Nägemisnärvi atroofia - sümptomid ja ravi

Mis on nägemisnärvi atroofia? Esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid analüüsib artiklis 8-aastase kogemusega silmaarst dr Shvaylikova I.E..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Nägemisnärvi atroofia on nägemisnärvi närvikiudude hõrenemine ja hävitamine, võrkkesta ganglionirakkude arvu vähenemine, mis tekitavad närviimpulsse ja edastavad need silmast ajju. Närvikiudude kahjustus tekib nende põletiku, turse, kokkusurumise, vereringehäirete, kahjustuste ja sidekoega asendamise tagajärjel..

Sageli on see patoloogia teiste oftalmoloogiliste, neuroloogiliste ja süsteemsete haiguste sümptom. Sellega kaasneb nägemiskahjustus ja see võib põhjustada püsivat pimedaksjäämist..

Optiline atroofia esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Lastel on see haigus kõige sagedamini kaasasündinud. See moodustub geneetiliste häirete, sünnitrauma, põletikuliste või kaasasündinud onkoloogiliste haiguste tagajärjel. Täiskasvanutel areneb atroofia tavaliselt nägemisnärvi vaskulaarsete, põletikuliste või degeneratiivsete häirete tagajärjel [1] [3] [6].

Atroofia tekkeks on palju põhjuseid. Peamised oftalmoloogilised põhjused on järgmised:

  • nägemisnärvi põletikuga seotud haigused: intrabulbaarne ja retrobulbaarne neuriit (nägemisnärvi põletik silmamuna sees ja taga);
  • nägemisnärvi ägedad ja kroonilised haigused, mille korral väheneb verevool närvi tarnivatesse anumatesse: diabeetiline retinopaatia, võrkkesta tursed ja angiopaatia, isheemiline optiline neuropaatia, võrkkesta veenitromboos jne;
  • seisev optiline ketas - optilise ketta turse, mis pole seotud põletikuga, vaid koljusisese rõhu tõusuga. Seisva ketta arengu põhjused võivad olla ajuhaigused: verejooksud, kasvajad, abstsessid, meningiit, tromboos, traumaatiline ajukahjustus;
  • orbiidi haigused: silmasisesed kasvajad, abstsessid;
  • glaukoom;
  • võrkkesta degeneratsioon.

Atroofia traumaatilised põhjused on kolju erinevad traumad autoõnnetuse, olmeõnnetuste, püssihaavade tagajärjel. Nendega kaasneb nägemisnärvi kokkutõmbumine, kokkusurumine, irdumine või purunemine..

Samuti areneb nägemisnärvi atroofia koos toksiliste kahjustustega: äge ja krooniline mürgistus metüül- või etüülalkoholi, tubaka, kiniini, pestitsiidide, ravimite (amiodaroon, barbituraadid, sulfoonamiidid jne) abil..

Kaasasündinud nägemisnärvi atroofia põhjuste hulka kuuluvad emakasisene mürgistus, ema põletikulised haigused raseduse ajal, raseduse ja sünnituse ebaõige haldamine, sünnitrauma, arenguhäired.

Atroofia geneetiline põhjus on päritud ühelt või mõlemalt vanemalt geneetiliste häirete tagajärjel: Leberi atroofia, juveniilse nägemisnärvi atroofia, optodiabeetiline sündroom jne..

Haiguse vaskulaarsed põhjused hõlmavad hüpertensiooni, ateroskleroosi, 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbe, süsteemse erütematoosluupust, samuti mitmeid haruldasi haigusi: Behceti tõbi, Hortoni tõbi, Takayasu sündroom. Teine põhjus närvikiudude atroofiliste muutuste esilekutsumiseks on suur üheastmeline verekaotus [3] [4] [6].

Nägemisnärvi atroofia sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad nägemisnärvi kahjustusele:

  • Nägemise halvenemine. Patsiendid kurdavad vähenenud nägemist ja uduse (loori) ilmumist silma ette. Nägemine võib halveneda järk-järgult ja korraga. Progresseerumise kiirus sõltub atroofia käivitanud põhjusest.
  • Nägemisvälja häired. Silma ette ilmub laik, vaateväli langeb teatud piirkondades või igast küljest välja. Häirete olemus sõltub nägemisnärvi kahjustuse tasemest. Näiteks tumeda laigu ilmumine nägemisvälja keskele võib viidata papilloomulaarse kimbu närvikiudude kahjustusele - makula ja nägemisnärvi pea vahele jääval alal.
  • Õpilase patoloogiline reaktsioon valgusele. Õpilase defekt võib korraga mõjutada ühte või mõlemat silma. Nägemisnärvi täieliku kahjustuse korral täheldatakse vastuseks valguse stimulatsioonile õpilase täielikku liikumatust.
  • Värvitaju rikkumine. Patsiendid märgivad pleekimist, tuhmi värve, vähenenud kontrastsust, tundlikkust punaste, roheliste ja siniste varjundite suhtes.

Nägemisnärvi põletikul väljaspool silmamuna (retrobulbaarne neuriit) võib tekkida valu orbitaalses piirkonnas, silma taga. Need intensiivistuvad liikumisel ja silmamuna survel [2] [3] [7] [10].

Nägemisnärvi atroofia patogenees

Nägemisnärvi atroofia tekib võrkkesta ja nägemisnärvi enda patoloogiliste muutuste tagajärjel. Sõltuvalt haiguse põhjusest tekib nägemisnärvi kahjustus põletikulise protsessi, vaskulaarsete häirete, joobeseisundi, trauma, stagnatsiooni ja mõningate erinevustega. Mõnikord jääb atroofia põhjus avastamata [2] [6].

Haiguse arengu mehhanism seisneb närvikiudude hävitamises (kahjustamises). Need asendatakse sidekude ja gliiaalkoega. Nägemisnärvi toitvad kapillaarid ummistuvad, mille tagajärjel see hõreneb.

Pika protsessi käigus ja õigeaegse ravi puudumisel, mis tuleb läbi viia lähitulevikus, muutuvad nägemisnärvi muutused pöördumatuks [5] [9]. See võib viia täieliku silmapimeduseni..

Nägemisnärvi atroofia klassifikatsioon ja arenguetapid

Etioloogia (esinemise põhjus) osas võib atroofia olla pärilik või omandatud.

Patogeneesi järgi eristatakse haiguse kahte rühma:

  • primaarne atroofia - tekib närvikiudude otsese kahjustuse tagajärjel, näiteks selle all paikneva nägemisnärvi või hüpofüüsi kasvaja, traumaatilise neuropaatia, hulgiskleroosi tõttu;
  • sekundaarne (post-stagnantne) atroofia - tekib nägemisnärvi pea turse või põletiku tõttu.

Vastavalt kahjustuse astmele on atroofia:

  • osaline - tekib siis, kui mõni nägemisnärvi osa on kahjustatud;
  • täielik - seotud nägemisnärvi täieliku kahjustusega, mille tagajärjel on võimalik täielik pimedus.

Vastavalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisele võib atroofia olla ühepoolne ja kahepoolne.

Kahjustuse tasemel eristatakse kahte tüüpi atroofiat:

  • laskuv - atroofiaprotsess asub nägemisnärvi mis tahes osas, alustades ajust ja chiasmist, ning levib silmamuna suunas. Närvikiudude pöördumatu kahjustus areneb aeglaselt.
  • tõusev - atroofiaprotsess algab võrkkesta närvikiudude kahjustusega, järk-järgult aju suunas.

Progresseerumise astme järgi eristatakse atroofia kolme vormi:

  • statsionaarne atroofia - patoloogiline protsess ei ulatu pikka aega närvi teistesse osadesse;
  • progresseeruv atroofia - nägemisnärvi kahjustamise protsess areneb edasi, see tähendab, et see levib silma või aju suunas;
  • täielik atroofia - nägemisnärvi degeneratsiooni protsess on lõpule jõudnud [2] [3].

Nägemisnärvi atroofia tüsistused

Kui nägemisnärvi atroofiaprotsessi õigeaegselt ei peatata, viib patoloogiline protsess mitte ainult nägemisteravuse püsiva languseni ja nägemisväljade kitsenemiseni, vaid ka pimeduseni [5] [6]. See võib olla pöörduv ja pöördumatu. Sellise tüsistuse korral muutub patsient invaliidiks..

2004. aasta andmetel arenes nägemisnärvi atroofia pimedus 8-11% juhtudest. Selle sagedus aja jooksul suureneb. Teadlased seostavad seda lastega patsientide arvu suurenemisega [11].

Nägemisnärvi atroofia diagnoosimine

Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, kliinilisel esitusviisil ja funktsionaalsetel uuringutel:

  1. Nägemisteravus. Närvi atroofia korral väheneb nägemisteravus, ulatudes mitme joone halvast nägemisest, jõudes valguse tajumise ja pimeduse probleemideni.
  2. Vaateväli. Nägemisvälja muutuse olemus sõltub nägemisnärvi kahjustuse asukohast:
  3. vaatevälja kitsendamine ühe silma servades või teatud piirkondades;
  4. keskne skotoom - pimeala ilmumine nägemisvälja keskel;
  5. tsentraalse skotoomi kombinatsioon visuaalsete väljade kitsenemisega servades;
  6. hemianopsilised skotoomid - muutused nägemisväljas mõlemas silmas [2] [5] [7].
  7. Värvide tajumine. Patsiendid kurdavad igavust, kord erksate värvide tuhmumist. Erinevus on eriti selge, kui võrrelda haige ja terve silma värvitaju. Kõige tüüpilisem on punaste ja roheliste värvide tajumise rikkumine. Vähenenud tundlikkus punase suhtes on iseloomulik atroofiale, millel on esialgu põletikuline põhjus. Hulgiskleroosi korral on sinine taju häiritud.
  8. Kontrasti tundlikkus. Atroofia korral väheneb see proportsionaalselt nägemisteravuse langusega.
  9. Valgustundlikkus. Valgustundlikkuse rikkumine eelneb sageli nägemisvälja kitsenemisele ja taastub pärast nägemisvälja perifeersete piiride normaliseerumist aeglaselt. Nägemisnärvi atroofiaga patsientidel on tume kohanemine häiritud (näeb pärast valguse kustutamist pimedas halvasti), hämariku nägemine väheneb, see tähendab halva valguse korral. Need häired ilmnevad siis, kui perifeersed nägemisnärvi kiud on kahjustatud, kombineerituna sageli nägemisvälja perifeersete piiride kitsendamisega [4] [5] [9].

Samuti põhineb nägemisnärvi atroofia diagnoos instrumentaalsete uuringute tulemustel:

  • Oftalmoskoopia. Tehakse nägemisnärvi objektiivseks uurimiseks. Silma põhja uuritakse ödeemi, nägemisnärvi pea loomuliku süvenemise (väljakaevamise) laienemise, värvimuutuse (punetus või blanšeerimine), piiride muutuste ("tuhmumine" või nende täielik puudumine) osas..
  • Optilise koherentstomograafia (ÜMT). Aitab hinnata närvikiudude kihi suurust, võrkkesta ganglionilise kihi olekut, et määrata nägemisnärvi pea depressiooni suurus. ÜMT võimaldab jälgida ka närvikiudude seisundit dünaamikas ja määrata haiguse progresseerumise või osalise taandarengu astet [8].
  • Ultraheli B-skaneerimise režiimis. See uuring on eriti oluline nägemisnärvi traumaatilise kahjustuse korral. B-skaneerimise abil on võimalik hinnata nägemisnärvi seisundit ja läbimõõtu, sealhulgas väljaspool silmamuna (retrobulbaarpiirkond), pea suurust.
  • Elektrofüsioloogilised uuringud (EPI). Oluline elektrofüsioloogiline diagnostiline meetod on ajukoore visuaalselt esile kutsutud potentsiaalide hindamine. See aitab määrata nägemisnärvi kahjustuse taset, hinnata esilekutsutud potentsiaalide amplituudi ja latentsust.
  • CT ja MRI. Need meetodid võimaldavad visualiseerida nägemisnärvi, hinnata selle suurust, asukohta, suhet orbiidi, optilise kanali ja aju aluse struktuuride ja patoloogiliste moodustumistega.
  • Röntgenuuring. See on näidustatud juhul, kui on kahtlus luukoe optilise kanali muutustes (näiteks orbiidi traumaatiliste kahjustustega).
  • Fluorestseiini angiograafia. See uuring võib olla kasulik seisva ketta ja nägemisnärvi druside (hüaliinimassid, mis järk-järgult nägemisnärvi lupjuvad) eristamisel. Kui ketas on seisma jäänud, täheldatakse sellel värvi imbumist. Druusid aga koguvad uurimistöö käigus pigmenti ja "kumavad"..

Integreeritud lähenemisviisi saamiseks põhihaiguse ravis, mille taustal on arenenud nägemisnärvi atroofia, on vaja konsulteerida teiste erialade arstidega:

  • terapeut - hindab keha üldist seisundit;
  • kardioloog - aitab vererõhku korrigeerida;
  • neuroloog - viib läbi uuringuid kesknärvisüsteemi haiguste välistamiseks, mille korral neuronite müeliinikestad on kahjustatud (näiteks hulgiskleroos), ning täpsustab nägemisnärvi kahjustuse lokaliseerimist;
  • neurokirurg - konsultatsioon on näidustatud, kui patsient on mures koljusisese hüpertensiooni või aju mahuliste moodustiste tunnustega sarnaste sümptomite pärast;
  • reumatoloog ja veresoonte kirurg - aitavad lahendada operatsiooni vajaduse probleemi, kui sisemise unearteri ja orbiidi arterite süsteemis on rikkumise märke
  • endokrinoloog - konsultatsioon on näidustatud, kui patsiendil on suhkurtõbi või mõni muu endokriinsüsteemi haigus;
  • otolarüngoloog - välistab põletikulise protsessi või neoplasmi esinemise lõualuu- või otsmikupõletikus [2] [3] [7].

Nägemisnärvi atroofia ravi

Nägemisnärvi atroofiaga patsiendi ravi ei ole lihtne ülesanne. Närvirakkude taastumisvõime on väga piiratud. Ravitaktika valik sõltub patoloogilise protsessi tüübist: põletik, toksiline kahjustus, kokkusurumine, vereringe kahjustus.

Ravi

Kohalik ravi hõlmab kohalike antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kasutamist. Neid süstitakse konjunktiivi või postorbitaalse ruumi alla tilguti (tilgutamise) või süstimise teel.

Üldine ravi on suunatud peamiste probleemide lahendamisele:

  • põletiku kõrvaldamine;
  • desensibiliseerimine (vähenenud tundlikkus välisagentide suhtes);
  • võõrutus;
  • nakkusetekitajaga võitlemine;
  • nägemisnärvi verevarustuse ja toitumise parandamine
  • dehüdratsioon - liigse vee eemaldamine kehast.

Põletikuvastases ravis on peamised valitud ravimid glükokortikosteroidid (näiteks 0,1% deksametasoon - kasutatakse nii paikselt kui ka tilguti). Võimalik on kasutada pikaajalisi glükokortikosteroide (Kenalog ja Diprospan). Ravi glükokortikosteroididega on soovitatav täiendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (indometatsiin, diklofenak) süsteemse manustamisega..

Desensibiliseeriv ravi viiakse läbi antihistamiinikumide abil: suprastiin, zirtek, tsetriin, klaritiin.

Võõrutusraviks kasutatakse soolalahuseid (glükoosi ja hemodezi lahuseid).

Infektsioonivastases võitluses on näidustatud viirusevastaste antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Nende valik sõltub nägemisnärvi atroofia põhjusest. Teraapiat saab läbi viia nii lokaalselt kui ka süsteemselt.

Nägemisnärvi verevarustuse ja toitumise parandamiseks on näidustatud veresooni laiendavad, antihüpoksilised, antioksüdandid ja vitamiinravi [1] [6] [8].

Riistvara töötlemise meetodid

Viimastel aastatel on nägemisnärvi atroofia raviks aktiivselt kasutatud järgmisi riistvaralisi ravimeetodeid:

  • perkutaanne nägemisnärvi stimulatsioon (CHSN);
  • nägemisnärvi laserstimulatsioon;
  • elektrostimulatsioon ja magnetostimulatsioon;
  • elektro- ja lasertoforees;
  • refleksravi.

Nende meetodite tõhusus on endiselt madal [2].

Prognoos. Ärahoidmine

Haiguse tulemus on kõige soodsam, kui alustatakse põhihaiguse õigeaegset ravi, selgitatakse välja atroofia arengu põhjus ja see kõrvaldatakse. Nägemisteravust on võimalik säilitada ja osaliselt parandada, kuid nägemisvõimet pole võimalik täielikult taastada. Ravimata jätmisel võib patsiendil tekkida täielik ja pöördumatu pimedus..

Ennetavad meetmed on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, kroonilise infektsiooni fookuste desinfitseerimisele (puhastamisele), vererõhu, glükoosi ja kolesterooli taseme kontrollimisele, ennetavate uuringute läbiviimisele, silma- ja süsteemsete haiguste õigeaegsele ravile, silma- ja kraniotserebraalsete vigastuste ennetamisele, ratsionaalsele toitumisele, piiramisele või täielikule ravile tubakatoodete suitsetamise ja alkoholi tarbimise välistamine [3] [4] [8]. On vaja pöörata tähelepanu mitte ainult silmade tervisele, vaid ka kogu organismile..

Nägemisnärvi atroofia

Üldine informatsioon

Optiline atroofia on nägemisnärvi degeneratiivsed muutused, mis avalduvad võrkkestast külgsuunalise kehani arenevate patoloogiliste protsesside tagajärjel. Atroofia käigus surevad nägemisnärvi kiud järk-järgult ja võrkkestast ajju edastatakse teave moonutatud kujul. Nägemisnärvi atroofiat võib seostada mitmesuguste põhjustega, mis enamasti tulenevad oftalmoloogilistest haigustest. Nägemisnärvi atroofia, ICD-10 kood H47.2, võib olla kas kaasasündinud või omandatud. See on tohutu haigus, mis õigeaegse ravita võib põhjustada nägemise kaotuse. Selles artiklis käsitletakse selle patoloogia sümptomeid, põhjuseid ja ravijooni..

Patogenees

Haiguse patogeneesi aluseks on närvikiudude hävitamine ning nende järkjärguline asendamine glioosi ja sidekoega. Provotseerivate tegurite mõju tõttu on verevool häiritud väikseimates kapillaarides, mis toidavad nägemisnärvi kestasid ja kiude. Selle tagajärjel tekib hüpoksia. Järk-järgult atroofeeruvad närvikiud sidekoe kokkusurumise ja põletikulise protsessi progresseerumise tõttu. Pikaajalise põletiku ja selle kõrge intensiivsusega hakkavad glia ja sidekude kasvama kiiremini ning selle tagajärjel areneb nägemisnärvi atroofia. Selle võime visuaalseid impulsse ajju edastada väheneb või see võime on täielikult kadunud.

Klassifikatsioon

Optiline atroofia võib olla kaasasündinud ja omandatud. Omandatud vorm jaguneb omakorda järgmisteks tüüpideks:

  • Laskumine - selle vormi korral on nägemisnärvi enda kiud kahjustatud.
  • Tõusvad - võrkkesta rakud on mõjutatud.

On veel üks klassifikatsioon, mille kohaselt omandatud atroofia jaguneb järgmistesse tüüpidesse:

  • Esmane (lihtne) - selle kujuga muutub nägemisnärvi pea kahvatumaks, kuid sellel on selged piirid. Samuti on võrkkestas anumate kitsenemine..
  • Sekundaarne - areneb nägemisnärvi põletikulise protsessi või selle stagnatsiooni tagajärjel. Sellise patoloogia korral on ketta piirid ebaselged..
  • Glaukomatoosne - selle vormiga kaasneb kõrge silmasisene rõhk.

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest eristatakse järgmisi vorme:

  • Osaline - selle vormi korral halveneb nägemine märgatavalt ning prillide ega läätsede abil pole seda võimalik parandada. Kui patsiendil tekib nägemisnärvi osaline atroofia, võib nägemisfunktsioon säilida, kuid värvitaju on häiritud.
  • Täis - nägemisnärv on mõjutatud ja inimene ei näe haige silmaga.

Sõltuvalt progresseerumise tunnustest määratakse järgmised vormid:

  • Statsionaarne - ei edene, jääb samale tasemele.
  • Progresseeruv - patsiendi seisund halveneb, nägemine kiiresti väheneb.

Samuti võib nägemisnärvi atroofia olla ühepoolne või kahepoolne, sõltuvalt sellest, kas see mõjutab ühte või kahte silma.

Põhjused

See patoloogia võib avalduda erinevate tegurite mõjul:

  • Vaskulaarsed häired - aterosklerootilised muutused, keskarteri või võrkkesta veeni oklusioon.
  • Ainevahetushäired suhkurtõve korral jne..
  • Põletikulised ja düstroofsed muutused võrkkestas, mille tõttu tekivad tursed ja nägemisnärvipõletik.
  • Silmavigastus.
  • Glaukoom.
  • Lühinägelikkus.
  • Kesknärvisüsteemi ja aju haigused - hulgiskleroos, meningiit, entsefaliit, aju abstsess, TBI jne..
  • Orbiidi kasvajad ja haigused - meningioma, nägemisnärvi glioom, orbitaalvähk, neuroom jne..
  • Hüpertensioon, ateroskleroos.
  • Tõsine mürgistus alkoholi, nikotiini, uimastitega.
  • Suur verekaotus.
  • Süsteemne erütematoosluupus ja mitmed haruldased haigused (Hortoni, Behceti, Takayasu haigused).

Kaasasündinud atroofia areneb mitmesuguste pärilike sündroomide, samuti mikro-, makro- ja akrotsefaalia korral.

Nägemisnärvi atroofia sümptomid

Osalise atroofiaga patsiendid märgivad nägemisteravuse halvenemist, laikude nägemist vaateväljas. Võib esineda ka visuaalsete väljade kitsenemist. Sellise patoloogiaga inimestel on mõnikord raske värve eristada, samuti navigeerida hämaras..

Kui me räägime täielikust atroofiast, siis kaob nägemine täielikult.

Seega on nägemisnärvi atroofia peamised sümptomid täiskasvanutel ja lastel seotud nägemiskahjustusega. Seda ei saa parandada.

Nägemise halvenemine võib olla kiire või järk-järguline. Sõltuvalt haiguse vormist võib nägemisfunktsioon halveneda mitme kuu või mitme päeva jooksul..

Esmase atroofiaga haiguse algfaasis ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Visuaalsete väljade kitsendamine - inimene kaotab perifeerse nägemise, mille tagajärjel on tal nn "tunneli" tüüpi reaalsuse tajumine - ta näeb kõike justkui läbi toru.
  • Kariloomade välimus (tumedad või pimedad laigud vaateväljas) on selle haiguse teine ​​iseloomulik sümptom. Skotoomide asukoha järgi on võimalik kindlaks teha, millises võrkkesta või närvi piirkonnas tekkis kõige olulisem kahjustus. Kui sellised laigud ilmuvad otse silmade ette, võib eeldada, et need närvikiud, mis asuvad võrkkesta keskosale lähemal või otse selles, on mõjutatud.
  • Värvitaju häire - atroofia korral on punase ja rohelise värvi tajumine kõige sagedamini häiritud, harvemini sinakaskollane.

Sekundaarse atroofia korral tuvastatakse spetsialisti uurimisel haiguse tunnused.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosimise eesmärgil vaatab silmaarst patsiendi läbi ja küsitleb teda ning määrab ka mitmeid uuringuid. Mõnikord on vaja konsulteerida muu profiili spetsialistidega (neurokirurg, neuroloog). Diagnoosimise käigus saab läbi viia järgmised uuringud:

  • Oftalmoskoopia - arst uurib silmapõhja spetsiaalsete instrumentide ja seadmete abil. Selline uuring võimaldab teil teada saada, kuidas õpilane reageerib valgusele, samuti tuvastada veenilaiendid, vasokonstriktsioon, värvimuutus..
  • Ajuveresoonte angiograafia - selle abil saab määrata, millises piirkonnas areneb atroofia.
  • Kolju röntgen - võimaldab tuvastada luude deformatsioonist tingitud närvide kokkusurumist, samuti muid häireid.
  • MRI - võimaldab optilise närvi seisundi adekvaatset hindamist, kiudude uurimist.
  • Arvuti perimeetria - selle abil saate kindlaks teha, milline närvi osa on kõige rohkem mõjutatud.

Vajadusel tehakse muid uuringuid. Oluline on arvestada, et mida varem diagnoos kinnitatakse, seda rohkem on võimalusi atroofiaprotsessi peatamiseks..

Nägemisnärvi atroofia ravi

Nägemisnärvi atroofia piisava ravi eesmärk on taastada maksimaalne kiudude arv. Oluline on arvestada, et edukas ravi ja prognoos sõltuvad ravi alustamise etapist. Kui ignoreerite haiguse sümptomeid, võib see hiljem põhjustada nägemise kaotust. On oluline, et ravi oleks terviklik ja patsient täidaks samal ajal kõiki arsti soovitusi. Sellest hoolimata on praegu raske vastata küsimusele, kus on võimalik nägemisnärvi atroofiat ravida, kuna nägemist taastades on seda patoloogiat täielikult võimatu ravida. Sõltuvalt haiguse vormist määrab arst konservatiivse, füsioterapeutilise või kirurgilise ravi.

Arstid

Grigorov Sergei Vitalievitš

Volik Julia Vladimirovna

Turdubaeva Raisa Tamirbekovna

Ravimid

Konservatiivne ravi hõlmab vasokonstriktorravimitega patsientide määramist, mis aitavad normaliseerida nägemisnärvi verevarustust.

  • Vereringe normaliseerimiseks kasutatakse ravimeid Vinpocetine, Complamin, Papaverine, Dibazol, Nikotiinhape, Euphyllin, Trentali jt..
  • Ainevahetusprotsesside parandamiseks on ette nähtud retinalamiin, Torfot, Preductal, Phosphadeni..
  • Põletikuliste protsesside leevendamiseks võib arst välja kirjutada kortikosteroidide kuuri - prednisoloon, deksametasoon.
  • Samuti on ette nähtud vitamiinid - Askorutiin, B1, B2, B6, askorbiinhape.
  • Kesknärvisüsteemi funktsioonide parandamiseks on ette nähtud nootroopsed ravimid - Cerebrolysin, Cavinton, Nootropil, Fezami jne..
  • Ravirežiim võib sisaldada ka immunostimuleerivaid aineid - ženšenni, eleutherococcus jne tinktuure..
  • Samuti võib arst välja kirjutada antikoagulante, mis pärsivad vere hüübimist - hepariini, hirudiini jne..

Menetlused ja toimingud

Laste ja täiskasvanute nägemisnärvi osalise atroofia kompleksne ravi hõlmab ka füsioteraapiat ja muid meetodeid. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks haiguse ravimisel nii lastel kui ka täiskasvanutel peab arst määrama selliste protseduuride jaoks individuaalse skeemi..

Rakendada saab järgmisi meetodeid:

  • Füsioteraapia - nägemisnärvi taastamiseks tehakse elektroforeesi, ultraheli, hapnikravi jne. Ultraheli stimuleerib silma ainevahetusprotsesse. Elektroforees parandab ka ainevahetust ja laiendab veresooni. Hapnikravi küllastab nägemisnärvi kiud hapnikuga.
  • Magnetstimulatsioon - tehakse kokkupuude magnetväljaga. Selle tulemusena paraneb verevool, kudedes aktiveeruvad ainevahetusprotsessid.See meetod on eriti efektiivne, kui ravi viiakse läbi haiguse varases staadiumis. Tavaliselt tehakse 10-15 seanssi.
  • Elektriline stimulatsioon - spetsiaalse nõela abil sisestatakse silmamuna elektrood, mis tekitab elektrilisi impulsse. Teine elektrood on nahale kinnitatud. Protseduur viiakse läbi kaks nädalat ja taastab nägemise järk-järgult. Miniatuurne elektrostimulaator viiakse silmamuna ja on töötanud mitu aastat. See meetod on üsna tõhus.
  • Laserstimulatsioon - spetsiaalne emitter toimib läbi nägemisnärvi pupilli või sarvkesta.
  • Kirurgiline sekkumine - viiakse läbi, kui see on vajalik kahjustatud piirkonda oluliste mikroelementide tarnimise tagamiseks. Elektrostimulaator implanteeritakse kirurgiliselt ka silmamuna..

Need, kes on huvitatud küsimusest, kas puue antakse koos nägemisnärvi atroofiaga, peaksid arvestama, et atroofiaga puue on üsna tavaline nähtus.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Nägemisnärvi atroofia ravimisel on rahvapäraseid ravimeid võimalik kasutada ainult abimeetoditena. Enne mõne neist kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Traditsioonilised meetodid aitavad stimuleerida ainevahetusprotsesse, parandada vereringet ja leevendada põletikku.

  • Käbide puljong. Peate segama 100 küpset männikäbi, 1 hakitud sidrunit, 25 g rue lilli. Valage kõik 2,5 liitrisse vette, lisage 100 g suhkrut ja keetke pool tundi. Joo kolm korda päevas enne sööki 1 spl. l. Vastuvõtt kestab kuu.
  • Metsmall ja takjas. Lihvige nende taimede juured, võtke 3 spl. l. kumbki, valage 1,6 liitrit vett ja keetke pool tundi. Pärast seda lisage 4 spl. l. ürtide kogumine. See sisaldab: 2 osa melissi ürti ja sidrunmelissilehti, 1 osa kevadprimulaasi. Keeda veel 10 minutit, seejärel kurna. Joo 1 spl. l. kolm korda päevas kuus. Korrake kursust kahe nädala pärast.
  • Mustikad. Mustikaid on soovitatav süüa iga päev, samuti valmistada mustikapuljong. See marja sisaldab silmadele olulist pigmenti, antotsüanosiidi, samuti mitmeid vitamiine. Mustikaid saate suvel suhkruga küpsetada, jahvatades neid vahekorras 1: 1. Hoidke seda segu külmkapis, tarbides iga päev 50 g.
  • Porgandi ja peedi mahl. Segage need mahlad või jooge neid iga päev eraldi. On oluline, et need oleksid värsked..
  • Hemostaatilised ravimtaimed. Nendest tuleks valmistada keetmine, kui patsiendil on silma hemorraagia. See on mägironija, kõrvenõgese, põldhobuserohu, viburnumikoore rohi.
  • Harjutused nägemise parandamiseks. Nägemisteravuse parandamiseks on olemas ka spetsiaalsed silmade harjutused. Kuid mingil juhul ei tohiks neid teha ilma arsti nõusolekuta..

Ärahoidmine

Atroofia tekkimise vältimiseks on kõigepealt vaja kõiki silmahaigusi õigeaegselt ravida. Selleks peate nägemise halvenemise esimeste sümptomite korral võtma ühendust optometristiga..

Lisaks on oluline järgida järgmisi reegleid:

  • Ravige nakkushaigusi ja muid haigusi õigeaegselt.
  • Vältige vigastusi, eriti peavigastusi.
  • Tehke silmaarsti ennetavad uuringud.
  • Loobu alkoholi tarvitamisest, loobu suitsetamisest.
  • Tegelege aktiivselt spordiga, eriti ujumisega.
  • Ei loe ega harjuta tegevusi, mis nõuavad nägemise keskendumist halvas valguses.
  • Püüdke vältida asendit, kus ere päike paistab otse näkku.
  • Ärge istuge pidevalt monitori ja muude vidinate juures.
  • Kui teie silmad on väsinud, võite neid loputada külma teega.

Lastel

Laste nägemisnärvi osaline atroofia on tõsine haigus ja vanemad peavad arvestama, et see patoloogia võib areneda igas vanuses. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu kõikidele sümptomitele, mis võivad viidata lapse nägemishäirele. Patoloogilise protsessi peatamiseks on vajalik õigeaegne ravi. Seetõttu peaksid vanemad regulaarselt viima oma lapsi silmaarsti juurde ennetavatele uuringutele..

Dieet

Dieet silmadele, toitumine nägemise parandamiseks

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 2 kuu pärast
  • Ajastus: pidevalt
  • Toidukulu: 1800–1900 rubla. nädala jooksul

Atroofia korral on vaja tarbida toiduaineid, mis aitavad tugevdada kudesid ja küllastavad keha valkude, vitamiinide B6 ja B12, A, D. Soovitatavad on järgmised toidud:

  • värske piim, koor, hapukoor, kodujuust, juustud;
  • munad;
  • Kala ja mereannid:
  • kana liha, küülik, maks;
  • seemned, pähklid, linaseemned;
  • köögiviljad, maitsetaimed;
  • teraviljad;
  • kaunviljad;
  • kallis;
  • puuviljad, marjad.

Tagajärjed ja tüsistused

Selline patoloogia võib põhjustada terve rea negatiivseid tagajärgi:

  • värvitaju häired;
  • püsivad peavalud;
  • vaatevälja kitsendamine ja sellega kaasnevad ebamugavused;
  • pimedus.

Prognoos

Kui inimesel tekib nägemisnärvi atroofia, sõltub prognoos haiguse algusest. Õige teraapia abil seisundi stabiliseerimiseks saab nägemise säilitada.

Allikate loetelu

  • Zhaboedov G.N., Skrinnik R.L. Nägemisnärvi kahjustus. - Kiiev: "Tervis", 2006. - 472 lk..
  • Nikiforov A.S. Neuroftalmoloogia // M., 2008. - S. 228–230
  • Terapeutiline oftalmoloogia / Toim. M.L. Krasnova, N.B. Shulpina.-M.: Meditsiin, 1985. - 559 lk..

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas apteekri ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati tunnuste ja tunnustustega paljude aastate eest kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Nägemisnärvi atroofia


Nägemisteravuse kiire langus annab mõnikord märku erinevate oftalmoloogiliste vaevuste tekkest. Kuid vähesed arvavad, et ebameeldivaid sümptomeid võib põhjustada selline ohtlik anomaalia nagu nägemisnärvi atroofia. See silma element on valgusteabe tajumise põhikomponent. Selle funktsionaalsuse rikkumine võib põhjustada pimedaksjäämist..

Mis on nägemisnärvi atroofia

See on patoloogiline seisund, mille korral närvis on toitainete puudus. Seetõttu lakkab ta oma ülesandeid täitmast. Ravita hakkavad neuronid järk-järgult surema. Patoloogia progresseerumisel püütakse üha rohkem rakke. Rasketes olukordades on närvitüvi täielikult kahjustatud. Sellisel juhul on visuaalse funktsiooni taastamine peaaegu võimatu..

Et mõista, kuidas anomaalia avaldub, on vaja visualiseerida impulsside liikumist aju struktuuridesse. Neid saab tinglikult jagada kahte tüüpi: külgmised ja mediaalsed. Esimeses osas on ümbritsevate objektide kujutis, mida näeb nägemisorgani ninale lähemal asuv külg. Teine ala vastutab pildi välimise osa tajumise eest (kroonile lähemal).

Mõlemad piirkonnad moodustuvad visuaalse aparaadi tagaseinal ganglionirakkude rühmast. Pärast seda lähevad nad pikale "teekonnale" aju erinevate struktuuride juurde. Raske tee viib ühe järelduseni. Peaaegu kohe pärast orbiidilt lahkumist täheldatakse seda siseosade ületamisel.

Selle tulemusena näeb vasak trakt pilti nägemisorgani identsest poolest, parem saadab silma teisest osast saadud pildi ajju. Sel põhjusel põhjustab ühe nägemisnärvi kahjustus pärast orbiidilt lahkumist mõlema silma funktsionaalsuse rikkumise..

Põhjused

Optilist atroofiat ei peeta iseseisvaks patoloogiaks. Enamasti on see silmade muude hävitavate protsesside ilming. Haiguse arengut provotseerivad peamised põhjused on:

  • Oftalmoloogilised kõrvalekalded (võrkkesta kahjustus, nägemisorgani struktuuride terviklikkuse rikkumine);
  • Kesknärvisüsteemi hävitavad protsessid (neoplasmid, meningiit, entsefaliit, kolju trauma, aju põletik);
  • Alkohoolsete jookide, ebaseaduslike uimastite ja tubakatoodete pikaajaline kuritarvitamine;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (spasm, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon).

Nägemisnärvi kahjustus võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimene toimub mitmesuguste geneetiliste patoloogiate tagajärjel (kõige sagedamini Leberi tõve tõttu). Sellistes olukordades on inimesel alates esimestest sünnituspäevadest halb nägemine. Omandatud anomaalia areneb varasemate täiskasvanute haiguste tagajärjel.
Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioon

Sõltuvalt atroofia tekitanud põhjusest eristatakse kahte haiguse vormi:

  • Esmane. Patoloogia välimus ilmneb X-kromosoomi kahjustuse tagajärjel. Seetõttu kannatavad selle all ainult noored mehed vanuses 15–25. Haigus progresseerub retsidiveeruvalt ja kandub edasi geneetilisel tasandil;
  • Sekundaarne. See avaldub edasi lükatud oftalmoloogilise või süsteemse anomaalia tagajärjel, mis on seotud nägemisnärvi verevarustuse rikkumisega. See vorm võib avalduda olenemata vanusest ja soost..

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest klassifitseeritakse haigus ka kahte tüüpi:

  • Kasvav tüüp. Võrkkestal paiknevate närvirakkude kahjustus. Anomaalia edeneb aju suunas. Sellel haigusvormil diagnoositakse sageli oftalmoloogilisi haigusi (näiteks glaukoom või lühinägelikkus);
  • Kahanev tüüp. Liikumine on vastupidises järjekorras, s.t. optilisest keskmest kuni võrgusilma kestani. See vorm on tüüpiline retrobulbaarse neuriidi ja nägemisnärviga piirkonda mõjutavate ajukahjustuste korral..
Samuti jaguneb atroofia kaasasündinud ja omandatud, ühepoolseks ja kahepoolseks, osaliseks (teatud osa neurotsüütidest ei täida oma ülesandeid) ja täielikuks (see mõjutab kogu närvitüve paksust).

Sümptomid

Haigusel on kaks peamist ilmingut: nägemisväljade kaotus ja silmateravuse halvenemine. Neid väljendatakse igal patsiendil erineval määral. Kõik sõltub haiguse provotseerinud põhjusest ja haiguse tõsidusest.

Visuaalsete väljade kaotus (anopsia)

Optiline vaade on ala, mida inimene näeb. Selle kindlakstegemiseks katke lihtsalt üks silm peopesaga. Vaatate ainult osa pildist, kuna visuaalne analüsaator ei taju teist ala. Teisisõnu langeb patsiendi parem või vasak tsoon välja. See on anopsia.

Neuroloogid jagavad selle kahte tüüpi:

  • Ajaline. Osa pildist on nähtav, asub templitele lähemal;
  • Nina. Vaateväljas kujutise teine ​​pool, mis asub nina küljelt;
  • Paremale või vasakule. Sõltuvalt sellest, kummal pool väli langes.

Osalise atroofia korral ei pruugi sümptomeid üldse esineda, kuna "ellujäänud" neuronid edastavad ajju piisavalt teavet. Kuid kui kahjustus on mõjutanud kogu pagasiruumi, ilmneb anopsia tingimata.
Tagasi sisukorra juurde

Nägemisteravuse langus (amblüoopia)

See sümptom avaldub kõigil atroofia all kannatavatel patsientidel. Ainult igal inimesel on individuaalne raskusaste:

  • Kerge. See avaldub haiguse arengu algfaasis. Nägemisteravuse kõrvalekalded on vaevumärgatavad. Sümptom saab end tunda vaid kaugeid objekte vaadates;
  • Keskmine. See tekib siis, kui oluline osa neuronitest on kahjustatud. Eemal asuvad objektid on peaaegu nähtamatud, kuid probleeme ei ilmne lühikese vahemaa tagant;
  • Raske. Selge märk haiguse progresseerumisest. Optilisi näitajaid vähendatakse sel määral, et inimene ei näe esemeid, mis on käeulatuses;
  • Nägemise täielik kaotus. Pimedus tuleneb kõigi neuronite surmast.

Tavaliselt ilmneb amblüoopia äkki ja areneb kiiresti ilma teraapiat puudumata. Kui sümptomeid ignoreeritakse, suureneb pöördumatu pimeduse oht mitu korda.

Tüsistused

Oluline on mõista, et nägemisnärvi atroofia on tõsine haigus ja katse seda iseseisvalt ravida võib viia kurbade tagajärgedeni. Kõige ohtlikum komplikatsioon, mis võib avalduda tervisele vastutustundetu lähenemise tagajärjel, on nägemise täielik kaotus..

Kui ignoreerite patoloogiat, siis varem või hiljem surevad kõik neuronid. Inimene ei saa tavapärast eluviisi järgida, kuna ilmnevad raskused nägemisega. Sageli määratakse nägemisnärvi atroofia hilises staadiumis patsiendile puue.

Diagnostika

Enamasti pole anomaalia tuvastamine keeruline. Inimene märgib ootamatut nägemisteravuse langust ja läheb silmaarsti vastuvõtule. Õige ravi valimiseks on oluline õigesti kindlaks teha haiguse aktiveerimise algpõhjus.

Täpse diagnoosi saamiseks saadetakse patsient üksikasjalikule uuringule, mis sisaldab mitmeid protseduure:

  • Visomeetria. Nägemisteravuse testimine spetsiaalsete testitabelite abil;
  • Sferoperimeetria. Võimaldab hinnata optilisi välju;
  • Oftalmoskoopia. See viiakse läbi kaasaegse aparaadi abil ja see võimaldab analüüsida silmapõhja seisundit, närvitüve esialgset lõiku;
  • Kompuutertomograafia. Protseduuri kasutatakse aju uurimiseks. CT-skaneerimine aitab välja selgitada võimalikud põhjused, mis käivitasid haiguse arengu;
  • Video oftalmograafia. Nägemisnärvi reljeefi uuring;
  • Tonometria. Silmasisese rõhu näitajate mõõtmine;
  • Arvuti perimeetria. Määratud kahjustatud närvi piirkondade analüüsimiseks.
Lisaks silmaarsti diagnoosimisele võib patsiendi suunata konsultatsioonile ka neurokirurgi või neuroloogiga..

Ravi

Arvatakse, et närvirakud ei taastu. See pole päris tõsi. Neurotsüüdid kipuvad kasvama, suurendades pidevalt külgnevate kudedega ühenduste arvu. Seega võtavad nad endale kaaslaste ülesanded, "kes langesid ebavõrdses lahingus". Täieliku taastumise jaoks puudub neil aga üks oluline omadus - võime paljuneda.

Seega küsimusele, kas atroofiat saab täielikult ravida, on ühemõtteline vastus - ei! Kui pagasiruum on osaliselt kahjustatud, on ravimite abil võimalus parandada nägemisteravust ja parandada vaatevälju. Kui hävitavad protsessid blokeerisid impulsside edastamise visuaalsest aparaadist ajju, siis on ainult üks väljapääs - kirurgiline sekkumine..

Selleks, et teraapia tulemusi tooks, tuleb kõigepealt välja selgitada põhjus, mis selle arengut esile kutsus. See aitab vähendada rakukihi kahjustusi ja stabiliseerida haiguse kulgu. Kui algpõhjust ei ole võimalik kõrvaldada (näiteks vähkkasvaja korral), hakkavad arstid viivitamatult taastama visuaalse aparatuuri funktsionaalsust.
Tagasi sisukorra juurde

Kaasaegsed viisid närvi taastamiseks

Umbes kümme aastat tagasi kasutati vitamiine peamiselt haiguse vastu võitlemiseks, tänapäeval on need teisejärgulise tähtsusega ja neid määratakse täiendavate vahenditena. Esimesele kohale jäid ravimid, mille eesmärk on taastada neuronites ainevahetus ja suurendada nende verevoolu..
Ravimite raviskeem on järgmine:

  • Antioksüdandid (Mexidol, Trimectal jne). Ravimid taastavad kudesid, blokeerivad patoloogiliste protsesside aktiivsust ja kõrvaldavad nägemisnärvi hapnikupuuduse. Haiglas manustatakse neid intravenoosselt, neid kasutatakse ambulatoorselt tablettide kujul;
  • Mikrotsirkulatsiooni korrektorid (Actovegin, Trental). Ravimid normaliseerivad ainevahetust närvirakkudes ja verevarustust. Üks konservatiivse teraapia kõige olulisemaid elemente. Müüakse pillide ja süstide kujul;
  • Nootropics ("Piratsetaam", "Glutamiinhape"). Stimuleerib verevoolu ja kiirendab neurotsüütide regeneratsiooni;
  • Ravimid, mis vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust ("Emoxipin"). Loob nägemisnärvi ümber kaitsva barjääri, mis takistab edasist hävitamist. Süstimine toimub parabulbar viisil (õhuke nõel sisestatakse mööda orbiidi seina silma ümbritsevasse koesse);
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Abiravi element.
    Oluline on mõista, et ravimid ei suuda vaevusi kõrvaldada, kuid need parandavad oluliselt närvirakkude seisundit..

Füsioteraapia nägemisnärvi atroofia korral

On kaks meetodit, mille tõhusus on praktikas tõestatud:

  • Pulsimagnetoteraapia. Meetod ei uuenda närvikiude, vaid parandab nende funktsionaalsust. Suunatud magnetväljad annavad neuronite sisule "tiheduse", mille tulemusena on impulsside moodustumine ja nende ajju saatmine mitu korda kiirem;
  • Bioresonantsteraapia. Protseduur on suunatud ainevahetuse normaliseerimisele mõjutatud kudedes ja kapillaaride kaudu verevoolu parandamisele.

Meetodid on üsna spetsiifilised ja neid kasutatakse ainult suurtes meditsiiniasutustes, kuna need nõuavad kallist varustust. Kõige sagedamini on protseduurid tasulised, seetõttu kasutatakse neid praktikas harva.

Kirurgia

On mitmeid operatsioone, mis on suunatud ainult nägemisteravuse parandamisele atroofia korral. Neid võib tinglikult jagada kahte kategooriasse:

  • Verevoolu ümberjagamine nägemisorgani piirkonnas. See võimaldab teil aktiveerida kahjustatud elemendi toitainetega varustamist, vähendades seda teistes ainetes. Selleks on mõned näo anumad sidemega, mille tulemuseks on "tupiktee", sunnitud peamine verevool minema visuaalse aparaadini viivaid teid pidi. Operatsiooni kasutatakse erandjuhtudel, kuna taastumisperioodil on suur komplikatsioonide oht;
  • Revaskulariseeriva aine siirdamine. Protseduuri olemus on suurenenud verevarustusega kudede (näiteks limaskesta) siirdamine atroofeerunud piirkonda. Implantaadi kaudu kasvab uus veresoonte võrk, mis tagab vajaliku verevoolu neuronitele. Seda tüüpi toiminguid kasutatakse palju sagedamini kui esimest tüüpi. Kuna see praktiliselt ei kahjusta ega kahjusta muid asju.
Tüvirakkude teraapiat kasutatakse laialdaselt välismaal. Sarnast operatsiooni saab teha Iisraelis või Saksamaal..

Nägemisnärvi atroofia ennustamine ja ennetamine

Silmade funktsionaalsuse rikkumise aste sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest ja kahjustuse piirkonnast. Kui destruktiivsed protsessid on mõjutanud ainult osa neurotsüütidest, on võimalus nägemisteravuse täielikuks taastamiseks.

Kuid kogu närvitüve atroofia ja impulsside edastamise lõpetamise korral suureneb pimeduse oht märkimisväärselt. Sellisel juhul aitab nägemist säästa ainult operatsioon, kuid see ei anna taastumiseks 100% garantiid..

Ohtliku anomaalia ohu kõrvaldamiseks järgige neid lihtsaid juhiseid:

  • Ärge ignoreerige oftalmoloogilisi ja nakkushaigusi, alustage nende ravi õigeaegselt;
  • Vältige traumaatilisi ajukahjustusi ja nägemisorgani kahjustusi;
  • Perioodiliselt läbima onkoloogilises kliinikus ennetavaid uuringuid;
  • Minimeerige alkohoolsete jookide kasutamine või parem kaotage see täielikult;
  • Mõõtke regulaarselt vererõhku.

Esimesel kahtlusel visuaalse aparatuuri töös esineva häire korral pöörduge viivitamatult silmaarsti poole.

Järeldus

Nägemisnärvi atroofia on ohtlik haigus, mida on hilisemates etappides peaaegu võimatu ravida. Kui te ignoreerite haigust ja viivitate raviga, on suur oht pimedaks jääda. Enne ravikuuri valimist on haiguse arengu põhjuste väljaselgitamiseks oluline läbi viia üksikasjalik diagnoos. See määrab suuresti selle, kui tõhusaks võitlus anomaalia vastu saab..

Video annab olulisi selgitusi nägemisnärvi atroofia kohta.

Optilise närvi atroofia: nähud, diagnoos ja ravi

Nägemisnärvi atroofia on väga ohtlik haigus, mis põhjustab nägemise kiiret langust ning vale ravi puudumisel või ravi puudumisel isegi pimedaksjäämist. See ei ole iseseisev haigus, väga sageli on see düstroofia või raske silma põletiku tagajärg.

Atroofia ajal on närvikiud häiritud, selle tagajärjel on anumad ummistunud ja veri lakkab nägemisnärvi voolama. Nii saab kogu keha tõsise joobeseisundi, mille peamine epitsenter on silmade ketas..

Eristada omandatud ja kaasasündinud atroofia vorme. Diagnoosimiseks peate võtma ühendust kogenud silmaarstiga. Patoloogiat leidub ka laste seas. Selles artiklis räägime nägemisnärvi atroofiast, selle väljanägemise põhjustest, peamistest märkidest ja ravimeetoditest..

Nägemisnärvi atroofia

Lisaks võivad optilise atroofia põhjused olla kõige mitmekülgsemad ja ettearvamatud. Kuid ainult kogenud spetsialist saab teha õige diagnoosi ja määrata tegeliku ravi..

Selline haigus nagu nägemisnärvi atroofia on inimestele väga tõsine ja ohtlik, kuna sellega kaasneb silma visuaalse funktsiooni üsna tugev langus.

Nägemisnärvi düstroofia või tõsine põletik, trauma või närvi kokkusurumine võib provotseerida selle haiguse arengu alguse, mis põhjustab närvi kudede teatud kahjustusi.

Fleboloogilise, nakkusliku või neuroloogilise etioloogiaga ajukasvajad võivad olla põhjused, mis võivad põhjustada selle silmahaiguse tekkimist. Samuti on provotseerivate tegurite hulgas rohke verejooks, hüpertensioon, meningiit, ateroskleroos ja muud ohtlikud haigused..

Nägemisnärvi enda närvikiudude hävimise alguse tagajärjel on oht nii geneetiliste tegurite ilmnemise tekkeks kui ka kogu organismi tõsiseks joobeks.

Selle ohtliku haiguse moodustumisel toimub närvikiudude järkjärguline hävitamine, mille tagajärjel hakkavad need järk-järgult asendama glioosi ja sidekoega, mille järel on veresoonte nägemisnärvi voolamise eest vastutavad anumad ummistunud..

See nähtus provotseerib patsiendi nägemisteravuse järsu languse, mis viib nägemisnärvi pea järk-järgult blanšeerimiseni..

Kõige sagedamini toimub sellise haiguse areng käimasolevate või varem ülekantud haiguste tagajärjel. Kuid samal ajal võib atroofia olla ka pärilik. Lisaks ülaltoodud põhjustele võib provotseerida selle haiguse arengut:

  1. päriliku eelsoodumuse olemasolu;
  2. keha raske joove, sealhulgas narkootiliste ravimite üleannustamine;
  3. kaasasündinud patoloogiate olemasolu;
  4. mitmesugused viirusnakkused (näiteks gripp või ARVI);
  5. raske alkoholimürgitus;
  6. mitmesuguste silmahaiguste esinemine, mis võivad hõlmata glaukoomi, neuriiti, nägemisnärvi vaskulaarseid haigusi, samuti silma võrkkesta, võrkkesta pigmendi degeneratsiooni olemasolu;
  7. rikkaliku verejooksu olemasolu;
  8. kui inimene põeb hüpertensiooni;
  9. selline ohtlik haigus nagu ateroskleroos;
  10. teatud närvisüsteemi patoloogiad (hulgiskleroos, kasvaja, meningiit, süüfilise kahjustused, kolju tõsine trauma ja teised).

Optiline atroofia on nägemisnärvi kiudude suremise protsess. Kiudude verevarustus on häiritud ja nad lõpetavad oma ülesannete täitmise.

Seetõttu kandub võrkkesta poolt vastu võetud valgusignaal häiretega ajju ja silma ilmuvad nn pimeala (millegi nägemiseks peab inimene soovitud nurga otsimisel oma pilku liigutama).

Täieliku atroofia korral puudub nägemine, kuna nägemisnärv kaotab oma funktsiooni. Sellisel juhul toimub nägemise langus järk-järgult - mitu kuud (põletikuga) kuni mitu aastat (vaskulaarsete probleemidega).

Närvi anatoomia ja funktsioon

Närvikiududega kaasnevad tsentraalne arter ja võrkkesta veen, mis liiguvad koos optilise kanali kaudu kolju siseruumi.

Närvi põhiülesanne on juhtida võrkkesta retseptoritest pärit signaale, mida töödeldakse aju kuklaluude koores..

Inimeste visuaalse analüsaatori struktuuri eripära on optilise kiasmi olemasolu - koht, kus parema ja vasaku silma närvid on osaliselt põimunud nende keskele lähimate osadega.

Niisiis, osa võrkkesta ninapiirkonnast pärinevast pildist kandub aju vastaspiirkonda ja ajalisest piirkonnast töötleb seda samanimeline poolkera. Kujutise joondamise tulemusel töödeldakse parempoolseid visuaalseid välju vasaku ajupoolkera visuaalses piirkonnas ja vasakpoolseid - paremal pool.

Käimasolevate protsesside määramine

Taandareng võib toimuda kogu närvi pikkuses, ristumiskohas ja edasi mööda optilisi trasse. Seda tüüpi kahjustusi nimetatakse primaarseks atroofiaks, optiline ketas omandab kahvatu või hõbevalge värvi, kuid säilitab oma esialgse suuruse ja kuju.

Nägemisnärvi atroofia põhjused seisnevad optilise ketta turse tekkimises suurenenud koljusisese rõhu, venoosse vere ja lümfi evakueerimise häirete tõttu. Seisva nähtuse tekkega kaasneb ketta piiride hägustumine, suuruse suurenemine, väljaulatuvus klaaskehasse.

Pikaajaline ülekoormatus viib optilise ketta atroofiani. See väheneb järsult, piirid muutuvad selgemaks, värv on endiselt kahvatu. Nii moodustub sekundaarne atroofia. On märkimisväärne, et seisva ketta olekus on nägemine endiselt säilinud, kuid atroofiale üleminekul see järsult väheneb.

Närvi atroofia klassifikatsioonid

Omandatud närvi atroofial on intraokulaarne või laskuv põhjus.

Silmahaiguste hulka kuuluvad intraokulaarne hüpertensioon, varustusanumate spasm, nende ateroskleroos, mikrotromboos, hüpertensiooni tagajärg, toksiline kahjustus metüülalkoholi, etambutooli, kiniiniga.

Lisaks on optilise ketta kokkusurumine võimalik kasvaja, silma hematoomi ja selle turse esinemisel. Selle võib käivitada keemiline mürgistus, silmakahjustus, nägemisnärvi väljapääsu nakkav abstsess.

Nägemisnärvi alanev atroofia on põhjustatud ajukelme põletikulistest haigustest (meningiit, arahnoentsefaliit), neuroloogilistest ajukahjustustest (demüeliniseerivad haigused, hulgiskleroos, nakkushaiguste tagajärjed või toksiinide kahjustused, vesipea)..

  • Kaasasündinud nägemisnärvi atroofia

Atroofiaprotsess algab juba enne lapse sündi. Kesknärvisüsteemi emakasiseste haiguste esinemise tõttu või on pärilik.

Laste nägemisnärvi atroofia, pärilik domineeriva tüübi poolt, mõjutades mõlemat silma, esineb sagedamini kui teised ja seda nimetatakse alaealiseks. Rikkumised ilmnevad 20. eluaastaks.

Infantiilne kaasasündinud düstroofia on pärilik kui retsessiivne tunnus. See avaldub vastsündinutel esimestel eluaastatel. See on mõlema silma nägemisnärvide täielik püsiv atroofia, mis viib nägemise järsu vähenemiseni ja väljade kontsentrilise kitsenemiseni..

Nägemisnärvi osalise atroofia korral mõjutavad kõigepealt ketta välisküljed, seejärel toimub selle täielik atroofia koos teiste neuroloogiliste ilmingutega - strabismus ja nüstagmus. Sellisel juhul võib perifeerne vaateväli säilida, kuid keskne.

  • Leberi nägemisnärvi atroofia

Tavaliselt ilmnevad esimesed silmamärgid, alates viiendast eluaastast. See algab äkitselt ja ägedalt, meenutab paljuski neuriiti, mis areneb ühes silmas ja kuu või kuue kuu pärast ning teises.

  1. nyctalopia - hämariku nägemine on parem kui päevane;
  2. punaste ja roheliste värvide nägemise puudumine;
  3. silmapõhja hüpereemia, ketta piirid on veidi hägused;
  4. keskse nägemisvälja kadumine koos perifeerse säilimisega.

Atroofia korral ilmnevad muutused paari kuu pärast alates haiguse algusest. Kõigepealt kannatab nägemisnärvi ketas ajalises piirkonnas, seejärel areneb nägemisnärvi atroofia.

Kaasasündinud atroofia võib omistada ja opto-diabeetiline sündroom - nägemisnärvi ketta kahjustus suhkruhaiguse või suhkruhaiguse taustal kombinatsioonis hüdroonefroosiga, urogenitaalse süsteemi defektid, kurtus.

Esinemise põhjused

Nägemisnärvi atroofia tekkimise peamised "süüdlased" on kesknärvisüsteemi patoloogilised muutused: kasvajad, süüfilise kahjustused, aju abstsessid, meningiit, entsefaliit, hulgiskleroos, koljuvigastused..

Samal ajal võivad selle anomaalia tekkimise põhjused olla hüpertensioon ja ateroskleroos, kiniinimürgitus, vitamiinipuudus, rohke verejooks.

Silma sisekeskkonna kudede nälgimine võrkkesta kesk- ja perifeersete arterite obstruktsiooni tõttu võib põhjustada ka nägemisnärvi atroofiat, lisaks on see üks peamisi glaukoomi tunnuseid.

Sümptomid

Oftalmoloogias on tavaks eristada nägemisnärvi esmane ja sekundaarne atroofia, täielik ja progresseeruv, osaline ja täielik, samuti haiguse ühepoolne ja kahepoolne vorm.

Selle patoloogia peamine sümptom on parandamata nägemiskahjustus. See sümptom võib avalduda erineval viisil, sõltuvalt atroofia tüübist. Progresseeruv atroofia viib nägemisnärvi surma tõttu pidevalt nägemiseni, mis võib viia täieliku pimeduseni.

See protsess kulgeb reeglina kas kiiresti - mitme päeva jooksul või järk-järgult mitme kuu jooksul.

Osalise atroofia korral peatub nägemise halvenemise protsess mingil etapil ja nägemine stabiliseerub. Seega on võimalik eristada progresseeruvat ja täielikku atroofiat..

Nägemispuude atroofia korral võib olla väga erinev; sealhulgas - nägemisväljade muutus (tavaliselt kitseneb, kui "perifeerne nägemine" kaob) kuni "tunnelinägemise" väljaarendamiseni, milles inimene näeb justkui läbi toru, nimelt näeb ta ainult objekte, mis on otse tema ees.

Selle seisundiga kaasneb veiste ilmumine - tumedad laigud vaatevälja mis tahes osas või värvitaju häired.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ei ole visuaalsete väljade muutused ainult tunnel. Niisiis, veiste (tumedad laigud) areng silmade ees näitab närvikiudude kahjustusi võrkkesta keskosas või selle vahetus läheduses.

Olles avastanud nägemisnärvi atroofia tunnused, peaksite pöörduma viivitamatult spetsialisti poole, et vältida haiguse pöördumatuid tagajärgi.

Sümptomid ilmnevad ka sõltuvalt optilise atroofia vormist. Primaarse atroofia korral, mis on täiesti iseseisev haigus, ilmnevad selged ketta piirid, millel on kahvatu värv.

Samal ajal tekib ketta loomulikul süvendamisel (kaevamisel) tõsine häire. Primaarse nägemisnärvi düstroofia tekkimise korral hakkab ketas võtma väikese taldriku kuju, millel on võrkkesta arteriaalsed anumad kitsenenud.

Kuid samal ajal on vaja arvestada ka tõsiasjaga, et kui nägemisnärvi sekundaarne atroofia on hilisemas arengujärgus, ei pruugi sümptomeid üldse ilmneda - ketas lameneb, ketta piirid siluvad, anumad vähenevad järk-järgult.

Kui nägemisnärvi atroofia on pärilik (näiteks Leberi tõvega), võib see avalduda retrobulbaarse neuriidina. See nimi on nägemisnärvi konkreetse piirkonna põletik, mis asub otse silmamuna taga..

Sel juhul toimub nägemisteravuse taseme järkjärguline langus ja silmade liikumise ajal tekivad patsiendil üsna ebameeldivad valusad sümptomid.

Juhul, kui see haigus hakkas arenema rohke verejooksu (seedetrakti või emaka) tagajärjel, on selle moodustumise peamisteks sümptomiteks võrkkesta veresoonte üsna järsk kitsenemine, selle alumine osa hakkab vaateväljast välja langema.

Sõltuvalt optilise ketta kahjustuse lokaliseerimisest määratakse kasvaja vigastuse või kokkusurumise korral selle haiguse sümptomid. Sageli kogeb patsient isegi nägemisteravuse taseme järkjärgulist langust isegi üsna tõsiste silmakahjustuste korral.

Nägemisnärvi osalise atroofia moodustumisel on selle nähtuse peamisteks omadusteks minimaalsete orgaaniliste ja funktsionaalsete muutuste moodustumine.

Nägemisnärvi osalise atroofiaga on just alanud hävitav protsess, mille tagajärjel on nägemisnärvi teatud osa kannatanud ja see protsess on peatunud.

Seda tüüpi haiguse tekkimise korral võivad patsiendil ilmneda üsna erinevad sümptomid, samas kui need erinevad erineva raskusastmega.

Näiteks võib ilmneda nägemisvälja kitsenemine, mis jõuab tunneli sündroomini, väheneb nägemise kvaliteet, võivad tekkida pimeala ja palju muud..

Diagnostika

Sellepärast tuleb haiguse diagnoosimiseks ja õigeaegseks raviks kohe, kui ilmnevad vähimad nägemisprobleemid, otsida abi silmaarstilt..

Samuti on ravis olulised ka selle haiguse arengut esile kutsunud põhjused. Sel eesmärgil määratakse järgmised uuringud:

  • ajuveresoonte angiograafia, et teha kindlaks, millises konkreetses piirkonnas oli vereringehäire;
  • Kolju röntgen on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas kolju luud suruvad kokku nägemisnärvi, mille tagajärjel võib selle atroofia alata;
  • vereanalüüs infektsioonide, põletike olemasolu ümberlükkamiseks või kinnitamiseks;
  • MRI (magnetresonantstomograafia) on vajalik mitte ainult nägemisnärvi enda kiudude nägemiseks, vaid ka nende seisundi hindamiseks;
  • nägemisnärvi pea enda tegeliku seisundi kindlakstegemiseks viiakse läbi oftalmoloogiline uuring.

Sellise ohtliku silmahaiguse tekke tõenäosuse vältimiseks on hädavajalik õigeaegselt ravida haigusi, mis võivad provotseerida selle tekke algust. Vältige tõsiste traumaatiliste ajukahjustuste, samuti silmavigastuste võimalust.

Profülaktika eesmärgil on vaja läbida regulaarselt onkoloogi uuring, nii et aju onkoloogilised haigused diagnoositakse õigeaegselt. Ärge kuritarvitage erinevaid alkohoolseid jooke, kuna see võib põhjustada keha tõsist mürgistust.

Tasub meeles pidada, et atroofia ei ole alati iseseisev haigus või silma mis tahes kohaliku patoloogia tagajärg, mõnikord on see tõsise, raske närvisüsteemi haiguse sümptom. Sellepärast on väga oluline selle põhjused võimalikult varakult välja selgitada..

Ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga (silmaarst, neuroloog).

Nägemisnärvi atroofia diagnoosimine on tavaliselt lihtne. Selle aluseks on teravuse ja nägemisväljade (perimeetria) määramine, samuti värvitaju uurimine.

Lisaks viib silmaarst kindlasti läbi oftalmoskoopia, mille käigus selgub nägemisnärvi pea kahvatus ja vasokonstriktsioon silmapõhjas, mõõdetakse silmasisest rõhku.

Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vajalik teha röntgenülevaatus, aju arvuti- või magnetresonantstomograafia, elektrofüsioloogilised või fluorestsents-angiograafilised uurimismeetodid, milles kasutatakse spetsiaalset ainet (kontrast).

Vajaliku teabe edastavad ka laboratoorsed uuringud, sealhulgas üldine vereanalüüs ja selle biokeemia, süüfilise, borelloosi test.

Varases staadiumis on haigust raske diagnoosida, kuna esialgseid muutusi saab väljendada ainult nägemisnärvi pea kerge blanšeerimisega, mis pole alati märgatav.

Lisaks ei ole vajalik, et nägemisnärvi atroofiaga kaasneks nägemisteravuse langus. Seetõttu saab lõpliku diagnoosi teha ainult kogenud silmaarst pärast silma struktuuride diagnostilist uurimist..

Ravi


Sellise haiguse, nagu nägemisnärvi atroofia, ravi põhineb atroofia edasise arengu peatamisel, samuti nende funktsioonide kaotamisel närvide poolt. Ravi on suunatud ka nägemisnärvi täieliku atroofia teisendamisele osaliseks.

Sõltuvalt selle nähtuse arengut esile kutsunud põhjustest määratakse ravimeetodid. Igal juhul viiakse individuaalne ravi läbi, võttes arvesse haiguse enda kulgu ja tõsidust.

Patsiendile võib välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid, mis parandavad oluliselt nägemisnärvi toitumisprotsessi. See ravi põhineb närvirakkude säilimisel hapnikunälga tingimustes..

Teatud juhtudel võib selle silmahaiguse ravimisel kasutada mõningaid füsioterapeutilise toime meetodeid, mis võivad hõlmata hapnikravi, ultraheli ja elektroforeesi..

Samuti tasub kaaluda asjaolu, et valitud haiguse ravimeetodi tõhusus määratakse kindlaks, võttes arvesse haiguse varajast diagnoosimist, samuti kiiresti alustatud intensiivravi.

Ravimeetodi valimisel õige lähenemisviisi korral on närvirakkude täielik taastumine võimalik. See on siiski üsna keeruline ja pikk protsess, kuna närvikoe on üsna halvasti taastunud..

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võime rääkida nägemisnärvi osalisest ja täielikust atroofiast. Kudede osalise kahjustamise korral võib siiski olla nende rehabilitatsiooni võimalus, kuid tõsisem etapp võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Nägemisnärvi atroofiat on peaaegu võimatu ravida, sest kahjustatud närvikiude lihtsalt ei saa taastada.

Hävitamisel olevate, kuid siiani oma elutähtsate funktsioonide säilitanud kiudude teraapia mõjust on vähe lootust. Kui see hetk aga vahele jääb, kaob haige silma nägemine igaveseks..

Tuleb meeles pidada, et nägemisnärvi atroofia ei ole sageli iseseisev haigus, vaid see areneb teatud patoloogiliste protsesside tagajärjel visuaalse tee osades. Sellepärast algab selle ravi reeglina patoloogia põhjuste kõrvaldamisega..

Samal ajal on uimastiravi suunatud nägemisnärvi kiudude ödeemi ja põletiku kõrvaldamisele, selle trofismi ja vereringe (toitumise) parandamisele, mitte täielikult hävinud närvikiudude juhtivuse taastamisele..

Tuleb märkida, et see protsess on pikk, nõrgalt väljendunud toimega, mis arenenud juhtudel puudub täielikult. Seetõttu tuleb ettevõtmise õnnestumiseks alustada ravi väga kiiresti..

Nagu eespool märgitud, on siin peamine haiguse ravi - atroofia põhjused, mille taustal on ette nähtud kompleksne ravi, kasutades mitmesuguseid ravimeid: silmatilgad, süstid (üldised ja kohalikud), tabletid, füsioteraapia. Selline ravi on tavaliselt suunatud:

  1. Närvi toitvate anumate vereringe parandamiseks, kasutades vasodilataatoreid (nikotiinhape, komplamiin, no-shpu, papaveriin, dibasool, aminofülliin, halidor, sermion, trental) ja antikoagulante (tiklid, hepariin);
  2. Närvikudede ainevahetusprotsesside parandamiseks ja muudetud kudede taastumise stimuleerimiseks kasutatakse biogeenset stimulaatorit (turvas, aaloeekstrakt, klaaskeha jne), vitamiine (B1, B2, B6, askorutiin), ensüüme (fibrinolüsiin, lidaas), aminohappeid (glutamiin hape), immunostimulaatorid (eleuthorococcus, ženšenn);
  3. Põletikuliste protsesside leevendamiseks hormonaalsete ravimitega (prednisoloon, deksametasoon);
  4. Kesknärvisüsteemi toimimise parandamiseks (emoksipiin, tserebrolüsiin, nootropiil, fezam, kavinton).

Ravimeid võetakse ainult arsti juhiste järgi ja pärast täpse diagnoosi kindlakstegemist. Ainult spetsialist saab valida optimaalse ravi, võttes arvesse kaasuvaid haigusi.

Samal ajal kasutatakse füsioteraapiat ja nõelravi; on nägemisnärvi magnetilise, laseri ja elektrilise stimulatsiooni meetodeid.

Mõnel nägemisnärvi atroofia korral võivad operatsioon ja kirurgia olla asjakohased. Uuringutulemuste kohaselt ei ole visuaalsed kiud alati surnud, mõned võivad olla parabiootilises seisundis ja naasta elutähtsa tegevuse juurde..

Ravi korratakse kursustel mitme kuu pärast. Nägemise ilmselge vähenemisega võib tõstatada patsiendile puuderühma määramise küsimuse.

Pimedatele ja vaegnägijatele tuleks võimaluse korral määrata taastusravi, kõrvaldades nägemiskaotuse tagajärjel tekkinud elupiirangud või kompenseerides neid..

Tasub teada, et selle haiguse korral on ravi rahvapäraste ravimitega absoluutselt ebaefektiivne, lisaks ähvardab see kaotada väärtuslikku aega, kui on võimalik atroofiat ravida, mis tähendab, et nägemist on siiski võimalik taastada..

Seetõttu, olles oma diagnoosi õppinud, ei tohiks te paanikasse sattuda ja täiendada ettenähtud ravi improvisatsiooniga. Selle asemel, et selgitada, millised on nägemisnärvi atroofia rahvapärased abinõud, keskenduge pädeva ja vastutustundliku spetsialisti leidmisele, kes aitab teie probleemi lahendada.

Narkootikumide ravi

Kõigepealt püütakse taastada närvi vereringet ja toitumist, stimuleerida selle elujõulist osa. Määrake vasodilataatorid, sklerootilised ravimid ja mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid, multivitamiinid ja biostimulaatorid.

Läbimurre nägemisnärvi atroofia ravis on seotud nanotehnoloogia kasutamisega, mis hõlmab ravimi toimetamist nanoosakeste kaudu otse närvi.

Füsioteraapia

Koos ravimitega võivad füsioteraapia meetodid oluliselt parandada ka närvikiudude seisundit, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja verevarustust..

Tänapäeval on teada nägemisnärvi magneto-, elektro-, laserstimulatsiooni ravimeetodid, kasutada saab ka ultraheliimpulsse, hapnikravi.

Sunnitud närvistimulatsioon soodustab normaalsete ergutus- ja juhtimisprotsesside käivitamist, kuid suure atroofia korral ei taastata närvikoe.

Traditsioonilised meetodid

Paljud loodavad optilise atroofia ravida, otsides "imelisi" rahvapäraseid meetodeid. Tahaksin keskenduda asjaolule, et seda seisundit peetakse ametlikus meditsiinis lahendamatuks. Nägemisnärvi atroofia ravi rahvapäraste ravimitega avaldab tõenäoliselt toniseerivat ja toetavat toimet..

Maitsetaimede, lillede ja puuviljade keetmine ei suuda atroofeerunud närvikiudu taastada, kuid need võivad olla vitamiinide, mikroelementide, antioksüdantide allikad.

Näited soovitatavatest abinõudest, mis nõuavad pikka ravikuuri vähemalt kuu:

  • liitrisest veest ja köögiviljatoormest valmistatud männiokkade, kibuvitsa ja sibulakestade infusioon vahekorras 5: 2: 2.
  • loodusliku malva ja takja infusioon, lisades priimula, sidrunmeliss ja dolnik.
  • suhkrulahuses keedetud rue ürdi, küpsete männikäbide, sidruni infusioon - 0,5 tassi liiva 2,5 liitri vee kohta.

Selle seisundi kaasaegsed ravimeetodid põhinevad terapeutiliste meetmete kompleksil.

Kirurgiline sekkumine


Traditsiooniliselt süstitakse enamik ravimeid konjunktiivi või retrobulbaari alla - A; niisutussüsteem - B
Laste nägemisnärvi osalise atroofia ravimise prognoos on kõige soodsam, kuna elundid on endiselt kasvu ja arengu protsessis..

Kastmisravil on hea mõju. Retrobulbaarsesse ruumi on paigaldatud kateeter, mille kaudu saab ravimit regulaarselt ja mitu korda süstida ilma lapse psüühikat vigastamata..

Närvikiudude pöördumatud muutused takistavad nägemise täielikku taastumist, seetõttu on ka surmapiirkonna vähenemise saavutamine edukas..

Teisene nägemisnärvi atroofia ravi kannab vilja, samal ajal ravides põhihaigust. Seda tüüpi ravi võib vaadelda nägemisnärvi kokkusuruva kasvaja või muu moodustise eemaldamise kontekstis..

Teiselt poolt on närvikiudude enda mikrokirurgiline taastamine üha enam populaarsust kogumas..

Uusimad meetodid hõlmavad tüvirakkude ravi. Nad saavad integreeruda kahjustatud koesse ja lisaks stimuleerida selle taastumist, sekreteerides neurotroofseid ja muid kasvufaktoreid.

Närvikoe taastamine on äärmiselt haruldane. Taastumiskiirus on selle funktsionaalsuse säilitamisel kriitilise tähtsusega, seetõttu on nägemisnärvi atroofia kahtluse korral oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, et mitte silmist kaduda.

Atroofia tagajärjed

Nägemisnärvi täieliku atroofia tõttu tekkinud visuaalsignaalide juhtivuse rikkumine viib vastava silma absoluutse pimeduseni. Sel juhul kaotatakse õpilase refleksne kohanemine valgusega. Ta suudab terve silma pupilliga reageerida ainult sõbralikult, mida kontrollib suunatud valgus..

Nägemisnärvi osaline atroofia kajastub sektorite kaupa nägemise kaotuses eraldi saarte kujul.

Operatsioon on vajalik nii patsiendi välimuse parandamiseks kui ka kehast eemaldamiseks, mis on talle nüüd võõras keha, mis võib saada autoimmuunreaktsioonide sihtmärgiks ja põhjustada tervele silmale immuunsuse rünnaku. Silmamuna atroofia on nägemisorgani pöördumatu kaotus.

Ristmikul asuva nägemisnärvi kahjustus põhjustab täielikku kahepoolset pimedust ja puudeid.

Lisateavet Migreeni