Põhiline / Entsefaliit

Kuidas Bettolepsiat ravida

Bettolepsia on neuroloogiline häire. Seda iseloomustab teadvushäire köha raske rünnaku ajal. Bettolepsia viitab köha sünkoopile (sünkoop - lühiajaline teadvusekaotus). Kõige sagedamini üle 40-aastastel meestel.

Põhjused

Köha sünkoop tekib siseorganite häirete tõttu:

  1. Kopsuhaigused: bronhiaalastma, südamehaigused, tuberkuloos ja emfüseem. Kopsuhaiguste korral seisab veri kopsuvereringes stagnatsiooni, mis põhjustab kardiopulmonaalset puudulikkust.
  2. Ülemiste hingamisteede haigused ja patoloogilised seisundid: läkaköha, võõrkehade sisenemine bronhidesse. Krampide ajal ei pääse hapnik kopsudesse. Tekib aju hüpoksia, inimene kaotab teadvuse.
  3. Aju patoloogiad: discirculatory entsefalopaatia, arteriovenoossed väärarendid, traumaatiline ajukahjustus, suurenenud koljusisene rõhk.
  4. Perifeerse närvisüsteemi häired. Kõri närvi põletikul aktiveeritakse vaguse närv suure hulga elektriimpulsside tekitamise tõttu. Südamelöökide arv väheneb ja südame väljundvõimsus väheneb. Aju saab vähem verd ja inimene kaotab teadvuse.

Need riskitegurid suurendavad bettolepsia tekkimise tõenäosust:

  • suitsetamine;
  • istuv eluviis;
  • dieet ilma köögiviljade ja puuviljadeta;
  • alkoholism, narkomaania.

Täpsed patofüsioloogilised mehhanismid pole teada. Kuid hemodünaamilisel teoorial on kõige rohkem toetajaid. Köha minestuse tekkimise mehhanismi mõistmiseks peaksite mõistma köha mehhanismi. See koosneb kolmest aktist:

Esimene akt on inspireeriv. Seda iseloomustab kõri sulgemine. Teine vaatus on kokkusurumine: rindkere ja kõhu lihased tõmbuvad kokku, diafragma on fikseeritud staatilises asendis. Kolmas vaade on väljahingatav: tekib kõrge rõhk, mis surub õhu avatud kõri abil suurel kiirusel.

Teises ja kolmandas faasis suureneb intratorakaalne rõhk. Tavalise köha korral tõuseb rõhk 40-100 mm Hg. Sünkoopi ajal kipub köha rõhk olema 200-300 mm Hg. Nende näitajate tõttu suureneb kõhuõõnesisene rõhk. Selle tagajärjel väheneb südame verevool. Selle tulemusel väheneb südame väljutatava vere hulk ja süstoolne vererõhk. Vähendab aju verevoolu. Neuronites - hüpoksia ja isheemia. Ajukoore hapnikupuuduse tõttu kaotab inimene teadvuse.

Eristage pidevat ja vahelduvat köha. Esimese variandi korral ilmneb mõni sekund kestev köhahoog. Köhade vahel ei saa inimene õhku hingata. Seetõttu väheneb impulsside arv baroretseptoritele, perifeersete anumate takistus suureneb refleksiivselt.

Vahelduva köhimisega hingab inimene enne iga köhatamist õhku sisse. See ärritab baroretseptoreid ja vähendab perifeerset vastupanu..

Need mehhanismid põhjustavad ajust venoosse väljavoolu obstruktsiooni. Koljusisene rõhk tõuseb. Ajuarterite vereringe maht väheneb iga minutiga. Veri võib jäädavalt peatuda. Sünkoop tekib hüpoksia tõttu.

Sümptomid

Bettolepsia kliinilist pilti vaadeldakse neljast positsioonist:

  1. Patoloogiat täheldatakse sageli küpses ja vanemas eas ülekaaluliste suitsetavate meeste seas. Sageli koos bronhopulmonaarsete haigustega.
  2. Teadvusekaotust põhjustab sagedamini krooniline paroksüsmaalne köha. Köhaga kaasneb rindkere ja kõhu lihaste tugev kokkutõmbumine.
  3. Sünkoop võib areneda keha igas asendis: lamades, seistes või istudes. Tavaliselt minestab inimene pärast 5 sekundit pidevat köhimist. Teadvusekaotusele eelneb pearinglus ja nägemise langus.
  4. Sünkoopia seisundid pideva köhimise taustal kestavad kuni 10 sekundit, harvadel juhtudel kestab teadvusekaotus 3 minutit. Sünkoopiga võivad kaasneda krambid ja tugev higistamine. Mõnel inimesel on tahtmatu urineerimine või roojamine.

Diagnostika ja ravi

Bettolepsia diagnoosimiseks piisab sellest, kui arst uurib elu- ja haiguslugu, kuna sünkoopse köha sümptomid on spetsiifilised - neid on raske segi ajada mõne muu haiguse tunnustega. Diagnoosi selgitamiseks määravad arstid vagalitestid, elektroentsefalograafia, bronhide ja kopsude töö hindamise.

Bettolepsia rünnakuga inimene vajab esmaabi. Sünkooppatsient peab tagama aju verevoolu. Selleks pange inimene selili, tõstke jalad üles ja langetage pea. Samuti on soovitatav aken avada ja ülakeha maha laadida: särk lahti nööpida, lips ära võtta.

Bettolepsia kõrvaldamiseks peate ravima põhihaigust, mille tõttu tekivad lämbuva köha rünnakud. Samuti peab patsient loobuma suitsetamisest, kaotama kaalu ja tegelema füüsilise tegevusega..

Bettolepsiat ei ravita rahvapäraste ravimitega, kuna põhihaigus võib areneda ja põhjustada minestamist.

Bettolepsia (kõri peapööritus, köha-aju sündroom, köha minestus, köha minestus, hingamisteede krambid)

Bettolepsia on mööduv teadvushäire, mis tekib köhahoo tipul. Sündroom avaldub köha sünkoopina: lühiajaline hämariku teadvus, minestamine või sügav teadvusekaotus, millega mõnikord kaasnevad krambid, tahtmatu urineerimine ja roojamine. Bettolepsia diagnoosimise meetodid hõlmavad ülekuulamist, patsiendi uurimist, funktsionaalseid katseid, instrumentaalseid uuringuid (elektrokardiograafia, elektroentsefalograafia, bronhoskoopia). Ravi hõlmab sümptomaatilist ravi, mis leevendab patsiendi seisundit ja mille eesmärk on kõrvaldada põhihaiguse ilmingud.

RHK-10

  • Bettolepsia põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Bettolepsia sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Bettolepsia ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Mõiste "bettolepsia" pakkus esmakordselt välja Nõukogude neuropatoloog M.I. Kholodenko 1941. aastal köhahoogude kõrgajal esinevate paroksüsmide raviks. Patoloogiat täheldatakse üsna harva, moodustades mitte rohkem kui 2% igat tüüpi paroksüsmaalsete seisundite juhtudest. Bettolepsia võib esineda nimetuste all "köha-aju sündroom", "köha minestus", "kõri peapööritus", "hingamisteede krambid", "köha minestamine". Seda täheldatakse sagedamini inimestel, kellel on kopsu südamepuudulikkuse sümptomid. Enamasti mõjutab see 45-aastaseid ja vanemaid mehi.

Bettolepsia põhjused

See seisund ilmneb ajukoe ägeda või kroonilise hüpoksia taustal. Selle vahetu põhjus on juba olemasoleva hapnikupuuduse järsk süvenemine, mille põhjuseks on köha paroksüsm. Patoloogia võib avalduda järgmiste haiguste korral:

  • Kroonilised kopsupatoloogiad (kopsu süda, astma, tuberkuloos, kopsuemfüseem). Nende haiguste korral tekib kopsuvereringes stagnatsioon ja seejärel tekib kopsu südamepuudulikkus. Dekompenseeritud ravikuuri korral võib entsefalopaatia areneda kalduvusega krampide minestamisele..
  • Hingamisteede obstruktsioon (võõrkeha aspiratsioon, läkaköha, äge larüngiit). Sellega kaasneb äge aju hüpoksia ja pikaajalised tugeva köha rünnakud, mis põhjustavad köha minestamise episoode.
  • Tserebrovaskulaarsed häired. Aju veresoonte muutused (vaskulaarsed väärarengud, koljusiseste ja -väliste veenide kokkusurumine, TBI tagajärjed) põhjustavad aju venoosset hüperemeediat, millega võivad kaasneda minestavad krambid. Aju verevarustuse rikkumine ekstra- ja koljusiseste arterite patoloogias (aju ateroskleroos, selgroogarteri sündroom) ähvardavad paljude vestibulaarsete häirete, sealhulgas teadvusekaotuse, arengut..
  • Perifeersete närvide kahjustused. Kõrgema kõri närvi neuralgiaga viivad patoloogilised impulsid vaguse närvi keskpunkti ja bradükardia aktiveerumiseni. Südame väljundi maht järsult väheneb, tekib ajuisheemia ja minestamine.

Riskitegurid teadvushäirete rünnakute tekkimisel on suitsetamine, narkomaania, ülekaal. Alkoholi ja narkootikumide mürgituse korral ilmnevad ajus, selle membraanides ja tserebrospinaalvedelikus muutused, mis põhjustavad hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid..

Patogenees

Bettolepsia patogenees pole täielikult mõistetav. Tavaliselt pole köharefleksi kõrgpunktis esinevatel paroksüsmaalsetel seisunditel epilepsiaga mingit pistmist. Hemodünaamiline teooria selgitab kõige põhjalikumalt köhimisel tekkivaid muutusi. Köha on kolm faasi: sissehingatav, suruv ja väljahingatav. Kompressiooni- ja väljahingamisfaasis suureneb intratorakaalne ja kõhuõõnesisene rõhk järsult, mille tagajärjel verevool südamesse väheneb. See toob kaasa südame väljundi vähenemise ja tserebrospinaalvedeliku rõhu muutused ajus ja seljaajus. Rindasisese rõhu järsu tõusu tagajärjel suureneb see perifeersetes arterites, veenides ja südamekambrites, mis viib venoosse ummikute tekkeni ja põhjustab bettolepsiat.

On ka teisi arengumehhanisme: vaguse närviretseptorite stimuleerimine, patoloogiliste impulsside läbiviimine hingamisteede ja kaelaveenide refleksogeensetest piirkondadest. Sellised mõjud põhjustavad muutusi retikulaarse moodustumise töös, mis on täis vasodepressorireaktsioone ja rasket bradükardiat teadvuse häirega.

Klassifikatsioon

Bettolepsia sündroom ei ole täielikult mõistetav. Vaatamata köhaga kaasnevate haiguste ja seisundite suurele levimusele on see sümptomite kompleks haruldane. Selle kulgu saab rühmitada vastavalt kliinilistele ilmingutele:

  1. Lühiajaline teadvuse hämariku häire. Tavaliselt kestab paar sekundit ega vaja erakorralist abi. Sellisel juhul tuleb ravida selle haiguse põhjustanud põhihaigust..
  2. Lühike minestamine köha kõrgusel. Enamasti kestab see 2–10 sekundit. Vaja on aluseks oleva patoloogia ravi.
  3. Pikaajaline teadvuse kaotus. Komplitseeritud krampide, tahtmatu urineerimise, roojamisega. Sageli koos orgaaniliste ajukahjustustega, millel on püsivad tagajärjed. Raskendavad tegurid on alkohoolsed joogid, nikotiinimürgitus, mürgistus ravimitega.

Bettolepsia sümptomid

Kliinilised ilmingud võivad erineda mitte ainult erinevatel patsientidel, vaid iga konkreetse patsiendi rünnak võib omandada kursuse erinevad variandid. Paroksüsmaalsed seisundid - köha minestus - tekivad köharefleksi tipul. Sarnaseid sümptomikomplekse täheldatakse ka naermisel, aevastamisel, pingutamisel, raskuste tõstmisel jne. Neile võivad eelneda prodromaalsed nähtused (sünkoopiaeelsed seisundid) pearingluse, tinnituse, nägemispuude, näo hüperemia kujul, mis hiljem asendatakse tsüanoosiga, kaela veenide turse köhimisel. Mõnel juhul võivad mõned kuulutajad puududa..

Bettolepsiaga kaasnevad tugeva krampi köha rünnakud, mille kõrgusel on märke teadvuse rikkumisest või minestamisest. Tavaliselt ei ole krambihoog algusega seotud kehaasendiga. Köha võib esile kutsuda terava lõhna, külma õhu. Hämariku teadvuse või sügava minestamise kestus varieerub mõnest sekundist kuni 2-5 minutini. Köha tipul kaasneb teadvusekaotusega tavaliselt kukkumine, enamasti taastuvad patsiendid abita.

Mõnikord võivad bettolepsiaga kaasneda krambid, mis on oma olemuselt lokaalsed: näiteks ülemiste või alajäsemete tõmblemine. Nahk omandab hallikas-tsüanootilise tooni, ilmub rohke higistamine. Keele hammustamist rünnaku ajal tavaliselt ei täheldata. Harvadel juhtudel põhjustab bettolepsia uriini- ja fekaalipidamatust. Orgaaniliste ajukahjustuste korral võib köha sünkoopi asendada väiksemate epilepsiahoogudega, mis ei sõltu köhast.

Sünkoopiajärgsel perioodil võib tunda kaelavalu ja peavalu. Patsient kaebab üldise nõrkuse, pearingluse üle, mis aja jooksul kaovad. Epilepsiahoogude ajal täheldatud uimastamise ja mälukaotuse seisund ei ole bettolepsiale iseloomulik. Raskendavate tegurite puudumisel ei põhjusta tagajärjed vaimseid häireid.

Tüsistused

Bettolepsia korral tekivad tüsistused harva. Neid seostatakse tavaliselt sündroomi põhjustava põhihäirega. Üks tõsiseid tagajärgi on kasvav kopsu südamepuudulikkus. Aju vereringehäired võivad põhjustada ajukoe püsivat kahjustust - hüpoksilist entsefalopaatiat. Köha minestamise ajal on kõrgelt kukkumisel oht vigastada.

Diagnostika

Õige diagnoosi saamiseks on vajalik terviklik kliiniline ja instrumentaalne uuring köha minestuse põhjuste väljaselgitamiseks ja nende eristamiseks teistest haigustest. Diagnostiline algoritm sisaldab:

  • Spetsialistide (terapeut, neuroloog, pulmonoloog, kardioloog) konsultatsioonid. Vastuvõtul uuritakse haiguse ajalugu, rünnakute olemust ja nende seost köhaga. Füüsikalistel meetoditel on suur tähtsus. Uuringu ajal juhitakse tähelepanu patsiendi üldisele seisundile, põhiseaduse tunnustele (kalduvus rasvumisele).
  • Vagalitestid (Valsalva test, survetesti unearteri siinus). Tehtud sünkoopide patogeneetiliste mehhanismide simuleerimiseks.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi EFI. EKG paljastab südames patoloogilisi protsesse, mis näitab kopsu südamepuudulikkuse olemasolu. Mõnel juhul kasutatakse stressiteste ja ööpäevaringset EKG jälgimist..
  • EEG. See võimaldab registreerida aju teatud osadest lähtuvaid patoloogilisi impulsse, mis on äärmiselt oluline orgaaniliste ajukahjustuste välistamiseks. Krambihoogude fookuste tuvastamiseks kasutatakse funktsionaalseid teste.
  • Bronhopulmonaalse süsteemi hindamise meetodid (kiirgusdiagnostika, hingamisteede endoskoopia). Kopsude radiograafiat kasutatakse hingamissüsteemi krooniliste haiguste, cor pulmonale, avastamiseks. Trahheobronhoskoopia abil viiakse läbi hingetoru ja bronhide võõrkehade tuvastamine ja ekstraheerimine.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleks välistada ortostaatilisest hüpotensioonist tingitud teadvusekaotus, ajuveresoonte oklusioon, epilepsia. Teadvusekaotuse episoodid nendes tingimustes pole köharefleksiga midagi pistmist..

Bettolepsia ravi

Rünnaku ajal peab esmaabi staadiumis patsient tagama hapnikuga rikastatud arteriaalse vere voolu ajju. Sel eesmärgil on vajalik patsient lamada selili, langetada pea ja tõsta alajäsemeid, tagada vaba hingamine ja juurdepääs värskele õhule.

Meditsiiniline abi koosneb meetmetest, mille eesmärk on vähendada aju ülekoormust, kõrvaldada kardiovaskulaarsüsteemi häired kardiotoonikute, vasokonstriktorite ja ka bronhide läbitavust parandavate ravimite kasutuselevõtuga. Bradükardia korral manustatakse atropiini. Tulevikus saab patsienti põhihaiguse raviks hospitaliseerida neuroloogia või pulmonoloogia osakonnas..

Prognoos ja ennetamine

Paroksüsmaalsete seisundite ennetamiseks on vaja jälgida oma tervist ja bettolepsia sümptomite ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole. Dieedil on suur tähtsus, kuna ülekaal on üks riskitegureid. On vaja vältida minestuse tekkimist soodustavaid tingimusi: pikaajaline köha, ületöötamine, pikaajaline seismine, tugev pinge, pea äkilised liigutused. Hea puhkus, võimlemine ja sportimine, karastamine mõjuvad kehale soodsalt.

Köhimise ajal mõne sekundi jooksul teadvusekaotus. Bettolepsia, kuidas ravida. Miks rünnak toimub

Köha minestus (bettolepsia, aju-köha sündroom)

laesus_de_liro

[loe] (või laadige alla)
artikkel PDF-vormingus

Köha sünkoop (CS) on minestus, mis on seotud köhaga; tekivad tavaliselt pikaajaliste köhahoogude ajal või vahetult pärast neid ning neid on sünkoopis harva näha.

CS-i aluseks olevad patogeneetilised mehhanismid on endiselt ebaselged.

Kõige levinum on hemodünaamiline teooria, mis põhineb köhimisel tekkivatel füsioloogilistel muutustel hemodünaamikas. On teada, et köhimise ajal on 3 faasi. Esimene faas on sissehingatav, mis lõpeb pärast kõri sulgemist.

Teine on surumisfaas, mida iseloomustab rinna- ja kõhulihaste lihaste kokkutõmbumine diafragma fikseeritud asendiga. Kolmas on väljahingamisfaas, kus kõrisurveõhk hingatakse kõri avamisel välja. Hemodünaamika muutused köha kompressiooni- ja väljahingamisfaasis on sarnased muutustega Valsalva manööverdamises.

Rindasisese rõhu järsu tõusu (normaalse köhaga tõuseb see 40–100 mm Hg-ni ja minestusega viiva köhaga - kuni 150–300 mm Hg) ja kõhuõõnesisese rõhu korral väheneb verevool südamesse, väljutus ja vererõhk (on tõestatud, et teadvusekaotus köhimisel on seotud süstoolse vererõhu langusega kuni 50 mm Hg.

), mis võib põhjustada ajuisheemia (ja sellest tulenevalt sünkoopi). Samal ajal iseloomustavad “pidevat” ja “vahelduvat” köha hemodünaamiliste mõjude erinevused..

"Pideva" köha korral (mis kestab mitu sekundit ilma sügava hingetõmbeta krampidena) on kõige olulisemad baroretseptoritele eralduvate impulsside vähenemine ja kogu perifeerse vastupanu refleksne suurenemine ning "vahelduva" köhaga (mille korral igale köhahoogule eelneb sügav hingamine, köhavärinad järgnevad üsna korrapärase järjestusega), vastupidi, baroretseptorite tugev ärritus ja kogu perifeerse resistentsuse langus. CS-i üheks võimalikuks mehhanismiks peetakse ka aju venoosse väljavoolu raskusi ja koljusisese rõhu suurenemist (tingitud asjaolust, et köhimise ajal järsult suurenenud intratorakaalne rõhk kandub perifeersetesse arteritesse ja veenidesse, samuti südamekambritesse). Ultrahelitehnikate abil on näidatud verevoolu keskmise kiiruse vähenemist unearterites ja ka aju verevoolus kuni selle peatumiseni. Köharefleks võib vagusnärvi tooni suurenemise kaudu põhjustada ka kardiot pidurdavaid reaktsioone, mida peamiselt esindab 3 või 2 kraadi atrioventrikulaarse blokaadi areng Mobits-2..

KS kliinikut iseloomustavad mitmed kliinilised tunnused:

esiteks esinevad need peamiselt keskealistel ja eakatel meestel (üle 95% kõigist kirjeldatud juhtumitest), suitsetajatel, rasvunud inimestel, kes põevad bronho-kopsu- ja kardiovaskulaarseid haigusi (nooremas eas on minestamine köhimise ajal üsna haruldane, peamine unearteri siinuse ülitundlikkusega või posturaalset tooni säilitavate mehhanismide funktsionaalse puudulikkusega isikutel); provotseerivate tegurite hulgas võivad olla külm õhk, terav lõhn, tubakasuits, liigne naer jne;

teiseks esineb CS, nagu juba märgitud, köhahoogude taustal, samas kui enamik autoreid viitab köha erilisele olemusele; valdavas enamuses juhtudest on see krooniline köha, mis ilmneb tahtmatu veniva rünnaku kujul, millega kaasnevad tugevad ja valjud rinna- ja kõhulihaste lihased, tugev või tugev aevastamine; minestusele eelnenud köhahoogude ajal on tsüanoos ja näo turse, kaela veenide turse;

kolmandaks, teadvusekaotus CS ajal võib ilmneda igas asendis, isegi horisontaalasendis; teadvusekaotus toimub tavaliselt 3–5 sekundit pärast köhahoo algust, presünkopaalne periood puudub, mis eeldab kukkumisel suurt vigastuste tõenäosust; harvadel juhtudel võib patsientidel tekkida lühike prodromaalne periood koos pearingluse ja nägemiskahjustusega; samal ajal viivad paljud köhahood ainult sünkoopiaeelsetesse seisunditesse, millega kaasnevad nägemiskahjustused;

neljandaks, teadvusekaotuse ajal, mis on enamasti lühiajaline (2–10 sekundit, kuigi see võib kesta kuni 2–3 minutit), sageli (10–47% juhtudest) toonilisi või kloonilisi krampe (hingamisteede-aju epilepsia) krambid); nahk on hallikas-sinakasvärv, esineb rohkelt higistamist.

Need kliinilised ilmingud nõuavad epilepsiaga diferentsiaaldiagnostikat; erinevalt epilepsiahoogudest ei ole CS-s kirjeldatud keele hammustamist, tahtmatut urineerimist ega roojamist; teadvuse taastumine toimub kiiresti ilma uimastamisperioodita, patsiendid mäletavad tavaliselt teadvusekaotuseni viinud köhahoogu (võib olla kasulik video EEG jälgimine).

CS diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Haigusloo uurimisel on aktiivne küsitlemine esmatähtis, kuna patsiendid ei kurda sageli minestamist, eriti kui nad on lühiajalised ja haruldased.

Diagnostiliselt on otsustava tähtsusega: seos minestuse ja köha vahel (tavaliselt vanemas eas), patsientide põhiseaduslikud omadused, parasünkopaalsete nähtuste raskusaste, serotsüanootiline jume teadvuse kaotuse ajal.

Oluline samm pärast CS diagnoosimist on südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi põhjalik uurimine, et tuvastada kroonilist köha põhjustavad haigused. Diagnostilise otsingu käigus on mõnel juhul vaja epilepsia välja jätta (vt.

eespool) ja katalepsia (kui teha CS-ga diferentsiaaldiagnostikat koos katalepsiaga, tuleb meeles pidada, et katalepsia on seotud lihastoonuse kadumisega ilma teadvusekaotuseta). CS-ga patsientide füüsiline läbivaatus peaks hõlmama vererõhu ja südame löögisageduse mõõtmist kalduvas ja seisvas asendis..

Karotiidse nina massaaži ja Valsalva manöövrit peetakse selliste patsientide uurimisel kohustuslikeks meetoditeks..

Täiendavad instrumentaalsed meetodid CS-ga patsientide uurimiseks peaksid hõlmama kallutustesti tegemist (mida tuleks täiendada Valsalva manöövriga [sunnitud väljahingamine suletud nina ja suuga] ja minestuse tekitamiseks mõeldud köha).

Kallutuskatse (kallutustest, passiivne ortostaatiline test) on ortostaatilise koormusega test, mille eesmärk on tuvastada vererõhu muutustega sünkoopseisundite ja südame aktiivsuse seos. Kaldumistesti läbiviimiseks kinnitatakse patsient spetsiaalsele lauale, mis minestuse tekitamiseks viiakse horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse erineva intensiivsusega. Samal ajal viiakse passiivse ortostaatilise testi käigus läbi EKG, vererõhu ja ajuvereringe parameetrite jälgimine. Kallutuskatse viiakse läbi ühe ja korduva sünkoopi episoodide, peapöörituse ja pearingluse korral, et tuvastada nende sünkoopia neurokardiogeensed põhjused.
Teraapia

Bettolepsia

Bettolepsia on mööduv teadvushäire, mis tekib köhahoo tipul. Sündroom avaldub köha minestusega: lühiajaline teadvus hämaras, minestamine või sügav teadvusekaotus, millega mõnikord kaasnevad krambid, tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Bettolepsia diagnoosimise meetodid hõlmavad ülekuulamist, patsiendi uurimist, funktsionaalseid teste, instrumentaalseid uuringuid (elektrokardiograafia, elektroentsefalograafia, bronhoskoopia)..

Ravi hõlmab sümptomaatilist ravi, mis leevendab patsiendi seisundit ja mille eesmärk on kõrvaldada põhihaiguse ilmingud.

Mõiste "bettolepsia" pakkus esmakordselt välja Nõukogude neuropatoloog M.I. Kholodenko 1941. aastal köhahoogude kõrgajal esinevate paroksüsmide raviks. Patoloogiat täheldatakse üsna harva, moodustades igat tüüpi paroksüsmaalsete seisundite hulgas mitte rohkem kui 2% juhtudest.

Bettolepsia võib esineda nimetuste all "köha-aju sündroom", "köha minestus", "kõri peapööritus", "hingamisteede krambid", "köha minestamine". Sagedamini täheldatud inimestel, kellel on kopsu südamepuudulikkuse sümptomid.

Enamasti mõjutab see 45-aastaseid ja vanemaid mehi.

See seisund ilmneb ajukoe ägeda või kroonilise hüpoksia taustal. Selle vahetu põhjus on juba olemasoleva hapnikupuuduse järsk süvenemine, mille põhjuseks on köha paroksüsm. Patoloogia võib avalduda järgmiste haiguste korral:

  • Kroonilised kopsupatoloogiad (kopsu süda, astma, tuberkuloos, kopsuemfüseem). Nende haiguste korral tekib kopsuvereringes stagnatsioon ja seejärel tekib kopsu südamepuudulikkus. Dekompenseeritud ravikuuri korral võib entsefalopaatia areneda kalduvusega krampide minestamisele..
  • Hingamisteede obstruktsioon (võõrkeha aspiratsioon, läkaköha, äge larüngiit). Sellega kaasneb äge aju hüpoksia ja pikaajalised tugeva köha rünnakud, mis põhjustavad köha minestamise episoode.
  • Tserebrovaskulaarsed häired. Aju veresoonte muutused (vaskulaarsed väärarengud, koljusiseste ja -väliste veenide kokkusurumine, TBI tagajärjed) põhjustavad aju venoosset hüperemeediat, millega võivad kaasneda minestavad krambid. Aju verevarustuse rikkumine ekstra- ja koljusiseste arterite patoloogias (aju ateroskleroos, selgroogarteri sündroom) ähvardavad paljude vestibulaarsete häirete, sealhulgas teadvusekaotuse, arengut..
  • Perifeersete närvide kahjustused. Kõrgema kõri närvi neuralgiaga viivad patoloogilised impulsid vaguse närvi keskpunkti ja bradükardia aktiveerumiseni. Südame väljundi maht järsult väheneb, tekib ajuisheemia ja minestamine.

Riskitegurid teadvushäirete rünnakute tekkimisel on suitsetamine, narkomaania, ülekaal. Alkoholi ja narkootikumide mürgituse korral ilmnevad ajus, selle membraanides ja tserebrospinaalvedelikus muutused, mis põhjustavad hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid..

Bettolepsia patogenees pole täielikult mõistetav. Tavaliselt pole köharefleksi kõrgpunktis esinevatel paroksüsmaalsetel seisunditel epilepsiaga mingit pistmist. Hemodünaamiline teooria selgitab kõige põhjalikumalt köhimisel tekkivaid muutusi. Köha on kolm faasi: sissehingatav, suruv ja väljahingatav.

Kompressiooni- ja väljahingamisfaasis suureneb intratorakaalne ja kõhuõõnesisene rõhk järsult, mille tagajärjel verevool südamesse väheneb. See toob kaasa südame väljundi vähenemise ja CSF rõhu muutused ajus ja seljaajus..

Rindasisese rõhu järsu tõusu tagajärjel suureneb see perifeersetes arterites, veenides ja südamekambrites, mis viib venoosse ummikute tekkeni ja põhjustab bettolepsiat.

On ka teisi arengumehhanisme: vaguse närviretseptorite stimuleerimine, patoloogiliste impulsside läbiviimine hingamisteede ja kaelaveenide refleksogeensetest piirkondadest. Sellised mõjud põhjustavad muutusi retikulaarse moodustumise töös, mis on täis vasodepressorireaktsioone ja rasket bradükardiat teadvuse häirega.

Bettolepsia sündroom ei ole täielikult mõistetav. Vaatamata köhaga kaasnevate haiguste ja seisundite suurele levimusele on see sümptomite kompleks haruldane. Selle kulgu saab rühmitada vastavalt kliinilistele ilmingutele:

  1. Lühiajaline teadvuse hämariku häire. Tavaliselt kestab paar sekundit ega vaja erakorralist abi. Sellisel juhul tuleb ravida selle haiguse põhjustanud põhihaigust..
  2. Lühike minestamine köha kõrgusel. Enamasti kestab see 2–10 sekundit. Vaja on aluseks oleva patoloogia ravi.
  3. Pikaajaline teadvuse kaotus. Komplitseeritud krampide, tahtmatu urineerimise, roojamisega. Sageli koos orgaaniliste ajukahjustustega, millel on püsivad tagajärjed. Raskendavad tegurid on alkohoolsed joogid, nikotiinimürgitus, mürgistus ravimitega.

Kliinilised ilmingud võivad erineda mitte ainult erinevatel patsientidel, vaid iga konkreetse patsiendi rünnak võib omandada kursuse erinevad variandid. Paroksüsmaalsed seisundid - köha sünkoop - tekivad köharefleksi tipul.

Sarnaseid sümptomikomplekse täheldatakse ka naermisel, aevastamisel, pingutamisel, raskuste tõstmisel jne..

Neile võivad eelneda prodromaalsed nähtused (presünkopaalsed seisundid) pearingluse, tinnituse, nägemispuude, näo hüperemia vormis, mis hiljem asendatakse köhimisel tsüanoosiga, kaela veenide tursega. Mõnel juhul võivad mõned kuulutajad puududa..

Bettolepsiaga kaasnevad tugeva krampi köha rünnakud, mille kõrgusel on märke teadvuse rikkumisest või minestamisest. Tavaliselt ei ole krambihoog algusega seotud kehaasendiga.

Köha võib esile kutsuda terava lõhna, külma õhu. Hämariku teadvuse või sügava minestamise kestus varieerub mõnest sekundist kuni 2-5 minutini.

Köha tipul kaasneb teadvusekaotusega tavaliselt kukkumine, enamasti taastuvad patsiendid abita.

Mõnikord võivad bettolepsiaga kaasneda krambid, mis on oma olemuselt lokaalsed: näiteks ülemiste või alajäsemete tõmblemine. Nahk omandab hallikas-tsüanootilise tooni, ilmub rohke higistamine.

Keele hammustamist rünnaku ajal tavaliselt ei täheldata. Harvadel juhtudel põhjustab bettolepsia uriini- ja fekaalipidamatust.

Orgaaniliste ajukahjustuste korral võib köha sünkoopi asendada väiksemate epilepsiahoogudega, mis ei sõltu köhast.

Sünkoopiajärgsel perioodil võib tunda kaelavalu ja peavalu. Patsient kaebab üldise nõrkuse, pearingluse üle, mis aja jooksul kaovad. Epilepsiahoogude ajal täheldatud uimastamise ja mälukaotuse seisund ei ole bettolepsiale iseloomulik. Raskendavate tegurite puudumisel ei põhjusta tagajärjed vaimseid häireid.

Bettolepsia korral tekivad tüsistused harva. Neid seostatakse tavaliselt sündroomi põhjustava põhihäirega. Üks tõsiseid tagajärgi on suurenev kopsu südamepuudulikkus..

Aju vereringehäired võivad põhjustada ajukoe püsivat kahjustust - hüpoksilist entsefalopaatiat.

Köha minestamise ajal on kõrgelt kukkumisel oht vigastada.

Õige diagnoosi saamiseks on vajalik terviklik kliiniline ja instrumentaalne uuring köha minestuse põhjuste väljaselgitamiseks ja nende eristamiseks teistest haigustest. Diagnostiline algoritm sisaldab:

  • Spetsialistide (terapeut, neuroloog, pulmonoloog, kardioloog) konsultatsioonid. Vastuvõtul uuritakse haiguse ajalugu, rünnakute olemust ja nende seost köhaga. Füüsikalistel meetoditel on suur tähtsus. Uuringu ajal juhitakse tähelepanu patsiendi üldisele seisundile, põhiseaduse tunnustele (kalduvus rasvumisele).
  • Vagalitestid (Valsalva test, survetesti unearteri siinus). Tehtud sünkoopide patogeneetiliste mehhanismide simuleerimiseks.
  • Kardiovaskulaarse süsteemi EFI. EKG võimaldab teil tuvastada patoloogilisi protsesse südames, mis näitab kopsu südamehaiguse esinemist. Mõnel juhul kasutatakse stressiteste ja ööpäevaringset EKG jälgimist..
  • EEG. See võimaldab registreerida aju teatud osadest lähtuvaid patoloogilisi impulsse, mis on äärmiselt oluline orgaaniliste ajukahjustuste välistamiseks. Krambihoogude fookuste tuvastamiseks kasutatakse funktsionaalseid teste.
  • Bronhopulmonaalse süsteemi hindamise meetodid (kiirgusdiagnostika, hingamisteede endoskoopia). Kopsude radiograafiat kasutatakse hingamissüsteemi krooniliste haiguste, cor pulmonale, avastamiseks. Trahheobronhoskoopia abil viiakse läbi hingetoru ja bronhide võõrkehade tuvastamine ja ekstraheerimine.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleks välistada ortostaatilisest hüpotensioonist tingitud teadvusekaotus, ajuveresoonte oklusioon, epilepsia. Teadvusekaotuse episoodid nendes tingimustes pole köharefleksiga midagi pistmist..

Rünnaku ajal peab esmaabi staadiumis patsient tagama hapnikuga rikastatud arteriaalse vere voolu ajju. Sel eesmärgil on vajalik patsient lamada selili, langetada pea ja tõsta alajäsemeid, tagada vaba hingamine ja juurdepääs värskele õhule.

Meditsiiniline abi koosneb meetmetest, mille eesmärk on vähendada aju ülekoormust, kõrvaldada kardiovaskulaarsüsteemi häired kardiotoonikute, vasokonstriktorite ja ka bronhide läbitavust parandavate ravimite kasutuselevõtuga. Bradükardia korral manustatakse atropiini. Tulevikus saab patsienti põhihaiguse raviks hospitaliseerida neuroloogia või pulmonoloogia osakonnas..

Paroksüsmaalsete seisundite ennetamiseks on vaja jälgida oma tervist ja bettolepsia sümptomite ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole. Dieedil on suur tähtsus, kuna ülekaal on üks riskitegureid.

Vältida tuleks minestuse tekkimist soodustavaid tingimusi: pikaajaline köha, ületöötamine, pikaajaline seismine, tugev pinge, äkilised pealiigutused.

Hea puhkus, võimlemine ja sportimine, karastamine mõjuvad kehale soodsalt.

Mis on bettolepsia oht: sümptomid, ravi, tüsistused. bettolepsia, kuidas ravida rahvapäraseid ravimeid

Bettolepsia päritolu on seotud:

  • valede impulssidega, mis tulevad närvidest köhakeskusesse;
  • informatsiooni patoloogilise tajumisega hingamisteede refleksitsoonides.

See viib autonoomse närvisüsteemi häireteni ja kümnenda kraniaalnärvi (vaguse) ergastamiseni, on terav bradükardia.

Intensiivse köhimise ajal tekib kopsude hüperventilatsioon ja tõuseb rinna sisemine rõhk. Selle tõttu on ajuvereringe häiritud ja tekivad mitmesugused häired: lühiajaline teadvusekaotus, krambid, amneesia, tugev peavalu.

Lugege äkilise teadvusekaotuse põhjuste ja ohvri esmaabi kohta.

Kuidas avaldub aju vasokonstriktsioon: terava vaskulaarse spasmi sümptomid ja tüsistused.

On ainult üks provotseeriv tegur - köha. Kuid riske võib olla palju:

  • kopsude ja bronhide haigused - tuberkuloos, astma, emfüseem, krooniline bronhiit, läkaköha;
  • võõrkeha allaneelamine hingamisteedesse;
  • kõri närvi põletik;
  • ajuveresoonte patoloogia - ateroskleroos, arterite kokkusurumine osteokondroosi tõttu;
  • alkoholi ja tubaka kuritarvitamine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused - kopsu süda, venoosse vere staas;
  • ebatervislik toitumine, ebatervislik eluviis.

On äärmiselt oluline teada bettolepsia tekkimise põhjust, kuna rünnaku raskusaste ja ravi sõltuvad sellest suuresti..

Diagnostika

Bettolepsia rünnakute ilmnemisel peab patsient pöörduma kohaliku arsti poole, kes suunab ta neuroloogi vastuvõtule.

Diagnoosi panemiseks viiakse läbi patsiendi anamneesi ja elu üksikasjalik analüüs, uuritakse hoolikalt krampide olemust ja koostatakse uuringuplaan, mis võimaldab tuvastada köha minestamise põhjused ja viia läbi bettolepsia diferentsiaaldiagnostika teiste haigustega (näiteks epilepsia korral)..

Köha-aju sündroomi tuvastamiseks võib määrata järgmist tüüpi uuringuid:

  • Valsalva test;
  • EKG;
  • Holteri jälgimine;
  • EEG;
  • vererõhu mõõtmine;
  • Kaja-KG;
  • intrakardiaalse stimulatsiooni elektrofüsioloogilised meetodid jne..

Mõnel juhul näidatakse patsientidele trahheobronhoskoopiat.

Patsiendi hospitaliseerimise vajadus haiglas uurimiseks ja raviks määratakse individuaalselt ja see sõltub võimalusest tuvastada ambulatoorses meditsiiniasutuses bettolepsia tekkimise põhjused ja rünnakute raskusaste. Mõnikord näidatakse teadvushäirete ebaselge põhjusega patsiendile uuringu spetsialiseeritud epileptoloogilises keskuses.

Kuidas bettolepsia avaldub

Bettolepsia sümptomite raskusaste võib erineda mitte ainult erinevatel patsientidel, vaid ka ühel patsiendil erinevatel aegadel. Haigus ründab peamiselt vanemaid mehi, laste areng on võimalik köha taustal, mille põhjuseks on köha. Aju köha on mitu varianti:

  1. Rünnak toimub tugeva köha tipul. Patsient kaotab teadvuse ja kukub.
  2. Bettolepsia muutub epilepsiahoogudeks. Need võivad tekkida juba ilma köhimata.
  3. Krambid, millega kaasnevad autonoomse närvisüsteemi sügavad häired. Kõige sagedamini esineb aju patoloogiatega inimestel.
  4. Teadvuse kaotusega kaasnevad krambid, tahtmatu urineerimine ja roojamine.
  5. Anamneesis krambid epilepsiaga patsientidel.

Mõnikord saate ära tunda bettolepsia alguse ja takistada patsiendi kukkumist:

  • nägu muutub punaseks ja seejärel sinakaks;
  • huuled muutuvad lillaks;
  • emakakaela veenid paisuvad ja tuikavad;
  • patsient kaebab pearinglust.

Tavaliselt tekib teadvusekaotus enne rünnaku esimese minuti lõppu, patsient lõpetab köhimise, kukub ja muutub kahvatuks. Kui patsiendil pole tõsiseid kaasuvaid haigusi, taastub teadvus mõne minuti või isegi sekundi pärast. Sagedamini ei vaja sellised patsiendid arstiabi..

Pärast bettolepsiat tekivad mäluhäired (amneesia), kaela ebameeldivad, valulikud aistingud, peavalud. Kuna rünnak ei arene ilma intensiivse köhata, on oluline teada köha käivitavaid tegureid:

  • tugev, pikaajaline naer;
  • külma või kuuma õhu sissehingamine;
  • aevastama;
  • suits sigarettidest või muudest häirivatest lõhnadest;
  • suitsetamine;
  • raske tõstmine;
  • soole liikumine kõhukinnisuse korral.

Tüsistused

Bettolepsia korral tekivad tüsistused harva. Neid seostatakse tavaliselt sündroomi põhjustava põhihäirega. Üks tõsiseid tagajärgi on suurenev kopsu südamepuudulikkus..

Aju vereringehäired võivad põhjustada ajukoe püsivat kahjustust - hüpoksilist entsefalopaatiat.

Köha minestamise ajal on kõrgelt kukkumisel oht vigastada.

Sümptomid

Bettolepsia kliiniline pilt on oma raskusastmelt erinev mitte ainult erinevatel patsientidel, vaid ka ühel patsiendil, kellel on erinevad rünnakud.

Tavaliselt kaasnevad köha minestamise rünnakuga järgmised sümptomid:

  • köhahoog tekib seistes või istudes, söömise ajal või vahetult pärast seda;
  • köhimist võivad põhjustada tugevad lõhnad, külm õhk, liigne naer, sagedane aevastamine, roojamine, tugev tõstmine või tubakasuits;
  • patsiendi köha taustal muutub nägu punaseks ja seejärel siniseks, veenid paisuvad kaelal;
  • mõnikord võib köha taustal tekkiv kerge pearinglus muutuda rünnaku kuulutajaks;
  • köhahoo esimesel minutil ilmnevad minestamise tunnused või teadvusekaotus, millega kaasneb patsiendi kukkumine ja naha tsüanoos;
  • pärast minestamist muutub nahk kahvatuks ja köha lakkab;
  • minestamise kestus on mitu sekundit või minutit;
  • pärast seda taastub patsient kiiresti teadvusel ja tuleb krambist välja (tavaliselt ilma meditsiinilise abita).

Bettolepsia sümptomid ja ravi rahvapäraste ravimitega

Bettolepsia on neuroloogiline häire. Seda iseloomustab teadvushäire köha raske rünnaku ajal. Bettolepsia viitab köha sünkoopile (sünkoop - lühiajaline teadvusekaotus). Kõige sagedamini üle 40-aastastel meestel.

Põhjused

Köha sünkoop tekib siseorganite häirete tõttu:

  1. Kopsuhaigused: bronhiaalastma, südamehaigused, tuberkuloos ja emfüseem. Kopsuhaiguste korral seisab veri kopsuvereringes stagnatsiooni, mis põhjustab kardiopulmonaalset puudulikkust.
  2. Ülemiste hingamisteede haigused ja patoloogilised seisundid: läkaköha, võõrkehade sisenemine bronhidesse. Krampide ajal ei pääse hapnik kopsudesse. Tekib aju hüpoksia, inimene kaotab teadvuse.
  3. Aju patoloogiad: discirculatory entsefalopaatia, arteriovenoossed väärarendid, traumaatiline ajukahjustus, suurenenud koljusisene rõhk.
  4. Perifeerse närvisüsteemi häired. Kõri närvi põletikul aktiveeritakse vaguse närv suure hulga elektriimpulsside tekitamise tõttu. Südamelöökide arv väheneb ja südame väljundvõimsus väheneb. Aju saab vähem verd ja inimene kaotab teadvuse.

Need riskitegurid suurendavad bettolepsia tekkimise tõenäosust:

  • suitsetamine;
  • istuv eluviis;
  • dieet ilma köögiviljade ja puuviljadeta;
  • alkoholism, narkomaania.

Täpsed patofüsioloogilised mehhanismid pole teada. Kuid hemodünaamilisel teoorial on kõige rohkem toetajaid. Köha minestuse tekkimise mehhanismi mõistmiseks peaksite mõistma köha mehhanismi. See koosneb kolmest aktist:

Esimene akt on inspireeriv. Seda iseloomustab kõri sulgemine. Teine vaatus on kokkusurumine: rindkere ja kõhu lihased tõmbuvad kokku, diafragma on fikseeritud staatilises asendis. Kolmas vaade on väljahingatav: tekib kõrge rõhk, mis surub õhu avatud kõri abil suurel kiirusel.

Teises ja kolmandas faasis suureneb intratorakaalne rõhk. Tavalise köha korral tõuseb rõhk 40-100 mm Hg. Sünkoopi ajal kipub köha rõhk olema 200-300 mm Hg. Selliste näitajate tõttu suureneb kõhuõõnesisene rõhk..

Selle tagajärjel väheneb südame verevool. Selle tulemusel väheneb südame väljutatava vere hulk ja süstoolne vererõhk. Vähendab aju verevoolu. Neuronites - hüpoksia ja isheemia.

Ajukoore hapnikupuuduse tõttu kaotab inimene teadvuse.

Eristage pidevat ja vahelduvat köha. Esimese variandi korral ilmneb mõni sekund kestev köhahoog. Köhade vahel ei saa inimene õhku hingata. Seetõttu väheneb impulsside arv baroretseptoritele, perifeersete anumate takistus suureneb refleksiivselt.

Vahelduva köhimisega hingab inimene enne iga köhatamist õhku sisse. See ärritab baroretseptoreid ja vähendab perifeerset vastupanu..

Need mehhanismid põhjustavad ajust venoosse väljavoolu obstruktsiooni. Koljusisene rõhk tõuseb. Ajuarterite vereringe maht väheneb iga minutiga. Veri võib jäädavalt peatuda. Sünkoop tekib hüpoksia tõttu.

Diagnostika ja ravi

Bettolepsia diagnoosimiseks piisab sellest, kui arst uurib elu- ja haiguslugu, kuna sünkoopse köha sümptomid on spetsiifilised - neid on raske segi ajada mõne muu haiguse tunnustega. Diagnoosi selgitamiseks määravad arstid vagalitestid, elektroentsefalograafia, bronhide ja kopsude töö hindamise.

Bettolepsia rünnakuga inimene vajab esmaabi. Sünkooppatsient peab tagama aju verevoolu. Selleks pange inimene selili, tõstke jalad üles ja langetage pea. Samuti on soovitatav aken avada ja ülakeha maha laadida: särk lahti nööpida, lips ära võtta.

Bettolepsia kõrvaldamiseks peate ravima põhihaigust, mille tõttu tekivad lämbuva köha rünnakud. Samuti peab patsient loobuma suitsetamisest, kaotama kaalu ja tegelema füüsilise tegevusega..

Bettolepsiat ei ravita rahvapäraste ravimitega, kuna põhihaigus võib areneda ja põhjustada minestamist.

Mis on bettolepsia oht: sümptomid, ravi, tüsistused

Kõik inimesed eranditult köhivad. Mõned kardavad esimesest köhast alates ja hakkavad antibiootikume võtma, teised, vastupidi, ei pööra sümptomile pikka aega tähelepanu.

Kuid vähesed neist teavad, et tugev köha võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi: teadvuse kaotusest kuni aju patoloogiliste muutusteni. Seda rünnakut nimetatakse bettolepsiaks..

Mitte mingil juhul ei tohiks selle ilminguid ignoreerida, on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.

Miks rünnak toimub

Bettolepsia päritolu on seotud:

  • valede impulssidega, mis tulevad närvidest köhakeskusesse;
  • informatsiooni patoloogilise tajumisega hingamisteede refleksitsoonides.

See viib autonoomse närvisüsteemi häireteni ja kümnenda kraniaalnärvi (vaguse) ergastamiseni, on terav bradükardia.

Intensiivse köhimise ajal tekib kopsude hüperventilatsioon ja tõuseb rinna sisemine rõhk. Selle tõttu on ajuvereringe häiritud ja tekivad mitmesugused häired: lühiajaline teadvusekaotus, krambid, amneesia, tugev peavalu.

Lugege äkilise teadvusekaotuse põhjuste ja ohvri esmaabi kohta.

Kuidas avaldub aju vasokonstriktsioon: terava vaskulaarse spasmi sümptomid ja tüsistused.

On ainult üks provotseeriv tegur - köha. Kuid riske võib olla palju:

  • kopsude ja bronhide haigused - tuberkuloos, astma, emfüseem, krooniline bronhiit, läkaköha;
  • võõrkeha allaneelamine hingamisteedesse;
  • kõri närvi põletik;
  • ajuveresoonte patoloogia - ateroskleroos, arterite kokkusurumine osteokondroosi tõttu;
  • alkoholi ja tubaka kuritarvitamine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused - kopsu süda, venoosse vere staas;
  • ebatervislik toitumine, ebatervislik eluviis.

On äärmiselt oluline teada bettolepsia tekkimise põhjust, kuna rünnaku raskusaste ja ravi sõltuvad sellest suuresti..

Kuidas haigust diagnoosida

Sarnaste sümptomite avastamisel peaks patsient pöörduma perearsti või neuroloogi poole. Diagnoosi panemiseks peate hoolikalt koguma anamneesi, uurima haiguslugu ja koostama õige uuringuplaani. Oluline on eristada bettolepsiat sarnastest haigustest, näiteks epilepsiast..

Aju-köha sündroomi määramiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  1. Holteri jälgimine - kardiogrammi salvestamine päeva jooksul. Võimaldab hinnata südame tööd tavalistes kehatingimustes, samuti reaktsiooni erinevatele olukordadele. Aitab tuvastada teadvusekaotuse põhjust.
  2. Trahheobronhoskoopia on hingamisteede endoskoopiline uurimine. Määrake limaskesta seisund, võõrkehade olemasolu, bronhide valendiku läbimõõt.
  3. Valsalva test - aitab hinnata autonoomse närvisüsteemi seisundit. Patsient peaks kogu õhku välja hingama, seejärel sügavalt sisse hingama ja uuesti välja hingama, hoidma hinge kinni vähemalt 15 sekundit.
  4. EKG.
  5. ECHO-KG.

Diagnoosi seadmiseks ei ole statsionaaris alati vajalik haiglaravi. Kõige sagedamini tuleb patsient uuringutele. Erandiks on tugev köha, mis minestab raskete krampidega. Sellisel juhul võib patsiendi haiguse selgitamiseks suunata spetsialiseeritud epileptoloogiakeskusesse..

Kuidas ravida bettolepsiat

Bettolepsia, nagu enamiku teiste haiguste, ravi on suunatud rünnakute põhjustest vabanemisele. Seetõttu määratakse see pärast põhjalikku uurimist individuaalselt. Pärast rünnakut viiakse läbi sümptomaatiline ravi, kasutades:

  • ammoniaak;
  • kardiotoonilised ravimid;
  • keha küllastumine hapnikuga;
  • vasokonstriktorid;
  • raske bradükardiaga - atropiin.

Uuri välja, mis on apopleksia: põhjused, sümptomid, abi, ravi.

Loe, miks aju hapnikunälg põhjustab teadvuse kaotust. Hüpoksia diagnoosimine, ravi ja tagajärjed.

Kõik närvisüsteemi epileptiliste kahjustuste kohta: põhjused, epilepsia klassifikatsioon, sümptomid.

Haiguse tagajärjed

Bettolepsia on üsna haruldane. Selle diagnoosi paneb umbes 2% sarnaste kaebustega patsientidest. Tavaliselt ei põhjusta krambid tõsiseid tagajärgi. Kuid see pole põhjus, miks sümptomeid ignoreerida ja arsti poole pöörduda ei saa. Kuna mõnikord võivad ajus esineda häired ja kergete krampide korral võib patsient elementaarselt kukkuda.

Põhimõtteliselt on prognoos soodne. Enamasti piisab provotseeriva haiguse ravimisest ja kui see pole võimalik, siis vältige tõsiseid köhahooge. Selleks kasutage köhavastaseid ravimeid või näiteks hingamisharjutusi.

(5 5,00 5-st)
Laadimine...

Lisateavet Migreeni

Mälu Kaotust

Veresoonkonna Haiguste