Põhiline / Entsefaliit

Ajuveresoonte ateroskleroos: sümptomid, ravi ja ennetamine

Närvisüsteem kannatab hapnikupuuduse ja ainevahetushäirete all rohkem kui inimkeha muud organid ja koed. Ilma ravita võib ajuveresoonte ateroskleroos põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele, muutes pöördumatult patsiendi teadvust sümptomite suurenemisega.

Riskifaktorid ja põhjused

Siiani pole teadlased kindlaks teinud haiguse tõelist põhjust. Arstid on aga välja töötanud teooriad, mille kohaselt on ateroskleroosi areng seotud lipiidide ainevahetuse halvenemise ja arterite sisekesta kaasasündinud haavatavusega. Aju ateroskleroosi põhjused jagunevad tavapäraselt muudetavateks ja parandamata. Elustiilist sõltumatud tegurid on:

  • Pärilikkus, mida süvendavad südame-veresoonkonna haigused.
  • Suhkurtõbi ja muud endokrinoloogilised patoloogiad.
  • Vanus üle 45.
  • Kolesterooli ainevahetuse kaasasündinud häired.

Aju ateroskleroosi põhjustavad tegurid võivad sõltuda inimese harjumustest ja füüsilisest aktiivsusest. Nende seas kõige olulisemad:

  • Sigarettide suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine.
  • Liigne söömine koos kõrge kolesteroolisisaldusega toiduainetega.
  • Passiivne elustiil.

Sõltumata ateroskleroosi provotseerinud tegurist blokeerivad kiulised naastud anuma valendiku, häirides aju vereringet. Moodustatud patoloogiline protsess viib neuronite progresseeruva surmani.

Sümptomid

Ateroskleroosil on palju ilminguid, mille abil on võimalik kindlaks teha, millised aju arterid kolesterooli naastud põhjustasid närvirakkude suuremat hävimist. Hüpoksilise ajukahjustusega kaasneb sageli müokardiinfarkt ja muud südame isheemiatõve vormid.

Esialgu on aju ateroskleroosi sümptomitel diskirkulatoorset entsefalopaatiat. Seisund ilmneb peaarterite vereringe kriitilise vähenemise tõttu ja avaldub:

  • korduvad peavalud;
  • teadvuse kaotus;
  • nõrkus ja pearinglus.

Hiljem, kui ateroskleroos põhjustab neuronite surma, hakkab patsiendi seisund halvenema. Selles etapis häirib kiuline naast peaaegu täielikult vereringet, mis viib järk-järgult isheemilise insuldi moodustumiseni. Selle perioodi kõige sagedasemad sümptomid on:

  • Progresseeruv mäluhäire. Sel juhul unustab inimene hiljutised sündmused, kuid minevikust jäävad kauged mälestused.
  • Ilmub emotsioonide ebastabiilsus, ärritus eredas valguses, müra. Patsient hindab oma võimeid üle.
  • Unetus tekib õudusunenägudega.
  • Tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine.
  • Nägemise järkjärguline kaotus, mõnikord täielik pimedus.
  • Kuulmislangus.
  • Temperatuuritundlikkuse häired, patsient tunneb külma või kuumust.
  • Koordinatsioonihäire ja käte värisemine.
  • Võime õppida ja uusi oskusi omandada on täielikult kaotatud.

Kui ajuveresoonte ateroskleroos viib vereringe täieliku peatumiseni, moodustub närvikoes nekroosikoht. Sellisel juhul on inimesel järgmine kliiniline pilt:

  • Tekib jäsemete halvatus. Patsient kaotab enesehoolduse võime.
  • Rääkimise ja kirjutamise mõistmise halvenemine.
  • Strabismus.
  • Ilmub näo asümmeetria, nasolabiaalne voldik tasandatakse.
  • Neelamisakt on häiritud.
  • Inimene kaotab võime rääkida.
  • Normaalsete reflekside allasurumine ja patoloogilise esinemine.
  • Patsiendi dementsus progresseerub. Dementsus viib isiksuse täieliku degenereerumiseni ja elu käigus omandatud põhioskuste kaotamiseni.

Ilmnenud sümptomite tegeliku põhjuse täpseks diagnoosimiseks ei piisa kliinilise pildi uurimisest. Seetõttu kasutavad arstid täiendavaid uurimismeetodeid..

Labori ja riistvara diagnostika

Aju ateroskleroosi täpne diagnoosimine on võimalik tänu biokeemilistele vereanalüüsidele ja tehnoloogia kasutamisele. Saadud andmete põhjal töötatakse välja patsiendi probleemile individuaalne lähenemine.

  1. Laevade ateroskleroosi ja rasvade ainevahetushäirete astme määramiseks on ette nähtud lipiidide profiil. Analüüs võimaldab teil objektiivselt kindlaks teha "kahjuliku (LDL)" ja "kasuliku (HDL)" kolesterooli, triglütseriidide taseme. Need parameetrid peegeldavad ainevahetushäire esialgset astet ja ettenähtud ravimite efektiivsust ravikuuri ajal ja pärast seda..
  2. Dupleks- või tripleksskaneerimine võimaldab ultraheli abil tuvastada aju ateroskleroosi tunnuseid. Meetod määrab verevoolu kiiruse, kolesterooli naastude olemasolu arteri sisekihil ja anuma läbitavuse.
  3. MRI abil saate diagnoosida ka aju ateroskleroosi. Meetod võimaldab teil visualiseerida väikseimaid muutusi närvikoes. Seda tüüpi aparaadiuuringute kasutamine on ratsionaalne, kui patsient võetakse vastu insuldiga.
  4. Angiograafia viiakse läbi kõigi tuvastatud sümptomite ja andmete võrdlemisega. Meetod viiakse läbi pärast diagnoosi seadmist, et valida ravi kirurgiline taktika.

Obliteransi ateroskleroosi lõplikuks kinnitamiseks piisab ülaltoodud meetoditest. Samaaegse patoloogia kindlakstegemiseks määrab arst muu riistvara ja laboratoorsed uuringud.

Diagnostikakeskused

Ravi põhimõtted

Kuidas toime tulla aju ateroskleroosiga? Ohtliku haiguse kõrvaldamiseks kasutatakse mitut lähenemisviisi, õige ravi korral aitavad need vältida surmaga lõppevaid sümptomeid ja insuldi..

Ravi terapeutilistes osakondades viiakse läbi patoloogia varajases staadiumis, kui kiuline tahvel võib ravimite abil ja dieedi korrigeerimisega veel lahustuda. Kirurgiline ravi viiakse läbi siis, kui ateroskleroos on oluliselt häirinud verevoolu ja viinud orgaaniliste häireteni kesknärvisüsteemis. Põhitegevusi on soovitav täiendada traditsioonilise meditsiiniga.

Terapeutiline ravi

Aju ateroskleroosi ravimid on esindatud mitmesuguste ravimitega, mis mõjutavad haiguse struktuuri. Kõige asjakohasem rühm hõlmab ravimeid, millel on hüpolipideemiline ravimiefekt. Need sisaldavad:

  1. Statiinid, mis vähendavad LDL-retseptorite arvu ja tagavad maksa "kahjuliku" fraktsiooni suurema omastamise ja töötlemise. Pikaajalisel kasutamisel aju ateroskleroosi raviks kasutatavad ravimid võivad vähendada kiulisi naaste ja stabiliseerida kehas lipiidide ainevahetust. Nende ravimite ravi puuduseks on sõltuvus, mistõttu neid määratakse kogu eluks. Kasutamise vastunäidustused on aktiivse hepatiidi, maksatsirroosi, maksapuudulikkuse, rasedusega inimesed. Rühma kuuluvad: Liplimar, Simvastatiin, Fluvastatiin.
  2. Fibraadid suurendavad ensüüme, mis lagundavad rasvu, vähendavad triglütseriidide hulka, provotseerivad LDL-i lagunemist ja blokeerivad VLDL-i sünteesi. Need ravimid vähendavad üldkolesterooli taset, kuid on triglütseriidide fraktsiooni tõttu ette nähtud ainult hüperlipideemia korral. Maksapuudulikkuse ravi nende ravimitega on vastunäidustatud. Rühma kuuluvad: fenofibraat, tsiprofibraat.
  3. Sapphapet siduvad ained - ained soodustavad sapiga endogeense kolesterooli suurenenud eritumist organismist. Triglütseriidide korral see praktiliselt ei muutu, kuid ravi ajal on selle fraktsiooni suurenemist täheldatud. Samuti suurenevad LDL-retseptorid maksas. Rühma esindajate hulka kuuluvad: Kolestüramine.
  4. Nikotiinhapet kasutatakse ateroskleroosi korral, kui rasvade ainevahetuse rikkumine on toimunud kõigi lipiidide fraktsioonide suurenemise tõttu. Tööriist vähendab LDL ja VLDL sünteesi. Pikaajalisel kasutamisel suureneb "hea" kolesterooli kogus. Nikotiinhappe kasutamine ateroskleroosi korral viib arteri lihasmembraani resistentsuse vähenemiseni ja anum paisub. Ravim vähendab verehüüvete tekke riski kolesterooli purunemisel ja nende migreerumisel.

Lisaks peamisele aju ateroskleroosi ravimile võib kasutada multivitamiinide komplekse ja sümptomaatilist ravi. Nende hulgas:

  1. Trombotsüütidevastased ained, ained, mis vähendavad trombotsüütide adhesiooni. Suure insuldiriskiga aju ateroskleroosi raviks on vaja klopidogreeli + atsetüülsalitsüülhapet (kahekordne trombotsüütidevastane koormus)..
  2. Kõrge vererõhu korral tuleb kasutada antihüpertensiivseid ravimeid. Hüpertensiooni leevendavad ravimid: Kozaar, Ramipril, Bisoprolol.

Eelistada tuleks kombineeritud ravimeid. Eduka ravi saamiseks peate järgima dieeti ja piirama eksogeense kolesterooli tarbimist toidust..

etnoteadus

Ateroskleroosi ravimtaimed täiendavad peamist ravi ja suurendavad düslipideemia tablettide toimet. Ravimid on valmistatud taimedest järgmiste retseptide järgi:

  • Purustatud ja kuivatatud jahubanaanilehed annusega 1 spl valatakse 300 ml keedetud vett. Tööriista infundeeritakse 15 minutit. Siis peate puljongit jooma väikeste lonksudena 30 minutit enne sööki..
  • Lõika maasikaleht väikesteks tükkideks ja kata kuuma veega. Puljongi infundeeritakse umbes 30 minutit. Saadud ravimit võite juua 4 korda päevas, 1 supilusikatäis.

Prognoos

Haiguse prognoos on varieeruv. Patsiendi seisund sõltub peamistest sümptomitest, vanusest ja ravist. Eakatel inimestel on ajuveresoonte ateroskleroos eriti pahaloomuline, komplitseeritud insuldi või seniilse dementsusega. Kaugelearenenud haigustega inimeste elu ja tervise prognoos on ebasoodne, nad on määratud puudele, surmale.

Varakult ravi alustanud patsientide jaoks on tulemus soodne jätkuva füüsilise ja vaimse aktiivsuse korral.

Ajuveresoonte ateroskleroos: põhjused, sümptomid, ravi

Meditsiinis peetakse aju ateroskleroosi üheks kõige ohtlikumaks haiguseks, mis enamikul patsientidel lõpeb tõsiste füsioloogiliste ja vaimsete häiretega..

Aju ateroskleroos. Mis see on? Klassifikatsioon

Ajuveresoonte ateroskleroos on spetsiifiline haigus, mille korral pea anumad, mis varustavad elundit hapniku ja toitainetega, kitsenevad kolesterooli sadestumise tõttu nende sisepinnal. Seda haigust nimetatakse sageli aju ateroskleroosiks, kuid see pole päris tõsi. Aju ateroskleroosi korral mõjutavad kõik anumad, sealhulgas kapillaarid, ja aju kolesteroolilaigud moodustuvad ainult suurtes peamistes ja keskmistes arterites.

Aju ateroskleroosiga tekib aju ringluse äge või krooniline puudulikkus või elundite kudede isheemia. Pealegi on näidatud patoloogiliste muutuste areng loid ja ilming (ägenemine) 50 aasta pärast.

Aju ateroskleroosi all kannatavad patsiendid pole pikka aega teadlikud patoloogia olemasolust.

Haiguse klassifikatsioonis eristatakse järgmisi haiguste rühmi, sõltuvalt kolesterooli ladestunud anumate asukohast ja nimest:

  • Pea peaarterite ekstrakraniaalsete segmentide ateroskleroosiga on kahjustatud unearterid (ühised, välised ja sisemised), brahhiootsefaalne pagasiruumi, keele- ja näoarterid, ülalõua-, kuklaluu- ja selgroogarterid. Lisaks on mõjutatud pindmised ajalised ja tagumised parotiidarterid..
  • Aju intrakraniaalsete arterite ateroskleroosi korral on mõjutatud parempoolsed eesmised ja parempoolsed ajuarterid, vasak tserebraalne arter, basilaarne ja parem sisemine unearter.
  • Difuusse ateroskleroosi korral mõjutavad mõlemad arterite rühmad (nii ekstrakraniaalne kui ka koljusisene), samuti on kahjustatud aju ja kapillaaride väikesed anumad.


Mõlemad ajuarterite ateroskleroosi rühmad põhjustavad väiksemate anumate ja kapillaaride läbilaskevõime olulisi häireid, mis paratamatult mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist..


Patoloogias suurte anumate muutuste tüübi järgi eristatakse kahte haiguse vormi:

  1. Pea peaarterite mitte-senoosse ateroskleroosi korral ei kaota anumad paindlikkust ja nende valendiku kitsenemine saavutatakse seintele ladestunud kolesteroolikihi tõttu..
  2. Pea peaarterite stenoosse ateroskleroosi korral muutuvad anumate seinad teatud piirkondades sidekoe kiudude arvu suurenemise tõttu vähem elastseks. Nad ei saa venitada (lõdvestuda), mistõttu patoloogilistes fookustes esineb pidevalt väljendunud ahenemine (stenoos).

Mis puutub kursuse tüübi järgi liigitamisse, siis võib haigusel olla järgmised omadused:

  • remiteeriva kulgiga haigus kulgeb lainetena - sümptomid suurenevad järk-järgult, kuid ägenemiste vahel on pikaajaline puhke- või remissiooniperiood;
  • pea anumate aeglaselt progresseeruva ateroskleroosiga on sümptomid pidevalt olemas, kuid nende intensiivsus suureneb aeglaselt ja nende täieliku puudumise perioode ei registreerita;
  • ägeda kulgemise korral ilmnevad sümptomid äkki ja muutuvad raskeks koos elundi kudede ulatusliku kahjustusega;
  • pahaloomulise arenguga tekib patsientidel isheemilise insuldi kiire areng ning seejärel dementsus ja dementsus.

Kui aju veresoonte ateroskleroosi ei diagnoosita õigeaegselt ja aju ateroskleroosi ravi ei alustata, tekivad 90% -l ja sagedamini patsientidel pöördumatud muutused kesknärvisüsteemis.

Haiguse põhjused

Eksperdid on tuvastanud palju peaaju ateroskleroosi põhjuseid, mis enamasti on omavahel ühendatud. Peamine ja kõige tavalisem nähtus, mis viib kolesterooli naastude sadestumiseni aju anumatesse, on vanus. 50 aasta pärast esineb seda haigust ühel või teisel määral kümnest kümnest kümnest. Selle põhjuseid ei ole lõplikult selgitatud, kuid teadlased kalduvad arvama, et ainevahetuse loomulik aeglustumine ja hormonaalse taseme muutused põhjustavad keha võimetust organismist kahjulikke lipiide eemaldada..

Lisaks võivad noores eas ateroskleroosi riski mõjutada:

  • tasakaalustamata toitumine, milles on ülekaalus rasvane, praetud, süsivesikute- ja rasvarikas toit, kuumad vürtsid menüüs ebapiisava koguse värskete köögiviljade ja puuviljade taustal;
  • ebaregulaarne söömine, kui ägeda nälja perioodid vahelduvad liigse toidu söömisega;
  • ainevahetushäiretega seotud haigused - suhkurtõbi, rasvumine, hüpo- ja hüpertüreoidism jt;
  • sellel taustal tekkinud hüpodünaamia või vähene kehaline aktiivsus ja rasvumine;
  • halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholism, mis kutsuvad esile vasokonstriktsiooni, mõjutavad vereringesüsteemi tervikuna.

Arstid ei välista geneetilise teguri mõju. Statistika kohaselt seisid 9 inimesel kümnest aju ateroskleroosi all ka lähimad sugulased silmitsi haigustega, mis olid tingitud kolesterooli sadestumisest vereringesüsteemi..

Kuna ateroskleroos esineb väga sageli hüpertensiooni taustal, hindavad eksperdid seda haigust provotseerivaks. Kuna kõrge vererõhu peamine põhjus on stress, peetakse neid kaudselt ka patoloogia tekkeks. Psühhoemotsionaalsete tegurite mõjul võivad anumad päeva jooksul mitu korda oma tooni muuta (kitsad ja lõdvestuda), mille tulemusena moodustuvad nende sisepinnal mikrokahjustused. Sellistel haavadel settib kolesterool piisavalt kiiresti, moodustades naastud..

Vaatamata haiguse peamiste allikate väljaselgitamisele ei suuda arstid tuvastada peaaju ateroskleroosi peamist põhjust. Nad nimetavad seda haigust polüetioloogiliseks, see tähendab, et see areneb mitme teguri kombinatsiooniga.

Miks on ajuveresoonte ateroskleroos ohtlik??

Vaatamata arstide pingutustele haiguse ennetamiseks on ateroskleroos endiselt üks levinumaid haigusi. See on neuroloogiliste häirete kõige ohtlikumate põhjuste ja 45% kardiovaskulaarsete patoloogiate seas teisel kohal. Peaaju suurte arterite ateroskleroosi peamised ohud on järgmised:

  • isoleeritud neuroloogilised häired - nägemise nõrgenemine, kuulmis-, mäluhäired, võimetus loogilisi toiminguid teha, oma tegevuse tagajärgi ette näha;
  • vasomotoorsed häired teatud kehaosade ja jäsemete puudumise või tundlikkuse vähenemise, pareeside ja halvatusena, liikuvuse vähenemine;
  • psüühikahäired, mille korral inimene kaotab oma isiksuse tuvastamise, ei saa suhelda välismaailmaga ja kujutab endast hälbiva käitumise tõttu mõnikord ohtu teistele.

Kuid see pole kõige halvem, et see ajuveresoonte patoloogia on ohtlik. Selle haigusega on ägedate, pöördumatute protsesside tekkimise tõenäosus suur. Statistika kohaselt määratakse aju veresoonte ateroskleroosi korral erineval määral puue 80% patsientidest, kes pöörduvad arsti poole.

Kui spetsialistid ei jälginud seda haigust ja patsient ei läbinud kompleksset ravi, on ajuveresoonte ateroskleroosiga elu prognoos kahetsusväärsem:

  • 75% -l patsientidest tekivad püsivad neuroloogilised häired, mis ei allu ravile;
  • 60% -l patsientidest halveneb vaimne aktiivsus kuni dementsuseni;
  • 90% -l patsientidest esineb ägenemine, mis lõpeb aju erinevate osade isheemiaga, mille käigus täheldatakse süsteemseid patoloogiaid, mis nõuavad patsiendile pidevat arstiabi.

On märkimisväärne, et isegi õigeaegse ja piisava ravi olemasolu korral on negatiivsed tagajärjed vältimatud. Kaasaegne meditsiin pakub raviskeeme, mis aitavad vähendada nende raskust ja vähendada surma tõenäosust, kuid sümptomitest on võimalik täielikult vabaneda ainult siis, kui haigus avastatakse algstaadiumis..

Patoloogia sümptomid


Aju ateroskleroosi ilmsed kliinilised tunnused ilmnevad kaua pärast kolesterooli sadestumise algust. Sümptomid ilmnevad pärast peaarterite siseläbimõõdu ja aju väiksemate kapillaaride kitsendamist nii palju, et elundisse voolava vere maht väheneb 15% või rohkem.

Ajuveresoonte ateroskleroosi kliinilised sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse arenguastmest:

  1. Patsientide esialgsel etapil ilmnevad patoloogia tunnused ainult füüsilise ja psühheemootilise stressi suurenemisega ning mööduvad puhkusele üleminekul piisavalt kiiresti. Need väljenduvad asteenias, millega kaasneb nõrkus, väsimus, letargia ning kontsentratsiooni ja tähelepanu halvenemine. Üksikjuhtudel esinevad unehäired unetuse või päevase unisuse vormis. Enamik patsiente kurdavad peavalu, tinnitust. Uue teabe meeldejätmise võime on märgatavalt vähenenud.
  2. Edasise progresseerumisega kaasnevad ateroskleroosiga psüühikahäired suurenenud kahtlustuse, meeleolu kõikumise, depressioonile kalduvuse ja ärevuse kujul. Mäluhäired muutuvad veelgi selgemaks: patsient unustab praeguse päeva sündmused, läheb segadusse mälestustes. Peavalu ja tinnitus muutuvad püsivaks. Aju peaarterite progresseeruva ateroskleroosiga täheldatakse püsivaid kõnehäireid (hägune, diktsiooni muutus), vestibulaarseid häireid pearingluse ja kõnnaku ebastabiilsuse kujul. Produktiivne aktiivsus väheneb kiiresti nägemise ja kuulmise halvenemise, jäsemete ja pea värisemise, suutmatuse selgelt ja loogiliselt mõelda tõttu.
  3. Pea ateroskleroosi viimasel etapil kaasneb dementsus või dementsus. Intellekt nõrgeneb oluliselt, patsient põhjendab ja käitub nagu laps või omandab talle iseloomuliku agressiivsuse või pisaravoolu. enamikul patsientidest on täielik või osaline mälukaotus, irdumine, huvi puudumine teda ümbritsevate objektide ja sündmuste vastu. Patsiendid kaotavad võime liikuda ruumis ja ajas. Sellised patsiendid vajavad enesehooldusoskuste täieliku raiskamise tõttu pidevat jälgimist ja hooldamist.

Haiguse viimane etapp on pöördumatu ega kipu sümptomeid taandama (nõrgendama ja vähendama). Seetõttu on algfaasis oluline tuvastada aterosklerootilised muutused pea anumates. See on ainus viis säilitada patsiendi põhilised enesehooldusoskused ja mälu..

Diagnostika

Neuroloogid osalevad aju suurte ja väiksemate anumate ateroskleroosi diagnoosimisel ja ravimisel. Neile suunatakse patsient kaebuste esitamisele, mis otseselt või kaudselt viitavad patoloogiale. Alustuseks viiakse läbi patsiendi suuõõne siga anamneesi ja kaebuste kogumiseks, seejärel tehakse testide seeria. Haigust toetavad:

  • patsiendi võimetus üles otsida (horisontaalne nüstagm);
  • reflekside ebatüüpiline suurenemine või vähenemine, enamasti asümmeetriline;
  • võimetus hoida tasakaalu püstiasendis (jalad koos) ja sirutatud kätega;
  • ettepoole sirutatud käte sõrmede nõrkus ja värisemine;
  • võimetus kinniste silmadega sõrme ninaotsale tuua.

Selliseid haigusnähte peetakse endiselt kaudseteks, seetõttu määratakse patsiendile terviklik uuring teiste spetsialistide kaasamisel. Nii et nägemispuude korral on vajalik konsulteerimine silmaarstiga ja kuulmispuudega - otolarüngoloog.

Lisaks on aju ateroskleroosi terviklikus diagnoosimises kaasatud instrumentaalsed vaskulaarsed uuringud:

  • ajuveresoonte angiograafia;
  • radioentsefalogramm (REG);
  • Ajuveresoonte Doppleri ultraheli (USGD);
  • duplekspea skaneerimine;
  • Aju laevade MRI.


Kui patsient võetakse vastu isheemilise insuldi tunnustega, on vajalik üks peamistest ateroskleroosi tüsistustest, ajukudede visualiseerimine CT või MRI abil. Aju funktsionaalset seisundit kontrollitakse elektroentsefalogrammi (EEG) abil.

Aju ateroskleroosi diagnoosimisel on oluline roll koljusiseste suurte veresoonte ja unearterite dünaamilistel uuringutel. Need võimaldavad teil kindlaks teha vereringesüsteemi nende osade valendiku kitsenemise astme..

Uuringu käigus saadud andmete põhjal valib arst raviskeemi ja määratakse patsiendile vajalike ravimite loendiga..

Haiguse ravi

Ateroskleroosi ravi on alati metaboolsete protsesside taastamiseks mõeldud kompleks, mille käigus kahjulik kolesterool ei imendu ega ladestu anumatesse. Lisaks on oluline pöörata tähelepanu vereringe taastamisele ja ajukoe toitumisele, arteriaalse hüpertensiooni rünnakute ennetamisele..

Narkootikumide ravi

Juhtiv roll on ajuveresoonte ateroskleroosi ravimravil. Sel juhul kasutatakse mitut erinevate omadustega ravimite rühma:

  • Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis muudavad vere vähem viskoosseks ja takistavad verehüüvete teket. Nende hulka kuuluvad "Tiklid", "Cardiomagnil", "Trombo Ass" ja nende analoogid.
  • Statitiinid on ained, mis vähendavad kolesterooli naastude suurust veresoontes. Nende hulka kuuluvad ravimid "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Statiinide kasutamine vaskulaarse ateroskleroosi korral aitab vähendada aju suurte arterite eluohtliku kitsenemise riski. Ravimid kas vähendavad nende suurust või peatavad kasvu.
  • Fibraadid on statiinidele sarnased ravimid, mis ei mõjuta kolesterooli hoiuste ja naastude suurust, kuid vähendavad selle triglütseriidi kontsentratsiooni veres. Seega aeglustavad ravimid haiguse progresseerumist..
  • Sapphapet siduvad ained on spetsiifilised ravimid, mis häirivad kolesterooli imendumist toidust.
  • Preparaadid veresoonte funktsionaalse seisundi taastamiseks - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropics ja neurometabolismi parandavad ravimid - "Piratsetaam", "Glütsiin", "Picamilon", ginkgo biloba ekstraktiga tooted. Need ravimid parandavad kesknärvisüsteemi toimimist ja vähendavad aju ateroskleroosi neuroloogilisi sümptomeid..
  • Vererõhku stabiliseerivad antihüpertensiivsed ravimid. Nende abiga on võimalik vältida eluohtlike komplikatsioonide (insultide) tekkimist.

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid aitavad parandada keha üldist seisundit. Need peavad sisaldama B-, A-, C-rühma vitamiine ja nikotiinhapet..

Aju ateroskleroosi ravimise valik on arsti prioriteet, kuna paljudel ravimitel on vastunäidustusi.

Ravimite kasutamine võtab pikki kursusi. Enamik neist võetakse kogu elu ilma katkestusteta, korrigeerides perioodiliselt annust.

Kirurgia

Operatsioon pea anumate mitmesuguste ateroskleroosi vormide korral on äärmuslik meede. Seda kasutatakse järgmistes olukordades:

  • unearterite oklusiooniga (valendiku kitsenemine) 70% või rohkem;
  • pärast väikest insuldi koos väikeste aju veresoonte harude täieliku blokeerimisega;
  • korduvate transistori isheemiliste rünnakutega.

Kasutatakse mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

  1. Endarterektoomia - naastude ja kolesterooli sadestuste eemaldamine koos väikese koepinnaga, mis vooderdab anumat seestpoolt (intima).
  2. Möödaviikoperatsioon - uue anuma loomine, mis möödub kolesterooliladestustest mõjutatud piirkonnast.
  3. Endoskoopiline stentimine - paisuva struktuuri paigutamine anumasse, mis on immutatud kolesterooli lahustava koostisega.

Pärast operatsiooni jätkatakse arsti poolt väljapandud ravimite kasutamist, kuna pole välistatud naastude tekke oht anumate teistes osades..

Dieet

Enne ajuveresoonte ateroskleroosi ravimist spetsiaalsete ravimitega peavad patsiendid oma elustiili muutmiseks häälestuma. Kuna haigus progresseerub sageli ebaõige toitumise või elustiili taustal, peavad nad järgima ranget dieeti:

  • vähendada tarbitud liha, eriti punase ja kõrge rasvasisaldusega liha hulka;
  • vähendada munade (munakollaste) hulka toidus;
  • piirata taimsete tahkete rasvade (margariini) kasutamist;
  • piirata muffinite ja maiustuste kasutamist;
  • loobuma kiirtoidust, konservidest ja vorstidest;
  • loobuma alkoholist.

Vaatamata rangetele piirangutele on aju ateroskleroosiga patsiendi toitumine mitmekesine, kuna menüü peaks pidevalt sisaldama teravilja (tatar, riis, hirss, oder, lina, kaer jt), värskeid, kuivatatud ja marineeritud köögivilju, puuvilju värskel, kuivatatud ja kuivatatud kujul, kana- või kalkunifilee, mere- ja jõekala.

Toitu on soovitav valmistada keetmise või aurutamise teel, sobib hautamine ja küpsetamine grillil või ahjus. Soovitav on süüa regulaarselt, vähemalt 5 korda päevas.

Prognoos ja ennetamine

Ateroskleroosi ennustused ei saa olla kõigile üheselt mõistetavad ja võrdsed. Haiguse tulemust võivad mõjutada sellised tegurid nagu arsti soovituste järgimine dieedi ja elustiili osas, ravimite võtmise regulaarsus, patsiendi geneetilised omadused, tema vanus ja kaasuvate haiguste esinemine.

Kõige ebasoodsam prognoos patsientidel, kes ei suutnud suitsetamisest loobuda ja muid halbu harjumusi, samuti neil, kes teevad vähe trenni, on ülekaalulised, söövad ebapiisavalt või on regulaarselt stressis (vihased, pahased, solvunud või lähedaste pärast mures). 80% juhtudest on see patsientide kategooria raske puudega, kaotades enesehooldusoskused ja suheldes välismaailmaga. Lisaks on neil suur surma tõenäosus..


Ajuveresoonte ateroskleroosi tekkimise ja komplikatsioonide ennetamine seisneb suitsetamisest loobumises, mõõdukas kehalises tegevuses ja tasakaalustatud toitumises. Samuti on vaja välistada negatiivsed psühho-emotsionaalsed reaktsioonid. Mõnikord nõuab see sedatsioonikuuri..

Aju ateroskleroosi ravi

Ajuveresoonte ateroskleroos on ohtlik haigus, mis piisava ravi puudumisel põhjustab surma. Patoloogia kulgemisega kaasnevad neuroloogilised häired, mida iseloomustab kontsentratsiooni halvenemine, jäsemete värisemine ja muud nähtused. Haiguse ravi nõuab integreeritud lähenemist. Vaskulaarse ateroskleroosi ravimit soovitatakse võtta koos traditsioonilise meditsiiniga ja üldteraapiat tuleks täiendada igapäevase dieedi korrigeerimisega..

Haiguse tunnused

Ajuveresoonte ateroskleroosi ravimiseks tuleb mõista haiguse arengu mehhanismi ja luua kesknärvisüsteemi kahjustusele viitavad iseloomulikud sümptomid.

Patoloogia areneb lipiidide (kolesterooli) naastude moodustumise taustal arterites ja aordis. See viib vasokonstriktsioonini, mis põhjustab aju vereringe häiret. Arterite mitmekordne ummistus põhjustab neuroloogilisi kahjustusi ja muid ohtlikumaid tüsistusi.

Ateroskleroosi iseloomustab aeglane ja asümptomaatiline areng, mis seletab selle haiguse all kannatavate patsientide suhteliselt kõrget suremust. Põhimõtteliselt tuvastatakse patoloogia eakatel. Noorte patsientide ateroskleroosi tõenäosus pole siiski välistatud..

Haigust diagnoositakse sagedamini vanema vanuserühma naistel..

Arengu põhjused ja haigusvormid

Ateroskleroos tekib lipiidide ainevahetuse rikkumise tõttu, mille tõttu rasvarakud asetsevad veresoonte seintel. Kuid lisaks sellele haiguse arengu teooriale on veel mitmeid hüpoteese, mis selgitavad patoloogia põhjuseid:

  • veresoonte epiteelkihi kaitsvate omaduste nõrgenemine;
  • rasvhapete peroksüdatsioon;
  • põletikuliste protsesside kulg;
  • trombide olemasolu;
  • vere hüübimishäire.

Arvatakse, et ateroskleroos areneb peamiselt lipiidide ainevahetuse rikkumise tõttu. Sellised muutused toimuvad järgmiste tegurite mõjul:

  • vanusega seotud muutused kehas;
  • pärilikkus;
  • östrogeeni tootmise vähenemine, mis on seotud rasvade lagundamisega;
  • kolesterooli kontsentratsiooni ja omaduste muutused;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • kroonilised põletikulised haigused;
  • neerupuudulikkus.

Ateroskleroosi suurenenud riskiga rühma kuuluvad istuva eluviisiga inimesed, samuti suitsetamisest ja alkoholist sõltuvad isikud.

Vaskulaarne ateroskleroos jaguneb progresseeruvaks (mida iseloomustavad rasked sümptomid) ja aju. Sõltuvalt põhjuslikust tegurist eristatakse ka järgmisi haigusvorme:

  • vanus;
  • põletikuline;
  • ainevahetus;
  • mürgine;
  • allergiline.

Lisaks eristatakse veel kahte ateroskleroosi vormi: hüanoos ja Menkerbergi meediakalkinoos. Esimest tüüpi haigus esineb pikaajalise hüpertensiooni kulgu taustal. Keskkonna lupjumise ilmnemist seletatakse kaltsiumisoolade kogunemisega veresoonte seintele..

Arengujärgud

Olulist rolli aju veresoonte ateroskleroosi ravimeetodite valimisel mängib patoloogia praegune arenguetapp. Esialgsel etapil on haigus asümptomaatiline. Sel perioodil on arterite seintel kolesterooli kogunemine..

Mõnikord häirivad patsienti haiguse arengu algstaadiumis järgmised nähtused:

  • suurenenud väsimus koos väikese füüsilise koormusega;
  • harvad pearingluse ja peavalu rünnakud;
  • mäluprobleemid.

Kaltsiumisoolade sadestumine ja sidekoe struktuuride paljunemine (täheldatud järgmises etapis) provotseerivad ateroskleroosi progresseerumist. Arengu teisel etapil moodustuvad anumates ovaalsed või ümmargused naastud. Selliste koosseisude pind on valge või kollane..

Naastude moodustumisel muutuvad anumate seinad põletikuliseks ja probleempiirkonnas tekivad armid. Kaltsiumisoolade tõttu rebenevad koosseisud, mis põhjustab verehüüvete tekkimist.

Patoloogia arengu kolmandal etapil ilmnevad aterosklerootilised naastud. Sel perioodil on patsient mures:

  • ebamõistlikud meeleolumuutused;
  • kõnehäire;
  • jäseme treemor.

Viimast etappi (aterokaltsinoosi) iseloomustab mõjutatud anumate deformatsioon. Viimases etapis märgitakse järgmist:

  • südame rütmi rikkumine;
  • intensiivne käte värisemine;
  • mälukaotus.

Ateroskaltsinoosi korral ei suuda patsiendid lihtsaid toiminguid teha.

Tüüpilised sümptomid

Aterosklerootiliste naastude olemasolule viitavad valutavad peavalud. See sümptom ilmneb varem kui teised ja muretseb kogu patoloogia arengu etapis. Peavalude ilmnemist, samuti tähelepanu kontsentratsiooni vähenemist seletatakse ajukudede ebapiisava toitumisega. Esialgsel haiguse arenguperioodil väheneb üldiste sümptomite intensiivsus pärast puhkust..

Sõltuvalt naastude lokaliseerimisest liituvad patoloogilise protsessi edenedes järgmised sümptomid:

  • pikaajaline peavalu;
  • võimetus uut teavet meelde jätta;
  • uneprobleemid;
  • vähenenud jõudlus;
  • püsiv tinnitus;
  • aeglane mõtlemine.

Hoolimata asjaolust, et patsient kaotab teabe mäletamise võime, suudab ta paljundada sündmusi kaugest minevikust.

Aterosklerootiliste naastude moodustumise ajal on liikumise koordineerimine häiritud. Veresoonte blokeerimise tõttu tekivad ajukriisid, mida iseloomustavad järgmised nähtused:

  • tugev peavalu;
  • kõne- ja visuaalseadmete talitlushäired;
  • näo alaosa parees;
  • vähenenud tundlikkus jalgades.

Ajukriiside sümptomid häirivad 1-2 päeva, misjärel nad kaovad jäljetult.

Kui tugev peavalu kolmandal päeval ei taandu, peate pöörduma arsti poole. Ajukriiside sümptomid, mis ei kao, viitavad insuldile.

Ateroskleroosi viimast arenguetappi iseloomustab vaimne häire. Patsient saab täielikult puude. Sel perioodil toimub vaimse võimekuse ja isiksuse halvenemine. Patsient ei ole võimeline tegema ühtegi toimingut, ta ei ole ruumis orienteeritud. Isik ei kontrolli keha loomulikke funktsioone (urineerimine, roojamine).

Diagnostilised meetodid

Ateroskleroosi raviskeem valitakse, võttes arvesse diagnoosi käigus saadud tulemusi. Patoloogia kahtluse korral tuleb määrata üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Need meetodid aitavad määrata lipiidide kontsentratsiooni taset ja tuvastada haiguse arengu algstaadiumis..

Vereanalüüsid on positiivsed 50% juhtudest.

Ateroskleroosi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse muid meetodeid. Kõige tõhusam on antud juhul angiorafia. Näeb ette spetsiaalse instrumendi sissetoomise kahjustatud anumasse. Suurte arterite kahjustuste korral kasutatakse transkraniaalset Doppleri sonograafiat. Lisaks on ette nähtud aju ultraheli ja MRI.

Ravi põhimõtted

Ateroskleroosiga patsiente tuleb ravida kogu elu. Haigusest on võimalik täielikult vabaneda ainult siis, kui ravi alustatakse vaskulaarse patoloogia arengu algfaasis.

Ateroskleroosi ravi on keeruline ja hõlmab järgmist:

  • spetsialiseeritud ravimite võtmine;
  • toitumise korrigeerimine;
  • kirurgiline sekkumine;
  • rahvapäraste meetodite kasutamine;
  • kehalise aktiivsuse vähenemine.

Ateroskleroosi korral kasutatakse sageli harjutuste komplekti, mille tegevus on suunatud aju ringluse normaliseerimisele.

Vaskulaarse ateroskleroosi ravimid valitakse haiguse praeguse arenguetapi põhjal. Samuti on vaja arvestada patsiendi individuaalsete omadustega ja vastunäidustuste esinemisega teatud ravimite võtmisel..

Narkoteraapia

Aju veresoonte ateroskleroosiga on uimastiravi suunatud mitme eesmärgi saavutamisele:

  • vereringe taastamine;
  • tromboosi arengu ennetamine;
  • aterosklerootiliste naastude hävimise vältimine;
  • normaalse vererõhu säilitamine.

Vereringe taastamiseks rakendage:

  • kaltsiumikanali blokaatorid (Flunarisiin, Nimodipiin, Tsinnarisiin);
  • fosfodiesteraasi inhibiitorid ("teofülliin", "pentoksifülliin", "vinpotsetiin");
  • alfablokaatorid ("nitroglütseriin").

Need ravimid on saadaval kapslites või tablettides. Neil ravimitel on lubatud juua arsti määratud annuses..

Vaskulaarse tromboosi ennetamiseks kasutatakse peamiselt aspiriini. See aine hoiab ära arterite ummistused. Hea toime saavutatakse ka tsüklooksügenaasi inhibiitorite ja tienopüriidide võtmisega.

Aspiriini soovitatakse kasutada samaaegselt Clopidogreliga. See kombinatsioon suurendab üldise ravi efektiivsust..

Aterosklerootiliste naastude stabiliseerimiseks kasutatakse statiine: Simvastatiini, Atorvastatiini ja teisi. Selle rühma ravimid takistavad mitte ainult veresoonte moodustumiste hävitamist, vaid takistavad ka põletikulise protsessi arengut.

Statiinidega on soovitatav võtta sapphappe sidujaid. Viimased aitavad vähendada kolesterooli kontsentratsiooni veres. Nikotiinhappe vastuvõtt aju veresoonte ateroskleroosi korral ei ole aine kõrge toksilisuse tõttu õigustatud.

Viimase asemel on lipiidide tasakaalu taastamiseks ette nähtud fibihappe derivaadid. Need ravimid kuuluvad tavaliselt kombineeritud ravi alla.

Tulenevalt asjaolust, et haigus provotseerib vereringehäireid, tõuseb vererõhk sageli ateroskleroosi taustal. Hüpertensiooni tekke vältimiseks rakendage järgmist:

  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (Captopril, Enalapril, Cilazapril);
  • angiotensiini retseptori antagonistid ("Valsortan", "Angiocand", "Ibertan").

Ateroskleroosi kulg vähendab vereplasma antioksüdantset kaitset. Seetõttu on soovitatav haigus ravida:

  • E-vitamiin;
  • askorbiinhape;
  • "Actovegin";
  • joodipõhised preparaadid.

Sõltuvalt kliinilise pildi olemusest täiendatakse ateroskleroosi üldist ravi ravimitega, mis leevendavad teatud sümptomeid:

  • psühhotroopsed ravimid;
  • antidepressandid;
  • rahustid;
  • koliinesteraasi inhibiitorid.

Viimase rühma ravimeid kasutatakse juhul, kui diagnoositakse dementsus. Juhtudel, kui ateroskleroosi ravitakse kliinilises keskkonnas, viiakse ravimid kehasse tilgutite kaudu..

Rahvapärased retseptid

Enne kodus ravi alustamist tuleb valitud ravimid arstiga kokku leppida. Kirjeldatud retseptide abil on patoloogiast vabanemine väga soovitatav, keeldudes ravimitest..

Patoloogia ravi viiakse läbi peamiselt taimsete preparaatide baasil valmistatud dekoktide abil. Ateroskleroosi tekke ennetamiseks ja aju vereringe normaliseerimiseks on palju retsepte..

Ajukahjustuse korral kasutatakse raudrohu, puuvõõrohu, igihaljaste lehtede, põldhobu, sarapuuõite segu. Esimene taim vajab 40 g, ülejäänud - 20 g. 1 spl. l. segu tuleb valada külma veega (piisab 1 klaasist). Kompositsiooni tuleb infundeerida kolm tundi. Seejärel pannakse toode tugevale tulele ja keedetakse 5 minutit. Pärast seda peate kompositsiooni uuesti nõudma (mitte rohkem kui 15 minutit).

Kooret, mis on saadud sarapuu, puuvõõrohu, kummeli ja palderjanijuju õisikute ja viljade segust, peetakse tõhusaks. Ravimi valmistamiseks peate võtma 30 g näidatud koostisosi ja segama kokku. Edasi 1 spl. l. kompositsioon valatakse keeva veega (piisab 1 tassist) ja keedetakse kolm minutit. Tööriista infundeeritakse 10 minutit. Ravimit tuleb võtta 20 päeva, pool klaasi vahetult enne sööki (umbes 10 minutit). Seejärel tuleb ravi 2 nädalaks peatada ja seejärel korrata.

Veresoonte puhastamiseks kasutatakse 3% vesinikperoksiidi lahust. See aine segatakse eelnevalt 50 ml veega. Saadud kompositsiooni tuleks võtta kolm korda päevas kuus..

Ateroskleroosi üldteraapiat on soovitatav täiendada suures koguses vitamiine ja mineraale sisaldavate toitude tarbimisega. Nendel eesmärkidel on mesi optimaalne. Vaskulaarse patoloogia ravimisel kasutatakse mesindussaaduse põhjal kahte retsepti:

  1. Mesi, värskelt pressitud sidrunimahl ja taimeõli (igaüks 1 tl) segatakse kokku. Kompositsiooni tuleb võtta tühja kõhuga 2-4 nädalat..
  2. Kuldsed vuntsid ja plantain on välja tõmmatud, misjärel need omavahel segatakse (proportsioonid 1 kuni 20). Saadud kompositsiooni kuumutatakse veevannis. Kui segu keeb, peate mee lisama samas koguses. 2 spl. l. vahendeid tuleks võtta kaks korda päevas pärast sööki.

Kiire taastumise ateroskleroosi korral tagab muumia. Viimane stimuleerib veresoonte seinte rakkude taastumist. Aterosklerootiliste naastude raviks on soovitatav imada väike kogus muumia kaks korda päevas (enne hommikusööki ja magamaminekut). Võite võtta ka 5 g palsamit ja segada 150 ml aaloe mahlaga. Sellist ravimit tuleks võtta 1 tl. kaheks nädalaks.

Kirurgiline sekkumine

Radikaalset sekkumist kasutatakse juhul, kui diagnostilised tulemused näitasid vasokonstriktsiooni üle 50% algsest suurusest (tuvastatud 45% patsientidest). Sellisel juhul toimub ravi järgmiste meetoditega:

  1. Endovaskulaarne ravi. Meetod hõlmab õhukese kateetri sisestamist reie- või õlavarrearterisse, mille kaudu probleemne anum stentitakse (paigaldatakse vedru).
  2. Avatud operatsioon. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui unearteris (kaelas) paiknevad aterosklerootilised naastud..

Lisaks stentimisele ateroskleroosi korral kasutatakse transluminaalset angioplastikat, veresoonte pookimist ja muid tehnikaid..

Dieettoit

Ateroskleroosi diagnoosimisel soovitatakse patsientidel suurendada oomega-3-rasvhapete tarbimist. Viimaseid leidub linaseemneõlis, kollases kalas ja pähklites..

Ateroskleroosi korral on keelatud tarbida:

  • kääritatud piimatooted, kala, kõrge rasvasisaldusega liha;
  • šokolaaditooted;
  • küpsetamine;
  • vürtsikad, suitsutatud ja soolased toidud;
  • kange tee ja kohv.

Patsient peaks tarbima iga päev:

  • küüslauk;
  • kapsas ja muud köögiviljad;
  • värsked puuviljad (sidrun, apelsin ja nii edasi);
  • kallis;
  • nisukliid;
  • kääritatud piimatooted, milles on vähe rasva;
  • taimeõlid;
  • Kreeka pähklid;
  • vetikad.

Dieedi töötab välja arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Eriti kui haigus areneb suhkurtõve taustal, on soovitatav mesi tarbimine minimeerida.

Toitu tuleks keeta või aurutada. Vere paksenemise vältimiseks peate päevas jooma mitte rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku.

Mõjud

Ateroskleroos on äärmiselt ohtlik haigus, mis viib isheemilise insuldini 50–60% juhtudest. Viimane kutsub ligi pooltel patsientidest esile surma. 80% -l patsientidest diagnoositakse äge tserebrovaskulaarne õnnetus, mis aitab samuti kaasa insuldi tekkele.

Seetõttu on ateroskleroosi esimeste nähtude ilmnemisel oluline alustada patoloogia terviklikku ravi. Selle haiguse korral ei ole soovitatav kasutada homöopaatiat. Kohalikud ravimid (salvid, kreemid) ei paranda veresoonte seisundit ja neid ei kasutata ateroskleroosi ravis.

Aju ateroskleroosi sümptomid ja ravi

Ajuveresoonte ateroskleroosi nimetatakse krooniliseks haiguseks, mida iseloomustab kolesterooli ja naastude ladestumine veresoonte siseseintele. Haiguse oht rasketes diagnoosides varases staadiumis kergete sümptomite tõttu. Ravi ja ennetusmeetmed valib arst testide ja muude diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal ning üldine prognoos sõltub arsti soovituste ja ettekirjutuste järgimisest..

Mis on aju ateroskleroos

Ateroskleroos on protsess, mille käigus veresoonte intimas moodustuvad heterogeensed ateroomid (naastud), mis sisaldavad lipiide, sidekude, põletikulisi ja silelihasrakke. Ajus on see haigus vastuvõtlik: unearteri sisearter, aju eesmine ja tagumine arter, keskmise kaliibriga arter ja brachycephalic pagasiruumi.

Arstid eristavad haiguse kulgu 4 tüüpi: aeglaselt progresseeruv, remiteeriv, pahaloomuline ja äge. Igal liigil on teatud sümptomid. Niisiis avaldub haiguse aeglaselt kulgev kulg suurenevate ja pikenenud sümptomitena, põhjustades sageli vaimseid häireid. Pahaloomulise vormi korral tekivad korduvad insultid ja ägeda haiguse korral algavad pöördumatud psüühikahäired. Haiguse ägenemise korral ägenemise ja remissiooni perioodid vahelduvad üksteisega.

Haigusel on ka 2 vormi: aju ja progresseeruv. Ajuveresoonte aju ateroskleroosi nimetatakse sageli seniilseks või dementsuseks, vaskulaarseks dementsuseks. See vorm mõjutab tavaliselt taalamust, subkortikaalseid sõlmi ja varsi ja moodustab kiulisi naaste. Vaskulaarne dementsus põhjustab kesknärvisüsteemi häireid ja sõltuvalt patoloogia asukohast võivad sümptomiteks olla alam- või ülemiste jäsemete värisemine, kuulmis- või nägemispuude häired ja krooniline unetus. Progresseeruvat vormi iseloomustavad mäluhäired, väsimus, sagedased peavalud ja meeleolu kõikumine, minestamine, keskendumisvõime halvenemine. Haigus areneb kiiresti ja kui seda ei ravita, põhjustab see psüühikas pöördumatuid muutusi.

Haiguse põhjused

Kõik patoloogia arengut ja kujunemist mõjutavad tegurid jagunevad muutumatuteks, osaliselt muutuvateks ja muutuvateks.

Muudetavate põhjuste hulka kuuluvad põhjused, mille inimene saab kõrvaldada: suitsetamine, alkoholi- või narkosõltuvus, ülesöömine, füüsiline passiivsus jne. Tubakasuits sisaldab palju nikotiini, mis halvendab veresoonte seisundit. Seinad muutuvad rabedaks, mis suurendab tromboosi ja veresoonte düsfunktsiooni riski. Vale toitumine rasvaste toitude ülekaaluga, vitamiinide ja alkoholi tarbimise puudumine kutsub esile halva kolesterooli taseme tõusu veres ja aterosklerootiliste naastude kiire moodustumise. Kui sellele tegurile lisandub pärilikkus ja kalduvus rasvumisele, siis võib haiguse areng olla kiire. Füüsiline passiivsus või istuv eluviis viib lisaks kehakaalu tõusule ka lipiidide ainevahetuse halvenemisele, vereringesüsteemi haigustele ja suurenenud stressile veresoontele. Teine eemaldatav põhjus on negatiivne psühholoogiline kliima. Pidev stress ja suurenenud psühho-emotsionaalne stress võivad provotseerida regulaarset kõrget vererõhku ja vaskulaarse patoloogia arengut.

Osaliselt muudetavate põhjuste hulka kuuluvad haigused, mis mõjutavad veresoonte tervist ja mida saab ravida või kontrollida. Arteriaalne hüpertensioon põhjustab veresoonte paksenemist ja kitsendamist, suurendab insuldi riski. Suhkurtõbi põhjustab rasvade ainevahetuse tasakaalustamatust ja kolesterooli aktiivset ladestumist veresoonte seintele. 1. tüüpi diabeet suurendab ateroskleroosi tekkimise riski 3 korda. lipoproteiini lipaaside aktiivsus väheneb. Ateroskleroos, mis areneb II tüüpi diabeedi taustal ja mida komplitseerib hüpertensioon ja ülekaal, võib põhjustada insuldi, südameatakki, koomat.

Muutumatute tegurite rühma kuuluvad:

  • vanus;
  • korrus;
  • pärilikkus.

Haigus mõjutab üle 40-aastaseid mehi ja üle 50-aastaseid naisi. sel perioodil hakkavad rasvade ja süsivesikute ainevahetusprotsessid aeglustuma. Geneetiline eelsoodumus haigusele kahe või enama teguri olemasolul suurendab ateroskleroosi tekkimise riski mitu korda.

Haiguse etapid

Aju ateroskleroosi areng toimub mitmel etapil. Esimene möödub tavaliselt ilma sümptomiteta ja sellega kaasnevad väikeste lipiidilaikude moodustumine. Lipoproteiinikomplekside molekulid tungivad veresoonte seinte lõdvendamise kohtadesse ja mikroskoopilistesse kahjustustesse. Arterite kahjustuse korral moodustuvad kollakaspruunid triibud, mille kasv sõltub südame, veresoonte, liigse kaalu jne patoloogiast..

Teine etapp on lipiidikihi moodustumise etapp. Tekib koepõletik lipiidiribade all ja krooniline põletikuline protsess põhjustab lipiidikihi lagunemist. Kolesterooli ja teiste rasvade sadestumine veresoonte seintele viib sidekoe vohamiseni. Selle tulemusena moodustub veresoonte seintele kõrguv aterosklerootiline naast..

Kolmas etapp koosneb tahvli tihendamisest ja kaltsiumisoolade sadestumisest sinna. Etapiga kaasnevad komplikatsioonide ja raskete sümptomite tekkimine. Aterosklerootiline naast kasvab järk-järgult, sulgedes anumate valendiku ja vähendades kahjustatud piirkonna verevarustust, kuni anum on täielikult blokeeritud. Naastude purunemine või emboolia rebend võib põhjustada verehüübe moodustumist koos anuma järgneva oklusiooniga, mille tulemuseks on mööduv isheemiline atakk või insult.

Sümptomid

Ajuveresoonte aju ateroskleroosi kliinilised ilmingud on seotud koeisheemiaga, mis tekib siis, kui verevool on blokeeritud kolesteroolitahvliga. Aju vereringehäirete esimesed sümptomid ilmnevad füüsilise või vaimse ülekoormuse ajal ja mööduvad puhkeolekus. Need sisaldavad:

  • kiire väsimus;
  • letargia;
  • ärrituvus;
  • vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • unetus;
  • pearinglus;
  • päevane unisus.

Haiguse progresseerumine toob kaasa kõnepuude, nägemise ja kuulmise halvenemise ning maitsetundlikkuse vähenemise. Intellektuaalsed ja mnestilised häired süvenevad, tekivad depressioon ja põhjusetu ärevus. Patsiendid on altid sagedasele ja kiirele meeleolu kõikumisele, kahtlusele. Mõnikord on rikutud kõnnakut, liigutuste koordineerimist, jõudluse vähenemist.

Edasise arenguga kaasneb:

  • elektrikatkestused;
  • apaatia;
  • võimetus ruumis liikuda;
  • ajataju kadumine;
  • iseteeninduse võimatus;
  • epilepsia ja senestopaatia;
  • ataksia;
  • mööduv halvatus;
  • ärritus valgusele ja valjule helile.

Aju- või hüpertensiivse kriisi tekkega kaasneb tugev peavalu, nõrkus alajäsemetes, ülemised jäsemed, äkilised kõnehäired ja nägemise kaotus. Kriis möödub tavaliselt 2 päeva jooksul ja kui sümptomid püsivad kauem, viitab see insuldi olemasolule.

Diagnostika

Kuna vaskulaarse patoloogia sümptomatoloogia avaldub haiguse progresseerumise ajal, diagnoositakse seda sagedamini staadiumides, kui juba on vaja kiiret ravi. Aju ateroskleroosi diagnoosimine toimub mitmel etapil:

  • kaebuste tuvastamine;
  • ülevaatus;
  • riskitegurite ja nende kõrvaldamise viiside kindlakstegemine;
  • labori- ja instrumentaalanalüüsid;
  • tahvli lokaliseerimine.

Teabe kogumise ajal ei määra arst mitte ainult kaebusi, vaid määrab ka haiguse geneetilise eelsoodumuse võimaluse, määrab patsiendi psühholoogilise kliima ja elustiili. Üldeksam sisaldab:

  • kaalu ja pikkuse mõõtmine;
  • liigse kaalu või kõhnuse olemasolu määramine;
  • vererõhu taseme määramine;
  • turse olemasolu;
  • lümfisõlmede seisund.

Kuulatakse ka süstoolset nurinat, mille järel tehakse kindlaks esimeste sümptomite ilmnemise aeg, nende progresseerumise aste ja üldine tervislik seisund ravi ajal. Samuti tuvastatakse sellised riskitegurid nagu suitsetamine ja alkoholi tarbimine, toitumine, elustiil, kehaline aktiivsus ja krooniliste haiguste esinemine..

Laboratoorsed uuringud

Pärast ülekuulamist ja uurimist määratakse haiguse üldpildi kindlakstegemiseks laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uurimismeetodid. Spetsiifiliste testide vajaduse määrab arst. Testide eelõhtul on soovitatav loobuda raskest füüsilisest koormusest, alkoholist, rasketest, vürtsikatest või soolastest toitudest..

Biokeemiliste vereanalüüside järgi määratakse suhkru, valgu, kreatiini ja kusihappe näitajad. Karbamiid mängib olulist rolli valkude normaalses ainevahetuses. Valk sisaldab palju lämmastikku, mis muundub ainevahetuse käigus ammoniaagiks. Maks muudab ammoniaagi karbamiidiks, mis satub neerudesse ja eritub uriiniga. Üldvalk koosneb albumiinist ja globuliinist, mis on seerumis. Seda on vaja normaalse vere hüübimise ja tervisliku pH taseme jaoks, samuti immuunvastuse saamiseks. Seda kasutatakse rasvade, steroidhormoonide transportimiseks kudedesse ja elunditesse..

Immunoloogiline vereanalüüs on vajalik, et teha kindlaks:

  • antikehade väärtuse suhe tsütomegaloviiruse ja klamüüdia vastu, mis sageli provotseerivad ateroskleroosi;
  • C-reaktiivse valgu tase, mille kõrge väärtus näitab põletikulisi protsesse.

Vastavalt lipiidiprofiilile määratakse 2 lipiidirühma olemasolu veres. Esimene sisaldab kolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiine. Teine on kõrge tihedusega lipoproteiinid. Pärast lipiidide spektri uurimist määratakse ateroskleroosi riski tase.

Diagnoosi kinnitamiseks saab arvutada ka koefitsiente:

  • aterogeensus;
  • aminohapped homotsüsteiin;
  • triglütseriidide kontsentratsioon.

Teine oluline vere keemiliste omaduste näitaja on happesuse aste. Kontrollväärtust kasutatakse suhkruhaiguse ja ajuveresoonte kahjustuse olemasolu kinnitamiseks..

Instrumentaalsed meetodid

Instrumentaalsete diagnostikameetodite kasutamine võimaldab mitte ainult kinnitada ateroskleroosi esinemist, vaid ka vaskulaarse kahjustuse täpse koha ja astme kindlakstegemist.

Haiguse varajases staadiumis, rikkudes kolesterooli ainevahetust, on ultraheli kiirguse kasutamine efektiivne. Tema abiga ilmnevad ajuarterite seinte paksenemise kohad, naastude olemasolu ja vere liikumise kiirus. Ultrahelimeetod põhineb kõrgsageduslike helilainete kasutamisel anumate põikpildi saamiseks. Pärast helipeegelduse teisendamist kuvatakse ekraanil digitaalne pilt.

Angiograafia põhineb veresoonte kontrastsuse uuringul. Patsient on ühendatud südamemonitoriga ja veeni süstitakse kontrastaine. Edasine uurimine toimub röntgen- ja fluoroskoopilise uurimise meetoditega. Meetod võimaldab teil uurida:

  • veresoonte seisund ja ringristmik verevool;
  • vasokonstriktsiooni kohad;
  • aneurüsm;
  • väärarendid;
  • patoloogia suurus;
  • tromboosi ja ateroskleroosi areng;
  • muud veresoonte kahjustused, põletikulised protsessid, patoloogiad.

Enne angiograafia tegemist tuleb teha elektrokardiogramm südamehaiguste tuvastamiseks ja fluorograafia, et teha kindlaks kopsude ja bronhide seisund. 4 tundi enne protseduuri on söömine ja joomine keelatud. Ärge tehke angiograafiat allergia suhtes kontrastaine, südame- või neerupuudulikkuse, kilpnäärmehaiguste ning nakkus- ja põletikuliste haiguste ägenemiste korral..

CT angiograafia on radioloogiline radiopaakne diagnostiline meetod. See kasutab arvutit ja tarkvara, mis kuvavad monitoril veresoonte kolmemõõtmelise pildi..

Dupleksskaneerimise kasutamine võimaldab uurida koljusiseste arterite seinu ja verevoolu kiirust, verehüüvete, kolesteroolitahvlite olemasolu, veresoonte väände astet ja nende paksenemise kohti. Tripleksi ultrahelimeetodi abil kuvatakse veresoone kiirus verepildil veresooni struktuuri ja selle läbitavuse korral..

Transkraniaalse doppleri meetod on suunatud vere liikumise kiiruse ja normist kõrvalekallete tuvastamisele teatud piirkondades, anumate läbimõõdu ja seisundi määramiseks. Tavaliselt on see ette nähtud unearterite MRI, MRA ja Doppleri sonograafia jaoks. MRI tehakse tomograafi abil, et määrata aterosklerootilise naastu täpne asukoht, samuti anuma läbiva verevoolu anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste hindamine. Insuldihaigetel kasutatakse tavaliselt kompuutertomograafiat. See võimaldab teil määrata mõjutatud anuma ala ja valida ravi taktika.

Ravimeetodid

Ateroskleroosi põhjused, sümptomid ja ravi on omavahel seotud ning teraapia kompleksi määramine on alati individuaalne. Ravi valik sõltub patsiendi seisundist, haiguse staadiumist, kaasuvatest kroonilistest protsessidest.

Kuidas ravida ateroskleroosi ja vältida ohtlikke tüsistusi:

  • haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole;
  • järgima kõiki neuroloogi soovitusi;
  • ärge ennast ravige;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • jälgige õiget toitumist;
  • suurendada füüsilist aktiivsust;
  • parandada psühholoogilist kliimat.

Aju ateroskleroosi terapeutiline ravi on suunatud vere normaalse kolesteroolitaseme taastamisele ja veresoonte valendiku laiendamisele..

Patogeneetilised ravimid

Statiinide kasutamine aitab vähendada triglütseriide, üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiine. Ravimi tüübi ja selle annuse väljakirjutamine sõltub tegelikest lipiidide väärtusest, südame- ja maksahaiguste olemasolust ning kardiovaskulaarsüsteemi komplikatsioonide riskist.

Fibraatidel on sarnased omadused ja nad aktiveerivad lipoproteiinlipaasi, mis on vajalik rasvade ainevahetuse aktiveerimiseks. Ravimid aitavad stimuleerida lipiidide oksüdeerumist, parandavad arteriseinte rakkude toitumist ja vähendavad põletikku.

Nikotiinhappe ravimid on ette nähtud lipiidide ainevahetuse, triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide alandamiseks ning kõrge tihedusega lipoproteiinide hulga suurendamiseks. Nikotiinhappe igapäevane kasutamine suurendab vererakkude võimet trombe lahustada.

Sapphappe sidujad on ette nähtud sapphappe sidumiseks, mis stimuleerib rasvade imendumist seedetraktis.

Ravimid vererõhu langetamiseks

Arteriaalse hüpertensiooni olemasolu suurendab ateroskleroosi tekke ja arengu riski ning raskendab ka haiguse kulgu. Kõrge rõhk anumates viib vererõhu tõusu ja ähvardab anuma seina purunemist.

AKE inhibiitorid blokeerivad angiotensiin II tootmist soodustavaid ensüüme. See aine vähendab veresoonte luumenit ja sunnib neerupealisi aktiivselt tootma hormoone aldosterooni, mis hoiab kehas vedelikku ja naatriumi. Ravimite kasutamine stimuleerib vasodilatatsiooni ja liigse vedeliku väljutamist.

Mõnikord määratakse neeruhaiguse progresseerumise aeglustamiseks ravimeid koos angiotensiin II retseptori blokaatoritega. Regulaarne ravim normaliseerib kudede tundlikkust insuliini mõju suhtes ega mõjuta negatiivselt lipiidide ja süsivesikute ainevahetust.

Antagonistide kasutamine on suunatud:

  • vererõhu ja insuldiriski alandamine;
  • trombotsüütide moodustumise vältimine;
  • unearterite aterosklerootiliste kahjustuste protsessi aeglustamine.

Hüpertensiivsete ravimite väljakirjutamisel määratakse kõrvaltoimete riski vähendamiseks sageli diureetikume.

Verevedeldajad

Veresoonte laiendamiseks vajalikud vahendid on vajalikud vereringe aktiveerimiseks, ajurakkude toitumise parandamiseks. Samal ajal vähendavad ravimid südame koormust ja normaliseerivad vererõhku.

Antikoagulante kasutatakse vere hüübimise suurenemiseks ateroskleroosi, veenilaiendite, hüpertensiooni korral ning insuldi või südameataki riski vähendamiseks..

Trombotsüütidevastased ained takistavad verehüüvete tekkimist ja trombotsüütide moodustumist. Need on näidustatud tromboosi, tromboflebiidi ja muude trombotsüütide tootmise häirega seotud haiguste korral.

Vere mikrotsirkulatsiooni stimuleerimiseks ja veresoonte valendiku laiendamiseks on ette nähtud nitropreparaadid.

Tsütoprotektorid

Tsütoprotektorite rühma ravimid on veresoonte haiguste ravis uus suund. Antioksüdante ja antihüpoksante kasutatakse reaktiivsete hapnikuliikide üksteisega ja teiste substraatidega blokeerimiseks või sidumiseks, samuti rakkude hapnikuvajaduse vähendamiseks. Antioksüdandid neutraliseerivad hapnikuradikaale ja neil on tsütoprotektiivne toime. Nende hulka kuuluvad askorbiinhape, vitamiinid E ja probukool. Südameinfarkti, insuldi ja ateroskleroosi korral täheldatakse vabade radikaalide protsesside aktiveerimist ja peroksüdatsiooni.

Antihüpoksantide kasutamine on suunatud hapniku imendumise parandamisele ja kudede resistentsuse suurendamisele hüpoksia vastu.

Muud ravimid

Selektiivsed beetablokaatorid on ette nähtud südamelihase töö normaliseerimiseks hüpertensiooni, suhkurtõve korral, samuti vererõhu normaliseerimiseks ja süsivesikute ainevahetuse parandamiseks. Narkoteraapia hõlmab tavaliselt vitamiinide ja mineraalide kompleksi määramist. Depressiooni ja unehäirete korral on näidustatud antidepressandid. Komplekssete ravimite rühma kuuluvad 2 või enama aktiivse farmakoloogilise komponendiga ravimid vere kolesteroolitaseme alandamiseks, vasodilataatorid ja muud toimed.

Kirurgilised ravimeetodid

Operatsioonid on ette nähtud, kui patsiendi elu on ohus ja kui tekib hemodünaamiliselt oluline stenoos, oklusioon või aterosklerootiliste naastude ebastabiilsus.

Endarterektoomia on kõhuõõne operatsioon, mida tehakse koljusiseste anumate korral. Operatsiooni käigus tehakse nahale sisselõige ja vere liikumine anumas peatatakse kunstlikult. Seejärel eemaldatakse kolesteroolitahvel. Seejärel õmbleb arst järjest nii anuma kui ka nahakoe.

Endoskoopia meetodi kasutamisel teeb kirurg punktsiooni anumas, mille kaudu sisestatakse stendiga endoskoop. Stent sisaldab toimeaineid, mis lahustavad kolesterooli naastu. Kui stent jõuab oklusioonikohta, sisestatakse see ja ravim suunatakse tahvlile. Protsessi jälgitakse röntgenpildi abil.

Prognoos

Õigeaegse arsti külastuse korral aitab ravimiteraapia koos dieedi, kehalise aktiivsuse ja raviskeemi normaliseerimisega vältida tüsistusi. Ajuveresoonte patoloogia diagnoosimisel peaks uimastiravi olema kogu elu.

Unustatud ateroskleroosi vorm on ohtlik tagajärgedega, mille hulka kuuluvad:

  • dementsus;
  • äkiline koljusisene verejooks;
  • krooniline isheemia;
  • äge isheemia koos insuldiga;
  • krooniline südamehaigus.

Patsientidel, kellel on ajuisheemia ja dementsus, tekib sageli puue ja surm.

Kui järgitakse kõiki arstide soovitusi ja hoitakse tervislikke eluviise, on prognoosid head. Patsiendid saavad töötada, enda eest hoolitseda, oma tavapäraseid tegevusi teha.

Ärahoidmine

Aju ateroskleroosi ennetamise meetmed on suunatud haiguse tekke ja arengu ennetamisele. Need pakuvad:

  • regulaarne teostatav füüsiline tegevus: ujumine, kõndimine, võimlemine, jooga, tantsimine, terapeutiline ratsutamine, vesiaeroobika jms;
  • täielik ööuni (vähemalt 8 tundi);
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • regulaarne vitamiinide tarbimine;
  • toitumise normaliseerimine;
  • psühholoogilise kliima normaliseerimine.

Ateroskleroosi korralik toitumine, hilise ja rasvase õhtusöögi vältimine, kehakaalu kontroll ja kehakaalu langetamine on kohustuslikud meetmed juba algava haiguse vastu võitlemisel. Aterosklerootilise ajukahjustuse korral ja selle vältimiseks on ette nähtud ka krae, selja, jalgade ja kõhu massaaž ilma aktiivsete ja stimuleerivate tehnikateta.

Dieet

Dieedi roll veresoonte ateroskleroosi korral on vähendada liigset kehakaalu, normaliseerida vere kolesteroolitaset, normaliseerida suhkru taset ja vitamiinide tasakaalu.

Dieedist on vaja välja jätta (või minimeerida) kõrge loomsete rasvade sisaldusega toit. Need sisaldavad:

  • rasvane kala ja liha;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • suitsutatud liha;
  • Kiirtoit;
  • praetud toit.

Samuti on piiratud suhkru ja soola tarbimine.

Õige ja tasakaalustatud toitumine peaks sisaldama järgmist:

  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • köögiviljad ja puuviljad, ürdid;
  • täisteraleib, rukkijahu;
  • teraviljad (välja arvatud manna ja valge riis);
  • taimne rafineerimata õli.

Päevane valkude tarbimine peaks olema vähemalt 100 g ning köögiviljad ja puuviljad - alates 400 g. Samuti on vaja kontrollida toidu kogu kalorisisaldust: normaalkaaluga ei tohiks selle päevane tarbimine ületada 2600 kcal. Kui olete ülekaaluline, valib kalorisisalduse dietoloog.

Isegi lahja liha ja kodulindude kasutamist tuleks piirata. see sisaldab palju kõvasid rasvu, mis stimuleerivad naastude moodustumist. Liha saate asendada värske merekala ja mereandidega.

Täielik keeld sisaldab:

  • majonees, või, hapukoor;
  • vorstid;
  • rasv, ajud ja rups;
  • tugevad puljongid;
  • munakollased;
  • konserv;
  • Kiirtoit.

Soovitatavate köögiviljade hulka kuuluvad kapsas, kohlrabi, seller, tomatid, küüslauk, spinat, okra, artišokk. Kartuleid saab kasutada ainult köögiviljahautistes ja suppides. Kaunviljad on head taimse valgu allikad.

Ateroskleroosi söögid tuleks jagada 5-6 toidukorraks, millest viimane on vähemalt 3 tundi enne magamaminekut. Dieedil diabeedi esinemise korral on suhkru ja suhkruasendajate ning puuviljade kasutamisel täiendavad piirangud.

Režiim

Haiguse edukaks raviks peate kogu aeg järgima tervislikke eluviise. Parem on minna magama hiljemalt kell 11 ja päevasel ajal tund aega puhata. Kui puudub võimalus regulaarseks sportimiseks või pikkadeks jalutuskäikudeks, on vaja kodus teha veresoonte joogat või terapeutilisi harjutusi. Sellele õppetunnile peate pühendama 30 minutit kuni 1,5 tundi päevas. Kui teil on südamehaigus, neeru- või maksahaigus, siis peaks võimlemise käik arstiga kokku leppima.

Samuti on oluline järgida ravimite ajastamist järjepidevalt ja sobivate ajavahemike järel enne või pärast sööki. Teine oluline soovitus on vähendada stressi, negatiivsust ja teabe üleküllust. Vaba aeg on parem pühendada oma lemmiktegevustele: lugemine, tikkimine, kudumine, viltimine jne. Selline hobi ei tekita mitte ainult positiivseid mõtteid, vaid parandab ka käte peenmotoorikat..

Ajuveresoonte ateroskleroos on ohtlik selle komplikatsioonide, sealhulgas insuldi ja dementsuse tõttu. Tavaliselt ilmneb haigus tõsises meditsiinilises staadiumis. Prognoos on soodne ainult arsti õigeaegse juurdepääsu ja kõigi ravisoovituste järgimise korral. Tavaliselt on taastumiseks vaja mitte ainult ravimeid võtta, vaid ka järgida dieeti, teostada teostatavat füüsilist tegevust ja loobuda halbadest harjumustest. Õige lähenemisviisi korral piisab ravimteraapiast pika ja aktiivse elu jooksul, kuid kaugelearenenud või kiiresti progresseeruva haiguse korral on ette nähtud erakorraline operatsioon.

Lisateavet Migreeni

Mälu Kaotust

Veresoonkonna Haiguste