MRI kaasaegsed vastunäidustused

Magnetresonantstomograafia on peaaegu kõigile ohutu, ei kahjusta keha isegi sagedase kasutamise korral ning käesolevas artiklis on süstematiseeritud tänapäeval saadaval olevad tingimuslikud ja absoluutsed vastunäidustused..

Implantaadid ja südamestimulaatorid

MRI kasutamise peamine piirang on selle peamine füüsiline omadus - magnetism. Inimkehas pole ühtegi elundit, mille jaoks lühiajaline kokkupuude tugeva magnetväljaga oleks ohtlik. Ferromagnetiliste metallseadmete, südamestimulaatori või muude magnetitundlike esemete implanteerimine võib aga ohustada nii selle kasutajat kui ka sisseehitatud seadmete õiget tööd..

Magnetresonantstomograafia uuringute kogemuste kuhjumisel väheneb magnetresonantstomograafia vastunäidustuste arv. Lisaks täiendatakse pidevalt inimkehasse sisestatud implantaatide, stimulaatorite ja muude elektroonikaseadmete valmistamise materjale. See võimaldab neil vältida rikke ja kahjustusi isegi võimsas elektromagnetväljas..

Igal kahtlasel juhul oleks õige otsus konsulteerida radioloogiga, kes pakub diagnostikat konkreetsel seadmel, kogudes subjekti kohta võimalikult palju teavet, mis võib häirida MRI uuringut. Tuleb märkida, et nendes olukordades peetakse 3-Tesla seadmeid tinglikult ohtlikumaks kui 1,5-Tesla seadmeid..

Sellisteks esemeteks võivad olla kunstliited, šrapnellid ja kuulid, luumurdude ja seljaaju korrigeerimise raviks kasutatavad metallplaadid, proteesid, südamestimulaatorid, neelatud esemed, millel on magnetilised omadused..

MRI tätoveeringute ja püsimeigi jaoks

Mõnikord võivad püsimeik ja tätoveeringud sisaldada rauaühendeid ja reageerida ka võimsale elektromagnetväljale. Kui emitter aktiveeritakse, hakkavad kõik metallesemed liikuma ja soojenema, mis võib põhjustada nahale ebamugavusi või isegi kahjustusi.

See ei ole eriti ohtlik, kuid kui uuringu või munemise ajal ilmnevad ebameeldivad aistingud, on vaja sellest viivitamatult teavitada seansi läbiviivat personali, vajutades spetsiaalset murettekitavat pneumaatilist nuppu, mis on patsiendi käes MRT-skanneris olles.

MRI raseduse, imetamise ja imikute jaoks

Tingimuslik piirang on rasedus esimesel trimestril, kuni 12 rasedusnädalat. Kuigi MRI ilmset kahjulikku mõju lootele pole tuvastatud, kahtlevad teadlased, kas nad on juba piisavalt vara kogenud teadmisi tugeva elektromagnetkiirguse mõju kohta raseduse alguses. Sellest kahtlusest sündis üldtunnustatud reegel: esimese 90 päeva jooksul ei tohiks miski mõjutada embrüo, sealhulgas elektromagnetvälja arengut..

Lisaks on imetavatel ja rasedatel naistel piiratud kontrastainete kasutamine, mida MRI puhul sageli nõutakse. Imikute ja väikelaste MRI piirangud on peaaegu meditsiinilised. Otseseid meditsiinilisi vastunäidustusi pole, kuid uuringu üks eeldusi on pikaajaline liikumatus, millele laps ei talu, ja aparaadi müra ei võimalda unenäos uurimist. Seega viiakse MRI uuringud läbi ainult lastel, kes on võimelised arsti protseduuri abistama. Reeglina räägime vanusest üle 5-7 aasta.

Mõnel juhul, kui alternatiivsed laste uurimismeetodid ei taga piisavat diagnoosi kvaliteeti, võtavad nad MRT uuringu läbi sedatsiooni või anesteesia all..

Öeldust moodustub veel üks piirang: hüperkineesi all kannatavatele lastele ja täiskasvanutele proovitakse mitte teha MRT-d.

Kontrastsusega MRI vastunäidustused

MRI-ga ei ole vastunäidustusi kontrastiga, ehkki on mõned piirangud. Gadoliiniumil põhinevad kontrastained on inimkehale ohutud, kuna toimeaine neutraliseeritakse keemiliselt kelaatvõre abil, mida on üksikasjalikult kirjeldatud meie saidi MRI artiklis koos kontrastiga ja mis on selgelt näidatud spetsiaalselt meie saidi jaoks tehtud videos. Seda 3-minutilist videot saab vaadata ka kontrastaine lehel või meie MRI YouTube'i kanalil..

Mõnel harval juhul on kontrastaine suhtes allergilisi reaktsioone, see on vähem kui 0,1% kontrastaine uuringute koguarvust. Kui need tuvastati MRT ajal varem, võib see olla nende kasutamise suhteline vastunäidustus..

Kontrastsusega MRI kasutamise piirangud

Rasedatele naistele, samuti rinnaga toitmise ajal, tuleb MRI koos kontrastiga teha ainult spetsiaalsete näidustuste korral. Muude suhteliste vastunäidustuste loetelu:

  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
  • bronhiaalastma ägedas staadiumis;
  • väga raske keha dehüdratsioon;
  • raske dekompenseeritud neeruhaigus.

MRI tõelise ja vale klaustrofoobia jaoks

Teine levinud sündroom on muutumas MRI vastunäidustuseks; umbes 5% inimestest kannatab selle all - see on tõeline klaustrofoobia. Selle all kannatavad inimesed ei saa olla tavapäraselt piiratud ruumis, neil on vastutustundetu kontrollimatu hirm, mis viib üleärritumiseni. Sellele on peaaegu võimatu vastu panna. Muidugi sellistel juhtudel menetlus kohe lõpetatakse..

Kuid klaustrofoobiat ei saa pidada absoluutseks vastunäidustuseks. Kinniste ruumide hirmu neutraliseerimiseks on mitu tõhusat viisi. Lisaks on enamik klaustrofoobia juhtumeid suhtelised, nendega ei kaasne paanikahoog, kuid need põhjustavad märkimisväärset ebamugavust, millega tuleb samuti tegeleda. Seda klaustrofoobiat nimetatakse valeks, see ületatakse täielikult järgmistel viisidel..

Enamasti osutub see piisavaks, et tekitada subjektis tunne, et ruumi pole suletud, liikudes või eemaldades mõnda nähtavust blokeerivat varustuselementi. Mõnel inimesel on abiks kõrvaklappides muusika sisselülitamine või kaitsvate mürasummutite eemaldamine. Mõnes mudelis on paigaldatud peegel, mis võimaldab teil näha MRT-seadme taga või ees olevat ruumi, mis võimaldab teil toime tulla isegi tõelise klaustrofoobia rünnakutega.

Mõnikord aitab välja saatva lähedase kohalolek, kes saab uuringu ajal tema kõrval istuda. See pole keelatud.

Mõnel juhul soovitame kasutada kergeid rahusteid. Kui ükski meie diagnostikakeskuse tingimustes saadaolevatest meetoditest ei anna tulemust, MRI tühistatakse, selle eest ei võeta tasu ja patsiendile pakutakse läbida uuring avatud tüüpi tomograafil.

Siiski tasub proovida, arvestades asjaolu, et need seadmed ei taga suletud tüüpi tomograafidena saadud piltide nii suurt eraldusvõimet. Seetõttu viiakse MRI uuring mõnel juhul anesteesia all läbi suletud suure väljaga tomograafidel..

Kuidas töötab MRI-seade?

Kõige sagedamini kuuleb subjekt üsna tugevaid helisid vaheldumisi sõltuvalt kasutatavatest uuringuprogrammidest. Selle heli olemusest aimu saamiseks salvestasime selle ja postitasime siia.

Haigused, mille puhul MRI on vastunäidustatud

Haiguste loetelu, kus magnetresonantstomograafia on piiratud, on äärmiselt väike. Selle dikteerivad MRI tingimused ja füüsikalised tegurid.

Esimesed selles loetelus on need vaimuhaigused, mis ei võimalda inimesel taluda uuringuteks vajalikku liikumisperioodi, mis on 20–30 minutit..

Mõnikord pärsib liikumatust uuritava haiguse või sellega seotud haiguse põhjustatud valu. Näiteks võib põlvevalu häirida paigal lebamist. Sellistel juhtudel kasutavad meie arstid valu leevendamist kõige kahjutumal ja tõhusamal viisil, lähtudes haiguse olemusest..

Samuti on olemas lühike loetelu haigustest, mille puhul tehakse otsus MRI uuringu läbiviimise võimaluse kohta sõltuvalt füsioloogiliste funktsioonide raskusastmest ja dekompensatsioonist. See:

  • bronhiaalastma rünnak;
  • väga (!) kõrge kreatiniinisisaldus veres;
  • raske dehüdratsiooni, kurnatuse ja neerude eritusfunktsiooni kahjustuse seisund;
  • tugeva joobeseisundi, sealhulgas narkootilise seisundi, mis ei võimalda liikumatust tagada;
  • dekompenseeritud südame-veresoonkonna haigused;
  • liigne kaal, mille jaoks virnastamislaud pole mõeldud.

Viimasel juhul on piirang tingitud asjaolust, et iga tomograaf on mõeldud patsiendi teatud maksimaalse kaalu jaoks, enamasti ei ületa see 110 kg. On seadmeid, mis võimaldavad teil võtta kuni 200 kg koormust.

Raske kurnatuse, dehüdratsiooni ja muude dekompenseeritud seisunditega MRI uuringu läbiviimise probleemid lahendatakse AINULT haigla tingimustes, kus töötab intensiivravi osakond. Selle põhjuseks on elutähtsate funktsioonide rikkumise oht uuringu ajal, kehatemperatuuri tõus sellistel patsientidel ja seisundi järsu halvenemise oht. Standard-MRI-l pole intensiivravi osakonda ja me keeldume selliste patsientide jaoks oma keskuses MR-i tegemast.

MRI ühilduvus ravimitega

Tavaliselt ei ole ravimite võtmine protseduuri takistuseks, kuid harvadel juhtudel, kui patsiendi seisund tekitab arstis hirmu elutähtsate elundite - südame või aju - töö ebastabiilsuse tõttu, on tal õigus uuring edasi lükata.

Parim on kahtluse korral konsulteerida pädeva spetsialistiga või leppida aeg kokku ja saada eelkonsultatsioon meie keskuse arstiga.

Peamiste vastunäidustuste võrdlus kiirgusdiagnostika tüübi järgi

Vastunäidustuste tüüpMRIKompuutertomograafiaUltraheliPAT
RasedusVälja arvatud esimene trimesterSee on võimatuVastuvõetavSee on võimatu
KehamassStandard kuni 130 kg, spetsiaalsel hällil kuni 201 kgStandard kuni 130 kg, spetsiaalsel hällil kuni 201 kgAsjakohatuStandard kuni 130 kg, spetsiaalsel hällil kuni 201 kg
Varajane postoperatiivne perioodVastuvõetavMõnikord eelistatud, kangast sõltuvAsjakohatuEi ole efektiivne
Põletikuline protsessVastuvõetavVastuvõetavVastuvõetavEbasoovitav - valepositiivide oht
Tekib allergia kontrastileHilisusSageliMitteHarva kontrasti sisaldava joodi puhul - sageli
Implantaadid, südamestimulaatorValetame. implantaatide ühilduvus MRI 1,5 T-ga on testitudVastuvõetavVastuvõetavVastuvõetav
Vale klaustrofoobiaEttevalmistamisel aktsepteeritavHilisusEi esineHilisus
Tõeline klaustrofoobiaRahustamiseks vastuvõetavHilisusEi esineHilisus
Kahheksia (äärmine kõhnumine)Ettevalmistamisel aktsepteeritavEttevalmistamisel aktsepteeritavVastuvõetavEttevalmistamisel aktsepteeritav
HüperkineesRahustamiseks vastuvõetavRahustamiseks vastuvõetavVastuvõetavRahustamiseks vastuvõetav
NeerupuudulikkusEelistatultÄärmiselt ettevaatlikVastuvõetavÄärmiselt ettevaatlik
Väikesed lapsedEelistatud rahustamiseksÄärmiselt ettevaatlikEelistatultÄärmiselt ettevaatlik

Kõigil juhtudel, kui tekib kahtlusi või küsimusi MRI vastunäidustuste kohta, võite helistada meie viisakatele kvalifitseeritud administraatoritele ja saada esialgset nõu murettekitavates küsimustes ning leppida kokku kohtumine arsti konsultatsiooniks ja / või MRI diagnostikaks. Samuti saate tagasisidevormi kaudu tellida kõne endale sobival ajal või esitada küsimuse. Meie telefoninumber +7 812 600-13-51.

    Artiklis on kasutatud prof. Toimetatud riikliku juhendi "Kiirgusdiagnostika ja -teraapia alused" materjale. S.K. Ternovoy, GEOTAR-Media, 2013.

Magnetresonantstomograafia või MRI

Suhteliselt uus kõrgtehnoloogiline meetod paljude haiguste diagnoosimiseks, näiteks magnetresonantstomograafia, on tänapäeva meditsiinis oma õige koha saavutanud. Tänapäevaste uurimismeetodite olemasolu ilma MRI-ta pole võimalik. MRI vaieldamatu eelis juhtivate diagnostiliste meetodite ees on ohutus ja mitteinvasiivsus..

MRI asutamise aasta on 1973. Esimesed tomograafid olid võimsad, kuid pakkusid madala kvaliteediga pilte. Mitu aastakümmet on seadmeid täiustatud kaasaegsete kvaliteetsete ja täpsete tomograafidena.

Mis on MRI?

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab siseorganite ja kudede sügavat visualiseerimist. Meetod põhineb keha erinevate elektromagnetväljade magnetresonantsi nähtusel.

Resonantsi allikaks uuringu ajal on uuritava keha. Tomograaf salvestab uuritava piirkonna erinevatest struktuuridest pärinevaid nõrku raadiosignaale. Registreeritud signaalid salvestatakse spetsiaalse arvuti abil ja teisendatakse tomogrammideks - piltideks koos vajaliku kehapiirkonna kujutisega.

MRI skaneerib elundeid ja kudesid kihtide kaupa kolmes mõõtmes. Uurimiseks sobib:

  • aju,
  • kõhuõõnde,
  • liigeste sidemete aparaadid,
  • lihas,
  • selgroolüli,
  • mis tahes elundid ja süsteemid.

Magnetresonantstomograafidel on erinev magnetvälja tugevus. Aparaate, mille parameetrid on 1,5–3 T (Tesla), peetakse optimaalseks. Selliste näitajatega seadmeid nimetatakse kõrgväljadeks. Need pakuvad kvaliteetseid pilte, võimaldavad teil lühikese aja jooksul läbi viia mis tahes uuringuid ja saada vajalikku teavet.

Samuti on keskmise ja väikese väljaga tomograafid Tesla väärtusega vastavalt 1 ja 0,23-0,35. Avatud seadmetel on sellised parameetrid. Tehtud kliinilise uuringu kvaliteedi poolest jäävad need alla kõrgvälja seadmetele. Kuid nad ei kaota oma olulisust tänu võimalusele teha tomograafiat klaustrofoobia, ülekaaluliste ja väikelaste vanemate juuresolekul ilma meditsiinilise sedatsioonita..

Uuringut juhib spetsialist või seda saab teha oma äranägemise järgi. Lihtsalt ära kuritarvita seda. Ehkki magnetresonantstomograafial pole kiiritavat omadust, on selle rakendamisel teatud nüansid, millest võhik ei pruugi teada. Näiteks on teatud haiguste avastamiseks eelistatav CT või ultraheli. Ja mõnel juhul võib tavalisest röntgenpildist piisata. Seetõttu tasub esialgu pöörduda spetsialiseeritud spetsialisti poole, kes hindab adekvaatselt magnetresonantstomograafia vajadust ja võib-olla täiendab seda kontrastsetega.

Peate teadma, et MRI on vähem informatiivne suures koguses vett sisaldavate elundite ja kudede jaoks. Seega eelistab MRI kopsude ja luude uurimiseks CT-d..

MRI kontrastiga

Iga viies MRI tehakse kontrastaine abil. Need on vajalikud selgemate ja täpsemate piltide saamiseks. Kontrasti võib manustada intravenoosselt või suu kaudu (suu kaudu) sõltuvalt uuritavast piirkonnast. Nii kasutatakse näiteks seedesüsteemi üksikasjalikuks diagnoosimiseks suukaudseid kontrastaineid, milleks võib olla tavaline mangaani sisaldav tee (mustikas, roheline).

Veresoonte üksikasjalikuks uurimiseks süstitakse intravenoosset kontrasti. Tuleb märkida, et seda tüüpi MRI võib olla vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkusega ja allergikutele. Seetõttu peaks tomograafia toimuma rangelt vastavalt raviarsti näidustustele ja ettekirjutustele.

Kuidas on MRI uuring

MRI ei vaja tavaliselt mingit ettevalmistust.
Erandiks on veresoonte ja kõhuorganite uurimine. Mõni päev enne uuringut peate järgima süsivesikutevaba dieeti. Enne protseduuri välistage dieedist gaasi moodustavad tooted (gaseeritud joogid, puuviljad, köögiviljad, leib, tee, leib).

Vahetult enne protseduuri peab subjekt eemaldama kõik metallesemed endast, kuna need mõjutavad magnetvälja mõju negatiivselt. Selle tulemusena saate moonutatud pildi..

Patsient viiakse spetsiaalsesse ruumi, kus asub tomograaf. Tavaliselt on see horisontaalne toru, mille sees peate võtma horisontaalse positsiooni. On ka vertikaalse asendiga seadmeid, kuid need jäävad pildikvaliteedist maha.

Uuringu ajal on spetsialistil võimalus patsienti jälgida spetsiaalse videoseadme abil. Tomograafi sees on intercom, mis võimaldab arstil ja patsiendil omavahel suhelda.

Kvaliteetne pilt nõuab patsiendi maksimaalset liikumatust protseduuri ajal. Selle kestus on keskmiselt umbes 20 minutit.

Vajadusel võib kontrastaineid süstida intravenoosselt, võimaldades uuritava ala üksikasjalikumalt uurida.

Väikeste laste jaoks viiakse see protseduur läbi üldanesteesia all, kuna on vajalik keha kindel asend..

Tulemuste tõlgendamine viiakse tavaliselt läbi tunni jooksul pärast MRI uuringut. Patsient võtab need vastu järgmisel päeval või kiireloomulisel juhul kohe.

Tunded uuringu ajal

Protseduur ei põhjusta valutuid aistinguid. Ebamugavustunne võib patsiendi paigal olla vaid teatud aja jooksul kõval pinnal.

Samuti tuleb märkida, et mähiste müra eraldub seadme töö ajal, nii et saate eelnevalt kasutada spetsiaalseid kõrvaklappe..

Mõnikord tunnevad patsiendid uuringupiirkonnas soojust. See on tingitud kohalikust temperatuuri tõusust tomograafi töötamise ajal ega tohiks muretseda, kui see ei muutu valulikuks põletustundeks.

MRI abil tuvastatakse järgmised haigused:

  • Aju ja seljaaju patoloogia.
  • Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
  • Osteoartikulaarse süsteemi patoloogia.
  • Kardiovaskulaarsed haigused.
  • Traumaatilised häired.
  • Kuseteede põletikulised haigused.
  • MRI suudab tuvastada enamiku aju patoloogiatest. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud sagedane minestamine, pearinglus, kranotserebraalsed traumad, krambid, tomograafia.
  • Valdavas enamuses tehakse seljaaju ja selgroo seisundi (eend, lülidevaheline hernia, osteokondroos) seisundi hindamiseks magnetresonantstomograafia..
  • Onkoloogias on MRI leidnud laialdast rakendust neoplasmide varajaseks diagnoosimiseks, metastaaside avastamiseks ja ravi kvaliteedi hindamiseks..
  • Magnetresonantstomograafia annab usaldusväärseid ja täpseid andmeid teatud struktuuride, moodustiste, elundite struktuuri, suuruse, kuju kohta.

Vastunäidustused:

  • Elektrooniliste mehhanismide olemasolu (südamestimulaator).
  • Metalli olemasolu kehas (proteesid, klambrid, tihvtid, kuulid, killud).
  • Klaustrofoobia.
  • Rasedus (absoluutselt vastunäidustatud kuni 3 kuud).
  • Alkohoolse või narkojoobe seisund.
  • Südamepuudulikkus.
  • Insuliinipumba olemasolu.
  • Psüühikahäiretega isikud.
  • Metallist tinditätoveeringud.
  • Suur kehakaal (üle 120kg).

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole imetamine, menstruatsioon ja emakasisene seade olemasolu MRI-le vastunäidustuseks.

Ärge pahandage, kui leiate mõne ülaltoodud piirangu iseseisva uuringu läbiviimiseks. On vaja pöörduda raviarsti poole, võib-olla leiab ta olukorrast väljapääsu või soovitab alternatiivseid uurimismeetodeid. Näiteks kui olete kergelt klaustrofoobne, võib arst välja kirjutada rahustid või kui teil on suur kehamass või suur vööümbermõõt, soovitage avatud tüüpi tomograafi. Näidustused erinevate perioodide rasedate uurimiseks määratakse individuaalselt.

Eelised:

  • Eriväljaõpet pole vaja.
  • Valutu uuring.
  • Vanusepiiranguid pole.
  • Saab rakendada igale kehapiirkonnale.
  • Väga informatiivne meetod kasvajahaiguste varajaseks diagnoosimiseks.
  • Paljude elundite ja kudede täielik ja üksikasjalik vaade.
  • Magnetresonantstomograafiat kasutatakse laialdaselt onkoloogia neoplasmide, närvi- ja osteoartikulaarse süsteemi haiguste tuvastamiseks..
  • Võimalus saada pilte kolme projektsioonina keha asendit muutmata: aksiaalne, frontaalne ja horisontaalne, mis võimaldab elundit visualiseerida igast küljest.
  • Piltidel pole luude esemeid.
  • Pehmete kudede kõrge diferentseeritus.
  • Kontrastainete kasutamise võimalus uurimistöös, mis muudab seadmed veelgi tundlikumaks, ja sellest tulenev pilt on informatiivsem.
  • Näitab mitte ainult uuritava piirkonna struktuuriparameetreid, vaid mõnel juhul ka funktsionaalseid näitajaid (verevoolu kiirus, ajutegevus).

Puudused:

  • Kujutise saamiseks kuluv aeg võtab paar miinusekundit. See aeg on piisav hingamisteede või südame aktiivsusest tingitud artefaktide esinemiseks..
  • Võimetus tuvastada kõiki luude muutusi, kõvasid struktuure (kivid, kaltsifikatsioonid). Selles osas jäävad magnetresonantstomograafia masinad alla arvuti omadele. Seetõttu kasutatakse MRI-d peamiselt pehmete kudede patoloogiate diagnoosimiseks..
  • Vaeste uurimistööde kättesaamatus. Uuringu kõrge hind on tingitud seadmete ja tomograafi kallist toimimisest.
  • Eritingimused ruumides tomograafi kasutamiseks.
  • Võimatu kasutada metallist implantaatide ja kunstliku südamestimulaatoriga patsientidel. See on tingitud asjaolust, et tomograaf loob võimsa magnetvälja, mis on võimeline metalltooteid kuumutama ja blokeerima..

Keha terviklikuks uurimiseks on MRI meetodi ohutuse ja infosisu osas juhtpositsioonil võrreldes ultraheli, röntgeni, CT-ga. MRI skaneerib kõiki inimkeha piirkondi ja vajadusel täiendab seda igas konkreetses olukorras teiste tundlikumate uurimismeetoditega.

MTP protseduuri rakendamine ei mõjuta mingil moel tervislikku seisundit, seetõttu võib seda haiguse kulgu või ravi dünaamikat hinnata mitu korda..

Kuidas see töötab. MRI kohta lihtsas keeles

Efektiivsed diagnostilised protseduurid muudavad elu paremaks - nii tervishoiuteenuse pakkujate kui ka patsientide jaoks. Esimesed saavad rohkem teavet ja seetõttu saavad nad täpsemini diagnoosi panna ning protsessile kulub vähem aega. Võidab ka teine ​​pool - vähemalt lühendatakse seda teed, mida inimene arstide kabinette külastades läbib. Kuigi selles domineerib soov mitte üldse arste külastada, püsides alati tervena. Kuid see on võimalik ainult ideaalses maailmas ja me elame ebatäiuslikkuses.

Kui saime teada, kuidas töötab kapsli endoskoopia, mis on mõeldud valututeks diagnostilisteks protseduurideks ja seedetrakti raskesti ligipääsetavate piirkondade uurimiseks. Seekord proovime välja selgitada, kuidas magnetresonantstomograafia töötab - veel üks valutu viis saada andmeid inimese siseorganite ja kudede seisundi kohta..

Pange tähele, et materjal on avaldatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole juhend, soovitus ega ametlik teaduslik ega meditsiiniline dokument.

Sisu

  • Lihtne teooria
  • Mida mitte teha
  • Enesekontrollitud
  • Kui kaua võib skannimine kesta
  • Kas tomograafi jaoks on ausalt öeldes raskeid ülesandeid??
  • Miks sa ei saa end liigutada?
  • Hambad tuleb kokku suruda, et täidised välja ei lendaks?
  • Tarkvara, rullid
  • Ilus pilt

Lihtne teooria

Esiteks väike lihtne teooria. MRI (inglise keeles MRI) on meetod objekti sisemise struktuuri kiht-kihi haaval pildi saamiseks. Jämedalt öeldes aitab MRI saada elus inimese kudedest ja elunditest virtuaalseid lõike ilma tema kehasse tungimata - see on nn mitteinvasiivne meetod.

See põhineb nähtusel, mida nimetatakse tuumamagnetresonantsiks (NMR), ja vanasti lisati alguses lühendile MRI täht "I" (inglise keeles MRI asemel öeldi NMR). Kuid nad otsustasid sõnast "tuuma" lahti saada lihtsal põhjusel - et mitte inimesi ärritada, kuigi pommide ega perioodilise tabeli radioaktiivsete elementidega pole midagi ühist..

Kui see aitab kuidagi mõista nähtuse aluseks olevaid protsesse, räägime antud juhul aatomituumade elektromagnetilise reaktsiooni mõõtmisest, mida ergastavad erinevate kombinatsioonide elektromagnetlained (seetõttu, muide, kuuleb erineva tonaalsusega rütmiheli), näidatud kõrge intensiivsusega pidevas magnetväljas teslas.

Välja tugevus mõjutab saadud pildi kvaliteeti. Mida väiksem võimsus, seda kitsam on tomograafide kasutusvõimalus, mis omakorda jaguneb mitmeks põhitüübiks - madalast välja kuni ülikõrgeni (sõnast „väli”, mitte „põrand”)..

Me ei vaidle vastu, et mida võimsam, seda parem. Ütleme nii: mida võimsam, seda mitmekülgsem ja täpsem on süsteem. Kuid mida universaalsem see on, seda kõrgem on selle hind, mis võib ulatuda sadade tuhandete dollariteni ja ületada isegi miljonit..

Madalal väljal on väljatugevus kuni 0,5 T. Arvatakse, et sellised kontrastita tomograafid annavad põhiteavet. Sellele järgnevad keskväli (1 T), kõrge väli (1,5 T) ja ülikõrge väli (3 T). On võimsamaid, kuid tavalised meditsiiniasutused neid ei vaja..

“Paljud inimesed küsivad, mis vahe on 3 T ja 1,5 T vahel? Põhiline erinevus seisneb pildi detailsuses ja selguses, ”selgitas MRI keskuse“ Tomograafia ”juht Vesta Korolenok. Näiteks rääkis ta väikese kasvajaga patsiendist: 1,5 T aparaat ei märganud teda, kuid 3 T juures nägid nad patoloogiat, saates inimese ühte vabariiklikku teadus- ja praktikakeskusse.

Samuti on olemas kinnised ja avatud tomograafid. Esimeste, sagedamini esinevate omaduste hulka kuuluvad patsiendi suuruse piirangud - väga täis inimene lihtsalt ei mahu "torusse". Lisaks võivad klaustrofoobsed kannatajad end ebamugavalt tunda kinnises ruumis, kus nad samuti ei saa liikuda. Avatud tomograafid võimaldavad uurida üksikuid liigeseid, selgroogu ja isegi pead. Avatud tüüpi tomograafide nõrk külg on madalama eraldusvõimega: need kõik on madala väljaga ja magnetvälja tugevusega mitte üle 0,35 T.

Mida mitte teha

Tomograafi sisse on võimalik pääseda, kuid mitte kõigile. Esiteks ei saa erinevat tüüpi implantaatide omanikud sinna minna: südamestimulaatoritest kuulmisaparaatideni. Põhjuseid on mitu: esiteks võib magnetväli kahjustada ja / või häirida implantaadi tööd, teiseks on võimalus põhjustada patsiendile termilisi või muid vigastusi ning kolmandaks mõjutab implantaadi olemasolu skaneerimise tulemusi negatiivselt.

Sama kehtib ka metalli kohta kehas - kodarad ja tihvtid, haavlid ja killud, kirurgilised klambrid ja muud sarnased elemendid (titaan on erand).

Mõnel juhul kasutatakse skannimisel kontrastaineid, mis täiendavalt suurendavad pildi selgust. Nende komponendid võivad põhjustada allergiat, rasedatele naistele, samuti imetamise ajal on need tavaliselt vastunäidustatud.

Enesekontrollitud

Tomograafiasse on paigaldatud ülikõrge väli Siemens Magnetom Spectra 3 T. Seadet ei saa nimetada kergeks: selle täismass on umbes 7,3 tonni tunneli pikkusega 173 cm. Süsteem võimaldab kogu anatoomilise ala katmiseks kasutada kuni 120 mähiseelementi (näiteks kogu kesknärvisüsteem). Kasutatakse Siemensi firmatarkvara, mis mõjutab peamiselt skaneerimise kvaliteeti ja lõplikku pilti 0,5-1 mm viiludega.

Eksaminand on riietatud ühekordsesse mõõtmeteta ülikonda, milles ta saadetakse tomograafi suhu. Inimene pannakse lauale (see on ehitise nimi, mis seejärel tunnelisse peidetakse). Selleks, et kõrvu kuidagi kaitsta valju heli eest, pannakse pähe kõrvaklapid, millest kostab kerge muusika. Soovi korral saate end relvastada oma loendi või heliraamatuga.

See üllatas mind: millised kõrvaklapid, kui metalle ei peaks olema? See on lihtne - kõrvaklappide-lehtrite heli edastatakse mitte juhtmete, vaid elastsest plastikust torude kaudu, nii et kompositsioonid kõlavad nagu kaevust. Tuleb märkida, et lisavarustus ei suuda tomograafi "lugusid" täielikult ära uputada.

Aparaadist on võimatu hüpata, seetõttu pannakse igaks juhuks patsiendi kätte pirn (õigesti - signaalseade). Paanikahoogude korral või mõnel muul põhjusel piisab selle pigistamisest ning äärmiselt tugeva alarmi käivitab radioloog, kes kontrollib protsessi lähedal asuvas ruumis (nn juhtimisruumis)..

"Tundub, et kõik on korras, patsient pandi voodisse, kuid niipea, kui neil oli aega ukse sulgemiseks, vajutasid nad pirni," räägib Vesta meile. Tema sõnul on inimesi, kes selle käigus väsivad ja see võib kesta kuni kaks tundi. Seetõttu tehakse mõnikord paus, et patsient saaks puhata. See kehtib peamiselt selliste uuringute kohta nagu kogu keha MRT.

Klaustrofoobia ja paanikahäirega inimesed on üsna tavalised. Sellisel juhul on soovitatav küsida spetsialistilt uuringu kõigi etappide kohta ja vaadata aparaati ennast.

Skaneerimine võib võtta teatud aja, meie puhul võttis see aega umbes 20 minutit. Teine 10 (või kõik 19) venis lõpmatuseni - lõppude lõpuks ei saa te liikuda, kuid tegelikult soovite. “Houston, meil on probleeme”, - jäi mulle pähe hetkel, kui nina hakkas üha sügelema (ja see juhtus siis, kui mõtlesin: “Peaasi, et nina ei sügeleks”). Kuid kuskilt õhul asuvast ventilaatorist tulnud kerge tuuleke aitas protseduuri lõpuni liikumatult vastu pidada..

Tunnelis pole absoluutselt midagi teha - pole kuskilt otsida, sest peaaegu nina ees on mähis (?), Sarnaselt hoideseadmega. Alles jääb vaid silmad sulgeda ja kuulata "magnetresonantsmuusikat": süsteem, kogudes andmeid, sumiseb ja "laulab" erinevates klahvides, kuid alati rütmiliselt (tegelikult on need ülikiired vibratsioonid). Mõnikord teeb ta pausi ja sa mõtled: "See on läbi." Kuid paus, mis on vajalik süsteemi reguleerimiseks, möödub ja rütm algab otsast peale. Nad ütlevad, et mõnel õnnestub selle käigus magama jääda - seda saab ainult kadestada..

Muide, tomograafi heli sõltub kasutatud rullide tüüpidest ja praegusest programmist..

Tunnelist "lahkudes" soovite hüpata üles ja kõndida - liikumatu asendi ja tugeva heli tõttu on lühike desorientatsiooni tunne. Peamine asi on mitte kiirustada (ja teid ei lubata).

Pärast kõike kogetut sooviti teha nii nagu filmides - läheneda tomograafile püstoliga (märulifilmides näidatakse seda regulaarselt). Kuid relva polnud käepärast, nii et eksperiment jäi unistuseks - ei olnud võimalik kontrollida, kas püstol oli magnetiseeritud.

Kui kaua võib skannimine kesta?

- Kesklinnas "Tomograafia" - kuni kaks tundi. See on kontrastiga kogu keha MRI. Nagu eespool mainitud, jagame sellistel juhtudel uuringu osadeks.

Kõige vähem aega kulutatakse tavaliste liigeste, näiteks põlve, uurimisele. Tavaolukorras [patoloogiat pole] kestab see ühe liigese jaoks mitte rohkem kui 15 minutit. Kuid see on aeg, mil patsient on otse tomograafis, andmeanalüüsi arvestamata.

Siemens arendab pidevalt uut tarkvara. See võimaldab teil lühendada teatud tüüpi diagnostika aega. Näiteks saate kiirendada liigeste skaneerimist - kuni 8 minutit ja aju - kuni 6-10. Uued tarkvaravõimalused nõuavad enne rakendamist hoolikat uurimist, olemasolevate uurimisprotokollide väljatöötamist ja optimeerimist..

Kas tomograafi jaoks on ausalt öeldes raskeid ülesandeid??

- Näiteks kõhuõõne uurimisel ja kui töötame automaatrežiimis, kohandub seade diafragma liikumisega, lugedes andmeid teatud asendis. See pikendab uurimisaega märkimisväärselt. Protsessi saab kiirendada, kuid patsient peab mitu korda 20 sekundit hinge kinni hoidma. Füüsiliselt keeruline.

Seadmel pole täielikke spiraalidega varustatud piiranguid. Näiteks ei vaata me veel südant ega tee rinnauuringuid. Kuid sel aastal ostetakse vajalikud komponendid.

Miks sa ei saa end liigutada?

- Kui inimene liigub, on pilt udune. Mõnel juhul on kvaliteetse pildi saamiseks vaja kohandada tomograafi programmi. Peame selgelt nägema sama selgroolüli seinu, struktuuri - see võimaldab meil kindlaks teha patoloogia olemasolu. Kui inimene liigub, kaovad isegi kontuurid, diagnoosimine on tõsiselt keeruline.

Mõne skannimistüübi korral ei ole väikesed ja harvad liikumised probleemiks, kuid teatud juhtudel - kui hägused skannid tabavad herniat või muid muutusi - peame selgete piltide saamiseks üht või teist seeriat korrata.

Hambad tuleb kokku suruda, et täidised välja ei lendaks?

- Mis puudutab hambaravi, siis vastunäidustusi pole. Pigem tekivad tehnilised nüansid. Kui see on aju uuring, võib artefakt [pitsat, tihvt] langeda uurimisalale. Seejärel korraldame programmi sellistest kohtadest mööda hiilimiseks ja soovitud piirkonnast pildi saamiseks..

Umbes 20 aastat tagasi tehtud tätoveeringuga patsiendid, kui tindis oli palju metalle, võivad kogeda peent kuumenemist. On äärmiselt tundlikke patsiente ja tavaliselt nad räägivad sellistest asjadest..

Mured tekivad reeglina neil, kes läbivad sarnase protseduuri esimest korda, samuti vanematel patsientidel.

Tarkvara, rullid

Vesta sõnul võimaldab MRI näha, mis jääb röntgenipiltide taha. Samal ajal kuvatakse arsti töökoha ekraanil pilt selgroolüli ja ristluu murdudega. "See trauma pole kliinikus tehtud röntgenpildil nähtav," selgitab meie vestluspartner..

Lisaks tehnilisele osale avaldab diagnostikaprotsessi otsest mõju ka uurimis- ja andmeanalüüsi programmide komplekt..

Seade teeb pilte kolmes tasapinnas: koronaalsed (mööda keha eest ja taha), sagitaalsed (paremalt vasakule) ja aksiaalsed (ülalt alla). Vajadusel saab pilti renderdada 3D-režiimis.

Esiteks tuleb mängu programmide kogum (või järjestuste kompleks), mis annab teavet, - tegelikult skannimist. Valik põhineb uuritaval alal: aju jaoks - oma komplekt, liigeste jaoks - oma jne. Lisaks erinevad algoritmid sõltuvalt patsiendi vanusest..

Automaatrežiimis edastatakse teave pärast andmete saamist arsti töökohta. Tema, "relvastatud" oma tarkvaraga, vaatab tulemused üle, parandab neid vajadusel ja töötab pildiga, mis võimaldab teil näha tervikpilti tervikuna või selle üksikasju, see tähendab, et spetsialisti ees on uuritava piirkonna, oreli täpne virtuaalne mudel (või kaart).

On väga spetsialiseeritud programmikomplekte, mis hõlmavad näiteks perfusiooni algoritmi. Seda kasutatakse sagedamini kasvajate, eriti aju arengus, pakkudes teavet, mis võimaldab pahaloomulisuse määra kindlaks teha..

Muidugi pole kogu tarkvara sama nõudlus. „Näiteks on huvitavad sellised uuringud nagu traktograafia (neuronite ühenduste loomine ajus kuni väikseimate rakkudeni - saadakse ilus värviline kolmemõõtmeline pilt) või funktsionaalne MRI, mis valgustab teatud liikumistega seotud ajupiirkondi. harvad kesknärvisüsteemi haigused ", - selgitab Vesta.

Usutakse, et MRI võib asendada mõningaid valusaid või kahjulikke diagnostilisi protseduure. Spetsiifiline näide on mammograafia, mida tuleb kasutada juhul, kui ultraheliuuringut ei saa mitmete tegurite, sealhulgas vanuse osas teha. Meetod on väga informatiivne, kuid äärmiselt ebamugav, kuna see nõuab piimanäärme tõsist kokkusurumist ja patoloogia olemasolul võib see olla väga valus. “Alternatiiviks võiks olla MRI. Praegu asendab Euroopas piimanäärmete MRI skaneerimine mammograafiat mammoloogide rutiinist. Sellel meetodil on tohutud eelised ja suurepärased väljavaated, "märgib vestluspartner..

“Varem kasutati peamiselt kontrastset kompuutertomograafiat - see on kolossaalne kiirgusdoos. Ja kui peate sellist uuringut aasta jooksul mitu korda tegema... Pealegi on kõik röntgenkontrastained üsna allergiat tekitavad, "ütleb Vesta.

Ilus pilt

Ilus pilt, mida rõhutatakse keskuses "Tomograafia", ilma kvalifitseeritud töötajateta, on pilt ja jääb. Valgevenes viiakse läbi MRT-koolitus, kuid väga piiratud mahus: selliseid kursusi ei saa läbi viia, arste tuleb kogu vabariigist. Need kestavad kuu, mis ekspertide sõnul ei ole nii laia meditsiinivaldkonna jaoks piisav. Seetõttu kasutavad oma kvalifikatsiooni tõstmisest huvitatud arstid kõiki võimalikke teabeallikaid: alates spetsialiseeritud teaduse ja meditsiini veebisaitidest ja kogukondadest kuni tööstuse näituste ja konverentsideni..

“Arstid, kui nad suunavad patsiente MRI-le, ei osuta sageli uuringu eesmärki, mille nad peaksid määrama teise arsti - MRT-diagnoosi - ette. Nad kirjutavad “aju MRI”. Ja milleks? Mida nad tahavad näha? " - ütleb tomograafiakeskuse peaarst Emilia Mezina. Tema sõnul peaks arstide koolitus olukorda positiivselt mõjutama, muutes uuringud patsiendile teabe saamise seisukohalt väärtuslikuks, sest see protseduur pole odav.

Täname meditsiinikeskust "Tomograafia" abi eest materjali ettevalmistamisel.

Kuidas toimub MRI protseduur?

MRI protseduur on meetod siseorganite ja kudede piltide saamiseks inimkeha uurimiseks tomograafi abil, mis on uuringu läbiviimise seade. See töötab tuumamagnetresonantsi põhimõttel ja saadud pilte nimetatakse tomogrammideks või tomograafilisteks piltideks. Täna saate teada, mida MRI annab, kuidas protseduuri tehakse, mida tuleb enne selle läbiviimist teha, ja palju muid uuringu peensusi..

Nähtuse füüsika

Magnetresonantskujutis töötab magnetresonantsi põhimõttel, mis põhineb keha rakkude küllastumisel vesiniku molekulidega. Sõltuvalt keskkonnast on neil erinevad omadused ja seetõttu eraldavad nad elektromagnetlaineid erinevates spektrites..

Vesiniku tuuma koostis, nagu on teada keemia ja füüsika kursusest, sisaldab ühte kindla pöörlemisega (magnetmomendiga) prootonit. See muutub kunstlike ja tugevate, eriti magnetiliste looduslike väljade mõjul, kuid tingimusel, et nende sagedus satub resonantsisse prootoni sagedusega.

Kasutades fakti, et prootoni pöörlemisel on ainult kaks vastandfaasi (vektorliikumise suund), mis on seotud elementaarosakese magnetmomendiga, on suure intensiivsusega magnetvälja elektromagnetlainete abil võimalik täpselt kindlaks määrata teatud sagedusnäitajatega vesiniku aatomi dislokatsiooni koht. See puudutab MRI tehnoloogiat. Toimimispõhimõte on järgmine:

  • välisse magnetvälja paigutatud prootoni pöörlemine (magnetmoment) on suunatud samale (väljaga) või vastasküljele (sellisel juhul on selle energiapotentsiaal palju suurem kui esimesel juhul), kolmandat ei anta;
  • kiirituse mõjul pöörab prooton oma magnetmomendi ümber ja pärast välise stiimuli mõju lakkamist tagastab selle koheselt tagasi;
  • andurid registreerivad ergastatud elementaarosakese lõdvestamise ajal energiapuhangu;
  • tarkvara analüüsib sisendandmeid ja loob pildi.

Kasutatav magnet peab olema väga tugev. Kui esimesed seadmed olid varustatud magnetitega, mille induktsioon oli vaid 0,0005 T, andes väga madala kvaliteediga ja uduse madala eraldusvõimega pildi, siis tänapäevastes tomograafides kasutatakse magneteid tugevusega 1-3 ja mõnel juhul kuni 9 T. Sageli kasutatakse ära elemente, millel on ülijuhtivuse mõju, mis avaldub madalatel temperatuuridel. Tavaliselt töötavad nad vedelasse heeliumi kastetuna..

Vastus püsimagnetitele on palju nõrgem kui elektromagnetitel, kuid esimestel on selge eelis - nad võimaldavad:

  • viia läbi MRI uuringuid liikudes, seistes või istudes;
  • tagama patsiendile juurdepääsu arsti või radioloogi juurde.

Lülisamba ja aju uurimiseks kasutatakse väikese väljaga seadmeid, mille väljatugevus on alla 1 T.

Täpse teabe saamiseks vesinikuaatomi lokaliseerimise kohta, mille prooton kiirgab, asendatakse püsimagnet või elektromagnet sageli gradiendi rullidega. Nad lisavad ühtlasele väljale gradiendi kujul magnetilisi häireid. Tänu sellele tagatakse andmete kogumise kõrge täpsus.
Just gradiendi kiirus ja võimsus on üks tomograafi põhiomadusi. Neist sõltub seadme eraldusvõime ja signaali kvaliteet (müra suurus)..

Enne ja pärast

Enne MRI uuringu läbiviimise õppimist pöörame tähelepanu ettevalmistavale etapile: mida peaksite teadma ja arvestama, kui teile on määratud protseduur.

Tomograafi magnetväli on umbes 4 suurusjärku suurem kui loodusliku Maa välja intensiivsus. Arstid uurisid protsessi mõju ja tõestasid, et lühiajaline kiirgus ei mõjuta inimese füüsilist seisundit, vähemalt märgatavat kahju ei leitud.

Sellise võimsa kiiritamise mõju aatomite ja molekulide struktuurile ei arvestata..

Vaatamata sellele nõuab MRI tehnika järgimist tervele reeglitele, soovitustele ja ohutusnõuetele. Kõigist neist tuleks patsiendile teada anda..

  1. Täidame pakutud küsimustiku, kus näidatakse tervislik seisund, viimased operatsioonid ja haigused, et arst saaks tuvastada vastunäidustusi, kui neid on.
  2. Pärast boksis või muus riietusruumis ilmumist eemaldame kõik metallesemed (ketid, kõrvarõngad ja muud ehted), selliste elementidega riided: metallist nööpidega särk, vöö, lukuga pintsak. Eemaldame taskutest kõik metalli sisaldavad esemed (võtmed, raha) ja magnetväljaga töötajad (telefonid ja muud vidinad, magnetiline digitaalne meedium, krediit- ja muud kaardid, kõrvaklapid).

Enne protseduuri veenduge, et teie kosmeetika ei sisaldaks metallimolekule, mille olemasolu moonutab magnetvälja ja selle tulemusel uuringu üldpilti.

  1. Kliinilise uuringu ajal on hädavajalik kaitsta kuulmisorganeid mehaaniliste vibratsioonide eest (seade tekitab palju müra) spetsiaalsete kõrvaklappide abil.
  2. Enne magamaminekut peaksite kindlasti välja selgitama sellised asjad: millised on protseduuri eelised ja kuidas see aitab vaevuste ravimisel või avastamisel, kuidas MRI uuring viiakse läbi, kas teil on selle suhtes individuaalseid vastunäidustusi, kas kasutatakse kontrasti, kui jah, siis mis eesmärgil.
  3. Toidu ja joogi tarbimisele ei ole kehtestatud mingeid piiranguid, välja arvatud psühhotroopsete ja narkootiliste ainete, sealhulgas alkoholi tarbimine.
  4. Kontrastse uuringu läbiviimisel võib arst soovitada enne tomograafi külastamist 3-4 tundi mitte süüa.

Kui teil on hirm väikeste ja piiratud ruumide ees, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Enne protseduuri võib ta otsustada rahustit süstida..

Vastunäidustused

Suur infosisu ja täpsus sunnib tuhandeid patsiente pöörduma magnetresonantstomograafia poole, kus ei kasutata röntgen- ega ioniseerivat kiirgust. Tavaliselt ei lasta uurida inimesi, kellel on skaneeritud piirkonnas metalle. Sellist keeldu nimetatakse absoluutseks; sellega on seotud järgmised juhtumid:

  • koljusisese metalli magnetplaadid või klambrid;
  • intravaskulaarsed filtrid;
  • südamestentid ja südamestimulaatorid (rindkere või kõhuõõne analüüsimisel);
  • südamestimulaatorid;
  • muud metallist implantaadid.

Suhtelised või tingimuslikud keelud (võite teatud tingimustel ja nõuetekohase ettevalmistuse korral läbida):

  • närvistimulantide kasutamine;
  • hemostaatiline klamber;
  • südameklapi proteesid;
  • keskkõrvaimplantaadid, mis ei sisalda ferromagnetilisi materjale;
  • südamepuudulikkus;
  • raseduse esimene pool või kogu periood (täpsed andmed MRI mõju kohta rasedale ja lootele puuduvad, sellistel juhtudel peate olema ettevaatlik);
  • klaustrofoobia;
  • psüühiliste kõrvalekallete olemasolu või subjekti ebapiisav seisund;
  • patsiendi väga tõsine seisund;
  • proteesid.

Näidustused

MRI läbiviimiseks on terve loetelu põhjustest:

  • haigused ja kõrvalekalded pea veresoonte arengus;
  • ajukahjustused, mis tekivad koljuõõnde verevalumiga;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad;
  • insult;
  • hüpofüüsi haigus;
  • nakkuslik ajuhaigus;
  • aneurüsmid, tromboosid ja muud anomaaliad;
  • nn tserebellopontiini sõlme kasvaja;
  • hulgiskleroos;
  • püsiv valu, mille põhjust tuleb spetsialistidel uurida.

Mingil juhul ei tohiks veeta kategooriliselt aega spetsiaalse kliiniku külastamisega: haigus / viirus ainult areneb ja aeg pole teie kasuks..

Lastele

Alaealistele määratakse MRI palju väiksematel juhtudel, hoolimata sellest, et protsess ise ei kahjusta:

  • perioodiline või sagedane minestamine ilma nähtava põhjuseta;
  • arengupeetus eakaaslastega võrreldes;
  • logoneuroos (lapse kõne ilmnemise märkimisväärsed viivitused);
  • psüühikahäire või kõrvalekalde arvamiseks on tõsiseid põhjuseid;
  • krambid.

Veel kord märkime, et spetsialistid ei tuvastanud negatiivset mõju, kuid see ei tähenda, et see puuduks..

Protsess

Nüüd vaatame, kuidas MRI tehakse, millest see koosneb, mis juhtub ja mida see annab. Alustame viimasest.

Uurimisel avastatakse kasvajad, aneurüsmid, pea anumate ja üldiselt närvisüsteemi probleemid, selle abiga jälgitakse ajukoore aktiivsust. MRI on kaks režiimi: ilma kontrastita ja soovitud kudede kontrastsust suurendavate ainete kasutamisega. Sellisel juhul lisatakse tavaliselt gadoliiniumsooli. Eeliseks on suur täpsus, mille eest saate maksta aine allergilise reaktsiooni esinemise eest. Spetsialist peab oma välimuse eelnevalt tuvastama.

MRI-seade näeb välja nagu suur õõnes silinder. Objekt asub liikuval laual, mis siseneb aparaati. Enne uuringut on patsient rihmadega üsna tihedalt fikseeritud, nii et tema liigutused oleksid minimaalsed. Mida vähem on, seda selgem on pilt ning nende analüüsi põhjal saadud andmed ja järeldused on täpsed..

Juhtmetega emitterid asuvad pea ümber, mis tekitab vajaliku magnetvälja. Sageli, kuid mitte alati, soovitatakse kõrvade kaitsmiseks seadme töö ajal tekkiva müra eest kasutada kõrvaklappe või kõrvatroppe. Pärast viimast ettevalmistust viiakse laud aparaati ning radioloog ja / või arst saadetakse arvutisse, mille kaudu juhitakse magnetresonantskuverit.

Süsteem loob piltide jada, mis annab tervikpildi. Iga tomogrammi loomine võtab mitu (2–5) minutit, nagu pea uurimisel, kõhuõõne skaneerimisel viivitatakse protsessi kaks korda: ilma kontrasti kasutamata kestab protseduur 15–30 minutit, kontrasti tekitava ainega, umbes kaks korda kauem - 25 -50 minutit.

Kiirgus ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid, välja arvatud see, et on vaja kogu aeg rahulikult lebada. Iga liikumine või kehaasendi muutus mõjutab pildikvaliteeti negatiivselt.

Iga käiguga skaneeritakse 4-5 mm koe ja protsess jätkub, kuni saadakse täielik pilt, mis võib võtta kaks tosinat tsüklit. Suurema magnetvälja tugevusega seadmetes on need sektsioonid õhemad ja tulemus täpsem, kuigi protsess võtab veidi kauem aega. Kaasaegsed võimsa magnetväljaga seadmed võimaldavad uurida aju mis tahes osa, mitte kogu elundit..

Kontrastiga

Mõnikord süstitakse patsiendile ainet, mis annab piltidele kontrasti. See ühend on tavaliselt inimkehale kahjutu, kuid see võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Veendumaks, et seda pole või on olemas, manustatakse ja jälgitakse esialgu väikest annust. Kui kõik on korras, süstitakse kontrast vajalikus koguses teatud ajavahemiku jooksul enne uuringut..

Tulemuse saamine

Umbes pool tundi pärast protseduuri lõpetamist (sõltuvalt spetsialistide töökoormusest) saate arvamuse. See trükitakse paberile, saadetakse e-posti teel või salvestatakse mis tahes digitaalsele andmekandjale koos rakendusega tulemuste vaatamiseks ja printimiseks. Tavaliselt kasutatakse meediumina CD-d. Siit saate ka nõu, mis reeglina makstakse eraldi..

Järgmisi järeldusi peetakse normaalseteks:

  • kasvajaid ei leitud;
  • pehmetes kudedes pole patoloogiaid;
  • verehüübeid, patoloogiaid ja verejookse ei leitud;
  • vatsakeste mõõtmed on normaalsed.

Järeldused, mis võivad muret tekitada:

  • on kasvaja, turse või kasvaja moodustumine;
  • leitud nakkuse või põletikulise protsessi arengu jäljed;
  • täheldatakse verejooksu, vaskulaarseid anomaaliaid või aneurüsme.

Tugevad küljed

Sellega lõpetatakse MRI protseduuri kirjeldus. Jääb vaid rõhutada selle eeliseid teiste uurimismeetodite ja omaduste ees:

  • aju töös ja arengus on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid, mida ei saa muul viisil tuvastada;
  • kontrastaine manustamise ohutus - reaktsiooni tõenäosus on minimaalne ja seda võetakse alati arvesse;
  • keerukate patoloogiate kindlakstegemine nende väljanägemise algfaasis;
  • aju pehmete kudede moodustised ja kasvajad on nende moodustumise esimestel etappidel hõlpsasti tuvastatavad;
  • ohutus on tõestatud teaduslike uuringutega, ehkki tugeva magnetvälja poolt kiiritatud kudede struktuuris toimunud muutusi pole uuritud ja milleks need võivad muutuda, on teadus lihtsalt teadmata;
  • elusrakkudele kahjuliku kiirguse puudumine: röntgen või ioniseeriv;
  • patsienti mõjutab ainult kõrge intensiivsusega magnetväli ja seda lühikese aja jooksul;
  • põik- ja pikilõikes on näha ajukude;
  • võime uurida aju anumate seisundit;
  • patoloogiate tegeliku ilmnemise koha, nende täpse kuju ja suuruse määramine kõikides tasapindades.

Lisateavet Migreeni