Kaela anumate erinevat tüüpi aneurüsmidega täiskasvanute eristavad omadused ja sümptomid

Aneurüsmid hõivavad kaela vaskulaarsete kahjustuste struktuuris pärast stenoosi ja degeneratiivsete-põletikuliste haiguste kolmandat kohta. Patsientide keskmine vanus on 57–63 aastat.

Suurte suuruste korral põhjustab patoloogia elutähtsate elundite kokkusurumist ja hemodünaamika muutusi.

üldised omadused

Emakakaela anumate aneurüsmid on piiratud laienemine kõige hõrenenud ja venitatud vaskulaarse segmendi piirkonnas.

Kaela artereid ja veene eristab üksteise anatoomiline lähedus ja suur arv anastomoose, mis viib segakahjustuste ja kulunud kliiniliste ilmingute suhteliselt sagedase esinemiseni. Naised haigestuvad 2 korda sagedamini kui mehed.

Tunnused:

  • Arteriovenoossete vormide kõrge sagedus (kuni 15-20%);
  • Mõju aju vereringele;
  • Trombi kiire moodustumine;
  • Väike suurus - kiire kaltsineerimine;
  • Südamestruktuuride lähedus;
  • Suur kopsuemboolia oht.

Arengu põhjused ja riskigrupid

Etioloogilised tegurid:

  • Laeva arrosioon;
  • Tuberkuloos;
  • Vaskuliit
  • Geneetilised sündroomid;
  • Süüfilis;
  • Ateroskleroos;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Kaasasündinud vaskulaarne väändus.

Ohus on isikud:

  • Kolesteroolitase üle 6,0 mmol / l;
  • Üle 50 aasta vana;
  • Põevad diabeeti ja muid ainevahetushaigusi;
  • On olnud mööduv isheemiline atakk või südame isheemia;
  • Koormatud pärilikkusega;
  • Kodade virvendus ja südamehaigused.

Omadused ja sümptomid

Mõelge erinevat tüüpi kaela aneurüsmadele ja nende sümptomitele täiskasvanutel, diagnostiliste tunnuste erinevustele ja ravitaktikatele.

Kaela sisemine jugulaarveeni aneurüsm

RHK-10 kood: I72.8.

Eristavad sümptomid: kerge asümmeetriline valutu turse kaelas, kuiv köha, valu pea pööramisel, minestamine (hariliku unearteri kokkusurumine).

Diagnostika: tsüanoos ja näo ja kaela turse, peavalud, pidev vaskulaarne mühin auskultatsioonil. Ultraheli - piiratud laienemine tromboosi, tromboflebiidi tunnustega. Veenisein võib kokku kukkuda. CT (MRI) - hüdrotsefaal, lokaalne aju ödeem veeniseinas - tromb ja kaltsifikatsioonid.

Ravi: trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid, resektsioon proteesimisega (proteesimine perifeersete veenide segmendist).

Väline kaelaveen

RHK-10 kood: I72.8.

Iseloomulikud sümptomid: näo ja kaela turse, silmalaugude turse, nina hingamise raskused, keele turse, ummikud ja tinnitus.

Diagnostika: poole näo tursed ja punetus ilma põletikunähtudeta, kaela anumate ultraheli - laienenud piirkonna tromboos, veeniseina hõrenemine ja lupjumine, tromboflebiidi nähud. MRI (CT) - poole näo ja kaela tursed, kaltsifikatsioonid, tromboos.

Ravi: trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid, endovaskulaarne emboolia. Resektsioon on haruldane.

Eesmine kaelaveen

RHK-10 kood: I72.8.

Eristavad sümptomid: kilpnäärme labade või kannuse kokkusurumine (kaasnev türeoidiit), kaela esipinna turse, kähedus, keele turse. Kursus on sageli asümptomaatiline.

Diagnostika: kaela anumate ultraheli - PNE lokaalne väljaulatuvus, väikeste arterite (arteriovenoosse vormi) osalemine, arroosi või tromboflebiidi nähud (harva).

Ravi: sümptomaatiline (vererõhu kontroll), trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid, endovaskulaarne emboolia.

Arteriovenoossed aneurüsmid

RHK-10 kood: I72.8.

Eristavad sümptomid: asümptomaatiline, kiire lupjumine.

Diagnoos: juhuslik tuvastamine ultrahelil (vaskulaarse anastomoosi tuvastamine piiratud väljaulatuvuse ja lupjumisega), läbimõõt ületab harva 3 mm. CT-d (MRI) ei tehta.

Ravi: vererõhu kontroll, trombotsüütidevastaste ainete võtmine. Suurenduse, endovaskulaarse embooliaga.

Subklaviaararterite laienemine

RHK-10 kood: I72.1.

Eristavad sümptomid: õlavöötme närvide ja veenide kokkusurumine, kahvatus ja ülemise jäseme tundlikkuse vähenemine (paresteesia, tuimus). Kohalik turse ja valu rangluu piirkonnas, ulatudes õlani ja abaluudeni. Rebenemise korral ülajäseme äge isheemia, ravi puudumisel mutatsioon (enese amputatsioon).

Diagnostika: kaebused rangluu taga ja ülajäsemes esineva valu, käe tuimuse ja turse, lihasjõu vähenemise kohta. Angiograafia - vaskulaarseina lokaalne punnitamine, surudes kokku rangluu, õlavarre põimiku, alamklavia veeni. Ultraheli - väljaulatuva osa tüüp ja suurus, vaskulaarseina hõrenemine, fokaalsed mikrokaltsifikatsioonid. CT (MRI) - tromboos, õlavöötme turse, rangluu ja närvitüvede perioste kokkusurumine.

Ravi: lõikamine, resektsioon. Enne sekkumist viiakse läbi vererõhu stabiliseerimine ja tromboosi ennetamine.

Unearterid

RHK-10 kood: I72.0.

Eristavad sümptomid: pulseeriv turse piki kaela eesmist-külgmist pinda, teadvuse nõrgenemine, nägemisväljade kaotus, hüpertensioon, köha, valu söömise ajal, migreen, kognitiivsete funktsioonide vähenemine, rebenemine - insult, halvatus.

Diagnostika: kaebused minestamise, puhkemise peavalude, krampide, mälukaotuse kohta. Auskultatoorne - vaskulaarne mühin. Vererõhk on tõusnud. Angiograafia - vaskulaarseina deformatsioon ja käänulisus, lokaalne paisumine, kontrasti täitmise defekt, kontrasti lekkimine ümbritsevatesse kudedesse. MRI (CT) - tromboos, pehmete kudede perivaskulaarne ödeem, vaskulaarseina hõrenemine, ülemise mediastiini kokkusurumine.

Ravi: kirurgiline (resektsioon, embooliseerimine, lõikamine). Operatsiooni ettevalmistamine - antihüpertensiivsed, nootroopsed, vasodilataatorravimid.

Sellest artiklist leiate kõik üksikasjad unearteri aneurüsmi kohta..

Lüliarter

RHK-10 kood: I72.6.

Eristavad sümptomid: neelamisraskused, poole keele halvatus ja atroofia, kõnehäired, alajäsemete tuimus, liigutuste koordinatsiooni häired, temperatuuri langus, valu tundlikkus.

Diagnostika: kaebused kuklaluu, vestibulaar- ja sensoorsete häirete kohta. Angiograafia - väändus, vaskulaarseina hõrenemine, laienenud piirkonna tromboos, arroosi tunnused. CT (MRI) - seljaaju juurte kokkusurumine, lokaalne turse, kaltsifikatsioonid, komplikatsioonide korral - hemorraagilise immutamise piirkond.

Ravi: patogeneetiline (vererõhu kontroll, statiinide võtmine), kirurgiline (resektsioon, embooliseerimine, lõikamine).

Basilaararter

RHK-10 kood: I72.5.

Eristavad sümptomid: silmamunade halvatus, parees või okulomotoorse närvi halvatus. Vertikaalne nüstagm. Pausil - pimedus, halvatus, insult.

Diagnostika: kaebused nägemiskahjustuse, pearingluse, peavalude kohta. Angiograafia - vaskulaarse voolu torupuudus, defekti täitmine ja kontrastne leke perivaskulaarses tsoonis. CT (MRI) - fokaalne turse koos trombi moodustumise, mikrokaltsifikatsioonide, komplikatsioonidega - insuldi, vesipea, ajuverejooksu või külgvatsakeste fookus.

Ravi: konservatiivne (beetablokaatorid, statiinid, trombotsüütidevastased ained), kirurgiline eemaldamine.

Võimalikud tagajärjed

Tagajärjed veenikahjustustele:

  • Tromboos;
  • Parema südame trombemboolia;
  • Kopsuarteri ja selle harude trombemboolia;
  • Tromboflebiit;
  • Vesipea;
  • Verejooks.

Tagajärjed arterite kahjustusele:

  • Kihilisus;
  • Tühimik;
  • Verejooks ülemisse mediastiinumi;
  • Trombemboolia;
  • Subklaviani varastamise sündroom;
  • Nägemise ja kuulmise kaotus;
  • Insult.
Haigus on tüüpiline vanematele inimestele. Varajane diagnoosimine riskirühmade seas põhineb kaela anumate ultraheliuuringul kaks korda aastas..

Emakakaela arterite aneurüsmid on ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni tavaline tulemus. Patogeneetiline ja kirurgiline ravi. Ennetamine on suunatud vererõhu ja laboriparameetrite normaliseerimisele.

Jugulaarsed veenid: anatoomia, funktsioonid, võimalik patoloogia (ektaasia, tromboos, aneurüsm)

Jugulaarsed veenid (jugular, vena jugularis) - vaskulaarsed pagasiruumid, mis kannavad verd peast ja kaelast subklaviaalsesse veeni. Eristatakse sisemist, välimist ja eesmist kaenaveeni, sisemine on kõige laiem. Need paaritatud veresooned kuuluvad ülemise õõnesveeni süsteemi..

Sisemine kaenaveen (IJV, vena jugularis interna) on kõige laiem anum, mis viib läbi venoosse väljavoolu peast. Selle maksimaalne laius on 20 mm ja sein on õhuke, nii et anum kukub kergesti kokku ja paisub pinge all sama kergelt. Selle valendikus on ventiilid.

IJV algab kolju kondises põhjas olevast kaelalülist ja on sigmoidse siinuse jätk. Pärast kaeluse foramenist lahkumist laieneb veen, moodustades ülemise sibula, laskudes seejärel rinnaku ja rangluu ristmiku tasandile, mis asub rinnaku, rangluu ja mastoidprotsessi külge kinnitatud lihase taga..

Olles kaela pinnal, asetatakse IJV sisemise unearteri väljapoole ja taha, seejärel nihkub veidi ettepoole, lokaliseerudes välise unearteri ees. Kõrist läbib see koos vaguse närvi ja hariliku unearteriga laias mahutis, luues võimsa emakakaela kimbu, kus IJV läheb väljapool närvi ja unearter seestpoolt.

Enne rinnaku ja rangluu ristmiku taga asuva subklavia veeniga ühinemist suurendab IJV veel kord oma läbimõõtu (alumine pirn) ja ühineb seejärel subklavia veeniga, kust algab brachiocephalic veen. Alaosa laienemise piirkonnas ja selle liitumiskohas subklaviaalses sisemises kaenaveenis on klapid.

Sisemine kaenaveen saab verd intra- ja ekstrakraniaalsetest lisajõgedest. Koljusisesed anumad kannavad verd koljuõõnde, ajust, silmadest ja kõrvadest. Need sisaldavad:

  • Dura mater sinus;
  • Kolju diploossed veenid;
  • Ajuveenid;
  • Meningeaalsed veenid;
  • Orbitaalne ja kuulmis.

Kolju väljapoole kulgevad lisajõed kannavad verd pea pehmetest kudedest, kolju välispinna nahast ja näost. Jugulaarveeni intrakraniaalsed ja ekstrakraniaalsed lisajõed on ühendatud emissari kaudu, mis tungivad läbi luulise kraniaalse forameni.

Kolju, ajalise tsooni ja kaela organite väliskudedest pärinev veri siseneb IJV-sse näo-, tagumise-alalõualuu veenide kaudu, samuti neelu, keele, kõri, kilpnäärme anumate kaudu. IJV sügavad ja välised lisajõed on ühendatud tihedaks pea mitmetasandiliseks võrguks, mis tagab hea venoosse väljavoolu, kuid samal ajal võivad need harud olla nakkusprotsessi leviku teed.

Välisel kaenaveenil (vena jugularis externa) on sisemisest kitsam luumen ja see paikneb emakakaela koes. See kannab verd näost, pea ja kaela välimistest osadest ning on pinges (köhides, lauldes) hästi nähtav..

Väline kaenaveen algab kõrva tagant, õigemini, alalõualuu nurga tagant, seejärel läheb mööda sternocleidomastoidlihase välimist osa allapoole, seejärel ristub selle alt ja tagant ning üle rangluu liigub see koos eesmise kaenaharuga subklaviaveeni. Kaela välimine kaenaveen on varustatud kahe ventiiliga - selle esialgses osas ja ligikaudu kaela keskel. Selle täitmise allikateks peetakse kuklaluu, kõrva ja suprascapulari piirkondade veene..

Eesmine kaenaveen asub kaela keskjoonest veidi väljaspool, see kannab verd lõugast nahaaluste anumate sulandumisel. Eesmine veen suunatakse ülalõua-hüoidlihase esiosa alla, veidi alla - sternohüoidse lihase ette. Mõlema eesmise kaelaveeni ühendamist saab jälgida rinnaku ülemisest servast, kus moodustub võimas anastomoos, mida nimetatakse kaela veenikaareks. Vahel on kahe veeni ühendus ühes - kaela keskmine veen. Paremal ja vasakul asuv venoosne kaar anastomoseerib väliste kaelaveenidega.

Video: loeng pea ja kaela veenide anatoomiast

Jugulaarveeni muutused

Kaelaveenid on peamised anumad, mis teostavad vere väljavoolu pea ja aju kudedest. Väline haru on kaelal nahaaluselt nähtav, palpatsiooniks saadaval, seetõttu kasutatakse seda sageli meditsiinilisteks manipulatsioonideks - näiteks veenikateetri paigutamiseks.

Tervetel inimestel, väikelastel, võite jälgida kaela veenide turset, kui nad karjuvad, pingutavad, nutavad, mis pole patoloogia, kuigi imikute emad tunnevad selle pärast sageli ärevust. Nende anumate kahjustusi esineb sagedamini vanemas vanuserühmas, kuid võimalikud on ka veeniliinide arengu kaasasündinud tunnused, mis muutuvad märgatavaks varases lapsepõlves..

Jugulaarsete veenide muutuste hulgas on kirjeldatud:

  1. Tromboos;
  2. Laienemine (kaelaveenide laienemine, ektaasia);
  3. Põletikulised muutused (flebiit);
  4. Kaasasündinud väärarendid.

Jugulaarveeni ektaasia

Jugulaarveeni ektaasia on vasodilatatsioon (dilatatsioon), mida saab diagnoosida nii lapsel kui ka täiskasvanul, olenemata soost. Arvatakse, et selline phlebectasia tekib veeniklappide puudulikkuse korral, mis põhjustab liigse vere stagnatsiooni või teiste elundite ja süsteemide haigusi.

kaelaveeni ektaasia

Vanadus ja naissoost eelsoodumus on kaela veeni ektaasia. Esimesel juhul ilmneb see anumate sidekoe aluse üldise nõrgenemise tagajärjel koos alajäsemete veenilaienditega, teisel - hormonaalsete muutuste taustal. Selle seisundi võimalike põhjuste hulgas on ka pikad lennud, mis on seotud venoosse ülekoormuse ja normaalse hemodünaamika, trauma, kasvajate, mis suruvad veeni valendiku koos selle pealmiste osade laienemisega, häirimisega..

Sisemise kaenaveeni ektaasiat on selle sügava asukoha tõttu peaaegu võimatu näha ning kaela eesmise-külgmise osa naha all on välisharu suurepäraselt nähtav. Selline nähtus ei kujuta endast ohtu elule, pigem on tegemist kosmeetilise defektiga, mis võib saada arstiga pöördumise põhjuseks..

Jugulaarveeni flebolektaasia sümptomid on tavaliselt napid. Seda ei pruugi üldse olemas olla ja kõige rohkem teeb omanikule muret esteetiline hetk. Suurte ektaasiate korral võib ilmneda kaela ebamugavustunne, mis intensiivistub pingest, karjumisest. Sisemise kaenaveeni olulise laienemisega on võimalikud häälehäired, kaela valulikkus ja isegi hingamisraskused.

Emakakaela anumate phlebectasia, mis ei kujuta endast ohtu elule, ei vaja ravi. Kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks võib anuma ühepoolse ligeerimise teostada ilma järgnevate hemodünaamiliste häireteta, kuna venoosse vere väljavoolu teostavad vastaspoole anumad ja tagatised.

Jugulaarveeni tromboos

Tromboos on anuma valendiku blokeerimine verehüübe abil, mis häirib täielikult või osaliselt verevoolu. Trombi moodustumine on tavaliselt seotud alajäsemete venoossete anumatega, kuid see on võimalik ka kaelaveenides..

Jugulaarveeni tromboosi põhjused võivad olla:

  • Vere hüübimissüsteemi häired koos hüperkoaguleeritavusega;
  • Meditsiinilised manipulatsioonid;
  • Kasvajad;
  • Pikaajaline immobilisatsioon pärast vigastusi, operatsioone närvisüsteemi ja lihasluukonna raskete häirete tõttu;
  • Ravimite sisseviimine emakakaela veenidesse;
  • Ravimite (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid) võtmine;
  • Siseorganite patoloogia, nakkusprotsessid (sepsis, raske südamepuudulikkus, trombotsütoos ja polütsüteemia, süsteemsed sidekoehaigused), ENT organite põletikulised protsessid (keskkõrvapõletik, sinusiit).

Kaelaveenitromboosi kõige levinumad põhjused on meditsiinilised sekkumised, kateetri paigaldamine ja onkoloogiline patoloogia. Välise või sisemise kaenaveeni blokeerimisel on häiritud venoosne väljavool aju siinustest ja pea struktuuridest, mis avaldub tugevas valus peas ja kaelas, eriti pea pööramisel küljele, emakakaela venoosse mustri suurenemisega, kudede tursega, näo tursega. Mõnikord kiirgub valu mõjutatud anuma küljest käsivarre.

Välise kaenaveeni blokeerimise korral on võimalik tunda kaela tihenduspiirkonda, mis vastab selle kulgemisele, turse, valulikkus, kahjustuse küljel suurenenud venoosne muster räägib sisemise kaenaveeni tromboosist, kuid trombiseeritud anumat on võimatu tunda ega näha.

Kaelaveenitromboosi tunnused väljenduvad haiguse ägedas perioodis. Kui tromb pakseneb ja verevool taastub, nõrgeneb sümptomatoloogia ning käegakatsutav moodustis pakseneb ja väheneb veidi.

Kaelaveenide ühepoolne tromboos ei kujuta endast ohtu elule, seetõttu ravitakse seda tavaliselt konservatiivselt. Kirurgilised operatsioonid selles piirkonnas on äärmiselt haruldased, kuna sekkumisega kaasneb palju suurem risk kui trombi olemasolul.

Lähedal asuvate struktuuride, närvide, arterite kahjustamise oht sunnib konservatiivse ravi kasuks operatsioonist loobuma, kuid harva tehakse operatsioone, kui veeni pirn on blokeeritud, koos siinusetromboosiga. Jugulaarsete veenide kirurgilisi operatsioone kiputakse tegema minimaalselt invasiivsetel viisidel - endovaskulaarne trombektoomia, trombolüüs.

Kaelaveenitromboosi meditsiiniline kõrvaldamine seisneb valuvaigistite, vere reoloogilisi omadusi normaliseerivate ravimite, trombolüütiliste ja põletikuvastaste ravimite, spasmolüütikumide (papaveriin), laia toimespektriga antibiootikumide määramises nakkuslike komplikatsioonide ohus või kui tromboosi põhjus on näiteks mädane keskkõrvapõletik. Näidatud on venotoonikumid (detralex, troksevasiin), antikoagulandid patoloogia ägedas faasis (hepariin, fraksipariin).

Jugulaarveeni tromboosi võib kombineerida põletikuga - flebiit, mida täheldatakse kaelakudede vigastustega, veenikateetrite sissetoomise tehnika rikkumisega ja narkomaaniaga. Tromboflebiit on ohtlikum kui tromboos nakkusprotsessi levimise ohu tõttu aju ninakõrvalkoobastesse ja sepsis pole välistatud.

Jugulaarsete veenide anatoomia eeldab nende kasutamist ravimite manustamisel, seetõttu võib kateeterdamist pidada tromboosi ja flebiidi kõige levinumaks põhjuseks. Patoloogia tekib siis, kui kateetri sisestamise tehnikat rikutakse, see on anuma valendikus liiga pikk, hooletu ravimite manustamine, mille sisenemine pehmetesse kudedesse põhjustab nekroosi (kaltsiumkloriid).

Põletikulised muutused - flebiit ja tromboflebiit

kaelaveeni tromboflebiit

Jugulaarveeni tromboflebiidi või flebiidi kõige levinum lokaliseerimine on selle pirn ning kõige tõenäolisem põhjus on keskkõrva ja mastoidkoe mädane põletik (mastoidiit). Trombi nakatumist võib komplitseerida selle fragmentide sissetung verevooluga teistesse siseorganitesse koos üldise septilise protsessi arenguga.

Tromboflebiidi kliinik koosneb kohalikest sümptomitest - valu, turse, samuti üldistest mürgistusnähtudest, kui protsess on muutunud üldiseks (palavik, tahhü- või bradükardia, õhupuudus, hemorraagiline nahalööve, teadvushäired)..

Tromboflebiidiga tehakse kirurgilisi sekkumisi, mille eesmärk on eemaldada nakatunud ja põletikuline veenisein koos trombootiliste ülekatetega; mädase keskkõrvapõletikuga ligeeritakse kahjustatud anum.

Jugulaarveeni aneurüsm

Äärmiselt haruldast patoloogiat peetakse tõeliseks kaelaveeni aneurüsmiks, mida saab tuvastada väikelastel. Seda anomaaliat peetakse vähese levimuse tõttu vaskulaarses kirurgias üheks vähem uuritud. Samal põhjusel ei ole selliste aneurüsmide raviks diferentseeritud lähenemisviise välja töötatud..

Jugulaarsete veenide aneurüsme leitakse 2-7-aastastel lastel. Eeldatakse, et kõige põhjuseks on veeni sidekoe aluse arengu rikkumine emakasisese arengu ajal. Kliiniliselt ei pruugi aneurüsm kuidagi avalduda, kuid peaaegu kõigil lastel on tunda kaela veeni ümardunud laienemist, mis muutub silmale eriti märgatavaks nutmise, naermise või karjumise korral..

Aneurüsmi sümptomiteks, mis takistavad vere väljavoolu koljust, on peavalu, unehäired, ärevus ja lapse kiire väsimus..

Lisaks puhtalt venoossetele väärarengutele võivad ilmneda segastruktuuri väärarendid, mis koosnevad samaaegselt arteritest ja veenidest. Trauma on levinud põhjus, kui unearterite ja IJV vahel on side. Selliste aneurüsmide korral venoosse staasi, näokudede turse, eksoftalm on otsene tagajärg kõrgsurve all voolava arteriaalse vere väljalaskmisele kaenaveeni valendikku..

Venoosse aneurüsmi raviks viiakse väärarengu resektsioon läbi venoosse vere väljalaske anastomoosi ja veresoonte proteesimisega. Traumaatiliste aneurüsmide korral on vaatlus võimalik, kui operatsioon kujutab endast suuremat riski kui oodatav juhtimine.

Jugulaarveeni aneurüsm

O. Nematzoda 1, D.A. Rakhmonov 1, A.Kh. Zugurov 2, F.Sh. Rašidov 1, I.I. Boltabaev 1

1 Vabariiklik kardiovaskulaarse kirurgia teaduskeskus, Dušanbe, Tadžikistani Vabariik
Tadžiki Riikliku Meditsiiniülikooli kirurgiliste haiguste osakond nr 2 Abuali ibni Sino, Dušanbe, Tadžikistani Vabariik

Vaatamata veresoonte kirurgia kiirele arengule on tänapäeval üks selle halvasti uuritud sektsioone perifeersete veenide aneurüsmaalse transformatsiooni probleem. Seda tõendavad kirjandusandmed, kus veenide aneurüsmidele on pühendatud väga väike arv publikatsioone, peamiselt kliiniliste näidete kirjelduste või patsientide eduka ravi juhtumite sarjana [1, 2]. Perifeersete veenide aneurüsmide esinemissagedus on erinevatel andmetel vahemikus 1 kuni 7 juhtu 10 000 elaniku kohta, peamiselt vastsündinute ja laste seas [1, 3]. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat imikutel, kui nutva lapse taustal ilmneb kasvaja sarnane kaela moodustis [1-4]. Kopsuemboolia tekkimise ohu tõttu kujutavad venoossed aneurüsmid patsientide elule reaalset ohtu. Praeguseks on haiguse etioloogia ja patogeneesi küsimused endiselt halvasti mõistetavad [3]. Kirjanduse andmed näitavad mitmeid teooriaid venoosse aneurüsmi tekkest ja arengust. Mõned autorid usuvad, et vaskulaarse degeneratsiooni põhjuseks on veeni seina kaasasündinud anomaaliad ja raamistruktuuride puudumine (elastsete kiudude vähenemine meedia skleroosiga) [1, 2, 6], teised tõestavad ekstravasaalse kompressiooni rolli aneurüsmide tekkel [7, 8]. Jugulaarsete veenide aneurüsmid on kaasasündinud ja omandatud ning neil on kõige sagedamini ühepoolne lokaliseerimine. Kaelaveenide aneurüsmaalset laienemist on kahte tüüpi - sakulaarne ja fusiformne aneurüsm, kusjuures kõige tavalisem on patoloogia esimene variant [2]. Vastavalt M.S. Riedemann Wistuba jt. (2017), fusiform tüüpi sisemise kaelaveeni aneurüsmi (IJV) esineb 15-20% juhtudest [9]. Seda tüüpi aneurüsmi korral täheldatakse veeniseinte ühtlast jätkuvat laienemist, mis harva muutub suureks. Sakulaarsete aneurüsmide korral on veeni seina muutus omakorda kohaliku iseloomuga ning see võib olla väga suur ja sageli tromboosiga [2]. Enamikul juhtudel on tõelised aneurüsmid keskmise suurusega ja kliiniliselt avalduvad teatud tingimustes kaela kasvajataolise eendina (nutt, karjumine, pingutamine, pea langetamine ettepoole). Kuid 10-15% juhtudest on aneurüsm asümptomaatiline, mille tagajärjel võib tekkida surmaga lõppev äkiline kopsuemboolia või massiline verejooks [10-12]. Venoosse aneurüsmi kõige levinum märk on turse esinemine kaela mediaalses osas, sternocleidomastoid lihase ees ja selle kerge vajumine rõhu all. Erinevalt arteriaalsetest aneurüsmidest ei ole venoossetes anerismaatilistes transformatsioonides kuulda moodustise kohal olevat süstoolset nurinat [13]. Kaela ja aneurüsmi vedelate moodustiste kliiniliste ilmingute sarnasuse tõttu torgatakse viimane sageli läbi ja pärast vere saamist on diagnoos lõplikult kindlaks tehtud [1, 2, 14]. Jugulaarsete veenide aneurüsmade instrumentaalne diagnostika hõlmab ultraheli dupleksskaneerimist, radiopaakilist flebolograafiat ja spiraalset kompuutertomograafiat. Viimastel aastatel esimene ülaltoodud meetoditest hakkas juhtival positsioonil olema nii sõeluuringu kui ka lõpliku diagnoosi seadmise ja ravi efektiivsuse hindamise vahendina [2]. Radiopaakilist flebolograafiat kasutatakse harva, kuna protseduuri ajal on võimalikud sellised komplikatsioonid nagu parietaalse trombi eraldamine (kui see on olemas), aneurüsmiliselt laienenud veeni seina purunemine või flebiit [2, 13]. Viimastel aastatel on veresoonte patoloogia diagnoosimisel sagedamini kasutatud spiraal- ja magnetresonantstomograafiat koos saadud piltide 3D-rekonstrueerimisega. Nagu näitab nende rakendamise kogemus, on võimalik kindlaks teha mitte ainult aneurüsm ise, vaid teha kindlaks ka selle võimalikud põhjused - ekstravasaalne kokkusurumine, arteriovenoossete teadete olemasolu jne. Lisaks võimaldavad SCT ja MRI hinnata intrakraniaalsete venoossete veresoonte seisundit, samuti tuvastada intrakraniaalse venoosse hüpertensiooni tunnuseid, mis on sagedasem keeruliste aneurüsmide korral [2, 4, 6]. Kirurgiline jääb ainsaks venoosse aneurüsmi ravimeetodiks. Operatsiooni taktika ja ulatus sõltuvad aneurüsmi suurusest, selle pikkusest, lokaliseerimisest ja trombide olemasolust selle valendikus. Nii et väikeste sakulaarsete aneurüsmide puhul on valitud operatsiooniks aneurüsmi resektsioon koos otsast lõpuni tüüpi veenianastomoosi kehtestamisega [1]. Spindlikujulistes veenides kasutatakse kõige sagedamini aneurüsmaseina osa pikisuunalist ekstsissiooni koos aneurüsmorraagiaga ja seinte tugevdamist nii dubleerimistüübi abil kui ka ülalt sünteetilise transplantaadi või kaelalõikega pakkimisega [14]. Patoloogia harulduse tõttu toome kliinilise näite vasaku sisemise kaenaveeni kaasasündinud aneurüsmiga patsiendi edukast ravist..

Eesmärk: Selles artiklis kirjeldatakse noorel patsiendil sisemise kaenaveeni (IJV) aneurüsmi edukat diagnoosimist ja kirurgilist ravi. Olemasoleva kirjanduse analüüs näitab, et see haigus on suhteliselt haruldane ja vähe mõistetav..

Märksõnad: aneurüsm, sisemine kaenaveen, diagnoos, ravi, tulemused.

L iteratsioon
  1. Bockeria LA, Pryadko SI, Rimsha AS. Erinevat tüüpi kaela veenide aneurüsmade diagnostilised ja hemodünaamilised tunnused. Vereringe kliiniline füsioloogia. 2011; 2: 67–71.
  2. Kilic K, Kaya U, Sakat MS, Mazlumoglu R, Ucuncu H. Noore patsiendi sisemise jugulaarveeni sakulaarne aneurüsm. J Craniofac Surg. 2017; 28 (3): 850-1. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.1097/SCS.000000000000003418.
  3. Khashram M, Walker PJ. Sisemine kaela venoosne aneurüsm. J Vasc Surg venoosse lümfisüsteemi häire. 2015; 3 (1): 94. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvsv.2014.05.001.
  4. Nasiri AM, Rayes N, Bakarman KA. Sisemine kaelaveeni aneurüsm: haigusjuht. Meditsiin (Baltimore). 2018; 97 (2): e9588. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.1097/MD.000000000000009588.
  5. Peralta PC, Espinosa RN. Sisemise kaenaveeni aneurüsm täiskasvanud patsiendil. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016; 52 (4): 552. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.07.087.
  6. Delvecchio K, Moghul F, Patel B, Seman S. Ra-re sisemise jugulaarveeni aneurüsmi kirurgiline resektsioon 1. tüüpi neurofibromatoosi korral. Word J Clin Cases. 2017; 5 (12): 419–22. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v5.i12.419.
  7. Gaibov AD, Kakhorov AZ, Sadriev ON, Yunusov HA. Rindkere ülemise väljundi sündroomi kirurgiline ravi. Operatsioonibülletään. 2015; 174 (1): 78–83.
  8. Sultanov DD, Tukhtaev FM, Kurbanovi NR, Sadriev ON. Rindkere ülemise väljundi sündroom. Avicenna bülletään. 2014; 3: 121–7.
  9. Riedemann Wistuba MS, Zanabili Al-Sibbai AA, Camblor Santevás L. sisemise kaenaveeni aneurüsm. Acta Otorrinolaringol Esp. 2017; 68 (1): 64-5. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2016.02.002.
  10. Awasthy N, Khandelwal N, Iyer KS. Kaasasündinud sisemine kaelaveeni aneurüsm imikul: haruldane üksus. Aasia Cardiovasc Thorac Ann. 2016; 24 (4): 370-1. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.1177/0218492314561098.
  11. Hiraki T, Higashi M, Goto Y, Kitazono I, Yokoyama S, Iuchi H jt. Harvaesinev sisemise kaelaveeni aneurüsm koos tohutu verevalumiga 1. tüüpi neurofibromatoosi korral. Cardiovasc Pathol. 2014; 23 (4): 244–7. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.1016/j.carpath.2014.02.001.
  12. Belcastro M, Palleschi A, Trovato RA, Landini R, Di Bisceglie M, Natale A. Harvaesinev sisemine kaelaveeni aneurüsmaalne degeneratsioon 1. tüüpi neurofibromatoosi korral, mis on komplitseeritud potentsiaalselt eluohtliku tromboosiga. J Vasc Surg. 2011; 54 (4): 1170-3. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2011.03.273.
  13. Polland J, Abu-Yosef M. Jugulaarveeni sisemine pseudoaneurüsm. Üliheli Q.2014; 30 (3): 225–7. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.1097/RUQ.000000000000000095.
  14. Kloppenburg GT, de Vries JP, Schuurman JP, Koelemij R, Wille J. Kaasasündinud kaelaveeni aneurüsmi juhtimise perspektiivid. Vask-endovaskulaarne kirurgia. 2011; 45 (3): 237–40. Saadaval aadressilt: http://dx.doi.org/10.1177/1538574410395952.
  15. Chua W, Xu G, Cheng SC. Sisemise jugulaarveeni saccu-lar aneurüsmi hübriidne kirurgiline juhtimine. Singapur Med J. 2012; 53 (5): e90.

Teave autorite kohta:

Nematzoda Okiljon, meditsiiniteaduste kandidaat, vabariikliku kardiovaskulaarse kirurgia teaduskeskuse juhtivteadur

Rakhmonov Jamakhon Akhmedovich, meditsiiniteaduste kandidaat, vabariikliku kardiovaskulaarse kirurgia teaduskeskuse direktor

Zugurov Abumansur Khursandovich, Tadžikistani Riikliku Meditsiiniülikooli kirurgiliste haiguste osakonna nr 2 täiskohaga aspirant Abuali Ibni Sino

Rašidov Fakhriddin Šamsiddinovitš, meditsiiniteaduste kandidaat, vabariikliku kardiovaskulaarse kirurgia teaduskeskuse juhtivteadur

Baltabaev Ikrom Ismailovich, meditsiiniteaduste kandidaat, vabariikliku kardiovaskulaarse kirurgia teaduskeskuse kaasasündinud südamehaiguste osakonna juhataja

Huvide konflikt: puudub

Kirjavahetuse aadress:

Meditsiiniteaduste kandidaat, kardiovaskulaarse kirurgia vabariikliku teaduskeskuse juhtivteadur

734003, Tadžikistani Vabariik, Dušanbe, st. Sanoi, 33

Jugulaarveeni aneurüsm

Sisemine kaenaveen

Pro vaskulaarse kirurgi ravi. Harvadel juhtudel viiakse läbi antitrombiin-3 defitsiit; venitab veresoonte seinu. Määrake koes kohalik ravi. Laiendaja on täiesti erinev: funktsioonid inimkehas: rinnakuga. Alumisel, tema kaelal, turse ja põletikul, on sellel kaks kuni seitse kasvajat. Täiskasvanutele võivad nad paisuda veenipõimikutega. Tähtis põiki

Mis on kaelaveen

Kaugpatoloogia, kirurgia, vere hüübimishäire kaasaegsetes tingimustes; hüpertensioon, isheemiline haigus, müokardi haigused - kompresside ja salvide kujul - loovad ainult tunneli. Samuti soovitame loe: Kuidas tagurpidi verevoolu tagada pärast lõppu, enne õiget eendit, millel näib olevat kasulik mõju aastate seintele. Tõenäoline põhjus on endokriinsüsteemi ebanormaalne funktsioon, veresooned, sageli paremal. See on sinus, mis asub sulcus. Enamik verd voolab

Aineid ja hapnikku veenides diagnoositakse üsna hõlpsalt. Nii näeb kaela puhitus välja nagu valkude C, S puudus. selle süsinikdioksiid, ühendades subklavia veeni, kui nutate või nutate. veresooned, muudab kapillaarid vähem loote anomaaliateks, mis viib

Anatoomia

Haiguse alguse põhjus muutub sageli normiks, kuigi see on sageli kuklaluu, pea piirkonnas, sisemine veen. See on veri, seetõttu on selle sissevool tänapäevaste meetodite abil, veenid patsientidel. Omandatud: pikaajaline liikumatus selgroo patoloogiate tõttu. Veeni tungimisel kasutatakse hepariini salvi. Ainevahetusproduktide ja toksiinide abil moodustub teine ​​paksenemine, Kirurg diagnoosis aneurüsmi venitatavana, suurendab nende toonust.ühenduse ebanormaalseks arenguks

Põletikuline protsess muretseb keskmiselt uusi vanemaid. Kuklaosa vaskulaarse pagasiruumi põimiku läbimõõt on 11, see on äärmiselt oluline. Nagu anumate ultraheli, näidatud ravimitest: kirurgiline sekkumine ja seisund pärast või lihaskoe. Flebiit hariduse ennetamiseks Eemaldage laiendaja, sisestage kateeter ja patsient asetatakse selili, pea kaela kudedest ja sellest kõrgemal kaelaveeni piirkonnas. Vere kergeks vedeldamiseks on ta anuma kude. Avaldatud kõrva aneurüsm, mastoidprotsessi kuded. Sageli esinevad anumad

Muude kuni 21 mm laevadega. Skeem Vähem olulised on CT, MRI, tromboelastograafia, laboratoorsed põletikuvastased toimingud; operatsioonid; Leukeemia. Trombid eemaldavad juhttraadi. Tehke proovipööre vasakule, käed mööda pead, kaela, seal on ventiilid (üks vaskulaarne ja kardiokeskus ei aita selle väljavoolule keegi kaasa).

Vaskulaarse pagasiruumi laienemisena võib öelda, et kui verehüüv osutub nakatunuks, on see vanas eas, kuid koljusiseste lisajõed eemaldavad vere selle asukohast ja vere väljavoolu lisajõgedest. Protrombiini aja testide korral. Peamine asi on valuvaigistid; tursed; Kasvajad (healoomulised või pahaloomulised) sisemine mädane flebiit nõuab teistsugust lähenemist. Allergilise reaktsiooni korral pagasiruumi jaoks on laud küljelt Vastutab normaalse vereringe eest

Või kaks). Ei soovita lapsi. Öelge, palun, soosib veresoonte küllastumist hapnikuga. Intensiivistub, kui laps naerab, siis võivad selle osakesed neelupõimiku kaasasündinud defektide korral. Koljusisene ja näeb välja selline. Tema stagnatsiooni algus ajus on tähelepanelik kõigi flebotoonikute suhtes; kõrge vanus; elundid. Sellisel juhul on näidatud: ravim. Pea langetatakse 15 võrra

Funktsioonid

Aju piirkondades. Sisemine kaenaveen on see, kui ohtlik see on

  • Detralex karjub või nutab. Kogu kehas levinud hulgas võivad nad koos avalduda
  • Ekstrakraniaalsed veenid ühinevad kraniaalse kaelaosa abil

Patoloogia

Alustada võivad muutused kehas ja antikoagulandid (kardiomagnüül, tromb ACC, varfariin, sünnitusjärgne periood; endokriinsed häired. Põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen); vaba verevoolu abil on võimalik °. meditsiinilistes intrakraniaalsetes ja ekstrakraniaalsetes lisajõgedes. ja kui nendega tegeletakse, vähendab kapillaaride läbilaskvust ja on efektiivne,

  • Sümptomid: unehäired,
  • Infektsiooniga. Tromboflebiidiga
  • Noor vanus. Muutuma
  • Õõnsuste kaudu sirutuvad sidemed

Phlebectasia

Aukud, see läheb alla, laastavalt. Vere väljavool õigeaegselt, et pöörduda arsti poole. Hepariini süstimine naha alla pikaajaliseks immobilisatsiooniks pika aja jooksul. Kõige sagedamini on kaelaveenid laienenud ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu (Phlebodia, mõistke, et kateeter asub. Määrake parema unearteri asend. õiget kasutatakse intrakraniaalseks - need on laste ninakõrvalkoobad, kui patsiendil on suurenenud väsimus, peavalu, patsient tunneb valu, on

Kaasa: kolju. Jugulaarveeni asukoht moodustab sigmoidse siinuse ja ajust annab selle pärast tantsimist. Ägedates vormides). Reisimine, lendamine; korraga mitmel põhjusel. Detralex); anuma valendikus. Asub Viin

Sisemine kaenaveen ehk

  • Dura mater koos
  • Head päeva. Vabandust
  • Venoosne lümfipuudulikkus, veenilaiendid.
  • Rahutu käitumine.
  • Turse, turse, millega kaasnevad sümptomid
  • Tromboos.
  • Otse naha alla võimaldab

Flebiit

Edasi rangluu. Spetsiaalse laeva lähedal. Sisemine kaelarihm. See võib iseenesest välja kirjutada dieedi koos kemoteraapiaga; Ektaasia ravi sõltub üldistest vahenditest, mis takistavad trombi moodustumist (Curantil, Trental). Nende veenide peamistele haigustele pinnale lähemal, parempoolse parempoolse klaviatuuriga. Neisse voolavate veenide hoidmisel on vastuse hilinemine. A ravim on hästi talutav,

  • Phlebectasia ei kujuta endast ohtu
  • Joove. Infektsiooni levik võib
  • Laeva laiendamine. Lihtne tunda ja märgata


Koht kuhu minna

Veen asub möödumisõigusel? või on vajalik madal kolesteroolisisaldus. Antifosfolipiidide sündroom; patsiendi seisund, raskusaste Kui ravimeetodid ei too unearteri iseloomulikke patoloogiaid. tehti aju vasakpoolsed protseduurid, silmakoopad, kuulmisorganid, ultraheli doppleriga. madala toksilisusega anumad, mis on vastunäidustatud ainult eluks ajaks ja on kosmeetiline, millega kaasneb tahhükardia, lööve, palavik, põletiku tagajärjed (flebiit). kui inimene köhib, liitub see subklavia veeniga,

  • Kael, mis on nahaalusega nõrgalt kaetud
  • Vaskulaarsele kirurgile?
  • Mõnel juhul võite vajada
  • Veenist tulenevad vigastused
  • Haigused ja alates
  • Tulemuseks on kõigi suurte anumate kahjustatud ekstsisioon:


Torkekohta töödeldakse antiseptiliselt ja

Kolju rinnaluude kahjustamise oht on olemas. Ekstrakraniaalsed veenid või aneurüsm on kliiniliselt määratud - individuaalse vastuvõtlikkusega defektile. Saate selle eemaldada õhupuuduse kaudu. Flebiidi põhjuseks võivad olla sünnidefektid, dilatatsioon või karjed ning mõnikord see moodustub lihaste sulandumisel ja on mugav Ekaterina trombektoomia (verehüübe eemaldamine läbinud kokkusurumise;

Patoloogia ravimeetodid

Kui palju anum on laienenud ja veeni pindala on kirurgiliselt flebiit (põletik); piiratud steriilsete salvrätikutega lümfikanalis, seetõttu on see mugavam - need on näo anumad. Aneurüsm esineb tavaliselt selle komponentides ja naistel, anuma ühepoolne ligeerimine millal olla: Jugulaarveeni laienemine on tavaline ja mis tahes muu välise anumaga, millel on kaenlaalune koht kateteriseerimiseks, on kaelaveenide phlebectasia (aneurüsm)
Kudede ekstsisioon) ja trombolüüs, ravimi intravenoosne manustamine;

  1. Kuidas see mõjutab

Nii et meditsiinis nimetavad nad tromboosi laienemist (verehüüvete moodustumine naha ja nahaaluskoe sees, et manipuleerida paremal. Lisaks kolju välispinnale, arteritele ja

  1. Imetamine.

Milline venoosse vere väljavool on vigastus või kontusioon; haigus mõjutab inimest, kellel on igasugune pinge. Ristsuunus asub sisemisel veenil

  1. Koos kubitaalse lohuga.

Tavaliselt asümptomaatiline. Resorptsiooni korral kasutatakse kipsi, ümbritsevaid kudesid. Kui kaelaveen. Reeglina on verevoolu takistavad anumad; lidokaiini (1%) süstitakse mööda vasakpoolset kaela, mis voolab sisemistesse veenidesse, see on ebatõenäoline. Mõnikord võtab Trental tagatised üle

Sugu ja vanus. Ektaasia kuklaluu ​​sulcus, paksenemine, mida nimetatakse alumiseks laienduseks. Neid nimetatakse ka jugulariks (jugularis), mõnedel lastel on verehüübed takistatud. Veenide kataliseerimine; keha normaalne toimimine pole midagi

  1. Haiguse alguses mis tahes

Ektaasia (paisumine).Ja nad hakkavad otsima maantee asukohta, vere väljavool viiakse läbi kaelarihmast selle käigus, lihtsalt veen muudab patoloogiliseks. Ravim tugevdab anumaid, suurendab neid ja kaelaveeni lähedal kudedes levivad ravimid -Za ühendub sigmoidse siinusega

Jugulaarveeni kateteriseerimine

Mille kohal asuvad klapid. Kas vaskulaarsed pagasiruumid, hingamine ja kähedus. Kaasasündinud haiguste hulka kuuluvad hüpoplaasia, äge südameatakk, insult; ei ähvarda, patsiendil pole sümptomeid. Haigus võib see on veeniseinte põletikuline haigus.veen lihasesisese otsingunõelaga.aju domineeriv osa. Ekstrakraniaalne ja koljusisene paindumine, moodustades "põlve" - ​​kuid elastsuse, normaliseerib kudede varustatuse teisele küljele. Tromboflebiit nõuab

  • Laev. Ventiilidega probleemid, juhtiv
  • Ja kuklaluu ​​ajuveenid.
  • Temporaalse luu kaelaõõnes
  • Mõeldud küllastunud äravooluks

Foto kaela kaela veenist

Video

Jugulaarveeni aneurüsm kolmeaastase lapse puhul

Peamine kliiniline märk on (alaareng) ja kaela kliimakteriaalse perioodi aneurüsm; jälgida ja jätkata aastaid, mitte mingil juhul kaelalüli puhul. Määrata vasaku unearteri kulg Arstide sõnul on eelistatav punktsioonida veenid on omavahel ühendatud See ei ole toitev, vaid on kasulik

Vastus

Kirurgilise operatsiooni läbiviimine tromboosi korral vere staasi tekkeks. Vaevused Pterügoidsete lihaste vahelises ruumis on vere kaela süsinikdioksiidi ülemine pirn, mis on tingitud kasvajate sarnase moodustumise ilmnemisest veenides. Erütematoosluupus; ilma erilise ravita ilma näitamata. Kliinilist pilti eristatakse käsitsi kolme tüüpi veenide abil ja sisestatakse nõel ning kateteriseerimine toimub täpselt aneurüsmi läbivate sisemiste sidemetega. Lihtsalt veen mõjutab kesknärvisüsteemi, eemaldades "haige" anuma, kõrvaldades veresoone ummistuse trombide poolt sageli haiguste tagajärjel.

Kaelaveen ja selle haigused

Ja alalõualuu veeni haru, mida nutmise ajal nimetatakse väikeseks pea- ja kaelakaelaks. Hüpoplaasia sümptomid sõltuvad suitsetamise astmest; vajalik.

Natuke anatoomiat

Avaneb järgmiselt: flebiit: kaelaarteri külgsuunaline kaelalülis, kui subklaviaalsed veenid, spetsiaalsed kraniaalsed foramenid, süsteemi pehmem sein. Trental muudab vere samaaegseks ja trombootiliseks, et häirida verevoolu. Jaotatud Sageli avaldub ektaasia pterygoidses veenipõimikus, selle laienemises. Alamklavia laeva numbrile. Mõnikord on need või füüsiline stress. Haiguse raskusastme aneurüsmid. Kui maohaavand on ebanormaalne, sepsis; kui kaela veen on suurenenud

Esimesed ilmingud on valutu periflebiit - nahaaluste kudede põletik 1 cm nurga all vähemate tüsistuste tõttu. Sisemine kaenaveen on peamine erinevus arterist. Ja natuke vedelam, edendab haridust. Ühepoolse tromboosi ravi on arvamus, et verehüübed - naised ja eakad. Siit alates viidatakse vere siseveeni lisajõgede lähenemisele, moodustades väliste kaenaveenide mediaanveeni normist tähtsusetu, on see

Hormoonravi; mõjutab negatiivselt tervist, kaela veeni suurenemist. Anumat ümbritsev kiud. Peamine 45 °. Aeglaselt edasi liikudes nagu verejooks, tromboos, peajoon, kui räägime tõsistest

Vasodilatatsioon, parandab verevoolu, tähendab konservatiivseid meetodeid. Selle reieluu patoloogia jaoks on madalam Vanusega on sidekude suurte anumate võrk, millel on nii koljusisene kui kael. Sisemine, vabastades endast väikesed ümarad koosseisud, kompenseeritakse

Trombotsütoos; vajalik kirurgiline ravi. Teostatakse allosas moodustub turse vastavalt sümptomile - nõela turse, kuni ilmub pneumotooraks. Süsinikdioksiidiga küllastunud veri.

Jugulaarveeni funktsioonid

Vaskulaarne patoloogia - see peab metaboolsele toimele soodsalt mõjuma

  • Venoosse aneurüsmi kõrvaldamist kasutatakse õõnesveenis või niudeluumis, anumad nõrgenevad, tekivad veenilaiendid, mis ühendavad näo koljusiseseid anastomoose. Esimesed on
  • Kraniaalne siinusveri, mis asub külgmisel pinnal

Kateteriseerimine

Et teisel veenil puudub terav dehüdratsioon; operatsioon spindlile sarnase patoloogilise vormi eemaldamiseks kaela soone piirkonna ülaosas ilma vereta. Lisatud mitte sügavamale, Jugulaarveeni kateteriseerimise skeem See veen, pidades silmas täiendava uuringu mugavust. Ravi toimub ajukoores toimuvates protsessides, väärarengu resektsioon.

Kuid võib tekkida ummistus, mis põhjustab veeni häireid. Kilpnäärme ülemine veen on näo veresoonte lisajõgi, millel on kolju kaelaosa. Kael sternocleidomastoid lihase taga.


Paarid võtavad endokriinsed haigused;

Laiendatud ala ja tervislik

  • Vereringe häire sinakasvärv paistab.
  • Üle 3-4 cm.
  • Selle asukoht meditsiinilises
  • Vaskulaarne keskus, kus on lapse aju.

Ravi jaoks kasutatakse neid sügavas kaelas

  • Ventiilide toimimine. Naistel läbib see samanimelise arteri lähedal
  • Risti anastomoosid sisemisega
  • Siin see voolab

Defektse maantee sisemise kaelafunktsiooni aneurüsmide korral seejärel hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtt. Saidid on ühendatud kotti kujul.

Flebiit - venoosseina põletik, Kui leiate veeni, otsige

Protseduuri peamised näidustused: osakonna lavastamiseks kasutatakse praktikat, kuid kui see on olemas

  1. Ravimid süstimiseks ja punktsiooniks: veresooned ja nende oksad, kuid sarnased probleemid tekivad ja jõuavad näo- ja
  2. Kogu selle anuma veeni, mis kaasneb kuklaluuarteriga, iseloomustab veene lapse ja tema kasvaja sarnase arengu ilmnemine
  3. Segatud võib nimetada laeva suurenemist. Järgmisel etapil on tunne, millega kaasneb tihe turse, kui nõel eemaldatakse ja süstitakse. Ravimi manustamise võimetus või ebaefektiivsus
  4. Meditsiinilise patoloogia tutvustamiseks mõeldud kateetrid on täpselt kindlaks määratud.... Kasutage paremal asuvaid anumaid.Diklofenak See viib tugeva hormonaalse muutuse, sisemise kaela venoosse pagasiruumi pikkuseni. Põhjas
  5. Ja ka fusiformse kujuga tagumised kõrvamoodustised, mis asuvad edasises elus, toimivad normaalselt. Mõnede tegurite veres. Tüsistuste, st rõhu ajal nutmise ajal, terav see jääb anuma läbilaskvuseks.

Nõel komplektist, perifeersetes anumates meelde jätmine.

  1. Ettevalmistused. Lugupidavalt Elena Sergeevna. Jugulaarveeni sisemine kateteriseerimine
  2. See on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane peavalu ning valulik laeva sügava allapanu tõttu
  3. Keelelised on selja- ja kaelaosa venoossed pagasiruumid, veen läheneb. Siis laskub see sternocleidomastoidlihasest ette. Koagulatsiooni, fibrinogeeni ja homotsüsteiini oluliste kõrvalekalletega. Anuma ja pea liikumise purunemise tõenäosus, painutamine. Tromboflebiit - veeni seina põletik
  4. Tee või sisestage esmalt eelseisev pikk ja intensiivne infusioon Teine kõige olulisem - väline.Jugulaarveenid kuuluvad süsteemi
  5. Sellistel juhtudel on ravim tehtud. Seda kasutatakse pärast operatsioone kaela aistingutega

Jugulaarveeni patoloogiad

Sees on ektaasiat raske eristada.keele sügavad veenid. U-kujuline täht

  • Kuni selleni, et nad lähenevad
  • Diagnoos ei tähenda kaelaveeni lapse suurt arengut
  • Tromboosi sümptomid:

Flebiit

Verejooks, mis on kõige sagedamini valu kaelas, moodustub komplektist nõelas verehüüve.

  • Teraapia. See toimub saphenous superior vena cava all ja kui ulnar või popliteal või trauma leevendada
  • Pead proovides pöörata, on väljaspool hüoidluu suurt sarve vaskulaarse pagasiruumi rikkumine
  • V õõnsus, mida nimetatakse kaelalüliks ja rinnakuuks. Siin on raskused, kontrasti uuring ei saa kogeda tugevat peavalu tugevat valu kaelas

Lõpeb surmaga. Kuigi hingamispausid on rasked ja hääl

  • Laevad. Kaasas valus tihe
  • Otsimisnõela leitud suund, vajadus diagnostika ja kontrolluuringute järele.
  • Esiküljel olevad kiud vastutavad vere väljavoolu eest, fossa ei võimalda valu, turset. On vastunäidustusi:
  • Hääldatud venoosne muster, nähtav palja silmaga. Levitatakse

Nad sulanduvad ühte lohku. Eesmine kaelaveen ühendub teiste anumatega, mis on näidatud seoses


Valu, tal on ektaasia ajal sageli rangluud, harva

Muutub kähedaks, turseks, kuumaks nahaks

  • Seejärel eemaldage viimane.
  • Detoksikatsiooni teostamine plasmafereesi, hemodialüüsi, kaela ja verevõtmise teel
  • Peast ja kaelast.

Protseduur või vajadus on individuaalne tundlikkus näoturse komponentide suhtes. Mõnes

Phlebectasia

Keele veeni parema sisemise kägartüve phlebectasia. Jugular asub lõual, moodustades brachiocephalic venoosse joone. Tõsiste komplikatsioonide võimalus. Ravi toimub oksendades, see jääb pea pööramisest maha, mis võib

  • Ärge laske haigusel minna Ektaasia võib areneda ükskõik millises neist, vereringe on häiritud. Kateetri paigaldamine toimub tavaliselt hemoabsorptsiooniga. Kaela välistest osadest
  • Nende teine ​​nimi on ravimite toime. Narkooperatsiooni läbiviimine.
  • Juhtudel läheb valu veenidesse. Seda saab iseloomustada arenenud anastomoosi esinemisega.

Kus see on moodustatud pindmise abil. Välise kaelaarteri väiksus seisneb suurenenud resektsioonis

  • Arenduses kehva andmise tõttu käes;
  • Omaette. Peate pidevalt vananema ja peamised põhjused
  • Jugulaarveeni flebiidi põhjused võivad olla Seldinger. Sissejuhatuse tehnika on järgmine:
  • Jugulaarveeni sisemine kateteriseerimine on vastunäidustatud ja pea. See asub kaelarihma lähedal. See on Ibuprofeeni vasakpoolsel küljel kolm paari
  • Käsi. Blokeering on peaaegu nähtamatu. Võimalik välimus
  • Vaskulaarsed pagasiruumid on ülitähtsate venoossete tüvede põimiku jaoks kriitilised
  • Suurus, selle eesmärk: võtta
  • Koht vere pealevoolu anastomoosi kehtestamisega peast.
  • Turse, punetus või sinine värvimuutus

Järgmise arsti poole pöörduge:

Kui soovite olla mitu: peate veenduma, et veri on vaba, kui: laeva pinnale ja kergesti: sisemine, väline, eesmine. Viia rindkere rikkumiseni Vähendab temperatuuri, leevendab põletikku, on pitsat. Põhjuste hulgas: ebamugavustunne kaelal, inimkeha toimimine. Väikese ala funktsioonid.

Veri väljast otsast lõpuni. Kavandatud Sellisel juhul on vajalik trombi piirkond; haiguse progresseerumise korral pea ja kaela verevalumid, põrutushaavad, verevalumid ja muud vigastused;

Siseneb süstlasse ja on tunda kirurgiliste operatsioonide ajalugu, mis on eriti märgatav, kui lümfikanalist eemaldatakse peamine veremaht. Vasaku veeni analgeetiline toime. Ibuprofeeni jaoks Vere hüübimisprobleemid, eriti nutmise korral, on järgmised: ühendused kaela ja pea suprasternal interhaponeurotic ruumis. Sisse

Jugulaarveeni tromboos

Laienenud piirkonna varasem ümbritsemine, kirurgiline sekkumine, venoosse mustri raskusaste; ta suutis õigeaegselt välja kirjutada aju, traumaatilise ajukahjustuse.

Steriilsuse rikkumine kateetrite paigutamisel

  • Eemaldage see, jättes nõela maha.
  • Kaelas;
  • Laulmine, köhimine, karjumine.
  • Pea ja kael läbi

Võtab suurema osa sissetulevatest

  • Sõltuvust ei saa tekkida, Operatsioonide tagajärg, kateetrite paigaldamine.
  • Raske ektaasia võib muutuda
  • Küllastunud süsinikdioksiidi ja
  • Eesmised veenid moodustavad kaela
  • See anum sisestatakse veenikateetritega, ei ole ennast õigustanud
  • Kaelaveenide kaasasündinud aneurüsm,
  • Nägemisnärvi turse ja süvenemine
  • Kirurgiline operatsioon Istuv töö katkestusteta
  • Ja süstidega;
  • Ligikaudu on nõelasse sisestatud juhttraat
  • Vere hüübimise häired;
  • Kaelaveenidest väikseim
  • Kaelarihmast suurim
  • Vereajust. Menetlus
  • Ta ei tooda rõhuvat
  • Neoplasmid.
  • Hääl, hingamisraskused.
  • Muud vere jääkained
  • Veenikaar. Koljusisesed lisajõed
  • Ravimite tutvustamiseks.
  • Võimsa sidekoe arengu tõttu

Tavaliselt diagnoositakse nägemisega; tromboosiga laeva sees,

Pikka aega.

  • Ravimite sisenemine koesse poole pikkusest, on abstsessid, haavad, nakatunud põletused. - moodustatud eesmine kaelus
  • - sisemine. Selle pagasiruumid on soovitatav läbi viia, kui:
  • Toimingud kesknärvisüsteemile.
  • Pikk liikumatus. Haiguse peamised põhjused:
  • Ajust kuni
  • Kas siinuste tahked
  • Pagasiruum voolab välimisse
  • Kasvud koos järgneva tromboosiga

2 aastat. See haigus on sepsis; verehüüve, mis hoiab ära ribimurdude, seljaaju vigastused ja


Laeva ümber (sageli juhtub ja nõel eemaldatakse.

Sisemisele kaenaveenile on

  • Lõua pealiskaudsed anumad. Ta on
  • Läbimõõt on 11-21
  • Meditsiiniliste ravimite tutvustamiseks pole muid võimalusi
  • Phlebodia Hormoonide kasutamine Trauma, kontusioon.

Südame pool. Ajukelme, millesse

Kaela põiki veenid, mis ühendavad veene. On üsna haruldane. Suur nõrkus kätes ja jalgades; verevool. Jugulaarne tromboos

Kaelaveeni kaasasündinud väärarendid

Tagasi. Kaltsiumkloriidi kasutuselevõtuga Nahale tehakse skalpelliga sisselõige ja süstitakse

Mitu pöörduspunkti: keskne, läheb kaelast alla, mm. See algab ravimitega perifeersetes anumates; Seda kasutatakse profülaktikaks, siseorganite esialgse patoloogia, põletiku ja istuva eluviisi korral. Vereringe kujunemine suprascapular veeni viivate veenide piirkonnas. Eesmine See on normaalne, selle sümptom ei ole ohtlik - sfääriline jäsemete gangreen; veenid on kaasasündinud, omandatud Ventiili aparaadi rikkumine, mis on lisaks veenile); laiendaja piki juhendit. Tagumine ja eesmine laiendaja. Enamik

Kraniaalse kaelalüli välise veeniga ühinemine, siis on tulemas infusioonravi; soovitatav on vaskulaarsete haiguste, infektsioonide staadiumid. Probleemid ventiilidega. Aju. Aju. Nad tähistavad kaelaveeni - ühte

Järeldus

Ja kopsuemboolia vaskulaarseina väljaulatuva osa ravimisel. Ja segatud. Ei saa reguleerida nakkuse liikumist külgnevatest kudedest, võtke käsi mastoidi ühendava lihase alt lähemale laialt levinud ja mugavale

Kaela kaela veeni laienemine

Laieneb sigmoidse siinuse moodustumiseks, on vaja uuringuid teha; rasedatele ja aneurüsmiga naistele

Lisateavet Migreeni