Kuidas inimrõhku õigesti mõõta?

Vererõhk on tervise ja heaolu näitaja! Väärtuste pidev jälgimine, ainus hüpertensiooni diagnoosimise ja ennetamise meetod.. Kuidas inimese rõhku õigesti mõõta?

Vererõhk (BP) viitab veresoonte seinte verevoolu jõule. Selle väärtuse näitajad sõltuvad paljudest teguritest. Need on südame poolt eraldatud verevoolu jõud, veresoonte elastsus ja isegi vere koostis..

Vererõhu mõõtmise meetod on peamine ja kõige olulisem hüpertensiooni diagnoosimisel.

Iga arteriaalse hüpertensiooniga patsiendi jaoks on oluline teada, kuidas vererõhku õigesti mõõta. Diagnostilised oskused aitavad haigust kontrollida ja töötavad koos arstiga välja haiguse korrigeerimise programmi. Samuti annab vererõhu näitaja täpse arvutamise võime õige ülevaate ravimi mõjust kehale. Eelkõige ravimite võtmine, mis langetavad selle normaalsetele väärtustele.

Mõõtevahendid

Koduse vererõhu diagnoosimiseks kasutatakse kahte tüüpi vererõhumõõtureid:

  1. Analoogtonomomeetrid või aneroidsed sfügmomanomeetrid. Need on mehaanilis-akustilise tüüpi instrumendid. Neid on üsna lihtne kasutada ja hooldada. Nende kasutusiga on pikk, kuid pikaajalisel kasutamisel on vaja reguleerimist ja kalibreerimist. Mehaanilised seadmed registreerivad väärtusi ja numbreid täpsemini kui automaatsed.
  2. Elektroonilised tonomomeetrid. Need võivad olla nii automaatsed kui ka poolautomaatsed. Need seadmed on mõeldud spetsiaalselt vererõhu diagnoosimiseks kodus. Need on mugavad ja ei vaja mõõtmisel patsiendilt erilisi oskusi. Nende seadmete maksumus on veidi kõrgem kui mehaanilistel analoogidel. Ainus puudus on väike viga pärast sagedast kasutamist.

Kuidas vererõhku õigesti mõõta

Mõõtmise täpsuse parandamiseks peate:

  • Enne diagnoosi alustamist istuge 5 minutit rahulikus õhkkonnas;
  • enne diagnoosimist ärge suitsetage 30 minutit;
  • BP-d saab kõige paremini mõõta istudes. Sellisel juhul on patsiendi käsi pingevabas olekus ja riietuseta. Nahal ei tohiks õlavarre arteri piirkonnas olla arme ega sisselõikeid, samuti hemodialüüsi jaoks turset ega fistulit;
  • küünarnuki painutamine asetatakse südame tasemele, selleks panevad nad oma käe lauale nimmepiirkonna kohal;
  • Tonomomeetri mansett kantakse õlale nii, et selle alumine piir oleks küünarnuki kõveruse tasemest kahe sõrmega kõrgemal. Mansett on ise üsna tihedalt kinnitatud, samas kui see ei tohiks põhjustada valu;
  • Vererõhu määramine toimub kaks korda, intervalliga 2 minutit. Juhul kui näidud erinevad rohkem kui 5 mm Hg. sammas, tehke täiendav mõõtmine. Saadud andmete põhjal tuletatakse selle keskmine väärtus.

Esimeseks mõõtmiseks on soovitatav näidud võtta mõlemalt käelt. Pärast indikaatorite esialgset lugemist kontrollitakse käe survet, kui selle tase on kõrgem. Raskem ülesanne on selle arvutamine, kui südamerütm on häiritud. Sellisel juhul on parem usaldada näitajate eemaldamine meditsiiniametnikule..

Hüpertensiooni diagnoosimisel on soovitatav mõõta vererõhku kaks korda päevas, hommikul ja õhtul (kell 21:00 - 22:00). Samuti registreeritakse see patsiendi seisundi halvenemise võimalike nähtude suhtes. Saadud näitajad registreeritakse spetsiaalses fikseerimispäevikus edasiseks konsulteerimiseks raviarstiga.

Automaatne tonometer

Kuidas vererõhku õigesti mõõta automaatse tonomomeetriga? Nagu näitab praktika, on elektrooniline tonomomeeter võrreldes mehaanilise seadmega diagnostilise täpsuse poolest oluliselt madalam. Elektroonika on tundlikum, nii et kõik väiksemad vererõhu määramise rikkumised võivad lõpptulemust mõjutada.

Elektroonilise tonomomeetri kasutamine on üsna lihtne. Piisab manseti õlavarre panemisest ja seadme ühe nupu sisselülitamisest. Järgmisena algab õhu automaatne pumpamine seadme mansetti. Poolautomaatse seadme korral puhutakse õhku pirni abil. Näidikute võtmise, samuti manseti tühjendamise mõlemal juhul, teostab seade ise.

Elektroonilised seadmed

Elektroonilised rõhu mõõtmise meetodid:

  1. Enne manseti panemist vabastatakse käe õlg. On vaja eemaldada ülerõiva varrukas, et see ei pigistaks ülemist õla. Parim variant on jälgida mõlema käe vererõhku. Enesemõõtmiseks kantakse mansett juhtimata õlale. Õiged näidud jäävad aga õlavarrele, millel on kõrgem vererõhk kui teisel..
  2. Käsi asetatakse tasasele pinnale; seda saab teha tooli laual või käetoel. Sellisel juhul on küünarvarre sirutajaosa pinnal ja jäseme pingevaba seisund.
  3. Kontrollige elektroonilise seadme olekut. Seda ei tohi vooliku pinnal kahjustada, väänduda ega käänduda..
  4. Eemaldage manseti servad. Pange see ümmarguse mähkimismeetodiga õlale, küünarnuki painutusest veidi kõrgemale (kaks sõrme). Sellisel juhul peaks õhuvarustusvoolik kulgema täpselt keskelt küünarnuki kõveruse keskosa ja käe keskmise sõrme tingimusjoone vahel..
  5. Kui seadme mansett on tähistatud sisestusjoonega, asetage see nii, et see jääks õla keskele.
  6. Käivitage seade, vajutades nuppu.
  7. Oodake, kuni seade pumpab ja tühjeneb. Olge lõdvestunud ja ärge puudutage seadet.
  8. Numbrid ilmuvad seadme ekraanile. Ülemine indikaator vastutab süstoolse rõhu eest, alumine diastoolse rõhu eest. Paljud seadmed registreerivad ka pulssi. See väärtus kuvatakse teiste all. Sel juhul paikneb diastoolne vererõhk impulsi kohal, keskmises veerus.
  9. Lülitage seade nupu kaudu välja ja oodake, kuni see täielikult välja lülitub.
  10. Eemaldage mansett õlalt. Diagnostika on lõpule viidud!

Automaatne vererõhuaparaat on väga mugav ja peaks olema kodus olemas iga hüpertensiivse patsiendi jaoks..

Mehaaniline tonomomeeter

Kuidas mehaanilise tonomomeetriga rõhku õigesti mõõta? Analoogseadme kasutamine on kogenematu patsiendi jaoks mõnevõrra keeruline. Mitte igaüks ei saa esimest korda aru, kuidas mehaanilise tonomomeetri abil õigesti lugemist teha..

Täpse vererõhu määramiseks kasutage fonendoskoopi. See seade on loodud siseorganite töö käigus tekkivate helivibratsioonide kuulamiseks. Seade ise koosneb kõrvaotstest, juhtivatest torudest, mis fikseerivad vibratsiooni ja tundliku membraaniga "peadest".

Vererõhu mõõtmisel analoogseadmega aitab fonendoskoop kuulda verevoolu kõikumisi, kui mansett on lahti või pigistatud. Sellisel juhul aitab seadme skaala määrata pulsatsiooni tekkimise ja vererõhu nõrgenemise hetke koos heli "põrutuste" ilmnemisega fonendoskoopis.

Soovitused vererõhu määramiseks pihuarvutiga:

  • Enne mõõtmisprotseduuri peate 5 minutit lõõgastuma. Kui tulite külmast, peaksite täielikult soojenema. Võtke istet seljatoega toolil ja lõdvestage oma jalgu ilma neid omavahel ristamata. Valetamine pole samuti soovitatav.
  • Õlavöö ja käed peaksid olema lõdvestunud. Asetage käsi, pintseldage, laua pinnale umbes südame kõrgusele. Asetage mansett oma käsivarrele nii, et üks sõrm mahuks selle ja käsivarre pinna vahele. Manseti alumine serv peaks olema küünarnuki painutusest 2,5 cm kõrgem.
  • Seadke manomeetri ketas vaatevälja nii, et selle skaala oleks selgelt nähtav. Asetage stetoskoop küünarnukile, hoides seda kinni, reguleerides pea veidi manseti servani. Alustage pirni käsitsi pigistades õhku.
  • Kuulake tähelepanelikult, kuni ilmnevad esimesed vapustused (Korotkovi sõnul esimene etapp). Need näitavad süstoolse rõhu taset. Korrake inflatsiooniprotsessi uuesti, kuni süstoolne vererõhk on üle 30 mm Hg. Art. Laske pirn lahti. Hetk, mil toonid kaovad, näitab diastoolset vererõhku.

Mõne minuti pärast korrake kogu protsessi. Printige kahe seadme näidu keskmine.

Südame rütmihäirete korral on parem usaldada rõhu mõõtmine meditsiinitöötajale.

Mida teha, kui tonomomeeter näitab väga kõrget rõhku

Sel juhul tehke 10 minuti pärast kaks kontrollmõõtmist.!

Patsiendi kõrge vererõhu ja halva tervise uuesti tuvastamisel on vajalik:

  1. Hüpertensiivsed patsiendid - võtke ravimit kiiresti. Terved inimesed - kutsuge kiirabi.
  2. Väga tõsises seisundis võtke pill "keele alla". Sel juhul kaptopriil (kapoteen) annuses 25-50 mg. Või nifedipiin (corinfar), annuses 10 mg.
  3. Rindkerevalude ilmnemisel (stenokardia sümptom) võtke nitroglütseriini tablett "keele alla".
  4. Eriti ohtlik on vanemate inimeste vererõhu järsk langetamine. Kuna vererõhu järsu langusega ravimid võivad põhjustada unisust, väsimust või söömishäireid.

Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemise vähimgi kahtluse korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJALIK KONSULTEERIMINE OSALEVA ARSTIGA

Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

Kuidas mõõta vererõhku

BP on vere rõhk arterite seintel ja lamava veresamba ees süstooli ja diastooli ajal. Normaalsed vererõhu väärtused jäävad vahemikku 120 / 70-140 / 90 mm Hg.

Vererõhu suurus sõltub mitmel põhjusel:

- närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi seisundid,

- kehaline aktiivsus jne..

Hommikul on vererõhk 5-10 mm Hg madalam. Art., Kuid kõrge vererõhu (hüpertensiooni) all kannatavatel patsientidel on vastupidi, vererõhk tõuseb hommikul.

Kõige tavalisem vererõhu mõõtmise seade on elavhõbeda sfügmomanomeeter (Riva-Rocchi aparaat), membraaniaparaat, pool- või automaataparaat, mis koosneb:

- kummist "pirn" (õhupall),

- kummist torusüsteemid.

Kummist torude süsteem ühendab seadme osi. Manomeeter on sisse ehitatud seadme kaanesse, see on klaasist toru, mille ots langetatakse elavhõbeda mahutisse 15-20 ml mahuga. Torule on kinnitatud skaala, mille jagunemissagedus on 0–250–300. Elavhõbeda tase on seatud "O".

Mansett on õõnes kummist kott, mille laius on 12-14 cm ja pikkus 30-50 cm. See on varustatud tihedast kangast kattega, mis on loodud nii, et kummikotti pumbates õhk ei veniks, vaid pigistaks ainult patsiendi õlga.

"Pirn" - õhku sundiv seade, millel on ventiil, mis ei võimalda mansetist väljapoole sissepritsetavat õhku väljapoole.

Mõnes seadmes asendatakse elavhõbeda manomeeter vedruga. Neid seadmeid nimetatakse tonomomeetriteks. Nende kasutamisel mõõdetakse vererõhku vedru vastupanu jõuga, mille kannavad edasi millimeetriliste jaotustega ketast mööda liikuvad nooled.

Vererõhu heli määramise meetod põhineb arteris tekkivate heli nähtuste registreerimisel, kui selle mansett on kompressiooniga (samaväärne süstoolse ja diastoolse rõhuga (Korotkovi meetod).

Vererõhku tuleks mõõta teatud tundidel, eelistatult hommikul, enne lõunat, väsimuse ja põnevuse puudumisel, keha teatud asendis, võimaluse korral samal keskmisel õhutemperatuuril ja normaalse atmosfäärirõhu korral.

VERERÕHU MÕÕTMINE PRUUAARTERIS

Eesmärk: saada objektiivseid andmeid patsiendi seisundi kohta.

Näidustused määrab arst.

- teatama manipuleerimisest;

- istu või pane ta pikali, et lihaspingeid ei tekiks, ta peaks valetama rahulikult, mitte rääkima;

- hoiatage teda, et ta ei jälgiks vererõhu mõõtmise edenemist.

1. Kontrollige tonometri ja fonendoskoobi tervislikku seisundit.

2. Kontrollige patsiendi käest tema "töörõhku" ja tema terviseseisundit.

3. Vabastage oma õlg riietusest ja kinnitage mansett 2-3 cm küünarnukist ülespoole, nii et 2 sõrme läheks selle alt vabalt mööda, kinnitage see.

4. Laiendage patsiendi küünarliigese kätt nii palju kui võimalik, peopesa ülespoole. Veenide kättesaadavamaks muutmiseks asetage küünarnuki alla kummipadi.

5. Leidke õlavarrearter küünarnuki painutusest, pange fonendoskoop peale ja kindlalt, kuid ilma surveta, kandke see arterile (enne seda ühendage "pirn" mansettiga), süstige õhku sellesse ja manomeetrisse, registreerige toonide kadumise hetk ja vähendage õhurõhku järk-järgult; kui esimene tõuge ilmub, märkige see number mällu.

6. Jätkake mansetist õhu vabastamist, kuni värinad kaovad, märkige ka see arv mällu.

7. Eemaldage mansett patsiendi käest, teavitage teda saadud andmetest ja sisestage tulemused patsiendi dünaamilisele vaatluslehele.

"Töörõhk * on rõhk, mille juures patsient tunneb end hästi, on töövõimeline.

Esimese šoki ilmnemisel saadud näitaja vastab süstoolsele, see tähendab maksimaalsele rõhule.

Värinate kadumisega saadud näitaja vastab diastoolsele. see tähendab minimaalne rõhk.

Maksimaalse ja minimaalse rõhu erinevust nimetatakse PULSE-rõhuks, tavaliselt on see 30-40 mm Hg. st.

Vererõhu tõusu üle normi (110–140 / 70–90 mm Hg) nimetatakse hüpertensiooniks.

PÕHJALASE ALANDAMINE alla normaalarvude - HÜPOTONIA.

Vererõhu mõõtmise ajal peaks tonomomeeter olema patsiendi südame tasemel, see tähendab manseti tasemel.

Enne vererõhu mõõtmist on vaja kontrollida, kas tonomomeetri nõel on rangelt nullmärgi juures. Vererõhku saate uuesti mõõta 1-2 minuti pärast, olles eelnevalt kogu manseti õhust vabastanud!

Arteriaalne ja vererõhk: tüübid, norm ja õige mõõtmine

Kõik on vererõhust (BP) kuulnud, kuid mitte kõik ei tea, mida see mõiste tähendab. See on inimese südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse peamine näitaja. Kahtlemata ei ole vererõhu muutus iseenesest haigus, vaid näitab teatud häirete esinemist vereringesüsteemi töös..

Vererõhk määratakse vere mahu järgi, mida pumpab süda ajaühikus, samuti veresoonte resistentsuse järgi. Seni, kuni see parameeter jääb normi piiridesse, ei mõtle inimesed sellele, milline rõhk arterites on..

BP on jõud, millega veri mõjub veresoonte seinale. Selle taseme määravad vere maht, mille süda ühe kokkutõmbega välja surub, ja veresoonte voodi laius. Mõõtühikud on elavhõbeda millimeetrid (mmHg).

Eristatakse järgmisi vererõhu tüüpe:

  1. Süstoolne (ülemine). See areneb südamelihase kokkutõmbumise tagajärjel. Aort osaleb ka puhvrina toimiva "ülemise" moodustamisel;
  2. Diastoolne (alumine). Moodustub siis, kui veri liigub passiivselt läbi arterite ja südamelihas on lõdvestunud;
  3. Pulssrõhk. Esineb ülemise ja alumise osa erinevusest. Normaalväärtus on 35-50 mm Hg..

Normaalsed vererõhu väärtused

Täiskasvanu normaalseks vererõhuks loetakse väärtusi vahemikus 90/60 kuni 129/84 mm Hg. Peate mõistma, et igal inimesel on oma vererõhu näitajad. Need sõltuvad järgmistest teguritest:

  • Korrus;
  • Vanus;
  • Amet;
  • Kaal;
  • Vaskulaarseina elastsus;
  • Südame löögi maht.

Rõhuindikaatoreid mõjutavad ka inimese põhihaigused. Normaalse rõhu ülempiirid, mida eristab hüpertensiooni klassifikatsioon, on 140/90. Suuremate väärtuste korral peaks arst välistama arteriaalse hüpertensiooni..

Alumised piirid on 90/60. Kui indikaator on madalam, näitab see kudede ebapiisavat hapnikuvarustust. Hüpotensioon suurendab insuldiriski vanemas eas.

Veel tuleb meeles pidada, et inimese vererõhku mõõdetakse mõlemal käel. Näitajate erinevus ei tohiks olla suurem kui 5 mm Hg. Juhul, kui see indikaator kahekordistub, peaksite kontrollima aterosklerootilisi muutusi suurtes anumates.

Süstoolse ja diastoolse arvu erinevus on tavaliselt vahemikus 35 kuni 50 mm Hg. Selle näitaja vähenemist täheldatakse südame kontraktiilsuse vähenemise taustal või šoki tingimustes. Suurenemine on iseloomulik põletikulistele haigustele, aterosklerootilistele muutustele suurtes arterites ja seda võib täheldada ka füüsilise tegevuse ajal.

Seega on täpsete andmete saamiseks oluline hinnata kõiki näitajaid. Lisaks peate meeles pidama, et vanusega vererõhu tase muutub ja muutub maksimaalseks lähemale 60 aastale..

Arvutage enda jaoks rõhukiirus

BP rasedatel

Mis on surve ja kuidas seda mõõta, on küsimus, mida iga tulevane ema peaks endalt küsima. Raseduse ajal muutub selle indikaatori mõõtmine oluliseks prognoosivõtteks. Seega aitavad primaarsed hormonaalsed "muutused" kaasa veresoonte laienemisele, pakkudes hüpotoonilist toimet. Sel põhjusel kurdavad mõned tulevased emad pearinglust või üldist nõrkust..

Lähemale teisele trimestrile suurenevad arvud, vastupidi. See on osaliselt tingitud naisorganismi füsioloogiast. Seetõttu pole vererõhu tõus 10–15 mm Hg, võrreldes sellega, millised vererõhu näitajad enne rasedust olid, midagi hirmutavat, kuid siiski peate pöörduma arsti poole. Ärevust tuleks peksta juhtudel, kui kõrge vererõhuga kaasneb turse. Juhul, kui raseduse ajal täheldatakse olulist vererõhu kõikumist, on äärmiselt oluline pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

Venoosne vererõhk

Kahtlemata, kui on arteriaalne, siis peab olema ka veen. See peegeldab veenide seintele mõjuva inimese survet. Erilist rolli mängib selle näitaja väärtus parempoolses aatriumis või tsentraalses veenirõhus (CVP). Sellest sõltuvad sellised olulised protsessid nagu südame väljund, samuti vere tagasitulek kudedest südamesse..

Täpne CVP mõõtmine on äärmiselt keeruline protsess, mida teostab ainult kvalifitseeritud tehnik. Andmete saamiseks on vaja tsentraalset veeni kateteriseerida. Kateetriga ühendatud andur teeb kõik vajalikud arvutused. Niisiis, veenirõhku mõõdetakse veesamba millimeetrites ja see on tavaliselt 6–12. Madalam väärtus näitab, et parempoolsetesse osadesse naaseb piisavalt verd. Selle põhjuseks võib olla veresoonte toonuse järsk langus või dehüdratsioon..

Indikaator on kõrgem kui 12 mm veesammas. näitab, et süda ei pumbata tarnitud verd tõhusalt. Põhjuseks võivad olla igasugused südame-veresoonkonna süsteemi kroonilised haigused. Tsentraalne venoosne rõhk tõuseb ka mõnes ägedas seisundis, näiteks PE või perikardiit.

Seega on veenides ringleva vere rõhk oluline diagnostiline kriteerium. Seetõttu ei tohiks me mingil juhul teda unustada..

Vererõhu mõõtmine

Esimene seade, mis võimaldas vererõhku mõõta, oli Galesi seade. Tema seade oli üsna lihtne. Tasandiga skaalale kinnitati toru, mille otsas oli nõel. See süstiti anumasse ja seadme täitev veri näitas mõõdetud parameetrit.

Nüüd kasutatakse vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodit. Väärib märkimist, et just see meetod on ainus Maailma Terviseorganisatsiooni tunnustatud mitteinvasiivsete meetodite seas. Korotkoffi tehnika põhineb asjaolul, et mõõtmise ajal kuuldavad helid erinevad klappide sulgemisest tingitud vibratsioonist põhjustatud südamehelidest..
Anumate rõhu õigeks mõõtmiseks peate teadma Korotkovi kirjeldatud viit faasi, nimelt:

  • Esimese tooni välimus, mille intensiivsus suureneb manseti tühjenemisega;
  • "Puhuva" müra lisamine;
  • Müra ja toonid saavutavad maksimumi;
  • Nõrgenevad toonid;
  • Toonide täielik kaotus.

Vererõhuandmete saamiseks on vaja stetoskoopi ja mehaanilist vererõhuaparaati. Mõõtmine toimub mitmel etapil:

  1. Kandke mansett otse kubitaalse lohu kohale;
  2. Asetage stetoskoop kubitaalse lohu piirkonda;
  3. Survestage mansett;
  4. Vabastage aeglaselt õhk, kuulates hoolikalt Korotkovi toone.

Inimese süstoolne vererõhk vastab esimesele toonile. Diastoolne väärtus registreeritakse omakorda viiendas faasis. Pärast täielikku uuringut on vaja registreerida, millisel käel mõõtmine tehti, samuti millised tulemused saadi..

WHO soovituste kohaselt tuleks rõhu mõõtmine läbi viia kaks korda. Teine mõõtmine tehakse umbes 2-3 minutit pärast esimest. Eksperdid toovad esile omadused, mis tekivad uurimistööde tegemisel Korotkovi meetodil:

  1. Heli täielik puudumine esimese ja teise faasi vahel. Selle protsessi füsioloogiat seletatakse liiga kõrge süstoolse rõhuga..
  2. Võimetus viiendat faasi kuulata. Seda märgatakse kõrge südame väljundvõimsusega. See olukord tekib aordi puudulikkuse, türotoksikoosi või palaviku taustal..
  3. Eakatel inimestel mõõtmiste tegemisel on soovitatav mansett survestada kõrgemale tasemele. Seda seetõttu, et arterid kaltsineeruvad vanusega. Sellest tuleneva obstruktsiooni tõttu ei saa mansett anumat täielikult kokku suruda. Tugevam pumpamine võib põhjustada ülehindamist. Seda seisundit nimetatakse "pseudohüpertensiooniks".
  4. Suure õlgade ümbermõõdu korral on õige mõõtmistulemuse saamine võimatu. Selle olukorra vältimiseks peate kasutama suurt mansetti või mõõtma vererõhku palpatsiooniga.

Samuti tasub meeles pidada, et lamavas asendis mõõtmisel on näitajate väike tõus, tavaliselt 5–10 mm Hg..

Kõrge vererõhu väärtus on võimalik ka ilma kroonilise haiguse esinemiseta. Niisiis täheldatakse vererõhu suurenemist järgmistel juhtudel:

  • Kange tee või kohvi joomine;
  • Šokolaadi söömine;
  • Adaptogeenide võtmine;
  • Liigne närvilisus;
  • Kaua ootamine haigla järjekorras;
  • "Valge mantli sündroom".

See vererõhk ei ole stabiilne ja naaseb normaalsele väärtusele, kui selle tõusu põhjustanud tegureid pole.

Mõõtmiseeskirjade rikkumise korral võib täheldada vererõhu langust tegelike väärtustega, nimelt:

  • Manseti liiga vähe õhusüsti, mis ei blokeeri verevoolu täielikult;
  • Manseti liiga kiire tühjendamine;
  • Vale manseti kasutamine;
  • Rõhu mõõtmine lamades;

Vererõhunumbrite muutmisel peate veenduma, et kõik manipulatsioonid viidi läbi õigesti ja enne mõõtmist ei olnud vererõhu tõusu või langust mõjutavaid tegureid. Peate mõistma, et teades kõike vererõhu kohta, ei tohiks te ennast ravida. Kui avastatakse mingeid rikkumisi, peate pöörduma arsti poole. Vererõhu stabiliseerimine on ülesanne, millega spetsialist peab toime tulema.

Peamised haigused, mida iseloomustab vererõhu muutus

Vererõhu tõusu põhjused on enamasti järgmised haigused:

  • Hüpertooniline haigus;
  • Neerude ja neerupealiste haigused;
  • Vegeto-vaskulaarne düstoonia;
  • Hormonaalsed häired Eelkõige kilpnäärme patoloogia;
  • Ateroskleroos;

Kui rõhk on registreeritud madalaks, võib see viidata järgmistele patoloogiatele:

  • Äge koronaarsündroom;
  • Müokardiit;
  • Aneemia;
  • Kilpnäärme funktsiooni langus;
  • Neerupealise koore patoloogia;
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired;

Kerge rõhu kõikumine ei too inimesele tõsiseid ebamugavusi, kuid on äärmiselt oluline jälgida vererõhu taset, nii et esimeste tõsiste muutuste ilmnemisel pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Ainult arst aitab mitte ainult stabiliseerida survet, vaid määrab ka selle muutuse põhjustanud põhjused.

Kui sageli vererõhku mõõta

Isegi teades täpselt, mis on vererõhk, ei saa paljud lihtsalt aru, millal ja kui sageli on seda vaja mõõta..

Peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Esimene mõõtmine tehakse hommikul, umbes tund pärast inimese ärkamist;
  2. Enne manipuleerimist on keelatud suitsetada, kanget teed juua ja kehalise kasvatusega tegeleda;
  3. Teine mõõtmine tehakse õhtul;
  4. Kolmas mõõtmine on vabatahtlik ja seda tehakse ainult kaebuste korral.

Enamik vanureid üritab vererõhku mõõta nii tihti kui võimalik. See on siiski vale. Enamasti ajab see nii patsiendi kui ka raviarsti lihtsalt segadusse..

Südame löögisagedus ja vererõhu väärtused on olulised diagnostilised andmed, mida on väljaspool haiglat väga lihtne mõõta. Nende sõnul saab hinnata kardiovaskulaarsüsteemi seisundit ja muudatustega eeldada teatud rikkumisi..

Kuidas mõõta vererõhku

wikiHow töötab nagu wiki, mis tähendab, et paljud meie artiklid on kirjutatud mitme autori poolt. Selle artikli loomiseks töötasid 46 inimest, mõned anonüümsed, aja jooksul selle muutmiseks ja täiustamiseks.

Selles artiklis kasutatud allikate arv: 5. Nende loendi leiate lehe allservast.

Kasulik on vererõhku regulaarselt kontrollida. Kuid paljud inimesed põevad "valge karvkatte hüpertensiooni", ärevushäiret, mille korral vererõhk tõuseb kohe, kui nad pöörduvad arsti poole tema "kohutava" stetoskoopiga. Kodune vererõhu mõõtmine kõrvaldab selle ärevuse ja võimaldab teil hinnata oma keskmist rõhku päevast päeva normaalses olekus. Tänapäeval on turul palju digitaalseid rõhumõõtevahendeid, kuid odavaim ja võib-olla usaldusväärsem on sfügmomanomeeter, tuntud ka kui tonometer. See seade on peaaegu identne sellega, mida teie arst kasutab. Siit saate teada, kuidas seda kodus kasutada.

Kuidas rõhku õigesti mõõta

Vererõhu mõõtmine on lihtne, eriti kaasaegsete vererõhumõõturitega. Aga kui teete kõik kuidagi, siis on ka mõned tulemused. Lifehacker selgitab, kuidas lihtsa protseduuriga mitte kruvida.

Millist seadet kasutada

Sõltumatute mõõtmiste jaoks on parem osta automaatne tonomomeeter (seade rõhu mõõtmiseks), sest ainuüksi stetoskoobiga on ebamugav käia, tulemused on valed.

Mõni automaatne vererõhuaparaat näitab ka valesid tulemusi..

Pange tähele, et manseti vale suurus võib mõjutada mõõtmistulemusi. Seetõttu mõõta enne ostmist selle käeosa ümbermõõt, millest tonometer haarab.

Näidetes segaduste vältimiseks ostke tonomomeeter apteekidest või spetsialiseeritud kauplustest ja ärge proovige liiga palju säästa. Enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid läbi (isegi pärast selle artikli lugemist) ja vahetage patareid õigeaegselt.

Kuidas mõõta survet

Ära kiirusta. Istu viis minutit rahulikus õhkkonnas, ära kiirusta kohe pärast treeningut tonometri juurde. Ärge suitsetage ega jooge kohvi pool tundi enne mõõtmist.

Istu toolil sirge seljaga. Ärge ristige oma jalgu. Nad peaksid seisma põrandal, nii et põlved ei tõuseks kõrgele..

Keerake varrukad üles või veel parem - võtke pikkade varrukatega riided seljast, et saaksite manseti hõlpsasti oma käele panna.

Asetage käsi, millel te mõõtmist teete, tasasele pinnale nii, et tonometri mansett oleks umbes teie südame tasemel. Mõnikord peate selle jaoks padja kaenla alla panema..

Paigaldage mansett õigesti. Selle alumine serv peaks olema küünarnuki painutusest 2–2,5 cm kõrgusel.

Kinnitage mansett nii, et selle alla saaks sisestada 1-2 sõrme. Juhtmed peaksid küünarnuki sisemusest välja minema, nii et tonometri tundlikud elemendid registreerivad impulsi.

Veenduge, et kõik torud oleksid lamedad, sassis ega väändunud. See pole keeruline, peate lihtsalt istuma nii:

Käivitage programm nii, et tonomomeeter täidaks manseti õhuga, või pumbake see ise (olenevalt sellest, millise mudeli ostsite). Oodake, kuni seade õhku eraldab, või avage ventiil ja vabastage õhk ise.

Salvestage tonomomeetri näidud ja korrake mõõtmist paari minuti pärast.

Kuidas mõõta vererõhku stetoskoobiga

Meetod, mille abil inimene kuulab südamehelisid, nõuab teatud kogemusi ja harjumust. Esimest korda on raske kõike kuulda ja samal ajal märgata tonomomeetri noole näidatud väärtusi. Enda jaoks on veelgi raskem survet mõõta. Seega, kui otsustate kasutada stetofonendoskoopi, harjutage korralikult.

  1. Inimene peaks istuma nii sirgelt kui rõhu mõõtmisel automaatse tonomomeetriga, mansett kantakse samasse kohta.
  2. Küünarliiges või veidi kõrgemal, kohas, kus pulss on kõige paremini kuulda, peate stetofonendoskoobi membraani asetama ja veidi vajutama.
  3. Täitke mansett ja kuulake samal ajal pulssi, vaadates tonometri noolt. Ühel hetkel kaob pulss - seda ei kuule. Pärast seda peate manseti täitma, nii et tonomomeetri nõel tõuseb veel 20–30 mm Hg. st.
  4. Avage pirniventiil veidi, nii et tonomomeetri nool roomaks aeglaselt alla. Aeglaselt - see on 2–3 mm Hg. Art. sekundis.
  5. Kuulake tähelepanelikult, kui stetoskoopis kostab taas südamelöök. Pidage meeles väärtust, mida nool sel hetkel näitas. See on süstoolne, see tähendab "ülemine" rõhk.
  6. Siis peate ootama hetke, kui helid jälle kaovad. Number, millele nool sel hetkel osutab, on diastoolne, "madalam" rõhk.

Rõhk üle 140/90 on kõrge, alla 90/60 madal. Mõistmaks, mis on teie jaoks normaalne ja mis mitte, mõõtke oma vererõhku iga päev samal ajal ja samadel tingimustel ning registreerige näidud. Sel juhul, kui tunnete, et midagi on valesti, saate kindlaks teha, kas teil on probleeme vererõhuga..

Vererõhu mõõtmine - toimingute algoritm. Vererõhumõõturid ja protseduuritehnika

Kuni vererõhu parameetrid jäävad normi piiridesse, ei mõtle inimene terviseprobleemidele. Kuid niipea, kui näitajad normist kõrvale kalduvad, tekib pearinglus ja haigused arenevad. Kuidas mõõta tonomomeetriga vererõhku, et saada õige tulemus? Proovime koos välja mõelda.

Miks mõõdetakse vererõhku

Vererõhk on kardiovaskulaarsüsteemi toimimise oluline näitaja, see on iga kategooria jaoks erinev - see erineb lastel, eakatel, rasedatel. Kui inimene on tervislik, siis on vererõhu näitajad alati umbes ühesugused, kuid vale eluviis, stressisituatsioonid, väsimus ja paljud muud välised tegurid muudavad tema näitajaid. Reeglina muutuvad need päeva jooksul veidi. Kui rõhutõusud ei ületa diastoolse (alumine) korral 10 mm, süstoolse (ülemise) korral 20 mm, peetakse seda normaalseks..

Vererõhku mõõdetakse selleks, et õigeaegselt vähendada kõrgeid või tõsta madalaid väärtusi. Tuleb mõista, et püsivad vererõhu muutused, mis ületavad normi piirid, võivad viidata haigustele, näiteks esinevad need südame-rütmihäirete korral. Püsivalt madalat või püsivalt kõrget vererõhku peaks ravima spetsialist. Hüpertensioon võib olla peidetud rõhuhäirete taha ja hüpertensioon koos selle raskete tagajärgedega. Seetõttu on probleemse vererõhuga inimeste jaoks nii oluline õppida iseseisvalt mõõtmisi tegema..

Kuidas vererõhku mõõdetakse?

Kui inimene kohtab kõigepealt oma rõhu määratlust, ei pruugi ta teada, kuidas automaatseadet kasutada ja millised salapärased tähed „mm Hg. st ". Vahepeal on need millimeetrid elavhõbedat, milles mõõdetakse vererõhku. Seade leiutati mitu aastakümmet tagasi, kuid see on aktuaalne ka tänapäeval. Seade toimib väga lihtsalt. Vererõhu jõu mõjul vabastatakse või tõstetakse selles olev elavhõbeda kolonn, näidates rõhuühikut millimeetrites.

  • Kuidas lõnga pom pomid kiiresti valmistada
  • Marfani sündroom: diagnoosimine ja ravi
  • Küünte pikendamine kodus - õppetunnid algajatele, video

Vererõhu mõõtmise algoritm

Kui pärast mõõtmist on tulemus tavapärasest kõrgem, ärge paanitsege. Täpsuse huvides tuleb rõhku mõõta kolm korda: teine ​​kord 20 minuti pärast, kolmas kord 3 tunni pärast. Lisaks peate kõige täpsemate tulemuste saamiseks järgima teatud rõhu mõõtmise algoritmi:

  • Seda tuleks mõõta mugavas asendis: istuda ja panna käsi lauale, peopesa ülespoole.
  • Asetage küünarnukk nii, et see oleks südame tasandil.
  • Mansett mähib käe küünarnukist kolm cm kõrgemale.
  • Rõhu õigeks määramiseks ei saa te protseduuri ajal rääkida.
  • 5 minuti pärast peate rõhu uuesti mõõtma.
  • Vererõhu mõõtmine mõlemal käel aitab vigu vältida.
  • Dünaamika jälgimiseks peate enne sööki kolm korda päevas mõõtma vererõhku..

Vererõhu mõõtmise tehnika

Inimese rõhu mõõtmine peaks toimuma konkreetse plaani järgi. Mõõtmise täpsuse tagavad järgmised toimingud:

  • Vea välistamiseks tuleks seda mõõta 2 tundi pärast sööki..
  • Enne protseduuri ärge suitsetage, jooge alkoholi ega kohvi.
  • Ärge kasutage nina ega silma vasokonstriktoreid.
  • Enne seda ei tohiks te füüsiliselt töötada ega sporti teha.

Jalgadele rõhu mõõtmine

Jalgadele rõhu mõõtmine toimub funktsionaalsete testidega patsientidel. Sõltumata inimese asendist asetatakse küünarvarre ja aparaat samale tasemele. Õhk tormab mansetti kiiresti, kuni radiaalne pulss kaob. Fonendoskoop asetatakse arteri pulsatsioonipunkti, mille järel õhk vabaneb. Seda tuleb teha aeglaselt. Pulssilöökide välimus on süstoolne rõhk, löögide kadumise punkt on diastoolne. Nagu näete, on vererõhu mõõtmine ilma spetsialisti abita väga lihtne..

Lamamisrõhu mõõtmine

Surve mõõtmine lamades peaks toimuma õigesti. Käsi peaks asetsema piki keha ja olema tõstetud rinna keskele. Sel eesmärgil pange väike padi õla ja küünarnuki alla. Indikaatoreid on vaja mõõta kolm korda, nii et iga järgmine mõõtmine toimub keha erinevas asendis. Protseduuride vahe on 5-10 minutit. Sel ajal on käel olev mansett lahti.

Vererõhu mõõtmise reeglid

Vererõhu mõõtmiseks on teatud reeglid, mis võimaldavad teil jälgida inimese vererõhu igapäevast seisundit. Need annavad täpsemaid lugemisi. Mida ei saa enne mõõtmisprotseduuri teha, oleme juba eespool kirjutanud. Esimest korda on vaja mõõta hommikul, tund pärast ärkamist. Teine kord oli tund pärast lõunat. Kolmas - õhtul vastavalt vajadusele, kui on nõrkus, peavalu või muu vaevus.

  • Kuidas nädalaga kõhust lahti saada
  • Vistrikud lõual
  • Kilpnäärme hüpotüreoidismi haigus

Vererõhumõõturid

Vererõhu mõõtmise meetodeid on kolme tüüpi. Kaudne meetod on Korotkovi sõnul mehaaniline meetod. Seda nimetatakse ka auskultatoorseks meetodiks. Mõõtmiseks kasutatakse manomeetrit, pirniga mansetti ja fonendoskoopi. Teine õe meetod on ostsillomeetriline. See hõlmab elektrooniliste vererõhumõõturite kasutamist. Kolmas on invasiivne meetod, mis viiakse läbi ühe arteri kateeterdamise teel ja järgneva ühendusega mõõtesüsteemiga. Arstid kasutavad seda suuremate kirurgiliste sekkumiste jaoks..

Kuidas rõhku õigesti mõõta

Vererõhu õige mõõtmine toimub rangelt vastavalt ülaltoodud reeglitele. Kuid sageli arsti poolt vererõhku mõõtes on väärtused 20–40 mm Hg võrra kõrgemad. Art. See on tingitud stressist, mille keha saab, kui õde mõõdab. Mõnel patsiendil täheldatakse seda ka koduse mõõtmise korral. Sel põhjusel on soovitatav teha korduvaid mõõtmisi mitme minuti tagant..

Kuidas õigesti mõõta vererõhku elektroonilise tonomomeetriga

Rõhu mõõtmine tonomomeetriga viiakse läbi vastavalt konkreetsele stsenaariumile. Elektroonilist seadet tuleb kasutada vastavalt juhistele ja laps saab sellega hakkama. Oluline on varruka mansett õigesti panna. See tuleks asetada 3 cm küünarnukist kõrgemale südametasandil. Automaatne seade teeb ülejäänu ise. Mõõtmise lõpus ilmuvad tulemused ekraanile. Täiustatud seadmed mäletavad varasemaid näitajaid, mis aitab võrrelda vererõhu muutuste dünaamikat.

Kuidas mõõta vererõhku manuaalse tonomomeetriga

Mehaaniline vererõhumõõtja nõuab vähe pingutusi ja seda on lihtne kodus teha. On vaja panna mansett, pumbata sinna pirnikujulise pumba abil õhku, pigistades ja lahti keerates seda käes. Seade peaks näitama 40 mm Hg. Art. kavandatud tulemusest kõrgem. Vabastage mansett aeglaselt õhust ja taastub verevool läbi arteri. Pange murdosaga saadud tulemused paberile ja 15-20 minuti pärast korrake protseduuri ja võrrelge seda. See on kõik, teate, kuidas vererõhku õigesti mõõta.

Paljud patsiendid kurdavad oma automaatseadmete üle, uskudes, et nad loevad valesti. Ekspertide sõnul ei seisne probleem mitte tonomomeetrites, vaid vererõhu mõõtmise õigsuses, seetõttu on nii oluline alustada protseduuriks valmistumist mõne tunni pärast. Peate rahunema ja tegema kõike rangelt vastavalt juhistele. Arstid soovitavad osta omroni või mõne muu kaubamärgi poolautomaatse seadme koduseks kasutamiseks, kui mansett on pigem õlal kui randmel. Enne ostmist peate manseti proovima.

Kuidas mõõta vererõhku

Meditsiiniteaduste kandidaat, neuroloog L. MANVELOV (Venemaa Meditsiiniakadeemia riiklik neuroloogiainstituut).

Sageli ei saa inimesed isegi aru, et neil on kõrge vererõhk. Kuid peate ka seda oskama mõõta, isegi kõige nutikamate seadmete abil..

Ikka ja jälle peame naasma hüpertensiooni ja kõrge vererõhu teema juurde. Silmalaud on Venemaal meestele (ja hiljuti ka naistele) liiga lühikesed. Väga sageli on insultide ja südameatakkide põhjus ükskõiksus nende tervise suhtes. Ja siin on oluline, et me ei jälgiks vererõhku. Hüpertensiivsete patsientide õlle vann või tundide pikkune pingutus kõrvetava päikese all olevate voodite kohal võib muutuda katastroofiks. Ainult väga sageli ei saa inimesed isegi aru, et neil on kõrge vererõhk. Kuid peate ka seda oskama mõõta, isegi kõige nutikamate seadmete abil..

Mis on vererõhk?

Vererõhk (BP) - vererõhk arterites - üks peamisi kardiovaskulaarsüsteemi näitajaid. See võib paljudes tingimustes muutuda ja selle optimaalsel tasemel hoidmine on eluliselt tähtis. Pole ime, et iga halva inimese läbivaatusega kaasneb vererõhu mõõtmisega arst.

Tervetel inimestel on vererõhu tase suhteliselt stabiilne, ehkki see igapäevaelus sageli kõigub. See juhtub ka negatiivsete emotsioonide, närvilise või füüsilise koormuse, liigse vedeliku tarbimise ja paljudel muudel juhtudel..

Eristage süstoolset ehk ülemist vererõhku - vererõhku südame vatsakeste kokkutõmbumise perioodil (süstool). Sellisel juhul surutakse neist välja umbes 70 ml verd. See kogus ei saa väikestest veresoontest kohe läbi minna. Seetõttu venitatakse aort ja muud suured anumad ning rõhk neis tõuseb, ulatudes normaalseks 100–130 mm Hg. Art. Diastooli ajal langeb vererõhk aordis järk-järgult normaalseks - 90 mm Hg. Art. Ja suurtes arterites - kuni 70 mm Hg. Art. Me tajume süstoolse ja diastoolse rõhu väärtuste erinevust pulsilainena, mida nimetatakse impulsiks..

Arteriaalne hüpertensioon

Vererõhu tõusu (140/90 mm Hg ja üle selle) täheldatakse hüpertensiooni või, nagu seda välismaal tavaliselt nimetatakse, essentsiaalse hüpertensiooniga (95% kõigist juhtudest), kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, ja nn sümptomaatilise hüpertensioon (ainult 5%), mis areneb paljude elundite ja kudede patoloogiliste muutuste tagajärjel: neeruhaigus, endokriinsed haigused, aordi ja teiste suurte anumate kaasasündinud ahenemine või ateroskleroos. Arteriaalset hüpertensiooni nimetatakse põhjusel vaikivaks ja salapäraseks tapjaks. Pooltel juhtudel on haigus pikka aega asümptomaatiline, see tähendab, et inimene tunneb end täiesti tervena ega kahtlustagi, et salakaval haigus juba tema keha sööbib. Ja äkki tekivad nagu välk selgest taevast tõsised komplikatsioonid: näiteks insult, müokardiinfarkt, võrkkesta irdumine. Paljud neist, kes pärast veresoonteõnnetust ellu jäid, jäävad puudega, kelle jaoks elu jaguneb kohe kaheks osaks: "enne" ja "pärast".

Hiljuti pidin patsiendi käest kuulma silmatorkavat fraasi: "Hüpertensioon ei ole haigus, vererõhk tõuseb 90% -l inimestest." See näitaja on muidugi väga liialdatud ja põhineb kuulujuttudel. Mis puudutab arvamust, et hüpertensioon pole haigus, siis see on kahjulik ja ohtlik pettekujutelm. Just need patsiendid, mis on eriti masendav, ei võta valdav enamus antihüpertensiivseid ravimeid või neid ei ravita süstemaatiliselt ega kontrollita vererõhku, riskides kergemeelselt oma tervise ja isegi eluga.

Venemaal on praegu kõrge vererõhk 42,5 miljonil inimesel, see tähendab 40% elanikkonnast. Pealegi teadis Venemaa 15-aastaste ja vanemate elanikkonna esindusliku riikliku valimi järgi 37,1% meestest ja 58,9% naistest, et neil on arteriaalne hüpertensioon, ja ainult 5,7% patsientidest said piisavat antihüpertensiivset ravi. mehed ja 17,5% naised.

Nii et meie riigis tuleb teha palju tööd kardiovaskulaarsete katastroofide ennetamiseks - kontrolli saavutamiseks arteriaalse hüpertensiooni üle. Praegu teostatav sihtprogramm "Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine ja ravi Vene Föderatsioonis" on suunatud selle probleemi lahendamisele..

Kuidas vererõhku mõõdetakse

"Hüpertensiooni" diagnoosi paneb arst ja ta valib vajaliku ravi, kuid vererõhu regulaarne jälgimine on juba ülesanne mitte ainult meditsiinitöötajatele, vaid ka kõigile inimestele.

Täna põhineb kõige levinum vererõhu mõõtmise meetod Vene arsti NS Korotkovi poolt juba 1905. aastal välja pakutud meetodil (vt Science and Life No. 8, 1990). See on seotud helitoonide kuulamisega. Lisaks kasutatakse palpatsioonimeetodit (impulsi uurimine) ja igapäevase jälgimise meetodit (pidev rõhu jälgimine). Viimane on väga soovituslik ja annab kõige täpsema pildi sellest, kuidas vererõhk päeva jooksul muutub ja kuidas see sõltub erinevatest koormustest..

Vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodil kasutatakse elavhõbedat ja aneroidmanomeetreid. Viimased, aga ka kaasaegsed näidikutega automaat- ja poolautomaatsed seadmed kalibreeritakse enne kasutamist elavhõbeda skaalal ja neid kontrollitakse perioodiliselt. Muide, mõnel neist tähistab ülemist (süstoolset) vererõhku täht "S" ja alumist (diastoolset) rõhku "D". Samuti on olemas automaatsed seadmed, mis on kohandatud vererõhu mõõtmiseks teatud kindlaksmääratud ajavahemike järel (näiteks saab kliinikus patsiente nii jälgida). Polükliinikus on vererõhu igapäevaseks jälgimiseks (jälgimiseks) loodud kaasaskantavad seadmed.

Vererõhk kõigub päeva jooksul: see on tavaliselt madalaim une ajal ja tõuseb hommikul, saavutades maksimumi päevasel ajal. On oluline teada, et arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on öised vererõhu näitajad sageli kõrgemad kui päevased. Seetõttu on selliste patsientide uurimiseks vererõhu igapäevane jälgimine väga oluline, mille tulemused võimaldavad selgitada ravimite kõige ratsionaalsema tarbimise aega ja tagada ravi tõhususe täieliku kontrolli..

Tervetel inimestel päeva jooksul kõrgeima ja madalaima vererõhu väärtuste erinevus reeglina ei ületa: süstoolse puhul - 30 mm Hg. Art. Ja diastoolse jaoks - 10 mm Hg. Art. Arteriaalse hüpertensiooniga on need kõikumised rohkem väljendunud.

Mis on norm?

Küsimus, mida vererõhku tuleks normaalseks pidada, on üsna keeruline. Silmapaistev koduterapeut AL Myasnikov kirjutas: „Sisuliselt ei ole selget piiri vererõhu väärtuste vahel, mida tuleks antud vanuses pidada füsioloogiliseks, ja vererõhu väärtustest, mida tuleks pidada antud vanuses patoloogilisteks“. Kuid praktikas on muidugi võimatu ilma teatud standarditeta hakkama saada..

Vererõhu taseme määramise kriteeriumid, mille 2004. aastal võttis vastu Ülevenemaaline Kardioloogide Selts, põhinevad 2003. aasta Euroopa hüpertensiooni seltsi, USA kõrge vererõhu ennetamise, diagnoosimise, hindamise ja ravi ühiskomitee ekspertide soovitustel. Kui süstoolne ja diastoolne vererõhk on erinevates kategooriates, siis hinnatakse seda kiiremini. Normist kõrvalekaldumise korral räägime arteriaalsest hüpotensioonist (vererõhk alla 100/60 mm Hg) või arteriaalsest hüpertensioonist (vt tabelit).

Kuidas vererõhku õigesti mõõta?

Vererõhku mõõdetakse kõige sagedamini istuvas asendis, kuid mõnikord on seda vaja teha lamades, näiteks raskelt haigetel patsientidel või siis, kui patsient seisab (funktsionaalsete testidega). Sõltumata katseisiku asendist peaks tema käe küünarvarre, millele mõõdetakse vererõhku, ja aparaat peaksid olema südame tasemel. Manseti alumine serv on umbes 2 cm küünarnuki painutusest kõrgemal. Mansett, mis pole õhuga täidetud, ei tohiks selle aluseks olevat kude pigistada.

Õhk pumbatakse mansetti kiiresti tasemeni 40 mm Hg. Art. kõrgem kui see, mille juures pulss radiaalsel arteril kaob veresoonte kokkusurumise tõttu. Fonendoskoop kantakse küünarluu lohule arteriaalse pulsatsiooni kohas vahetult manseti alumise ääre all. Sellest õhk tuleb vabastada aeglaselt, kiirusega 2 mm Hg. Art. üks pulsilöök. See on vajalik vererõhu taseme täpsemaks määramiseks. Rõhumõõturi skaala punkti, kus ilmnevad erinevad pulsilöögid (toonid), märgitakse kui süstoolset rõhku ja punkti, kus need kaovad diastoolse rõhuna. Toonide helitugevuse muutmisel ei arvestata nende summutamist. Manseti rõhk vähendatakse nullini. Toonide ilmumise ja kadumise hetkede fikseerimise ja registreerimise täpsus on hädavajalik. Kahjuks eelistavad nad vererõhu mõõtmisel sageli tulemusi nullini või viieni ümardada, mis muudab saadud andmete hindamise keeruliseks. Vererõhk tuleb registreerida täpsusega 2 mm Hg. st.

Süstoolse vererõhu taset on silmale nähtavate elavhõbeda kolonni kõikumiste alguses võimatu kokku lugeda, peamine on iseloomulike helide ilmumine; vererõhu mõõtmise ajal kuulevad toonid, mis jagunevad eraldi faasideks.

N. S. Korotkovi toonide faasid
1. faas - vererõhk, milles on kuulda püsivaid toone. Heli intensiivsus suureneb manseti tühjenemisel järk-järgult. Esimene vähemalt kahest järjestikusest toonist on määratletud kui süstoolne vererõhk..
2. faas - müra ilmumine ja “kohisev” heli koos manseti edasise tühjenemisega.
3. faas - periood, mille jooksul heli sarnaneb krõmpsuga ja suureneb intensiivsusega.
4. faas vastab teravale summutamisele, pehme “puhuva” heli ilmumisele. Seda faasi saab kasutada diastoolse vererõhu määramiseks, kui toone kuuleb kuni nulljaguni.
5. faasi iseloomustab viimase tooni kadumine ja see vastab diastoolse vererõhu tasemele.

Kuid pidage meeles: Korotkoffi toonide 1. ja 2. faasi vahel puudub heli ajutiselt. See juhtub kõrge süstoolse vererõhuga ja jätkub manseti õhu tühjenemisel kuni 40 mm Hg. st.

Juhtub, et vererõhu tase unustatakse mõõtmise momendi ja tulemuse registreerimise vahele jääva aja jooksul. Sellepärast peaksite saadud andmed kohe salvestama - enne manseti eemaldamist..

Juhtudel, kui on vaja mõõta jala vererõhku, kantakse mansett reie keskmisele kolmandikule, fonendoskoop tuuakse arteri pulseerimiskohas asuvasse poplitea fossa. Diastoolse rõhu tase popliteaalsel arteril on umbes sama kui õlavarre arteril ja süstoolne rõhk on umbes 10-40 mm Hg. Art. kõrgem.

Vererõhu tase võib kõikuda isegi lühikese aja jooksul, näiteks mõõtmise ajal, mis on seotud paljude teguritega. Seetõttu peate selle mõõtmisel järgima teatud reegleid. Toatemperatuur peaks olema mugav. Tund enne vererõhu mõõtmist ei tohiks patsient süüa, füüsiliselt koormata, suitsetada ega külmaga kokku puutuda. Enne vererõhu mõõtmist peab ta 5 minutit istuma soojas toas, lõdvestunud ja vastuvõetavat mugavat rühti muutmata. Rõivaste varrukad peaksid olema piisavalt lahtised, soovitatav on palja käega, eemaldades varruka. Vererõhku tuleb mõõta kaks korda vähemalt 5-minutise intervalliga; registreeritakse kahe näitaja keskmine väärtus.

Lisaks tuleks meeles pidada puudusi vererõhu määramisel Korotkovi meetodi enda vea tõttu, mis ideaalsetes tingimustes, normaalse vererõhu tasemel, on ± 8 mm Hg. Art. Täiendavaks vigade allikaks võivad olla patsiendi südame rütmihäired, käe vale asend mõõtmise ajal, manseti halb asetamine, ebastandardne või vigane mansett. Täiskasvanutel peaks viimase pikkus olema vähemalt 30–35 cm, et vähemalt üks kord subjekti ümber õla mähkida, ja laius 13–15 cm. Väike mansett on kõrge vererõhu eksliku määramise tavaline põhjus. Rasvunud inimesed võivad aga vajada lastele suuremat mansetti ja väiksemat. Vererõhu mõõtmise ebatäpsust võib seostada ka aluskoe liigse pigistamisega manseti poolt. Vererõhu näitajate ülehindamine juhtub ka nõrgalt paigaldatud manseti täitmisel.

Hiljuti pidin rääkima patsiendiga, kellele üks polikliiniku õde ütles vererõhku mõõtes, et see on kõrgenenud. Koju jõudes mõõtis patsient vererõhku oma aparaadiga ja märkis üllatusega oluliselt madalamaid väärtusi. Valge karvkatte hüpertensiooni tüüpiline ilming on seletatav emotsionaalsete reaktsioonidega (meie hirm arsti otsuse ees) ja seda võetakse arvesse arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel ja vererõhu optimaalse taseme määramisel ravi ajal. Valge karvkatte hüpertensioon on tavaline - 10% -l patsientidest. Ruumis on vaja luua sobiv keskkond: see peaks olema vaikne ja jahe. Kõrvaliste vestluste pidamine on vastuvõetamatu. Teemaga on vaja rääkida rahulikult, lahkelt.

Ja lõpuks. Salakaval haiguse vastu pole me kaugeltki jõuetud. See reageerib ravile piisavalt hästi, mida veenvalt tõestavad arteriaalse hüpertensiooni vastu võitlemise ulatuslikud ennetusprogrammid, mis viiakse läbi nii meie kui ka välismaal ning mis on viie aasta jooksul vähendanud insuldi esinemissagedust 45–50%. Kõik patsiendid said piisavat ravi ja järgisid rangelt arsti korraldusi.

Kui olete üle 40 aasta vana, mõõtke oma vererõhku süstemaatiliselt. Tahaksin veel kord rõhutada, et arteriaalne hüpertensioon on sageli asümptomaatiline, kuid see muudab haiguse veelgi ohtlikumaks, põhjustades “tagant löögi”. Vererõhu mõõtmise seade peaks olema igas peres ja iga täiskasvanu peaks õppima seda mõõtma, eriti kuna see ei tekita märkimisväärseid raskusi.

"Teadmised, mis on inimeluks kõige vajalikumad, on teadmised iseendast." Täpselt 100 aastat elanud kuulus prantsuse kirjanik ja filosoof Bernard Fontenelle (1657-1757) jõudis samale järeldusele, mis on aktuaalne ka tänapäeval.

Autor tänab Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia riikliku neuroloogiainstituudi töötajaid A. Kadykovat ja M. Prokopovichi abi eest artikli illustreerimisel.

Lisateavet Migreeni