Prednisoloon

Prednisoloon ja deksametasoon on glükokortikosteroidide rühma kuuluvad ravimid, mis on valmistatud loodusliku hormooni baasil. Kasutatakse raskete allergiate ravis.

Prednisolooni ja deksametasooni kasutatakse raskete allergiate ravis.

Narkootikumide sarnasused

Ravimitel on palju ühiseid omadusi:

  1. Näib suurt efektiivsust minimaalsete annuste korral võrreldes teiste looduslike hormoone sisaldavate ravimitega.
  2. Annustamisvormid: saadaval süstelahuse, oftalmoloogiliste tilkade, tablettide ja salvide kujul.
  3. Neil on lai valik toimet, neil on väljendunud põletikuvastane toime.
  4. Kasutatakse immuunsüsteemi allergiliste ilmingute ja negatiivsete reaktsioonide ravis: bronhiaalastma, hepatiidi ja autoimmuunhaiguste, liigeste nakkus-allergiliste haiguste korral,
  5. Kasutatakse šokivastases ravis.
  6. Mõju mehhanism. Need tõstavad vererõhku, blokeerivad histamiinainete tootmist, mille tõttu allergilised ilmingud kiiresti peatatakse. Neil on põletikuvastane, ödeemiavastane ja immunosupressiivne toime.
  7. Ei tohiks imetamise ajal võtta. Vajadusel tuleb laktatsioon ajutiselt peatada..

Prednisolooni ja deksametasooni saab kasutada nii hädaabina kui ka süstemaatilises ravis. Viimase puhul kasutatakse deksametasooni minimaalsetes annustes, kuna kõrvalnähtude tekkimise oht on suur.

Prednisoloonil on väljendunud põletikuvastane toime.

Mis vahe on?

Ravimite vahel on mõned erinevused:

  1. Kompositsioon. Prednisolooni toimeaine on prednisoloonnaatriumfosfaat, deksametasoon on deksametasoonnaatriumfosfaat.
  2. Neil on vee-soolasisaldusele vastupidine mõju. Prednisoloon soodustab kaaliumi ja kaltsiumi aktiivset eritumist, mis põhjustab kehas vedelikupeetust. Deksametasoonil selliseid omadusi pole.
  3. Prednisoloon põhjustab vähem kõrvalnähtude teket, samas kui need on kerged. Sellega seoses on see pikaajalise ravi jaoks eelistatavam..
  4. Võime raseduse ajal võtta. Sellisel juhul eelistatakse prednisolooni kui ohutumat ravimit. Deksametasooni võib välja kirjutada ainult siis, kui selleks on spetsiaalsed näidustused, ja ainult ühekordseks kasutamiseks mõeldud ravimina.
  5. Toimeainete toime kestus. Prednisoloon kestab pärast manustamist 24 kuni 36 tundi koos aktiivsuse järkjärgulise vähenemisega. Deksametasoon kestab 72–96 tundi.

Prednisoloon ei ole deksametasooni struktuurne analoog, mõlemad ravimid on erineva koostisega ja erinevad mõnes organismi biokeemilises protsessis. Kuid ravimite erinevus ei takista nende kasutamist samadel kliinilistel juhtudel..

Kumb on parem - prednisoloon või deksametasoon?

On võimatu öelda, milline ravim on parem. Ühe või teise ravimi valik sõltub paljudest teguritest, ravi kestusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Kui on vaja glükokortikosteroidide pikaajalist kasutamist, eelistatakse prednisolooni kui kergemat ja ohutumat ravimit, mis põhjustab kehas harva negatiivseid reaktsioone..

Deksametasooni kasutatakse sagedamini raske patoloogia korral, kui on vaja kiiret abi.

Deksametasooni kasutatakse sagedamini raske patoloogia korral, kui on vaja kiiret abi. Samuti on see ravim eelistatav angioneurootilise ödeemi, bronhiaalastma, sepsise ja peritoniidi, anafülaktiliste reaktsioonide korral. Lisaks on deksametasoon välja kirjutatud tugevama ainena hulgiskleroosi ja intensiivsete põletikuliste protsesside ravis..

Prednisolooni on soovitatav võtta veresoonte ja pehmete kudede vigastuste ja patoloogiliste muutuste korral, mitmesuguste etioloogiate palavikuliste seisundite, aneemia, šoki korral, kui sidemete kahjustumisel tekib põletik..

Kumb on tugevam?

Millist glükokortikosteroidi valida - prednisoloon või deksametasoon, otsustab ainult arst, lähtudes kliinilise juhtumi raskusastmest ja intensiivsusest.

Prednisolooni soovitatakse kasutada pikaajaliselt, kuna see on 7 korda nõrgem kui deksametasoon.

Suurema efektiivsuse ja aktiivsuse tõttu provotseerib deksametasoon kõrvaltoimete ilminguid. Hoolimata asjaolust, et mõlemad ravimid peatavad kiiresti allergilised ilmingud, määratakse deksametasoonravi ainult lühiajaliseks raviks ainult siis, kui selle jaoks on erilisi märke. Pärast keha üldise seisundi parandamist on soovitatav minna kergemale ja ohutumale prednisoloonile.

Vastunäidustused

Prednisolooni võtmine on keelatud järgmistel juhtudel:

  • seedetrakti ägedad ja kroonilised haigused;
  • neerupuudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • diabeet;
  • erinevat tüüpi patoloogilised protsessid, mis esinevad HIV-nakkuse taustal;
  • Itsenko-Kuštšenko tõbi;
  • hiljuti ülekantud nakkushaigused: leetrid, herpese ägenemine, tuulerõuged;
  • taastusravi periood pärast infarkti.

Deksametasooni kasutamise vastunäidustused:

  • kõrge kolesterooli kontsentratsioon veres;
  • tuberkuloosi avatud vorm;
  • mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • diabeet;
  • vöötohatis;
  • rasvumine;
  • urolitiaas;
  • AIDS;
  • igasuguse siseorgani puudumine.

Mõlemat ravimit on keelatud tarvitada koostise üksikute komponentide individuaalse talumatuse korral.

Ravimite üleannustamist ravitakse sümptomaatiliselt. Spetsiifilisi antidote pole. Pärast sümptomaatilist ravi on vaja kohandada ravimite annuseid..

Kuidas kasutada?

Ravimite annused määratakse individuaalselt, sõltuvalt patoloogia raskusastmest, patsiendi vanusest ja kaalust:

  1. Prednisoloon - 20 kuni 30 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Lahust manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Kui patsiendi seisund paraneb, vähendatakse annust 5-10 mg-ni. Laste annus on 1 mg iga kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimi tabletivormi võtmisel on ette nähtud ekvivalentsed annused.
  2. Deksametasoon tableti kujul - 15 mg päevas. Süstelahuse intravenoosne või intramuskulaarne süstimine - 0,5–9 mg, jagatuna mitmeks annuseks. Raviannus võib varieeruda üles või alla sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi üldise seisundi paranemisest..

Kõrvalmõjud

Prednisolooni võtmise taustal tekib keha negatiivne reaktsioon pikaajalise ravi korral ja see avaldub:

  • kiire kehakaalu tõus kuni rasvumiseni;
  • hemorraagilise pankreatiidi areng;
  • menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
  • immuunsüsteemi supressioon;
  • seedesüsteemi häired;
  • vere hüübimise suurenemine;
  • seedetrakti häired.

Kõrvalmärgid, mis ilmnevad deksametasooni kasutamise taustal:

  1. Südame ja veresoonte süsteemi poolt: veresoonte seinte põletik, arütmia, südamepuudulikkuse ilmnemine.
  2. Seedetraktist: maos haavandite või erosioonide moodustumine, iiveldus ja oksendamine, maksa mahu suurenemine, põletik söögitorus, pankreatiidi ilmnemine.
  3. Nahk: naha hõrenemine, akne, suurenenud higistamine, venitusarmid.
  4. Kesknärvisüsteem: suurenenud väsimus ja unisus, peavalud, krambid, vaimsed häired.
  5. Endokriinsed häired: rasvumine, menstruaaltsükli häired, keha juuste välimus, diabeedi areng.
  6. Muud kõrvalnähud: allergia nahale, mitteinfektsioosse mädanemise tekkimine, süstekohas võib ilmneda pigmentatsioon. Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada osteoporoosi arengut..

Glükokortikosteroidide võtmise kõrvalnähtude esinemissuhtes näitab prednisoloon suuremat ohutust.

Apteekidest väljastamise tingimused

Glükokortikosteroide müüakse arsti retsepti alusel.

Deksametasooni maksumus - 20 kuni 230 rubla, prednisoloon - 110 rubla.

Arvustused

Anna, 59-aastane, Tšeljabinsk

Pärast mitme keemiaravi läbimist tekkis tal ulatuslik turse, iiveldus ja oksendamine. Nende märkide kõrvaldamiseks määrati prednisoloon. Kuid mitu päeva pärast selle kehtestamist ei täheldatud positiivset tulemust. Ülekantud deksametasoonile. See ravim päästis mind sõna otseses mõttes. Esimesed parandused ilmnesid pärast esimest süstimist. Alguses süstiti suuri annuseid, mida järk-järgult vähendati. Nädala jooksul alates ravikuuri algusest muutus seisund palju paremaks. Keemiaravi kõrvaltoimetest polnud märke.

Tamara, 28-aastane, Moskva

7-aastaselt tekkis mu tütrel tugev allergia urtikaaria vormis. Ükski kohalik ravim ja antihistamiin ei aidanud. Süstiti deksametasooniga. Pärast teda lapse seisund kõigepealt paranes, kuid siis hakkasid ilmnema kõrvalreaktsioonid. Asendas selle prednisolooniga. Ta aitas palju. Pärast kahte süsti viidi need tabletivormi. Tarud ja muud allergia tunnused kadusid mõne päevaga.

Kirill, 48-aastane, Novgorod

Mul olid mõned neuroloogilised häired. Esiteks määrati prednisoloon ohutumaks ravimiks. Aga ma tegin vastupidi. See glükokortikosteroid põhjustas raske allergilise reaktsiooni. Deksametasoon aitas allergiate ja neuroloogiliste häirete korral. Kuigi nad ütlesid, et see põhjustab sageli kõrvalnähte, ei tekitanud see minus mingeid negatiivseid reaktsioone. Kuid ta tuli minu probleemiga kiiresti toime.

Mis vahe on deksametasooni ja prednisolooni vahel?

Deksametasooni või prednisolooni kasutatakse rasketes ja eluohtlikes tingimustes. Need on sünteetilised uimastid, kõige võimsamad steroidid, mida kasutatakse mitte ainult põletikuliste protsesside, vaid ka allergiliste reaktsioonide kiireks peatamiseks. Õige kasutamise korral ärge põhjustage kõrvaltoimeid.

Deksametasooni omadused

Deksametasoon on glükokortikosteroid, millel on väljendunud põletikuvastane ja šokivastane toime. Vähendab immuunsüsteemi rakkude aktiivsust. Omab väljendunud toksilist ja allergiavastast toimet.

Aine stimuleerib fosfolipaas-A2 pärssivate valkude moodustumist. Vähendab arahhidoonhappe ja põletikku provotseerivate ainete moodustumise intensiivsust. Ravim vähendab globuliinide taset, suurendab albumiini sünteesi neerudes.

Deksametasoon soodustab rasva kogunemist näo, kõhu ja õla piirkonnas. See viib vere kolesteroolisisalduse vähese suurenemiseni. Suurendab glükoosi hulka, suurendades selle aine vabanemist maksast.

See on D-vitamiini antagonist, seetõttu loputab see luukoest kaltsiumisoolasid.

Deksametasooni või prednisolooni kasutatakse mitte ainult põletikuliste protsesside, vaid ka allergiliste reaktsioonide kiireks leevendamiseks.

Ravim on näidustatud:

  • šokk vastupidav standardmeetmetele;
  • anafülaktiline šokk;
  • ebapiisav kortisooli tootmine neerupealiste koore poolt selle organi kaasasündinud haiguse, kilpnäärme alaägeda põletiku tõttu;
  • neerupealiste telje patoloogiad;
  • radiatsioonikahjustuse, entsefaliidi, traumaatilise ajukahjustuse, kasvaja, neurokirurgilise sekkumise, verejooksu ja meningiidi põhjustatud aju turse;
  • staatus asthmaticus;
  • väljendunud bronhide valendiku kitsendamine;
  • reuma;
  • rasked allergilised ilmingud;
  • kollagenoosid (sidekudede süsteemsed kahjustused);
  • mõned pahaloomulised haigused (leukeemia, lümfoom);
  • kaltsiumi kogunemine;
  • dermatoos;
  • mõned vere patoloogiad (trombotsütopeeniline idiopaatiline purpur, hemolüütiline aneemia ja agranulotsütoos);
  • nakkushaigused;
  • artriit;
  • erütematoosluupus;
  • rõngakujuline granuloom;
  • keloidarmid.

Deksametasoon on vastunäidustatud:

  • antikoagulantide kasutamisel provotseeritud patoloogiline verejooks;
  • vuugiplastid;
  • liigesesisesed luumurrud;
  • liigeste infektsioon.

Ravim põhjustab järgmisi kõrvaltoimeid:

  • ainevahetushäired veepeetuse, naatriumi, kaaliumi liigse eritumise, söögiisu suurenemise ja nahaaluse rasva ülemäärase koguse kujul;
  • intensiivsed verehüübed;
  • arütmia, südamepuudulikkuse progresseerumine;
  • seedehäired, mis avalduvad iivelduse, maksa suuruse suurenemise, mao ja soolte limaskesta haavandite ilmnemise kujul;
  • suurenenud väsimus;
  • muutused naha struktuuris;
  • steroidse diabeedi ja Itsenko-Cushingi sündroomi areng;
  • menstruaaltsükli häired
  • laste seksuaalse arengu hilinemine.
Deksametasoon on vastunäidustatud: antikoagulantide kasutamisest põhjustatud patoloogiline verejooks.

Prednisolooni omadused

Prednisoloonil on väljendunud allergiavastane, immunosupressiivne, šoki- ja põletikuvastane toime. Suurtes annustes vähendab see põletikulise protsessi intensiivsust, pidurdades selle proliferatsioonifaasi ja kiirendades valkude lagunemise protsesse. Pidurdab lümfotsüütide arengut.

Prednisoloon stimuleerib maksakudedes valkude sünteesi ja toksiliste toodete inaktiveerimist. Suurendab rakumembraanide stabiilsust. Stimuleerib glükoosi vabanemist verest. See pärsib kilpnääret ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmist. Suurtes kogustes suurendab ajukoe erutatavuse künnist.

Mõnel patsiendil aktiveerib see ravim maos soolhappe liigset sünteesi.

  • luupus;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • leukeemia;
  • agranulotsütoos;
  • ekseem ja eksudatiivne multiformne erüteem;
  • pemfigus;
  • psoriaas;
  • kiilaspäisus;
  • adrenogenitaalne sündroom;
  • šokk ja hädaolukorrad;
  • maksa kooma;
  • hüpoglükeemia.

Liigesiseste süstide vormis, mis on näidustatud kroonilise polüartriidi, suurte liigeste artroosi, reumatoidartriidi, artroosi korral.

Prednisoloon on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus prednisolooni suhtes;
  • Itsenko-Cushingi tõbi;
  • kalduvus trombembooliale;
  • viiruslikud nakkushaigused;
  • vaktsineerimise periood;
  • katarakt;
  • glaukoom;
  • tuberkuloosi aktiivne vorm;
  • dekompenseeritud suhkurtõbi;
  • psühhoos;
  • herpes;
  • süüfilis;
  • raske müopaatia;
  • poliomüeliit;
  • süsteemne mükoos.

Prednisolooni kõrvaltoimed on samad mis deksametasoonil. Mõnel patsiendil provotseerib ravim:

  • suurenenud ärrituvus;
  • amneesia;
  • teadvuse häired;
  • temperatuuri tõus;
  • depressioon ja enesetapukalduvus;
  • vererõhu järsk tõus.
Prednisolooni kõrvaltoimed: suurenenud ärrituvus, amneesia.

Ravi järsu lõpetamise korral täheldatakse ärajätusündroomi. Patsiendid on mures peavalu, iivelduse, kõhupiirkonna valulikkuse, riniidi, konjunktiviidi, raskete psüühikahäirete pärast..

Deksametasooni ja prednisolooni võrdlus

Glükokortikosteroidide võtmise omaduste võrdlus näitab, et need on rasketes ja kiireloomulistes tingimustes võimsad ained. Kuigi ravimid kuuluvad samasse rühma, ei ole need sama asi. Prednisoloon ei ole deksametasooni analoog.

Sarnasus

Ravimid on klassifitseeritud glükokortikosteroidideks. Neil on sarnased toimingud ja kasutamine. Mõlemat ravimit kasutatakse intramuskulaarselt, intraartikulaarselt või intravenoosselt. Annustamine sõltub patoloogia raskusastmest. Ravitulemuste puudumisel määrab arst maksimaalse päevaannuse (kuni 390 mg) suurenemise.

Narkootikumide üldised omadused:

  • on kõrge aktiivsusega;
  • on põletikuvastane toime;
  • leevendada allergiate ilminguid;
  • pärssida immuunsust;
  • omama toksilist toimet;
  • kasutatakse erakorralises šokiteraapias;
  • ei ole raseduse ajal välja kirjutatud.

Erinevused

Tööriistade erinevus on järgmine:

  1. Prednisoloon on aktiivne 1-1,5 päeva, deksametasoon aga kuni 4 päeva.
  2. Prednisoloonil on nõrgem toime.
  3. Prednisoloonil on rohkem kõrvaltoimeid.
  4. Nad toimivad vee-soola ainevahetusel erinevalt.
  5. Deksametasoon pärsib D-vitamiini aktiivsust.

Kumb on tugevam?

Kliinilised uuringud näitavad, et prednisoloon on 7 korda nõrgem kui deksametasoon ja 10 korda nõrgem kui betametasoon. Seda suhet võetakse arvesse, kui annuse ümberarvutamine on vajalik..

Mis on odavam?

3 prednisolooni 1 ml ampulli maksumus - 33 rubla. 100 sama ravimi tableti hind, igaüks 5 mg - 100 rubla.

Deksametasooni 25 ampulli hind on 125 rubla. 10 tableti deksametasooni maksumus - 44 rubla.

Mis on parem deksametasoon või prednisoloon?

Ilma patsiendi anamneesi analüüsimata on võimatu ühemõtteliselt vastata, milline neist ravimitest on parem. Ravimite valiku viib läbi arst, lähtudes diagnostilise uuringu tulemustest. Igal ravimil on erinev annus, kui seda võetakse valesti, siis mõju ei teki. Optimaalse annuse valimisel on vaja uurida iga ravimi kokkusobivust. Ekvivalentdoosid valib arst.

Osteokondroosiga

Põletikulise toime põhjustatud valu leevendamiseks on parem välja kirjutada deksametasoon. Prednisolooni kasutatakse sel juhul palju harvemini..

Allergiate korral

Deksametasooni kasutatakse allergia korral, kui ravi teiste ravimitega on ebaefektiivne. Enamasti on sellel ravimil piisavalt kiire ja tugev toime..

Raskete allergiliste reaktsioonide korral on prednisolooni toime nõrk. Seetõttu soovitavad eksperdid ravi alustada deksametasooniga..

Astmaga

Astmahoo korral määravad arstid kas prednisolooni või deksametasooni. Deksametasooni eelistatakse, kui on vaja pikaajalist ravi..

Spordis

Deksametasooni toime tõttu suureneb anabolismi intensiivsus. Selle ravimi väikeste annuste võtmine (intensiivse väljaõppe korral) annab püsiva lihasmassi kasvu..

Prednisolooni minimaalne annus on 0,5-1,5 mg päevas.

Kas ma saan koos narkootikume tarvitada?

Mõlema ravimi korraga võtmine on absoluutselt võimatu..

Kas on võimalik üksteist asendada?

Mõnel juhul võib prednisolooni asendada deksametasooniga, sest selle ravimi toime kestab kauem, mistõttu on vähem tõenäoline, et seda võetakse. See meede võimaldab säilitada terapeutilist toimet ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust..

Arstide deksametasooni ja prednisolooni ülevaated

Irina, terapeut, 55-aastane, Moskva: „Ägeda ja kiireloomulise seisundi korral, mis on seotud šoki ja allergiatega, määran patsientidele deksametasooni. See ravim leevendab kiiresti šoki sümptomeid. Kõige sagedamini on mõni minut pärast IV süstimist näha paranemise märke. Kui süst on ebaefektiivne, kasutan lisaks ravimilahuse intravenoosset infusiooni. Patsiendid taluvad ravi deksametasooniga hästi, sellise ravi korral ei olnud kõrvaltoimeid ".

Claudia, terapeut, 50-aastane, Peterburi: „Ma kirjutan deksametasooni ägeda allergiaga patsientidele. Tulenevalt asjaolust, et see ravim vähendab immuunsüsteemi aktiivsust, saan püsiva terapeutilise efekti. Ravim aitab vältida immuunvastuse teket ja eluohtlikke tüsistusi. Õigel kasutamisel ei põhjusta prednisoloon kõrvaltoimeid ".

Patsientide ülevaated

Irina, 25-aastane, Moskva: „Prednisolooni abil on võimalik aia- ja heinamaalillede õitsemise ajal vältida allergilise reaktsiooni teket. Igal kevadel puutun kokku probleemiga - riniidi ja bronhiidiga, kui taime õietolm on õhus. Prednisolooni tabletid aitavad teil palju paremini tunda. Ravimi võtmise ajal ei olnud kõrvaltoimeid ".

Alena, 49-aastane, Syzran: “Deksametasoon on ravim, mis aitas vabaneda osteokondroosist tingitud talumatust valust. Teen ravimi intramuskulaarseid süste ja 20 minuti pärast tunnen leevendust ja valu. Ravim aitab vabaneda ka liigesepõletikust, mille tõttu valud arenevad palju harvemini. Ravi ei põhjustanud kõrvaltoimeid ".

Ulyana, 40-aastane, Pihkva: „Prednisolooni abil on võimalik psoriaasi kontrolli all hoida. Pillid vähendasid selle haiguse sümptomeid ja parandasid naha seisundit. Ja päevitamise abil oli võimalik selle patoloogia ilminguid viia miinimumini. Ma võtan ravimit ägenemise ajal. Selle kõrvaltoimeid ei täheldatud ".

Lisateavet Migreeni