Ajuveresoonte ateroskleroos

Ajuveresoonte ateroskleroos on ajuarterite haigus, mille korral nende sisemembraanil moodustuvad lipiidide (peamiselt kolesterooli) hoiused - aterosklerootilised naastud. Selle tulemusena areneb arteriaalsete veresoonte järkjärguline kitsenemine kuni nende täieliku hävitamiseni..

Haigus on laialt levinud. Paljudel juhtudel algab patoloogiline protsess 25-30-aastaselt, kuid kuna seda iseloomustab pikk subkliiniline kulg, ilmneb manifest palju hiljem, reeglina 50 aasta pärast.

Aju veresoonte aterosklerootilised protsessid moodustavad 20% kogu neuroloogilisest patoloogiast ja ligikaudu 50% kõigist vaskulaarsete haiguste juhtudest. Haigus mõjutab mehi 5 korda sagedamini kui naisi.

Ateroskleroosist põhjustatud krooniline ajuisheemia võib põhjustada dementsust ja insuldi. Arvestades selliste komplikatsioonide suurt riski ja ka aju ateroskleroosi laialdast levimust, peavad eksperdid seda üheks kaasaegse angioloogia ja neuroloogia ülemaailmseks probleemiks..

Põhjused ja riskitegurid

Ateroskleroosi riskifaktorid on ulatuslikud. Vanus on üks olulisemaid. Ühel või teisel määral tuvastatakse aju ateroskleroos igal üle 40-aastasel inimesel. Haiguse varasemat ilmnemist ja selle kiiret arengut soodustavad:

  • ainevahetushäired (hormonaalne tasakaalutus, kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi, rasvumine);
  • tasakaalustamata toitumine (praetud ja vürtsika toidu, loomsete rasvade ülekaal toidus, samuti kiudainerikka toidu ebapiisav sisaldus);
  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • istuv eluviis.

Muud aju ateroskleroosi tekkimise riski suurendavad tegurid on:

  • arteriaalne hüpertensioon (sageli need kaks patoloogiat esinevad samaaegselt, võimendades üksteist);
  • krooniline mürgistus ja infektsioonid, millel on veresoonte endoteeli kahjustav mõju;
  • sageli korduv psühho-emotsionaalne stress.

Aterosklerootiliste muutuste arengus mängib ilmselt rolli ka pärilik eelsoodumus..

Arvukate riskifaktorite olemasolu viitab ateroskleroosi polüetioloogiale.

Paljudel juhtudel algab aju ateroskleroos 25-30-aastaselt, kuid kuna seda iseloomustab pikk subkliiniline kulg, ilmneb manifest palju hiljem, reeglina 50 aasta pärast.

Aterosklerootilise protsessi arengu patoloogilises mehhanismis mängib põhirolli lipiidide ainevahetuse rikkumine, mille tagajärjel suureneb madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli, nn halva või kahjuliku kolesterooli kontsentratsioon veres ja selle sadestumine algab arterite siseseintest, sealhulgas ajuarteritest. Siiani pole selge, miks mõnel patsiendil mõjutab aterosklerootiline protsess valdavalt aju veresooni, teistel aga pärgarteri, mesenteerset või perifeerset arterit.

Peaaju ateroskleroos mõjutab peamiselt keskmisi ja suuri artereid. Esialgu on aterosklerootiline naast rasvalaik, mis on täiendavalt küllastunud kaltsiumisooladega (aterokaltsinoos) ja suureneb. Moodustatud aterosklerootiline naast blokeerib mitte ainult veresooni sisemist valendikku, vaid muutub ka potentsiaalseks trombemboolia allikaks.

Ajuarterite valendiku vähendamine vähendab verevoolu neid toitvatesse ajupiirkondadesse. Selle tagajärjel tekib nendes piirkondades krooniline hüpoksia ja isheemia, mis lõpuks põhjustab üksikute neuronite surma. See patoloogiline protsess ilmneb kliiniliselt discirculatory entsefalopaatia tunnustega, mille tõsiduse määravad järgmised tegurid:

  • mõjutatud ajuarteri kaliiber;
  • aterosklerootilise protsessi leviku aste;
  • aterosklerootilise naastu suurus;
  • tagatise (möödaviigu) vereringe aste kroonilise ajuisheemia tsoonis.

Aterosklerootilise naastu kasvades loob see tingimused verehüüvete (trombide) moodustumiseks, mis võivad lahti murda ja verevooluga siseneda väiksematesse ajuarteritesse, blokeerides täielikult nende valendiku. Teatud ajupiirkonna verevarustuse täielik ja ootamatu lakkamine viib kas isheemilise insuldi tekkeni või mööduva isheemilise atakkini (määratakse veresoonte tagatisvõrgu arengutaseme ja kahjustuse suuruse järgi).

Aterosklerootilise naastu kinnituspiirkonna arterisein kaotab aja jooksul elastsuse. Vererõhu tõusuga, näiteks arteriaalse hüpertensiooniga seotud hüpertensiivse kriisi taustal, võib see puruneda koos verejooksu tekkega ajukoe, st hemorraagilise insuldiga..

Aju ateroskleroosi sümptomid

Paljude aastate jooksul on ajuveresoonte ateroskleroos asümptomaatiline või minimaalse raskusega. Kliiniliselt hakkab haigus ilmnema alles siis, kui aterosklerootiline naast suureneb verevoolu oluliseks blokeerimiseks piisavalt, mis viib ajukoe isheemiasse ja tekitab diskirkulatoorset entsefalopaatiat..

Aju ateroskleroosi staadiumid

Aju ateroskleroosi kliinilises pildis eristatakse kolme etappi:

  1. Esialgne. Haiguse sümptomid ilmnevad füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse taustal. Pärast korralikku puhkamist kaovad nad täielikult. Paljudel patsientidel on asteeniline sündroom: väsimus, üldine nõrkus, ärrituvus või letargia, probleemid keskendumisega. Lisaks kurdavad patsiendid sagedast peavalu, mida saab kombineerida tinnitusega, samuti uue teabe meeldejätmise võime halvenemist, mõtlemisprotsesside kiiruse vähenemist..
  2. Progressiivne. Psühheemootilised häired kasvavad. Meeleolu üldine taust väheneb, sageli tekib depressiivne seisund. Mäluhäired ilmnevad selgelt: patsiendid ei mäleta sugulaste sõnul viimaseid sündmusi, nad ajavad need sageli segadusse. Müra kõrvades ja peas muutub püsivaks. Märgitakse ähmast kõnet, vestibulaarset ataksiat (liigutuste ja kõnnaku koordinatsiooni spetsiifiline kahjustus). Mõnel juhul võib esineda kuulmislangus, nägemisteravuse langus, pea või sõrmede värisemine. Võime täieõiguslikuks professionaalseks tegevuseks kaob järk-järgult. Patsiendid muutuvad ärevaks ja kahtlustavad.
  3. Dementsus. Aju veresoonte ateroskleroosi sümptomiteks haiguse selles staadiumis on mälukaotus, labasus, kõnehäired, huvi ümbritseva maailma sündmuste täielik kadumine (apaatia). Patsiendid kaotavad enesehooldusoskused, ei saa ajas ja ruumis õigesti orienteeruda. Seetõttu ei kaota nad mitte ainult täielikult töövõimet, vaid vajavad ka pidevat välishooldust..

Ateroskleroosi komplikatsioonide (insult, dementsus) areng põhjustab püsiva puude ja võib lõppeda surmaga.

Diagnostika

Aju ateroskleroosiga patsientide neuroloogilise uuringu käigus määratakse järgmised:

  • sõrmede värisemine;
  • koordineerimiskatsete rikkumine;
  • ebastabiilsus Rombergi positsioonil;
  • sümmeetriline letargia või vastupidi reflekside sümmeetriline suurenemine;
  • mõni anisorefleksia (naha paremal ja vasakul küljel naha ja kõõluse reflekside erinev raskusaste);
  • horisontaalne nüstagm;
  • ülespoole suunatud pilgu parees.

Kui aju ateroskleroosiga patsient on saanud insuldi, ilmnevad pareesid ja muud neuroloogilised defitsiidid..

Aju veresoonte aterosklerootilised protsessid moodustavad 20% kogu neuroloogilisest patoloogiast ja ligikaudu 50% kõigist vaskulaarsete haiguste juhtudest. Haigus mõjutab mehi 5 korda sagedamini kui naisi.

Silmapõhja uurimisel tuvastab silmaarst võrkkesta arterites aterosklerootilised muutused. Kuulmislanguse ja tinnituse kaebuste korral suunatakse patsiendid konsultatsiooniks otolarüngoloogi juurde.

Aju veresoonte ateroskleroosi diagnoosimisel viiakse läbi ka laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

  • reoentsefalograafia;
  • USDG pealaevad;
  • aju magnetresonantstomograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • vereanalüüs üldkolesterooli, lipiidide, triglütseriidide kohta.

Aju ateroskleroosi ravi

Ajuveresoonte ateroskleroos on krooniline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Kuid keeruline ja regulaarne ravi võib selle edasist progresseerumist aeglustada..

Aju ateroskleroosi ravi algab tegurite kõrvaldamisega, mis võimendavad aterosklerootiliste naastude välimust ja suurenevad nende suurus. Sel eesmärgil on soovitatav:

  • dieedist kinnipidamine (Pevzneri sõnul tabeli number 10c);
  • piisav kehalise aktiivsuse tase (ujumine, kõndimine, füsioteraapia);
  • keeldumine joomisest ja suitsetamisest;
  • kehakaalu optimeerimine;
  • psühho-emotsionaalse stressi taseme langus.

Ajuveresoonte ateroskleroosi dieet põhineb kõrge kolesteroolisisaldusega toiduainete (vorstid, kalakonservid, margariin, munad, rasvane liha) väljajätmisel toidust ja rikastamisel värskete köögiviljade ja puuviljadega, see tähendab kiudaineid sisaldavate toitudega.

Ajuveresoonte ateroskleroosi uimastiravi on suunatud ajukoe verevarustuse ja ainevahetuse parandamisele, selle vastupidavuse suurendamisele hapnikunälga tingimustele, embooliliste komplikatsioonide ennetamisele ning intellektuaalsete ja vaimsete funktsioonide parandamisele..

Kui aju veresoonte ateroskleroos on kombineeritud arteriaalse hüpertensiooniga, on vajalik hoolikalt valida antihüpertensiivse ravi ravimid, mis tagavad vererõhu normaliseerumise..

Õigeaegse diagnoosi ja ravi varajase alustamise korral on võimalik aterosklerootilise protsessi progresseerumist oluliselt aeglustada.

Vere seerumi lipiidide spektri korrigeerimiseks näidustuste olemasolul (määratud biokeemilise uuringu tulemustega) on ette nähtud hüpolipideemilised ravimid.

Vere viskoossuse vähendamiseks ja trombembooliliste tüsistuste riski vähendamiseks on pika ravikuuri jaoks ette nähtud väikesed atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) või Tiklidi annused..

Neurometaboolne ravi hõlmab ravimeid, mis põhinevad ginkgo bilobal, glütsiinil, B-vitamiinide kompleksil. Nootroopsed ravimid aitavad parandada vaimseid võimeid ja mälu..

Aju ateroskleroosi kirurgilise ravi näidustused on:

  • unearterite valendiku vähenemine aterosklerootiliste naastude abil üle 70%;
  • minevikus väike insult ajaloos;
  • korduvad mööduvad isheemilised rünnakud.

Peaaju ateroskleroosi kirurgiliseks raviks on mitu meetodit:

  • aterosklerootilise naastu eemaldamine veresoone intima osaga (endarterektoomia);
  • vaskulaarse šundi loomine, mis võimaldab taastada verevoolu, möödudes aterosklerootiliste naastudega ummistunud piirkonnast;
  • brachiocephalic pagasiruumi proteesimine;
  • intrakraniaalse anastomoosi moodustumine;
  • unearteri endarterektoomia.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Ajuveresoonte ateroskleroosiga võivad kaasneda järgmised komplikatsioonid:

  • ajutised tsirkulatsioonihäired;
  • isheemiline insult;
  • hemorraagiline insult;
  • depressioon;
  • dementsus.

Prognoos

Ajuveresoonte ateroskleroosi prognoos määratakse mitmete tegurite abil, sealhulgas riskitegurite kõrvaldamise võimalus, patsiendi vanus, ravi õigeaegsus ja süstemaatilisus. Õigeaegse diagnoosi ja ravi varajase alustamise korral on võimalik aterosklerootilise protsessi progresseerumist oluliselt aeglustada. Tüsistuste (insult, dementsus) areng põhjustab püsiva puude ja võib põhjustada surma.

Ärahoidmine

Ateroskleroosi parim ennetus on tervislik eluviis, mis tähendab:

  • Tasakaalustatud toitumine;
  • mõõdukas, kuid regulaarne kehaline aktiivsus;
  • töö ja puhkuse vaheldumise rütmi järgimine;
  • regulaarne viibimine värskes õhus;
  • nii füüsilise kui ka psühho-emotsionaalse ülekoormuse vältimine.

Juhtudel, kui aju ateroskleroos on juba välja arenenud, võetakse meetmeid patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks. Need hõlmavad raviarsti soovituste hoolikat järgimist nii ravimiteraapia kui ka elustiili osas ning vajaduse korral kirurgilise sekkumise õigeaegset rakendamist, mis taastab verevarustuse kahjustatud arteri basseinis..

Kõik võimalikud ajuveresoonte ateroskleroosi põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Tänapäeval on üks levinumaid ja ohtlikumaid veresoonte haigusi aju ateroskleroos..

Ja selle oht ei seisne mitte niivõrd tõsistes tagajärgedes, vaid peaaegu täielikus ilmingute puudumises haiguse algfaasis..

Mõningate teadmiste põhjal on siiski võimalik haigus varases staadiumis tuvastada ja selle rasked tagajärjed ära hoida. Seetõttu analüüsime selles artiklis üksikasjalikult, mis on aju ateroskleroos, selle sümptomeid, esinemise põhjuseid ja kõige tõhusamaid ravimeetodeid..

Mis see haigus on?

Ajuveresoonte ateroskleroos on haigus, mis tähendab lipiidide ja valkude ainevahetuse häirete tõttu aju veresoonte olulist kitsenemist. Selliste rikkumiste korral suureneb kolesterooli tase või pigem selle kõige aterogeensed klassid - madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid (LDL ja VLDL).

Laevade kaudu liikudes asetuvad nad oma seintele, kitsendades oluliselt valendikku ja süvendades verejooksu. Aja jooksul on aterosklerootilise kolesterooli naastud võimelised seintelt eralduma ja moodustama verehüübeid, seetõttu on ateroskleroosi õigeaegne ravi hädavajalik..

Meditsiinis on tavaks eristada aju veresoonte ateroskleroosi kolme etappi:

  1. Esialgne etapp. Selles etapis hakkavad anumate seintel ilmnema lipiidilaigud ja triibud. Need ei takista absoluutselt verejooksu, kuna need ei tõuse üle anuma seinte pinna. Aja jooksul on kollakashallid rasvased laigud ja triibud altimad ühinemisele.
  2. Progresseerumise staadium (progresseeruv ateroskleroos). Rasvalaikudel ja triipudel hakkavad moodustuma kollakad reljeefsed kasvud, moodustuvad kolesteroolilaigud. Nad võivad üksteisega ühineda, moodustades olulise takistuse verejooksule. Aja jooksul on moodustised võimelised lõhenema ja lagunema, isegi väike osa tahvlist, kui see satub väikestesse anumatesse, mida ajus on palju, ummistab selle.
  3. Aterokaltsinoosi staadium (hävitav ateroskleroos). Kaltsiumisoolad ladestuvad kolesteroolitahvlile, mille tagajärjel see tugevalt tihendub ja suureneb. Aja jooksul see deformeerib või isegi ummistab anumat..

Meditsiinis on kombeks nimetada ka aju veresoonte ateroskleroosi, see tähendab otseselt ajuga seotud haigust. RHK 10 klassifikatsiooni kohaselt on see loetletud koodi I67.2 all ja on määratletud kui krooniline, raske, kuid siiski ravitav haigus..

Esinemise põhjused

Aju ateroskleroosi arengu peamine põhjus, nagu varem mainitud, on lipiidide ainevahetuse rikkumine ja järgnev madala tihedusega lipoproteiinide ladestumine veresoonte seintele. Kuid loomulikult ei saa ilma nähtava põhjuseta lipiidide ainevahetust häirida.

Tänu paljudele uuringutele on teadlased suutnud tuvastada riskitegureid, mis põhjustavad lipiidide ainevahetuse ja vastavalt ateroskleroosi rikkumist:

  • Vanus - mida vanem inimene, seda suurem on patoloogia tekkimise oht;
  • Füüsiline tegevusetus on istuv eluviis, mis on enamasti seotud istuva töö ja pikaajalise kehalise aktiivsuse puudumisega;
  • Ebatervislik toitumine - kõrge loomsete rasvade, praetud ja magusate toitude sisaldus toidus;
  • Ülekaalulisus;
  • Halvad harjumused;
  • Geneetiline (pärilik) eelsoodumus;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Diabeet;
  • Metaboolne sündroom;
  • Neeru- ja maksakahjustus;
  • Sagedane psühho-emotsionaalne ülekoormus.

Statistika kohaselt areneb ateroskleroos kõige sagedamini eakatel, see möödub ka meestest 50-aastaselt ja naistest 60 aasta pärast. Kuid see võib avalduda noores eas, eriti mitme ülaltoodud riskifaktori tugeva mõju all. Seetõttu soovitavad arstid pärast 30. eluaastat kolesteroolitaseme analüüsiks verd loovutada vähemalt iga 5 aasta tagant või isegi sagedamini.

Aju ateroskleroosi sümptomid ja esimesed tunnused

Patoloogia arengu algfaasis puuduvad erksad sümptomid peaaegu täielikult. Oma heaolu hoolika analüüsiga leiate siiski:

  • iraatsus ja agressiivsus;
  • kiirem väsimus ja tugev väsimus pärast füüsilist koormust;
  • kerge pearinglus;
  • valutavad peavalud, tavaliselt pärast emotsionaalset stressi.

Esimesed aju ateroskleroosi tunnused ilmnevad peamiselt pärast lõunasööki ja kaovad pärast head puhkust või und. Patsiendi uurimisel võib arst avastada õpilaste nõrgenenud valgusreaktsiooni, reflekside asümmeetrilise olemuse.

Progresseerumise staadiumis, kui anumate seintele moodustuvad üsna mahukad ja reljeefsed kolesteroolilaigud, muutuvad sümptomid tugevamaks ja pidevalt tugevnevad. Sel perioodil on patsient mures:

  • rohkem väljendunud ja pikaajaline peavalu, millega kaasneb tinnitus;
  • unehäired;
  • mäluhäired;
  • reaktsioonikiiruse ja mõtlemise aeglustamine;
  • jalgade nõrkus ja tasakaalu säilitamise võime halvenemine;
  • peenmotoorika rikkumine (sõrmede värisemine, inimene ei suuda pead liikumatuna hoida).

Algstaadiumile iseloomulik pearinglus ei jäta ka patsienti. Halveneb ainult lühiajaline mälu, sündmused, mis on aset leidnud juba ammu, mäletab inimene selgelt. Aja jooksul hakkavad häirima mööduvad isheemilised rünnakud - ajupiirkondade ägedad mööduvad vereringehäired.

Sellised rünnakud ei too kaasa infarkti, see tähendab ajuosa täielikku surma, kuid neid iseloomustavad siiski äärmiselt tugevad peavalud, silmade tumenemine, kõne halvenemine, jäsemete tundlikkuse nõrgenemine ja keele tuimus. Peaaegu selliste rünnakute kestus ei ületa ühte tundi ja sümptomid kaovad ühe päeva jooksul..

Viimases etapis, kui aterosklerootilised naastud põhjustavad tõsiseid häireid aju verevarustuses, on patsiendil täielik töövõime kaotus, vaimsed kõrvalekalded, mis väljenduvad ka käitumises.

Inimene lakkab ruumis ja ajas liiklemast, toimub ametialaste ja vaimsete võimete täielik halvenemine, puudub kontroll kuseteede üle.

Aja jooksul võtab inimese üle isheemiline insult - aju verevarustuse täielik peatumine suurte veresoonte, see tähendab arterite kaudu.

Diagnostika

Tänapäeval pole selliste häirete diagnoosi seadmine probleem, sest isegi biokeemilise vereanalüüsi põhjal, mille käigus tuvastatakse kõrgenenud kolesteroolitase, samuti vähemalt ühe riskifaktori olemasolul võib eeldada, et ateroskleroosi tekkimise tõenäosus on üsna suur..

Kuid kõige täpsema diagnoosi saab panna ainult konkreetsete instrumentaalsete uuringute põhjal, kuhu patsient saadetakse pärast vereparameetrite rikkumiste avastamist:

  • aju anumate ultraheliuuring (ultraheli);
  • ajuarterite kompuutertomograafia (CT);
  • aju magnetresonantstomograafia (MRI);
  • transkraniaalne dopplerograafia - verevoolu ja intrakraniaalsete anumate seisundi uurimine.

Neuroloog paneb paika täpse diagnoosi ja määrab aju ateroskleroosi ravi. Spetsiaalsemates kliinikutes saab seda koos neuroloogiga teha angioloog, kes on ka veresoonte kirurg..

Haiguse terviklik ravi

Aju ateroskleroosi ravi hõlmab tervet rida meetmeid, sealhulgas nii ravimiteraapiat kui ka eridieeti, kehalist aktiivsust ja üldiselt elustiili täielikku muutmist. Enamasti on see äärmiselt pikk ja sageli kogu elu kestev protsess. Pealegi on ateroskleroosi tagajärgede suremus umbes 50%. Kuid kas ateroskleroosi on võimalik täielikult ravida?

Tegelikult pole kõik nii kohutav ja meditsiinipraktikas pole vähe näiteid mitte ainult kriitilise hetke edasilükkamisest ja sümptomite leevendamisest, vaid ka vastupidise protsessi alustamisest kuni patoloogiast täieliku vabanemiseni. Juba enne aju ateroskleroosi ravimist on oluline mõista, et see võtab palju aega ja vaeva, kuna on äärmiselt oluline järgida kõiki arsti soovitusi.

Õige toitumine

Esimene asi, mille arstid määravad, on hästi koostatud dieet, sest sellest sõltub umbes 20% edust (just see kolesterooli osakaal satub kehasse koos toiduga). Dieedi põhimõte on oluliselt piirata loomsete rasvade tarbimist, mida leidub suures koguses rasvases lihas, munakollases, rasvastes piimatoodetes.

Köögiviljad ja puuviljad, mis vähendavad hoesterooli taset.

Samuti on keelatud kasutada:

  • liiga magusad toidud;
  • šokolaad;
  • kange kohv;
  • rasv;
  • alkohol;
  • sool;
  • konserv;
  • kastmed.

Tuleb keskenduda rasvavabadele kalatüüpidele, mis sisaldavad ülimalt kasulikke happeid Omega 3 ja Omega 6 ning ka linaseemneõli sisaldab neid palju. Hoolimata asjaolust, et need toidud näivad esmapilgul olevat kaloririkkad, suudavad nad veresooni väga tõhusalt puhastada ja tugevdada, pigem "kiiresti" kolesteroolitaset vähendada. Kõik puu- ja köögiviljad avaldavad positiivset mõju kolesteroolitasemele.

Päevane menüü peaks olema võimalikult rikkalik (mitte rasvane toit) ja mitmekesine. Oluline on pöörata tähelepanu küpsetusmeetodile: parimad meetodid on aurutamine, keetmine või vähemalt küpsetamine.

Dieedist, keelatud ja lubatud toitude loendist ning nädala menüü näitest oleme juba kirjutanud ühes eelmistes artiklites - https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

Parimad ravimid

Eraldi saab eristada uimastiravi, kuna hästi valitud ravimikompleks sisaldab kolme äärmiselt olulist rühma, mis erinevad toimimispõhimõtete ja tekitatud toime poolest..

Statiinid ja fibraadid

See lipiidide taset alandavate ravimite rühm, see tähendab ravimid, mis on mõeldud vere kolesteroolitaseme alandamiseks. Statiinid pärsivad, st vähendavad oluliselt maksaensüümide aktiivsust, mis vastutavad kolesterooli tootmise eest (nagu teada, umbes 80% kolesteroolist toodetakse otse kehas).

Seega aitab lipiidide taset langetavate ravimite kasutamine aju ateroskleroosi ravis stabiliseerida aterosklerootiliste naastude struktuuri, aeglustab oluliselt patoloogia progresseerumist ja vähendab lühikeste isheemiliste rünnakute sagedust..

Meditsiinipraktika kohaselt on mõne kuu pärast statiinide kasutamist võimalik kolesteroolitaset vähendada 25–30%. Arvestatakse parimate ja tõestatud statiinidega (ravimid on järjestatud vähenevas tõhususe järjekorras):

  1. Rosuvastatiin. IV põlvkonna statiin, seni tehnoloogiliselt kõige arenenum ja tõhusam statiin. Samal ajal oli võimalik säilitada minimaalne kõrvaltoimete oht, nagu iiveldus, pearinglus ja unetus. Ravim on saadaval tablettide kujul annuses 5, 10 ja 20 mg. Ligikaudu 90% efektist saavutatakse 2 nädala pärast ja maksimaalne efekt saavutatakse 4-nädalase kasutamise korral, pärast mida püsib kolesterooli taseme langetamise dünaamika.
  2. Atorvastatiin. Kõige sagedamini määratakse III põlvkonna statiin, mis on ajaliselt testitud ja paljude kliiniliste uuringute mõju kinnitatud. Ravimi toime põhimõte on endiselt sama - maksa kolesterooli tootmise märkimisväärne vähenemine. Atorvastatiini võrdselt tuntud analoogide hulgas on Atoris ja Torvakard.
  3. Simvastatiin. Kahe eelmise ravimiga võrreldes kergem. See on reeglina ette nähtud kolesterooli taseme vähese tõusuga või profülaktikaks. Ravim ei ole päriliku hüperkolesteroleemia korral efektiivne.

Reeglina on statiinide algannus 10 mg toimeainet päevas, harvadel juhtudel 20 mg päevas. Kuu aega pärast ravimite võtmist võetakse veri ja analüüsitakse rakenduse tulemusi. Kui oodatavat positiivset dünaamikat ei täheldata, kahekordistatakse annust..

Ateroskleroosi efektiivsemaks raviks kasutatakse ka fibraate, mis koos statiinidega suurendavad efekti märkimisväärselt. Fibraadid mõjuvad retseptoritele, mida aktiveerivad peroksisoomiproliferatorid, või lihtsamalt retseptoritele, millel on ainevahetuse reguleerimisel oluline roll.

Maksas avaldub see aterogeensete lipiidifraktsioonide (LDL ja VLDL) tootmise normaliseerumisena, samal ajal kui "hea" kolesterooli või kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) tootmine suureneb. Fibraatide võtmine on eriti oluline siis, kui veresuhkru tase tõuseb. Kõige kuulsamad ja tõhusamad ravimid on Fenofibraat, Lipofen, Nolipax.

Trombotsüütidevastased ained

Trombotsüütidevastane või trombotsüütidevastane ravi on osa ravimravist, mille eesmärk on vältida aterotromboosi, see tähendab verehüüvete moodustumist. See juhtub trombotsüütide agregatsiooni ja vere hõrenemise tõttu.

Kõige tõhusamad trombotsüütidevastased ained on:

  1. Cardiomagnet. Ravimi toimeaine on atsetüülsalitsüülhape, mis peatab tromoksaanide sünteesis osaleva ensüümi (tsüklooksügenaas) sünteesi. Seega aitab atsetüülsalitsüülhappe võtmine verehüüvete tekkeriski oluliselt vähendada. Lisaks on verd vedeldava toime tõttu võimalik vererõhku langetada, nõrgendada või peavaludest täielikult vabaneda..
  2. Klopidogreel. Reeglina on see ette nähtud paralleelselt Cardiomagnetiga, mis kokku annab maksimaalse tulemuse. Klopidogreel on alternatiivne ravim, mis vähendab trombotsüütide agregatsiooni kalduvust, see tähendab väikeste kehade ühendamist üsna suurteks koosseisudeks, mis tekitavad verehüübeid. Tööriista toimimispõhimõte on mõnevõrra erinev. Selle ainus toimeaine on vesiniksulfaat, mis pärsib adenosiindifosfaadi seondumist trombotsüütide seintel paiknevate retseptoritega. Seega on võimalik suruda trombotsüütide adhesioon üsna suurteks koosseisudeks, mis võivad anumat ummistada..

Muud hüpolipideemilised ained

Lipiidide taset langetavate ravimite kasutamine aju veresoonte ateroskleroosi ravis aitab stabiliseerida kolesterooli naastude struktuuri, mis aeglustab oluliselt koosseisude arengut, vähendab lühikese vereringe häirete sagedust.

Selle ravimirühma parimad esindajad on:

  1. Nikotiinhape. Saadaval süstelahuse, pulbri või tablettide kujul. Nikotiinhape suurendab kasulike suure tihedusega lipoproteiinide taset, vähendab madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide taset. Siiski on ka käegakatsutavaid kõrvaltoimeid, nagu kerge naha punetus ja kuumustunne, mis tekivad vasodilatatsiooni tõttu..
  2. Kolestüramiin. Aine, mis seob sapphappeid ja purustab nende enterohepaatilise vereringe, vähendades seeläbi LDL taset. Selliste fondide eripära on see, et neil ei ole süstemaatilisi kõrvaltoimeid, kuid neid ei saa kasutada ka aju ateroskleroosi ravi aluseks, pidades silmas nende ebaolulist efektiivsust, seetõttu kasutatakse neid ainult kombinatsioonis.

Samuti määravad arstid sageli täiendavaid vahendeid A-, B-, C-rühma vitamiinide kujul, millel on üldine tugevdav toime. Vajadusel määratakse vererõhku langetavaid ravimeid, askorbiinhapet, E-vitamiini, antidepressante ja rahusteid.

Rahvapärased abinõud

Kahtlemata on sellise tõsise haiguse ravimisel rahvapäraste ravimitega täielikult lootmine mitte ainult ebamõistlik, vaid ka ohtlik. Siiski võite endiselt kasutada mõnda looduslikku koostisosa täiendava ravina, mis suurendab peamiste meetodite mõju. Selleks võite iga päev võtta ühe või mitu järgmistest tuntud ravimvormidest:

  1. Ravimtaimede ja -taimede kogumine. Peate võtma 4 tl. sarapuu, 1 tl. Naistepuna, nööri- ja kasepungad, 3 tl piparmünti. Kõik see tuleb asetada termosesse, valada liiter keeva veega ja tõmmata 2 tundi. Pärast seda peate kompositsiooni pingutama ja võtma kolmandiku klaasist hommikul, lõuna ajal ja õhtul, alati enne söömist.
  2. Niidu ristiku infusioon. Toorainet saab osta apteegist või koguda iseseisvalt selle õitsemise alguses. Võtke 2-3 supilusikatäit liitri keeva vee kohta. purustatud kuiv tooraine ja infundeeritakse 4-5 tundi. Enne sööki on vaja võtta 50 ml tinktuuri 3 korda päevas.
  3. Melissa. Seda saab kasutada nii puhtal kujul kui ka infusioone teha vastavalt eelmistes lõikudes kirjeldatud põhimõttele (1 spl sidrunmelissit 200 ml keeva vee kohta). Seda saab lisada ka rohelise tee keetmisel. Üldiselt on taim tuntud spasmivastaste omaduste poolest, leevendab pearinglust ja leevendab tinnitust regulaarsel tarbimisel..

Enne kui proovite iseseisvalt ravida ajuveresoonte ateroskleroosi, pöördudes rahvapäraste ravimite poole, on vastunäidustuste korral oluline konsulteerida arstiga. Kolmandate osapoolte traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamisel pöörake tähelepanu sellele, kas kõrgeid kolesteroolitasemeid on lubatud kasutada kõigil "tervendavate" vahendite komponentidel.

Harjutuste komplekt veresoontele

Teraapia oluline osa on normaalseks vereringeks tingimuste loomine, sellised tingimused hõlmavad regulaarseid jalutuskäike värskes õhus, mõnda vaimset tööd, füüsiliste ja hingamisharjutuste komplekti. Allpool olev kompleks on ette nähtud ainult esimese ja teise astme ajuveresoonte ateroskleroosiga patsientidele.

SeerianumberTeostustehnika
# 1Enne laadimist soojendage kindlasti. Selleks peate kõndima ruumis 2-3 minutit keskmises tempos..
# 2Võtke püstiasend, jalad koos, käed vööl (pöidlad ette). Sissehingamisel tõmmake kõht tugevalt sisse, välja hingates, lükake seda nii palju kui võimalik. Harjutust tehakse aeglaselt, sisse- ja väljahingamine peaks olema ühtlane.
Number 3Seisukoht, käed ees oleva tooli seljatoel. Tehke 5 kükki: langetamise ajal hingake sisse, tõstes hingake välja. Proovige tõstmisel täielikult sirgendada.
# 4Seisukoht, käed ees oleva tooli seljatoel. Asetage vasak jalg tagasi, painutades seda kergelt põlve. Tehke 5 vetruvat seljakõverdust, püüdes alaseljas hästi painduda. Korda sama paremal jalal..
# 5Seiseasendis, käed veidi eemal. Tehke ringliigutusi, kasutades oma õlaliigeseid, vaheldumisi 4 pööret edasi ja tagasi.
# 6Seisukoht, käed õmblustel. Ainult alaseljaga painutades proovige jõuda võimalikult madalale, samal ajal kui teie käed jäävad vajutatuks. Korrake mõlemal küljel 5 vetruvat venitust.
# 7Seisukoht, hoides parema käega tooli, seina või ukseraami seljatuge. Tooge parem jalg tagasi võimalikult kaugele, sellega paralleelselt tõstke ja tõmmake vasak käsi nii kaugele kui võimalik. Liigutused peaksid olema vetruvad, see tähendab, et peaksite mitu korda sujuvate jõnksudega võimalikult palju kätt ja jalga tagasi võtma. Tehke 5 kordust mõlemal küljel.
Nr 8Harjutusravi lõpetuseks peate ruumis ringi käima 1-2 minutit.

Kirurgiline sekkumine

Oodatud tulemuse või tõsiste tüsistuste puudumisel võib teha operatsiooni.

Klassikaline meetod on endarterektoomia, kui kahjustatud anum lõigatakse ja sellest eemaldatakse verehüüve. Pärast seda kantakse anumale õmblused ja see taastatakse loomulikult..

Kuid hiljuti on tänu tehnilisele arengule muutunud kättesaadavaks säästlikum operatsioonimeetod - endovaskulaarne. Selle olemus seisneb spetsiaalse 2-3 mm läbimõõduga instrumendi naha mikropunktsiooni kaudu sissejuhatuses, mille liikumist kontrollib röntgenseade. Kuna meetod ei ole absoluutselt ohtlik, sellega ei kaasne tõsiseid vigastusi, sisselõikeid ja õmblusi, vabastatakse patsient juba 1-3 päeva pärast operatsiooni.

Prognoos

Aju ateroskleroos on krooniline haigus, seetõttu on vaja mõista, et selle ravi võtab väga kaua aega, mitu aastat ja sageli kuni elu lõpuni. Samal ajal sõltuvad tulemused tugevalt ravi alustamise etapist ja ravi efektiivsusest..

Vastasel juhul on ateroskleroosi arenenud vormi ja raviarsti soovituste eiramise korral võimalikud sellised tõsised tagajärjed:

  • Isheemiline insult;
  • Hemorraagiline insult;
  • Entsefalopaatia;
  • Vaimsed häired;
  • Koljusisene verejooks.

Statistika kohaselt lõpeb insuldiga kuni 50% 40–60-aastaste patsientide kliinilistest piltidest. Üle pooltel 65-aastastel ja vanematel patsientidel esineb mööduvaid isheemilisi häireid ja 30% neist on insult. Praktiliselt asümptomaatiline kulg või täielik ravi toimub ainult 7-10% juhtudest.

Seetõttu on vaja võtta arsti soovitusi nii tõsiselt kui võimalik ja jälgida kogu ravi kestust pikka aega. Ainult sel juhul saab soodsa prognoosi tõenäosus maksimaalseks..

Ennetamise meetodid

Kahtlemata on patoloogia teket palju lihtsam ära hoida kui sellega võidelda. Kuid hoolimata asjaolust, et aju ateroskleroosi ennetamine pole midagi äärmiselt keerulist, mis nõuab erilisi jõupingutusi, ei jälgi inimesed lihtsalt oma tervist, käivitades selle, mis viib paljude haiguste arenguni.

Kuid ateroskleroosi ja selle tagajärgede ennetamiseks piisab:

  • Kontrollige tarbitud kõrge kolesteroolisisaldusega toitude hulka;
  • Lisage dieeti mitte enam rasvaseid piimatooteid, köögivilju ja puuvilju;
  • Loobu halvadest harjumustest (suitsetamine, liigne alkoholi tarbimine);
  • Võtke regulaarselt jalutuskäike värskes õhus;
  • Jälgige vererõhku, langetage seda vastavalt vajadusele;
  • Käivad regulaarselt kontrollis, sealhulgas vereanalüüsides.

See meetmete loetelu on eriti oluline riskirühma kuuluvate inimeste jaoks. Seetõttu on teie tervisele ettevaatlik suhtumine võimalik mitte ainult ateroskleroosi arengut edasi lükata, vaid ka haiguse arengut täielikult ära hoida..

Ajuveresoonte ateroskleroos: põhjused, sümptomid, ravi

Meditsiinis peetakse aju ateroskleroosi üheks kõige ohtlikumaks haiguseks, mis enamikul patsientidel lõpeb tõsiste füsioloogiliste ja vaimsete häiretega..

Aju ateroskleroos. Mis see on? Klassifikatsioon

Ajuveresoonte ateroskleroos on spetsiifiline haigus, mille korral pea anumad, mis varustavad elundit hapniku ja toitainetega, kitsenevad kolesterooli sadestumise tõttu nende sisepinnal. Seda haigust nimetatakse sageli aju ateroskleroosiks, kuid see pole päris tõsi. Aju ateroskleroosi korral mõjutavad kõik anumad, sealhulgas kapillaarid, ja aju kolesteroolilaigud moodustuvad ainult suurtes peamistes ja keskmistes arterites.

Aju ateroskleroosiga tekib aju ringluse äge või krooniline puudulikkus või elundite kudede isheemia. Pealegi on näidatud patoloogiliste muutuste areng loid ja ilming (ägenemine) 50 aasta pärast.

Aju ateroskleroosi all kannatavad patsiendid pole pikka aega teadlikud patoloogia olemasolust.

Haiguse klassifikatsioonis eristatakse järgmisi haiguste rühmi, sõltuvalt kolesterooli ladestunud anumate asukohast ja nimest:

  • Pea peaarterite ekstrakraniaalsete segmentide ateroskleroosiga on kahjustatud unearterid (ühised, välised ja sisemised), brahhiootsefaalne pagasiruumi, keele- ja näoarterid, ülalõua-, kuklaluu- ja selgroogarterid. Lisaks on mõjutatud pindmised ajalised ja tagumised parotiidarterid..
  • Aju intrakraniaalsete arterite ateroskleroosi korral on mõjutatud parempoolsed eesmised ja parempoolsed ajuarterid, vasak tserebraalne arter, basilaarne ja parem sisemine unearter.
  • Difuusse ateroskleroosi korral mõjutavad mõlemad arterite rühmad (nii ekstrakraniaalne kui ka koljusisene), samuti on kahjustatud aju ja kapillaaride väikesed anumad.


Mõlemad ajuarterite ateroskleroosi rühmad põhjustavad väiksemate anumate ja kapillaaride läbilaskevõime olulisi häireid, mis paratamatult mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist..


Patoloogias suurte anumate muutuste tüübi järgi eristatakse kahte haiguse vormi:

  1. Pea peaarterite mitte-senoosse ateroskleroosi korral ei kaota anumad paindlikkust ja nende valendiku kitsenemine saavutatakse seintele ladestunud kolesteroolikihi tõttu..
  2. Pea peaarterite stenoosse ateroskleroosi korral muutuvad anumate seinad teatud piirkondades sidekoe kiudude arvu suurenemise tõttu vähem elastseks. Nad ei saa venitada (lõdvestuda), mistõttu patoloogilistes fookustes esineb pidevalt väljendunud ahenemine (stenoos).

Mis puutub kursuse tüübi järgi liigitamisse, siis võib haigusel olla järgmised omadused:

  • remiteeriva kulgiga haigus kulgeb lainetena - sümptomid suurenevad järk-järgult, kuid ägenemiste vahel on pikaajaline puhke- või remissiooniperiood;
  • pea anumate aeglaselt progresseeruva ateroskleroosiga on sümptomid pidevalt olemas, kuid nende intensiivsus suureneb aeglaselt ja nende täieliku puudumise perioode ei registreerita;
  • ägeda kulgemise korral ilmnevad sümptomid äkki ja muutuvad raskeks koos elundi kudede ulatusliku kahjustusega;
  • pahaloomulise arenguga tekib patsientidel isheemilise insuldi kiire areng ning seejärel dementsus ja dementsus.

Kui aju veresoonte ateroskleroosi ei diagnoosita õigeaegselt ja aju ateroskleroosi ravi ei alustata, tekivad 90% -l ja sagedamini patsientidel pöördumatud muutused kesknärvisüsteemis.

Haiguse põhjused

Eksperdid on tuvastanud palju peaaju ateroskleroosi põhjuseid, mis enamasti on omavahel ühendatud. Peamine ja kõige tavalisem nähtus, mis viib kolesterooli naastude sadestumiseni aju anumatesse, on vanus. 50 aasta pärast esineb seda haigust ühel või teisel määral kümnest kümnest kümnest. Selle põhjuseid ei ole lõplikult selgitatud, kuid teadlased kalduvad arvama, et ainevahetuse loomulik aeglustumine ja hormonaalse taseme muutused põhjustavad keha võimetust organismist kahjulikke lipiide eemaldada..

Lisaks võivad noores eas ateroskleroosi riski mõjutada:

  • tasakaalustamata toitumine, milles on ülekaalus rasvane, praetud, süsivesikute- ja rasvarikas toit, kuumad vürtsid menüüs ebapiisava koguse värskete köögiviljade ja puuviljade taustal;
  • ebaregulaarne söömine, kui ägeda nälja perioodid vahelduvad liigse toidu söömisega;
  • ainevahetushäiretega seotud haigused - suhkurtõbi, rasvumine, hüpo- ja hüpertüreoidism jt;
  • sellel taustal tekkinud hüpodünaamia või vähene kehaline aktiivsus ja rasvumine;
  • halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholism, mis kutsuvad esile vasokonstriktsiooni, mõjutavad vereringesüsteemi tervikuna.

Arstid ei välista geneetilise teguri mõju. Statistika kohaselt seisid 9 inimesel kümnest aju ateroskleroosi all ka lähimad sugulased silmitsi haigustega, mis olid tingitud kolesterooli sadestumisest vereringesüsteemi..

Kuna ateroskleroos esineb väga sageli hüpertensiooni taustal, hindavad eksperdid seda haigust provotseerivaks. Kuna kõrge vererõhu peamine põhjus on stress, peetakse neid kaudselt ka patoloogia tekkeks. Psühhoemotsionaalsete tegurite mõjul võivad anumad päeva jooksul mitu korda oma tooni muuta (kitsad ja lõdvestuda), mille tulemusena moodustuvad nende sisepinnal mikrokahjustused. Sellistel haavadel settib kolesterool piisavalt kiiresti, moodustades naastud..

Vaatamata haiguse peamiste allikate väljaselgitamisele ei suuda arstid tuvastada peaaju ateroskleroosi peamist põhjust. Nad nimetavad seda haigust polüetioloogiliseks, see tähendab, et see areneb mitme teguri kombinatsiooniga.

Miks on ajuveresoonte ateroskleroos ohtlik??

Vaatamata arstide pingutustele haiguse ennetamiseks on ateroskleroos endiselt üks levinumaid haigusi. See on neuroloogiliste häirete kõige ohtlikumate põhjuste ja 45% kardiovaskulaarsete patoloogiate seas teisel kohal. Peaaju suurte arterite ateroskleroosi peamised ohud on järgmised:

  • isoleeritud neuroloogilised häired - nägemise nõrgenemine, kuulmis-, mäluhäired, võimetus loogilisi toiminguid teha, oma tegevuse tagajärgi ette näha;
  • vasomotoorsed häired teatud kehaosade ja jäsemete puudumise või tundlikkuse vähenemise, pareeside ja halvatusena, liikuvuse vähenemine;
  • psüühikahäired, mille korral inimene kaotab oma isiksuse tuvastamise, ei saa suhelda välismaailmaga ja kujutab endast hälbiva käitumise tõttu mõnikord ohtu teistele.

Kuid see pole kõige halvem, et see ajuveresoonte patoloogia on ohtlik. Selle haigusega on ägedate, pöördumatute protsesside tekkimise tõenäosus suur. Statistika kohaselt määratakse aju veresoonte ateroskleroosi korral erineval määral puue 80% patsientidest, kes pöörduvad arsti poole.

Kui spetsialistid ei jälginud seda haigust ja patsient ei läbinud kompleksset ravi, on ajuveresoonte ateroskleroosiga elu prognoos kahetsusväärsem:

  • 75% -l patsientidest tekivad püsivad neuroloogilised häired, mis ei allu ravile;
  • 60% -l patsientidest halveneb vaimne aktiivsus kuni dementsuseni;
  • 90% -l patsientidest esineb ägenemine, mis lõpeb aju erinevate osade isheemiaga, mille käigus täheldatakse süsteemseid patoloogiaid, mis nõuavad patsiendile pidevat arstiabi.

On märkimisväärne, et isegi õigeaegse ja piisava ravi olemasolu korral on negatiivsed tagajärjed vältimatud. Kaasaegne meditsiin pakub raviskeeme, mis aitavad vähendada nende raskust ja vähendada surma tõenäosust, kuid sümptomitest on võimalik täielikult vabaneda ainult siis, kui haigus avastatakse algstaadiumis..

Patoloogia sümptomid


Aju ateroskleroosi ilmsed kliinilised tunnused ilmnevad kaua pärast kolesterooli sadestumise algust. Sümptomid ilmnevad pärast peaarterite siseläbimõõdu ja aju väiksemate kapillaaride kitsendamist nii palju, et elundisse voolava vere maht väheneb 15% või rohkem.

Ajuveresoonte ateroskleroosi kliinilised sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse arenguastmest:

  1. Patsientide esialgsel etapil ilmnevad patoloogia tunnused ainult füüsilise ja psühheemootilise stressi suurenemisega ning mööduvad puhkusele üleminekul piisavalt kiiresti. Need väljenduvad asteenias, millega kaasneb nõrkus, väsimus, letargia ning kontsentratsiooni ja tähelepanu halvenemine. Üksikjuhtudel esinevad unehäired unetuse või päevase unisuse vormis. Enamik patsiente kurdavad peavalu, tinnitust. Uue teabe meeldejätmise võime on märgatavalt vähenenud.
  2. Edasise progresseerumisega kaasnevad ateroskleroosiga psüühikahäired suurenenud kahtlustuse, meeleolu kõikumise, depressioonile kalduvuse ja ärevuse kujul. Mäluhäired muutuvad veelgi selgemaks: patsient unustab praeguse päeva sündmused, läheb segadusse mälestustes. Peavalu ja tinnitus muutuvad püsivaks. Aju peaarterite progresseeruva ateroskleroosiga täheldatakse püsivaid kõnehäireid (hägune, diktsiooni muutus), vestibulaarseid häireid pearingluse ja kõnnaku ebastabiilsuse kujul. Produktiivne aktiivsus väheneb kiiresti nägemise ja kuulmise halvenemise, jäsemete ja pea värisemise, suutmatuse selgelt ja loogiliselt mõelda tõttu.
  3. Pea ateroskleroosi viimasel etapil kaasneb dementsus või dementsus. Intellekt nõrgeneb oluliselt, patsient põhjendab ja käitub nagu laps või omandab talle iseloomuliku agressiivsuse või pisaravoolu. enamikul patsientidest on täielik või osaline mälukaotus, irdumine, huvi puudumine teda ümbritsevate objektide ja sündmuste vastu. Patsiendid kaotavad võime liikuda ruumis ja ajas. Sellised patsiendid vajavad enesehooldusoskuste täieliku raiskamise tõttu pidevat jälgimist ja hooldamist.

Haiguse viimane etapp on pöördumatu ega kipu sümptomeid taandama (nõrgendama ja vähendama). Seetõttu on algfaasis oluline tuvastada aterosklerootilised muutused pea anumates. See on ainus viis säilitada patsiendi põhilised enesehooldusoskused ja mälu..

Diagnostika

Neuroloogid osalevad aju suurte ja väiksemate anumate ateroskleroosi diagnoosimisel ja ravimisel. Neile suunatakse patsient kaebuste esitamisele, mis otseselt või kaudselt viitavad patoloogiale. Alustuseks viiakse läbi patsiendi suuõõne siga anamneesi ja kaebuste kogumiseks, seejärel tehakse testide seeria. Haigust toetavad:

  • patsiendi võimetus üles otsida (horisontaalne nüstagm);
  • reflekside ebatüüpiline suurenemine või vähenemine, enamasti asümmeetriline;
  • võimetus hoida tasakaalu püstiasendis (jalad koos) ja sirutatud kätega;
  • ettepoole sirutatud käte sõrmede nõrkus ja värisemine;
  • võimetus kinniste silmadega sõrme ninaotsale tuua.

Selliseid haigusnähte peetakse endiselt kaudseteks, seetõttu määratakse patsiendile terviklik uuring teiste spetsialistide kaasamisel. Nii et nägemispuude korral on vajalik konsulteerimine silmaarstiga ja kuulmispuudega - otolarüngoloog.

Lisaks on aju ateroskleroosi terviklikus diagnoosimises kaasatud instrumentaalsed vaskulaarsed uuringud:

  • ajuveresoonte angiograafia;
  • radioentsefalogramm (REG);
  • Ajuveresoonte Doppleri ultraheli (USGD);
  • duplekspea skaneerimine;
  • Aju laevade MRI.


Kui patsient võetakse vastu isheemilise insuldi tunnustega, on vajalik üks peamistest ateroskleroosi tüsistustest, ajukudede visualiseerimine CT või MRI abil. Aju funktsionaalset seisundit kontrollitakse elektroentsefalogrammi (EEG) abil.

Aju ateroskleroosi diagnoosimisel on oluline roll koljusiseste suurte veresoonte ja unearterite dünaamilistel uuringutel. Need võimaldavad teil kindlaks teha vereringesüsteemi nende osade valendiku kitsenemise astme..

Uuringu käigus saadud andmete põhjal valib arst raviskeemi ja määratakse patsiendile vajalike ravimite loendiga..

Haiguse ravi

Ateroskleroosi ravi on alati metaboolsete protsesside taastamiseks mõeldud kompleks, mille käigus kahjulik kolesterool ei imendu ega ladestu anumatesse. Lisaks on oluline pöörata tähelepanu vereringe taastamisele ja ajukoe toitumisele, arteriaalse hüpertensiooni rünnakute ennetamisele..

Narkootikumide ravi

Juhtiv roll on ajuveresoonte ateroskleroosi ravimravil. Sel juhul kasutatakse mitut erinevate omadustega ravimite rühma:

  • Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis muudavad vere vähem viskoosseks ja takistavad verehüüvete teket. Nende hulka kuuluvad "Tiklid", "Cardiomagnil", "Trombo Ass" ja nende analoogid.
  • Statitiinid on ained, mis vähendavad kolesterooli naastude suurust veresoontes. Nende hulka kuuluvad ravimid "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Statiinide kasutamine vaskulaarse ateroskleroosi korral aitab vähendada aju suurte arterite eluohtliku kitsenemise riski. Ravimid kas vähendavad nende suurust või peatavad kasvu.
  • Fibraadid on statiinidele sarnased ravimid, mis ei mõjuta kolesterooli hoiuste ja naastude suurust, kuid vähendavad selle triglütseriidi kontsentratsiooni veres. Seega aeglustavad ravimid haiguse progresseerumist..
  • Sapphapet siduvad ained on spetsiifilised ravimid, mis häirivad kolesterooli imendumist toidust.
  • Preparaadid veresoonte funktsionaalse seisundi taastamiseks - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropics ja neurometabolismi parandavad ravimid - "Piratsetaam", "Glütsiin", "Picamilon", ginkgo biloba ekstraktiga tooted. Need ravimid parandavad kesknärvisüsteemi toimimist ja vähendavad aju ateroskleroosi neuroloogilisi sümptomeid..
  • Vererõhku stabiliseerivad antihüpertensiivsed ravimid. Nende abiga on võimalik vältida eluohtlike komplikatsioonide (insultide) tekkimist.

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid aitavad parandada keha üldist seisundit. Need peavad sisaldama B-, A-, C-rühma vitamiine ja nikotiinhapet..

Aju ateroskleroosi ravimise valik on arsti prioriteet, kuna paljudel ravimitel on vastunäidustusi.

Ravimite kasutamine võtab pikki kursusi. Enamik neist võetakse kogu elu ilma katkestusteta, korrigeerides perioodiliselt annust.

Kirurgia

Operatsioon pea anumate mitmesuguste ateroskleroosi vormide korral on äärmuslik meede. Seda kasutatakse järgmistes olukordades:

  • unearterite oklusiooniga (valendiku kitsenemine) 70% või rohkem;
  • pärast väikest insuldi koos väikeste aju veresoonte harude täieliku blokeerimisega;
  • korduvate transistori isheemiliste rünnakutega.

Kasutatakse mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

  1. Endarterektoomia - naastude ja kolesterooli sadestuste eemaldamine koos väikese koepinnaga, mis vooderdab anumat seestpoolt (intima).
  2. Möödaviikoperatsioon - uue anuma loomine, mis möödub kolesterooliladestustest mõjutatud piirkonnast.
  3. Endoskoopiline stentimine - paisuva struktuuri paigutamine anumasse, mis on immutatud kolesterooli lahustava koostisega.

Pärast operatsiooni jätkatakse arsti poolt väljapandud ravimite kasutamist, kuna pole välistatud naastude tekke oht anumate teistes osades..

Dieet

Enne ajuveresoonte ateroskleroosi ravimist spetsiaalsete ravimitega peavad patsiendid oma elustiili muutmiseks häälestuma. Kuna haigus progresseerub sageli ebaõige toitumise või elustiili taustal, peavad nad järgima ranget dieeti:

  • vähendada tarbitud liha, eriti punase ja kõrge rasvasisaldusega liha hulka;
  • vähendada munade (munakollaste) hulka toidus;
  • piirata taimsete tahkete rasvade (margariini) kasutamist;
  • piirata muffinite ja maiustuste kasutamist;
  • loobuma kiirtoidust, konservidest ja vorstidest;
  • loobuma alkoholist.

Vaatamata rangetele piirangutele on aju ateroskleroosiga patsiendi toitumine mitmekesine, kuna menüü peaks pidevalt sisaldama teravilja (tatar, riis, hirss, oder, lina, kaer jt), värskeid, kuivatatud ja marineeritud köögivilju, puuvilju värskel, kuivatatud ja kuivatatud kujul, kana- või kalkunifilee, mere- ja jõekala.

Toitu on soovitav valmistada keetmise või aurutamise teel, sobib hautamine ja küpsetamine grillil või ahjus. Soovitav on süüa regulaarselt, vähemalt 5 korda päevas.

Prognoos ja ennetamine

Ateroskleroosi ennustused ei saa olla kõigile üheselt mõistetavad ja võrdsed. Haiguse tulemust võivad mõjutada sellised tegurid nagu arsti soovituste järgimine dieedi ja elustiili osas, ravimite võtmise regulaarsus, patsiendi geneetilised omadused, tema vanus ja kaasuvate haiguste esinemine.

Kõige ebasoodsam prognoos patsientidel, kes ei suutnud suitsetamisest loobuda ja muid halbu harjumusi, samuti neil, kes teevad vähe trenni, on ülekaalulised, söövad ebapiisavalt või on regulaarselt stressis (vihased, pahased, solvunud või lähedaste pärast mures). 80% juhtudest on see patsientide kategooria raske puudega, kaotades enesehooldusoskused ja suheldes välismaailmaga. Lisaks on neil suur surma tõenäosus..


Ajuveresoonte ateroskleroosi tekkimise ja komplikatsioonide ennetamine seisneb suitsetamisest loobumises, mõõdukas kehalises tegevuses ja tasakaalustatud toitumises. Samuti on vaja välistada negatiivsed psühho-emotsionaalsed reaktsioonid. Mõnikord nõuab see sedatsioonikuuri..

Lisateavet Migreeni