Arteriograafia

Arteriograafia kui angiograafia erijuht on arterite uurimise meetod, kasutades röntgenkiirgust ja kontrastaine sisestamist anumasse. Arteriograafia on peamine angiograafia tüüp, mis on arterite seisundi hindamiseks hädavajalik..

Selline uuring aitab täpselt diagnoosida arterite patoloogilisi muutusi, kasvaja olemasolu veresoonte vahetus läheduses, kanali valendiku vähenemist, arterite blokeerimist, arteriaalse impulsi rikkumisi ja paljusid muid seisundeid.

Sõltuvalt lokaliseerimisest on:

  • aju arteriograafia;
  • neeruarteriograafia;
  • alumise ja ülemise jäseme arteriograafia.

Kuidas läheb?

Arteriograafilist uuringut tehakse praegu ainult haiglates, kus on veresoonte kirurgia osakonnad.

Protseduur ise on lihtne ja standardiseeritud, tingimused on ambulatoorsed. Uuringu ettevalmistamine hõlmab juuksepiiri eemaldamist arteri piirkonnas ning mao ja soolte puhastamist klistiiriga.

Uuritav asetatakse operatsioonilauale ja tehakse kohalik tuimestus, kuna arteriograafiat peetakse valutuks protseduuriks. Pärast anesteesiat pannakse kateeter, mille kaudu tarnitakse kõrge kontrastsusega vedelikku. Sõltuvalt uuritavate veresoonte pindalast kasutatakse erinevat kogust vedelikku (vahemikus 30 kuni 40 mg) ja seda saab tarnida erineva rõhu all.

Pärast kontrasti sisseviimist tehakse järjestikune järjestikune röntgenikiirgus, mis seejärel salvestatakse arvutisse ja mida saab igal ajal vaadata ja analüüsida. Pärast protseduuri lõppu kantakse punktsioonikohale verejooksu ja nakkuse vältimiseks survet aseptiline side.

Näidustused.

  • alajäsemete anumate ateroskleroos;
  • arteriaalne tromboos;
  • aju ateroskleroos;
  • endarteriidi hävitamine;
  • kui kahtlustate arteriaalset aneurüsmi;
  • arteritega külgnevate kasvajate diagnoosimine.

Vastunäidustused.

Tuleb märkida, et uuringul, sealhulgas aju arteriograafial, puuduvad absoluutsed vastunäidustused..

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad patoloogilised seisundid, mille korral arterioograafia võib põhjustada halvenemist. Näiteks:

  • äge insult;
  • neerupuudulikkus;
  • äge nakkushaigus;
  • maksapuudulikkus;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes.

Eelised ja puudused.

Arteriograafia näitab ennast väga väärtusliku diagnostikavahendina, mis võimaldab paljudel rasketel juhtudel diagnoosi täpselt kindlaks teha ja probleemi lokaliseerida..

Kuid võrreldes teiste angiograafiatüüpidega on arteriograafia kõige valusam protseduur, kuna kontrastsuse liikumise kiirus läbi veresoonte on väga kõrge.

Lisaks kohalikule anesteesiale süstitakse eriti tundlike arteritega patsientidele spetsiaalset rahustavat lahust, mis vähendab ka valu taset.

Kulu.

Arteriograafia protseduuri hinnad algavad 10 000 rubla eest ja võivad sõltuvalt kliinikust tõusta kuni 2 korda.

Pea anumate MRI - arteriograafia

Võrreldes radiograafia ja kompuutertomograafiaga peetakse pea anumate MRI uuringut väärivalt mitteinvasiivse diagnostika kõige informatiivsemaks ja kaasaegsemaks meetodiks..

Sisu

  1. Pealaevade MRI
  2. Angiograafia, vasograafia, vaskulaarne MRI - mis vahe on?
  3. Milliseid patoloogiaid näitab pealaevade MRI??
  4. Näidud pealaevade MRI jaoks
  5. Mida näitab pea anumate MRI?
  6. Pea ja kaela anumate MRI vastunäidustused
  7. Arteriograafia abil diagnoositud haiguste kirjeldus
  8. Aneurüsm
  9. Arteriovenoosne väärareng
  10. Aju veresoonte stenoos ja oklusioon
  11. MRI patoloogiate tunnused
    1. Arteriovenoosse väärarengu MRI tunnused
    2. MRI - vasokonstriktsiooni ja ummistuse tunnused
    3. Aneurüsmi tunnused
    4. Vaskuliidi nähud
  12. Kommentaarid.

1. Pealaevade MRI

Protseduur on patsiendile ohutu ja valutu, kuid selle olulisust ja diagnostilist kasulikkust on raske üle hinnata: saadud tomogrammid võimaldavad arstidel teha õige diagnoosi ja määrata tõhus ravi.

2. Angiograafia, vasograafia, vaskulaarne MRI - mis vahe on?

Vahet praktiliselt pole. Kõigi manipulatsioonide olemus seisneb veresoonte, arterite ja veenide kontrastses uuringus, mis võimaldab meditsiinitöötajatel teha järeldusi uuritava piirkonna anatoomiliste struktuuride ja kudede seisundi kohta..

Angiograafia on veresoonte kontrastsuse uurimiseks kasutatavate manipulatsioonide (radiograafia, ultraheli diagnostika, fluoroskoopia, MRI) koondnimetus.

Vasograafia on veenide kontraströntgeniuuringute sarnane koondnimetus, mida saab läbi viia mitmesuguste tehnoloogiliste vahendite abil.

3. Milliseid patoloogiaid näitab pealaevade MRI??

  • Erinevate etioloogiliste tegurite põhjustatud ajuvereringe häired.
  • Vere täielik või osaline obstruktsioon uuritavas piirkonnas anumate ja veenide kaudu.
  • Arterite blokeerimine trombidega.

Samuti võimaldab MRI uuring teil:

  • Määrake selgroo stabiilsus, kui selle vale asend häirib vereringet.
  • Hinnake vere läbilaskvust aju koestruktuuride kaudu.
  • Tuvastada häiritud ainevahetus.
  • Hankige kiht-kihi haaval üksikasjalik pilt anumadest, arteritest, veenidest ja kapillaaridest huvipakkuvas piirkonnas.
  • Hinnake ajukoore seisundit.

4. Näidud pealaevade MRI jaoks

  • TBI (traumaatiline ajukahjustus) või muu traumaatilise iseloomuga füüsiline mõju.
  • Ateroskleroos (kolesterooli kogunemine veresoonte seintesse, mis põhjustab nende kitsenemist ja blokeerimist).
  • Veresoonte seinte laienemine ja neis esinevad põletikulised patoloogilised vormid.
  • Suurte anumate kokkusurumine.
  • Aordi dissektsioon, düstroofsed muutused selle kudedes.
  • Kaasasündinud ja omandatud südamerikked.
  • Valureaktsioon kaela ja kolju ristmikul, mida süvendab pea pööramine / kallutamine.
  • Seletamatu etioloogiaga peavalud (sageli pulseerivad).
  • Arterite ja veenide patoloogiline kitsendamine.
  • Insuldid ja südameatakid.
  • Kasvajaprotsessid (pahaloomulised ja healoomulised), tsüstid.
  • Kahtlustatav metastaas.
  • Nõrkus, väsimus, tumedad kärbsed silmade ees, pearinglus.
  • Kõrvalekalded vererõhu näitudes.

5. Mida näitab pea anumate MRI?

Aju veresoonte MRI-uuring tuvastab verevarustuse rikkumise uuritava piirkonna teatud piirkonnas. Vere mikrotsirkulatsiooni väikseimate muutuste üksikasjalikumaks uurimiseks viiakse uuring läbi kontrastaine (sageli gadoliinium) abil, mida manustatakse patsiendile intravenoosselt.

MRI diagnostika võimaldab õigeaegselt tuvastada insuldi, degeneratiivsete protsesside tagajärgi aju kudedes ja arterites. Samuti võimaldab see uurimismeetod teil diagnoosida Alzheimeri tõbe, hulgiskleroosi, demüeliniseerumist (müeliini ümbrise selektiivne kahjustus).

Saadud piltide kirjeldamisel kasutatakse sageli termineid "täiteviga" või "seina väljaulatuvus".

Kui diagnoosi käigus tuvastati intraluminaalne tromb, kujutavad tomogrammidel olevad aneurüsmi kontuurid ebakorrapärasust teravate, sakiliste servadega. Defekt ise näib kas osaliselt või halvasti toimiv. Tomogrammidel aneurüsmi trombiseeritud piirkonnast tulev signaal kaob või on kaootilise perioodilisusega.

6. Pea ja kaela anumate MRI vastunäidustused

7. Arteriograafia abil diagnoositud haiguste kirjeldus

Arteriograafiat saab määrata ainult spetsialist. Patsiendi kaebused pearingluse, migreeni ja tinnituse kohta ei ole näidud kontrastse uuringu jaoks. Sarnaste sümptomitega peaks patsient protseduuri vajaduse kindlakstegemiseks pöörduma arsti poole..

Kontrastse MRI uuringu abil saate:

  • diagnoosida aju aneurüsmi areng;
  • määrata ummistus või vasokonstriktsiooni (stenoosi) aste;
  • kontrollige vaskulaarsete klambrite asukohta;
  • määrata arteriovenoosse väärarengu olemasolu;
  • diagnoosida vaskuliiti.

Kõiki ülaltoodud haigusi tuleks käsitleda eraldi..

8. Aneurüsm

Aneurüsm on veresooni spetsiifiline piirkond, mis on verega tugevalt varustatud ja kasvab. Laeva kumer sein pigistab sageli külgnevaid kudesid ja närvilõpmeid. Eriti ähvardav on aneurüsmi kahjustus, mille tagajärjeks on verejooks..

Aneurüsmi diagnoositakse aju mis tahes osas, kuid sagedamini lokaliseeritakse see arteritest hargnemise piirkonnas. Aneurüsmid arenevad asümptomaatiliselt ja ainult suurte suuruste saavutamisel ilmnevad neil eredad sümptomid. Peamised patoloogia tunnused:

  • nägemise kvaliteedi halvenemine;
  • tugev peavalu;
  • iiveldus;
  • ootamatu teadvusekaotus.

9. Arteriovenoosne väärareng

Seisund ilmneb veenide ja arterite ebanormaalsest põimikust. Formatsiooni välimus sarnaneb kasvajaga. Väärareng põhjustab aju hapniku ja toitainete halvenemise.

Kui moodustis saavutab märkimisväärse suuruse, saab see elundi puuduliku toimimise põhjuseks. Järk-järgult veenid venivad ja nõrgenevad, mis on lõpuks verejooksude tõttu keeruline.

Võitlus probleemi vastu toimub ainult kirurgiliselt. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab väärareng pöördumatuid muutusi.

Patoloogia tunnused sõltuvalt selle tüübist:

  • Hemorraagiline. Seda iseloomustab terav peavalu, jäsemete halvatus, nõrkus, raskused helide ja piltide tajumisel.
  • Torpid. Erinevad aju teatud osas tekkivatest tugevatest valuaistingutest. Patoloogia pikaajaline areng viib kõne, mõtlemise ja visuaalsete funktsioonide kahjustumiseni.

Eakatel ja rasedatel suureneb arteriovenoosse väärarengu komplikatsioonide risk.

10. Aju veresoonte stenoos ja blokeerimine

Stenoos on aju veresoonte ahenemine, mis on tekkinud ebasoodsate füsioloogiliste tegurite mõjul, näiteks kaltsiumi ja kolesterooli veresoonte seintele.

Koljusiseste arterite ahenemine viib asjaolu, et aju teatud osad ei saa enam piisavalt hapnikku. Tüsistuste risk suureneb vasokonstriktsiooni korral enam kui 50%. Protsess põhjustab insuldi.

Probleemi sümptomid sõltuvad sellest, millises aju osas on toimunud patoloogilised muutused (eesmine, keskmine või tagumine). Stenoosi ja oklusiooni peamised sümptomid on:

  • näo lihaste ühepoolne või kahepoolne kahjustus;
  • kõne funktsioonide rikkumine;
  • visuaalsed defektid (vilkuvad "kärbsed", topeltpilt);
  • tugev peavalu, mis ei kao pärast ravimite võtmist;
  • rõhu tõus.

Stenoosi taastumise ja veresoonte blokeerimise tõenäosus sõltub patoloogia õigeaegsest avastamisest ja ravist. Mida kauem inimene arsti juurde ei lähe, seda vähem on tal võimalusi terveks taastumiseks. Aju verevoolu katkemine on ajutine, s.t. see taastub regulaarselt ja halveneb uuesti.

11. Patoloogiate MRI tunnused

Arteriograafia abil saab spetsialist hinnata mis tahes anuma seisundit.

Tervel inimesel on nendel struktuuridel ühtlased piirjooned ja kogu aste sama kitsenev.

Erinevatest struktuuridest (pehmetest kudedest, ajuainest, luustruktuuridest) tulev signaal ei ole sama. Piltidel olevad luud on kujutatud valgena, tserebrospinaalvedelik ja veresooned - mustana. Piltide aju aine visualiseeritakse hallina.

Arteriograafiat peetakse tänapäeval kõige informatiivsemaks meetodiks vaskulaarsete patoloogiate tuvastamiseks. Pärast protseduuri täheldatakse kontrastainete allergiaga seotud komplikatsioone ainult 5% juhtudest..

11.1 Arteriovenoosse väärarengu MRI tunnused

Piltidel on väärarengualad marja kujuga. Pilt piltidel T1 ja T2 VI sõltub patoloogia arenguastmest ja hemoglobiini lagunemiskiirusest väärarenguga piirkondades.

Patoloogia olemasolu ja selle tähelepanuta jätmise paljastamine võimaldab gradientkaja. Päriliku kavernoosse väärarenguga patsientidel võimaldab uuring määrata põimitud arterite ja veenide arvu, mida ei saa teiste diagnostiliste meetodite abil tuvastada.

Kujutised (SWI) on sama tundlikud kui gradientkajad. Lisaks võimaldavad sellised pildid teil selgelt näha kaltsifikatsioonide olemasolu arterite seintel, mida ei saa diagnoosida T1 ja T2 kaalutud piltidega..

Hiljutise verejooksu korral T1 ja T2 korral visualiseeritakse perifokaalset turset. MR signaal T1 WI poolt tavaliselt pärast kontrastainete manustamist selle intensiivsust ei muuda.

11.2 MRI - vasokonstriktsiooni ja ummistuse tunnused

Pärast arteriograafiat saadud pildid visualiseerivad kokkusurutud anumaid. Kontrastaine tungimine sellesse piirkonda aeglustub. Piltide patoloogilised piirkonnad kuvatakse heledates toonides.

Eksami tulemusena pöörab spetsialist tähelepanu järgmistele kriteeriumidele:

  • arterite pikendamine;
  • kaltsifikatsioonide olemasolu seintel;
  • seinte tihendamine;
  • teatud piirkondade arterite ja veresoonte laienemine.

MRI ja MRA kombinatsioon võimaldab 100% tõenäosusega tuvastada stenoosi ja koostada pädeva kirurgilise protseduuri. Pilt näitab erineval määral vasokonstriktsiooni..

Patoloogia aste määratakse arteri tervisliku ala läbimõõdu ja patoloogilise piirkonna suhte järgi. Täieliku või osalise oklusiooni korral ei pruugi arteris verevoolu olla.

Stenoos ja vaskulaarne oklusioon arteriograafilistel piltidel sarnanevad artefaktiga unearteri koobasosas. Sel põhjusel peaksid piltide dekodeerimisega tegelema ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid..

Moya-Moya patoloogia on haruldane haigus, mida iseloomustavad arterite ummistumine. Ajuveresoonte kahjustust täheldatakse kahepoolselt ja see on standardse MRI uuringu abil hästi visualiseeritud. Piltide patoloogia tunnused - ICA kitsenemine ja paljude laienenud anumate olemasolu aju sügavates osades.

11.3 Aneurüsmi tunnused

Arteriograafia võimaldab spetsialistidel määrata aneurüsmi suurust. Kontrastaine süstimisel ilmub piltidele selge pilt veenidest ja arteritest. Mitme sektsiooni tegemisega saab kindlaks teha tromboositud ja mittetrombeeritud etioloogia aneurüsmaalse laienemise.

Kolmemõõtmelises projektsioonis saadud piltide abil määratakse moodustise kuju ja suurused.

Trombiseeritud aneurüsmaga näitab MR-angiograafia verevoolu puudumise piirkondi basilaarses arteris. Pilti näidatakse allpool.

11.4. Vaskuliidi nähud

Haiguse kliinilise pildi tunnused sõltuvad põletikulise protsessi levimusest ja mõjutatud aju piirkonnast. Haiguse sümptomatoloogia on mitmekesine - alates lihasvalust kuni üksikute elundite ja süsteemide täieliku düsfunktsioonini..

Intrakraniaalsete arterite stenoos ja verevoolu rikkumine neis määratakse MR-arteriograafia abil. T1 - kaalutud piltidel visualiseeritakse pärast kontrasti sisseviimist aju ringluse väljendunud isheemilised häired.

Vaskuliiti peetakse kiiresti progresseeruvaks patoloogiaks, kusjuures aju struktuurides moodustub arvukalt infarkti koldeid. Supratentoriaalses piirkonnas toimuv hall aine läbib ka haiguse patoloogilisi muutusi..

Ajuveresoonte angiograafia: tüübid, näidustused, vastunäidustused, protseduuri ettevalmistamine ja läbiviimine

Röntgenkontrastsuse uuringud on väga täpne meetod erinevate vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimiseks. Ajuveresoonte angiograafia aitab tuvastada ebaõnnestumise põhjuseid ja kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Uuringu olemus

Röntgenkiirte kasutamine meditsiinis on teinud revolutsiooni. Väikesed radioaktiivse kiirguse annused võimaldasid visualiseerida kudesid ja elundeid, mis mõjutasid ravi kvaliteeti ja aitasid täpsemat diagnoosi panna.

Elundid ja koed neelavad ioniseerivat kiirgust. Elundi suur tihedus kajastub pildil heledamas piirkonnas. Ajuveresoonte võrgustik ei akumuleeri footoneid, kuna neis olev vedelik on pidevas liikumises. Seetõttu on pildi visualiseerimine tavalises uuringus üsna nõrk ega informatiivne..

Aju angiograafia viitab kontrastidiagnostika meetodile, kasutades mitteinvasiivset radiograafiat. Joodipõhine kontrastaine süstitakse vereringesse. Verevool viib ravimit läbi kõigi anumate, sealhulgas kapillaarvõrgustiku.

Jood neelab aktiivselt röntgenikiirgust, mis aitab uurida aju veresooni ja tuvastada patoloogilisi muutusi. Mida näitab angiograafia - piltide seeria võimaldab teil hinnata aju vereringet ja leida veresoonte võrgu obstruktsiooni põhjuse.

Kui angiograafia on ette nähtud

Angiograafia vajaduse määrab arstinõukogu või üks kitsastest spetsialistidest (kirurg, neuropatoloog, onkoloog). Näidustused on subjektiivsed patsiendi kaebused või väljakujunenud diagnoos.

Diagnoosi objektiivsed põhjused:

  • Migreen;
  • Minestamine;
  • Epideemiad;
  • Oksendamine, mis peavalu taustal leevendust ei too;
  • Häiritud koordinatsioon (vapustav kõnnak);
  • Aju stenoos;
  • Ateroskleroos;
  • Kasvaja moodustumise kahtlus või diagnostiline kontroll pärast operatsiooni;
  • Anamneesis veresoonte patoloogia;
  • Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse kahtlus;
  • Teraapia dünaamika.

Aju veresoonte angiograafiat on klassikalise meetodi abil võimalik teha alles pärast arstliku läbivaatuse läbimist. Kui on vastunäidustusi, pole protseduuri ette nähtud. Valitakse üks fluoroskoopilistest diagnostikameetoditest - arvutiangiograafia ehk MRA.

Meetodi eelised

Aju angiograafia võimaldab teil täpselt kindlaks teha veresoonte patoloogiliste muutuste põhjuse või tuvastada kaasasündinud anomaaliad. Kontrastaine tungib läbi isegi väikseimate koljusiseste anumate ja ei vaja kokkupuudet suurte kiirgusdoosidega.

Aju veresoonte visualiseerimine pildil on võimalik mitmes projektsioonis, mis võimaldab teil näha verevoolu dünaamikat ja selle faasi. Sellel meetodil ei ole vanusepiiranguid, komplikatsioonid pärast protseduuri on haruldased..

Angiograafia viitab ülitäpsele diagnostilisele meetodile, mis võimaldab teil jälgida patoloogilise protsessi pikkust ja tuvastada haruldasi kroonilisi haigusi.

Menetlus võtab lühikese aja ja on võrreldes teiste meetoditega kõige eelarvelisem.

Angiograafia tüübid

Angiograafia abil ei saa visualiseerida mitte ainult veresooni. Sõltuvalt näidustusest võib läbi viia rakkudevahelise vedeliku (lümfisüsteemi) uuringu.

Angiograafia võimaldab teil uurida aju koljusiseseid anumaid, mis vastutavad elundi elutähtsate funktsioonide eest. Koljusiseseid anumaid uuritakse ühe radioloogilise meetodi abil:

  • Klassikaline röntgen;
  • Ajuveresoonte MRI angiograafia;
  • CT angiogramm.

Jood jaotub kogu vereringesüsteemi järgmiselt:

  1. Arteriaalne;
  2. Venoosne;
  3. Kapillaar.

Röntgenkontrastsuse sisestamise meetodil on mitut tüüpi:

  • Arteri punktsioon - punktsioon tehakse ühes arterites (unearter või selgroolüli);
  • Juhtmetraadi paigaldamine - ühekordne kateeter sisestatakse läbi punktsiooni anumasse. Perifeersete veresoonte haiguste diagnoosimiseks jõuab juhend arteri suhu. Kaela- ja ajuarterite uurimisel sisestatakse juhtetraat suurimasse anumasse (rinnaku aordikaar).

Angiogrammi kasutatakse laialdaselt kogu keha erinevate veresoonte häirete diagnoosimiseks..

  1. Koronaarangiograafia on südamehaiguste täpne diagnostiline meetod. Radiopaakne kontrastaine süstitakse vaheldumisi pärgarteritesse (vasakule ja paremale) juhttraadi (kateetri) kaudu. Vees lahustuv aine täidab kiiresti arteri valendiku. Ioniseeriv kiirgus näitab veresoone leevendust ja pildil olevate pärgarterite kahjustuse astet;
  2. Flebograafia - uuritakse aju, alajäsemete või vaagnaelundite venoosset võrku. Pildil võib olla näha veresoonte seina muutusi ja määrata trombi asukoht. Venograafia tõusva meetodi abil määratakse veresoonte läbilaskvus. Verevoolule vastupidiselt (retrograadne) läbi viidud venograafia testib vaskulaarse klapi süsteemi tööd;
  3. Siseorganite angiogramm - maksaarteri visualiseerimine toimub pildil. Seda kasutatakse tsirroosi ja neoplasmide diagnoosimiseks. Portaalveeni uurimiseks kasutatakse põrna venograafiat;
  4. Arteriograafia - kogu vereringevõrgu uurimine konkreetses piirkonnas.

Radiopaakse aine kasutuselevõtuga on võimalik uurida aju veresooni teatud piirkonnas või uurida kogu vereringe struktuuri.

Angiogrammi tüüp sõltuvalt uuritavast piirkonnast:

  • Üldine angiograafia - pilt näitab kõiki aju veresooni. Seda peetakse kõige raskemaks diagnostiliseks meetodiks;
  • Selektiivne angiograafia - anumate haru selektiivne uuring. Meetod ühendab nii diagnoosi kui ka ravi..

Selektiivne angiogramm jaguneb:

  1. Lümfogramm - lümfisüsteemi visualiseerimine.
  2. Aju angiograafia - aju venoosse võrgu visualiseerimine. Vees lahustuv aine süstitakse läbi arteri, millele järgneb kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (mitu vaadet).
  • Superselektiivne angiograafia on konkreetse anuma uurimine. Pildil on võimalik üksikasjalikult uurida vaskulaarseina deformatsiooni või muid patoloogilisi muutusi. Uuring ühendab mikrokirurgilise ravi võimaluse.

Ajuveresoonte MSCT angiograafia on mitteinvasiivne diagnostiline meetod. Seda tehakse erinevate aju patoloogiate korral. Protseduur hõlmab joodi sisaldava aine sisseviimist ja diagnostikat tomograafia abil.

Multispiraalne CT on radioloogilise uuringu tüüp. Meetod võimaldab saada ülitäpseid andmeid, kuna pilte on võimalik saada igas projektsioonis ja kiht kihi haaval.

Kui klassikalisel uurimismeetodil on vastunäidustusi või anumale juurdepääsu võimatus, viiakse diagnoos läbi kontrasti kasutamata. Protseduur viiakse läbi magnetresonantstomograafia abil.

Resonantsangiograafia võimaldab hinnata mitte ainult veresoonte anatoomilist struktuuri, vaid ka aju verevoolu funktsionaalseid omadusi.

Angiograafia tehnikad

Aju angiograafiat määrab ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. Kontrastaine abil aju angiogramm tehakse pärast allergilise reaktsiooni esialgset testi.

Tehnika valik sõltub näidustustest ja vastunäidustustest:

  1. Standardmeetod;
  2. MRI diagnostika;
  3. Kompuutertomograafia.

Enne protseduuri hoiatatakse patsienti võimalike komplikatsioonide eest. Patsiendi seisundi jälgimiseks võidakse talle pakkuda uuringu päeval meditsiinilist järelevalvet, selleks on vajalik hospitaliseerimine 1–3 päeva. Pärast uurimist on võimalik tunda üldist nõrkust ja külmavärinaid.

CT angiograafia

Aju ja kaela anumate CT angiograafia viiakse läbi radiopaakse kontrastaine abil. Meetod sarnaneb klassikalisele, kuid seda peetakse informatiivsemaks. Ajuveresoonte visualiseerimine toimub tomograafi abil, mis võimaldab teil uurida pilti arvutiekraanil või simuleerida mahulist pilti filmis.

Ajuveresoonte kompuutertomograafias on kehale väiksem kiirguskoormus, erinevalt röntgeniaparaadist. Uuringul on minimaalsed tõsiste komplikatsioonide tekkimise riskid.

Kompuutertomograafia alamliik on multispiraal (MSCT). Tehnikate diagnostika üldpõhimõtted on absoluutselt identsed. Erinevus seisneb riistvaras.

Kõige sagedamini valitakse ajuveresoonte diagnoosimiseks MSCT. Angiograafia võtab selle meetodiga erinevalt CT-st vaid mõne minuti, mis võimaldab uurida kriitiliselt haigeid patsiente, kes ei suuda keha fikseeritud asendit pikka aega säilitada.

Multispiraalses tomograafis olevad andurid paiknevad kogu seadme ümbermõõdul. Skaneerimisel pöörleb seade aeglaselt, tekitades sujuva spiraalse liikumise - seega sai protseduur oma nime.

Aju veresoonte skaneerimiseks on vaja ainult ühte pööret. Mõne minuti pärast saab arst selge, informatiivse pildi. Kompuutertomograafia jääb infosisu poolest alla MSCT-le, kuid seda peetakse taskukohasemaks (eelarveliseks).

Multispiraalse CT eelised:

  1. Seadmes laiem seadistuste valik, mis võimaldab teil muuta iga patsiendi parameetreid;
  2. Madalam ioniseeriv kiirgus (30% erinevus);
  3. Pehmete kudede ja luude fragmentide samaaegne uurimine;
  4. Minimaalne uurimisaeg võimaldab protseduuri läbi viia lastele ja raskelt haigetele patsientidele (kaasa arvatud need, kes on ühendatud elu toetavate seadmetega);
  5. Paljastab neoplasmid alates tekkimise hetkest (kuni 1 mm);
  6. Visualiseerib aju hematoomid.

MSCT-d saab läbi viia somaatiliste (psüühiliste) haigustega või klaustrofoobia all kannatavatel inimestel. Protseduuri kiirus ei tekita paanikahooge, kui patsient paigutatakse tomograafi.

Multispiraalne kompuutertomograafia võimaldab teil lühikese aja jooksul saada rohkem pilte. See saavutatakse õhemate sektsioonide kaudu kui CT.

KT uuringu keskmine kestus on vähemalt 15 minutit, tingimusel et uuringu käigus järgitakse diagnostiku juhiseid (hoidke hinge kinni, ärge liikuge). Uuring peatatakse pärast saadud teabe rekonstrueerimist selgeks kolmemõõtmeliseks pildiks.

MR angiograafia

Aju veresoonte MR-angiograafiat peetakse kaasaegsemaks diagnostiliseks meetodiks. Vereringevõrgu visualiseerimine pildil saadakse elektromagnetväljade toimel.

Mis see on ja mis on tehnika olemus - tomograafis tekib tugev magnetväli, kuna vesiniku tuumade asend muutub. Magnetvälja ja raadiosageduslikku kiirgust rakendatakse kindla jõuga, mille tõttu südamik pöörleb loodud telgede ümber.

Energia vabanemine ja selle neeldumine loob oma magnetvälja. Impulsside muutuse registreerib tomograaf, luues seeläbi pildi. Energiaimpulsside registreerimine on kõige informatiivsem vedelikuga täidetud õõnsustes.

Aju arterite ja veenide angiograafia viiakse läbi ilma radiopaakse kontrastita. Saage selgem pilt, mis on saavutatud gadoliiniumil põhineva kontrasti kasutuselevõtuga.

MR-angiograafia eeliseks on see, et see toodab üliteravaid pilte, samuti mis tahes tasapinnal. Meetod ei vaja invasiivset sekkumist.

Diagnostika viiakse läbi vastavalt ühele võimalustest:

  • Lennuaja angiograafia - uuritakse aju ja kaela artereid. Impulsid läbivad järjestikku (risti viilud);
  • Faasikontrastne angiograafia - tehakse aju MR-venograafia. Hinnatakse verevoolu kiirust. Uurimiseks kulub pikem aeg. Signaal edastab amplituudi ja faasi teavet;
  • Neljamõõtmeline angiograafia - uuritakse aju artereid ja veene. Verevoolu dünaamika visualiseeritakse.

Tomograafi võimsus ja parameetrid võivad olla erinevad. Tomograafe on ainult kahte tüüpi:

  1. Avatud - võimaldab teil diagnoosida lapsi ja raskelt haigeid patsiente. Avatud tomograafil ei ole hermeetiliselt suletud seinu, mis võimaldab uurida foobiatega patsiente. Avatud seadet kasutatakse inimeste diagnoosimiseks, kes ei vasta tavalise tomograafi parameetritele (kaal, pikkus);
  2. Tunnelseade - liikuv diivan libiseb omamoodi tunnelisse (lai toru). Ventilatsioonisüsteem on seadmesse sisse ehitatud. Andmed väljastatakse arvutisse kaelaga paralleelsete juhtmete kaudu. Meditsiinipersonaliga suhtlemine toimub läbi mikrofoni. Uuringu ajal on patsient immobiliseeritud (jäsemed on kinnitatud liikuva platvormi külge).

Protseduuri kestus sõltub edastatava pildi kvaliteedist (20 minutist kuni 1 tunnini). Kontrastaine kasutamine pikendab protseduuri kestust. Seda diagnostilist meetodit peetakse absoluutselt kahjutuks ja sellel pole komplikatsioone. Statsionaarset rehabilitatsiooniperioodi pole vaja.

MR-angiograafia absoluutsed vastunäidustused:

  1. Metallpõhised struktuurid kehas (kruvid, kodarad, plaadid), südamestimulaatorid;
  2. Aju kärbitud veresooned (verejooksu oht).

Rasedus on suhteliselt vastunäidustus, kuna magnetväljade mõju lootele ei ole piisavalt uuritud. Uuringut ei soovitata läbida südamepuudulikkuse all kannatavatele inimestele (isegi dekompensatsiooni staadiumis).

Patoloogilised paanikahood on ka suhteline vastunäidustus. Rahustitega rünnakute kontrollimisel on võimalik läbi viia uuringuid.

Klassikaline angiograafia, kuidas protseduuri tehakse

Uuring klassikalisel meetodil viiakse läbi röntgenpildi abil. Radiopaakse aine sisestamine veresoonte kihti aitab kiirte peegeldumist. Seega ilmub pildile kanali vajalik sektsioon. Kui ajus on patoloogiline piirkond, siis värvib seda joodipõhine aine.

Kiirte peegeldusel pildil on heledad ja tumedad alad. See sõltub röntgenikiire läbimisest erineva tihedusega kudedesse. Mittehomogeenne summutatud kiirgus tabab röntgenfilmi ja saadakse laevade omamoodi peegeldus.

Kuidas toimub ajuveresoonte angiograafia - diagnoos viiakse läbi ainult haigla tingimustes. Patsienti uuritakse röntgenitoas.

Patsient võtab diivanil (lamavas) või angiograafilises lauas mugava positsiooni, millele järgneb fikseerimine. Südame löögisageduse jälgimiseks (südame jälgimine) on rinnale kinnitatud andurid. Juhendi paigaldamise kohta töödeldakse desinfitseeriva vedelikuga, juuksed raseeritakse masinaga maha.

Vajalike ravimite manustamiseks (enne testimist) sisestatakse kubitaalsesse veeni süstekateeter. Järgmisena tehakse reiearteri punktsioon (unearter, selgroolüli), mille järel paigaldatakse sinna juht.

Kõik toimingud viiakse läbi spetsiaalse varustuse (röntgentelevisioon) visuaalse juhtimise all. Järgmisena süstitakse kontrastaine ja skaneeritakse röntgenikiirgusega.

Pärast protseduuri lõpetamist eemaldatakse juht. Torkeala külge kinnitatakse steriilne surveside (päevaks). Patsient jääb haiglasse arsti järelevalve alla.

Ettevalmistavad meetmed

Aju klassikaline angiograafia nõuab patsiendi hoolikat uurimist. Kasutatakse nii laboratoorset kui ka mitteinvasiivset uurimismeetodit:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Veregrupi ja Rh-faktori määramine;
  • Koagulogramm (hüübimine);
  • Neerude ja maksa ultraheli diagnostika;
  • EKG;
  • Kopsuuuring (radiograafia).

Erilist tähelepanu pööratakse neeruuuringute tulemustele. Kontrasti kasutuselevõtt loob orelile lisakoormuse. Pärast uuringu tulemusi määrab arst klassikalise angiograafia või MRI.

Kaks nädalat enne protseduuri on alkohoolsete jookide tarbimine keelatud. Vere vedeldajad tuleb lõpetada 3-4 päeva enne uuringut.

Allergilise reaktsiooni test tehakse paar päeva enne angiograafiat. Joodipreparaati manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt, väikestes kogustes. Isegi nõrga positiivse reaktsiooni korral (punetus, lööve) protseduur tühistatakse või asendatakse radiopaakne kontrastaine.

Ettevalmistus uuringupäeval

Patsiendile tehakse veenisisene hüdratsioon. Keha küllastumine vedelikuga aitab lahjendada raadioläbipaistmatu aine kontsentratsiooni ja eemaldada selle kehast kiiresti.

Eelnevalt valmistatakse ravimeid. Kontrasti manustatakse antihistamiinikumide varjus, mis kõrvaldab allergilised ilmingud. Ärevuse vähendamiseks manustatakse "väikseid" rahusteid. Valu leevendamiseks manustatakse valuvaigisteid.

Enne uuringut on keelatud võtta toitu ja vedelikke (välja arvatud 8–10 tundi, vett 4 tundi).

MR-angiograafia ilma kontrastita ei vaja esialgset ettevalmistust. Rahustite võtmine ärevuse vähendamiseks.

Vastunäidustused protseduurile

Kaela ja aju veresoonte angiograafial, kasutades radioaktiivset ainet, on vastupidiselt MRI-le üsna palju vastunäidustusi.

  • Kuseteede ja maksa haigused;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Vaimuhaigus (seotud enesekontrolliga);
  • Nakkus- ja viirushaigused;
  • Allergiline reaktsioon joodile;
  • Endokriinsed patoloogiad;
  • Südameatakk;
  • Vere hüübimissageduse rikkumine;
  • Südamepuudulikkus.

Patsiendi keeldumine uuringust viitab ka vastunäidustustele. Hädaolukorras otsustab arst diagnoosi sobivuse..

Võimalikud tüsistused

Tõsised komplikatsioonid pärast protseduuri on äärmiselt haruldased. Enne protseduuri viiakse läbi võimalik riskianalüüs (vastunäidustuste põhjal).

  • Laeva purunemine;
  • Vahetu tüüpi allergiline reaktsioon (AH);
  • Hüpertermia;
  • Iiveldus ja oksendamine pärast protseduuri;
  • Naha hüperemia ja sügelus (kerge allergiline manifestatsioon);
  • Suurenenud pulss;
  • Põletikuline protsess punktsioonikohas;
  • Laeva ümbritsevate kudede nekroos või põletikuline protsess;
  • Teadvuse kaotus vererõhu languse taustal;
  • Laeva spasm;
  • Verevoolu rikkumine ja insuldi areng;
  • Krampide sündroom.

Statistika järgi on protseduuri järgsetel tüsistustel väga madal protsent (3-5%). Kõige tavalisemaks peetakse ekstravasatsiooni (diagnostiku ebapiisava kvalifikatsiooniga). Laeva seinad on mõlemalt poolt läbistatud nõelaga, mis viib ravimi sissetungi ümbritsevatesse kudedesse ja põletiku tekkeni..

Kontrasti liiga kiire sisseviimine põhjustab ravimi lekkimist torkekohast. Suur kogus kontrastsust kokkupuutel koega viib nekroosini (laeva rebenemine kiire sissetoomisega).

Soovitused patsientidele

Suurim koormus pea ja kaela anumate kontrastsuse uurimisel langeb neerudele. Kuna nad vastutavad filtreerimisprotsessi eest. Pärast protseduuri soovitatakse patsiendil juua nii palju vedelikku kui võimalik - see aitab eemaldada joodi kehast ja kõigist ravimitest.

Kui kontrastsust süstitakse vereringesse, tunneb patsient suus sooja ja metallimaitset. Ärge kartke - seda peetakse normiks. Tunded kaovad mõne minuti pärast.

Kui uuringu ajal on valu või ebamugavustunne, siis on vaja sellest diagnoosi teavitada. Pärast protseduuri rakendatakse punktsioonikohale veritsuse peatamiseks survesideme. Mitu päeva on vaja sääre säästa, kui haavast voolab verd, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Meditsiiniliste soovituste järgimisel on arteriograafia mugav. Kui pärast protseduuri anamneesis on tüsistusi, on vaja sellest arsti teavitada. Menetlus tühistatakse.

Patsiendil on õigus diagnoosi pädevuses ja väljakujunenud diagnoosis kahelda. Võite hetkepildiga ühendust võtta mis tahes kliinikuga ja saada teise arvamuse.

Tulemuste dekodeerimine

Piltide tõlgendamist pärast aju angiograafiat teostab ainult diagnostik. Diagnoosi seadmine nõuab arstilt eriteadmisi.

Filmi koe tihedus kajastub erinevates värvides, seda mõjutab röntgenkiirte imendumise aste:

  • Luukoe (kõige tihedam) on pildil valge;
  • Medulla on hall;
  • CSF ja kontrastiga täidetud anumad kajastuvad mustana.

Hinnatakse kõiki ajukudesid, nende asukohta ja kuju. Erilist tähelepanu pööratakse veresoontele. Tavaliselt on anumad siledad ja painduvad. Hinnatakse luumenuse hargnemise ja kitsenemise olemust. Kui pilt on ebaselge või diagnoosi selgitamiseks, võib ette näha korduva protseduuri.

Pärast MRI angiogrammi saadud pilt on diagnostiku jaoks suurem diagnostilise teabe väärtus. Laevu saab vaadata kihilise sektsioonina ja simuleerida aju mahulist pilti.

Kõrvalekalded normist

Tulemuste ja diagnoosi tõlgendamine toimub pärast filmi üksikasjalikku uurimist.

Kuidas piltidel kõige tavalisemad patoloogiad välja näevad:

  • Suur valge laik, räsitud servad - neoplasm. Kasvaja surub külgnevad anumad kokku. Veresoonte võrgu häiritud vereringet esindavad väikesed valged laigud - hapnikupuudus;
  • Insult on põhilaeva piirkonnas ere ala. Kontrastaine kontsentratsioon selles piirkonnas on vähenenud;
  • Verejooks medullasse on pealaeva lähedal tume laik või tumeneb. Laigu ümber on must äär (triip);
  • Aterosklerootilised muutused - kontrastsuse aste väheneb, anum on ebaühtlase kontuuriga;
  • Hüpertensioon - pildil suurenevad distaalsed pervaskulaarsed piirkonnad;
  • Aneurüsm - anuma hõrenemine;
  • Hulgiskleroos - närvikiudude müeliinikihi hävitamine kajastub pildil valgete laikude kujul. Täielikult hävinud alad näevad välja nagu mitme valge laiguga fookus. Sageli on need laigud sarnased neoplasmiga. Tehakse kontrolldiagnostika - valgete laikude arv suureneb;
  • Vesipea - vedeliku kogunemist kajastavad laienenud õõnsused (vatsakesed, perivaskulaarsed ja subaraknoidsed ruumid).

Uuringu tulemused kajastavad erinevaid vaskulaarseid patoloogiaid, sealhulgas kaasasündinud. Piltidelt leitakse sageli kapillaari kahjustusi - sellel pole aju jaoks absoluutselt mingeid tagajärgi. Tähelepanu pööratakse suurimate arterite ja veenide terviklikkusele, mis vastutavad toitainete edastamise ja ainevahetusprotsesside eest.

Ärge dekodeerige angiogrammi pilte ise. See teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Tulemuste tõlgendamiseks peate teadma aju ja kõigi süsteemide põhjalikku anatoomiat. Enne diagnoosi seadmist korrigeerib diagnostik tomograafi tulemusi ja muud teavet (anamnees, kaebused, uuringud).

Ainult arst saab pilti üksikasjalikult uurida, võttes arvesse olulisi nüansse (laikude arv, nende suhe, varjud ja tumenemine, triibud). Tulemuseks on pädev tulemus koos kehtiva diagnoosiga.

Ajuveresoonte angiogramm võimaldab mitte ainult täpset diagnoosi, vaid ka terapeutilise ravi efektiivsuse hindamist. Uuringu tulemuste põhjal tehakse otsus kirurgilise meetodi kasutamise otstarbekuse kohta..

Aju ja kaela anumateograafia MR ja CT

Aju ja kaela anumateograafia MR ja CT

Metoodika

Enne uuringut peab arst saama patsiendilt kirjaliku nõusoleku. Pärast kateetri paigutamist perifeersesse veeni, mis on vajalik ravimite koheseks manustamiseks, patsient eelravitakse. Patsiendi maksimaalse mugavuse saavutamiseks ja valu leevendamiseks süstitakse talle valuvaigisteid. Patsient on ühendatud spetsiaalsete seadmetega, et jälgida tema elutähtsaid funktsioone (hapniku kontsentratsioon veres, rõhk, pulss).

Järgmisena töödeldakse nakkuse vältimiseks nahka antiseptikumiga ning kontrast süstitakse unearteri või unearteri kaudse angiograafiaga. Kui tehakse kaudne angiograafia, sisestatakse kateeter ka reieluu arteri ja surutakse läbi anumate aju soovitud arteri. See protseduur on täiesti valutu, kuna veresoonte siseseinal pole retseptoreid. Kateetri liikumist jälgitakse fluoroskoopia abil. Kõige sagedamini tehakse kaudset angiograafiat..

Kui kateeter on jõudnud vajalikku kohta, süstitakse sellesse 9–10 ml kontrasti, mis soojendab seda enne kehatemperatuuri. Mõnikord mõni minut pärast kontrasti sisseviimist on patsient mures kuumuse tunde, metalli ebameeldiva maitse ilmnemise pärast suus. Kuid need tunded mööduvad kiiresti.

Pärast kontrasti süstimist tehakse kaks aju röntgenikiirgust - külg- ja otseprojektsioonides. Pilte hindab radioloog. Kui endiselt on ebaselgust, on võimalik kontrastsus taastada ja teha veel kaks pilti.

Lõpus eemaldatakse kateeter, selle sisestamise kohale kinnitatakse steriilne side ja patsienti jälgitakse 24 tundi.

Aju veresoonte MRI angiograafia väärtus

See on keeruline elund, väikseimate muutustega, milles kogu inimese keha homöostaas on häiritud.

Magnetresonantsi abil viiakse läbi absoluutselt kahjutud uuringud, mis kahtlemata parandavad aju patoloogiatega patsientide juhtimise kvaliteeti, hõlbustavad ravi korrigeerimist ja selgitavad õige diagnoosi sõnastamist, selliste patsientide angiograafilise uurimisega on arstiabi kvaliteet mitu korda tõusnud.

Praegu on angiograafiaga aju MRI uuringute arv märkimisväärselt suurenenud tänu sellele, et MRI skaneerimine toimub mitte ainult ajus ja kaelas, vaid ka teistes kehasüsteemides. Mitte ainult kaebuste ja haiguste sümptomaatilise pildi olemasolu korral, vaid ka patoloogiate väljajätmiseks ja inimese füüsilise tervise kontrollimiseks.

Teie keha ja tervise perioodiliste uuringute ja jälgimisega on paljude haiguste areng praktiliselt välistatud, mis suurendab inimese elu kestust ja kvaliteeti.

Tulemuste dekodeerimise põhimõtted

Kui angiograafilise uuringu protseduuri teostab ise angiograaf, siis angiogramm kantakse angiogrammi dešifreerimiseks neurokirurgile, angiosurgile või fleboloogile.

Angiograafia abil saadud vaskulaarsüsteemi pildid võimaldavad tuvastada patoloogiaid kasvajate, tsüstide, mikrolöökide jt kujul..

Spetsialist hindab pilti, mis kujutab artereid ja veene. Normiks peetakse ühtlaste piirjoonte olemasolu ja luumenite ühtlast kitsenemist, neoplasmide puudumist, verejooksu märke ja vedeliku kogunemist.

Dekodeerimine põhineb asjaolul, et kudede edastatud kiirguse maht määratakse nende tiheduse järgi. Edastatud kiirguse hulk annab piltidel erineva värvi. Tihedaim luu aine ilmub valgena.

Tserebrospinaalvedelik ja veresooned kuvatakse mustana. Medulla on kujutatud erineva intensiivsusega hallides toonides. Anumate suuruse, struktuuri, asukoha analüüsi põhjal hinnatakse nende seisundit ja tuvastatakse võimalikud patoloogiad.

Kui angiogrammil olevad anumad on nihkunud, võib põhjus olla neoplasmid, ajuturse või tserebrospinaalvedeliku kehv väljavool. Kasvajat toitva vaskulaarse võrgu uurimine võimaldab selgitada selle asukohta ja hinnata kirurgilise sekkumise lubatavust.

Aneurüsmi korral paisub või laieneb anuma sein. Hetkepilt võimaldab mõõta selle parameetreid. Aterosklerootiliste naastude olemasolu, väärarenguid, vasospasmi saab määrata anuma või selle valendiku läbimõõdu muutuse abil.

Angiograafia tüübid

Angiograafia on mitut tüüpi, millest igaüks täidab oma rolli. Flebograafiat, arteriograafiat või lümfograafiat kasutatakse teatud elundite alarühma haiguste diagnoosimiseks. Aju ja kaela vere- ja lümfisoonte angiograafia viiakse läbi ühel kolmest viisist: aju, CT või MRI abil.

Flebograafiat kasutatakse keha veenide uurimiseks. Protseduur on kasulik veenilaiendite, tromboosi ja rütmihäirete korral. Flebograafiat kasutatakse ka enne veenioperatsiooni ja soolalahuse süstimine aitab eemaldada kontrasti.

Arteriograafia võimaldab teil näha peamist verevoolu, mis voolab läbi patsiendi keha. Seda tüüpi angiograafia on ette nähtud arteriaalse kanali patoloogiatele iseloomulike sümptomite ilmnemisel..

Lümfograafia võimaldab teil tuvastada probleeme keha lümfisõlmedes ja tuvastada vähki. Uuring viiakse läbi kahel viisil: kohe kontrasti sisseviimisega ja 36-48 tunni pärast.

Aju angiograafia

Peamine angiograafia tüüp, mis tehti esmakordselt 1930. aastate lõpus. Ajuuuringut kasutatakse aneurüsmide, takistatud verevoolu, kasvajate diagnoosimiseks. Kaela ja aju anumate tserebraalne angiograafia viiakse läbi kontrastsuse sisseviimisega reieluuarterisse, kust aine voolab unearteri. Ajuveresoonte angiograafia abil saab konkreetse anuma probleemi tuvastada, kui manipuleerimine toimub valikuliselt. Protseduur võib vajada operatsiooni. Ajuuuringut peetakse igat tüüpi angiograafia kõige täpsemaks.

Eristada ajuveresoonte üldist ja selektiivset (selektiivset) angiograafiat. Esimesel juhul tuleb uurida kõiki uuritud piirkonna peamisi anumaid, teisel - ainult mõnda neist..

CT angiograafia

Üks protseduuri tüüpidest on kombineeritud kompuutertomograafiaga. Piltidel on näha verevool konkreetses kehapiirkonnas. Uuring toimub kontrasti sisseviimisega, mis parandab veenide nähtavust. CTA-d (CT-angiograafiat) iseloomustab nõrgem kiirgus, mis muudab meetodi suhteliselt ohutuks. Kompuutertomograafiat kasutav angiograafia on vastunäidustatud patsientidele, kellel on raseduse ajal ja suhkurtõvega individuaalne talumatus kontrastkomponentide suhtes, kilpnäärmeprobleemid, südamepatoloogiad või verehaigused. Skaneerimine toimub paralleelselt kateetri sisestamise ja kontrasti vaskulaarse kihi levimisega.

MR angiograafia

Aju anumate MR (magnetresonantstomograafia) angiograafia on mõeldud verevoolu uurimiseks ja sellega seotud probleemide diagnoosimiseks. Uuring hõlmab kontrasti sisseviimist harva, kuna MRA on ette nähtud kudede struktuuri ja funktsiooni analüüsimiseks. MR-angiograafia viiakse läbi aju intrakraniaalsete anumate - arterite suhtes, mis võimaldab tuvastada kroonilisi südameprobleeme, aneurüsme ja vasokonstriktsiooni. MRA-d ei tohiks teha erinevat tüüpi metallist või elektrooniliste implantaatide, stimulantide, pumpade ja proteesidega patsientidele, samuti rasedatele ja klaustrofoobiaga inimestele.

Koronaararterite angiograafia dekodeerimine

SümptomKuidas see avaldubMis patoloogiat see näitab?
Pärgarteri oklusioon (blokeerimine)Laeva ummistus, selle valendiku kitsenemine üle 90%Pärgarterite tromboos Embolism Ateroskleroos
StenoosLaeva valendiku kitsendamine 30–90%Ateroskleroos Koronaararterite haigus Hematoom rindkere traumast või südameoperatsioonist Arteriit Müokardiit Pärgarterite kaasasündinud anomaaliad
Suuõõne stenoosKitseneb 3 mm kaugusel laeva algusestKoronaarveresoonte ateroskleroos Arteriidi tromboos
Pärgarterite arengu anomaaliadArterite ja veenide keerdumine, kitsenemine, laienemine Kontrastaine kandmine ühest anumast teise Koronaararterite ebanormaalne asukohtVaskulaarsed väärarendid Südame defektid Koronaararteri aneurüsm
Pärgarteri lupjumineVeresoonte valendiku kitsenemine kaltsiumi ladestumise tagajärjel seinteleEndokardiit Ateroskleroosi tagajärjed
AneurüsmArteri seina punnitamineAteroskleroos Fibromuskulaarne düsplaasia Endokardiit Rindkere trauma tagajärjed

Klassikaline angiograafia, kuidas protseduuri tehakse

Klassikaline angiograafia on invasiivne protseduur, kuna sellega kaasneb anumate terviklikkuse rikkumine. Seetõttu viiakse diagnostiline uuring läbi haiglas. Protseduuri ajal on subjekt laual. Tema keha asend on fikseeritud.

Pärast uurimist kantakse süstekohale surveside. Patsiendile määratakse voodirežiim. Talle soovitatakse juua palju vett, et keha saaks joodist kiiremini lahti. Patsient peab viibima haiglas arsti järelevalve all vähemalt 6-8 tundi. Siis saab ta koju tagasi tulla.

Ettevalmistavad meetmed

  1. Enne angiograafiat tehakse allergia testid kontrastaine abil. Uuritavale süstitakse intravenoosselt 2 ml joodi sisaldavat preparaati. Kui tal on 10-15 minuti jooksul iiveldus, oksendamine, ninaverejooks, nahalööve või köha, uuring katkestatakse.
  2. Kui allergia tunnuseid ei leita, määratakse patsiendile kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs, koagulogramm, samuti analüüs Rh-faktori ja veregrupi kindlakstegemiseks..
  3. Uuritav peaks tegema ka neerude ultraheli, elektrokardiogrammi ja pöörduma anestesioloogi poole.
  4. Pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tegemist saab arst teada, millised kroonilised haigused patsiendil on ja milliseid ravimeid ta tarvitab. Verejooksu vältimiseks lõpetab arst vere tihedust vähendavate ravimite kasutamise (antikoagulandid).
  5. 10-14 päeva enne angiograafiat peate loobuma alkoholist.
  6. Toidu võtmine 8-10 tunni jooksul enne protseduuri algust on võimatu. Ärge jooge vett viimase 4 tunni jooksul enne uuringut.
  7. Nahapiirkond, kuhu süst tehakse, tuleb hoolikalt raseerida.
  8. Enne angiograafia alustamist peab eksamineeritav eemaldama kõik metallosasid sisaldavad esemed. Need võivad diagnostilise uuringu tulemusi moonutada..
  9. Kui patsiendil on pärast angiograafiat varem olnud tüsistusi (venograafia, koronograafia, arteriograafia), peab ta sellest teavitama raviarsti..

Vastunäidustused protseduurile

Diagnostilise uuringu peamised vastunäidustused on:

  • allergiline reaktsioon joodile;
  • Rasedus;
  • vaimsed patoloogiad, mis ei lase subjektil rahulikult valetada;
  • haigused ägedas staadiumis;
  • vere hüübimishäired;
  • neerupuudulikkus;
  • suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis;
  • hüpertüreoidism;
  • kooma.

Võimalikud tüsistused

Diagnostilisteks testideks kasutatavad ravimid põhjustavad mõnikord allergilist reaktsiooni naha punetuse või lööbe kujul. Mõnel uuritaval on oksendamine, iiveldus ja tahhükardia. Nad kurdavad külmavärinad ja energiakadu..

Veresoone punktsioonikohas võib tekkida verejooks. Inimestel on äärmiselt harva raskemaid tüsistusi, mis põhjustavad neeruhaigust ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat (insult, müokardiinfarkt).

Peaaju uuring MR-iga

Magnetresonantstomograafiaga diagnostiline protsess ei erine palju kompuutertomograafi kasutamisest. MRI on silindriline seade. Patsient lamab spetsiaalsete rullide ja vööde abil pinnale, millele ta on kinnitatud. Immobilisatsioon on vajalik, et inimene ei liiguks diagnoosi ajal. Aparaadi ülesehituse iseärasuste ja kinnitusvajaduse tõttu ei saa klaustrofoobia all kannatavad inimesed seda kasutada. Kuid nad saavad kasutada rohkem avatud tüüpi MR-skannerit. Samuti on soovitav seadme sees kasutada spetsiaalseid kõrvaklappe - seade teeb valju klõpsu.

Aju MRI korral on patsient paigutatud nii, et pea oleks elektromagnetilisi impulsse edastavatele juhtmetele kõige lähemal. Pärast patsiendi aparaati paigutamist läheb arst järgmisse kabinetti, kus asub aparaadi ekraan. Erinevalt CT-st võtab magnetresonantstomograafiaga skaneerimise protsess 20-30 minutit.

MRI kasutamisel ei ole vaja kontrastkomponenti anumatesse viia. Tänu sellele eripärale saavad MR-seadet kasutada isegi need, kes on joodi sisaldavate preparaatide suhtes allergilised. Mõnel juhul kasutatakse neid aineid endiselt. Röntgenkontrastvedelikke on vaja selleks, et anumad oleksid võimalikult selgelt nähtavad.

Võimalikud tagajärjed

Vaatamata komplikatsioonide riskile peetakse angiograafiat informatiivseks ja ohutuks diagnostikameetodiks.

  1. Kontrastaine ekstravasatsioon. Ekstravasatsioon on joodi sisaldava aine juhuslik allaneelamine anumat ümbritsevas nahaalusesse koesse. See võib juhtuda siis, kui veeni sein on kahjustatud või kui veen ei talu kontrasti süstimisel suurenenud rõhku. Kuni 10 ml aine ekstravasatsiooniga tavaliselt ei kaasne komplikatsioone, kuid kui selle kogus ületab 10 ml, võib rasvkoes tekkida põletikuline protsess.
  2. Allergia joodile. Enamikul juhtudel tekib allergiline reaktsioon joodile spontaanselt (anafülaktilise tüüpi reaktsioon). Süstekohale ilmub sügelus, naha punetus ja koe turse, seejärel lämbumine, nõrkus, rõhulangused, mille tagajärjeks võib olla anafülaktiline šokk. Seetõttu peatatakse selliste sümptomite ilmnemisel protseduur viivitamatult, mille järel antakse inimesele hädaabi. Praegu on ilmunud uue põlvkonna joodisisaldusega kontrastaine, mille tõttu on angiograafia vastunäidustuste loetelu vähenenud.
  3. Äge neerupuudulikkus. Enne angiograafiat on neeruuuring kohustuslik, kuna kontrastaine eritub kehast neerude kaudu. Neerupatoloogia esinemisel võib aine suure koguse sisseviimine põhjustada neerufunktsiooni häire kiiret progresseerumist kuni ägeda puudulikkuse ja dialüüsi vajaduseni (vere metaboolsetest toodetest puhastamine riistvaraliselt)..

Vaatamata mõnele puudusele on angiograafia väga informatiivne diagnostiline tööriist ja seda peetakse suhteliselt ohutuks tehnikaks. Statistika kohaselt täheldatakse mis tahes komplikatsioone ainult 5% juhtudest. Mitteinvasiivse angiograafia tegemisel puuduvad kõik ülaltoodud riskid.

Menetlus

Eksami ettevalmistamine

Kõigepealt tehakse enne angiograafiat jooditundlikkuse test. Sel eesmärgil süstitakse veeni aeglaselt 2 ml kontrastaineid, mille järel inimest jälgitakse. Kui üks või mitu sümptomit, nagu lämbumine, köha, peavalu, turse, punetus ja nahalööbed, ilmnevad mõne tunni jooksul, ei tohiks röntgenograafiat ega CT-angiograafiat teha. Sellisel juhul saab MT angiograafia läbi viia ilma kontrastaine kasutamiseta..

Kuna angiograafia on invasiivne tehnika, mille käigus rikutakse veresoonte terviklikkust, on vaja läbida kõik laboratoorsed põhitestid ja läbida instrumentaalne diagnostika, mis hõlmab järgmist:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • neerufunktsiooni uurimine;
  • fluorograafia;
  • EKG;
  • vere hüübimistesti, selle rühma ja Rh-faktori määramine.

Samuti vajate terapeudi ja anestesioloogi konsultatsiooni. Ravimite tühistamine pole vajalik. Erandiks on ravimid, mis vedeldavad verd, et vältida võimalikke tüsistusi nagu verejooks. Vajadusel võib välja kirjutada rahustid ja antihistamiinikumid.

Lisaks tuleb enne uuringut järgida järgmisi reegleid:

  • ära söö 8-10 tundi ja ära joo vett 4 tundi enne uuringut;
  • vahetult enne protseduuri võtke ära kõik metalli sisaldavad esemed: ehted, proteesid jms..

Uurimisprotseduur

  1. Protseduur viiakse läbi lamavas asendis, inimene lamab diivanil või laual.
  2. Kohaliku anesteesia korral tehakse unearteri punktsioon või reieluu arteri kateteriseerimine. Kateeterdamise ajal tehakse kõigepealt punktsioon, seejärel sisestatakse selle kaudu sond - õhuke plastist hästi painduv toru, mis järk-järgult jõuab aordikaareni. Kateetri liikumist anuma sees kontrollitakse pildi edastamisega monitorile.
  3. Seejärel suunatakse sondi kaudu kiirgusvastane kontrastaine. Samal ajal pole ka väljendunud aistinguid. Pärast kontrastaine süstimist võib ilmneda metallimaitse suus või kuumahood näos. Need on ajutised nähtused, mis mööduvad kiiresti.
  4. Niipea kui kontrast on süstitud, tehakse pea röntgenikiirgus eesmises ja külgmises osas. Seejärel lisatakse kontrastaine ja protseduuri korratakse. Saadud pildiseeria võimaldab teil hinnata ajuvereringet dünaamikas.
  5. Pärast uurimist eemaldatakse nõel ja kateeter, punktsioonikoht kinnitatakse tampooniga, mis hiljem asendatakse survesidemega. Angiograafia protseduuri kestus on 40 minutit kuni 1 tund.

MRI angiograafia teostamisel ilma kontrastaine kasutamiseta pole spetsiaalset eeltööd vaja. Protseduur viiakse läbi MRI-skanneri abil samamoodi nagu tavaline aju MRI.

MR-angiograafia ettevalmistamine ja läbiviimine

Keha ei ole vaja ette valmistada pea anumate ja arterite magnetresonantstomograafia jaoks. Ainult mõnel juhul tühistab arst mitmete ravimite tarbimise, soovitab mitte süüa enne protseduuri 6-8 tundi.

Uuringut läbi viiv spetsialist peab veenduma, et tervislikel põhjustel pole vastunäidustusi ja patsiendi kehas pole metallist implantaate. Kõik metallesemed (kellad, ehted) tuleb eemaldada, taskutest välja võtta.

Kui uuring viiakse läbi kontrastaine kasutuselevõtuga, on uuring patsiendi jaoks selle suhtes allergiline.

Sel eesmärgil süstitakse naha alla väike kogus ainet ja hinnatakse keha reaktsiooni poole tunni jooksul. Kui allergilise reaktsiooni tunnuseid pole, on kontrasti kasutamine vastuvõetav.

Kui esineb kõrvaltoimeid lööbe, sügeluse, iivelduse, turse, nohu või kuiva köha kujul, kinnitab see allergiat kontrastaine suhtes. Sellisel juhul on selle kasutamine diagnostikaks vastuvõetamatu..

MRA uuringu ajal peab patsient olema tomograafi sees, lamades selili MRA aparaadi spetsiaalsel väljatõmmataval laual. Kui uuring nõuab kontrastaine kasutamist, sisestatakse kateeter (spetsiaalne plasttoru) kõigepealt ulnarveeni.

Enne kateteriseerimist rakendatakse kohalikku tuimestust. Kontrastaine süstekoht määratakse uuritavate anumate järgi. Kui viiakse läbi aju veresoonte süsteemi täielik diagnoos, viiakse kateeter aordikaarde.

Osalise uuringuga on võimalik viia kateeter selgroo- või unearteri suhu.

Pärast küünarliigese veeni töötlemist antiseptikumiga ja kohaliku anesteesia tegemist tehakse spetsiaalse nõela abil punktsioon. Läbi selle nõela sisestatakse nõutavale tasemele metallist juhik ja kateeter viiakse mööda juhikut soovitud punkti.

Juhtmetraat ja nõel eemaldatakse. Kontrastaine süstitakse läbi kateetri. Pärast gadoliiniumil põhineva kontrasti sisseviimist surutakse laud, millel on lamav patsient, tomograafi.

Kogu protseduuri vältel peab inimene liikumatuks jääma. Kui see mingil põhjusel ei ole võimalik, viiakse diagnoos läbi anesteesia all.

Protseduuri kestus on viis minutit kuni üks tund, sõltuvalt sellest, kas diagnoosimiseks kasutati kontrastaine.

Uuringu lõpus kateeter eemaldatakse, veeni punktsioon suletakse väga tiheda steriilse sidemega. Diagnoosi ajal kasutusele võetud kontrastaine eritub organismist loomulikult mitte rohkem kui üheks päevaks.

Pärast protseduuri lõppu kulutab spetsialist piltide dešifreerimiseks veel 40 minutit. Uuritavate kihtide kvaliteetne pilt luuakse kahe- ja kolmemõõtmelistes projektsioonides.

Uuringu tulemusi saab registreerida elektroonilisel andmekandjal või saata e-posti teel. Aju magnetresonantsangiograafia viitab minimaalselt invasiivsetele protseduuridele ja see ei nõua patsiendi haiglas viibimist, välja arvatud juhul, kui ta muidugi täheldatud sümptomite tõttu enne protseduuri hospitaliseeriti..

Kaasaegsed uuringutüübid

Kaasaegses meditsiinis viiakse läbi mitut tüüpi uuringuid, mida ühiselt nimetatakse "angiograafiaks". Eristama:

Kontrastaine süstimismeetod:

  • Punktsiooniuuring. Kontrast süstitakse punktsiooninõela kaudu konkreetsesse anumasse.
  • Kateteriseerimise uuring. Kontrastiga kateetri ühendamine vaskulaarse voodi lähedal.

Uuritud laevade asukohas:

  • Üldine angiograafia. Kontrastaine süstitakse kateetri kaudu aordisse (rindkere, kõhu) kõigi anumate täielikuks uurimiseks.
  • Selektiivne angiograafia. Kontrast süstitakse konkreetsesse anumasse kateetri või torkenõela abil.

Visualiseerimismeetodi järgi:

Aju ja kaela anumate CT-angiograafia - patsiendi veresoonte süsteemi uuritakse tomograafi abil.

Kompuutertomograafia röntgenkiirguse abil võimaldab teil saada veresoonte ja medulla kujutiste lõike. Saadud teavet töödeldakse arvutiga, mille tulemusena saab spetsialist uuritud alade mahulised pildid. Kuidas tomograafiat tehakse? Protseduuri ajal süstitakse kontrast patsiendi veeni, mis asub käsivarrel. Protseduur on valutu, ei vaja haiglaravi ega haiglaravi.

MSCT angiograafia - patsiendi anumate seisundit uuritakse kaasaegse spiraaltomograafi abil, süstides kõhu aordi suures koguses kontrasti.

Ajuveresoonte MSCT-d peetakse turvalisemaks protseduuriks kui CT. Uuring praktiliselt ei avalda patsiendi kehale kahjulikku mõju, hoolimata asjaolust, et protseduuri ajal süstitakse kontrasti ka aju veresoonte süsteemi uurimiseks. Meetodi kahjutus seisneb selles, et kaasaegne tomograaf, kuhu patsient paigutatakse, ei eralda röntgenikiirgust.

Ajuveresoonte MRI angiograafia - vaskulaarsüsteemi uurimine toimub magnetresonantstomograafi abil.

Kaasaegses meditsiinis tunnistatakse anumate MR-angiograafiat kõige arenenumaks ja informatiivsemaks uurimistehnikaks. Magnetresonantstomograafiat peetakse patsiendile kõige kahjutumaks. Mida näitab laevade MRI? Magnetresonantstomograafias kasutatavad elektromagnetlained võimaldavad saada täielikke andmeid vaskulaarsüsteemi ja ajukoe seisundi kohta, tuvastada hematoomid ja neoplasmid. Angiograafiaga MRI tehakse ilma kontrasti sisseviimiseta, mistõttu on selline uuring näidustatud allergikutele.

Aju veresoonte MRA (uuring) võimaldab uurida kogu vaskulaarsüsteemi röntgenikiirguseta. Kiirguse puudumine mitte ainult ei muuda uuringut ohutuks, vaid võimaldab seda läbi viia nii palju kordi kui diagnoosi seadmiseks vajalik.

Aju MRI on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. Traumaatilise ajukahjustuse olemasolul.
  2. Korduvate peavalude, tinnituse, sagedase pearingluse, nägemishäirete korral.
  3. Kui kahtlustatakse arenevat kasvajat.
  4. Isheemilise haigusega.
  5. Veresoonte ja ajukoe patoloogiliste muutustega.
  6. Kontrollimiseks pärast aju operatsiooni.

Veresoonte magnetresonantsanograafial on mõned vastunäidustused. Ei ole soovitatav:

  • klaustrofoobsed inimesed;
  • kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid;
  • naised raseduse alguses;
  • südamestimulaatoritega patsiendid, kehas metallist implantaadid.

Kõigil angiograafilise uuringu võimalustel, mis viiakse läbi ühel või teisel viisil, on mitmeid eeliseid ja puudusi. Spetsiifilise uurimismeetodi määrab spetsialist igale patsiendile isiklikult.

Vastunäidustused

Igasuguse angiograafia absoluutsed vastunäidustused on patsiendi mittetoimiv seisund ja vanus kuni kaks aastat (välja arvatud neurosonograafia), vastupidiselt - positiivne allergoloogiline test, tomograafiale - kaal üle 200 kg (tabeli piiratud tugevuse tõttu).

Suhtelised vastunäidustused (kui angiograafia vajadus õigustab patsiendi seisundi võimalikke riske) on:

  • rasedus ja imetamine;
  • dekompenseeritud südame isheemiatõbi;
  • raske hüpertensioon;
  • raske maksa- või neerupuudulikkus;
  • varajane postinfarkti periood;
  • kurnatus;
  • põletikulised haigused (lapsepõlves).

Kui selle patsientide kontingendi vajadus angiograafia järele on tõestatud, viiakse uuring läbi kitsa spetsialiseerumisega arstide meeskonna juuresolekul.

Sordid

Sõltuvalt kontrastaine süstekohast on angiograafia:

  • üldine - kontrastaine süstitakse kateteriseerimise teel kõhu- või rindkere aordi;
  • selektiivne - ravim süstitakse otse ajuarteritesse;

superselektiivne - aju peaarterite harud on vastandatud.

Lisaks on renderdamiseks erinevaid viise:

  1. Klassikaline angiograafia on vanim tavapärast radiograafiat kasutav meetod ja seda kasutatakse tänapäeval üha vähem. Klassikalises angiograafias kohaliku tuimestuse korral tehakse unearteri punktsioon, millesse süstitakse 10-12 ml mahuga kontrastaine, kuumutatakse kehatemperatuurini. Seejärel tehakse röntgenikiirgus kahes projektsioonis intervalliga 1-2 sekundit, mis võimaldab teil hinnata aju verevoolu erinevaid faase.
  2. KT angiograafia - viitab aju verevarustuse uurimise kaasaegsetele meetoditele. Sellisel juhul süstitakse kateetri kaudu küünarnuki veeni kontrastaine mahus umbes 100 ml. Pärast seda tehakse ajupilte mitmes jaotises, seejärel kasutatakse arvutiprogrammi kolmemõõtmelise kujutise rekonstrueerimiseks koos vaskulaarse voodi visualiseerimisega..
  3. MT angiograafia - see tehnika kasutab röntgenikiirte asemel magnetvälja omadusi. Laevade seisundit ja vereringe faase uuritakse, jälgides kudedes energia muutusi. Magnetresonantsi angiograafiat saab teha kontrastaine abil ja ilma selleta, teist võimalust kasutatakse sagedamini.

Igal tehnikal on oma eelised ja puudused. Nõutava uuringuvõimaluse valib arst, võttes arvesse individuaalseid näidustusi.

Angiograafia tüüpide omadused (tabel)

KasupuudusedVastunäidustused
Klassikaline
  • madal hind võrreldes muud tüüpi uuringutega;
  • tulemuse täpsus.
  • meetodi invasiivsus (protseduur, mis hõlmab tungimist keha kudedesse);
  • keha kokkupuude röntgenikiirgusega.
  • allergia joodile;
  • aju laevade väljendunud ateroskleroos;
  • raske hüpertensioon;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine.
Arvuti
  • väiksem komplikatsioonide risk pärast invasiivset sekkumist võrreldes klassikalise angiograafiaga;
  • suurem infosisu;
  • piltidel varjude ülekatte puudumine.
  • invasiivsus;
  • Röntgenikiirte doos, ehkki väiksem kui klassikalise angiograafia korral.
  • allergia joodile;
  • diabeet;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • kolmanda astme rasvumine.
Magnetresonants
  • kehal röntgenikiirte puudumine;
  • kõrgeim infosisu;
  • protseduuri läbiviimise võimalus joodi sisaldavate ainete suhtes allergikutele patsientidele.
  • protseduuri pikk kestus;
  • kõrge hind.
  • metalli sisaldavate implantaatide olemasolu kehas;
  • südamestimulaatori olemasolu;
  • südamepuudulikkus;
  • vaimsed häired;
  • klaustrofoobia (kuna inimene paigutatakse pikaks ajaks kapsliseadmesse);
  • kolmanda astme rasvumine;
  • Rasedus.

Tulemuste dekodeerimine

Erinevate anumate uurimine võtab erinevaid ajavahemikke. Suurte arterite angiograafia dešifreeritakse mõne tunni jooksul ja väikesed kapillaarid - päevas. Hea uurimistulemus on selge pilt anumatest, mis hargnevad puuna. Arst suudab eristada aju struktuure piltidel olevate värvitoonide järgi, mis tulenevad kudede omadustest erineval viisil röntgenkiirte neelamiseks..

Lõplikul röntgenpildil või tomogrammil on luu kui kõige tihedam kude valge. Aju tserebrospinaalvedelik ja vatsakesed on tavaliselt musta värvi ja aju aine on hall. Pea ja kaela anumate röntgenpildil on kitsendatud või deformeerunud struktuurid - patoloogiate esinemispunktid, mille raviga tuleb tegeleda..

Lisateavet Migreeni