Vegeto-vaskulaarne düstoonia (VVD) - sümptomid ja ravi

Mis on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 14-aastase kogemusega neuroloogi dr Patrina A.V artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Toimetaja: vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) on aegunud diagnoos, mida rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) ei eksisteeri. Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire pole iseenesest haigus. Sümptomid, mida sageli diagnoositakse VSD-ga, räägivad haiguste spektrist, mille avastamiseks on vaja täiendavat diagnostikat. Mõned neist haigustest - neuroosid, paanikahood, ärevus- depressiivsed häired - on psühhiaatrilised probleemid. Mõnede VSD-le omistatud häirete õigem ja kaasaegsem termin on "närvisüsteemi somatoformne autonoomne düsfunktsioon". See diagnoos on ICD-10-s koodi F 45.3 all.

Autonoomne (autonoomne) närvisüsteem (VNS) on keha närvisüsteemi osa, mis kontrollib siseorganite aktiivsust ja ainevahetust kogu kehas. See asub ajukoores ja ajutüves, hüpotalamuse piirkonnas, seljaajus ja koosneb perifeersetest sektsioonidest. Nende struktuuride mis tahes patoloogia, samuti suhte rikkumine ANF-iga võib põhjustada autonoomseid häireid. [1]

Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on sündroom, mis esineb mitmesuguste autonoomsete funktsioonide häiretena, mis on seotud neurogeense regulatsiooni häirega ja tulenevad VNS sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse toonilise aktiivsuse tasakaalu tasakaalust. [3]

Vegetatiivne düstoonia avaldub funktsionaalsete häirete all, kuid need on põhjustatud subtsellulaarsetest häiretest. [viis]

See häire võib mõjutada inimesi erinevas vanuses, kuid see esineb peamiselt noortel. [viis]

VSD on mitme põhjusega haigus, mis võib toimida eraldi esmase haigusena, kuid sagedamini on see sekundaarne patoloogia, mis avaldub olemasolevate somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste taustal. [15] VSD tekkimise tegurid jagunevad eelsoodumuseks ja põhjustajateks.

Põhjustavad tegurid:

  • Psühhogeenne [5] - äge ja krooniline psühho-emotsionaalne stress ning muud vaimsed ja neurootilised häired [3], mis on haiguse peamised eelkäijad (ennustajad). [10] VSD on sisuliselt liigne autonoomne reaktsioon stressile. [9] Sageli kaasnevad psüühikahäiretega - ärevussündroom, depressioon - paralleelselt psüühiliste sümptomitega autonoomsed sümptomid: mõnel patsiendil tuleb vaimne ülekaal, teisel tuleb esile somaatilised kaebused, mis raskendab diagnoosi. [kümme]
  • Füüsiline - ületöötamine, päikesepiste (hüperinsolatsioon), ioniseeriv kiirgus, kokkupuude kõrgel temperatuuril, vibratsioon. Füüsiliste tegurite mõju on sageli seotud ametialaste ülesannete täitmisega, seejärel on need paigutatud tööalasteks ohtudeks [1], mis võivad põhjustada või süvendada vaskulaarse düstoonia kliinilist pilti. Sel juhul on kehtestatud teguritega töötamiseks lubatud piirangud (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2011. aasta korraldus nr 302).
  • Keemiline - krooniline mürgistus, alkoholi kuritarvitamine, nikotiin, vürts ja muud psühhoaktiivsed ained. [5] VSD ilminguid võib seostada ka teatud ravimite kõrvaltoimetega: aktiveeriva toimega antidepressandid, bronhodilataatorid, levodopa ning efedriini ja kofeiini sisaldavad ravimid. [10] Pärast nende tühistamist toimub VSD sümptomite taandareng.
  • Düshormonaalsed - hormonaalsete muutuste etapid: puberteet, menopaus [3], rasedus, disovariaalsed häired [5], kontratseptiivide võtmine koos katkestusperioodidega. [kümme]
  • Nakkuslik - ülemiste hingamisteede, urogenitaalsüsteemi ägedad ja kroonilised infektsioonid, närvisüsteemi nakkushaigused (meningiit, entsefaliit ja teised). [viis]
  • Muud aju haigused - Parkinsoni tõbi, diskirkulatoorne entsefalopaatia (DEP), traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed ja teised. [3]
  • Muud somaatilised haigused - gastriit, pankreatiit, hüpertensioon, suhkurtõbi, türotoksikoos. [1]

Eelsoodumuslikud tegurid:

  • Keha pärilikud põhiseaduslikud tunnused - haigus esineb lapsepõlves või noorukieas, aja jooksul häire kompenseeritakse, kuid kahjustatud funktsioonide taastamine on ebastabiilne, seetõttu on olukord ebasoodsate tegurite mõjul kergesti destabiliseeritav. [kümme]
  • Isiksuse tunnused [5] - tähelepanu suurenenud kontsentratsioon somaatilistele (keha) aistingutele, mida tajutakse haiguse ilminguna, mis omakorda käivitab psühho-vegetatiivse reaktsiooni patoloogilise mehhanismi. [6]
  • Ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud tingimused - keskkonnaseisund tervikuna, madal elatustase, majanduskriis riigis, üksikisikute elutingimused, toidukultuur (kiirtoidu järgimine, odavam toidu tootmine ebaloomuliku kasutamise tõttu komplekse ju spordi täielikku integreerimist elanikkonna igapäevaellu ei toimu). [5] Räägime ka Venemaa keskosa kliima eripäradest ultraviolettkiirguse defitsiidiga külmal aastaajal, mis viib sügis-kevadisel perioodil paljude krooniliste haiguste, sealhulgas VSD ägenemiseni. [1]
  • Perinataalse (sünnieelse) perioodi patoloogiad - emakasisesed infektsioonid ja mürgistus, elustamine, emakasisene hüpoksia (hapnikunälg), ema preeklampsia, platsenta puudulikkus ja teised. [6]

Silmapaistev kodumaine psühhoterapeut Myasishchev V. N. usub, et VSD areneb psühho-emotsionaalsete häirete mõju tõttu olemasolevatele autonoomsetele anomaaliatele. [13]

Samuti võib see haigus esineda tervetel inimestel mööduva (ajutise) psühhofüsioloogilise reaktsioonina mis tahes hädaolukorras, äärmuslikes olukordades. [kümme]

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid

VSD-d iseloomustab sümpaatiliste, parasümpaatiliste või segasümptomite komplekside ilming. [1] VSN sümpaatilise osa toonuse ülekaal (sympathicotonia) väljendub tahhükardias, naha kahvatuses, vererõhu tõusus, sooleseinte kontraktsioonide nõrgenemises (peristaltika), laienenud pupilli, külmavärinad, hirm ja ärevus. [2] Parasümpaatilise hüperfunktsiooniga (vagotonia) kaasneb aeglane südamelöök (bradükardia), hingamisraskused, näonaha punetus, higistamine, suurenenud süljeeritus, vererõhu langus, soole ärritus (düskineesia). [2]

Vegeto vaskulaarne düstoonia, mis see on lihtsate sõnadega

Vegeto-vaskulaarne düstoonia on sündroom, mis mõjutab inimese erinevaid organeid. Selle haiguse mõju laieneb perifeersetele närvidele. Düstooniaga haiguse korral on inimene mures suure hulga erineva iseloomuga sümptomite pärast. See patoloogia esineb täiskasvanueas 60 protsendil juhtudest. Lapsed ja noorukid kannatavad vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ilmingute all vähem - 10-15% juhtudest.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia põhjused

Patoloogia tekkimise kõige tõenäolisemad eeldused:

  1. Pärilikkus. Haiguse levinud põhjus. Lastel leitakse VSD märke kooli ajal. Häirete tekkimine kehas selles vanuses on tingitud noorema põlvkonna eluviisist, samuti funktsionaalsetest ümberkorraldustest. Kool, suured intellektuaalsed koormused suurendavad lapse närvisüsteemi ebastabiilsust, seega on organismi töös häireid.
  2. Raseduse ja sünnituse patoloogia. Raseduse ja sünnituse ajal tekkinud tüsistuste, emakasisese arengu staadiumis esinevate infektsioonide tagajärjel kogeb laps muutusi närvisüsteemi ja kogu keha arengus. Nende põhjuste hulka kuuluvad: hiline toksikoos, emakasisene nakkushaigus, kiire sünnitus, sünnitrauma.
  3. Hormonaalsed häired, mis esinevad vanuseperioodi erinevates etappides. Need võivad olla teismeliste häired, kui teismelise keha kogeb tohutut stressi ja on täielikult üles ehitatud. Ja menopausi ajal võib esineda muutusi naise hormonaalses taustas.
  4. Infektsioonid. Sellised haigused nõrgendavad inimese keha. Krooniliste haiguste taustal ilmnevad patsiendi kehas muutused, mis on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomite ilmnemise põhjus.
  5. Kehv füüsiline aktiivsus. Kontoritöötajad, kes töötavad pidevalt arvuti taga, harrastavad sporti, on vastuvõtlikumad düstoonia kõigi tunnuste ilmnemisele.
  6. Liiga aktiivne eluviis ja kolossaalne füüsiline aktiivsus. Te ei saa töötada keha täieliku kulumise nimel - igasugune füüsiline tegevus peaks olema doseeritud mõistlikes piirides. Keha ettevalmistamiseks ja stressi vältimiseks peaks harjutus toimuma järk-järgult.
  7. Stress, depressioon, apaatia, emotsionaalne murrang.

Patoloogia sümptomid

Haiguse kõige sagedasem sümptom on kõrvalekalle keha kardiovaskulaarse süsteemi normaalsest aktiivsusest. Reeglina ilmneb ebamugavustunne südame piirkonnas pärast ületöötamist. Valu olemus erineb iga organismi individuaalsuses. Mõnel patsiendil on valutav valu, teistel on talumatu, pigistav valu. Rõhu kõikumine seisneb selles, et patsiendil on järsk tõus või järsk langus. Seda nähtust nimetatakse vegetatiivseks kriisiks..

Hingamisraskused, hapnikupuudus on teravad, kui patsient on ärritunud. Tulenevalt asjaolust, et patsiendil on hingamisraskusi, vajab ta pidevalt värsket õhku. Hapniku ligipääsu ja suhtelise rahulikkuse korral VSD sümptomid mõneks ajaks taanduvad ja düstoonia taandub.

  • Väsimus, nõrkus on kesknärvisüsteemi haiguste tavalised kaaslased..
  • Keha termoregulatsiooni häired. Kui temperatuur tõuseb toas või õues, tunnevad mõned patsiendid end äärmiselt halvasti. Teiselt poolt on juhtumeid, kui inimene on pidevalt jahe, tahab soojalt riietuda. Seda kõike seletatakse vegetatiivse düstoonia tüübiga.
  • Tugevad peavalud ja pearinglus, isegi minestamine. Selliste häirete peamised tunnused on hommikune valu, mis kestab kogu päeva ja ei allu hästi valuravimite toimele. Selline ebamugavustunne võib põhjustada iiveldust, pearinglust..
  • Neurootilised häired. Inimene on mures unetuse, paanikahoogude pärast. Tal võib olla ärevushäire ja tal on raske magada. Mõnel juhul kaasneb vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulg depressiooniga. Meeleolu langeb, patsient saab kogu oma aja pühendada arstide külastamisele, jälgida vererõhku, temperatuuri. Uuringud näitavad, et see sümptom haiguse ajal on väga murettekitav, kuna haigusega võitlemiseks peab keha tundma end kergelt ja rahulikult. Selliste närvisüsteemi töö häirete korral võite külastada psühholoog Nikita Valerievich Baturinit, kes konsulteerib ja aitab toime tulla keha sisemiste jõudude taastamisega..

Haiguse tüübid sõltuvalt sündroomidest

Spetsialistid eristavad erinevat tüüpi VSD-d sõltuvalt sümptomitest, mis moodustavad teatud tüüpi sündroomi.

Südame sündroom

Sümptomite aluseks on südamevalu. Need on valud, mis tekivad füüsilise koormuse ajal ja ebamugavustunne, mis ilmnevad puhkeajal. Valud võivad olla ka valutavad, lõhkemised. Selle sündroomi korral võib esineda nii südamelihase rütmi suurenemine kui ka aeglustumine. Patsient on mures öise higistamise, arütmia pärast.

Cardialgia kordub korrapäraste ajavahemike järel. Seejärel sümptomid taanduvad, siis süvenevad. See on haiguse kulgu selline olemus, mis näitab patsiendi keeruliste häirete esinemist, mida nimetatakse VVD-ks. Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia sümptomid ja ravi sõltuvad vaevuse tüübist, mis jaguneb sõltuvalt südame löögisagedusest ja muudest parameetritest.

Tahhükardiline sündroom

Oluline erinevus on see, et see seisund avaldub täiskasvanueas inimestel. Sündroomi iseloomustab südamelihase kontraktsioonide arvu suurenemine kuni 90 lööki minutis. Inimene on mures üldiste väsimuse tunnuste ja keha nõrgenemise, kõrge vererõhu pärast.

Bradükardiline sündroom

Bradükardia korral tekib vererõhu langus. Selle sündroomiga patsientidel on kahvatus, nõrkus ja jõu kaotus. Noored kannatavad selle sündroomi all. Haiguse arengule viivatest üldistest märkidest paistab silma ebastabiilne emotsionaalne seisund, pidev apaatia või ärritus.

Arütmiline sündroom

Seda iseloomustab arütmia, ebanormaalne pulss. Selle sündroomi diagnoosimine on raskem kui ülalkirjeldatud sündroomide puhul. Üldistest sümptomitest eristatakse kilpnäärme häireid, osteokondroosi arengut ja ägenemist.

VSD diagnoos

Selle vaevuse diagnoosimise raskus seisneb selles, et psühhosomaatilised probleemid muutuvad VSD sümptomite ilmnemise põhjuseks. Mõnikord ilmnevad sümptomid seedetrakti ja seedesüsteemi haiguste ägenemise taustal. Seetõttu on õigeaegseks raviks vajalik diagnoosi õigeaegne läbimine..

Selle vaevuse diagnoos on arsti esmane haiguslugu. Kõigepealt kontrollitakse autonoomse närvisüsteemi seisundit. Arst määrab elektrokardiograafia ja kardiointervalograafia protseduurid.

Üldise pildi saamiseks määrab arst uuringud, saadab patsiendi konsultatsioonidele kitsa spetsialiseerumisega arstidele: silmaarsti, neuroloogi juurde.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimise peamine meetod on düstooniaga sümptomatoloogias sarnaste haiguste väljajätmine.

Kui patsiendil on kaebusi kõrgenenud vererõhu, südame löögisageduse suurenemise kohta, tuleb patsienti kontrollida hüpertensiooni suhtes. Hingamisprobleemid võivad olla alumiste hingamisteede haiguste tunnused. Selged psühhovegetatiivsed sümptomid viitavad võimalikule psühhiaatri konsultatsioonile vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tunnuste eristamiseks muudest psüühikahäiretest.

Üldised ravi- ja ennetusmeetmed

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia raviks, et anda positiivseid tulemusi, peate võtma ravimeid ja muutma oma elustiili. Ainult kokkuvõttes saab soovitud tulemusi saavutada. Haiguse vastu võitlemisel peaksite järgima järgmisi reegleid.

  1. Õige töö- ja puhkerežiim. VSD sümptomite tekkimise vältimiseks peaksite vältima rasket füüsilist koormust, rasket tööd väljaspool koolitunde. Hea uni, puhke mitte ainult füüsilisest, vaid ka intellektuaalsest tööst - see kõik aitab kaasa keha normaalsele toimimisele. Soovitatakse tervislikke eluviise: liikumine pärast ärkamist, regulaarne treenimine, ainult harrastajate tasemel. Selle eluviisiga kaovad düstoonia sümptomid järk-järgult, normaliseerides kõigi keha süsteemide tööd..
  2. Dieet. VSD dieedil ei ole rangeid piiranguid, kuid tuleks järgida põhilisi soovitusi. Dieedist on vaja välistada vürtsikute, rasvaste toitude, alkoholi kasutamine. Ülejäänud osas peaksite järgima õiget toitumist: sööge väikeste portsjonitena kuni 5 korda päevas, ärge sööge üleöö, sööge suures koguses värskeid köögivilju, puuvilju, ürte.
  3. Vältige ületöötamist ja stressirohkeid olukordi. Autonoomne düsfunktsioon areneb närvisüsteemi osade vahelise tasakaalustamatuse tagajärjel. VSD on väga tugevalt seotud stressidega, kuna viimased põhjustavad talitlushäireid närvisüsteemis ja kogu organismis tervikuna.

Vaadake seda harjutust ja kasutage seda lõõgastumiseks ja pingete vabastamiseks:

  1. Füsioteraapia protseduurid, eriti veeteraapia. See meetod põhineb ärritusteguril. Kontrastdušš on ideaalne meetod kuuma ja külma vee vaheldumiseks kogu keha lihaste toniseerimiseks. Samuti on veeprotseduurid, mis aitavad VSD sümptomitega toime tulla, vann ja kontrastivann..
  2. VSD ravi meditsiiniliste või rahvapäraste abinõude abil.

Haiguse ravi ravimitega

Ravimid, mis suudavad selle vaevuse probleemi lahendada, jagunevad kategooriatesse sõltuvalt sümptomitest. Nende kategooriate hulka kuuluvad:

  1. Preparaadid, mille eesmärk on taastada südame süsteemi aktiivsus.
  2. Rahustid, millel on kehale rahustav toime.
  3. Ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi.

Südame korrektse toimimise taastamiseks on ette nähtud Asparkam, Panangin, mis viivad südame löögisageduse normaliseerumiseni. Vererõhu langetamiseks kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid. Närvirakkude mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud vinpotsetiin.

Rahustid aitavad tunnetega paremini toime tulla, aitavad parandada patsiendi emotsionaalset seisundit. Selliste ravimite hulka kuuluvad: Corvalol, Novopassit, Hawthorn, Valerian.

Kesknärvisüsteemi mõjutavatel ravimitel võib olla erinev toime. Iga ravim on ette nähtud rangelt individuaalselt. Unetuse korral on ette nähtud uinutid, väljendunud depressiooni korral antidepressandid. Selle rühma õigesti ja asjatundlikult valitud ravimid aitavad toime tulla ärevuse, apaatia tundega ja taastada patsiendi emotsionaalne seisund.

Rahvaparandusvõimalused võitluses VSD-ga

Traditsiooniline meditsiin teab suurt hulka retsepte VSD sümptomite raviks ja ennetamiseks. Kuidas ravida vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat traditsioonilise meditsiini abil:

  1. Maitsetaimede keetmine on ürtide segu (viirpuu, piparmünt, emalakk, sidrunmeliss), mis segatakse ja valatakse keeva veega. Vala pool liitrit keeva veega ühe supilusikatäie taimetee peale. Seda puljongit tuleks infundeerida pool tundi. Võtke ravimit kolm korda päevas. Ravi tuleb lõpetada kolme nädala jooksul, seejärel teha paus.
  2. Savi lahus veega aitab toksiinidest vabaneda. Joogi valmistamiseks lahustatakse üks lusikatäis savi klaasi soojas vees. Osta savi ainult apteegist. Võtke lahus üheks nädalaks, vähendades järk-järgult savi kontsentratsiooni vees. Joogi abil saate lahti keha räbu.
  3. Sinepivann. Vanni ettevalmistamiseks lahjendage 5 supilusikatäit sinepit soojas vees. Lisage saadud mass vanni, mille veetemperatuur ulatub 38-39 kraadini. Võtke 7 minutit vanni, pärast mida VSD sümptomid taanduvad.
  4. Marjade kogumine. Kollektsiooni ettevalmistamiseks segage 20 g erinevaid marju: metsroos, lodjapuu, sõstar nõgeselehtedega. Valage saadud segu keeva veega vahekorras 1 kuni 4. Kurna saadud infusioon ja kasuta enne sööki kuni kolm korda päevas..
  5. Punapeet aitab vabaneda ületöötamisest ja kurnavast peavalust, aitab düstoonia sümptomeid leevendada. Lõika juurvili pooleks ja kinnitage pooled templide külge.
  6. Köögiviljamahlade kasutamine avaldab kasulikku mõju mitte ainult närvisüsteemi autonoomse funktsiooni taastamisele, vaid tervendab ka keha..

Laste ravi tunnused

Mõned lapsed teavad juba varakult, mis on vegetatiivne vaskulaarne düstoonia. See haigus esineb ka lapsepõlves. Laste vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis kasutatakse kahte peamist ravimeetodit: ravimid ja ravimid. Mittefarmakoloogiline ravimeetod sisaldab üldisi soovitusi lapse elustiili, korralikult organiseeritud töö ja puhkuse, keha tervendamise ja karastamise kohta..

Ravimivabad meetodid

VSD ravi lastel ilma ravimeid võtmata hõlmab järgmist:

  • igapäevase režiimi regulaarne järgimine: piisav ööune (vähemalt kaheksa tundi), regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus kuni kaks korda päevas, piirates televiisori vaatamiseks kuluvat aega;
  • massaaž, hoides seda kuni kaks korda aastas;
  • karastamine;
  • aktiivne sport;
  • fütoteraapia.

Tähtis! Ravimeid kasutatakse raske vegetatiivse düstoonia korral ja ainult neuropsühhiaatri juhiste järgi.

Narkootikumide ravi

Närvirakkude ainevahetusprotsesside parandamiseks on ette nähtud nootropics, näiteks: Pantogam, Piracetam. Koos tablettide ja siirupitega määratakse sõltuvalt lapse vanusest vitamiin-mineraalsed kompleksid, mis täidavad keha mineraalide ja mikroelementidega.

Selgete psühhosomaatiliste reaktsioonide korral määrab neuropsühholoog antidepressante, antipsühhootikume (rexitiin, amitriptüliin).

Taimne ravim on laste ravimisel väga populaarne. Puljongide valmistamiseks peaksite kasutama ženšenni, eleutherococcus, lagritsat, emalahust. Sellistel infusioonidel ja dekoktidel on rahustav toime, need vähendavad VSD sümptomite ilmnemist..

Vegetovaskulaarset düstooniat iseloomustavad mitmesugused sümptomid. Lihtsamalt öeldes ei ole vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia haigus, vaid sümptomite kogum, mis iseloomustab organismi talitlushäireid. Mis tahes haiguse ravimisel ei ole kõige olulisem proovida haigust ise diagnoosida, vaid pöörduda arsti poole. Kogenud arst määrab diagnoosi seadmiseks vajalikud meetmed ja annab nõuetekohase ravi soovitused.
Tervises kõrvalekallete puudumisel on vajalik kvalifitseeritud psühholoogiline abi. Tervis teie kätes.

Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD)

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia põhjused

Vegetovaskulaarne düstoonia võib areneda mitmel põhjusel. Kõige tavalisemad on järgmised:

Pärilik eelsoodumus. Kui kumbki vanematest põeb VSD-d, on suure tõenäosusega laps selle häire pärinud..

Ajutised hormonaalsed häired või endokriinsüsteemi haigused. Hormoonid on seotud närvisüsteemi funktsioonide reguleerimisega ja kõik hormonaalse tasakaalu muutused võivad põhjustada VSD-d. See seletab, miks vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia debüütub puberteedieas, raseduse ajal või pärast sünnitust koos menopausiga - looduslikud hormonaalsed muutused provotseerivad seda häiret.

Liigsed koormused. See võib olla nii vaimne kui ka füüsiline stress, mis kurnab närvisüsteemi, sealhulgas autonoomset osakonda..

Ebatervislik elustiil. See võib hõlmata halbu harjumusi (alkoholism, suitsetamine), normaalse töö ja puhkuse puudumist, tasakaalustamata toitumist, istuvat tööd, mida ei kompenseeri füüsiline aktiivsus jne. Sellised asjaolud sunnivad autonoomset närvisüsteemi "kuluma", kuna see peab pidevalt säilitada keha normaalsed funktsioonid ebasoodsate seisundite taustal.

Kroonilised haigused. Kõik pika käiguga haigused võivad põhjustada autonoomse närvisüsteemi funktsioonide häireid.

Mis tahes loetletud asjaolude olemasolu ei tähenda, et VSD tingimata areneb. Sageli on vaja provotseerivat tegurit, mis mängib päästiku rolli. Niisiis, vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tõenäosus suureneb järsult kliimavööndi järsu muutusega, pärast teravat stressikogemust ja kehakaalu suurenemist.

Vaskulaarse düstoonia sümptomid

Autonoomne närvisüsteem täidab väga olulisi funktsioone: säilitab tingimused keha normaalseks toimimiseks (kehatemperatuur, pulss, vererõhk jne) ning vajadusel "parandab" südame tööd, veresoonte toonust ja muid parameetreid. Näiteks stimuleerib see keha jahutamiseks kuumuses higi tootmist.

Vegetovaskulaarne düstoonia on seisund, milles osalevad peaaegu kõik süsteemid ja elundid. See seletab, miks VSD sümptomid on nii erinevad. Kuid kõik selle seisundi ilmingud võib jagada mitmesse kategooriasse:

Hingamisteede (hingamisteede). Patsient kurdab kiiret hingamist, mis ei ole seotud füüsilise ega emotsionaalse stressiga, hingamistunne - võimetus sügavalt sisse hingata. Põnevuse, hirmu, ärevuse episoodid võivad põhjustada tõsist õhupuudust ja hapnikupuuduse tunnet.

Südame (südame). Sel juhul avaldub VSD kiire südamelöögina, südame rütmihäiretena (tunne, et süda külmub rinnus, misjärel see hakkab väga kiiresti peksma), valu ja pigistustunne rinnus.

Termoregulatsioon. Peamised kaebused on kehatemperatuuri põhjendamatu tõus, mis ei ole seotud SARS-i ega muude haigustega, või temperatuuri langus.

Düsdünaamiline. Sellised VSD ilmingud on vereringehäired. See võib olla kudede vereringe aeglustumine ja / või vererõhu negatiivsed muutused - vererõhu tõus või langus.

Psühhoneuroloogiline. Sellesse sümptomite kategooriasse kuuluvad sõltuvus ilmastikust, unehäired (öine unetus koos päevase unisusega), meeleolu kõikumine, letargia, ärrituvus, seletamatud ärevushood ja väsimus..

Seedetrakt. VSD taustal tekivad sageli probleemid seedesüsteemiga: kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende seisundite vaheldumine; mao raskustunne, kõrvetised, röhitsemine, puhitus.

Seksikas. Libiido langus, seksuaalse erutuse puudumine või võimetus erutust säilitades orgasmi saavutada.

Loetletud sümptomeid saab kombineerida erinevates kombinatsioonides ja VSD teatud ilmingute ülekaal sõltub sellest, millist tüüpi rikkumisi esineb.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia klassifikatsioon

Kaasaegses meditsiinis klassifitseeritakse autonoomse närvisüsteemi häired tavaliselt selle järgi, kuidas see seisund mõjutab südant ja veresooni, millist tüüpi autonoomsed häired valitsevad ja kui väljendunud on VSD ilmingud.

Vastavalt kardiovaskulaarsüsteemile avalduvale mõjule on VSD-l mitu peamist tüüpi:

  • Hüpertensiivne tüüp. Seda tüüpi VSD-d iseloomustavad suurenenud vererõhu episoodid (süstoolne kuni 140 mm Hg), mis lühikese aja möödudes iseseisvalt normaliseerub. Patsient kaebab ka sagedaste peavaluhoogude, kiire väsimuse, tugeva südamelöögi üle.
  • Hüpotooniline tüüp. Vererõhku langetatakse pidevalt või täheldatakse vererõhu langetamise episoode. Samuti on tugev väsimus, peavalu, lihasvalud.
  • Südame tüüp. Patsient on mures südametegevuse häirete pärast: südamelöögi järsk kiirenemine või aeglustumine, rinnaku taga esinevad valud, õhupuuduse rünnakud - võimetus sügavalt või täielikult sisse hingata ja õhupuuduse tunne.
  • Segatüüp. Seda tüüpi VSD puhul täheldatakse vererõhu muutusi kõrgelt madalale ja muid sümptomeid saab kombineerida erinevates kombinatsioonides.

Autonoomse süsteemi funktsioonide täpse rikkumise järgi eristatakse järgmisi VSD tüüpe:

  • Wagotooniline tüüp. Seda tüüpi VSD-d iseloomustab suurenenud higistamine, mis ei ole seotud füüsilise aktiivsuse ega kõrge ümbritseva temperatuuriga, "marmorjas" nahk, pearinglus, kalduvus tursetele, kehakaalu tõus, südamevalu, tugev peavalu, õhupuudus. Nakkushaiguste, sealhulgas ARVI korral tõuseb kehatemperatuur veidi, kuid püsib kõrgenenud ka mõne aja pärast pärast haiguse muude sümptomite kadumist.
  • Sümpatikotooniline tüüp. Seda tüüpi VSD-ga on nahk kuiv ja kahvatu, higi sekretsioon väheneb. On stressi, SARSi, emotsionaalse stressi ajal kehatemperatuuri tõusu kuni kõrgete väärtuste (kuni 39,5 ° C) episoode. Kehakaal on tavaliselt madal. Patsiendid kurdavad igavaid, teravaid peavalusid, vererõhu tõusu, südamepekslemist.

VSD raskusastme järgi võib see olla:

  • Kerge kraad. Sõltumata VSD tüübist on sümptomid kerged, ägenemisperioodid lühikesed ja remissioon pikk. Ägenemine toimub alles pärast suurenenud emotsionaalse ja / või füüsilise stressi episoode. Patsiendi elukvaliteeti ei kahjustata.
  • Keskmine. Ägenemise perioodid on üsna pikad, kuni mitu nädalat või isegi kuud. VSD ilmingud on väljendunud; ägenemise ajal väheneb patsiendi töövõime märkimisväärselt, kuni selle täieliku kadumiseni veresoonte kriisides.
  • Tõsine kraad. Selle kursusega kehtestab VSD inimese igapäevaelule tõsiseid piiranguid, kuna sümptomid esinevad peaaegu pidevalt, mõnikord avalduvad need tugevamalt, seejärel veidi vähenevad. VSD kõige ilmekamate ilmingute perioodil on püsivate südamehaiguste, vererõhu ebastabiilsuse tõttu sageli vajalik hospitaliseerimine ja ravi haiglas..

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnostika

Mõistes, mis on VSD ja kuidas see avaldub, võib ka mõista, et selle sümptomid on mittespetsiifilised - need on iseloomulikud paljudele teistele haigustele ja seisunditele..

Seetõttu on vegetatiivse vaskulaarse düstoonia diagnoos suunatud peamiselt kardiovaskulaarse ja kesknärvisüsteemi ägedate ja krooniliste haiguste, hingamisteede ja seedetrakti patoloogiate kõrvaldamisele. Sel eesmärgil viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  • CT või MRI;
  • radiograafia;
  • EKG;
  • Ehhokardiograafia;
  • Ultraheli;
  • dopplerograafia;
  • vere, uriini laboratoorsed uuringud.

Milliseid diagnostilisi meetodeid konkreetsel juhul vaja läheb, otsustab raviarst anamneesi andmete, haigusloo, uuringutulemuste põhjal.

Lisaks laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uurimismeetoditele võib määrata kitsaste spetsialistide (endokrinoloog, neuroloog, kardioloog, pulmonoloog jt) konsultatsioonid. See on vajalik täiendava ja täpse teabe saamiseks üksikute süsteemide ja elundite seisundi kohta..

Oluline on mõista, et "autonoomse düsfunktsiooni" diagnoosi saab panna alles pärast sarnaste ilmingutega haiguste väljajätmist.

Vegetovaskulaarne düstoonia: ravi, sümptomid ja põhjused

Tänapäeval diagnoositakse vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia (VVD) diagnoosi patsientidele üha harvemini, kuid mitte seetõttu, et inimkond suutis selle haiguse täielikult võita, vaid seetõttu, et selline ravimvorm on aegunud. Vegetovaskulaarne düstoonia tähendab autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid, mis ei ole iseseisev haigus, vaid on ainult organismi patoloogiliste muutuste tagajärg.

RHK-10 viimases väljaandes pole sellist haigust nagu VSD. Talle iseloomulikke häireid nimetatakse tema kaasaegsemas ja täpsemas mõistes "närvisüsteemi somatoformne autonoomne düsfunktsioon". Kuid esitamise lihtsuse ja mõistmise huvides kasutame edaspidi meile tuttavamat IRR-i mõistet.

Mis on VSD

Autonoomne närvisüsteem, mida nimetatakse ka autonoomseks närvisüsteemiks, on osa inimese keha närvisüsteemist. Ta vastutab siseorganite aktiivsuse, organismi ainevahetusprotsesside, vere- ja lümfisoonte töö ning endokriinsete näärmete tegevuse kontrollimise eest. Seega on autonoomsel närvisüsteemil oluline roll homöostaasi (sisekeskkonna püsivus) säilitamisel ja muutunud keskkonnatingimustega kohanemisel..

Autonoomne närvisüsteem vastutab kogu keha, elundite ja kudede innervatsiooni eest. Pealegi ei allu tema töö mingil moel inimese tahtele, vaid seda kontrollib soovidest sõltumatult ajupoolkerade ajukoor. See tähendab, et inimene ei saa meelevaldselt südant peatada ega mõjutada soole peristaltika kiirust.

Autonoomsed närvikeskused asuvad ka ajutüves, hüpotalamuses ja seljaajus. Seetõttu kajastuvad nende elundite kõik häired otseselt autonoomse närvisüsteemi toimimise kvaliteedis ja võivad põhjustada autonoomsete häirete arengut.

Seega on kõik keha elutähtsad protsessid autonoomse närvisüsteemi kontrolli all, nimelt:

  • südamerütm;
  • vererõhu tase;
  • termoregulatsioon;
  • sülje, higi, endokriinsete näärmete aktiivsus;
  • hingamissagedus ja sügavus;
  • toidu seedimine ja soole peristaltika;
  • siseorganite silelihaste ja veresoonte seinte seisund;
  • kasvu- ja paljunemisprotsessid;
  • ainevahetusprotsessid;
  • urineerimine jne..

Anatoomiliselt ja funktsionaalselt on autonoomses närvisüsteemis 3 jaotust:

  • Sümpaatiline - vastutab ainevahetuse, energiakulu ja jõudude mobiliseerimise eest jõuliseks tegevuseks. Tema mõjusfääris on südame töö ja vererõhu tase. Seetõttu võimaldab sümpaatne osakond inimkehal võimalikult palju ette valmistuda võitluseks või aktiivseks tööks..
  • Parasümpaatiline - reguleerib elundite tööd peamiselt une ja passiivse puhkuse ajal, vastutab kulutatud energiavarude taastamise eest. See vastutab südame löögisageduse, vererõhu ja suurenenud peristaltika langetamise eest, mis võimaldab toidust energiavarusid täiendada.
  • Metasümpaatiline - loob ühenduse siseorganite ja kohalike autonoomsete reflekside säilimise vahel.

Kõik autonoomse närvisüsteemi osad on üksteisega teatud suhetes, mis tagab keha õige reguleerimise. Samal ajal on elutoetuse seisukohast kõige olulisematel elunditel topelt innervatsioon vastupidise toimega. Aga kui vähimgi kõrvalekalle normist, on stressi toimimine häiritud tasakaal sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse vahel, mis viib ühe neist ülekaalust teise üle. Selle tagajärjeks on vegetatiivse vaskulaarse düstoonia areng..

Vegetovaskulaarne düstoonia on sündroom, mis ühendab mitmesuguseid autonoomsete funktsioonide häireid, mis on tingitud neurogeense regulatsiooni rikkumisest. See juhtub siis, kui autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osa aktiivsuse tasakaal on häiritud, mis võib olla tingitud tohutult paljude kõige erinevamate põhjuste toimimisest..

Seega on VSD multifaktoriaalne häire, mida võib pidada olemasoleva neuroloogilise või somaatilise haiguse üheks sümptomiks ja mis koosneb muutustest siseorganite töös. Mõnikord ei saa vegetatiivse vaskulaarse düstoonia arengu algpõhjust kindlaks teha.

Vegetovaskulaarset düstooniat nimetatakse sageli ka kardioneuroosiks, düsvegetoosiks, neurasteeniaks ja mõneks muuks terminiks.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia põhjused

VSD võib areneda tohutu hulga mitmesuguste tegurite taustal. Nende hulgas eristatakse eriti:

  • psühholoogiline - tugev või pidev stress, depressiivsed seisundid;
  • füüsiline - tugev füüsiline väsimus, kokkupuude vibratsiooniga, kõrged temperatuurid, päikesepiste;
  • keemiline - sõltuvus alkoholist, nikotiinist, narkootilistest ainetest, võttes mitmeid ravimeid, eriti efedriini, kofeiini, bronhodilataatoreid;
  • hormonaalse taseme muutused - üleminekuiga, rasedus ja imetamine, menopaus, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, eriti sagedaste keeluaegadega;
  • nakkuslik - hingamissüsteemi, neerude, aju ägedad ja kroonilised haigused;
  • neuroloogilised häired - Parkinsoni tõbi, traumaatiline ajukahjustus;
  • endokriinsed haigused - suhkurtõbi, türeotoksikoos;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia - arteriaalne hüpertensioon, isheemiline südamehaigus.

Arvatakse, et VSD arengu peamine põhjus on stress..

Kuid mitte kõigil inimestel, kellel on isegi mitu loetletud haigust, ei teki vegetatiivset düstooniat. Naised kannatavad seda 2 korda sagedamini kui mehed ja peaaegu pooled diagnoositud VSD juhtudest esinevad noortel tüdrukutel, kes pole veel 25-aastaseks saanud. Ja ainult 33% vegetatiivse düstooniaga naistest on üle 25-aastased.

Märkimisväärne roll VSD riskide hindamisel on määratud pärilikkusele. Väga sageli ilmneb see esmakordselt lapsepõlves või noorukieas. Vananedes saab häired kompenseerida ja krambid kaovad. Kuid negatiivsete tegurite mõju võib olukorra ümber pöörata ja taas provotseerida vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tekkimist.

Selle arengu hoog võib olla:

  • psühholoogilised isiksuseomadused, eriti kahtlus ja kalduvus hüpohondriale;
  • ebasoodsad sotsiaal-majanduslikud, keskkonnatingimused (päikesevalguse puudumine, istuv eluviis, rahaliste vahendite puudumine, toidukultuuri puudumine, odavate, madala kvaliteediga toodete kasutamine jne);
  • emakasisesed patoloogiad - infektsioonid, hüpoksia, fetoplatsentaarne puudulikkus, rezuskonflikt jne..

Mõnikord on VSD mööduv reaktsioon mis tahes tugevale emotsionaalsele murrangule, hädaolukordadele.

Vaskulaarse düstoonia sümptomid

Seega on juba selge, et vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia võib avalduda kardinaalselt erineval viisil. Selles kontseptsioonis on "kaitstud" mitmesugused sümptomid, mis tekivad autonoomse närvisüsteemi töö häirete korral..

Enamasti on VSD varjatud. Kuid ülekoormuse või muude ebasoodsate tegurite mõjul areneb rünnak. Sageli tulevad nad ootamatult sisse ja teevad inimese rahutuks. Need on kõige raskemad eakate inimeste jaoks, kuna neil on tavaliselt juba mitu muud haigust, mis olukorda halvendab.

Sageli täheldatakse muude haiguste märke, mis ei ole otseselt seotud autonoomse närvisüsteemi ega ajuga. Aga kui samal ajal ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi töös rikkumiste ilmingud, on neuroloogil hea põhjus eeldada VSD olemasolu.

Patsientide, kellel diagnoositakse vegetatiivne vaskulaarne düstoonia, kõige levinumad kaebused on:

  • erineva intensiivsuse ja kestusega peavalud, migreen;
  • peapöörituse rünnakud;
  • liigne higistamine;
  • südame löögisageduse tõus;
  • tugev nõrkus, suurenenud väsimus;
  • kehatemperatuuri kõikumine;
  • müra kõrvades;
  • silmade tumenemine, millele mõnikord järgneb minestamine;
  • pidev unisus;
  • suurenenud ärevus, paanikahood;
  • ootamatu meeleolu kõikumine;
  • obsessiiv-kompulsiivsed sündroomid, hüpohondrid.

Paanikahoog on tugev hirm peatse surma ees, haarates patsiendi täielikult. Rünnak algab ärevuse tekkega, mis järk-järgult suureneb ja muutub tõeliseks õuduseks. See on tingitud asjaolust, et keha saadab ohusignaale, kuid ei näe võimalusi olukorrast väljapääsuks. Rünnak kestab keskmiselt 10-15 minutit, pärast mida patsiendi heaolu järk-järgult normaliseerub.

VSD tüübid

VSD tunnuste manifestatsiooni olemus sõltub otseselt veresoonte seisundist. Selle põhjal eristatakse järgmisi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüüpe:

  • hüpertensiivne;
  • hüpotooniline;
  • segatud;
  • südame;
  • vagotooniline.

Kuid sümptomid esinevad harva kogu aeg. Kõige sagedamini on need krambid. Kõik teatud vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tüübile iseloomulikud sümptomid ei ilmu alati. Pealegi on see haruldane. Tavaliselt kurdavad patsiendid 2-3 rikkumist, mille olemasolu koos teostatud uuringute tulemustega võimaldab kindlaks teha vegetatiivse vaskulaarse düstoonia konkreetse kulgu.

VSD toimimise põhjal on rikkumise raskusaste 3:

  • kerge - patsiendid säilitavad töövõime täielikult, VSD sümptomid ei tekita neile olulist ebamugavust ja puuduvad vegetatiivsed kriisid;
  • mõõdukas - perioodiliselt esineb perioode, kus vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ägenemise ja vegetatiivse kriisi arengu tõttu kaotab inimene töövõime;
  • raske - pikk, püsiv VSD kulg koos ägenemisperioodide, kriiside sagedase esinemisega, mis viib jõudluse olulise vähenemiseni.

Hüpertensiivne tüüp

Patsientidel on väljendunud veresoonte toon, samuti püsiv vererõhu tõus. Nende peamised kaebused keskenduvad:

  • kiire südametegevus;
  • kuumahood;
  • peavalud;
  • pidev väsimus;
  • iiveldus, oksendamine, mille rünnakud ei ole seotud toidu tarbimisega;
  • söögiisu vähenemine kuni selle täieliku kadumiseni;
  • higistamine (rünnaku ajal on peopesade tugev higistamine);
  • põhjendamatu, kuid tugev hirm;
  • vilkuvad "kärbsed" silmade ees.

Hüpotooniline tüüp

Iseloomulik on madal veresoonte toon ja madal vererõhk. Seetõttu on patsiendid sageli häiritud:

  • silmade tumenemise episoodid;
  • vererõhu järsk langus;
  • tugev nõrkus;
  • teadvuse kaotus;
  • naha kahvatus;
  • iiveldus, kõrvetised;
  • väljaheidete olemuse muutused (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • võimetus täis hingata.

Samal ajal võib märkida, et hüpotoonilise tüübi järgi VSD-ga patsientidel on peopesad ja jalad pidevalt külmad.

Segatüüp

Selle VSD variandi korral on veresoonte toon varieeruv, seetõttu võib vererõhk kõikuda üsna laias vahemikus. See võib järsult tõusta kõrgete väärtuste juurde ja seejärel äkki langeda äärmusesse.

Sellistel juhtudel toimub VVD sümptomite muutus, toimides vastavalt hüpertensiivsele tüübile, hüpotoonilise tüübi VVD ilmingutele. See mõjutab oluliselt patsientide elu, sest nõrkuse rünnakud, rohke higistamine ja poolminestused asenduvad kuumahoogude, tahhükardia ja peavaludega..

Rünnaku ajal on sageli hirm surma lähedal, suutmatus täis hingata, mis veelgi halvendab olukorda. Valu võib esineda südamepiirkonnas.

Südame tüüp

Seda tüüpi VSD diagnoositakse siis, kui südamepiirkonnas on valutavad, pulseerivad valud, mis ei mõjuta oluliselt inimese üldist heaolu. Nendega võivad kaasneda rütmihäired ja rikkalik higistamine, kuid läbiviidud uuringud ei näita südamepatoloogiaid.

Wagotooniline tüüp

Seda tüüpi vegetatiivse düstoonia korral on hingamishäirete esinemine tüüpiline. Sageli kurdavad patsiendid suutmatust täis hingata, rinnus on kinnine tunne. Sellisel juhul võib esineda kalduvus vererõhu langetamisele ja aeglasele südamelöögile. Kuid VSD vagotoonilise tüübi korral suureneb süljeeritus ja muutused seedesüsteemi töös.

Kuidas rünnak kulgeb

VSD rünnaku ajal täheldatakse sympathoadrenal kriisi, kuna verre eraldub äkki suur kogus adrenaliini. Siis algab äkki. Samal ajal hakkab tundma südamelööke, tõuseb rõhk ja kehatemperatuur. Sellisel juhul võib nahk muutuda kahvatuks, tekivad külmavärinad. Sellega kaasneb tugev hirm omaenda elu pärast. See seisund kestab keskmiselt 20-30 minutit, kuid see võib kesta 2-3 tundi, pärast mida seisund paraneb järk-järgult.

Rünnakud võivad korduda mitu korda nädalas või mitu korda päevas.

Pärast rünnaku lõppu tunneb patsient tugevat tungi urineerida, mille käigus eritub suur kogus kerget uriini. Hirm asendatakse tugeva nõrkusega, kuna vererõhk langeb sageli järsult. Mõnel juhul kaasneb sellega jalgade värisemine kuni võimetuseni normaalselt kõndida.

Pärast rünnakut kipuvad inimesed ärevust tundma, kardavad uusi episoode. Seetõttu tekib sageli depressioon, mis olukorda veelgi halvendab. Samuti võivad VSD-ga patsiendid keelduda teiste inimestega suhtlemisest, kuna nad on oma haiguse ja selle ilmingute pärast piinlikud. Kuid samas kardavad nad ka vajalikku arstiabi õigel ajal saamata jätmist, mis samuti ei aita olukorda parandada..

Samuti võib VSD rünnak tekkida vagoinsulaarse kriisiga. Sellisel juhul algab rünnak kergete sümptomite ilmnemisega:

  • müra kõrvades;
  • silmade tumenemine;
  • äkiline nõrkus;
  • tunne toimuva ebareaalsust.

Neid nähtusi vaadeldakse väga lühikese aja jooksul ja need asendatakse teadvuse kaotusega..

Vagoinsulaarse kriisi ajal võib esineda tugev kõhuvalu, võimas tung soolte tühjendamiseks. Rünnaku ajal toimub soolestiku kiirenemine, vererõhu langus, südame löögisageduse aeglustumine ja tugev higistamine. Patsiendid kurdavad tavaliselt külma higi, millel on väljendunud kuumustunne. Neid katab sageli kirjeldamatu melanhoolia ja ilmub tugev hirm..

Väga harva kulgeb VSD rünnak segatüübi järgi, kus täheldatakse vagoinsulaarsele ja sümpatoadrenaalsele kriisile omaseid sümptomeid. Sellistel juhtudel on kõige sagedamini:

  • õhupuudus, kuni lämbumistundeni;
  • valu rinnus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • tugev pearinglus;
  • kõnnaku ebakindlus;
  • väga tugev surmahirm;
  • tunne toimuva ebareaalsust.

Diagnostika

VSD diagnoosimiseks ja raviks on vaja pöörduda neuroloogi poole. Parim on enne konsultatsiooni koostada üksikasjalik kaebuste loetelu. See aitab spetsialistil mitte ainult VSD-d tuvastada, vaid ka soovitada, mis selle arengu põhjustas. Arst viib kindlasti läbi põhjaliku uuringu, mille käigus selgitatakse välja ka vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tekkimise eelduste olemasolu ja olemus.

Seejärel jätkab neuroloog uuringut. Arst hindab naha seisundit, mõõdab pulssi, vererõhku mõnikord ortostaatilise testi abil (tehakse 2 mõõtmist: üks lamavas asendis, teine ​​pärast püstiasendis asumist), kuulab kopse ja südant. Sümpaatse ja parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse hindamiseks võib ta haamri käepideme otsaga üle naha joosta.

Pärast uuringu lõpetamist ja VSD olemasolu eeldamist määrab neuroloog tingimata uuringute komplekti, mis aitab avastada või kinnitada rikkumise arengu põhjuste olemasolevaid oletusi. Sel eesmärgil määratakse patsientidele:

  • UAC ja OAM;
  • veresuhkru test;
  • vereanalüüs TSH, T3 ja T4 (kilpnäärmehormoonid) jaoks;
  • biokeemiline vereanalüüs kaaliumi, kolesterooli, kreatiniini, uurea ja muude ühendite kontsentratsiooni määramiseks;
  • EKG;
  • rindkere organite fluorograafia;
  • reoentsefalograafia;
  • MRI;
  • Kaela anumate ultraheli;
  • EEG.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi

VSD ravi valitakse alati rangelt individuaalselt. Sellisel juhul peab neuroloog arvestama paljude teguritega ja koostama optimaalse taktika. See võtab arvesse mitte ainult vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tüüpi, rünnakute raskust ja sagedust, patsiendi vanust, vaid ka kaasuvate haiguste esinemist ja nende tunnuseid..

VSD-ga patsientide ravi määramisel on neuroloogidel kaks eesmärki: vegetatiivse vaskulaarse düstoonia sümptomite kõrvaldamine ja autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni arengu põhjuste mõjutamine. See on teine ​​ülesanne, mis on eriti oluline, kuna mõnikord ei ole võimalik leida VSD tõelist põhjust. Kuid kõigepealt sõltub sellest patsiendi elukvaliteet tulevikus, kuna olles kõrvaldanud VSD põhjuse, ka see kõrvaldatakse. Seetõttu ei tee vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi sageli mitte ainult neuroloog, vaid ka teised kitsad spetsialistid, eriti kardioloog..

Samuti hõlmab vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi patsientide psühhoemootilist seisundit, kuna stressid ja pikaajaline närvipinge ei aita kindlasti nende seisundit parandada.

Seega on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi alati keeruline. See sisaldab:

  • ravimiteraapia;
  • elustiili korrigeerimine;
  • psühhoteraapia;
  • Spaahooldus.

Manuaalteraapiat kasutatakse sageli VSD põhjuste vastu võitlemiseks. See on tingitud asjaolust, et selgroo pädev mõju võib parandada peaaegu kõigi inimkeha organite tööd. Lõppude lõpuks asuvad seljaaju autonoomsed keskused, mis kannatavad selgroo patoloogiate juuresolekul väga..

Seetõttu viib skolioosi, eendite, lülidevaheliste ketaste hernide, spondüloosi ja muude häirete kõrvaldamine tingimata patsientide seisundi olulise paranemise ja varajases staadiumis ravimise ning VSD arengu põhjuste täieliku kõrvaldamise..

Manuaalteraapia üks tõhusamaid meetodeid on Gritsenko autori meetod. Selle abiga on võimalik taastada iga selgroolüli normaalne asend ja seeläbi seljaaju jõudlust täielikult normaliseerida. Selle tagajärjel paraneb ka vereringe, selja- ja rinnavalud, hingamisprobleemid ja hulk muid häireid. Täiendavat "boonust" võib nimetada keha kohanemisvõime suurenemiseks ja loomulike vananemisprotsesside aeglustamiseks.

Manuaalteraapia korrektsel rakendamisel täheldatakse pärast esimest seanssi paranemist. Kuid tulemuste kindlustamiseks ja vegetatiivse vaskulaarse düstoonia põhjuste kõrvaldamiseks on vaja läbi viia manuaalteraapia kursus. Samal ajal saab seansse kombineerida töö, õppimise, komandeeringu ja muude tegevustega.

Narkoteraapia

VSD ravi hõlmab kogu ravimite kompleksi kasutamist, mille loetelu ja annuse määrab neuroloog individuaalselt. Seega võib vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ravimravi hõlmata järgmist:

  • Antidepressandid - aitavad kõrvaldada liigset ärevust, suurenenud ärrituvust ja aitavad ületada depressiivseid seisundeid, psühho-emotsionaalset stressi ja apaatiat. Sageli väheneb antidepressantide võtmise taustal südamevalu, lihasvalu ja isegi juhtudel, kui nad varem ei reageerinud leevendusega muude vahenditega.
  • Trankvilisaatorid - kasutatakse paanikahoogude riski vähendamiseks, põhjendamatute hirmude kõrvaldamiseks ja suurenenud ärevuse leevendamiseks.
  • Rahustid - esialgu eelistatakse taimseid ravimeid, kuid kui neil pole soovitud efekti, asendatakse need rohkem "raskekahurväega". Taimsed ravimid toimivad kergelt, allergiate puudumisel ei avalda nad kehale negatiivset mõju, kuid avaldavad kasulikku mõju närvisüsteemile.
  • Nootropics - mõeldud ajuveresoonte vereringe aktiveerimiseks, hüpoksia negatiivsete mõjude (hapnikupuudus) eemaldamiseks ja keha stressile vastupidavuse suurendamiseks.
  • Adrenergilised blokaatorid - on ette nähtud südame töö rikkumiste avastamisel.
  • Diureetikumid - kasutatakse peavalude, peapöörituse rünnakute korral, mis tekivad koljusisese rõhu suurenemise või arteriaalse hüpertensiooni taustal. Need aitavad organismist eemaldada liigset vedelikku, kuid põhjustavad naatriumisisalduse ja kaaliumi taseme langust. See võib südametööd negatiivselt mõjutada, seetõttu kombineeritakse diureetikume sageli ravimitega, mis kompenseerivad nende ioonide puudust..
  • B-vitamiine sisaldavad vitamiinipreparaadid - parandavad närviimpulsside juhtivust ja üldiselt mõjutavad positiivselt kogu närvisüsteemi seisundit.
  • Ainevahetusravimid - mõeldud glükoositaseme kontrolli suurendamiseks, omavad mikrotsirkulaarset, antihüpoksilist toimet.

Elustiili korrigeerimine

Autonoomse närvisüsteemi toimimise parandamiseks soovitatakse VSD-ga patsientidel kindlasti oma elustiili ja harjumusi üle vaadata. Niisiis, neuroloogid soovitavad kõigile patsientidele:

  1. Korraldage õige töö- ja puhkerežiim. Keha verevoolu parandamiseks ja pea puhkamiseks on oluline tööpäeva jooksul teha pause, jätta tool ja jalutada..
  2. Magage piisavalt. Magada on soovitatav vähemalt 8 tundi päevas.
  3. Iga päev värskes õhus jalutamine. Kõndida tasub umbes tund aega. Sellest piisab kogu keha toimimise parandamiseks..
  4. Muutke mõõdukas kehaline aktiivsus elu lahutamatuks osaks. Fanaatilised sporditegevused VSD-ga on kahjulikud, kuid pooletunnine jooks, aeroobika, ujumine on väga kasulikud.
  5. Söö korralikult. Patsientidel soovitatakse loobuda suure transrasvasisaldusega toidust, mis aitab kaasa aterosklerootiliste naastude moodustumisele, samuti suurendab närvisüsteemi erutuvust. Kuid VSD jäik dieet ei ole näidustatud, kuna ranged piirangud võivad kahjustada patsiendi psühhoemootilist seisundit, mis süvendab vegetatiivse vaskulaarse düstoonia kulgu.

Kuna IRR-i toitumise teema tekitab palju küsimusi, nõuab see üksikasjalikumat kaalumist. Sellise diagnoosi korral peaks toitumine olema koostatud järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • dieedi rikastamine toiduainetega, mis on kaaliumi- ja magneesiumiallikad ning millel on positiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemi tööle, eriti vererõhu tasemele;
  • vee ja soola tasakaalu normaliseerimine, mis on tingitud 1,5 liitri vee tarbimisest päevas, lisaks tee, mahlad ja muud joogid;
  • toidust naudingu saamine;
  • toitumise maksimaalne ühtlustamine tervisliku toitumise nõuetega.

Dieedi olemus võib varieeruda sõltuvalt vegetatiivse düstoonia tüübist. Seega on hüpertensiivse vormi korral oluline välja jätta toidud, mis sisaldavad suures koguses "varjatud" soola. Sel eesmärgil on soovitatav hoiduda kiirtoidu, konservide, marinaadide, poolfabrikaatide jms söömisest. Selle asemel soovitatakse patsientidel lisada igapäevamenüüsse köögivilja- või nõrga liha- või kalapuljongil põhinevad supid. Samuti on soovitatav traditsiooniline nisu- või rukkileib asendada täisterajahust või kliidest valmistatud toodetega..

Hüpotoonilise VSD korral tasub menüü koostamisel erilist tähelepanu pöörata köögiviljadele ja puuviljadele, mis sisaldavad suurenenud koguses hästi omastatavat C-vitamiini ja β-karoteeni, samuti toitudele, mis tõstavad vererõhku. Seega tasub selle autonoomse närvisüsteemi talitlushäire korral igapäevases dieedis sisse viia:

  • tsitrusviljad, banaanid, paprikad, ananassid, granaatõunad;
  • kõik pähklid, tatar, maks, ajud;
  • juustud;
  • heeringas;
  • tume šokolaad, kakao, kohv.

Hüpotoonilise VSD-ga pole keelatud süüa saia, kartulit ja isegi maiustusi.

Kui patsiendil diagnoositakse haiguse südamevorm, soovitatakse tal oma toidulauale tuua toidud, mis on magneesiumi ja kaaliumi allikad. See mõjutab positiivselt südamelihase tööd ja vähendab ohtlike komplikatsioonide tekkimise riski. Seetõttu peaksid nad pöörama tähelepanu:

  • kaerahelbed, tatar;
  • kaunviljad;
  • sibulad, baklažaanid;
  • aprikoosid, virsikud, viinamarjad, ka kuivatatud puuviljadena;
  • looduslikud mahlad, kompotid, želee;
  • Piimatooted;
  • kanamunad;
  • lahja kala ja liha.

Psühhoteraapia

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral on oluline mitte ennast probleemist sulgeda, vaid see lahendada. Seetõttu määratakse pädevale psühhoteraapiale VSD teraapias oluline roll. Psühhoteraapia aitab ennast paremini mõista, rahulikumaks ja enesekindlamaks saada.

Spaahooldus

Iga-aastane puhkeaeg sanatooriumis väljaspool vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ägenemise perioodi avaldab positiivset mõju inimeste füüsilisele ja psühho-emotsionaalsele seisundile, mis aitab kaasa remissiooni pikenemisele. Kuid VSD-ga pole pikad välisreisid hea mõte. Õigem oleks valida balneoloogiline kuurort kliimavööndis, kus ta alaliselt elab, kuna terav kliimamuutus võib negatiivselt mõjutada inimese seisundit ja kutsuda esile VSD uue ägenemise..

VSD tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on üsna keeruline, on sellel positiivne prognoos. Muidugi mõjutab negatiivsete tagajärgede tekkimise ohtu otseselt meditsiiniliste soovituste järgimine, eriti need, mis on seotud päevarežiimi järgimisega, halbade harjumuste tagasilükkamisega ja ettenähtud ravimite võtmisega..

Hoolika lähenemisega VSD ravile on soovimatute tagajärgede tekkimise oht minimaalne. Kuid kui probleemi ignoreeritakse, on patsientidel suur võimalus veelgi kokku puutuda:

  • tahhükardia;
  • hüpertensioon, mida ei saa ravida tavapäraste ravimitega vererõhu langetamiseks;
  • kardiomüopaatia;
  • 2. tüüpi suhkurtõbi;
  • urolitiaas ja sapikivitõbi;
  • insult, müokardiinfarkt.

VSD mõjutab immuunsuse seisundit negatiivselt. Seetõttu kannatavad sellise diagnoosiga patsiendid hingamisteede infektsioonide all palju sagedamini kui teised. Sellisel juhul moodustub nõiaring, kuna ägedate hingamisteede infektsioonide korral täheldatakse rünnakuid sagedamini.

Lisateavet Migreeni