Borrelioosi ja entsefaliidi testid Invitros

Puugi analüüs Invitros viiakse läbi mitme meetodiga, mis viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik. Diagnostikat viivad läbi kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, kasutatakse kaasaegseid seadmeid, mis vastavad Euroopa kvaliteedi nõuetele. Borrelioosi vereanalüüs Invitros, puukentsefaliidis viiakse läbi teatud aja jooksul, tulemusi saab teada isiklikult spetsialistiga rääkides, telefoni teel, e-posti teel.

Mis on Invitro

Venemaa ettevõte, kes osutab teenuseid laboridiagnostika valdkonnas. Laborid asuvad Venemaa Föderatsiooni 200 linnas, teistes endise SRÜ riikides on esindused. Diagnostikat viivad läbi kaasaegse varustuse abil kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid.

Keskuse peamine eelis on ööpäevaringne töö. Teavet labori lähima asukoha kohta saab kliiniku ametlikul veebisaidil. Eelkoosolek lepitakse kokku telefoni teel. Tulemused on sõltuvalt uurimismeetoditest valmis materjali esitamise päeval või 2 nädala jooksul. Neid saate teada isiklikus vestluses arstiga, telefoni teel, e-posti teel.

Kuidas analüüsimiseks linnuke õigesti edastada

Kui parasiit on leitud, tuleb see viivitamatult eemaldada. Eksperdid soovitavad pöörduda kliinikusse, kiirabisse. Edaspidi saadetakse linnuke analüüsimiseks.

Enesetõmbamine on lubatud niidi, pintsetide, spetsiaalse seadme, salvrätikuga, kuid sel juhul suureneb pea rebenemise oht. Osa kahjuri kehast jääb naha alla, viiruse esinemisel puugi veres nakatub inimene entsefaliiti. Borrelioos kandub hammustuse kaudu sülje kaudu. Täieliku uuringu on võimalik läbi viia, kui ämblikulaadne jääb elusaks või terveks.

Pärast parasiidi eemaldamist pannakse see klaaspurki, kus esialgu asetatakse veega niisutatud vatt. Analüüsiks esitamine peaks toimuma 2 päeva jooksul. Invitro poole pöördumisel peate selgitama, kas nad aktsepteerivad uurimiseks surnud puuki, osade kaupa. Juhul, kui kustutamine ei õnnestunud täielikult.

Testid pärast puugihammustust

Invitro laboris analüüsitakse puuki entsefaliidi, borrelioosi suhtes ja patsiendi verd uuritakse viirusliku, bakteriaalse infektsiooni patogeenide suhtes..

    Entsefaliit. Uuring on vajalik läbi viia 14 päeva pärast puugihammustust. Entsefaliidi varem diagnoosimine on ebapraktiline, kuna viirus ja bakterid ei avaldu. Laboridiagnostikas kasutatakse seroloogiliste testide meetodeid, mille tulemusena määratakse spetsiifiliste IgM, IgG antikehade olemasolu. Invitros on need testid nr 267, # 268.

Vereproov pärast puugihammustust

  • PCR-uuringud võimaldavad puugi uurimisel kindlaks teha, kas see on nakkav või mitte. Isegi ämblikulaengu fragmendid sobivad uurimismaterjalina. Seroloogiliste uuringute andmeid võrreldakse kliiniliste, epidemioloogiliste andmetega.
  • Puukborrelioos. Peamine diagnostiline meetod on borrelioosi PCR. Liigeslik tserebrospinaalvedelik toimib biomaterjalina. Rakendatakse seroloogiliste meetodite vähese infosisu korral. Lisaks uuritakse verd antikehade olemasolu suhtes - immunoblot, kemiluminestsents-immunotest. Borrelioosi testimine on soovitav 14 päeva pärast nakatumist.
  • Demodekoos. Haiguse levik on mikroskoopilised demodex-lestad. Nad elavad rasukanalites, higinäärmetes, juuksefolliikulites. Demodikoosi analüüs viiakse läbi laboris pärast kahjustatud nahalt kraapimise saamist. Tulemus on valmis 24 tunni jooksul.
  • Peamine ennetav meede surmava haiguse vastu on puukentsefaliidi vastane vaktsineerimine. Invitro kliinikus tehakse seda ka, kuid mitte kõigis linnades. Teave vajab täpsustamist.

    Puukide kaudu levivate nakkuste põhjalik uuring: borrelioos, puukentsefaliit, erlichioos, anaplasmoos (PCR, puuk, kvaliteet)

    Uuringu teave

    Iksodiidsete puukide uurimine PCR-meetodil borrelioosi (puukborrelioosi), viirusliku puukentsefaliidi, monotsüütilise erlichioosi, granulotsüütilise anaplasmoosi tekitajate geneetilise materjali olemasolu kohta. Tulemuste esitamise formaat on kvalitatiivne.

    Puukentsefaliidi tekitaja on Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldav viirus. Nakatumine toimub viirusega nakatunud puugi hammustuse kaudu. Harvadel juhtudel on toiduga nakatumine võimalik: viirusega nakatunud lehmade või kitsede piimast kuumtöötlemata toodete söömisel. Haigustekitajat inimeselt inimesele ei edastata.

    Infektsioon mõjutab närvikoe rakke, sealhulgas aju vooderdust, halli ja valget ainet, seljaaju ja rakke teistes kudedes. See on tingitud paljudest haiguse kliiniliste ilmingute vormidest. Haigus algab reeglina ägedalt sümptomite raskuse kiire kasvuga:

    • külmavärinate tunne kõrge temperatuuri (38–39 ° C) tõttu;
    • tugev nõrkus, unisus, letargia;
    • valu kaela, selja, nimmepiirkonna, käte ja jalgade lihastes;
    • jäsemete tõmblemine või värisemine;
    • jäseme tuimus on võimalik ilma motoorse funktsiooni kadumiseta;
    • jäik kael (võimetus pead painutada ja lõuga rinnuni jõuda).
    Puukentsefaliidi kõige raskemad vormid võivad alata deliiriumi ilmnemise, äkilise teadvusekaotuse, generaliseerunud krampide sündroomiga, nagu epilepsia korral..

    Puukide kaudu leviva viirusentsefaliidi patogeeni kindlakstegemine võimaldab nakkust õigeaegselt ennetada. Antientsefaliidi seerumi kasutamine on näidustatud hiljemalt 96 tunni jooksul alates hammustuse hetkest. Sellisel juhul on nakkuse inkubatsiooniperiood reeglina 7–12 päeva puugi imemise hetkest, kuid võib kesta kuni 35 päeva.
    2019. aastal puukide kaudu leviva viirusentsefaliidi endeemiliste Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste haldusterritooriumide loetelu:

    Puukborrelioosi tekitajaks on perekonna Borrelia spiraalbakter (spiroheet). Enamik nakkusi kandub edasi borreliaga nakatunud puugi hammustuse kaudu. Toidutee on võimalik ka nakatunud loomade piima (piimatooted) kasutamisel, mida pole kuumtöötletud. Harvadel juhtudel on nakkus võimalik nakatunud puugi väljaheidete naha hõõrdumise tõttu hammustuskoha kriimustamisel. Borrelia võib nakatunud emalt platsenta kaudu lootele edasi kanduda.

    Puukborrelioos on ixodid-puukide poolt levinud haigus kõige levinum Euroopa mandriosas. Puukborrelioos võib pikka aega olla asümptomaatiline. Esimesed kaebused halva enesetunde kohta võivad ilmneda kuid või aastaid pärast nakatumist. Borrelia võib mõjutada mitmesuguseid elundeid ja elundisüsteeme: liigeseid, müokardi, kesknärvisüsteemi organeid jne. See on tingitud sümptomite mittespetsiifilisusest. Kõige tavalisemad kaebused hõlmavad liigesevalu..

    Borrelioosi tüüpiline kliiniline ilming on erüteemi ekslemine. See on puugihammustuse ümbruse naha punetus, mis aja jooksul laieneb ja näeb välja nagu rõngakujuline punane laik, mille keskel nahk säilitab oma loomuliku värvi. Rändav erüteem ilmub esimestel päevadel pärast hammustust, kuid selle puudumine ei välista borreliaga nakatumise fakti.

    Inimese granulotsütaarse anaplasmoosi tekitajaks on bakter Anaplasma phagocytophilum, mis mõjutab granulotsüüte - valgeid vereliblesid. Nakatumine toimub ülekantaval viisil anaplasmaga nakatunud puugi hammustuse kaudu. Puukide nakatumine anaplasmoosiga ulatub Venemaa Euroopa osas 13,4% -ni.

    Kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised ja sõltuvad inimese vanusest, samuti kaasuvatest haigustest. Tavaliselt on need palavik, nõrkus, higistamine, peavalu, lihaste ja liigeste valu. Harvem - köha, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus. Nakatunud hulgas suureneb suurte lümfisõlmede arv, neerukahjustus, suureneb maks ja põrn. Võimalik on ka aju ja seljaaju limaskesta põletik.

    Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 14 päeva. Haigus on raske eakatel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel.

    Monotsüütilise erlichioosi tekitajad on perekonda Ehrlichia kuuluvad bakterid. Nad sisenevad puugisüljega inimkehasse, sisenevad vereringesse ja hakkavad paljunema monotsüütides (teatud tüüpi valgeverelibled) ja veresoonte sisepinda vooderdavates epiteelirakkudes. Hiljem mõjutavad teiste elundite ja kudede rakud..

    Ehrlihhioosi sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnased granulotsüütilise anaplasmoosi sümptomitega. Rasketel juhtudel täheldatakse naha, maksa, neerude, kesknärvisüsteemi, luuüdi kahjustusi.

    Ettevalmistused uuringuteks

    Eemaldage imetud puuk niidi, pintsetide või spetsiaalse seadme abil nii kiiresti kui võimalik.

    Pange puuk niiske vatitükiga suletavasse plast- või klaasanumasse. Elava puugiga anumat on soovitatav hoida külmkapis temperatuuril + 2... + 8 ° С, lubatud on hoida muus jahedas kohas.

    Surnud (kahjustatud) puukide uurimine on võimalik ainult siis, kui konteinerit hoitakse külmkapis temperatuuril + 2... + 8 ° С kuni 5 päeva.

    Puukentsefaliit

    Puukentsefaliit on ülekantav viirushaigus, millel on väljendunud hooajalisus, sõltuvalt ixodidi puukide aktiivsuse perioodist ja looduslikest fookustest. Haigustekitajaks on puukentsefaliidi viirus, mis kuulub Flaviviiruse perekonna RNA viirustesse. Venemaal on puukentsefaliit registreeritud 46 isikul, umbes 70% kõigist haigusjuhtudest esineb Uuralites ja Siberis. Lisaks on puukentsefaliidi viirus Euroopas laialt levinud: Balti riikides, Tšehhi Vabariigis, Slovakkias, Austrias, Saksamaal, Rootsis, Norras ja Soomes ning esineb ka Kasahstanis, Mongoolias, Hiinas ja Jaapanis..

    Epideemia ajal registreeritakse Vene Föderatsioonis aastas umbes 3000 haigusjuhtu, puukentsefaliidi keskmine suremus on 1,2%. Selle kõige raskemad vormid ja umbes 10-protsendiline suremus on seotud Kaug-Ida viiruse genotüübiga, mis levib peamiselt Kaug-Idas..

    Nagu paljud teised arboviiruse infektsioonid, esineb 80–90% juhtudest puukentsefaliit ebaselgel kujul, teistel juhtudel tekivad haiguse raskusastmelt erinevad variatsioonid: palavik, viiruslik meningiit ja entsefaliit. Samuti on isoleeritud haiguse poliomüeliit. Ebasoodsa stsenaariumi korral muutub nakkuse äge staadium progresseeruvaks (krooniliseks) vormiks. Enamikul juhtudel arenevad pärast fokaalset entsefaliitset vormi püsivad kesknärvisüsteemi häired..

    Näidustused uurimiseks. Palavik, peavalu, valu kaela- ja õlavöötme lihastes, iiveldus, oksendamine, näo, kaela ja ülakeha hüperemia, võimalik teadvusekaotus, deliirium, psühhomotoorne agitatsioon ja krampide krambid epidemioloogilise anamneesi olemasolul: puugi imemine, metsavööndi külastamine, toorest kitsepiima söömine.

    Diferentsiaaldiagnoos

    • Muud ixodic puukide kaudu levivad nakkused.
    • Kroonilises vormis - mitteinfektsioosse etioloogia kesknärvisüsteemi haigused.

    Uurimismaterjal

    • Vereseerum - spetsiifiliste antikehade tuvastamine, viiruse eraldamine rakukultuuris;
    • vereplasma - RNA viiruse tuvastamine;
    • CSF - viiruse RNA tuvastamine, viiruse eraldamine rakukultuuris;
    • täisveri - viiruse isoleerimine rakukultuuris.

    Etioloogiline laboridiagnostika hõlmab viiruse eraldamist kultuurimeetodite abil, viiruse RNA ja selle AG tuvastamist, patogeeni spetsiifiliste antikehade tuvastamist.

    Laboratoorsete diagnostikameetodite võrdlevad omadused. Kultuurimeetodit, mis põhineb viiruse eraldamisel täisverest, vereseerumist, ajukoest rakukultuuris (SPEV, Vero, puugiga levivad rakukultuurid) ja tundlike laboriloomade kasutamisel, ei kasutata diagnostikalaborites tavapärase meetodina, kuna see nõuab meetmete järgimist bioloogiline ohutus II patogeensusrühma kuuluva viiruse akumuleerumisega seotud töö ajal.

    AG-viiruse avastamine puukentsefaliidi analüüsis ELISA abil inkubatsiooniperioodil võetud verest kandja puudumisel võimaldab puukentsefaliidi piisavat ennetamist. Ägedate kliiniliste ilmingute perioodil võimaldab hüpertensiooni dünaamiline määramine veres ennustada haiguse võimalikku üleminekut kroonilisele vormile ja haiguse progresseeruva kulgu korral eristada puukentsefaliiti teise etioloogiaga närvisüsteemi haigustest..

    Viiruse RNA tuvastamisel PCR-ga on kõrge diagnostiline spetsiifilisus, kuid ebapiisav tundlikkus, mis ei ületa 50% (võrreldes spetsiifiliste antikehade tuvastamisega ELISA abil); uuring viiakse läbi ainult koos spetsiifiliste antikehade identifitseerimisega. Viiruse RNA tuvastamiseks kasutatakse vere või CSF-i proove, mis võetakse haiguse ägedas staadiumis esimesel nädalal või puukentsefaliidi viiruse püsivuse arengu selgitamise korral uuritakse surma dekodeerimisel ajukoe..

    Spetsiifiliste IgM ja IgG antikehade määramine seerumis ja / või CSF-s toimub peamiselt ELISA abil. RTGA meetodit kasutatakse ka hemaglutineerivate antikehade suurenemise tiitrite dünaamika uurimiseks haiguse ägedas perioodis. IgM antikehad puukentsefaliidi viiruse vastu ilmnevad 3-4 päeva pärast haiguse algust, IgG antikehad - keskmiselt 10.-14. Teatud raskused spetsiifiliste IgM antikehade kindlakstegemisel ja IgG antikehade tiitri dünaamilisel muutusel põhineva diagnoosi laboratoorses kinnitamises "paaritatud seerumites" tekivad vaktsineeritud inimeste haiguste korral. Reeglina on antud juhul võimalik jälgida peamiselt IgG AT suurenemist. Sellisel juhul on soovitatav kasutada patogeeni otsese tuvastamise meetodeid: viiruse eraldamine, viiruse või selle AG RNA tuvastamine.

    Neutraliseerimisreaktsioon (PH) on kõige spetsiifilisem reaktsioon AT tuvastamiseks. Selle meetodi kasutamise piirang on vajadus töötada elusviirusega ja järgida asjakohaseid bioohutusmeetmeid..

    Laboratoorsete testide tulemuste tõlgendamise tunnused. Puukentsefaliidi viiruse RNA tuvastamine patsiendi veres ja CSF-s on esialgse diagnoosi alus, puukentsefaliidi viiruse AT tiitrite suurenemise tuvastamine dünaamikas võetud vereproovides (paaris seerumid) kinnitab haiguse etioloogiat.

    Puugihammustusega läbi kõri käimine: lummav isiklik kogemus

    "Tassisin puuki terve päeva enda peal, lootes, et seda uuritakse."

    09.07.2016 kell 19:32, vaated: 61636

    Puugid kannavad kohutavaid haigusi, mille tagajärjel võite surra või jääda puudega.

    Varakevadest hilissügiseni hoiatavad arstid meid selle eest ja räägivad meediale, selgitades, mida hammustusega peale hakata. Pöörake puuk ettevaatlikult, et mitte kahjustada pead, võtke see analüüsimiseks ja pöörduge nakkushaiguste arsti poole.

    Lihtsad juhised, kuid praktikas väga raskesti täidetavad.

    Pärast väliuuringute tegemist leidis MK, et ehkki veenab kodanikke puugihammustuse ohtlikkuses, pole tervishoid ise nende suhtes üsna muretu..

    Kaks või kolm nädalat tagasi läksid valged Moskva piirkonda ja minu sõbrad, Kolomna elanikud, käisid seeni korjamas.

    Nad olid riietatud nii, nagu metsas peaks riietuma. Kuid kõik nad tulid tagasi puukidega. Järgmisel päeval eemaldas naine ühe puugi oma mehelt ja mees ühe oma naiselt. Järgmisel hommikul ilmus kolmas, mis samuti tõmmati.

    "Puuk oli väike, kuid paks ja vehkis pahameelega käppadega," ütlesid ohvrid. - Otsustasime selle analüüsimiseks võtta, nagu meditsiinilised veebisaidid seda nõuavad.

    Metoodiliselt ja järjekindlalt helistasime kõikvõimalikele juhtumitele - kiirabi, SES, Rospotrebnadzor. Nad ei tahtnud üheski puuki näha.

    Ettepanek panna linnuke analüüsidele pani vestluskaaslased uimaseks. Tundus, et neil oli vaevu küsimus: kas teil on üldse endast väljas? Mis kurat on puuk? "

    Puuk pandi kasti ja pandi külmkappi. Ta on endiselt seal - nii ei nõua Venemaa tervishoid ja epidemioloogiline järelevalve.

    Selle omanikud külastasid nakkushaiguste arsti ja said juhised: tulla kahe nädala pärast vereanalüüsi tegema ja enne seda - jälgida hammustuskohta.

    “Meil on suurim linn Moskva piirkonnas ning ühe linna ja linnaosa kohta on ainult üks (!) Nakkusarst. Ja seda hoolimata asjaolust, et meil on siin borrelioos käegakatsutavas koguses: 1 juhtum 10 hammustatud kohta. Ja hammustatud - meri. Arst ütles: "Teil pole aimugi, kui palju".

    Borrelioos on kõige levinum puukide levitatud haigus Moskva piirkonnas. Seda nimetatakse ka puukborrelioosiks. Saab ravida antibiootikumidega, kuid tuleb kohe ravida. Selle käivitamisel nakkus juurdub ja mõne aasta pärast hiilib see välja näiteks piinava valuga artriidi või mõne muu tõsise nõme.

    Alguses näeb borrelioos välja nagu tavaline nohu. Ebaselge iseloomuga vastumeelsus. Väsimus, letargia, peavalu, seljavalu, külmavärinad. See seisund ei alga kohe pärast hammustust, vaid mõne aja pärast, kui patsient ise on puugi juba unustanud ja tema arst pole sellest veelgi teadlikum. Õnn, kui ta arvab, et saadab patsiendi borrelioosi vereanalüüsile. Kuid seda tuleb kellelgi harva ette.

    Borrelioos pole ainus haigus, mida puugist saab. Selliseid haigusi on seitse. Sealhulgas granulotsüütiline anaplasmoos, tulareemia ja mis kõige hullem - entsefaliit. Surra või sandista sellest.

    Kui pärast entsefaliidi puugi hammustamist antakse ohvrile seroprofülaktika - inimese immunoglobuliini süstimine -, võite ta päästa. Kuid see tuleb teha nelja päeva jooksul. Siis see ei aita.

    Varitsus seisneb selles, et vereanalüüs näitab entsefaliiti vähemalt kahe nädala pärast - täpselt nagu borrelioos. Aga kui analüüsida mitte ohvri verd, vaid puugi ennast, mis teda hammustas, osutub see kiiremini. Tulemused selguvad kolme päeva pärast.

    Seetõttu on analüüsimiseks soovitatav võtta puugid. Siis on võimalik esiteks rakendada hädaolukorra ennetamise meetmeid ja teiseks diagnoosida haigus kohe õigesti.

    Kolomna elanike ajaloost muljet avaldades helistasin mitmele Moskva lähedal asuvale hädaabijaamale ja küsisin ühe küsimuse: "Kust saab analüüsimiseks linnukese võtta?"

    Selle tulemusena selgus, et eemaldatud puugi saab transportida Moskvasse - FBUZ-i "Moskva linna hügieeni- ja epidemioloogiakeskusesse" Grafsky Lane'ile või Mytishchisse - samasse keskusesse, kuid Moskva oblastisse..

    Sa pead selle purki tooma. Sa ei pea olema elus. Peaasi, et see ei kuivaks, pange niiske vatitampoon purki.

    Analüüs tehakse nelja infektsiooni - entsefaliidi, borrelioosi, anaplasmoosi, erlichioosi - kohta.

    Moskva keskuses peate selle eest maksma 1640 rubla, Moskva piirkonnas on see odavam - 1055 rubla.

    Kuidas sobib selline kaubanduslik lähenemine puukidele tasuta arstiabile, mida peaksime väidetavalt saama riiklikest tervishoiuasutustest? Selle küsimusega pöördusin Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi poole.

    Nad selgitasid mulle, et puugianalüüsi vormis pakutakse tasuta meditsiinilist abi ainult siis, kui tulete kiirabisse puugiga keha ja arst võtab selle teilt välja..

    Seejärel saadetakse linnuke teile analüüsimiseks tasuta ja mis on samuti oluline, ilma teie osalemiseta. See tähendab, et te ei lähe Moskvasse ega Mytishchisse purgi ja niiske vatitupsuga, vaid kulleriga, sest igal Moskva oblasti kliinikul peab vastavalt tervishoiuministri korraldusele olema laboriga kokkulepe - kas Mytishchis või Grafsky Lane'is.

    Kui kodanik haarab puugi iseseisvalt, ei kuulu see tasuta analüüsi alla - meie riigis kinnitatud reegleid selgitati piirkondliku tervishoiuministeeriumi pressiteenistuses. Sest kunagi ei või teada, kelle see puuk on.

    Võib-olla ei võtnud sa seda ise ära, vaid kellegi teise käest. Näiteks sõbralt. Või koeralt. Või ei hammustanud ta üldse kedagi, kõndis rahulikult ja sa püüdsid ta kinni - ja purki. Ja noh, nüüd peaks riik sellele raha kulutama? Omaniketa puukide jaoks kasutage rahvapäraseid ravimeid?

    Samal ajal kui ma mõtlesin, milliseid naljakaid idioote kodanikud tervishoiuametnikel nägid - otsisid nad ju kuskilt puuke, püüdsid neid paljaste kätega kinni ja lohistasid siis analüüsimiseks ilma enda jaoks mingit kasu pakkuma, lihtsalt riigi alistamiseks jooksis metsaline püüdja ​​juurde..

    Ise hammustas mind puuk.

    Laupäeval, 2. septembril käisime seeni korjamas, pühapäeva hommikul nägin jalal punnis musta täppi. Nahk tema ümber oli paistes ja punetav. See polnud nii valus, vaid ebamugav.

    Tahtsin puugi kohe välja tõmmata. Kuid otsustasin järgida reegleid. Läksin dachast Moskvasse, elukohajärgsesse kiirabisse - Stroginosse.

    Järjekord oli umbes kolm tundi. Mitu luumurdudega inimest. Keegi - riietuse jaoks. Keegi soovis peksmise eemaldada. Mõni vastupidi tahtis tülitseda, ehkki juba peksti ja oli verd täis.

    Meie, puugiga nurgas naelutatud, tundsime end sellel elu tähistamisel võõrana.

    - Kust teid hammustati? - küsis arst kõigepealt.

    Osutasin jalale.

    - Mis piirkonnas? Arst kordas mõningase ärritusega.

    Mõistes, et ta on huvitatud, tunnistasin seda Voskresensky linnas.

    - Voskresenskoje pole endeemilist, - ütles arst ja vaatas mind tähendusega.

    Sain kohe aru, et ta ei saada minu puuki analüüsimiseks. Kui Voskresenski rajoonis oleks endeem, oleks ta selle saatnud. Ja nii - ei.

    Terve päeva kandsin puuki enda peal, lootes, et seda uuritakse. Kuid asjata. Okei. Kuna lootused pole määratud täituma, on aeg neist lahti saada.

    - Kas võtate ta analüüsi? Arst küsis. Ta ei nõudnud. See oli täiesti minu valik: teada saada, kas mu puuk on nakatunud ohtlike nakkustega, või mitte ära tunda.

    Arst jagas pabeririba sama GBUZ "Hügieeni ja epidemioloogia keskus" aadressiga Grafsky Lane'is. "Analüüs on tasuline," pomises ta. - Eelmisel aastal oli see väärt viit tuhat ".

    Nädalavahetustel on keskus suletud. Esmaspäeval jõudsin veerand neljani. Puuke, nagu hiljem selgus, võetakse vastu ainult poole neljani.

    Koos minuga hilinesid veel kaks inimest - nad tõid puuke Moskva piirkonna kaugematest piirkondadest. Hakkasime kolmekesi oigama. Meil oli kahju.

    Raamatupidaja naasis töökohta, võttis raha vastu - 1643 rubla. iga puugi jaoks. Analüüsi eest tasunud, viisime puugid maandumisel aknast läbi. Neist, kes hiljaks jäid, oli veel väike järjekord.

    "Puuke on palju," ütles väsinud laborant. - voog ".

    Labor asub hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse hoonekompleksi sees. Tee selle juurde on tähistatud seintele liimitud lehtedega: "Puugid", "Puugid", "Puukide aktsepteerimine - pruun uks", "Sissepääs puudub - puugid seal!"

    Lehtede rohkuse põhjal on selge, et siin purkides puugiga inimesed tüütasid kõiki absoluutselt..

    Labor ütles, et nad helistavad mulle kolmapäeval, kui puuk on nakatunud. Kuid laupäevast kolmapäevani - viis päeva. Kui leitakse, et ta on entsefaliidi kandja, on erakorraliseks ennetuseks siiski liiga hilja..

    Pealinna Rospotrebnadzori veebisaidi andmetel uuriti viimase nädala jooksul Moskva hügieeni- ja epidemioloogiakeskuses 1106 puuki. Neist positiivse tulemuse puukborrelioosi korral - 184, granulotsüütilise anaplasmoosi korral - 30.

    Alates puugitegevuse hooaja algusest on Moskva meditsiiniorganisatsioonide poole pöördunud hammustuste saamiseks 11 112 inimest..

    Registreeriti 434 puukborrelioosi juhtumit.

    Need andmed on ainult Moskva kohta.

    Ja siin on Moskva piirkonna näitajad.

    1. septembri seisuga registreeriti 13 418 puugi imemise juhtumit. Uuriti 5372 puuki. 11,1% juhtudest tuvastati borrelioosi tekitajad, 2,1% -l - anaplasmoos, 0,3% -l - erlichioos. Puukentsefaliidi tekitajat ei leitud.

    Moskva kiirabi veebileht annab entsefaliidist vähem optimistliku pildi. “Praegu on puukentsefaliidiga haigus registreeritud kogu Venemaal ning Moskva piirkonnaga külgnevatest - Tveri ja Jaroslavli piirkonnas. Moskva ja Moskva oblasti territoorium (välja arvatud Taldomsky ja Dmitrovsky rajoonid) on entsefaliidivaba ".

    Taldomski ja Dmitrovsky rajoonid piirnevad Tveri oblastiga. Sealt roomavad nakatunud puugid meie poole.

    Hooaja algusest on Tveri piirkonna hügieeni- ja epidemioloogiakeskus uurinud 2077 inimestelt võetud puuki. Leiti 343 puuki - nakkuse kandjad. Neist 13 "kandis" entsefaliiti, 290 - borrelioosi, 21 - erlichioosi, 19 - anaplasmoosi. Samuti tuvastas 23 puuki, mis olid nakatunud korraga mitme nakkusega.

    Kaks inimest haigestusid sel suvel Tveri piirkonnas puukentsefaliiti. Erakorralise seroprofülaktika sai 1406 inimest.

    Piirkondades, mis on tunnistatud endeemilisteks, on lubatud hammustamine läbi viia haigekassa arvelt.

    Kui entsefaliidi puugid roomavad Tveri oblastist Moskva oblastisse - ja see juhtub kindlasti varem või hiljem -, tunnistatakse seda ka endeemiliseks ja siis lubatakse ka meie arstidel teha seroprofülaktika ja võtta puuke analüüsimiseks tasuta. Kuid selleks on vaja, et meie piirkonnas vähemalt viisteist või kakskümmend inimest haigestuks puugihammustuse tagajärjel entsefaliiti.

    Iga mõistliku Moskva ja Moskva piirkonna elaniku ülesanne pole olla nende hulgas.

    Ametlik meditsiin hoiatab puukide poolt kantavate kohutavate haiguste eest ning säästab samal ajal raha nende hädaolukorra avastamiseks ja ennetamiseks.

    Kodanikud on sellepärast desorienteeritud.

    Seega peame puuke kartma ja nendega koos arstide ja laborite ümber ringi jooksma?

    Või pole see vajalik, sest meil pole endeemilist piirkonda, vaid lihtsalt eemaldame puugi iseseisvalt ja unustame?

    Või on parem tähelepanuta jätta kui mitte piisavalt?

    Tegin kõik võimaliku, et teada saada õige vastus. Tegin enda peal isegi katse. Kuid ma ei tundnud teda kunagi ära.

    Nii on meie tervishoiusüsteem nutikas inimesi petma..

    Ajalehe pealkiri: Kas anda linnuke üle? Shcha!
    Avaldatud ajalehes "Moskovsky Komsomolets" nr 27198, 8. september 2016 Sildid: Valimiste organisatsioon: Rospotrebnadzor Tervishoiuministeerium Kohad: Venemaa, Moskva

    97-10-015. Puukide kaudu levivate nakkuste (DNA / RNA) põhjustaja - 4 patogeeni: puukentsefaliit, borrelioos, anaplasmoos, erlichioos (veri)

    Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi nomenklatuur (korraldus nr 804n): A26.05.053.001.01 "Puukide kaudu levivate nakkuste patogeenide DNA / RNA määramine: puukentsefaliit, borrelioos (puukborrelioos), anaplasmoos, erlichioos veres PCR abil"

    Biomaterjal: vere EDTA

    Lõpetamise tähtaeg (laboris): 7 tööpäeva *

    Kirjeldus

    !Tähelepanu!

    FBUZ TsHiE soovitusel tehakse puukentsefaliidi, borellioosi, anaplasmoosi ja erlichioosi kahtluse korral see uuring mitte varem kui 10–21 päeva pärast puugi imemist. Kliiniliste sümptomite esinemisel ja nakkusarsti soovitusel saab verd loovutada varem.

    Lisaks testile soovitatakse vereanalüüs IgM, IgG antikehade olemasolu suhtes nende nakkuste tekitajate suhtes (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

    Puugid on inimestele ohtlike nakkuste kandjad: puukentsefaliit, borrelioos, inimese granulotsüütiline anaplasmoos, inimese monotsüütiline erlichioos.

    Puukide kaudu levivate nakkustega nakatumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: häired kesknärvisüsteemi töös, liigeste kahjustused, puue.

    Erinevate puukide kaudu levivate nakkuste kliinilisel pildil on sarnased tunnused ja seda iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid.

    See uuring viiakse läbi PCR-meetodil - üks molekulaarse diagnostika meetoditest, mis võimaldab tuvastada nakkusetekitaja geneetilise materjali (DNA või RNA) fragmente inimese veres. Võrreldes seroloogiliste testidega, kus valepositiivsed tulemused on võimalikud, on selle spetsiifilisus kõrgem (60–85%) ja see sobib nakkuste diferentsiaaldiagnoosimiseks.

    Puugiviiruste põhjustatud haigused avalduvad reeglina gripilaadse sündroomina (palavik, pea-, lihas- ja liigesevalu). Seetõttu on puukide kaudu levivaid nakkusi omavahel ja teiste ägedate nakkushaigustega võimatu eristada ainult kliinilise pildi põhjal..

    Mõni puuk on nakatunud korraga kahe (harvemini kolme) infektsiooniga, nii et need võivad samal inimesel põhjustada kombineeritud nakkuse tekkimist. Sagedamini kirjeldatakse liigese borrelioosi ja anaplasmoosi juhtumeid..

    Neid omadusi arvestades on puukide kaudu leviva nakkuse kahtluse korral vajalik põhjalik laboriuuring, sealhulgas kõigi puukide kaudu levivate nakkuste oluliste patogeenide testid..

    Test tuvastab 4 inimesele ohtlikku nakkust, mis kanduvad puugihammustuse kaudu (vaakum).

    Borrelioos (puukborrelioos) - areneb 5-30 päeva pärast hammustust. Haiguse iseloomulik esimene märk 70% juhtudest on rõngakujulise erüteemi (kahvatu keskega punane laik) ilmumine, mis järk-järgult suureneb ja võib ulatuda 60 cm läbimõõduni. Erüteemi välisserv on reeglina heledam ja naha pinnast kõrgemal. Aja jooksul muutub laik kahvatuks ja kaob järk-järgult ning haigus läheb üle 2. etappi - levinud nakkus. Sel perioodil on patsientidel progresseeruvad artralgia (liigesevalu), närvisüsteemi kahjustused - polüneuropaatia, entsefalomüeliit, spastiline paraparees, mäluhäired. Samuti märgitakse südame rütmi ja juhtivuse rikkumisi..

    Ehrlihhioos - haigus algab ägedalt, umbes 8-10 päeva pärast puugi imemist - palaviku, külmavärinate, pea- ja lihasvalude, mõõduka köha ja kurgu hüperemiaga. Hiljem võib areneda meningiit (ajukelmepõletik), paresteesia, näonärvi kahjustus koos neuroloogiliste komplikatsioonide tekkega.

    Anaplasmoosi iseloomustab ka äge algus, inkubatsiooniperiood on 3 kuni 21 päeva pärast hammustust: temperatuur äkki tõuseb, tugev nõrkus, pea- ja lihasvalu. Mõnikord võib esineda iiveldus, oksendamine, raskustunne paremal hüpohoones, köha ja õhupuudus. Röntgenülesvõte võib näidata suurenenud intratorakaalseid lümfisõlmi. 80% -l patsientidest tekivad maksakahjustused - hepatiit. Raske kulgu taustal areneb aju aine põletik (entsefaliit), neerukahjustus.

    Puukentsefaliit - inkubatsiooniperiood võib olla kuni 30 päeva pärast hammustust, kuid keskmiselt areneb haigus 7-14 päeval. Haigustekitaja mõjutab närvisüsteemi, samal ajal kui aju hall aine ja selle membraanid. Samuti võib patoloogilises protsessis osaleda seljaaju. Haiguse algust iseloomustab üldine halb enesetunne, nõrkus, kerge valu selja, kaela lihastes, peavalu. Hiljem tõuseb temperatuur sõltuvalt haiguse vormist palavikunumbriteni (kõrge). Kaela ja kuklaluu ​​lihastes on pinge: patsient ei saa oma pead ettepoole kallutada. Aju aine kahjustusega tekivad ka krambihood, hingamispuudulikkus, näolihaste halvatus. Kolmandikul tervenenutest tekivad neuroloogilised tagajärjed, sageli vaimse puude ja puudega.

    Oluline on meeles pidada!

    1. Puukentsefaliidi avastamise korral on soovitatav viivitamatult konsulteerida puukentsefaliidi vastase erakorralise seroprofülaktika spetsialiseeritud keskustes..

    2. Borrelioosi, anaplasmoosi ja erlichioosi patogeenide avastamise korral viiakse läbi antibiootikumide profülaktika (määrab nakkushaiguste arst).

    Näidustused määramiseks

    • puukentsefaliidi, borrelioosi, inimese monotsüütilise erlichioosi, inimese granulotsüütilise anaplasmoosi diagnoosimine;
    • gripilaadse sündroomi (palavik, pea-, lihas- ja liigesevalu) olemasolu, sealhulgas pärast puugihammustust;
    • kui palavikuga patsient tuvastab puukide kaudu levivate infektsioonide "laboratoorsed" tunnused: pantsütopeenia, maksa transaminaaside taseme tõus.

    Ettevalmistused uuringuteks

    • Vere loovutamine on soovitatav 10–21 päeva pärast puugi imemist.
    • Vereproovid võetakse tühja kõhuga või 4 tundi pärast söömist.
    • 24 tundi enne materjali võtmist ei ole soovitatav võtta viirusevastaseid, antibakteriaalseid ravimeid, hepariini sisaldavaid ravimeid ja narkootilisi ühendeid. Viirusevastaste ravimite võtmise korral teavitage sellest laboriarsti.

    Tulemuste tõlgendamine / teave spetsialistidele

    Positiivne tulemus: puukentsefaliidi viiruse, Borrelia burgdorferi, inimese monotsüütilise erlichioosiviiruse (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) ja inimese granulotsüütilise anaplasmoosi viiruse DNA tuvastamine inimestel (Anaplasma.

    Kontrollväärtused: ei leitud.

    Kust testida?

    Täpsustage meditsiinikeskuste aadressid, kuhu saate uuringu tellida, helistades 8-800-100-363-0
    Kõik Moskva CITILABi meditsiinikeskused >>

    Kõige sagedamini tellitakse selle teenusega

    KoodNimiTähtaegHindTellimus
    11-10-003ESR vastavalt Westergrenilealates 1 päevast.230.00 r.
    22-20-100C-reaktiivne valk (ülitundlik)alates 1 päevast.520,00 hõõruda.
    45-20-110AT kuni Borrelia IgM (puukborrelioos, borrelioos)alates 1 päevast.1030.00 r.
    97-10-140Tsütomegaloviirus, CMV DNA, loota (täisveri, EDTA)alates 5 päevast.440,00 hõõruda.
    97-58-015Puukide kaudu levivad patogeenid (DNA / RNA) - aluselised (puugid)alates 5 päevast.2210.00 r.

    * Sait näitab uuringu maksimaalset võimalikku tähtaega. See kajastab aega, mis kulub uuringu lõpetamiseks laboris, ja ei hõlma aega biomaterjali laborisse toimetamiseks..
    Esitatud teave on ainult viitamiseks ja ei ole avalik pakkumine. Ajakohase teabe saamiseks pöörduge töövõtja meditsiinikeskuse või kõnekeskuse poole.

    Puugi testimine puukentsefaliidi viiruse ja borrelia esinemise suhtes

    Uuring on suunatud testitud puukide puukentsefaliidi ja puukide süsteemse borrelioosi (puukborrelioosi) patogeenide antigeenide ja geneetilise materjali tuvastamisele. Seda kasutatakse haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks, erakorraliseks profülaktikaks ja suunatud patogeneetiliseks raviks.

    Millised testid sellesse kompleksi kuuluvad:

    • Puukentsefaliit (TBE), antigeen
    • Iksoodiline puukborrelioos (ICB), RNA määramine

    Ixodidi puuk; puukentsefaliit; puukentsefaliidi viirus; süsteemne puukide kaudu leviv borrelioos (puukborrelioos), puukide kaudu leviv meningopolineuriit, puukide kaudu leviv borrelioos, ixodic borrelioos, krooniline erüteem migrans, erüteemne spirohetoos, Bannovarti sündroom.

    Ingliskeelsed sünonüümid

    Iksoodid tiksuvad; puukentsefaliit; puukentsefaliidi viirus; puukide kaudu leviv borrelioos (puukborrelioos); Borrelia burgdorferi.

    • Immuunanalüüs: puukentsefaliit (TBE), antigeen
    • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR): Iksoodiline puukborrelioos (ICB), RNA määramine

    Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

    Üldine teave uuringu kohta:

    Puukentsefaliit on viiruslik looduslik fokaalne ülekantav haigus, mida iseloomustab domineeriv kesknärvisüsteemi kahjustus. Haiguse põhjustaja on RNA-d sisaldav viirus, mis kuulub Arboviiruste rühma Togaviridae perekonna Flavivirus perekonda. Nakkus on oma olemuselt sesoonne (kevad-suvi) ja see kandub edasi peamiselt puugihammustuse abil, sissetungiva putuka purustamise teel ning võimalik on ka lehmade ja kitsede nakatunud toorpiima kaudu leviv toitumisviis. Viiruse peamiseks reservuaariks ja kandjaks on puugid Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Närilised, metsloomad ja linnud on viiruse täiendav reservuaar. Puug nakkus tekib siis, kui nakatunud loomad hammustavad ja imevad verd. Sellisel juhul tungib viirus puugi organitesse ja kudedesse, peamiselt süljenäärmetesse, soolestikku, paljunemisaparaati ja püsib kogu putukate elu jooksul. Puukentsefaliidi tekitaja jaguneb kolmeks alamliigiks: Kaug-Ida, Kesk-Euroopa ja Siberi.

    Haiguse peiteaeg kestab 3 kuni 21 päeva, keskmiselt 10-14 päeva. Kliinilised ilmingud on erinevad. Haiguse algfaasi iseloomustab palavik, peavalu, müalgia, võib-olla iivelduse, oksendamise, fotofoobia lisamine. Edasi areneb neuroloogiliste häirete faas, mille käigus kahjustatakse kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Sõltuvalt neuroloogiliste häirete raskusastmest eristatakse haiguse järgmisi vorme: palavikuline, meningeaalne, meningoentsefaliitne, meningoentsefalopoliomüeliitiline ja polüradikuloneureetiline, kahelaineline meningoentsefaliit. Tõsiduse mõttes võib infektsioon olla kerge, mõõdukas või raske, mis mõjutab haiguse kestust, kliiniliste sümptomite raskust ja haiguse tulemusi. Haiguse viimases faasis võib taastumine tekkida neuroloogiliste sümptomite väljasuremisega, patoloogilise protsessi kroniseerimisega või patsientide surmaga. Võimalik pikaajaline latentne viiruste kandja, püsivus või krooniline infektsioonivorm.

    Süsteemne puukide kaudu leviv borrelioos ehk puukborrelioos on looduslik fokaalne nakkav haigus, mille põhjustab Spirochaetaceae perekonna gramnegatiivne bakter Borrelia burgdorferi. Inimene võib nakatuda pärast ixodidi puukide hammustamist, borrelia inokuleerimist puugi süljega, kui sissetungiv putukas purustatakse; võimalik on ka patogeeni transplatsentaarne ülekanne emalt lootele. Viiruse peamiseks "reservuaariks" ja kandjaks on puugid Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Kõige sagedamini nakatub puukide tegevuse kevad-suveperioodil..

    Haiguse peiteaeg võib kesta 3 kuni 32 päeva, mõnede autorite sõnul kuni 60 päeva. Puukide kaudu levival borrelioosil on mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Haiguse esimeses faasis, kohaliku infektsiooni faasis, on palavik, mürgistus, peavalud, puugi kokkupuute kohas patsiendi nahaga laialt levinud "rändav" erüteem, piirkondlik lümfadeniit. Borrelia hematogeense ja lümfogeense leviku faasis täheldatakse haiguse mitmekesise kliinilise pildi tekkimisel elundite ja süsteemide kahjustusi. Märgitakse luu- ja lihaskonna, närvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi, silmade, maksa, neerude, naha kahjustusi. Samal ajal tekib neuriidi, radikuliidi, entsefaliidi, artriidi, konjunktiviidi, müokardiidi kliiniline pilt, lööve ilmub väljaspool puugihammustuse kohta. Haiguse progresseerumise, selle tüsistuste ja ravi enneaegse rakendamise korral võivad areneda järgmised protsessid: neuroloogilised häired meningiidi, meningoentsefaliidi, entsefaliidi ja entsefalomüeliidi kujul, rasked südamekahjustused, korduvad ja / või kroonilised artriidid. Haiguse pideva või korduva kulgu areng, närvisüsteemi kahjustuse kroonilised vormid on võimalikud.

    Tulenevalt asjaolust, et iksodiidpuugid on puukentsefaliidi ja süsteemse puukborrelioosi peamine "reservuaar" ja kandja, kasutatakse puukide otsest uurimist laboridiagnostikas ja nende haiguste tekitajate tuvastamisel. Puukide isendeid on võimalik uurida nende leviku looduslikest fookustest, et tuvastada patogeenide olemasolu, määrata nakatunud puukide protsent uuritud territooriumidel ning viiruse kvantitatiivne sisaldus puukentsefaliidi korral. Pealetungiva putuka purustamisel on vaja uurida puukide üksikuid isendeid, kui inimesed neid hammustavad, nakatades puugi süljega viirust või borrelia. See on oluline puugi võimaliku nakatumise kindlakstegemiseks, haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks, kiireks spetsiifiliseks ennetamiseks ja sihipäraseks patogeneetiliseks raviks..

    Tänapäevased patogeenide diagnoosimise meetodid hõlmavad ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodeid. Need võimaldavad teil määrata patogeeni antigeeni isegi uuritud biomaterjali minimaalses mahus, neid iseloomustab tulemuse saamise kiirus ja neil on kõrged diagnostilise tundlikkuse ja spetsiifilisuse näitajad. PCR-meetodi eripära on võime tuvastada geneetilist materjali isegi siis, kui selle sisaldus uuritavas bioloogilises materjalis on madal. Need meetodid võimaldavad võimalikult lühikese aja jooksul määrata puukentsefaliidi viirusnakkuse ja / või puukborrelioosi tekitaja. Aga kui uurimistulemused on negatiivsed ja haiguse kahtlus püsib, samuti kliiniliste sümptomite tekkimine, on soovitatav uurida patsientide verd. Sellisel juhul on võimalik määrata IgM ja / või IgG klassi antikehi patogeenide antigeenide suhtes, samuti tuvastada patogeenide geneetilist materjali PCR abil.

    Milleks uurimistööd kasutatakse?

    • Puukentsefaliidi ja / või puukide süsteemse borrelioosi keerukaks laboratoorseks diagnoosimiseks;
    • uuritavate puukide nakatumise kindlakstegemiseks;
    • puukentsefaliidi ja / või puukide kaudu leviva süsteemse borrelioosi patogeenide antigeenide ja geneetilise materjali sisalduse määramiseks katsepuukides;
    • teha kindlaks puugi võimalik nakkus, et õigeaegselt diagnoosida haigusi, kiireloomulist spetsiifilist ennetustööd ja suunatud patogeneetilist ravi;
    • puukide esinemise ja nakatumise protsendi määramiseks uurimisalal looduslikes fookustes ja putukate leviku hooajal.

    Kui uuring on kavandatud?

    • Puugi uurimisel pärast inimese hammustamist sissetungiva putuka purustamine, puugi eemaldamine, sealhulgas spetsialiseeritud haiglas;
    • puugi uurimisel puukentsefaliidi ja / või puukide kaudu leviva borrelioosi patogeenide antigeenide ja geneetilise materjali diagnoosimiseks;
    • puukide uurimisel, et teha kindlaks puukide esinemine ja nakatumise protsent uurimisalal looduslikes fookustes ja putukate leviku hooajal.

    Mida tulemused tähendavad?

    Kontrollväärtused: negatiivsed.

    Positiivse tulemuse põhjused:

    • testitud puugi nakatumine puukentsefaliidi viirusega;
    • uuritava puugi nakatumine puukide süsteemse borrelioosi põhjustajaga;
    • testpuugi nakatumine puukentsefaliidi viirusega ja süsteemne puukborrelioos.

    Negatiivse tulemuse põhjused:

    • testpuugi nakatumise puudumine puukentsefaliidi viirusega ja / või süsteemse puukborrelioosiga;
    • uuritava materjali patogeeni sisaldus on alla avastamistaseme;
    • valenegatiivsed tulemused.

    Kui kahtlustate puukentsefaliidi ja / või süsteemse puukborrelioosi esinemist, kuid kui testi tulemused on negatiivsed, soovitatakse vereanalüüsi teha. Sellisel juhul on võimalik määrata IgM ja / või IgG klassi antikehi patogeenide antigeenide suhtes, samuti tuvastada patogeenide geneetilist materjali PCR abil.

    Kes määrab uuringu?

    Infektionist, viroloog, parasitoloog, epidemioloog.

    Kliiniline vereanalüüs: üldanalüüs, leukotsüütide valem, ESR (vereproovi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused)

    [07-092] Puukentsefaliidi viirus, IgM

    [07-093] Puukentsefaliidi viirus, IgG

    [07-095] Puukentsefaliidi viirus, antigeen (tserebrospinaalvedelikus)

    [06-060] Üldvalk tserebrospinaalvedelikus

    [06-061] Glükoos CSF-is

    [07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, pealkiri

    [07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, tiiter

    [09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

    [40-174] Puukide kaudu leviva borrelioosi ja entsefaliidi seroloogiline diagnoos

    Kirjandus

    1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Reaalajas PCR Borrelia burgdorferi samaaegseks tuvastamiseks ja kvantifitseerimiseks Ameerika Ühendriikide kirdeosast pärit põldkogutud Ixodes scapularis puukides / Appl Environ Mikrobiool. 2003 august; 69 (8): 4561-5.

    2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Poola epidemioloogia ja nakkushaiguste seltsi puugihaiguste diagnoosimine ja ravi soovitused. Poola epidemioloogia ja nakkushaiguste selts / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

    3. Iksodiidi puukide üksikute proovide viroloogiline uuring mikroanalüüsi meetoditega. Suunised.

    4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Põhja-Uuralis puukides Ixodes persulcatus tuvastatud siberi geneetilise tüübi puukentsefaliidi viiruse geneetilise mitmekesisuse uurimine 2006. aastal / Siberian Scientific Medical Journal, nr 4 (126 ) - 2007.

    5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Nakkushaiguste laboridiagnostika. Kataloog / M.: BINOM. - 2013.

    6. Šuvalova E.P. Nakkushaigused / M.: meditsiin. - 2005. - 696 s.

    IgG antikehad puukentsefaliidi viiruse vastu

    • Leibkonna töötajate uuring
    • Maksafunktsiooni hindamine
    • Neerude ja urogenitaalse süsteemi seisundi diagnostika
    • Sidekoe haiguste diagnoosimine
    • Diabeedi diagnoos
    • Onkoloogia
    • Kilpnäärme seisundi diagnostika
    • Haigla profiilid
    • Günekoloogia, paljunemine
    • Terve laps: lastele vanuses 0 kuni 14 aastat
    • Tervislik INVITRO meeskond
    • Sugulisel teel levivad nakkused
    • Hematoloogilised uuringud
    • Dieedid
    • Hematoloogilised uuringud
    • Glükoos ja süsivesikute metaboliidid
    • Valgud ja aminohapped
    • Madala molekulmassiga lämmastikuained
    • Pigmendid
    • Lipiidid
    • Ensüümid
    • Vitamiinid
    • Anorgaanilised ained (makro- ja mikroelemendid)
    • Spetsiifilised valgud
    • Allergilised uuringud
    • Väljaheidete kliiniline analüüs
    • Väljaheidete biokeemiline analüüs
    • Keha loodusliku mikrofloora üldine hinnang
    • Keha loodusliku mikrofloora spetsiifiline hindamine
    • Tervislik eluviis
    • Multifaktoriaalsete haiguste tekkimise oht
    • Reproduktiivtervis
    • Onkoloogilised haigused ja ksenobiootikumide detoksifitseerimise häired
    • Pärilikud monogeensed haigused ja seisundid
    • Ainevahetushäired
    • Ravimite metabolism (farmakogeneetika)

    Kirjandus

    Kirjandus

    • Lisaks IgM antikehade testile (INVITRO laboratoorses testis nr 268) viirusliku puukentsefaliidi diagnoosimiseks).
    • Vaktsineerimise kontroll.
    • Epidemioloogilised uuringud.

    Kirjandus

    1. Kazantsev A.P., Matkovsky V.S. Nakkushaiguste käsiraamat. M., meditsiin, 1986, 320 s.
    2. Puukentsefaliidi diagnoosimine. "Uudised" Vector-Best "(1999), nr 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
    3. PÕRK. Ammosov. Puukentsefaliit. Koltsovo. 2002 www.vector-best.ru
    4. Günther G. ja Lindquist L. Puukentsefaliidi jälgimine Euroopas ja juhtumi määratlus. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2–3.
    5. Leonova G.N. a *, Pavlenko E.V., Maistrovskaja O.S., Chausov E.V. Kaitsev antikehade tiiter puukentsefaliidi viiruse vastu vaktsineeritud patsientidele. 4. vaktsiini ja ISV ülemaailmne aastakongress. Procedia in Vaccinology 4 (2011) 84–91. Saadaval aadressil www.sciencedirect.com

    Testitulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ega kujuta endast diagnoosi. Selles jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne..

    Puukentsefaliidi vaktsiin

    Puukentsefaliit on viirusliku iseloomuga äge haigus, mida levitavad ixodid-puugid. Inimene nakatub parasiidi hammustamise ajal. Viirus nakatab patsiendi kesknärvisüsteemi, mis on täis ebasoodsate tagajärgede (puue, kooma ja isegi surm) arengut. Endiselt pole tõhusaid radikaalselt ravivaid raviskeeme..

    Ainus viis kahjulike mõjude ennetamiseks on spetsiifiline profülaktika (vaktsineerimine). Vaktsineerimine provotseerib organismis immunoglobuliinide tootmist, mis selle "sissetungi" korral viirusele vastu peavad. See viiakse läbi nii tervetel täiskasvanutel kui ka üle 1-aastastel lastel vastunäidustuste puudumisel. Ennetamine on eriti oluline piirkondades, kus sageli registreeritakse viirusnakkuse juhtumeid (endeemilised piirkonnad).

    Seoses puugitegevuse hooaja algusega (aprillist oktoobrini) vaktsineerib CM-kliinik puukentsefaliidi vastu. Eriti profülaktiline spetsiifiline vaktsineerimine on vajalik isikutele, kes reisivad puukide kaudu leviva viirusentsefaliidi endeemilistele aladele. Venemaa Föderatsiooni kõige ebasoodsamas olukorras olevad piirkonnad on Loode, Uurali, Siberi ja Kaug-Ida föderaalringkonnad; Moskva piirkonnaga külgnevast - Tveri ja Jaroslavli oblastist; Moskva piirkonnas on Dmitrovsky ja Taldomsky rajoonid ebasoodsad.

    Puukentsefaliidi spetsiifilise ennetamise skeemid

    Ennetavad meetmed hõlmavad kolmekordset vaktsineerimist. Välismaiseid ravimeid manustatakse 0–1 (3) –9 (12) kuu põhimõttel. Venemaa tootjate vaktsiinid süstitakse 0-1 (7) -12 kuu jooksul. Resistentsus tekib pärast teist annust.

    Immuunkaitse säilitamiseks tehakse revaktsineerimine (korduv protseduur) iga 3 aasta tagant. Põldtöödega tegelevate endeemiliste piirkondade elanikkond vajab iga-aastast vaktsineerimist. Kui üks kordusvaktsineerimine jääb tegemata, manustatakse üks annus ravimit. 2 järjestikuse vaktsineerimise vahele jätmisel viiakse ennetav kursus läbi algusest peale.

    Erakorraline vaktsineerimine võimaldab teil immuunsuse arendada 3-4 nädala jooksul. See lähenemisviis on sobiv, kui soovitatavaid tähtaegu ei järgita..

    Puukentsefaliidi vastu suunatud konkreetsed ennetusmeetmed kaitsevad inimest viirusnakkuse eest 95%. Haige, kuid vaktsineeritud inimene kannab nakkust palju kergemini kui vaktsineerimata, samas kui kahjulike mõjude oht on minimaalne.

    Puukentsefaliidi vaktsineerimise režiim lastele

    Laste vaktsineerimise periood algab veebruarist märtsini, mis tagab kvaliteetse immuunsuse loomise suvehooajale. Noortele patsientidele tehakse esialgu 2 vaktsineerimist. Süstide vahe on 30 päeva. Taasvaktsineerimine toimub 3 aasta pärast.

    Eelised "SM-kliinikus"

    • Individuaalne lähenemine.
      Spetsiifilise ennetamise meetodid valitakse, võttes arvesse tervislikku seisundit. Enne ravimi manustamist uurib patsienti arst (vastavalt vanusele terapeut või lastearst). Laste vaktsineerimisel tuleb arvestada immuunsuse seisundi ja keha reaktsioonidega ravimile.

    Sertifitseeritud vaktsiinid, millel on kõrge efektiivsus ja ohutus.
    Kõik kliinikus kasutatavad immuunpreparaadid on tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud ja läbinud asjakohase kontrolli.

  • Külma ahela range järgimine.
    See tagab, et manustatakse ainult aktiivset ja ohutut ravimit, mis on säilitanud oma algsed omadused..

  • Vaktsineerimise vastunäidustused ja kõrvaltoimed

    Puukentsefaliidi vastase immuunsuse tekitamiseks mõeldud ravimid taluvad patsiendid tavaliselt hästi. Isegi väikelapsed ja krooniliste patoloogiatega inimesed kogevad reaktsioone harva. Selliste reaktsioonide ennetamiseks enne vaktsineerimist tuleb arvestada vastunäidustustega:

    • Rasedus;
    • sünnitusjärgne periood (2 nädalat);
    • epilepsia;
    • ägedad infektsioonid;
    • krooniliste patoloogiate ägenemine;
    • palavik;
    • kalduvus allergiatele;
    • autoimmuunsed patoloogiad;
    • astmaatiline seisund;
    • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
    • reaktsioonid varasematele vaktsiinisüstidele;
    • elutähtsate organite (süda, maks, neerud) puudulikkus.

    Vaktsiini kõrvaltoimed võivad olla lokaalsed ja süsteemsed. Ravimi süstimise piirkonnas võivad ilmneda valu, induratsioon, hüperemia, tursed, urtikaaria. Sarnaseid nähtusi täheldatakse 5% -l inimestest ja need kaovad tavaliselt 5 päeva jooksul..

    Süsteemsed mõjud hõlmavad ulatuslikke lööbeid, naha ja limaskestade värvimuutust, une- ja teadvushäireid, söögiisu puudumist, ärevust, pearinglust, jäsemete külmetamist.

    "CM-kliiniku" spetsialistid pakuvad kaasaegset abi patsientidele kõigil ettevalmistamise etappidel enne vaktsineerimist ja pärast vaktsineerimist.

    Vaktsiinide tüübid

    Vene Föderatsioonis toimub puukentsefaliidi vastane vaktsineerimine kodumaiste toodetega:

    • EnceVir;
    • Kultuuripuhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud kuiv.

    Meditsiinipraktika näitab, et Venemaal toodetud ravimid põhjustavad sagedamini immuunsüsteemi reaktsioone, mis on seotud nende valmistamise iseärasustega. Esimese vaktsineerimisega kaasnevad kõige silmatorkavamad ilmingud. Järgnevaid annuseid on tavaliselt kergem taluda.

    Välismaised immuunagensid põhjustavad lokaalseid ja süsteemseid toimeid palju vähem. Vene Föderatsioonis on vaktsineerimine lubatud järgmiste imporditud ravimitega:

    • Saksa ravim Encepur (täiskasvanutele ja lastele);
    • Austria vaktsiin FSME-ImmunInject / Junior (FSME-ImmunInject / Junior).

    Patsientide korduma kippuvad küsimused vaktsineerimise kohta

    • Kas täiskasvanul on võimalik enne vaktsineerimist terapeudiga nõu pidada??

    Arsti läbivaatus on osa vaktsineerimise kahjulike mõjude ennetamisest. Enamik meditsiiniasutusi vaktsineeritakse alles pärast üldarsti tõendi esitamist.

    Kui teil on olnud ARVI, millal saate end entsefaliidi vastu vaktsineerida?

    Ajastus sõltub ravimi omadustest. Loendamist tuleks teha alates täieliku taastumise hetkest. Koduseid vaktsiine saab kasutada kuu aja jooksul, imporditud vaktsiine aga 14-15 päevaga..

    Kas vaktsineerimine kaitseb haiguste eest 100%?

    Mitte. Haiguse tekkimise oht väheneb patsiendi jaoks 95%, kuid nakatumise võimalust on võimatu välistada. Kuid isegi kui see juhtub, on infektsioon kerge ja taastumine toimub palju kiiremini kui vaktsineerimata patsientidel. Oluliselt väheneb ka raskete komplikatsioonide risk.

    Vaktsineerimine kaitseb kõiki puukide poolt kantavaid haigusi?

    Immuunsus tekib ainult puukentsefaliidi vastu. Vaktsiin ei kaitse puugihammustuste ja muude parasiitide poolt kantavate haiguste eest.

    Pidage meeles, et spetsiifiline profülaktika on kõige tõhusam viis eluohtlike haiguste eest kaitsmiseks. Registreeruge arsti konsultatsioonile, et teada saada kogu teave vaktsineerimiste ja nende kasutuselevõtu vajalikkuse kohta teie puhul! "CM-kliiniku" spetsialistid võtavad vastu sobival ajal.

    Teenuse nimi Hind, hõõruge.) *
    Perearsti konsultatsioon (esmane)1 950 hõõruda.
    Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu (Tick-E-Vac / EnceVir 0,25 ml, Venemaa)1500 rubla.
    Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu (Tick-E-Vac / EnceVir 0,5 ml, Venemaa)1 650 hõõruda.
    Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu (FSME-Immun Junior, Austria)1500 rubla.
    Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu (FSME-Immun Inject, Austria)1 600 hõõruda.

    * Kliinikumi administratsioon võtab kõik meetmed, et ajakohastada veebisaidile pandud hinnakirja õigeaegselt, kuid võimalike arusaamatuste vältimiseks soovitame teil teenuse maksumus selgitada vastuvõtus või kontaktkeskuses telefonil +7 (495) 292-39-72.

    Postitatud hinnakiri ei ole pakkumine. Meditsiiniteenuseid osutatakse lepingu alusel.

    Lisateavet Migreeni