Võrkkesta angiospasmi võimalikud põhjused ja ravimeetodid

Angiospasm on midagi, mis võib juhtuda iga inimesega, kuna see on sümptom, mis kaasneb paljude patoloogiliste seisunditega..

Angiospasm viitab funktsionaalsetele häiretele, mille põhjuseks on võrkkesta keskarteri järsk kitsenemine. Orgaanilisi muutusi vaskulaarseinas ei täheldata..

Mis on võrkkesta angiospasm

Angiospasm on siis, kui on vaja meditsiinilist sekkumist. Väga sageli areneb angiospasm südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste protsesside taustal (91,2%). Neist kõige sagedamini ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni korral (60% kõigist kardiovaskulaarsetest patoloogiatest).

Ligikaudu 1/4 kõigist angiospasmi juhtudest (25–30%) jäävad põhjused avastamata. Patsiendi vanus võib olla täiesti ükskõik milline, kuid üle 40-aastased mehed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Kuidas spasm tekib?

Angiospasmi korral tekib vaskulaarseina silelihasekihi spontaanne kontrollimatu kontraktsioon. Selle põhjuseks on ioonitranspordi rikkumine. Kui Na + ja K + kogus on liiga väike, tekivad ebakorrapärased kokkutõmbed ja kui Ca + tase tõuseb, on lihaskiud suurenenud toonuses.

Tegelikult on angiospasm arteri kitsenemine selle siseläbimõõdul. See võib olla lühiajaline, kuid isegi sellest piisab silmale kahjulike mõjude tekitamiseks. Selle kitsenemise tõttu tekib silma hapnikunälg. Korduvate angiospasmide korral ei saa silm piisavalt hapnikku, selle tagajärjeks on veresoonte seinte nõrgenemine, vereringe nõrgenemine, võrkkesta koe isheemia ning võimalik, et ka selle insult ja täielik nägemise kaotus..

Põhjused ja riskitegurid

Nagu juba mainitud, jääb suur osa kõigist angiospasmi juhtudest ilma täpse põhjuseta. See on tingitud asjaolust, et haiguse etioloogiat pole veel täielikult mõistetud. Kuid selle seisundi tekkeks võib olla palju põhjuseid. Need sisaldavad:

  1. Arteriaalne hüpertensioon. Kui inimese vererõhk tõuseb sageli üle normaalse taseme, tekib refleksne vasospasm mitte ainult ajus, vaid ka silma piirkonnas. Sellistel hetkedel vabaneb tugevalt katehhoolamiinid (hormoonid, mis on omamoodi reaktsioon emotsionaalsele või füüsilisele stressisituatsioonile). Need aitavad kaasa vaskulaarseina retseptorite kokkusurumisele ja võib tekkida angiospasm..
  2. Suhkruhaigusega, eriti selle dekompenseerimata vormidega, kaasnevad sageli erinevad nägemispatoloogiad, eriti diabeetiline retinopaatia. Ja see patoloogia on omakorda sageli ühendatud angiospasmi ilmingutega.
  3. Ateroskleroos. Ateroskleroosi korral on lamedate rakkude kahjustus, mis vooderdab seestpoolt südameõõnsuste vere- ja lümfisooni. Selle tõttu on vererõhu tõus ja vere anumate läbimise rikkumine. Tulemuseks on kõik ühesugused hapnikunäljad, lihaste kokkutõmbed ja angiospasm..
  4. Suitsetamine ja alkoholi liigtarvitamine põhjustab võrkkesta arterite kitsendamist (mõnikord väga tugevat). Nikotiinil ja etüülalkoholil on see mõju nägemisorganitele. Järk-järgult kitsenevad anumate luumenid kõigepealt ajutiselt ja seejärel jäädavalt.
  5. Keha mürgitamine süsinikdisulfiidi ja plii ühenditega. Eriti sageli on sellele vastuvõtlikud inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes ja saavad pidevalt nende ainete annuseid..
  6. Endokriinsüsteemi haigused (eriti kilpnääre ja kilpnääret stimuleeriva hormooni puudulikkus) võivad korraga põhjustada angiospasmi arengut mõlemas silmas.
  7. Kesknärvisüsteemi häiretest põhjustatud psüühikahäired.
  8. Toiteallika vead.
  9. Nägemisorganite pikaajaline pinge, ületöötamine (nii vaimne kui ka füüsiline).
  10. Geneetiline eelsoodumus.
  11. Emakakaela lülisamba osteokondroos. Kui on olemas herniad, siis võivad nad avaldada anumatele survet ja veri ei liigu nende kaudu hästi.
  12. Raske traumaatiline ajukahjustus.
  13. Aju verejooksud ja neoplasmid. Trauma korral on pea arterite kitsenemine refleksreaktsioon verejooksu vältimiseks..
  14. Südame ja veresoonte haigused.
  15. Sage ja tugev stress, krooniline ületöötamine. See hõlmab ka tõsiste hormonaalsete muutuste perioodi kehas - rasedus, puberteet, menopaus.
  16. Riskirühm - meteosensitiivsus, pidev silmade koormus (näiteks arvuti taga töötamine), sage hüpotermia, rasedate toksikoos, narkomaania.

Patogenees

Kui veresoonte seinad järsult kitsenevad, muutub verevool minimaalseks või peatub üldse. See ei saa mõjutada silma võrkkesta, selles algavad isheemilised muutused, esineb kudede trofismi (rakulise toitumise protsessid) rikkumine, mis on vajalik silma funktsioonide säilitamiseks.

Sümptomid

Võrkkesta angiospasmi tekkimist näitavad järgmised sümptomid:

  • Nägemise halvenemine või moonutamine (uduvõtmine algul 1–5 minutit, seejärel kuni tund).
  • Kärbeste sähvatused silmade ees, sädemed, sillerdavad laigud, tumenevad.
  • Peavalu - mõnikord tugev ja äkiline, paroksüsmaalne, pearinglus.
  • Ebamugavus ühes või mõlemas silmas.
  • Pulss templites.
  • Silma limaskesta punetus, turse.

Kõik need sümptomid on enamasti mööduvad. Pärast rünnakut seisund normaliseerub, nägemine taastatakse. Erandid on pikaajalise isheemia juhtumid - nägemisteravus väheneb pöördumatult. Angiospasm - enamasti ühepoolne, kuid mõnikord võib esineda kahepoolseid krampe.

Kui inimene märkab mitut kirjeldatud sümptomit korraga, näitab see, et ta peab minema haiglasse.

Diagnostika

  1. Oftalmoskoopia on peamine meetod angiospasmi diagnoosimiseks. Protseduuri ajal võib kasutada peeglit või elektrilist oftalmoskoobi. See manipuleerimine paljastab arterite ja kõigi nende harude kitsenemise, silmapõhja kahvatuse, nägemisnärvi turse ja selle vahase varju. Selline uuring ei vaja erilist ettevalmistust, see ei võta palju aega..
  2. Vere- ja uriinianalüüside kohaletoimetamine - need on vajalikud, sest angiospasm on sageli siseorganite haiguste tagajärg.
  3. Mittekontaktne tonometria on test silmasisese rõhu mõõtmiseks.
  4. Võrkkesta angiograafia on silmapõhja uuring võrkkesta anumate seisundi uurimiseks.
  5. Võrkkesta OCT - optiline koherentstomograafia, uusim tehnoloogia silmakoe kõige täpsemaks uurimiseks.

Ravi

Kui diagnoos on täpselt kindlaks tehtud, algab ravi. Seda teostavad ühiselt silmaarst ja terapeut. Mõnel juhul on kaasatud kardioloog, neuroloog või endokrinoloog - see sõltub siseorganite patoloogiast.

Ravis on kõige olulisem spasmilise anuma laienemine, et tagada normaalne verevool. Sümptomid tuleb kõrvaldada nii kiiresti kui võimalik, kuna vereringe liiga pikk rikkumine toob kaasa hapniku nälja ja osalise või täieliku nägemise kaotuse.

Samuti on väga oluline hakata ravima põhihaigust, mis tekitab sellise tüsistuse nagu angiospasm. Kui seda ei tehta, siis rünnakuid korratakse ikka ja jälle..

Narkootikumide ravi

See hõlmab vasodilataatorite (Cavinton, No-shpa, Papaverine ja teised) võtmist. Lisaks on ette nähtud rahustid (pikaajalise stressiga) ja dehüdreerivad ravimid (liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja vererõhu langetamiseks, mille tagajärjel eemaldatakse veresoonte seinte refleksiresistentsus) - hüdroklorotiasiid.

Kui silma piirkonnas on väljendunud ebamugavustunne, on ette nähtud Atropiini retrobulbaarne süstimine (0,1%) või papaveriini sisestamine lihasesse. Samuti määratakse sõltuvalt sümptomitest ja peamisest diagnoosist ravimid, mis annavad rakkudele hapnikku, näiteks Nootropil.

Ravimid, mis takistavad verehüübeid ja parandavad verevoolu - Trentali võib välja kirjutada. Ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt. Mõnikord võib ravi positiivse dünaamika puudumisel soovitada statsionaarset ravi.

Kui on tõsine keha mürgistus või eucclampsia, siis patsient hospitaliseeritakse erakorraliselt. Rasedate jaoks määratakse kõik ravimid väga ettevaatlikult, et kõrvaltoimed ei avaldaks lootele negatiivset mõju..

Alternatiivne ravi

  • Naistepuna, ürdi ja kummel - need ürdid, 1 spl. pruulitakse 1 liitris vees, infundeeritakse 15-20 minutit ja võetakse hommikul ja õhtul.
  • Palderjan ja sidrunmeliss 2 spl täidetakse veega ja infundeeritakse 3 tundi, seejärel lastakse segu veevannis 15-20 minutit ja võetakse väikeste portsjonitena kogu päeva vältel..
  • Korte, linnusõlme ja sarapuu (lilled) 1 spl. Valatakse 1 liiter vett, lahus infundeeritakse ja tarbitakse 20-30 minutit enne sööki.

Lapse ravi tunnused

Võrkkesta angiospasmi ravi lastel on ligikaudu sama mis täiskasvanud patsientidel.

Esimene asi, mida teha, on võimalikult kiiresti välja selgitada arengu põhjus. Ravimite annused tuleb valida väga hoolikalt, sõltuvalt lapse vanusest..

Prognoos

Prognoos sõltub kõigepealt rünnaku põhjusest, see tähendab põhihaigusest. Samuti on oluline rünnakute kestus ja sagedus..

Kui rünnakud taastuvad väga sageli ja kestavad kauem kui 15 minutit, siis ei saa prognoosi nimetada soodsaks. Sellistel juhtudel tekivad sageli pöördumatud tagajärjed. Õigeaegne ravi on soodsa prognoosi võti.

Võimalikud tüsistused

Võrkkesta veresoonte angiospasmi rünnakute järgselt tekkida võivad tüsistused on võrkkesta degeneratsioon või insult, võrkkesta arterite hüperoopia, tromboos või emboolia, nägemisnärvi isheemia, glaukoom. Kõige ohtlikum tagajärg on nägemise täielik kaotus..

Ennetavad meetmed

Ennetavaid meetmeid kui selliseid ei ole. Võib ainult soovitada tervislikke eluviise, regulaarselt läbida silmaarsti ülevaatus, süüa õigesti, hoolitseda stressi eest, tagada endale hea uni ja mõistlik füüsiline aktiivsus.

Samuti on oluline, et silmad ei pingutaks liiga palju, eriti arvuti taga töötades. Siin on vaheajad olulised, vähemalt lühiajalised, 3–5 minutit. Hüpertensiivsed patsiendid peavad kontrollima ja stabiliseerima oma vererõhku, diabeetikud - veresuhkru taset. Ohtlikel töökohtadel töötavad inimesed peavad järgima kõiki ettevaatusabinõusid ja kasutama kaitsevahendeid..

Vaadake võrkkesta angiopaatia kohta videot:

Leidsid vea? Valige see ja vajutage meile rääkimiseks klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Võrkkesta angiospasmi sümptomid

Paljud inimesed on huvitatud: võrkkesta angiospasm - mis see on? See on üsna keeruline anomaalia, millega kaasnevad ebameeldivad ilmingud. Haiguse tuvastamiseks peate õigeaegselt pöörduma silmaarsti poole. Spetsialist viib läbi üksikasjaliku diagnoosi ja valib ravi.

Patoloogia olemus

Angiospasm on lühiajaline vasokonstriktsioon, mis on seotud nende seinu ümbritseva lihaskoe terava kokkutõmbumisega. Selle tagajärjel on verevool mõjutatud anumatesse järsult piiratud või täielikult peatunud. See tähendab verevoolu rikkumist kudedes, kus need lokaliseeritakse.

Tuleb meeles pidada, et võrkkesta angiospasmi ei saa nimetada iseseisvaks patoloogiaks. Laevade paksuse järgi võime rääkida verevoolust aju vereringes. Sellises olukorras on hädavajalik panna täpne diagnoos. Seetõttu peate konsulteerima terapeudi ja neuroloogiga. Angiospasmi isoleeritud ravi ei tehta.

Põhjused

Haiguse arengu täpseid tegureid pole veel uuritud. Üsna sageli on võrkkesta angiospasm idiopaatiline. Lastel on arteriaalsed spasmid seotud autonoomsete häirete ja närvisüsteemi moodustumisega..

Täiskasvanutel on haiguse peamised tegurid järgmised:

  1. Arteriaalne hüpertensioon. Rõhu tõus viib refleksse vasospasmini, sealhulgas silmadesse. Selle seisundi põhjustab katehhoolamiinide vabanemine. Need põhjustavad veresoonte retseptoritele survetoimet;
  2. Ateroskleroos. Endoteeli lüüasaamine põhjustab rõhu tõusu ja provotseerib perfusiooni rikkumist. Hüpoksia korral täheldatakse lihaste spastilist kontraktsiooni;
  3. Diabeet. Haiguse dekompenseerimisega kaasneb suur retinopaatia tekkimise tõenäosus. Seda anomaaliat iseloomustavad püsivad angiospasmi sümptomid;
  4. Joove. Plii ja süsinikdisulfiidi mürgituse korral suureneb veresoonte toon sageli. Sellised sümptomid ilmnevad inimestel, kes töötavad ebasoodsates tingimustes või kogevad kroonilist mürgistust;
  5. Halvad harjumused. Võrkkesta vasokonstriktsioon on nikotiini ja etanooli tugeva toime tulemus. Seetõttu põhjustavad suitsetamine ja alkoholism sageli angiospasmi väljanägemist..

Sümptomid

Patoloogial on konkreetne kliiniline pilt. Võrkkesta angiospasmi korral on iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • Nägemispuue;
  • Fütomorfopsia;
  • Ebamugavus kahjustatud piirkonnas;
  • Hanemuhud;
  • Objektide hägune tajumine - tavaliselt täheldatakse seda mitte rohkem kui 5 minutit, kuid mõnikord on see tund aega.

Kõik need ilmingud viitavad silma süsteemi kahjustusele. Kui tuvastatakse mitu ilmingut, tuleb külastada silmaarsti. Samuti peate võib-olla konsulteerima teiste kitsaste spetsialistidega..

Diagnostika

Täpse diagnoosi saamiseks peate uurima haiguslugu, viima läbi objektiivse uuringu. Vaja on ka täiendavaid diagnostilisi protsesse. Haiguse rünnaku ajal on sidekesta punetus ja turse. Pärast angiospasmi rünnaku lõppu pole silma esiosas visuaalseid muutusi võimalik tuvastada.

Täpse diagnoosi saamiseks peate tegema järgmised protseduurid:

  1. Oftalmoskoopia. Silmapõhja uurimise käigus on võimalik tuvastada võrkkesta keskarteri järsk kitsenemine. Seda täheldatakse ka väikese kaliibriga okstes. Veenid on täisverelised. Rünnaku ajal on nägemisnärvil kahvaturoosa varjund ja turse;
  2. Võrkkesta angiograafia. Protseduur aitab tuvastada võrkkesta veresoonte ebanormaalseid protsesse. See saavutatakse fluorestseiini ringluse tunnuste uurimisega. Selle diagnoosiga inimestel jääb hemoretaarne barjäär kontrastainet läbimatuks;
  3. Mittekontaktne tonometria. Spasmi rünnaku ajal suureneb silmasisene rõhk veidi. Pärast haiguse sümptomite kõrvaldamist taastatakse toon. Sellise tulemuse puudumisel tehakse elektrooniline tonograafia;
  4. Optilise sidususe tomograafia. Võrkkesta keskosa skaneerimise ajal täheldatakse makula tugevat paksenemist. Foveolaarne depressioon tasandatakse, võrkkesta reaktiivsus väheneb. Haigust iseloomustab sirge kõvera kuju.

Ravi

Kui piisavat ravi ei alustata õigeaegselt, hakkab haigus arenema ja toob kaasa negatiivseid tagajärgi. Mitmed tüsistused on pöördumatud. Ravi peamine ülesanne on kõrvaldada aluseks olev vaevus..

Silma ebanormaalsete muutuste peatamiseks tuleks kasutada järgmisi ravimikategooriaid:

  • Vasodilatatsiooni jaoks;
  • Rahustav;
  • Dehüdratsioon;
  • Nootroopne;
  • Vere vedeldamiseks;
  • Nikotiinhappega.

Haigusega toimetulekuks peaksite kindlasti kasutama vitamiine. Kõiki ravimeid peaks määrama ainult arst. Ravikuuri valimiseks tuleb arvestada mitmete tunnustega - provotseerivate teguritega, silma veresoonte kahjustuste tasemega, kaasuvate patoloogiate olemasoluga.

Võimalikud tagajärjed

Patoloogia pikaajaline esinemine provotseerib nägemise järsu halvenemise või täieliku kaotuse. See protsess on pöördumatu. Sageli tekitavad krambid märkimisväärset ebamugavust ja viivad töövõime halvenemiseni, kuna inimesel on raske järgmist krampi ennustada.

Haiguse korduv vorm provotseerib silmasisese rõhu tõusu. Mõne aja pärast seisab inimene silmitsi silma hüpertensiooniga. Korduv vasospasm põhjustab migreeni sümptomeid.

Prognoos ja ennetusmeetodid

Sellise rikkumise prognoosi mõjutab rünnaku olemus. Väikeste arterite harude ajutine kitsenemine möödub jäljetult. Kui vasospastilised reaktsioonid esinevad kauem kui 15 minutit, on prognoos ebasoodsam. Sellisel juhul toimuvad võrkkestas pöördumatud muutused..

Haiguse ennetamiseks pole konkreetseid meetodeid. Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab vererõhu ja glükoositaseme jälgimist. Ateroskleroosi korral peate võtma statiine, kokkupuutel kemikaalidega - kasutage kaitsevahendeid.

Võrkkesta angiospasm on tõsine kõrvalekalle, mis võib põhjustada pöördumatu nägemise kaotuse. Ohtlike tagajärgede riski minimeerimiseks on vaja õigeaegselt pöörduda silmaarsti poole.

Võrkkesta angiospasmi sümptomid, ravi ja ennetamine

Oftalmoloogia patoloogiline seisund, keskarteri väljendunud kitsenemine, selle oksad, mis varustavad verd visuaalse analüsaatori sektsiooni (silma õhuke sisemine vooder), on võrkkesta angiospasm. Seda esineb meestel 2 korda sagedamini kui naistel.

Patoloogia tunnused

Võrkkesta angiospasm viitab nägemisorgani funktsionaalsetele häiretele. Kitsenemine toimub sageli järsult, hapniku juurdepääs võrkkesta kudedele on ootamatult blokeeritud, trofism on häiritud. Seisund on kiireloomuline ja nõuab kiiret arstiabi.

Üle 91% haigusest areneb kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäirete taustal. 60% juhtudest provotseerib patoloogiat hüpertensioon või ateroskleroos. Igal kolmandal juhul ei ole haiguse päritolu võimalik kindlaks teha. Angiospasmi diagnoositakse igas vanuses, 70% -l ─ need on patsiendid pärast 40 aastat.

Esinemise põhjused

Võrkkesta verevarustuse ägeda häireni viivad põhjused pole täielikult mõistetavad. Haiguse idiopaatilises vormis ei ole patogeneesi võimalik kindlaks teha.

Lastel areneb patoloogia perifeerse närvisüsteemi ebaküpsuse, autonoomse NS düsfunktsioonide tõttu.

Võrkkesta angiospasmi põhjused täiskasvanutel:

  • püsiv kõrge vererõhk (hüpertensiooni anamneesis) ─ orbitaalses piirkonnas tõmbuvad anumad refleksiivselt kokku, toimeained katehhoolamiinid vabanevad verre, põhjustades arteriseinte spasmi;
  • ateroskleroos ─ endoteeli rasvane kahjustus, lipiidide seintel olevad ladestused rikuvad anuma läbilaskvust, suurenenud rõhu tõttu sellistes kohtades tõmbub lihaskiht kokku, põhjustades püsivat spasmi;
  • suhkurtõbi ─ angiospasmi provotseerib diabeetiline retinopaatia (võrkkesta progresseeruv kahjustus);
  • joove ─ mürgistus raskmetallide, vesiniksulfiidiga, töö kahjulike tingimustega töökohal;
  • sõltuvused ─ suitsetamine, alkoholism.

Haiguse sümptomid

Enamikul juhtudel on vaskulaarsed kahjustused kahepoolsed, harvemini - ühepoolsed. Silmade ette ilmub udu, nägemise selgus on kadunud. Mõned patsiendid märgivad vilkuvaid kärbseid. Kui spasm on lühiajaline, kaovad need sümptomid iseenesest..

Visuaalse funktsiooni võimalikud talitlushäired nähtavate objektide kujundite, värvide, mahtude tajumise näol.

Muud haiguse sümptomid:

  • ebamugavustunne kahjustatud silmast;
  • peavalud, pearinglus;
  • väljendunud pulsatsioon templites.

Haigus on paroksüsmaalne. Pärast ägedat ilmingut kaovad kliinilised tunnused, nägemine taastub.

Rasketel juhtudel provotseerib angiospasm isheemiat, mis põhjustab pöördumatu osalise nägemise kaotuse.

Kuidas patoloogiat tuvastada

Võrkkesta angiospasmi tunnustega patsientidel kogutakse anamnees hoolikalt ja hinnatakse silma välist seisundit. Sellised sümptomid nagu sidekesta punetus, turse viitavad ägedale rünnakule. Lagunemisperioodil muutuvad silmad normaalseks ja visuaalselt, ilma diagnostikaseadmeteta on patoloogiat kahtlustada.

Silmauuringud silma vasospasmi tuvastamiseks:

  • oftalmoskoopia - eesmise kambri, silmapõhja uurimine oftalmoskoobi, pilulambi abil;
  • mittekontaktne tonometria - silmasisese rõhu mõõtmine suunatud õhupulsi sarvkestale mõjudes;
  • Võrkkesta ÜMT (optiline koherenttomograafia) ─ silma struktuuride skaneerimine suunatud valgusvihuga;
  • angiograafia - meetod silmapõhja uurimiseks võrkkesta veresoonte ja kapillaaride võrgu hindamiseks.

Kuidas ravida

Puudub ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused. Võimalik on peatada patoloogia areng, taastada normaalne verevool isheemilises tsoonis. Silmaarsti esmane ülesanne on leevendada sümptomeid ja tagada membraani verevarustus. Pikaajaline mikrotsirkulatsiooni puudumine võib põhjustada nägemisfunktsiooni kaotuse.

Ravimid

Pärast uurimist ja diagnoosi täpsustamist määratakse patsientidele spasmolüütilised ravimid veresoonte lihaskihi lõdvestamiseks ja pingete, spasmide leevendamiseks. Esimeses etapis tehakse ka infusioon plasmaasendajatega..

Uimastiravi teine ​​etapp on elektroforees, kasutades vasodilatatsioone (Drotaverin, Bendazol).

Kõrge silmasisese rõhu korral on ette nähtud karboanhüdraasi inhibiitorid - Diacarb, Dorzamed, Rosalin, Azopt, Simbrinza ja salureetikumid (diureetikumid).

Näidatud on tilgutamise tilgad (timolool, pilokartiinvesinikkloriid).

Ravitoime puudumisel tehakse patsiendile retrobulbaarsüste, meditsiinilisi lahuseid süstitakse läbi alumise silmalau naha mööda orbiidi alumist serva.

Rahvapärased retseptid

Võrkkesta angiospasmi traditsioonilise meditsiini meetodid on suunatud mitte ainult silmade seisundi leevendamisele, vaid ka põhihaiguse ravile..

Toidust jäetakse välja tooted, mis aitavad kaasa kolesteroolilaastude sadestumisele:

  • sealiha;
  • suitsutatud liha, vorstid;
  • rups;
  • kuklid, maiustused;
  • rasv piim, või;
  • rikkad puljongid.

Võrkkesta angiospasmi rahvapäraseid ravimeid võetakse ainult sisemiselt. Rangelt on keelatud tilgutada puljongeid, tinktuure silma, teha vanni, losjoneid, kompresse.

  • Retsepti number 1. Võtke 1 spl. l. tilliseemned, valage klaasi keeva veega, laske tund aega tõmmata. Kurna, jaga kaheks annuseks, joo hommikul ja õhtul pool tundi enne sööki.
  • Retsept number 2. Võtke 1 spl. l. vürtsköömned, valage 200 ml vett, keetke, keetke 5 minutit. Eemaldage kuumusest, lisage 1 tl. sinised rukkililleõied ja jäta 1 tunniks seisma. Kurna, viige 200 ml mahuni, lisades puhta keedetud vee. Joo 100 ml 2 korda päevas.

Kasulikud teed aroonia, mustsõstra lehtede viljadest.

Tüsistused ja prognoos

Pikaajaline spasm ja kehv vereringe põhjustavad pöördumatut nägemise kaotust. Perioodilised kapillaaride spasmid kutsuvad esile püsiva silmavalu.

Sagedased ägedad rünnakud põhjustavad ebamugavusi ja vähendavad töövõimet. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et inimene ei saa rünnaku kasvu ennustada, sümptomid ilmnevad äkki, järsult. Ägenemised soodustavad püsivat silmasisest rõhku. Nii areneb oftalmiline hüpertensioon üle 20 mm Hg. Art., Kuigi silmapõhjas pole muutusi, nagu glaukoomil.

Lühiajalised angiospasmi rünnakud ei põhjusta komplikatsioone.

Haiguse prognoos sõltub otseselt kliinilise pildi tõsidusest. Kõrvaltoimeid on kirjeldatud patsientidel, kelle rünnak kestis üle 15 minuti. See aeg on piisav, et võrkkestas algaksid hävitavad protsessid..

Ennetamise reeglid

Võrkkesta angiospasmi vastu pole spetsiifilist profülaktikat.

Mittespetsiifilised meetodid haiguste ennetamiseks:

  • hüpertensioonile eelsoodumusega inimeste vererõhu regulaarne jälgimine;
  • diabeedieelse seisundi ja suhkurtõvega patsientide veresuhkru taseme süstemaatiline jälgimine;
  • raske ateroskleroosiga statiinide (vere kolesteroolitaset langetavate ravimite) päevane tarbimine;
  • tööohutuseeskirjade järgimine tööstustes, kus on suur oht pestitsiididega mürgitada, kandes isikukaitsevahendeid.

Õigeaegse diagnoosi ja piisava raviga võrkkesta angiospasm ei mõjuta inimese elukvaliteeti. Unarusse jäetud patoloogia võib põhjustada osalise ja lõpuks täieliku nägemise kaotuse.

Võrkkesta angiospasm

Võrkkesta angiospasm on funktsionaalne häire, mis on põhjustatud võrkkesta keskarteri (CAS) või selle harude järsust kitsenemisest, ilma vaskulaarseina orgaaniliste muutusteta. Kliinilisi ilminguid esindavad hägune nägemine, "kärbeste" ilmumine, foto- ja metamorfoosid silmade ees, ebamugavustunne periobitaalses piirkonnas. Peamised diagnostilised meetodid on oftalmoskoopia, mittekontaktne tonometria, angiograafia ja võrkkesta optiline koherenttomograafia (OCT). Ravi taktika taandub spasmolüütikute, plasmaasendajate, beetablokaatorite, salureetikumide ja karboanhüdraasi inhibiitorite määramisele..

  • Võrkkesta angiospasmi põhjused
  • Patogenees
  • Võrkkesta angiospasmi sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Võrkkesta angiospasmi ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Võrkkesta angiospasm on oftalmoloogias pakiline seisund, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Statistiliste andmete kohaselt toimub 91,2% -l juhtudest äge verevoolu häire keskarteris kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate taustal. Neist levinumad on ateroskleroos ja arteriaalne hüpertensioon (60%). 25-30% juhtudest ei ole võrkkesta vasospasmi etioloogiat võimalik kindlaks teha. Haigus esineb igas vanuses, kuid sagedamini leitakse rünnakuid 40 aasta pärast. Mehed haigestuvad 2 korda sagedamini kui naised. Patoloogia on kõikjal levinud.

Võrkkesta angiospasmi põhjused

Haiguse etioloogiat ei mõisteta täielikult. Sageli täheldatakse haiguse idiopaatilisi vorme, kui patoloogia teket pole võimalik teada saada. Lastel on arterite keskmise kihi spastiline kokkutõmbumine tingitud autonoomsest düsfunktsioonist ja perifeerse närvisüsteemi moodustumise iseärasustest. Täiskasvanueas on võrkkesta angiospasmi peamised põhjused:

  • Hüpertensioon. Vastuseks vererõhu tõusule tekib refleksne vasospasm, sealhulgas orbiidi piirkonnas. See nähtus on seotud katehhoolamiinide vabanemisega, millel on veresooneseina retseptoritele pressoriefekt..
  • Diabeet. Dekompenseeritud suhkruhaigusega inimestel on suur diabeetilise retinopaatia progresseerumise oht. Selle patoloogiaga kaasnevad sagedased angiospasmi episoodid..
  • Ateroskleroos. Endoteeli aterosklerootiliste kahjustuste korral tõuseb vererõhk ja halveneb perfusioon. Hüpoksiale reageerib CAC lihaskihi spastiline kokkutõmbumine.
  • Halvad harjumused. Võrkkesta arteri kitsenemine on alkoholi kuritarvitavate inimeste liigse kokkupuute tagajärg nikotiiniga suitsetajatel ja etüülalkohol. Need ained põhjustavad veresoonte valendiku ajutist kitsenemist, mis asendatakse dilatatsiooniga.
  • Joove. Veresoonte seina toon suureneb mürgituse korral süsinikdisulfiidi ja plii ühenditega. Sarnased reaktsioonid on tüüpilised inimestele, kes töötavad kahjulikes tootmistingimustes ja kannatavad kroonilise mürgistuse all..

Patogenees

Müotsüütide püsiv ja kontrollimatu kokkutõmbumine vaskulaarseina keskmises kihis on tingitud ioonide transpordi häiretest. Kaltsiumiioonide kontsentratsiooni suurenemisega ning naatrium- ja kaaliumioonide vähenemisega suureneb silelihaskihi toon. Omakorda on anumate valendiku järsu kitsenemisega verevool piiratud või isegi peatub. See toob kaasa ümbritsevate kudede isheemia ja võrkkesta trofismi rikkumise. Pikaajalise mürgistuse korral areneb sümpaatilise närvisüsteemi tooni suurenemise tõttu angiospasm. Suhkurtõvega patsientidel progresseerub insuliiniresistentsus ja samal ajal vaskulaarseina jäikus. Pulsilaine kiiruse suurenemine kinnitab seda teooriat..

Võrkkesta angiospasmi sümptomid

Patoloogiat iseloomustavad kahepoolsed, harvemini - ühepoolsed kahjustused. Patsiendid kurdavad „udu” väljanägemise ja „kärbeste” virvendamise ees silmade ees. Lühiajalise spasmiga nägemise hägustumine on mööduv. Võimalik on ka visuaalse taju moonutamine meta- ja fotomorfooside kujul. Harvem on kahjustatud poole orbiidil ebamugavustunne. Sageli on templites pulsatsioon, pearinglus, peavalu. Pärast rünnaku lõppu normaliseerub patsiendi üldine seisund täielikult ja visuaalne düsfunktsioon tasandatakse. Rasketel juhtudel põhjustab pikaajaline isheemia nägemisteravuse pöördumatut langust.

Tüsistused

Pikaajaline angiospasm põhjustab nägemise järsu pöördumatu vähenemise või täieliku kaotuse. Sagedased krambid põhjustavad tõsist ebamugavust ja halvenenud jõudlust, kuna patsiendid ei oska järgmise episoodi aega ennustada. Korduv angiospasm suurendab silmasisest rõhku. Aja jooksul tekib patsientidel sekundaarne oftalmiline hüpertensioon. Arterioolide ja väikeste arterite perioodilised spastilised kokkutõmbed põhjustavad silma migreeni kliinilise pildi suurenemist. Kuid arteriospasmi lühiajalised rünnakud kulgevad ilma tüsistusteta..

Diagnostika

Võrkkesta angiospasmi diagnoos määratakse kindlaks anamnestilise teabe, objektiivse uuringu tulemuste ja täiendavate diagnostiliste meetodite põhjal. Rünnaku ajal on võimalik sidekesta hüperemia ja turse. Pärast angiospasmi episoodi lõppu ei esine silmade esisegmendis visuaalseid muutusi. Diagnoosi seadmiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  • Oftalmoskoopia. Silmapõhja uurimisel visualiseeritakse järsult kitsendatud CAC ja selle väikese kaliibriga oksad. Veenid on täisverelised. Optiline ketas rünnaku ajal on kahvaturoosa, ödeemiline. Makulaarset ja foveolaarset refleksi ei tuvastata.
  • Mittekontaktne tonometria. Angiospasmi rünnakuga kaasneb silmasisese rõhu kerge tõus. Pärast haiguse sümptomite leevendamist normaliseerub oftalmotonus. Kui seda ei juhtu, tuleks teha täiendav silma elektrooniline tonograafia..
  • Võrkkesta angiograafia. Uuring võimaldab teil visualiseerida võrkkesta anumate muutusi, uurides fluorestseiini vereringe omadusi. Angiospasmiga patsientidel jääb sisemine hemoretaarne barjäär kontrastiks mitteläbilaskvaks.
  • Võrkkesta ÜMT. Võrkkesta keskpiirkonna skaneerimisel täheldatakse makula teravat paksenemist. Foveolaarne depressioon on täielikult lamestatud ja võrkkesta reaktiivsus väheneb. Ebatüüpiline kõverikuju - sirge.

Võrkkesta angiospasmi ravi

Etiotroopset ravi pole välja töötatud. Patogeneetiline ravi on suunatud spasmiliste veresoonte laiendamisele, et taastada võrkkesta verevool isheemilises tsoonis. On väga oluline angiospasmi sümptomid viivitamatult peatada, kuna mikrotsirkulatsiooni pikaajaline rikkumine viib nägemise täieliku või osalise kaotuseni. Seetõttu määratakse kohe pärast silmapõhja uurimist spasmolüütikute ja plasmaasendajate infusiooni. Ravi järgmine etapp on perifeersete vasodilataatorite (bendasool) ja vasodilataatorite (drotaveriin) elektroforees..

Silmasisese rõhu vähendamiseks kasutatakse salureetikume ja karboanhüdraasi inhibiitoreid. Kui efekti pole, paigaldatakse retrobulbaarruumi kastmissüsteem. Näidatud on beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatorite (pilokarpiinvesinikkloriid, timolool) lahuste tilgutused. Samaaegse süsteemse vererõhu tõusuga manustatakse ravimeid intramuskulaarselt. Retseptoraparaadi regenereerimise stimuleerimiseks kasutatakse peptiidbioregulaatoreid. Raske patoloogia korral on täiendavalt näidustatud M-antikolinergiliste ravimite (atropiini) retrobulbaarne manustamine.

Prognoos ja ennetamine

Angiospasmi prognoos sõltub rünnaku olemusest. Silmamuna CAS väikeste harude lühiajaline kitsenemine möödub jäljetult. Enam kui 15 minutit kestvaid vasospastilisi reaktsioone, kui võrkkesta pöördumatud muutused ilmnevad, peetakse prognostilises plaanis ebasoodsaks. Spetsiifilisi ennetusmeetmeid pole välja töötatud. Mittespetsiifiline ennetus taandub vererõhu ja veresuhkru taseme kontrollimisele, statiinide võtmisele ateroskleroosi korral, isikukaitsevahendite kasutamisel pestitsiididega töötlemisel tootmiskeskkonnas.

Võrkkesta angiospasm

Võrkkesta angiospasm on oftalmoloogia hädaolukord, mida iseloomustab verevoolu peatumise tõttu rakkudes esinevate metaboolsete protsesside rikkumine. Nagu kõik haiguse kiireloomulised vormid, vajab ka angiospasm spetsialisti kirurgilist sekkumist. Selle seisundi läbinud inimeste vaatlus viib järgmiste järeldusteni:

  • kardiovaskulaarsüsteemi häired - üks angiospasmi põhjustajaid, mida tõendab 91,2% juhtudest;
  • eelkõige põhjustavad ateroskleroos ja arteriaalne hüpertensioon võrkkesta angiospasmi, 60% juhtudest tõestavad seda seost;
  • 25–30% juhtudest ei ole võimalik kindlaks teha, milline angiospasm tekkis
  • see hädaolukord tekib inimestel reeglina 40 aasta pärast;
  • haigeid mehi on kaks korda rohkem kui naisi.

Mis on selle seisundi põhjused?

Võrkkesta vereringehäirete põhjused pole lõpuni selged. Lapsepõlves toimub veresoonte keskmise kihi kokkutõmbumine perifeerse närvisüsteemi arengu iseärasuste tõttu. Täiskasvanu puhul võib haiguse põhjustest eristada järgmist:

  1. Hüpertensioon viib terava refleksse vasokonstriktsioonini, see kehtib ka silmaümbruse kohta.
  2. Diabeet. See haigus põhjustab diabeetilist retinopaatiat. Viimase seisundiga kaasnevad angiospasmi episoodid.
  3. Ateroskleroos põhjustab vererõhu tõusu ja verevoolu halvenemist läbi elundite ja kudede veresoonte süsteemi.
  4. Halvad harjumused. Suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada võrkkesta angiospasmi, kuna nikotiin ja etüülalkohol on ained, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni, häirides võrkkesta verevarustust..
  5. Joobeseisundit täheldatakse sageli inimestel, kes on pikka aega olnud ebatervislikes tingimustes. Eelkõige suurendavad süsinikdisulfiidi ja plii ühendid veresoonte seina pinget, mille tõttu laevade valendiku läbimõõt muutub, põhjustades verevoolu halvenemist..

Haiguse tekkimise mehhanismi võib kirjeldada järgmiselt: kaltsiumioonide suurenenud kontsentratsioon ning kaaliumi- ja naatriumioonide vähenemine toovad kaasa silelihase kihi muutuse. Selle tulemusena kitseneb anumate valendik, aeglustades verevoolu. Pikaajaline joove viib asjaolu, et sümpaatilise närvisüsteemi toon suureneb, see viib angiospasmini. Insuliinsõltuvate patsientide vaatlused näitavad nende veresoonte seina jäikuse kasvu. See asjaolu viib ka võrkkesta angiospasmini..

Sümptomid

Võrkkesta angiospasmi korral on iseloomulik mõlema silma kahjustus, harvadel juhtudel - ainult üks. Patsientide iseloomulikud kaebused on ähmane nägemine ja vilkuvate punktide ilmumine silmade ette. Kui angiospasm on lühiajaline, kaovad sümptomid. Sellise spasmiga võib kaasneda ka nägemistaju moonutamine, nagu meta- ja fotomorfoosid. Mõned patsiendid kurdavad ebamugavustunnet mõjutatud nägemisorgani orbiidil. Spasmi ajal võib patsiendil tekkida peavalu ja pearinglus, tuikamine templites. Pärast rünnakut normaliseerub üldine seisund, visuaalne funktsioon taastatakse. Kui tekkiv angiospasm pikeneb, võib tagajärjeks olla pöördumatu nägemisteravuse kaotus.

Tüsistused

Pikaajaline spasm võib põhjustada mitte ainult nägemisteravuse vähenemist, vaid ka selle täielikku kaotust. Krambihoogude sagedus on väljendunud ebamugavuse ja puude põhjus, kuna patsiendid ei suuda ennustada järgmise fragmendi arenguperioodi. Haiguse progresseeruv vorm viib silmasisese rõhu suurenemiseni. Aja jooksul tekib patsiendil sekundaarne oftalmiline püreksia, silma migreen. Kiiresti lahendatavad rünnakud on talutavad ilma tüsistusteta.

Diagnostika

Haigus diagnoositakse anamneesi ja uuringuandmete põhjal, mõnel juhul kasutatakse diagnoosi seadmiseks täiendavaid meetodeid. Angiospasmi ajal esinevad sellised nähtused nagu veresoonte ülevool ja konjunktiivi turse, pärast rünnaku lõppu silmade eesmises piirkonnas muutused visuaalsel uurimisel puuduvad.

Võrkkesta angiospasmi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

- Oftalmoskoopia. Uurimisel on nähtav järsult kitsenenud keskarter ja selle väikese läbimõõduga oksad. Venoossed arterid on täis verd. Seal on nägemisnärvi tursed ja selle kahvaturoosa värv.

- Mittekontaktne tonometria. Selle meetodi diagnoosimine põhineb silmasisese rõhu suurenemisel angiospasmi ajal. Pärast sümptomite kadumist taastub indikaator normaalseks. Kui seda nähtust ei täheldata, on vaja viidata silma elektroonilisele tonograafiale..

- Võrkkesta antiograafia. Annab võimaluse uurida võrkkesta anumate dünaamikat fluorestsiini vereringe analüüsi abil. Haiguse korral ei lase hematoretinaalne barjäär kontrasti läbida.

- Võrkkesta optiline koherenttomograafia. Skaneerimine näitab makula (makula) järsku suurenemist. Foveal fossa on joondatud, võrkkesta reaktsioon on vähenenud. Kõveral on ebatüüpiline sirgjoon.

Ravi

Etiotroopset ravi pole välja töötatud. Patogeneetiline ravi on suunatud spasmiliste veresoonte laiendamisele, et taastada võrkkesta verevool isheemilises tsoonis. On äärmiselt oluline lõpetada angiospasmi sümptomatoloogia õigeaegselt, kuna mikrotsirkulatsiooni pikaajaline häirimine toob kaasa täieliku või osalise nägemise kaotuse. Sel põhjusel määratakse kohe pärast silmapõhja uurimist plasmaasendajate ja spasmolüütikute infusioone. Järgmine ravietapp on elektroforees vasodilataatoritega (drotaveriin) ja perifeersete vasodilataatoritega (bendasool).

Silmasisese rõhu vähendamiseks kasutatakse salureetikume ja karboanhüdraasi inhibiitoreid. Kui efekti pole, paigaldatakse retrobulbaarruumi kastmissüsteem. Näidatud beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatorite (timolool, pilokarpiinvesinikkloriid) lahuste tilgutused. Süsteemse vererõhu tõusu korral manustatakse ravimeid intramuskulaarselt. Retseptoraparaadi regenereerimise stimuleerimiseks kasutatakse peptiidbioregulaatoreid. Kui patoloogia on tõsine, on täiendavalt näidustatud M-antikolinergiliste ravimite (atropiini) retrobulbaarne manustamine.

Prognoos ja ennetusmeetmed

Angiospasmi prognoosi mõjutab rünnaku olemus. Silmamuna CAS väikeste harude lühike kitsenemine kaob jäljetult. 15 minutit või kauem kestvaid vasospastilisi reaktsioone, kui võrkkestas toimuvad pöördumatud muutused, peetakse prognoosimise seisukohalt ebasoodsaks. Spetsiifilisi ennetusmeetmeid pole siiani teada. Mittespetsiifiline profülaktika seisneb vererõhu ja veresuhkru taseme kontrollimises, statiinide võtmises ateroskleroosi korral, isikukaitsevahendite kasutamisel pestitsiididega töötamisel tootmistingimustes.

Võrkkesta angiospasm: mis see on, sümptomid ja ravi

Mitmete tegurite mõjul kaotavad veresoonte seinad oma elastsuse ja võime kohaneda vererõhu muutustega. See toob kaasa asjaolu, et võrkkesta keskveen ja ka sellest hargnevad kapillaarid on ebatüüpiliselt järsult kitsenenud. Võrkkesta angiospasmiga ei kaasne muutusi vaskulaarseina orgaanilisel tasemel, kuid see viib silma kudede verevarustuse rikkumiseni, provotseerides nägemiskahjustust. Selles seisundis on vaja spetsialisti kirurgilist sekkumist..

Mis see on?

Võrkkesta angiospasm on võrkkesta funktsionaalne häire, mille korral intensiivse kokkutõmbumise taustal toimub keskveeni või selle harude järsk kitsenemine. Laeva valendiku kitsenemine toimub järsult, mille tagajärjel toimub trofismi rikkumine, võrkkesta kuded ei pääse hapnikku ja toitaineid, mis on vajalikud nende normaalseks tööks. See seisund on kiireloomuline ja nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist..

Esinemise põhjused

Praeguseks ei ole haiguse etioloogiat täielikult uuritud ja sageli ei saa patoloogia põhjust kindlaks teha. Lapsepõlves areneb selline patoloogiline seisund perifeerse närvisüsteemi struktuuriliste tunnuste taustal või autonoomse funktsiooni rikkumise tõttu üsna harva. Täiskasvanueas on võrkkesta angiospasmi peamine põhjus kardiovaskulaarsüsteemi probleemid..

Kõige sagedamini ilmneb haigus kõrge vererõhu taustal. Ja selleks pole sugugi vajalik, et vererõhuhüpe oleks tohutu. Isegi vähene, kuid järsk rõhu tõus võib põhjustada võrkkesta anumate angiospasmi, kuna see häirib mikrotsirkulatsiooni, tekib lihaskihi hüpertroofia ja verevoolu kiirus on häiritud. Samuti võib patoloogia tekkida järgmistel põhjustel:

  • diabeet;
  • ateroskleroos;
  • keha mürgistus etüülalkoholi või narkootiliste ainetega;
  • eklampsia;
  • tromboos;
  • silmahaigused;
  • Raynaudi sündroom.

Järgmised tegurid võivad provotseerida võrkkesta veresoonte angiospasmi arengut:

  • kokkupuude negatiivsete kemikaalidega;
  • töö kahjulike tingimustega tootmises;
  • unehäired;
  • pikaajaline viibimine arvuti või teleri juures;
  • keha hüpotermia;
  • põletikulised protsessid;
  • stressirohked olukorrad.

Sümptomid

Enamikul kliinilistest juhtudest mõjutavad mõlemad silmad. Spasmilise iseloomuga veresoonte lühiajalise kitsenemisega väheneb nägemise selgus märkimisväärselt, silmade ette ilmuvad "kärbsed" ja täheldatakse ka ähmast nägemist. Need sümptomid kaovad mõne minutiga. Keskveeni püsiva spasmi korral täheldatakse neid märke pikka aega ja nendega kaasnevad järgmised kliinilised ilmingud:

  • Pilk on raske keskenduda
  • ebamugavustunne nägemisorganite piirkonnas;
  • halvenenud värvitaju;
  • esemete kuju ja suuruse äratundmisega seotud probleemid;
  • silmade ees vilgub valgus.

Sageli on ka templites väljendunud pulsatsioon, peavalu ja pearinglus..

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Esimene samm täpse diagnoosi seadmisel kuulab arst patsiendi kaebusi, võtab anamneesi ja viib läbi visuaalse uuringu. Seejärel määratakse mitmesugused instrumentaaluuringud:

  • oftalmoskoopia - uuritakse silmapõhja, määratakse anumate väline seisund;
  • tonometria - määratakse silmasisene rõhk, mis rünnaku ajal veidi suureneb;
  • angiograafia - viiakse läbi fluorestseiini analüüs, mis võimaldab võrkkesta anumate dünaamika üksikasjalikku uurimist;
  • optiline koherenttomograafia - skaneeritakse võrkkesta keskpiirkond, määratakse makula paksuse aste.

Võrkkesta angiospasmi olemasolu võib öelda, kui selliste diagnostiliste meetmete käigus ilmnesid sellised muutused:

  • venoossed arterid on täidetud verega;
  • optiline ketas on paistes, kahvaturoosa;
  • foveal fossa on joondatud;
  • sisemine hematoretinaalne barjäär on läbimatu;
  • võrkkesta reaktsioonivõime on vähenenud;
  • arteriovenoosne crossover.

Narkootikumide ravi

Angiospasmi ravimiteraapia on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

  • rõhu langus;
  • spasmile alluvate veresoonte laienemine;
  • häiritud verevoolu taastamine;
  • tursete eemaldamine;
  • materjalivahetuse normaliseerimine.

Kõigepealt keskendub arst ravimite valimisel spasmi põhjusele. Kui patoloogia on tekkinud diabeedi, ateroskleroosi või muu haiguse taustal, peaks teraapia olema suunatud ennekõike nende kõrvaldamisele. Raske mürgistuse või eklampsia korral viiakse ravi läbi haiglas. Võrkkesta angiospasmi korral on oluline sümptomid kiiresti peatada. Selleks infundeeritakse koheselt spasmolüütikud ja plasmaasendajad..

Pärast seda määratakse elektroforees vasodilataatoritega (Drotaverin) ja perifeersete vasodilataatoritega (Bendazol). Samuti määratakse verevoolu parandamiseks ravimeid (Trental), rakke hapnikuvarustust suurendavaid ravimeid (Nootropil) ja rahustavaid, dehüdreerivaid ravimeid. Lisaks võib välja kirjutada karboanhüdraasi inhibiitorid, salureetikumid, beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatorid. Kastmissüsteemi saab paigaldada retrobulbar-ruumi.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Võrkkesta angiospasmi lühiajaliste rünnakute korral võib silmade seisundi leevendamiseks soovitada järgmisi rahvapäraseid ravimeid:

  1. Vala 200 ml keeva veega 1 spl tilliseemne peale, lase 1 tund tõmmata, jaota seejärel infusioon kaheks võrdseks osaks ja joo neid hommikul ja õhtul..
  2. Vala 1 spl köömneseemneid klaasi veega, keeda ja keeda 5 minutit. Eemaldage kuumusest, lisage 1 tl siniseid rukkililleõisi, laske sellel 1 tund tõmmata. Kurna, lisa puhas keedetud vesi, nii et infusiooni oleks ainult 200 ml. Võtke 100 ml kaks korda päevas.

Abiks on ka mustasõstralehtedest ja mustadest arooniaviljadest valmistatud teed..

Võimalikud tüsistused

Kui angiospasmi rünnakuid ei ravita õigeaegselt, siis väljenduvad nägemisfunktsiooni häired, mis mõjutavad inimese jõudlust märgatavalt. Järsku tekkivate sagedaste rünnakutega kaasneb tõsine ebamugavustunne ja patsient on pikka aega töövõimetu. Selle probleemiga inimesed ei suuda järgmist spasmi ette näha ja on alati erksas olekus..

Võrkkesta angiospasmi ravi puudumine võib põhjustada selliste raskete komplikatsioonide tekkimist:

  • insult, südameatakk;
  • võrkkesta degeneratsioon;
  • oftalmiline hüpertensioon;
  • silma migreen.

Seetõttu võivad sellised tagajärjed põhjustada nägemise kaotuse. Kuid see on võimalik ainult püsivate rünnakute korral..

Prognoos

Võrkkesta angiospasmi prognoos sõltub rünnakute olemusest. Kui spasmid on lühiajalised, siis need kaovad jäljetult. Kuid pikaajaliste rünnakute korral, mille kestus on üle 15 minuti, on prognoos halb. Selliste pikaajaliste vasospastiliste reaktsioonide korral ilmnevad võrkkestas pöördumatud hävitavad muutused, mis põhjustavad nägemise kaotust.

Ärahoidmine

Võrkkesta veresoonte angiospasmi ennetamiseks puuduvad konkreetsed meetmed. Siiski saate patoloogilise protsessi tekkimise tõenäosust vähendada, kui järgite järgmisi soovitusi:

  • elada aktiivset eluviisi;
  • ärge tõstke raskusi;
  • keelduda või minimeerida alkoholi tarbimist;
  • söö korralikult;
  • ärge kasutage narkootikume;
  • suitsetamisest vabaneda;
  • järgima ohutuseeskirju ohtlike töötingimustega ettevõtetes;
  • vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • vältida liigset visuaalset stressi;
  • ei tööta hämaras.

Samuti saate probleemi arengut ennetada, jälgides regulaarselt veresuhkru taset ja jälgides vererõhu seisundit. Kui teil on ateroskleroos, peate võtma statiine.

Artikli autor: Anastasia Pavlovna Kvasha, saidi glazalik.ru spetsialist
Jagage oma kogemusi ja arvamusi kommentaarides.

Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Kuidas ravida võrkkesta veresoonte angiospasmi mõlemas silmas ja arteriaalse spasmi sümptomeid

Võrkkesta angiospasm on võrkkesta funktsionaalne häire. Haigus ilmneb veresoonte seinte lihaste intensiivse kokkutõmbumise tagajärjel, kui need spasmid, kitsendavad ja katkestavad elundi kudede verevarustuse ühel või teisel määral.

Esinemise põhjused

Võrkkesta veresoonte angiospasm ei ole iseseisev haigus. See võib ilmneda erinevate patoloogiatega. Haiguse põhjused:

  • diabeet;
  • Raynaudi sündroom;
  • endokriinsed ja vaimsed häired, mis on seotud kesknärvisüsteemi haigustega;
  • aterosklerootiline vaskulaarne haigus.

Kui krambid kestavad kuni 15 minutit, pole need eriti ohtlikud. Aga kui need ilmuvad sageli ja kestavad pikka aega, siis on vereringe häiritud, võrkkesta keskarter (CAS) ja vaskulaarsed rakumembraanid ei saa kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi. Spasmipiirkonnas tekib turse, anumate seinad nõrgenevad ja lihased ei lõdvestu.

Riskirühma kuuluvad:

  • ilmastikutundlikud inimesed;
  • ülepinge nägemine (näiteks arvutiga töötades);
  • kannatavad kroonilise mürgistuse korral plii- või süsinikdisulfiidiühenditega töötamisel kahjulike töötingimustega tööstustes;
  • hüpotermiaga kokku puutunud;
  • rasedad naised hilise toksikoosi ajal;
  • suitsetajad, alkohoolikud ja narkomaanid.

Viimasel kahel juhul (mürgistus ja eklampsia) mõjutab haigus mõlemat silma.

Esimesed kaebused silma ebamugavuse kohta ilmnevad sageli emakakaela osteokondroosi algstaadiumis. Sellisel juhul ei tuvasta silmaarst silmapõhjas muutusi. Osteokondroosi II etapis, väikeste anumate spasmiga sisemise unearteri ja paravertebraalsete arterite süsteemis, täheldatakse silmapõhjas esialgseid muutusi, mis kaudselt kinnitavad aju vereringe puudulikkust.

Sümptomid ja diagnoos

Võrkkesta vasospasmiga kurdavad patsiendid järgmist:

  • perioodiline ähmane nägemine (võib kesta 1-5 minutit kuni tund);
  • kärbeste välimus silmade ees;
  • peavalu;
  • ebamugavustunne silma piirkonnas;
  • pulsatsioonitunne templites;
  • nägemise moonutamine.

Silmamuutuste ja heaolu tunnused sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Seega kurdavad emakakaela osteokondroosiga II astme patsiendid visuaalse taju muutusi, tumenemist, väreluse, sädemete ja värviliste laikude ilmumist silmade ees. Rünnaku ajal on võimalik hüpereemia (silmade limaskesta punetus) ja sidekesta turse. Pärast rünnaku lõppu saab visuaalset düsfunktsiooni tasandada ja patsiendi üldine seisund normaliseerub täielikult..

Haiguse diagnoosimise peamine meetod on oftalmoskoopia, kasutades selleks peeglit või elektrilist käeshoitavat oftalmoskoopi. Kui teete spasmide ajal uuringu, võite silmapõhjast leida alatoitumise iseloomulikke tunnuseid:

  • CAC ja selle tagajärgede järsk kitsenemine;
  • silmapõhja kahvatus;
  • nägemisnärvi tursed ja vahajas ketas.

Uuring ei vaja patsiendi erilist ettevalmistust, see on valutu ja ei võta palju aega. Diagnoos hõlmab testide kättetoimetamist, tk. enamikul juhtudel on veresoonte spasmid seotud siseorganite ja süsteemide haigustega ning vajadusel on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • kontaktivaba tonometria;
  • võrkkesta antiograafia;
  • Võrkkesta ÜMT.

Ravi

Pärast silma vasospasmi põhjuste ja sümptomite väljaselgitamist viib ravi läbi silmaarst ja terapeut. Mõnel juhul on vajalik neuroloogi, kardioloogi ja teiste spetsialistide konsultatsioon, sest angiospasmi põhjustanud haiguse jaoks on vaja ravi.

Konservatiivsed meetodid

Esmaabiks on spasmide leevendavate ravimite määramine:

  • vasodilataatorid (Nikoshpan, Papaverine, Cavinton jne);
  • silma vaskulaarsüsteemi resistentsuse vähendamine (nikotiinamiid).

Ebamugavuse leevendamiseks on efektiivne retrobulbaar (alumise silmalau naha kaudu orbiidi servani) Atropiini süstimine (0,1%) või Papaveriini intramuskulaarne süstimine (2%). Ravi jaoks on vaja järgmisi ravimeid:

  • rakkude varustamine hapnikuga (näiteks Nootropil);
  • verevoolu parandamine ja trombide tekke ärahoidmine kitsenenud anumates (Trental);
  • mikrotsirkulatsiooni parandamine (emoksipiin).

Lisaks on stressile kalduvate patsientide jaoks ette nähtud B-vitamiinid, diureetikumid (näiteks hüdroklorotiasiid) ja rahustid. Ravi on pikk ja keeruline. Põhimõtteliselt ravitakse võrkkesta angiospasmi ambulatoorselt. Haigla on soovitatav ravi madala efektiivsuse korral ja eklampsia või uimasti- või alkoholimürgituse korral on vaja kiiret hospitaliseerimist.

Rasedate raviks kasutatakse konservatiivset ravi harva. kõrvaltoimed võivad negatiivselt mõjutada loote seisundit.

Füsioteraapia

  • Magnetoteraapia. Parandab vereringet, rakud muutuvad läbilaskvamaks, vähendavad põletikku ja valu.
  • Ravimite elektroforees vasodilataatorite ja perifeersete vasodilataatoritega (Bendazol). Ravim tungib silma paremini kui silmamuna ümber süstides, koguneb ja tagab pikaajalise toime.
  • Laserkiiritus. Puhastab verd ja tugevdab immuunsust.

Rahvalikud viisid

Alternatiivseid meetodeid kasutatakse alles pärast esmase ravi määramist arsti poolt. Alternatiivmeditsiin pöörab erilist tähelepanu angiopaatiat põhjustanud põhihaigusele. Ohutud rahvapärased abinõud võrkkesta angiospasmi raviks mõlemas silmas aitavad keha toksiinidest puhastada ja rahustada:

  • 1 spl valage klaasi köömne vett, keetke, lisage 1 tl. sinised rukkilille rohelised, võtke 100 ml 2 korda päevas;
  • sega võrdsetes kogustes sidrunmeliss, palderjan ja ürdi, 2 spl. valage 200 ml keeva veega, laske 3 tundi, leotage 10 minutit veevannis, viige maht 250 ml-ni, jooge päeva jooksul;
  • petersellimahl - 1 spl 2 korda päevas;
  • lisada pihlakamarju teelehtedele;
  • 1 spl tilliseemned valatakse 200 ml keeva veega, keedetakse, jahutatakse, juuakse 100 ml 2 korda päevas;
  • tee sõstralehtedest (mis tahes koguses).

Õige toitumine

Võrkkesta tugevdamiseks on vaja selliseid toite tarbida;

  • kääritatud piim;
  • rohelised (till, petersell, seller, spinat, Šveitsi mangold);
  • tomatid;
  • tärganud teravili;
  • kiivi;
  • maasikad;
  • mustikas.

Kui haiguse põhjustas diabeet või hüpertensioon, määrab arst spetsiaalse dieedi, mis välistab kolesteroolirikkad toidud, alkoholi, vürtsikad toidud jne..

Tüsistused ja prognoos

Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • hüperoopia;
  • glaukoom;
  • võrkkesta düstroofia:
  • nägemisnärvi isheemiline neuropaatia;
  • võrkkesta insult;
  • tromboos ja arteriaalne emboolia.

Kõige ohtlikum tagajärg on nägemise täielik kaotus ilma taastumisvõimaluseta..

Kui ravi viidi läbi õigeaegselt, on prognoos soodne. Sümptomite kordumise vältimiseks peate rangelt järgima arsti soovitusi..

Ärahoidmine

Võrkkesta angiospasmi saab vältida selliste meetmete abil:

  • regulaarsed visiidid silmaarsti juurde;
  • alkoholist loobumine ja suitsetamine;
  • õige toitumine;
  • stressi vältimine;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus;
  • täis magada.

Silmade puhkamiseks ja stressist vabanemiseks on vaja magada vähemalt 7 tundi päevas, vastasel juhul on nende funktsionaalsus häiritud. Arvuti juures töötades peate iga tund tegema 3-5 minutit pausi. Riskirühma kuuluvad inimesed peavad kontrollima vererõhku ja veresuhkru taset, pestitsiididega töötavad inimesed kasutavad isikukaitsevahendeid.

Lisateavet Migreeni