Aju külgmised vatsakesed

Ajupoolkeradel paiknevad kaks külgvatsakest, ventriculi laterales, keskkõrva külgedel sümmeetriliselt kollaskeha taseme all, eraldatud poolkera ülemisest külgpinnast kogu medulla paksusega. Iga külgvatsakese õõnsus vastab poolkera kujule: see algab otsmikusagarast allapoole painutatud eesmise sarve kujul ja külgmisele küljele, cornu anterius, siit ulatub see keskosa nime all parietal 3 lobe piirkonnas, pars centralis, mis on korpuse tagumise serva tasandil jagatud alumiseks sarveks, cornu inferius (temporaalsagara paksuses) ja tagumine sarv, cornu posterius (kuklasagaras).

Eessarve mediaalseina moodustab septum pellucidum, mis eraldab eesmise sarve teise poolkera samast sarvest. Külgseina ja osaliselt eesmise sarve põhja hõivab hall tõus, sabatuuma pea, caput nuclei caudati ja ülemise seina moodustavad corpus callosumi kiud. Külgvatsakese keskmise, kõige kitsama osa katus koosneb samuti kollakeha kiududest, põhi aga koosneb sabatuuma, corpus nuclei caudati ja taalamuse ülemise pinna osast. Tagumist sarve ümbritseb kollakehast pärinev valgete närvikiudude kiht, nn tapetum (integument); selle mediaalsel seinal on nähtav seljandik - linnu kannus, calcar avis, mis on moodustatud mulje poolt sulcus calcarinus küljelt, mis asub poolkera mediaalsel pinnal. Alumise sarve ülemise külgseina moodustab tapetum, mis on sama tagumist sarve ümbritseva moodustise jätk. Mediaalsel küljel, ülemisel seinal, paindub allapoole ja ette saba tuuma hõrenenud osa, cauda nuclei caudati..

Mööda alumise sarve keskseina ulatub kogu pikkuses valge kõrgus - hipokampus, hipokampus, mis moodustub väljaspool sügavalt sisselõigatud sulcus hippocampi mulje tagajärjel. Hippokampuse esiots jagatakse soonte abil mitmeks väikeseks tuberkulliks. Hipokampuse mediaalserva mööda on nn ääreala, fimbria hippocampi, mis tähistab võlviku (crus fornicis) pedikuli jätkumist. Alumise sarve põhjas on seljandik, eminentia collaterdlis, mis pärineb samanimelise soone väliselt muljelt. Külgvatsakese mediaalsest küljest ulatub pia mater oma keskosasse ja alumisse sarvesse, moodustades selles kohas koroidpõimiku, plexus choroideus ventriculi lateralis. Plexus on kaetud epiteeliga, mis on vatsakese väljaarenemata mediaalseina ülejäänud osa. Plexus choroideus ventriculi lateralis on tela choroidea ventriculi tertii külgne serv.

Aju vatsakeste süsteem

Vatsakesed on ajus paiknevad õõnsused, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, mis tagab inimese ajukoe toitumise ja eemaldab sellest ainevahetusproduktid. Tserebrospinaalvedeliku muud olulised funktsioonid: ajukoe kaitse mehaaniliste kahjustuste eest, koljusisese rõhu püsivate väärtuste säilitamine ja vee-elektrolüütide tasakaalu reguleerimine.

Vatsakeste süsteemi struktuur

Ventrikulaarne süsteem toodab ja mahutab tserebrospinaalvedelikku, mis ringleb tserebrospinaalvedelikku sisaldavates ruumides. Aju sisaldab külg- ja keskjoone vatsakesed 3 ja 4, koroidpõimiku moodustavate näärmerakkude sekretoorne aktiivsus sõltub sellest, kui palju tserebrospinaalvedelikku inimesel toodetakse.

Tavaliselt on tserebrospinaalvedeliku püsiv maht süsteemis 140–270 ml, päevas toodetakse umbes 600–700 ml. Vatsakeste süsteemi skeem eeldab selle elementide teatud paigutust:

  1. Silvievi akvedukt (kanal, mis ühendab vatsakeste 3 ja 4 ruume).
  2. Monroe auk (paaritud auk, mis asub vatsakeste vahel - külgmine ja 3).
  3. Magendie avaus (4. vatsakese keskmine ava).
  4. Lushka ava (paaristatud ava, mis asub 4. vatsakese koroidpõimikus).

Aju 3. ja 4. vatsakese külgmise ja mediaalse asukoha külgmine paiknemine määrab süsteemi struktuuri, mille elemendid inimestel asuvad poolkeral, diencephalonis ja piklikus, samuti ka ajukoopides. Ajus paiknevate külgmiste, 3 ja 4 vatsakeste siseseinad on vooderdatud ependüümaga (neuroglia rakkude kiht - ependümotsüüdid).

Külgmised vatsakesed on süsteemis suurimad, asetsevad kollakeha struktuuri all, paiknevad kesktasandi suhtes sümmeetriliselt, vasakpoolset peetakse 1., paremat 2.. Moodustunud keskosa ja harude - sarvede abil, mis hargnevad 3 suunas. Eesmine sarv on suunatud otsmikusagarale, tagumine sarv on suunatud kuklaluu ​​piirkonda, alumine sarv on suunatud pea ajalisele osale.

Side 3. vatsakese ruumiga hoitakse läbi Monroe ava. Kolmas vatsake asub aju kesktasandil, optilise künkaosa osade vahelisel joonel, kuulub diencephaloni struktuuri. Vatsakese õõnsus kulgeb talamuse ja hüpotalamuse vahel.

Monroe aukude kaudu säilitatakse side aju külgmiste vatsakestega, 4.-ga suhtlemist tagab Sylvi akvedukt. 3. aju vatsakeses on 6 seina, mille moodustavad aju struktuurid. Ülemise seina moodustab pehme kesta jätkumine, külgmised - optiliste küngaste piir.

Eespool on õõnsuse seinad kujutatud ajus asuva kollakeha all paikneva võlvisamba abil. Tagaseina tähistab õmblus, mis kulgeb üle Sylvi akvedukti sissepääsu. Alumine sein asub aju põhjas selliste struktuuride kõrval nagu nägemisnärvi kiudude ja halli tuberkulli ristumiskoht.

Neljas vatsake asub ajus, ulatudes Sylvi akveduktist romboidse lohu alumises nurgas asuva põikseljandikuni, mida tuntakse ka ajuventiilina. Tserebrospinaalvedelik voolab sellest subarahnoidaalsesse (arahnoidse ala) ruumi läbi Lushka ja ühe Magendie paaritatud avade.

Anatoomiliste andmete kohaselt on aju piirides asuva 4. vatsakese põhi rombikujuline, moodustunud piklikaju seintest ja medullaarsillast. Altpoolt klapi sektsioonist siseneb tserebrospinaalvedelik seljaaju kanalisse. Ajuõõne ülaosas säilib side 3. vatsakesega.

Selle lehtedest moodustunud läbipaistva vaheseina ruumi, mis paikneb ajukoore ja fornixi vahel, nimetatakse tserebrospinaalvedeliku sisu tõttu mõnikord 5. vatsakeseks. Tserebrospinaalvedelik siseneb õõnsusse lehtede pooride aukude kaudu. Tavaliselt sulgub ruum, mida nimetatakse ka Verge õõnsuseks, embrüonaalse arengu kuue kuu jooksul..

15% juhtudest jääb see avatuks, mis mõnel andmetel on seotud ema rasedusaegse alkohoolsete jookide tarbimisega. Avatud Verge'i õõnsus ei mõjuta enamikul juhtudel inimese tervist, mõnikord korreleerub see patoloogiatega - skisofreenia, dissotsiaalne isiksushäire, traumaatilise geneesi entsefalopaatia.

Vatsakeste ruumide mõõtmed

Viinat sisaldavate ruumide mahu suurenemine korreleerub vanusega seotud muutuste ja hüdrotsefaaliga, mis kaasneb paljude haigustega - neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit), peavigastused, sealhulgas sünd, kasvajad, medulla lokaliseeritud tsüstid, ajuveresoonte patoloogiad, kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarendid.

Aju vatsakeste õõnsuste suurust mõjutab kolju tagumise, eesmise, ülemise ja alumise osa geomeetriline struktuur. Põiki pikisuunaline indeks kuni 74,9 näitab dolichocephalust (kitsa peaga). Indeksiindeks vahemikus 75-79,9 tähistab mesotsefaaliat (keskmise peaga), indeks 80-st brachycephalust (lühikese peaga). Näiteks külgvatsakest ulatuva eesmise sarve pikkus, laius ja kõrgus erineva kolju struktuuriga inimestel on:

  • Dolichocephalic - umbes 38,5 mm, 26,3 mm, 15 mm.
  • Mesotsefaalne - umbes 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
  • Brachycephalic - umbes 32,4 mm, 28,1 mm, 17,2 mm.

Tavaliselt ei ületa alla 60-aastaste täiskasvanute aju 3 vatsakese põikimõõt (laius) 7 mm, üle 60-aastaste täiskasvanute puhul 9 mm. Sarnane näitaja lastel ei ületa 5 mm. Anatoomia järgi on aju vatsakeste kogumaht umbes 30-50 ml.

CSF vereringe tunnused ja funktsioon

Aju vatsakestes pidevalt ringlevat vedelikku nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. Tserebrospinaalvedelik paikneb vatsakeste süsteemis, samuti ajukelme vahelises ruumis - arahhnoidne ja pehme. CSF voolab järk-järgult väikeaju-aju tsisterni suunas, kust see suunatakse aju põhjas asuvatesse tsisternidesse. Alkohol levib mööda kanaleid mööda aju keerdumisi ja arahnoidaalse membraani all olevasse ruumi.

Vedelik täidab hüdrostaatilist funktsiooni, täites membraanide vahelised õõnsused, tagab vee-elektrolüütide tasakaalu stabiilsuse ajukudedes. Tserebrospinaalvedelik kannab toitaineid, hormoone, neurotransmittereid, neurosekrette, eemaldab medulla ainevahetuse lõppproduktid. Mõne aruande kohaselt mõjutab ventrikulaarsüsteemi aktiivsus kesknärvisüsteemi vegetatiivse osa tööd..

Ventrikulaarsüsteemi patoloogiad

Ventrikulaarse süsteemi patoloogiad on seotud kesknärvisüsteemi nakkuslike kahjustuste, kasvaja ja põletikuliste protsesside, mürgistuse, parasiitide nakatumise ja intratserebraalse hemorraagiaga. Vatsakeste laienemine on tavaliselt seotud ajuvedeliku väljavoolu rikkumisega, mis korreleerub ajus kulgevate tserebrospinaalvedeliku radade oklusiooniga (obstruktsiooniga). Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise peamised põhjused:

  1. Põletikulised protsessid kesknärvisüsteemi kudedes.
  2. Traumaatilised vigastused pea piirkonnas.
  3. Ajukasvajad.
  4. Aju vereringesüsteemi häired.
  5. Aju struktuuride kaasasündinud väärarendid.

Skisofreenia, bipolaarse ja muude psüühikahäiretega patsientidel tuvastatakse sageli alkoholi sisaldavate ruumide laienemine. Sageli on aju vatsakeste laienemise seisund seotud vanusega seotud muutustega, mis tähendab, et ajukoe vananemisprotsess mõjutab vatsakeste süsteemi.

Neuronite arv väheneb, neuroglia maht suureneb, mis viib veresoonte põimikku mõjutavate struktuurimuutusteni. Ventrikulaarse lokaliseerimise neurodegeneratiivsete ja põletikuliste protsessidega kaasneb CSF-i vereringe kahjustus.

Ventrikuliit

Ventrikuliit on aju vatsakese seinte põletik, mida provotseerib trauma kolju piirkonnas, nakkusprotsess, neurokirurgiline sekkumine. See areneb kesknärvisüsteemi haiguse komplikatsioonina ja halvendab oluliselt prognoosi. Nakkusetekitajad tungivad vatsakeste süsteemi otseselt kudede mehaaniliste kahjustustega, ka hematogeense või kontaktlevi kaudu, näiteks abstsessi fookuse läbimurdega..

Ependümiit

Vatsakeste limaskesta põletikku nimetatakse ependümiidiks. Mädase vormiga kaasneb mädase eksudaadi kogunemine õõnsustesse - vedelik, mis vabaneb põletikulise protsessi taustal väikese kaliibriga veresoontest. Seda haigust iseloomustab külgneva medulla ependüüma (sisepinnakiht) ja leukotsüütide infiltratsioon (leotamine)..

Granulomatoosset vormi iseloomustab ependüümi eellasrakkude rakkude proliferatsioon (proliferatsioon) koos granuloomide moodustumisega. Seroosse vormi korral koguneb ventrikulaarsetesse ruumidesse seroosne eksudaat, mida on raske tserebrospinaalvedelikust eristada. Fibriinse vormiga kaasneb fibriini sadestumine ependüümi pinnale, mis on läbinud nekrootilised muutused.

Kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad kehatemperatuuri tõus (tavaliselt üle 38 ° C), valu pea piirkonnas, meningeaalsed nähud (kaela lihasjäikus, Kernigi ja Brudzinski sümptomid), kraniaalnärvi kahjustuse tunnused.

Ajusisene verejooks

Esmase vormi verejookse diagnoositakse harva, tavaliselt on see seotud kolju piirkonnas tekkinud vigastustega. Sagedamini avastatakse sekundaarseid vorme, mis on seotud traumaatilise geneesi intratserebraalse hematoomi rebenemisega või tekkinud insuldi tagajärjel.

Ventrikulaarsesse ruumi verevalumiga kaasnevad märgid: kooma areng, elutähtsate funktsioonide (südame, hingamisteede aktiivsuse) rikkumine, hüpertermia, sageli hormonaalne sündroom (paroksüsmaalne, lihastoonuse korduv tõus jäsemetes, mis viib kaitsva iseloomuga väljendunud reflekside ilmnemiseni).

Vesipea

Kui aju vatsakesed on laienenud, tähendab see, et areneb hüdrotsefaalne sündroom. Vesipea on tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine kolju sisse. Imikueas on peamine sümptom kolju läbimõõdu kiire suurenemine, millega kaasneb turse, mõnikord fontanelli pulseerimine, koljuõmbluste lahknevus.

Täiskasvanud patsientidel on märke: valu pea piirkonnas, iiveldus, millega kaasnevad oksendamise hood, nägemisteravuse halvenemine, skeletilihaste toonuse langus, motoorse koordinatsiooni halvenemine. Patsientidel halveneb tähelepanu ja mälu funktsioonide kontsentratsioon, tekib emotsionaalne labiilsus (spontaanne meeleolu varieeruvus).

Diagnostika

Infektsioossete kahjustuste korral uuringu ajal CT-vormingus on pildil tserebrospinaalvedeliku tiheduse väike suurenemine, mis on seotud mädaste fraktsioonide ja detriidi (koe lagunemissaaduse) esinemisega selles. Periventrikulaarse (vatsakese süsteemi kõrval asuva) ruumi kudedes ilmneb aine tiheduse vähenemine ependüümarakkude poolt moodustatud põletikulise membraani turse tõttu.

95% juhtudest näitab MRI-uuring mäda ja detriidi olemasolu ventrikulaarsetes ruumides. Vastsündinute, kellel on kahtlustatav hüdrotsefaal, uurimine toimub neurosonograafia abil. Mõnel juhul määrab arst ehhoentsefalograafia, mis võimaldab teil tuvastada medulla mahulise patoloogilise fookuse olemasolu.

Tserebrospinaalvedeliku analüüs põletikulistes protsessides näitab patogeense kultuuri kasvu. Ventrikuliidi korral tuvastatakse tserebrospinaalvedelikus patogeenne mikrofloora, pleotsütoos (ebanormaalselt suure hulga lümfotsüütide olemasolu), valgu kontsentratsiooni suurenemine ja glükoosi vähenemine. Ventrikulaarse süsteemi osade verejooksu korral näitab tserebrospinaalvedeliku analüüs verefraktsioonide olemasolu.

Ravimeetodid

Ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse põhjuseid, kulgu iseloomu ja sümptomeid. Nakkuslike kahjustuste korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid (vankomütsiin, gentamütsiin, tobramütsiin). Rasketel juhtudel on näidustatud neuroendoskoopiline sekkumine, kui mäda ja dendriidi fragmentide eemaldamiseks tehakse paindliku endoskoobi abil intraventrikulaarne revisjon. Õõnsuse loputamiseks kasutatakse Ringeri lahust või tserebrospinaalvedeliku analooge.

Endoskoopiline septostoomia võib taastada tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse juhtudel, kui Monroe augud on trombi poolt blokeeritud. Protseduur on näidatud, kui liigse CSF-i tühjendamiseks on vajalik šunt. Sylvi akvedukti stentimine (stendi paigaldamine) viiakse läbi selle stenoosiga. Enamasti põhjustab akvedukti stenoos hüdrotsefaalia kaasasündinud vormi..

Tsüsti seinte fenestratsioon (avanemine) on operatsioon, mida sageli tehakse vatsakeste süsteemis lokaliseeritud arahnoidsete tsüstide raviks. Püsiva hüdrotsefaalia korrigeerimise peamine meetod on 3. vatsakese põhja perforatsioon (läbiva ava moodustumine). Ventrikuloskoobi abil rakendatakse ajuvatsakeste vahel anastomoos (anastomoos, ühendus), mis tagab liigse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu..

Aju vatsakesed on tserebrospinaalvedeliku ringlussüsteemi peamised elemendid, mis ebasoodsates tingimustes võivad akumuleeruda kolju sees olevates ruumides, mis viib hüdrotsefaalse sündroomi tekkimiseni..

Aju külgmised vatsakesed

Aju vatsakesed - aju: aju vatsakesed ajuõõne vatsakesed... Wikipedia

Aju kolmas vatsake - aju vatsakeste projektsioon selle pinnale Aju kolmas vatsake (lat. Ventriculus tertius) on üks aju vatsakestest, mis on seotud pr... Vikipeedia

Aju neljas vatsake - aju vatsakeste projektsioon selle pinnale Aju neljas vatsake (ladina keeles ventriculus quartus) on üks inimese aju vatsakestest... Wikipedia

külgmised vatsakesed - (ventriculi laterales) lõpevad ajuõõnes, mis asuvad aju poolkera. Eristage paremat ja vasakut külgmist vatsakest. Igal neist on keskosa, eesmine, tagumine ja alumised sarved. Eesmine sarv asub otsmikus... Mõistete ja mõistete sõnastik inimese anatoomias

Koroidpapilloom - koroidpapilloomi makrodravim... Vikipeedia

Inimese aju - täiskasvanud meesaju läbilõige. Inimese aju (lad. Encephalon) on umbes... Vikipeedia

Aju - (entsefaloon). A. Inimese aju anatoomia: 1) aju G. struktuur, 2) aju membraanid, 3) vereringe aju G. osas, 4) ajukoe, 5) kiudude kulg ajus, 6) aju kaal. B. Aju G. embrüonaalne areng selgroogsetel. S.…... F.A. entsüklopeediline sõnaraamat Brockhaus ja I.A. Efron

AJU - AJU. Sisu: meetodid aju uurimiseks....... 485 Aju fülogeneetiline ja ontogeneetiline areng. 489 Mesilase aju. 502 Aju anatoomia Makroskoopiline ja...... suurepärane meditsiiniline entsüklopeedia

Aju - (entsefaloon) (joon. 258) asub aju koljuõõnes. Täiskasvanud inimese aju keskmine kaal on umbes 1350 g. See on väljaulatuvate esi- ja kuklaluude tõttu munakujuline. Välisel kumeral ülemisel külgmisel...... inimese anatoomia atlas

Aju - (entsefaloon) kesknärvisüsteemi esiosa, mis asub koljuõõnes. Embrüoloogia ja anatoomia Nelja nädala vanuses inimese embrüos ilmub närvitoru, eesmise...

Aju vatsakesed

Aju on keeruline suletud süsteem, mida valvavad paljud struktuurid ja tõkked. Need kaitsetoed filtreerivad põhjalikult kogu keerdorganile sobiva materjali. Kuid selline energiamahukas süsteem peab ikkagi suhtlema ja hoidma ühendust kehaga ning aju vatsakesed on üks sellise ühenduse loomise vahenditest: need õõnsused sisaldavad tserebrospinaalvedelikku, mis toetab ainevahetuse, hormoonide transpordi ja ainevahetusproduktide eemaldamise protsesse. Anatoomiliselt on aju vatsakesed tuletis keskkanali laienemisest.

Niisiis, vastus küsimusele, mille eest aju vatsake vastutab, on järgmine: üks õõnsuste põhiülesannetest on tserebrospinaalvedeliku süntees. See tserebrospinaalvedelik toimib amortisaatorina, see tähendab, et see tagab aju osadele mehaanilise kaitse (kaitseb mitmesuguste vigastuste eest). Alkohol kui vedelik sarnaneb paljuski lümfi struktuuriga. Nagu viimane, sisaldab ka tserebrospinaalvedelik aju jaoks tohutul hulgal vitamiine, hormoone, mineraale ja toitaineid (valke, glükoosi, kloori, naatriumi, kaaliumi).

Imikute aju erinevad vatsakesed on erineva suurusega..

Vatsakeste tüübid

Pea kesknärvisüsteemi iga osa vajab oma hoolt ja seetõttu on sel oma tserebrospinaalvedeliku varud. Niisiis, külgmised maod (mis hõlmavad esimest ja teist), kolmas ja neljas on isoleeritud. Kogu vatsakeste organisatsioonil on oma sõnumite süsteem. Mõned (viiendad) on patoloogilised moodustised.

Külgmised vatsakesed - 1 ja 2

Aju vatsakese anatoomia hõlmab eesmise, alumise, tagumise sarve ja keskosa (keha) struktuuri. Need on inimese ajus suurimad ja sisaldavad tserebrospinaalvedelikku. Külgmised vatsakesed jagunevad vasakuks - esimene ja parem - teine. Tänu Monroe aukudele on külgmised õõnsused ühendatud aju kolmanda vatsakesega.

Aju külgvatsake ja ninasibul kui funktsionaalsed elemendid on omavahel tihedalt seotud, vaatamata nende suhtelisele anatoomilisele kaugusele. Nende seos seisneb selles, et nende vahel on teadlaste sõnul lühike tee, mida mööda tüvirakkude kogumid läbivad. Seega on külgmine kõht eellasrakkude tarnija närvisüsteemi teiste struktuuride jaoks..

Seda tüüpi vatsakestest rääkides võib väita, et täiskasvanute aju vatsakeste normaalne suurus sõltub nende vanusest, kolju kujust ja somatotüübist.

Meditsiinis on igal õõnsusel oma tavaline tähendus. Külgmised õõnsused pole erand. Vastsündinutel on aju külgvatsakestel tavaliselt oma suurused: eesmine sarv on kuni 2 mm, keskne õõnsus on 4 mm. Neil mõõtmetel on imiku aju patoloogiate uurimisel suur diagnostiline väärtus (hüdrotsefaal on haigus, mida arutatakse allpool). Üks kõige tõhusamaid meetodeid iga õõnsuse, sealhulgas ajuõõnsuste uurimiseks on ultraheli. Seda saab kasutada nii üheaastaste laste aju vatsakeste patoloogilise kui ka normaalse suuruse määramiseks..

3 aju vatsakest

Kolmas õõnsus asetseb kahe esimese all ja on vaheosa tasemel
KNS visuaalsete küngaste vahel. 3. vatsake suhtleb esimese ja teisega läbi Monroe aukude ja all oleva õõnsusega (4. vatsake) - läbi akvedukti.

Tavaliselt muutub aju kolmanda vatsakese suurus loote kasvuga: vastsündinul - kuni 3 mm; 3 kuud - 3,3 mm; üheaastasel lapsel - kuni 6 mm. Lisaks on õõnsuste arengukiiruse näitajaks nende sümmeetria. See magu on täidetud ka tserebrospinaalvedelikuga, kuid selle struktuur erineb külgmistest: õõnsusel on 6 seina. Kolmas vatsake on talamusega tihedas kontaktis.

4 aju vatsake

See struktuur, nagu kaks eelmist, sisaldab tserebrospinaalvedelikku. See asub Sylvi veevarustuse ja klapi vahel. Selle õõnsuse vedelik siseneb subarahnoidaalsesse ruumi mitme kanali kaudu - kaks Lyushko auku ja üks Magendie auk. Rombikujuline lohk moodustab põhja ja seda esindavad ajutüve struktuuride pinnad: piklik sektsioon ja sild.
Samuti loob aju neljas vatsake 12, 11, 10, 9, 8, 7 ja 5 paari koljunärvide aluse. Need oksad innerveerivad keelt, mõnda siseorganit, neelu, näolihaseid ja näonahka..

5 aju vatsake

Meditsiinipraktikas kasutatakse nimetust "aju viies vatsake", kuid see termin pole õige. Definitsiooni järgi on aju maod õõnsuste kogum, mis on omavahel ühendatud tserebrospinaalvedelikuga täidetud sõnumite (kanalite) süsteemiga. Sel juhul: struktuur, mida nimetatakse 5. vatsakeseks, ei suhtle vatsakeste süsteemiga ja õige nimi on "läbipaistva vaheseina õõnsus". Siit järeldub vastus küsimusele, mitu vatsakest on ajus: neli (2 külgmist, kolmandat ja neljandat).

See õõnes struktuur asub läbipaistva vaheseina kihtide vahel. See sisaldab aga ka tserebrospinaalvedelikku, mis siseneb pooride kaudu "vatsakesse". Enamikul juhtudel ei ole selle struktuuri suurus korrelatsioonis patoloogia sagedusega, kuid on tõendeid, et skisofreenia, stressihäiretega ja traumaatilise ajukahjustuse saanud patsiendid on närvisüsteemi seda osa.

Aju vatsakeste vaskulaarne põimik

Nagu märgitud, on õõnsussüsteemi funktsioon tserebrospinaalvedeliku tootmine. Kuid mille abil see vedelik moodustub? Ainuke aju struktuur, mis tagab tserebrospinaalvedeliku sünteesi, on koroidpõimik. Need on selgroogsetele kuuluvatest väikestest villous koosseisudest.

Koroidpõimikud pärinevad pia mater'ist. Need sisaldavad tohutult veresooni ja juhivad suurt hulka närvilõpmeid.

Vatsakeste haigused

Kahtluse korral on oluline meetod õõnsuste orgaanilise seisundi määramiseks vastsündinute aju vatsakeste punktsioon..

Aju vatsakeste haigused hõlmavad järgmist:

Ventrikulomegaalia on õõnsuste patoloogiline laienemine. Enamasti leitakse selliseid laienemisi enneaegsetel lastel. Selle haiguse sümptomid on mitmekesised ja avalduvad neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomitena..

Vatsakeste asümmeetria (vatsakeste üksikute osade suurus muutub). See patoloogia tekib aju CSF-i liigse hulga tõttu. Peaksite teadma, et õõnsuste sümmeetria rikkumine ei ole iseseisev haigus - see on teise tõsisema patoloogia tagajärg, näiteks neuroinfektsioon, kolju massiline kontus või kasvaja.

Vesipea (vedelik vastsündinute aju vatsakestes). See on tõsine seisund, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku liigne esinemine aju maosüsteemis. Selliseid inimesi nimetatakse hüdrotsefaalideks. Haiguse kliiniline ilming on lapse pea liigne maht. Pea muutub nii suureks, et seda on võimatu mitte märgata. Lisaks on patoloogia määravaks sümptomiks "päikeseloojang", kui silmad nihutatakse põhja. Instrumentaalsed diagnostikameetodid näitavad, et aju külgvatsakeste indeks on tavalisest kõrgem.

Koroidpõimiku patoloogilised seisundid ilmnevad nii nakkushaiguste (tuberkuloos, meningiit) kui ka mitmesuguse lokaliseerimisega kasvajate taustal. Levinud seisund on aju vaskulaarne tsüst. See haigus võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Tsüstid on sageli põhjustatud organismi autoimmuunhaigustest..

Niisiis on vastsündinute aju vatsakeste norm oluline komponent lastearsti või neonatoloogi teadmistes, kuna normi tundmine võimaldab teil patoloogiat kindlaks määrata ja varases staadiumis kõrvalekalde leida..

Aju õõnsussüsteemi haiguste põhjuste ja sümptomite kohta saate lugeda vatsakeste suurenemise artiklist.

Aju vatsakesed

Aju on suletud kehasüsteem, mis vajab kaitset väliskeskkonna eest. Peamise tõkkena toimivad kolju luud, mille alla on peidetud mitu kestakihti. Nende ülesanne on luua puhvervöönd kolju sisemise külje ja aju aine enda vahel..

Lisaks on 2. ja 3. membraani vahel funktsionaalne õõnsus - subaraknoidne või subarahnoidaalruum, milles tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik pidevalt ringleb. Selle abiga saab aju vajaliku koguse toitaineid ja hormoone, samuti metaboolsete toodete ja toksiinide eemaldamist.

Tserebrospinaalvedeliku sünteesi ja vabanemise kontrolli teostavad aju vatsakesed, mis on seestpoolt avatud funktsionaalsete rakkude kihiga õõnsuste süsteem..

Mis on aju vatsake

Anatoomiliselt on aju vatsakeste süsteem aju piirkondade tsisternide kogum, mille abil tserebrospinaalvedelik ringleb läbi subarahnoidaalruumi ja keskse seljaaju kanali. Selle protsessi viib läbi õhuke ependümotsüütide kiht, mis ripsmete abil provotseerib vedeliku liikumist ja kontrollib vatsakeste süsteemi täitumist. Nad toodavad ka müeliini, mis katab valge aine müeliini kiud..

Vatsakesed vastutavad ka sekretoorsete ja puhastavate funktsioonide eest: neid vooderdav ependüümiõõnsus ei tekita mitte ainult tserebrospinaalvedelikku, vaid filtreerib selle ka ainevahetusproduktidest, toksilistest ja meditsiinilistest ainetest.

Vatsakeste sekreteeritava tserebrospinaalvedeliku hulka ja nende suurust mõjutavad paljud tegurid: kolju kuju, aju maht, inimese füüsiline seisund ja kaasuvate kesknärvisüsteemi haiguste esinemine, näiteks hüdrotsefaal või ventrikulomegaalia.

Eksperdid on välja arvutanud, et tervel inimesel on tunnis vabanenud tserebrospinaalvedeliku maht ligikaudu 150-160 ml ja see uueneb täielikult 7-8 tunni pärast. Kokku eraldab vatsakeste süsteem päevas umbes 400-600 ml tserebrospinaalvedelikku, kuid see näitaja võib varieeruda sõltuvalt inimese vererõhust ja psühhoemootilisest seisundist..

Kaasaegsed aju struktuuri uurimismeetodid võimaldavad uurida selle sisemisi struktuure ilma kolju otsese avanemiseta. Kui spetsialist peab hankima teavet lapse külgvatsakeste suuruse kohta, annab ta saatekirja neurosonograafiale - meetodiks aju uurimiseks ultrahelivarustuse abil. Kui uuring on vajalik täiskasvanule, tehakse talle vastavate osakondade MRI või CT uuring.

Täiskasvanu ventrikulaarsüsteemi struktuuride suuruse normide tabel aju uurimisel röntgenkompuutertomograafia abil

StruktuurNorm, mm.
külgpaakide eesmised sarved2-5
külgmine soon3-5
III vatsake2,5–4,5
IV vatsake12-14

Täiskasvanu ventrikulaarsüsteemi seisundi hindamiseks arvutatakse ka selle iga osa olekuindeks eraldi.

Indeksitabel IV vatsakesest, külgvatsakeste kehadest ja eesmistest sarvedest

VanusKülgvatsakeste kehaKülgvatsakeste eesmised sarvedIV vatsake
Alla 50-aastased18.4-22--
50 aasta pärast22.6-26--
Kuni 60 aastat vana-24–26,311.3-13
60 aasta pärast-28,2–29,4Ei muutu

Mitu vatsakest on inimesel, nende struktuur ja funktsioon

Aju vatsakeste süsteem koosneb 4 õõnsusest, mille kaudu tserebrospinaalvedelik tekib ja ringleb kesknärvisüsteemi struktuuride vahel. Mõnikord avastavad spetsialistid kesknärvisüsteemi struktuure uurides 5. vatsakese, mis seda ei ole - see on pilu-sarnane hüpoehoiline laienemine, mis asub aju keskjoonel. Selline vatsakeste süsteemi ebanormaalne struktuur nõuab arstidelt tähelepanu: sageli on 5 vatsakesega patsientidel suurem vaimuhaiguste tekkimise oht. Anatoomiliselt paiknevad esimene ja teine ​​vatsakesed vastavalt vasaku ja parema ajupoolkera alumises osas. Igaüks neist on C-kujuline õõnsus, mis asub kollakeha all ja ümbritseb aju alamkortikaalsete struktuuride närvisõlmede akumuleerumise tagumist osa. Tavaliselt ei tohiks täiskasvanu külgvatsakese maht ja vastavalt selle suurus olla üle 25 ml. Need õõnsused ei suhtle omavahel, kuid mõlemal on kanal, mille kaudu tserebrospinaalvedelik siseneb kolmandasse vatsakesse.

Kolmas vatsake näeb välja nagu rõngas, mille seinad on taalamus ja hüpotalamus. Ajus paikneb see visuaalsete künkade vahel ja selle keskel on visuaalsete küngaste vahepealne mass. Sylvi akvedukti kaudu suhtleb see 4. vatsakese õõnsusega ja vatsakeste vaheliste avade kaudu - I ja II vatsakesega.

Topograafiliselt asub 4. vatsake tagumise sektsiooni struktuuride ja nn romboidse lohu vahel, mille tagumine alumine nurk avaneb seljaaju keskkanalisse.

Ventrikulaarsüsteemi struktuuride sisemise kihi struktuur on samuti heterogeenne: esimeses ja teises vatsakeses on see ühekihiline ependümaalne membraan ning kolmandas ja neljandas võib täheldada selle mitut kihti.

Ependüma tsütoloogiline koostis on kogu ulatuses ühtlane: see koosneb spetsiifilistest neuroglia rakkudest - ependümotsüütidest. Need on silindrikujulised rakud, mille vaba ots on kaetud ripsmetega. Ripsmete vibratsiooni abil viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku vool kesknärvisüsteemi struktuuride kaudu.

Mitte nii kaua aega tagasi avastasid spetsialistid kolmanda vatsakese põhjast teist tüüpi ependümotsüüdid - tanytsüüdid, mis erinevad varasematest ripsmete puudumise ja võime abil andmeid tserebrospinaalvedeliku keemilise koostise kohta hüpofüüsi portaalisüsteemi kapillaaridesse.

Külgmised vatsakesed 1 ja 2

Anatoomiliselt koosnevad aju külgmised või külgmised vatsakesed kehast, eesmistest, tagumistest ja alumistest sarvedest.

Külgvatsakese keskosa näeb välja nagu horisontaalne pilu. Selle ülemise seina moodustab corpus callosum ning alumises osas on sabatuum, taalamuse tagumine osa ja fornixi tagumine pedikulaal. Koroidpõimik asub külgvatsakeste õõnsuses, mille kaudu sünteesitakse tserebrospinaalvedelik.

Väliselt sarnaneb see 4 mm laiuse tumepunase ribaga. Keskosast suunatakse koroidpõimik tagumisele sarvele, mille ülemise seina moodustavad corpus callosumi suurte tangide kiud ja ülejäänud - aju viimase osa kuklaluu ​​osa valge aine.

Külgvatsakese alumine sarv paikneb temporaalsagaras ja on suunatud allapoole, ettepoole ja keskmiselt keskjoonele. Küljelt ja pealt piirab seda temporaalsagara valge aine, mediaalne sein ja osa alumisest moodustavad hipokampuse.

Anatoomiliselt on eesmine sarv külgõõnsuse keha jätk. See on suunatud vatsakese keskõõne suhtes külgsuunas ettepoole ning mediaalsest küljest piirab seda läbipaistva vaheseina sein ja küljelt sabatuuma pea. Eesmise sarve ülejäänud küljed moodustavad corpus callosumi kiud.

Lisaks peamistele funktsioonidele - tserebrospinaalvedeliku sünteesile ja ringlusele on aju struktuuride taastamisel seotud külgmised vatsakesed. Alles hiljuti arvati, et närvirakud ei ole võimelised uuenema, kuid see pole päris tõsi: külgvatsakese ja ühe poolkera haistmissibula vahel on kanal, mille sees on teadlased leidnud tüvirakkude kuhjumise. Nad suudavad migreeruda haistmissibulasse ja osaleda neuronite arvu taastamises..

Külgvatsakeste füsiomeetrilisi näitajaid (nimelt nende suurust) saab võtta mitmel viisil. Niisiis, esimese eluaasta lastel viiakse uuring läbi neurosonograafia (NSG) abil ja täiskasvanutel - MRI või CT abil. Seejärel töödeldakse saadud andmeid ja võrreldakse neid standardite näitajatega.

Aju külgmised vatsakesed on lapsel normaalsed:

Vatsakeste struktuurVastsündinu, mm3 kuu vanune laps, mm
KehaKuni 42-4
Eesarvud2-4Kuni 4
Kuklaluu ​​sarved10-15Kuni 15

Neid näitajaid võetakse arvesse aju patoloogiate diagnoosimisel, näiteks hüdrotsefaal või medulla tilk - haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsioon ja selle väljavoolu rikkumine, mis põhjustab survet vatsakeste seintele ja nende õõnsuste laienemist..

Patoloogia tekkimise riskide vähendamiseks tehakse lapse aju esimene uuring isegi selle emakasisese arengu ajal sõeluuringutel. See võimaldab teil varases staadiumis tuvastada kesknärvisüsteemi haigusi. Näiteks saab sellise uuringu käigus tuvastada embrüo külgvatsakeste asümmeetriat. See lähenemine võimaldab spetsialistidel valmistuda ja kohe pärast lapse sündi alustada ravimeetmeid..

3 aju vatsakest

Topograafiliselt asub aju kolmas vatsake vahesektsiooni tasemel, optiliste küngaste vahel, ümbritsedes rõngaga optiliste küngaste vahemassi. Sellel on 6 seina:

  • Katus. Selle moodustab epiteeli riba ja vaskulaarne kate, mis on pia materi jätk, mis toimib 3. vatsakese koroidpõimiku alusena. See struktuur tungib ülaosa ventrikulaarsete avade kaudu külgmistesse tsisternidesse, moodustades oma vaskulaarsed põimikud..
  • Külgseinad on optiliste küngaste pind, samas kui vatsakese sisemine osa moodustub vahemassi kasvu tõttu.
  • Eesmise ülemise seina moodustavad fornixi sambad ja selle valge esiosa ning alumise moodustab terminali hall plaat, mis asub fornixi sammaste vahel.
  • Tagantpoolt on kolmas vatsake piiratud komissuuriga, mis asetseb silvi akvedukti ava kohal. Sellisel juhul moodustavad ülemise osa tagumine osa käbisüvend ja jootetraadid.
  • Kolmanda vatsakese põhi on aju alus tagumise perforeeritud aine, mastoidkehade, halli tuberkuloosi ja optilise kiasmi piirkonnas..

Kolmanda vatsakese füsioloogiline tähendus seisneb selles, et see on õõnsus, mille seinad sisaldavad autonoomseid keskusi. Sel põhjusel võib selle mahu suurenemine ja ebanormaalne struktuur põhjustada kõrvalekaldeid autonoomse närvisüsteemi ergastamise pärssimise protsessides, mis vastutab inimese füüsilise seisundi eest. Näiteks kui tal on aju kolmas vatsake suurenenud, mõjutab see vereringe, hingamisteede ja endokriinsüsteemi struktuuride tööd..

Lapse kolmanda vatsakese suuruse normid:

StruktuurVastsündinu3-kuune laps
III vatsakeKuni 3 mmKuni 3,3 mm

4 aju vatsake

Anatoomiliselt asub neljas vatsake väikeaju, pons varoli tagumise pinna ja pikliku aju vahel, nn romboidses lohus. Lapse arengu embrüonaalses staadiumis moodustub see ajupõie tagumise põie jäänustest, seetõttu on see kõigi aju tagumiste osade ühine õõnsus.

Visuaalselt sarnaneb IV vatsake kolmnurgaga, mille põhi on piklikaju ja silla struktuurid ning katus on ülemine ja alumine puri. Ülemine puri on väikeaju ülemiste jalgade vahel venitatud õhuke membraan ja alumine külgneb purustatud jalgadega ning seda täiendab pehme membraani plaat, mis moodustab koroidpõimiku.

IV vatsakese funktsionaalne eesmärk on lisaks tserebrospinaalvedeliku tootmisele ja säilitamisele selle voolu ümberjagamine subaraknoidse ruumi ja seljaaju keskkanali vahel. Lisaks on selle põhja paksuses V-XII kraniaalnärvide tuumad, mis vastutavad pea vastavate lihaste lihaste töö eest, näiteks okulomootori, näo, neelamise jne..

5 aju vatsake

Mõnikord on meditsiinipraktikas patsiente, kellel on V vatsake. Selle olemasolu peetakse indiviidi vatsakese süsteemi struktuuri tunnuseks ja see on pigem patoloogia kui normi variant..

Viienda vatsakese seinad moodustuvad ajupoolkerade membraanide siseosade sulandumise tõttu, samas kui selle õõnsus ei suhtle teiste vatsakeste süsteemi struktuuridega. Sel põhjusel oleks õigem nimetada saadud niši "läbipaistva vaheseina" õõnsuseks. Kuigi V-vatsakesel ei ole koroidpõimikut, täidab see tserebrospinaalvedelikku, mis voolab läbi vaheseinte pooride.

V vatsakese suurus on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. Mõnes on see suletud ja autonoomne õõnsus ning mõnikord täheldatakse selle ülemises osas kuni 4,5 cm pikkust pilu..

Hoolimata asjaolust, et läbipaistva vaheseina õõnsuse olemasolu on anomaalia täiskasvanu aju struktuuris, on selle olemasolu loote arengu embrüonaalses staadiumis kohustuslik. Veelgi enam, 85% -l kliinilistest juhtudest kasvab see kuue kuu vanuseks..

Millised haigused võivad vatsakesi mõjutada

Aju vatsakese süsteemi haigused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Eksperdid nimetavad esimest tüüpi hüdrotsefaaliks (aju tilk) ja ventrikulomegaaliaks. Need haigused on sageli tingitud lapse aju struktuuride ebanormaalsest arengust embrüonaalsel perioodil eelneva kromosoomide talitlushäire või loote nakkusega nakatumise tõttu.

Vesipea

Aju tilka iseloomustab pea vatsakese süsteemi talitlushäire - tserebrospinaalvedeliku liigne sekretsioon ja selle ebapiisav imendumine vereringesse kuklaluu-parietaalse tsooni struktuuride poolt. Selle tulemusena täidetakse kõik õõnsused ja subaraknoidne ruum ning surutakse vastavalt teistele struktuuridele, põhjustades aju entsefalopaatilist hävitamist..

Lisaks nihutatakse suurenenud koljusisese rõhu tõttu kolju luud, mis väljendub visuaalselt peaümbermõõdu kasvus. Vesipea sümptomaatiliste tunnuste ilmingute tugevus sõltub sellest, kui tugev on kõrvalekalle tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise süsteemis: mida selgem on see lahknevus, seda tugevamad on haiguse ilmingud ja aju aine hävitamine.

Mõnikord kasvab ravi puudumisel pea nii kiiresti, et haige inimene ei tule selle kehakaaluga toime ja jääb voodiks kogu eluks..

Inimene võib ajukahjustuse saada igas vanuses, kuid enamasti esineb see lastel, olles kaasasündinud haigus. Täiskasvanud elanikkonnas ilmneb patoloogia tavaliselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise tõttu peatrauma, ajukelme nakkuse, kasvaja ilmnemise ja keha toksilise mürgituse tõttu..

Vesipea kliinilised ilmingud seisnevad patsiendi erineva raskusastmega neuroloogiliste häirete ja palja silmaga märgatava kolju mahu muutustes:

Kuna esimese eluaasta lapse pea luud on plastilised, siis tserebrospinaalvedeliku koguse suurenemine seda deformeerib, mis väljendub visuaalselt mitte ainult kraniaalse võlviku luude õmbluste erinevusest tingitud peamahu kasvus, vaid ka otsmikuluu suurenemises..

Vesipeaga lapsel on suurenenud koljusisese rõhu tõttu tavaliselt fontanellide turse ja punnid.

On ka muid hüdrotsefaalia väliseid tunnuseid:

  • söögiisu puudumine;
  • väljendunud vaskulaarne võrk nina sillal;
  • käte värisemine;
  • imemis- ja neelamisrefleksi enneaegne väljasuremine;
  • rikkalik ja sage regurgitatsioon;
  • fontanellide turse ja väljaulatuvus.

Neuroloogilised häired avalduvad straibismi, silmamunade nüstagmi, nägemise, kuulmise, peavalude ilmnemise halvenemises, jäsemete lihaste nõrkuses kombinatsioonis hüpertoonilisusega..

Täiskasvanutel ja üle 2-aastastel lastel annab tilga arengule märku hommikuste peavalude ilmnemine, oksendamine, optiliste ketaste tugev turse, parees ja muud liigutuste koordineerimise häired..

Vesipea diagnoositakse tänapäevaste neurokujutiste abil. Tavaliselt täheldatakse ultraheliuuringu käigus loote ventrikulaarset suurenemist ja kinnitatakse pärast sündi neurosonograafia abil..

Täiskasvanutel diagnoositakse aju struktuuride uurimisel MRI või CT abil ja sel juhul on röntgenuuringumeetod informatiivsem, kuna see võimaldab ja tuvastab vajaduse korral vatsakese seina veresoonte verejooksu koha vatsakese seina veresoonte kahjustuse või rebenemise tõttu.

Ajutilku ravimise taktika sõltub raskusastmest. Tserebrospinaalvedeliku väikese ja mõõduka kogunemisega viivad eksperdid läbi ravimiteraapia, mille eesmärk on vähendada aju vedeliku kogust diureetikumide võtmisega.

Närvikeskuste töö stimuleerimine toimub ka füsioteraapia protseduuride abil. Tõsine patoloogia nõuab kohest kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on koljusisese rõhu alandamine ja liigse vedeliku eemaldamine aju struktuuridest

Ventrikulomegaalia

Ventrikulomegaalia või aju külgvatsakeste patoloogiline suurenemine on kaasasündinud haigus, mille tegelikud põhjused pole siiani teada. Kuid arvatakse, et selle kõrvalekaldega lapse saamise oht suureneb üle 35-aastastel naistel.

Patoloogia arengu hoog võib olla loote emakasisene nakkus, rase naise kõhu trauma ja emakaverejooks, mille tõttu laps ei saa enam vajalikku toitaineid. Sageli on loote aju vatsakeste patoloogiline suurenemine kaasnev haigus teiste lapse kesknärvisüsteemi defektidega..

Kliiniliselt avaldub külgvatsakeste laienemine (dilatatsioon) neuroloogiliste kõrvalekallete tekkes, kuna tserebrospinaalvedeliku suurenenud maht ahendab ja surub aju sisemisi struktuure. Samuti võivad patsiendil olla psühho-emotsionaalsed häired, skisofreenia ja bipolaarne häire..

Ventrikulomegaalia võib olla ühepoolne ja kahepoolne, samas kui külgmiste tsisternide sümmeetriline ja ebaoluline tõus võib olla normi variant ja olla lapse aju struktuuri tunnus. Vastsündinutel pannakse see diagnoos alles siis, kui vatsakese viilude mõõtmed diagonaalselt Monroe augu tasemel ületavad vastuvõetud normidest 0,5 cm.

Vatsakeste väljendunud asümmeetria nõuab spetsialistide tähelepanelikku tähelepanu - lõppude lõpuks rikub ühel küljel laienenud tsistern tserebrospinaalvedeliku tootmise tasakaalu. Tavaliselt jääb ventrikulomegaaliaga laps sernikutest arengus maha: hakkab hiljem rääkima ja kõndima, valdab halvasti peenmotoorikat ja kogeb ka pidevaid peavalusid. Ka kolju maht kasvab ning vahe selle ja rindkere vahel võib olla üle 3 cm.

Ventrikulomegaaliaga lapse ravimise taktika sõltub haiguse tõsidusest. Niisiis, väikese kõrvalekaldega jääb laps raviarsti järelevalve alla, patoloogia keskmine aste nõuab ravimi ravi ja füsioteraapia protseduure, mille eesmärk on kompenseerida ja korrigeerida haiguse neuroloogilisi ilminguid.

Aju normaliseerimiseks määratakse lapsele nootroopsed ravimid, mis parandavad ajutegevust, diureetikumid - koljusisese rõhu langetamine, antihüpoksandid, kaaliumi säästvad ravimid ja vitamiinide kompleksid.

Raske ventrikulomegaalia korral vajab laps kirurgilist ravi, mis seisneb tühjendusjuhtme sisestamises aju vatsakestesse.

Muud aju vatsakeste patoloogia põhjused

Vatsakeste süsteemi õõnsuste laienemine võib olla põhjustatud ajukonstruktsioonide kahjustusest kasvajataoliste kasvajate või selle üksikute osade põletiku tõttu..

Näiteks võib tserebrospinaalvedeliku piisav väljavool halveneda meningokoki infektsioonist põhjustatud ajukahjustuse tagajärjel tekkinud pehme membraani osa põletiku tõttu. Selle haiguse kesknärvisüsteemi kahjustuse keskmes seisneb kõigepealt aju laevade mürgitamine toksiinidega, mis eraldavad nakkuse põhjustajat.

Selle taustal tekib kudede turse, samal ajal kui bakterid tungivad kõikidesse aju struktuuridesse, põhjustades selle mädast põletikku. Selle tagajärjel paisuvad medulla membraanid, krambid siluvad ja anumate sisse tekivad verehüübed, mis blokeerivad verevoolu, põhjustades mitmekordset ajuverejooksu..

Ja kuigi see haigus on surmav, võib varajane ravi peatada patogeenide poolt valgeaine hävitamise protsessi. Kahjuks on isegi pärast inimese täielikku taastumist oht tekkida ajupisar ja sellest tulenevalt aju vatsakeste õõnsuste suurenemine..

Üks meningokoki infektsiooni tüsistusi on ependümiidi või vatsakeste sisemise voodri põletik. See võib ilmneda nakkusliku ja põletikulise protsessi mis tahes etapis, olenemata ravietapist.

Sel juhul ei erine haiguse kliiniline käik meningoentsefaliidi ilmingutest: patsiendil on unisus, kummardus, kork või langeb kooma. Tal on ka lihaste hüpertoonilisus, jäsemete värisemine, krambid, oksendamine.

Väikestel lastel põhjustab tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine koljusisese rõhu suurenemist ja aju sekundaarset hüdrotsefaaliat. Täpse diagnoosi saamiseks ja patogeeni tuvastamiseks teevad spetsialistid vatsakeste sisu punktsiooniks ja lastel viiakse see protseduur läbi fontaneli ja täiskasvanutel tehakse kraniotoomia

Tserebrospinaalvedeliku punktsiooni ettevalmistamine ependümiidiga on kollase värvusega, see sisaldab suurt hulka patogeeni baktereid, valke ja polünukleaarseid rakke. Kui tulevikus haigus ravile ei allu, siis suure vedeliku kogunemise tõttu surutakse kokku kõik aju struktuurid ja autonoomsed keskused, mis võib põhjustada hingamishalvatust ja patsiendi surma..

Kasvaja neoplasmide ilmnemine aju struktuurides võib põhjustada ka tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni rikkumisi ja kõrvalekaldeid aju vatsakeste töös. Niisiis, tsisternide siseküljel ja mööda tserebrospinaalvedeliku väljavooluteid võib ilmneda ependümoom - kesknärvisüsteemi pahaloomuline kasvaja, mis moodustub ependiaalse kihi ebatüüpilistest rakkudest. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et seda tüüpi neoplasm on võimeline metastaaseerima CSF vereringekanalite kaudu aju teistesse osadesse.

Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast. Niisiis, kui see on külgmistes tsisternides, siis see avaldub koljusisese rõhu suurenemises, apaatias, liigses unisuses jne..

Kui olukord halveneb, täheldatakse patsiendi desorientatsiooni, halvenenud mäluprotsesse, psüühikahäireid, hallutsinatsioone. Kui kasvaja on vatsakeste vahelise ava lähedal või blokeerib selle, võib patsiendil tekkida aju ühepoolne tilk, kuna kahjustatud vatsake lakkab osalemast tserebrospinaalvedeliku ringluses.

Kui IV vatsakese ependümoom on kahjustatud, on patsiendil väljendunud neuroloogilised kõrvalekalded, kuna sellest tulenev kasvaja surub selle põhjas asuvatele kolju tuumadele. Visuaalselt avaldub see silmade nüstagmis, näolihaste halvatuses ja neelamisprotsessi rikkumises. Samuti on patsiendil peavalu, oksendamine, tooniliste krampide ilmnemine või aju jäikus.

Vanematel inimestel võivad ventrikulaarsüsteemi häired olla põhjustatud aterosklerootilistest muutustest, kuna kolesterooli naastude moodustumise ja veresoonte seinte hõrenemise tagajärjel on ajuverejooksu oht, sealhulgas vatsakeste õõnsuses..

Sellisel juhul provotseerib purunev anum vere tungimise tserebrospinaalvedelikusse, mis põhjustab selle keemilise koostise rikkumist. Rikkalik intraventrikulaarne verejooks võib provotseerida patsiendil aju ödeemi arengut koos kõigi järgnevate tagajärgedega: suurenev peavalu, iiveldus, oksendamine, vähenenud nägemisteravus ja loori ilmumine silmade ette.

Arstiabi puudumisel halveneb patsiendi seisund kiiresti, ilmnevad krambid ja ta langeb koomasse.

Kolmanda vatsakese tunnused

Aju 3 vatsake on seos külgmiste tsisternide ja inimese vatsakese süsteemi alaosa vahel. Selle seinte tsütoloogiline koostis ei erine sarnaste aju struktuuride struktuurist.

Kuid selle toimimine on arstidele eriti murettekitav, kuna selle õõnsuse seinad sisaldavad suurt hulka autonoomseid närvisõlme, mille toimimine sõltub kõigi inimkeha sisemiste süsteemide toimimisest, olgu see siis hingamine või vereringe. Samuti toetavad nad keha sisekeskkonna seisundit ja osalevad keha reageerimise kujunemisel välistele stiimulitele..

Kui neuroloogil on kahtlus kolmanda vatsakese patoloogia arengus, suunab ta patsiendi aju üksikasjalikuks uurimiseks. Lastel toimub see protsess neurosonoloogiliste uuringute raames ja täiskasvanutel täpsemate neurokujutiste meetodite abil - aju MRI või CT.

Tavaliselt ei tohiks kolmanda vatsakese laius Sylvia akvedukti tasemel täiskasvanul ületada 4-6 mm ja vastsündinul - 3-5 mm. Kui uuritav isik ületab seda väärtust, siis märgivad eksperdid vatsakese õõnsuse suurenemist või laienemist.

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest määratakse patsiendile ravi, mis võib seisneda ravimite patoloogia neuroloogiliste ilmingute nõrgenemises või kirurgiliste ravimeetodite kasutamises - õõnsuse manööverdamine tserebrospinaalvedeliku väljavoolu taastamiseks..

Lisateavet Migreeni