Millal ja milliseid vereanalüüse tuleb teha, kui puugist hammustatud on?

Puugihammustuse oht peitub inimeses kõikjal - metsas seentel matkates, pargis jalutades, maale sõites. Puude okstel ja rohus olles võivad need inimesele peale minna ja ta ei pruugi seda mõnda aega isegi aimata..

Parasiidi kantavad nakkused võivad põhjustada puude või surma. Seetõttu on nakkuse olemasolu kindlakstegemiseks ja vajadusel kiiret ravi alustamist vaja teha puugihammustuse vereanalüüs..

Milliseid uuringuid on vaja

Infektsiooni tuvastamiseks võetakse vereproovid. Uuringuid saab läbi viia ühe järgmise meetodiga:

  • Seotud immunosorbentanalüüs. See on teatud tüüpi viiruse antikehade tuvastamine veres. Patsiendilt võetakse veeniverd. Kui keha toodab kaitsvaid rakke, on inimene nakatunud. Analüüsimiseks on vajalik veri annetada pärast puugihammustust mitte varem kui 10 päeva pärast juhtumi päeva. Ensüümi immuunanalüüs on kõige informatiivsem 3-4-nädalase nakatumise korral, kui antikehade kogus jõuab haripunkti. Seda peetakse eriti täpseks meetodiks. Kuid siiski, kui vastus on positiivne, on vale tulemuse välistamiseks soovitatav läbi viia täiendavaid katseid..
  • Immunofluorestsentsanalüüs. Uurimistööks võib kasutada vereseerumit ja intraartikulaarset vedelikku. Immuunsüsteemi poolt infektsioonide eest kaitsmiseks toodetud antikehad värvitakse spetsiaalse värvainega. Seejärel uuritakse mikroskoobi all bioloogilist materjali. Meetod ei vaja keerukaid seadmeid, seetõttu on see üks odavamaid. Kuid täpselt halvem kui muud tüüpi kontrollid.
  • PCR on polümeraasi ahelreaktsioonimeetod. Uuringud viiakse läbi vere, uriini, liigeste või tserebrospinaalvedeliku uurimisel. Sel viisil leitakse verest võõrast DNA-d ja RNA-d. PCR-analüüs pärast puugihammustust inimestel viiakse läbi mitte varem kui 10. päeval.
  • Western blot. Spetsiaalset testi peetakse kõige täpsemaks meetodiks immunoloogiliste probleemide tuvastamiseks. Analüüsiks võetakse venoosne veri. Bioloogilist materjali testitakse viiruste antikehade olemasolu suhtes. Uuring viiakse läbi 10. päeval pärast puugihammustust.

Borrelioosi kirjeldus

Borrelioos (teisisõnu - borrelioos) inimestel ilmneb pärast seda, kui borrelia bakterid sisenevad kehasse. Esimeste sekundite jooksul üritab inimese immuunsüsteem bakteritega võidelda, seetõttu liiguvad patoloogilised mikroorganismid kiiresti sinna, kus immuunsüsteemi aktiivsus on vähenenud või mitte nii efektiivne: kõõlused, närvikoed ja süda. Sel põhjusel ei arene borrelioos, erinevalt entsefaliidist, enamasti ägedat staadiumi. Haigus muutub kohe krooniliseks vormiks.

Patoloogia peamine sümptom on erüteem rõngakujulised migrandid - rikkalik punane laik hammustuse piirkonnas, mis aja jooksul suureneb ja moodustab rõnga. Mõjutatud piirkonna nahk hakkab tugevalt koorima, varsti areneb nekroos. Samuti võib patsiendil tekkida teises kehaosas sekundaarne erüteem, mis kutsub esile allergilise reaktsiooni. Samal ajal on borrelioosi vorme, mis läbivad ilma erüteemita, kuid millega kaasneb palavik ja keha mürgitus toksiinidega. Sageli ei ole puukborrelioosi puukentsefaliidist peaaegu võimalik eristada.

Kuu aja pärast hakkavad patsiendil tekkima esimesed närvisüsteemi kahjustuse sümptomid: probleemid kõneaparaadiga, käte ja jalgade osaline halvatus, tugevad meeleolu muutused kogu päeva vältel. Mõnedel patsientidel tekib meningiit, mis põhjustab südamerütmihäireid. Kui te ei pööra jätkuvalt tähelepanu haigusele, siis ühe aasta pärast on patsiendil oht kuulmislanguseks, probleemideks kõne ja närvisüsteemiga..

Borrelioosi saab ravida peaaegu kõigil juhtudel, peamine on takistada kahjustuse üleminekut kroonilisele või levitatavale staadiumile. Ravi ajal määrab arst patsiendile 2-4 nädalat antibiootikume, need aitavad nakkuse kehast täielikult kõrvaldada ja tagavad patsiendi taastumise. Tüsistuste vältimiseks on oluline sümptomid õigeaegselt diagnoosida ning puukentsefaliiti ja borrelioosi ravida..

Puugi transpordireeglid

Parim on parasiit kehast eemaldada meditsiiniasutuses uurimiseks. Nakkuse vältimiseks on see palju tõenäolisem. Putuka iseseisvalt hankimisel võite täiskasvanud putuka keha tõsiselt kahjustada ja see läheb naha alla veelgi sügavamale. Samuti saab haigla kohe kindlaks teha, kas parasiit on ohtlik..

Kui teil õnnestus nakkusohtlik putukas iseseisvalt kätte saada, on soovitatav see viia laborisse. Puugi transpordireeglid:

  1. Pärast ekstraheerimist viiakse putukas keskkonda, mille temperatuur on 2 ° C kuni 8 ° C. Parim on mardikat enne transportimist külmkapis hoida. Putukat ei tohi külmutada. Kui panete selle sügavkülma, ei saa labor parasiiti viiruse suhtes testida..
  2. Putukas viiakse purki. Kuuma ilmaga võite sellele panna jääkuubiku..
  3. Pärast surma puuk kuivab ja bakterid surevad kiiresti. Kui ta suri, tuleb teda hoida vedeliku mahutis. Sobib märg riidetükk või niisutatud vatt. Bakterid ei sure niiskes keskkonnas.
  4. Analüüs viiakse läbi esimese 48 tunni jooksul pärast puugi ekstraheerimist. Pika aja jooksul väheneb testide informatiivsus ja valed tulemused on võimalikud.

Kui mardikas ekstraheeriti osade kaupa, saab selle esitada PCR-uuringutele. Piisab väikesest bioloogilise materjali tükist.

Vaktsineerimise tunnused

Kui puukentsefaliit diagnoositi esimesel lainel, siis antientsefaliidi immunoglobuliinravi abil on võimalik inimese keha taastada ja infektsiooni areng maha suruda. Efektiivseks raviks süstitakse patsiendile inaktiveeritud vaktsiini ja ribonukleiinhapet.

Oluline on meeles pidada, et sellist vaktsiini saab läbi viia ainult profülaktilistel eesmärkidel - see aitab kaitsta inimkeha viirusnakkustega nakatumise eest, vähendab mürgistust ja põletikulist protsessi. Arstid soovitavad vaktsineerida sügisel ja kevadel - puukentsefaliiti haigestunute tippaeg.

Millal analüüs tehakse

Kui kehalt leitakse puuk, on nakkushaiguste testimine kohustuslik. Putuka saab nakatumise päeval laborisse viia. Kui see pole võimalik, peate konsulteerima arstiga ja annetama verd vähemalt nädal pärast hammustamist. Optimaalne periood on 11. – 14.

Järgmiste sümptomite korral peate kindlasti enne nõu pidama:

  • peavalu;
  • kiire väsimus;
  • lihasvalu;
  • fotofoobia;
  • kehatemperatuuri langus või tõus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • hingamisraskused;
  • hallutsinatsioonid.

Peate näitama arstile last, keda puuk on õigeaegselt hammustanud. Lastel on nõrk immuunsus, mis ei pruugi viirusega võidelda.

Põhjused

Puukentsefaliidi peamine põhjus on viirusnakkuse tungimine kehasse.

Puukentsefaliidi põhjustav aine on “puukentsefaliidi viirus” entsefaliidi viirus, mis kuulub Flaviviiruse perekonna, Flaviviridae perekonna arboviirustesse. Viiruse suurus on ainult 40–50 nm, mis on poole võrra suurem kui gripiviiruste suurus ja 4 korda väiksem kui leetriviirus, mis võimaldab tal hõlpsasti üle saada keha immuunsüsteemist.

Entsefaliidi viiruse kandjad on liikide "Ixodes persulcatus" (Taiga puuk - Siberi ja Aasia idapiirkond) ja "Ixodes ricinus" (koerapuugi - Euroopa piirkond) ixodid puugid..

Nakkuse edasikandumise viisid:

  • Edastus - otse nakkuse kandja puugi hammustamisel;
  • Alimentaarne - süües näiteks viirusega nakatunud toitu pärast puugihammustust nakatunud kitse või lehma piima. Või teine ​​näide - kui nad eemaldasid koeralt või riietelt paljaste kätega puugi, surusid või purustasid seda ja võtsid siis pesemata kätega toitu või puudutasid suu limaskesta.

Mida teha, kui puugist hammustatud saab lugeda sellest artiklist.

Kõige rohkem hammustusi ja flaviviirusnakkust registreeritakse kevadel ja varasügisel.

Kõige rohkem lestasid on metsad ja pargid, kus on rohtu.

Kuhu minna uuringule

Kui kehalt leitakse puuk, võite kutsuda kiirabi. Teenindajad teavitavad teid lähimast aadressist, kellega ühendust võtta. Samuti osutatakse abi rajooni kliinikus, traumapunktis või lähimas haiglas.

Puuke saab viiruste suhtes kohapeal kontrollida enamikus neist rajatistest. Kui see pole võimalik, saadetakse tervishoiutöötajad nakkushaigla või SES-i laborisse.

Erakliinikutes saate tasulise vereanalüüsi teha. Nakkushaiglates on ka vastavad laborid.

Puukentsefaliit: diagnoosimine ja ravi kliinikus

Tuvastatud puukentsefaliidiga patsient peaks hoolikalt jälgima oma seisundit, mitte üle pingutama, järgima voodirežiimi kogu haiguse vältel - see aitab oluliselt leevendada nakatunute heaolu. Lisaks määravad arstid lisaks:

  • antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) - need on eriti olulised ajukelme entsefaliidi ("Vankomütsiin") puhul;
  • viirusevastased ravimid ("Atsükloviir", "Cycloferon", "Viferon");
  • vitamiinid C ​​ja B;
  • immunostimuleerivad ravimid ("Amiksin", "Timalin").

Ravi maksimaalse efekti saavutamiseks on oluline läbi viia sümptomaatiline ravi, näiteks kõrge kehatemperatuuri korral on oluline kasutada palavikuvastaseid ravimeid, kui ilmnevad tugevad valud ja väsimus, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või valuvaigistid. Alles 3 nädala pärast, kui patsiendi seisund on täielikult taastunud, võib arst määrata talle ravi kodus. Keha taastumisperiood kestab kaua - patsient peab iga paari kuu tagant minema terapeudi vastuvõtule, kord kuus pöörduma neuroloogi poole. Hea efekti saab mudaravist ja spaa-ravist.

Viirusanalüüsi hind

Mõned kindlustuspoliisid katavad laboriuuringute kulud. Kuid kõige sagedamini viiakse uuringud läbi tasulise alusel..

Teenuse maksumus sõltub ettevõtte tüübist. Valitsusasutustes on uuringu maksumus umbes 300–400 rubla. Erakliinikutes jääb see vahemikku 400-600 rubla. See on ühe viiruse tuvastamise analüüsi hind. Puugid võivad kanda mitut haigust - entsefaliiti, borrelioosi ja mitmeid teisi. Seetõttu maksab terviklik uuring 800–1200 rubla.

Puugid kannavad surmavaid haigusi, mis nakatavad kiiresti verd ja vajavad kiiret ravi. Õigel ajal testimisel saate õigeaegselt kvalifitseeritud abi ja haiguse kerges vormis..

Miks lüüasaamine toimub

Kõige sagedamini diagnoositakse puukentsefaliidi epideemia kevadel ja sügisel. See on seotud puugi aktiivsusega - just need metsades ja põldudel elavad putukad on haiguse peamine allikas. Oluline on meeles pidada, et riigi erinevates piirkondades on puukentsefaliidi esinemissagedus märkimisväärselt erinev.

Puukentsefaliit on tüüpiline haigus, mille korral viirus mõjutab aju või seljaaju ainet. Selles seisundis ei avastata täiendavaid nakkuslikke patoloogiaid ja põletikke..

Tulemuste dekodeerimine

Järeldusi saab esitada kas kvalitatiivselt või kvantitatiivselt. Esimesel juhul salvestatakse dekrüpteerimisel ainult üks sõna - "ei" või "jah". Kui tulemus on kvantitatiivne, näitab uuringu tulemus antikehade loendatud kogust. Samal ajal on võimalik rääkida patoloogia olemasolust või selle puudumisest ainult kooskõlas digitaalsete näitajatega..

Niisiis, borrelioosi tuvastamiseks vajaliku IgG antikehade analüüsi läbiviimisel tähendab järeldus "negatiivne", et kvantitatiivselt määratakse need alla 10 U / ml. Kirje "kahtlane" tähistab arvu 10-15. Lõplik järeldus "positiivne" on näidatud, kui antikehade arv on üle 15 U / ml..

Kuid positiivne tulemus võib viidata ka teiste haiguste, näiteks süüfilise või mononukleoosi esinemisele. Ta viitab ka sellele, et haigus kandus varem. Selleks, et tulemus oleks lõplik, tuleks 7-12 päeva pärast analüüs uuesti läbi viia.

Ärahoidmine

  1. Vaktsineerimine on efektiivne viirusentsefaliidi vastu. Borrelioosi vastu pole vaktsiini.
  2. Metsas matkates peaksid kõrge rohuga alad, riided keha katma.
  3. Soovitav on kasutada puugikaitset. Neid kantakse nahale ja riietele. Repellendid peletavad nad eemale, akaritsiidsed ravimid tapavad. Samuti on kombineeritud ravimeid.
  4. Looduses matkamise ajal ja pärast seda on vaja hoolikalt uurida keha ja riideid puukide suhtes..

Lihtsate reeglite järgimine võimaldab teil ennast ja lapsi puukide kaudu levivate nakkuste eest kaitsta.

Lisateavet artikli teema kohta leiate videost:

Kuhu minna, kui puug hammustab - toimingute algoritm, vereanalüüs ja parasiitide uuring

See väike ämblikputukas kannab viiruseid ja baktereid, mis põhjustavad vektorite kaudu levivaid haigusi, ja selle hammustus võib provotseerida akarariaasi (ämblikulaadsete põhjustatud haigused). Kui leitakse nahale kinni jäänud putukas, otsige võimalikult kiiresti kvalifitseeritud abi..

Putukahammustuse toimingud

Inimesel, keda puugihammustus mõjutab, on vahejuhtumi tagajärgede vältimiseks parasiidi imemise hetkest vaid 96 tundi. Pärast seda ajavahemikku võetud meetmed on ebaefektiivsed. Puugihammustuse toimingud tuleks läbi viia kiiresti, kuid rahulikult, et vältida nakatunud proboosi eraldumist putuka kehast.

Imenud parasiidi avastamisel on peamine ülesanne see võimalikult kiiresti eemaldada, kuid päästetöödega manipuleerimine on väga soovitatav. Puukide iseseisva väljatõmbamise katsete sagedane tagajärg on nakatumine puukide kaudu levivatesse infektsioonidesse (entsefaliit, babesioos, borrelioos, tulareemia jne) või akaroosi (dermatiit, kärntõbi, iksodioos).

  • Pärandimaks seaduse järgi Venemaal
  • Pyaterochka uus reklaam, millest vähesed teavad
  • Miks langevad juuksed suitsetamisest välja?

Infektsiooni vältimiseks mõeldud erakorraliste meetmete algoritm seisneb järgmiste sammude järjestikuses täitmises:

  1. Minge kindlustuspoliisiga määratud raviasutuse vastuvõtuosakonda. Kindlustuse puudumisel on vaja pöörduda registreerimiskoha kliinikusse või erakorralise meditsiini osakonda (kui vahejuhtum juhtus töövälisel päeval). Dokumendid, mille peaksite kaasa võtma, on OMI või VHI poliis, elu- ja tervisekindlustusleping (kui see on olemas), isikutunnistus (pass, juhiluba).
  2. Viige eemaldatud või eraldunud puuk nakkuse uurimiseks uurimislaborisse. Kindlustuse olemasolul lisatakse hammustatud parasiidi uuring garanteeritud tasuta teenuste nimekirja, puudumisel - see toimub tasulise alusel.
  3. Annetage veri (venoosne) seroloogiliseks testiks, et teha kindlaks, kas puuk on inimestele edasi kandunud. Uurimistulemused antakse kätte hiljemalt 3 päeva jooksul alates kontakti kuupäevast, kuid erakorralistel juhtudel koostatakse need 1 päeva jooksul.
  4. Viia läbi seroprofülaktika (immunoglobuliini süstimine - spetsiifilisi antikehi sisaldav doonoriveri). Vajadus ennetusmeetmete järele tekib siis, kui saadakse laboratoorsete vereanalüüside positiivsed tulemused või kui infektsioonide olemasolu ei ole võimalik kiiresti diagnoosida.
  • Kuidas alustada naise kehakaalu langetamist 50 aasta pärast
  • Kas töötavatel pensionäridel on õigus sotsiaalpensionile?
  • Teadlased on välja mõelnud, kuidas koroonaviiruse tõttu surma tõenäosust arvutada

Kuhu Moskvas analüüsimiseks linnuke viia

Pärast seda, kui hammustust oli võimalik avastada ja putukas eemaldada, tuleb kontrollida, kas pole viirusi, mis võivad inimestele ohtu kujutada. Uurimisteenust osutavad meditsiiniasutused, mis on varustatud vajaliku varustusega (nii avalike kui ka erasektori). Riiklikest meditsiinikeskustest on võimalik analüüsida nakkushaiglates hammustanud putukat, kelle struktuuris on parasitoloogia osakond. Võite teha Moskvas analüüsimiseks linnukese järgmistel aadressidel:

FBUZ "Moskva hügieeni- ja epidemioloogiakeskus"

Grafsky rada, 4, bldg. 2, 3

Poliomüeliidi ja viirusentsefaliidi instituut, mille nimi on M. P. Chumakov

Vnukovo, pos. Moskovski

FBSI Rospotrebnadzori epidemioloogia keskuuringute instituut

St. Novogireevskaja, 3a

Nakkushaiguste kliiniline haigla №2

St. Sokolinaya Gora, 15

Hügieeni ja epidemioloogia keskus

St. 10-aastane admiral Makarov

Kuhu pärast hammustust verd analüüsimiseks annetada

Viiruste õigeaegseks ennetamiseks on vaja pärast 14 päeva möödumist putuka kokkupuutest nahaga teha vereanalüüsid. Varasemas etapis on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha keha patoloogiliste muutuste arengut. Puugihammustuse vereanalüüsid tehakse järgmistes asutustes:

  • GNII GISK neid. L.A.Tarasevitš, rada Sivtsev Vrazhek, 41, tel. 241-3922;
  • Gamaleya epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituut, st. Gamalei, 18, tel. 193-30-01;
  • Immunoprofülaktika keskus MEDEP, prosp. Kutuzovsky, 33, 147-90-03.

Uuringute maksumus

Pärast parasiitide rünnakut on entsefaliidi kontroll kohustuslik kõigile ohvritele. Lisaks põhianalüüsile on soovitatav annetada verd borrelioosi (immunokiibi) seroloogiliseks diagnoosimiseks, et saada täpne pilt hammustuse tagajärgedest. Ohtlike tagajärgede õigeaegseks avastamiseks vajaliku keskmise maksumus on:

Milliseid katseid tuleb teha pärast puugihammustust

Puugihammustuse oht peitub inimeses kõikjal - metsas seentel matkates, pargis jalutades, maale sõites. Puude okstel ja rohus olles võivad need inimesele peale minna ja ta ei pruugi seda mõnda aega isegi aimata..

Parasiidi kantavad nakkused võivad põhjustada puude või surma. Seetõttu on nakkuse olemasolu kindlakstegemiseks ja vajadusel kiiret ravi alustamist vaja teha puugihammustuse vereanalüüs..

Milliseid katseid tuleb teha pärast puugihammustust

Mida kauem on puuk kehal, seda suurem on selle nakatumise oht. Kui mõni minut kokkupuutel on risk endiselt minimaalne, siis pikema aja jooksul on parasiit nahal, on see juba 80%.

Puugid pole nii kahjutud kui paljud teised putukad, nii et kõik peaksid olema teadlikud rasketest haigustest, mida nad kannavad. Need sisaldavad:

  1. Puukentsefaliit on looduslik viirusliku iseloomuga fokaalne infektsioon, mida iseloomustab palavikune seisund, kogu keha mürgitus ja aju halli aine kahjustus. Esialgu võib haigus mitme päeva jooksul olla täiesti asümptomaatiline. Ainult 3-4 nädala jooksul suureneb temperatuur, iiveldus ja isutus, tugevad peavalud, krambid ja isegi jäsemete parees, kooma. Kui te ei osuta kvalifitseeritud arstiabi, võib kõik lõppeda surmaga..
  2. Borrelioos (või puukborrelioos) on puukidest nakatunute seas kõige levinum nakkus. Haigus mõjutab kesknärvisüsteemi, liigeseid, nahka ja südamelihaseid. Sageli muutub see peaaegu 50% -l juhtudest krooniliseks. Borrelioosi lesta ja ravi üksikasjad.
  3. Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik on puukide levitatud tõsine haigus, mille tagajärjeks on keha mürgistus ja verejooks.
  4. Omski hemorraagiline palavik - palaviku, hingamisteede organite kahjustuse ja hemorraagilise sündroomiga fokaalne viirushaigus.
  5. Neerusündroomiga hemorraagiline palavik - muudele sümptomitele lisatakse raske neerukahjustus ja isegi ägeda neerupuudulikkuse areng.

Kõik need haigused puhkevad piirkondades, kus puugid neid levitavad, kuid on ebatüüpilisi nakkusjuhtumeid. Kui inimest on puuk hammustanud, on oluline teada, milliseid kohustuslikke esmatähtsaid meetmeid tuleb rakendada. Need sisaldavad:

  • Parasiidi eemaldamine ja edasiseks uurimiseks tihedalt suletud anumasse asetamine. Kuid see on soovitatav ainult siis, kui on võimalik seda õigeaegselt laborisse toimetada - see peaks juhtuma hiljemalt ühe päeva jooksul;
  • Määrige hammustuskohta mis tahes antiseptikumiga - jood, briljantroheline, peroksiid ja teised;
  • Uurige, millised testid peate läbima;
  • Täitke täielik ravikuur vastavalt arsti juhistele;
  • hammustamisele järgneva kuu terviseseisundit iseseisvalt kontrollida. See on eriti oluline, kui haiglas ei käidud ja puuki ei uuritud. Siis, kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, on siiski vajalik meditsiiniline sekkumine..

Turvalisuse huvides ei saa te:

  • võtke puuk kaitsmata kätega - kui see on nakkav, võite nakatuda ka naha pragude kaudu;
  • vali teravate esemetega puugiga haav;
  • eemaldamisel tehke äkilisi liigutusi, pigistage puuk;
  • haav tuleks valada ja määrida, imetud puuk tuleks kaserdada lootuses, et see tuleb ise välja;
  • kammige kahjustus.

Igal juhul pole see aeg paanikaks - 80% -l ei põhjusta see isegi puugi nakatumise korral inimese nakatumist. Kõigi kahtluste kõrvaldamiseks tehakse vereanalüüsid..

Katsemeetodeid on mitu:

  1. PCR on polümeerse ahelreaktsiooni meetod, mis tuvastab haiguse põhjustaja veres või muus vedelikus. Meetod on võimeline tuvastama patogeeni isegi selle madalaimal kontsentratsioonil veres ja võimalikult lühikese aja jooksul. See viiakse läbi väga kiiresti - laborandid vajavad vaid paar tundi. Veri võetakse sõrmest. Puuduseks on see, et vajatakse spetsiaalset varustust, mida pole igas haiglas. Seda analüüsi ei ole entsefaliidi avastamisel sobiv kasutada - kui on immunoglobuliin M positiivne faas, annab see sageli negatiivse tulemuse.
  2. ELISA - ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs tuvastab veres patogeeni, kõigepealt immunoglobuliinide M antikehad, mis ilmnevad pärast nakatumist kõige esimesena. Need on organismi esmane immuunvastus võõrantigeenidele. Siis leitakse immunoglobuliinid G, neid on veres pikka aega, kuna nende peamine ülesanne on seista vastu võõrantigeenide taasilmumisele. See meetod on väga usaldusväärne, mis on vaieldamatu eelis. Negatiivne külg on see, et veenist võetakse verd, mis väikelaste puhul pole eriti otstarbekas..
  3. Western blotting on ELISA-ga sarnane, kuid selle täpsus on veelgi suurem, eriti borrelioosi tuvastamisel ja entsefaliidist eraldamiseks - see meetod on sada protsenti. Erinevalt ELISA-st, mis tuvastab immunoglobuliinide üldkoguse, saab selle testiga määrata isegi patogeeni spetsiifiliste geenide antikehi. Analüüsi tulemus esitatakse testribal triipude kujul: positiivne, negatiivne, kahtlane (määramata tüüpi riba). See viiakse läbi täiendavalt. Sellise uuringu tulemuste ootamine võtab aega 6 päeva. Puuduste hulka kuuluvad ka selle meetodi kõrge hind, ebakindlate tulemuste suur tõenäosus (eriti kui tegemist on immuunpuudulikkusega patsientidega) ja vajadus kõrgelt kvalifitseeritud laborantide järele..
  4. MFA kemoluminestsentsimmuunanalüüs borrelioosi jaoks. Uuritakse venoosse vere seerumit. Just see meetod annab kõige täpsema diagnoosi, usaldusväärsus on üle 95%. Oluline on seda teha 2-4 nädala jooksul pärast hammustamist. Antikehad saavutavad haripunkti alles 3 kuu pärast.
  5. RIF - radioimmunoanalüüs. Kiire ja odav, kuid üha enam kaotab oma olulisuse ja annab teed uutele meetoditele.
  6. Immunofluorestsentsvereanalüüs on kõige taskukohasem. Paljud haiglad jõustavad seda. Infektsiooni tuvastamiseks kasutatakse vereseerumit, tserebrospinaalvedelikku ja liigesevedelikku. Viiruse avastamisel hakkavad fluoritsiiniga märgistatud kompleksid läbi spetsiaalse mikroskoobi vaadates hõõguma.

G antikehade testid on kvalitatiivsed (lihtsalt "jah" või "ei") või kvantitatiivsed, kusjuures tuvastatud antikehade arv on.

  • Vähem kui 10 ühikut / ml - haiguse puudumine või selle käitumise liiga varajane ajastamine;
  • 10-15 - kahtlane;
  • 15 ja üle selle on positiivne. Veelgi enam, see on võimalik varem ülekantud borrelioosi ja teiste haiguste - süüfilise, mononukleoosi jt. Analüüsi korratakse 1-2 nädala pärast..
  • Kuni 18 ühikut / ml - negatiivne;
  • 18–22 - kahtlane;
  • Üle 22 - positiivne.

Nakkushaigla annab teada, milliseid teste pärast puugihammustust teha.

Millal verd loovutada pärast parasiidi hammustamist

Analüüs esitatakse haiguse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Kuid seda ei tehta kohe pärast hammustust - selline uuring ei sisalda vajalikku teavet.

Millal vereproov pärast puugihammustust teha:

  1. Suurima usaldusväärsuse annavad uuringud, mis viiakse läbi 10 päeva pärast - seda juhul, kui analüüs tehakse PCR-meetodil.
  2. Kui kasutatakse ELISA meetodit, siis verd loovutatakse alles 4-5 nädala pärast.

Antikehad M ja G ilmuvad veres alles 2–4 nädala pärast. Materjal tuleb võtta täpselt õigel ajal, sest näiteks borrelioos ei ilmu kohe veres. Kui tähtaegadest kinni ei peeta, on tõenäoline vale negatiivne tulemus..

Varjatud nakkuste korral tuleb verd anda kaks korda. Esimene - haiguse jaoks määratud ajal ja teine ​​kuu pärast esimest. Pealegi tuleb mõlemal korral kasutada sama meetodit. Uuesti katsetamist ei tehta, kui esimene on positiivne.

Kui palju puuki enda analüüsi tehakse

Vähem oluline pole ka puugi enda hammustamise uurimine. Nagu juba mainitud, ei hoia seda pangas üle 24 tunni alates selle kättesaamise hetkest. Mikroskoopiliseks uurimiseks peab see olema elus putukas..

Puugi PCR-testimisega on täiesti teine ​​asi - see sobib ka surnutele, isegi mõnest osast piisab ja see sobib 3 päevaks. Puugi laborisse toimetamisel tuleb eraldi öelda, et seda tuleks samaaegselt uurida kõigi võimalike nakkuste suhtes..

Kui palju puugianalüüsi tehakse, sõltub laborist ja seadmetest. Kõige sagedamini tehakse sellist analüüsi 3 päeva jooksul. Erakliinikutes on võimalik uuring lõpule viia 12 tunniga. Puuki saate hoida temperatuuril rangelt +5 kraadi kaks päeva.

Mitu päeva pärast hammustamist peate verd loovutama

Borrelioosi avastamiseks on väga oluline jälgida vereanalüüside dünaamikat. Analüüs võetakse kaks korda: esimene kord on kohustuslik 10 päeva pärast hammustamist ja teine ​​- 2-3 nädalat pärast. Ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks on vajalik uuesti analüüs. Borrelioosi viiruse laboratoorne tuvastamine viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • kui kehal on puuk ja veelgi enam - mitu;
  • kui hammustus toimus epideemiatsoonis;
  • kui leiti, et puuk on viiruse kandja;
  • kui patsiendil on haiguse sümptomid;
  • eristada ühte haigust teistest, kellel on sarnased sümptomid (näiteks meningiit);
  • selleks, et teha kindlaks, kui tõhus oli määratud ravi;
  • diagnoosi kinnitamiseks.

Vereproovid võetakse veenist, hommikul tühja kõhuga. Enne analüüsi on soovitatav mitte suitsetada vähemalt tund.

Tulles tagasi küsimuse juurde, milliseid teste puugihammustusega tehakse, on oluline meeles pidada üht: mõnikord võivad aga väga harva borrelioos ja entsefaliit areneda üheaegselt, nii et peate võtma kõik korraga.

Nende putukate populatsioonid elavad igas Venemaa kliimavööndis. See tähendab, et iga inimene võib saada selle putuka potentsiaalseks ohvriks. Muidugi on parim võimalus puukide vastu õigeaegne vaktsineerimine. Kuid igal juhul ei tohiks pärast tema hammustust sattuda paanikasse, vaid järgige rangelt juhiseid ja läbige testid puukide poolt levivate haiguste avastamiseks.

97-10-015. Puukide kaudu levivate nakkuste (DNA / RNA) põhjustaja - 4 patogeeni: puukentsefaliit, borrelioos, anaplasmoos, erlichioos (veri)

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi nomenklatuur (korraldus nr 804n): A26.05.053.001.01 "Puukide kaudu levivate nakkuste patogeenide DNA / RNA määramine: puukentsefaliit, borrelioos (puukborrelioos), anaplasmoos, erlichioos veres PCR abil"

Biomaterjal: vere EDTA

Lõpetamise tähtaeg (laboris): 7 tööpäeva *

Kirjeldus

!Tähelepanu!

FBUZ TsHiE soovitusel tehakse puukentsefaliidi, borellioosi, anaplasmoosi ja erlichioosi kahtluse korral see uuring mitte varem kui 10–21 päeva pärast puugi imemist. Kliiniliste sümptomite esinemisel ja nakkusarsti soovitusel saab verd loovutada varem.

Lisaks testile soovitatakse vereanalüüs IgM, IgG antikehade olemasolu suhtes nende nakkuste tekitajate suhtes (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

Puugid on inimestele ohtlike nakkuste kandjad: puukentsefaliit, borrelioos, inimese granulotsüütiline anaplasmoos, inimese monotsüütiline erlichioos.

Puukide kaudu levivate nakkustega nakatumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: häired kesknärvisüsteemi töös, liigeste kahjustused, puue.

Erinevate puukide kaudu levivate nakkuste kliinilisel pildil on sarnased tunnused ja seda iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid.

See uuring viiakse läbi PCR-meetodil - üks molekulaarse diagnostika meetoditest, mis võimaldab tuvastada nakkusetekitaja geneetilise materjali (DNA või RNA) fragmente inimese veres. Võrreldes seroloogiliste testidega, kus valepositiivsed tulemused on võimalikud, on selle spetsiifilisus kõrgem (60–85%) ja see sobib nakkuste diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Puugiviiruste põhjustatud haigused avalduvad reeglina gripilaadse sündroomina (palavik, pea-, lihas- ja liigesevalu). Seetõttu on puukide kaudu levivaid nakkusi omavahel ja teiste ägedate nakkushaigustega võimatu eristada ainult kliinilise pildi põhjal..

Mõni puuk on nakatunud korraga kahe (harvemini kolme) infektsiooniga, nii et need võivad samal inimesel põhjustada kombineeritud nakkuse tekkimist. Sagedamini kirjeldatakse liigese borrelioosi ja anaplasmoosi juhtumeid..

Neid omadusi arvestades on puukide kaudu leviva nakkuse kahtluse korral vajalik põhjalik laboriuuring, sealhulgas kõigi puukide kaudu levivate nakkuste oluliste patogeenide testid..

Test tuvastab 4 inimesele ohtlikku nakkust, mis kanduvad puugihammustuse kaudu (vaakum).

Borrelioos (puukborrelioos) - areneb 5-30 päeva pärast hammustust. Haiguse iseloomulik esimene märk 70% juhtudest on rõngakujulise erüteemi (kahvatu keskega punane laik) ilmumine, mis järk-järgult suureneb ja võib ulatuda 60 cm läbimõõduni. Erüteemi välisserv on reeglina heledam ja naha pinnast kõrgemal. Aja jooksul muutub laik kahvatuks ja kaob järk-järgult ning haigus läheb üle 2. etappi - levinud nakkus. Sel perioodil on patsientidel progresseeruvad artralgia (liigesevalu), närvisüsteemi kahjustused - polüneuropaatia, entsefalomüeliit, spastiline paraparees, mäluhäired. Samuti märgitakse südame rütmi ja juhtivuse rikkumisi..

Ehrlihhioos - haigus algab ägedalt, umbes 8-10 päeva pärast puugi imemist - palaviku, külmavärinate, pea- ja lihasvalude, mõõduka köha ja kurgu hüperemiaga. Hiljem võib areneda meningiit (ajukelmepõletik), paresteesia, näonärvi kahjustus koos neuroloogiliste komplikatsioonide tekkega.

Anaplasmoosi iseloomustab ka äge algus, inkubatsiooniperiood on 3 kuni 21 päeva pärast hammustust: temperatuur äkki tõuseb, tugev nõrkus, pea- ja lihasvalu. Mõnikord võib esineda iiveldus, oksendamine, raskustunne paremal hüpohoones, köha ja õhupuudus. Röntgenülesvõte võib näidata suurenenud intratorakaalseid lümfisõlmi. 80% -l patsientidest tekivad maksakahjustused - hepatiit. Raske kulgu taustal areneb aju aine põletik (entsefaliit), neerukahjustus.

Puukentsefaliit - inkubatsiooniperiood võib olla kuni 30 päeva pärast hammustust, kuid keskmiselt areneb haigus 7-14 päeval. Haigustekitaja mõjutab närvisüsteemi, samal ajal kui aju hall aine ja selle membraanid. Samuti võib patoloogilises protsessis osaleda seljaaju. Haiguse algust iseloomustab üldine halb enesetunne, nõrkus, kerge valu selja, kaela lihastes, peavalu. Hiljem tõuseb temperatuur sõltuvalt haiguse vormist palavikunumbriteni (kõrge). Kaela ja kuklaluu ​​lihastes on pinge: patsient ei saa oma pead ettepoole kallutada. Aju aine kahjustusega tekivad ka krambihood, hingamispuudulikkus, näolihaste halvatus. Kolmandikul tervenenutest tekivad neuroloogilised tagajärjed, sageli vaimse puude ja puudega.

Oluline on meeles pidada!

1. Puukentsefaliidi avastamise korral on soovitatav viivitamatult konsulteerida puukentsefaliidi vastase erakorralise seroprofülaktika spetsialiseeritud keskustes..

2. Borrelioosi, anaplasmoosi ja erlichioosi patogeenide avastamise korral viiakse läbi antibiootikumide profülaktika (määrab nakkushaiguste arst).

Näidustused määramiseks

  • puukentsefaliidi, borrelioosi, inimese monotsüütilise erlichioosi, inimese granulotsüütilise anaplasmoosi diagnoosimine;
  • gripilaadse sündroomi (palavik, pea-, lihas- ja liigesevalu) olemasolu, sealhulgas pärast puugihammustust;
  • kui palavikuga patsient tuvastab puukide kaudu levivate infektsioonide "laboratoorsed" tunnused: pantsütopeenia, maksa transaminaaside taseme tõus.

Ettevalmistused uuringuteks

  • Vere loovutamine on soovitatav 10–21 päeva pärast puugi imemist.
  • Vereproovid võetakse tühja kõhuga või 4 tundi pärast söömist.
  • 24 tundi enne materjali võtmist ei ole soovitatav võtta viirusevastaseid, antibakteriaalseid ravimeid, hepariini sisaldavaid ravimeid ja narkootilisi ühendeid. Viirusevastaste ravimite võtmise korral teavitage sellest laboriarsti.

Tulemuste tõlgendamine / teave spetsialistidele

Positiivne tulemus: puukentsefaliidi viiruse, Borrelia burgdorferi, inimese monotsüütilise erlichioosiviiruse (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) ja inimese granulotsüütilise anaplasmoosi viiruse DNA tuvastamine inimestel (Anaplasma.

Kontrollväärtused: ei leitud.

Kust testida?

Täpsustage meditsiinikeskuste aadressid, kuhu saate uuringu tellida, helistades 8-800-100-363-0
Kõik Moskva CITILABi meditsiinikeskused >>

Kõige sagedamini tellitakse selle teenusega

KoodNimiTähtaegHindTellimus
11-10-003ESR vastavalt Westergrenilealates 1 päevast.230.00 r.
22-20-100C-reaktiivne valk (ülitundlik)alates 1 päevast.520,00 hõõruda.
45-20-110AT kuni Borrelia IgM (puukborrelioos, borrelioos)alates 1 päevast.1030.00 r.
97-10-140Tsütomegaloviirus, CMV DNA, loota (täisveri, EDTA)alates 5 päevast.440,00 hõõruda.
97-58-015Puukide kaudu levivad patogeenid (DNA / RNA) - aluselised (puugid)alates 5 päevast.2210.00 r.

* Sait näitab uuringu maksimaalset võimalikku tähtaega. See kajastab aega, mis kulub uuringu lõpetamiseks laboris, ja ei hõlma aega biomaterjali laborisse toimetamiseks..
Esitatud teave on ainult viitamiseks ja ei ole avalik pakkumine. Ajakohase teabe saamiseks pöörduge töövõtja meditsiinikeskuse või kõnekeskuse poole.

Puugi testimine puukentsefaliidi viiruse ja borrelia esinemise suhtes

Uuring on suunatud testitud puukide puukentsefaliidi ja puukide süsteemse borrelioosi (puukborrelioosi) patogeenide antigeenide ja geneetilise materjali tuvastamisele. Seda kasutatakse haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks, erakorraliseks profülaktikaks ja suunatud patogeneetiliseks raviks.

Millised testid sellesse kompleksi kuuluvad:

  • Puukentsefaliit (TBE), antigeen
  • Iksoodiline puukborrelioos (ICB), RNA määramine

Ixodidi puuk; puukentsefaliit; puukentsefaliidi viirus; süsteemne puukide kaudu leviv borrelioos (puukborrelioos), puukide kaudu leviv meningopolineuriit, puukide kaudu leviv borrelioos, ixodic borrelioos, krooniline erüteem migrans, erüteemne spirohetoos, Bannovarti sündroom.

Ingliskeelsed sünonüümid

Iksoodid tiksuvad; puukentsefaliit; puukentsefaliidi viirus; puukide kaudu leviv borrelioos (puukborrelioos); Borrelia burgdorferi.

  • Immuunanalüüs: puukentsefaliit (TBE), antigeen
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR): Iksoodiline puukborrelioos (ICB), RNA määramine

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Üldine teave uuringu kohta:

Puukentsefaliit on viiruslik looduslik fokaalne ülekantav haigus, mida iseloomustab domineeriv kesknärvisüsteemi kahjustus. Haiguse põhjustaja on RNA-d sisaldav viirus, mis kuulub Arboviiruste rühma Togaviridae perekonna Flavivirus perekonda. Nakkus on oma olemuselt sesoonne (kevad-suvi) ja see kandub edasi peamiselt puugihammustuse abil, sissetungiva putuka purustamise teel ning võimalik on ka lehmade ja kitsede nakatunud toorpiima kaudu leviv toitumisviis. Viiruse peamiseks reservuaariks ja kandjaks on puugid Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Närilised, metsloomad ja linnud on viiruse täiendav reservuaar. Puug nakkus tekib siis, kui nakatunud loomad hammustavad ja imevad verd. Sellisel juhul tungib viirus puugi organitesse ja kudedesse, peamiselt süljenäärmetesse, soolestikku, paljunemisaparaati ja püsib kogu putukate elu jooksul. Puukentsefaliidi tekitaja jaguneb kolmeks alamliigiks: Kaug-Ida, Kesk-Euroopa ja Siberi.

Haiguse peiteaeg kestab 3 kuni 21 päeva, keskmiselt 10-14 päeva. Kliinilised ilmingud on erinevad. Haiguse algfaasi iseloomustab palavik, peavalu, müalgia, võib-olla iivelduse, oksendamise, fotofoobia lisamine. Edasi areneb neuroloogiliste häirete faas, mille käigus kahjustatakse kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Sõltuvalt neuroloogiliste häirete raskusastmest eristatakse haiguse järgmisi vorme: palavikuline, meningeaalne, meningoentsefaliitne, meningoentsefalopoliomüeliitiline ja polüradikuloneureetiline, kahelaineline meningoentsefaliit. Tõsiduse mõttes võib infektsioon olla kerge, mõõdukas või raske, mis mõjutab haiguse kestust, kliiniliste sümptomite raskust ja haiguse tulemusi. Haiguse viimases faasis võib taastumine tekkida neuroloogiliste sümptomite väljasuremisega, patoloogilise protsessi kroniseerimisega või patsientide surmaga. Võimalik pikaajaline latentne viiruste kandja, püsivus või krooniline infektsioonivorm.

Süsteemne puukide kaudu leviv borrelioos ehk puukborrelioos on looduslik fokaalne nakkav haigus, mille põhjustab Spirochaetaceae perekonna gramnegatiivne bakter Borrelia burgdorferi. Inimene võib nakatuda pärast ixodidi puukide hammustamist, borrelia inokuleerimist puugi süljega, kui sissetungiv putukas purustatakse; võimalik on ka patogeeni transplatsentaarne ülekanne emalt lootele. Viiruse peamiseks "reservuaariks" ja kandjaks on puugid Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Kõige sagedamini nakatub puukide tegevuse kevad-suveperioodil..

Haiguse peiteaeg võib kesta 3 kuni 32 päeva, mõnede autorite sõnul kuni 60 päeva. Puukide kaudu levival borrelioosil on mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Haiguse esimeses faasis, kohaliku infektsiooni faasis, on palavik, mürgistus, peavalud, puugi kokkupuute kohas patsiendi nahaga laialt levinud "rändav" erüteem, piirkondlik lümfadeniit. Borrelia hematogeense ja lümfogeense leviku faasis täheldatakse haiguse mitmekesise kliinilise pildi tekkimisel elundite ja süsteemide kahjustusi. Märgitakse luu- ja lihaskonna, närvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi, silmade, maksa, neerude, naha kahjustusi. Samal ajal tekib neuriidi, radikuliidi, entsefaliidi, artriidi, konjunktiviidi, müokardiidi kliiniline pilt, lööve ilmub väljaspool puugihammustuse kohta. Haiguse progresseerumise, selle tüsistuste ja ravi enneaegse rakendamise korral võivad areneda järgmised protsessid: neuroloogilised häired meningiidi, meningoentsefaliidi, entsefaliidi ja entsefalomüeliidi kujul, rasked südamekahjustused, korduvad ja / või kroonilised artriidid. Haiguse pideva või korduva kulgu areng, närvisüsteemi kahjustuse kroonilised vormid on võimalikud.

Tulenevalt asjaolust, et iksodiidpuugid on puukentsefaliidi ja süsteemse puukborrelioosi peamine "reservuaar" ja kandja, kasutatakse puukide otsest uurimist laboridiagnostikas ja nende haiguste tekitajate tuvastamisel. Puukide isendeid on võimalik uurida nende leviku looduslikest fookustest, et tuvastada patogeenide olemasolu, määrata nakatunud puukide protsent uuritud territooriumidel ning viiruse kvantitatiivne sisaldus puukentsefaliidi korral. Pealetungiva putuka purustamisel on vaja uurida puukide üksikuid isendeid, kui inimesed neid hammustavad, nakatades puugi süljega viirust või borrelia. See on oluline puugi võimaliku nakatumise kindlakstegemiseks, haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks, kiireks spetsiifiliseks ennetamiseks ja sihipäraseks patogeneetiliseks raviks..

Tänapäevased patogeenide diagnoosimise meetodid hõlmavad ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodeid. Need võimaldavad teil määrata patogeeni antigeeni isegi uuritud biomaterjali minimaalses mahus, neid iseloomustab tulemuse saamise kiirus ja neil on kõrged diagnostilise tundlikkuse ja spetsiifilisuse näitajad. PCR-meetodi eripära on võime tuvastada geneetilist materjali isegi siis, kui selle sisaldus uuritavas bioloogilises materjalis on madal. Need meetodid võimaldavad võimalikult lühikese aja jooksul määrata puukentsefaliidi viirusnakkuse ja / või puukborrelioosi tekitaja. Aga kui uurimistulemused on negatiivsed ja haiguse kahtlus püsib, samuti kliiniliste sümptomite tekkimine, on soovitatav uurida patsientide verd. Sellisel juhul on võimalik määrata IgM ja / või IgG klassi antikehi patogeenide antigeenide suhtes, samuti tuvastada patogeenide geneetilist materjali PCR abil.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Puukentsefaliidi ja / või puukide süsteemse borrelioosi keerukaks laboratoorseks diagnoosimiseks;
  • uuritavate puukide nakatumise kindlakstegemiseks;
  • puukentsefaliidi ja / või puukide kaudu leviva süsteemse borrelioosi patogeenide antigeenide ja geneetilise materjali sisalduse määramiseks katsepuukides;
  • teha kindlaks puugi võimalik nakkus, et õigeaegselt diagnoosida haigusi, kiireloomulist spetsiifilist ennetustööd ja suunatud patogeneetilist ravi;
  • puukide esinemise ja nakatumise protsendi määramiseks uurimisalal looduslikes fookustes ja putukate leviku hooajal.

Kui uuring on kavandatud?

  • Puugi uurimisel pärast inimese hammustamist sissetungiva putuka purustamine, puugi eemaldamine, sealhulgas spetsialiseeritud haiglas;
  • puugi uurimisel puukentsefaliidi ja / või puukide kaudu leviva borrelioosi patogeenide antigeenide ja geneetilise materjali diagnoosimiseks;
  • puukide uurimisel, et teha kindlaks puukide esinemine ja nakatumise protsent uurimisalal looduslikes fookustes ja putukate leviku hooajal.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: negatiivsed.

Positiivse tulemuse põhjused:

  • testitud puugi nakatumine puukentsefaliidi viirusega;
  • uuritava puugi nakatumine puukide süsteemse borrelioosi põhjustajaga;
  • testpuugi nakatumine puukentsefaliidi viirusega ja süsteemne puukborrelioos.

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • testpuugi nakatumise puudumine puukentsefaliidi viirusega ja / või süsteemse puukborrelioosiga;
  • uuritava materjali patogeeni sisaldus on alla avastamistaseme;
  • valenegatiivsed tulemused.

Kui kahtlustate puukentsefaliidi ja / või süsteemse puukborrelioosi esinemist, kuid kui testi tulemused on negatiivsed, soovitatakse vereanalüüsi teha. Sellisel juhul on võimalik määrata IgM ja / või IgG klassi antikehi patogeenide antigeenide suhtes, samuti tuvastada patogeenide geneetilist materjali PCR abil.

Kes määrab uuringu?

Infektionist, viroloog, parasitoloog, epidemioloog.

Kliiniline vereanalüüs: üldanalüüs, leukotsüütide valem, ESR (vereproovi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused)

[07-092] Puukentsefaliidi viirus, IgM

[07-093] Puukentsefaliidi viirus, IgG

[07-095] Puukentsefaliidi viirus, antigeen (tserebrospinaalvedelikus)

[06-060] Üldvalk tserebrospinaalvedelikus

[06-061] Glükoos CSF-is

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, pealkiri

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, tiiter

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Puukide kaudu leviva borrelioosi ja entsefaliidi seroloogiline diagnoos

Kirjandus

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Reaalajas PCR Borrelia burgdorferi samaaegseks tuvastamiseks ja kvantifitseerimiseks Ameerika Ühendriikide kirdeosast pärit põldkogutud Ixodes scapularis puukides / Appl Environ Mikrobiool. 2003 august; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Poola epidemioloogia ja nakkushaiguste seltsi puugihaiguste diagnoosimine ja ravi soovitused. Poola epidemioloogia ja nakkushaiguste selts / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Iksodiidi puukide üksikute proovide viroloogiline uuring mikroanalüüsi meetoditega. Suunised.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Põhja-Uuralis puukides Ixodes persulcatus tuvastatud siberi geneetilise tüübi puukentsefaliidi viiruse geneetilise mitmekesisuse uurimine 2006. aastal / Siberian Scientific Medical Journal, nr 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Nakkushaiguste laboridiagnostika. Kataloog / M.: BINOM. - 2013.

6. Šuvalova E.P. Nakkushaigused / M.: meditsiin. - 2005. - 696 s.

Kuidas puugikatset õigesti teha?

Puugikatse tehakse kõige sagedamini kevadel ja suvel. Sel ajal registreeriti parasiidi fookuskaugus. Pargis jalutamine, väljasõidud grillimisele, aiaettevõtted aitavad suurel määral kaasa kahjuriga suhtlemisele.

Puugihammustus põhjustab sageli tõsiseid haigusi. Isegi imetav "steriilne" parasiit võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Kuidas lülijalgseid uurimiseks välja tõmmata ja kust edasi anda, kui palju analüüse valmistatakse ja kuhu, kui midagi juhtub, pöörduda enda poole, nuputame selle allpool.

Hammustuse käitumisreeglid

Kui leiate pärast jalutuskäiku pargis või metsas puugi, mis on teie kehale imetud, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Torkamise ajal süstib parasiit haavasse haigustekitajaid sisaldavat sülge. Raviasutust külastades registreeritakse hammustuse juhtum, vereimeja eemaldatakse spetsiaalsete tööriistade abil ja saadetakse uuringutele. Arst ravib haava ja räägib teie edasistest toimingutest.

Nõukogu. Puukide eemaldamise kohta saate kvalifitseeritud nõu, helistades kiirabisse 03.


Kui jalutuskäigu kaugusel pole ühtegi raviasutust, peate probleemiga ise tegelema. Puugi eemaldamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  1. Vastupidiselt levinud arvamusele ei saa vereimejat põlema panna ega määrida päevalilleõliga. Sellisel juhul ei sobi see analüüsimiseks..
  2. Parasiidi eemaldamiseks võite kasutada tugevat niiti või pintsetid.
  3. Puuk tuleks välja tõmmata vastupäeva pöörates. Mitte mingil juhul ei tohi seda järsult üles tõmmata ega nahale suruda..

Kui vereimejat ei õnnestunud täielikult kätte saada ja organismi jäi probosiga pea, püsib nakkusoht endiselt. Lisaks võib hammustuskoht tugevalt põletikuliseks muutuda. Sellisel juhul vajate kirurgi abi..

Pärast vereimeja eemaldamist tuleb haav määrida joodi või alkoholiga. Ka tavaline vesi sobib.

Kuidas puuki hoida?

Eemaldatud parasiit tuleks asetada tiheda kaanega anumasse, panna sinna veega niisutatud vatitampoon ja panna külmkappi. Konteinerit ei soovitata hoida kauem kui 24 tundi. Mikroskoopilise analüüsi jaoks on soovitatav puuk toimetada elusalt meditsiiniasutusse. PCR-meetodi jaoks võib kasutada isegi vereimeja osi, kuid seda diagnostilist meetodit kasutatakse harva..

Nõukogu. Kui parasiiti ei õnnestunud päästa, on soovitatav selle jäänused analüüsimiseks võimalikult kiiresti üle anda. Diagnoosimiseks vajalikku DNA-d hoitakse puugi kehas mitte rohkem kui 3 päeva.

Laborisse pöördumisel on vaja selgitada samaaegse analüüsi võimalust mitte ainult entsefaliidi, vaid ka borrelioosi korral. Kuna annetatud parasiiti tagasi ei tagastata, ei saa te seda teise asutuse juurde uuesti uurimiseks viia..

Kas analüüsimiseks on vaja vereimejat kaasas kanda?

Nõutud. Kõik ei tea, kuhu puugi analüüsimiseks annetada, nii et nad lihtsalt lihtsalt hävitavad selle. Ja asjata. Lisaks entsefaliidile ja puukborrelioosile, mis põhjustavad sageli puude või surma, kannavad parasiidid veel hulgaliselt muid haigusi. Isegi vaktsineerimine ei kaitse neid.

Lisaks aitab hammustusmärk jälgida piirkonda ja tuvastada vereimeja leviku fookusi..

Kui mingil põhjusel ei õnnestunud puugi analüüsimiseks edastada, ei jää inimesel muud üle, kui oma tervist hoolikalt jälgida. Järgmiste sümptomite esinemine peaks viivitama arsti poole:

  • kõrge temperatuur;
  • lihasvalu ja -valud;
  • unisus, letargia ja jõudluse kaotus;
  • migreen;
  • fotofoobia.

Borrelioosi ja entsefaliidi korral võivad esimesed haigusnähud ilmneda kuu aja jooksul. Kuid on ka välkkiireid patoloogia vorme. Nakkuse arengukiirust mõjutab imetud puukide arv..

Kui kaua uuringud aega võtavad?

Termin sõltub sageli labori staatusest. Tavaliselt viiakse analüüs läbi 3 päeva jooksul. Kui tulemus on positiivne, on samal perioodil vaja aega gammaglobuliinide sisestamiseks. Eraasutuses saab tulemus valmis 12 tunniga. Kui vereimejat pole võimalik kohe uurida, võib seda 2 päeva hoida temperatuuril + 5 ° C.

Uurimistulemuse leiab telefoni teel. Kuigi kui analüüsidest midagi leitakse, helistavad laboritöötajad ise.

Kus diagnoos tehakse??

Kust siis analüüsimiseks linnuke võtta? Igas linnas on mitu meditsiiniasutust, mis teostavad sarnaseid diagnostilisi tegevusi. See võib olla:

  1. Kliinik või haigla.
  2. SES.
  3. Eraviisilised viroloogialaborid.
  4. Rospotrebnadzori keskus.

Lisateavet puukide analüüsimiseks aktsepteerivate organisatsioonide ja nende lahtiolekuaegade kohta leiate linnapolikliiniku registratuurilt.

Nõukogu. Kui vereimejat polnud võimalik elusalt vastuvõtupunkti toimetada, on vaja teha vereanalüüs. Sel juhul saab vereanalüüs ainsaks meetodiks haiguse varajaseks diagnoosimiseks..

Kõik puugitestid on tasulised ja sõltuvad piirkonnast. Näiteks kaubandusorganisatsioonides võib põhjaliku uuringu maksumus olla 1400–2000 rubla. Ainuüksi entsefaliidi diagnostika hind on palju väiksem - 300-700 rubla. Valitsusasutustes on tariifid tavaliselt madalamad, seega on parem neid eelistada.

Vereimeja õigeaegsed uuringud aitavad ära hoida mitte ainult borrelioosi ja entsefaliiti, vaid ka selliseid kohutavaid haigusi nagu puukide kaudu leviv tüüfus, monotsüütiline erlichioos, granulotsüütiline anaplasmoos (GAS).

Milliseid teste peaksite ise tegema?

Kui parasiidi testid on nakkushaiguse suhtes positiivsed, on vaja võimalikult kiiresti külastada nakkushaiguste arsti. Spetsialist viib läbi hammustuskoha visuaalse uurimise ja seejärel saadab selle testidele vaatamata sümptomite olemasolule.

Kõige sagedamini määratakse ohvrile seroloogilised testid:

  1. Immunofluorestsents (MFA). Kõige kättesaadavam ja odavam analüüs. Tehke kõikjal.
  2. Immuunanalüüsi diagnostika (ELISA). Kõige täpsemad uuringud. Võimaldab nakkuse varakult tuvastada.
  3. Valgu immunoblot. Lõplik analüüs, mis usaldusväärselt tuvastab borrelioosi ja entsefaliidi olemasolu.
  4. PCR diagnostika. Meetodit kasutatakse harva, kuna see annab entsefaliidi korral sageli vale tulemuse..


Entsefaliidi antikehade analüüs tuleks teha 2 nädalat pärast hammustust, immunoglobuliinide puhul Borrelia - 21 päeva pärast. PCR-le on soovitav läheneda 10 päeva pärast puugi imemist.

Nõukogu. Kui esimene test on negatiivne, saate teise läbida kuu pausiga. Uuesti uurimisel kasutage sama diagnostilist meetodit..

Igal juhul, kui puuk on teid imenud, peate uurimiseks pöörduma spetsialisti poole. Ja mida varem see juhtub, seda suurem on võimalus vältida parasiidi hammustuse kohutavaid tagajärgi. Tõepoolest, lisaks puukborrelioosile ja entsefaliidile kannavad vereimejad palju muid nakkusi, mille vastu pole vaktsineeritud.

Mida teha, kui puugist hammustatakse, saate videost õppida:

Artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni.

Kuidas parasiiti põllule saada, saate vaadata videot:

Lisateavet Migreeni