Amitriptüliini järgsed tühistamise tunnused ja kuidas seda vältida

Amitriptüliini ärajätusündroom on sümptomite kompleks, mis ilmneb pärast ravimi ärajätmist. Patsiendid, kes on sarnase seisundiga kokku puutunud, ütlevad, et parem oleks üldse mitte ravida, kui saada selline efekt. Kogenud psühhoterapeutide arsenalis on aga tõhusaid viise selle nähtuse vältimiseks või leevendamiseks..

See on antidepressant, monoamiinide neuronaalse omastamise inhibiitor. Erinevalt uue põlvkonna ravimitest ei vaja see kumulatiivset toimet ja antidepressantide toime avaldub alates ravimi võtmise esimestest päevadest. Sama rühma ravimi sarnane nimetus on Protriptyline. Kuid nagu kõigil sarnastel ravimitel, on ka amitriptüliinil muljetavaldav vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Kasutage ravimit järgmiste patoloogiate korral:

  • Igasuguse raskusega endogeenne ja reaktiivne depressioon;
  • Käitumishäiretega psühhoemootilised häired;
  • Erinevat päritolu unetus;
  • Neuroosid ja psühhoosid, sealhulgas skisofreenia;
  • Neurootiline valu;
  • Paanikahood ja foobiad;
  • Buliimia ja anoreksia;
  • Öine enurees;
  • Raske migreen;
  • Kompleksses ravis narkomaania, alkohol;
  • Tõhus maohaavandite kroonilises staadiumis (vastunäidustatud ägenemise ajal).

Ravim on keelatud südame-, maksa- ja neeruhaiguste korral. Raseduse ajal on ravimi kasutamine lubatud, kui see on õigustatud riskide suhtega. Vastsündinu sündroomi tekkimise vältimiseks tehakse tühistamine mitu nädalat enne sünnitust. Suuliselt võib ravimit välja kirjutada lastele alates 6. eluaastast, süstituna alates 12. eluaastast.

Kõige silmatorkavamad kõrvaltoimed on suukuivus, unisus.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja kohandamine toimub ravi ajal. Näiteks on alguseks ette nähtud 50 mg 2 annuse kohta päevas. 2 nädala pärast, kui ravi mõju ei saavutata, lisage kuni 75-100 mg. Seejärel toimige samamoodi. Norm on 150-200 mg päevas, harvadel juhtudel on vastuvõetav 300 mg. Selle raviga ravimise kestus on samuti individuaalne. Tavaliselt hoitakse pärast normaalse seisundi saavutamist annust kuu jooksul, seejärel 3-4 nädala jooksul järk-järgult vähendatakse ravimi mahtu. Igal juhul kestab ravi kaua - mitu kuud..

See juhtub antidepressantidega, on vaja valida mõni teine ​​ravim. Annuse vähendamise abil saab tugeva kõrvaltoimete ilmnemise patoloogia progresseeruvas ravis eemaldada. Kui olete mures tõsise unisuse pärast, tuleb ravim jagada nii, et suurem osa sellest langeks õhtul..

Mõnikord ei kiirusta arst ravimit vahetama ja viib amitriptüliiniga vastu, mis võib tagada stabiilse remissiooni seisundi:

  1. Viige annus 300 mg-ni (mõnikord isegi suuremaks) ja tühistage seejärel ravim järsult. Esimestel päevadel võivad olla ebameeldivad sümptomid, kuid selle tagajärjel kaob depressiivne seisund.
  2. Ravimi maht on suur, kuid ravis pole edusamme? Vastuvõtt peatatakse korraga 2-3 nädalaks, seejärel jätkatakse samas annuses.

Juhtub, et sellised tehnikad toovad kaasa püsiva remissiooni..

Kui pärast lühikest ravi eemaldati ravim ja ilmnesid häire varasemad sümptomid, siis see näitab ainult seda, et terapeutilist efekti ei saavutatud. Kas ravim ei ole sama või raviti seda vähe.

Mõned arstid eitavad kategooriliselt abinõust sõltuvuse fakti ja sellest tulenevalt sündroomi tekkimise võimalust. Arvatakse, et depressiivsed sümptomid taastuvad ootamatu keeldumisega. Kuid keegi ei eita tõsise seisundi olemasolu tühistamisel, seda nimetatakse tagasilöögisündroomiks. See avaldub järgmistes märkides:

  • Unetus (kui sümptom on ainus, saate seda 3-4 päeva jooksul kergete rahustite ja unerohtudega parandada);
  • Oksendamine ja iiveldus;
  • Kõhulahtisus;
  • Üldine halb enesetunne;
  • Peavalu;
  • Emotsionaalne ebastabiilsus;
  • Suurenenud pulss ja vererõhu tõus.

Ravimi annuse järkjärgulise vähenemisega on ebameeldiv seisund, kuid see avaldub kergemini:

  • Unetus või madal uni;
  • Ärrituvus;
  • Häirivad unenäod;
  • Lihaste rahutus. Tunne - ma ei tea, kuhu oma käed ja jalad panna.

Tähelepanu! Seisund on individuaalne ja avaldub erineval viisil.

Kui kaua sündroom kestab, sõltub annus, ravi aeg ja patsiendi individuaalne seisund. Täielik eliminatsioon toimub nädala jooksul, pärast seda, kui ebamugavustunne peaks taanduma. Patsiendi arvamuse kohaselt kestab see umbes kuu, mõnikord vähem või rohkem.

Esiteks tuleb ravi teha õigesti. See saavutatakse järk-järgult suurendades soovitud annuseni ja saavutades terapeutilise efekti. Teiseks tuleks ka ravim järk-järgult tühistada. Näiteks 2 nädalat poole annuse kaupa, seejärel veerandi kaupa ja nii edasi, kuni jõuate tagasi alustatud koguse juurde ja tühistate.

Vastuvõtmise peatamise perioodil aitab neuroleptikumide ja rahustite määramine. Viimasega peate olema ettevaatlik, need ravimid põhjustavad pikaajalisel kasutamisel ka sõltuvust ja võõrutusnähte..

Te ei tohiks pühkida kõrvale ja kergendada rahustavaid taimseid ravimeid - emasurma ja valeria tinktuuri. Nad normaliseerivad une ja rahustavad ulakaid närve.

Ükski ravim ei aita, kui neid pole kombineeritud psühhoterapeutilise raviga. Antidepressandi võtmise ajal peab patsient õppima hakkama saama oma hirmudega ja reageerima õigesti eluoludele. Selles aitab kompetentne spetsialist - psühhoterapeut. Peaksite pöörduma meditsiiniharidusega inimese, mitte psühholoogi poole.

Taganemisriigist pääsemine on keeruline. Lohutuseks arvab, et see lõpeb. Lisaks peaksite endaga hästi töötama, et psüühikahäire ei taastuks, kuna ravimid on vaid pool vajalikust ravist..

Võitlus võõrutussündroomi "amitriptüliin" vastu

Psühhiaatrias kasutatakse erinevaid ainerühmi, mis võimaldavad patsiendi seisundit stabiliseerida, samuti suurendavad võimalusi vastavatest vaevustest vabaneda. Antidepressante kasutatakse laialdaselt, mida esindab suur ravimite nimekiri. Üks neist on "Amitriptüliin". Ravim kuulub tritsükliliste ühendite rühma. Neid aineid peetakse paljudes riikides vananenuks ja seetõttu ei ole neil olulist levikut. Amitriptüliinil on kaasaegsete antidepressantide ees mitmeid eeliseid. Igal ühendil on vastunäidustused, mistõttu on ohtlik ravimit iseseisvalt kasutada ilma arstiga nõu pidamata..

Ravim on ette nähtud ärevuse, unehäirete ja mitmete muude probleemide raviks. Selliseid ravimeid võetakse kuuridena, kuna ainult sel viisil on võimalik saavutada väljendunud mõju. Samal ajal ei tohiks antidepressantide kasutamine olla ainus meetod haiguse vastu võitlemiseks. Ravitoetust kasutatakse sümptomaatilistel eesmärkidel, samas kui psühhoteraapia peaks olema närvisüsteemi häirete ravi peamine alus. Selliste ravimite pikaajalisel kasutamisel võivad komplikatsioonid tekkida pärast nende tarbimise lõppu. "Amitriptüliini" võõrutusnähud tekivad aine järsul kasutamisest keeldumisel, samuti pärast pikaajalist suurte annuste kasutamist. Selliste tüsistuste vältimiseks on vajalik raviprotsessi pidev jälgimine arsti poolt. Antidepressantide tarbimise lõpp on kõige parem sümptomaatilise ravi määramisega.

  1. Ravimi koostis ja vabanemisvorm
  2. Peamine eesmärk ja näidustused kasutamiseks
  3. Olemasolevad vastunäidustused
  4. Kõrvalmõjud
  5. Järsk tühistamisefekt
  6. Soovitused võõrutussündroomi kõrvaldamiseks
  7. Arvustused

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

"Amitriptüliini" kasutatakse tablettide kujul, samuti süstide kujul. Reeglina määravad psühhiaatrid patoloogiate ambulatoorseks raviks antidepressandi. Sellega on seotud ravimi suukaudse vormi laiem levik. Süstelahust kasutatakse rasketel juhtudel, eriti hospitaliseeritud patsientide korral.

Ravimi peamine toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid. Parema imendumise saavutamiseks kehas on seda täiendatud abiainetega. Ravimi annus on erinev. Toodetakse 10 mg ja 25 mg tabletid, süstelahus sisaldab 1% amitriptüliinvesinikkloriidi.

Peamine eesmärk ja näidustused kasutamiseks

Ravim kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. Need on suhteliselt vanad ained, mida on edukalt kasutatud paljude psühhiaatriliste häirete korral. Hoolimata asjaolust, et on olemas kaasaegsemaid ravimeid, näiteks neuronaalse serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, on "amitriptüliinil" mitmeid eeliseid. Selle mõju hakkab avalduma juba esimesel vastuvõtupäeval. Samal ajal toimub aine väljutamine organismist ka üsna kiiresti, mis on seotud vajadusega 2-3 korda võtta ravimi tabletivormi..

"Amitriptüliini" soovitatakse võtta depressiooni, unehäirete ja ärevuse korral. Ravimil on palju kasutamise näidustusi, kuid on oluline arvestada, et ravimit kasutatakse sümptomaatilise komponendina. Psühhoteraapia peaks olema depressiooni raviskeemi nurgakivi. "Amitriptüliin" on mõeldud haiguse kliiniliste tunnuste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks.

Tänapäeval on tritsüklilised ravimid depressiooni ravis juhtpositsioonil selektiivsetest serotoniini tagasihaarde inhibiitoritest madalamad. Sellesse rühma kuulub selline ravim nagu "tsitalopraam". Sellel on kehale selektiivne toime, mis vähendab ebameeldivate tagajärgede tõenäosust. Samal ajal võrdsustati mitmes kliinilises uuringus efektiivsus "amitriptüliiniga", mis selgitab viimase kasutamise põhjendust. Ravimite kliinilise toime raskusastme hindamine viidi esialgu läbi Hamiltoni depressiooni skaala abil. Patsientide seisundi märgatav paranemine täheldati juba 3 nädala jooksul pärast uimastite kasutamist.

Selektiivsetel serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel on siiski kindel eelis. Üldise kliinilise kogemuse skaalal hinnates näitas "tsitalopraam" olulisemaid tulemusi kui "amitriptüliin". Selektiivsel ravimil on ka vähem kõrvaltoimeid kui eelkäijal. Samal ajal registreeriti ebameeldivate tagajärgede areng ainult vähestel patsientidel (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Olemasolevad vastunäidustused

Te ei tohiks alustada antidepressantide joomist patsientidel, kellel on anamneesis müokardiinfarkt, samuti südame juhtimissüsteemi tõsised talitlushäired. Ravimit ei soovitata inimestele, kes kannatavad alkoholimürgituse all ning mürgitavad rahustite ja uinutitega. "Amitriptüliini" ei kasutata naistel imetamise ajal ja seda ei määrata alla 6-aastastele patsientidele. Mõned pärilikud haigused, mis põhjustavad ainevahetushäireid, on vastunäidustuseks tritsükliliste antidepressantide kasutamisele.

Skisofreenia ja bipolaarse häire diagnoosimisel tuleb ravimit välja kirjutada äärmiselt ettevaatlikult, kuna selle kasutamine võib süvendada nende vaimsete probleemide sümptomeid.

Kõrvalmõjud

Vaatamata ravimi kasutamise kõigile eelistele võib selle eesmärk olla seotud ebameeldivate tagajärgede tekkimisega. Need moodustuvad "Amitriptüliini" antikolinergilise toime tagajärjel kehale. Patsiendid kurdavad kiiret pulssi, suukuivust ja ähmast nägemist. Sellised ilmingud viitavad peamiselt ravimi valesti valitud annusele. Uimasus ja keskendumisvõime langus on ravimi tavalised kõrvaltoimed. Mõnel juhul tekivad vastupidised märgid - liigne erutuvus ja ärrituvus.

Järsk tühistamisefekt

Antidepressandi kasutamisel on levinud probleem selle kasutamise lõpetamine. Ravimi võtmisest keeldumine peaks toimuma järk-järgult, et kehal oleks aega kohaneda ainevahetuse ja neuronite funktsioonide muutustega. Vastasel juhul areneb võõrutussündroom "Amitriptüliin". See on seotud ravimi kontsentratsiooni järsu langusega veres. See avaldub pearingluse, iivelduse ja hallutsinatsioonide kujul. Karskuse tekkimisel on oma osa ka tarbimise kestusel. Kui antidepressanti kasutatakse kauem kui 4 kuud, võib isegi selle kasutamisest järk-järgult loobuda, võib tekkida võõrutussündroom, mis väljendub ärrituvuses, unetuses ja ärevuses. Seetõttu vajab ravi pidevat meditsiinilist järelevalvet. Arst aitab teil ravimite võtmise õigesti lõpetada, samuti valib õige annuse.

Soovitused võõrutussündroomi kõrvaldamiseks

Tühistamise korral on vajalik sümptomaatiline ravi, mis põhineb kergete ravimtaimede rahustite kasutamisel. Rasketel juhtudel on rahustite määramine õigustatud. Amitriptüliini ärajätusündroomi sümptomitega ei ole soovitatav iseseisvalt toime tulla, kuna see provotseerib seisundi halvenemist. Nende antidepressantide kasutamise peamiseks ravimeetodiks on psühhoteraapia. See on kognitiivsete häirete vastu võitlemise põhimeetod ja aitab vältida tugevate ravimite kasutamist..

Arvustused

Grigory, 28-aastane, Moskva

Pikka aega võitlesin iseseisvalt depressiooni vastu. Unetus hakkas piinama, otsustasin pöörduda arsti poole. Psühhiaater määras "amitriptüliini" 2 kuuks. Ravimi võtmise teisel päeval hakkasin ennast paremini tundma. Ravimi tarbimise lõpus vähendati annust järk-järgult, regulaarselt käidi psühhoteraapiaseanssidel. Vältiti ärajätusündroomi.

Valeria, 32-aastane, Samara

Unetus ilmnes kroonilise stressi taustal. Psühhiaater diagnoosis depressiooni ja määras amitriptüliini. Ta võttis seda poolteist kuud. Uni on normaliseerunud, meeleolu kõikumine on lakanud piinamast. Ravimi kasutamise lõpetamise käigus ilmnes pearinglus ja ärrituvus, mida saab sümptomaatiliste vahenditega peatada..

Amitriptüliini ärajätusündroomi sümptomid - kui kaua see kestab?

Amitriptüliin kuulub tritsükliliste antidepressantide esimesse põlvkonda. Selle toimemehhanism põhineb monoamiinide kontsentratsiooni suurenemisel aju struktuurides. Monoamiinid on ained, mis sisaldavad dopamiini, norepinefriini ja serotoniini. Nende tõstmine ajukeskustesse viib meeleolu paranemiseni.

Amitriptüliin kuulub tritsükliliste antidepressantide esimesse põlvkonda. Selle toimemehhanism põhineb monoamiinide kontsentratsiooni suurenemisel aju struktuurides. Monoamiinid on ained, mis sisaldavad dopamiini, norepinefriini ja serotoniini. Nende tõstmine ajukeskustesse viib meeleolu paranemiseni.

Depressioon on patogeneetiliselt seotud monoamiinide vähenemisega aju neuronites. Amitriptüliini kasutatakse depressiivsete seisundite, sealhulgas raske depressiooni ja sümptomaatilise depressiivse meeleolu raviks. Lisaks on agendil väljendunud rahustav toime, see on võimeline vähendama ärevust, suruma valu. Samuti kasutatakse seda ravimit lapseea enureesi, söömishäirete ja migreenihoogude ennetamiseks.

Amitriptüliin mõjutab ka autonoomset närvisüsteemi, mis põhjustab palju kõrvaltoimeid ja selgitab vastunäidustuste olemasolu. Hoolimata asjaolust, et narkoloogid kasutavad seda ravimit mõnikord alkoholi ärajätmiseks, võib see põhjustada ka sõltuvust. Sümptomeid, mis tekivad amitriptüliini võtmise lõpetamisel, nimetatakse ühiselt võõrutus- või võõrutusnähtudeks.

Võõrutusnähud

Tühistamine toimub seetõttu, et patsiendi keha harjub teatud aine sisaldusega veres. Sellisel juhul suurendab amitriptüliin monoamiinide kontsentratsiooni neuronites ja aju harjub sellise kogusega ning peab seda normiks..

Ravimi kasutamise lõpetamisel kaob kõigepealt ravimi sedatiivne toime. Samal ajal püsivad monoamiinid mõnda aega saavutatud tasemel. Aju võtab aega, et harjuda ilma ravimita toimimise tingimustega. Vastuolu ergastavate neurotransmitterite vajaduste ja nende sünteesi vahel toob kaasa võõrutusnähud.

Monoamiini kontsentratsiooni kõikumistega kaasnevad muutused autonoomses närvisüsteemis, mis pole samuti harjunud toimima amitriptüliini puudumisel. Mida kauem patsient ravimit võtab ja mida suurem on annus, seda tugevam võib võõrutussündroom olla.

Võõrutusnähud võivad olla järgmised:

  • Iiveldus, oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Tugev peavalu;
  • Ärrituvus, rahutus;
  • Kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, higistamine;
  • Unetus;
  • Veiderad unenäod, mõnikord ka õudusunenäod.

Ravimi tühistamine ei toimu, kui ravim lõpetatakse õigesti.

Kuidas ravimit õigesti tühistada

Kõigi antidepressantide joomine on soovitatav järk-järgult lõpetada. Annuse järkjärguline vähendamine võimaldab teil anda aju neuronitele aega ainete uue kontsentratsiooniga kohanemiseks. Annuse õige vähendamise korral toimub ravimi ärajätmine sujuvalt ja tagajärgedeta.

Raviarst peaks määrama ravimi ärajätmise režiimi. See võib areneda kahel viisil. Esimene neist on antidepressantide täielik tagasilükkamine, teine ​​on ravimi asendamine teisega. Esimesel juhul vähendatakse amitriptüliini annust umbes 25 mg kuus. Juhul, kui patsient ei talu sellist langust - 10 mg võrra iga kahe nädala tagant. Keskmiselt on täielik katkestamine võimalik umbes 6 kuu pärast.

Teisel juhul vähendatakse ravimi annust kiiremini, kuid teise antidepressandi varjus. Seega vähendatakse ühe aine annust järk-järgult ja teist suurendatakse..

Mõnikord kurdavad patsiendid ärevuse, paanikahoogude ja muude haiguse sümptomite üle ravimi ärajätmise ajal. Reeglina ei ole see seotud karskusega ja on oma olemuselt psühhogeenne. Patsient kardab olla seisundis, mis viis ta amitriptüliini võtmiseni, mistõttu hakkab ta märkama tuttavaid sümptomeid. Sellised inimesed vajavad psühhoteraapia kuuri, et õpetada neid elu ilma ravimiteta..

Arvustused

Christina R.: „Võtsin amitriptüliini kuus kuud ja pärast seda otsustasin selle kasutamise lõpetada. Sain teada, et järsku tühistada on võimatu, nii et vähendasin annust veerandi võrra. Paari päeva pärast ilmnes iiveldus ja oksendamine, mis ei andnud mulle leevendust. Lõpetasin söömise, kuid iiveldus ei kadunud. Pea valutas pidevalt ja temperatuur perioodiliselt tõusis, millega kaasnesid külmavärinad. Pidin pöörduma arsti poole ja jätkama ravimi võtmist. Nüüd vähendan annust vastavalt arsti määratud skeemile. "

Evgeniya K.: „Ma võtsin amitriptüliini paanikahoogude olemasolu tõttu. Ta aitas mind hästi, kuid arst ütles, et on aeg ravimitest loobuda ja õppida elama ilma pillide abita. Mul oli väga hirm. Mitu korda vähendasin annust, mulle tundus, et nüüd taastuvad paanikahood uuesti ja jõin sama annuse uuesti. Ma ei suutnud end narkootikumidest loobuda enne, kui läbisin psühhoteraapia kuuri. Nüüd ei karda ma paanikahooge ja olen mitu kuud vaikselt annust vähendanud. ”

Arsti ülevaade: “Amitriptiliin on väga tõhus antidepressant. Tühistamine on ebameeldiv omadus, mida saab õigete võõrutusrežiimide abil hõlpsasti vältida. Kahjuks kardavad patsiendid sageli ilma pillideta elada. Psühhiaatriakliinikute patsientide seas on psühhotroopsete ainete slängi nimetus - "kargud". Tõepoolest, ravimiteraapia toetab neid rasketel eluhetkedel tugevalt, seetõttu talutakse sellest keeldumist üsna halvasti. Mõnikord on võõrutusnähte raske eristada patsiendi psühhogeensetest häiretest. Oluline on toetada neid inimesi kogu amitriptüliini kasutamise lõpetamise protsessis. "

Antidepressant Amitriptüliin - ülevaade

Kuidas ravida depressiooni? Noh, liitusin AMITRIPTYLINE DRUG ADDICT ridadega. Minu PALJUTUS. Ravimi tühistamine muutus minu jaoks piinamiseks, kuid toppisin end vägisi toitu.

Minu psüühika on väga vastuvõtlik depressiivsetele seisunditele, see tähendab, et minu mäletamist mööda piinas mind sageli apaatia kõige suhtes, soovimatus midagi teha ja lisaks olid mul pidevalt halvad mõtted.

Hiljuti juhtusid minu elus halvad sündmused ja selle taustal halvenes mu vaimne seisund järsult. Pisaravärin oli kohutav, mul polnud aimugi, kuidas ma töötan (ja töötan inimestega).

Olen pikka aega kuulnud sellisest ravimist nagu amitriptüliin, kuna töötan arsti - neuroloogiga. Ta rääkis mulle, kuidas ta võttis seda nooruses raskel perioodil. Ravim on odav (30-50 rubla). Seda müüakse rangelt retsepti alusel, sellel on palju kõrvaltoimeid, kuid tõhus.

Mitu päeva mõtlesin - kas mul on seda vaja? Kuid ikkagi otsustasin võtta amitriptüliini, tundsin end sel hetkel nii halvasti. Muidugi, oma arsti järelevalve all, kes saatis mind ravile, nähes mu irdumist ja keskendumise puudumist. Häälestasin kursusele umbes 1,5 kuud (nii et uusaastaks lõõgastuda ja juua šampust).

Alustuseks natuke tervet mõistust ja soovitusi, mis jäävad sageli tähelepanuta, kuid peaksid olema! Ravim on väga, väga tõsine!

Ravimi võtmise alustamiseks AINULT järk-järgult! Ja mitte kõik 25 mg korraga esimesel ravipäeval! Vastasel juhul magate 12 tundi. Mitte vähem.

*** Alusta. ***

Esimesel päeval võtsin ainult 1/4 nappidest pillidest ja tundsin peaaegu kohe väikest efekti. Hakkasin rutiinselt aktiivselt tegelema majapidamistöödega. Ja tunni aja pärast tekkis tunne, et tahaksin magada.) Öösel, nagu tavaliselt, ärkasin mitu korda. Hommikul ärkasin suhteliselt lihtsalt. See tähendab, ma ei saa öelda, et tal oleks nii tugev unerohi. Jah, ja Ma tean, et mõned kroonilise valuga inimesed ärkavad öösel ikkagi amitriptüliini peal.

Suurendasin annust kiiresti. Paar päeva, veerand 3 korda päevas, siis pool 3 korda, ja tõin selle kuni 2 tabletti 3 korda päevas. See on maksimaalne annus, mida saab ambulatoorselt võtta..

Depressiooniravi toimus minu puhul alguses paljude kõrvalmõjudega..

Analüüsime neid punkthaaval!)

  1. Pidev metsik suukuivus on kõige ebameeldivam kõrvalmõju, veepudel on mul igal pool kaasas.
  2. Peavalu - oli esimestel vastuvõtupäevadel kerge.
  3. Pearinglus - mõnikord, eriti kui ootamatult voodist tõuseb, samuti kohin kõrvus ja lendab silmade ees.
  4. Esimesel 2 nädalal kannatanud liigutuste koordinatsioon, ma tihti kolksatasin, viisin kuhugi küljele.
  5. Nõrkus - jah oli.
  6. Ärrituvus - väljendub vastuvõtu esimesel nädalal.
  7. Unisus - jah, aga mitte nii tugev. Ta talus tööpäeva normaalselt.
  8. Veidi esimesel 2 vastuvõtunädalal märkasin mõnikord kergeid kõnehäireid. Siis normaliseerus kõik
  9. Müra kõrvus. Öösel kuulen seda eriti selgelt. Päeval ma seda ei tundnud..
  10. Tahhükardia on jah. 100 lööki minutis, tõenäoliselt puhkeasendis.

Noh, võib-olla loetlesin kõik kõrvaltoimed.

***MÕJU***

Kõige tähtsam on see, et mu depressioon on mind maha jätnud! Meenutades, millised mõtted mulle enne pähe pugesid, ei saa ma nüüd aru, kuidas võiksin midagi sellist välja mõelda!? Ma ei veere nüüd terve päeva voodis ringi, vaadates ühte punkti nagu varem. kuidagi lihtsam elada vms. ) Amitriptüliin töötab! Olen oma seisundiga rahul!

*** TÜHISTA ***

Kõik oli kuni tühistamiseni. Tunnistan, jah, proovisin sellest liiga kiiresti maha tulla! Vabane nädalas 6 tabletist päevas!

Sel päeval, kui jõin kolmveerand pille, tuli äkki mitu korda iiveldus, öösel nägin ebameeldivaid unenägusid ja alates kella 4-st hommikul ei maganud. Järgmisel päeval märkasin, et ma ei saa tööl lõunat lõpetada ja viisin ülejäänud selle koju tagasi. Öösel piinlesid mind juba õudusunenäod! Kuna ma ei suutnud seda taluda, polnud ma enam maganud juba hommikul kell 4..

Algul oli mul hea meel, et hakkasin vähem sööma. Ja siis muutus iiveldus püsivaks. Ma ei saanud praktiliselt üldse süüa ja amitriptüliini võtmise viimasel päeval veerand korraga närvid kaotasid.

Mind vihastasid kõik mu ümber! Inimeste välimus, näoilmed! Ma ei suutnud kedagi näha! Ma olin nagu mingisugune pitbull, kes oli valmis kettist lahti lööma.

Lugesin, et paljud inimesed nutavad selle väljapääsu juures ja kuni viimane uskus, et minuga seda ei juhtu.

Kuid minu elus on jällegi terve hulk probleeme, mis langesid kokku tühistamisega! Tundsin end väärtusetu inimesena, kes ei saa midagi teha. Telefoniga kukkusin oma kallima järele, ta karjus mulle vastuseks, ma kukkusin laiali. Jällegi see metsik depresnyak. Ja võtsin veerandi asemel ööseks terve tableti amitriptüliini!

Ilma temata ei saaks ma enam. Magasin 12 tundi (õnneks oli see vaba päev).

Ja õhtul hakkas justkui algus mul lähemale paugutama. Vabandage, kõhulahtisus, metsik nõrkus, iiveldus, palaviku tunne, mul on temperatuur 37,3! Istusin avatud aknaga (talvel!) Ja proovisin toitu endale sisse suruda! Jälle nutt. võttis veerandi pillidest, lamas kihiti, see muutus veidi lihtsamaks.

Otsustasin, et see on viimane veerand sellest kohutavast antidepressandist minu elus.!

Need sõltlase võõrutusnähud jätkusid veel mitu päeva. Ma jällegi, nagu enne amitriptüliini võtmist, hakkasin lapsel lagunema, mul on pidevalt närvid, kõik on närvidel, rääkisin sõnu läbi hammaste! Ma ei teadnud, mida teha ja millise psühhiaatri juurde joosta! vaimse tervise pärast lamasin terve nädalavahetuse voodis ja nutsin. Olin õhuke, nahk kuiv, eelseisvad tööpäevad mind hirmutasid!

Ärge kunagi puudutage antidepressante! Jah, need aitavad, kuid pärast neid taastub kõik kümme korda halvemini! Mina isiklikult ei taha seda põrgu enam läbi elada.

Huvi korral linke teistele huvitavatele ülevaadetele ravimite kohta:

Amitriptüliini ärajätusündroom, kui kaua see aega võtab

Antidepressantide ärajätusündroom

Depressioon on rahva seas üks "armsamalt armastatud" haigusi. Võitleme peavalude vastu kadestamisväärse innukusega ja meid pumbatakse palavikuvastaste ravimitega, tundes väiksemaidki külmetusnähte, ning eelistame samal ajal tähelepanuta jätta aktiivse ja aktiivse elu huvi kaotamise sümptomeid. Sügistormi saabudes muutuvad meid ümbritseva maailma värvid aga täiesti tuhmiks, seetõttu otsustavad enamik meie kaasmaalasi tahtmatult oma tervise eest. Kuid selle asemel, et konsulteerida kvalifitseeritud arstiga ja töötada välja parim ravitaktika, lähevad enamus apteegist teise depressiooni imerohtu otsima..

Mõne aja pärast tunduvad nähtavad sümptomid kaovad, kuid "parima" efekti saavutamiseks tarvitatakse ravimeid veel mitu nädalat. Ja kui patsient otsustab, et on lõpuks terveks saanud, ja lõpetab ravimite võtmise, on täiesti võimalik, et teda ootab ebameeldiv üllatus - antidepressantide ärajätusündroom (OSA).

Ajafaktor

Kui kaua see seisund kestab? Jättes kõrvale organismi individuaalsed omadused, kõrvaltoimete tõsiduse, antidepressantide tarbimise kestuse ja krooniliste patoloogiate olemasolu, siis mitte rohkem kui 2-3 nädalat. Kuid siin tuleks selgitada, et see periood tähendab piisavat ravi. Määratud, eriti selgitamiseks, arst ja mitte kõiketeadev guru, kes elab ühes paljudest foorumitest.

Kui patsient otsustab veel kord, et OSA-ga on võimalik iseseisvalt toime tulla, ootavad teda ees rasked ajad. Depressioonisümptomid taastuvad, ainult see aeg tugevnes mitu korda. Maks hakkab annetama, ei suuda sellist kogust toksilisi aineid neutraliseerida. Kardiovaskulaarsüsteemi ebameeldivad mõjud sunnivad teid pöörduma kardioloogi poole ja muutma oma eluplaani täielikult.

Riskirühm

Kahjuks pole 100% ohutuid antidepressante. Ja arvestades, et nende kasutamise positiivne mõju muutub märgatavaks alles 7.-10. Ravipäeval, suureneb erineva raskusastmega OSA tekkimise tõenäosus märkimisväärselt isegi siis, kui hoolikalt järgitakse kõiki arsti soovitusi. Kokku on antidepressantide rühmas mitu:

  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): estsitalopraam, sertraliin, fluoksetiin, tsitalopraam;
  • tritsüklilised antidepressandid (TCA): amitriptüliin, imipramiin, klomipramiin;
  • norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: fluoksetiin, bupropioon, venlafaksiin;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI): selegiliin, fenelsiin, moklobemiid;
  • noradrenergilised ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid (NaSSA): nefasodoon, mianseriin, trazodoon, mirtasapiin.

OSA kliinilised ilmingud võivad olla erinevad, seetõttu on pindmise (ametliku) diagnoosiga probleemi olemasolu üsna raske ära tunda. Olukorda raskendab asjaolu, et paljud patsiendid eelistavad eirata sündroomi ilmseid tunnuseid, mistõttu tuleb "ettenähtud" 1-2 nädala asemel kehva tervisega leppida palju kauem. OSA sümptomid, mis peaksid olema arsti poole pöördumise põhjus, on järgmised:

  • seedetrakti toimed: oksendamine, iiveldus, seedehäired;
  • "külma" tunnused: üldine nõrkus, kehavalu, mõnikord - palavik;
  • tugev vererõhu tõus (BP);
  • derealiseerumine, probleemid ruumis orienteerumisega;
  • spontaanselt tekkivad peavalud.

Kui kaua see seisund võib kesta? Nagu me juba ütlesime, pole sellele küsimusele ühest vastust. Piisav ravi, päevarežiimi osas teatud reeglitest kinnipidamine ja õige vaimne suhtumine lühendavad antidepressantidest võõrutamise aega 1-2 nädalani. Kuid ebasoodsate asjaolude korral võib see periood 2–3 korda suureneda.

1. Narkoteraapia

  • lahuste intravenoosne manustamine, mis normaliseerivad elektrolüütide tasakaalu ja soodustavad toksiinide (magneesiumsulfaat, tioolipreparaadid, vitamiinid, reamberiin, reosorbilakt) väljutamist;
  • rahustid võõrutusnähtude vähendamiseks (broomipreparaadid, emasirv, palderjan, kannatuslill);
  • antipsühhootikume ja rahusteid kasutatakse ainult selgete meditsiiniliste näidustustega;
  • kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja maksa patoloogiate arenguga on ette nähtud spetsiifiline sümptomaatiline ravi (vajalik spetsialisti konsultatsioon).

2. Abiravi

  • füsioteraapia protseduurid (elektroforees, elektrimagamine, mudaravi);
  • massaaži- ja refleksoloogiaseansid;
  • hapnikravi (suurenenud hapnikusisaldusega õhusegu sissehingamine).

Nõuanded ja nipid

  • antidepressantide annuse järkjärguline (1-2 mg iga paari päeva tagant) vähendamine;
  • esmakordselt (2-3 päeva) piirake tahke toidu ja joogi tarbimist nii palju vedelikku kui võimalik, mille tõttu ravimite jäänused erituvad kehast aktiivsemalt;
  • Suurendage detoksifitseerimise ajal tarbitavate köögiviljade ja puuviljade hulka;
  • te ei tohiks plaanida antidepressantide kasutamist ilma piisava põhjuseta lõpetada, kui teil on märkimisväärne füüsiline või vaimne stress (parim aeg narkootikumide kasutamise lõpetamiseks on puhkus või puhkus);
  • kui OSA-ga kaasneb tõsine ebamugavustunne, peate pöörduma arsti poole, kes määrab teile ohutud valuvaigistid (juhuslikult valitud analgeetikumidega ravimine on täis tõsiseid kõrvaltoimeid);
  • Sõltumata sellest, kui palju nad teile ülesöömise ja ülekaalulisuse ohtudest räägivad, tuleks antidepressantide kasutamise lõpetamise ajal sellele punktile erilist tähelepanu pöörata, kuigi siiski on parem hoiduda kahtlaste omadustega ja ebapiisava dieedi kasutamisest.

Antidepressandid, mis ei põhjusta ärajätmist

  • sidrunhein, immortelle ja rodiola aitavad toime tulla ületöötamisega (võtke enne sööki 100-150 ml tinktuuri);
  • ženšennil on väljendunud immunostimuleerivad omadused;
  • sinine kuslapuu, emarohi ja heinamaalik leevendavad õrnalt depressiooni ning suurendavad ka keha üldist vastupanuvõimet;
  • Leuzea alkohoolne ekstrakt soodustab psühhomotoorsete funktsioonide aktiveerimist ja suurendab efektiivsust;
  • peibutus- ja söödarohi aitavad unetusega toime tulla;
  • kummel, pune ja köömned leevendavad hooajalise depressiooni ilminguid;
  • sarapuul on väljendunud rahustav toime ja paljudel juhtudel on see võimeline asendama traditsioonilisi antidepressante;
  • piparmünt, palderjan, saialill ja humal aitavad ületöötamisega toime tulla ja leevendada närvipinget.

Võimalikud riskitegurid

  • vanus: noorukid ja eakad (65-aastased ja vanemad);
  • rasedad ja imetavad naised;
  • bipolaarse depressiooniga patsiendid.

Selliste patsientide ravi nõuab rangelt individuaalset lähenemist ja arsti pidevat jälgimist..

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Antidepressantide ärajätusündroom

Meie tänapäevases stressi, närvipinge ja depressiooni maailmas võtavad paljud inimesed rahusteid. Mõnikord ilmnevad patsiendil pärast ravikuuri lõpetamist ebameeldivad sümptomid. Antidepressantide võõrutussündroom on manifestatsioon, mis tekib kehas, kui lõpetate psühhostimuleeriva toimega ravimite võtmise. Me õpime patoloogia kohta üksikasjalikumalt.

Miks me võtame antidepressante?

Majanduse, poliitika ja sotsiaalse elu tõttu on kroonilise stressi ajal vaimse tervise saavutamine üsna keeruline. Me pole kaugeltki alati võimelised vaimse traumaga toime tulema ja neile adekvaatselt reageerima. Me kõik leevendame psühho-emotsionaalset stressi erineval viisil.

Depressioonist on saanud meie aja tõeline katk. Statistika järgi põeb seda haigust umbes 5% meie planeedi kogu elanikkonnast ja selliste inimeste arv kasvab pidevalt.

Saate seda teha ohutult:

  • kohtumised sõpradega;
  • kõnnib vabas õhus;
  • raamatute lugemine, joonistamine, tikandid ja muud hobid;
  • mõne mitte eriti olulise, kuid nauditava asja ostmine;
  • regulaarsed jõusaali külastused (fitness, pilates, jõusaal).

Kõik ülaltoodud võtab aega ja mis peamine - soovi. Mõnikord kogunevad probleemid nii, et keha ei suuda neile piisavalt reageerida. Psüühika ei tule toime. Vaimse trauma või stressi sümptomite leevendamiseks hakkab inimene kasutama mis tahes ärevust leevendavaid vahendeid: alkoholi, sigarette, liiga palju maiustusi ja spetsiaalseid ravimeid - antidepressante.

See on väga lihtne - igas konfliktis võtke pill ja meeleolu normaliseerub. Inimene harjub sellise näiliselt lihtsa otsusega kergesti. Küsimus on selles, et mõne aja pärast muutub patsient nii sõltuvaks, et ilma ravimit tarvitamata ei lahene küsimused enam ja põhimõtteliselt on normaalne elu võimatu.

Antidepressantide võõrutussündroom, sümptomid

Antidepressantide ärajätmine on teie keha reaktsioon pillide puudumisele. Muidugi võib tekkida olukord, kui keha ei reageeri sellele olukorrale kuidagi. See juhtub äärmiselt harvadel juhtudel. Reeglina on need ilmingud olemas. Süstemaatilise kasutamise tõttu tekib keemiline sõltuvus.

OSA kliinilised ilmingud võivad olla erinevad, seetõttu on pindmise (ametliku) diagnoosiga probleemi olemasolu üsna raske ära tunda.

Antidepressantide tühistamine kutsub esile järgmised sümptomid:

  • peavalu, pearinglus, tinnitus, teadvusekaotus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (kiire temperament, agressiivsus, pisaravool);
  • püsiv unehäire, mida iseloomustab unetus, rasked unenäod;
  • seedesüsteemi häired (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, vahelduv väljaheite kinnipidamine ja kõhulahtisus);
  • tahhükardia, bradükardia;
  • paanikahood.

Nagu näete, pole autonoomsete-somaatiliste häirete loetelu kõige väiksem. Kõike ei pea kogema.

Antidepressantide mõiste

Näited antidepressantidest:

  • Amitriptüliin;
  • Venlafaksiin;
  • Vortioksiin;
  • Doksepiin;
  • Agomelatiin;
  • Trazodoon;
  • Fenasepaam.

Antidepressandid - psühhotroopsete ravimite rühm, mille arst määrab depressiooni sümptomite leevendamiseks

Nende ravitoime on kumulatiivne, avaldub 3-10 päeva jooksul. Kasulik mõju avaldub neurotransmitterite kuhjumisel närviretseptorite otstes ja juhtivuse paranemisest ajus.

Need kemikaalid avastati 1957. aastal. Nende peamine ülesanne on positiivne meeleolu, reaktsioonide lihtsus, iseloomu muutumine pehmemaks, inimpsüühika seisundi märkimisväärne paranemine. Nende ainete farmakoloogilised omadused erinevad. On antidepressante, millel on pärssiv, rahustav toime. On ravimeid, vastupidi, mis suurendavad jõudlust..

Mõned ravimid avaldavad aju aktiivsusele positiivset mõju: mälu, tähelepanu paraneb ja isegi kognitiivne aktiivsus suureneb (nootroopne toime). Selliseid ravimeid kasutatakse nii psühhiaatrilises praktikas kui ka vegetatiivse vaskulaarse düstoonia, mitmesuguste etioloogiate pikaajalise valu korrigeerimiseks.

Absoluutselt kahjutuid antidepressante pole. Kui need on rahustavad, siis vastavalt sellele tekitavad nad sõltuvust..

Antidepressantide kasutamise lõpetamise kestus

Parimal juhul reageerib teie keha tavapärase ravimi tühistamisele 10-14 päeva jooksul. Need tingimused on väga tinglikud, need sõltuvad vastuvõtu kestusest, tervislikust seisundist, patsiendi psühhoemootilisest seisundist antud elus..

Sel ajal, kui inimesel on taganemine, on tal äärmiselt keeruline minna tööle ja täita mõnda tavalist ülesannet isegi maja ümber.

Ravimi tühistamine peaks toimuma arsti järelevalve all. Meditsiinitöötajad annavad nõu, millise skeemi abil see läbi viia, milliseid sümptomaatilisi vahendeid kasutada. Halvimal juhul, kui tegutsete iseseisvalt, tekivad kõik sümptomid korraga ja naasete isegi depressiooni ja melanhoolia seisundisse.

Teie arst ütleb teile, kui kaua antidepressantide võõrutusnähud kestavad. Lõppude lõpuks on raske üheselt vastata. Iga organism on individuaalne, palju sõltub ka ravimist, mida te võtsite. Näiteks Phenazepami võõrutussündroom kestab 14 päevast kuuni.

Mõelge eraldi amitriptüliinile. See on üks kuulsamaid ja vanimaid ravimeid. See kuulub tritsükliliste ainete rühma. Antidepressandi peamine eelis on see, et see rahustab peaaegu koheselt. Selle võtmisel ei pea efekti nägemiseks ootama 2–4 ​​päeva. See välistab suurepäraselt paanikahood ja uneprobleemid taastuvad 24 tunniga. Ravimi sellised tõhusad raviomadused toovad kaasa asjaolu, et ravimit hakatakse kuritarvitama. Amitriplini ärajätunähud on tavaliselt samad kui teiste selle rühma ravimite omadega. Ainus asi on lisatud suukuivuse tunne ja spasmiline valu peas. Amitriplini ärajätusündroomi on soovitatav ravida ebaõnnestunult, ainult siis ei tunne te negatiivset mõju.

Patoloogiaravi

Nagu eespool mainitud, on teraapiat kõige lihtsam läbi viia haigla arsti järelevalve all. See koosneb järgmistest tegevustest:

Piparmünt, palderjan, saialill ja humal aitavad ületöötamisega toime tulla ja leevendada närvipinget

  1. Tilgapuhastus ja elektrolüütide tasakaalu taastamine kehas (Hemodez, magneesiumsulfaat, Reamberin).
  2. Rahustid, peamiselt taimsed (Adonise broom, ürdi ürdi, palderjani risoom, piparmünt, humalakäbid).
  3. Sünteetilised antipsühhootikumid (ainult väga raskete suitsiidijuhtude korral).
  4. Seedetrakti vegetatiivsed-somaatilised häired (ravib gastroenteroloog).
  5. Kui on südamevalu, tahhükardia, vererõhuprobleemid, peate sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest pöörduma terapeudi või kardioloogi poole. Võimalik on võtta antihüpertensiivseid ravimeid.
  6. Füsioteraapia (broomiga elektroforees, ravitoimega aplikatsioonid, elektrilise une ja darsonvali seansid).
  7. Kogu keha üldine tugevdav massaaž.
  8. Nõelravi.
  9. Hapnikravi viiakse läbi nii kokteilide kujul kui ka spetsiaalse rikastatud segu sissehingamisel.

Kuidas ärajätusündroomi leevendada?

Amitriplini või mõne muu antidepressandi tühistamine on lihtsam, kui kuulate lisaks arstile ka meie nõuandeid.

Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, on väga oluline juua piisavalt puhast vett, et ravimi jäänused erituksid kiiresti neerudest

Selle haigusega edukalt toime tulnud patsientide arvustuste kohaselt on soovitatav:

  • osaliselt ja järk-järgult vähendada ravimi annust;
  • suurendada tarbitava vedeliku hulka (mineraalvesi, mahlad, tee, puuviljajoogid, puuviljajoogid). Nii lahkuvad kehast kemikaalide jäänused;
  • vaadake oma dieet üle taimse toidu kasuks. Neis sisalduvad kiud aitavad seedetraktil töötada;
  • ära tekita enda jaoks stressirohkeid olukordi. Kui teil on vastutustundlik kontroll või eksamid, on parem mitte muuta tavapärast elurütmi;
  • ärge unustage psühhoterapeudi abi, kui te ei saa ise ravimeid tühistada.

Neid soovitusi järgides ei teki probleeme ravimi Amitriplin või mõne muu depressiooni ja närvipinge leevendava vahendi tühistamisega.

Taimsed antidepressandid

On palju taimseid preparaate, mille tühistamine ei põhjusta sündroome, näiteks:

  • emarohu, sidrunheina, immortelle ekstrakt - suurendage efektiivsust;
  • ženšenni juur on suurepärane immuunsust stimuleeriv aine;
  • kuslapuu ja ristikuõitel on antidepressandid;
  • sarapuu aitab südamel hästi töötada, normaliseerib südamelööke;
  • apteegi kummel on hea spasmolüütikum;
  • saialill, piparmünt - aitab üle pingutada;
  • Leuzeal on suurepärased nootroopsed omadused.

Proovige neid taimseid ravimeid. Nad on kahjutud, avaldavad kehale positiivset mõju.

Püüdke igas olukorras hakkama saada ilma tragöödiata. Enne eneseravimist pöörduge psühholoogi poole. Võib-olla saab teie probleemi lahendada ilma kemikaale võtmata. Kui teile tehakse ravi ja teile on välja kirjutatud sellised ravimid, ärge harrastage harrastustegevust. Annust ei ole vaja vastavalt soovile suurendada ega vähendada. Konsulteerige kindlasti arstiga.

Kuidas Zolofti võtmine lõpetada

Ligikaudu kolmandik patsientidest seisab silmitsi Zolofti järsu katkestamise tagajärgedega. Meditsiinis nimetatakse seda võõrutussündroomiks. Sümptomite ilmnemise aeg vastab ravimi poolväärtusajale kehast - keskmiselt ilmnevad sümptomid hiljemalt 5 päeva hiljem. Need erinevad raskusastme poolest ja on mõnikord ekslikud haiguse või somaatilise patoloogia tagasilanguse tõttu..

Kuidas "Zolofti" annust õigesti vähendada

"Zoloft" mõjutab aju protsesse, selle vastuvõtmist ei tohiks järsult peatada. Tavaliselt vähendatakse annust 25 mg võrra iga kahe nädala järel vastavalt raviarsti koostatud skeemile. Ravim tühistatakse mitte ainult pärast stabiilse remissiooni saavutamist, vaid ka tugevate pikaajaliste kõrvaltoimetega, positiivse dünaamika puudumisel. Ravi ebaõnnestumise tunnused hõlmavad järgmist:

  • pidev ja põhjendamatu kurbus
  • ärevus, tühjuse tunne
  • ärrituvus
  • huvi kaotamine töö või hobi vastu
  • tähelepanu ja kontsentratsiooni halvenemine
  • unehäired
  • söögiisu muutused
  • üldine nõrkus
  • valu
  • Enesetapu mõtted

Annuse vähendamise protsess kestab mitu nädalat kuni mitu kuud. Selle kestust mõjutab terapeutilise annuse maht, patsiendi üldine seisund. Tuleb meeles pidada, et ravimi mahu vähenemisega lahkub osa ühendist depoos. See aeglustab ravimi metaboliitide puhastumist kehast..

Pärast Zolofti võtmist ärajätusündroom

Enamiku inimeste jaoks tekitavad need ilmingud kerget ebamugavust, häirimata nende jõudlust. Rasketel juhtudel on haiglaravi vajalik mitu päeva. Uimastitest loobumise õigeaegseks tuvastamiseks peate annuse vähendamise ajakava kirjalikult pidama. Kui teil tekivad tõsised võõrutusnähud, soovitab arst tarbimist veelgi aeglasemalt vähendada. Isegi kui järgitakse arsti soovitusi, võib patsiendil olla kaebusi. Lisaks on depressiooni või häire kordumise oht. Seetõttu peate teavitama spetsialisti kõigist heaolu muutustest..

Kestus

Zolofti võõrutusnähud püsivad kuni kaks nädalat. Nende väljanägemise põhjus on tingitud asjaolust, et ravi ajal muutub aju neuronite aktiivsus. Pärast toimeaine kehale mõju lõppemist võtab närvisüsteem oma funktsioonide taastamiseks aega. On selge, et mida suurem on annus ja mida pikem on ravi, seda aeglasemalt antidepressandi peatamise protsess kulgeb. Kuni veri pole toimeainest täielikult puhastatud, ei kao sümptomid. Tühistamisega võib kaasneda üldise heaolu halvenemine (letargia, jõu kaotus). Selleks, et mitte segi ajada seda seisundit haiguse ägenemisega, peate hoolikalt jälgima seisundi dünaamikat. Kui see areneb 2-4 nädala jooksul, räägime korduvast patoloogia episoodist. Igal juhul, kui kaebused kestavad kauem kui kuu, peate sellest teavitama spetsialisti.

Halvim tagajärg on pöördumatu vaimne halvenemine

On vaja võimalikult varakult ära tunda sõltuvus ja hakata seda ravima.

"Zolofti" tühistamise tunnused e

Depressiooni ja muude psüühikahäirete raviks ravimi valimisel peaks arst uurima, milliseid ravimeid patsient on varem tarvitanud. Enne ravikuuri alustamist peate end kurssi viima võimalike kõrvaltoimete ja vastunäidustustega. Kui Zoloft teile ei sobi, võib arst soovitada selle asendamist mõne muu sarnase toimega ravimiga (Prozac, Paxil, Tsipramil, Tsipralex). Võite selle asendada ka teiste antidepressantidega:

  • selektiivne serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitor, näiteks Velaxin
  • tritsüklilised antidepressandid nagu amitriptüliin
  • MOA inhibiitorid (paus pärast ravi peaks olema vähemalt viis nädalat)

Mõnikord on füüsilise võõrutamise sümptomid nii tõsised, et inimene peab uuesti antidepressanti võtma. Ja pärast remissiooni saavutamist lõpetatakse ravim vastavalt individuaalsele skeemile..

Kuidas keha muul viisil aidata

Pärast Zoloft-ravi lõpetamise tühistamise mõju vähendamiseks on vaja muuta oma elustiili, võite kasutada ka alternatiivset ravi. Enamasti ei ole uimastiravi fundamentaalne, vaid on vaja osaleda psühhoteraapia seanssidel, selgitades välja muutusi esile kutsunud põhjused.

  • Harjutage regulaarselt - väike, kuid pidev füüsiline koormus soodustab endorfiinide tootmist ja aitab võidelda depressiooniga. Samal ajal pole vaja jõusaali külastada, saate valida endale meelepärase tegevuse.
  • Muutke oma dieeti. On tõestatud fakt, et oomega-3-rasvhapped aitavad vaimset tervist taastada. Need on pärit lehtkapsast, spinatist, sojaõli, kreeka pähklitest ja merekaladest. Apteegis müüakse kalaõli želatiinikapsleid.
  • Päevakava normaliseerimine: peate puhkama vähemalt 8 tundi. Mine samal ajal magama, magama ja tõuse üles. Enne magamaminekut on soovitatav mitte üle närvikava telerit või vidinat vaadates. Vältige öösel alkoholi ja kofeiini. Rohkem jalutuskäike värskes õhus - see vähendab desorientatsiooni, depressiooni tüsistuste riski. Meditsiiniuuringud näitavad, et päikesevalgus suurendab serotoniini taset, kuid ärge unustage päikesekreemi.
  • Erinevad psühhoteraapia tehnikad (kognitiiv-käitumuslikud, inimestevahelised, kehale orienteeritud, psühhodünaamilised) vähendavad haiguse kordumise riski. Nende abiga õpib inimene oma stressi, ärevust, mõtteid maandama. Ravimeetod valitakse häire tüübi, selle kulgu omaduste, haiguse tõsiduse ja muude tegurite põhjal.

Helistage ja teil on aega oma kallim päästa!

Amitriptüliin (amitriptüliin) - kasutusjuhised, koostis, ravimi analoogid, annused, kõrvaltoimed

Amitriptüliini farmakoloogiline rühm

Peamiselt seotud ravimi antikolinergilise toimega: majutusparees. Nägemise ähmastumine, silmasisese rõhu tõus, suukuivus, kõhukinnisus, soole obstruktsioon, kusepeetus, kehatemperatuuri tõus. Kõik need nähtused kaovad tavaliselt pärast ravimiga kohanemist või annuse vähendamist..

Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, ataksia, suurenenud väsimus, nõrkus, ärrituvus, pearinglus, tinnitus, unisus või unetus, kontsentratsiooni halvenemine, õudusunenäod, düsartria, segasus, hallutsinatsioonid, motoorne agitatsioon, desorientatsioon, treemor, paresteesia, perifeerne neuropaatia, muutused EEG-s.

iiveldus, oksendamine, kõrvetised, anoreksia, stomatiit, maitsehäired, keele tumenemine, ebamugavustunne epigastriumis, gastralgia, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harva kolestaatiline kollatõbi, kõhulahtisus. Endokriinsüsteemist: piimanäärmete suurenemine meestel ja naistel, galaktorröa, muutused antidiureetilise hormooni (ADH) sekretsioonis, muutused libiido, tugevus.

Harva hüpo- või hüperglükeemia, glükosuuria, glükoositaluvuse halvenemine, munanditurse. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, valgustundlikkus, angioödeem, urtikaaria. Teised: agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, purpur ja muud veremuutused, juuste väljalangemine, lümfisõlmede turse, pikaajalisel kasutamisel suurenenud kehakaal, higistamine, pollakiuria.

suurendab järgmiste ravimite depressiivset toimet kesknärvisüsteemile: neuroleptikumid, rahustid ja uinutid, krambivastased ravimid, valuvaigistid, anesteetikumid, alkohol; avaldab sünergismi teiste antidepressantidega suhtlemisel. Amitriptüliini koos antipsühhootikumide ja / või antikolinergiliste ravimitega võib palavikuline temperatuurireaktsioon, tekkida paralüütiline soole obstruktsioon.

võimendab katehhoolamiinide ja teiste adrenostimulantide hüpertensiivset toimet, mis suurendab südame rütmihäirete, tahhükardia, raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski, kuid pärsib norepinefriini vabanemist mõjutavate ravimite toimet. Amitriptüliin võib vähendada guanetidiini ja sarnase toimemehhanismiga ravimite vererõhku alandavat toimet ning nõrgestada krambivastaste ravimite toimet..

Amitriptüliini ja antikoagulantide - kumariini või indandiooni derivaatide samaaegsel kasutamisel on viimase antikoagulandi aktiivsuse suurenemine võimalik. Amitriptüliini ja tsimetidiini samaaegsel manustamisel on amitriptüliini plasmakontsentratsiooni tõus koos toksilise toime võimaliku arenguga võimalik.

Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (barbituraadid, karbamasepiin) vähendavad amitriptüliini plasmakontsentratsiooni. Amitriptüliin suurendab parkinsonismivastaste ravimite ja teiste ekstrapüramidaalseid reaktsioone põhjustavate ravimite toimet. Kinidiin aeglustab amitriptüliini ainevahetust. Ühine taotlus

koos disulfiraami ja teiste atsetaldehüüddehüdrogenaasi inhibiitoritega võivad provotseerida deliiriumi. Östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad suurendada amitriptüliini biosaadavust; pimosiid ja probukool võivad suurendada südame rütmihäireid. Amitriptüliin võib suurendada glükokortikosteroidide poolt indutseeritud depressiooni;

türotoksikoosi ravimitega kombineeritud kasutamine suurendab agranulotsütoosi tekke riski. Amitriptüliini samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega võib lõppeda surmaga. Ravipaus MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide võtmise vahel peaks olema vähemalt 14 päeva!

Läbipaistev värvitu, mehaaniliste lisanditeta, võib olla veidi värviline.

Põhjuseks perifeersete m-kolinergiliste retseptorite blokeerimine: suukuivus, kusepeetus, kõhukinnisus, soole obstruktsioon, nägemishäired, majutusparees, silmasisese rõhu tõus, suurenenud higistamine.

Närvisüsteemist ja meeleelunditest: peavalu, pearinglus, ataksia, väsimus, nõrkus, ärrituvus, unisus, unetus, õudusunenäod, motoorne erutus, treemor, paresteesia, perifeerne neuropaatia, muutused EEG-s, kontsentratsiooni halvenemine, düsartria, segasus teadvus, hallutsinatsioonid, tinnitus.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, arütmia, vererõhu labiilsus, QRS kompleksi laienemine EKG-l (intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine), südamepuudulikkuse sümptomid, minestamine, muutused verepildis, sh. agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, purpur.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, anoreksia, ebamugavustunne epigastriumis, gastralgia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, stomatiit, maitsehäired, keele tumenemine.

Ainevahetuse poolelt: galaktorröa, muutused ADH sekretsioonis; harva - hüpo- või hüperglükeemia, halvenenud glükoositaluvus.

Urogenitaalsüsteemist: muutused libiido, tugevuses, munanditurse, glükosuuria, pollakiuria.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, angioödeem, urtikaaria.

Teised: piimanäärmete suurenemine naistel ja meestel, juuste väljalangemine, lümfisõlmede turse, valgustundlikkus, kehakaalu tõus (pikaajalisel kasutamisel), võõrutussündroom: peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ärrituvus, unehäired erksate, ebatavaliste unenägudega, suurenenud erutuvus (pärast pikaajalist ravi, eriti suurtes annustes, koos ravimi järsu katkestamisega).

Ei ühildu MAO inhibiitoritega. Tugevdab neuroleptikumide, rahustite ja uinutite, krambivastaste, valuvaigistite, anesteetikumide, alkoholi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile; avaldab sünergismi teiste antidepressantidega suhtlemisel. Kui seda kasutatakse koos neuroleptikumide ja / või antikolinergiliste ravimitega, on võimalik välja arendada palavikuline temperatuurireaktsioon, paralüütiline soole obstruktsioon.

See võimendab katehhoolamiinide ja teiste adrenostimulaatorite hüpertensiivset toimet, mis suurendab südame rütmihäirete, tahhükardia ja raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski. Võib vähendada guanetidiini ja sarnase toimemehhanismiga ravimite vererõhku alandavat toimet, samuti nõrgestada krambivastaste ravimite toimet.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega - kumariini või indandioonderivaatidega - on võimalik suurendada viimaste antikoagulantide aktiivsust. Tsimetidiin suurendab amitriptüliini plasmakontsentratsiooni koos toksilise toime võimaliku arenguga, maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (barbituraadid, karbamasepiin) - vähendavad.

Kinidiin aeglustab amitriptüliini metabolismi, östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad suurendada biosaadavust. Samaaegne kasutamine disulfiraami ja teiste atsetaldehüüddehüdrogenaasi inhibiitoritega võib esile kutsuda deliiriumi. Probukool võib suurendada südame rütmihäireid. Amitriptüliin võib suurendada glükokortikoidide põhjustatud depressiooni.

Amitriptüliin on tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluv ravim. Lisaks peamistele mõjudele on see analgeetiline toime, aitab voodimärgamise ravis..

Amitriptüliini toodavad mitmed tootjad - kodumaised "Veropharm", "ALSI Pharma", aga ka välismaised - Grindex, Nycomed, erinevate kaubanimedega:

Amitriptüliin kuulub antidepressantide farmakoloogilisse rühma. Selle brutovalem on C20H23N. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) - amitriptüliin.

Enne amitriptüliiniga ravi alustamist peate rääkima oma arstile kõigist ravimitest, mida pidevalt võetakse.

  1. Seda ei saa kombineerida MAO inhibiitoritega.
  2. Amitriptüliin suurendab rahustite, uinutite, valuvaigistite, anesteesiaravimite, antipsühhootikumide ja etanooli sisaldavate ravimite aju pärssivat toimet..
  3. Vähendab antikonvulsantide efektiivsust.
  4. Seda võib välja kirjutada koos unerohtudega (näiteks Sonapaxit võetakse koos amitriptüliiniga). Kuid sellises kombinatsioonis suurendab see Sonapaxi antikolinergilist aktiivsust - see tähendab, et see vähendab ajurakkude võimet edastada närvisignaale.
  5. Koos teiste antidepressantidega on mõlema ravimi toime tugevnenud.
  6. Antipsühhootikumide ja antikolinergiliste ainetega kombineerituna võib kehatemperatuur tõusta ja tekkida paralüütiline soole obstruktsioon.
  7. Amitriptüliin suurendab katehhoolamiinide ja adrenostimulantide hüpertensiivset toimet, suurendades tahhükardia, südame rütmihäirete, raske arteriaalse hüpertensiooni riski.
  8. Võib vähendada guanetidiini ja sarnaste ravimite antihüpertensiivset toimet.
  9. Kombinatsioonis kumariini või indandiooni derivaatidega võib viimaste antikoagulantne toime suureneda.
  10. Kombinatsioonis tsimetidiiniga suureneb amitriptüliini kontsentratsioon vereplasmas, mis suurendab toksiliste mõjude tekkimise tõenäosust.
  11. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (karbamasepiin ja muud barbituraadid) vähendavad amitriptüliini kontsentratsiooni.
  12. Kinidiin vähendab amitriptüliini metabolismi.
  13. Östrogeeni sisaldavad hormonaalsed ained suurendavad amitriptüliini biosaadavust.
  14. Deliirium võib areneda koos disulfiraami ja atsetaldehüüddehüdrogenaasi inhibiitoritega.
  15. Amitriptüliin on võimeline suurendama depressiooni, mis ilmnes glükokortikoidide võtmise taustal.
  16. Türotoksikoosi ravimitega kombineerituna suureneb agranulotsütoosi tekke oht.
  17. Kombinatsioonid nootroopikumidega nõrgendavad nende ravimite toimet ja suurendavad kõrvaltoimete tõenäosust.
  18. Tuleb olla ettevaatlik, et seda kombineerida digitalise preparaatide ja baklofeeniga.
  19. Amitriptüliini hea ühilduvus antibiootikumide, viirusevastaste ravimitega (näiteks atsükloviir). Saab kombineerida vastavalt arsti ettekirjutusele.

Amitriptüliin - meditsiinilise kasutamise juhised - RE nr.

P N002756 / 02, 27.03.2018

Amitriptüliin - meditsiinilise kasutamise juhised - RE nr.

Lisateavet Migreeni