Miks sünnivad ajuhalvatusega lapsed - provotseerivad tegurid ja põhjused

Ajuhalvatus (infantiilne ajuhalvatus) on haigus, mis põhjustab motoorses süsteemis häireid, mis tekivad ajupiirkondade kahjustuste või nende mittetäieliku arengu tagajärjel..

Veel 1860. aastal võttis dr William Little ette selle haiguse kirjelduse, mida nimetati Little'i haiguseks. Juba siis selgus, et põhjus on loote hapnikunälg sünnituse ajal..

Hiljem, 1897. aastal, pakkus psühhiaater Sigmund Freud välja, et probleemi allikaks võivad olla lapse aju arenguhäired emakas. Freudi ideed ei toetatud.

Ja alles 1980. aastal leiti, et ainult 10% ajuhalvatuse juhtudest esineb sünnitraumaga. Sellest hetkest alates hakkasid eksperdid pöörama suuremat tähelepanu ajukahjustuse põhjustele ja selle tagajärjel ajuhalvatuse ilmnemisele..

Emakasisesed provotseerivad tegurid

Praegu on teada rohkem kui 400 ajuhalvatuse põhjust. Haiguse põhjused on korrelatsioonis raseduse, sünnituse ja esimese nelja nädala jooksul pärast seda (mõnel juhul pikendatakse haiguse ilmnemise perioodi kuni kolme aastani).

Kuidas rasedus kulgeb, on väga oluline. Uuringute kohaselt on loote ajutegevuse rikkumisi enamasti emakasisese arengu ajal..

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada düsfunktsiooni lapse aju arengus ja ajuhalvatuse tekkimist isegi raseduse ajal:

  1. Enneaegsed lapsed. Spetsiaalsesse riskigruppi kuuluvad enneaegselt sündinud lapsed. Statistika näitab, et 40–50% neist kannatab järgneva ajuhalvatuse all. See on tingitud asjaolust, et enneaegsel lapsel on endiselt halvasti arenenud elundid, seetõttu suureneb hüpoksia tõenäosus..
  2. Erinevad ema haigused, sealhulgas punetised, südamehaigused, hüpertensioon, rasvumine, aneemia, suhkurtõbi ja vigastused. Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt on umbes 40% ajuhalvatusega lastest sündinud ägedate ja krooniliste haigustega emadel.
  3. Olulist rolli mängivad nakkusprotsessid, mis võivad naise kehas esineda varjatud kujul. Selle tagajärjel saab lapse keha toksilist mürgitust, mis mõjutab lapse aju. Eriti ohtlikud on viirusnakkustega haigused (punetised, tuulerõuged, toksoplasmoos, herpes). Uuringute kohaselt oli 22% ajuhalvatusega lastest kehas erinevate viiruste antikehad. Ravimite võtmine pole mõnel juhul vähem kahjulik kui haigus ise.
  4. Raseduse kulgu rikkumine. Iga naine talub loote kandmist individuaalselt. Seda soodustavad erinevad tegurid: füüsiline ja emotsionaalne tervislik seisund, ema ühilduvus lootele ja sellega raseduse katkestamise oht, toksikoosi esinemine või puudumine jne. Kõik need tunnused võivad hõlpsasti tekitada ohtu loote normaalsele arengule. Kui emal on toksikoosi tunnused, platsenta vereringe halvenemine ja lisaks infektsioonide esinemine, tekib lapse aju hapnikunälg. Hüpoksia tagajärjel mõjutavad kõige sagedamini lapse järgnevad refleksid ja võime säilitada keha tasakaalu. Selle tagajärjeks on vale lihaste talitlus ja probleemid normaalse motoorse aktiivsusega..
  5. Ema elustiil. Kui naine puutub raseduse ajal kokku pideva stressiga, kogeb psühholoogilisi probleeme ja kuritarvitab veelgi alkoholi või rahusteid, on see piisav põhjus lapse ajuhalvatuse tekkeks..
  6. Hemolüütiline haigus vastsündinul. Seda iseloomustab lapse aju toksiline mürgitus ema ja lapse vere kokkusobimatuse või beebi maksapuudulikkuse tagajärjel..
  7. Raske sünnitus. Mitte ainult enneaegne sünd võib ohustada lapse tervist, vaid ka tüsistuste tekkimine loote vabastamise ajal. Probleeme võib põhjustada naisorganismi eripära: väga kitsas vaagen, selle vale struktuur. Juba lapse sünnitamise protsessi võib komplitseerida loote vale asend, ajaintervall (sünnitus on väga pikaajaline või vastupidi liiga kiire). Kuid sageli arvatakse, et raske sünnitus on juba lapse emakasisese arengu ajal ilmnenud probleemide tagajärg..
  8. Pärilik eelsoodumus. Mõne eksperdi sõnul on see põhjus vastsündinud laste tserebraalparalüüsi arengus üks juhtivamaid. Mida suurem on suhte suhe, seda suurem on vastsündinul sarnaste häirete tekkimise tõenäosus.

Sünnitusjärgsed tegurid

Sünnitusjärgsel perioodil tserebraalparalüüsi sümptomite risk väheneb. Kuid ta on ka olemas. Kui loode on sündinud väga väikese kehakaaluga, võib see ohustada lapse tervist - eriti kui kaal on kuni 1 kg.

Kaksikud, kolmikud on rohkem ohustatud. Olukordades, kus laps on varases eas aju vigastatud, on see täis ebameeldivaid tagajärgi..

Huvitav tähelepanek on asjaolu, et poisid põevad seda haigust 1,3 korda sagedamini. Ja meestel avaldub haiguse käik raskemal kujul kui tüdrukutel.

Teaduslikud uuringud

On tõendeid selle kohta, et ajuhalvatuse riski arvestamisel tuleks erilist tähtsust omada geneetilisele probleemile..

Norra arstid pediaatria ja neuroloogia valdkonnast viisid läbi suure uuringu, mis näitas tihedat seost ajuhalvatuse ja geneetika vahel.

Kvalifitseeritud spetsialistide tähelepanekute kohaselt suureneb vanematel juba selle vaevuse all kannatav laps, siis suureneb võimalus teise lapse ilmnemiseks selles ajuhalvatusega peres 9 korda.

Professor Peter Rosenbaumi juhitud uurimisrühm jõudis sellistele järeldustele rohkem kui kahe miljoni Norra imiku andmete uurimise tulemusena, kes sündisid aastatel 1967–2002. 3649 lapsel diagnoositi ajuhalvatus.

Kaaluti kaksikutega juhtumeid, analüüsiti olukordi esimese, teise ja kolmanda astme sugulastega. Nende kriteeriumide põhjal ilmnes tserebraalparalüüsi esinemissagedus erinevatesse suguluskategooriatesse kuuluvatel imikutel..

Selle tulemusena esitati järgmised andmed:

  • kui kaksikul on ajuhalvatus, suureneb tõenäosus, et teine ​​kaksik tema poolt haigestub, 15,6 korda;
  • kui vend või õde on haige, suureneb teise lapse ajuhalvatuse oht 9 korda; kui emakas - 3 korda.
  • tserebraalparalüüsi diagnoosiga nõbu juuresolekul suureneb sama probleemiga lapse oht 1,5 korda.
  • selle haigusega vanemad suurendavad sarnase diagnoosiga lapse saamise tõenäosust 6,5 korda.

Peab tundma ajuhalvatuse põhjuseid ja riskitegureid, kuna selle arengut saab ennetada, kui ema ja loote tervise eest ennetähtaegselt hoolitsetakse..

Selleks tasub mitte ainult regulaarselt arsti juures käia, vaid ka säilitada tervislik eluviis, vältida vigastusi, viirushaigusi, mürgiste ainete kasutamist, ravida eelnevalt ja unustada konsulteerimist kasutatavate ravimite ohutuse osas..

Ettevaatusabinõude olulisuse mõistmine on parim ajuhalvatuse ennetamine.

Ajuhalvatus: põhjused, sümptomid ja ravi

Aju halvatus (infantiilne ajuhalvatus) on terve neuroloogiliste häirete rühma nimi, mis tuleneb lapse aju struktuuride kahjustusest raseduse ajal ja esimestel elunädalatel. Kohustuslik kliiniline komponent on liikumishäired, millele lisanduvad sageli kõne- ja psüühikahäired, epilepsiahoogud ning emotsionaalse-tahtelise sfääri häired. Tserebraalparalüüs ei ole progresseeruv, kuid selle sümptomid püsivad inimesel sageli kogu elu ja põhjustavad puude. Sellest artiklist saate teada ajuhalvatuse põhjuste, kliiniliste ilmingute ja meetodite kohta..

Infantiilse tserebraalparalüüsi korral on alati aju struktuuriline ja morfoloogiline kahjustus, see tähendab kliiniliste sümptomite selge anatoomiline alus. Selline tsoon tekib mõne põhjusliku teguri toimel ega kehti aju teiste osade kohta (seetõttu räägivad nad ajuhalvatuse korral kursuse mitteprogressiivsest olemusest). Kuna igale ajupiirkonnale on määratud kindel funktsioon, siis tserebraalparalüüsiga see funktsioon kaob.

Vaatamata tänapäevastele edusammudele meditsiinis on ajuhalvatuse levimus jätkuvalt kõrge ja on 1,5–5,9 1000 vastsündinu kohta. Poiste seas on ajuhalvatus esinemissagedus veidi suurem kui tüdrukute seas. Suhe on 1,33: 1.

Peaaju halvatus põhjustab

Iga ajuhalvatuse juhtumi keskmes on neuronite patoloogia, kui neil on normaalse toimimisega kokkusobimatud struktuursed häired..

Peaaju halvatus võib olla põhjustatud ebasoodsatest teguritest erinevatel aju moodustumise perioodidel - alates raseduse esimesest päevast, kõigi 38–40 rasedusnädala jooksul ja esimestel elunädalatel, kui lapse aju on väga haavatav. Statistika kohaselt tegutses põhjus 80% juhtudest sünnieelse perioodi jooksul ja sünnituse ajal, ülejäänud 20% esineb sünnitusjärgsel perioodil..

Mis siis võib ajuhalvatust põhjustada? Kõige tavalisemad põhjused on:

  • aju struktuuride arengu rikkumine (põlvest põlve kanduvate geneetiliste häirete, spontaansete geenimutatsioonide tagajärjel);
  • hapnikupuudus (aju hüpoksia): äge (asfüksia sünnituse ajal, enneaegne platsenta eraldumine, kiire sünnitus, takerdumine nabanööriga) või krooniline (platsenta puudulikkuse tõttu ei ole platsenta anumates piisavalt verevoolu);
  • emakasiseselt ja esimestel elukuudel ülekantud nakkushaigused (emakasisesed infektsioonid, eriti TORCHi rühm, meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit, arahnoidiit);
  • mürgine mõju lapsele (alkohol, suitsetamine, narkootikumid, tugevad ravimid, tööohud, kiirgus);
  • mehaaniline trauma (koljusisene vigastus sünnituse ajal);
  • ema ja loote kokkusobimatus erinevatel põhjustel (Rh-konflikt, veregrupi konflikt hemolüütilise haiguse arenguga);
  • kroonilised emahaigused (suhkurtõbi, bronhiaalastma, südamerikked).

Eriti ohustatud on enneaegselt sündinud lapsed. Nende hulgas on ajuhalvatuse esinemissagedus oluliselt suurem kui täisajaga lastel. Samuti on risk suurem lastel, kelle sünnikaal on alla 2000, mitmekordse rasedusega lastel (kaksikud, kolmikud).

Ükski ülaltoodud põhjustest ei vasta 100% tõele. See tähendab, et näiteks suhkurtõve esinemine rasedal või gripp ei pruugi tingimata põhjustada lapse ajuhalvatust. Sel juhul on risk ajuhalvatusega lapse saamiseks suurem kui tervel naisel, kuid ei midagi enamat. Muidugi suurendab mitmete tegurite kombinatsioon märkimisväärselt patoloogia riski. Igal tserebraalparalüüsi korral on harva võimalik tabada ainult ühte kaalukat põhjust, sagedamini leitakse anamneesis mitu tegurit.

Tserebraalparalüüsi välja toodud peamistest põhjustest lähtudes on soovitatav selle seisundi järgmine ennetamine: raseduse planeerimine koos krooniliste infektsioonikolde rehabilitatsiooniga, raseduse pädev juhtimine hoolika ja õigeaegse uurimisega ning vajaduse korral individuaalne sünnitustaktika. Loetletud tegurid on kõige tõhusamad aju paralüüsi ennetamise meetmed.

Sümptomid

Tserebraalparalüüsi sümptomid on peamiselt liikumishäired. Veelgi enam, selliste rikkumiste tüüp ja tõsidus erinevad sõltuvalt lapse vanusest. Sellega seoses on tavaks eristada järgmisi haiguse etappe:

  • varajane - kuni 5 elukuud;
  • esialgne jääk - 6 kuust kuni 3 aastani;
  • hiline jääk - 3 aasta pärast.

Varases staadiumis pannakse diagnoosi harva, sest selles vanuses on motoorseid oskusi kui selliseid väga vähe. Kuid siiski on teatud märke, mis võivad olla esimesed sümptomid:

  • hilinenud motoorne areng: teatud oskuste ilmnemiseks on keskmised perioodid (võime hoida pead, rullida kõhust selga, sirutada sihipäraselt mänguasja, istuda, roomata, kõndida). Nende oskuste puudumine sobival ajaperioodil peaks arsti hoiatama;
  • lastel on tingimusteta refleksid, mis teatud vanuseks kaovad. Nende reflekside olemasolu pärast selle vanuse saavutamist on patoloogia märk. Näiteks haaramisrefleksi (lapse peopesale sõrmega vajutamine põhjustab selle sõrme haarde, peopesa pigistamist) tavaliselt 4-5 kuu pärast ei teki. Kui see ikkagi avastatakse, on see põhjus põhjalikumaks uurimiseks;
  • lihastoonuse rikkumine: neuroloog võib uuringu käigus määrata suurenenud või vähenenud toonuse. Lihastoonuse muutused võivad põhjustada jäsemetes liigseid, sihituid, äkilisi või aeglaseid ussilaadseid liikumisi;
  • ühe jäseme valdav kasutamine meetmete rakendamiseks. Näiteks sirutab laps mänguasja tavaliselt kahe käega võrdse innukusega. Ja see ei sõltu sellest, kas laps on tulevikus parem- või vasakukäeline. Kui ta kasutab pidevalt ainult ühte kätt, peaks see olema murettekitav..

Lapsi, kes arsti tavapärase läbivaatuse käigus on avastanud isegi väiksemaid rikkumisi, tuleks kontrollida iga 2-3 nädala tagant. Korduvate uuringute käigus pööratakse tähelepanu ilmnenud muutuste dünaamikale (kas rikkumised püsivad, suurenevad või vähenevad), kas kõik motoorsed oskused moodustuvad hilinemisega või viivitus ühes neist oli individuaalse arengu variant.

Enamik ajuhalvatuse sümptomitest ilmnevad esialgsel jääkperioodil, see tähendab pärast kuue kuu pikkust elu. Nende sümptomite hulka kuuluvad liikumis- ja lihastoonuse, kõne, vaimse arengu, kuulmise ja nägemise, neelamise, urineerimise ja roojamise häired, kontraktuuride moodustumine ja skeleti deformatsioonid, krambid. Millised sümptomid esile tõusevad, sõltub haiguse kliinilisest vormist. Heidame pilgu ajuhalvatuse olemasolevatele kliinilistele vormidele.

Kokku on 4 vormi:

  • spastiline (spastiline dipleegia, spastiline tetrapleegia (kahekordne hemipleegia), hemipleegia);
  • düskineetiline (hüperkineetiline);
  • ataksiline (atooniline-astatiline);
  • segatud.

Spastiline vorm

See on kõige tavalisem vorm. Peamised märgid on jäsemete lihasjõu ja toonuse rikkumine. See on jagatud mitmeks alamtüübiks sõltuvalt kaasatud jäsemete arvust..

Spastiline dipleegia (Little'i tõbi) - seda iseloomustavad kõigi nelja jäseme kahjustused, jalgade protsessi suurim raskus, vaimsed, vaimsed ja kõnehäired. Sümptomid avalduvad kõige selgemini esimese eluaasta lõpuks. Lihastoonus on suurenenud kõigis jäsemetes, kuid rohkem jalgades (peamiselt käte painutajatel ja jalgade sirutajatel). See viib liikumiste piiramiseni, jäsemete sundasendi moodustumiseni. Püsti tõustes ei toeta jalad kogu jalga pinnale, vaid seisavad varvastel, mõnikord lähevad ka risti. Aja jooksul püsiv lihaspinge viib kontraktuuride moodustumiseni, mille tagajärjel muutuvad liigesed oma konfiguratsiooni. See muudab vabatahtlikud liikumised veelgi keerulisemaks. Kannakõõlus on lühenenud, jalad on deformeerunud.

Kõõluste refleksid suurenevad, ilmnevad patoloogilised jala- ja randmemärgid (Babinsky, Gordon, Zhukovsky jt).

Võimalik on tahtmatute liikumiste (hüperkineesi) ilmnemine jäsemetes, sagedamini arenevad need näo ja käte lihastes. Mõnikord põhjustab see teiste negatiivset reaktsiooni, sest näiteks hüperkinees näopiirkonnas võib välja näha nagu grimassimine, kiusamine. Hüperkinees on põnevusega hullem, unega väheneb.

Kõnehäired väljenduvad hägususes, ebamäärasuses, logopeedilistes defektides. Pealegi ei kao see vanusega ilma vastava ravita..

Vaimsed ja vaimsed probleemid ilmnevad keskendumisvõime halvenemise, halva mälu, emotsionaalse ebastabiilsuse tõttu. Tavaliselt vaimsed häired ei väljendu. Seetõttu saavad sellised inimesed ülemiste jäsemete hea toimimise korral ühiskonnas täielikult kohaneda, omandada eriala ja teenida ennast.

Spastilist tetrapleegiat või kahekordset hemipleegiat iseloomustab kõigi nelja jäseme ühtlane kahjustus või raskem käte liikumise kahjustus. See on kõige raskem ajuhalvatus, sest reeglina kaasnevad sellega rasked vaimsed, vaimsed, kõnehäired, krampide sündroom. Psüühikahäired jõuavad oligofreenia tasemeni, kõne võib üldjuhul olla liigese liigutamise vormis. Koos sellega täheldatakse nägemispuude nägemisnärvide atroofia (mida ei saa parandada prille ega läätsesid kandes), straibism, kuulmiskahjustus. Selle haigusvormi sümptomid on märgatavad juba esimestel elukuudel. Kõõluse refleksid on väga kõrged, ilmnevad paljud jalgade ja käte patoloogilised tunnused. Sellised lapsed ei saa istuda, veel vähem kõndida. Tõsised liikumishäired põhjustavad paljude liigeste kontraktuuride varajast moodustumist, selgroo deformatsioone. Patsiendid vajavad pidevat eluaegset hooldust väljaspool.

Hemipleegia tähendab, et patsiendil on lihasnõrkus ühel küljel - vasakul või paremal. See tähendab, et parees haarab samanimelise käe ja jala ning sageli on see käes rohkem väljendunud kui jalas. Selle vormiga lapsed õpivad istuma ja kõndima, omandavad enesehooldusoskusi, kuid palju hiljem kui nende eakaaslased. Alates sünnist on märgatav kahjustatud jäsemete lagunemine tervetest. Kui laps juba kõnnib, püüab pilku iseloomulik poos - kahjustatud käsi on painutatud ja surutud keha (kerjaja käe) külge ning jalg on sirgendatud ja liikumisel ei paindu. Lisaks liikumishäiretele hemipleegias leitakse krampe, mõõdukaid või väiksemaid vaimseid kahjustusi. Kui krambid esinevad sageli, võivad need põhjustada intelligentsuse olulist vähenemist..

Diskineetiline (hüperkineetiline) vorm

Seda iseloomustab tahtmatute liikumiste olemasolu - hüperkinees. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid aasta pärast. Liigutused võivad olla väga mitmekesised: ussilaadsed liigutused sõrmedes, kätega kiikumine ja visete jäljendamine, keha keeramine ümber oma telje, grimassimine. Kõri lihaste tahtmatu kokkutõmbumine võib põhjustada kontrollimatuid helisid ja hüüdeid. Emotsionaalse ülepinge korral hüperkinees intensiivistub ja kaob puhkeolekus ja magades..

Hüperkineesiga kaasneb lihastoonuse langus. Perioodiliselt esineb järsu toonuse suurenemise episoode, esimestel elukuudel lastel nimetatakse seda düstoonilisteks rünnakuteks.

Motoorika kujunemine viibib: pea hoidmine, pööramine, istumine, roomamine, kõndimine saavad võimalikuks hiljem kui eakaaslastel. Kuid sellised lapsed omandavad lõpuks enesehooldusoskused ega vaja kõrvalist abi..

Düskineetilise vormi korral võib kõne olla häiritud. Tavaliselt hääldatakse sõnu aeglaselt, mitte päris selgelt, kahjustatud liigendusega.

Intellekt praktiliselt ei kannata.

Ataksiline vorm

See vorm esineb väikeaju või otsmikusagarate ühenduste domineeriva kahjustusega. Lihastoonus on sünnist alates vähenenud. Kõik motoorsed oskused moodustuvad märkimisväärse hilinemisega. Liikumiste koordineerimine ja täpsus on häiritud. Hämmastav kõnnak, katsed midagi võtta annavad tulemuseks möödalaskmise ja tabamata löögi. Võimalik on värisemine jäsemetes. Mõnikord esineb selle vormiga hüperkinees. Vaimsed võimed ei pruugi olla kahjustatud, kuid võivad uligraafiasse erineval määral jõuda.

Segavorm

See vorm diagnoositakse, kui esineb sümptomeid, mis on iseloomulikud kahele või enamale kliinilisele vormile (kirjeldatud eespool).

Ravi

Tserebraalparalüüsi ravi on keeruline ja väga pikk protsess. Mõju sõltub närvisüsteemi kahjustuse raskusest (haiguse kliiniline vorm), haiguse diagnoosimise perioodist, ravimeetodite keerukusest, haige lapse vanemate püsivusest ja püsivusest..

Tserebraalparalüüsis on peamine roll ravimitega mitteseotud ravimeetoditel, mis põhinevad lihaste stereotüübi kehtestamisel, õigel kehahoiakul, stimuleerides allesjäänud aju terveid närvistruktuure..

Tserebraalparalüüsi seisund ise ei ole ravitav, see tähendab, et hävitatud neuroneid on tänapäeval võimatu taastada. Kuid ülejäänud terved neuronid on võimalik "õpetada" toimima nii, et inimene saaks täielikult elada ühiskonnas, tundmata oma alaväärsust.

Kõigi ravimeetodite hulgas tuleb märkida järgmist:

  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • Voighti teraapia, Bobathi teraapia;
  • laadimis- (treening) ülikondade kasutamine - "Adeli", "Gravistat" jt;
  • tunnid logopeedi ja psühholoogiga;
  • uimastiravi;
  • operatiivne ortopeediline abi;
  • sümptomaatiline neurokirurgiline sekkumine.

Massaažimeetodite, selle kasutamise tunnuste kohta ajuhalvatuse kohta saate teada samanimelisest artiklist.

Ravivõimlemist kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos Voighti ja Bobathi teraapiaga. Harjutusravi kompleksid töötatakse välja individuaalselt, eesmärgiga leevendada lihaspingeid, õpetada koordinatsiooni ja hoida tasakaalu, kõrvaldada lihasnõrkus. Efekti saavutamise tingimus on tundide regulaarsus ja süsteemsus..

Voighti ja Bobathi teraapia on ka meditsiinilise võimlemise tüübid. Nende tehnikate lähtepunktiks on olemasolevate kaasasündinud reflekside põhjal liikumiste stimuleerimine. See tähendab, et uute motoorsete oskuste õppimine toimub tänu refleksidele, mis antud patsiendil on. Teraapia eesmärk on viia patsiendi motoorne aktiivsus võimalikult lähedale normaalsele, moodustada motoorne stereotüüp, isegi kui see põhineb patoloogilistel refleksidel.

Treeningkostüümide "Adeli", "Gravistat" kasutamine võimaldab teil kaotada keha erinevate osade õelad positsioonid, lihaste toonuse normaliseerimiseks lihaseid venitades. Jäsemed ja kere koos trakside, amortisaatorite, spetsiaalsete riiete abil antakse õige kehaasend, milles laps viibib mõnda aega ja sooritab isegi individuaalseid liigutusi. Ravi viiakse läbi kursustel, suurendades järk-järgult ülikonnas veedetud aega.

Logopeedi ja psühholoogi tunnid võimaldavad teil parandada teistega suhtlemist, kohandada last sotsiaalselt, laiendada tema eluvaldkonda.

Ravimitest on põhirõhk lihastoonust vähendavate ravimite kasutamisel - Baclofen, Midocalm, Sirdalud. Samal eesmärgil kasutatakse botuliinitoksiini (Botox, Dysport) süste lihastesse..

Aju ainevahetust ja vereringet parandavaid ravimeid on võimalik kasutada, kuid mõned arstid on selliste meetmete suhtes skeptilised, nägemata sellise ravi tulemusi..

Operatiivne ortopeediline abi seisneb jäsemete ja liigeste deformatsioonide kõrvaldamises, et hõlbustada liikumist ja enesehooldust. Näiteks aitab Achilleuse kõõluse parandamine kaasa jala õigele tugiasendile..

Neurokirurgiline sekkumine hõlmab patoloogiliste impulsside kõrvaldamist ajus, mis on spastilisuse ja hüperkineesi aluseks. Operatsioonid koosnevad kas üksikute aju struktuuride hävitamisest (vastutavad "valede" signaalide tekitamise eest) või patoloogilisi impulsse pärssivate seadmete implanteerimisest.

Tserebraalparalüüsi ravimisel on eriline roll abivahendite (rehabilitatsiooni tehniliste vahendite) kasutamisel, mis mitte ainult ei tee patsiendi elu võimalikult lihtsaks, vaid teevad ka lihaseid. Selliste vahendite hulka kuuluvad ratastoolid, jalutajad, vertikaatorid (seade kehale püstiasendi andmiseks), vannitoolid, tualetttoolid, spetsiaalsed jalgrattad ja treenimismasinad ajuhalvatusega patsientidele, ortoosid, lülid liigeste õige asendi andmiseks ja palju muud..

Enamikku meetodeid kasutatakse nii ajuhalvatusega patsientide spetsiaalsetes meditsiiniasutustes kui ka kodus. Sanatooriumiravil on kasulik mõju. Spetsiaalsed sanatooriumid, mis on keskendunud ajuhalvatusega patsientidele, on varustatud suure hulga vajalike seadmetega ja võimaldavad patoloogilisele protsessile keerukat mõju. Füsioteraapia tehnikate kombineerimine massaaži, harjutusravi, veeprotseduuridega annab käegakatsutava tervendava efekti..

Tserebraalparalüüsiga patsientide ebatraditsioonilistest ravimeetoditest kasutatakse loomateraapiat - ravi loomade abiga. Kõige sagedamini kasutatakse selleks hobuseid ja delfiine..

Tserebraalparalüüsi korral on tüvirakkude ravi efektiivsus tõestatud.

Ajuhalvatus on mitmesuguste neuroloogiliste sümptomite kompleks, mille eesotsas on liikumishäired. Võib kaasneda psüühika- ja kõnehäired. See võib olla väga raske, kuid see pole alati lause. Erinevate ravimeetodite kompleksne rakendamine aitab kaasa motoorsete oskuste kujunemisele, patsiendi kohanemisele ühiskonnas eksisteerimisega, annab võimaluse treenimiseks ja ametioskuste omandamiseks ning muudab seeläbi elu täisväärtuslikuks.

TVC, saade "Arstid" teemal "Tserebraalparalüüs: sümptomite ja ennetamise kohta"

Tserebraalparalüüsi tekkimise põhjused ja riskifaktorid. Tserebraalparalüüsi esinemine raseduse ajal

Ukrainas on umbes 30 000 infantiilse ajuhalvatusega patsienti. Nende inimeste võimalused erinevad märkimisväärselt: mõned suudavad ise käia, kui teised vajavad selleks pidevat tuge; mõned inimesed teevad oma igapäevaelus abita, teised vajavad aga spetsiaalset, erivajadustega inimestele kohandatud keskkonda.

Kuna sama haiguse ilmingud on nii erinevad, otsivad ajuhalvatusega laste vanemad vastuseid üsna tavalistele ja üsna loomulikele küsimustele:

• Miks mulle ei pakutud raseduse ajal ajuhalvatuse diagnostikat??
• Miks sünnivad ajuhalvatusega lapsed?
• Miks mu laps välja näeb ja käitub väga erinevalt kui tema sama diagnoosiga eakaaslane??

Tegelikult koostasime selle artikli neile vastamiseks..

1. Esinemise põhjused: ajuhalvatuse uuringu ajalugu
2. Tserebraalparalüüsi põhjused raseduse ajal
3. Raseduse ajal ajuhalvatuse tekkimise riskifaktorid
4. Kas raseduse ajal on võimalik ajuhalvatust diagnoosida?
5. Tserebraalparalüüsi põhjused sünnituse ajal
6. Tserebraalse paralüüsi tekkimise riskifaktorid sünnituse ajal
7. Peaaju halvatuse põhjused pärast sünnitust
8. Pärast sünnitust ajuhalvatuse tekkimise riskifaktorid
9. Kas aju paralüüsi on võimalik kindlaks teha lapse esimesel eluaastal?
10. Müüdid ajuhalvatuse põhjustest

Esinemise põhjused: ajuhalvatuse uuringu ajalugu

Esimest korda kirjeldas nii infantiilset ajuhalvatust ennast kui ka selle tõenäolisi põhjuseid 1843. aastal Briti ortopeedikirurg John Little loengusarjas "Inimese skeleti deformatsioonide olemusest ja ravist". Ühes oma loengus kirjeldab ta imiku spastilise dipleegia (üks ajuhalvatuse vorme) ilminguid, mille põhjusi nägi ta vahetult enne sünnitust või selle ajal lapse aju teravas hapnikupuuduses ja mehaanilises traumas. Hiljem nimetati spastilist dipleegiat pikka aega Little'i haiguseks..

Termin "ajuhalvatus" ilmus palju hiljem, nimelt 1889. aastal. Selle viis meditsiinilisse kasutusse Kanada arst-teadlane William Osler. Ta oli veendunud, et ajuhalvatuse tekkimise peamine põhjus on lapse aju kahjustus. Psühhoanalüüsi rajajat, maailma enim tsiteeritud psühhiaatrit Sigmund Freudi huvitas ka infantiilse ajuhalvatuse probleem. Just tema kujundas teoreetilise ajuhalvatuse tekkimise perioodi kohta. Freud oli esimene, kes soovitas haigusel raseduse ajal areneda ja nagu teate, sai aja jooksul tema hüpotees täielikult kinnitust.

Aja jooksul hakkas ajuhalvatuse probleem köitma üha rohkem teadlasi. Järk-järgult tekkisid uued teooriad. Kuid selle asemel, et ühendada jõud ühise probleemi lahendamiseks, kulutasid arstid rohkem aega uute teooriate arutamiseks ja kujundamiseks. Juba väljatöötatud teoreetilise baasi mitte ainult üldistamiseks, vaid ka süstematiseerimiseks ilmus XX sajandi 50ndate lõpus Londonisse Little Club. Selle klubi liikmed töötasid välja „Aju paralüüsi terminoloogia ja klassifikatsiooni memorandumi“, tänu millele said erinevate riikide teadlased kasutada ajuhalvatuse probleemides samu mõisteid. See oli teadusmaailmas tõeline läbimurre..

Usaldusväärselt on teada, et igasugused ajuhalvatused esinevad tekkivate ajukahjustuste tagajärjel. Seega tekib loogiline küsimus: kui eeldus on sama, miks siis selle haiguse ilmingud nii erinevad on? Fakt on see, et infantiilne ajuhalvatus on lapse aju erinevate osade kahjustamise tagajärg erinevatel põhjustel..

Esinemise põhjused - mis kõige tõenäolisemalt määrab haiguse arengu.

Riskitegurid on lapse omadus, omadus või mis tahes mõju talle, mis suurendab haiguse tekkimise tõenäosust (vastavalt WHO ametlikule määratlusele).

Väärib märkimist, et riskifaktoritega lastel pole tingimata ajuhalvatust. Kuid sellegipoolest vajavad nad kindlasti erilist tähelepanu ja kvalifitseeritud spetsialistide regulaarset läbivaatust, kes sellise vajaduse korral saavad aidata kõige tõhusama ravimeetodi diagnoosimisel ja valimisel..

Tserebraalparalüüsi põhjused raseduse ajal

Tänapäeval on üldtunnustatud, et ajuhalvatus areneb kõige sagedamini raseduse ajal. Erinevate allikate andmetel esineb isegi enne sünnitust 70–90% kõigist selle haiguse juhtudest..

Tserebraalparalüüsi ohu kindlaksmääratud põhjuste hulka kuuluvad:

1. Ema nakkushaigused raseduse ajal.
Uuringud näitavad, et emal raseduse ajal esinevad nakkused suurendavad loote ajukahjustuste riski. Kõige olulisem oht ​​seisneb selles, et rase naise nakkushaigusega võivad kaasneda kõik sümptomid (näiteks palavik) või kulgeda ilma nähtavate ilminguteta. Nakkusetekitajad, mis võivad raseduse ajal põhjustada ajuhalvatust, on nn TORCH-nakkused (toksoplasma, punetiste viirus, tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus), samuti muud bakterid ja viirused.

2. 2. Geneetilised mutatsioonid.
Alles hiljuti arvati, et ainult 1-2% haigusjuhtudest esineb geneetiliste mutatsioonide tagajärjel. Kuid 2016. aastal tõestasid Austraalia teadlased, et erinevate mutatsioonide arv, mida võib nimetada infantiilse ajuhalvatuse põhjustajaks, ulatub vähemalt 14% -ni.

3. 3. Loote hüpoksia.
Hüpoksia on ebapiisav hapniku kogus veres ja kudedes. Erinevate tegurite toimel võib seda lootel täheldada kogu raseduse ajal. Eriline hüpoksia tekkimise oht esineb fetoplatsentaarse puudulikkuse korral. Fakt on see, et selles seisundis ilmnev sümptomite kompleks areneb platsenta patoloogia tõttu. See organ on lapse jaoks eriti oluline, kuna see saab emakas hapnikku platsenta kaudu. Hüpoksia on ohtlik siseorganitele, peamiselt ajule, tekitatud olulise kahju tõttu..

4. Aju kaasasündinud väärarendid
Isegi väikseim liikumine toimub närvisüsteemi radade keeruka töö tulemusena. Seetõttu võib radade keskme, aju struktuuri anomaalia avalduda motoorsete häiretena. Uuring kinnitab seda ka: ajuhalvatusega inimestel on tõenäolisem aju kaasasündinud väärarendid..

Raseduse ajal ajuhalvatuse tekkimise riskifaktorid

1. Ema ja lapse erinev Rh-faktor või veregrupp
On aegu, kui emal ja lapsel on erinev Rh-faktor või veregrupp. Selle seisundi tagajärjel hävitatakse lapse vererakud ja ähvardab tõsine kollatõbi (miks see on lapsele ohtlik, loe siit). Seega, kui see seisund tõenäoliselt areneb, on vaja spetsiaalset jälgimist isegi raseduse ajal ja beebi pidevat jälgimist pärast sündi..

2. Mitmikrasedus
Kui olete rase rohkem kui ühe lapsega, sünnivad ajuhalvatuse ohuga lapsed 12 korda sagedamini. Kui üks kaksikutest sureb, suureneb see risk 108 korda..

3. Ema kaasnevad haigused
Tserebraalparalüüsiohuga laste saamise riski suurendavad mõned ema haigused. Nende hulka kuuluvad epilepsia, kilpnäärmehaigused, rasvumine, vere hüübimispatoloogia, hüpertensioon, südamerikked, suhkurtõbi, aneemia, samuti kutsehaigused (näiteks raskmetallide või vibratsiooniga töötamisel).

4. Ema halvad harjumused
Juba on tõestatud vastastikune sõltuvus tulevaste emade suitsetamise, alkoholi või narkootikumide tarvitamise ja ajuhalvatusega laste sünni vahel. Fakt on see, et need ained on äärmiselt mürgised. Need võivad mitte ainult põhjustada hüpoksiat, vaid olla ka siseorganite kaasasündinud väärarengute riskifaktorid.

5. 5. Keskkonnategurid
Ehkki kaudselt võib kõik lapseootust ümbritsev raseduse ajal ümbritseda ka lapse tervist. Raseduse ajal ajuhalvatuse riski mõjutavad tegurid on sotsiaalmajanduslikud tingimused, meditsiiniteenuste kvaliteet ja isegi rase naise elukoha keskkonnaomadused..

Kas raseduse ajal on võimalik ajuhalvatust diagnoosida?

Vanemate üks levinumaid küsimusi: "Kas raseduse ajal oli võimalik ajuhalvatust tuvastada?" Kahjuks pole see alati võimalik. Kuid rutiinsed tervisekontrollid, samuti testide ja ultraheli diagnostika tulemused võivad näidata loote patoloogia tekkimise tõenäosust. Seetõttu on väga oluline, et spetsialiseerunud spetsialistid jälgiksid tulevase ema seisundit pidevalt, et hinnata olemasolevaid riskitegureid..

Tserebraalparalüüsi põhjused sünnituse ajal

Umbes 20 aastat tagasi oli populaarne teooria, et kõige sagedamini põhjustab ajuhalvatusega laste sünd rasket sünnitust. Kuid täna on teada, et tegelikult on selle haiguse tekkimise oht sünnituse ajal ainult 10-20% (vastavalt Ameerika sünnitusarstide ja naistearstide kolledži ning Ameerika pediaatriakadeemia aruandele)..

Tserebraalparalüüsi arengu peamine põhjus sünnituse ajal on asfüksia - äge hapnikupuudus lapse veres ja kudedes. See on eriti ohtlik ajule, mis on tundlik isegi väikese hapnikupuuduse suhtes. Asfüksia tekib komplikatsioonide tõttu, mis tekivad sünnituse ajal, näiteks platsenta eraldumine, ebanormaalne töö, vastsündinud lapse pea trauma.

Tserebraalparalüüsi tekkimise riskifaktorid sünnituse ajal
1. Keeruline töö
On aegu, kui isegi raseduse normaalse kulgemise korral toimub sünnitus mitmesuguste komplikatsioonidega. See loob aluse hüpoksia ja asfüksia tekkeks. Kõige ohtlikumad tüsistused võivad olla enneaegne sünnitus (enne 37. rasedusnädalat), eklampsia, emaka rebenemine, nabanööri patoloogia (nabanõlmed, loote kaela ümbritsemine, nabanööri silmuste kaotus) ja platsenta (näiteks selle irdumine)..

2. Madal või ülekaaluline laps sündides
Madala (alla 2500 grammi) ja ülekaalulise (üle 4000 grammi) vastsündinutel on suurem ajuhalvatuse oht. Suur kaalu erinevus võrreldes normiga ainult suurendab seda riski..

3. Loote põlve esitlus
Füsioloogiline emakasisene positsioon lootel on peavalu esitus. Muud tüüpi esitlused, eriti põlvpüksid, võivad raskendada sünnitust ja muuta need palju pikemaks. See loob ohtlikud eeldused asfüksia võimalikuks arenguks..

4. Sünnitrauma
Kahjuks juhtub, et sünnituse ajal on beebil ajukahjustus, mis võib olla haiguse riskitegur. Näiteks võib see juhtuda, kui vaakumekstraktorit või pintse ei kasutata õigesti..

Aju paralüüsi põhjused pärast sünnitust

Pärast sündi, lapse esimestel eluaastatel võivad mõned asjaolud põhjustada ajuhalvatuse ohtu. Statistika järgi on see 5-10% kõigist juhtumitest. Miks see juhtub?

1. Raske kollatõbi.
Kollatõve naha spetsiifilise värvi põhjus on bilirubiini suurenemine. Juhul, kui see tõus on mitu korda suurem kui norm ja kollatõbi ei ravita korralikult, võib bilirubiin põhjustada aju korvamatut kahjustust, mis areneb. Kõige sagedamini viib raske kollatõbi düskineetilise ajuhalvatuseni..

2. Aju ägedad vereringehäired
Tavaliselt tekib selline olukord kaasuvate haiguste tõttu, mida ei ole alati võimalik õigeaegselt avastada. Selliste haiguste hulka kuuluvad ajuveresoonte ebanormaalne areng, südamerikked ja verehaigused. Sellisel juhul on ajuverejooksu tõttu ajuhalvatuse tekkimise oht, mis võib juhtuda isegi spontaanselt..

3. Ajukahjustus
Lapse aju trauma (näiteks kukkumise või autoõnnetuse tagajärjel) võib põhjustada ajuhalvatusele sarnaseid sümptomeid.

4. Lapse aju nakkushaigus
Bakteriaalne meningiit ja viirusentsefaliit on nakkushaigused, mis hõlmavad aju. Need võivad põhjustada motoorse ja vaimse arengu hilinemist ja isegi juba omandatud oskuste kaotuse..

Tserebraalse paralüüsi tekkimise riskifaktorid pärast sünnitust:
1. Ema ja lapse erinev Rh-faktor või veregrupp (vt siit).
2. 2. Lapse vaktsineerimise puudumine. Paljusid nakkushaigusi, mis võivad põhjustada aju ja selle membraanide põletikulist protsessi (meningokoki infektsioon, tuberkuloos, lastehalvatus, leetrid), saab ennetada, luues vaktsineerimisega aktiivse immuunsuse..

3. Lapse vere haigused.
Mõned harvad verehaigused, nagu trombofiilia või sirprakuline haigus, võivad põhjustada ajus ägedaid vereringeprobleeme. See ohtlik seisund on esimene signaal haigusest, mida kahjuks pole alati võimalik kahtlustada..

4. Laste vigastuste ebapiisav ennetamine
Isegi tavaline leibkonna olukord võib põhjustada traumaatilisi peavigastusi, mis on nii ohtlikud tekkivale ajule. Seetõttu tuleb meeles pidada, et lapse transportimisel turvatoolide kasutamisest keeldumine, kõrged mähkimislauad ja turvahälli puudumine võrevoodi võivad põhjustada tõsiseid vigastusi..

Väärib märkimist, et tserebraalparalüüsiga lapse sünni täpset põhjust ja haiguse tekkimise aega on raske ja mõnikord isegi võimatu kindlaks teha. Eespool loetletud põhjused ja riskitegurid ei pruugi tingimata toimida eraldi, kuid on võimalik kombinatsioon, mis põhjustab iga üksiku kliinilise pildi.

Kas ajuhalvatust on võimalik kindlaks teha lapse esimesel eluaastal?

Põhimõtteliselt diagnoosisid arstid 12–24 kuu vanuseid lapsi. Kuid isegi kui tserebraalparalüüsi enne seda perioodi on võimatu kindlaks teha, on üksikasjaliku neuroloogilise uuringu ja uusimate diagnostikameetodite abil juba esimestel elukuudel võimalik kindlaks teha haiguse tekkimise oht ja hakata last ravima..

Pole vaja heidutada, et teie lapsel kahtlustatakse ajuhalvatust. Mida varem on teada patoloogia võimalikkusest, seda kiiremini saab võtta meetmeid lapse tervise, motoorse ja psühhokõne arengu parandamiseks..

Müüdid ajuhalvatuse põhjustest

Lõpuks kaaluge mõnda müüdi ajuhalvatuse põhjuste kohta..

Müüt nr 1. Aju halvatus on haruldane haigus.
Mõnikord võivad vanemad, kellel on ajuhalvatusega lapsi, arvata, et see on haruldane haigus. Tserebraalparalüüs on siiski kõige populaarsem liikumispuude põhjus, mis põhjustab lastel puuet. Mõnikord pole üldse ilmne, et inimesel on diagnoositud ajuhalvatus, sest selle ilmingud võivad olla minimaalsed..

Müüt number 2. Kui sünnib ajuhalvatusega laps, on selles perekonnas sündimata lapse haigestumise tõenäosus suur..
Ajuhalvatus pole pärilik haigus. Peaaju halvatusega lastel on tulevikus ainult 1% tõenäosus..

Müüt # 3. Vaktsineerimine põhjustab ajuhalvatust..
Vaktsineerimise ja ajuhalvatuse seose kohta pole kliinilisi ega eksperimentaalseid tõendeid. Samal ajal on tserebraalparalüüsi üks nakkusi, mille teket saab vaktsiini kasutuselevõtu abil ära hoida..

Müüt number 4. Ajuhalvatus on "nakkav".
Viiruste ja bakterite olulise rolli tõttu infantiilse ajuhalvatuse tekkimisel võib tekkida väärarusaam, et seda haigust saab „nakatada“. Kuid see pole muidugi üldse nii, sest ajuhalvatus on mitteinfektsioosne haigus..

Loodame, et teave oli kasulik ja aitas vähemalt natuke vastata nii olulistele küsimustele ajuhalvatuse kohta. Ootame teie tagasisidet ja ettepanekuid meie blogi järgmise teema kohta. Tänan tähelepanu eest ja soovin oma lastele tervist.

Lapsed, kellel on diagnoositud ajuhalvatus, on kaasaegse meditsiini patt?

// Tserebraalparalüüs - see lühend hirmutab kõiki vanemaid ja kõlab sageli lausena. Sellise diagnoosi saamisel ei tohiks lapse vanemad siiski alla anda, vaid peavad lihtsalt alarmi andma. See kohutav diagnoos tuleks kahtluse alla seada ja välja selgitada tõelised põhjused, mis põhjustavad lapse motoorsete funktsioonide halvenemist. Fakt on see, et laste neuropatoloogid kipuvad seda tavapärast diagnoosi panema alates lapse esimesest eluaastast - kui ilmnevad esimesed halvatus- ja pareesimärgid. Sügavate teaduslike ja praktiliste uuringutega selgus aga, et ajuhalvatuse diagnoos on väga tinglik ja ebatäpne diagnoos. Nagu märgib traumatoloog-ortopeed-neurorehabilitoloog, meditsiiniteaduste doktor, professor, Nižni Novgorodi Taastava Meditsiinilise ja Rehabilitatsioonikeskuse Interregionaalse Keskuse peadirektor Anatoli Petrovitš Efimov: laps. Kui teete seda õigeaegselt, nagu näitab minu meditsiinipraktika, paranevad alla 5-aastased lapsed 90% juhtudest ja nad lähevad kooli tavaliste lastega. ".

Põhjuseta ajuhalvatust ei esine. Kui arstid räägivad ajuhalvatuse või ajuhalvatuse kohta, peaksid vanemad tegema järgmist..
Esiteks peavad vanemad koos arstiga välja selgitama ajuhalvatuse põhjused, kui arst seda diagnoosi nõuab. Ja neid põhjuseid on vähe ja igas haiglas saab need asutada ühe või kahe nädala jooksul. Infantiilse ajuhalvatuseni viivad ainult kuus põhjust.

Esimene põhjus on pärilikud geneetilised tegurid. Kõik vanemate geneetilises aparaadis esinevad häired võivad lapsel tõesti avalduda ajuhalvatusena.

Teine põhjus on loote aju isheemia (halvenenud verevarustus) või hüpoksia (hapnikupuudus). See on hapnikufaktor, hapniku puudus lapse ajus. Mõlemad võivad esineda raseduse ajal või sünnituse ajal erinevate veresoonte häirete ja verejooksude tagajärjel..

Kolmas põhjus on nakkuslik tegur, see tähendab mikroobne. Haiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi, meningoentsefaliidi, arahnoidiidi esinemine lapsel esimestel elupäevadel ja esimestel elunädalatel või -kuudel, mis esinevad kõrge temperatuuri, lapse tõsise üldise seisundi, halva vere- või tserebrospinaalvedeliku testidega, spetsiifiliste mikroobide - nakkushaiguse tekitajate - avastamisega.

Neljas põhjus on mürgiste (mürgiste) tegurite, mürgiste ravimite toime tulevase inimese kehale. See on kõige sagedamini naise tugevate ravimite tarbimine raseduse ajal, rasedate töö ohtlikes töötingimustes, keemiatööstuses, kokkupuutel kiirguse või keemiliste ainetega.

Viies põhjus on füüsiline tegur. Loote kokkupuude kõrgsageduslike elektromagnetväljadega. Kokkupuude, sealhulgas röntgenikiirgus, kiirgus ja muud füüsikalised ohud.

Kuues põhjus on mehaaniline tegur - sünnitrauma, trauma enne sünnitust või vahetult pärast seda.

Igas polikliinikus on ühe kuni kahe nädala jooksul võimalik täielikult hinnata ajufunktsioonide halvatuse algpõhjuseid. Praktika näitab, et laste neuropatoloogid armastavad diagnoosida ja otsida ainult lapse ajukahjustuste nakkuslikke või isheemilisi põhjuseid. Sageli diagnoositakse viiruslik või nakkav ajukahjustus. Arstid pööravad tähelepanu ka veresoonte häiretest tingitud hapnikupuudusele, kuigi enamik veresoonte häireid ja verevalumeid on just traumaatilised, sest vastsündinute noored veresooned iseenesest ei saa lõhkeda, nagu vanadel 80–90-aastastel inimestel, seetõttu lastel tüüpiline insult ei esine. Vastsündinute ja laste anumad on pehmed, elastsed, vormitavad, kohanemisvõimelised, seetõttu on ajuhalvatuse põhjuste selgitamine vaskulaarsete häiretega sügavalt vale. Kõige sagedamini on nende taga traumaatilised põhjused. Haiguse algpõhjuse väljaselgitamise tähtsus on see, et sellest sõltub kogu edasise ravi programm ja lapse eluprognoos.

Tserebraalparalüüs on kolme rühma.

Esimene rühm - tõeline ajuhalvatus, omandamata. Haigus on pärilik, kaasasündinud, primaarne, kui lapse sündimise ajal mõjutavad tema aju geneetilised häired või embrüo arengu häired tõesti sügavalt. See on vähearenenud, väiksema suuruse ja mahuga, aju keerdumused on vähem väljendunud, ajukoor on alaarenenud, halli ja valget ainet pole selgelt eristatav, on veel mitmeid aju anatoomilisi ja funktsionaalseid häireid. See on esmane, s.t. tõeline infantiilne ajuhalvatus. Aju on sündimise ajal bioloogiliselt ja intellektuaalselt defektne, halvatud.

Primaarne ajuhalvatus moodustub:
1) pärilikud põhjused;
2) erinevate ebasoodsate tegurite mõju lapse embrüonaalsele (emakasisesele) arengule;
3) raske sünnitrauma, sageli eluga kokkusobimatu.
Kuid kui selline laps taaselustati ja päästeti imekombel, siis jääb normaalse arenguga kokkusobimatu aju- või seljaaju seisund..
Selliseid lapsi on umbes 10%.

Teine rühm - tõeline ajuhalvatus, kuid omandatud. Selle diagnoosiga lapsi on samuti umbes 10%. Need on omandatud häiretega lapsed. Põhjuste hulgas on raske sünnitrauma, näiteks sügav verejooks sünnituse ajal koos ajuosade surmaga või mürgiste ainete, eriti anesteesia, traumaatiline toime, samuti mädase meningoentsefaliidiga kaasnevad tõsised nakkuslikud ajukahjustused jne. Sellised tõsised põhjused, mis mõjutavad aju ja lapse närvisüsteem, moodustavad tserebraalparalüüsist tõsise pildi, kuid need pole enam pärilikud ja embrüonaalsed, erinevalt esimesest ajuhalvatusega patsientide rühmast, vaid omandatud. Vaatamata kahjustuse raskusele saab lapsi kohandada iseseisvaks liikumiseks ja iseseisvaks kõndimiseks, et hiljem nad saaksid ennast teenida. Nende leibkonna rehabilitatsioon on võimalik nii, et nende liikumine oleks iseseisev, nii et neid ei peaks süles kandma, kuna vananevatel vanematel on seda võimatu teha ja lapse keha kasvab mehe või naise oluliseks kehakaaluks.

Kolmas rühm ei ole tõeline omandatud ajuhalvatus. See on vale, pseudo-tserebraalne halvatus või sekundaarne omandatud ajuhalvatuse sündroom, palju suurem rühm. Sünniajal oli sel juhul laste aju bioloogiliselt ja intellektuaalselt täielik, kuid tegevuse tagajärjel ilmnesid aju erinevates osades kõigepealt sünnitrauma, häired, mis viisid teatud funktsioonide järgneva halvatuseni. 80% lastest kannatab omandatud ajuhalvatuse all. Väliselt erinevad sellised lapsed tõelise ajuhalvatusega lastest vähe, välja arvatud üks - neil on intelligentsus säilinud. Seetõttu võib väita, et kõik aruka peaga, terve intelligentsusega lapsed pole kunagi tõelise ajuhalvatusega lapsed. Seetõttu on kõik need lapsed taastumise jaoks väga lootustandvad, kuna ajuhalvatusetaolise sündroomi põhjus oli neis peamiselt sünnitrauma - raske või mõõdukas.
Lisaks sünnivigastustele on sekundaarse (omandatud) ajuhalvatuse põhjuseks aju hapnikunälg raseduse ajal, kerged ajuverejooksud, kokkupuude mürgiste ainetega, füüsilised kahjulikud tegurid.

Lisaks ajuhalvatuse diagnoosimisele tasub peatuda diagnoosil "ajuhalvatuse oht". See asetatakse peamiselt lapse esimesel eluaastal. Tuleb arvestada: kuni närvisüsteemi, lihas-skeleti süsteemi paralüüsi peamiste põhjuste väljaselgitamiseni, kuni lapse kaasaegse tervikliku uurimiseni ja kuni kõndimise ilmnemise normaalse, loomuliku ajastuse saabumiseni, ei ole võimalik "ajuhalvatuse ohtu" enneaegselt diagnoosida. Selliste alla üheaastaste laste jaoks on vaja palju vaeva näha ennekõike vanematega, konsulteerida nendega parimates keskustes, parimate arstidega, et lõpuks mõista sellise haiguse arenguväljavaateid lapsel..

Olulise ja arvuka grupi ajuhalvatusega patsientidest koosnevad nn sekundaarse ajuhalvatusega lapsed, see tähendab, et esialgu polnud neil lastel sündimise ajal põhjust ajuhalvatust diagnoosida. Selliste haiguste olemus ei loo. Kust nad tulevad? Selgub, et kõigil neil lastel on ainult ajuhalvatusega sarnased haigused, mille tagajärjed on sünnitrauma või kokkupuude muude patoloogiliste teguritega. Kuid vale ravi tõttu saavad nad 7–10-aastaselt sekundaarse ajuhalvatusega lasteks - absoluutselt paljulubamatuks, pöördumatute funktsionaalsete häiretega, meditsiiniliste ja bioloogiliste tagajärgedega, see tähendab sügavalt puudega. See laste rühm on täielikult arstide südametunnistuse peal. Erinevatel põhjustel rakendati neile aastaid ajuhalvatuse raviskeemi, selgitamata välja motoorsete häirete ja muude häirete tõelisi põhjuseid. Tserebraalparalüüsi ravis kasutasid nad aju mõjutavaid tugevaid ravimeid, määrasid ebapiisava füsioteraapia, peamiselt elektrilised protseduurid, kasutasid manuaalset ravi ilma põhjenduseta, määrasid aktiivse massaaži nendele kehaosadele, kus see oli ebasoovitav, kasutasid kiibistamise meetodeid, nagu tõelise ajuhalvatuse ravis elektrostimulatsioon, määrati hormonaalseid ravimeid jne. Seega moodustab aastaid (5, 7, 10 aastat) tehtud ebaõige ravi suure grupi puudega inimesi, kellel on sekundaarne infantiilne halvatus. See lastegrupp on kaasaegse meditsiini suur patt. Esiteks lapse neuroloogia. Vanemad peavad sellest teadma, et vältida meie ühiskonnas sellise patsiendirühma moodustumist nagu vale, omandatud, teisejärgulise ajuhalvatusega lapsed. Õige kaasaegse diagnostika ja õige taastusravi korral saavad kõik need lapsed oma normaalsesse seisundisse, s.t. nad saavad omandada teatud töötava eriala, sõltuvalt vanusest ja piisava rehabilitatsiooni algusperioodist.

Kuidas peaksid lapse vanemad käituma diagnoosiga "ajuhalvatusohu" või "ajuhalvatus"?

Esiteks, ärge andke alla. Nad peaksid teadma, et lisaks traditsioonilisele ajuhalvatuse neuroloogilisele raviskeemile on Venemaal võimalus täpselt diagnoosida ajuhalvatuse tõelised põhjused. Ja ka selleks, et eristada tõelist ajuhalvatust omandatud tõelistest põhjustest, mis viivad aju halvatuseni, ajutiselt halvavatest põhjustest, st nii et halvavad häired on pöörduvad. Eriti tõhus on rühm lapsi, kellel on sünnitrauma tagajärjel tekkinud ajuhalvatus, kuna paljud trauma tagajärjed on pöörduvad. Ja pööratavus tähendab ravitavust. Seetõttu ravitakse sünnitraumast põhjustatud ajuhalvatust nii, et lapsel oleks edasipääsu väljavaateid igas vanuses. Kuigi tuleb märkida, et mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on see. Parimat ravitavust täheldatakse alla 5-aastastel lastel - 90% -l juhtudest, kuni 10-aastastel - umbes 60%. Kümne aasta pärast, tänu sellele, et lapsed jäetakse tähelepanuta, st selleks ajaks ilmnevad nende kehas paljud füsioloogilised häired ja mitte ainult ajus, vaid ka luudes, liigestes, lihastes ja teistes elundites, paranevad nad juba halvemini. Kuid need tuleb taastada iseseisva liikumise ja iseteeninduse tasemele. Neid patsiente tuleks ravida ja aktiivselt tegeleda kõigi perekonna rehabilitatsiooni meetoditega kodus, kuni ilmneb positiivne lõpptulemus. Muidugi, mida vanem on laps, seda kauem taastumine aega võtab. Kuid igal juhul ei saa te peatuda ja vajalike tulemuste saavutamiseks peate seda tegema kodus. Taastusravi on igas vanuses alistuv.

Lisateavet Migreeni