Artoxan

Artoxan on tõhus mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on võimas põletikuvastane, analgeetiline ja vähem väljendunud palavikuvastane toime.
Ravimi omadused tulenevad ensüümi tsüklooksügenaasi mõlema isovormi pärssimisest, mis põhjustab arahhidoonhappe metabolismi häireid ja prostaglandiinide sünteesi blokeerimist..
Põletikuvastane toime on tingitud kapillaaride läbilaskvuse vähenemisest (piirab eksudatsiooni), lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisest (takistab koekahjustusi põhjustavate lüsosomaalsete ensüümide vabanemist), põletikuliste vahendajate (prostaglandiinid, histamiin, bradükiniin, lümfokiinid, komplemendifaktorid) sünteesi pärssimist või inaktiveerimist. Vähendab vabade radikaalide hulka põletiku fookuses, pärsib kemotaksist ja fagotsütoosi. Pärsib põletiku proliferatiivset faasi, vähendab põletikulist kudede skleroosi; on kondroprotektiivse toimega.
Ravim vähendab põletiku fookuses valu tundlikkust ja toimib taalamuse valukeskustes, omab desensibiliseerivat toimet (pikaajalisel kasutamisel). Reumaatiliste haiguste korral leevendab liigesevalu puhkeolekus ja liikumise ajal, vähendab liigeste hommikust jäikust ja turset, parandab funktsiooni ja suurendab liigeste liikumisulatust.
Farmakokineetika
Pika poolestusaeg on 60–75 tundi, hõlpsasti läbib histohematogeenseid barjääre, hästi sünoviaalvedelikku. Seda iseloomustab kõrge biosaadavus - 100%.

Näidustused kasutamiseks:
Artoxani kasutatakse luu- ja lihaskonna põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste raviks, millega kaasneb valu:
- reumatoidartriit, podagra artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
- nakkav mittespetsiifiline polüartriit;
- artroos, osteokondroos;
- kõõlusepõletik, bursiit, müosiit, periartriit;
- artralgia, neuralgia, müalgia, isalgia, lumbago;
- trauma, põletused.

Rakendusviis:
Artoxan on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.
See on ette nähtud annuses 20 mg 1 kord päevas, säilitusannus: 10 mg päevas.
Tugeva valu sündroomi korral saate suurendada annust 40 mg-ni 1 kord päevas.
Podagra artriidi ägedate rünnakute korral: 20 mg 2 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 20 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul.

Kõrvalmõjud:
Seedesüsteemist: valu ja ebamugavustunne kõhus, iiveldus, puhitus.
Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu.
Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, erüteem, Stevensi-Johnsoni ja Lyelli sündroomid.
Laboratoorsed näitajad: kreatiniini, karbamiidi plasmakontsentratsiooni tõus, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Vastunäidustused:
Artoxani kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus tenoksikaami või teiste MSPVA-de suhtes; seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused; seedetrakti verejooks; rasedus, imetamise periood; lapsepõlv; "Aspiriini triaad"; maksa- ja neerufunktsiooni rasked rikkumised; neerupuudulikkus; südamepuudulikkus; verehaigused.

Rasedus:
Raseduse ja imetamise ajal tuleb ravimit Artoxan välja kirjutada äärmise ettevaatusega, kuna Artoxani kasutamise kohta selles patsientide kategoorias pole piisavalt andmeid..

Koostoimed teiste ravimitega
Ravim Artoxan suurendab liitiumpreparaatide, kaudsete antikoagulantide toimet (on vaja kontrollida protrombiini indeksit).
Kui seda kasutatakse koos diureetikumidega, kaaluge naatriumi ja vee säilitamise võimalust kehas.

Üleannustamine:
Artoxani üleannustamise juhtumeid ei täheldatud.

Ladustamistingimused:
Hoidke Artoxanit lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Väljalaske vorm:
Artoxan - lüofiliseeritud pulber prigotiks. süstelahus 20 mg.
Pakend: fl. 3 tükki, komplekt lahustiga

Koostis:
1 pudel Artoxani pulbrit sisaldab: 20 mg tenoksikaami.
Abiained: mannitool, askorbiinhape, dinaatriumedetaat, trometamiin, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape.
Lahusti: süstevesi.

Lisaks:
Raske maksa düsfunktsiooni korral on vastunäidustatud.
Vastunäidustatud raske neerukahjustuse, neerupuudulikkuse korral.
Äärmise ettevaatusega määratakse ravim alla 18-aastastele, kuna tenoksikaami kasutamise kohta pole piisavalt teavet.
Artoxaniga pikaajalise ravi käigus on vaja jälgida maksa ja neerude tööd. Võimalik on verejooksu aja pikendamine, mida tuleks kirurgiliste sekkumiste ajal arvestada.
Äärmise ettevaatusega määratakse ravim alla 18-aastastele, kuna tenoksikaami kasutamise kohta pole piisavalt teavet.
Uimastiravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Artoxani (Artoxani) süstid. Patsientide ülevaated, kasutusjuhised, analoogid

Artoxani ravim on populaarne valu leevendav süst, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste korral, millega kaasneb valu.

Paljude seda ravimit kasutanud patsientide ülevaated võivad olla erinevad, sõltuvalt patoloogia kulgu omadustest, kehast ja kaasnevate kõrvalekallete olemasolust. Ravimisel on tüsistuste tekkimise vältimiseks oluline järgida kõiki reegleid..

Koostis, vabastamisvorm, ravimi hind

Ravimit võib leida apteekide riiulitelt lüofiliseeritud pulbri kujul, mida kasutatakse parenteraalseks manustamiseks. See on läbipaistvas klaaspudelis ja kollakasrohelist värvi. Pudelit raputades näete, et pulber on kokku surutud, näeb välja nagu suur tablett.

Igas pudelis on läbipaistev klaasist ampull, mis sisaldab 2 ml lahustit. Pappkarbist leiate toote kasutamise juhised, 3 ampulli lahustiga ja 3 viaali lüofiliseeritud pulbriga.

Toote koostis sisaldab toimeainet tenoksikaami, millel on peamine terapeutiline toime..

Iga pudel sisaldab 20 mg toimeainet ja abiaineid:

  • Askorbiinhape.
  • Vesinikkloriidhape.
  • Naatriumedetaat.
  • Naatriumhüdroksiid.
  • Mannitool.
  • Trometamool.

Abiainetel ei ole ravitoimet. Apteekidest vahendite väljastamine toimub ainult retsepti alusel, mis välistab eneseravimise tagajärjel tekkivate komplikatsioonide riski. Ravimi maksumus erinevates apteekides ja piirkondades võib erineda, kuid keskmine hind on umbes 600-85 rubla.

Toimimise ja tõhususe põhimõte

Artoxan - süstid, patsientide ülevaated, mis võivad olla positiivsed ja negatiivsed. Ravimi toimeaine kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste koostisosade rühma, seetõttu avaldab see patsiendi kehale selgelt väljendunud mõju.

Ravimi toime põhimõte põhineb tenoksikaami võimel mõjutada põletikulist protsessi provotseerivaid komponente. Nende tootmise blokeerimise tagajärjel paraneb kudede seisund ja välditakse põletikulise protsessi levikut..

Tuleb märkida, et tenoksikaam blokeerib 1. tüüpi tsüklooksügenaasi tootmist, mida peetakse põletikulise protsessi vastases võitluses kõige tõhusamaks.

Lisaks on ravimil analgeetilised omadused, mis hõlbustab oluliselt konkreetse haiguse ägenemisega patsientide seisundit. Pärast ägeda valu eemaldamist toimub kahjustatud kudede järkjärguline taastamine, patsiendi uni normaliseerub, mis enamikul juhtudel on häiritud relapsi perioodil.

Ravimi palavikuvastased omadused võimaldavad mitte kasutada täiendavaid ravimeid kehatemperatuuri lokaalseks või üldiseks vähendamiseks. Lisaks viib mõjutatud piirkonna kuumuse kõrvaldamine patsiendi seisundi olulise leevendamiseni..

Märgitakse, et aine kasutamisel aeglustub patoloogilise protsessi progresseerumine, mida peetakse ka eeliseks. Koos teiste ravimitega kiirendatakse ravi, kuna saavutatakse kompleksne toime.

Lisaks toimib toimeaine patsiendi kõhrekoes, vähendab selles sisalduvate ensüümide aktiivsust, mis kutsuvad esile liigeste liigestes degeneratiivseid-düstroofseid muutusi..

Ravimi kasutamisel ilmneb ravitoime umbes 5-7 päeva jooksul. Sel perioodil koguneb kahjustatud kudedesse teatud kogus aktiivset komponenti, mis võimaldab blokeerida tsüklooksügenaasi ja hõlbustada patoloogia kulgu.

Ravimi parenteraalse manustamise korral toimub toimeaine üsna kiire jaotumine süsteemse vereringe kaudu. Selle tulemusena kontsentreeritakse tenoksikaam kahjustatud piirkonda ja sellel on terapeutiline toime. Koostisosa suudab tungida platsentaarbarjääri, läbib rinnapiima.

Suurim aine kogus on koondunud liigeseliigese sünoviaalsesse vedelikku, mis seletab erineva raskusastmega liigespatoloogiate kõrge efektiivsust. Lisaks koguneb aine kõhrkoesse, mis suurendab ravimi toimet..

Pärast manustamist saavutatakse koostisosa maksimaalne kontsentratsioon veres 20 minuti pärast. aine seondub hästi verevalkudega, mis seletab terapeutilise toime suurt biosaadavust ja üsna kiiret avaldumist. Ravimi eelist peetakse üsna pikaks eliminatsiooniperioodiks, mis võib ulatuda 3-4 päevani..

Seetõttu töötab ravim pikka aega, mis välistab vajaduse uuesti ravimisse siseneda.

Toimeaine töödeldakse maksas, kus see laguneb passiivseteks metaboliitideks. Suurem osa metaboliitidest eritub neerude kaudu. Ainult väike osa evakueeritakse väljaheidetega.

Patsientidel, kes kannatavad maksa, mao või soolte, samuti neerude patoloogiate all, aeglustub keha puhastamine ravimi lagunemisproduktidest. Kui aga haiguse kulgu ei alustata, ei vähene ravi efektiivsus..

Tuleb märkida, et eakatel patsientidel on komponentide imendumise ja evakueerimise kiirus mõnevõrra vähenenud, mis nõrgendab veidi ravi efektiivsust. Ravimi ravi efektiivsust on tõestanud paljude erinevas vanuses patsientide kogemused. Ravim aitab parandada krooniliste ja ägedate seisunditega patsientide seisundit ning selle õige kasutamine aitab vältida tüsistusi.

Kui kaua ravim toimib?

Artoxan - süstid, mille patsiendi ülevaated on sageli positiivsed, mis on seotud terapeutilise toime kiire ilmnemisega. Valu kõrvaldamist ja kehatemperatuuri langust kahjustatud piirkonnas täheldatakse 15-20 minuti jooksul pärast manustamist.

Vaatamata sellele avaldub ravimi põletikuvastane toime ainult 5-7-päevasel ravil, mis on seotud toimeainete järkjärgulise kuhjumisega kudedes. Haiguse kõige ilmekamate ilmingute kiire kõrvaldamise tõttu eelistavad patsiendid seda konkreetset ravimit.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral, mille käiguga kaasneb tugev valu, kehatemperatuuri lokaalne ja üldine tõus, samuti põletikuline protsess kudedes.

Peamised näidustused ravimi kasutamiseks:

  • Reumatoid- või muu päritoluga artriit. Sellisel juhul kasutatakse ainet siis, kui suured liigesekohad on kahjustatud või kui protsessis osaleb mitu väikest liigest. Polüartriidi korral on ravim sama efektiivne kui ühe ühendi lüüasaamisel..
  • Osteoartriit erinevatel arenguetappidel, millega kaasnevad olulised muutused luukoes ja seljaaju düsfunktsioonid, pigistamine ja muud häired.
  • Koksartroos erinevatel arenguetappidel. Reeglina määratakse ravim esialgses ja progresseeruvas staadiumis, kui liigesekapslisse jääb sünoviaalvedelik, kuhu saab ravimi toimeainet kontsentreerida..
  • Traumaatilise või degeneratiivse-düstroofse päritoluga gonartroos. Esimesel juhul kasutatakse ravimit lühikursustel ainult valu kõrvaldamiseks, teisel juhul on see näidustatud haiguse taastumise perioodidel.
  • Tõmmatud närvilõpmetega seotud tugeva valu sündroomiga osteokondroos.
  • Bursiit erinevatel etappidel. Sel juhul võib sünoviaalkoti põletikuga kaasneda mädase protsessi areng, ravimi efektiivsus ei vähene..
  • Tenosünoviit, mis esineb kõige sagedamini traumaga, tuleneb mõnikord degeneratiivsetest protsessidest.
  • Valusündroom pehmete kudede või jäsemete vigastuste taustal, samuti jäsemete, seljaaju tõsiste luumurdude korral.
  • Tõsised põletused, mis hõlmavad suurt nahapiirkonda.
  • Kudede kahjustusest või lihaseid mõjutavate neuroloogiliste patoloogiate tagajärjel tekkinud lihasvalu.
  • Erinevat päritolu neuralgiad ja neuriidid.
  • Radikulaarne sündroom, mis areneb kroonilise radikuliidi taustal ja suureneb ägenemise ajal.
  • Menstruatsioonivalud erinevas vanuses naistel.
  • Pea- või hambavalu, mis halvendab oluliselt patsiendi seisundit.
  • Mõõduka intensiivsusega migreeni peavalud, kui tavapäraste analgeetikumide võtmisel on aistingud nõrgenenud.
  • Liigeste ja lihaste valud, mis sageli ilmnevad eakatel patsientidel ilmastikutingimuste muutuste tagajärjel.

Väärib märkimist, et abinõu ei aita põhihaigust ravida. See kõrvaldab ainult ägedad ilmingud ja aeglustab veidi progresseerumist, mis ei saa asendada kompleksset ravi. Süstide kasutamist peetakse ajutiseks abinõuks seisundi leevendamiseks..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Artoxani ei määrata selle komponentide talumatuse või kalduvuse korral allergilistele ilmingutele.

Paljude patsientide tagasiside kinnitab, et reaktsioon võib olla väga väljendunud. Süstid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Rasedus ja imetamise periood. Sel ajal võib ravim provotseerida tüsistusi mitte ainult emal, vaid ka lapsel..
  • Crohni tõve ja haavandilise koliidi diagnoosimine ägedas staadiumis.
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas vormis. Samal ajal ei aita parenteraalne manustamine vältida negatiivset mõju mao limaskestadele..
  • Sisemine verejooks, mis on seotud seedetrakti kahjustusega. See võtab arvesse mitte ainult patoloogia sümptomite esinemist ravimi väljakirjutamise ajal, vaid ka sellise diagnoosi olemasolu anamneesis.
  • Raske neerupuudulikkus, millega kaasnevad elundi toimimise tõsised häired.
  • Maksapuudulikkus ägedas ja kroonilises vormis, viirusliku päritoluga hepatiit, maksatsirroos. Kõik need haigused põhjustavad ravimi omastamise raskusi, mis vähendab selle efektiivsust..
  • Südamepuudulikkuse dekompenseeritud vorm, raske isheemiline südamehaigus.
  • Taastumisperiood pärast müokardiinfarkti, samuti operatsioon, mis hõlmab pärgarteri šunteerimist.
  • Vere patoloogiad, mis on seotud selle hüübivuse rikkumisega. See vastunäidustus on tingitud asjaolust, et ravimi toimeaine mõjutab trombotsüütide liimimise protsessi. Selle tõttu on võimalik verejooks tekkida patsientidel, kellel on kalduvus sarnastele häiretele..
  • Atsetüülsalitsüülhappe ja seda sisaldavate ravimite talumatus. Isegi kui anamneesis on selline piirang, tasub ravimeid ravida ettevaatusega..
  • Gastriit ja gastroduodeniit ägedas vormis, mis on tingitud bakterite Helicobacter pylori aktiveerimisest.
  • Raske bronhiaalastma ägenemise staadiumis.
  • Tõsised autoimmuunsed patoloogiad koos siseorganite tüsistuste tekkega.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientide ravis, kellel on aastaid olnud halbu harjumusi. Üle 65-aastastele patsientidele määratakse ravimit harvemini ja ainult rangete näidustuste olemasolul. Alla 18-aastastele lastele on ravim vastunäidustatud, kuna selle koostisosad võivad keha seisundit negatiivselt mõjutada.

Te ei tohiks ravimeid kasutada ilma eelneva läbivaatuse ja arstiga nõu pidamata. Eneseravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Artoxan - süstid, patsiendi ülevaated, mis aitavad enne ravimi kasutamist hinnata ravimi toimet. Oluline on meeles pidada, et negatiivsed reaktsioonid võivad ilmneda isegi siis, kui järgitakse kasutusjuhiseid..

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed

Elundid ja süsteemid
NärvisüsteemPeavalu ja peapööritust ravi ajal peetakse tavaliseks kõrvaltoimeks. Lisaks on patsiendid mures unetuse, depressiooni, meeleolu järsu muutumise pärast ühes või teises suunas. Sümptomid kaovad tavaliselt pärast ravikuuri lõpetamist.
SeedetraktSeedetrakti mis tahes haiguste all kannatavatel patsientidel esineb valu maos, iiveldus ja oksendamine. Lisaks soolekoolikute areng, tugev valu tühjendamise ajal ja väljaheide, mis avaldub kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul.
Laevad ja südaValu südamepiirkonnas ilmneb enamikul juhtudel üle 50-aastastel patsientidel. Lisaks on võimalik südamerütmi rikkumine, tahhükardia areng ja südamepatoloogiate süvenemine. Veresüsteemi poolt on võimalik trombotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine, mis provotseerib verejooksu.
LiikumisaparaadidEsimestel päevadel pärast ravi alustamist võib tekkida tugev valu liigestes ja lihastes. Reeglina kaovad ilmingud 3-4 päeva pärast. Kui need süvenevad, peaksite ravist keelduma..
NahkAllergia ravimile avaldub kehal esineva lööbe, sügeluse ja ketendusena.

Üleannustamise korral süvenevad kõik kõrvaltoimed, patsiendi seisund järsku halveneb. Lisaks on minestuse tekkimine või krampide rünnak võimalik, kui patsient põeb mis tahes neuroloogilisi haigusi..

Tüsistuste ilmnemist peetakse ravimi kasutamise keeldumise põhjuseks. Kui täheldatakse üleannustamise sümptomeid, peate viivitamatult külastama arsti. Haigla tingimustes määrab spetsialist manifestatsioonide kõrvaldamiseks maoloputusprotseduuri ja ravimid.

Kasutusjuhend

Artoxan - süstid, mille patsientide ülevaated tõestavad nende tõhusust, tingimusel et neid kasutatakse õigesti. Ravimit süstitakse intramuskulaarselt sügavalt annuses 20 mg päevas, see tähendab, et päevas ei tohi olla rohkem kui 1 pudel.

Enne manustamist lahustatakse aine ampullis oleva vedeliku abil, mis on kinnitatud igasse pudelisse. Esiteks tõmbab spetsialist süstlasse lahusti, süstib selle pudelisse, raputab pulbrit.

Saadud vedelik tõmmatakse süstlasse ja süstitakse lihasesse, pärast nõela vahetamist uuele. Ärge süstige lahust lahjendatud nõelaga. Ravi maksimaalne kestus on 7 päeva, samal ajal kui päevase annuse suurendamine on kategooriliselt vastunäidustatud.

Juhised näitavad, et ravimit võib manustada intravenoosselt. Selleks lahustatakse pulber 20 ml 0,9% naatriumkloriidis ja süstitakse intravenoosselt väga aeglaselt. Seda meetodit kasutatakse harva. Annus intravenoosseks manustamiseks ja ei ületa ka 1 pudelit ning kuuri kestus ei ületa 1 nädalat.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ladustamise ajal on oluline toodet kaitsta niiskuse, päikesevalguse ja kõrge temperatuuri eest. Ravimi külmutamine või isegi külmkappi panemine on rangelt keelatud.

Pulbri maksimaalne säilivusaeg on 3 aastat. Lahustit saab säilitada 4 aastat. Toote valmistamise kuupäev on märgitud pakendile.

Analoogid

Ravimi kõige populaarsem analoog on ravim Texamen, mis sisaldab sama toimeainet ja on saadaval samas ravimvormis. Lisaks toodetakse selle nimega tablette, millel on sarnased omadused..

Lisaks võib ketorooli lahust kasutada tableti asendajana. Selle ravimi koostises on veel üks toimeaine, kuid see kuulub ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, seetõttu on sellel sarnased terapeutilised omadused..

Naklofeni lahust kasutatakse ka asendusena, süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, sellel on väljendunud omadused.

Populaarseid süste Artoxan kasutatakse mitmesuguste haiguste korral. Enamiku patsientide ülevaated nende tegevuse kohta on positiivsed, mis tõestab kõrget efektiivsust.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite videod

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohta:

Artoxan: juhised intramuskulaarsete süstide kasutamiseks, ülevaated ja analoogid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimeid eristatakse nende võimega leevendada valu sündroomi, neid kasutatakse sageli lihas-skeleti süsteemi patoloogiate kõrvaldamiseks.

Sellised ravimid on tervisele ohutud, kuid samal ajal võivad need põhjustada soovimatuid toimeid, neil on mitmeid vastunäidustusi. Selle rühma üks kuulsamaid ravimeid on Artoxan, põletikuvastane ravim, millel on võimas valuvaigistav, palavikuvastane toime. Ravim väljastatakse ainult arsti retsepti alusel.

Artoxani koostis ja farmakoloogiline toime

Ravimit toodetakse kollakasrohelise pulbri kujul, mis on aluseks lihasesiseseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusele. Iga pudel sisaldab 20 mg toimeainet ja abikomponente: naatriumhüdroksiid, askorbiinhape ja teised. Ravim ei ole saadaval kapslites, tablettides ega muudes vormides..

Ravimi Artoxan peamine toimeaine on tenoksikaam, millel on analgeetilised, palavikuvastased, põletikuvastased omadused. Põletikulise protsessi leevendamise võime on tingitud kapillaaride läbilaskvuse vähenemisest, põletikuliste vahendajate tootmise pärssimisest, pikaajalisel kasutamisel on desensibiliseeriv toime.

  1. põletiku fookuses valu vähenemine;
  2. liigesevalu leevendamine;
  3. liigeste jäikuse ja turse vähenemine;
  4. sünoviaalvedeliku koguse suurenemine;
  5. liigeste funktsiooni ja liikumisulatuse parandamine.

Tenoksikaam seondub 99% ulatuses plasmavalkudega, et suurepäraselt tungida sünoviaalvedelikku.

  • Kiire terapeutiline toime
  • Keha hea taluvus
  • Kombineerib teiste ravimitega
  • Kõrge hind
  • Valulikkus ravimi süstimisel
  • Saadaval ainult retsepti alusel
  • Raseduse ajal keelatud

Juhised ravimi kasutamiseks

Artoxani ravim on efektiivne ainult sümptomaatiliseks raviks, nimelt kasutamise ajal esineva valu ja põletiku kõrvaldamiseks. Ravim ei suuda mõjutada põhihaiguse kulgu.

Ravimi soovitatud annuste ületamine on keelatud, kuna suurte annuste kasutamine ei aita saavutada võimsamat terapeutilist toimet ja suurendab keha kõrvaltoimete riski. Lihas-skeleti süsteemi ägeda häire ravikuur ei ületa 7 päeva, ainult erandlike näidustuste korral võib ravikuuri pikendada 14 päevani.

Ravi perioodil on oluline jälgida neerude, maksa ja perifeerse vere funktsionaalset seisundit. Kui patsient põeb diabeeti ja võtab hüpoglükeemilisi ravimeid, tuleb kontrollida ka veresuhkru näitajaid..

Näidustused kasutamiseks

Ravimit soovitatakse valu leevendamiseks reumatoidartriidi, artroosi korral. Samuti on Artoxan ette nähtud lihas-skeleti süsteemi ägedate patoloogiate, sealhulgas nikastuste, nihestuste ja muude pehmete kudede kahjustuste lühiajaliseks raviks. Ravimit määratakse madala albumiinisisalduse, kõrge bilirubiini taseme korral, kuid patsiendi seisundi regulaarsel jälgimisel.

Ravimit võib soovitada eakatele patsientidele, kellel on suurenenud negatiivsete tagajärgede oht, koormatud anamneesi olemasolul, näiteks maksa, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi elundite tõsiste häirete korral..

Kasutamismeetod

Ravimit Artoxan soovitatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks, optimaalne annus on 20 mg üks kord päevas, säilitusannus on 10 mg. Intensiivse valu sündroomiga kaasneb annuse suurendamine kuni 40 mg päevas. Podagra artriidi ägedate rünnakute kõrvaldamiseks määrab arst esimese 2-3 päeva jooksul 20 mg ravimit kaks korda päevas, järgmise 5 päeva jooksul on soovitatav annus 10 mg üks kord. võite soovitada kasutada ka Costaroxi.

Kui on vaja võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, alustage võimalikult väikseima efektiivse annusega. Kõrvaltoimete arengu kindlakstegemiseks on näidatud patsientide jälgimine.

Süstid asetatakse sügavale, süstimise kestus ei tohiks olla lühem kui 15 sekundit. Lahus valmistatakse vahetult enne süstimist, ravimit ei säilitata ega külmutata..

Ravimi vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on ravimi põhi- või abiainete individuaalne talumatus. Artoxan ei ole ette nähtud rasedatele naistele, kuna see võib ähvardada lapse kandmise perioodi pikenemist, nõrka sünnitust.

  • vanus kuni 18 aastat;
  • seedetrakti haiguste ägenemine;
  • operatsioonieelne periood;
  • allergilised reaktsioonid;
  • krooniline südamepuudulikkus.

Samuti ei tohi ravimit võtta raskete neeru- ja maksahaiguste, soolepõletike, seedetrakti verejooksu, südamepuudulikkuse korral..

Kõrvalmõjud

Isegi ravimi annustamisel ei ole keha kõrvaltoimete tekkimine välistatud, enamasti märgivad patsiendid iivelduse, oksendamise ja väljaheidete häiret. Ravimi talumatuse korral on võimalikud haavandilised kahjustused ja varjatud verejooks seedesüsteemi organites.

Artoxani võtmisel võivad kõrvaltoimed olla nägemiskahjustused, konjunktiviidi teke, peavalud, pearinglus, unisus, tinnitus. Mõned inimesed kurdavad allergilisi nahareaktsioone, lööbeid. Patsientidel võib olla kõrge vererõhk, südame löögisageduse tõus.

Tuleb märkida, et mõnel juhul kannatavad patsiendid südame paispuudulikkuse tekkimise all, enamasti vanemas eas. Südameprobleemid võivad ilmneda ka südamefunktsiooni rikkumise korral.

  1. hüpertensioon;
  2. vaskuliit;
  3. kõhuvalu;
  4. kuiv suu;
  5. turse;
  6. kaalutõus.

Äärmiselt harva esinev kõrvaltoime on suurenenud väsimus, meeleolu kõikumine, halb enesetunne, liigne närviline ärrituvus. Sellised seisundid mööduvad kiiresti, ei vaja Artoxani süstidega meditsiinilist korrektsiooni ega ravikuuri tühistamist..

Ravimite koostoimed ja erijuhised

Oluline on vältida kahe või enama mittesteroidse põletikuvastase ravimi, sealhulgas aspiriini, samaaegset kasutamist, kuna see võib provotseerida kehas kõrvalreaktsioonide teket. Toimeained võivad tugevdada tromboosi ennetavate ainete, näiteks varfariini, toimet. Ravi alguses soovitatakse diabeetikutel jälgida tablettide kasutamise efektiivsust veresuhkru alandamiseks.

Paralleelselt südameglükosiididega kasutamisel suureneb südamepuudulikkuse suurenemise, glomerulaarfiltratsiooni indeksi languse ja südameglükosiidide suurenemise tõenäosus vereringes. Samaaegne ravi tsüklosporiinil põhinevate ravimitega võib suurendada toksiliste mõjude riski neerudele, seetõttu tuleb olla ettevaatlik.

Arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia ainult haiglas. Kui on oodata operatsiooni, tuleb meeles pidada, et Artoxan võib põhjustada suurenenud verejooksu.

  • nefrootiline sündroom;
  • neerupõletik;
  • nekrotiseeriv papilliit;
  • mürgine kahjustus.

Ravi ajal soovitatakse patsientidel hoiduda mootorsõidukite juhtimisest, mitte tegeleda potentsiaalselt ohtlike tegevustega, kuna psühhomotoorne ja motoorsete reaktsioonide kiirus väheneb. Artoxani süstid ei ühildu alkoholi tarbimisega, seetõttu peate ravi ajal alkoholi joomise lõpetama.

Arvamused ravimi Artoxan kohta

Patsiendid märgivad, et pärast kolmepäevast ravikuuri tundsid nad end palju paremini, kuigi süstid on valusad, toimivad nad üsna kiiresti. Umbes 10-15 minuti pärast kaob liigesevalu, seda on kergem liigutada. Mõne patsiendi jaoks aitas ravim pool tundi, keha kõrvaltoimeid ei esinenud.

Patsiendid ütlevad, et Artoxan määrati neile koos muude vahenditega, keskmiselt süstiti 3 päeva. Mõnikord esinesid arusaamatud sümptomid, suukuivus, südamepekslemine, rõhulangused. Üldiselt on ravimitaluvus normaalne..

Arvustused Internetis näitavad, et süstide hind on üsna kõrge. Kuid samal ajal soovitavad patsiendid seda ravimit, kuna see on odavamate analoogidega võrreldes tõesti tõhus ja aitab väga kiiresti..

Ravimi analoogid

Mõne patsiendikategooria jaoks ei ole ravim Artoxan täiesti sobiv, sellistel juhtudel määratakse neile analoogid. Teise võimalusena soovitab arst teil osta apteegist asendajaid

Artoxan

Artoxan: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Artoxan

ATX-kood: M01AC02

Toimeaine: tenoksikaam (tenoksikaam)

Tootja: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.) (Egiptus)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.10.2019

Hinnad apteekides: alates 635 rubla.

Artoxan on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) parenteraalseks kasutamiseks. On põletikuvastase, valuvaigistava ja tsüklooksügenaasi (COX) pärssiva toimega.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval lüofilisaadi kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: rohekaskollane tihendatud tabletitaoline mass või pulber; lahusti - selge vedelik, värvitu ja lõhnatu.

Lüofilisaat on pakendatud värvitu klaasist viaali, suletud kummikorgiga ja pressitud alumiiniumkorgiga, millel on punane plastkorg, lahusti on värvitu klaasist 2 ml ampullis. 3 viaali lüofilisaadiga ja 3 ampulli lahustiga pannakse mullpakendisse; pappkarp sisaldab ühte pakendit ja Artoxani kasutamise juhiseid.

Koostis 1 pudeli pulbri kohta:

  • toimeaine: tenoksikaam - 20 mg;
  • abikomponendid: askorbiinhape, trometamool, mannitool, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat.

Lahusti on süstevesi (2 ml igas ampullis).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tenoksikaam on oksikaami tienotiasiini derivaat. See kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Lisaks palavikuvastasele, valuvaigistavale ja põletikuvastasele toimele pärsib tenoksikaam ka trombotsüütide agregatsiooni.

Artoxani toimemehhanism on seotud isoensüümide COX-1 (tsüklooksügenaas-1) ja COX-2 (tsüklooksügenaas-2) aktiivsuse pärssimisega, mis viib prostaglandiinide sünteesi vähenemiseni põletikulises fookuses ning teistes kudedes ja elundites. Tenoksikaam vähendab leukotsüütide akumuleerumist põletiku fookuses ning vähendab ka kollagenaasi ja proteoglükaanaasi ensüümide aktiivsust inimese kõhredes.

Põletikuvastane toime areneb Artoxan-ravi esimese nädala lõpuks.

Farmakokineetika

Tenoksikaami imendumine on kiire ja täielik. Biosaadavus on 100%. 2 tundi pärast manustamist tuvastatakse toimeaine maksimaalne plasmakontsentratsioon veres.

Tenoksikaami eripära on võime pikaajaliseks toimeks ja pikaajaline T1/2 (72 tundi). Ligikaudu 99% ravimist seondub plasmavalkudega. Tenoksikaam läbib kergesti histohematogeenseid barjääre ja pääseb sünoviaalvedelikku.

Ainevahetus toimub maksas. Tenoksikaami hüdroksüülimise tulemusena moodustub mitteaktiivne metaboliit - 5-hüdroksüpüridüül. Artoxan eritub inaktiivsete metaboliitide kujul (2/3 - neerude kaudu ja 1/3 - sapiga läbi soolte).

Näidustused kasutamiseks

  • anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
  • reumatoidartriit;
  • liigeste bursa põletik (bursiit);
  • artroos;
  • lihase kõõluse sünoviaalsete kestade põletik (tendovaginiit);
  • liigesündroom koos podagra ägenemisega;
  • traumaatilised ja põletusvalud;
  • kerge kuni mõõdukas valu sündroom (müalgia, pea- ja hambavalu, artralgia, migreen, menstruaalvalu, neuralgia).

Artoxan on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades põletiku ja valu kasutamise ajal. Ravim ei mõjuta põhihaiguse kulgu..

Vastunäidustused

  • haavandilise koliidi ja Crohni tõve ägenemine;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • seedetrakti verejooks (sealhulgas nende ajalugu);
  • raske maksapuudulikkus;
  • raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
  • progresseeruv neeruhaigus;
  • südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • vere hüübimissüsteemi haigused;
  • periood enne pärgarterite šundi transplantatsiooni, selle ajal ja pärast seda;
  • atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse, ninakõrvalkoobaste ja nina polüpoosi ja bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon (sh anamneesis selle kombinatsiooni märge);
  • lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;
  • Raseduse ja imetamise ajal;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus Artoxani komponentide suhtes (võimalik on risttundlikkus ibuprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes).

Suhteline (Artoxani kasutatakse ettevaatusega):

  • Crohni tõbi ja haavandiline koliit väljaspool ägenemise perioodi;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand kroonilises vormis;
  • Helicobacter pylori infektsiooni esinemine;
  • maksa porfüüria;
  • anamneesis maksahaigus;
  • kerge või keskmise raskusega neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30–60 ml / min);
  • kõrge vererõhk;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • ringleva vere mahu märkimisväärne vähenemine (sealhulgas tõsised kirurgilised sekkumised);
  • südame isheemia;
  • perifeersete arterite haigus;
  • diabeet;
  • bronhiaalastma;
  • rasked somaatilised haigused;
  • hüperlipideemia / düslipideemia;
  • aju vaskulaarsed haigused;
  • autoimmuunhaigused;
  • alkoholism, suitsetamine;
  • kõrge vanus (üle 65);
  • pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • samaaegne manustamine glükokortikosteroidide, trombotsüütidevastaste ainete, antikoagulantide ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega.

Artoxan, kasutusjuhised: meetod ja annus

Artoxani manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravimi parenteraalne manustamine on mõeldud lühiajaliseks raviks (1-2 päeva jooksul) annuses 20 mg üks kord päevas. Kui edasine ravi on vajalik, minge tenoksikaami suukaudsetele vormidele.

Süstelahuse valmistamiseks tuleb lüofilisaadi viaali sisule lisada kaasasolev lahusti. Pärast lahuse valmistamist asendatakse nõel.

Intravenoosse süstimise kestus ei tohi ületada 15 sekundit. Artoxani intramuskulaarsed süstid tehakse sügavale lihasesse.

Kõrvalmõjud

Soovimatud süsteemsed ja organite häired Artoxani kasutamisel (liigitatakse järgmiselt: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 ja

Artoxan: kasutusjuhised

Kirjeldus

Lüofiliseeritud rohekaskollane pulber, lahusti: värvitu läbipaistev vedelik.

Kompositsioon

1 pudel ravimit sisaldab

Toimeaine: tenoksikaam 20 mg.

Abiained: mannitool, askorbiinhape, dinaatriumedetaat, trometamiin, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape.

1 ampull lahustiga sisaldab 2 ml süstevett.

Farmakoterapeutiline rühm

Põletikuvastased ja reumavastased ravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid.

ATC ravimikood: М01АС02

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Artoxan on tõhus mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on tugev põletikuvastane, analgeetiline ja vähem väljendunud palavikuvastane toime. Ravimi omadused tulenevad ensüümi tsüklooksügenaasi mõlema isovormi pärssimisest, mis põhjustab arahhidoonhappe metabolismi häireid ja prostaglandiinide sünteesi blokeerimist..

Põletikuvastane toime on tingitud kapillaaride läbilaskvuse vähenemisest (piirab eksudatsiooni), lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisest (takistab koekahjustusi põhjustavate lüsosomaalsete ensüümide vabanemist), põletikuliste vahendajate (prostaglandiinid, histamiin, bradükiniin, lümfokiinid, komplemendifaktorid) sünteesi pärssimist või inaktiveerimist. Vähendab vabade radikaalide hulka põletiku fookuses, pärsib kemotaksist ja fagotsütoosi. Pärsib põletiku proliferatiivset faasi, vähendab põletikulist kudede skleroosi; on kondroprotektiivse toimega.

Ravim vähendab põletiku fookuses valu tundlikkust ja toimib taalamuse valukeskustes, omab desensibiliseerivat toimet (pikaajalisel kasutamisel). Reumaatiliste haiguste korral leevendab liigesevalu puhkeolekus ja liikumise ajal, vähendab liigeste hommikust jäikust ja turset, parandab funktsiooni ja suurendab liigeste liikumisulatust.

Näidustused kasutamiseks

Lüofiliseeritud pulber Artoxan on mõeldud valu ja põletiku leevendamiseks artroosi ja reumatoidartriidi korral.

Seda ravimit kasutatakse lihas-skeleti süsteemi ägedate haiguste, sealhulgas nikastuste, nihestuste ja muude pehmete kudede vigastuste lühiajaliseks raviks..

Vastunäidustused

Aktiivne peptiline haavand / verejooks või korduv peptiline haavand / verejooks anamneesis (kaks või enam rasket kinnitatud haavandi või verejooksu juhtumit), haavandiline koliit, Crohni tõbi, raske gastriit, varasema raviga seotud seedetrakti verejooks või perforatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel;

ülitundlikkus tenoksikaami või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes. Ravim Artoxan on vastunäidustatud ka patsientidele, kellel on varasemad ülitundlikkusreaktsioonid (astma, riniidi, angioödeemi või urtikaaria sümptomid) teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas ibuprofeeni ja aspiriini suhtes, kuna tenoksikaami suhtes võib tekkida risttundlikkus;

raske südame-, maksa- ja neerupuudulikkus.

Kõrvalmõju

Enamikul patsientidest on kõrvaltoimed mööduvad ja mööduvad ravi katkestamata. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetraktist.

Kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed mõjud: On teatatud MSPVA-de kasutamisest tingitud tursete, hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse esinemisest. Kiiret pulssi ja õhupuudust täheldati harva. Kliiniliste uuringute tulemused ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine (eriti suurte annuste ja pikaajalise ravi korral) võib suurendada arteriaalsete trombootiliste sündmuste.

Dermatoloogilised mõjud: Mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on teatatud valgustundlikkusest ja bulloossetest reaktsioonidest, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroomist ja toksilisest epidermise nekrolüüsist (väga harva).

Seedetrakti toimed: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel võivad kõige sagedamini esineda seedetraktist. Nende hulka kuuluvad düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja ebamugavustunne, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, seedehäired, ebamugavustunne epigastris, melena, vere oksendamine, haavandiline stomatiit, anoreksia, koliidi ja Crohni tõve ägenemine.

Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, on seedetraktist peptiliste haavandite, perforatsiooni ja verejooksu oht, eriti eakatel patsientidel.

Harvem gastriidi esinemine.

Väga harva on teatatud pankreatiidi arengust.

Hematoloogilised mõjud: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on võimalik hemoglobiini langus, mis ei ole seotud seedetrakti verejooksudega. Teatatud on aneemia, aplastilise ja hemolüütilise aneemia, trombotsütopeenia ja mittetrombotsütopeenilise purpuri, leukopeenia, neutropeenia ja eosinofiilia esinemisest. Ninaverejooks oli haruldane. Harvadel juhtudel täheldati agranulotsütoosi.

Mõju maksale: maksafunktsiooni kahjustus. Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, võivad maksafunktsiooni erinevates parameetrites esineda muutusi. Mõnel patsiendil võib ravi ajal suureneda transaminaaside sisaldus seerumis. Vaatamata selliste reaktsioonide vähesele esinemissagedusele tuleb maksafunktsiooni testi tulemuste oluline või püsiv kõrvalekalle normist, maksahaiguse tunnuste ja sümptomite tekkimine või süsteemsete ilmingute ilmnemine (nt eosinofiilia, lööve), tuleb ravim katkestada. Teatatud hepatiidi ja kollatõve esinemine.

Ülitundlikkus: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on teatatud järgmistest ülitundlikkusreaktsioonidest:

mittespetsiifilised allergilised reaktsioonid ja anafülaksia;

suurenenud hingamisteede reaktsioonivõime, sealhulgas astma, astma ägenemine, bronhospasm või õhupuudus;

mitmesugused nahahaigused, sealhulgas erinevat tüüpi lööbed. On teatatud angioödeemi, sügeluse ja purpuri esinemisest. Harva teatati küünte häirete, alopeetsia, erüteemi, urtikaaria ja valgustundlikkusreaktsioonide arengust. Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, on tekkinud eksfoliatiivsed ja bulloossed dermatoosid, mille hulka kuuluvad epidermise nekrolüüs, erüteemi polümorfism ja Stevens-Johnsoni sündroom. Harva teatatud vesikulaar-bulloossete reaktsioonide ja vaskuliidi esinemisest.

Ainevahetushäired: Harva on teatatud metaboolsete häirete esinemisest, näiteks kehakaalu langus või tõus ja hüperglükeemia areng.

Neuroloogilised ja sensoorsed kahjustused: teatatud nägemiskahjustuse, nägemisnärvi neuriidi, silmade turse, hägune nägemine ja silmade ärritus. Oftalmoskoopia ja pilulambi uurimine silmades muutusi ei näidanud.

Võib esineda üldine halb enesetunne ja tinnitus.

Teiste vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad paresteesia ja aseptiline meningiit (eriti olemasolevate autoimmuunhaigustega patsientidel, nagu süsteemne erütematoosluupus ja segatud sidekoehaigus) koos sümptomitega, nagu kaela jäikus, peavalu, iiveldus, oksendamine, palavik või orientatsiooni kaotus, pearinglus, halb enesetunne, väsimus ja unisus.

Harva on kirjeldatud peavalu, unisust, unetust, depressiooni, närvilisust, unehäireid, hägust teadvust, paresteesiat ja vertiigo.

Neeruhäired: On teatatud erinevatest nefrotoksilisuse vormidest, sealhulgas interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom ja neerupuudulikkus.

On täheldatud vere uurea lämmastiku ja vere kreatiniini pöörduvat suurenemist.

Kui teil tekivad kõrvaltoimed, teavitage sellest oma arsti. See kehtib kõigi võimalike kõrvaltoimete kohta, sealhulgas ka selles infolehes kirjeldamata..

Manustamisviis ja annustamine

Mõeldud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.

Täiskasvanud

See on ette nähtud annuses 20 mg 1 kord päevas, säilitusannus: 10 mg päevas.

Suuremaid annuseid ei tohiks kasutada, kuna palju tugevamat ravitoimet ei saavutata alati ja kõrvaltoimete oht suureneb.

Lihas-skeleti süsteemi ägedate haiguste ravis ei ületa raviperiood reeglina 7 päeva, kuid raskematel juhtudel võib see olla kuni 14 päeva.

Eakad patsiendid

Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, tuleb Artoxani kasutamisel eakatel patsientidel olla eriti ettevaatlik. Eakatel patsientidel on suurem tõsiste kõrvaltoimete oht. Samuti kasutavad nad sagedamini samaaegselt kasutatavaid ravimeid, maksa-, neeru- või kardiovaskulaarset puudulikkust. Kui on vaja kasutada MSPVA-sid, tuleb määrata väikseim efektiivne annus ja võimalikult lühike raviperiood. NSAID-ravi ajal on vaja patsiente regulaarselt jälgida seedetrakti verejooksu suhtes.

Andmed ravimi Artoxan kasutamise kohta on ebapiisavad, et anda soovitusi ravimi kasutamiseks lastel.

Taotlus neeru- ja maksapuudulikkuse korral

Kreatiniini kliirensAnnustamisskeem
Rohkem kui 25 ml / minTavaline annus patsiendi hoolika jälgimisega
Vähem kui 25 ml / minAndmete soovituste esitamiseks pole piisavalt andmeid

Tenoksikaami kõrge seondumise tõttu plasmavalkudega tuleb olla ettevaatlik, kui albumiini kontsentratsioon plasmas on oluliselt vähenenud (näiteks nefriitilise sündroomi korral) või kui bilirubiini tase on kõrge.

Olemasolev teave on ebapiisav, et anda soovitusi Artoxani kasutamiseks olemasoleva maksakahjustusega patsientidel..

Üleannustamine

Sümptomid: Artoxani tõsistest üleannustamise juhtudest ei ole teatatud. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamise sümptomiteks on peavalu, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, harva kõhulahtisus, desorientatsioon, agiteeritus, kooma, unisus, pearinglus, tinnitus, teadvusekaotus ja mõnikord krambid. Olulise mürgistuse korral võib tekkida äge neerupuudulikkus ja maksakahjustus.

Ravimeetmed: tuleb läbi viia vajalik sümptomaatiline ravi.

On vaja tagada piisav diurees ja hoolikalt jälgida neeru- ja maksafunktsiooni. Patsiendi jälgimist tuleb jätkata vähemalt 4 tundi pärast potentsiaalselt toksilise annuse manustamist. Sagedaste või pikaajaliste krampide korral kasutatakse diasepaami (intravenoosselt). Võib olla soovitatav kasutada H2-histamiini retseptorite blokaatoreid. Sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist on võimalik kasutada ka muid abinõusid..

Koostoimed teiste ravimitega

Antikoagulandid: Tervetel isikutel ei olnud kliiniliselt olulist koostoimet Artoxani ja madala molekulmassiga hepariini vahel.

Tenoksikaam seondub tugevalt seerumi albumiiniga ja nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib see suurendada varfariini ja teiste antikoagulantide antikoagulantset toimet. Antikoagulantide ja suukaudsete glükeemiliste ainete toimet on soovitatav hoolikalt jälgida, eriti Artoxan-ravi algfaasis.

Trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI):

Suurenenud seedetrakti verejooksu oht.

Hüpertensiivsed ravimid: tenoksikaam ja teised MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Südameglükosiidid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad südameglükosiidipreparaatide samaaegsel kasutamisel süvendada südamepuudulikkust, vähendada glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja suurendada südameglükosiidide taset vereplasmas..

Tsüklosporiin: Nagu teiste MSPVA-de puhul, tuleb tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel olla ettevaatlik, kuna see suurendab nefrotoksilisuse riski.

Tsimetidiin: tsimetidiini samaaegsel kasutamisel koostoimeid ei täheldatud.

Kortikosteroidid: Sarnaselt teiste MSPVA-dega tuleb kortikosteroidide samaaegsel kasutamisel olla ettevaatlik, kuna see suurendab haavandite või seedetrakti verejooksu riski..

Diureetikumid: diureetikumide toime on vähenenud. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada naatriumi-, kaaliumi- ja vedelikupeetust ning segada diureetikumide natriureetilist toimet, mis võib suurendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nefrotoksilisuse riski. Neid funktsioone tuleks südamehaiguse või hüpertensiooniga patsientide ravimisel arvesse võtta, kuna need mõjud võivad halvendada patsiendi seisundit..

Liitium: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi eritumist. Kui kirjutate tenoksikaami liitiumravi saavatele patsientidele, suurendage liitiumisisalduse jälgimise sagedust, hoiatage patsienti jooma piisavalt vedelikke ja treenige patsienti liitiumimürgistuse sümptomite tuvastamiseks.

Metotreksaat: metotreksaadi paralleelse kasutamise korral tuleb olla ettevaatlik, kuna sel juhul suureneb toksilisuse suurenemise oht, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nõrgendavad metotreksaadi eritumist.

Mifepristoon: Ärge kasutage MSPVA-sid 8-12 päeva jooksul pärast mifepristooni võtmist, kuna MSPVA-d võivad selle toimet vähendada.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, selektiivsed tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid, salitsülaadid: tuleks vältida kahe või enama MSPVA (sh aspiriini) kasutamist, kuna see võib suurendada kahjulike mõjude riski.

Salitsülaadid suudavad tõrjuda tenoksikaami valkudega seondumiskohtadelt ja suurendada seeläbi ravimi Artoxan kliirensit ja jaotusmahtu.

Kõrvaltoimete (eriti seedetrakti) riski suurenemise tõttu tuleks vältida samaaegset ravi salitsülaatide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega..

Parenteraalne penitsillamiin ja kuld: vähestel parenteraalse penitsillamiini või kullaga ravitud patsientidel ei ilmnenud kliiniliselt olulist koostoimet.

Kinoloonid: loomkatsete põhjal saadud andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada kinoloonantibiootikumide põhjustatud krampide riski. MSPVA-sid ja kinolooni saavatel patsientidel võib olla suurem krampide oht.

Takroliimus: Kui MSPVA-sid kasutatakse koos takroliimusega, võib nefrotoksilisuse oht suureneda.

Zidovudiin: Kui MSPVA-sid kasutatakse koos zidovudiiniga, suureneb hematoloogilise toksilisuse oht. On tõendeid hemartroosi ja hematoomi riski suurenemise kohta HIV-positiivsetel hemofiiliaga patsientidel, kes saavad samaaegselt zidovudiini ja ibuprofeeni.

Ettevaatusabinõud

Vältige ravimi Artoxan kooskasutamist teiste MSPVA-dega.

Kõrvaltoimeid saab vähendada, kui rakendada väikseimat efektiivset annust lühima aja jooksul.

Mõju kardiovaskulaarsele ja ajuveresoonkonnale

Hüpertensiooni ja / või kerge kuni mõõduka südamepuudulikkusega patsientide piisav jälgimine ja nõustamine on soovitatav, kuna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on teatatud vedelikupeetusest ja tursest..

Kliiniliste uuringute tulemused ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist (eriti suurte annuste ja pikaajalise ravi korral) võib seostada arteriaalsete trombootiliste sündmuste riski vähese suurenemisega. Olemasolevatest andmetest ei piisa selle riski välistamiseks tenoksikaamiga..

Seetõttu on pikaajaline ravi tenoksikaamiga südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoritega patsientidel, samuti kontrollimatu hüpertensiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse, väljakujunenud südame isheemiatõve, perifeersete arterite ja / või tserebrovaskulaarsete haiguste korral võimalik ainult pärast juhtumi hoolikat kaalumist..

Kardiovaskulaarne, neeru- ja maksapuudulikkus

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võib põhjustada annusest sõltuvat prostaglandiinide moodustumise vähenemist ja provotseeritud neerupuudulikkuse tekkimist. Diureetikume võtvatel patsientidel ja eakatel on selle reaktsiooni oht suurem. Selliseid patsiente tuleb jälgida neerufunktsiooni suhtes..

Üksikuid teateid on seerumi transaminaaside või muude maksafunktsiooni näitajate taseme tõusu kohta. Enamasti olid normivahemikku ületavad andmed nõrgad ja mööduvad. Olulise või püsiva kõrvalekalde korral tuleb ravimi Artoxan kasutamine katkestada ja teha korduvaid katseid. Olemasoleva maksahaigusega patsientide ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik. Harvadel juhtudel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, papillaarnekroosi ja nefrootilist sündroomi. Sellised ained pärsivad neeru prostaglandiini sünteesi, millel on neeru verevoolu ja veremahu vähenemisega patsientidel neeru perfusiooni säilitamisel abistav roll. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine nendel patsientidel võib põhjustada kliinilist neerude dekompensatsiooni, taastudes seisundisse enne ravi alustamist, pärast ravi lõpetamist. Patsientidel, kellel on olemasolev neeruhaigus (sh diabeet ja neerufunktsiooni kahjustus), nefriitiline sündroom, rakkudevahelise vedeliku suurenenud maht, maksahaigus, südamepuudulikkus ja patsiendid, kes saavad samaaegset ravi diureetikumide või potentsiaalselt nefrotoksiliste ravimitega, on kõige suurem risk selle reaktsiooni tekkeks. Sellistel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida neerude, maksa ja südame funktsioone. Kasutatav annus peaks olema minimaalne. MSPVA-sid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis südamepuudulikkus või hüpertensioon, kuna ibuprofeeni kasutamisel on teatatud tursetest.

Dermatoloogilised mõjud

Väga harva on MSPVA-de kasutamisel teatatud tõsistest nahareaktsioonidest, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Selliste reaktsioonide tekkimise oht on kõige suurem ravi alguses: esimene manifestatsioon täheldati esimesel ravikuul. Esimeste nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude ülitundlikkusnähtude ilmnemisel tuleb ravim lõpetada.

Eakad patsiendid

Eakatel patsientidel on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete, eriti seedetrakti verejooksude ja perforatsioonide, esinemissagedus suurem. Erilist tähelepanu tuleb pöörata eakatele patsientidele ja regulaarselt jälgida, et tuvastada võimalikke koostoimeid samaaegsete ravimitega ning jälgida neerude, maksa ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone, mis võivad kokku puutuda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega..

Naiste viljakushäired

Ravimi kasutamine võib häirida naiste viljakust, seetõttu pole rasedust planeerivatel naistel soovitatav seda kasutada.

Seedetrakti verejooks, haavandumine ja perforatsioon

MSPVA-de kasutamisel tuleb olla ettevaatlik seedetrakti haiguste anamneesiga patsientidel. Kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on raviperioodil igal ajal teatatud seedetrakti verejooksudest, haavandumistest ja perforatsioonist koos hoiatavate sümptomite või varasemate tõsiste seedetrakti juhtumitega või ilma..

Seedetrakti verejooksu, haavandumise või perforatsiooni oht suureneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suurenevate annuste kasutamisel patsientidel, kellel on varem esinenud haavandeid, eriti verejooksu või perforatsiooniga komplitseeritud haavandeid, ja eakatel patsientidel. Neid patsiente tuleb ravida väikseima võimaliku annusega..

Nende patsientide puhul tuleks ravi kaaluda koos kaitsvate ainetega (näiteks misoprostool või prootonpumba inhibiitorid), samuti patsientidel, kes võtavad samaaegselt väikese annusega aspiriini või muid ravimeid, mis võivad suurendada seedetrakti kahjustuste riski..

Patsiendid, kellel on anamneesis seedetrakti mürgisus, eriti eakad patsiendid, peaksid teatama ebatavalistest kõhu sümptomitest (eriti seedetrakti verejooksudest), eriti ravi algfaasis.

Patsientide ravimisel, mis võivad suurendada haavandite või verejooksu riski, nagu suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid (näiteks varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütidevastased ained (nt aspiriin), tuleb olla ettevaatlik..

Tenoksikaami võtvaid patsiente, kellel on seedetrakti haiguse sümptomid, tuleb hoolikalt jälgida. Peptilise haavandi või seedetrakti verejooksu tekkimisel tuleb ravim kohe katkestada..

MSPVA-sid tuleb seedetrakti haigustega (haavandiline koliit, Crohni tõbi) kasutada anamneesis ettevaatusega, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Hematoloogiline toime

Tenoksikaam vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja võib pikendada verejooksu aega. Seda tuleks arvestada suuroperatsiooni (näiteks liigese asendamine) läbivate patsientide ravimisel ja vajadusel veritsusaja määramisel.

Oftalmiline toime

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on teatatud ebasoodsate silmahaiguste esinemisest. Sel põhjusel peaksid patsiendid, kellel ravimiga ravi ajal tekib nägemiskahjustus, läbima oftalmoloogilise uuringu..

Hingamishäired

Bronhiaalastmaga või anamneesis olevate patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna MSPVA-d põhjustavad sellistel patsientidel bronhospasmi.

Süsteemne erütematoosluupus ja segatud sidekoehaigus

Süsteemse erütematoosluupuse (SLE) ja segatüüpi sidekoehaigustega patsientidel võib olla suurem aseptilise meningiidi oht.

Mõju autojuhtimise võimele ja muudele mehhanismidele

Patsiendid, kellel esinevad sellised kõrvaltoimed nagu vertiigo, pearinglus, unisus, väsimus või nägemishäired, peaksid hoiduma autojuhtimisest või masinate käsitsemisest..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus

Ravimi Artoxan kasutamise ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole tõestatud, seetõttu ei ole ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal soovitatav. On teatatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest põhjustatud kaasasündinud anomaaliate esinemisest inimestel, kuid nende esinemissagedus on madal ja nende esinemise kindlat mustrit pole leitud. Arvestades mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite teadaolevat mõju loote kardiovaskulaarsüsteemile (arterioosjuha sulgemise oht), on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud. Sünnituse tekkimine võib viibida ja nende kestus võib pikeneda; ka emal ja lapsel on suurenenud verejooks. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine raseduse kahel esimesel trimestril ja sünnituse ajal on võimalik ainult juhtudel, kui potentsiaalne kasu patsiendile kaalub üles võimaliku ohu lootele..

Imetamine:

Uuringute käigus, mille arv on endiselt väike, leiti, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid erituvad rinnapiima väga madalal kontsentratsioonil. Kui võimalik, vältige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist imetamise ajal..

Puudub teave ravimi Artoxan tungimise kohta rinnapiima; loomkatsed näitavad selle tungimise võimalust märkimisväärsetes kogustes.

Pakendamine

3 viaali lüofiliseeritud pulbriga ja 3 ampulli lahustiga blisterpakendis.

1 blisterriba pakend pappkarbis koos lisatud infolehega.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

3 aastat alates tootmise kuupäevast.

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Määrab arst.

Tootja teave

"E.I.P.I. Co. ", Egiptus, kümnes Ramadani linn, esimene tööstuspiirkond Bl, postkast: 149 kümnendikku).

Toodetud ROTAFARM LIMITED, Suurbritannia jaoks

("ROTAPHARM LIMITED", Suurbritannia).

Lisateavet Migreeni