Arteriaalne rõhk

Mina

vererõhk arterite seintel.

Vererõhk veresoontes langeb südamest eemaldudes. Niisiis, täiskasvanutel aordis on see 140/90 mm Hg. Art. (esimene number tähistab süstoolset ehk ülemist rõhku ja teine ​​diastoolset või madalamat), suurtes arterites - keskmiselt 120/80 mm Hg. Art., Arterioolides - umbes 40 ja kapillaarides 10-15 mm Hg. Art. Kui veri läheb veenikihti, väheneb rõhk veelgi, moodustades kubitaalses veenis 60–120 mm vett. Art. Ja suuremates veenides, mis suubuvad paremasse aatriumisse, võib see olla nullilähedane ja jõuda isegi negatiivsete väärtusteni. Vererõhu püsivust tervel inimesel säilitab keeruline neurohumoraalne regulatsioon ja see sõltub peamiselt südame kontraktsioonide tugevusest ja veresoonte toonusest.

Vererõhu (BP) mõõtmine viiakse läbi Riva-Rocchi aparaadi või tonomomeetriga, mis koosneb järgmistest osadest: 1) 12–14 cm laiune õõnes kummist mansett, mis on asetatud kinnitusdetailidega riidekattesse; 2) elavhõbeda (või membraani) manomeeter skaalaga kuni 300 mm Hg. Art. 3) tagasivooluklapiga silinder õhu sissepritseks (joonis 1).

Vererõhu mõõtmisel peaks patsiendi käsi olema riietest vaba ja olema peopesaga pikendatud asendis. Vererõhu mõõtmine Korotkovi meetodil viiakse läbi järgmiselt. Mansett kantakse õlale ilma suurema vaevata. Manseti kummist toru on ühendatud õhu sissepritsesilindriga. Ligikaudu küünarnuki kõveruse keskel määratakse õlavarre arteri pulsatsioonipunkt ja sellele kohale rakendatakse fonendoskoop (joonis 2). Pumbake järk-järgult õhku mansetti, kuni helid kaovad, ja tõstke seejärel elavhõbeda sammas veel 35-40 mm võrra, avage õhu tagasivooluklapp, nii et elavhõbeda tase (või manomeetri nool) ei langeks liiga kiiresti. Niipea kui manseti rõhk muutub veidi madalamaks kui arteri vererõhk, hakkab veri tungima läbi arteri pigistatud sektsiooni ja ilmuvad esimesed helid - ilmuvad toonid.

Tooni ilmumise hetkeks on süstoolne (maksimaalne) rõhk. Vererõhu mõõtmisel membraanmanomeetriga vastavad selle noole esimesed rütmilised võnked süstoolsele rõhule.

Samal ajal kui arter on mõnevõrra kokkusurutud, kostuvad helid: kõigepealt heliseb, siis müra ja jälle. Niipea kui manseti rõhk arterile lakkab ja selle valendik on täielikult taastatud, kaovad helid. Hetk, mil toonid kaovad, märgitakse diastoolse (minimaalse) rõhuna. Vigade vältimiseks mõõdetakse vererõhku uuesti 2-3 minuti pärast..

Tavaliselt sõltub vererõhu väärtus individuaalsetest omadustest, elustiilist, ametist. Selle väärtus muutub vanusega (ligikaudsed juhised on toodud tabelis), suureneb ebatavalise füüsilise koormuse, emotsionaalse stressi jms korral. Lastel saab süstoolse rõhu väärtust ligikaudselt arvutada valemiga 80 + 2a, kus a on lapse eluaastate arv. Inimestel, kes tegelevad süstemaatiliselt füüsilise tööga, nagu ka sportlastel, kipub vererõhu väärtus langema ja on mõnikord puhkeasendis alla 100/60 mm Hg. Art., Mis kajastab vereringe kõige ökonoomsema energiarežiimi moodustumist kehas. Vastupidi, hüpodünaamia tagajärjel tuvastatakse sageli kõrgem vererõhk..

Tabel - vererõhu ligikaudsed väärtused erinevatel vanuseperioodidel

Vanus (aastates)Vererõhk (mm Hg)
süstoolnediastoolne
16–20100–12070-80
20–40120-13070-80
40–60Kuni 140Kuni 90
Üle 6015090

Vererõhu kõikumine (näiteks sõltuvalt koormusest, emotsionaalsest seisundist jne) on tavaliselt suhteliselt väike, sest vererõhu nõuetekohast taset säilitavad selle reguleerimise keerukad mehhanismid; terve inimese puhkeolekus erineb vererõhu väärtus erinevatel kellaaegadel veidi (madalaimad näitajad on tavaliselt varahommikul). Erinevate haiguste korral on teatud regulatiivsed mehhanismid häiritud, mis põhjustab vererõhu muutust. Vererõhu püsivat tõusu nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks ja langust nimetatakse arteriaalseks hüpotensiooniks. Kuigi vererõhu muutused mängivad sageli kaitsvat ja kohanevat rolli, on normist kõrvalekaldumisel (ja seda juhtub peaaegu iga inimesega) parem konsulteerida arstiga, kuna vererõhu taset mõjutavad paljud erinevad tegurid. Näiteks tekib hüpotensioon mürgituse, nakkushaiguste, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste jms korral. Vererõhu tõusu täheldatakse endokriinsete häirete, neeruhaiguste, hüpertensiooni jt korral. Sageli tõuseb puberteedieas noorukite vererõhk (nn alaealiste hüpertensioon).

Vererõhu mõõtmisel ja hindamisel on suur praktiline tähtsus hüpertensiooni, neurotsirkulatoorsete düstooniate, veresoonte puudulikkuse ägedate ja krooniliste vormide, mõnede südamerikete ja muude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, samuti mitmete närvi- ja endokriinsüsteemi haiguste, neerude diagnoosimisel. Vererõhku tuleb mõõta laste ja noorukite arengu jälgimise protsessis ja täiskasvanutel - arsti esialgsel läbivaatamisel, samuti ambulatoorsel vaatlusel.

Hüpertensiivne kriis on väljendunud vererõhu tõus, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, müra peas. Kriisi tekkimist soodustavad neuro-emotsionaalne stress, stressirohked olukorrad, meteoroloogiliste tegurite toime, kuigi mõnikord võib seisundi halvenemine ilmneda ilma näidatud põhjusteta. Mõnikord areneb kriis äkki, sellele võib eelneda üldine halb enesetunne, peavalu, raskustunne kuklas.

Hüpertensiivse kriisi kerge vorm avaldub tinnituse, pearingluse, ebakindla kõnnaku ja peavaluna. Patsiendid kurdavad kuumustunnet, südamepekslemist, kitsendustunnet rinnaku taga. Hüpertensiivse kriisi raskemate vormide korral on kaebused patsientidel ühesugused, kuid tavaliselt on need rohkem väljendunud. Püsiva peavaluga kaasneb iiveldus ja oksendamine, unisus. Nägemise, kuulmise, lõhna võimalik kahjustus.

Kerge hüpertensiivne kriis möödub tavaliselt ilma tõsiste tagajärgede ja tüsistusteta. Kriisi esimeste ilmingute korral peab patsient looma täieliku puhkuse. Nad panid ta voodisse (voodi peaots peaks olema kergelt üles tõstetud), panid sinepiplaastrid kaela tagaküljele, säärelihastele ja valu korral rinnaku taha südamele. Võite teha kuuma sinepi jalavanni (1 supilusikatäis kuiva sinepi 1 liitri vee kohta) või panna vasikatele soojenduspadjad, anda antihüpertensiivseid ravimeid, näiteks dibasooli, ja rahusteid - palderjanitinktuuri, eleniumi jne. Juhtudel, kui need meetmed ei oma mingit mõju, peate helistama arstile.

Hüpotensiivne kriis. Madal vererõhk võib olla normi individuaalne variant. Vererõhu patoloogilist langetamist iseloomustab peamiselt vererõhu langus alla 100/60 mm Hg. Art., Hüpotensiivse kriisi korral muutub see näitaja veelgi vähemaks. On kaebusi valu südames, peavalu koos pearinglusega, tugev nõrkus, töövõime kaotus. Valu tuima, valutava tegelase südamepiirkonnas ei kiirga tavaliselt naaberpiirkondadesse (erinevalt stenokardiast). Need esinevad igal kellaajal, kuid sagedamini hommikul ja pärast füüsilist pingutust kestavad tunde. Samal ajal suureneb peavalu, omandades raske migreeni iseloomu. Suur pearinglus, voodihaige. Minestamist täheldatakse horisontaalsest asendist vertikaalseks liikumisel. Patsient on kahvatu, loid, lamab ükskõikses asendis voodis. Õpilased on laienenud. BP väheneb 75/55 mm Hg-ni. Art. ja vähem. Patsiendile tuleb anda kuuma tugevat teed või kanget kohvi, helistage arstile.

Mõnel juhul kasutatakse ravimite võtmise kõrval vererõhu langetamiseks teatud bioloogiliselt aktiivsete punktide akupressiooni. Väljaspool kriisi võib see olla iseseisev viis kõrge vererõhu raviks. Soovitud efekti on võimalik saavutada ainult mitme punktirühma masseerimisega. Niisiis masseeritakse punkte 3 ja 7 toonilise, stimuleeriva meetodiga, sügava rõhuga, võimaliku vibratsiooniga 30 s - 1 min. Ülejäänud punkte masseeritakse sedatiivse meetodiga, kerge rõhu vastuvõtmine pöörlemisega aeglases tempos joonisel fig. 3.

Punkt 1 on asümmeetriline, paiknedes parietaalse lohu keskosas (joonis 3, a). Massaaž istudes ja lamades.

Punkt 2 on asümmeetriline ja asub tagumisel keskjoonel 3 cm peanaha piirist kõrgemal kuklaluu ​​väljaulatuva osa all (joonis 3, a). Massaaž istudes.

Punkt 3 on sümmeetriline, mis asub sääre esipinnal (joonis 3, c) sisemise pahkluu kohal, sääreluu siseservas. Massaaž paremale ja vasakule samaaegselt istuvas asendis pikendatud jalgadega.

Punkt 4 on sümmeetriline, asudes käe küünarliigese painutamisel moodustatud voldiku otsas (joonis 3, b). Masseerimisel pange käed kõverdatult lauale, peopesa alla, masseerige vaheldumisi paremale ja vasakule.

Punkt 5 on sümmeetriline ja asub säärel veidi pahkluu sisemise osa kohal (joonis 3, e). Massaaž istudes või lamades, samaaegselt mõlemalt poolt.

Punkt 6 - sümmeetriline, asub säärel (joonis 3, e) punkti 5 all ja ees. Massaaž samaaegselt paremale ja vasakule.

Punkt 7 - sümmeetriline, mis asub jala plantaarsel osal fossa, mis moodustub sõrmede painutamisel (teise varba vastas), massaaži vaheldumisi paremale ja vasakule (joonis 3, e). Seda punkti on soovitav masseerida kõrgenenud vererõhuga iga 1 1 /2-2 tundi.

Punkt 8 on sümmeetriline ja asub küünarvarre pinna siseküljel randme keskmise voldi kohal (joonis 3d), kõõluste vahel. Neid punkte tuleks vaheldumisi masseerida, samal ajal kui harjad peaksid peituma lauale.

Punkt 9 on sümmeetriline ja asub küünarvarre sisepinnal randme keskmise voldi kohal (joonis 3d), kõõluste vahel. Massaaž nagu punkt 8.

Punkt 10 on sümmeetriline ja asub randme sisepinnal (joonis 3d) kõõluste vahel. Massaaž vaheldumisi paremal ja vasakul, nagu punkt 8.

Punkt 11 on sümmeetriline, paiknedes randme siseküljel keskmise voldi kõõluste vahelises lohus (joonis 3d). Massaaž nagu punkt 8.

Joonis: 2. Membraantonomomeeter.

Joonis: 1. Vererõhu mõõtmine elavhõbedatonomomeetri abil.

Joonis: 3. Hüpertensiooni akupressiooni bioloogiliselt aktiivsed punktid (täpsem selgitus tekstis).

II

Arterijalinasurveeni (tensio arterialis; vererõhk; sün. arteriaalne vererõhk)

rõhk, mida arteris olev veri avaldab selle seinal; A. d väärtus sõltub südame väljundvõimsusest, kogu perifeersete veresoonte resistentsusest verevoolule ja arteriseinte seisundist.

Arterijalinasurveealusedjalina - A. d., mõõdetud inimesel Korotkovi meetodil vahetult pärast öist und, enne kui uuritav voodist tõusis, tühja kõhuga, lamavas asendis.

Arterijalinasurveeküliliumbese (sün. A. d. süstoolne tõene) - süstoolne A. d., mõõdetuna otsese verise meetodiga või tahhüosillogrammi analüüsi põhjal; seoses vere hüdraulilise šoki toime kõrvaldamisega A. d. b. allpool süstoolset A. d., mis on määratud siis, kui arter on kinnitatud kummist mansettiga.

Arterijalinasurveediastooljacheskoe (sün.: A. d. miinimum, diastoolne rõhk, diastoolne vererõhk) - A. d. südame diastooli lõpuks, kui see saavutab minimaalse väärtuse kogu südametsükli jooksul.

Arterijalinasurveeei lisajaintravenoosne - vt täiendav vererõhk.

Arterijalinasurveelisaksjatelnoe (sün. A. d. täiendav) - A. d. muutus võrreldes juhu- või basaal A. d. ga, mis on põhjustatud juhuslike keskkonnategurite mõjust või mis tahes stressitesti läbiviimisest; A. d.d. iseloomustab teatud määral kalduvust hüper- või hüpotensiivsetele reaktsioonidele uuritavas.

Arterijalinasurveemaksimaalseltjalina - vt Süstoolne vererõhk.

Arterijalinasurveeminimaalseltjalina - vt Diastoolne vererõhk.

Arterijalinasurveejääjatäpne - vahe juhusliku ja basaalse A. d. vahel, iseloomustades selle labiilsust.

Arterijalinasurveepulsisagedusumbese (sün: vererõhk, pulss, pulsirõhk) - erinevus süstoolse ja diastoolse A. d vahel; normaalne on 30-60 mm Hg. st.

Arterijalinasurveesüstooljacheskoe (sün: A. d. maksimum, süstoolne vererõhk, süstoolne rõhk) - A. d. südame süstooli perioodil, kui see saavutab kõrgeima väärtuse südametsükli ajal.

Arterijalinasurveesüstooljaratsionaalselt jaarteriaalne - vt Külgmine vererõhk.

Arterijalinasurveejuhtumjaynoe - a. mõõdetakse mis tahes päevaajal, ilma erikoormusi ja proove kasutamata.

ArterijalinasurveeKolmapäevepõhi (sün. vererõhu keskmine) - A. d., mis vastab õhurõhu tasemele tonomomeetri kummist mansetti, mille juures diastooli ajal jääb anuma valendik minimaalseks ajaks suletuks; määratud arteriaalse ostsillograafia abil, täpsemalt - tuginedes tahhütsillogrammi analüüsile; peegeldab arteriseina elastsuse astet.

Arterijalinasurveeudjarnoe - erinevus süstoolse ja lateraalse A. d väärtuste vahel: tavaliselt on inimestel 20-40 mm Hg. st.

Vererõhk - madal, normaalne ja kõrge

Kaasaegse inimese elurütm paljudes riikides ei anna üsna sageli aega oma keha mõningate elutähtsate parameetrite kontrollimiseks ning paljude inimeste jaoks "porgandi" poole püüdlemine viib katastroofiliste tulemusteni. Millest me räägime? Rõhu kohta - kepp mõlemas otsas. Mõni inimene magab peaaegu tonomomeetriga ja pidev ülemäärane mure 1–2 normist kõrvalekaldunud rõhukriisi pärast sunnib neid kohe survetablette jooma ja muretsema, et see kahjustab neid rohkem kui nad tegelikult on. Teised, vastupidi, ei pööra oma rõhule üldse tähelepanu enne, kui hüpertensiooni või hüpotensiooni ilmsed sümptomid sunnivad neid arsti poole pöörduma. Selles artiklis vaatleme madalat, madalat, normaalset, kõrget ja kõrget vererõhku - nende sümptomeid, peamisi põhjuseid, kuidas normi säilitada, et arsti külastamisest ei saaks igapäevane ülesanne. Nii et...

Vererõhk (BP) - vererõhk arterite seintele.

AD on üks vererõhu liikidest, kuid kõige olulisem keha tervise diagnoosimisel. Samuti on kapillaarne, venoosne ja intrakardiaalne vererõhk.

1 tonomomeetri väärtus (ülemine rõhk, süstoolne rõhk) - vererõhk anumates südame suurima kokkusurumise ajal (süstool).

2 tonomomeetri väärtus (madalam rõhk, diastoolne rõhk) - vererõhk anumates südame maksimaalse lõõgastumise ajal (diastool).

Ülemise ja alumise rõhu erinevust nimetatakse impulssrõhuks.

Lisaks tähendame artiklis termini "rõhk" all täpselt "vererõhku" (BP), kuna just sellel on väärtus meditsiini valdkonnas, olles keha töö kui terviku biomarker.

Madal ja madal vererõhk

Mõelge mõnele madala ja madala vererõhu iseloomulikule tunnusele.

Arvestatakse vähendatud rõhku, mis kaldub normist 10-20% allapoole. Näiteks: kiirusega 120/80 on alarõhk 100/65 mm Hg. st.

Madalat rõhku peetakse vähendatuks 20–30% või rohkem. Näiteks kiirusega 120/80 oleks madal rõhk 90/60 mm Hg. Art. ja vähem.

Madal ja madal vererõhk

  • Nõrkus, jõu kaotus, väsimus, letargia;
  • Pearinglus, silmade tumenemine, peavalud, ähmane nägemine, tinnitus;
  • Naha kahvatus, suurenenud higistamine, külmad jalad ja käed;
  • Vaimse aktiivsuse halvenemine, mälu, tähelepanu hajumine, närvilisus, suurenenud erutuvus;
  • Südamevalu, õhupuudus, sagedane iiveldus;
  • Suurenenud pulss (tahhükardia);
  • Tugevuse rikkumine, menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

Madal ja madal vererõhk

  • Südamehaigused - südamepuudulikkus, müokardiit, perikardiit, aordiklapi stenoos, arütmia, arteriaalne hüpotensioon (hüpotensioon);
  • Vaskulaarsed haigused - aneemia, ateroskleroos, veenilaiendid;
  • Endokriinsüsteemi haigused - hüpotüreoidism, suhkurtõbi;
  • Närvisüsteemi haigused - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD), Shay-Drageri sündroom;
  • Rasedus;
  • Nakkushaigused - sepsis, ägedad hingamisteede infektsioonid, hepatiit, HIV-nakkus, entsefaliit;
  • Lülisamba haigused - osteokondroos, kyphosis, skolioos;
  • Tsirkuleeriva vere ebapiisav kogus - sisemine verejooks, menstruatsioon, vigastus;
  • Muud haigused ja seisundid - depressioon, neuroos, hormonaalne tasakaalutus, hüpovitaminoos, vitamiinipuudus, neerupealiste haigused, allergiad, anafülaktiline šokk, septiline šokk, maksatsirroos, reuma, kasvajad, põletused, traumad;
  • Profisport;
  • Pärilik eelsoodumus.

Lühiajalised vererõhu langused võivad provotseerida: dehüdratsioon, ortostaatiline hüpotensioon (kehaasendi järsk muutus - lamamis- või istumisasendist püstiasendisse), öörahu, madal atmosfäärirõhk, keha mürgitus (toit, ravimid, alkohol, mürgid), keha kohanemine teiste keskkonnatingimustega Kolmapäev.

Püsivat madalat ja madalat vererõhku nimetatakse arteriaalseks hüpotensiooniks (hüpotensioon).

Normaalne vererõhk

Normaalne rõhk on individuaalne näitaja, mis võib varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja soost, kellaajast. Lisaks on normaalne vererõhk = normaalne tervis, mis tegelikult on tervise näitaja.

Mõned inimesed tunnevad end 110/70 juures suurepäraselt, samal ajal kui 120/80 normiga, 110/70 BP inimestel hakkab uimasus, ilmneb nõrkus. Ka kõrgmäestiku elanikel on madalam vererõhk kui tasandikul.

Sellest hoolimata on ligikaudsed andmed normaalrõhu kohta endiselt olemas. Mõelge, milline surve peaks olema lastel, täiskasvanutel ja eakatel..

Normaalne vererõhk (puhkeasendis) on:

  • lastele - 100-115 kuni 70-80 mm Hg. st.
  • täiskasvanule - 120-135 75-85 mm Hg. st.
  • eakatele - 140-155 x 80-85 mm Hg. st.
  • impulsi rõhk - 30-40 mm Hg. st.

Allpool on tabel, mis näitab normaalset vererõhku sõltuvalt inimese vanusest ja soost:

Vanusega seotud vererõhu muutused on enamasti seotud veresoonte seisundiga. Seega on vastsündinud lapsel veresoonte toon endiselt üsna madal, sest nad alles arenevad, nii et rõhk on madal ja aja jooksul see pidevalt tõuseb.

Noorukitel on vererõhu hüpped seotud organismi hormonaalsete muutustega..

Täiskasvanutel tõuseb rõhk aastatega ja vanemas eas hakkab see vähenema, mis on tingitud veresoonte elastsuse ja tugevuse kaotusest.

Vererõhu tõus täiskasvanutel on kõige sagedamini tingitud veresoonte ummistumisest vale toitumise tagajärjel - aterosklerootiliste naastude tõttu..

Sportlastel võib madal vererõhk olla normaalne, sest nende keha kohaneb pideva füüsilise koormusega, kuid tõus võib toimuda ühe füüsilise ülekoormuse korral, mille järel vererõhk jälle langeb.

Kõrge ja kõrge vererõhk

Mõelge mõnele kõrgenenud ja kõrge vererõhu iseloomulikule tunnusele.

Arvestatakse suurenenud rõhuga, mis kaldub normist 10-20% ülespoole. Näiteks: kiirusega 120/80 on suurenenud rõhk 130/90 mm Hg. st.

Rõhku peetakse kõrgeks, kui see tõuseb 20–30% või rohkem. Näiteks kiirusega 120/80 oleks kõrge vererõhk 145/100 mm Hg. Art. ja veel.

Hüpertensiivne kriis areneb koos vererõhu tõusuga kuni 180 kuni 120 mm Hg. Art. Sellisel juhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi või viia patsient viivitamatult meditsiiniasutusse.

Kõrge ja kõrge vererõhu sümptomid

  • Peapööritus, silmade tumenemine ja kärbsed nende ees, tinnitus;
  • Kuumatunne näol, näonaha punetus;
  • Peavalud;
  • Ärevus, unetus, närvilisus;
  • Suurenenud higistamine, õhupuudus (sageli isegi puhkeseisundis), sõrmede tuimus, jäsemete madal temperatuur ning jalgade ja käte turse;
  • Suurenenud väsimus, krooniline väsimus ja energiakadu;
  • Valu südames, rütmihäired;
  • Iivelduse rünnakud.

Kõrge ja kõrge vererõhu põhjused

  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: ateroskleroos, hüpertensioon, endokardiit, veresoonte vähenenud toon;
  • Suures koguses lauasoola pidev kasutamine, samuti kaltsiumi ja naatriumi liigne sisaldus veres;
  • Hormonaalse taseme muutused - rasedus, menopaus, menstruatsioon, hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, suhkurtõbi;
  • Ülekaal, rasvumine, istuv eluviis;
  • Vanus (rõhk suureneb koos inimese vanusega);
  • Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania;
  • Sageli stressis viibimine;
  • Vahetusrikkumised;
  • Mürgistus;
  • Pärilikkus.

Lühiajalise vererõhu tõusu võivad põhjustada: alkoholi, kofeiini sisaldavate toitude ja jookide (tee, kohv, tume šokolaad), teatud ravimite (psühhotroopsed, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased tabletid, dieeditablettid) kasutamine, suitsetamine, patoloogilised seisundid (päikese- ja kuumarabandus, hammustus millimallikad, dehüdratsioon), hirm, suurenenud füüsiline stress kehal, tugev müra ja vibratsioon tööl.

Püsivat kõrget ja kõrget vererõhku nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks (hüpertensioon).

Põrgu on meditsiinis

Vererõhk (BP) on inimese tervise üks olulisemaid näitajaid. Seda kasutatakse südame ja veresoonte töö hindamiseks ning koos teiste sümptomitega, haiguse kulgu ja ravi efektiivsusega. Keha veresoontes olev rõhk mõjutab teisi elundeid ja kudesid. Normist püsivate kõrvalekallete korral on vaja pöörduda arsti poole ja välja selgitada, milles probleem on, sest aja jooksul võib kõrge vererõhk põhjustada tõsiseid südame-, neeru- ja silmahaigusi. Milline on rõhk kehas, kuidas koljusisene rõhk erineb arteriaalsest rõhust, kuidas toime tulla rõhu kõrvalekalletega normist, kuidas on seotud temperatuur, pulss ja rõhk ning mis võib olla ravist keeldumise tulemus, ütleb MedAboutMe.

Rõhk anumates

Mehel, nagu igal imetajal, on väga hargnenud kardiovaskulaarne süsteem, mis hõlmab lisaks südamele ka erineva suurusega anumaid alates suurtest veenidest ja suurtest arteritest kuni väikseimate kapillaarideni, mille läbimõõt võib olla väiksem kui erütrotsüüdi läbimõõt. Suurimaid südamest ulatuvaid anumaid nimetatakse aortadeks. On kaks peamist jaotust:

  • kopsu vereringe - vereringesüsteemi osa, mis "teenib" kopse ja teostab gaasivahetust;
  • süsteemne vereringe - ülejäänud vereringesüsteem, mille abil tarnitakse ülejäänud kehale hapnikku ja toitu ning kudedest eemaldatakse hingamise ja elutegevuse tooted.

See tähendab, et me räägime vereringe kahe ringi olemasolust: vastavalt väikesest (kopsu) ja suurest. Kuid miks veri üldse läbi meie anumate voolab? Selle põhjuseks on hüdrostaatilise rõhu erinevus vereringesüsteemi teatud piirkondades, see tähendab, et vere liikumine toimub suurenenud rõhuga piirkondadest piirkonnas, kus rõhk on nendega võrreldes madalam. Arterites tekitab selle erinevuse südame töö. Vere liikumist mõjutavad ka vereringesüsteemi veresoonte seinte resistentsus ja vere enda viskoossusomadused..

Vastupidavusindeks sõltub anuma suurusest ja selle seinte struktuurilistest omadustest. Suurimad veresooned - aord ja suured arterid - moodustavad vereringesüsteemi kogu resistentsusest vaid 19%. Ja suurimat takistust täheldatakse väikestes anumates - kapillaarides ja arterioolides, mille pikkus ei ületa paar millimeetrit. Kõige nõrgem takistus on veenides, ainult 7% vereringesüsteemi koguarvust. See tähendab, et just väikesed anumad mõjutavad kõige enam vererõhku kehas ja kõige vähem veene..

Sellisel juhul on suurim rõhk märgitud südame vasakus vatsakeses, nii-öelda väljapääsu juures. Arterites (100 mm Hg) on ​​see veidi madalam, kuid siiski väga kõrge. Seega, kui need on kahjustatud, voolab veri voolu selle sõna otseses mõttes. Rõhk arterioolide anumates väheneb 95 mm Hg-ni. Art., Ja kapillaarides on see juba 35-70 mm Hg. Art. Isegi suurte veenide korral on see näitaja palju madalam - 20-35 mm Hg. Art., Ja venulites veelgi vähem - 10 mm Hg. Art. ja vähem. Madalaim rõhk registreeritakse paremas aatriumis, kus veen siseneb südamesse..

Ja lõpuks, vere kiiruse kohta: see on suurim suurtes arterites ja madalaim kapillaarides. Kõik see on looduse poolt korraldatud põhjusel: kiirustamata verevool perifeerias võimaldab kehal olla aega verest hapniku ja toitainete „võtmiseks“ ning CO2 ja muude jääkainete annetamiseks..

Veresoontes on mitut tüüpi survet: südame sees, veenides, kapillaarides... Kuid kõige rohkem huvitab meid arteriaalne rõhk - see, mida me meditsiinilistel eesmärkidel mõõdame. Nagu eespool mainitud, võib nende näitajate erinevus olla väga oluline. Vererõhk sõltub kõige enam südametsükli faasidest..

Vererõhk: mis see on

Arteriaalne rõhk viitab jõule, millega verevool tekitab rõhku arteriaalse verega täidetud anumates. Füüsikaliselt on see sisemise rõhu ületamine välise, atmosfäärilise rõhu suhtes.

Diastoolne (madalam) rõhk

Südame tsüklis on kolm peamist etappi: kodade süstool, ventrikulaarne süstool ja diastool. Süstool tähendab kokkutõmbumist, diastool lõdvestust.

Kui südamelihas lõdvestub, langeb vererõhk miinimumini, madalamatele väärtustele - ja siis räägitakse diastoolsest rõhust, mis on inimese survet näitava numbripaari madalam näitaja, nn madalam rõhk. See näitab keha perifeerias asuvate väikseimate veresoonte resistentsuse määra, millel, nagu me mäletame, on vererõhu näidule oluline mõju..

Süstoolne (ülemine) rõhk

Süstooli staadiumis tõmbub süda kokku, mis viskab verd arteritesse. Ja siis registreeritakse maksimum - nn süstoolne vererõhk, arvpaari ülemine näitaja.

Selle näitaja määrab südame tervislik seisund, selle võime kiiresti ja sageli kokku tõmbuda, samuti vaskulaarse resistentsuse aste.

Normaalne rõhk

Keskmise täiskasvanu ja suhteliselt terve inimese normaalne vererõhk on BP 110/70 mm Hg. Art.: Vastavalt on madalam rõhk 70 mm Hg. Art. Ja ülemine - 110. Nende kahe näitaja vahel peaks erinevus olema umbes 30-40 mm Hg. Art. - seda omadust nimetatakse anumates pulsirõhuks ja see ühendab selliseid näitajaid nagu rõhk ja pulss.

Koljusisene rõhk

Nagu eespool öeldud, on kehas rõhu erinevad omadused. Mõned neist on ainult kaudselt seotud veresoonte kaudu voolavate veresoonte ja arteriaalse rõhuga. Selline on näiteks koljusisene rõhk. Nimest endast järeldub, et me räägime ajust ja koljust, millesse see on suletud. Tegelikult ümbritseb aju tserebrospinaalvedelik - vedelik, mis täidab vatsakesed, õõnsused ja asub aju ja kolju vahelises subaraknoidses ruumis. CSF on omamoodi aju turvapadi. See vedelik on teatud rõhu all.

Kui mingil põhjusel - kasvaja, vigastus - tserebrospinaalvedeliku ringlus on häiritud, hakkab see ühes piirkonnas kogunema, mis viib koljusisese rõhu (ICP) suurenemiseni. Kui tserebrospinaalvedelikku pole piisavalt - sarnastel põhjustel, samuti teatud ravimite vale kasutamise tagajärjel - langeb koljusisene rõhk.

ICP näitajate patoloogiliste muutuste põhjuste hulgas on eeskätt aju laevade tooni rikkumine ja vereringe häired selle kudedes. Kehal on oma kompenseerivad mehhanismid, mis kaitsevad aju suurenenud ICP eest.

Rõhk täiskasvanutel

Vererõhk võib päeva jooksul korduvalt muutuda. Selle kõikumisi võib seostada ilmastiku, päevaaja, erinevate ravimite võtmise, kehalise aktiivsuse, stressi ja paljude muude teguritega. Kuid tervislikul kehal on selliste muutuste neutraliseerimiseks mehhanismid, nii et inimene ei pruugi isegi väikseid rõhumuutusi märgata. Kui aga räägime kardioloogi ja neuroloogi patsientidest, eakatest, võivad sellised kõikumised põhjustada neile palju ebamugavusi ja suurendada tõsisemate seisundite tekkimise riski..

Naiste rõhk

Noortel naistel on vererõhu näitajad keskmisest normist veidi madalamad: 90/60 kuni 100/70 mm Hg. Art. Raseduse ajal normaalne vererõhk tavaliselt langeb ja seejärel tõuseb. Kuid sageli täheldatakse nii hüpotensiooni kui ka hüpertensiooni..

Rõhk raseduse ajal

Rõhk raseduse ajal on oluline näitaja, mida mõõdetakse igal sünnituseelse kliiniku külastusel. Raseduse ajal tekivad naise kehas hormonaalsed muutused, muutub vereringe maht, mõnede siseorganite asukoht ja naaberorganitest tulenev surve neile. Ja see ei ole psühhoemootiliste muutuste, stressi ja suurenenud tundlikkuse muutumine väliskeskkonnas..

Pole üllatav, et vererõhu näitajad raseduse ajal võivad normist erineda. Täpsemalt öeldes on ideaalne rõhk sel perioodil haruldane. Esimesel ja teisel trimestril progesterooni toimel langeb vererõhk sageli 10-15 mm Hg. Art. See on tingitud asjaolust, et hormoonil on veresoonte seinte lihastele lõõgastav toime. Kui rõhk on liiga madal, võib rasedal naisel tekkida iiveldus, oksendamine ja peavalu. Liiga madala vererõhu korral on lootel suur hüpoksia tekkimise oht, kuna platsenta vereringe on häiritud.

Kui loote tähtaeg ja areng suurenevad, suureneb vereringes vereringe maht 40%, südame löögisagedus suureneb 15-20 lööki / min, tulevane ema võtab juurde 10-12 kg kaalu. Lisaks toodetakse platsenta hormoone. Selle tulemusena tõuseb rõhk ja see jõuab tavaliselt "raseduseelse" näitajateni.

Raseduse ajal rõhu suurenemise või vähenemise astme hindamiseks on vaja enne selle rasestumist tugineda selle konkreetse naise normaalse rõhu näitajatele. Näiteks kui süstoolne rõhk tõuseb 30 mm Hg. Art. ja rohkem ning diastoolne (madalam rõhk) - 15 mm Hg. Art., Siis rääkige kõrgest vererõhust. Ja see on oht ka tulevasele emale ja tema lapsele. Raseduse teisel poolel viitab liiga kõrge vererõhk hilisele toksikoosile ehk gestoosile. Kui samal ajal on ödeemid, suurenenud valgusisaldus uriinis ja märkimisväärne kehakaalu tõus, siis on tungiv vajadus pöörduda arsti poole.

Menopausi rõhk

Menopausieelsel perioodil langeb naiste vererõhk ja pärast menopausi lõppu tõuseb ülemine rõhk. See toimub järgmiste sündmuste taustal:

  • kehakaalu tõus koos vanusega;
  • suguhormoonide - progesterooni ja östrogeeni tootmise vähenemine;
  • veresoonte seinte resistentsuse indeksi tõus;
  • liigne soola tarbimine, mis põhjustab vedelikupeetust ja turset;
  • hormonaalsete ravimite võtmine;
  • südamelihase hüpertroofia;
  • hormonaalsete kõikumistega seotud meeleolu kõikumine menopausi ajal.

Lapse surve

Laste anumad erinevad oluliselt täiskasvanute omast: nende seinad on elastsemad, kapillaarivõrk on arenenum. Seega, mida väiksem on laps, seda madalam on vererõhk..

Vastsündinud lapse normaalne vererõhk on 60-94 / 40-50 mm Hg. Art. Kuu aega pärast sündi nad suurenevad ja nüüd on rõhu määr umbes 80-110 / 40-72 mm Hg. Art. Kui laps kasvab ja veresoonte toon suureneb, võib rõhk siiski veidi tõusta. Lõplikud numbrid sõltuvad pikkusest ja keha seisundist. Kuni aastani soovitatakse vanematel kasutada valemit (76 + 2N). N on lapse sünnist möödunud kuude arv.

Vanuses 2 kuni 3 aastat ei muutu rõhk nii palju ja on tavaliselt vahemikus 100-112 / 60-74 mm Hg. Art. Üle aasta vanuste imikute puhul saab madalama rõhu arvutada valemi (60 + N) abil ja ülemise - valemi (90 + 2N) abil, kus N on lapse aastate arv.

Vanuses 3 kuni 5 aastat on rõhk tavaliselt 110-116 / 60-76 mm Hg. Art. 6–9-aastased - 100–122 / 60–78 mm Hg. Art. Tuleb meeles pidada, et kool võib vererõhu näitajaid veidi mõjutada: emotsionaalne stress, kehalise aktiivsuse langus, päevakava muutus - kõik need tegurid mõjutavad vererõhku. 10–12-aastaselt peetakse normiks näitajaid 110–126 / 70–82 mm Hg. Art., Mis on seotud vereringesüsteemi lihaste ja veresoonte ebaühtlase kasvuga, samuti lapse keha hormonaalsete muutuste algusega. 13–15-aastaselt vanusega seotud muutused jätkuvad ja isegi süvenevad, seetõttu on indikaatorite hüppeid võimalik vahemikus 110–136 / 70–86 mm Hg. Art. Ajutist vererõhu tõusu selles vanuses nimetatakse juveniilseks hüpertensiooniks. Rõhulanguste ajal võib teismeline kurta minestamist, tahhükardiat, pearinglust, peavalu. Kui selline olukord kordub üsna sageli, tuleb lapsele näidata arsti, et selgitada, kas see olukord jääb normi piiridesse..

Rõhu tõus: sümptomid

Ideaalne surve on äärmiselt paindlik kontseptsioon. Väikesed vererõhu kõikumised on normaalsed. Niinimetatud Mayeri lained on arstidele teada olnud aastast 1876, kui saksa füsioloog Z. Mayer oma avastusest teatas. Mayeri lainete sagedus inimestel on umbes 0,1 Hz, mis tähendab, et meie vererõhk muutub 6 korda minutis. See näitaja on meie liigi jaoks konstantne ega muutu inimese kehaasendi, soo või vanuse muutumisel. Seega ei tohiks muutuv rõhk, mille sümptomeid pole märgata, muret tekitama..

BP võib muutuda sõltuvalt kogetud emotsioonidest, kehalisest aktiivsusest, ilmast aknast väljas ja paljudest muudest põhjustest. Arstid tuvastavad isegi "valge karvkatte hüpertensiooni" - vererõhu tõusu, mille sümptomid tekivad stressi ajal arsti külastamisel..

Kui aga rõhu normist kõrvalekalded on olulised, tekivad vererõhu muutustele iseloomulikud sümptomid, mis nõuavad tegutsemist. Rõhu järskude kõikumiste välised ilmingud võivad olla sarnased näitajate suurenemise ja vähenemisega. Seetõttu on vaja arvestada inimese muude omadustega..

Hüpotoonilised ehk madalale vererõhule kalduvad inimesed on enamasti kõhnad ja kahvatu jume, sageli kurdavad nad jõudluse languse ja suurenenud unisuse üle. Hüpotooniliste patsientide seas on palju noori. Hüpertensiivsed patsiendid - inimesed, kellel on sagedamini kõrge vererõhu rünnakud, näevad enamasti välja tugevad, hästi toidetud ja roosapõsksed kodanikud. Selles kategoorias on rohkem mõlemast soost täiskasvanuid ja vanemaid inimesi..

Juba mõiste "rõhulangused", mille sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta, ei tähenda kroonilist, vaid äkilist seisundit. Krooniliselt kõrge või madala vererõhu korral sümptomid ei avaldu, inimene ei pruugi pikka aega isegi teada, et tal on hüpo- või hüpertensioon. Hobuste võidusõit on täiesti teine ​​asi, te ei saa neist mööda vaadata..

Kõrge vererõhu sümptomid

Vererõhu näitajate järsu tõusuga täheldatakse:

  • nägemishäired - nn "kärbsed";
  • lõhkemised peavalud, mis lokaliseeruvad sageli pea taga ja templites;
  • müra tunne peas;
  • valulikud või ebamugavad aistingud südamepiirkonnas;
  • suurenenud higistamine, kuumalaine tunne;
  • tahhükardia.

Madal vererõhu sümptomid

Madal vererõhu sümptomid on järgmised:

  • silmade tumenemine;
  • terav veerev iiveldus, peapööritus;
  • pressivad peavalud;
  • minestamine on võimalik, kui proovite tõusta, õiglasem sugu on sellele altim.

Lisaks tunneb inimene madala vererõhu taustal ägedaid unisuse rünnakuid, töövõime langeb nulli, väsimus vastupidi suureneb. Patsient võib kaevata mälu ja keskendumisprobleemide üle.

Rõhk ja temperatuur

Kui kõrget vererõhku, mille sümptomid on väljendunud, täheldatakse kõrge temperatuuri taustal, räägime enamikul juhtudel endokriinsüsteemi häiretest, see tähendab, et "kõrge rõhu ja temperatuuri" kombinatsioon on hormoonide toime tulemus. Teine võimalus on autonoomse närvisüsteemi talitlushäire.

Kõrge vererõhu ja temperatuuri põhjuste hulgas on järgmised:

Autonoomse närvisüsteemi häired. Sageli kaasnevad sellega paanikahood, mis avalduvad järgmiste sümptomite kogumis: rõhu tõus, palavik, kõhuvalu ja iiveldus, tahhükardia ja õhupuudus, nõrkusehoog, higistamishoog ja sellele järgnenud külmavärinad, õhupuuduse tunne, hirm ja äge ärevustunne. sellise rünnaku lõpus on võimalik tahtmatu urineerimine või roojamine.

See areneb koos difuusse toksilise struuma ja on seotud kilpnääret stimuleerivate hormoonide liigse tootmisega. See tüsistus on seotud türoksiini ja trijodotüroniini suurenenud sisaldusega veres. See võib areneda ka struuma järgse perioodi jooksul.

See areneb koos feokromotsütoomiga - neerupealiste kasvaja (enamikul juhtudel) või siis, kui see asub munasarjade piirkonnas, kõhuõõne suured anumad. Seda tüüpi kasvaja toodab aktiivselt katehhoolamiine - selliseid hormoone nagu adrenaliin, dopamiin, norepinefriin.

Kõrge vererõhu ja temperatuuri kombinatsioon on põhjus arsti külastamiseks.

Rõhk ja pulss

Tavaliselt on pulss (HR), mida jälgime impulsi kujul, vahemikus 60–90 lööki / min. Rõhu hüppega ülespoole täheldatakse tahhükardia - südame löögisageduse suurenemise - tagajärjel sageli südame löögisageduse suurenemist. Leibkonna põhjustatud rõhu ja samaaegse südame löögisageduse tõusu hulgas võib näidata järgmist:

  • Stress, emotsionaalne põnevus.
  • Ületöötamine, töönarkomaanihoog.
  • Liigne füüsiline koormus.
  • Ülesöömine ja liigne joomine.
  • Kofeiini sisaldavate jookide liigne tarbimine, suitsetamine süvendab seda suundumust.

Siiski on haigusi, mille puhul võib täheldada ka kombinatsiooni "kõrge vererõhk ja pulss üle normi". Kui sellised olukorrad arenevad regulaarselt, võib see olla tingitud järgmistest patoloogiatest:

  • südame- ja veresoontehaigused (see loetelu sisaldab arütmiaid, ateroskleroosi, südameklappidega seotud haigusi);
  • aneemia;
  • kilpnäärmehaigus (hüpertüreoidism, hüpotüreoidism);
  • mõned hingamissüsteemi haigused;
  • pahaloomulised kasvajad.

Kõik need haigused nõuavad kohustuslikku arsti visiiti ja õigeaegset ravi määramist.

Inimeste rõhutõusu põhjused

Rõhu tõusu võib esineda mitmel põhjusel. Mõned neist on osa meie igapäevaelust - ja sel juhul tasub nende vältimiseks õppida iseenda ja olukorra juhtimist. Ja muud rõhu põhjused vajavad arsti abi, kuna tähelepanuta jäetud olukorras võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi ja kahjustada keha.

Leibkonna põhjustatud survekõrgused (madal või kõrge rõhk) hõlmavad järgmist:

  • ületöötamine, unepuudus;
  • stress;
  • alkoholi liigtarbimine;
  • tubakasõltuvus;
  • ilmamuutused - ilmastikutundlikele inimestele.

Rõhu tõusu võib esineda ka hormonaalsete muutuste perioodidel - naistel on need menstruatsioonieelsed päevad ja menopaus. Kui tsükli teises faasis on PMS, täheldatakse sageli vedelikupeetust kehas - see viib rõhu järsu kõikumiseni. Arstid teatavad kriisidest ka siis, kui munasarjade tegevus hääbub..

Surve põhjustena määratakse järgmised haiguste ja patoloogiliste seisundite rühmad:

  • Endokriinsed häired (neerupealiste, kilpnäärme haigused jne).
  • Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on valulik seisund, mis areneb südame ja veresoonte töö autonoomse reguleerimise ebaõnnestumise taustal. Eriti sageli esineb seda noorukieas.
  • Osteokondroos on veel üks "haigus", õigemini seisund, kus veresoonte kokkusurumine areneb ja selle tagajärjel hüppab vererõhk.
  • Neeruhaigus. Kuna neerud vastutavad keha vee ja soola tasakaalu eest, pole üllatav, et nende elundite mis tahes haigused suurendavad survetõusu tõenäosust..
  • Apnoe sündroom võib põhjustada ka vererõhu järske muutusi. Pidev hapnikupuudus on täis häireid veresoonte töös, mis varem või hiljem põhjustab hüpertensiooni arengut.

Püsivate rõhuhäirete tüübid

Kui tegemist on asjaoluga, et madal või kõrge vererõhk püsib inimesel, räägivad nad püsivatest rõhuhälvetest normist: hüpertensioon ja hüpotensioon.

Ideaalne surve

Normaalne vererõhk parimas eas tervislikul inimesel on vahemikus 110/70 kuni 130/85 mm Hg. Art. Ideaalne rõhk on 120/80 mm Hg. Art. - "nagu astronaut". Kuid nii ilusaid numbreid arsti silmis ei leia sageli - ja see pole sugugi alati, sest enamiku inimeste kehas on midagi valesti. Nagu eespool kirjutati, erineb lapsepõlves "vererõhu" näitaja täiskasvanute andmetest väga palju. Ja viimaste seas muutub see vananedes. Näiteks eakale üle 60-aastasele inimesele on parem mitte kasutada kombinatsiooni "ideaalne rõhk" - selles vanuses aktsepteeritavad vererõhu väärtused on näitajad kuni 150/90 mm Hg. st.

Hüpertensioon

Hüpertensioon ehk arteriaalne hüpertensioon on seisund, kui rõhku kogu päeva jooksul pidevalt suurendatakse ja see ise ei lange alla 140/90 mm Hg. st.

90% juhtudest räägime primaarsest hüpertensioonist, see tähendab, et kõrge vererõhk ei ole muude patoloogiate tagajärg. Surve põhjused peituvad nende tööd reguleerivates anumates ja süsteemides..

Äärmiselt ohtlik seisund on vererõhu märkimisväärne tõus - rohkem kui 50% algväärtustest. Seda nimetatakse hüpertensiivseks kriisiks ja see nõuab viivitamatut arstiabi. Kui seda ei pakuta nii kiiresti kui võimalik, on suur risk insuldi, aju vereringe halvenemise, südameataki või kopsuturse tekkeks..

Hüpertensiivne kriis tekib sageli vererõhu kontrollimiseks ettenähtud ravimite võtmisest keeldumise taustal ja see avaldub järgmiselt:

  • inimene tunneb peavalu äkilist ägedat rünnakut;
  • areneb nägemiskahjustus;
  • patsient kaebab iiveldust ja pearinglust.

Hüpotensioon

Hüpotensioon on seisund, kui vererõhu näitajad pikka aega kogu päeva vältel on alla 90/60 mm Hg. Art. Põhimõtteliselt võib hüpotensioon, mille korral inimene ei kaeba millegi üle ega koge terviseprobleeme, olla füsioloogilise normi variant. Sellisel juhul pole meditsiiniline sekkumine vajalik. Näiteks sportlastel nimetatakse hüpotensiooni sobivuse hüpotensiooniks ja kõrgmäestike territooriumide elanike puhul seda adaptiivseks hüpotensiooniks, mõlemal juhul pole arsti abi vaja. Hüpotensioon areneb ka raseduse esimesel trimestril, kuid loote arenedes normaliseerub rõhk iseenesest.

Kui hüpotensiooni taustal täheldatakse mitmesuguseid negatiivseid seisundeid - iiveldus, nõrkus, pearinglus, mõnikord õhupuudus, pidevad mälu- ja keskendumisprobleemid jne - peate pöörduma arsti poole..

Hüpotensiooni põhjuste hulgas eristatakse järgmisi seisundeid:

  • teatud ravimite üleannustamine;
  • aneemia;
  • hüpotüreoidism ja neerupealiste puudulikkus;
  • tohutu verekaotus;
  • dehüdratsioon;
  • mõned südamepatoloogiad, mille korral südameväljundi maht on vähenenud.

Rõhudiagnostika

Rõhumõõtevahendid

Vererõhku mõõdetakse sfügmomanomeetri abil, mida tavalised patsiendid tunnevad paremini tonomomeetrina. Rõhu mõõtmiseks kasutatakse Korotkovi meetodit, mis hõlmab tonomomeetri ja stetoskoobi (fonendoskoop) komplekti kasutamist. See protseduur ei ole automaatne..

Korotkovi meetodi põhimõte on järgmine: patsiendi õlale pannakse mansett, millesse süstitakse õhku. Fonendoskoop rakendatakse õlavarre arteri projektsioonile inimese küünarluu lohus. Kui manseti rõhk on kõrgem kui patsiendi õlavarre arteri süstoolne rõhk, siis ei kuule midagi - täispuhutud mansett blokeerib täielikult verevoolu. Õhu vabastamisel langeb manseti rõhk järk-järgult ja teatud ajahetkel võrdub see süstoolse rõhuga - sel hetkel kuuleb arst esimest Korotkovi tooni (I faas). II, III ja IV faasi ajal langeb rõhk jätkuvalt diastoolseks - arst kuuleb sel ajal arteri läbiva vere lööke, erineva intensiivsuse ja müratasemega. Lõpuks vähendatakse manseti rõhku nii palju, et heli kaob. See tähendab, et verevoolul pole enam mingeid piiranguid - ja sel hetkel registreeritakse diastoolne rõhk.

Vererõhu mõõtmise seadme tänapäevased versioonid on poolautomaatsed digitaalsed vererõhumõõtjad, mille jaoks peate manseti õhku tõmbama ja ülejäänu arvutab vidin ise. Automaatne versioon täidab manseti ise õhuga ja võib andmeid saata ka määratud e-posti või seadmesse.

Teaduse ja meditsiini viimaste edusammude hulgas on mündisuur implantaadi tonometer. See suudab mõõta vererõhku reaalajas ja edastada andurile signaali selle muutuste kohta, mis omakorda saadab need arsti ja patsiendi saidile.

Tuleb lisada, et eakate ja ka normaalsete püsivate rõhuhälbete suhtes kalduvate patsientide rõhu mõõtmine tuleb läbi viia regulaarselt.

Määrake ise rõhk

Koduse vererõhu mõõtmiseks on parem kasutada poolautomaatseid ja automaatseid vererõhumõõtureid. Klassikalise tonomomeetri ja fonendoskoobi abil saate vaadata, kuidas kiirabiarstid või polikliinikud näiteid võtavad. Tõepoolest, selline "manuaalne" meetod vererõhu mõõtmiseks on täpsem, kuid nõuab teatud oskusi ja kogemusi, mida tavalisel patsiendil, eriti eakatel, pole..

Seadme valimisel peaksite pöörama tähelepanu manseti suurusele. Väikelaste vererõhu mõõtmisel kasutage vastsündinutele 3 cm ja alla 1-aastastele lastele 5 cm laiust mansetti. Imikute rõhu mõõtmine toimub ainult lamavas asendis. Olles näidikud kolm korda 3-4-minutilise intervalliga maha võtnud, määrake rõhk, valides nende hulgast minimaalsed numbrid.

Täiskasvanutele on mansetid ka erineva suurusega - seadme ostmisel peaksite apteekrile esitama mõõteandmed peamiselt õlgadele vastava inimese õlgade mahu kohta. Valesti paigaldatud mansett võib põhjustada olulisi mõõtmisvigu.

Määrake rõhk, mõõtes seda mugavas asendis, ilma pingeta. Käsi tuleks asetada pinnale, mis ei ole kõrgem kui südame tase, nii et see oleks lõdvestunud. Mõlemale käele avalduv surve võib veidi varieeruda. Pidades silmas Mayeri laineid ja väikseid kõikumisi, mis on seotud sadade võimalike ebaoluliste põhjustega, ei tohiks te proovida mitme minuti jooksul saada sama vererõhu näitu, pidevalt rõhku mõõtes. Isegi see, et esimese mõõtmise ajal oli arter mõnda aega klambriga kinnitatud, võib juba tulemust veidi mõjutada..

Survetöötlus

Kõigepealt tuleks mõista: kui me räägime sekundaarsest hüpertensioonist või hüpotensioonist, siis esiteks on aluseks oleva haiguse teraapia, mis on püsivate rõhuhälvete põhjus normist. Rõhu - kõrge või madala - ravi peaks toimuma ainult arsti soovitusel. Rõhk ja temperatuur, rõhk ja pulss - need sümptomite kombinatsioonid võivad diagnoosi muuta. Kuid seda ei soovitata iseseisvalt panna, kuna viga võib patsiendile liiga kallis olla. Esialgsel etapil määrake rõhk ja tulemuste põhjal otsustage kohtumine arstiga.

Tuletame ka meelde, et hüpotensiooni ravi on vajalik ainult juhtudel, kui sümptomid mõjutavad inimese elukvaliteeti. Kui hüpotensioon on füsioloogilise normi variant, ei tohiks te proovida seda seisundit muuta..

Survepillid

Hüpotensiooniga rõhunäitajate suurendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • etümisool;
  • kofeiin - enamasti piisab tassist kohvist, et ennast normaalseks muuta;
  • fütopreparaadid - Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Aralia, Schisandra chinensis, ženšenn jt ekstraktid..

Sageli on vererõhu normaliseerimiseks ette nähtud vitamiinikompleksid..

Hüpertensiooni raviks ja ennetamiseks pakuvad ravimid laias valikus ravimeid. Kuid tuleb kaaluda mõningaid punkte. Niisiis, sekundaarse hüpertensiooni korral on põhihaiguse raviks ette nähtud ravimid, millel on ka omadus tõsta vererõhku..

Kui me räägime rasedate naiste kõrgest vererõhust, siis tuleb meeles pidada, et platsenta verevarustuse rikkumine areneb kiirusega 150-160 / 100-110 mm Hg. Art. Kuni selle hetkeni ei määrata ravimeid. Samuti määratakse esimesel trimestril ravimeid ainult hädaolukorras, kui tegemist on ema päästmisega. Lapsi kandvate naiste erakorralise abi ravimite valik on piiratud järgmiste ravimitega: Atenolool, Klonidiin, Dopegit, Nifedipiin, Metoprolool ja mõned teised. Eelnev arsti soovitus on kohustuslik.

Hüpertensiooni raviks on täna kuus peamist ravimite rühma:

Nende tegevus põhineb liigse vedeliku eemaldamisel, mis aitab kaasa ödeemi moodustumisele ja anumate suurenenud koormuse tekkimisele. Vastunäidustus on teatud haiguste esinemine, näiteks podagra, diabeet jne. On kõrvaltoimeid, sealhulgas tahhükardia (või bradükardia), iiveldustunne ja suukuivus, lihaskrambid ja meeleolumuutused..

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid.

Need takistavad angiotensiin I muundumist angiotensiin II-ks - see hormoon põhjustab vasokonstriktsiooni ja vererõhu tõusu. Kõrvaltoimed: allergiad, liiga järsk vererõhu langus, köha.

Kaltsiumi antagonistid, nad on ka kaltsiumikanali blokaatorid.

Need ravimid põhjustavad perifeerias paiknevat vasodilatatsiooni, mis võib vähendada perifeerset vastupanu ja vastavalt vähendada vererõhku. Kõrvaltoimed: tahhükardia, liigne higistamine ja kuumahood, pearinglus.

Vähendage pulssi. See toob omakorda kaasa verevoolu vähenemise minutis ja vererõhu languse. Kõrvaltoimed: bradükardia, letargia, nahalööve.

Sartalased, nad on ka angiotensiini retseptori blokaatorid.

Angiotensiin on hormoon, mis põhjustab vasokonstriktsiooni ja vererõhu tõusu. Sartaanlased blokeerivad selle kinnitumise vastavatele retseptoritele, mis takistab rõhu suurenemise protsesside alustamist. Ebameeldivate kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiad, pearinglus ja iiveldus..

Tsüreen või reniini inhibiitorid.

Need ravimid loodi eelmisel sajandil, kuid alles täna on mõned nende esindajad oma tõhusust tõestanud. Tänapäeval peetakse neid hüpertensiooni raviks uuteks ja kaasaegseteks ravimiteks. Reniin on hormoon, mis tekib neerudes vastuseks hüpoksiale. Kui reniini toodetakse liiga palju, tõuseb vererõhk. Cyrene võimaldab teil selle tootmist blokeerida.

Kõige tõhusamad survetablettid sisaldavad korraga mitut ainet ülaltoodud rühmadest..

Selliste ravimite võtmine peaks toimuma ainult vererõhu pideva jälgimise taustal. Igal hommikul samal ajal peab patsient määrama rõhu ja salvestama saadud tulemused, et saaksite jälgida vererõhu muutusi aja jooksul.

Survetablettide valimisel peaks osalema ainult arst. Sellistel ravimitel on oma vastunäidustused ja juhuslik võtmine võib põhjustada väga negatiivseid tagajärgi..

Ravimivabad meetodid

Kui inimesel on madal vererõhk:

  • Sa ei saa järsult üles tõusta. Lamamisasendist tõusmiseks peate kõigepealt laskma jalad voodist välja, istuma õrnalt maha, istuma mõnda aega ja seejärel aeglaselt püsti tõusma..
  • Enne püsti tõusmist võite froteerätikuga keha hõõruda jäsemetest südamesse - see aktiveerib vereringe.
  • Mõnikord aitab naha soolase veega hõõrumine.

Kui rõhk on veidi tõusnud, ei saa te survetablette võtta, vaid kasutage järgmisi soovitusi:

  • Heida pikali ja pikali.
  • Võtke diureetikum - saate taimeteed, mis on valmistatud vastavalt juhistele.
  • Võtke jahe vann.
  • Rahune maha, kui stressiolukorra taustal ilmnes rõhu tõus. Selleks võite kasutada lõõgastumisvõtteid või kui patsiendil neid veel pole, siis käsimüügirahusteid..

Hüpertensiooni tuleb ravida survetablettidega, mis on mõeldud vererõhu kiireks langetamiseks. Hüpertensiooni ravimiseks tõhusate ravimivabade meetoditena tuleks kasutada võitlust rasvumise ja aktiivse eluviisiga. Lisakilod on antud juhul üks olulisemaid riskitegureid..

Surve tüsistused

Miks madalrõhkkond on ohtlik

Hüpotensiooni korral, see tähendab madala rõhu korral, vereringe intensiivsus väheneb. See tähendab, et keha hakkab vähem hapnikku saama, tekib hüpoksia. Tavaliselt kajastub see suures osas aju seisundis..

Mis on kõrge vererõhu oht

Pidev kõrge rõhk on paljude oluliste elundite - südame, neerude, aju, silmade - tervisele äärmiselt kahjulik. Hüpertensioon on täis suurenenud müokardiinfarkti ja insuldi tekke riski. Piisab sellest, kui öelda, et 68% südameatakkidest ja 70% insultidest arenevad olemasoleva hüpertensiooni taustal.

Üle 50-aastastel inimestel on ülemine rõhk üle 140 mm Hg. Art. on südamehaiguste tekkimise riskifaktor. Seetõttu on rõhk 120-139 / 80-89 mm Hg. Art. on määratletud kui prehüpertensioon ja seda peetakse põhjuseks patsiendi jälgimiseks ja tema elustiili kohandamiseks. Samal ajal vähendab hüpertensiooni õigeaegne ravi riske 20%.

Hüpertensioonil on kahjulik mõju mitte ainult südamele ja veresoontele, vaid ka neerudele. Suurenenud rõhk viib selle organi haiguste esinemisel neerupuudulikkuseni. Arteriaalne hüpertensioon on ohtlik ka võrkkesta anumatele kuni nägemise raskete patoloogiate tekkimiseni.

Hüpertensiivne kriis võib põhjustada tõsiseid ajukahjustusi - hüpertensiivset entsefalopaatiat, mille vastu patsient võib langeda koomasse ja surra.

Rõhu tõusu vältimine

Vererõhu languse vältimiseks, eriti kui neil on kalduvus, peate järgima neid soovitusi:

  • Jätke aktiivset eluviisi: liikuge palju, harrastage sporti. See hoiab teie veresooni heas vormis..
  • Püüdke nii palju kui võimalik, et vältida pikaajalist jalgadel seismist - see mõjutab veenide seisundit kahjulikult.
  • Suitsetamisest loobumine - tubakasuitsu komponendid on veresoonte seintele kahjulikud. Suitsetajate kulunud lõtv veresooned ei suuda vererõhku mõjutavatele teguritele vastu pidada. Samuti on vaja võimaluse korral vältida kasutatud suitsu, mis mõjutab ka veresoonte tervist..
  • Järgige dieeti, vältides nälga või ülesöömist. Kehanälg on vererõhu järsu languse oht madala veresuhkru taseme taustal. Normaalse vererõhu säilitamiseks vajab inimene soola, kuid selle ülejääk on organismile kahjulik, nii et sel juhul tuleks järgida "kuldset keskteed".
  • Jälgige veerežiimi. Vere reoloogiliste omaduste säilitamiseks peab keskmine inimene jooma päevas 2–2,5 liitrit vedelikku. Suvel suureneb see maht suurenenud higistamise tõttu..
  • Jälgige une ja puhkuse režiimi. Unepuudus, ületöötamine põhjustavad stressi ja vererõhu tõusu. Magage eelistatavalt jahedas, ventileeritavas ruumis.
  • Samuti tuleks dieedist täielikult välja jätta alkohol..

Lisateavet Migreeni