Aju arahnoidse tsüsti tagajärjed

Aju arahnoidne tsüst on ajuvedelikku sisaldav õõnsus, mille kapsli valmistavad arahnoidse membraani või sidekoe rakud. Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst paikneb arahnoidaalse membraani ja aju välispinna vahel. Neoplasmi dünaamika on valdavalt varjatud, kuid tsere tserebrospinaalvedeliku sisalduse suurenemisega iseloomustavad kliinilist pilti fokaalsed puudulikkuse sümptomid ja suurenenud koljusisese rõhu sündroom.

Mahuline protsess toimub aju erinevates osades. Levinumad kohad on tagumine kraniaalne lohk, Sylvi soone ala ja hüpofüüsi kohal. Üle 4% maailma elanikkonnast on tsüsti kandjad. Naised haigestuvad 4 korda harvemini kui mehed.

Kindral

Loote aju arahnoidset tsüsti seostatakse sageli teiste patoloogiatega. Need on peamiselt Marfani sündroom ja corpus callosumi düsgenees või agenees.

Struktuuri järgi on täiskasvanute ja laste aju arahnoidne tsüst:

  1. Lihtne.
  2. Keeruline.

Sees olev lihtne moodustis on vooderdatud arahnoidsete ajukelme rakkudega. Selline mahuline protsess on tserebrospinaalvedeliku tekke suhtes altid. Kompleksne haigus koosneb erinevatest kudedest, sagedamini kuuluvad struktuuri aju gliiarakud. See klassifikatsioon ei kehti praktilise neuroloogia kohta. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi diagnoosi seadmisel võetakse arvesse andmeid histoloogilise struktuuri kohta..

Vastavalt arengudünaamikale on:

  • Edeneb.
  • Külmutatud.

Arahnoidse tsüsti sümptomid suurenevad esimeses variandis kiiresti. Negatiivset dünaamikat seletatakse neoplasmi läbimõõdu suurenemisega, mille tõttu moodustumine surub naaberkuded kokku ja määrab neuroloogiliste häirete kliinilise pildi. Külmutatud tsüstidel on positiivne dünaamika: nende suurus ei suurene ja jätkub salaja. Seda klassifikatsiooni kasutatakse praktilises neuroloogias: ravi valik sõltub dünaamika tüübist..

Keskmine eluiga sõltub dünaamikast. Nii et külmunud tsüstiga võib inimene elada kogu elu ja surra loomulikku surma, sest haridus ei ole jõudnud kriitilisse suurusjärku. Kliinilise pildi puudumise tõttu ei tea sellised inimesed tavaliselt, et nende peas on mahukas protsess..

Progresseeruvad tsüstid halvendavad inimese elukvaliteeti. Tsüst on ohtlik koos komplikatsioonidega, näiteks äge oklusiivne vesipea, mille tõttu ajutüve ajuosad nihkuvad ja inimene sureb piklikaju elutähtsate funktsioonide (hingamine ja kardiovaskulaarsüsteemi töö) rikkumise tõttu..

Armeesse võtmine sõltub kliinilise pildi tõsidusest. Niisiis, noor mees vabastatakse täielikult teenistusest juhul, kui kliinilises pildis on hüpertensiivne sündroom ja rasked neuroloogilised häired. Noorele mehele antakse viivitus 6 kuud või aasta, kui tema kliiniline pilt näitab mõõdukaid neuroloogilisi häireid ja puudub koljusisese rõhu suurenemise sündroom.

Põhjused

Päritolu järgi on neoplasm kahte tüüpi:

  1. Kaasasündinud arahnoidne tsüst. Teine nimi on tõeline tsüst. Kaasasündinud vorm on loote kesknärvisüsteemi arengu anomaaliate tulemus emakasisene küpsemise ajal. Sellised defektid tekivad emakasiseste infektsioonide (herpes, toksoplasmoos, punetised), ema mürgistuse (alkohol, ravimid), kiirituse tagajärjel.
  2. Omandatud tsüst. See areneb eluea põhjustel: kraniotserebraalsed traumad, neuroinfektsioonid, ajuverejooks ja hematoomid, varasemad ajuoperatsioonid.

Kliiniline pilt

Mis tahes aju tsüsti iseloomustab suurenenud koljusisese rõhu sündroom. Selle märgid:

  • lõhkemine peavalu, pearinglus;
  • tung oksendada;
  • kõrvamüra, nägemise täpsuse vähenemine;
  • pulsatsioonitunne templites;
  • ebatäpne kõndimine;
  • unisus;
  • emotsionaalne labiilsus, pisarsus, iraatsus, unehäired.

Haiguse progresseerumisel ja läbimõõdu suurenemisel muutuvad sümptomid tugevamaks. Niisiis, peavalu muutub krooniliseks, suureneb pea positsiooni muutumisega. Kuulmine väheneb, tekib diploopia (kahekordne nägemine silmades), silmade ette ilmuvad kärbsed, kui keha asend on järsult muutunud, ja silmades ise tumenevad.

Arenevad puudulikud neuroloogilised sümptomid. Kõne on häiritud: patsiendid räägivad ebaselgelt, sõnad ja helid on artikuleerimata, teistel on keeruline nende vestlust mõista. Koordineerimissfäär on häiritud, kõnnak on häiritud. Lihasjõud on nõrgenenud, sageli seda tüüpi hemiparees (käe ja jala skeletilihaste tugevuse vähenemine ühel kehapoolel). Võimalik on tundliku ala kaotamine hemitüübi järgi. Teadvus on sageli häiritud: täheldatakse sünkoopi (lühiajaline teadvusekaotus). Kliinilist pilti täiendavad ka elementaarsete nägemis- või kuulmishallutsinatsioonide krambid ja vaimsed häired.

Kui tsüst on kaasasündinud, areneb laps aeglasemalt. Tal on psühhomotoorse arengu hilinemise märke. Hiljem hakkab ta istuma, hiljem teeb esimesed sammud ja hääldab esimesed tähed. Kooli tulemuslikkus on võrreldes teiste laste keskmisega vähenenud.

Sümptomid sõltuvad ka mahuprotsessi lokaliseerimisest:

  1. Vasaku ajalise laba arahnoidne tsüst. Sellega kaasneb kuulmis- ja kõnetaju halvenemine. Sageli ei mõista patsiendid kõnekeelt, kuid siiski on võimalus moodustada oma laused.
  2. PCF arahnoidne tsüst. Tagumises lohus asuv tsüst võib väikeaju kokku suruda ja kahjustada. Aju arahnoidne tsüst põhjustab koordinatsiooni ja kõndimise halvenemist.
  3. Aju vasaku külgsuunalise lõhe arahhnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti nähud on tavaliselt vähesed. Tüüpiline ilming on koljusisese rõhu suurenemise sündroom. Vasakul aju külgmise lõhenemise arahhnoidne tsüst võib aga avalduda krampide või neelamisprobleemidena.
  4. Cisterna magna arahnoidne tsüst avaldub tüüpilise hüpertensiivse sündroomi all.

Diagnostika

Suurim diagnostiline väärtus on kahel neurokujutise meetodil:

  • Kompuutertomograafia. CT-piltidel on tsüstidel selged piirjooned. Kasvaja tõrjub ise külgnevad struktuurid.
  • Magnetresonantstomograafia. MRI tsüstil on sarnased parameetrid. Magnetomograafia aitab tsüstide diferentsiaaldiagnostikas, näiteks kasutades MRI-skannimist, saate eristada arahnoidset tsüsti epidermoidsüstist. Magnetresonants-tsisternograafia abil on võimalik tuvastada tsüstiga külgnevate kudede seinad.

Vastsündinutel kasutatakse skriinimismeetodeid, eelkõige neurosonograafiat ja spiraalset kompuutertomograafiat. Kui kahtlete, on ette nähtud magnetresonantstomograafia kontrastsusega angiograafia režiimis.

Diagnoosimisel määratakse ka rutiinsed meetodid: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, tserebrospinaalvedeliku analüüs. Näidatud on neuroloogi, psühholoogi ja psühhiaatri uuring. Need spetsialistid hindavad vaimset ja neuroloogilist seisundit: teadvuse terviklikkust, tundlikkust, liikumist, krampide olemasolu, hallutsinatsioone või emotsionaalseid häireid.

Ravi

Kui haridus on normaalse suurusega, siis ravi ei rakendata. Narkootikumide ravi sõltub kliinilisest pildist. Enamasti domineerib suurenenud koljusisese rõhu sündroom ja esinevad hüdrotsefaalia tunnused. Sellisel juhul näidatakse patsiendile diureetikume. Nad vähendavad vedeliku taset kehas, kõrvaldades seeläbi vesitõve sümptomid.

Peamine viis sümptomite põhjuste kõrvaldamiseks on operatsioon. Millistel juhtudel on kirurgiline sekkumine näidustatud:

  1. suurenenud koljusisese rõhu ja sellest põhjustatud hüdrotsefaalia sündroom;
  2. neuroloogiliste sümptomite suurenemine defitsiidis;
  3. tsüstid, mis mõjutavad või tõrjuvad külgnevaid aju struktuure;
  4. CSF-i dünaamika rikkumine.

Millistel juhtudel ei saa toimingut teha:

  • rasked dekompenseeritud seisundid, millega kaasnevad elutähtsate funktsioonide (hingamine ja südamelöögid) häired;
  • äge meningiit või entsefaliit.

Operatsiooni kulgu jälgitakse intraoperatiivse ultraheli diagnostika ja neuronavigatsiooni abil.

  1. Endoskoopia. Operatsiooni käigus lahatakse tsüsti seinad ja luuakse sõnumid ventrikulaarse süsteemiga, eriti aju tsisternidega.
  2. Mikrokirurgiline meetod. Kõigepealt lõigatakse dura mater, seejärel neoplasmi seinad. Osa eemaldatud materjalist saadetakse laboriuuringuteks.
  3. Vedel šundimeetod. Operatsiooni eesmärk on tsüstivedeliku äravool lähimasse edastatud õõnsusse.

Võimalikud postoperatiivsed komplikatsioonid:

  • liquorrhea (tserebrospinaalvedeliku võimalik leke haavast);
  • kirurgiline haava nekroos;
  • õmbluste lahknemine.

Pärast operatsiooni peaks täiskasvanule või lapsele järgnema neuroloog, oftalmoloog, neuropsühholoog, lastearst ja neurofüsioloog. Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tuleb läbi viia igal aastal.

Ravi rahvapäraste ravimitega pole soovitatav. Ühelgi traditsioonilise meditsiini retseptil pole tõendusmaterjali. Koduse ravi tegemisel kaotab patsient raha ja aega.

Kas kitsehaigus on ohtlik? Tüsistused ja kliinilise pildi raskusaste sõltuvad tüübist: külmunud või progresseeruv moodustumine. Esimene võimalus pole ohtlik. Progresseeruv mahuline protsess võib lõppeda surmaga.

Arahnoidiit (arahnoidne tsüst)

Üldine informatsioon

Arahnoidiit viitab kesknärvisüsteemi nakkushaigustele ja on aju või seljaaju arahnoidaalse membraani struktuuride seroosne põletik. Arahhoidsetel membraanidel pole oma veresoonte süsteemi, seetõttu ei ole kahjustused samaaegselt isoleeritud ja nakkusprotsessid levivad kõvast või pehmest ajukelmest, seetõttu omistatakse arahnoidiidi sümptomid lõplikult seroossele meningiidi tüübile. Kõige üksikasjalikumalt kirjeldas patoloogiat saksa arst Benninghaus ning esmakordselt kasutati seda terminit A. Tarasenkovi väitekirjas, kes uuris eelkõige peapõletiku ja arahnoidiidi märke..

Mõned teadlased nimetavad seda haigust seroosseks meningiidiks, kuid vastavalt ICD-10 omistatakse sellele kood G00 ja nimetus bakteriaalne arahnoidiit G03 - mis hõlmab meningiiti muudel või mittepeenetel põhjustel, sealhulgas arahnoidiit, meningiit, leptomeningiit, pachymeningitis ja G03.9 - täpsustamata meningiidi korral - seljaaju arahnoidiit NOS (pole täpsustatud teisiti).

Ajus on kolm membraani: kõva, arahhnoidne ja pehme. Tänu rasketele siinustele moodustub venoosse vere väljavool, pehme annab trofismi ja arahhnoidne on vajalik tserebrospinaalvedeliku ringluseks. See asub keerdude kohal, kuid ei tungi läbi aju soonte ning eraldab subarahnoidaalseid ja subduraalseid ruume. Selle struktuuris on arahhnoidseid endoteelirakke, samuti erineva paksuse ja kogusega kollageenikiude..

Ajukelme histoloogia

Patogenees

Arahnoidiit põhjustab morfoloogilisi muutusi arahnoidaalse membraani hägususe ja paksenemise näol, mida fibrinoidsed ülekatted võivad komplitseerida. Enamasti on need mahavoolanud, kuid mõnel juhul võib neid piirata, see tähendab, et räägime ulatuslikumatest kohalikest rikkumistest, mille on algatanud ulatuslik protsess arahnoidiidiga. Makroskoopilised muutused on antud juhul järgmised:

  • arahnoidaalse membraani hägusus ja paksenemine (endoteeli arahhnoidi hüperplaasia), selle sulandumine aju koroidse ja kõva membraaniga;
  • hajus infiltratsioon;
  • subarahnoidaalsete pilu moodustiste ja tsisternide laiendamine aju põhjas, nende hüdropide areng (tserebrospinaalvedelikuga ülerahvastatus).

Patoloogia edasine kulg viib fibroosi ja koroid- ja arahnoidmembraanide vaheliste adhesioonide moodustumiseni, tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) vereringe rikkumiseni ja ühe või mitme arahnoidse tsüsti moodustumiseni. Sel juhul tekib tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse rikkumine ja selle tagajärjel tekib hüdrotsefaal, mille mehhanism põhineb kahel arenguteel:

  • oklusioon - tuleneb vedeliku väljavoolu vatsakeste süsteemist rikkumisest, näiteks Lyushka, Magendie avade sulgemisest moodustunud adhesioonide või tsüstidega;
  • resorptsioonne - mille korral vedeliku imendumise protsessid läbi kõvakesta struktuuride on häiritud lekkinud "kleepuva" protsessi tagajärjel.

Klassifikatsioon

Arahnoidiiti on mitu klassifikatsiooni. Väljakujunenud põhjuse põhjal on arahhnoidiit posttraumaatiline, nakkuslik (reumaatiline, postinfluenza, tonsilogeenne) ja toksiline, alates muutuste tüübist - tsüstiline, adhesiiv-tsüstiline, piiratud ja hajus, ühe fokaalse ja multifokaalne.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja kulust eristatakse ägedat, alaägevat ja kroonilist arahnoidiiti, kuid diagnoosimiseks on kõige olulisem kindlaks määrata arahnoidiidi lokaliseerimine ja prognoosida meningeaalsete kahjustuste kokkupuute mustrit ja tagajärgi..

Sõltuvalt lokaliseerimise eelistatud asukohast ja patoloogias osalevatest struktuuridest võib arahnoidiit olla erinevat tüüpi: aju-, basaal-, optiline-chiasmaalne, tserebellopontiin, prerebellaarne, seljaaju jne..

Aju arahnoidiit

Ajutüüpi arahhnoidiit katab tavaliselt aju eesmiste ajupoolkerade aju ja tsentraalse güri piirkonna, mõjutades mitte ainult arhoidset endoteeli, vaid ka pia materi struktuure koos nende vaheliste adhesioonide moodustumisega. Haardumisprotsessi tulemusena moodustuvad vedeliku sarnase sisuga tsüstid. Tsüstide paksenemine ja paksenemine võib põhjustada kõrge valgusisaldusega ksantokroomseid kasvajataolisi moodustisi, mis võivad avalduda status epilepticuse arenguna.

Aju arahnoidne tsüst

Optiline-chiasmaalne arahnoidiit

See on kõige sagedamini lokaliseeritud kiasmaatilises piirkonnas ja mõjutab aju alust, kaasates patoloogias nägemisnärve ja nende ristumiskohta. Seda soodustavad kraniotserebraalsed traumad (aju põrutus või kontusioon), ninakõrvalkoobaste nakkusprotsessid, samuti sellised haigused nagu tonsilliit, süüfilis või malaaria. Selle tagajärjeks võib olla pöördumatu nägemise kaotus, mis algab silmamunade taga olevast valust ja nägemiskahjustusest, mis võib viia ühe- ja kahepoolse ajalise hemianopsia, tsentraalse skotoomi, nägemisväljade kontsentrilise kitsenemiseni..

Patoloogia areng on aeglane ja mitte rangelt lokaalne, see võib levida chiasmist kaugematesse piirkondadesse, millega tavaliselt kaasneb mitmekordse adhesiooni moodustumine, tsüstid ja isegi armmembraani moodustumine chiasmi piirkonnas. Negatiivne mõju nägemisnärvidele põhjustab nende täieliku või osalise atroofia, mille tagab mehaaniline kokkusurumine adhesioonide abil, kongestiivsete nibude moodustumine ja vereringe häired (isheemia). Samal ajal kannatab esialgu üks silm rohkem ja mõne kuu pärast on kaasatud ka teine..

Lülisamba arahnoidiit

Lisaks nendele tuntud põhjustele, selgroo arahnoidiidile, võib selgroo põhjustada furunkuloos ja mädad abstsessid, millel on erinev lokaliseerimine. Samal ajal põhjustavad piiratud tsüstilised koosseisud ekstramedullaarse kasvajaga sarnaseid sümptomeid, seljaaju struktuuride kokkusurumise sümptomeid, samuti radikulaarse sündroomi ja juhtimishäireid, nii motoorseid kui sensoorseid.

Kroonilised põletikulised protsessid põhjustavad tserebrospinaalvedeliku valkude-rakkude dissotsiatsiooni ja mõjutavad sagedamini rindkere, nimmepiirkonna või sabaserva seljaaju tagumist pinda. Need võivad levida mitmesse juure või hajusate kahjustustega suurele hulgale, muutes tundlikkuse häire alumist piiri.

Lülisamba arhnoidiiti võib väljendada:

  • kipitustunne, tuimus, jalgade nõrkus, jäsemete ebatavalised aistingud;
  • jalakrampide, lihasspasmide, spontaanse tõmblemise esinemine;
  • selliste reflekside nagu põlve, kanna häire (suurenemine, kaotus) kujul;
  • tugeva tulistamisvalu nagu elektrilöögid või vastupidi valutavad valud alaseljas;
  • vaagnaelundite häired, sealhulgas vähenenud tugevus.

Araknoidiidiga ajukoore ja aju lähedaste osade ärritust ja kokkusurumist võib komplitseerida mitmesuguste tsüstide moodustumine - retrotserebellaarne, tserebrospinaalvedelik, vasak või parem ajutine piirkond.

Retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst

Retrotserebellaarne tsüst moodustub siis, kui neljanda vatsakese koroidpõimik nihutatakse väikeaju puutumata vermiformsest osast üles ja tagasi. Seda tüüpi tsüsti tuvastamiseks on CT ja MRI ligikaudu võrdselt informatiivsed..

Arahhoidne CSF tsüst

Tavapärane on eristada intratserebraalseid ja subarahnoidaalseid vedeltsüste, esimesed on levinumad täiskasvanutel ja teised lastepatsientidele, mis on väga ohtlik ja põhjustab vaimse alaarengu.

CSF-tsüstid moodustuvad tserebrospinaalvedelikuga täidetud arahnoidaalsest endoteelist või cicatricial-kollageenist. Need võivad olla kaasasündinud või moodustunud intratserebraalsete hemorraagiate, verevalumite fookuste ja aju aeglustumise resorptsioonil, isheemilise pehmenemise tsoonis pärast vigastusi. Neid iseloomustab pikaajaline remiteeriv kuur, alustades erineva struktuuri, kestuse ja sagedusega epilepsiahooge..

CSF tsüst võib tuleneda ka subarahnoidaalsest verejooksust või reaktiivsest kleepuvast leptomeningiidist.

Parema ajalise piirkonna arahnoidne tsüst

Õiges ajalises piirkonnas asuv tsüst võib põhjustada peavalu, pulseerivat tunnet, pea pigistamist, müra kõrvas, iiveldushooge, krampe, koordineerimata liigutusi.

Arahnoidsed tsüstid on külmunud, neil on stabiilsus ja need ei põhjusta enamasti ebamugavusi ega aju häireid. Asümptomaatiline kulg võib põhjustada asjaolu, et moodustumine tuvastatakse ainult aju tomograafia ajal, kui kahtlustatakse arahnoidiiti.

Vasaku ajalise laba arahnoidne tsüst

Kui vasaku ajalise laba tsüst on progresseeruv, võib see aju surve tõttu järk-järgult suurendada fookusnähte. Tavaliselt asub see vasaku ajalise laba piirkonnas ja näeb välja nagu tserebrospinaalvedeliku välise ruumi laienemine.

Kui patsient saab teavet vasaku ajalise piirkonna tsüsti kohta, selgub sageli, et see ei ole surmav ega pruugi põhjustada negatiivseid sümptomeid. Mõnel juhul on siiski oht kõnehäirete (sensoorse afaasia) tekkeks, nägemisväljade kadumiseks, jäsemete või kogu keha äkilisteks krampideks.

Põhjused

Arahhoidsete membraanide põletiku tekkeks on mitu võimalust ja on kindlaks tehtud, et arahnoidiit on polietioloogiline ja võib tuleneda sellistest teguritest nagu:

  • edasi lükatud ägedad ja kroonilised nakkusprotsessid (sealhulgas gripp, reuma, leetrid, sarlakid, sepsis, kopsupõletik, süüfilis, tuberkuloos, brutselloos, toksoplasmoos, koljuluude osteomüeliit);
  • paranasaalsete siinuste põletikulised haigused;
  • äge või sagedamini krooniline mädane keskkõrvapõletik, eriti madala virulentsusega mikroorganismide või toksiinide põhjustatud;
  • mädase keskkõrvapõletiku, näiteks labürindiidi, petroosiidi, siinuse tromboosi komplikatsioon;
  • paranenud mädase meningiidi või aju abstsesside tüsistus;
  • krooniline mürgistus alkoholiga, plii, arseen;
  • mitmesugused vigastused - kraniotserebraalsed ja seljaaju vigastused (peamiselt jääkefektidena);
  • reaktiivne põletik, mis on põhjustatud aeglaselt kasvavatest kasvajatest või entsefaliidist, kõige sagedamini mittemädanikust otogeensest.

Aju arahnoidiidi sümptomid

Arahnoidiidi sümptomeid põhjustab tavaliselt koljusisene hüpertensioon, harvadel juhtudel - tserebrospinaalvedeliku hüpotensioon, samuti ajukelme protsesse mõjutavat lokaliseerimist kajastavad ilmingud. Pealegi võivad domineerida üldised või lokaalsed sümptomid, sõltuvalt sellest muutuvad esimesed sümptomid ja kliiniline pilt.

Haiguse esialgne alaäge kulg aja jooksul võib muutuda krooniliseks vormiks ja avalduda aju üldiste häirete kujul:

  • kohalikud peavalud, mida süvendab pinge, kõige intensiivsem - päeva esimesel poolel võivad need põhjustada iiveldust ja oksendamist;
  • hüppenähu tekkimine, kui valu ilmneb kohapeal põrkava või ebamugava amortiseerimata liikumise ajal koos kontsadele maandumisega;
  • mittesüsteemse iseloomuga pearinglus;
  • unehäired;
  • mäluhäired;
  • vaimsed häired;
  • põhjuseta ärrituvus, üldine nõrkus ja suurenenud väsimus.

Fookushäired sõltuvad peamiselt patoloogia arengu asukohast ja võivad avalduda kolmiknärvi, abduktsi, kuulmis- ja näonärvide kahjustuse sümptomitena. Pealegi:

  • Kumeral (kumeral) arahnoidiidil mõjutavad põletikulised protsessid tserebraalse keskosa ja ajupoolkera esiosa piirkondi, ajukonstruktsioonide ärritusnähtused on ülekaalus funktsioonide kaotuse ilmingute üle, mis väljenduvad anisorefleksia, keskparees, üldistatud ja Jacksoni epilepsiahoogude, vereringehäirete kujul. tundlikkuse ja liikumise häired (mono- või hemiparees).
  • Basaalsete piirkondade põletikul (optiline-chiasmaalne, tserebellopontiin ja tagumise lohu piirkonnas) ilmnevad kõige sagedamini aju sümptomid ja koljuosa närvide funktsioonid on häiritud..
  • Optikokiasmaalne arahhnoidiit avaldub nägemisteravuse vähenemises ja muutustes väljadel, mis sarnanevad nägemisnärvipõletikule ja koos autonoomse düsfunktsiooniga - terav dermograafism, suurenenud pilomotoorne refleks, rikkalik higistamine, akrotsüanoos, mõnikord janu, suurenenud urineerimine, hüperglükeemia.
  • Aju jalgade piirkonda mõjutav patoloogia põhjustab püramiidseid sümptomeid, samuti okulomotoorsete närvide kahjustuste ja meningeaalsete nähtude tunnuseid.
  • Tserebellopontiini nurga arahnoidiit põhjustab kuklaluu ​​piirkonnas peavalu, tinnitust, neuralgiat, paroksüsmaalset pearinglust, mõnikord oksendamist, ühepoolseid väikeaju häireid - kui patsient rappub või hoiab kaalu ühel jalal - kukkumine langeb kahjustuste küljele; põhjaliku uurimisega on võimalik paljastada ataktiline kõnnak, horisontaalne nistagmus, püramiidsed sümptomid, silmapõhja laienenud veenid, mis on põhjustatud veenide väljavoolu rikkumisest.
  • Kui see mõjutab suurt (kuklaluu) tsisternit, areneb haigus ägedalt koos palaviku, obsessiivse oksendamise, pea tagumise osa ja lülisamba kaelaosa valu, mida süvendab köha, pea pööramine või äkiline liikumine.
  • Põletikuliste protsesside lokaliseerimine kraniaalnärvide IX, X, XII paari piirkonnas viib nüstagmini, kõõluse reflekside suurenemiseni, püramiid- ja meningeaalsete sümptomiteni.
  • Kraniaalse fossa tagumise lohu arahnoidiit võib mõjutada kraniaalnärvide paari V, VI, VII, VIII ja põhjustada intrakraniaalset hüpertensiooni koos meningeaalsete sümptomitega, väikeaju ja püramidaalsete häiretega, näiteks ataksia, asünergia, nüstagmus, adiadokokinees, peavalust saab püsiv sümptom, üks varasemaid.
  • Difuussed kahjustused provotseerivad aju üldnähtusi ja vatsakeste ebaühtlast laienemist, mis väljendub frontaalse, hüpotalamuse, ajalise, keskaju ja kortikaalse sündroomi esinemises, patoloogia algatab tserebrospinaalvedeliku normaalse vahetuse rikkumise, udused püramiidsed sümptomid, võivad mõjutada kraniaalseid närve.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosi seadmisel on hädavajalik läbi viia diferentsiaaldiagnoos koos abstsesside ja neoplasmidega kolju tagumises lohus või aju teistes osades. Arahnoidiidi kindlakstegemiseks on oluline läbi viia patsiendi põhjalik ja üksikasjalik uurimine.

Elektroentsefalograafia, angiograafia, pneumoentsefalogramm, stsintigraafia, tavalised kraniogrammid, kolju röntgen, müelograafia, CT, MRI on indikatiivsed. Need uuringud paljastavad koljusisese hüpertensiooni, biopotentsiaalide lokaalsed muutused, subaraknoidse ruumi, aju tsisternide ja vatsakeste laienemise, tsüstilised moodustised ja aju aine fookuskauguse muutused. Ainult siis, kui silmapõhjas pole ülekoormust, võib mõõduka lümfotsüütilise pleotsütoosi ja kerge valgu-rakkude dissotsiatsiooni tuvastamiseks patsiendilt võtta nimme punktsioon. Lisaks võib osutuda vajalikuks indeksi ja sõrme-nina test..

Ravi

Arahnoidiidi eduka ravi võti on nakkusallika, enamasti keskkõrvapõletiku, sinusiidi jms kõrvaldamine antibiootikumide standardsete terapeutiliste annuste abil. Parim on, kui soovimatute tagajärgede ja tüsistuste kõrvaldamiseks kasutatakse terviklikku individuaalset lähenemist, sealhulgas:

  • Desensibiliseerivate ja antihistamiinikumide retseptid, näiteks difenhüdramiin, diasoliin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, kaltsiumkloriid, histaglobuliin jt..
  • Krampide sündroomide leevendamine epilepsiavastaste ravimitega.
  • Koljusisese rõhu vähendamiseks võib välja kirjutada diureetikume ja dekongestante.
  • Resorptsioonitoimega ravimite (näiteks Lidase), intrakraniaalse rõhu normaliseerimise, samuti aju vereringet ja ainevahetust parandavate ravimite kasutamine.
  • Vajadusel psühhotroopsete ravimite (antidepressandid, rahustid, rahustid) kasutamine.
  • Keha kompenseerivate ja kohanemisomaduste stimuleerimiseks manustatakse intravenoosset glükoosi askorbiinhappega, kokarboksülaasi, B-rühma vitamiine, aaloeekstrakti.

Aju arahnoidne tsüst

Aju arahnoidne tsüst, mis on kõige levinum ajuküsti tüüp, leidub 4% elanikkonnast, on aju arahnoidaalses membraanis asuv tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik) täidetud kott. Tsüsti kohas jaguneb arahnoidaalse membraani kude kaheks kihiks, mille vahel on vedeliku kogunemine..

Tehke Peterburis aju MRI

Oluline on meeles pidada, et tsüst ei ole kasvaja ja enamasti on see asümptomaatiline või väikeste ilmingutega ja vajab väga harva operatsiooni..

Päritolu järgi võib arahhnoidsed tsüstid jagada järgmiselt:

  • Esmane, moodustub emakasisese arengu ajal;
  • Sekundaarne, mis tekib vigastuse või trauma, põletikuliste protsesside või aju verejooksu tagajärjel.

Vastavalt arengu dünaamikale on tsüstid:

  • Progressiivne. Seda tüüpi tsüsti iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine, mis on seotud asjaoluga, et mahus kasvav tsüst suurendab survet ajule..
  • Külmutatud. Need koosseisud on stabiilsed ega põhjusta tavaliselt muret, nad töötavad sageli ilma sümptomiteta ja mõned avastatakse aju pildistamise ajal muudel põhjustel juhuslikult.

Arahhoidse tsüsti sümptomid

Sõltuvalt tsüsti asukohast ja suurusest võivad ilmneda üks või mitu sümptomit:

  • Peavalu;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Letargia, sealhulgas liigne väsimus või energiapuudus;
  • Krambid;
  • Arengupeetused;
  • Tserebrospinaalvedeliku loodusliku ringluse rikkumisest põhjustatud vesipea;
  • Endokriinsed probleemid, näiteks puberteedi algus
  • Tahtmatu pea raputamine;
  • Nägemisprobleemid.

Mida suurem on tsüst, seda rohkem sümptomeid ilmneb, nende sagedus ja tugevus suurenevad. Pikaajalise ja tugeva pigistamise korral võib see põhjustada pöördumatuid muutusi ajukoes. Tsüsti membraanide liigse kokkusurumise ja rebenemise korral võib patsient surra..

Arahhoidsete tsüstide diagnostika ja ravi

Ilma igasuguste ilminguteta voolavaid tsüste saab tuvastada ainult juhuslikult. Neuroloogiliste ilmingute korral analüüsib arst kõigepealt patsiendi kaebusi. Kuid ilmingud võivad viidata ainult sellele, et aju töös on mõningaid rikkeid, kuid need ei võimalda probleemi klassifitseerida. Hematoomidel, ajukasvajatel, aju sees paiknevatel tsüstidel on samad sümptomid. Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst välja kirjutada elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia või reoentsefalograafia. Nende meetodite puuduseks on see, et need ei anna teavet moodustise täpse asukoha ega selle olemuse kohta..

Arahnoidse tsüsti mis tahes ravi peamine eesmärk on vedeliku äravool ja ajukoe rõhu vähendamine..

Praeguseks on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab suure täpsusega eristada arahnoidset tsüsti kasvajast või hematoomist, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Seda saab saavutada mitmel viisil, sealhulgas:

  • Möödaviikoperatsioon. Selle meetodi abil paneb kirurg tsüsti toru (šundi), mille kaudu vedelik suunatakse teistesse kehaosadesse (näiteks kõhuõõnde), kus see imendub teistesse kudedesse.
  • Fenestration. Sellisel juhul tekivad patsiendi kolju ja tsüsti seintesse augud drenaažiks ja tserebrospinaalvedeliku normaalseks voolamiseks..
  • Nõela aspiratsioon ja ühendamine tsüsti siseosa aukude kaudu subaraknoidse ruumiga vedeliku tühjendamiseks.

Arahhoidse tsüsti MRI diagnostika

Hoolimata asjaolust, et CT võimaldab teil täpselt kindlaks määrata tsüsti suuruse ja asukoha, annab kõige täpsema ja täieliku teabe moodustumise kohta MRI. Tavaliselt tehakse arhnoidse tsüsti diagnoosimiseks MRI-uuring koos kontrasti viimisega patsiendi vereringesse. Samal ajal kipuvad ajukasvajad kontrasti kogunema ja tsüstid ei ima seda veresoontest, mis on MRI-l väga hästi nähtav.

Samuti saab MRT-uuringu abil eristada tsüsti hemorraagiatest, hematoomidest, hügroomidest, abstsessidest ja muudest sarnaste sümptomitega haigustest. Lisaks võimaldab MRI tuvastada tsüsti ka juhtudel, kui patsiendil pole veel mingeid ilminguid ja tsüsti enda mõõtmed on vaid paar millimeetrit..

Tehke Peterburis aju MRI

Teine arvamus arahnoidse tsüsti kohta

Hoolimata asjaolust, et kontrastainet kasutav MRI diagnostika annab arstile vajaliku teabe, on siiski eksimisoht. See on seotud peamiselt arsti jääkogemuse puudumisega MRI tulemuste tõlgendamisel ja tsüstide tuvastamisel. Mitte ükski patsient pole selliste vigade eest immuunne ja neid juhtub nii suurtes linnades kui ka väikelinnades. Selles olukorras on ainus viis viga välistada või vähemalt selle tõenäosust oluliselt vähendada, kui saada kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistilt teine ​​arvamus.

Riiklik teleradioloogiline võrk (NTRN) pakub teile võimalust saada nõu riigi juhtivatelt spetsialistidelt MRT diagnostika valdkonnas, kellel on laialdane kogemus erinevate haiguste tomograafiliste piltide analüüsimisel. Konsultatsiooni saamiseks peate skannimistulemused lihtsalt meie serverisse üles laadima ja ühe päeva jooksul saate arsti arvamusele alternatiivse arvamuse.

Võib-olla on see sama kui esimene meditsiiniline arvamus, võib-olla erineb sellest, kuid teine ​​arvamus võimaldab teil kindlasti vähendada eksliku diagnoosi ja vale ravi riski peaaegu nullini.

Arahhoidne tsüst

Aju tsüst on õõnes patoloogiline moodustis, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga sarnase koostisega vedelikuga, millel on ajus erinev lokaliseerimine. Aju tsüste on kahte peamist tüüpi: arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid.

Aju arahnoidne tsüst on healoomuline õõnes moodustis, mis on täidetud vedelikuga ja mis moodustub aju pinnale arahnoidaalsete (arahnoidsete) membraanide piirkonnas..

Arahnoidsed ajukelme on üks kolmest ajukelmest, mis paiknevad pindmise kõvakesta ja sügava pia materi vahel.

Arahnoidse tsüsti seinad moodustuvad kas aju arahnoidse membraani rakkudest (primaarne tsüst) või cicatricial kollageenist (sekundaarne tsüst). Arahhoidne tsüst võib olla kahte tüüpi:

  • Primaarne või kaasasündinud arahhnoidne tsüst on loote aju membraanide arengu anomaaliate tagajärg füüsikaliste ja keemiliste teguritega (ravimid, kiiritus, toksilised ained) kokkupuute tagajärjel;
  • Sekundaarne või omandatud arahhnoidne tsüst on mitmesuguste haiguste (meningiit, corpus callosum agenesis) tagajärg või komplikatsioon pärast vigastusi, operatsiooni (verevalumid, põrutused, aju väliskihtide mehaanilised kahjustused).

Enamasti on arahnoidse tsüsti areng asümptomaatiline. Väljendatud neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% juhtudest.

Arahnoidse tsüsti välimust ja kasvu mõjutavate tegurite hulgas on:

  • Ajukelme põletikuline protsess (viirus, infektsioon, arahnoidiit);
  • Vedeliku rõhu tõus tsüstilise moodustumise sees;
  • Olemasoleva arahnoidse tsüstiga patsiendil aju põrutus või mõni muu trauma.

Arahhoidse retrotserebellaarse tsüsti sümptomid

Enamikul juhtudel on aju tsüstid (arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid) asümptomaatilised. Need kasvajad avastatakse patsiendi järgmisel uuringul või sarnaste sümptomitega neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Arahhoidse tsüsti sümptomid on mittespetsiifilised. Arahnoidse, retrotserebellaarse tsüsti sümptomite raskusaste sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Enamikul patsientidest täheldatakse aju sümptomeid, mis on seotud teatud ajuosade kokkusurumisega. Äärmiselt harva täheldatakse fookusnähte hügroomi moodustumise, arahnoidse tsüsti purunemise tõttu.

Arahhoidse, retrotserebellaarse tsüsti peamised sümptomid:

  • Pearinglus, mis pole tingitud muudest teguritest (väsimus, aneemia, ravimid, rasedus naistel);
  • Iiveldus, oksendamine, mis ei ole põhjustatud muudest teguritest (ravimite võtmine, mürgistus, muud haigused);
  • Hallutsinatsioonid, vaimsed häired;
  • Krambid;
  • Teadvuse kaotus;
  • Jäsemete tuimus, hemiparees;
  • Peavalud, koordinatsiooni puudumine;
  • Pulssimise tunne, täiskõhutunne peas;
  • Kuulmis- ja nägemishäired;
  • Tinnituse selge äratundmine, säilitades samal ajal kuulmise;
  • Raskustunne peas;
  • Suurenenud valulikud aistingud pea liigutamisel.

Tuleb märkida, et sekundaartüüpi arahnoidse tsüsti korral võib kliinilist pilti täiendada põhihaiguse või trauma sümptomitega, mis on tsüstilise õõnsuse moodustumise algpõhjus..

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti diagnostika

Arahnoidsete CSF-tsüstide (CSF-ga täidetud tsüstid) diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamised neist on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tsüstilise moodustumise tuvastamiseks, selle lokaliseerimise, suuruse määramiseks. Kontrasti intravenoosne manustamine võimaldab eristada arahnoidset CSF-tsüsti kasvajast (kasvaja kogub kontrasti, tsüst seda ei ole).

Tuleb meeles pidada, et arahnoidne tsüst on sagedamini mõne muu neuroloogilise haiguse või mis tahes elundisüsteemi talitlushäire tagajärg. Arahhoidse tsüsti algpõhjuste kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Vereanalüüsid viiruste, infektsioonide, autoimmuunhaiguste tuvastamiseks;
  • Hüübimise ja kolesterooli taseme vereanalüüsid;
  • Doppleri uuring võimaldab teil tuvastada veresoonte läbilaskvuse rikkumist, mille tagajärjel tekib ajuverevarustuse puudumine;
  • Vererõhu jälgimine, rõhu kõikumiste registreerimine päevas;
  • Südameuuringud.

Arahnoidse tsüsti arengu põhjuste täpne tuvastamine võimaldab teil valida tsüstide moodustumise optimaalse ravi ja minimeerida kordumise riski.

Arahhoidse tsüsti ravi

Vastavalt arahnoidsete tsüstide arengu dünaamikale on külmunud tsüstilised koosseisud ja progresseeruvad tsüstid. Reeglina ei põhjusta külmunud koosseisud patsiendile valulikke aistinguid, ei kujuta ohtu normaalsele ajutegevusele. Sellisel juhul ei ole arahhnoidse tsüsti ravi vajalik. Külmutatud tsüstivormide korral on diagnoosimine ja ravi suunatud tsüsti moodustumise algpõhjuste kindlakstegemisele, samuti uute tsüstide moodustumist soodustavate tegurite kõrvaldamisele ja ennetamisele..

Progresseeruva tüüpi tsüstiliste koosseisude korral hõlmab arahnoidse tsüsti ravi meetmete komplekti, mille eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada tsüst, samuti otsene tsüsti eemaldamine.

Arahnoidse tsüsti meditsiiniline ravi on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, aju verevarustuse normaliseerimisele, kahjustatud ajurakkude taastamisele.

Arahhoidsete tsüstide konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse või madala efektiivsuse korral kasutatakse radikaalseid meetodeid. Operatsiooni näidustused on:

  • Arahnoidse tsüsti rebenemise oht;
  • Krampide ja epilepsiahoogude sagenemisega patsiendi vaimse seisundi häired;
  • Suurenenud koljusisene rõhk;
  • Fokaalsete sümptomite tugevdamine.

Arahhoidse tsüsti kirurgilise ravi peamised meetodid on:

  • Drenaaž - vedeliku eemaldamine õõnsusest nõela aspiratsiooni teel;
  • Manööverdamine - drenaaži loomine vedeliku väljavooluks;
  • Fenestratsioon - tsüsti ekstsisioon.

Arahhoidne tsüst: tagajärjed, prognoos, tüsistused

Arahnoidse tsüsti õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos väga soodne. Peamisteks arahnoidse tsüsti arenguga seotud riskideks on tsüsti keha survetoime suurenemine ajukeskustele, mille tagajärjeks on keha funktsioonide rikkumine, samuti tsüsti purunemine. Pärast arahnoidse tsüsti eemaldamist võivad tagajärjed olla kuulmise ja nägemise, kõnefunktsiooni kahjustused. Arahnoidse tsüsti õigeaegse diagnoosimise korral võivad tagajärjed olla äärmiselt ohtlikud (vesipea, aju hernia, surm).

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Aju arahnoidse tsüsti põhjused ja sümptomid

Aju arahnoidse tsüsti all mõistavad eksperdid healoomulist kasvajat, mis on vedeliku sisaldusega mull. Selle asukoht on alati elundi membraanide vahel. Mõnel juhul ei ilmu ta end kuidagi - inimene isegi ei kahtlusta tema kohalolekut. Kuid sagedamini on arahnoidkoe all olev tsüst esialgu suur, seetõttu viib see heaolu halvenemiseni ja vajab viivitamatut ravi.

Klassifikatsioon

Aju tsüstide eraldamise kriteeriumid näitavad eksperdid nende morfoloogilisi tunnuseid, lokaliseerimist, samuti välimuse põhjuseid. Sellest otseses sõltuvuses võivad aju subaraknoidsed tsüstid olla:

  • primaarne - kõige sagedamini kaasasündinud kasvajad;
  • sekundaarsed tsüstid - trauma tagajärjed või inimese poolt põhjustatud neuroinfektsioonid, koljusisene verejooks.

Morfoloogilise kriteeriumi järgi:

  • lihtne - tserebrospinaalvedeliku tsüstil on sees normaalne õõnsus, mille sisu saab kergesti liikuda;
  • kompleks - lisaks arahnoidkoe rakkudele on struktuuris ka teisi elemente.

Voo olemuse järgi:

  • progresseeruvad tsüstid - pidevalt kasvavad ja suurenevad;
  • külmutatud tsüstid - neil on sama maht ja kuju.
  • tsüstid pea ajalises piirkonnas - näiteks MRI diagnoosib vasaku ajalise laba arahnoidset tsüsti;
  • moodustumine aju frontaalses / parietaalses piirkonnas;
  • väikeaju tsüstid;
  • käbinäärme moodustumine;
  • tagumise kraniaalse lohu arahhnoidne tsüst asub sagedamini subarahnoidaalses ruumis;
  • interhemisfääriline kasvaja - perineuraalse arahnoidse tsüstiga.

Eraldi toovad eksperdid välja diagnoosi panemise vanuse. Niisiis, kliinikus on lapse arahnoidse tsüstiga raskem. Imikutel on palju raskem kõrvaldada kaasasündinud ja sekundaarseid kasvajaid - näiteks loote tagumise kraniaalse lohu tsüst. Kusjuures täiskasvanute subaraknoidne tsüst, kui see ei kasva, ei häiri inimese elu üldse.

Põhjused

Kui tsüstide tekkele eelnes tulevase ema keeruline raseduse kulg, nimetavad eksperdid selliseid koefekte esmaseks. Provotseerivad tegurid on:

  • naise kontrollimatu ravimite tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ülekantud nakkushaigused;
  • kõhu trauma.

Kui kasvaja moodustumine toimus postneonataalsel eluperioodil, võivad põhjused olla:

  • neuroinfektsioonid - näiteks meningiit või entsefaliit, tuberkuloos või süüfilis;
  • kirurgilised sekkumised aju struktuuridesse;
  • corpus callosumi agenees - anatoomilise üksuse puudumine või selle asendamine tsüstiga;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • helmintilised invasioonid;
  • ajusisene verejooks.

Mõnikord tuvastatakse arahhnoidne vesiikul teiste uuringute jaoks läbi viidud uuringute tulemusena. Selliste koosseisude põhjused pole usaldusväärselt teada - inimene ise ei mäleta, mis võis vallandada intratserebraalse õõnsuse moodustumise.

Sümptomid

Laste arahnoidse defekti tekkimisel on neuroloogiline defitsiit märgatav peaaegu kohe - imikud jäävad arengust maha, neil on aju- ja fokaalsed sümptomid. Niisiis, suure tsüstiga vastsündinud lapsed nutavad palju, söövad halvasti piima, kiirustavad toitu ja praktiliselt ei kaalu. Hiljem, erikohtlemise puudumisel, on neil erinevad psüühikahäired..

Arahhoidse tsüstiga täiskasvanutel pole sümptomid nii spetsiifilised ja võivad sarnaneda teiste haiguste kliiniliste ilmingutega:

  • valu pea erinevates osades;
  • düspeptilised häired - iiveldus;
  • oksendamine ilma parema enesetundeta;
  • suurenenud väsimus;
  • unisus;
  • krambid;
  • koljusisese rõhu kõikumised.

Muud sümptomid võivad ilmneda sõltuvalt arahnoidse kasvaja asukohast. Näiteks kui see moodustub otsmikus, on inimesel suurenenud jutukus, intelligentsuse vähenemine, aga ka teabe tajumise häired. Arahnoidsete tsüstide ilmingud patsiendi väikeaju piirkonnas on kõnnakuhäired, lihaste hüpotoonia, tahtmatud silmaliigutused külgedele.

Kui tserebrospinaalvedeliku väliste ruumide laienemisega suureneb krampide oht inimesel - ajukoe kokkusurumise tõttu. Rünnakute raskus ja kestus sõltuvad otseselt ajukahjustuse põhjusest ja piirkonnast. Fookusmärgid moodustuvad äärmiselt harva - tohutute tsüstidega. See võib vähendada nägemist, kuulmist, parees või halvatust teatud kehaosades. Arahnoidiit põhjustab aga sageli inimese enesehoolduse ja puude kaotust..

Diagnostika

Meditsiini edusammud neuroloogia valdkonnas võimaldavad spetsialistidel diagnoosida arahnoidseid defekte nende tekkimise varases staadiumis. Peamine instrumentaalne uuring on muidugi magnetresonantstomograafia. Piltidel on selgelt näidatud arahnoidse elemendi suurus, selle lokaliseerimine, külgnevate koesaitide osalemine patoloogilises protsessis.

Araknoidse defekti ilmnemise põhjuste kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

  • vere- ja tserebrospinaalvedeliku analüüs spetsiifiliste infektsioonide - süüfilis, tuberkuloos, gonorröa;
  • autoimmuunsete protsesside kehtestamine;
  • elektroentsefalograafia - elektriliste impulsside juhtimine ajus ja ajukoore ärrituse fookused;
  • koljusisese rõhu hindamine;
  • angiograafia, sageli kontrastlahustega - vedeliku, tserebrospinaalvedeliku liikumine läbi anumate, stagnatsioon neis;
  • analüüsid biokeemiliste ja hormonaalsete kõrvalekallete hindamiseks.

Pärast kogu laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride teabe võrdlemist saab spetsialist näha inimese terviseseisundit üldiselt ja näidata arahnoidse kasvaja tekkimise tõelist põhjust. See hõlbustab tulevikus tsüstiga toimetuleku optimaalse skeemi valimist..

Ravitaktika

Spetsialistide peamised jõupingutused tsüstide tuvastamisel aju arahnoidse membraani all on suunatud selle eemaldamisele. See nõuab tavaliselt operatsiooni. Selle mahu ja ajastuse määrab arstide nõukogu ja see sõltub otseselt kasvaja suurusest ja lokaliseerimisest.

Niisiis, mikrokirurgilise operatsiooni käigus sisestatakse endoskoopiline sond otse elundi vajalikule alale ja kui arahnoidset moodustumist ei eemaldata, eemaldatakse defekti suuruse vähendamiseks tserebrospinaalvedeliku liig. See on võimalik, kui kasvaja on pindmine. Vastasel juhul on kirurgilise korrigeerimise meetod möödaviikoperatsioon - täiendava klapi paigaldamine, mille kaudu vedelik voolab arahnoidaalsest õõnsusest.

Aju arahnoidse tsüsti väljanägemise nakkusliku olemuse korral on ravi suunatud põletikulise protsessi pärssimisele ja struktuuride verevarustuse parandamisele. Sel eesmärgil valivad spetsialistid konservatiivsed raviskeemid - põletikuvastased ravimid, diureetikumid, statiinid, nootroopikumid.

Kuid väljendunud positiivse trendi puudumisel - negatiivsed sümptomid püsivad või isegi süvenevad, kaalub arst ühte kirurgilise sekkumise meetodit. Näidustused on - arahnoidse vesiikuli purunemine, verejooks, kasvaja kiire kasv. Sellises olukorras viibimine on vastuvõetamatu.

Tagajärjed ja tüsistused

Kuna arahnoidaalne membraan on sõna otseses mõttes läbi imbunud paljude veresoontega, on tsüsti väljanägemise peamine komplikatsioon elundi külgnevate osade kokkusurumise raskusaste.

Sellest hoolimata on haiguse prognoos suhteliselt soodne inimese õigeaegse suunamise korral neuropatoloogi juurde ja varajase neoplasmi diagnoosimise ning kompleksravi abil. Pärast haiguse peamise põhjuse kõrvaldamist on taastumise võimalus suur..

Kui kirurgilist sekkumist ei antud, ilmub patsient:

  • parees ja halvatus keha erinevates osades;
  • visuaalse, kuulmisaktiivsuse halvenemine;
  • rasked krambid;
  • elukvaliteedi langus - sotsiaalsed sidemed, iseteenindus;
  • vesipea;
  • naha tundlikkuse kaotus.

Aju tsüsti tohutu suuruse ja inimese hilise ravi korral pole taastumise võimalust. Surm on vältimatu. Ravi järeldus sümptomaatilises hoolduses - patsiendi seisundi leevendamine, tema järelejäänud elu kvaliteedi parandamine.

Arahhoidsete aju moodustumiste komplikatsioonide vältimiseks soovitatakse inimestel õigeaegselt läbi viia iga-aastane täielik tervisekontroll, mille käigus viiakse läbi uuring aju struktuuride kohta. See pole tingimata magnetresonantstomograafia, vaid näiteks röntgenikiirgus või vähemalt konsultatsioon neuroloogiga. Iga inimese tervis on tema enda kätes.

Lisateavet Migreeni