Mida eelistada: kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia

Kaasaegne meditsiin on välja töötatud üsna kõrgel tasemel. Tänapäeval on suur hulk diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad täpset diagnoosi panna ja patoloogiaid varases staadiumis tuvastada. Mõned neist meetoditest on CT ja MRI. Need on instrumentaalse diagnostika meetodid, mis võimaldavad teil vaadata inimese keha "sisse" ja tuvastada kõik muutused luudes, kudedes ja siseorganites. Neid kahte meetodit võrreldakse sageli üksteisega. Kuid need erinevad üksteisest märkimisväärselt. Ja kui jah, siis tasub neid erinevusi kaaluda ja määrata, kumb on parem - MRI või CT?

Mis on MRI

MRI (magnetresonantstomograafia) on kudede ja siseorganite instrumentaalse diagnostika meetod, mis viiakse läbi tuumamagnetresonantsi abil. Seade võimaldab teil saada kvaliteetset pilti uuritavast kehapiirkonnast ja jälgida kõiki selles aset leidnud muutusi.

See diagnostiline meetod avastati 1973. aastal. See on klassifitseeritud mitteinvasiivseks uurimismeetodiks..

MRI on ette nähtud:

• lööki;
• vajadus uurida vaagnaelundeid;
• inimkeha vereringesüsteemi haiguste ja patoloogiate tuvastamine;
• hingetoru ja söögitoru uurimine.

MRI on vastunäidustatud, kui patsiendil on:

• südamestimulaator või muu elektrooniline seade;
• metallist implantaadid uuritava objekti piirkonnas;
• ferromagnetilised killud;
• ferromagnetiline Ilizarovi aparaat.

Diagnostikat ei saa läbi viia, kui patsient kaalub üle 110 kg. Selle põhjuseks on diagnostikaseadme konstruktsiooniomadused. Suurte mõõtmetega ei mahu inimene lihtsalt seadme sisse ja diagnostika on võimatu.

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et metallesemed moonutavad pilti, mis võib osutuda valediagnoosiks. Seetõttu peaksite enne protseduuri alustamist eemaldama ehted ja muud metallist tarvikud.

Magnetresonantstomograafia võib olla vastunäidustatud ka järgmistel juhtudel:

• südamepuudulikkusega;
• patsiendi sobimatu käitumine ja psüühikahäirete olemasolu;
• klaustrofoobia (mõnel juhul võib arst patsiendi rahustamiseks anda rahustit);
• raseduse esimesel trimestril;
• tätoveeringute juuresolekul, kui värv sisaldab metalliühendeid (on põletusoht);
• närvistimulantide võtmine;
• organismis insuliinipumpade juuresolekul.

Eespool toodud piirangud ei kehti alati. Elutähtsatel juhtudel, isegi kui need on olemas, võib arst määrata patsiendile MRI.

Mis on CT

Kompuutertomograafia on kaasaegse instrumentaalse diagnostika mitteinvasiivne meetod. Selle teostamisel ei ole patsiendi naha pinnaga kontakti.

See meetod põhineb röntgenkiirte toimel. Selle teostamiseks kasutatakse spetsiaalset aparaati, mis pöörleb ümber inimese keha ja teeb järjestikuseid võtteid. Pärast seda töödeldakse saadud pilte arvutis, et saada üksikasjalikku teavet ja arst saaks dekrüpteerida..

CT-uuring on ette nähtud, kui on vaja uuringuid:

• kõhuõõne ja neerude organid;
• hingamissüsteem;
• luustik.

Lisaks määratakse vigastuste täpse asukoha kindlakstegemiseks kõige sagedamini kompuutertomograafia..

CT on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• raseduse ajal (see diagnostiline tehnika võib avaldada negatiivset mõju loote arengule);
• kipsi juuresolekul diagnostiliste uuringute valdkonnas;
• imetamise ajal;
• kui hiljuti on juba läbi viidud mitu sarnast uuringut;
• neerupuudulikkusega.

Tomograafia on vastunäidustatud ka alla kolmeaastastele lastele..

Peamised erinevused

Kahe vaadeldava diagnostikameetodi erinevuse üksikasjaliku pildi saamiseks on parem tutvuda järgmise tabeliga:

Kompuutertomograafia	MRI
Rakendus	Kasutatakse luude, kopsude ja rindkere probleemide kliinilise pildi saamiseks.	Kasutatakse siseorganite ja pehmete kudede funktsionaalse seisundi hindamiseks. Meetodit kasutatakse laialdaselt seljaaju kasvajate ja patoloogiate tuvastamiseks..
Toimimispõhimõte	Röntgenikiirgus	Magnetväli
Menetluse kestus	Tavaliselt vähem kui 5 minutit	Keskmiselt kestab diagnostiline protseduur 30 minutit
Ohutus	Meetod on ohutu. Pikaajalisel kokkupuutel röntgenikiirgusega võib keha siiski kokku puutuda kiirgusega..	Inimeste tervisele ja heaolule täiesti ohutu.
Piirangud	Umbes 200 kg kaaluvad patsiendid ei pruugi skannerisse mahtuda.	Meetod on vastunäidustatud patsientidele, kellel on kehas metallist implantaadid ja elektroonilised seadmed..

Kumb on parem - MRI või CT

Kahjuks pole sellele küsimusele kindlat vastust. On mitmeid haigusi, mille puhul mõlemad meetodid sobivad võrdselt diagnoosimiseks. Pealegi on saadud tulemus täpne ja informatiivne..

Siiski on teatud haigusi ja patoloogiaid, mille diagnoosimiseks kasutatakse ühte meetodit. Näiteks on ette nähtud magnetresonantstomograafia, kui peate üksikasjalikult uurima kudesid, lihaseid, liigeseid või närvisüsteemi. Tomograafi abil saadud piltidel saab patoloogiaid tuvastada isegi nende arengu varases staadiumis..

Parim viis inimkeha luustiku uurimiseks on kasutada CT-d. Fakt on see, et see reageerib magnetkiirgusele piisavalt halvasti. Selle põhjuseks on vesinikprootonite madal sisaldus. Kui tehakse MRI uuringud, on tulemuse täpsus madal.

Kompuutertomograafia on hea viis õõnesorganite uurimiseks. Seda on soovitatav kasutada mao, kopsude ja soolte uurimiseks..

Välimuselt on MRI ja CT seadmed üsna sarnased. Nende disaini ja tööviisi üksikasjaliku uurimise järel võib siiski näha palju olulisi erinevusi..

Täpsemalt: CT või MRI

Mõlemad meetodid on väga informatiivsed. Teatud patoloogiate ja haiguste uurimisel võib konkreetne diagnostiline meetod anda täpsema tulemuse..

MRI annab kõige täpsemad tulemused, kui:

• Pahaloomulised moodustised kehas.
• Hulgiskleroos.
• Insult.
• Seljaaju patoloogiad.
• Kõõluste ja lihaste vigastus.

CT annab täpseid tulemusi, kui:

• Vigastused ja sisemised verejooksud.
• Luustiku haigused.
• Hingamissüsteemi patoloogiad.
• Sinusiit ja keskkõrvapõletik.
• Ateroskleroos.
• Kilpnäärme patoloogiad.
• Näo skeleti kahjustused.

CT ja MRI: plussid ja miinused

Samuti saate teada, milline tehnika on parem, kui tutvute nende eeliste ja puudustega.

Magnetresonantstomograafia eelised:

1. Kujutiste ja meetodi infosisu kõrge täpsus.
2. Parim meetod erinevate kesknärvisüsteemi haiguste ja patoloogiate diagnoosimiseks.
3. Seda saab kasutada väikeste laste ja rasedate uurimiseks, kuna see on nende tervisele täiesti ohutu.
4. Saab kasutada mis tahes sagedusega.
5. MRI protseduur ei tekita ebamugavusi ja on täiesti valutu.
6. Röntgenkiirguse kehale negatiivseid mõjusid pole.
7. Uuringu käigus saab arst uuritava organi kolmemõõtmelise pildi, mis võimaldab tal tuvastada ka kõige väiksemad muutused selle struktuuris ja struktuuris.
8. Meetod võimaldab diagnoosida lülidevahelist herniat.
9. Saab teha piisavalt tihti.

Kompuutertomograafia eelised:

1. Hankige skeleti süsteemist selgeid pilte.
2. Uuritava objekti kolmemõõtmelise pildi saamine.
3. Diagnostilise protseduuri võrdlev lühike kestus.
4. Meetodi lihtsus ja suur infosisu.
5. Uuringu läbiviimise võimalus metallimplantaatide ja südamestimulaatori juuresolekul patsiendi kehas.
6. Madalam kiirguskoormus võrreldes tavalise röntgeniaparaadiga.
7. Tulemuste kõrge täpsus pahaloomuliste kasvajate ja verejooksu tuvastamisel.
8. Parem hind kui magnetresonantstomograafia.

Peaaegu kõigil kaasaegsetel instrumentaalse diagnostika meetoditel on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed. Diagnostilised meetodid, milles kasutatakse tomograafe, pole erand..

1. Kõrge hind.
2. Meetod on vastunäidustatud elektrooniliste seadmete ja metallesemete olemasolu korral patsiendi kehas.
3. Meetodi vähene infosisu luustiku uurimisel.
4. Raskused õõnesorganite uuringute läbiviimisel.
5. Pikk diagnostiline protseduur.
6. Protseduuri ajal peab patsient pikka aega liikumatuks jääma, mis võib tekitada ebamugavusi.

1. See tehnika annab teavet ainult pehmete kudede ja elundite struktuuri kohta ega näita täielikku pilti nende funktsionaalsest seisundist..
2. Uuringuteks kasutatav röntgen võib avaldada kahjulikku mõju inimese kehale. Seetõttu ei soovitata CT-d väikelastele ja rasedatele naistele..
3. Seda protseduuri on keelatud sageli läbi viia, kuna võib olla kiirgusoht ja kiiritushaigus..

Tuleb märkida, et kui arst soovitas mõlemat ülaltoodud diagnostilist meetodit, siis pole vaja neid võrrelda ja välja selgitada, milline neist on parem. Inimene saab valida kõige kättesaadavama ja mugavama viisi.

Tuleb märkida, et kompuutertomograafia on oluliselt odavam kui MRI, hoolimata asjaolust, et see diagnostiline meetod on ka väga täpne ja informatiivne..

Mis on parim põlveliigese uurimiseks

Kompuutertomograafia on kõige täpsem meetod põlveliigese uurimiseks. See võimaldab tuvastada põlveliigese erinevaid patoloogiaid isegi nende arengu varases staadiumis. MRI ei anna täielikku ülevaadet kõigist liigese struktuuri muutustest ja patoloogiatest.

Põlveliiges on inimkeha üks raskemaid liigeseid. Mis tahes, isegi kõige tähtsusetu rikkumise korral on liikumine piiratud, kehaline aktiivsus väheneb ja ilmneb ebamugavustunne.

Kompuutertomograafia protseduur sisaldab hinnangut struktuurile:

• luukoe;
• sünovium;
• kõhrekoe.

Lisaks võimaldab see tuvastada liigese kasvu ja turset..

Mis on parim kopsude ja bronhide uurimiseks

Parim meetod kopsuhaiguste diagnoosimiseks on kompuutertomograafia. See võimaldab teil saada valitud koesektsiooni kolmemõõtmelise pildi, mida kasutatakse edasiseks uurimiseks..

CT saab diagnoosida:

• tuberkuloos;
• kopsupõletik;
• pleuriit;
• kauged metastaasid;
• aneurüsmid;
• emfüseem;
• kopsuvähk;
• muud haigused ja patoloogiad.

Diagnoosi viib läbi kogenud radioloog. Enne protseduuri pole vaja täiendavat ettevalmistust.

Kas CT ja MRI saab teha samal päeval

Magnetresonantstomograafia kombineerimine CT-ga samal päeval on võimalik, kui see on õigustatud, diagnostilisest vaatepunktist. Kuid see väide kehtib meetodite kohta ilma kontrastaine kasutamiseta. Kontrasti kasutamisel ei saa sel päeval muid diagnostilisi teste teha. Sellisel juhul peate tegema pausi vähemalt 2 päeva..

MRI ja CT skannimine samal päeval ei põhjusta tervisele tagajärgi. Need kaks meetodit on üsna ohutud..

Nagu ülaltoodust nähtub, ei ole CT ja MRI praktiliselt infosisu ja saadud tulemuse täpsuse poolest üksteisele madalamad. Seetõttu tuleks valida, mida valida, sõltuvalt konkreetsest olukorrast ja oludest. Lisaks on soovitatav diagnostikameetodi valimisel eelnevalt arstiga nõu pidada..

Mis vahe on MRI-l ja SCT-l

Igal aastal ilmub üha uusi patsiendiuuringute meetodeid. Üks neist on tomograafia, mis on arstidele suhteliselt hiljuti kättesaadavaks tehtud. See on uurimismeetod, mille abil saate mitteinvasiivsel viisil saada teavet inimese kõigi siseorganite seisundi ja nende täieliku pildi kohta. Nüüd on teada mitu tüüpi tomograafiat. Näiteks MRI ja SKT. Mis on nende erinevus, kas on vahet?

Magnetresonantstomograafia

MRI on inimese keha kudede ja elundite kihiline uurimine. See meetod põhineb vesinikuaatomite erilistel omadustel, mida leidub kõigis inimkeha rakkudes. Elektromagnetvälja sisenedes suudavad nad tekitada nõrga elektromagnetilise impulsi, mida tundlikud seadmed suudavad tabada ja salvestada..

MRI abil näete paremini üksikasjalikult inimese siseorganeid: veresooni, aju, kõhuorganeid (erand: sooled ja mao) ja vaagnaelundeid.

Enne seda uuringut hoiatatakse patsienti, et sellel ei oleks metallesemeid ega -osi. Vastasel juhul võib teave olla väheinformatiivne (pilt on udune). Objekt lamab liikuvale lauale ja siseneb seejärel tunneli kujul spetsiaalsesse skannerisse. Lisaks võib kasutada kontrastainet, mis süstitakse veeni. Sellel protseduuril on mitmeid vastunäidustusi: kaal üle 100 kg, hirm kinnise ruumi ees, sisemise kuuldeaparaadi juuresolekul, rauast esemete olemasolu kehas (kuulid jne).

Spiraalne kompuutertomograafia

SCT uurimismeetod on üks moodsamaid: esmakordselt ilmus spiraaltomograaf 1988. aastal.

See on inimkeha kiht-kihi uuring röntgenkiirte abil. Seda tüüpi kompuutertomograafia viiakse läbi spetsiaalse laua peal oleva patsiendi horisontaalses asendis oleva toru abil. See tabel liigub sünkroonselt ja toru pöörleb subjekti keha ümber. SKT-l praktiliselt pole vastunäidustusi. SCT abil on parem tuvastada luumurrud, uurida kopse.

MRI ja SCT erinevus

Need kaks meetodit erinevad üksteisest:

• vastavalt füüsikalisele põhimõttele (MRI jaoks kasutatakse elektromagnetvälja ja SKT jaoks - röntgenikiirgust);
• selle infosisu poolest (magnetresonantstomograafiat kasutatakse pehmete kudede tulistamiseks ja SCT peamiselt luude jaoks).
• aja järgi.

Toimimispõhimõte on MRI ja SKT puhul erinev. MRI põhineb vesinikuaatomite käitumisel, samas kui SCT-s kasutatakse röntgenikiirgust. MRI on teatud tüüpi inimese keha "skaneerimine" sektsioonis, mille andmeid saab kuvada monitori ekraanil. SCT-ga hõivatakse patsiendi keha läbinud raadiokiirgus. Andmeid on näha ka monitoril.

Nende võimete poolest erinevad need kaks uuringut selle poolest, et MRI praktiliselt ei näe kaltsiumi (teave luude seisundi kohta osutub ebausaldusväärseks). Seda kasutatakse pehmete kudede uurimiseks. SCT-d kasutatakse luude (jäsemete, kolju, luustiku) ja kopsude pildistamiseks; mõnel juhul saavad nad lisaks uurida pehmeid kudesid.

MRI on usaldusväärsem teave hulgiskleroosi, seljaaju närvikoe kahjustuste (erand: selgroog), lihaskoe ja kõhre kahjustuste korral. SCT on informatiivsem ajukahjustuste, kolju luude, selgroolüli murdude, rindkere patoloogiate, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku korral..

Nende kahe uuringu kestus: SCT - mitte rohkem kui üks minut ja MRI - umbes pool tundi kinnises ruumis.

Otsuse selle kohta, milline neist uurimismeetoditest on patsiendile parim, teeb raviarst, sõltuvalt patsiendi kavandatud diagnoosist..

Erinevused SCT ja MRI vahel

Peamised erinevused spiraalse kompuutertomograafia (SCT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) vahel. CT erineb MRT-st eelkõige selle poolest, et see põhineb erinevatel tehnilistel omadustel ja kasutab täiesti erinevaid tööpõhimõtteid. Vaatame neid kõiki:

Kompuutertomograafia

Seda nimetatakse ka mitmekihiliseks (MSCT) või multidetektoriks (MDCT), kuid see on siiski sama kompuutertomograafia meetod. MSCT põhineb röntgenkiirgusel, mis on patsientide põnevuse põhjus. Sellised hirmud pole üldse õigustatud, kuna tänapäevastel tomograafidel on võime vähendada kiirguskiirgust, mis muudab uuringu võimalikult ohutuks..

Magnetresonantstomograafia

MRI või MRI (tuuma magnetresonantstomograafia). See meetod põhineb magnetvälja kasutamisel. Magnetväli mõjub vesinikuaatomitele, muutes nende asukohta ja tehniliste seadmete abil saab arst vajaliku pildi.

On väga oluline teada, et MRI on vastunäidustatud, kui patsientidel on:

• Metallkonstruktsioonid luudes või metallesemed pehmetes kudedes (näiteks kuulid või võõrkehad, mis vajavad kirurgilist eemaldamist);
• Kunstlik südamestimulaator;
• Sisemine kuuldeaparaat;
• Fikseeritud metallist hambasillad, postid või kroonid;
• Pärast operatsiooni kehasse jäänud metallklambrid või klambrid;
• Kava filtrid.

Samuti tuleks meeles pidada, et MRI-d ei saa teha:

• Inimestel, kellel on hirm kinniste ruumide ees (klaustrofoobia) ja sobimatu käitumisega patsientidel;
• Patsiendid kehakaaluga üle 100 kg.

SKT puhul pole kõigil ülalnimetatud vastunäidustustel tähtsust.

Mis on parem? Mida valida CT või MRI?

Need küsimused on enamiku patsientide jaoks murettekitavad. Need kaks meetodit on omavahel asendatavad, kuid on mitmeid haigusi ja patoloogiaid, mida on paremini uuritud MSCT-l, samuti patoloogiaid, mis on paremini visualiseeritud MRI-l. Iga meetodi vastunäidustused mõjutavad ka konkreetse uuringu läbiviimise võimalust..

Õige valiku tegemiseks pöörduge oma arsti poole või lugege meie veebisaidil jaotises "Artiklid" teavet iga konkreetse uuringu kohta.

CT või MRI - mis on parem? Kuidas erinevad diagnostilised meetodid? KT ja MRI uuring aju, selgroo, kopsude, kõhuõõne, liigeste jne haiguste suhtes..

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Viimaste aastakümnete tehnoloogia kiire areng on viinud uute, väga informatiivsete ja täpsete diagnostikameetodite ilmnemiseni, mille võimalused ületavad vanade diagnostikatehnikate omadusi, mida on pikka aega kasutatud (röntgen, ultraheli jne). Need suhteliselt uued diagnostilised meetodid hõlmavad kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI), millest kummalgi on oma eelised ja puudused. Just need kaks uut meetodit on viimastel aastatel väga populaarseks saanud, kuid kahjuks ei ole ettenähtud ja kasutatud meetodid alati piisavad ja õiged. Pealegi peate selgelt mõistma, et neist kahest meetodist on võimatu lihtsalt ja üheselt valida parimat, kuna neil on erinevad diagnostilised võimalused ja seetõttu osutub iga meetod parimaks ainult konkreetse olukorra suhtes. Seetõttu käsitleme allpool CT ja MRI olemust ning näitame ka seda, kuidas valida neist kahest meetodist parim konkreetse olukorra suhtes..

CT ja MRI olemus, füüsikaline põhimõte, erinevused

CT ja MRI meetodite erinevuse mõistmiseks ning igas konkreetses olukorras parima valimiseks peaksite teadma nende füüsikalisi põhimõtteid, olemust ja diagnostilisi spektreid. Vaatleme neid aspekte allpool..

Kompuutertomograafia põhimõte on lihtne, see seisneb selles, et fokuseeritud röntgenikiirgus läbib uuritavat keha- või elundiosa eri nurkades eri suundades. Kudedes nõrgeneb röntgenkiirte energia selle imendumise tõttu ning erinevad elundid ja koed neelavad röntgenkiirgust ebavõrdse tugevusega, mille tagajärjel pärast erinevate normaalsete ja patoloogiliste anatoomiliste struktuuride läbimist toimub kiirte ebaühtlane sumbumine. Seejärel registreerivad spetsiaalsed andurid väljundis juba nõrgenenud röntgenikiired, muundavad nende energia elektrisignaalideks, mille põhjal arvutiprogramm ehitab uuritud elundi või kehaosa saadud kihtide kaupa pilte. Tulenevalt asjaolust, et erinevad koed nõrgendavad ebavõrdse tugevusega röntgenikiirgust, on need lõplikel piltidel selgelt piiritletud ja muutuvad ebaühtlase värvuse tõttu selgelt nähtavaks.

Varem kasutati samm-sammult kompuutertomograafiat, kui iga järgneva sektsiooni saamiseks liikus laud täpselt ühe sammu võrra, mis vastab elundikihi paksusele, ja röntgenitoru tiirutas ümber uuritud kehaosa. Kuid praegu kasutatakse spiraalset CT-d, kui laud liigub pidevalt ja ühtlaselt ning röntgentoru kirjeldab spiraali trajektoori uuritava kehaosa ümber. Tänu spiraalsele CT-tehnoloogiale muutusid saadud pildid pigem kolmemõõtmelisteks kui lamedateks, viilude paksus on väga väike - 0,5–10 mm, mis võimaldas tuvastada ka kõige väiksemad patoloogilised fookused. Lisaks sai tänu spiraalsele CT-le võimalus teha kontrastainet anumate läbimise teatud faasis pilte, mis võimaldas tekkida eraldi angiograafia (CT-angiograafia) tehnika, mis on palju informatiivsem kui röntgenuuring..

CT viimane saavutus oli mitmekihilise kompuutertomograafia (MSCT) esilekerkimine, kui röntgentoru liigub uuritava kehaosa ümber spiraalina ning kudesid läbivad nõrgenenud kiired on andurite abil kinni mitmes reas. MSCT võimaldab teil samaaegselt saada täpseid pilte südamest ja ajust, hinnata veresoonte struktuuri ja vere mikrotsirkulatsiooni. Põhimõtteliselt usuvad arstid ja teadlased, et kontrastne MSCT on parim diagnostiline meetod, mis pehmete kudede suhtes on sama informatiivse sisuga kui MRI, kuid võimaldab lisaks visualiseerida nii kopse kui ka tihedaid elundeid (luud), mida MRI ei suuda.

Vaatamata nii spiraalse CT kui ka MSCT nii suurele infosisule, on nende meetodite kasutamine piiratud, kuna inimene satub nende tootmise ajal suure kiirguskoormuse tõttu. Seetõttu tuleks CT läbi viia ainult vastavalt näidustustele.

Magnetresonantstomograafia põhineb tuumamagnetresonantsi nähtusel, mida lihtsustatud kujul saab esitada järgmiselt. Kui magnetväli mõjub vesiniku aatomite tuumadele, neelavad nad energiat ja siis, kui magnetvälja mõju lakkab, kiirgavad nad selle uuesti elektromagnetiliste impulsside kujul. Just need impulsid, mis on sisuliselt magnetvälja võnkumised, on hõivatud spetsiaalsete anduritega, muundatud elektrilisteks signaalideks, mille põhjal uuritava elundi pilt ehitatakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil (nagu CT-s). Kuna vesinikuaatomite arv erinevates normaalsetes ja patoloogilistes kudedes ei ole sama, toimub ka nende struktuuride magnetväljast neeldunud energia taasemissioon ebaühtlaselt. Selle tulemusena ehitab arvutiprogramm, lähtudes taasväljutatava energia erinevustest, kiht-kihilt uuritava elundi kujutised ning igale kihile on selgelt nähtav selle struktuur ja värvi poolest erinevad patoloogilised fookused. Tulenevalt asjaolust, et MRI põhineb vesinikuaatomite toimel, võimaldab see tehnika saada kvaliteetseid pilte ainult nendest organitest, kus selliseid aatomeid on palju, see tähendab, et need sisaldavad paraja koguse vett. Ja need on pehmete kudede struktuurid - aju ja seljaaju, rasvkude, sidekude, liigesed, kõhred, kõõlused, lihased, suguelundid, maks, neerud, põis, veresoonte veri jne. Kuid vähe vett sisaldavad koed, näiteks luud ja kopsud, on MRI-l väga halvasti nähtavad.

Arvestades CT ja MRI füüsikalisi põhimõtteid, on selge, et igal juhul sõltub uurimismeetodi valik diagnostilisest eesmärgist. Seega on CT informatiivsem ja eelistatav luustiku ja kolju luude, kopsude, traumaatiliste ajukahjustuste, ägedate insultide uurimiseks. Erinevate elundite vereringehäirete diagnoosimiseks, samuti veresoonte struktuuri anomaaliate tuvastamiseks kasutatakse kontrastset CT-d, kui intravenoosselt süstitakse spetsiaalset ainet, mis suurendab kudede heledust. Ja MRI on informatiivsem "märgade" elundite ja kudede uurimiseks, mis sisaldavad piisavalt suurt kogust vett (aju ja seljaaju, veresooned, süda, maks, neerud, lihased jne)..

Üldiselt on CT-l kasutamisel vähem piiranguid ja vastunäidustusi kui MRI-l, seetõttu kasutatakse seda meetodit vaatamata kiiritusele sagedamini. Niisiis, CT on vastunäidustatud, kui patsient ei saa 20–40 sekundit hinge kinni hoida, tema kehakaal ületab 150 kg või on tegemist rase naisega. Kuid MRI on vastunäidustatud kehakaalu üle 120-200 kg, klaustrofoobia, raske südamepuudulikkuse korral raseduse esimesel trimestril, samuti implanteeritud seadmete (südamestimulaatorid, närvimürgid, insuliinipumbad, kõrvaimplantaadid, kunstlikud südameklapid, hemostaatilised klambrid suurtel anumatel) olemasolu korral ), mis võib magneti mõjul liikuda või nende töö peatada.

Millal on CT ja millal on MRI parem

MRI ja CT võivad olla nende tootmise õigesti määratletud näidustuste esimene valikumeetod, kuna sellistel juhtudel vastavad nende tulemused kõigile diagnostilistele küsimustele.

MRI on eelistatavam aju-, selja- ja luuüdi haiguste (kasvajad, insult, hulgiskleroos jne), selgroo pehmete kudede patoloogiate (lülidevahelised herniad, ketaste eendid, spondüliit jne), vaagnaelundite haiguste diagnoosimiseks mehed ja naised (eesnääre, emakas, põis, munajuhad jne) ja vereringehäired. Lisaks on MRT-l eelis CT ees ja liigesehaiguste diagnoosimisel, kuna see võimaldab piltidel näha meniskeid, sidemeid ja kõhre liigespindu. Samuti on MRI informatiivsem südame anatoomia ja funktsionaalse aktiivsuse, intrakardiaalse verevoolu ja müokardi verevarustuse hindamisel. Ei saa mainimata jätta MRI sellist eelist kui CT-d, kui võimalust visualiseerida anumaid ilma kontrasti kasutamata. Kuid MRI võimaldab teil otsustada ainult verevoolu seisundi üle, kuna selle uuringu ajal on nähtav ainult verevool ja vaskulaarne sein pole nähtav ning seetõttu ei saa MRI tulemuste põhjal midagi öelda vaskulaarsete seinte seisundi kohta.

Madala infosisu tõttu ei kasutata MRI-d praktiliselt kopsupatoloogia, sapi- ja neerukivide, luumurdude ja -pragude, sapipõie, mao ja soolte haiguste diagnoosimiseks. Nende elundite patoloogiate kindlakstegemisel on vähene infosisu tingitud asjaolust, et need sisaldavad vähe vett (luud, kopsud, neerukivid või sapipõis) või on need õõnsad (sooled, magu, sapipõis). Mis puutub madalaveelistesse elunditesse, siis on praeguses etapis võimatu suurendada MRI infosisu nende suhtes. Kuid õõnesorganite osas võib MRT infosisu nende haiguste avastamise osas suurendada suukaudsete (suu kaudu) kontrastide kasutuselevõtmisega. Kuid CT tootmiseks tuleb võtta täpselt samad kontrastid õõnesorganite patoloogiate diagnoosimiseks, seetõttu pole sellistel juhtudel MRI-l ilmseid eeliseid..

CT ja MRI diagnostilised võimalused on ligikaudu võrdsed mis tahes elundite kasvajate tuvastamisel, samuti põrna, maksa, neerude, neerupealiste, mao, soolte ja sapipõie haiguste diagnoosimisel. Kuid MRI on parem maksa hemangioomide, feokromotsütoomide ja vaskulaarsete struktuuride sissetungi diagnoosimiseks kõhuõõnes..

CT ja MRI vahel valimisel peate meeles pidama, et igal meetodil on oma diagnostilised võimalused ja nende meetodite rakendamine ühegi haiguse korral pole absoluutselt vajalik. Lõppude lõpuks diagnoositakse paljusid haigusi palju lihtsamate, taskukohaste, ohutute ja odavate meetoditega, nagu röntgen, ultraheli jne. Näiteks diagnoositakse röntgenikiirte abil suurepäraselt palju kopsuhaigusi ja luuvigastusi, mis tuleks kopsu- või luupatoloogia kahtluse korral valida peamiseks uurimismeetodiks. Vaagnaelundite haigused meestel ja naistel, kõhuõõnes ja südames diagnoositakse sama hästi tavalise ultraheli abil. Seetõttu tuleks vaagna, kõhuõõnde ja südant uurides kõigepealt teha ultraheliuuring ja ainult juhul, kui selle tulemused osutuvad kaheldavaks, pöörduda CT või MRI poole..

Seega on ilmne, et uurimismeetodi valik sõltub konkreetsest olukorrast ja sellest, millist patoloogiat ja millises elundis kahtlustatakse. Seega sobib CT kõige paremini kopsuhaiguste, traumaatilise luukahjustuse diagnoosimiseks ja südame isheemiatõve tuvastamiseks CT koronaarangiograafia ajal. MRI on optimaalne seljaaju, aju, liigeste, südame ja vaagnaelundite patoloogiate diagnoosimiseks. Kuid kõhuõõne, neerude, mediastiiniumi ja veresoonte haiguste diagnoosimiseks, millel on MRI ja CT suhteliselt võrdsed diagnostilised võimalused, eelistavad arstid teha CT-d, kuna see uuring on lihtsam, taskukohasem, odavam ja palju lühem.

CT või MRI erinevate elundite haiguste korral

Allpool kaalume üksikasjalikult, millal on parem kasutada CT-d ja millal MRI-d teatud elundite ja süsteemide erinevate haiguste korral. Anname need andmed selleks, et saaksime üldiselt välja selgitada, milliseid uuringuid on inimesel parem läbi viia kahtluse korral teatud elundi konkreetses haiguses.

CT või MRI selgroo ja seljaaju patoloogia jaoks

Kui kahtlustate mõnda selgroo haigust, ei tehta esmalt ei CT ega MRI. Esiteks tehakse röntgenülesvõte esi- ja külgprojektsioonides ning just see võimaldab paljudel juhtudel diagnoosi panna või selgitada olemasolevaid oletusi patoloogia olemuse kohta. Ja pärast seda, kui patoloogia olemuse kohta on piisavalt selgeid eeldusi, valitakse diagnostika edasiseks selgitamiseks kas CT või MRI..

Üldiselt on selgroo ja seljaaju patoloogiaga seotud diagnostika selgitamise peamine meetod MRI, kuna see võimaldab teil näha seljaaju ja seljaaju ning närvipõimikuid ja suuri närvikiude ning anumaid ja pehmeid kudesid (kõhred, sidemed, kõõlused, lihased, selgroolülidevahelised) ja mõõta selgrookanali laiust ning hinnata tserebrospinaalvedeliku (CSF) vereringet. Ja CT ei võimalda kõiki luuüdi pehmeid struktuure nii täpselt uurida, mis võimaldab selgroo luid suuremal määral visualiseerida. Kuid kuna luud on röntgenpildil üsna hästi nähtavad, ei ole CT parim meetod selgroo ja seljaaju haiguste diagnoosi selgitamiseks. Kuigi kui MRI pole kättesaadav, võib selle hästi asendada CT-ga kontrastiga, kuna see annab ka häid ja väga informatiivseid tulemusi..

Vaatamata asjaolule, et üldiselt on MRI parem seljaaju ja selgroo patoloogia diagnoosimiseks, näitame allpool, millised konkreetsed haigused tuleks valida CT jaoks ja millised - MRI.

Niisiis, kui on olemas lülisamba kaelaosa patoloogia, mis on kombineeritud aju sümptomitega (pearinglus, peavalud, mäluhäired, tähelepanu jne), siis on antud juhul valitud meetod laevade MRI uuring (MR-angiograafia).

Kui inimesel on selgroo deformatsioon (kyphosis, skolioos jne), siis esiteks tehakse röntgen. Ja kui röntgenpildi tulemuste kohaselt kahtlustatakse seljaaju kahjustust (näiteks kokkusurumine, juurte rikkumine jne), siis on soovitatav teha täiendav MRI.

Kui kahtlustatakse mõnda selgroo degeneratiivset-düstroofset haigust (osteokondroos, spondüloos, spodilartroos, hernia / lülidevahelise ketta väljaulatuvus jne), siis on optimaalne teha röntgen ja MRI. Eraldi tuleb märkida, et kompuutertomograafiat saab kasutada lülisamba nimmepiirkonna herniated ketta diagnoosimiseks, kui MRI pole võimalik. Herniate diagnoosimine kõigis teistes selgroo osades viiakse läbi ainult MRI abil.

Kui kahtlustate seljaaju kanali kitsenemist ja seljaaju või selle juurte kokkusurumist, on optimaalne teha nii CT kui ka MRI, kuna mõlema meetodi samaaegne kasutamine paljastab ahenemise põhjuse ja selle täpse lokaliseerimise ning aju kokkusurumise astme. Kui seljaaju kanali kitsendamisel on vaja hinnata sidemete, närvijuurte ja seljaaju seisundit, siis piisab ainult MRI tegemisest.

Kui kahtlustatakse selgroo või seljaaju kasvajat või metastaase, tehakse nii CT kui ka MRI, kuna ainult mõlema uurimismeetodi andmed annavad kõige täieliku ülevaate neoplasmi kasvu tüübist, suurusest, asukohast, kujust ja olemusest.

Kui peate kontrollima subaraknoidse ruumi läbilaskvust, tehakse MRI ja ebapiisava infosisu korral - CT-skaneerimine kontrastse endolumbarse sisseviimisega (nagu epiduraalanesteesia).

Kui kahtlustatakse selgroo põletikulisi protsesse (erinevat tüüpi spondüliit), saab teha nii CT kui ka MRI.

Kui kahtlustate seljaaju põletikulist protsessi (müeliit, arahnoidiit jne), tuleb kasutada MRI.

Traumaatilise seljaaju vigastuse korral sõltub MRI ja CT valik seljaaju vigastuse märgina neuroloogiliste sümptomite olemasolust. Niisiis, kui ohvril on selgroovigastus koos neuroloogiliste sümptomitega (liigutuste koordineerimise halvenemine, parees, halvatus, tuimus, tundlikkuse kadu mis tahes kehaosas jne), peaks ta luukahjustuse tuvastamiseks läbima röntgen + MRI. selgroo ja seljaaju vigastused. Kui selgroovigastusega ohvril pole neuroloogilisi sümptomeid, tehakse röntgen ja seejärel määratakse CT ainult järgmistel juhtudel:

• Lülisamba struktuuride halb nähtavus ülemises emakakaela ja emakakaela ja rindkere piirkonnas;
• Kesk- või tagumiste selgroolülide arvatav kahjustus;
• Selgroolülide rasked kompressioonikiilumurrud;
• Seljaoperatsiooni planeerimine.

Allpool tabelis tutvustame selgroo erinevate haiguste eelistatud esmaseid ja selgitavaid diagnostilisi meetodeid.

Seljaaju või seljaaju patoloogia	Esmase uurimise meetod	Uuringu täpsustav meetod
Osteokondroos	Röntgen	MRI või funktsionaalne röntgen
Herniated ketas	MRI	-
Lülisamba kasvaja	Röntgen	CT + MRI
Seljaaju kasvaja	MRI	-
Lülisamba või seljaaju metastaasid	Osteoscintigraafia	MRI + CT
Spondüliit	Röntgen	MRI, CT
Hulgiskleroos	MRI	-
Syringomyelia	MRI	-
Hulgimüeloom	Röntgen	MRI + CT

CT või MRI aju patoloogia jaoks

Kuna CT ja MRI põhinevad erinevatel füüsikalistel põhimõtetel, võimaldab iga uurimismeetod teil saada erinevaid andmeid aju ja kolju samade struktuuride seisundi kohta. Näiteks visualiseerib kompuutertomograafia hästi kolju luud, kõhre, värskeid verevalumeid ja MRI - anumaid, aju struktuure, sidekudet jne. Seetõttu on aju haiguste diagnoosimisel MRI ja CT pigem üksteist täiendavad kui konkureerivad meetodid. Sellest hoolimata näitame allpool, milliste ajuhaiguste korral on parem kasutada CT-d ja milliste jaoks - MRI.

Üldiselt võime öelda, et MRI sobib paremini kolju tagumise lohu, pagasiruumi ja aju keskosa muutuste tuvastamiseks, mis avalduvad väga iseloomulike neuroloogiliste sümptomitega, nagu peavalu, mida ei saa leevendada valuravimid, oksendamine kehaasendi muutmisel, sageduse aeglustamine südame kokkutõmbed, lihastoonuse langus, liikumishäirete halvenemine, silmamunade tahtmatud liigutused, neelamishäired, hääle "kaotus", luksumine, sunnitud peaasend, suurenenud kehatemperatuur, võimetus üles vaadata. Ja CT sobib üldiselt paremini kolju luude vigastamiseks, kui kahtlustate värsket hemorraagilist insult või aju tihendite olemasolu.

Traumaatilise ajukahjustuse korral tuleks kõigepealt teha CT-skaneerimine, kuna see võimaldab diagnoosida kolju luude, ajukelme ja veresoonte kahjustusi esimestel tundidel pärast vigastust. MRI tehakse mitte varem kui kolm päeva pärast vigastust, et tuvastada aju muljutisi, alaägedaid ja kroonilisi ajuverejookse ning hajusaid aksonaalseid vigastusi (neuroniprotsesside purunemised, mis avalduvad ebaühtlase hingamise, horisontaalsete silma pupillide erineva taseme, kuklalihaste tugeva pinge, silmavalgete tahtmatud vibratsioonid eri suundades, küünarnukkidest vabalt rippuvate kätega painutatud käed jne). Samuti tehakse traumaatilise ajukahjustuse MRI inimestele, kes on koomas ja kellel on kahtlustatav aju ödeem.

Ajukasvajate puhul tuleks teha nii CT kui ka MRI, kuna ainult mõlema meetodi tulemused võivad selgitada kõiki neoplasmi olemuse üksikasju. Kui aga kahtlustatakse kasvaja tagumise kraniaalse lohu või hüpofüüsi piirkonnas, mis avaldub lihastoonuse languses, peavalus kuklas, parema või vasaku kehapoole liigutuste koordineerimise halvenemisega, silmamunade tahtmatute liikumistega eri suundades jne, siis ainult MRI. Pärast operatsiooni ajukasvaja eemaldamiseks on teraapia efektiivsuse jälgimiseks ja ägenemiste avastamiseks parem kasutada MRI-d kontrastselt.

Kui kahtlustatakse kraniaalnärvi kasvajat, on parem kasutada MRI-d. CT-d kasutatakse ainult täiendava uurimismeetodina, kui on kahtlus temporaalse luupüramiidi hävitamisest kasvaja poolt.

Aju tsirkulatsiooni ägedate häirete (ACVA) korral tehakse alati CT kõigepealt, kuna see võimaldab selgelt ja täpselt eristada isheemilisi ja hemorraagilisi insulde, mille ravi on erinev. CT-skannimisel on kahjustatud veresoonest lekkinud hematoomist moodustunud hemorraagilised insultid ja hematoomid täiesti nähtavad. Juhtudel, kui hematoomid ei ole CT-skannimisel nähtavad, on insult isheemiline, põhjustatud veresoonte ahenemisest tingitud aju piirkonna teravast hüpoksiast. Isheemilise insuldi korral tehakse lisaks CT-le ka MRI, kuna see võimaldab teil tuvastada kõik hüpoksia fookused, mõõta nende suurust ja hinnata aju struktuuride kahjustuse astet. Insuldi komplikatsioonide (hüdrotsefaal, sekundaarne verejooks) diagnoosimiseks tehakse CT mitu kuud pärast insuldi episoodi.

Kui sellise haiguse tekkimise esimesel päeval kahtlustatakse ägedat ajuverejooksu, tuleks teha CT-skaneerimine, kuna just see meetod võimaldab teil tuvastada värsket hematoomi, hinnata selle suurust ja täpset asukohta. Aga kui pärast verejooksu on möödunud kolm või enam päeva, tuleb teha MRI, kuna sel perioodil on see informatiivsem kui CT. Kaks nädalat pärast ajuverejooksu muutub CT üldjuhul informatiivseks, seetõttu tuleks pärast hematoomi tekkimist ajus teha ainult MRI.

Kui on kahtlus ajuveresoonte struktuuri defektides või kõrvalekalletes (aneurüsmid, väärarendid jne), tehakse MRI. Kahtlastel juhtudel täiendatakse MRI-d CT-angiograafiaga.

Kui kahtlustate aju põletikulisi protsesse (meningiit, entsefaliit, abstsess jne), on parem kasutada MRI-d.

Kui kahtlustatakse parasiitide ajukahjustusi (tsüstitserkoos jne), on CT parim diagnostiline meetod..

Kui kahtlustate mitmesuguseid demüeliniseerivaid haigusi (hulgiskleroos, amüotroofiline lateraalskleroos jne) ja epilepsiat, peaksite valima kontrastse MRI.

Vesipea ja kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste korral (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus, progresseeruv supranukleaarne halvatus, amüloidangiopaatia, spinotserebraalne degeneratsioon, Huntingtoni tõbi, Walleri degeneratsioon, äge ja krooniline põletikuline demüelinatsiooni sündroom, multifokaalse leukeemia sündroom, multifokaalse leukeemia sündroom CT ja MRI.

CT või MRI paranasaalsete siinuste haiguste korral

Kui on ninakõrvalkoobaste haigus, tehakse kõigepealt röntgenikiirgus ning CT ja MRI viitavad täiendavatele selgitavatele uurimismeetoditele, mida kasutatakse juhul, kui röntgenandmete andmed on ebapiisavad. Olukorrad, kus CT-d ja MRI-d kasutatakse paranasaalsete siinuste haiguste korral, on näidatud allolevas tabelis..

Millal on CT parem paranasaalsete siinuste haiguste korral	Millal on MRI paranasaalsete siinuste haiguste korral parem
Krooniline ebatavaliselt voolav sinusiit (otsmikupõletik, etmoidiit, sinusiit)	Mädase põletikulise protsessi (sinusiidi komplikatsioon) leviku kahtlus silma orbiidile ja ajju
Kahtlus paranasaalsete siinuste ebatavalisest struktuurist	Paranasaalsete siinuste seeninfektsiooni eristamiseks bakteriaalsest
Arenenud riniidi või sinusiidi tüsistused (subperiosteaalne abstsess, kolju luude osteomüeliit jne)	Ninakõrvalkoobaste kasvajad
Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste polüübid
Wegeneri granulomatoos
Ninakõrvalkoobaste kasvajad
Enne plaanilist operatsiooni ninakõrvalkoobastele

CT või MRI silmahaiguste korral

Silma- ja orbiidihaiguste korral kasutatakse ultraheli, CT ja MRI. Seega on MRI võrkkesta irdumise, alaägeda või kroonilise verejooksu kahtluse, orbiidi idiopaatilise pseudokasvaja, nägemisnärvipõletiku, orbiidi lümfoproliferatiivsete haiguste, nägemisnärvi kasvaja, silmamuna melanoomi, mittemetalliliste võõrkehade olemasolu silmas pidamiseks parim diagnostiline meetod. CT on parim diagnoosimeetod silmahaiguste kahtluse korral: orbiidi vaskulaarsed kasvajad, orbiidi dermoid või epidermoid, silma trauma. Nii CT kui ka MRI kompleksne rakendamine on vajalik silma ja pisaranäärme kahtlustatavate kasvajate ning orbitaalse abstsessi korral, kuna sellistel juhtudel on vaja andmeid mõlemat tüüpi uuringutest.
Rohkem silmahaigustest

CT või MRI kaela pehmete kudede haiguste korral

MRI on eelistatav ainult juhtudel, kui on vaja tuvastada ja hinnata kasvajaprotsessi levimust kaela kudedes. Kõigis muudes olukordades, kui kahtlustatakse kaela pehmete kudede patoloogiat, on parimad diagnostilised meetodid ultraheli + röntgen külgprojektsioonis. Üldiselt on kaela pehmete kudede haiguste korral CT ja MRI informatiivsus madalam kui ultrahelil, seetõttu viitavad need meetodid ainult täiendavatele ja neid kasutatakse harva.

CT või MRI kõrvahaiguste korral

Kui kahtlustatakse kuulmislanguse taustal keskkõrvahaiguste koljusiseseid tüsistusi, samuti vestibulokokleaarsete närvide kahjustusi, on nende diagnoosimiseks parim meetod MRT. Kui kahtlustatakse arenguhäireid või mis tahes sisekõrva haigusi, samuti ajalise luu murd, siis on CT parim diagnostiline meetod..

CT või MRI neelu ja kõri haiguste korral

Kui kahtlustatakse neelu või kõri kasvajat või põletikku, on MRI parem. Kui MRI teostamine on võimatu, saab selle asendada CT-ga kontrastsuse suurendamisega, mis ei jää sellistel juhtudel MRI-le alla infosisu poolest. Kõigil muudel juhtudel on kõri ja neelu haiguste korral parim diagnostiline meetod CT..

CT või MRI lõualuu haiguste korral

Lõualuude ägedate, krooniliste ja alaägedate põletikuliste haiguste (osteomüeliit jt), samuti kahtlustatavate kasvajate või lõualuu tsüstide korral on CT parim diagnostiline meetod. Kui kompuutertomograafiaga avastatakse pahaloomuline kasvaja, tuleb lisaks onkoloogilise protsessi staadiumi hindamisele teha ka MRI. Pärast lõualuu vähi ravimist kasutatakse nii CT kui ka MRI relapside tuvastamiseks, mille infosisu on sellistel juhtudel samaväärne.

CT või MRI süljenäärmete haiguste korral

Peamised meetodid süljenäärmete patoloogia tuvastamiseks on ultraheli ja sialograafia. CT ei ole nende näärmete patoloogia diagnoosimiseks eriti informatiivne. Ja MRI-d kasutatakse ainult siis, kui süljenäärmetes on kahtlus pahaloomuliste kasvajate suhtes.

CT või MRI temporomandibulaarliigese (TMJ) haiguste korral

TMJ funktsionaalsete häirete korral on parim uurimismeetod MRI ja kõigil muudel juhtudel on vajalik CT + MRI kombineeritud kasutamine, kuna on vaja hinnata nii pehmete kudede kui ka liigeste luude seisundit.

CT või MRI näo-lõualuu piirkonna vigastuste korral

Näo- ja lõualuude traumaatiliste vigastuste korral on CT parim meetod, mis võimaldab teil visualiseerida isegi väikesi pragusid, nihkeid või muid luude kahjustusi.

CT või MRI rinnaorganite (va süda) haiguste korral

Kui kahtlustatakse mõnda rindkere organite patoloogiat (kopsud, mediastiinum, rindkere sein, diafragma, söögitoru, hingetoru jne), on CT parim diagnostiline meetod. MRI rindkere elundite diagnoosimiseks ei ole eriti informatiivne, kuna kopsud ja muud õõnsad elundid on MRI piltidel halvasti nähtavad nende madala veesisalduse tõttu ja ka selle tõttu, et nad hingamise ajal pidevalt liiguvad. Ainus juhtum, kus lisaks CT-le on vajalik teha MRI, on kahtlus pahaloomulistes kasvajates või metastaasides rindkere organites, samuti kahtlus suurte veresoonte (aordi, kopsuarteri jne) patoloogias..

CT või MRI rinnahaiguste korral

Kui kahtlustate piimanäärmete patoloogiat, tehakse kõigepealt mammograafia ja ultraheli. Kui kahtlustatakse piimakanalite kahjustusi, tehakse duktograafia. MRI on parim meetod piimanäärmete uurimiseks kasvaja kahtluse korral. Samuti peetakse MRT-d parimaks uurimismeetodiks, kui naistel on rinnaimplantaadid ning ultraheli ja mammograafia kasutamine annab implantaatide tekitatud häirete tõttu halbu tulemusi. CT-d ei kasutata rinnanäärmehaiguste diagnoosimisel, kuna selle informatiivne väärtus ei ole palju suurem kui mammograafia oma.

CT või MRI südame-veresoonkonna haiguste korral

Südamehaiguste esmase diagnoosimise meetod on ehhokardiograafia (ehhokardiograafia) ja selle erinevad modifikatsioonid, kuna see võimaldab teil saada piisavalt teavet südamekahjustuse seisundi ja astme kohta.

CT on näidustatud südame ateroskleroosi, kroonilise perikardiidi ja röntgennegatiivsete võõrkehade kahtluse korral südames..

CT koronaarangiograafiat kasutatakse tavapärase koronaarangiograafia asendajana ateroskleroosi, südameveresoonte arengus esinevate anomaaliate avastamiseks, koronaararterite stentide ja šuntide seisundi ja läbitavuse hindamiseks ning pärgarterite (südame) anumate kitsenduse kinnitamiseks..

CT ja MRI kombineeritud kasutamine on näidustatud ainult kasvajakahjustuste, südame- või perikardi tsüstide ja südamevigastuste korral.

CT või MRI vaskulaarse patoloogia jaoks

Optimaalne on alustada arterite ja veenide erinevate haiguste diagnoosimist dupleks- või tripleks-ultraheliga, mis on väga informatiivne ja võimaldab enamikul juhtudel diagnoosida. CT-d ja MRI-d kasutatakse täiendavate meetoditena alles pärast anumate ultraheli, kui see on vajalik veresoonte kahjustuse olemuse ja raskuse selgitamiseks.

Seega on CT-angiograafiat kõige parem kasutada aordi ja selle harude, koljusiseste ja -väliste arterite, rinna- ja kõhuõõne anumate, samuti käte ja jalgade arterite (aneurüsm, ahenemine, seina kihistumine, struktuursed anomaaliad, traumaatilised vigastused, tromboos jne) erinevate haiguste diagnoosimiseks. jne.).

MR-angiograafia on jalaarterite haiguste diagnoosimiseks optimaalne.

Alajäsemete veenide haiguste (tromboos, veenilaiendid jne) diagnoosimiseks ja veenide klapiaparaadi seisundi hindamiseks peetakse optimaalseks tripleksi ultraheli. Kuid sellise ultraheliuuringu saab asendada MRI-ga. CT informatiivne väärtus alajäsemete veenihaiguste diagnoosimisel on madal, palju madalam kui MRI.

CT või MRI seedetrakti patoloogia jaoks

Kõhuõõnes olevate võõrkehade tuvastamiseks kasutatakse ultraheli ja röntgenikiirgust. Ultraheli on parim meetod vaba vedeliku tuvastamiseks kõhuõõnes. Sisemiste fistulite diagnostika viiakse läbi kompleksis ja selle käigus kasutatakse CT + ultraheli. Kui kahtlustatakse kõhukelme kasvajaid, on CT nende avastamiseks parim meetod..

Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimiseks kasutatakse kontrastset esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ja röntgenograafiat, kuna need meetodid on suurepärase infosisuga ja suudavad tuvastada peaaegu kõiki nende elundite patoloogiaid. CT-d kasutatakse ainult mao- või söögitoruvähi tuvastamisel metastaaside tuvastamiseks. CT-d kasutatakse ka söögitoru perforatsiooni diagnoosimiseks rindkere piirkonnas. MRI informatiivne väärtus söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia diagnoosimisel on madal, kuna need elundid on õõnsad ja kvaliteetsete piltide saamiseks peate need ikkagi kontrastiga täitma. Ja õõnesorganite pildid kontrastiga on CT-s palju informatiivsemad. Vastavalt sellele on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia korral CT parem kui MRI.

Käärsoole haigused diagnoositakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia abil, mis võimaldavad tuvastada peaaegu kõiki käärsoole patoloogiaid. CT on ette nähtud ainult jämesoole pahaloomuliste kasvajate korral, et hinnata onkoloogilise protsessi ulatust. MRI ei ole soolepatoloogias eriti informatiivne, kuna see on õõnesorgan ja selle korraliku pildi saamiseks peate soolestiku täitma kontrastiga. Ja kontrastsed pildid on CT läbiviimisel palju informatiivsemad, mis tähendab, et CT on jämesoole patoloogiate diagnoosimisel parem kui MRI. Ainsad olukorrad, kus käärsoole patoloogiate diagnoosimisel on MRI parem kui CT, on paraproktiit (koe põletik, mis asub pärasoole ümber väikeses vaagnas). Seega, kui kahtlustate paraproktiiti, on MRI teostamine ratsionaalne ja õige.

Röntgenkiirte, CT ja MRI võimalused peensoole haiguste diagnoosimisel on piiratud, kuna tegemist on õõnesorganiga. Seetõttu piirduvad uuringud kontrasti edenemise uurimisega soolestiku kaudu. Põhimõtteliselt on CT ja röntgenpildi informatiivne väärtus soolehaiguste diagnoosimisel kontrastiga endiselt veidi kõrgem kui MRI, seetõttu tuleks vajadusel valida CT..

CT või MRI maksa, sapipõie ja sapiteede patoloogia korral

Ultraheli on valitud meetod maksa, sapipõie ja sapiteede esmaseks uurimiseks. Seetõttu tuleb nende organite haiguste sümptomite ilmnemisel teha ultraheliuuring ja kasutada CT või MRI ainult juhtudel, kui täpse diagnoosi seadmine oli keeruline..

Kui ultraheliandmed näitavad mis tahes difuusse maksahaiguse (hepatiit, hepatoos, tsirroos) esinemist, siis ei ole vaja täiendavalt teha CT ega MRI uuringuid, kuna ultraheli andmed on nende patoloogiate jaoks täielikult ammendavad. Muidugi näeb arst CT- ja MRI-uuringute korral kahjustuste pilti selgemini, kuid see ei lisa ultraheli andmetele midagi märkimisväärset ja põhimõtteliselt uut. Ainus olukord, kus hajusate haiguste korral on näidustatud perioodiline (üks kord 1–2 aasta tagant) MRI, on maksatsirroosi pikaajaline olemasolu, mille vastu on suur maksarakkude vähi tekkimise oht, mis tuvastatakse täpselt MRI abil.

Kui ultraheli tulemuste kohaselt avastati maksas mahuline moodustis (kasvaja, metastaasid, tsüst), siis tuleb selle tüübi täpseks määramiseks teha kontrastsusega CT või kontrastiga MRI. Pealegi on MRI-l CT-ga võrreldes väike eelis, seetõttu tuleks võimaluse korral seda meetodit eelistada..

Kui ultraheliuuringul avastatakse maksatsüst, siis pole täiendavat CT ega MRI vaja. Ainus olukord, kui CT või MRI on võimalik teha kontrastselt, on hägune veendumus, et moodustumine on tsüst, mitte kasvaja..

Kui ultraheliuuringul avastatakse maksa abstsess, on lisaks soovitav läbi viia ka kompuutertomograafia. MRI on sellistel juhtudel halvem kui CT ja seda tehakse ainult olukordades, kui kontrastset CT-d ei saa teha.

Kui ultraheli andmetel kahtlustatakse maksavähki, tuleb selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks teha kas kontrastne CT või kontrastne MRI, kuna need uuringud sellistes olukordades on samaväärsed.

Kui ultraheliga kahtlustatakse maksa metastaase, on nende diagnoosimiseks parim meetod booluskontrastne CT..

Kui kahtlustatakse sapipõie või sapiteede kasvajat (pahaloomuline või healoomuline), on parim kontrastsusega MRI. Kui ultraheli tulemused ei tuvasta sapipõie või sapiteede kasvajat täpselt, kuid annavad vastuolulisi andmeid nende elundite patoloogia olemuse kohta, kuid kliinilised sümptomid viitavad selgelt sapipõie või sapiteede kahjustusele, siis on parim diagnostiline meetod CT booluskontrastiga või MRI koos kontrast.

Kui kahtlustatakse obstruktiivset kollatõbe sapiteede blokeerimise tõttu kivi või kasvaja poolt, on optimaalne kõigepealt läbi viia ultraheli, seejärel täiendada seda MR-kolangiograafia või booluskontrastiga CT-ga.

Kõhunäärmepatoloogia CT või MRI

Kui kahtlustatakse mõnda kõhunäärmehaigust, on esmane uurimismeetod ultraheli, mis enamasti annab piisavalt diagnostilist teavet. Kui ultraheli ei ole piisavalt informatiivne, siis on optimaalne kasutada täiendava meetodina boolusekontrastiga CT-d..

CT või MRI retroperitoneaalse ruumi patoloogia jaoks

Parim meetod mitmesuguste patoloogiliste struktuuride diagnoosimiseks retroperitoneaalses ruumis (kasvajad, suurenenud lümfisõlmed jne) on kontrastset CT-d. MRI-d kasutatakse harva, ainult juhtudel, kui CT on andnud küsitavaid tulemusi.

CT või MRI kuseteede patoloogia (neerud, kusejuhad, põis) korral

Üldiselt on erinevate neeruhaiguste diagnoosimiseks CT informatiivsem meetod kui MRI. Seetõttu on CT neerupatoloogia jaoks valitud meetod ja MRT-d kasutatakse siis, kui CT-d on võimatu toota (näiteks on kontrastide manustamine inimesel vastunäidustatud). Mis puutub põie haigustesse, siis on ultraheli optimaalne ja väga informatiivne diagnostiline meetod, mida tuleks alati kasutada ennekõike selle organi patoloogia kahtluse korral. Kusepõie patoloogia CT või MRI on ainult abimeetodid, mida ultraheliandmete ebapiisavate andmete korral kasutatakse harva.

Neerukivide kahtluse korral on soovitatav kasutada kontrastsusega CT. CT tehakse ka juhtudel, kui patsiendil on neerukoolikute sümptomid ja muud uurimismeetodid (ultraheli, röntgen) ei paljastanud neerukive. MRI on neerukivide diagnoosimisel kasutu, kuna see meetod "näeb" kive vähestel juhtudel, kuna neis on vähe vett.

Kui kahtlustatakse neeru massi (kasvaja, tsüst, metastaasid), tehakse kõigepealt ultraheli. Kui ultraheliuuringul avastati neerudes tsüst, ei ole vaja teha ei CT ega MRI uuringuid. Aga kui kasvaja avastatakse ultraheli tulemuste põhjal, siis on selle olemuse ja muude parameetrite selgitamiseks optimaalne teha CT kontrastiga. MRI tehakse ainult siis, kui kompuutertomograafia ei võimalda täpselt kindlaks teha, kas patsiendil on neerudes pahaloomuline või healoomuline kasvaja.

Kusepõie kasvaja kahtluse korral tehakse kõigepealt ka ultraheli. Kui selle tulemuste kohaselt avastatakse pahaloomuline kasvaja, on selle tüübi ja onkoloogilise protsessi staadiumi kindlakstegemiseks optimaalne teha MRI.

Kui kahtlustatakse põletikulisi neeruhaigusi (püelonefriit, glomerulonefriit jne), tehakse kõigepealt ultraheliuuring ja selle andmed on õigeks diagnoosimiseks piisavad. CT-skaneerimine viiakse läbi ainult juhtudel, kui kahtlustatakse neerude põletikulise protsessi tüsistuste arengut (näiteks abstsess, karbunkul, püonefroos jne). Neerupõletiku komplikatsioonide MRI tehakse ainult siis, kui CT-d on võimatu teha.

Kui me räägime veresoonte neeruhaigustest (neeruarterite ahenemine, renovaskulaarne hüpertensioon jne), siis kontrastiga CT ja MRI on nende diagnoosimiseks võrdselt informatiivsed. CT tehakse tavaliselt, kuna see on lihtsam kui MRI.

Neerukahjustuse korral on parim uuring kontrastsusega CT..

Kui pärast neeru-, põie- või kusejuhaoperatsiooni kahtlustatakse komplikatsioone (infiltraadid, abstsessid, fistulid), on nende avastamiseks parim meetod MRI.

Kusepõie kahtluse korral on rutiinne tsüstograafia parim diagnostiline meetod..

CT või MRI reproduktiivse süsteemi patoloogia jaoks meestel ja naistel

Meeste ja naiste suguelundite kahtlustatavate haiguste uurimise esimene ja peamine meetod on ultraheli. Valdavas enamuses juhtudest piisab ultrahelist õige diagnoosi seadmiseks ning patoloogilise protsessi tõsiduse ja levimuse hindamiseks. CT ja MRI on täiendavad meetodid meeste ja naiste suguelundite haiguste diagnoosimisel. Tavaliselt kasutatakse magnetresonantstomograafiat juhtudel, kui ultraheli tulemuste kohaselt ei ole nende lähedase suhtelise positsiooni ja haiguse tõttu normaalse anatoomia muutuste tõttu võimalik mõista, millises elundis patoloogiline moodustis leitakse. CT-d kasutatakse suguelundite haiguste diagnoosimisel harva, kuna selle informatiivne väärtus on madalam kui MRI-l.

Kui ultraheli järgi avastatakse munasarjade või emaka keha vähk, siis onkoloogilise protsessi ulatuse kindlakstegemiseks tehakse CT kontrastiga või MRI kontrastiga ja MRI informatiivsus on veidi kõrgem kui CT.

Kui avastatakse / kahtlustatakse emakakaelavähki naistel või meestel eesnäärmevähki, tehakse onkoloogilise protsessi staadiumi ja levimuse kindlakstegemiseks täiendav MRI..

Pärast suguelundite vähi ravi kasutatakse MRT-d retsidiivide varajaseks avastamiseks, kuna sellistes olukordades on see informatiivsem kui CT.

Kui ultraheli järgi leitakse väikeses vaagnas lümfadenopaatia (suurenenud, põletikulised lümfisõlmed), siis lümfisüsteemi kahjustuse põhjuste ja olemuse selgitamiseks on optimaalne teha CT kontrastiga. MRI-d kasutatakse ainult juhtudel, kui CT on andnud küsitavaid tulemusi.

Kui pärast suguelundite kirurgilist sekkumist on tekkinud tüsistused, näiteks abstsessid, fistulid jms, on nende asukoha ja raskusastme hindamiseks optimaalne MRI. Kui MRI pole saadaval, saab selle asendada kontrastsusega CT-ga.

CT või MRI endokriinsüsteemi patoloogia jaoks

Kui me räägime hüpofüüsi patoloogiast ja aju parasellarstruktuuridest, siis on parim diagnostiline meetod MRI.

Kui kahtlustatakse kilpnäärme patoloogiat, on optimaalne esialgne uurimismeetod tavapärane ultraheli. Kui ultraheliuuringul tuvastatakse nodulaarne mass, siis sama ultraheli juhtimisel viiakse läbi selle punktsioon, millele järgneb histoloogiline uuring moodustise olemuse (tsüst, healoomuline, pahaloomuline kasvaja) määramiseks. Edasi, kui avastatakse kilpnäärme pahaloomuline kasvaja, tehakse onkoloogilise protsessi ulatuse kindlakstegemiseks kompuutertomograafia..

Kui kahtlustatakse kõrvalkilpnäärmete patoloogiat, on ultraheli parim diagnostiline meetod..

Neerupealiste patoloogias on kõige informatiivsem meetod MRI. Kuid praktikas tehakse CT-skaneerimine kontrastiga sagedamini kõigepealt, kuna see meetod on lihtsam ja võimaldab samal ajal paljudel juhtudel diagnoosi täpselt kindlaks määrata. Ja ainult siis, kui CT ei olnud piisavalt informatiivne, pöörduvad nad MRT poole. Kui patsiendil on võimalus, siis neerupealiste patoloogiaga on parem kohe teha MRI.

Kõhunäärme kasvajate esinemisel on parim diagnostiline meetod kontrastainega CT.

CT või MRI luude ja liigeste patoloogia jaoks

Luude ja liigeste patoloogia diagnoosimise peamine peamine meetod on endiselt röntgenikiirgus, kuna see lihtne ja taskukohane uuring võimaldab teil diagnoosida mitmesuguseid haigusi paljudel juhtudel. Ja CT-d ja MRI-d kasutatakse täiendavate diagnostiliste meetoditena, kui röntgenikiirgus ei ole piisavalt informatiivne või on vaja selle tulemusel saadud andmeid selgitada (näiteks patoloogilise protsessi staadium). Veelgi enam, CT on informatiivsem küsimustes, mis on seotud luude endi kahjustusega, ja MRI - periostaalsete pehmete kudede (kõhre, kõõlused, sidemed) kahjustuste osas.

Kui kahtlustatakse luumetastaase, on kõige informatiivsem meetod nende tuvastamiseks stsintigraafia. Metastaaside ulatuse ja olemuse selgitamiseks on soovitatav teha nii CT kui ka MRI.

Primaarse luukasvaja kahtluse korral on CT parim avastamismeetod. MRI tehakse täiendavalt, kui on vaja kindlaks teha onkoloogilise protsessi staadium ja levimus.

Kui kahtlustatakse ägedat osteomüeliiti või kroonilise osteomüeliidi ägenemist, on selle diagnoosimiseks parim meetod MRI, kuna CT ja röntgenograafia näitavad iseloomulikke muutusi alles 7-14 päeva pärast patoloogilise protsessi algust.

Kroonilise osteomüeliidi korral on optimaalne diagnostiline meetod CT, mis tuvastab täiuslikult luu sekvestrid ja fistulid. Kui avastatakse fistulised traktid, tehakse lisaks fistulograafia.

Ägeda aseptilise luu nekroosi kahtluse korral on parim diagnostiline meetod MRI, kuna CT ega röntgenikiirgus ei näita sellise patoloogilise protsessi algusjärgus iseloomulikke muutusi. Aseptilise luu nekroosi hilisemates staadiumides, kui haiguse algusest on möödunud vähemalt kaks nädalat, on CT parim diagnostiline meetod..

Mis puutub liigesehaigustesse, siis MRI on kõige informatiivsem diagnostiline meetod. Seetõttu tuleb liigespatoloogia korral võimaluse korral alati teha MRT. Kui MRT-d ei saa kohe teha liigespatoloogia kahtluse korral, tehakse kõigepealt CT + ultraheli. Tuleb meeles pidada, et sakroiliidi ning põlve- ja õlaliigeste vigastuste diagnoosimisel on peamine ja parim diagnostiline meetod MRI.

Kui kahtlustatakse lihas-skeleti süsteemi pehmete kudede haigust (sidemed, kõõlused, lihased, närvid, rasvkude, liigesekõhred, meniskid, liigesemembraan), tehakse esmalt ultraheli ja ebapiisava infosisu korral - MRI. Peaksite teadma, et MRI on parim meetod lihas-skeleti süsteemi pehmete kudede patoloogia diagnoosimiseks, seetõttu tuleks see uuring võimaluse korral läbi viia viivitamatult, jättes tähelepanuta ultraheli.

MRI ja CT - mis vahe on? MRI näidustused ja vastunäidustused kontrastiga ja ilma, MR-tomograafi seade ja töö - video

Alzheimeri tõve diagnoosimine. Alzheimeri tõve uuringud: MRI, CT, EEG - video

Kilpnäärmehaiguste diagnoos: veri, ultraheli, MRI, stsintigraafia, punktsioon (biopsia) - video

MRI, CT ja röntgenpildid on tervisele kahjulikud. Kui on vaja uurimisandmeid - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Lisateavet Migreeni

Aju demüeliniseeriv protsess: mis see on, märgid, ravi

Tserebrolüsiini analoogid

Huul tuimus valu hambast

Epilepsia põhjused täiskasvanutel