Põhiline / Diagnostika

Keskmine närvi neuropaatia

Neuropaatia (neuropaatia) või käe- ja küünarliigese keskmise närvi neuriit tekib valusümptomina erinevatel põhjustel, vajab hoolikat ravi, mõnikord ei saa taastumiseks operatsiooni vältida.

Kui teil on käsivarre-õla piirkonnas ebamugavustunne, peate pöörduma arsti poole. Hiline esitlus suurendab karpaalkanali keskmise närvi neurolüüsi korral operatsiooni vajaduse tõenäosust.

Poole peopesa liikuvuse ja tundlikkuse eest vastutav närvikimp liigub õlast, läbi käsivarre peopesani. Teel on kolm kohta, mida nimetatakse tunneliteks ja milles närvikiud on tavaliselt kahjustatud või pigistatud. See nähtus põhjustab ägeda valu - kokkusurumisest tingitud neuralgiat ja mediaannärvi traumajärgse neuriidi diagnoosimist.

Põhjused

Ebamugavust ja ohtlikke tagajärgi võivad põhjustada mitte ainult vigastused ega haigused. Patoloogiat provotseerib töötamine käe jaoks ebamugavas asendis, mis viib tunneli sündroomi arenguni.

Käte haaratus, halb liikuvus või käe tundlikkuse halvenemine kahtlustavad ülemiste jäsemete keskmise närvi neuropaatiat. Ebanormaalne seisund ilmneb erinevatel põhjustel.

Tüüpilised põhjused on:

  • Kiire kokkusurumine kitsa kanalina küünarvarre ja käe lihaste vahel. See kutsub esile valulikud aistingud mitte ainult randmes, vaid ka käe nahas, I-IV sõrmedes.
  • Mürgine kahjustus. Põhjuseks alkoholi, narkootikumide, keemilise joobe regulaarne kasutamine.
  • Harvem neurotoksiliste ravimite pikaajaline kasutamine. Närvikude hävitatakse järk-järgult, lõpetades oma ülesannete täitmise.
  • Vaatlusaluse isoleeritud kimbu kahjustusega käevigastus viib keskmise närvi traumajärgse mononeuropaatia (neuropaatia) tekkeni. Sellisel juhul võivad pehmed koed, lihased ja sidemed olla sügavalt ja ulatuslikult vigastatud. Paljudel sellistel patsientidel saab probleemi lahendada, sealhulgas operatsiooni abil. Siiski juhtub, et närvikiude ei saa nende algsesse olekusse taastada..
  • Diabeet. Liiga kõrge veresuhkru taseme korral kaotavad närvikiud töövõime. Neis toimuvad pöördumatu degeneratsiooni protsessid..

Võimalik, et käes oleva keskmise närvi tunneli neuropaatiaga kaasneb põletik, mida saab ravida ainult arst. Näiteks - polüartriit, kui küünarvarre ja käe vahelised väikesed liigesed muutuvad põletikuliseks.

Sekundaarsed põhjused

Lisaks ülaltoodud peamistele põhjustele võivad probleemi põhjustada ka mõned haigused ja patoloogilised protsessid:

  • podagra;
  • bursiit;
  • erinevat tüüpi kasvajad;
  • käe luude luumurrud;
  • probleemid endokriinsüsteemi töös;
  • artriit, artroos;
  • kolloidsete kudede ületootmine pärast käteoperatsiooni;
  • lahtised vigastused, millel on kahjustused otse kimbu kiududele;
  • randme, käsivarre, õla nihestused ja luumurrud.

Lihtsamalt öeldes tekib keskmise närvi neuropaatia ülemise jäseme füüsilise kahjustuse (nihestus, trauma), keemilise kokkupuute (raskmetallide soolad jne), samaaegse patoloogia (diabeet, artriit jne) tagajärjel. Nagu muu lokaliseerimise sarnase patoloogia korral

Füsioteraapia kursus randme kahjustuse või käe keskmise närvi kahjustuse jaoks näeb ette põhjuse, aluseks oleva patoloogia loomise ja kõrvaldamise. Seda arvesse võttes valitakse kõige tõhusam teraapia..

Sümptomid

Kõige tavalisemaks häireks peetakse ülemiste jäsemete keskmise närvi kompressiooni (neuropaatiat) neuropaatiat, mis on tingitud lihaste venitamisest ja tursest, mille vahel kimp läbib. Tuleb meeles pidada, et keskmine närv on pikk, tuleb õlalt. Ja seda saab kõrgel tasemel kahjustada.

Kliiniliste ilmingute raskusaste ja dünaamika sõltuvad kahjustavast tegurist. Vigastused ja kokkusurumine, nagu ka karpaalsündroomi korral, põhjustavad käe innervatsioonis ägedaid häireid. Ja näiteks suhkruhaigust iseloomustab närvifunktsiooni järkjärguline hääbumine.

Keskmist närvi mononeuropaatiat iseloomustavad:

  • poole peopesa naha tundlikkuse vähenemine pöidlast sõrmuseni;
  • valu tõmbamine käe piirkonnas;
  • põletustunne samas kohas;
  • sõrmed lõpetavad painutamise;
  • haaramisjõud väheneb;
  • lihased atroofeeruvad aja jooksul.

Randme tunnelist läbivad ainult need oksad, mis pakuvad tundlikkust käe tagakülje suhtes. Seetõttu on peopesa naha tundlikkus harva häiritud..

Vasaku või parema keskmise närvi terminaalse haru sensoorne neuropaatia on iseloomulik patoloogia algfaasis, kui mõjutatud on ainult tundlikud oksad. Alates ebamugavustundest käes võivad inimesed isegi öösel ärgata. Käsi läheb tuimaks, põleb, kipitab. Sümptomid leevenduvad pärast harja raputamist, kuid kui need on painutatud või sirgendatud, naasevad nad ja intensiivistuvad.

Motoorsete häirete ilmnemine, millele eelnesid sensoorsed, näitab patoloogia progresseerumist. Vigastuste korral, kui paks kimp on kahjustatud (õla, käsivarre murrud), ilmnevad samaaegselt tundlikkuse ja liikuvuse häired.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata käte seisundile inimestele, kes oma töös harjaga tegelevad põhitegevusega. Samuti kannatavad tunneli sündroomi all arvuti- ja videomängude austajad..

Diagnostika

Esimeses etapis diagnoositakse patsiendi kaebuste põhjal (valu, kipitus, lihasnõrkus jne). Sellele järgneb instrumentaalne uuring, mille eesmärk on leida häirete põhjus ja tuvastada närvikiudude, otsade kahjustuste raskusaste.

Keskmine närvi neuropaatia: efektiivne ravi

Keskmine närvi neuropaatia esineb üsna sageli nii lastel kui ka eakatel. Patoloogia viib valulike aistingute ja sõrmede paindumise halvenemiseni. Ainult neuroloog suudab diagnoosida neuropaatiat.

Alustuseks viib ta läbi eksami ja määrab erinevad uuringud. Kui tekib keskmine närvi väike kahjustus, põhjustab see ebamugavust.

See närvilõpp on käes kõige suurem ja vastutab kõigi oluliste liikumiste eest. On hädavajalik, et pöörduksite arsti poole, et ta saaks määrata ravimravi. Kui ravi ei too mingit tulemust, tehakse operatsioon.

Põhjused

Keskmise närvi neuropaatia põhjused on tingitud närvisõlmede kahjustusest. See võib olla nii mitmesuguste vigastuste ja verevalumite kui ka muude patoloogiatena. Me ei tohi unustada, et kõige parem on esimestel ilmingutel pöörduda arsti poole..

Järgmised tegurid põhjustavad keskmise närvi kahjustust:

  • Erinevad vigastused, verevalumid, luumurrud, nikastused, kõik see võib hõlpsasti põhjustada vedeliku kogunemist kudedesse, seetõttu tekib närvilõpmete kokkusurumine. Luude ebaõige sulandumise korral võib tekkida patoloogia areng.
  • Artriit. Selle haigusega pehmed koed paisuvad ja närvisõlm pigistatakse. Kui haigus on krooniline, võib see põhjustada ülemiste jäsemete deformatsiooni..
  • Vedeliku kogunemine pehmetesse kudedesse toimub teiste patoloogiate taustal. Nagu näiteks: neeruhaigus, rasedus, menopaus, nefroskleroos.
  • Keskmine närvi neuropaatia võib olla pärilik. Kui on olemas lähedased sugulased, kellel on see patoloogia, siis on haiguse tekkimise tõenäosus suur.
  • Suhkurtõbi võib põhjustada ka neuropaatiat. Seal on metaboolse protsessi rikkumine ja kudede hapnikunälg, seetõttu närvilõpmed hävitatakse.
  • Karpaalkanali sündroom tekib siis, kui verevarustus on häiritud. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui käsi on pikka aega ühes asendis. Sündroom võib häirida neid inimesi, kes töötavad arvuti taga hiire ja klaviatuuriga..
  • Füüsiline aktiivsus käsivarrel ja kätel provotseerib haiguse arengut.

Keskmine närvi neuropaatia võib olla tingitud isegi alkohoolsete jookide kasutamisest. Kõik teavad, et alkohol mõjutab negatiivselt kõiki elundeid. Kui te võtate seda pikka aega, põhjustab see närvilõpmete tõsist kahjustamist..

Keha mürgitamine kemikaalidega viib ka neuriidi tekkeni. On teada, et joove lööb tugevalt närve. HIV, herpes, difteeria nakkushaigused provotseerivad keskmise närvisõlme neuropaatiat.

Sümptomid

Keskmine närvi neuriit viitab närvisüsteemi haigusele. Patoloogia arengu esialgsel etapil võib patsient tunda, et tal on raske oma käele mõnda sõrme pigistada. Valulikud aistingud võivad olla looduses ja pidevalt põlevad.

Keskmise närvi neuropaatia korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Tugev valu, mis katab küünarvarre ja levib sõrmedele;
  • Rusikat on raske teha;
  • Lihasnõrkus;
  • Jäsemete tuimus;
  • Sõrmede ja peopesade tundlikkuse rikkumine;
  • Kibed käsivarrel.

Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate pöörduma arsti poole. Kui haigus on alanud, siis võivad olla pöördumatud komplikatsioonid. Raviarst saab saata igakülgse uuringu ja määrata tõhusa ravi.

Ärge ignoreerige patoloogia arengu märke, kuna see toob lõpuks kaasa sõrmede liikuvuse täieliku kaotuse.

Diagnostika

Arstiga ühendust võttes viib ta kõigepealt läbi neuroloogilise uuringu. See juhtub nii, et patsient peab proovima käsi rusikasse suruda. Kui ta ei suuda mõnda sõrme painutada, on tal tõenäoliselt keskmine närvi neuropaatia. Patoloogia ravi peaks olema suunatud kahjustatud piirkonnale.

Samuti tehakse elektroneuromüograafiat, et mõista, mis kiirusel impulsid närvilõpmet läbivad. See diagnostiline meetod võimaldab täpselt teada saada, kus kahjustatud närv asub. Kompuutertomograafia ja käe röntgenpildid aitavad arstil teada, milline ravi on kõige parem välja kirjutada.

Pehmete kudede seisundi nägemiseks võib spetsialist pöörduda MRI poole. Kui arst määrab ravi ja see ei too positiivset tulemust, kasutatakse tõenäoliselt operatsiooni. Haiguse mitte alustamiseks on esimeste ilmingute korral vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Ravi

Keskmise närvi neuropaatia ravi teostavad peamiselt kvalifitseeritud spetsialistid. Hematoomi tühjendamine võib toimuda närvilõpmete kahjustuste korral juhul, kui ravimid ei aita. Operatsioon viiakse läbi kahjustatud ala avamisega ja pesemisega antiseptiliselt.

Kasvaja eemaldamine võib olla nõutav, kui närvidele avaldub tugev surve. Enne operatsiooni on hädavajalik pöörduda onkoloogi poole, et välistada pahaloomulised kasvajad.

Erinevaid vigastusi ravitakse luude, sidemete, kõõluste taastamise ja turse eemaldamisega vigastatud piirkonnas. Kui patsiendil on diabeet, peab ta pidevalt jälgima veresuhkru taset. See on vajalik diabeetilise angiopaatia ja polüneuropaatia tüsistuste vältimiseks..

Põletikulise protsessi ja valu kõrvaldamiseks on vajalik ka meditsiiniline ravi. Ärge ravige ennast, kuna see võib põhjustada tagajärgi. Neuriidi esimeste ilmingute korral on kõige parem pöörduda arsti poole..

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Diklofenak aitab leevendada põletikku ja valu. Ravimit saab osta salvide, süstide, tablettide kujul. Kõige sagedamini määratakse intramuskulaarne aine. Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna on vastunäidustusi. Selleks, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei kahjustaks limaskesta, on soovitatav kasutada vahendeid pärast sööki. Ibuprofeen vähendab põletikku ja seda peetakse valu leevendajaks. Enamasti kasutatakse seda geelide ja salvide kujul. Tasub pöörata tähelepanu vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele.
  • Glükokortikosteroidravimeid kasutatakse sageli koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Prednisoloon aitab toime tulla põletikulise protsessiga ja ahendab veresooni. Kõige sagedamini süstitakse ravimit kahjustatud piirkonda. Samuti on vastunäidustusi, kahjustatud piirkonnas ei saa infektsioone kasutada.
  • Blokaadi kasutatakse juhul, kui on vaja lühikese aja jooksul eemaldada tugevad valuaistingud. See meetod toob positiivse tulemuse, kuid seda peaks tegema ainult kogenud spetsialist. Reeglina tehakse umbes kaks blokaadi ja sellest piisab. Novokaiinil on vähe toksilisust ja see ei toimi pikka aega. Vastunäidustus on komponentide talumatus. Markain kestab palju kauem kui teised valuvaigistid, kuid on mürgisem.
  • Tähendab, millel on närvilõpmeid taastav toime. Milgamma aitab leevendada põletikku ja valu. Samal ajal sisaldab see vitamiine B ja lidokaiini. Taastab närvisõlmed ja seda kasutatakse esialgu süstide kujul ning seejärel jätkatakse ravi pillidega. Neuromidiin parandab närvikiudude läbilaskvust. Samuti on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, nii et kasutage ravimit ettevaatusega.

Keskmist närvi neuropaatiat saab ravida mitte ainult ravimitega, vaid ka muul viisil. Massaažiprotseduurid toovad positiivse tulemuse. Selleks tehakse massaaž kõigepealt emakakaela ja rindkere selgroost. Siis peate käsivarsi ja käsi sujuvalt hõõruma ja mudima. Reeglina viiakse täisteraapia kuur läbi paarkümmend protseduuri..

Tüsistused

Kui ignoreerite keskmise närvi neuropaatia sümptomeid, võivad olla tõsised komplikatsioonid. Toimunud muudatusi on võimatu parandada. Käte liikuvus on kadunud, lihased nõrgenevad, sõrmed ei pruugi praktiliselt liikuda. Liigesed muutuvad teatud koormuseta õhemaks ja tekib artriit. Närvilõpmete pigistamise koht valutab pidevalt.

Kui haigus jäeti täielikult tähelepanuta, siis lõpeb sõrmede liikuvus täielikult. Patsient ei saa iseseisvalt vööd kirjutada, süüa ega kinnitada. Selliste ebameeldivate komplikatsioonide vältimiseks on vaja õigeaegselt arstiga nõu pidada. Ta määrab põhjaliku uuringu ja tõhusa ravi. Kõik peaksid teadma, et mida varem ravi alustatakse, seda vähem on selle tagajärgi..

Ärahoidmine

Keskmise närvi neuropaatia vältimiseks peate järgima mõnda soovitust. Toitumine peaks olema tasakaalus, et tagada kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalid. Enda tervislik eluviis ja kõndige rohkem värskes õhus.

Kui töötate pidevalt arvuti taga, siis peate sagedamini hoidma hiirt erinevates kätes ja tegema pause. Proovige igal hommikul trenni teha ja hoiduge stressist tingitud olukordadest. Ennetamiseks on kõige parem kasutada vitamiinide kompleksi. Kord aastas läbima uuringu meditsiiniasutuses.

Aksonopaatia

Kirjeldus

Aksonopaatia on haigus, mida iseloomustavad närvirakkude pikkade protsesside kahjustused erinevatel põhjustel. Aksonopaatia viitab patoloogilise tüübi haigustele ja on polüneuropaatia tüüp.

Aksonopaatia jaguneb kolme tüüpi, sõltuvalt selle arengumehhanismist kehas..

  1. Esimene aksonopaatia tüüp on äge aksonaalne polüneuropaatia, teine ​​tüüp on alaäge aksonaalne polüneuropaatia ja kolmas tüüp krooniline aksonaalne polüneuropaatia. Esimest tüüpi haigus võib areneda metanooli, arseeni või vingugaasi mürgituse korral.
  2. Teine tüüp areneb ainevahetushäirete tõttu.
  3. Kolmandat tüüpi aksonopaatia võib areneda alkoholi kuritarvitamise ja kroonilise vitamiinipuuduse korral.

Sümptomid

Aksonopaatia sümptomiteks on: tundlikkuse halvenemine, ebameeldiva iseloomuga aistingud kehas, häiritud liikumine, autonoomsed funktsioonid, näiteks suurenenud higistamine, naha pigmentatsioon ja teised.

Aksonopaatia on väga aeglaselt arenenud. Selle haiguse korral võivad kahjustada nii suured kui ka väikesed närvikiud. Areng algab keha äärmistest osadest, sõrmede või varvaste otstest.

Aksonopaatia arengu tunnused: valutundlikkus on häiritud (naha tundlikkus atroofeerub), temperatuuride tundlikkus väheneb (patsient ei tunne enam külma ja sooja), refleksid tuhmuvad.

Kõigi häiritud keha funktsioonide taastamine, samuti aksonopaatia areng toimub äärmiselt aeglaselt ja ei ole alati täielik.

Diagnostika

Aksonopaatiat diagnoositakse järk-järgult. Diagnoos algab patsiendi küsimisega haiguse ilmingute kohta ja selle uurimisest. Järgmisena peate läbi viima laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud..

Aksonopaatia diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist: elektroneuromüograafia (kahjustuse taseme määramine ja elektrisignaali juhtimise uurimine), vere, uriini üldine kliiniline analüüs, glükoositaseme biokeemiline vereanalüüs, tserebrospinaalvedeliku punktsioon koos järgneva uurimisega, rindkere röntgen, kõigi kõhukelme organite ultraheliuuring, HIV-nakkuse testid.

Ärahoidmine

Meditsiinis puudub kindel arvamus ja vastus küsimusele aksonopaatia tekke ja arengu põhjuste kohta inimkehas. Seetõttu pole veel kellelgi õnnestunud selle haiguse ennetamise meetodit välja töötada..

Arstid - teadlased soovitavad sellele haigusele kalduvatel inimestel võimalikult palju vältida stressi tekitavaid olukordi ja püsida enamasti rahulikult.

Ravi

Aksonopaatia ravi on äärmiselt pikk protsess. Kõigepealt on ette nähtud vitamiinide kompleksid, ravimid, mis võivad parandada verevoolu väikestes anumates. Seejärel kasutatakse vahendeid, mis taastavad järk-järgult inimese närvisüsteemi, toidavad seda vajalike ainetega ja tugevdavad seda haiguse taastekke vältimiseks..

Edasi võib määrata haiguse, mille vastu arenes aksonopaatia, ravi. Näiteks antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Kui patsient põeb diabeeti, määratakse talle hüpoglükeemilised ravimid.

Aksonopaatia järgne rehabilitatsiooniperiood on samuti edasi lükatud, kuna närvisüsteemi täielikku taastumist praktiliselt ei toimu. Kõigil patsientidel on jääknähud, mis avalduvad teiste elundite ja süsteemide häiretes või düsfunktsioonides. Nende düsfunktsioonide tõenäosus ja intensiivsus sõltub aksonopaatia levimusest ja arenguastmest..

Arutelud ja arvustused (9)

KUI ARSTID TÄHELEPANEKID SÜMPTOMIDELE TÄHELEPANU SÜMPTOMIDELE, SIIS VÕIKS HAIGUST OSTA KERGES VORMIS JA PALJU EI LÕPETADA, KUI MINU KORRAL

4. juuni 2015 18:20

Marina

Kahjuks diagnoosisid meie arstid selliseid haigusi väga halvasti! Isegi neuroloogia uurimisinstituudis on diagnoos väga halb. Või nad ei oska või ei taha.

12. oktoober 2016 18:48

IRINA

LÕPETASIN KA RIIGILE LOOTAMISE. Moskva eelarvearstid. RAVI MÄÄRATAKSE AINULT, ET NÄITA, ET NAD AITAVAD, KÜSIMATA EELMISE RAVI KOHTA, MIDA MITTE MINGIT TULEMUST EI ANTUD. JA KIRJUTAGE SAMA. NEED. ANNA SELLE MÕISTMISEKS: TAHAKE RAVIDA - MAKSA, AGA MITTE - MÕTETAB JÄLGIDA 2 KORDA SAMALT JA SAMATELE ARSTIDELE RINGIS. MIKS KÜSITAKSE MOSKVA PIIRKONNAST SUUNA MOSKVALE? TEHTUD PLAAN? VÕI TÖÖD OTSIVAD?

8. detsember 2016 21:05

Olga

Ma läbisin ka ravi, tundub, et arstid ei tea, kuidas seda haigust ravida. Protsess viibis nende süü tõttu: 4 neuroloogil oli see, kuid tulemused pärast ravi olid null.

9. aprill 2017 14:31

Ruzanna

U maei sestri DS DEMIELIZACIONNAIA POLINEFROPATIA N // k
AKSONOPATIA. Vrach naznachil terapevticheskoe lechenie posle tolko fizio i massaji. Skajite pojalusta eto pravilno ili nado sovmectno, poka budem lechit nervi razve michci ne otrofiruytcia?

29. mai 2017 17:47

Jeanne

Põlveliigese asendamisest on möödas rohkem kui 2 aastat, kuid tuimus, hiilimine püsib, muud ma ei loodagi.

26. juuli 2018 22:10

Pärast põlve endopoteesi. liigese roomav tunne ja reie välimise osa tuimus. Määratud milgamma ja massaaž, see on õige. Kellel see oli? Kas see aja jooksul möödub? 4 kuud on möödas.

23. juuli 2017 11:23

Lootus

Poisid, mulle süstiti mitu korda. Miski ei aidanud. Viimasel visiidil arsti juurde: dilaxi tabletid + combilipen + konvalis elan teist kuud valutult. Võib-olla on kombinatsioon õnnestunud, ma ei tea. Abaluu valutas, käsi oli tuim, valu oli talumatu, eriti öösel, ma peaaegu ei maganud..

15. august 2017 15:27

Victor

Pärast küünarluu murdmist elektrisaega, millel on kahjustused kõigele, mis oli teel küünarluu, ei tööta sõrmed ja asutustes ringi liikumine on väsinud. Kõik loodavad, et kõik taastatakse iseenesest.

Mis ähvardab keskmise närvi neuropaatiat

Karpaalkanali sündroom on keskmise närvi kahjustus, mis tekib randme pikaajalise kokkusurumise või vigastuse korral. See patoloogia areneb kõige sagedamini naistel vanuses 40 kuni 60 aastat. Sündroomi põhjuseks võib olla erialane tegevus, mis koormab karpaalkanalit, närvikahjustused ja muud negatiivsed tegurid, mis on seotud inimeste tervise rikkumisega..

Sisu
  1. Mis on mediaannärvi neuropaatia?
  2. Põhjused
  3. Sümptomid
  4. Diagnostika
  5. Kirurgiline ravi
  6. Konservatiivne ravi
  7. Narkootikumide ravi
  8. Lisahooldused
  9. Spaahooldus
  10. Ärahoidmine
  11. Tagajärjed ja tüsistused
  12. Ekspertide kommentaar

Mis on mediaannärvi neuropaatia?

Keskmine närv algab õla siseküljest, kulgeb läbi küünarliigese randme suunas ja lõpeb peopesal. See vastutab sõrmede painutamise ja käe liikumise eest..

Närv on väga sageli vigastatud küünarvarre alumises osas, kuna see on selles piirkonnas pindmine. Medianus vastutab lihaste liikumise ja ülemiste jäsemete tundlikkuse eest..

Närvi hulka kuuluvad õlavarre keskmise ja seljaaju närvide kiud. Selle piirkonna sagedaste vigastuste tõttu tekib neuropaatia, mis mõjutab negatiivselt patsiendi elukvaliteeti..

Patoloogia areneb verevalumi, luumurdude, käte piirkonnas lõigatud taustal, isegi kui närvi ei kahjustatud. Kõik on seotud paranemisprotsessi käigus tekkivate armidega, mis kipuvad närvi suruma, mis viib haiguseni.

Põhjused

Keskmine närvi neuropaatia areneb mitte ainult vigastuste tagajärjel, vaid ka teatud haiguste taustal. Patoloogia on järgmistes vormides:

  • Diabeetik. Närvikahjustused tekivad pikaajalise kõrge veresuhkru taseme tõttu. Sellisel juhul areneb haigus suhkurtõve ebaõige ravi taustal..
  • Mürgine. Sellisel juhul on patoloogia põhjus teatud ravimite pikaajaline kasutamine, alkoholi kuritarvitamine, nakkuslik mürgistus. Kõige tavalisem alkoholimürgituse vorm. Mürgised ained mõjutavad närvikiude negatiivselt, hävitades neid.
  • Traumajärgne. Vigastuste ja haavade taustal kaotab müeliini kest oma tavapärase terviklikkuse, mis muutub haiguse põhjuseks.
  • Tunnel. Neurovaskulaarse kimbu kokkusurumine kitsas anatoomilises kanalis (tunnelis). See patoloogia on kokkusurumise-isheemilise haiguse kuulutaja ja viib keskmise närvi kahjustuseni..

Samuti võib haiguse põhjus olla:

  • artroos;
  • artriit;
  • lask, torkimine, haavade lõikamine;
  • õla ja käsivarre murd;
  • luumurrud randme- ja küünarliigestes;
  • nihestused;
  • kasvajad;
  • bursiit;
  • traumajärgne hematoom;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • podagra;
  • reuma.
Sel teemal
    • Neuropaatia

Guillain-Barré sündroomi 5 levinumat põhjust

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Tunneli kesknärvile avalduva surve taustal ilmub tunneli sündroom, mis häirib verevoolu. Riskitsooni kuuluvad:

  • puusepad;
  • triikijad;
  • maalrid;
  • pianistid;
  • kitarristid;
  • krohvijad;
  • pakkijad.

Sündroom võib areneda imetavatel naistel, kes hoiavad last pikka aega süles. Tunneli sündroom ilmneb ka anatoomiliste muutuste tõttu, mis toimuvad subluksatsiooni, osteartroosi, kõõluste vigastuste, reuma, periartikulaarsete kudede turse taustal. Harvadel juhtudel on õlavarreluu ebanormaalne protsess.

Sümptomid

Keskmise närvi neuropaatia peamised sümptomid on:

  • Valu randmel.
  • Tundlikkuse vähenemine.
  • Amüotroofia.
  • Tuimus sõrmedes ja kätes.
  • Haardetugevuse vähenemine.
  • Ülemiste jäsemete turse.
  • Vähemalt kolme sõrme painutamine puudub.
  • Põletustunne peopesas, sõrmedes, käes.

Haigust saab tuvastada peopesa, rõnga, keskmise ja osaliselt nimetissõrme radiaalse piirkonna tundlikkuse häirega. Trofism ja motoorsed funktsioonid muutuvad märgatavalt.

Neuropaatia kulg on erinev, mõnel juhul ilmnevad haiguse tunnused mitme päeva jooksul väga kiiresti või vastupidi, haigus progresseerub pikka aega, mõnikord võib see võtta aastaid.

Diagnostika

Keskmise närvi neuropaatia diagnoosimine algab patsiendi kaebuste uurimisest ja käe muutuste visuaalsest uurimisest. Lisaks tuvastatakse piirkond, kus märgati tundlikkuse vähenemist. Liikumissüsteemi häirete leidmiseks viiakse läbi spetsiaalne test:

  • Kätt rusikasse surudes ei paindu 1, 2 ja 3 (osaliselt) sõrme.
  • Teise sõrmega peopesa vastu laua pinda vajutades ei teki teiste sõrmede ristamisel kriimustusliikumist.
  • 1 ja 5 sõrme vastand on katki.

Pärast seda on soovitatav läbida:

  • Käe kompuutertomograafia, mis näitab või välistab karpaalkanali kaasasündinud kitsuse olemasolu.
  • Elektroneuromüograafia, mis võimaldab teil jälgida, kuidas impulss mööda närvi liigub. See aitab teil mõista, kui hämmastunud ta on..
  • Ultraheliuuring (ultraheli).
  • Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab taastada kogu haiguse pildi. MRI aitab kindlaks teha kahjustuse tüübi, suuruse ja asukoha.

Pärast diagnoosi kinnitamist määrab spetsialist piisava ravi.

Kirurgiline ravi

Karpaalkanali sündroom, mis ilmneb käes oleva närvi kokkusurumise taustal, nõuab lahkamist. Sellist operatsiooni saab läbi viia nii avalikult kui ka endoskoopiliselt..

Endoskoopiline operatsioon ei vaja suurt sisselõiget, kuid tavapärase operatsiooni korral saate uurida kogu kanalit ja veenduda, et enam pole suuri kahjustusi.

Kõige sagedamini eksitavad vanemad inimesed neuropaatiat vananemise märgina ja külastavad arsti hilja, mis raskendab seejärel ravi. Sellisel juhul on närvi juhtivus täielikult häiritud, määratakse operatsioon.

Närvi juhtivuse täielik rikkumine tähendab selle terviklikkuse rikkumist ja tähendab ka kirurgilist ravi.

Konservatiivne ravi

Kui pöördute õigeaegselt probleemiga arsti poole, siis on ravi alati edukas. Patoloogia algstaadiumis on soovitatav kinnitada käsi lahase abil tavapärasesse asendisse. Samuti määratakse patsiendile mitmeid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, närvide taastumise kiirendamiseks mõeldud ravimeid.

Vaja on füsioteraapia kuuri. Kui haigus jäetakse tähelepanuta, kasutatakse närviõmblemist või plastilist kirurgiat, mis aitab taastada käe neurogeenset kontraktuuri..

Ravi ajal on väga oluline kõrvaldada haiguse algpõhjus. Soovitav on alkoholismist vabaneda, kui seda on. Diabeedi korral on vaja jälgida veresuhkru taset, välistada joobeseisundit põhjustavad ravimid.

Samuti määravad eksperdid valuvaigisteid, rühma B vitamiine. Kui on näidustusi, võtab patsient antidepressante ja krambivastaseid ravimeid. Tervisevannid, treeningravi, nõelravi, massaaž, balneoteraapia avaldavad paranemisprotsessile kasulikku mõju..

Narkootikumide ravi

Vajadusel määrake neuropaatia raviks:

  • Alfa lipoehape.
  • Benfotiamiin.
  • Actovegin.
  • Perifeerset vereringet parandavad ravimid (trental, sermion)

Kõiki ravimeid määrab ainult arst, kes otsustab nende vajaduse.

Lisahooldused

Patoloogia ravimisel võib soovitada ka järgmisi täiendavaid protseduure:

  • Ozokeritoteraapia. Mõjutatud närve ravitakse osokeriidiga, mis aitab kahjustatud kudesid parandada. Ravi kestab kahe nädala jooksul umbes tund..
  • Peloidteraapia on raviv mudaravi, mis aitab parandada taastumisprotsesse, vähendab ja peatab närvikiudude hävitamist. Leevendab põletikku. Protseduur viiakse läbi kolm nädalat 20 minutit.

Kasutatakse ka vasodilataatori meetodeid:

  • Kõrgsageduslik magnetoteraapia. Kõrgsageduslik magnetväli indutseerib rakkudes pöörisvoolusid, mis soojendab kudesid. Kursust peetakse 10 päeva, igaüks 15 minutit.
  • Madalsageduslik magnetoteraapia. See meetod aitab lõõgastuda veresoonte silelihaseid, vähendab vere viskoossust ja suurendab verevoolu. Protseduur viiakse läbi kaks nädalat 12 minutit.
  • Ultrahelravi. Väike tühjendus soojendab närvikoe, mis võimaldab anumatel laieneda ja taastada vereringet ja lümfivoolu. Kursus kestab 10 päeva 10 minutit.

Ravi ei ole soovitatav, kui haigus on ägedas perioodis.

Spaahooldus

Neuropaatiahaigustega patsientidel soovitatakse selleks kasutada spaa-ravi, võite külastada balneo- ja kliimasanatooriume ning ambulatsioone. Need aitavad taastada:

  • Motoorsed funktsioonid ja lihasjõud.
  • Jäsemete tundlikkus.
  • Neuromuskulaarne juhtivus.

Spaa ravi on võimatu läbida perioodil, kui haigus on ägedas vormis.

Ärahoidmine

Patoloogia esinemise või kordumise vältimiseks on soovitatav järgmine profülaktika:

  • Kaitske käsi, eriti käe piirkonnas, vigastuste, vigastuste, luumurdude ja nihestuste eest.
  • Ärge jahutage üle.
  • Muutke käe asendit sagedamini.
  • Ärge tõstke raskusi.
  • Jälgige oma veresuhkrut.
  • Kui võimalik, muutke oma ametialast tegevust.
  • Tehke sporti.
  • Külastage perioodiliselt oma arsti ja kontrollige jäsemete turset.
  • Pärast pikka viibimist käte ühes asendis tasub neid sõtkuda ja verevoolu suurendada.
  • Jälgige ravimite tarbimist.
  • Ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke.
  • Kontrollige vererõhku.

Ennetamine aitab vältida ägenemisi ja patoloogia arengut.

Tagajärjed ja tüsistused

Mediaalse närvi neuropaatial võivad olla järgmised tagajärjed ja tüsistused:

  • Kiudude lagunemine, mille tagajärjeks on käte puue.
  • Elukvaliteedi halvenemine.
  • Tundlikkuse kaotamine võib põhjustada täiendavaid vigastusi.
  • Gangreen.
  • Sõrmede deformatsioon.
  • Korduv valu.
  • Kudede nekroos.
  • Tursed.
  • Lihasnõrkus.

Neuropaatiat saab vältida, kui jälgite oma tervist ja võtate ennetust. Kui probleem ikkagi tekib, pole vaja ravi edasi lükata ja viia haigus ägedasse ja kroonilisse vormi, see aitab vältida tagajärgi ja tüsistusi.

Ekspertide kommentaar

Anatoomiliste kanalite kitsus, mis soodustab tunnelisündroomide arengut, võib olla kaasasündinud. Sellisel juhul toob randme isegi väike, kuid süstemaatiline koormus kaasa keskmise närvi trauma. Peamine terapeutiline meede on tegevuse olemuse muutus ja provotseerivate liikumiste kõrvaldamine.

Keskmine närvi neuropaatia käes

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kood
  • Epidemioloogia
  • Põhjused
  • Riskitegurid
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Kõige sagedamini diagnoositavate perifeersete närvihaiguste hulgas on keskmise närvi neuropaatia, üks kolmest käte peamisest motoorsest sensoorsest närvist, mis tagavad liikumise ja tundlikkuse õlast sõrmeotsteni..

Patogeneetilisi tegureid arvesse võtmata kutsuvad paljud seda jätkuvalt neuriidiks ja ICD-10 klassifitseeritakse haiguse anatoomiliste ja topograafiliste tunnuste põhjal koodiga G56.0-G56.1 ülemiste jäsemete mononeuropaatiateks..

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Selle patoloogia täpne statistika pole teada. Enamik epidemioloogilisi uuringuid keskendub karpaalkanali sündroomile, mis on kõige sagedasem perifeerse keskmise närvi kokkusurumise sündroom, mille haigestumus on 3,4% kõigist neuropaatiatest: naistel 5,8% ja meestel 0,6%..

Euroopa neuroloogid märgivad, et seda sündroomi diagnoositakse 14–26% -l diabeedihaigetest; umbes 2% juhtudest registreeritakse raseduse ajal, peaaegu 10% professionaalsetest autojuhtidest, veerand maalritest, 65% inimestest, kes töötavad pidevalt vibreerivate tööriistadega, ja 72% juhtudest, kes tegelevad kala või linnuliha käsitsi töötlemisega.

Kuid ümmarguse pronatori sündroom tuvastatakse peaaegu kahel kolmandikul lüpsjatest..

Keskmise närvi neuropaatia põhjused

Enamasti on keskmise närvi neuropaatia põhjusteks närvikere osa kokkusurumine, mis neuroloogias on määratletud kui keskmise närvi kompressioonneuropaatia, neurokompressioon või tunnelisündroom. Kompressioon võib olla vigastuste tagajärg: õla pea või klavikulaarse luu luumurrud, nihestused ja tugevad löögid õlale, küünarvarre, küünarnuki või randme liigestele. Kui närviga külgnevad selle endoneuriumi veresooned ja kapillaarid surutakse kokku, diagnoositakse keskmise närvi kompressioon-isheemiline neuropaatia.

Neuroloogias eristatakse ka muid mediaalse närvi neuropaatiatüüpe, eriti degeneratiivset-düstroofset, mis on seotud artroosi, deformeeriva artroosi või õla-, küünarliigese- või randmeliigeste osteiidiga.

Ülemiste jäsemete kroonilise nakkusliku põletiku korral - artriit, randmeartroos, reumatoid- või podagraartriit, liigesreuma - võib esineda ka keskmise närvi neuropaatia. See peaks patoloogia vallandajana hõlmama ka põletikulisi protsesse, mis paiknevad liigeste sünoviaalses kotis, kõõlustes ja sidemetes (stenoseeriva tendovaginiidi või tenosünoviidi korral)..

Lisaks võivad õla ja käsivarre luude kasvajad (osteoomid, luueksostoosid või osteokondroomid) põhjustada keskmise närvi kahjustusi; närvitüve ja / või selle harude kasvajad (neuroomi, schwannoomi või neurofibroomi kujul), samuti anatoomilised kõrvalekalded.

Niisiis, kui inimesel on õlaluu ​​alumises kolmandikus (umbes 5–7 cm keskmisest epikondüülist kõrgemal) haruldane anatoomiline moodustis - spinaalne suprakondüülne protsess (apofüüs), siis võib see koos Struzeri sideme ja õlavarreluuga moodustada täiendava ava. See võib olla nii kitsas, et keskmine närv ja seda läbiv õlavarrearter saab kokku suruda, mis viib keskmise närvi kompressiooni-isheemilise neuropaatiani, mida sel juhul nimetatakse suprakondüülse apofüüsi sündroomiks või suprakondüülse protsessi sündroomiks.

Riskitegurid

Eksperdid kaaluvad selle närvi neuropaatia tekkimise tingimusteta riskifaktoreid, mis on omased mõnele elukutsele, randme- või küünarliigese pidev pinge, pikenenud tegevus painutatud või painutamata randmega. Samuti märgitakse pärilikkuse olulisust ja anamneesis suhkruhaigust, rasket hüpotüreoidismi - mükseede, amüloidoos, müeloom, vaskuliit, B-vitamiinide defitsiit..

Mõne välismaise uuringu tulemuste kohaselt hõlmavad seda tüüpi perifeerse mononeuropaatiaga seotud tegurid rasedust, suurenenud kehamassiindeksit (rasvumine), meestel - õla ja käsivarre veenilaiendeid..

Keskmise närvi neuriidi oht on kasvajavastase kemoteraapia, sulfoonamiidide, insuliini, dimetüülbiguaniidi (diabeedivastane aine), glükolüüluurea derivaatide ja barbituriinhappe derivaatide, kilpnäärmehormooni türoksiini jne pikaajalisel kasutamisel..

Patogenees

Õlavarre põimiku pikk haru, mis ulatub õlavarreõlmest (plexus brachials) kaenlaalus, moodustab õlavarrega allapoole paralleelselt kulgeva keskmise närvi (nervus medianus): läbi küünarnuki liigese piki küünarliigest ja küünarvarre, läbi karpaalkanali randmeliigesesse pintsel ja sõrmed.

Neuropaatia areneb õlavarre põimiku supraklavikulaarse osa keskmise pagasiruumi, selle välise kimbu (närvi ülajala väljumise tsoonis õlavarre sõlmest) kokkusurumise korral või selles kohas, kus närvi sisemine pedikool väljub sisemisest sekundaarsest kimpust. Ja selle patogenees seisneb närviimpulsside juhtimise blokeerimises ja lihaste innervatsiooni katkestamises, mis viib randme radiaalse painutaja (musculus flexor carpi radialis) ja küünarvarre ringikujulise pronkaatori (musculus pronator teres) liikumise (parees) piiramiseni - lihas, mis annab pöördeid ja pöörlevaid liigutusi... Mida tugevam ja pikem on keskmine närvi surve, seda tugevam on närvihäire..

Krooniliste kompressioon neuropaatiate patofüsioloogia uuring näitas mitte ainult keskmise närvi aksonite segmentaalset, vaid sageli ulatuslikku demüelinisatsiooni kompressioonivööndis, ümbritsevate kudede väljendunud turset, fibroblastide tiheduse suurenemist närvi kaitsekestade kudedes (perineuria, epineuria), veresoonte hüpertroofia endoneuriumis tihendamise suurendamine.

Samuti ilmnes silelihaseid lõõgastava prostaglandiini E2 (PgE2) ekspressiooni suurenemine; vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (VEGF) sünoviaalsetes kudedes; maatriksi metalloproteinaas II (MMP II) väikestes arterites; transformeeriv kasvufaktor (TGF-β) liigesõõnsuste ja sidemete sünoviaalmembraanide fibroblastides.

Keskmise närvi neuropaatia sümptomid

Kompressioonmononeuropaatiate diagnooside peamised määratlused on järgmised: suprakondüülse apofüüsi sündroom, pronator ümmargune sündroom ja karpaalkanali sündroom või karpaalkanali sündroom.

Esimesel juhul - suprakondüülse apofüüsi sündroomiga (mida juba eespool käsitleti) - kesknärvi kokkusurumine avaldub motoorse ja sensoorse iseloomuga sümptomitena: valu õla alumises kolmandikus (siseküljel), tuimus ja kipitus (paresteesia), tundlikkuse vähenemine (hüpesteesia) ning käte ja sõrmede lihaste nõrgenemine (parees). Selle sündroomi sagedus on 0,7-2,5% (teistel andmetel - 0,5-1%).

Teisel juhul ilmnevad keskmise närvi neuropaatia sümptomid pärast selle kokkusurumist käsivarre lihaste struktuuride läbimisel (pronator ümmargune ja painutaja digitorum). Esimesed pronator ümmarguse sündroomi tunnused hõlmavad valu käsivarres (kiirgavad õlale) ja kätt; lisaks märkige I, II, III ja poolte IV sõrme peopesa hüpesteesia ja paresteesia ning terminali falangide seljaosa; küünarvarre ja käe lihaste pöörete ja pöörlemisliigutuste (pronatsioon) piiramine, käe ja sõrmede painutamine. Kaugelearenenud haiguse korral atroofeerub kesknärvi poolt innerveeritud säärelihas (pöidla esilekutsumine).

Karpaalkanali sündroomi korral toimub keskmise närvitüve kokkusurumine randme kitsas kiulise kondiga tunnelis (karpaalkanal), mille kaudu koos mitme kõõlusega ulatub närv kätte. Selle patoloogiaga täheldatakse sama paresteesiat (ei möödu isegi öösel); valu (kuni väljakannatamatu - põhjuslik) küünarvarre, käe, esimese kolme sõrme ja osaliselt nimetissõrmega; käe ja sõrmede lihaste liikuvuse vähenemine.

Esimesel etapil paisuvad pigistunud närvi piirkonnas pehmed koed ning nahk muutub punaseks ja muutub katsudes kuumaks. Seejärel muutub käte ja sõrmede nahk kahvatuks või sinakaks, muutub kuivaks ning epiteeli sarvkiht hakkab lõtvuma. Taktiilse tundlikkuse kaotus toimub järk-järgult astereognoosia arenguga.

Sellisel juhul on parempoolse keskmise närvi neuropaatiat väljendavad sümptomid identsed sümptomitega, mis tekivad siis, kui kompressioon lokaliseeritakse vasakul käel, see tähendab vasaku keskmise närvi neuropaatia. Üksikasju vt - keskmise närvi ja selle harude lüüasaamise sümptomid

Tüsistused ja tagajärjed

Ülemiste jäsemete mediaalse närvi neuropaatiliste sündroomide kõige ebameeldivamad tagajärjed ja komplikatsioonid on perifeersete lihaste atroofia ja halvatus nende innervatsiooni rikkumise tõttu.

Sellisel juhul on mootoripiirangud seotud käe pöörlemisliigutuste ja selle paindumisega (kaasa arvatud väike sõrm, sõrmuse- ja keskmise sõrmega) ning rusikasse surumisega. Samuti muutub pöidla ja väikese sõrme lihaste atroofia tõttu käe konfiguratsioon, mis takistab peenmotoorikat..

Atroofilistel protsessidel on eriti negatiivne mõju lihaste seisundile, kui kesknärvi kokkusurumine või põletik on põhjustanud selle aksonite ulatusliku demüelinisatsiooni - koos närviimpulsside juhtivuse taastamise võimatusega. Seejärel algab lihaskiudude kiuline degeneratsioon, mis muutub pöördumatuks 10-12 kuu pärast..

Keskmise närvi neuropaatia diagnostika

Keskmise närvi neuropaatia diagnoosimine algab patsiendi ajaloo väljaselgitamisest, jäseme uurimisest ja närvikahjustuse astme hindamisest - tuginedes kõõluse reflekside olemasolule, mida kontrollitakse spetsiaalsete mehaaniliste testide abil (käe ja sõrmede liigeste paindumine-pikendamine).

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna vereanalüüse: üldisi ja biokeemilisi, glükoosi, kilpnäärmehormoonide, CRP sisalduse, autoantikehade (IgM, IgG, IgA) taseme jms osas..

Instrumentaalne diagnostika elektromüograafia (EMG) ja elektroneurograafia (ENG) abil võimaldab hinnata õla, käsivarre ja käe lihaste elektrilist aktiivsust ning närviimpulsside juhtimisastet keskmise närvi ja selle harude poolt. Kasutage ka kontrastainega radiograafiat ja müelograafiat, veresoonte ultraheli, ultraheli, luude, ülajäsemete liigeste ja lihaste CT või MRI.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika eesmärk on eristada keskmise närvi mononeuropaatiat ulnaar- või radiaalnärvi neuropaatiast, õlavarrepõimiku kahjustustest (pleksiit), radikulaarsetest düsfunktsioonidest radikulopaatias, scalenuse sündroomist, pöidla sidemepõletikust (tenosünoviit), kõõluste stenootilisest voliidist, Raynaud 'sündroom, tundlik Jacksoni epilepsia ja muud patoloogiad, mille kliinilises pildis on sarnaseid sümptomeid.

Kellega ühendust võtta?

Keskmine närvi neuropaatia ravi

Keskmise närvi neuropaatia kompleksne ravi peaks algama kompressiooniefekti minimeerimisega ja valu leevendamisega, mille jaoks antakse käele füsioloogiline asend ja see kinnitatakse lahase või ortoosiga. Tugeva valu leevendamine toimub perineuraalselt või paraneuraalselt novokaiini blokaad. Jäseme immobiliseerimise ajal antakse patsiendile kesknärvi neuropaatia korral haigusleht.

Tuleb meeles pidada, et tekkinud neuropaatia ravi ei tühista selle põhjustanud haiguste ravi..

Valu vähendamiseks võib välja kirjutada tablette sisaldavaid ravimeid: Gabapentiin (muud kaubanimed - Gabagama, Gabalept, Gabantin, Lamitril, Neurontin); Maxigan või Deksalgiin (Dexallin) ja teised.

Paraneuraalsete kortikosteroidide (hüdrokortisooni) süste kasutatakse põletiku ja turse leevendamiseks.

Närviimpulsside juhtivuse stimuleerimiseks kasutatakse epidakriini (Amiridiin, Neuromidiin). Toas võtke 10-20 mg kaks korda päevas (kuu jooksul); süstitakse parenteraalselt (s / c või i / m - 1 ml 0,5-1,5% lahust üks kord päevas). Ravim on vastunäidustatud epilepsia, südamerütmihäirete, bronhiaalastma, maohaavandite ägenemiste, raseduse ja imetamise korral; ei kehti laste kohta. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, allergilised nahareaktsioonid, hüperhidroos, iiveldus, südame löögisageduse suurenemine, bronhospasm ja krambid.

Pentoksifülliin (Vasonit, Trental) aitab kaasa väikeste anumate vereringe ja kudede verevarustuse parandamisele. Standardannus on 2-4 tabletti kuni kolm korda päevas. Kõrvaltoimed on võimalikud pearingluse, peavalu, iivelduse, kõhulahtisuse, südame löögisageduse suurenemise, madalama vererõhu kujul. Vastunäidustuste hulka kuuluvad verejooks ja võrkkesta verejooks, maksa- ja / või neerupuudulikkus, seedetrakti haavandid, rasedus.

Suure energiaga ühendite (makroegude) sisalduse suurendamiseks lihaskoes kasutatakse alfa-lipoehappe preparaate - Alfa-lipon (Espalipon): esiteks tilguti IV süstimine - 0,6-0,9 g päevas, pärast kahte kuni kolme nädala jooksul tablette võtta - 0,2 g kolm korda päevas. Kõrvaltoimeid võib väljendada urtikaaria ilmnemise, pearingluse, liigse higistamise, valu kõhuõõnes, soolefunktsiooni häirena.

Suhkruhaigusega seotud neuropaatia korral on ette nähtud karbamasepiin (Carbalex, Finlepsin). Ja kõik patsiendid peavad võtma vitamiine C, B1, B6, B12.

Neuropaatiate füsioterapeutiline ravi on väga efektiivne, seetõttu on ultrafonoforeesi (novokaiini ja GCS-ga) ja elektroforeesi (Dibazol või Proserin) kasutades füsioteraapia seansid kohustuslikud; UHF, pulseeriv vahelduvvool (darsonvaliseerimine) ja madalsageduslik magnetväli (magnetoteraapia); tavapärane terapeutiline massaaž ja punktmassaaž (refleksoteraapia); innervatsiooni häirega lihaste elektriline stimulatsioon; balneoteraapia ja peloidravi.

Pärast ägeda valusündroomi eemaldamist, umbes nädal pärast käe immobiliseerimist, määratakse kõigile patsientidele keskmise närvi neuropaatiaga harjutusravi - õla-, käsivarre-, käe- ja sõrmelihaste tugevdamiseks ning nende painde ja pronatsiooni ulatuse suurendamiseks..

Alternatiivne ravi

Vahenditest, mida soovitatakse selle patoloogia alternatiivseks raviks, pakutakse valu leevendavaid kompresse sinise savi, tärpentini, kamperalkoholi ja soola segu ning saialille alkohol Tinktuura. Sellise ravi efektiivsust, samuti ravimtaimi (elecampane'i või takjajuure juurest saadud keediste allaneelamine) ei ole hinnatud. Kuid on hästi teada, et kasulik on võtta õhtu priimula õli, kuna selles on palju rasvast alfa-lipoehapet..

Kirurgia

Kui kõik katsed konservatiivsete meetoditega ravida keskmise närvi kompressiooni-isheemilist neuropaatiat ei õnnestu ja motoorsed sensoorsed häired ei kao ühe kuni pooleteise kuu pärast, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Veelgi enam, kui neuropaatia tekib pärast vigastust, mis on tingitud närvi medianuse ristumiskohast, tehakse selle terviklikkuse taastamiseks operatsioon, st õmblus või plastiline operatsioon varem - selleks, et vältida käe liikumisala püsivat piiramist (kontraktuur).

Karpaalkanali sündroomi korral viiakse läbi kesknärvi kirurgiline dekompressioon (karpaalsideme lahkamine) või selle vabanemine (neurolüüs) koos suruvate kiuliste kudede eemaldamisega. Sekkumist saab läbi viia avatud juurdepääsuga ja endoskoopiliselt.

Karpaalkanali sündroomi operatsiooni vastunäidustused on vanadus, sümptomite kestus üle 10 kuu, püsiv paresteesia, painutuslihase stenoosiv tendovaginiit.

Kuid suprakondüülse (suprakondüülse) protsessi sündroom allub ainult kirurgilisele ravile: dekompressiooni eesmärgil tehakse selle luu väljakasvu eemaldamiseks operatsioon.

Lisateavet Migreeni

Mälu Kaotust

Veresoonkonna Haiguste