TÕELINE MIGREEN raseduse ajal, kuidas krampe peatada


Profiil
Grupp: kasutajad
Ametikohad: 59
Kasutaja #: 121795
Registreerimine: 30.11.2012 - 13:49

Kollastes pükstes


Profiil
Grupp: kasutajad
Postitused: 122
Kasutaja #: 98569
Registreerimine: 27.02.2012 - 12:12


Profiil
Grupp: kasutajad
Ametikohad: 59
Kasutaja #: 121795
Registreerimine: 30.11.2012 - 13:49

Tsiteeri
Ja mis haiglas soovitusi anti?
Tsiteeri
võib-olla möödub 12 nädala pärast
Tsiteeri
Tervist teile ja teie lapsele

Katastroofi üldisel taustal on see mürk nii väike.... (FROM)


Profiil
Grupp: kasutajad
Postitused: 2164
Kasutaja nr: 47600
Registreerimine: 18.02.2010 - 12:27


Profiil
Grupp: kasutajad
Ametikohad: 59
Kasutaja #: 121795
Registreerimine: 30.11.2012 - 13:49

Tsitaat (BlackMamba @ 14.03.2013 - 17:25)
aastal PM


Profiil
Grupp: kasutajad
Ametikohad: 515
Kasutaja nr: 25853
Registreerimine: 17.10.2007 - 21:48


Profiil
Grupp: kasutajad
Ametikohad: 416
Kasutaja #: 35921
Registreerimine: 09.02.2009 - 11:57


Profiil
Grupp: kasutajad
Ametikohad: 59
Kasutaja #: 121795
Registreerimine: 30.11.2012 - 13:49

Tsiteeri
See kuulub C-kategooriasse, s.t. suuri uuringuid inimestel ei ole läbi viidud ja toksiline toime loomadel.


Profiil
Grupp: kasutajad
Ametikohad: 416
Kasutaja #: 35921
Registreerimine: 09.02.2009 - 11:57

Kõige enam uuritud Ray on imigran (sumatriptaan), s.t. selle kohta kõige rohkem andmeid.
Peaksite oma arstiga arutama anapriliini profülaktilise ravi otstarbekust. Ma kaaluksin seda võimalust. Kuigi ka C-kategooria.

Peage ranget peavalude päevikut, proovige leida ja välistada kõik võimalikud provokaatorid. Ühendage kaelalihaste võimlemine. Oota! Peamine asi ei ole meeleheide.

Kollastes pükstes


Profiil
Grupp: kasutajad
Ametikohad: 212
Kasutaja #: 118059
Registreerimine: 21.10.2012 - 20:15

Ei olnud rase, kuid möödus.
Fotofoobia rünnaku ajal on?

ainult migreeniga raseduse ajal: emaslind, palderjan, tüürimees, hõlmikpuu (saadaval teede kujul). + kott kuuma soola otsmikul / viski, saate pudelit kuuma veega. Tärniga palsam otsmikul, ninasillal.
Ei aita - kirjutage isiklikus vormis, on olemas tehnika (mitte eriti kallis), võite proovida (rangelt pärast 1. trimestrit).

nagu juba mainitud, triptaanid pole vajalikud, sünnitage kõigepealt, võite sumamigreni, kuid pärast 12-tunnist pillide võtmist ärge last imetage.

ÄRGE kasutage rahusteid, need aitavad teid, kuid laps sandistab igavesti.


Profiil
Grupp: kasutajad
Postitusi: 600
Kasutaja #: 116276
Registreerimine: 2.10.2012 - 15:17

Tsitaat (klassikaline @ 14.03.2013 - 19:52)
Üldiselt vähenevad migreenihood või need lakkavad 20 nädala pärast. Jätkake pärast sünnitust.


Profiil
Grupp: kasutajad
Ametikohad: 59
Kasutaja #: 121795
Registreerimine: 30.11.2012 - 13:49

Migreen ja rasedus

Kasutaja kommentaarid

  • 1
  • 2

Mul oli kogu raseduse vältel migreen. Lootsin, et teda ei ole, aga paraku... Esimesel trimestril kartsin sumatriptaani juua, aga kui jõud enam vastu ei pidanud, jõin pilli. Kuid raseduse ajal oli selline funktsioon, kui pea valutas, siis hommikul oksendasin kohe ja mitu korda. Kui mu pea ei valutanud, ei oksendanud ma kunagi. Helistasin 3 korda kuus kiirabisse. Viimati, kui nad minu peale karjusid, ütlevad nad, et mis me teeme teile teha... Õudus... Ma ei helistanud seda enam ja kannatasin ning siis jõin ikkagi tableti või 1/3. Või 1/2. Aga tüdrukud, ma sünnitasin lapse, kõik on korras. Ja pärast sünnitust muutus valu veelgi tugevamaks. See juba 1/2 tabletti ei aita ja terve üks ei aita. See on kohutav. Laps on 3-kuune. Ma väljendan piima, kui joon pilli ja söödan segu 10–12 tundi. Sel ajal, kui pea valutab, on lapse eest hoolitsemine väga keeruline, pole jõudu. Ja kõik töötavad, nad saavad aidata ainult õhtul.

Nii et täna on terve päev valus. Juba 12 paratsetamooli tabletti on B. algusest maha jäänud. Kuid hiljuti ei aita see üldse (((

Mul on migreen, nõrk aura, kuid mul on paralleelne koljusisene rõhk ja venoosne veri ei jäta mu pead hästi. Terve raseduse vältel migreen ei piinanud, kuni eilseni. Eile oli tõsine rünnak, midagi pole võimalik. Noshpa süst aitab mind survest, sirelitest on see kasutu. Jõin Relpaxi enne B-d (see on elitriptaan, kuna mul on sumatriptaanile tugev kõrvaltoime). Ma jõin raseduse alguses solpadeiini (seal paratsetamool ja kofeiin, mõnikord aitas see mul migreeni korral), kuid arst keelas igasugused pillid, välja arvatud noshpa (ma lamasin eile terve päeva - mu pea valutas kella 4–22. Täna on see valus teisest küljest, kuid nõrgem, saate elada. Tegelikult ei aita mind raseduse ajal tegelikult midagi, alates tavalistest valuvaigistitest, allergiatest, lisaks on neil migreeniga toimetulekuks vähe. Paratsetamooli soovitavad kõik, kuid see ei tule mu peast üldse maha. Nii et ma lamasin seal ja kannatasin lapse pärast. vaid natuke plaastreid peavalude jaoks, need lihtsalt külmutavad mu pead ja ma kujutan ette, et vasospasm kaob ja on natuke lihtsam

Määrin selle tärniga?

Mul oli sulast mingisugune õli, mis nägi välja nagu tärn. Umbes sama teema. Krohvid on lihtsalt käepärased)

See oli paar korda. Ma arvasin, et ma suren. Olin just haiglas. Ei osanud ehk midagi teha. Midagi pole lubatud. Lamasin seal ühe päeva. Surve tõusis. Sa ei usu seda. Noshpa ja 2 palderjani süst, mis vabastati 5 tunni pärast. Siis raputas see kaua.

Jõin mitu korda tsitramooni, kuid siis ei suutnud ma seda lugeda, Nurofen lastele, paratsetamool, kummalisel kombel, viimane aitas, eriti kui raseduse keskel oli mul riniidi taustal tugev migreen. See võttis valu veidi ära ja sain natuke magada. Ja nii ma joon tavaliselt ibuprofeeniga ravimeid maksimaalses annuses, mõnikord pidin neid kasutama rohkem kui üks kord päevas.

Citramon, spazgani saag ja jook

Minu raseduse ajal hakkas paratsetomool migreeni vastu aitama, ehkki see ei aidanud varem üldse. nii et proovige seda)

Iga kuu suren migreeni tõttu, jõin ka sumatripaani, kuid nüüd ei saa ja joon paratsetamooli, noshpu, kuid rünnak möödub kauem. EI dokitud nagu sumatripan!

alles eile ronisin sellest seina

ainult kuum dušš aitas umbes 15 minutit, see sulas selle all, valas kaela ja lasi pea lahti.

Mulle lubas arst tsitromoon või pool paratsetamooli pilli. Üldiselt, kui enne oksendamist on valus, siis teevad nad kiirabile süsti

Oh, see on ka minu haige teema. Kui rünnak algab, siis see kestab 3 päeva ((((1. trimestril lamasin surnult, ei suutnud isegi liikuda. Rääkisin LCD-ga terapeudiga, ta ütleb, et paratsetamool on pool sakki, noh, või maksimaalselt ibuprofeeni)) (kuid väga ebasoovitav), kuid mulle isiklikult Need ravimid olid preestrite otsustada, ta oli ainult migreenivastane. Ma lamasin pimedas, sidemega peaga, templitele määrisin tärniga, ma pidasin palju vastu, ma ei joonud midagi, ma kartsin 1. trimestril. Ja siis ka mitte 1 raseduse vahekaart. Ootan ka teist päeva (

Mul on tõesti migreen, varem kutsusin rünnakute korral kiirabi, see on õudus.
Torkasin enne rasedust palju asju. Ma arvan, et suren raseduse ajal... Mul on iga päev peavalu, kuid seal on ka migreen ja siis see lisa... miski ei aita, ma kannatan palju (

Joon 1/4 tabletti sumatriptaani. Kui ma ei joo, siis ma suren

Kas 1/4 aitab? hlrosho mis veel aitab...
miski ei aita mind nagunii, kohe migreeni korral avaneb oksendamine loomulikult, võib-olla piiramatu arv kordi... Selle peatamiseks annan cerucali süsti, valu ei vaibu, lähen voodisse... aga see on migreen ja see ei pruugi olla 1 päev, hiljuti siin tahtsin lihtsalt aknast välja minna.

Mul on ka üks päev. Juba 5. valutab. 1/4 aitab ainult siis, kui valu algab. Õudus on lihtne. Joon tablette ja mida teha ((

Sumatriptaan ei aidanud mind enne magamiskohta, palju süste ja ainult uni.
Praegu, kui ma seda võtan, ma pean vastu, mul on veel natuke jäänud, ma arvan. Viimases kais oli viimane migreen umbes 17 nädalat ja siis järgmine vaid 1,5 kuud pärast sünnitust mitu päeva korraga ja kõigi rõõmudega

Välja arvatud sumatriptaan B-le, ei aidanud mind miski, neuroloogi diagnoos oli migreen. Nüüd on see muidugi võimatu. Määrin oma otsmiku, templid ja kaela tärniga, joon kihisevat panadooli (täpselt kihisevat) ja laman pimedas toas. Lisaks paratsetamoolile pole midagi võimalik, muide, võite võtta kuni 6 tabletti päevas (500 mg tabletid), see muidugi ei aita. Aga kui võtate selle kohe alguses, möödub minu rünnak kiiremini. Üldiselt märkasin, et rünnakute intensiivsus muutus palju nõrgemaks kui enne B. Muide, nad ütlevad, et 20 nädala pärast migreen üldiselt taandub. Noh, välistage provotseerivad tegurid - unerežiim, hoidke nälga, ärge närvige.

Valetab umbes 20 nädalat. Olen migreeniga isegi 2. päeva??

Rasedus, migreen, triptaanid

Kas triptaanid on lootele mürgised??

Dr Haldre vastab: kõigi ravimite, sealhulgas triptaanide väljatöötamise ajal kontrollitakse nende võimalikku toksilist toimet lootele. Loomkatsetes nelja Eestis registreeritud triptaaniga tavapärasest mitu korda suuremates annustes ei leitud lootetoksilisust. Seetõttu võib arvata, et triptaanid pole inimese lootele mürgised. Üldiselt oli triptaani kasutamise tegelik aeg liiga lühike, seetõttu ei soovita ükski ettevõte rasedatel otseselt ravimeid võtta. Enamikul juhtudel märgitakse, et rasedad saavad triptaane võtta alles pärast oodatava kasu ja võimalike riskide suhte hoolikat kaalumist. Väärarengute esinemine on võimalik ilma eriliste välistegurite mõjuta. Defektide esinemise tõenäosus elanikkonnas on 3-5%. Selle hindamiseks, kas uuemad ravimid seda riski suurendavad, koostatakse register juhtumitest, kui naised võtavad raseduse ajal triptaane. Praegu näitab American Journal of Obstetrics and Gynecology avaldatud artikkel (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000), et sumatriptaani kasutamine raseduse ajal ei suurenda sünnidefektide arvu võrreldes kogu elanikkonnaga..
Ise ma seda ei joonud, aga see on infa :)

Migreen raseduse ja imetamise ajal

Paratsetamooli mõõdukaid annuseid kasutatakse migreenihoogude leevendamiseks raseduse ajal. Paratsetamooli võtmine on lubatud kõigil raseduse etappidel, sellele on määratud ohutusrühm B. Aspiriini ja muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada ettevaatusega ainult esimesel ja teisel trimestril, kuid neile on määratud ohutusrühm C. Iivelduse saate peatada metoklopramiidi või domperidooni võtmisega..

Kofeiin on legaalne ka raseduse ajal. Kuid kuna see on osa valuvaigistitest, mis sisaldavad muid koostisosi, mis olid sel perioodil keelatud, võib kofeiini saada erinevatest eespool loetletud jookidest..

Küsimus triptaanide kasutamise võimalusest raseduse ajal pakub suurt huvi. Paljud naised sel perioodil, eriti esimesel trimestril, ja paljudel naistel ning kogu raseduse vältel püsivad migreenihood, mis võivad olla väga rasked. Praegu on meil kõige täielikum teave sumatriptaani kohta. Rasedusregistrist kogutud andmed näitavad, et sumatriptaani võtmine ei suurenda loote häirete tekkimise riski võrreldes üldpopulatsiooniga. Naistele, kes on võtnud triptaani rasedusest teadmata, tuleb kinnitada, et triptaani negatiivse mõju tõenäosus raseduse tulemustele on äärmiselt väike. Samal ajal, kuna meie teadmised on endiselt piiratud, pole vaja triptaane kõigile naistele soovitada..

Imetamise ajal on lubatud kasutada mitmeid valuvaigisteid. Sel perioodil võib migreenihoogude leevendamiseks kasutada ibuprofeeni, diklofenaki ja paratsetamooli, mida saab kombineerida domperidooniga. Relpaxi ja zomiga tootjad soovitavad 24 tunni jooksul pärast ravimi võtmist hoiduda rinnaga toitmisest ja sumamigreni tootja - 12 "tunni jooksul. Samal ajal näitavad uuringud, et eletriptaan ja sumatriptaan tungivad piima ainult ebaolulistes kogustes. Vastavalt soovitustele. Ameerika Pediaatriaakadeemia, Sumatriptan sobib rinnaga.

Igal juhul tuleks naisele soovitada võtta ravimeid kohe pärast toitmist, nii et järgmise toitmise ajaks oleks ravimi kontsentratsioon piimas aeg langeda.

Migreenivastane ravim Veropharm Amigrenin - ülevaade

Peavalu vastu ei saa ravida ja tavapärased abinõud ei toimi? AMIGRENIIN! Siin on see, kes muudab teie elu. Mis oleks, kui teadmata RASEDUSEST võeti amigreniin?

Amigreniin pole sugugi valuvaigisti. See ei sisalda paratsetamooli, ibuprofeeni, analginit ega aspiriini. Kui loetletud ravimid suudavad teid peavalust vabastada, siis see kindlasti ei toimi. Amigreniin on ainult migreeni raviks mõeldud ravim, mille peaks määrama arst.

Migreen on neuroloogiline haigus, mille kõige sagedasem ja iseloomulikum sümptom on episoodilised või regulaarsed tugevad ja valulikud peavaluhood ühes (harva mõlemas) pooles peas. Migreeni peavalu ei ole seotud kõrge ega madala vererõhu, glaukoomi rünnaku ega koljusisese rõhu tõusuga (ICP).

Tõsi, minu puhul kirjutasin selle ise välja, kuna arst või õigemini arstide rida pakkus mulle hunnikut tõestamata efektiivsusega ravimeid, kuid mitte midagi, mis tegelikult aitaks. Jõin ja süstisin meksidooli, vazobrali, fenotropiili, pikamiloni ja see kõik oli raisatud raha. Peavalu, pagana peavalu, tuli kord kuus, valis piinamiseks pähe mingi ala ja puuris selle halastamatult. Mul hakkas valgusest ja helist paha, rõhk hüppas, suu kuivas ja palju muud. Jõin peotäie ravimeid, mis lubasid mind aidata, kuid need rikkusid ainult mu kõhu ja kurnasid mu maksa. Ausalt öeldes võite migreenihoo ajal panna nõela või värvata õnnetuid migreenihaigeid sektidesse, lubades neile valu leevendada.

Ja siis ühel päeval andis üks antiikpoe pirukas anorektilise väljanägemisega müüjanna mulle amügreeni juhendi ja elu jagunes ENNE ja PÄRAST.

Läheme asja juurde.

Amigreniinil (OJSC VEROPHARM) on kaks vabastamisvormi: 50 ja 100 mg. Pakendis on ainult 2 tabletti. Ostan 50 mg ja jaotan tableti kaheks osaks. Jõin terve tableti ainult üks kord, kui migreen algas järsult ja valu oli intensiivne Ravim ei toimi kiiresti, kuid esimene leevendus saabub 10 minuti pärast. Mul pole kunagi olnud juhtumeid, kus amigreniin ei saaks aidata. 50 mg sisaldab:

sumatriptaan suktsinaat 70 mg, mis vastab 50 mg sumatriptaani sisaldusele

Abiained: mikrokristalne tselluloos, laktoos (piimasuhkur), kartulitärklis, naatriumkarboksümetüültärklis (primogeel), magneesiumstearaat.

Kestakompositsioon: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), povidoon (polüvinüülpürrolidoon), makrogool 4000 (polüetüleenglükool 4000), talk, titaandioksiid (E171).

Nagu te juba aru saite, on peamine toimeaine SUMATRIPTAN.

Sumatriptaan on migreeni ravi kuldstandard. Kliinilistes uuringutes on sumatriptaani efektiivsust ja ohutust uuritud 300 tuhande rünnakuga enam kui 60 tuhandel patsiendil ja kliinilises praktikas 200 miljoni rünnakuga 15 aasta jooksul. Patsientide rahulolu selle ravimiga on 63% ja ületab oluliselt rahulolu teiste klasside ravimitega, mida kasutatakse migreeni leevendamiseks.

Ravim töötati välja 1989. aastal spetsiaalselt migreenihoogude leevendamiseks. Sumatriptaani kliinilised uuringud ei näidanud loomadel teratogeenset toimet, seetõttu tunnistati see kasutamise alguses raseduse ajal ohutuks migreenivastaseks ravimiks. Väidetavalt osalesid isegi rasedad naised vabatahtlikult katsetes ja kasutasid sumatriptaane kogu raseduse vältel. Vanades juhendites on triptaanid klassifitseeritud C riskikategooriasse, mis lubab neid mõnel juhul kasutada. Nüüd on ravimi kasutamine raseduse ajal keelatud, kuna tehtud uuringutest ei piisa.

Ma selgitan, miks ma peatusin sumatriptaanidel ja rasedusel nii üksikasjalikult. Püüdsin ühel õhtul Internetist kogu ülaltoodud teabe, olles läbimärg ja rase. Juhtus nii, et teadmata veel oma rasedusest, neelasin nagu tavaliselt pool tabletti, eemaldades rünnaku. Minu arvutuste kohaselt ei tohtinud rasedust olla ja kahtlemata kasutasin migreeni "abistajat". Kui test näitas 2 riba, tundsin end haigena. Kuidas see last mõjutab? Kuidas rasedus kulgeb? Millised tagajärjed?

Internet rahustas mind veidi, kuid pärast mitut unetut ööd värisesin juba naistearsti kabinetis hirmust ja rääkisin oma ebaõnnest. Ta sirvis rahulikult mingisugust kataloogi ja andis mulle midagi sellist:

  • Esiteks on raseduse varajases staadiumis reegel: "KÕIK VÕI MITTE". Naised teevad sageli igasuguseid kahjulikke asju, kahtlustamata veel oma huvitavat positsiooni. Nii et kui miski on embrüot kahjustada suutnud, siis reeglina toimub raseduse katkemine. Vastasel juhul areneb rasedus tavapäraselt..
  • Teiseks, esimese 2-3 nädala jooksul ei ole embrüo veel emaka seinte külge kinnitatud ja eksisteerib autonoomselt. Seetõttu ei suuda ükski teie võetud kimoos sellel perioodil teda kahjustada. Muidugi ei tohiks proovida keha tugevust ning mürgitada seda ravimite ja alkoholiga, kuid ühe annus millegagi ei saa põhjustada kurbi tagajärgi.
  • Ja kolmandaks rahustas ta mind amügreenia pärast. See pole eriti mürgine ja üksikannus (eriti pool tabletti) võib vaevalt sündimata last kahjustada.

Rasedusregistrist kogutud andmed näitavad, et sumatriptaani võtmine ei suurenda loote häirete tekkimise riski võrreldes üldpopulatsiooniga. Naistele, kes on võtnud triptaani rasedusest teadmata, tuleb kinnitada, et triptaani negatiivse mõju tõenäosus raseduse tulemustele on äärmiselt väike. Samal ajal, kuna meie teadmised on endiselt piiratud, pole vaja triptaane kõigile naistele soovitada..

AGA. Amigreniin, nagu kõik triptaanid, ahendab veresooni, sealhulgas emakas. See võib põhjustada tooni ja isegi raseduse katkemist. Kõik õnnestus minu jaoks, rasedus läks hästi ja mu tütar on nüüd 4-kuune. Tagajärgi pole (t-t-t).

Ma ei kirjutanud seda kõike selleks, et avada auk amigreniini võtmiseks raseduse ajal. Piisavad emad ei ole oma laste vaenlased ega hakka lapse tulevase tervise osas katsetama. Raseduse ajal on see keelatud. Aga kui satute minuga samasse olukorda, siis ei tohiks te pisaraid valada. 99,9% tõenäosusega on kõik sinuga hästi, kui ravimit võeti üks kord, juhuslik viga!

Nüüd miinustest.

Hind. 2 tableti eest maksin seekord 178 rubla, mis, näete, on veidi kallis. Paljud inimesed ostavad 100 mg annuse ja jagavad selle 4 ossa (see tuleb odavam) ja siin järgneb teine ​​miinus.

Ebamugav pill. Tabletil puudub jagav soon. Selle jagamine mitte ainult neljaks osaks, isegi kaheks, on problemaatiline..

Kõrvalmõjud. Ausalt öeldes jätan selle punkti juhistes vahele. Millised on minu jaoks mõned kõrvaltoimed, kui see ravim suudab leevendada piinavat valu? Nii et ma isegi ei tea, mis on kohutavad kõrvaltoimed. Kuid paljud tuttavad kardavad, kui saavad teada, et ma joon amügreniini. Kas sa ei tea, et sinuga võib juhtuda kohutavaid asju? Neile kuradile. Jube asju on juba juhtunud ja ainult tema saaks sellega kõigega hakkama.

Jah, mõnikord muutub pärast pillide võtmist südame piirkonnas kuidagi kuumaks. Mõnikord on peas müra ja "udu". Kuid see möödub kiiresti koos valuga. Ma ei peatu sellel ja paar aastat toob Amygrenin mind lihtsalt teisest maailmast tagasi.

Tähti ma ei tulista. Need, kes kannatavad migreeni all, saavad aru, et kõik puudused pole midagi võrreldes iga päev täisväärtusliku eluga.!

Interneti kiirabi meditsiiniportaal

Leitud vigadest kirjutage palun aadressile [email protected]

Statistika
Päevas lisati 13 küsimust, kirjutati 18 vastust, millest 0 vastust 3 spetsialistilt 1 konverentsil.

Alates 4. märtsist 2000 on 375 spetsialisti kirjutanud 511 756 vastust 2 329 486 küsimusele

Kaebuste hinnang

  1. Osteokondroos26
  2. Kael17
  3. Kael14
  4. Insult13
  5. Arterid13
  6. Vesipea10
  7. Peavalu9
  8. Eend9
  9. Müra9
  10. 8. glütsiin
  11. Närv8
  12. Skleroos
  13. Müra kõrvades8
  14. Entsefalopaatia8
  15. Aju8
  16. Skannimine7
  17. Äge valu
  18. Pinge6
  19. Siinused6
  20. Vereanalüüs5

Narkootikumide reiting

  1. Mydocalm11
  2. Mexidol11
  3. 10. piratsetaam
  4. 8. glütsiin
  5. Depakine8
  6. 8. neuromidiin
  7. Cavinton6
  8. Ceraxon5
  9. Grandaxin5
  10. Mexiprim5
  11. Actovegin5
  12. Fenibut4
  13. Finlepsiin4
  14. Diakarb4
  15. Karbamasepiin4
  16. Beetahistiin4
  17. Pantogam4
  18. Milgamma4
  19. Vazobral4
  20. Vinpotsetiin4

neuroloog | 03.ru - veebipõhised meditsiinilised konsultatsioonid

Vastused

saame pakkuda teist võimalust migreeni raviks enne rasedaks jäämist.
võtke ühendust, helistage, arutame üksikasjalikumalt.

Tel. 7635180
kood +7 985

Tüdrukud, nagu migreenihaige ja poolteiseaastase beebi õnnelik ema, tahavad ka jagada ja loodetavasti ka rahustada. Mul on migreen olnud alates 18. eluaastast (nüüd 28). Raseduse ajal sagenesid rünnakud, nagu arst mulle ütles, esimesel trimestril sagenevad ning teisel ja kolmandal peaksid need täielikult kaduma. Õnneks see juhtus, kuid esimene trimester on midagi. Ma isegi mäletan, kuidas ma apteegis nutsin, sest apteeker ei tahtnud Amigrenini müüa ((, ja valu on juba kolmandat päeva talumatu. Üldiselt jõin esimesel trimestril Amigrenini 5 korda, kõik ultrahelid näitasid normaalsust, sünnitus läks hästi, täna laps on terve, tahan tõesti uskuda, et pillid ei mõjuta mingil moel tema edasist elu. Muide, pärast migreeni naasmist aitab sama sumatriptaan. Ja ma soovin kõigile tulevastele emadele, et see kohutav haigus ei varjutaks õnnelikke 9 kuud ime ootamist ( ((

Migreen raseduse alguses


Neuroloogia ja neurokirurgia foorumid: Foorum neuroloogide ja neurokirurgide suhtlemiseks, manuaalteraapia

Foorumi otsing
Täpsem otsing
Leia kõik tänatud postitused
Otsi päevikutest
Täpsem otsing
Minge lehele.
Lehekülg 1/3123>
dorina_ira
Näita profiili
Leia kõik dorina_ira
annadrobitova
Näita profiili
Leia kõik annadrobitova postitused

Sumatriptaani (amigreniini) kasutamine raseduse ajal on ametlikult keelatud, kuid vaatlusandmed naistelt, kes seda siiski võtsid, näitavad, et riske pole.
See ei tähenda, et seda saaks võtta, kuid see tähendab, et seekord Amigrenini võttes ei kahjustanud te last kuidagi. Samuti on vastuvõetav motilium raseduse ajal.

Ideaalne võimalus oleks, kui enne rasedust läbiksite migreeni ennetava ravi, kuid "see on juba enne läbi", nagu ütles üks kuulus tegelane.
Seetõttu peate pistma vahenditega, mis on teie olukorras lubatud..

Need on esiteks mittemeditsiinilised meetodid. Ennetamiseks - proovige vähendada stressi hulka, kehtestage selline une- ja ärkveloleku režiim, et saaksite piisavalt magada, kuid samal ajal lähete magama ja tõusete samal ajal, sealhulgas nädalavahetustel, kõndige rohkem värskes õhus, oleks piisavalt füüsilist aktiivsus. Püüdke tuvastada ja oma elust välja jätta rünnakut esile kutsuvad tegurid (stress, ületöötamine, unepuudus, liigne ebatavaline unehulk (näiteks kauaoodatud nädalavahetusel), tavapärase söömisaja (nälja) vahele jätmine, teatud toitude või jookide kasutamine).

Rünnaku peatamiseks võite kõigepealt kasutada ka muid ravimeid: jalutuskäik värskes õhus, puhata pimedas ja vaikses kohas, soe dušš, kaela- ja peamassaaž, uni.
Kui see ei aita, saab paratsetamooli kasutada ravimitest (näiteks Panadol, lihtsalt veenduge, et ravim sisaldab ainult ühte toimeainet, nii et seda ei kombineerita) annuses 500 mg kuni 6 tabletti päevas.

Pöörake tähelepanu ka aneemiale ja rauapuudusele, andke ferritiini, kui seda (ja / või hemoglobiini) on vähe, peab arst määrama rauapreparaate.
On ebaselgeid andmeid, et raseduse ajal lubatud magneesiumipreparaadid võivad ka migreeni ennetavalt mõjutada, võite paluda arstil need teile välja kirjutada.

Pidage meeles, et 70–80% juhtudest muutuvad migreenihoogud raseduse ajal harvemaks, nõrgemaks ja lühemaks, kuni need täielikult kaovad. Nagu näete, on tõenäosus nendesse protsentidesse sattuda üsna suur..

Ja muide, RND-l on peavalu ravikeskus, googelda kontakte ja kontakteeruge seal, võib-olla saavad nad teid seal aidata. Igal juhul peate diagnoosi täpsustama.

smoliin
Näita profiili
Leia kõik smolin

Sumatriptaani (amigreniini) kasutamine raseduse ajal on ametlikult keelatud, kuid vaatlusandmed naistelt, kes seda siiski võtsid, näitavad, et riske pole.
See ei tähenda, et seda saaks võtta, kuid see tähendab, et seekord Amigrenini võtmisega ei kahjustanud te last kuidagi. Samuti on vastuvõetav motilium raseduse ajal.

Ideaalne võimalus oleks, kui enne rasedust läbiksite migreeni ennetava ravi, kuid "see on juba enne läbi", nagu ütles üks kuulus tegelane.
Seetõttu peate tegema vahendeid, mis on teie olukorras lubatud..

Need on esiteks mittemeditsiinilised meetodid. Ennetamiseks - proovige vähendada stressi hulka, kehtestage selline une- ja ärkveloleku režiim, et saaksite piisavalt magada, kuid samal ajal lähete magama ja tõusete samal ajal, sealhulgas nädalavahetustel, kõndige rohkem värskes õhus, oleks piisavalt füüsilist aktiivsus. Püüdke tuvastada ja oma elust välja jätta rünnakut esile kutsuvad tegurid (stress, ületöötamine, unepuudus, liigne ebatavaline unehulk (näiteks kauaoodatud nädalavahetusel), tavapärase söömisaja (nälja) vahele jätmine, teatud toitude või jookide kasutamine).

Rünnaku peatamiseks võite kõigepealt kasutada ka muid ravimeid: jalutuskäik värskes õhus, puhata pimedas ja vaikses kohas, soe dušš, kaela- ja peamassaaž, uni.
Kui see ei aita, saab paratsetamooli kasutada ravimitest (näiteks Panadol, lihtsalt veenduge, et ravim sisaldab ainult ühte toimeainet, nii et seda ei kombineerita) annuses 500 mg kuni 6 tabletti päevas.

Pöörake tähelepanu ka aneemiale ja rauapuudusele, andke ferritiini, kui seda (ja / või hemoglobiini) on vähe, peab arst määrama rauapreparaate.
On ebaselgeid tõendeid selle kohta, et raseduse ajal lubatud magneesiumipreparaatidel võib olla ka migreeni ennetav toime, võite paluda oma arstil need teile välja kirjutada.

Pidage meeles, et 70–80% juhtudest muutuvad migreenihoogud raseduse ajal harvemaks, nõrgemaks ja lühemaks, kuni need täielikult kaovad. Nagu näete, on tõenäosus nendesse protsentidesse sattuda üsna suur..

Ja muide, RND-l on peavalu ravikeskus, googelda kontakte ja kontakteeruge seal, võib-olla nad aitavad teid seal. Igal juhul peate diagnoosi täpsustama.

Migreen raseduse alguses ja lõpus: mida saab ja kuidas ravida?

Iga naine unistab raseduse füsioloogilisest käigust, kui emaduse ootuse õnne ei varjuta miski. Kahjuks on paljudel naistel eostamise ajaks juba piisav krooniliste haiguste pagas, mis võib sündimata lapse kandmise raskendada. Migreen pole selles osas erand..

Migreeni peavalusid raseduse ajal esindavad kaks võimalust:

  • Naine kannatas enne patoloogiat selle patoloogia all (see on 80% patsientidest);
  • Haigus esines esimest korda raseduse taustal (erinevate allikate andmetel on see vahemikus 2 kuni 15%). Sellisel juhul tuleb peavalu eristada tsefalalgia sekundaarsest vormist..

Hemekraania ei kuulu raseduse katkestamise näidustuseks olevate haiguste loetellu, kuid selle ravi sellel perioodil põhjustab teatud raskusi. Kuidas migreenist lahti saada? See küsimus jääb tänaseni lahtiseks..

Haiguse levinumad põhjused

Hormoonidel, hemikraanial, rasedusel on otsene seos. Seda kinnitavad erinevad andmed:

  • Naise keha tsüklilised hormonaalsed kõikumised määravad paljud valusündroomid, sealhulgas tsefalalgia;
  • Menarche, menstruatsioon, rasedus, imetamine, menopaus on perioodid, mida iseloomustavad sekssteroidide taseme muutused. Just neil perioodidel läbivad peavalu rünnakud metamorfoosi;
  • Valusündroomi areng on seotud suukaudsete kontratseptiivide kasutamisega, menopausi hormoonravi;
  • Hemerraania raseduse ajal allub "östrogeeni paradoksile". Haiguse kulgu, selle kliinilise pildi kogu rasedusperioodi vältel määravad östrogeeni taseme kõikumised sõltuvalt trimestrist.

Selle nosoloogia patogeneesis mängivad estriool, östroon, östradiool juhtivat rolli. See on järgmine:

  • Endogeense opioidsüsteemi reguleerimine;
  • Prostaglandiinide taseme tõus;
  • Muutused neurotransmitterite (katehhoolamiinid, serotoniin, endorfiinid) koguses;
  • Kolmiknärvi retseptori välja suurenenud tundlikkus;
  • Suurenenud valu tajumine;
  • Serotoniini mõju tugevdamine ajule ja selle anumatele.

Migreeni paroksüsmi klassikalised käivitajad:

  • Ebastabiilne psühho-emotsionaalne taust raseduse moodustunud domineerimise tõttu;
  • Toidu provokatorid (tehases valmistatud tooted, mis sisaldavad suures koguses säilitusaineid, vürtse, värvaineid; kõrge tiramiinisisaldusega toit);
  • Ülitundlikkusreaktsioon;
  • Keha reservjõudude ammendumine (tüütu töö, närvisüsteemi ülepinge);
  • Meteoroloogilised muutused;
  • Polüfarmatseerimine;
  • Liigne kaalutõus raseduse ajal;
  • Ajalooline traumaatiline ajukahjustus;
  • Madal või kõrge vererõhk, preeklampsia.

Sümptomid

Rasedate migreeni peavalu raseduse ajal võib areneda vastavalt erinevatele stsenaariumidele:

  • Haiguse esmakordne ilmnemine;
  • Olemasoleva aura teisendamine ja kaalumine;
  • Haiguse kulgu süvenemine seda ravinud patsientidel;
  • Valulike rünnakute säilitamine samal tasemel;
  • Muutused migreenivalude olemuses.
  • Patoloogilise protsessi leevendamine.

Rasedate migreeni kliiniline pilt ei erine palju rasedate naiste omast. Haigusel on kaks kõige tüüpilisemat vormi: lihtne ilma aurata ja klassikaline auraga..

Lihtsat vormi iseloomustab tüüpilise peavalu olemasolu (pulseeriv, mõjutades pool peast, mida süvendab tavaline füüsiline aktiivsus) ja klassikaline - pöörduva neuroloogiliste sümptomitega migreeni tsefalalgia. Diagnoosimisega seotud raskused tekivad ainult rasedate naiste kontingendis, kellel see seisund esineb esimest korda. Just nemad peavad tingimata välistama teist korda tekkiva peavalu põhjused. Kogenud patsiendid ei aja segi migreenihoo sümptomeid millegagi.

Raseduse varajases staadiumis, nimelt esimesel trimestril (enne 12. rasedusnädalat), langeb östrogeeni tase. Seetõttu suureneb paroksüsmide sagedus, tugevus. Naine kurdab tervise halvenemist. Alles teisel trimestril hakkab sekssteroidide kontsentratsioon suurenema, saavutades maksimumi kolmandal trimestril. Rase naise seisund paraneb. Teda hakkab vähem kannatama migreeni peavalu, kuni need kaovad raseduse lõpus. On märganud, et naised vabanesid migreenist raseduse ajal. See on haiguse kõige soodsam käik. Kellelgi on esmakordselt hemikraania. Siis juhtub see sageli auraga ja on pahaloomuline. Patsiendid on mures püsivate tugevate peavalude pärast.

Auraga migreen

Raseduse ajal on auraga migreeni peavalud rasked. Aurat iseloomustab pikem kestus (peaaegu tund), see on oma ilmingutelt keeruline ja võib põhjustada tugevat peapööritust. Tema jaoks on sensoorsete muutuste olemasolu, kõnepuudulikkus spetsiifiline. Rase naine kogeb sel hetkel mitmesuguseid paresteesiaid, ta on mures jäsemete tuimusetunde pärast. Tal on raske sõnu hääldada. Mõnikord võib tsefalalgiafaas rünnakust välja kukkuda, kui pärast aurat algab taastumisperiood kohe..

Oht sündimata lapsele

Haigusel ei ole lootele embrüotoksilist ega teratogeenset toimet. Lapse kasv ja areng ei ole kahjustatud ja vastab rasedusajale. Erandiks on arteriaalne hüpertensioon, preeklampsia. Kui haigusseisund on põhjustatud nendest patoloogilistest seisunditest, võib platsenta puudulikkuse tekkimise tõttu lootel hakata tekkima emakasisene hüpoksia. Siis otsustab raseduse pikendamise küsimuse günekoloog pärast konsultatsiooni.

Migreenivastased ravimid võivad lootele märkimisväärset kahju tekitada. Seetõttu tuleks krampide kontrollimiseks valida ohutu ravim. Mõnda ravimirühma võib rasedatele välja kirjutada rangelt tervislikel põhjustel..

Ravi tunnused

Migreeni korral kehtivad kogu ettenähtud ravimeetodil järgmised põhimõtted:

  • Tablettide võtmisel on vaja arvestada ravimi annustamisskeemi iseärasustega ja rakendada personaalset lähenemist..
  • Ärge määrake ravimeid suurtes annustes.
  • Minimeerige ravimite kestus. Niipea kui see valu leevendab, võtke see kohe tagasi.
  • Pea kinni monoteraapiast (kui võimalik).
  • Esimesel trimestril kasutage sagedamini migreeni raviks rahvapäraseid ravimeid.

Raseduse ajal migreenihoo ajal, mida naine saab selle leevendamiseks teha:

  • Lõdvestustehnikad: aroomiteraapia, jooga, meditatsioon, biotagasiside, psühhoteraapia, kognitiiv-käitumuslik teraapia;
  • Massaaž ja manuaalteraapia: punktmassaaž, üldine lõõgastav massaaž, töö selgrooga;
  • Füüsilised protseduurid: nõelravi, transkraniaalne elektrostimulatsioon, nõelravi.
  • Rasedate migreeni ravi rahvapäraste ravimitega: kompress kapsalehega, külma eseme määrimine pulseerivale alale, tilliseemne keetmine, jalutuskäik värskes õhus).

Raseduse ajal migreeni ravivad arstid peaksid järgima näidustusi, ravimiteraapia põhimõtteid:

  • Ärge kasutage kombineeritud ravimit;
  • Piirduge ühe ravimiga;
  • Pidage alati nõu neuroloogiga;
  • Kasutage lubatud ravimit:
  • I trimestril - tavalised valuvaigistid ja muud ravimid (paratsetamool, ibuprofeen, kofeiin, magneesiumsulfaat);
  • II trimester - paratsetamool, ibuprofeen, kofeiin, magneesiumsulfaat, metoklopramiid;
  • III trimester - paratsetamool, kofeiin, ka morfiinipreparaadid.
  • Kõik muud ravimid (triptaanid, antidepressandid, kombineeritud migreenivastased ravimid) liigitatakse kategooriatesse "C" (võimalik risk, kui neid võetakse) või "D" (tõestatud risk, kui neid võetakse)..

Rasedate naiste migreeni ennetamine toimub järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • Magage värskes õhus;
  • Annustatud kehaline aktiivsus (kõndimine, füsioteraapia harjutused);
  • Veekoormuse järgimine;
  • Rahvarohkete kohtade vältimine;
  • Ärge reisige, kui käik on seotud terava kliimamuutusega;
  • Tervisliku toidu hügieen;
  • Päevitamisest keeldumine, randade külastamine;
  • Rutiinne sedatsioonravi;
  • Ennetavad ravimid rangelt vastavalt näidustustele (eelistatumad: magneesiumsulfaat, B2-vitamiin, fluoksetiin).

Kõigil kahtlastel juhtudel peaksid rasedad naised pöörduma arsti poole.

Miks peavalu raseduse ajal on? Valu põhjused, ravi ja ennetamine

Menstruatsiooniga migreen: kuidas ravida menstruatsiooni migreeni ja selle põhjuseid enne menstruatsiooni ja selle ajal

Pearinglus raseduse 31. nädalal ja hiljem

Pearinglus raseduse ajal teisel trimestril: põhjused ja ravi

Pearinglus raseduse alguses: põhjused, ennetamine, ravi

Sumatriptaan raseduse ajal

Seotud ja soovitatud küsimused

7 vastust

Ametlikult on amigreniin raseduse ajal vastunäidustatud. Kuid viidi läbi uuring 600 naisega, kes kasutasid raseduse ajal amügreniini ja see ei kahjustanud sündinud lapsi. Seetõttu on see võimalik
rasedatele mõeldud juhistes eemaldatakse raseduse vastunäidustus. Kuid mul ei saa ega ole õigust soovitada tal raseduse ajal amigreniini kasutada. Kui plaanite last, pidage nõu oma günekoloogiga, kuidas ravimit asendada, milline elustiil ja millised toidud võivad vähendada peavalude arvu ja nende intensiivsust. Abiks võib olla jahe dušš, väga magus tee, kapsalehe kompress, mis tuleb keeva veega üle kallata. Raseduse teisel poolel migreeni sümptomid vähenevad..

Ja ometi on Peterburis NPTSTO-s noorenduskeskuses minu arvates noorendav mesokokteil punase palmiõliga, võtan päevas ühe teelusikatäie, mu abikaasa, võttes seda, ravis migreeni aastaga. Ja ma ei mõelnud temast enam elus. Otsige Interneti-apteegist NPTSTO noorendavat mesokokteili.

Leitud NPTSTO Interneti-apteegist

Siin on kompositsioon. Punast palmiõli seal ei ole, kuid aju jaoks on see teistsugune koostis. Kaupluse aadress http://nnpcto-magazin.ru/katalog.html

Called Basic vananemisvastane mesokokteil (siirup)

Saidiotsing

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud sellele küsimusele vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatust, proovige esitada samal lehel arstile lisaküsimus, kui see on seotud põhiküsimusega. Võite ka uue küsimuse esitada ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Asjakohast teavet saate otsida ka selle lehe sarnastest küsimustest või saidiotsingu lehelt. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes..

Medportal 03online.com viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetava kirjavahetuse režiimis. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Hetkel saate saidilt nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-reanimatoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetika, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, lasteneuroloog, lasteuroloog, laste endokriinikirurg, laste endokriinkirurg, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, kõrva-nina-kurguarst, mammoloog, meditsiiniline jurist, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkouroloog, ortopeediline traumatoloog, oftalmoloog, lastearst, ilukirurg, reumatoloog, psühholoog, reumatoloog radioloog, seksuoloog-androloog, hambaarst, trihholoog, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,66% küsimustele.

Migreen ja rasedus: kuidas planeerida, kuidas seda ohutult ravida

Paljud migreeniga naised kardavad rasedust planeerida. Need hirmud on õigustatud - juhiste järgi otsustades ei tohiks 99% ravimitest asendada. Raseduse migreeni uuringute ülevaade näitas siiski, et on olemas ravivõimalusi..

Hea uudis on see, et kuni 80% naistest kogeb juba esimesel trimestril rünnakutest kergendust (eriti menstruaal migreeniga rühmas), kuni 60% unustab selle kuni imetamise lõpuni. 4-8% lapseootel emadest pole imet, just nende jaoks ma oma uuringu tegingi.

Teave allikate ja kirjanduse kohta on artikli lõpus koos üksikasjaliku kommentaariga.

Kas migreen mõjutab rasedust

Võimalikud probleemid on võimalikud ja need peaksid olema eelnevalt teada. Kuid kui oleme enda suhtes tähelepanelikud ja kogume väikest teadmistepagasit, on selle perioodi üleelamine lihtsam..

Ärevus võib olla põhjustatud tõsistest aurahoogudest, mis kestavad kauem kui üks päev ja kestavad ka teises ja kolmandas trimestris. Sellised seisundid võivad provotseerida preeklampsiat ja mõningaid muid komplikatsioone (artiklis ei taha ma kirjutada mingit hirmutavat statistikat, kuid pean näitama iseõppimise allikat 1).

Migreenil ei ole otsest mõju lootele. Imikut kahjustab aga kaudselt ema kehv tervis, unepuudus ja raskete rünnakute ajal nälgimine. Väike lapse kaal on haiguse kõige levinum negatiivne mõju. Seetõttu peate rasketel juhtudel proovima rünnakut peatada, mitte proovida seda taluda..

Millised sümptomid peaksid tulevast ema hoiatama

Mõned migreeni sümptomid, eriti need, mis ilmnevad esmakordselt, võivad olla põhjuseks (kiiresti) arsti poole pöördumiseks:

  • Esmalt kogesite aurat või see kestab kauem kui tund;
  • Kõrge vererõhk (mõõtke alati, isegi kui eeldate, et tüüpiline rünnak on tulnud);
  • Valu tuli ootamatult ja saavutas maksimaalse intensiivsuse 1 minutiga;
  • Temperatuur on tõusnud, kaela lihased on spasmides (peate helistama SP-le);
  • Samaaegne hirm valguse ja heli ees;
  • Peavalu pole ühepoolne, vaid sama tugev ja tuikav;
  • Valu olemuse muutus;
  • Esimene rünnak tuleb teise või kolmanda trimestri lõpus.

Arst hindab hoolikalt ebatüüpilisi ilminguid ja välistab muud haigused, võib määrata täiendava uuringu.

Kuidas leevendada migreenihooge rasedatel naistel

Eetilistel põhjustel ei tohi selles positsioonis olevad naised osaleda kontrollitud ravimiuuringutes. Seetõttu on valdava enamuse ravimite juhistes rasedus vastunäidustus sissepääsule - me ei saa ohutust otseselt tõestada. Kuid see ei tähenda sugugi, et "kõik on võimatu".

Tabletid, mis on kohandatud Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originaal ja tõlge on artikli lõpus olevas lisas..

Meil on juurdepääs terapeutilistele ja kliinilistele vaatlustele, mis on kantud spetsiaalsetesse registritesse kõikides arenenud riikides. Sellistest registritest saadud andmete süstemaatilise ülevaatuse tulemuste põhjal teevad arstid järeldused ravimite ohutuse astme kohta..

See artikkel on mitme kümne hiljutise ülevaate uurimise tulemus..

Alustan raskekahurväega. 5-HT1 serotoniini agonistide, triptaanide suhtes püsib endiselt ettevaatlik suhtumine. Kogemused aga kuhjuvad ja julgustavaid andmeid on üha rohkem..

Triptaanid

See on suhteliselt noor ravimirühm, kuid kõik migreenid on nendega tuttavad, kuna see on ravi "kuldstandard". Enim on uuritud sumatriptaani, mis on heaks kiidetud kasutamiseks 1995. aastal - aine kliiniline ajalugu on olnud 20 aastat.

Praegu kasutatavast kaheksast triptaanist on sellel kõige vähem väljendunud vasokonstriktoriefekt ja see ei põhjusta emaka kokkutõmbumist. Sumatriptaani võib pidada suhteliselt ohutuks terapeutiliseks alternatiiviks rasedatele naistele, kellel on esimesel trimestril süvenev migreen.

Kliinilisi andmeid on üha rohkem ja need ei näita sumatriptaani negatiivset mõju raseduse kulgemisele ja lapse tervisele. Naistel, kellel on anamneesis migreen, on alati statistiliselt oluline arv vastsündinuid kehakaaluga alla 2500 g (nii neid, kes võtsid ravimit kui ka mitte).

Sõna otseses mõttes enne artikli avaldamist leidsin Suurbritannia uusima meditsiinilise käsiraamatu, mis sisaldab soovitustes sumatriptaani koos märkusega: "Kõrvaltoimeid pole tuvastatud, võite soovitada".

Mitte nii kaua aega tagasi hakkasid nad läbi viima uuringuid elava platsenta kohta: barjääri ületab mitte rohkem kui 15% ühest minimaalsest annusest. Sellel aine kogusel ei ole mingit mõju lootele. 2. Kasutamine sünnieelse perioodi jooksul tuleb lõpetada, kuna aine võib suurendada sünnitusjärgse verejooksu riski. See on otseselt seotud tema toimemehhanismiga..

Suurimad uuringud AC5-HT1 kohta viivad läbi norralased, rootslased ja taanlased. Neil on fenomenaalsed meditsiiniregistrid, mis kõik dokumenteerivad. Soovitan teil tutvuda Norra ülevaatega, kuna see sisaldab mitmeid väärtuslikke andmeid, mida ei saa artiklisse 3 mahutada.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ibuprofeeni, naprokseeni ja diklofenaki peetakse teisel trimestril suhteliselt ohutuks valikuks, kuid I ja III korral pole neid soovitatav. Ibuprofeeni tuleks vältida pärast 30 nädala möödumist arterioosjuha ja oligohüdramnioni enneaegse sulgemise suurenenud riski tõttu. Mõned populatsiooniuuringud toetavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite probleeme esimesel trimestril, teised mitte..

Kõigi migreeni ibuprofeeni uuringute metaülevaate järeldus näitab, et see on keskmiselt 45% efektiivsem kui platseebo.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine häirib rasestumist ja suurendab tõsiselt raseduse katkemise ohtu.

Aspiriini võib minimaalsetes annustes võtta kuni kolmanda trimestrini, hiljemalt 30 nädala jooksul (mitte rohkem kui 75 mg päevas), kui see viis migreeni leevendamiseni enne rasedust. Kui aspiriin ei aidanud, pole mõtet riskida, kuna see mõjutab lapse trombotsüütide funktsiooni.

Valuvaigistid

Paratsetamool (atsetaminofeen) on valitud ravim valu leevendamiseks rünnaku ajal. See on kõige tõhusam koos aspiriini ja kofeiiniga (meie Citramon või Citrapac). Sel juhul toimib kofeiin transpordina, aitab ainetel imenduda ja selle kogus tabletis ei oma mingit ergutavat toimet. Tuleb meeles pidada atsetüülsalitsüülhappe tarbimise piiranguid.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106, lk 11, öeldakse: „Ülaltoodud andmete põhjal soovitatakse raskekujulise sümptomaatilise ravi korral esimese valikuna paratsetamooli 500 mg või kombinatsioonis 100 mg aspiriiniga, 10 mg metoklopramiidi või 50 mg tramadooliga. rünnakud. "

Mõned naised peatavad paratsetamooliga rünnaku, kui neil õnnestub see teha esimestel minutitel pärast aura sisselülitamist.

Atsetaminofeen või paratsetamool

Suur Taani uuring näitas statistiliselt olulist hüperaktiivsuse kasvu imikutel, kelle emad võtsid raseduse ajal vähemalt 2 paratsetamooli annust nädalas. Teised ülevaated ei leia sarnaseid seoseid. Loomulikult on annus ja sagedus kriitilised..

Kofeiin

On õnnelikke naisi, kes saavad tassi kohvi abil oluliselt leevendada migreenivalusid. Mõnikord töötab see trikk isegi minu jaoks. Kohv on kõige lihtsam ja ohutum viis ennast rünnaku ajal aidata. Puuduvad tõendid selle kohta, et leibkonna kofeiin võib rasedust ja looteid negatiivselt mõjutada (2 tassi päevas). Kui kofeiin on varem aidanud, ei tohiks te selles asendis loobuda.

Opiaatid ja opioidid

Ainult nõrgad nagu tramadool ja kodeiin. Lubatud on üks või kaks annust kogu sünnieelse perioodi vältel, kui ükski ülaltoodust pole andnud tulemust. Taimsed opioidid on haruldased, kuid salveitee tuleks ära visata (arvatakse, et lisaks opiaatidele põhjustab see ka emaka kokkutõmbeid).

Isegi kui tramadool leevendas valu juba enne rasedust, proovige muid võimalusi. Tõenäoliselt suurendab sel perioodil opiaatide iiveldust ja pole mõtet neid üldse võtta. Kuigi ma mõistan väga hästi migreeni, mis hoiab kinni sellest, mis esimest korda toimis. Peamine probleem on krooniline valu, mis opiaatide võtmise ajal kiiresti kinnistub. Aja jooksul pole rünnakute peatamiseks midagi.

Antiemeetikum

Mõnikord on raske toksikoosi korral ette nähtud metoklopramiidi ja tsüklisiini ning sama tõhus domperidoon pole veel hästi teada. Antiemeetikum leevendab oluliselt migreeni sümptomeid ja suurendab tõenäosust, et ravim toimib otseselt (soovitatav kasutada koos sumatriptaaniga) 4.

Kloorpromasiin ja proklorperasiin rangelt kuni kolmanda trimestrini. Ei ole teatatud, et doksüülamiin, histamiini H1 retseptori antagonistid, püridoksiin, ditsüklomiin ja fenotiasiinid mõjutaksid kahjulikult loodet ja rasedust, kuid neid määratakse palju harvemini kui metoklopramiidi. Antiemeetiline probleem - kõrvaltoimed, vältige süstemaatilist kasutamist.

Rasedate migreeni ennetav ravi

Ennetavate meetmete rühma kuuluvad ravimid, toidulisandid (toidulisandid) ja osa füsioteraapiast: massaaž ja nõelravi. Ma ei vannu siin nõelravi üle, pealegi aitab see platseebo psühhoteraapia raames just valu ja ärevushäirete korral (Nõelravi episoodilise migreeni ennetamiseks). Vaatasin läbi mitu Briti käsiraamatut - nõelravi kohta pole ühtegi sõna, see on juba tore.

Ravimid

Tulevastele emadele ei sobi peaaegu kõik, mida tavaliselt migreeni ennetamiseks soovitatakse: beetablokaatorid, epilepsiavastased ravimid, antidepressandid, AKE, ARB-d, kaltsiumikanali blokaatorid ja veel vähe uuritud A-tüüpi botuliinitoksiin (BTX-A).

Kõiki neid kasutatakse hüpertensiooni, depressiooni ja epilepsia raviks. Me ise ei kirjuta selliseid ravimeid, seetõttu peate raseduse planeerimisel küsima arstilt annuste vähendamise või nende ravimite ajutise tühistamise võimaluse kohta.

Beetablokaatorid

Hüpertensioonivastased ravimid, nagu metoprolool ja propranolool, on rasked. Enamik andmeid nõustub, et peate enne nende rasestumist järk-järgult lõpetama..

Propranoloolil on migreeni ennetamiseks tugev tõendusmaterjal ja mõnel juhul on see vajalik hüpertensiivsete patsientide jaoks, sealhulgas ka asendis. Siis jätkub tema vastuvõtt võimalikult madalas annuses rangelt kuni teise trimestrini..

Lisinopriil, enalapriil ja muud liimid on rangelt keelatud. Valitud ravim jääb verapamiiliks minimaalses annuses (1). Kõik beetablokaatorid tühistatakse enne kolmandat trimestrit.

Epilepsiavastased ravimid

Valproaat ja topiramaat on väga tõhusad, kuid on eostamise ja raseduse ettevalmistamise ajal keelatud. Nende ravimite teratogeensuses pole kahtlust. Lamotrigiini määratakse mõnikord migreeni korral bipolaarse häire raviks ja kuigi ravimil on raseduse ajal hea ohutusprofiil, pole see parem kui platseebo (epilepsiavastased ravimid episoodilise migreeni profülaktikaks täiskasvanutel).

Antidepressandid

Kõige tavalisemat tritsüklilist antidepressanti amitriptüliini peetakse ohutuks (10-25 mg päevas 6). Selle negatiivset mõju rasedusele ja lootele ei ole tõestatud, kuid on tõendeid preeklampsia suurenenud riski kohta depressiooniga naistel, kes seda regulaarselt tarvitavad.

Ent amitriptüliini on ennetava meetmena pakutud beetablokaatorite järel teise rea valikuks. Kõik antidepressandid kaotatakse järk-järgult 30. nädalaks.

Toidulisandid

Täiendav (kõik sama alternatiivne) meditsiin ei ole parim viis raskete rünnakute leevendamiseks ohutute viiside leidmiseks. Kuid mõned tuttavad, ohutud ja mitte ravimid võivad aidata ära hoida.

Magneesium

Tal on tõestatud B-taseme efektiivsus migreeni ennetamisel (sõna otseses mõttes: B-tase: ravimid on tõenäoliselt tõhusad). Ohutu raseduse ajal (erand: intravenoosne manustamine kauem kui 5 päeva võib mõjutada lapse luukoe moodustumist).

Selle artikli materjali uurides leidsin kõige värskema magneesiumiuuringute metaülevaate migreeni ravis (2018) 7. Magneesiumtsitraat (tsitraat) on endiselt kõige biosaadavam (600 mg soovitatav annus), halvim neist on oksiid. Saidil on eraldi artikkel, mis on pühendatud magneesiumiga migreeni ravile, mille lisan viimaste andmetega.

On ainult üks tingimus - magneesium töötab, kui rakkudes on puudus. Siiski tasub proovida, kui valida on toidulisandite ja raskekahurväe vahel..

Püridoksiin (vitamiin B6)

Vähendab krampide arvu ja vähendab iiveldust märkimisväärselt. Püridoksiini ohutus tiinuse ajal on tõestatud loomade väga suurtes annustes ja FDA on selle heaks kiitnud. Täpne toimemehhanism ei ole täielikult teada, selle kohta lähemalt allikast. On spetsiifilisi annustamissoovitusi: 80 mg B6 päevas või kombinatsioonis teiste toidulisanditega 25 mg päevas (näiteks foolhape / B12 või B9 / B12).

Pyrethrum (neiu Tansy)

Uus aine, millel on vastuolulisi andmeid nii efektiivsuse kui ka ohutuse kohta. Tuntud rohkem MIG-99 puhastatud versiooni kohta. On emaka kokkutõmbumise oht, samas kui viimastes ülevaadetes ei soovitata palavikku.

Koensüüm Q10

C tase: efektiivsus pole tõestatud, kuid võimalik. Preeklampsia ennetamise kohta on andmeid, seega soovitatakse seda toidulisandina (millegipärast soovitab seda eriti Kanada peavaluühing).

Riboflaviin (vitamiin B2)

B tase. Kõik teavad teda kui rauavaegusaneemia profülaktilist ainet. Riboflaviiniga migreeni raviks on soovitatav annus: 400 mg päevas. Tulevaste emade puhul võib annus erineda.

Melatoniin

Mitmete uuringute põhjal (ülevaated veel puuduvad) on melatoniin ohutu ja efektiivne poosiga naiste migreeni ravimisel. Ravimitest pärineva melatoniini biosaadavus on endiselt suur küsimus. Kuid mitmed väikesed platseebokontrolliga uuringud on näidanud tulemuste statistilist olulisust võrreldes platseebo ja amitriptüliiniga rünnakute ennetamisel 8. Kui teil on probleeme une või ööpäevarütmidega, siis miks mitte proovida melatoniini - see võib olla alternatiiv antidepressantidele 9.

Närvide blokeerimine anesteetikumide süstimisega

Lootusetutel juhtudel kasutatav meetod tulekindlate migreenide korral. Protseduur on alternatiiv antikonvulsantide + antidepressantide + opioidide kombinatsioonidele. Perifeerse närvi blokaad pole praegu haruldane, kuid asendis olevad naised seda väldivad. Lääs kogub rasedate naiste blokaadi kohta üha rohkem andmeid, tulemused on enam kui optimistlikud.10 Mõnel juhul taastuvad rünnakud alles kuus kuud.

Süstid tehakse ühes või mitmes kohas: suurem kuklaluu ​​närv, aurikulotemporaalne, supraorbitaalne ja supranukleaarne närv (1-2% lidokaiini, 0,5% bupivakaiini või kortikosteroide). 80% juhtudest on valu leevendamine kohene. Väikest protsenti inimestest ei aita üldse.

Protseduur on paremini tuntud kui kuklaluu ​​närvi blokeerimine. Lidokaiin on ohutu, bupivakaiin on tingimuslikult ohutu (vähem andmeid) ja arutatakse steroidide paikset kasutamist. Kõigist kroonilise peavalu ravimeetoditest on raseduse kontekstis kõige paljutõotavam lidokaiini blokaad.

Järeldused. Ravimite valikule tuleb tähelepanu pöörata juba planeerimise etapis. Eriti oluline on lahendada regulaarselt tarvitatavate ennetavate ravimite küsimus - peaaegu kogu ennetamine lõpetatakse järk-järgult isegi enne rasestumist. Veidi lisateadmisi ei kahjusta, isegi kui olete oma arsti suhtes täiesti kindel..

Kuidas ravida migreeni imetamise ajal

Imetamisprotsess kaitseb migreeni eest kuni 80% naistest. Kui rünnakud on taastunud, on sel perioodil haigusseisundit palju lihtsam kontrollida kui raseduse ajal. Piisab teada ravimi kontsentratsiooni piimas ja selle võimet imenduda beebi 12.

Paratsetamooli peetakse imetamise ajal kõige ohutumaks. Rinnapiimas on kontsentratsioon madal, imikutel on ainevahetus umbes sama mis täiskasvanutel. Kliiniliste vaatluste kogu ajaloos on teada üks vastsündinu (2 kuud) lööbe juhtum pärast paratsetamooliga kokkupuudet emapiimaga.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ühilduvad HS-ga, ibuprofeeni soovitatakse valitud ravimina selle lühikese poolväärtusaja tõttu (umbes 2 tundi). GM-i eritumine on väike, kõrvaltoimetest ei ole teatatud. Diklofenaki ja naprokseeni tuleb võtta ettevaatlikult, söötes 4 tunni pärast. Need on teise valitud rühma ravimid.

Aspiriini ebaregulaarsed ühekordsed annused on vastuvõetavad, kuid üldiselt atsetüülsalitsüülhappega seotud vaidlused ei vaibu. Aine eritumine on kõrge, mõjutab lapse trombotsüüte.

Triptaanid, isegi süstitavad, ei lähe peaaegu emapiima. Kuid konservatiivset ettevaatusabinõu pole veel tühistatud (see kehtib alates 1998. aastast) - 12-tunnine paus sissevõtmise ja söötmise vahel. Arvestades sumatriptaani poolväärtusaega umbes 1 tund ja ülimadalat biosaadavust, on 12 tundi liiga pikk. Enamik praeguseid uuringuid soovitab pärast rünnakust taastumist uuesti toita.

Eletriptaani on raseduse ajal vähe uuritud, kuid imetamise perioodil on eelistatav sumatriptaan. Fakt on see, et ainet seovad plasmavalkud ja praktiliselt ei jõua GM-i midagi. Hinnati 80 mg eletriptaani annuse üldist ohutust 11. päeval.

Opioidid on ühekordse hädaabina vastuvõetavad nende madala kontsentratsiooni tõttu. See on alati seotud kodeiiniga, see on kõigi narkootiliste valuvaigistite seas kõige nõrgem.

Ergotamiin (tungaltera alkaloid) pole üldse lubatud. See ravim on väga nõrk ja selle kõrvaltoimed on rohkem tülikad kui leevendamine. Äärmiselt suur kogunemine piima, mis põhjustab krampe ja dehüdratsiooni.

Antiemeetikumide, eriti metoklopramiidi, eritumine on veidi üle keskmise (see on ebastabiilne ja sõltub ema kehast: 4,7–14,3%), kuid imetamise ajal on see ad hoc lubatud. Lastel ei ole teatatud kõrvaltoimetest.

Beetablokaatoreid saab pärast sünnitust tagastada. Enamik arvustusi nõustub kõige paremini uuritud metoprolooli ja propranolooliga. Ühendite eritumine rinnapiima on väike, kuni 1,4% ema metaboliseeritud annusest, mis on tühine isegi enneaegsete ja väikese sünnikaaluga imikute puhul. See on hea uudis, kuna mõnda ravimit tuleb regulaarselt tarvitada..

Imetamise ajal on lubatud raseduse ajal keelatud epilepsiavastased ravimid. Valproaat ei jõua peaaegu GM-ni - maksimaalselt 1,7%., Lapse plasmas leidub ainult jälgi. Topiramaat annab kontsentratsiooni kuni 23% ja hoolimata asjaolust, et seda peetakse rinnaga toitmiseks kokkusobivaks, on vajalik kontroll väikseimate laste puhul: ärrituvus, nõrk imemisrefleks, kõhulahtisus.

Antidepressante, eriti amitriptüliini, saab kasutada migreeni ennetamiseks, kui esimese rea ravimid ei toimi (beetablokaatorid ja toidulisandid). Ühildub HS-iga, aine piimasisaldus on madal - kuni 2,5% matist. annus. Lapse plasmatase on alla tuvastatava või jälgitava taseme. Teisi antidepressante ei arvestata, kuna nende poolestusaeg on palju pikem ja need võivad teoreetiliselt imiku kehasse koguneda (andmed kui sellised puuduvad).

Adilsid, eriti enalapriil, on vastsündinutele nefrotoksilised. Nende eritumine on äärmiselt madal - kuni 0,2%, kuid arvestades, et enalapriili võetakse iga päev, peetakse seda HS-iga kokkusobimatuks. Mõned allikad räägivad "ettevaatlikult ja kontrollitult" võtmisest.

Magneesiumi ja riboflaviini võib võtta lisaks. Nende arv GM-s suureneb veidi.

Järeldused. Kõik raskekujulise migreeni raviks kasutatavad efektiivsed ravimid sobivad rinnaga toitmisega, kuna neid ei kantakse rinnapiima farmakoloogiliselt olulistes kogustes. Pärast kümnete arvustuste ja uuringute lugemist pole ma kunagi pumpamise osas ühtegi soovitust kohanud, kuid see valik jääb alati emale..

Allikad ja kirjandus

Tahaksin juhtida teie tähelepanu teabeallikatele. Kõik artiklid ja metaülevaated, millele viidan, avaldatakse eelretsenseeritud kliinilistes ajakirjades. Kõige olulisemad ja värskemad materjalid paigutatakse tasuta juurdepääsuga Google Drive'i eraldi kausta.

Teil on võimalus iseseisvalt algallikaga tutvuda, dokumendid sisaldavad:

  1. Sci-hubist alla laaditud originaaltekstid terviktekstidena (koos artikliga (1–11) omistatud joonealuste märkustega ja linkidega neile).
  2. Masintõlge igale algsele artiklile ja ülevaatele, millele ma linkin (kuid ilma tabeliteta on neid väga raske tõlkida ja vormindada).

Originaalmaterjalid sisaldavad palju kasulikku teavet rasedate erinevate peavalude kohta, mitte kõik ei mahu ühe artikli raamidesse. Soovitan alati viidata algallikale, isegi kui venekeelse teksti autorit usaldate. Võite leida juhised meditsiiniteabe kasuliku leidmiseks..

Loodan, et tehtud töö on kellelegi kasulik.

Lisateavet Migreeni