Ennetamine pärast puugihammustust

Puugid võetakse analüüsimiseks ka pühade nädalavahetustel

Foto: Artem Ustjuzhanin / E1.RU

Jekaterinburgi elanikud saavad puugid analüüsimiseks võtta järgmisel nädalavahetusel, 13. ja 14. juunil. Sverdlovski oblasti hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse teatel töötab puukide kõrge aktiivsuse tõttu Gagarini tänav 49 asuv vastuvõtukeskus mõlemal päeval kell 8.30–16.00..

- Kui teil ei õnnestu puuki annetada kohe pärast eemaldamist, pange kindlasti eemaldatud kogu puuk tihedalt suletud anumasse. Puuki saate hoida kolm päeva külmkapis temperatuuril + 4 ° С, - ütlesid sanitaararstid.

Puukentsefaliidi analüüs maksab 300 rubla, puukborrelioosi korral - 667 rubla, mõlema infektsiooni korral, samuti erlichioosi, anaplasmoosi korral - 1000 rubla. Tulemustega saate tutvuda veebisaidil.

8. juuni seisuga on Sverdlovski oblastis juba 23 735 puugihammustuse ohvrit, mis on 19% rohkem kui eelmisel aastal. Jekaterinburgis hammustas puuke 8218 inimest, kellest 1552 olid lapsed. Haiglates kahtlustati entsefaliiti 71 Uurali elanikku, kuues on diagnoos juba kinnitatud.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Enamik ohvreid on Slõbodo-Turinski rajooni Põšminski linnaosas, Tugulõmis, Talitsas, Asbestis, Reftinskis, Degtjarskis, Kamõšlovi ja Kamõšlovski rajoonis, Baikalovski rajoonis, Kamenski-Uralski, Tavdas, Irbitski rajoonis.

Tänavu Sverdlovski oblastis koronaviiruse pandeemia tõttu peatati entsefaliidi vastu vaktsineerimine. Kuid piirangud tuleks varsti kaotada. Kui kahtlete vaktsiini panemise osas, lugege kindlasti seda materjali, see on väga motiveeriv. Lugege ka viit fakti, mida kõik puukidest peaksid teadma.

43-20-141. Puukentsefaliidi vastane viirus IgM

MZRF-i nomenklatuur (tellimuse nr 804n): A26.06.088.001 "M-klassi antikehade (IgM) määramine puukentsefaliidi viiruse suhtes veres"

Biomaterjal: vereseerum

Lõpetamise tähtaeg (laboris): 4 tööpäeva *

Kirjeldus

Puukentsefaliit (sünonüümid: taigaentsefaliit, Kaug-Ida meningoentsefaliit, puukentsefalomüeliit, Venemaa kevadsuvine entsefaliit) on äge viiruslik, looduslik fokaalne (ainult teatud piirkondadele iseloomulik) haigus, millel on ülekaalus kesknärvisüsteemi kahjustus. Infektsiooni tekitajaks on Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldavad viirused. Nakkuse kandjad on ixodid puugid, viirus kandub edasi haige puugi hammustuse kaudu.

Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 30 päeva. 80–90% nakatunutest pole kliinilisi sümptomeid. Kliiniliselt ilmnevatel juhtudel algab haigus äkki külmavärinad, kiire kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C-ni, tugev peavalu, valu kogu kehas, nõrkus, nõrkus, unehäired, iiveldus ja mõnikord oksendamine. Patsiendi nägu ja silmad on punased. Alates 3-5 päevast haigusest areneb närvisüsteemi kahjustus. Enamikul juhtudel (60%) kulgeb see faas meningiidi või ägeda entsefaliidi (30%) ja müelomeningo-entsefaliidi kujul (10%). Suremus on umbes 1%.

Näidustused määramiseks

  • Puukentsefaliidi diagnoosimine
  • Vaktsineerimise kontroll

Ettevalmistused uuringuteks

Uuringu jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Vereproovid võetakse tühja kõhuga või mitte varem kui 4 tundi pärast rikkalikku sööki. Lubatud on juua puhast mineraalset ja gaseerimata vett. Tee, kohv, mahl on keelatud.

Tulemuste tõlgendamine / teave spetsialistidele

Puukentsefaliidi viiruse IgM antikehade määramine vereseerumis on peamine test ägeda infektsiooni diagnoosimiseks. IgM antikehad tuvastatakse veres tavaliselt 4-5 päeva pärast haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist ja 10–12 päevaks on need 96% -l patsientidest. Antikehade maksimum saavutatakse 3-4 nädala jooksul ja seejärel väheneb haiguse soodsa kulgemise korral nende tase kiiresti ning 2-3 kuu lõpuks ei pruugi enamikku patsiente tuvastada.

Teiste fluviviirustega nakatumisel võib täheldada IgM antikehade valepositiivseid tulemusi vereseerumis

Vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga..

Kust testida?

Täpsustage meditsiinikeskuste aadressid, kuhu saate uuringu tellida, helistades 8-800-100-363-0
Kõik CITILABi meditsiinikeskused Jekaterinburgis >>

Kõige sagedamini tellitakse selle teenusega

KoodNimiTähtaegHindTellimus
22-20-102Reumatoidfaktoralates 2 p.370,00 hõõruda.
41-20-001HIV-Combo (HIV): inimese immuunpuudulikkuse viiruse 1, 2 + antigeenalates 1 päevast.350.00 hõõruda.
43-20-140Puukentsefaliidi vastane viirus IgGalates 4 päevast.420,00 r.
45-20-109Ab kuni Borrelia IgG (puukborrelioos, borrelioos)alates 2 p.530,00 hõõruda.
45-20-110AT kuni Borrelia IgM (puukborrelioos, borrelioos)alates 4 päevast.500,00 r.

* Sait näitab uuringu maksimaalset võimalikku tähtaega. See kajastab aega, mis kulub uuringu lõpetamiseks laboris, ja ei hõlma aega biomaterjali laborisse toimetamiseks..
Esitatud teave on ainult viitamiseks ja ei ole avalik pakkumine. Ajakohase teabe saamiseks pöörduge töövõtja meditsiinikeskuse või kõnekeskuse poole.

Puukide analüüs entsefaliidi korral

  • Kirjeldus
  • Koolitus
  • Näidustused
  • Tulemuste tõlgendamine

Uuringut kasutatakse puukide uurimisel puukentsefaliidi viiruse antigeeni avastamiseks haiguse õigeaegse diagnoosimise, haiguse erakorralise ennetamise ja õigeaegse ravi alustamise eesmärgil..

Uurimismaterjal - linnuke.

Puukentsefaliidi diagnoosimine.

Puukentsefaliidi viiruse antigeeni tuvastamiseks tehtud puugitestide tulemused väljastatakse kvalitatiivses vormis

Positiivne tulemus: Leiti, kui:

- nakkuse (puukentsefaliit) olemasolu uuritud puugis

Negatiivne tulemus: ei tuvastatud, kui:

- nakkuse puudumine (puukentsefaliit) uuritud puugis

- väike patogeeni sisaldus uuritavas materjalis

Puukide kaudu leviva entsefaliidi viiruse antigeeni esinemist on soovitatav uurida võimalikult vara pärast hammustust, eelistatavalt esimese 72 tunni jooksul.

Jekaterinburg, St. Kuibõševa, 137

Kliiniline diagnostikakeskus RUSLAB

Töötunnid

E-R 7:00 - 19:00, L-P 8:00 - 17:00

+7 (343) 213-55-50, +7 (900) 214-47-47

Jekaterinburg, St. Blucher, 41

Kliiniline ja diagnostiline keskus RUSLAB

Töötunnid

E-R 7:00 - 19:00, L-P 8:00 - 17:00

+7 (343) 318-26-20, +7 (900) 20-888-30

Pervouralsk, st. Weiner, 27A

Meditsiinikeskus "EUROMED"

Töötunnid

E-R 8:00 - 20:00, L 9:00 - 14:00, P - suletud

Bogdanovitš, st. Uus, d.16A

Kliiniline ja diagnostiline keskus RUSLAB

Töötunnid

E-R 9:00 - 16:00, L-P 9:00 - 13:00, P - suletud

Irbit, st. Marssal Žukov, 12a

TIKUUURING!

Kevad on hoovis! Ja suvilate ja linnavälise puhkuse hooaeg algas juba ammu.
Kuidas puuk korralikult laborisse toimetada?
- asetage putukas steriilsesse anumasse (apteegi uriini annetamiseks mõeldud anum sobib suurepäraselt)
- sulgege kaas tihedalt
- asetage külmkappi, külma kohta
- tooge putukahoid meie meditsiinikeskusesse
Andmed telefonil 8 (343) 227-87-70

Puugiuuringute hinnad Jekaterinburgi, Kamensk-Uralsky, Bulanashi asulas,
Täitmise tähtaeg - kuni 2 päeva, välja arvatud linnuke analüüsiks võtmise päevast.

KoodNimiUuringudHind
38DPuugi laboratoorsed testid (SOOVITATAV) ixodid-puukide kaudu levivate nakkusetekitajate RNA / DNA tuvastamiseks: puukentsefaliit, borrelioos (puukborrelioos), anaplasmoos, erlichioos
  • Borrelia burgdorferi s.l (kvaliteet) DNA
  • Puukentsefaliidi viirus (kvaliteet) RNA
  • Borrelia miyamotoi (kvaliteet) DNA
  • Anaplasma Phagocytophillum (kvaliteet) DNA
  • Ehrlichia muris / chaffeensis (kvaliteet) DNA
2100
27DPuugi laboratoorsed uuringud borrelioosi (puukborrelioosi) põhjustava aine DNA tuvastamiseks (patogeenide DNA tuvastamine puukides: Borrelia burgdorferi s. L.)Borrelia burgdorferi s.l (kvaliteet) DNA580
35DPuugi laborikatse puukentsefaliidi viiruse (puukentsefaliidi viirus, TBEV, RNA) RNA tuvastamiseksPuukentsefaliidi viirus (kvaliteet) RNA
580
36DPuugi laboratoorne test Borrelia miyamotoi põhjustava aine DNA tuvastamiseks (patogeenide DNA tuvastamine puukides: Borrelia miyamotoi)Borrelia miyamotoi (kvaliteet) DNA700
37DPuugi laboratoorne test ixodid-puukide poolt nakatunud nakkuste patogeenide RNA / DNA tuvastamiseks: puukentsefaliit, borrelioos (puukborrelioos)
  • Borrelia burgdorferi s.l (kvaliteet) DNA
  • Puukentsefaliidi viirus (kvaliteet) RNA
720
40D
Puugi laboratoorne test ixodid-puukide poolt levitatud patogeenide DNA tuvastamiseks: anaplasmoos, erlichioos (patogeeni DNA tuvastamine puukides: Anaplasma phagocytophilum, Ehrlichia muris / E. chaffeensis)
  • Anaplasma Phagocytophillum (kvaliteet) DNA
  • Ehrlichia muris / chaffeensis (kvaliteet) DNA
900

AJUTINE SULGEMINE!

JÄRGIGE UUDISI! Jätkame varsti tööd.

Puugiuuringute maksumus

Puukide test nakatumise korral

Uuringu objekt

Uuringud (näitajad)

Hinnakirja punkt

Puugi ELISA (puukentsefaliidi viiruse antikehad)

Transmissiivse ülekandega patogeenide RNA tuvastamine PCR-ga (Lyme borrelioos)

Transmissiivse ülekandega patogeenide RNA tuvastamine multipleksformaadis (puukentsefaliit, puukborrelioos, erlichioos, anaplasmoos)

Puugihammustuse ohvri vere uurimine

Diagnostika

Uuringu objekt

Uuringud (näitajad)

Hinnakirja punkt

Puukentsefaliit Ig G

Puukentsefaliit Ig M

Puukborrelioos Ig G

Puukborrelioos Ig M

KOKKU: 1032 rubla

Puukentsefaliidi kahtluse korral

Uuringu objekt

Uuringud (näitajad)

Hinnakirja punkt

Puukentsefaliit Ig G (kogus)

KOKKU: 530 rubla

Jekaterinburg, St. Gagarin, 49

Tel. (343) 3628787

vaheaeg kell 12.00–12.30

Veebisaidi väljatöötamine Jekaterinburg - meediasait

Föderaalne eelarveline tervishoiuasutus

"Hügieeni ja epidemioloogia keskus Sverdlovski oblastis"

Aadress: 620078, Jekaterinburg, per. Eraldi, 3

Registreerimisbüroo (testide vastuvõtmine): st. Gagarina, 49, +7 (343) 362-87-87, E-R kella 8-30-11.

Vastuvõtt: +7 (343) 374-13-79
Faks: +7 (343) 374-01-91

Parimad meetodid entsefaliidi diagnoosimiseks ja testimiseks

Kliinilised testid on puukentsefaliidi diagnoosimisel üliolulised. Patsiendilt võetakse venoosne veri või tserebrospinaalvedelik, mida uuritakse erinevate meetoditega. Kõige informatiivsemad on ELISA, PCR ja immunotest, mis võimaldavad nakatumise fakti suure tõenäosusega kindlaks teha. Mõelgem üksikasjalikumalt, millal ja kuhu verd annetada igg-viiruse antikehade jaoks. Milliseid näitajaid peetakse normaalseks, igg-viirus on positiivne, mida see tähendab ja kui kaua teste tehakse.

Immunotesti vereanalüüs (ELISA)

Analüüs põhineb puukentsefaliidi patogeeni - IgM ja IgG - spetsiifiliste antikehade (immunoglobuliinide) tuvastamisel. Immuunsüsteem hakkab neid tootma vastusena haiguse viiruse aktiivsusele või vaktsiini manustamisele. ELISA-meetodit hinnatakse selle eest, et see võimaldab kindlaks teha mitte ainult nakatumise fakti, vaid ka haiguse staadiumi. Uuringute materjal - patsiendi venoosne veri.

Immunoglobuliinid IgM toodetakse koos puukentsefaliidi esmaste sümptomitega, pärast 3,5–4,5 nädalat saavutab nende kontsentratsioon haripunkti, mille järel need vähenevad mitme kuu jooksul.

IgG antikehi leidub patsientide veres nädal pärast sümptomite ilmnemist, pärast mida nende arv suureneb ja saavutab maksimumi 1,5-2,5 kuu pärast. Seejärel hoitakse neid kogu elu jooksul veres, pakkudes tugevat immuunsust. Patsiendi uurimiseks mõeldud bioloogilist materjali võetakse tavaliselt mitu korda mitme nädala intervallidega, et määrata antikehade kontsentratsiooni suurenemine aja jooksul..

Testitulemuste dekodeerimisel kasutatakse kaitsva tiitri kontseptsiooni, mis tähendab teatud antikehade kontsentratsiooni biomaterjali proovis. Pealkiri võib olla järgmine - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 jne..

Mõnikord peegeldab analüüs inimese veres olevate immunoglobuliinide hulka, mida mõõdetakse U / ml. Normiks (negatiivseks tulemuseks) loetakse tavaliselt 0–100 U / ml ja kõik arvud, mis ületavad 100, vajavad täiendavaid uuringuid.

Analüüsinäitajate kontrollväärtused (normid) võivad laborist sõltuvalt erineda, seetõttu peaks dekodeerimisega tegelema spetsialist.

Reeglina näitab IgM antikehade tiitri suurenemine üle normi haiguse varajases staadiumis ja IgG - taastumise või hiljuti üle kantud viiruse kohta. Mõlemat tüüpi antikehade tuvastamine veres näitab tavaliselt, et inimene on nakatunud puukentsefaliidi viirusesse ägedas vormis.

Lisaks täheldatakse pärast vaktsineerimist immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemist ja see näitab, et protseduur oli tõhus. Varases staadiumis on uuringu negatiivsed tulemused võimalikud ja mõnel juhul (valesti läbi viidud analüüs, teiste arboviiruste olemasolu veres) - valenegatiivsed. Mõlemat tüüpi antikehade puudumine kehas näitab, et patsient on terve ja tal pole kunagi olnud puukentsefaliiti..

TÄHTIS! Puukentsefaliidi diagnoosimisel ei peeta üld- ja biokeemilisi vereanalüüse informatiivseteks, kuid need tehakse keha üldise seisundi hindamiseks. Infektsiooni iseloomustab leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine, maksaensüümide väljendamatu väljendumine.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

Polümeraasi ahelreaktsiooni või PCR-i kasutav diagnostika on otsene meetod, mis võimaldab tuvastada puukide kaudu leviva patogeeni viiruse DNA või RNA olemasolu veres. Analüüsimaterjal - venoosne veri, harvemini võtavad patsiendid tserebrospinaalvedelikku, sülge või muid bioloogilisi vedelikke.

PCR-meetodil on eeliseid teiste diagnostiliste protseduuride ees, kuna see võimaldab teil patogeeni identifitseerida piisavalt suure täpsusega. Uuringu jaoks ei ole vaja suurt hulka bioloogilist materjali ja analüüside tulemused on võimalik saada võimalikult lühikese aja jooksul. PCR võimaldab diagnoosida haiguse kroonilisi, pikaleveninud ja seronegatiivseid vorme, mida on muud tüüpi uuringute abil raske tuvastada.

PCR-uuringul on oma omadused, mida tuleks diagnoosimisel arvesse võtta. Esimese 1-4 päeva jooksul pärast viiruse sisenemist kehasse saab seda tuvastada 54% juhtudest, 5-10 päevani väheneb patogeeni avastamise tõenäosus 9% -ni ja 11.-20. Pärast 20. päeva pärast nakatumist on vere nakatumist äärmiselt raske tuvastada - seda saab teha ainult 6% juhtudest.

PCR-meetodit kasutatakse mitte ainult patsiendi bioloogiliste vedelike uurimiseks, vaid ka parasiidi kontrollimiseks. Analüüs võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustajad puugi kehas - kui putukas on steriilne, ei ole hammustatud inimese täiendavaid uuringuid reeglina vaja.

VIIDE! Tavaliselt soovitatakse ELISA ja PCR meetodit kasutada koos, kuna erinevate meetoditega tehtud vereanalüüside tulemused võimaldavad teil näha haigusest täielikku ja täpset pilti.

Immuunanalüüs

Puugihammustuste kaudu levivate nakkuste tuvastamiseks kasutatakse kemoluminestsentsi analüüsi ja Western blotti. Täpsete tulemuste saamiseks kasutatakse neid tavaliselt koos..

Kemoluminestsentsanalüüs põhineb samadel põhimõtetel kui ELISA, kuid suurema täpsusega. See võimaldab teil määrata puukentsefaliidi patogeeni antikehade sisalduse ja täpsus on 95%.

Immunoblot on ette nähtud juhtudel, kui patsiendi infektsiooni suhtes tuleb kontrollida, kui saadakse teiste uuringute negatiivsed tulemused. Näiteks näitavad testid, et viirust kehas pole, kuid patsiendil on selged nakkuse tunnused.

Ülejäänud uuring

Lisaks ülaltoodud meetoditele kasutatakse puukentsefaliidi diagnoosimisel vere ja tserebrospinaalvedeliku viroloogilist uurimist ning tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Palavikuga kulgemise korral biomaterjalis muutusi pole. Ajukelme ja mõne muu haiguse tüübi korral täheldatakse lümfotsüütilist pleotsütoosi (lümfotsüütide arvu suurenemist) ja valgu kontsentratsiooni suurenemist. Mädaniku lisandid tserebrospinaalvedelikus näitavad, et patsiendil areneb meningiit, mitte puukentsefaliit.

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse täiendavate uuringutena järgmisi meetodeid:

  • komplemendi fikseerimise reaktsioon;
  • otsene hemaglutinatsioonireaktsioon;
  • hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon;
  • neutraliseerimisreaktsioon.

Need kajastavad viirushaiguste ajal kehas toimuvaid muutusi ja võimaldavad kliinilist pilti täpselt hinnata..

VIIDE! Vähestel inimestel tuleb immuunsüsteem puukentsefaliidi patogeeniga ise toime, nii et patsient ei pruugi nakkuse faktist teada. Sellisel juhul tuvastatakse tema veres teatud antikeha tiiter, mis näitab eluaegset immuunsust..

Haiguse ravi

Puukentsefaliidi ravi viiakse läbi haiglas, ravirežiim sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist. Haiguse jaoks pole spetsiaalseid ravimeid, seetõttu määratakse patsientidele etiotroopne, toetav ja sümptomaatiline ravi..

Esialgsel etapil (tavaliselt enne esimeste sümptomite ilmnemist) kasutatakse ravina immunoglobuliine - rakke, mis on saadud doonorite verest.

Nad võitlevad tõhusalt puukentsefaliidi patogeenide vastu, kuid positiivseid tulemusi saab saavutada ainult ravimite varajase manustamise korral.

Kui haiguse sümptomid on juba ilmnenud või see on üle läinud teise etappi, viiakse ravi läbi viirusevastaste ainete - ribonukleaasi, ravimite või interferooni indutseerijate abil. Sümptomaatilise ravina kasutatakse detoksifitseerivaid aineid, glükokortikosteroide, antipsühhootikume, spasmivastaseid, krambivastaseid aineid. Tõsiste bulbar-häirete korral viiakse patsiendid kunstlikku ventilatsiooni.

Ägeda perioodi jooksul vajavad puukentsefaliidi diagnoosiga patsiendid ranget voodirežiimi, vitamiinravi, immunostimulaatorite võtmist ja tasakaalustatud toitumist. Vereanalüüsid tuleks teha iga paari nädala tagant, et hinnata ravi efektiivsust ja kliinilist pilti.

Puukentsefaliidi prognoos sõltub inimese üldisest seisundist ja ravi õigeaegsusest - mida varem seda alustatakse, seda parem. Enamik patsiente paraneb tervisele tagajärgedeta, kuid mõnikord on võimalik pöördumatuid muutusi kehas ja tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad halvatus, parees, lihaste atroofia ja närvisüsteemi häired..

Kasulik video

Puukentsefaliidi testide kohta lugege videost üksikasjalikult:

Puukentsefaliit on tõsine haigus, mis võib põhjustada puude või isegi surma. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate järgima lihtsaid ennetavaid reegleid - looduses kõndides kaitske oma käsi ja jalgu riietega, kandke mütsi ja kasutage tõrjevahendeid. Epidemioloogiliselt ebasoodsates piirkondades elavatel inimestel soovitatakse vaktsineerida, mis kaitseb usaldusväärselt viirusnakkuse eest.

Puugid Jekaterinburgis: kuhu võtta, testid, vaktsineerimised

Jekaterinburgi puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine alates 420 rubla. kuni 950 RUB Seda saab teha paljudes linna kliinikutes, kuid vaktsineeritute arv Sverdlovski oblastis on tühine. 2017. aastal vaktsineeriti 114 juhtumist ainult 4 inimest. Sel aastal on olukord suhteliselt vaktsineeritud - 86% piirkonna elanikkonnast. 2019. aastal ennustavad eksperdid puukide erilist aktiivsust, seetõttu soovitavad nad tungivalt vaktsineerida, olge ettevaatlik.

Mida teha pärast hammustamist

Sel aastal on verd imevate parasiitide hammustuste all kannatanud 30 tuhat inimest. Neist 20 nakatunud puukentsefaliiti, peaaegu kaks korda rohkem - borrelioosi. Viirus, bakteriaalne infektsioon, satub inimese kehasse puugihammustuse kaudu. Mida kauem parasiit kehal püsib, seda suurem on nakatumise võimalus.

Puukentsefaliit levib vere kaudu, puugi vale eemaldamise korral suureneb nakkusoht. Pea tuleb lahti, veri koos viirusega siseneb haavale. Väliselt ei erine entsefaliidi lest tavapärasest, seetõttu on parasiidi leidmisel kehal soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Arstid aitavad puuki eemaldada ja asetada steriilsesse anumasse. Manustatakse immunoglobuliini annus. See kõik on tasuta.

Kuhu minna, kui linnuke on hammustatud - riikliku polikliiniku mis tahes erakorralise meditsiini tuba:

  • Otdelny lane, 3, telefon +7 (343) 362-87-29;
  • 8. märts 177а, telefon +7 (343) 260-88-59;
  • st. Vennad Bykovs, 5, telefon +7 (343) 370-04-31;
  • Avangardnaja, 5a, telefonid +7 (343) 307-42-99, +7 (343) 307-40-77.

Kuhu minna, kui lapse puug hammustab - ülaltoodud aadressidel. Parem on enne helistada.

Kui teil on selliseid oskusi, võite puugi ise välja tõmmata. Vajutage õrnalt pintsettidega, keerake päripäeva või vastupäeva. Pange purki, pange niiske vatitampoon, sulgege kaanega. Kahjur tuleks analüüsimiseks saata mõne tunni jooksul. Teine võimalus on see põletada. Kuid sel juhul on võimatu teada saada infektsiooni olemasolu, võtta asjakohaseid meetmeid.

Kust võtta analüüsimiseks linnuke Jekaterinburgist

Igal aastal avaldab Rospotrebnadzori ametlik veebisait ajakohast teavet olukorra kohta igas riigi piirkonnas, punktide aadresse, kus puugid analüüsimiseks võetakse.

  • Jekaterinburg, St. Gagarin, 49. (343) 362-87-87, esmaspäevast reedeni kell 8.00-15.00;
  • Jekaterinburg, St. Avangardnaja, 5a, (343) 307-42-99, (343) 307-40-77, esmaspäevast reedeni 8.30 - 16.00, (vaheaeg 12.00-13.00);
  • Jekaterinburg, St. 8. märts 177a. (343) 210-48-26, esmaspäevast reedeni 9: 00-12: 00; 13:00 - 16:00. Vaheaeg kell 12.00–13.00.

Jekaterinburgi entsefaliidi, borrelioosi ja muude nakkuste tuvastamiseks võib maksta ainult puugi. Ööpäevaringselt ei tööta ühtegi laborit. Entsefaliidi puugi analüüs viiakse läbi mitme meetodiga, hind on erinev.

  • ELISA (puukentsefaliidi viiruse antikehad) - 250 rubla;
  • transmissiivse ülekandega patogeenide RNA tuvastamine PCR-meetodil (Lyme borrelioos) - 593 rubla;
  • ülekantava ülekandeteega patogeenide RNA määramine - puukentsefaliidi, puukborrelioosi, erlichioosi, anaplasmoosi kompleksanalüüs - 894 r.

Puugianalüüsi tulemused on teada samal päeval või 2 päeva jooksul.

Peate ise linnukese analüüsimiseks võtma. Valvekabineti töötajad saavad soovitada lähimat laborit. Arstid ei saa seda sundida, sest puukide testimine on tasuline teenus. Kuid võite sisestada immunoglobuliini annuse tasuta.

Kust verd analüüsimiseks Jekaterinburgis anda

Puukentsefaliidi inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 14 päeva. Materjal uurimistööks on soovitatav esitada 2 nädala jooksul. Kui puugi esialgne kontroll on positiivne, on vaja kontrollida nakkust.

Vereanalüüs entsefaliidi suhtes

Kui palju maksab analüüs:

  • puukentsefaliit Ig G:
  • puukentsefaliit Ig M;
  • Puukborrelioos Ig G;
  • Puukborrelioos Ig M.

Iga uuring on 208 -304 rubla, verevõtmine 88-100 rubla. Täielik eksam 920 - 2500 rubla.

Jekaterinburgi laborite kontaktandmed:

  • VitaMedica, meditsiinikeskus, salong, +7 (343) 305-70-21;
  • Zemskaya haigla, multidistsiplinaarne meditsiinikeskus, +7 (343) 278-28-18;
  • SMT kliinik, multidistsiplinaarne meditsiinikeskus, +7 (343) 272-03-00;
  • Citylab Himmashis, meditsiinikeskus, +7 (343) 258-42-45;
  • Kliinik Familia, meditsiinikliinik, +7 (343) 310-00-80;
  • RUSLAB, +7 (343) 318-26-20;
  • Kliinilise hemostasioloogia keskus, +7 (343) 286-39-16.

Salvestamine toimub telefoni teel. Entsefaliidi analüüs tehakse päeva jooksul. Tulemused leiate isiklikust vestlusest spetsialistiga, telefoni teel, e-posti teel. Lisaks uuringu enda maksumusele lisatakse arsti konsultatsioon. Teenuse hind alates 100 rubla.

Puukide vaktsineerimine Jekaterinburgis

Ainus konkreetne meetod ohtliku haiguse ennetamiseks. Puukentsefaliidi vastase vaktsiini saate Jekaterinburgis avalikus, erasektori meditsiiniasutuses. Maksumus erineb sõltuvalt tootjast - kodumaine, välismaine. Alates 2016. aastast ei osta riigikliinikud imporditud ravimeid, kuid eraomanikel on vaktsiin.

Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine ei taga 100% kaitset, kuid vähendab oluliselt komplikatsioonide riski, hõlbustab haiguse kulgu. Kaitseks on vaja 3 vaktsineerimist. Teine tehakse 1 kuu pärast, kolmas - 1 aasta. Mõju kestab 3 aastat.

Jekaterinburgi kliinikud:

  • Moskva oblasti immunoprofülaktikakeskus "Uus haigla", Zavodskaya, 29, (343) 246−35−18, 8:00 - 19:00 (E-R), 9:00 - 17:00 (L), P - suletud. Kaks täiskasvanut - puukentsefaliidi vaktsiin 850, 905 rubla (kallis on kvaliteedilt võimalikult lähedane Austria omale). Laste vaktsiin - 890 hõõruda. Tasuta arsti konsultatsioon.
  • Linna kliiniline haigla nr 40, Volgogradskaja, 189, (343) 266−96−07, 9.00–15.00 (E – R). Vaktsineerimine täiskasvanutele - 655 r.
  • Kesklinna haigla nr 2, polikliinik nr 1, Udelnaya, 5a (343) 357-01-45. Vaktsiin tuleb kaasa võtta.
  • Nr 3, Posadskaja, 37 (343) 389−27−04. Vaktsineerige ainult pensionäre, tehke revaktsineerimine.
  • Nr 4, Opalihinskaja, 21 (343) 389−88−11.
  • Nr 5, Ryabinina, 21 (343) 223-59-40. Ainult oma vaktsiiniga.
  • Kesklinna haigla nr 3, polikliinik nr 1, tn. Bebel, 160 (343) 272–27–95. Vaktsineerimine täiskasvanutele - 620 r.
  • Polikliinik number 2, vennad Bykovs, 16 (343) 272-27-80. Vaktsineerimine täiskasvanutele - 620 rubla.
  • Kesklinna haigla nr 7, polikliinik nr 1, Vilonova, 33, (343) 385-00-24. Vaktsineerimine täiskasvanutele - 720 rubla.
  • Nr 2, Lenini ave, 53, (343) 350-57-74.
  • Nr 3, st. Syromolotova, 19, (343) 222−63−00. Vaktsineerimine täiskasvanutele - 720 hõõruda.
  • Kesklinna haigla nr 6, polikliinik nr 1, per. Saperov, 3, (343) 257−02−05, 8:00 - 15:00 (E-R). Vaktsineerimine täiskasvanutele - 500 RUB.
  • Nr 2, Belinsky, 9, (343) 257-16-13.
  • Nr 4, Serafima Deryabina, 34, (343) 240-61-96. Ainult pensionäridele. Kõigi teiste kategooriate kodanike jaoks peate välja pakkuma oma vaktsiini.
  • Kesklinna haigla nr 1, polikliinik nr 1, tn. Dekabristov, 27, (343) 254-67-70, 11: 00-13: 00, 14: 00-16: 00 (E-R). Vaktsineerimine täiskasvanutele - 767 r.
  • Nr 2, lätlane, 22, (343) 252-03-60. Vaktsiin tuleb tuua.
  • Nr 4, Lenini ave, 52, (343) 350−21−92. Vaktsiini täpse maksumuse leiate 7. ruumist. (umbes 500 rubla) Enne vaktsineerimist peaksite külastama arsti.
  • MU EKDC, per. Suvorovsky, 5, (343) 227-00-90. Vaktsineerimine täiskasvanutele - 750 r.
  • Kesklinna haigla nr 23, vanad bolševikud, 9, (343) 389-96-85, vaktsineerimine täiskasvanutele - 765 r.
  • Kesklinna haigla nr 24, polikliinik nr 1, per. Rizhsky, 16, (343) 297−82−00.
  • Nr 3, lennundus, 82, (343) 210-28-23. Vaktsineerimine täiskasvanutele - 640 hõõruda.
  • Nr 4, Selkorovskaja, 62, (343) 256−87−38. Vaktsineerimine täiskasvanutele - 640 rubla. Pensionärid vaktsineeritakse tasuta.
  • Kesklinna haigla nr 20, polikliinik nr 1, Z. Kosmodemjanskaja, 42. Vaktsineerimine täiskasvanutele - 420 rubla.
  • Nr 3, per. Lühike, 2 (343) 227-49-27.
Puukentsefaliidi vaktsiin

Vaktsineerimise maksumus 2019. aastal võib muutuda, usaldusväärset teavet pole veel.

Koolilaste revaktsineerimine on tasuline. Tasuta vaktsineerimine on ette nähtud alla 15 kuu vanustele lastele, 1. klassi õpilastele. Arstid selgitavad, et laste puukentsefaliidi vaktsiin ei kuulu kohustuslike vaktsineerimiste kalendrisse, seetõttu ei osteta piisavas koguses eelarvevahendeid.

Jekaterinburgis saab vaktsineerida last ülalnimetatud kliinikutes, kuid nad ostavad ravimit oma raha eest. Alla 15 kuu vanuste laste vaktsineerimine toimub esimese klassi õpilastele registreerimiskoha kliinikus tasuta.

Ärge manustage vaktsiini rasedatele naistele, kellel on suurenenud kalduvus allergiatele.

Piirkonna töötlemine puukidest

Esimesed hammustused ilmuvad märtsis. Jekaterinburgi puugid on eriti aktiivsed aprillis-mais, septembris-oktoobris. Puukide, väljakute, puhkealade, haiglate, haridusasutuste parkide töötlemine toimub linnavalitsuse algatusel eelarvevahendite eest.

Linnaelanikud teevad puukide hävitamise eratükkidel iseseisvalt või kasutavad kohalikke sanitaar- ja epidemioloogiateenistusi, eraettevõtteid. Desinfitseerimist teostavad sertifitseeritud professionaalsed ravimid, hind on 3500-5000 rubla. 1 hektari kohta. Kõigi Jekaterinburgi ettevõtete loetelu leiate Internetist, kõik küsimused selgitatakse telefoni teel.

  • PC roheline kilp, +7 (343) 328-99-16;
  • Professionaalse desinsitseerimise keskus "Dez-com", tel. +7 (343) 382-44-91;
  • Uurali föderaalne sanitaar- ja epidemioloogiateenistus, 8 (800) 700-88-96.

Jekaterinburgi puugitegevuse perioodil peate hoolitsema isiklikult, kasutama tõrjevahendeid, kandma looduses kinniseid riideid.

Puugi testimine puukentsefaliidi viiruse ja borrelia esinemise suhtes

Uuring on suunatud testitud puukide puukentsefaliidi ja puukide süsteemse borrelioosi (puukborrelioosi) patogeenide antigeenide ja geneetilise materjali tuvastamisele. Seda kasutatakse haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks, erakorraliseks profülaktikaks ja suunatud patogeneetiliseks raviks.

Millised testid sellesse kompleksi kuuluvad:

  • Puukentsefaliit (TBE), antigeen
  • Iksoodiline puukborrelioos (ICB), RNA määramine

Ixodidi puuk; puukentsefaliit; puukentsefaliidi viirus; süsteemne puukide kaudu leviv borrelioos (puukborrelioos), puukide kaudu leviv meningopolineuriit, puukide kaudu leviv borrelioos, ixodic borrelioos, krooniline erüteem migrans, erüteemne spirohetoos, Bannovarti sündroom.

Ingliskeelsed sünonüümid

Iksoodid tiksuvad; puukentsefaliit; puukentsefaliidi viirus; puukide kaudu leviv borrelioos (puukborrelioos); Borrelia burgdorferi.

  • Immuunanalüüs: puukentsefaliit (TBE), antigeen
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR): Iksoodiline puukborrelioos (ICB), RNA määramine

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Üldine teave uuringu kohta:

Puukentsefaliit on viiruslik looduslik fokaalne ülekantav haigus, mida iseloomustab domineeriv kesknärvisüsteemi kahjustus. Haiguse põhjustaja on RNA-d sisaldav viirus, mis kuulub Arboviiruste rühma Togaviridae perekonna Flavivirus perekonda. Nakkus on oma olemuselt sesoonne (kevad-suvi) ja see kandub edasi peamiselt puugihammustuse abil, sissetungiva putuka purustamise teel ning võimalik on ka lehmade ja kitsede nakatunud toorpiima kaudu leviv toitumisviis. Viiruse peamiseks reservuaariks ja kandjaks on puugid Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Närilised, metsloomad ja linnud on viiruse täiendav reservuaar. Puug nakkus tekib siis, kui nakatunud loomad hammustavad ja imevad verd. Sellisel juhul tungib viirus puugi organitesse ja kudedesse, peamiselt süljenäärmetesse, soolestikku, paljunemisaparaati ja püsib kogu putukate elu jooksul. Puukentsefaliidi tekitaja jaguneb kolmeks alamliigiks: Kaug-Ida, Kesk-Euroopa ja Siberi.

Haiguse peiteaeg kestab 3 kuni 21 päeva, keskmiselt 10-14 päeva. Kliinilised ilmingud on erinevad. Haiguse algfaasi iseloomustab palavik, peavalu, müalgia, võib-olla iivelduse, oksendamise, fotofoobia lisamine. Edasi areneb neuroloogiliste häirete faas, mille käigus kahjustatakse kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Sõltuvalt neuroloogiliste häirete raskusastmest eristatakse haiguse järgmisi vorme: palavikuline, meningeaalne, meningoentsefaliitne, meningoentsefalopoliomüeliitiline ja polüradikuloneureetiline, kahelaineline meningoentsefaliit. Tõsiduse mõttes võib infektsioon olla kerge, mõõdukas või raske, mis mõjutab haiguse kestust, kliiniliste sümptomite raskust ja haiguse tulemusi. Haiguse viimases faasis võib taastumine tekkida neuroloogiliste sümptomite väljasuremisega, patoloogilise protsessi kroniseerimisega või patsientide surmaga. Võimalik pikaajaline latentne viiruste kandja, püsivus või krooniline infektsioonivorm.

Süsteemne puukide kaudu leviv borrelioos ehk puukborrelioos on looduslik fokaalne nakkav haigus, mille põhjustab Spirochaetaceae perekonna gramnegatiivne bakter Borrelia burgdorferi. Inimene võib nakatuda pärast ixodidi puukide hammustamist, borrelia inokuleerimist puugi süljega, kui sissetungiv putukas purustatakse; võimalik on ka patogeeni transplatsentaarne ülekanne emalt lootele. Viiruse peamiseks "reservuaariks" ja kandjaks on puugid Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Kõige sagedamini nakatub puukide tegevuse kevad-suveperioodil..

Haiguse peiteaeg võib kesta 3 kuni 32 päeva, mõnede autorite sõnul kuni 60 päeva. Puukide kaudu levival borrelioosil on mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Haiguse esimeses faasis, kohaliku infektsiooni faasis, on palavik, mürgistus, peavalud, puugi kokkupuute kohas patsiendi nahaga laialt levinud "rändav" erüteem, piirkondlik lümfadeniit. Borrelia hematogeense ja lümfogeense leviku faasis täheldatakse haiguse mitmekesise kliinilise pildi tekkimisel elundite ja süsteemide kahjustusi. Märgitakse luu- ja lihaskonna, närvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi, silmade, maksa, neerude, naha kahjustusi. Samal ajal tekib neuriidi, radikuliidi, entsefaliidi, artriidi, konjunktiviidi, müokardiidi kliiniline pilt, lööve ilmub väljaspool puugihammustuse kohta. Haiguse progresseerumise, selle tüsistuste ja ravi enneaegse rakendamise korral võivad areneda järgmised protsessid: neuroloogilised häired meningiidi, meningoentsefaliidi, entsefaliidi ja entsefalomüeliidi kujul, rasked südamekahjustused, korduvad ja / või kroonilised artriidid. Haiguse pideva või korduva kulgu areng, närvisüsteemi kahjustuse kroonilised vormid on võimalikud.

Tulenevalt asjaolust, et iksodiidpuugid on puukentsefaliidi ja süsteemse puukborrelioosi peamine "reservuaar" ja kandja, kasutatakse puukide otsest uurimist laboridiagnostikas ja nende haiguste tekitajate tuvastamisel. Puukide isendeid on võimalik uurida nende leviku looduslikest fookustest, et tuvastada patogeenide olemasolu, määrata nakatunud puukide protsent uuritud territooriumidel ning viiruse kvantitatiivne sisaldus puukentsefaliidi korral. Pealetungiva putuka purustamisel on vaja uurida puukide üksikuid isendeid, kui inimesed neid hammustavad, nakatades puugi süljega viirust või borrelia. See on oluline puugi võimaliku nakatumise kindlakstegemiseks, haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks, kiireks spetsiifiliseks ennetamiseks ja sihipäraseks patogeneetiliseks raviks..

Tänapäevased patogeenide diagnoosimise meetodid hõlmavad ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodeid. Need võimaldavad teil määrata patogeeni antigeeni isegi uuritud biomaterjali minimaalses mahus, neid iseloomustab tulemuse saamise kiirus ja neil on kõrged diagnostilise tundlikkuse ja spetsiifilisuse näitajad. PCR-meetodi eripära on võime tuvastada geneetilist materjali isegi siis, kui selle sisaldus uuritavas bioloogilises materjalis on madal. Need meetodid võimaldavad võimalikult lühikese aja jooksul määrata puukentsefaliidi viirusnakkuse ja / või puukborrelioosi tekitaja. Aga kui uurimistulemused on negatiivsed ja haiguse kahtlus püsib, samuti kliiniliste sümptomite tekkimine, on soovitatav uurida patsientide verd. Sellisel juhul on võimalik määrata IgM ja / või IgG klassi antikehi patogeenide antigeenide suhtes, samuti tuvastada patogeenide geneetilist materjali PCR abil.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Puukentsefaliidi ja / või puukide süsteemse borrelioosi keerukaks laboratoorseks diagnoosimiseks;
  • uuritavate puukide nakatumise kindlakstegemiseks;
  • puukentsefaliidi ja / või puukide kaudu leviva süsteemse borrelioosi patogeenide antigeenide ja geneetilise materjali sisalduse määramiseks katsepuukides;
  • teha kindlaks puugi võimalik nakkus, et õigeaegselt diagnoosida haigusi, kiireloomulist spetsiifilist ennetustööd ja suunatud patogeneetilist ravi;
  • puukide esinemise ja nakatumise protsendi määramiseks uurimisalal looduslikes fookustes ja putukate leviku hooajal.

Kui uuring on kavandatud?

  • Puugi uurimisel pärast inimese hammustamist sissetungiva putuka purustamine, puugi eemaldamine, sealhulgas spetsialiseeritud haiglas;
  • puugi uurimisel puukentsefaliidi ja / või puukide kaudu leviva borrelioosi patogeenide antigeenide ja geneetilise materjali diagnoosimiseks;
  • puukide uurimisel, et teha kindlaks puukide esinemine ja nakatumise protsent uurimisalal looduslikes fookustes ja putukate leviku hooajal.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: negatiivsed.

Positiivse tulemuse põhjused:

  • testitud puugi nakatumine puukentsefaliidi viirusega;
  • uuritava puugi nakatumine puukide süsteemse borrelioosi põhjustajaga;
  • testpuugi nakatumine puukentsefaliidi viirusega ja süsteemne puukborrelioos.

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • testpuugi nakatumise puudumine puukentsefaliidi viirusega ja / või süsteemse puukborrelioosiga;
  • uuritava materjali patogeeni sisaldus on alla avastamistaseme;
  • valenegatiivsed tulemused.

Kui kahtlustate puukentsefaliidi ja / või süsteemse puukborrelioosi esinemist, kuid kui testi tulemused on negatiivsed, soovitatakse vereanalüüsi teha. Sellisel juhul on võimalik määrata IgM ja / või IgG klassi antikehi patogeenide antigeenide suhtes, samuti tuvastada patogeenide geneetilist materjali PCR abil.

Kes määrab uuringu?

Infektionist, viroloog, parasitoloog, epidemioloog.

Kliiniline vereanalüüs: üldanalüüs, leukotsüütide valem, ESR (vereproovi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused)

[07-092] Puukentsefaliidi viirus, IgM

[07-093] Puukentsefaliidi viirus, IgG

[07-095] Puukentsefaliidi viirus, antigeen (tserebrospinaalvedelikus)

[06-060] Üldvalk tserebrospinaalvedelikus

[06-061] Glükoos CSF-is

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, pealkiri

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, tiiter

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Puukide kaudu leviva borrelioosi ja entsefaliidi seroloogiline diagnoos

Kirjandus

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Reaalajas PCR Borrelia burgdorferi samaaegseks tuvastamiseks ja kvantifitseerimiseks Ameerika Ühendriikide kirdeosast pärit põldkogutud Ixodes scapularis puukides / Appl Environ Mikrobiool. 2003 august; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Poola epidemioloogia ja nakkushaiguste seltsi puugihaiguste diagnoosimine ja ravi soovitused. Poola epidemioloogia ja nakkushaiguste selts / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Iksodiidi puukide üksikute proovide viroloogiline uuring mikroanalüüsi meetoditega. Suunised.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Põhja-Uuralis puukides Ixodes persulcatus tuvastatud siberi geneetilise tüübi puukentsefaliidi viiruse geneetilise mitmekesisuse uurimine 2006. aastal / Siberian Scientific Medical Journal, nr 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Nakkushaiguste laboridiagnostika. Kataloog / M.: BINOM. - 2013.

6. Šuvalova E.P. Nakkushaigused / M.: meditsiin. - 2005. - 696 s.

Lisateavet Migreeni