Meditsiinilised Interneti-konverentsid

Anastasia Zavorotnyuki halvenev tervis tekitas sotsiaalsetes võrgustikes taas tulise arutelu teemal, kas rasedus, eriti IVF-ga seotud, võib provotseerida vähki. Pärast laulja Zhanna Friske ja Konstantin Khabensky naise Anastasia Smirnova surma ajukasvajate vormis glioblastoomist on arstid juba sel teemal kommentaare andnud. Mõlemal naisel tekkis haigus raseduse ajal või pärast seda. Helistasime Margarita Beniaminovna Anshinale, et saada teaduslik vastus samale küsimusele: kas IVF ja mõni muu rasedus võib provotseerida vähki.

Margarita Anshina, günekoloog-endokrinoloog, reproduktoloog, FertiMedi paljunemis- ja geneetikakeskuse direktor:

Küsimus, kas reproduktiivtehnoloogia - eriti IVF - võib viia igasuguste kasvajate tekkimiseni, huvitab loomulikult eelkõige spetsialiste ja neid, kes selleks protseduuriks valmistuvad. Praeguseks on läbi viidud tuhandeid selliseid uuringuid, tohutu hulga materjali kohta on maailmas pärast IVF-i sündinud juba üle 10 miljoni lapse. Statistika on tohutu ja keegi pole tõestanud, et IVF ja mõni muu reproduktiivtehnoloogia võib põhjustada kasvajate ilmnemist.

Miks inimesed seda seostavad? Inimesed kardavad, et lapsed sünnivad pärast ebaloomulikku kontseptsiooni: mis siis, kui lapsel on midagi valesti ja mis siis, kui ema, kes saab selle käigus intensiivset ravi. Nad kardavad, et lapsel on geneetilised haigused ja emal vähk. Inimestes on ärevust ja meediat toidab see üsna põhjalikult. Kuid pole teaduslikult tõestatud, et see nii on.

Kui küsite Anastasia Zavorotnyuki kohta, siis pole kellelgi üldse andmeid, kas talle tehti IVF ja mis praegu toimub, kuidas saaksime seda arutada? Kui see on ajuvähk, siis oleks kõik võinud selle esile kutsuda. Samuti ei tähenda "pärast rasedust" "raseduse tõttu". Meil oli just IVF-i ettevalmistamisel patsient, kellel diagnoositi melanoom. Kuid meie arstid märkasid seda, kuid nad ei pruugi seda märganud ja ravi läbi viinud, rasedus võib anda tõuke selle melanoomi progresseerumisele ja siis, kui ta oleks meediategelane, võib see kõlada, et melanoom on IVF-i taustal IVF-i ohutu... Näete?

Ükski rasedus ei saa provotseerida haiguste teket, kuid see võib kiirendada olemasoleva haiguse kulgu. Rasedus ei ole põhjus, kuid võib olla tegur, milles kõik protsessid intensiivsemalt kulgevad.

KKK: kas on tõsi, et kasvajad kasvavad raseduse ajal sagedamini ja kiiremini??

Amuuri osariigi meditsiiniakadeemia arstid kirjeldasid oma hiljutises teadustöös sellist kliinilist juhtumit. 25-aastane patsient toodi raseduse kaheksandal kuul sünnitusmajja väga halvas seisundis. Tal olid "kaebused oksendamise, nõrkuse, peavalu kohta kuklaluu ​​piirkonnas, pearinglus, kõrvetised". Samuti oli tüdrukul tugevalt kõrge vererõhk ja ta nägi välja väga pärsitud..

Tulevane ema hakkas end kuuendal kuul halvasti tundma. Tal oli kõhuvalu, tekkis tursed ja ta võttis liiga kiiresti kaalus juurde. Üldiselt võis seda kõike omistada toksikoosile, mida ilmselt neiu tegi, kuni see muutus täiesti talumatuks.

Haiglas tehti talle keisrilõige. Kuid patsiendi kaebused jäid alles pärast lapse sündi. "Pidurdatud, kõne aeglustub, artikulatsioon on häiritud, silmad ei ole fikseeritud" - nii kirjeldasid arstid tema seisundit.

Arstid tegid patsiendile aju MRI ja leidsid väikeaju kasvaja - selle läbimõõt oli 4 cm, paar päeva hiljem tehti tüdrukul kraniotoomia ja eemaldati kasvaja. Kolm nädalat hiljem vabastati noor ema ja viidi ambulatooriumi onkoloogide järelevalve alla.

Foto © Shutterstock Inc.

"75% juhtudest avaldub naiste ajukasvaja... kõigepealt raseduse algusega, mis on seotud hormonaalsete muutustega, - öeldakse teaduslikus töös. - Kasvaja kasvu peamine stimulaator on platsenta kui üliaktiivne hormonaalne organ.".

Nagu ütles Euroopa kirurgia- ja onkoloogiakliiniku peaarst Andrey Pylev, avastatakse raseduse ajal sageli mitte ainult ajukasvajad, vaid ka paljud teised.

"Statistiliselt ei ole kinnitatud, et rasedus käivitaks uute kasvajate ilmnemise," ütles ta. - Kuid kui naisel on väike kasvaja, mis pole veel avaldunud, provotseerib rasedus tema kiiret kasvu. Rasedus on keha jaoks hull hormonaalne plahvatus. Selle taustal on kasvajatel võimalus kiireks kasvuks. Igal arstil on näiteid, kui patsiendil diagnoositi raseduse ajal kasvaja. Tuntud olukordadest - Zhanna Friske haigus, mille haigus hakkas avalduma raseduse ajal, kuid ilmnes loomulikult juba enne seda.

Kui naisel on hiljuti olnud vähk ja ta on paranenud, võib see raseduse ajal taastuda..

Foto © Shutterstock Inc.

- Meie noortel vähihaigetel, kes on läbinud ravi ja on praegu remissioonis (haiguse sümptomite nõrgenemine või kadumine. - Elu märkus), ei soovita me rasestuda 3-5 aastat pärast ravi lõppu, et olla täiesti kindel, et haigus on taandunud ja rasedus ei kutsu esile haigust, - ütles Andrei Pylev.

Kui kasvaja on pahaloomuline, soovitavad arstid tavaliselt patsiendil rasedus katkestada.

- Minu praktikas oli tüdrukuid, kes oma haigusest teada saades ei olnud nõus rasedust katkestama ja sünnitasid. Kahjuks arenes haigus väga kiiresti ja tüdrukud surid. Käärsoolevähiga patsient tuli meie juurde - tegelikult juba palliatiivseks raviks. Eemaldasime vedeliku pleura (kopsud. - umbes. Eluiga) ja kõhuõõnde, st viisime läbi sümptomaatilist ravi, et tüdruku elu võimalikult pikendada. Diagnoos pandi siis, kui ta oli vara rase. Ta otsustas sünnitada. Ta sünnitas terve lapse, kuid suri.

Kas ajukasvajaga on võimalik edukas rasedus??

Aju neoplasme raseduse ajal diagnoositakse harva. Kuid mõnikord ilmnevad reproduktiivses eas naiste esimesed patoloogia tunnused täpselt lapse kandmise perioodil. Kui ohtlik on onkoloogilise haiguse esinemine sel perioodil ja mida teha, kui avastatakse neoplasm, peab iga rasedust planeeriv naine teadma.

  • Patoloogia ennustused
  • Neoplasmi sümptomid
  • Diagnostika ja ravitaktika
  • Kliiniline näide

Patoloogia ennustused

Neoplasm ajus tekib siis, kui elundirakud hakkavad kontrollimatult jagunema. Kui neid on liiga palju, suruvad nad terved koed kokku, häirides aju tööd ning kõigi elutähtsate organite ja süsteemide funktsioone..

Miks see juhtub, pole kindlalt teada. Kuid peamised kasvajarakkude kasvu soodustavad tegurid hõlmavad hormonaalseid häireid. Nagu teate, on hormonaalse tasakaaluhäire üks põhjusi rasedus. Kui naise kehas algab uus elu, tõuseb ka insuliini, rasvhapete ja kolesterooli tase veres. Kõik need muutused homöostaasis kutsuvad esile ajus juba esinevate patoloogiliste rakkude kasvu..

Rasedus iseenesest ei põhjusta neoplasmi ilmnemist: see võib selle kasvu kiirendada või ei mõjuta kuidagi haiguse kulgu. Kuid isegi healoomulise kasvaja olemasolu korraliku ravi puudumisel võib varajases staadiumis põhjustada tulevase ema surma või loote surma. Seetõttu on oluline osata ära tunda patoloogia sümptomid ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Ajukasvajaga raseduse ajal ei ole tulemus alati soodne: surmade protsent naiste seas on üsna kõrge ja moodustab 24%. Onkoloogia olemasolu mõjutab loodet negatiivselt..

Kuid prognoos sõltub kasvaja arenguastmest, selle olemusest ja asukohast, samuti raseduse kestusest. Mõnikord õnnestub naistel tervislik laps taluda ja sünnitada..

Neoplasmi avastamisel lühikese aja jooksul on soovitatav rasedus kunstlikult katkestada ja kasvaja radikaalselt ravida, ehkki on sellise diagnoosiga lapse edukaks kandmiseks juhtumeid. Kuid tasub meeles pidada, et selliste komplikatsioonide tekkimine on võimalik:

  • kõrge vererõhk;
  • platsenta düsfunktsioon;
  • sisemine verejooks;
  • loote surm.

Raseduse viimastel nädalatel leitud pahaloomulised, aeglaselt kasvavad aju moodustised ei mõjuta oluliselt selle kulgu ja loote kasvu. Kui naist ravitakse enne rasedaks jäämist ja vähk on remissioonis, võib prognoos olla ka soodne. Ainult patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja arsti regulaarne jälgimine võivad takistada tüsistuste tekkimist. Kuid alati on oht:

  • raseduse spontaanne katkestamine;
  • hilise toksikoosi ilmnemine;
  • lootevee enneaegne väljutamine;
  • verejooksu esinemine sünnieelse ja varase sünnitusjärgsel perioodil;
  • emakasisene loote asfüksia;
  • enneaegne sünd.

Neoplasmi sümptomid

Aju patoloogia kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt haiguse staadiumist. Selle arengu esimestel etappidel on rasedal naisel järgmised sümptomid:

  • tuim valu pea ühes osas;
  • seedetrakti häire sümptomid;
  • pearinglus;
  • subfebriili kehatemperatuur;
  • kummardus;
  • pidev unisus;
  • isutus;
  • liigne ärrituvus.

Kui kasvaja kasvab naistel, ilmnevad muud sümptomid. Kliiniline pilt sõltub sellest, kus neoplasm ajus asub (tabel 1).

Tabel 1 - ajukasvaja manifestatsioonid

Kasvaja lokaliseerimineSümptomid
OtsmikusagaraMälu, vaimsete võimete halvenemine.
Tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine.
Takistamine, kõne ebajärjekindlus.
Kõndimise ebakindlus.
Käitumise muutus: agressiivsus, apaatia, sobimatu käitumine.
VäikeajuLihastoonuse langus.
Liikumiste koordinatsiooni rikkumine.
Silmamunade tahtmatud liigutused.
KuklasagarÄkiline pimedus.
Vaatevälja vähenemine.
Silmade ees vilkuvad "kärbsed".
Väikeaju nurkKõrvalekalle kõndimise ajal küljele (võimalik kukkumine).
Kuulmispuue.
Lihaseline hüpotensioon.
Horisontaalne nüstagm.
Aju alusStrabismus.
Jagatud visioon.
Tundlikkuse kaotus ühel näopoolel.
Valus nahk.
Ajaline lobeEpileptilised krambid.
Võime kadumine ümbritsevate inimeste kõnet mõista.
Nägemisvälja kaotus.
Subkortikaalsed tuumadLihastoonuse tõus (langus).
Tahtmatud käeliigutused, hüplev kõnnak.
Liigne higistamine.
Kuuma või külma tunne.
Türgi sadulapiirkondLõhna osaline või täielik kadumine.
Sage urineerimine.
Tahhükardia.
Jäseme laienemine.
Aju varsKiire, vahelduv hingamine.
Vererõhk langeb.
Näo asümmeetria.
Tundlikkuse vähenemine.
Jäsemete nõrkus.
4. piirkonna vatsakeIiveldus.
Püsiv oksendamine.
Intensiivne pearinglus.
Tahtmatud silmaliigutused.
tagasi sisu juurde ↑

Diagnostika ja ravitaktika

Hoolimata asjaolust, et ajukasvaja ja rasedus on kombineeritud üsna harva, peavad tulevased emad oma tervist hoolikalt jälgima..

Haiguse arengu varases staadiumis on kasvaja kliinilised ilmingud sarnased toksikoosi tunnustega raseduse esimesel trimestril. Seega, kui tunnete end halvemini, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.!

Ainult arst saab ajukasvaja olemasolu kinnitada või ümber lükata pärast seda, kui rase naine läbib põhjaliku uuringu. Esiteks kogub spetsialist patsiendi kaebusi ja anamneesi. Seejärel saadab ta ta neuroloogi konsultatsioonile kesknärvisüsteemi häirete diagnoosimiseks..

Pärast seda määratakse naisele:

  1. Silmapõhja uurimine.
  2. Arvutatud (magnetresonantsi) tomograafia.
  3. Ajuveresoonte angiograafia.
  4. Biopsia.

Arst määrab diagnoosi kinnitamisel ravi taktika, lähtudes hariduse tüübist ja staadiumist, raseduse kestusest.

Pahaloomuliste, kiiresti kasvavate kasvajate korral on soovitatav teha erakorraline operatsioon. Pärast patoloogia eemaldamist tehakse lisaks:

  • keemiaravi;
  • radiokirurgia;
  • kiiritusravi;
  • geen ja immunoteraapia.

Healoomuliste, mitteagressiivsete kasvajate ja tõsiste neuroloogiliste probleemide puudumisel ravitakse haigust pärast sünnitust. Juhtudel, kui ajukasvajat pole resektsioonitud ja rasedus areneb normaalselt, soovitatakse naistel komplikatsioonide tõenäosuse vähendamiseks:

  1. Regulaarne nägemise taseme jälgimine.
  2. Statsionaarne ravi raseduse säilitamiseks.
  3. Günekoloogi ja neuroloogi pidev jälgimine.
  4. Dehüdratsioonravi läbiviimine. Määratud: mannitool, magneesiumsulfaat, Novurit. Teised sümptomaatilised ravimid valitakse sõltuvalt patsiendi seisundist. Tugevate antipsühhootikumide ja rahustite kasutamine on ebasoovitav: need peatavad onkoloogia sümptomid, kuid võivad põhjustada mürgistust ja loote hüpoksia..
tagasi sisu juurde ↑

Kliiniline näide

Ajukasvaja ja raseduse areng pole lause. Kui on võimalik päästa nii ema kui ka lapse elu, valivad arstid patoloogia ravimiseks kõige optimaalsemad meetodid. Toome kliinilise näite. Patsient, 30-aastane, 4. rasedus - varem oli enneaegne sünnitus ja spontaanne abort. Ei oma kroonilisi haigusi. Umbes aasta tagasi algas kuulmislangus paremast kõrvast.

18. rasedusnädalal hakkas naine muretsema:

  • sagedane oksendamine, iiveldus;
  • müra peas;
  • liikumise koordineerimise puudumine.

Nädal hiljem saadeti ta haiglasse ravile, diagnoositi toksikoos. Ta viibis haiglas 2 nädalat. Määrati antiemeetiline vedeliku ravi.

Sümptomitega saadi hakkama. Kuid raseduse kestuse pikenedes halvenes patsiendi seisund uuesti: 25. rasedusnädalal viidi naine haiglasse diagnoosiga teadmata etioloogiaga entsefalopaatia. MRI tulemused näitasid kasvaja olemasolu tserebellopontiini paremas nurgas, sisemise oklusiivse entsefalopaatia arengut. Naist soovitati:

  • kirurgiline sekkumine;
  • loote säilitamine;
  • resolutsioon keisrilõikega.

Operatsioon oli edukas ja ka taastusravi kulges komplikatsioonideta. Rasedat naist jälgiti sünnieelse kliinikus. Enne sünnitust läbis patsient konservatsiooniteraapia kuuri, uurisid sellega seotud spetsialistid. 37. rasedusnädalal sünnitas naine terve poisi. Sünnitusjärgsel perioodil komplikatsioone ei esinenud. Patsient ja laps kirjutati haiglast välja.

Sellisel juhul eksitati kasvaja varajasi ilminguid rasedate toksikoosi tunnustega. Seetõttu ei olnud võimalik õigeaegselt diagnoosi panna. Patoloogia progresseerumine on muutunud diagnostika ja kiireloomulise kirurgilise sekkumise põhjuseks.

Niisiis, naise võime säilitada rasedus ja sünnitada ajukasvaja arenguga terve laps on üsna kõrge. Muidugi sõltub see neoplasmi suurusest ja asukohast, kuid enamasti õnnestub spetsialistidel päästa nii ema kui ka lapse elu..

Rasedus ja ajukasvajad

Ajukasvaja tuvastamine rasedal tekitab eriti keerulise olukorra, mis nõuab viivitamatuid otsuseid ravi ja sünnitustaktika osas..

Kirjanduse andmetel on aju neoplasmide kulg ja tulemus raseduse ajal enamikul juhtudel ebasoodne. Raseduse katkestamine annab ainult ajutist paranemist.

"Ajukasvajaga naiste rasedus on nende elule äärmiselt ohtlik ja viib sageli surma" (Usoskin II, 1974). Emade suremus on autori sõnul 24,3%, mis on tingitud kasvaja kasvu kiirenemisest raseduse ajal.

Järelikult on see patoloogia raseduse ajal tohutu komplikatsioon ja nõuab spetsialistidelt raseduse ja sünnituse juhtimiseks ühtset taktikat. Kuid raseduse juhtimise taktika, sõltuvalt kasvaja asukohast, selle histotüübist ja kliinilisest kulust, jääb ebaselgeks. Paljud teadlased on kindlaks teinud raseduse mõju kasvajaprotsessile. S.N. Gordin (1952) suutis eksperimentaalsete uuringute abil tõestada kasvaja kasvu kiirenemist raseduse ajal. G.S. Margolin (1958), V.P. Bondar (1961), L.S. Zlatkis (1962), I.D. Polykovskaja (1963-1969) ja teised märgivad, et rasedus on ajukasvajate kiiret kasvu soodustav tegur ja halvendab patsientide seisundit.

Vastavalt A.S. Deeva ja A.O. Burshinova (1994) kasvaja kliinilise kulgu halvenemine raseduse ajal on seotud endokriinsete, elektrolüütide, hemodünaamiliste ja muude muutustega, mis põhjustavad naatriumi ja vee retentsiooni.

Rasedus on tegur, mis aitab kaasa healoomulise kasvaja muundumisele pahaloomuliseks, eriti astrotsütoomideks ja spongioblastoomideks (Smirnov L.I., 1951). P. Cnandnuri jt (1980) andmetel ilmnesid 752 juhul ajukasvajate esimesed sümptomid raseduse ajal. Ajukasvaja esmaseid sümptomeid raseduse esimesel poolel peetakse tavaliselt varajase histoosi ilminguks. Sümptomite progresseerumine aitab diagnoosi õigesti.

I.N. Ezieshvili (1953) kirjeldab 6 ajukasvaja juhtumit (glioom, meningioma, hemangioom, tuberkuloom) rasedatel. Autor paljastas raseduse ajal esmakordselt kasvaja sümptomite ilmingud nii selle esimesel kui ka teisel poolel ning usub, et rasedus mõjutab kasvajaprotsessi kulgu.

N. D. Lukyanov ja L.S. Zlatkis (1962) jälgis 17 erineva kasvaja lokaliseerimisega patsienti, neist kahel oli hüpofüüsi kasvaja ja 6 patsienti suri raseduse ajal. Vanuselist struktuuri uurides selgus, et kõige sagedamini täheldatakse ajukasvajaid rasedatel naistel vanuses 26 kuni 35 aastat. Ja pealegi ilmus haiguse kliinik esmakordselt raseduse ajal. Autorid täheldasid kasvajate glioomiseeria juuresolekul kiiremat kasvu ja seostasid seda nende kasvajate suurenenud tundlikkusega östrogeensete hormoonide suhtes. E.N. Kovalev (1963), tuginedes 237 haigusloo analüüsile, näitas kasvaja sümptomite tekkimise kiirenemist ja kasvu raseduse ja sünnituse ajal. Autor seob kasvaja kasvu ka raseduse ajal esinevate endokriinsete, metaboolsete, hemodünaamiliste ja likorodünaamiliste muutustega. P.D. Kempers, A.N. Miller (1963) teatas raseduse ajal 16 ajukasvajaga patsiendist. 2 juhul lõppes rasedus abordiga. Neile patsientidele on raseduse ajal soovitatav kasutada diureetikume ja rahusteid ning märgitakse, et pärast sünnitust paranes seisund enamikul patsientidel..

Neurokirurgilisi sekkumisi peetakse sobivaks lükata sünnitusjärgsesse perioodi, sest raseduse ajal on need operatsioonid emale ja lootele ohtlikud. Raseduse katkestamist peetakse raskeks krampide korral näidustatud. Kui seisund halveneb 3. trimestril, on soovitatav enneaegne sünnituse esilekutsumine või keisrilõige.

RA Meyerova (1966), tuginedes 43 erineva ajukasvajaga patsiendi analüüsile, jõuab järgmistele järeldustele. Rasedus provotseerib igal ajal ajukasvaja kasvu ja aitab kaasa suurenenud peavalu ja oksendamise sümptomite ilmnemisele. Kui kasvaja lokaliseeritakse kolju tagumises lohus ja poolkera lokaliseerimise korral pagasiruumi kokkusurumisega, on mõnikord verine oksendamine ja seedetrakti motoorika häired, stimuleerides viimase neoplasme. Raseduse ajal suureneb pahaloomuliste kasvajate metastaas, samuti on võimalik healoomuliste kasvajate pahaloomuline kasvaja..

I.I. Usoskin (1974, 1989) ei välista ka raseduse kahjulikku mõju ajukasvaja protsessile (kiire kasv), võttes arvesse asjaolu, et raseduse ajal on mitmeid endokriinseid muutusi (hüperestrogenism, neerupealiste koore suurenenud funktsioon ja kudede hüdrofiilsus). Lisaks märgib autor, et ajukasvaja kliinik võib esmakordselt ilmneda raseduse ajal. Autor täheldas 35 ajukasvajaga rasedat naist. Neist 16 rasedust katkestati meditsiinilistel põhjustel. Kahel patsiendil avaldus ajukasvaja kliinik esimest korda raseduse ajal. Autor usub, et rasedus aitab enamasti kaasa aju, seljaaju ja selgroo kasvajate kiirele kasvule. Lisaks leidis autor, et ajukasvaja sümptomite avaldumine või tugevnemine toimub sagedamini raseduse esimesel poolel, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsetel päevadel..

Veelgi enam, kasvajate supratentoriaalse asukohaga, olenemata kasvaja histotüübist, avaldub kliinik varsti pärast sünnitust ja kasvaja subtentoriaalse asukohaga - kõigil raseduse ja sünnituse perioodidel. A.S. järelevalve all Deeva ja A.O. Burshinova (1994), oli 20 ajukasvajaga rasedat naist. Neist ainult 5-l oli normaalne sünnitus, ühel enneaegne sünnitus, 5 rasedat sünnitati viivitamatult, 6-l tehti meditsiiniline abort, 1-l oli spontaanne raseduse katkemine, 2 rasedat suri ilma sünnituseta. II lapsest suri esimese kuu jooksul

3. Vastsündinute kaal ja pikkus olid tavapärasest oluliselt väiksemad.

Tuleb märkida, et raseduse ajal võivad aju kasvajate kasvu stimuleerimisel lisaks hüpofüüsi hormoonidele mängida rolli ka platsenta hormoonid. Platsenta kui hormonaalselt aktiivne kude eritab mitmeid hormoone: kooriongonadotropiini, östrogeene, progesterooni, kasvuhormooni jne - kõik need võivad kaasa aidata kudede, sealhulgas kasvajate, proliferatsiooniprotsessidele.

L. Arezin (1976) märgib, et ajukasvaja kliinilised ilmingud suurenevad raseduse teisel poolel. Ta seletab seda mitte ainult kasvaja enda suuruse suurenemisega, vaid ka mõne muu põhjusega: turse ja medulla turse; tserebrospinaalvedeliku ja vereringe rikkumine jne. Eelneva põhjal tõstatab autor küsimuse raseduse katkestamise vajadusest ja seejärel kasvaja neurokirurgilisest sekkumisest.

I.I. Usoskin (1974) usub, et ajukasvaja märke (iiveldus, oksendamine jne) raseduse alguses tõlgendatakse mõnikord ekslikult varajase toksikoosi ilminguna ja nägemiskahjustust teisel poolel - preeklampsiana. Nendes olukordades on L.S. Zlatkis (1962) soovitab pöörata tähelepanu EEG andmetele, nägemisnärvide kongestiivsetele nibudele, fokaalsetele motoorsetele häiretele, atsetonuria puudumisele, samuti rasedate varajase gestoosi korral iseloomulikele lõhna- ja maitsemuutustele..

19 ajukasvajaga patsiendi ajalugu analüüsides täheldas autor kasvaja kasvu koos raseduse progresseerumisega. Pealegi ilmnes kasvajakliinik kuues neist pärast rasedust. See kinnitab veel kord teadlaste arvamust, et rasedus aitab kaasa kasvaja kasvu progresseerumisele. Kümnel patsiendil märkis ta kasvaja kasvuga seotud neuroloogilise seisundi halvenemist. Kolm patsienti opereeriti raseduse ajal ja kolm sünnitusjärgsel perioodil. Kolmel rasedal kulges ajukasvaja kliiniline ilming raseduse teisel poolel toksikoosi moto all, paljudel rasedatel täheldati peavalu.
valu, iiveldus, oksendamine, mida peeti ka raseduse esimese poole toksikoosiks. Sellest lähtuvalt soovitab autor pikaajalise "raseduse toksikoosi" korral pöörduda neuroloogi ja silmaarsti poole ajukasvaja õigeaegseks diagnoosimiseks.

Hüpofüüsi kasvajad kuuluvad teiste ajukasvajate hulka "erilisse" rühma. Need moodustavad umbes 10% kõigist koljusisestest kasvajatest (Dilman V.M., 1983) ja 4–4,5% neuroendokriinsete patoloogiatega patsientidest. Adenoomid arenevad hüpofüüsi esisagarast, kraniofarüngioomid vahesagarast ja glioomid tagumisesagarast. Kliiniku jaoks on esmatähtsad hüpofüüsi adenoomid, mis moodustavad kuni 80–85% kõigist hüpofüüsi kasvajatest ja annavad kõige selgema pildi endokriinsetest häiretest. Histogeneesi ja hormonaalse aktiivsuse kohta A. Trouillas et al. (1974) jagab nad 5 rühma:

1. Kasvuhormooni tootvad somatotroopsed adenoomid;

2. prolaktüümi tootvad prolaktinoomid (laktotroopsed adenoomid);

3. AKTH-d tootvad kortikotroopsed adenoomid;

4. türeotropiini tootvad adenoomid;

5. Hormooni mitteaktiivsed adenoomid. V.M. Dielman (1983). P.P. Mailer, Y. Dancourt (1976) kirjeldab kromofoobse adenoomiga patsienti, kellel oli pärast hüpofüsektoomiat kaks täispikka loodet. N. Hnsami jt. (1977) annavad analüüsi 17 raseduse juhtumist 13 hüpofüüsi adenoomiga patsiendil. Hüpofüüsi kasvajatega naiste raseduse prognoos oli üldiselt soodne. N.F. Kelly jt. (1979) kirjeldavad 41 raseduse algust 27 laktotroopse adenoomiga naisel, keda raviti mitmesuguste meetoditega (pergonaalne, klomifeen, ütrium-90 implantatsioon, parlodel).

B. Corenblum (1979) teatab raseduse algusest 21 hüpofüüsi adenoomiga naisel, keda raviti parlodeliga, raseduse ja sünnituse soodsa tulemusega. Pärast sünnitust esines kõigil naistel retsidiiv (amenorröa ja laktorröa), mis nõudis ravi jätkamist..

A.V. Shewshuk jt. (1980) teatasid oma tähelepanekutest raseduse ja sünnituse kulgemise kohta 30 laktorröa ja amenorröaga patsiendil ning mõnel patsiendil kinnitati laktotroopne adenoom röntgenograafia abil. Raseduse ajal täheldatakse adenoomi suurenemist.

Viimastel aastatel oleme tuvastanud 45 hüpofüüsi adenoomiga patsienti (üks neist, kellel on retrosellarne kasvaja, lubati rasedus- ja sünnitusosakonda 31-32 rasedusnädalal ja 44 patsienti, kellel oli hüpofüüsi kasvaja erinevad histotüübid). Need patsiendid tuvastati günekoloogiliste patsientide seas, kellel oli neuroendokriinne patoloogia. 24-l oli laktotroopne adenoom, 5-l kortikotroopne, 3-l somatotroopne ja 12-l hormoon-inaktiivsed kasvajad.

Hüpofüüsi kasvaja diagnoos tehti lihtsa roentgenokraniograafia, kompuutertomograafia või sella turcica magnetresonantstomograafia põhjal. See näitas: hüpofüüsi lohu sagitaalse ja vertikaalse mõõtme suurenemist; Türgi sadula detailide osteoporoos; hüpofüüsi lohu põhja hävitamine; peamise luu siinuse mahu vähenemine. Silma ja neuroloogilise seisundi muutuste kindlakstegemiseks peeti kohustuslikuks pöörduda silmaarsti ja neuroloogi poole. Kolmel patsiendil ilmnes võrkkesta veenide laienemine ja 4 patsiendil neuroloogilises seisundis - püramiidsed sümptomid. Neerupealise koore funktsionaalset seisundit uuriti 17-KS, 17-OCS, DEA sisu uurimisega; kilpnäärme funktsioon; prolaktiini sisaldus veres ja AR.

Somatotroopse adenoomiga patsientidel olid neerupealise koore funktsionaalse seisundi kõrged näitajad, ülejäänud näitajad olid normi piirides.

Laktotroopse adenoomiga patsientidel tõusis prolaktiini tase (1800 RÜ / ml kuni 3200 RÜ / ml).

Kui uuriti kilpnäärme funktsiooni vastavalt 1 ″ neeldumisele, ilmnes hüpofunktsioon 50% -l patsientidest, 25% -l - radioaktiivse joodi normaalne imendumine kilpnäärme želees. Nende funktsionaalsest aktiivsusest saab täieliku ülevaate, kombineerides veres troopiliste hormoonide kontsentratsiooni määramise radioimmunoloogilist meetodit kasvaja suuruse võrdlusega, mis on määratud arvuti või magnetresonantstomograafia abil (Nguyen-Huu-Tinh, Kasumova S.Yu., Snegireva R.Ya.., Trummid V.M. Kornienko'V.N., 1983).

Need kasvajad põhjustavad endokriinsete häirete kõige selgemat pilti. Immunoloogilised, tsütokeemilised ja elektronmikroskoopilised uuringud (Kasumova S.Yu et al., 1983) näitasid, et neil kasvajatel on märkimisväärne hormonaalne ja funktsionaalne aktiivsus.

Kõige sagedamini esineb rasedus laktotroopse adenoomiga ravi ajal või pärast ravi, harvemini pärast somatotroopset jne. Laktotroopsed adenoomid sekreteerivad prolaktiini, mis kliiniliselt põhjustab laktorröa ja amenorröa patsientidel prolaktiini antagonistliku toime tõttu FS-RH ja LH-RH koos järgneva FSH inhibeerimisega ja Hüpofüüsi LH ja östrogeeni hulga vähenemine munasarjades. Menstruatsioonifunktsiooni taastamisega ravi ajal võivad need patsiendid siiski rasestuda..

Haiguse üldised kliinilised sümptomid on halvasti väljendunud, kuna kasvaja on tavaliselt väikese suurusega ega põhjusta koljusisese hüpertensiooni tunnuseid. Puudub rasvumine, hirsutism, striiad, suurenenud A / D, see tähendab Itsenko-Cushingi tõvele iseloomulikke sümptomeid.

44 patsiendist raviti 40. Neist 28 sai kiiritusravi, sealhulgas 2–2 kuuri või kiiritust kombinatsioonis parlodeliga. Selles rühmas esines rasedust 18 patsiendil. Veelgi enam, kahel patsiendil oli basofiilne adenoom. 12 laktotroopse adenoomiga patsienti said ainult parlodeli.

Raseduse edasine taktika oli neil patsientidel järgmine.

Pärast raseduse algust tühistati parlodel ", võttes arvesse kirjanduses olemasolevaid andmeid võimaliku teratogeense toime kohta (Vanghu, Hammand, 1980), samuti raseda naise adenohüpofüüsi teel sekreteeritava DOPA suurenemist (JZ j Vaitacaitis, 1974; T. Aono, 1977; MY Bartonos, 1981). Kuid S.S. Vueh (1978), T. Yoto (1983) usuvad, et rasedus ei ole näidustus ravimi ärajätmiseks ning et parlodel ei mõjuta kahjulikult loote ja vastsündinu arengut.

Võttes arvesse nende patsientide esmaseid endokriinseid muutusi, munasarjade funktsiooni / kollaskeha / ebaõnnestumist, emaka hüpoplaasiat, lubati rasedatel naistel raseduse kriitilistes staadiumides haiglasse, kus neile tehti kompleks, säilitades rasedusravi / turinaali, elektroanalgeesia LENAR-aparaadi ja E-vitamiini abil.

Raseduse ajal täheldati tüsistusi ainult ühel basofiilse adenoomiga patsiendil, mis ilmnes hüpertensioonist. Teraapia ebaefektiivsuse tõttu katkestati rasedus Bebchuki meetodil sünnitades 33.-34. Nädalal. Loode sündis emakasisese düstroofia tunnustega, kaaluga 2000 grammi ja sai asjakohast ravi. Ema ja loote edasine tulemus oli soodne. Tuleb märkida, et see patsient jäi rasedaks varsti pärast kiiritusravi lõpetamist, kui kõik metaboolsed ja endokriinsed protsessid polnud veel täielikult normaliseerunud..

Sünnituse kestus vastas normaalsele keskmisele kestusele, välja arvatud üks patsient, kellel diagnoositi sünnituse nõrkus ja kes teostas rodostimulatsiooni. Töö teine ​​ja kolmas etapp olid probleemideta..

Verekaotus jäi kehakaalu järgi lubatud piiridesse. Eeldame, et selline rasedust säilitav ravi aitas soodustada raseduse kulgu ja sünnitustulemusi kõigil, välja arvatud ühel patsiendil. Vastsündinute tulemus oli soodne, Abgari skoor oli 8 ja 9 punkti. Laste mass oli 2750-3800 g ja ainult ühel lapsel oli 2000,0. Perinataalsel perioodil ei olnud neil ühtegi haigust. Sünnitusjärgne periood oli mõõduka laktatsiooni korral sündmusteta.

Kolju röntgenkiirte andmete põhjal ei jälginud me protsessi progresseerumist 2–6 kuu jooksul pärast sünnitust. Ühel neist oli pärast imetamise lõpetamist taas amenorröa. Praegu saab parlodeli.

Esitame kahe huvipakkuva sünniloo kirjelduse seoses patsiendi edasise juhtimise taktikaga.

Patsient F. lubati kliinikusse kaebustega menstruaaltsükli häirete, viljatuse, laktorröa ja peavalude kohta.

Menarche ajalugu õigeaegselt, ilma patoloogiata. Alates 19. eluaastast häiris menstruatsioonifunktsiooni opsomenorröa tüüp, alates 25. eluaastast (pärast abiellumist) oli üks menstruatsioon, siis tekkis amenorröa. Ta võttis raseduse, tsüklilise hormoonravi, bisekuriini, klostilbegiti - tekkis vastus. Laktorröa tuvastati amenorröa tekkimisega. Kaalutõus oli 10 kg.

Objektiivses seisundis ilmnesid järgmised tunnused: piim voolab nibudest välja. Reie väliskülgedel on väikesed valged triibud. Suguelundite seisund - suguelundite kerge hüpoplaasia.

Selgusid täiendavad uurimismeetodid: ühefaasiline basaaltemperatuur, kolpotsütoloogiline - hüpoöstrogeenne määrdumistüüp, hüperkolesteroleemia, veidi vähenenud 1 imendumine kilpnäärmes, suurenenud 17-KS ja DEA eritumine. Röntgenograafia ja seejärel kolju tomograafia näitasid hüpofüüsi fossa põhja ja esiseina kerget kontuuri, Türgi sadula seljaosa osteoporoosi.

Konsultatsioonid: silmaarst ega neuropatoloog ei tuvastanud patoloogiat. Kilpnäärme alatalitluse kliinilise pildi puudumisel diagnoositi endokrinoloogil 1. astme difuusne kilpnäärme hüperplaasia.

Prolaktiini tase oli üle 2500 RÜ / ml. Määrati Parlodel.

Rasedus saabus pärast 4-kuulist Parlodeli võtmist. Viidi läbi terviklik rasedust säilitav ravi.

Rasedus lõppes kiireloomulise sünnitusega. Ta imetas 10 kuud. Protsessi progresseerumine
pärast sünnitust ei täheldata. Pärast imetamise lõpetamist ei olnud aga ühtegi perioodi. Sellega seoses määrati parlodel uuesti ametisse. Ravimi teisel kuul taastati kahefaasilise tsükliga menstruatsioon. Patsient on günekoloogi ja radioloogi järelevalve all.

Patsient Sh., 23-aastane (haiguslugu nr 283 aastast 1977 ja sünnitus nr 1289 aastast 1983). Ta sündis 44- ja 46-aastastel vanematel seitsmekuuse lapsena. Ta hakkas kõndima 3-aastaselt. Varasemad haigused: hepatiit, gripp.

Menarche alates 16. aastast. Menstruatsioon tuli igakuiselt, 3 päeva jooksul, valutult. 19-aastaselt pärast vaimseid traumasid (vägistamiskatseid) menstruatsioon lakkas. Amenorröa 4 aastat.
Ta on olnud abielus alates 20. eluaastast, rasedusi ei olnud. Saanud hormonaalset ravi: mikrofolliin, progesteroon. Mudaravi. Efekti polnud.

Kolme aasta jooksul lisas ta 20 kg kaalu. Võtab teadmiseks piima eraldumise nibudest, karvakasvu suurenemise alajäsemetel, kõhu ja reie nahale ilmunud striiad.

Eesmärk: keskmise pikkusega, naissoost kehatüüp, rasvumine 1–11 kraadi, rasvkoe spetsiifiline ladestumine kõhuseinale, õhukesed alajäsemed.

Hirsutism, piimanäärmed on mõõdukalt arenenud, ternespiim eritub nibudest. Kõhuseinal ja piimanäärmetel on striiad sinakaslillat värvi.

Suguelundite seisund. Välised suguelundid on õigesti arenenud. Kliitorit ei suurendata. Emakakael ja emaka keha on hüpoplastilised. Liited pole määratletud.

Esialgne diagnoos: hüpofüüsi kortikotroopse kasvaja kahtlus. Uuring viidi läbi:

1. Konsulteerimine silmaarstiga - silmapõhja ilma patoloogiliste muutusteta.

2. Radiograafidel kahes põhiprojektsioonis, sagitaalses ja parasagitaalses tomogrammis ilmnes sella turcica põhja topeltkontuur, vertikaalne suurus ületas sagitaali 3 mm.

Sadula põhja hävitamine on piiratud alal - sagitaaltasanditest 5 mm kaugusel.

Peamise siinuse maht väheneb. Sella turcica seljaosa näib olevat osteoporoosne. Koljuvõlvi luud on õhukesed. Sinus pneumatiseerimine on tavaline. Röntgen - hüpofüüsi adenoom (mai 1977).

3. Kolpotsütoloogia: hüpoöstrogeenne tüüpi määrimine.

4. Rektaalne temperatuur on ühefaasiline.

5. Konsulteerimine neuroloogiga: hüpotalamuse sündroomi kahtlus koos rasvade ainevahetuse ja menstruaalfunktsiooniga.

6. Neerupealise koore funktsioon: 17-KS: - 6,9 mg / päevas; 17-OCS - 5,5 mg päevas (tasuta 0,5 mg päevas).

7. Bi-kontrastdiskograafia: gaasi taustal määratakse emaka väike suurus ja veidi suurenenud munasarjade vari. Sagitaalne indeks on 1. Emakaõõne vari on kolmnurkne, väikese suurusega.

Munajuhad on läbitavad mõlemalt poolt, pärast -24 tundi on kontrast vabalt kõhuõõnes. Röntgenikiirgus määratakse munasarjade vähese suurenemisega võrreldes emaka suurusega.

Järeldus: menstruaalfunktsiooni muutusi seletatakse hüpofüüsi kasvajaga. Uuringuandmete põhjal on soovitatav kiiritusravi..

1977. aastal sai ta hüpofüüsi adenoomi välist kiiritusravi. Siis võttis ta 3 tsükli jooksul bisekuriini. Menstruaaltsükkel on taastunud.

Võeti vastu sünnitusosakonda 1.12-83, raseduse diagnoosiga 40-41 nädalat. Vasaku alajäseme veenilaiendid. Ravitud hüpofüüsi adenoomi ajalugu.

Viimane menstruatsioon 23.02.1983 Esimene loote liikumine 4.VII. 1983 12-13 rasedusnädalal sai rasedust säilitavat ravi.

Seoses rasedusajaga 40–41 nädalat alustati anamneesi, naise vanust, hormonaalse taseme loomist. Sünnituse algusega, et vältida sünnituse nõrkust, viidi läbi töö stimuleerimise kastoorklistiirmeetod.

Sünnitus 10.X11-1983. Ta sünnitas täiskohaga tüdruku, kaal 2750,0, kõrgus 47 cm, pea ümbermõõt 35 cm, rinnaümbermõõt 34 cm. Abgar sai 9 punkti. Sünnituse kestus on 7 tundi 55 minutit, 1 periood - 7 tundi. 15 min, II periood - 30 min, III periood - 10 min. Verekaotus sünnituse ajal 450 ml.

Lapse kaal sünnituse ajal oli 2870 g. Sünnitusjärgse perioodi komplitseeris vasaku alajäseme pindmiste veenide flebiit. Imetamine on piisav. Tühjendati 7. päeval pärast sünnitust.

Need andmed näitavad võimalust hüpofüüsi adenoomiga ravitud naistel menstruatsiooni- ja reproduktiivfunktsioonide taastamiseks. Samal ajal kulges rasedus ja sünnitus soodsalt..

Perinataalset patoloogiat ei avastatud. Dünaamiline naiste seisundi jälgimine pärast sünnitust näitab protsessi progresseerumise puudumist.

Kas tsüst peas on raseduse ajal ohtlik?

Võite elada kogu oma elu ja mitte teada tsüsti olemasolust peas. Kuna sellel neoplasmal on sageli varjatud kulg ilma selle suurust suurendamata. Tsüst on tihe õõnsus, mille sees on vedelik. Selle asukoha põhjal tekivad erineva iseloomuga sümptomid. Haigust saab tuvastada aju MRI või CT abil.

  1. Kas rasedus on ohtlik ajukasvajaga?
  2. Millised ajukasvajad mõjutavad rasedust negatiivselt
  3. Kuidas rasedus mõjutab tsüsti kasvu
  4. Haiguse sümptomid raseduse ajal
  5. Ajukasvaja ravi raseduse ajal
  6. Haigusega loomuliku sünnituse tunnused
  7. Näidustused keisrilõike jaoks
  8. Video: rasedus koos tsüstiga peas

Kas rasedus on ohtlik kasvaja korral ajus?

Raseduse ajal tekivad naistel sageli ühes või teises piirkonnas ebamugavused. Iiveldus, peavalu, silmade tumenemine jne.

Kõiki neid sümptomeid võib seostada varajase toksikoosi, gestoosi või organismi hormonaalsete muutustega..

Halba enesetunnet ei tohiks unarusse jätta. Esimeste ilmingutega peate pöörduma arsti poole. Ta peab patsienti küsitlema, määrama hulga katseid ja protseduure, mis aitavad diagnoosi määrata.

Sellisel juhul on väga oluline meeles pidada aega, mil täpselt ärevus hakkas ilmnema. Lisaks neuroloogi läbivaatusele määratakse rasedale ka uuringukursus.

  • silmapõhja uuring, mis näitab koljusisese rõhu mõju;
  • Pea MRI, mis võimaldab teil täpselt kindlaks määrata kasvaja asukoha ja selle suuruse;
  • neoplasmi biopsia selle olemuse kindlakstegemiseks.

Näitajate põhjal on võimalik kindlaks teha, kui ohtlik kasvaja on ja kas rasedus mõjutab selle kasvu.

Millised ajukasvajad mõjutavad rasedust negatiivselt

Ajukasvajaid on palju klassifitseeritud. Need jagunevad päritolu põhjal primaarseteks ja metastaatilisteks. Samuti pahaloomuliste ja healoomuliste, nende lokaliseerimise ja moodustamise meetodi kohta.

Kui me räägime healoomulisest kasvajast, siis võib see kogu elu magada ja omanikku mitte häirida. Seega on aju tsüst ja rasedus üsna ühilduvad..

Iga olukord on siiski erinev. Lõppude lõpuks võib rasedus provotseerida hariduse kasvu, mis selle käigus mõjutab lapse kandmist suuresti..

Sellistel kasvajatel nagu ajuvähk ja arahhnoidsed tsüstid on rasedusele negatiivne mõju. Ilmuvad kohutavad sümptomid, mis mõnikord ei sobi kokku lapse eluga:

  • epilepsiahooge, mis kontrollimatult võivad põhjustada kõhutrauma;
  • neuroos, häiritud koordinatsioon ja liikumine.

Enne raseduse planeerimist on soovitatav läbida täielik uuring. See on garantii, et elu kõige olulisem periood õnnestub..

Kuidas rasedus mõjutab tsüsti kasvu

Rääkides aju neoplasmidest, võime julgelt öelda, et enamikul juhtudel mõjutab rasedus tsüsti kasvu negatiivselt..

Kehas on muutusi: hormonaalsed, glükoos, insuliin, kolesterool ja palju muud tõusevad. See aeglustab verevoolu, provotseerib kasvaja kasvu ja vastavalt sellele hakkavad ilmnema paljud valulikud sümptomid..

Prognoos raseduse ajal on kaks korda halvem. Tsüsti võimalik rebend või kasvaja üleminek pahaloomulisele staadiumile.

Haiguse sümptomid raseduse ajal

Aju tsüsti sümptomid ei ilmne mõnikord üldse. Kuid raseduse ajal toimuvad hormonaalsed muutused kogu kehas. Erinevaid hormoone toodetakse suurtes kogustes.

Näiteks võib progesteroon mõjutada neoplasmi kasvu.

Naha ja käte seisund muutub. Neerud toimivad erinevalt, vesi säilib ja ilmub tursed.

Sageli kannatavad rasedad naised kõrge vererõhu all. Need tegurid ja paljud teised mõjutavad koos tsüsti, eriti kui sellel on tendents suureneda.

Seetõttu ilmnevad väljendunud sümptomid:

  • suruvad valud peas;
  • pearinglus;
  • teadvuse kaotus;
  • kuulmis- ja nägemisorganite halb jõudlus;
  • tugev iiveldus ja söögiisu puudumine;
  • sädemed silmades, kärbsed;
  • krambid;
  • pea valulik pööramine erinevates suundades.

Krambid võivad aidata kasvajat leida. Arst jälgib, kus rünnak algab.

Kui jäsemed muutuvad tuimaks ja kipitavad, on lokaliseerimine pea parietaalses osas. Kui lihased tõmblevad, on tsüst otsmikul. Nägemisprobleemid, tumenemine ja silmakärbsed näitavad kuklaluu ​​asukohta.

Temporaalsagarat iseloomustab enne krampi ilmnemine lõhnade ja arusaamatute helide ilmnemisega.

Ajukasvaja ravi raseduse ajal

Kas ma saan sünnitada tsüstiga? Muidugi jah. Kuid kõigepealt peab naine hoolitsema oma tervise eest..

Niipea, kui peas ilmnevad esimesed neoplasmi tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole arsti poole..

Haigus tuleb diagnoosida ja veenduda selle hea kvaliteedis.

Kui kasvaja areneb aeglaselt ega tekita rasedale ebamugavusi, võivad arstid ravi edasi lükata, kuni sünnitus toimub..

Sel ajavahemikul peaks ema ennast eriti hirmutavalt ravima. Veenduge, et stress, depressioon ja halb tuju ei ületaks positiivseid emotsioone.

Juhul, kui kasvaja kasvab ja kujutab ohtu ema elule, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Raseduse ajal on peaaegu igasugused toimingud keelatud. Seetõttu soovitavad arstid kiiresti kutsuda kunstlik sünnitus, kui see on hiline tähtaeg, või katkestada rasedus varases staadiumis..

Kõik diagnoosid erinevad üksteisest, seetõttu saab iga patsient individuaalset ravi.

Ravi sõltub mitmest tegurist:

  • healoomuline või pahaloomuline kasvaja;
  • selle asukoht;
  • kas kirurgiline juurdepääs on selle asukoha tõttu võimalik?
  • tsüsti suurus ja selle kasvukiirus;
  • ICP;
  • sümptomite olemasolu, nende progresseerumine;
  • tundlikkus erinevat tüüpi ravi suhtes;
  • loote areng;
  • lapse valmisolek sünniks;
  • loote kopsude moodustumine;
  • patsiendi nõusolek ravimeetoditega.

Dünaamilisi tsüste ravitakse ravimite ja operatsioonidega. Kuna raseduse ajal on paljud ravimid keelatud ja teatud operatsioonide läbiviimine on samuti keeruline, valib arst kõige radikaalsema meetodi.

Haigusega loomuliku sünnituse tunnused

Varajane ravi määrab raseduse tulemuse. Kas loomulik sünnitus on võimalik või on keisrilõige näidustatud tsüstiga peas?.

Igasugused füsioloogilised muutused raseduse ajal võivad põhjustada kasvaja kasvu. Koos sellega sümptomid suurenevad..

Loomuliku sünnituse ajal läbib naine mitu etappi, mille käigus on silma anumates tugev pinge, rõhk võib suureneda jne..

Sellisel juhul peab patsient saama vajalikud valuvaigistid, võimalik, et ka rahustid..

Tuleb vältida tõukamisperioodi, seda pehmendada, et tsüst ei lõhkeks.

Kõik ravimid valitakse vastavalt neuroloogi konsultatsioonile.

Näidustused keisrilõike jaoks

Loomulik sünnitus on võimatu, kui naisel on keeruline haigus, mis võib ohustada lapse ja iseenda elu. See operatsioon võib olla planeerimata, kuna raseduse kulg muutub igal trimestril.

Alguses ei saanud tsüst häirida, selle kasv võib olla ebaoluline ja siis ilmnevad kohutavad sümptomid.

Keisrilõike jaoks on absoluutsed näitajad ja sekundaarsed näitajad ema ja loote poolelt. Samal ajal on ema huvid alati esikohal..

Mis tahes patoloogia olemasolu peetakse operatsiooni suhteliseks näidustuseks. See tähendab, et tema haigus ei ole seotud raseduse ja günekoloogiliste haigustega. Kuid koormus, mida sünnitanud naine sünnituse ajal kogeb, võib olla tema jaoks ohtlik..

  • võrkkesta rebenemise oht;
  • tsüsti märkimisväärne suurenemine lühikese aja jooksul;
  • kasvaja rebend;
  • vererõhu tõus;
  • lihaste ägedate kontraktsioonide ilmnemine.

Kui on võimalik tõsiseid tagajärgi vältida, nõustuge operatsiooniga. See on kahtlemata õige otsus..

Tegelikult ei pruugi aju tsüst nii hirmutav olla. Raseduse planeerimisel pöörduge spetsialisti poole, läbige uuring, testige.

Sageli pole ähvardavad sümptomid selle haigusega täiesti seotud, kuna need on sarnased teiste patoloogiatega. Peaaegu igal naisel on võime sünnitada terve laps, kahjustamata tema tervist..

Autor: Daria Andreevna, neonatoloog

Lisateavet Migreeni