No-shpa® nr 24 (40 mg)

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

No-shpa - spasmolüütikum.

Väljalaske vorm ja koostis

No-shpu toodetakse järgmistes ravimvormides:

• Tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, oranži või roheka varjundiga kollased, ühel küljel on graveering "spa" (6 või 24 tk. Polüvinüülkloriidist / alumiiniumist villides, 1 blister pappkarbis; 20 tk. alumiinium / alumiinium (lamineeritud polümeeriga), 2 blisterit pappkarbis; 60 või 100 tk. polüpropüleenist pudelites, 1 pudel pappkarbis);
• Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: rohekaskollane, läbipaistev (2 ml tumedast klaasist ampullides, 5 ampulli blisterribade plastpakendis, 1 või 5 pakendit pappkarbis)..

1 tableti koostis sisaldab:

• Toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
• Abikomponendid: magneesiumstearaat - 3 mg; talk - 4 mg; povidoon - 6 mg; maisitärklis - 35 mg; laktoosmonohüdraat - 52 mg.

1 ampulli (2 ml) koostis sisaldab:

• Toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
• Abikomponendid: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfiit) - 2 mg; 96% etanool - 132 mg; süstevesi - kuni 2 ml.

Näidustused kasutamiseks

• Silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: papilliit, kolangiolitiaas, koletsüstolitiaas, koletsüstiit, kolangiit, perikoletsüstiit;
• Kuseteede silelihaste spasmid: uretrolitiaas, neerukivitõbi, püeliit, põiespasmid, põiepõletik;
• Seedetrakti silelihaste spasmid: gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koliit, südame ja pülori spasmid, enteriit, ärritunud soole sündroomiga spastiline koliit koos gaaside ja kõhukinnisusega (samaaegselt teiste ravimitega);
• Düsmenorröa (koos teiste ravimitega);
• Pingepeavalud (tabletid koos teiste ravimitega);
• Venitusperiood füsioloogilise sünnituse ajal, et lühendada emakakaela laienemise faasi ja vähendada sünnituse kogu kestust (süstelahus).

Vastunäidustused

• Raske südamepuudulikkus (madala südame väljundsündroom);
• Raske maksa- või neerukahjustus;
• Laktaasipuudus, pärilik galaktoositalumatus, galaktoosi-glükoosi malabsorptsioonisündroom (tabletid, kuna nende koostises on laktoosmonohüdraat);
• Vanus kuni 6 aastat (tabletid);
• Imetamise periood (vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu, mis kinnitavad No-shpa ohutust ja efektiivsust selle patsientide rühma puhul);
• Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

No-shpu tuleb kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpotensiooni taustal, lastel ja raseduse ajal.

Kui süstelahust manustatakse veenisiseselt, peab patsient kokkuvarisemise ohu tõttu valetama.

Manustamisviis ja annustamine

Tabletid

No-shpu võetakse suu kaudu.

Soovitatav annustamisskeem:

• Täiskasvanud: üksikannus - 1-2 tabletti, manustamissagedus - 2-3 korda päevas (maksimaalselt - 240 mg);
• 12-aastased lapsed: üksikannus - 1-2 tabletti, manustamissagedus - 1-4 korda päevas (maksimaalselt - 160 mg);
• 6-12-aastased lapsed: ühekordne annus - 1 tablett, manustamise sagedus - 1-2 korda päevas.

No-shpa võtmise soovitatav aeg ilma arstiga nõu pidamata on reeglina 1-2 päeva. Kui ravimit kasutatakse adjuvantraviks, võib ravikuuri kestust pikendada 3 päevani. Kui paranemist pole, pöörduge arsti poole.

Kui patsient saab iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, kuna need on talle hästi teada, saab ta hinnata ka ravi efektiivsust (valu kadumist). Kui mitu tundi pärast No-shpa võtmist maksimaalses üksikannuses väheneb valu mõõdukalt või ei vähene üldse või pärast maksimaalse päevaannuse võtmist ei ole seisund olulist paranemist, peate pöörduma arsti poole.

Süstelahus

No-shpy lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Täiskasvanu keskmine päevane annus on 40-240 mg drotaveriinvesinikkloriidi (jagatud 1-3 annuseks) intramuskulaarselt.

Ägedate kivikoolikute (sapi- ja / või neerukivid) korral manustatakse lahust intravenoosselt annuses 40-80 mg.

Emakakaela laienemise faasi lühendamiseks venitusperioodi alguses füsioloogilise sünnituse ajal süstitakse intramuskulaarselt 40 mg No-shpa, 2 tunni jooksul mitterahuldava toimega, lahuse korduv manustamine.

Kõrvalmõjud

No-shpa kasutamisel mis tahes ravimvormis võivad tekkida järgmised häired (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja 4,91 1 1 1 1 1 Hinnang: 4,9 - 22 häält

No-Shpa tabletid - kasutusjuhised

Registreerimisnumber: P N011854 / 02-280316

Kaubanimi: NO-SHPA ®

Rahvusvaheline (mittekaubanduslik) nimi: Drotaverin

Annustamisvorm: tabletid

Koostis:

toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;

abiained: magneesiumstearaat - 3 mg, talk - 4 mg, povidoon - 6 mg,

maisitärklis - 35 mg, laktoosmonohüdraat - 52 mg.

Kirjeldus

Ümmargused kaksikkumerad kollased roheka või oranži varjundiga tabletid, mille ühel küljel on spa graveering.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood: A03A D02

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, millel on silelihastele tugev spasmolüütiline toime, pärssides ensüümi fosfodiesteraasi (PDE). Ensüüm fosfodiesteraas on vajalik tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) hüdrolüüsil adenosiinmonofosfaadiks (AMP). Ensüümi fosfodiesteraasi pärssimine viib cAMP kontsentratsiooni suurenemiseni; mis käivitab järgmise kaskaadreaktsiooni: cAMP kõrge kontsentratsioon aktiveerib müosiini kerge ahela kinaasi (MLCK) cAMP-sõltuva fosforüülimise. MLCK fosforüülimine viib selle afiinsuse vähenemiseni Ca2 + -kalmoduliini kompleksi suhtes, mille tulemusena MLCK inaktiveeritud vorm säilitab lihaste lõõgastumise. cAMP mõjutab ka Ca 2+ iooni tsütosoolset kontsentratsiooni, kuna see stimuleerib Ca 2+ transporti rakuvälisesse ruumi ja sarkoplasma võrku. See drotaveriini Ca 2+ kontsentratsiooni alandav toime cAMP kaudu selgitab drotaverinaadi antagonistlikku toimet Ca 2 -le+.

In vitro pärsib drotaveriin PDE IV isoensüümi, pidurdamata PDE III ja PDEV isoensüüme. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE IV kontsentratsioonist kudedes, mille sisaldus erinevates kudedes on erinev. PDE IV on silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks kõige olulisem ja seetõttu võib PDE IV selektiivne pärssimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesuguste haiguste raviks, millega kaasneb seedetrakti spastiline seisund..

CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihastes toimub peamiselt isoensüümi PDE III abil, mis selgitab asjaolu, et kõrge spasmolüütilise aktiivsusega ei ole drotaveriinil tõsiseid kõrvaltoimeid südamest ja veresoontest ning väljendunud mõju kardiovaskulaarsüsteemile.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeensest kui ka lihasest pärit silelihasspasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist lõdvestab drotaveriin seedetrakti, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi silelihaseid.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub drotaveriin kiiresti ja täielikult. Pärast presüsteemset ainevahetust siseneb süsteemsesse vereringesse 65% drotaveriini võetud annusest. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) saavutatakse 45-60 minuti pärast.

In vitro drotaveriinil on tugev seos plasmatehingutega (95–98%), eriti albumiini γ ja β-globumiiniga.

Drotaveriin jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. Ei tungi läbi vere-aju barjääri. Drotaveriin ja / või selle metaboliidid võivad kergelt tungida platsentaarbarjääri.

Inimestel metaboliseerub drotaveriin maksas O-desetüülimise teel peaaegu täielikult. Selle metaboliidid konjugeeritakse kiiresti glükuroonhappega. Peamine metaboliit on 4'-desetüüldrotaveriin, lisaks on tuvastatud 6-desetüüldrotaveriin ja 4'-desetüüldrotaveriin.

Inimestel kasutati drotaveriini farmakokineetika näitajate hindamiseks kahekambrilist matemaatilist mudelit. Plasma radioaktiivsuse lõplik poolväärtusaeg oli 16 tundi.

72 tunni jooksul eritub drotaveriin organismist peaaegu täielikult. Üle 50% drotaveriinist eritub neerude kaudu ja umbes 30% seedetrakti kaudu (eritub sapiga). Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitidena, muutumatut drotaveriini uriinis ei tuvastata.

Näidustused kasutamiseks

• sapiteede haigustega seotud silelihaste spasmid: koletsüstolitiaas, kolangiolitiaas, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit.
• kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretrolitiaas, püeliit, tsüstiit, põie tenesmus.

Täiendava ravina:

• Seedetrakti silelihaste spasmidega: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit, spastiline, kõhukinnisusega koliit ja kõhupuhitusega ärritunud soole sündroom pärast ägeda kõhu sündroomi (apenditsiit) ilmnenud haiguste väljajätmist., peritoniit, haavandi perforatsioon, äge pankreatiit jne).
• Pingepeavalude korral.
• Düsmenorröaga.

• ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes
• Raske maksa- või neerukahjustus
• Raske südamepuudulikkus (madala südame väljundsündroom)
• Alla 6-aastased lapsed
• Imetamise periood (kliiniliste andmete puudumine).
• Harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasipuudus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi esinemise tõttu preparaadis).

Hoolikalt:

- Arteriaalse hüpotensiooniga.

- Lastel (kliinilise kogemuse puudumine).

- Rasedad (vt lõik "Rasedus ja imetamine").

Manustamisviis ja annustamine

Tavaliselt on täiskasvanute keskmine päevane annus 120-240 mg (päevane annus jagatakse 2-3 annuseks). Maksimaalne üksikannus on 80 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg..

kliinilisi uuringuid drotaveriini kasutamise kohta laste osalusel ei ole läbi viidud.

Lastele drotaveriini määramise korral:

-lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on maksimaalne ööpäevane annus 80 mg, jagatuna kaheks annuseks.

-üle 12-aastaste laste maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg, jagatuna 2-4 annuseks. Ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata

Ravimi võtmisel ilma arstiga nõu pidamata on ravimi võtmise soovitatav kestus tavaliselt 1-2 päeva. Kui sel perioodil valu sündroom ei vähene, peaks patsient diagnoosi täpsustamiseks ja vajadusel ravi muutmiseks pöörduma arsti poole. Juhtudel, kui drotaveriini kasutatakse adjuvandravina, võib ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata olla pikem (2-3 päeva).

Tõhususe hindamise meetod

Kui patsient saab hõlpsalt iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, kuna need on talle hästi teada, siis saab patsient hõlpsasti hinnata ka ravi efektiivsust, nimelt valu kadumist. Kui mõne tunni jooksul pärast maksimaalse üksikannuse võtmist on valu mõõdukas langus või valu vähenemine või kui valu ei vähene pärast maksimaalse päevaannuse võtmist, on soovitatav pöörduda arsti poole..

Allpool on kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed jagatud süsteemide, elundite kaupa, näidates nende esinemissagedust järgmiste astmete järgi: väga sage (≥ 10%), sage (≥1%, koostoime teiste ravimitega

Fosfodiesteraasi inhibiitorid, nagu papaveriin, vähendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Kui drotaveriini määratakse samaaegselt levodopaga, on võimalik jäikuse ja treemori suurenemine. Muude spasmolüütikute, sealhulgas m-antikolinergiliste ravimitega, spasmolüütilise toime vastastikune tugevdamine.

Ravimid, mis seonduvad oluliselt plasmavalkudega (üle 80%)

Drotaveriin seondub märkimisväärselt plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga,

γ ja β-globuliinid (vt jaotist "Farmakokineetika"). Puuduvad andmed drotaveriini koostoime kohta. ravimitega, mis seonduvad oluliselt plasmavalkudega, on siiski hüpoteetiline võimalus nende interaktsiooniks drotaveriiniga valkudega seondumise tasemel (ühe ravimi nihkumine teise seondumisega valguga ja vaba fraktsiooni kontsentratsiooni suurenemine veres, millel on vähem tugev seos valguga), mis on hüpoteesitud võib suurendada selle ravimi farmakodünaamiliste ja / või toksiliste kõrvaltoimete riski.

erijuhised

No-shpa® 40 mg tabletid sisaldavad 52 mg laktoosi. See võib põhjustada seedetrakti kaebusi neile, kellel on laktoositalumatus. See vorm on vastuvõetamatu laktoosipuuduse, galaktoseemia või glükoosi / galaktoosi imendumise nõrgenemise sündroomiga patsientide jaoks (vt lõik "Vastunäidustused")..

Rasedus ja imetamine

Nagu näitavad loomade paljunemiskatsed ja kliiniliste andmete retrospektiivsed uuringud, ei põhjusta drotaveriini kasutamine raseduse ajal ei teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Kuid ravimi kasutamist soovitatakse alles pärast kasu ja riski tasakaalu hoolikat kaalumist..
Kuna imetamise ajal puuduvad vajalikud kliinilised andmed, ei ole seda soovitatav välja kirjutada.

Mõju autojuhtimise võimele ja muudele mehhanismidele

Suukaudselt terapeutiliste annuste manustamisel ei mõjuta drotaveriin autojuhtimise ja suurema tähelepanu nõudva töö teostamise võimet. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb transpordi juhtimise ja mehhanismidega töötamise küsimus individuaalselt kaaluda. Kui pärast ravimi võtmist ilmneb pearinglus, peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nagu autojuhtimine ja masinatega töötamine.

Väljalaske vorm

6, 10 või 20 tabletti PVC / alumiinium blisterpakendi kohta.

1, 2,4 või 5 blisterpakendit, milles on 6 tabletti koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

3 blisterpakendit, igas 10 tabletti koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

1 blister 20 tabletti koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

10 tabletti blisterpakendis Alumiinium / alumiinium (lamineeritud polümeer).

2 villi koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

60 või 64 tabletti polüetüleenist korgiga polüpropüleenist pudelis,

varustatud tükidosaatoriga.

1 pudel koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

100 tabletti polüetüleenist korgiga polüpropüleenist pudelis.

1 pudel koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Säilitusaeg

Alumiiniumist / alumiiniumist blisterpakendiga tablettide puhul: 5 aastat. Blisterpakendis PVC / alumiiniumist tablettide puhul: 3 aastat.

Viaalides olevate tablettide puhul: 5 aastat.

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud kõlblikkusaega.

Säilitamistingimused

Blisterpakendiga tablettide puhul Alumiinium / alumiinium: hoida temperatuuril mitte üle 30 ° С.

PVC / alumiiniumblistris olevate tablettide puhul: hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Viaalides olevate tablettide puhul: hoida pimedas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja
Hinoiini farmaatsia- ja keemiatoodete tehas ZAO, Ungari tn. Levai, 5.2112 Vereshedyhaz, Ungari.

Tarbija pretensioonid tuleks saata aadressile Venemaal:

115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, 2. pd.

Ei-shpa

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

No-shpa - ravim spasmide leevendamiseks.

farmatseutiline toime

No-shpa laiendab veresooni, vähendab siseorganite lihastoonust, vähendab soole peristaltikat, samas kui aine ei mõjuta kesknärvisüsteemi.

Ravimi toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid, mis toimelt sarnaneb papaveriiniga, kuid seda iseloomustab rohkem väljendunud pikaajaline toime.

Intravenoossel manustamisel tekib terapeutiline toime 2-4 minutiga.

Väljalaske vorm

Toodetakse no-shpa tablette ja lahust.

Näidustused No-shpa kasutamiseks

Ravim on efektiivne spastilise kõhukinnisuse ja spastilise koliidi, püeliidi, tenesmuse, proktiidi, gastroduodeniidi, seedetrakti haavandite, endarteriidi, pärgarteri, aju- ja perifeersete arterite spasmide, algodismenorröa korral..

Lisaks on No-shpa vastavalt juhistele ette nähtud neeru-, soole-, sapikoolikute, koletsüstiidi, sapipõie düskineesia, sapiteede, postkoletsüstektoomia sündroomi raviks, siseorganite lihasspasmide ennetamiseks..

No-shpa kasutatakse raseduse ajal - raseduse katkemise ohu eemaldamiseks, enneaegse sünnituse vältimiseks. Sünnitusabi praktikas kasutatakse vahendit emaka neelu spasmi leevendamiseks sünnituse ajal, neelu pikaajalise avanemise korral, sünnitusjärgsete kontraktsioonide leevendamiseks..

Ravimit kasutatakse ka koletsüstograafias, instrumentaalsetes uuringutes.

No-shpa ja annuste kasutamise juhised

Toas No-shpu on vastavalt juhistele ette nähtud annuses 120-240 mg (päevane annus), mis võetakse kaks või kolm r / päevas. No-shpa tablettide maksimaalne lubatud ühekordne annus on 80 mg ja päevane annus on 240 mg.

Ravimit manustatakse täiskasvanutele intramuskulaarselt mahus 40–240 mg päevas 1-3 süsti korral. Ägedate sapi- ja neerukoolikute korral manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 40-80mg 30 sekundi jooksul.

No-shpu lastele 6-12l on ette nähtud annuses 80mg kahes annuses, lastele pärast 12l - 160mg 2-4 annuses.

Lubatud ühekordne annus No-shpa määramisel lastele 6-12l - 20mg, päevas - 200mg.

Ravimi iseseisval kasutamisel ilma arsti retseptita tuleb meeles pidada, et ravi ei tohiks kesta kauem kui üks või kaks päeva. Kui pärast seda perioodi ei saa valu leevendada, peate diagnoosi selgitamiseks või selgitamiseks pöörduma arsti poole.

Raseduse ajal on no-shpu ette nähtud võtta keskmiselt 3-6 tabletti päevas, kui ilmnevad emaka suurenenud toonuse iseloomulikud sümptomid - venitus ja valu alakõhus. Hea efekti annab ravimi kombinatsioon papaveriini ja palderjaniga. Raseduse ajal on No-shpa soovitatav võtta ainult arsti juhiste järgi, järgides rangelt retsepti.

Kõrvalmõjud

Toode võib põhjustada südamepekslemist, palavikku, suurenenud higistamist, pearinglust, vererõhu langust, allergiat.

No-shpa intravenoosse kasutamise tõttu võib patsiendil tekkida kollaps, arütmia ja hingamisdepressioon. Nende seisundite tekke vältimiseks peaks madala vererõhuga patsient olema infusiooniprotseduuri ajal lamavas asendis..

No-shpa üleannustamise tõttu võib südamelihase erutuvus väheneda, hingamiskeskuse halvatus, südameseiskus.

No-shpa kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on ravim No-shpa vastunäidustatud raske südame-, maksapuudulikkuse, ülitundlikkuse suhtes ravimile, naatriumdisulfiidi talumatusele (intramuskulaarse, intravenoosse manustamise korral)..

No-shpa tablette ei tohi võtta galaktoosi-glükoosi malabsorptsioonisündroomi, kaasasündinud galaktoositalumatuse, laktaasipuuduse korral..

Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on vastunäidustatud alla 18-liitristele lastele ja No-shpa tabletivormi määramine on vastunäidustatud alla 6-liitristele lastele..

Seedetrakti haavandiga No-shpa patsiendid määratakse tavaliselt samaaegselt haavandivastaste ravimitega.

Kuna pearinglus algab sageli pärast ravimi intramuskulaarset, intravenoosset manustamist, on soovitatav hoiduda sõiduki juhtimisest, kontrollides muid keerukaid, potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme veel tund aega pärast protseduuri.

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et aine võib nõrgestada Levodopa toimet, morfiini spasmolüütilist toimet, tugevdada Bendazole, Papaverine ja teiste spasmolüütikute toimet. Fenobarbitaal suurendab ravimi spasmolüütilist toimet.

No-shpa: hinnad Interneti-apteekides

No-shpa 40 mg tabletid 6 tk.

No-shpa forte 80 mg tabletid 10 tk.

No-shpa Forte tabletid 80mg 10 tk.

No-shpa 20 mg / ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 2 ml 5 tk.

No-shpa 40 mg tabletid 24 tk.

No-spa lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. 2% 2ml 5 tk.

No-shpa tabletid 40mg 24 tk.

No-shpa forte 80 mg tabletid 24 tk.

Arvustused No-shpa forte

No-shpa Forte tabletid 80mg 24 tk.

No-shpa tabletid 40mg 64 tk.

No-shpa 40 mg tabletid 64 tk.

No-shpa 40 mg tabletid 100 tk.

No-shpa 40 mg tabletid 60 tk.

No-shpa tabletid 40mg 100 tk.

No-shpa 20 mg / ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 2 ml 25 tk.

No-spa lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. 2% 2ml 25 tk.

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Haritud inimene on vähem vastuvõtlik ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigust.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki..

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui üldse mitte töö.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameataki oht 33%. ole ettevaatlik.

Eesli pealt maha kukkumine murrab suurema tõenäosusega kaela kui hobuse seljast kukkumine. Lihtsalt ärge proovige seda väidet ümber lükata..

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimese jaoks praktiliselt kasutud..

Antidepressante tarvitav inimene on enamikul juhtudel jälle depressioonis. Kui inimene tuli depressiooniga ise toime, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paraneda, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas..

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele rohkem kui 500 miljonit dollarit. Usute endiselt, et leitakse viis allergiate lõplikuks võitmiseks.?

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Antidepressant Clomipramine kutsub esile orgasmi 5% -l patsientidest.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, mille käigus jõudsid nad järeldusele, et taimetoitlus võib inimese aju kahjustada, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma dieedist täielikult välja jätta..

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Varem arvati, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. See arvamus on aga ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et haigutamine, inimene jahutab aju ja parandab selle jõudlust.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellega haige. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine..

Climax toob naise ellu palju muudatusi. Reproduktiivse funktsiooni langusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, mille põhjuseks on est.

No-spa ® (No-Spa ®)

Toimeaine:

Sisu

• 3D-pildid
• Kompositsioon
• farmatseutiline toime
• Farmakodünaamika
• Farmakokineetika
• Ravimi No-shpa näidustused
• Vastunäidustused

• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine
• erijuhised
• Väljalaske vorm

• Tootja
• Apteekidest väljastamise tingimused
• Ravimi No-shpa säilitustingimused
• Ravimi No-shpa kõlblikkusaeg
• Hinnad apteekides
• Arvustused

Farmakoloogiline rühm

• Spasmolüütikumid [müotroopsed spasmolüütikumid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• G44.1 Vaskulaarne peavalu, mujal klassifitseerimata
• K25 maohaavand
• K26 kaksteistsõrmiksoole haavand
• K29.7 Täpsustamata gastriit
• K31.3 Pülorospasm, mujal klassifitseerimata
• K52 Muu mitteinfektsioosne gastroenteriit ja koliit
• K52.9 Täpsustamata mittinfektsiooniline gastroenteriit ja koliit
• K58 Ärritatud soole sündroom
• K59.0.1 * Kõhukinnisus, spastiline
• K80 Kolelitiaas [sapikivitõbi]
• K81 Koletsüstiit
• K82.8.0 * sapipõie ja sapiteede düskineesia
• K83.0 kolangiit
• K83.4 Oddi sulgurlihase spasm
• N12 Tubulo-interstitsiaalne nefriit, täpsustamata kui äge või krooniline
• N20 Neeru- ja kusejuha kivid
• N21 Alumiste kuseteede arvutus
• N23 Neerukoolikud, täpsustamata
• N30 Tsüstiit
• N35 kusiti kitsendus
• N94.6 Täpsustamata düsmenorröa
• R14 Kõhupuhitus ja sellega seotud seisundid
• R30.1 Kusepõie tenesmus

3D-pildid

Kompositsioon

Tabletid	1 vaheleht.
toimeaine:
drotaveriinvesinikkloriid	40 mg
abiained: magneesiumstearaat - 3 mg; talk - 4 mg; povidoon - 6 mg; maisitärklis - 35 mg; laktoosmonohüdraat - 52 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, kollakad, roheka või oranži varjundiga, ühel küljel on graveering “spa”.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, millel on silelihastele tugev spasmolüütiline toime, inhibeerides IV tüüpi PDE (PDE IV). Ensüümi PDE IV pärssimine viib cAMP kontsentratsiooni suurenemiseni, müosiini kerge ahela kinaasi inaktiveerimiseni, mis põhjustab silelihaste lõõgastumist. Drotaveriini toime cAMP kaudu, mis vähendab Ca 2+ ioonide kontsentratsiooni, selgitab drotaveriini antagonistlikku toimet Ca 2 ioonide suhtes+.

In vitro pärsib drotaveriin PDE IV ensüümi ilma PDE III ja PDE V ensüüme pärssimata. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE IV kontsentratsioonidest erinevates kudedes. PDE IV on silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks kõige olulisem ja seetõttu võib PDE IV selektiivne pärssimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesuguste haiguste raviks, millega kaasneb seedetrakti spastiline seisund..

CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihastes toimub peamiselt ensüümi PDE III abil, mis selgitab asjaolu, et kõrge spasmolüütilise aktiivsusega ei ole drotaveriinil tõsiseid kõrvaltoimeid südamest ja veresoontest ning väljendunud mõju CVS-ile.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeensest kui ka lihasest pärit silelihasspasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist lõdvestab drotaveriin seedetrakti, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi silelihaseid.

Tänu oma veresooni laiendavale toimele parandab drotaveriin kudede verevarustust.

Seega kõrvaldavad drotaveriini ülalkirjeldatud toimemehhanismid silelihaste spasmi, mis viib valu vähenemiseni..

Farmakokineetika

Imendumine. Võrreldes papaveriiniga imendub drotaveriin suukaudselt seedetraktist kiiremini ja täielikumalt. Pärast presüsteemset ainevahetust siseneb süsteemsesse vereringesse 65% drotaveriini võetud annusest. C_max plasmas saavutatakse 45-60 minuti pärast.

Levitamine. In vitro on drotaveriinil kõrge seos plasmavalkudega (95–98%), eriti albumiini, γ- ja β-globuliinidega.

Drotaveriin jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. Ei tungi BBB-sse. Drotaveriin ja / või selle metaboliidid võivad kergelt tungida platsentaarbarjääri.

Ainevahetus. Inimestel metaboliseerub drotaveriin peaaegu täielikult maksas..

Eritumine. T_1/2 drotaveriin on 8-10 tundi.

72 tunni jooksul eritub drotaveriin organismist peaaegu täielikult. Ligikaudu 50% drotaveriinist eritub neerude kaudu ja umbes 30% seedetrakti kaudu. Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitidena, muutumatut drotaveriini uriinis ei tuvastata.

Näidustused No-shpa ® jaoks

silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: koletsüstolitiaas, kolangiolitiaas, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit;

kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretrolitiaas, püeliit, tsüstiit, põiespasmid.

Täiendava ravina:

seedetrakti silelihaste spasmid: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi, gastriit, südame- ja pylorusospasmid, enteriit, koliit, kõhukinnisusega spastiline koliit ja kõhupuhitusega ärritunud soole sündroom;

pingepeavalud;

düsmenorröa (menstruaalvalu).

Vastunäidustused

ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

raske maksa- või neerukahjustus;

raske südamepuudulikkus (madala südameväljundiga sündroom);

alla 6-aastased lapsed;

laktatsiooniperiood (kliinilisi uuringuid pole);

pärilik galaktoositalumatus, laktaasipuudus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosmonohüdraadi esinemise tõttu preparaadis).

Ettevaatlikult: arteriaalne hüpotensioon; lastel (kliinilise kasutamise kogemuse puudumine); rasedus (vt "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal").

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Läbiviidud uuringud ei näidanud drotaveriini teratogeenset ega embrüotoksilist toimet ega kahjulikku mõju raseduse kulgemisele. Kui aga raseduse ajal on vaja kasutada No-shpa ®, tuleb olla ettevaatlik ja ravimit välja kirjutada alles pärast võimaliku kasu suhte emale ja võimaliku ohu lootele hindamist..

Kuna imetamise perioodil puuduvad vajalikud kliinilised andmed, ei soovitata seda välja kirjutada.

Kõrvalmõjud

Allpool on toodud kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed, jagatuna elundisüsteemidega, näidates nende esinemissagedust vastavalt WHO soovitatud astmele: väga sageli (≥10%), sageli (≥1, KNS: harva - peavalu, pearinglus, unetus.

CVS-ist: harva - südamepekslemine, vererõhu langetamine.

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhukinnisus.

Immuunsüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (angioödeem, urtikaaria, lööve, sügelus) (vt lõik "Vastunäidustused").

Koostoimed

Levodopa. PDE inhibiitorid, nagu papaveriin, vähendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Drotaveriini määramisel samaaegselt levodopaga on võimalik suurendada jäikust ja värisemist.

Muud spasmolüütikumid, sealhulgas m-antikolinergilised ained. Spasmolüütilise toime vastastikune suurendamine.

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud. 1-2 lauda. korraga 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti. (mis vastab 240 mg-le).

Lapsed. Kliinilisi uuringuid drotaveriini kasutamise kohta lastel ei ole läbi viidud.

Lastele drotaveriini määramise korral:

- lastele vanuses 6-12 aastat, 1 laud. korraga 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 tabletti. (mis vastab 80 mg-le).

- üle 12-aastastele lastele 1 laud. korraga 1–4 korda päevas või 2 lauda. korraga 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti. (mis vastab 160 mg-le).

Ravimi võtmisel ilma arstiga nõu pidamata on ravimi soovitatav kestus tavaliselt 1-2 päeva. Juhtudel, kui drotaveriini kasutatakse täiendava ravina, võib ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata olla pikem (2-3 päeva). Kui valu sündroom ei vähene, peaks patsient pöörduma arsti poole..

Kui kasutate tükidosaatoriga varustatud PE-korgiga pudelit. Enne kasutamist eemaldage pudeli ülaosast kaitseriba ja pudeli alt kleebis. Asetage pudel peopessa nii, et põhjas olev väljastusava ei toetuks teie peopesale. Seejärel vajutage pudeli ülaosale, mille tulemusel kukub üks tablett selle põhjast väljastavast august välja.

Tõhususe hindamise meetod. Kui patsient saab hõlpsalt iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, sest need on talle hästi teada, patsient saab hõlpsasti hinnata ka ravi efektiivsust, nimelt valu kadumist. Kui mõne tunni jooksul pärast maksimaalse ühekordse annuse võtmist on valu mõõdukas langus või valu vähenemine või kui valu ei vähene pärast maksimaalse päevaannuse võtmist, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Üleannustamine

Sümptomid: Drotaveriini üleannustamist on seostatud südame rütmihäirete ja juhtivuse häiretega, sealhulgas kimpude täieliku blokeerimisega ja südameseiskusega, mis võivad lõppeda surmaga.

Ravi: üleannustamise korral peaksid patsiendid olema arsti järelevalve all ja vajadusel tuleb neid sümptomaatiliselt ravida ning suunata keha põhifunktsioonide säilitamisele, sealhulgas oksendamise esilekutsumisele või maoloputusele..

erijuhised

Üks 40 mg No-shpa ® tablett sisaldab 52 mg laktoosmonohüdraati. Laktoositalumatusega patsientidel võib see põhjustada seedetrakti kaebusi. See vorm on vastuvõetamatu laktaasipuudulikkuse, galaktoseemia või glükoosi / galaktoosi imendumise sündroomiga patsientide jaoks (vt "Vastunäidustused").

Mõju autojuhtimise võimele ja muudele mehhanismidele. Suukaudselt terapeutiliste annuste manustamisel ei mõjuta drotaveriin autojuhtimise ja suurema tähelepanu nõudva töö teostamise võimet. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb transpordi juhtimise ja mehhanismidega töötamise küsimus individuaalselt kaaluda.

Väljalaske vorm

40 mg tabletid. 6, 10, 12, 20 või 24 vaheleht. blisterpakendis PVC / alumiinium. 1, 2, 4 või 5 bl. 6 sakk. asetatakse pappkarpi. 3 bl. Vahekaart 10. asetatakse pappkarpi. 2 bl. 12 vahekaart. asetatakse pappkarpi. 1 bl. 20 või 24 vaheleht. asetatakse pappkarpi.

Vahekaart 10. blisterpakendis Alumiinium / Alumiinium (lamineeritud polümeer). 2 bl. asetatakse pappkarpi.

60 või 64 laud. PE-korgiga polüpropüleenist pudelis, mis on varustatud tükidosaatoriga. 1 viaal. asetatakse pappkarpi.

100 vaheleht. PE-korgiga polüpropüleenist pudelis. 1 viaal. asetatakse pappkarpi.

Polüpropüleenist valmistatud pudelid, igaüks 60 tabletti, varustatud tükidosaatoriga ja 100 tabletti. PE-korgiga, 1 fl. pappkarbis.

Tootja

Hinoiini farmaatsia- ja keemiatoodete tehas ZAO, Ungari. st. Levai 5, 2112 Vereshegyhaz, Ungari.

Tarbija pretensioonid tuleks saata Venemaal asuvale aadressile: 125009, Moskva, st. Tverskaja, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi No-shpa ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi No-shpa ® kõlblikkusaeg

40 mg tabletid - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Ei-Shpa

Kompositsioon

Tablettide koostis: 40 mg drotaveriini (vesinikkloriidi kujul), magneesiumstearaati, povidooni, talki, maisitärklist, laktoosi (monohüdraadina).

Forte tablettidel on identne koostis. Ainus erinevus on toimeaine suurem kontsentratsioon (80 mg / tab.).

No-Shpa koostis ampullides: drotaveriinvesinikkloriid kontsentratsioonis 20 mg / ml, 96% etanool, naatriummetabisulfiit, vesi d / i.

Väljalaske vorm

Ravimi vabastamise vormid:

• No-Shpa tabletid, 6 või 24 tk. blistrites, 1 blister pakendi kohta, 60 tükki polüpropüleenist pudelites, mis on varustatud tükidosaatoriga, 1 pudel pakendis;
• tabletid No-Shpa Forte nr 20, 10 tk. villides, 2 villi pappkarbis;
• süstid No-Shpa, nr 25 (5 × 5), 2 ml ampulli kohta, 5 ampulli (asuvad kaubaaluses), pappkarbis 5 kaubaalust.

40 mg tabletid on kaksikkumerad, ümmargused, kollakad, oranži või roheka varjundiga. Igale tahvelarvutile on graveeritud "spa".

No-Shpa Forte on kaksikkumerad, piklikud, kollase värvusega tabletid, millel on oranž või rohekas varjund. Ühel pool on rikkeliin, teisele on graveeritud "NOSPA".

Süstevormil on selge kollakasroheline vedelik.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Drotaveriin on müotroopne spasmolüütikum. Ravimi toime on suunatud siseorganite silelihaste toonuse ja motoorse aktiivsuse vähendamisele. Sellisel juhul kaasneb nende mõjudega veresoonte mõõdukas laienemine..

Võrreldes papaveriiniga on sellel suurem spasmolüütiline toime ja toime kestus. Kardiovaskulaarsele, kesknärvisüsteemile ja autonoomsele närvisüsteemile pole selgelt väljendunud mõju.

Ravim on efektiivne nii lihasspasmide kui ka neurogeenset päritolu spasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist aitab see sapiteede, seedetrakti ja urogenitaaltraktide silelihaseid lõdvestada..

Kuna drotaveriin toimib otseselt silelihastele, saab seda kasutada spasmi leevendamiseks isegi juhtudel, kui antikolinergiliste ravimite rühma ravimeid ei ole võimalik kasutada (näiteks eesnäärme hüpertroofia või glaukoomiga).

Suukaudsel manustamisel imendub drotaveriin sajaprotsendiliselt. Aine imendub seedetraktist väga kiiresti. Esimesel maksa läbimisel (läbimisel) satub verre ainult 65% annusest. TCmax - 45 minutist kuni 1 tunnini.

Kudedes jaotub drotaveriin ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. Ei läbi BBB-d. Aine ja / või selle ainevahetusproduktid võivad väikestes kontsentratsioonides läbida platsentaarbarjääri.

T1 / 2 - 8-10 tundi. 72 tunni jooksul eritub aine organismist peaaegu täielikult. Üle poole ravimist eritub - peamiselt metaboliitidena - neerude kaudu, umbes kolmandik - seedetrakti kaudu (eritub sapiga). Muutumatul kujul ei tuvastata drotaveriini uriinis.

Näidustused No-Shpy kasutamiseks

Millest No-Shpy pillid aitavad?

Näidustused No-Shpy kasutamiseks:

• silelihaste spasmid, mis on põhjustatud sapiteede haigustest (koletsüstiit, kolangiit, kolangiolitiaas, koletsüstolitiaas, perikoletsüstiit, papilliit);
• kuseteede silelihaste spasmid koos põiepõletikuga, uro- ja neerukivitõbi, püeliit, põie tenesmus.

Põhiteraapia lisana saab ravimit kasutada mao- ja soolehaigustest põhjustatud silelihasspasmi leevendamiseks. Näidustused kasutamiseks on: peptiline haavand, spastilise koliidi meteoorsed vormid, samuti kõhukinnisusega SRCT, pylori ja kardiospasmid.

Lisaks on soovitav võtta No-Shpu peavalude ja düsmenorröa korral. No-Shpa peavalu korral on efektiivne, kui valu põhjuseks on veresoonte spasm (pingepeavalu või pingevalu).

Forte tabletid on ette nähtud siis, kui on vaja pakkuda pikemat efekti ja vähendada kasutamise sagedust..

Miks on No-Shpa süstitavas vormis?

Ampullides olevat No-Shpa kasutatakse peamiselt olukordades, kus pillide võtmine on võimatu.

Tabletid sisaldavad laktoosi. Selle sisaldus ühes tabletis 40 mg - 52 mg ja ühes tabletis 80 mg - 104 mg. Sellega seoses võivad laktoositalumatusega patsiendid kogeda seedesüsteemi kaebusi..

Inimestele, kellel on glükoosi / galaktoosi imendumise nõrgenemise sündroom, laktaasipuudulikkus ja galaktoseemia, tuleb määrata ainult No-Shpa süste.

Ravimi parenteraalne manustamine on näidustatud ka pankreatiidi korral: haigusega kaasneb sageli kurnav oksendamine, mille tõttu pillide võtmine ei anna soovitud efekti.

Kas No-Shpa aitab hambavalu vastu?

On üldtunnustatud, et ravim ei aita hambavalu vastu. Ja see pole üllatav, kuna drotaveriini peamine toime on spasmolüütiline. Hambavalu põhjus on:

• hamba emaili või dentiini kahjustus;
• hambajuure ümbritsevate kudede põletik;
• tselluloosi põletik.

Silelihased ei mängi valu sündroomi tekkimisel rolli, seetõttu pole No-Shpa võtmine hambavalu korral mõttekas. Mõnel juhul võivad pillid siiski aidata. Pille keelele pannes võib tunda, et keel hakkab sellega kokkupuutepunktis üsna kiiresti tuimaks minema.

Kuna ravim ei ole valuvaigisti, annab see analgeetilise toime ja see võimaldab seda kasutada seisundi leevendamiseks olukordades, kus pole võimalust kiiresti arsti juurde pöörduda. Valu leevendamiseks kantakse haige hambale pill või pannakse kaariesesse õõnsusse.

Tuleb märkida, et ravim toimib ainult siis, kui tselluloosikamber on juba avatud..

No-Shpa koos menstruatsiooniga

Arstide sõnul on No-Shpa üks parimaid ravimeid menstruatsiooni ajal tekkiva valu leevendamiseks. Drotaveriin aitab lõdvestada emakat, pakkudes samas analgeetilist toimet.

Menstruaalvalu korral saab No-Shpe'i täiendada ravimitega, mis pärsivad organismis Pg sünteesi (näiteks Brufen, Butadion või Indometatsiin).

Vastunäidustused

No-Shpu vastunäidustused:

• ülitundlikkus drotaveriini või mõne muu lahuses / tabletis oleva aine suhtes;
• neeru- ja maksapuudulikkuse rasked vormid;
• madala südame väljundsündroomiga;
• laktaasipuudus, galaktoositalumatus, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (tablettide jaoks).

Ravimit määratakse rasedatele, lastele ja arteriaalse hüpotensiooni all kannatavatele inimestele ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

Ravimil tavaliselt ei ole kõrvaltoimeid, kuid tuleb meeles pidada, et ravi ajal võib mõnikord märkida:

• vererõhu langus;
• südame löögisageduse tõus;
• unetus;
• peavalu;
• pearinglus;
• kõhukinnisus;
• iiveldus;
• ülitundlikkusreaktsioonid.

Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, on süstekohal võimalikud lokaalsed reaktsioonid.

No-Shpa kasutamise viis (viis ja annus)

No-Shpa tabletid: kasutusjuhised

Seisundi leevendamiseks soovitatakse täiskasvanul päevas võtta 120–240 mg drotaveriini. Seega on päevane annus 3 kuni 6 No-Shpa tabletti. Soovitav on jagada 2-3 annuseks..

Maksimaalne lubatud üksikannus - 2 tabletti 40 mg, päevas - 240 mg.

Alla 12-aastase lapse tavaline annus on 80 mg päevas. (annus on jagatud 2 annuseks), üle 12-aastasele lapsele - 160 mg päevas. (annus jagatakse 2-4 annuseks).

Soovitatav vastuvõtu kestus ilma arstiga nõu pidamata on mitte rohkem kui 2 päeva. Kui seisund 48 tunni jooksul ei parane, peate diagnoosi selgitamiseks ja õige ravirežiimi valimiseks pöörduma arsti poole.

Olukordades, kus No-Shpa kasutatakse peamise teraapia lisana, on arstiga konsulteerimata vastuvõtu soovitatav kestus 2-3 päeva.

Juhised No-Shpa kindluse kohta

Forte tablette võetakse samamoodi nagu 40 mg tablette. Ravimi päevaannus on 3-6 tabletti, jagatuna 2-3 annuseks.

Ampullid No-Shpa: kasutusjuhised

Drotaveriini keskmine päevane annus ampullides täiskasvanule on vahemikus 40 kuni 240 mg. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1-3 eraldi süstina.

No-Shpa IV manustatakse sapiteede või kuseteede kividega patsientidele, kellel on äge koolik. Üksikannus - 40 kuni 80 mg (lahus tuleb süstida aeglaselt).

Kui kaua ravim töötab??

No-Shpa efektiivsus on kolm kuni neli korda suurem kui papaveriini efektiivsus. Lisaks on ravim 100% biosaadav. Tabletti võttes imendub drotaveriin seedetraktist väga kiiresti: aine pooleldav imendumisperiood on 12 minutit.

Suukaudsel manustamisel avaldub No-Shpy toime 10–15 minuti jooksul ja intramuskulaarselt manustatuna 5 minuti jooksul..

Annustamine loomadele

Koerte annus on 40 mg (1 tablett) iga 10 kg kehakaalu kohta. Kui loomale on näidustatud ravimi parenteraalne manustamine, on annus 1 ml / kg.

Annustamine kassidele - 0,1 ml / kg, süste tehakse 2 korda päevas.

Üleannustamine

No-Shpa tõsise üleannustamisega kaasneb südame rütmihäired ja südame juhtivusfunktsiooni häired kuni PG (tema kimbu) jalgade täieliku blokeerimiseni ja südameseiskumiseni, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Kirjandus näitab, et drotaveriini surmav annus on 1,6–2,4 grammi (40–60 tabletti 40 mg). Surm saabus 2-3 tundi pärast ravimi võtmist. Vikipeedia teatab, et drotaveriini LD50 on ligikaudu 135 mg / kg.

Pärast suure annuse drotaveriini võtmist peaks ohver olema arsti järelevalve all. Ravi on sümptomaatiline, sealhulgas maoloputus, oksendamise esilekutsumine ja organismi elutähtsate funktsioonide säilitamine.

Koostoimed

Sarnaselt teiste PDE inhibiitoritega, nagu papaveriin, nõrgendab drotaveriin Levodopa parkinsonismivastast toimet. Nende ravimite kombineerimisel võib värisemine ja jäikus suureneda..

Kombinatsioonis teiste spasmolüütikutega (sealhulgas m-antikolinergikumidega) on spasmolüütilise toime vastastikune võimendamine.

Märkimisväärne osa drotaveriini aktsepteeritud annusest on plasmavalkudega (peamiselt β-, y-globuliinide ja albumiiniga) seotud olekus.

Puuduvad andmed aine koostoime kohta toimeainetega, mis seonduvad oluliselt plasmavalkudega, kuid hüpoteetiliselt on nende vastastikmõju võimalik proteiiniga seondumise tasemel (ühe ravimi võib sellest seosest välja tõrjuda, mille tagajärjel suureneb ravimi vaba fraktsiooni kontsentratsioon patsiendi veres, mille seos valguga on nõrgem).

Hüpoteetiliselt on see täis sellise ravimi toksiliste ja / või farmakodünaamiliste mõjude ilmnemist..

Müügitingimused

40 ja 80 mg tabletid - käsimüügis. Süstevorm - retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril 15–25 ° C. Kaitske tablette valguse eest..

Säilitusaeg

Tabletid - viis aastat. Lahendus - kolm aastat.

Ladina keeles No-Shpu retsept näeb välja selline: Rp.: Tab. Drotaverini vesinikkloriid 0,04 N 10 D.S. 1-3

erijuhised

Tabletid sisaldavad laktoosi, mida tuleb meeles pidada, kui määrate ravimit glükoosi / galaktoosi imendumise, laktaasi puudulikkuse ja galaktoseemiaga inimestele..

Lahuse intravenoosse manustamise korral peaks kokkuvarisemise ohu tõttu patsient olema lamavas asendis.

Arteriaalse hüpotensiooni all kannatavatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

No-Shpy süstitav vorm sisaldab naatriummetabisulfiiti, mis on võimeline põhjustama allergilisi reaktsioone. Tundlikel patsientidel (eriti neil, kellel on olnud bronhiaalastma või allergia) võivad ilmneda bronhospasm ja anafülaktilise šoki sümptomid.

Patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus naatriummetabisulfiidi suhtes, peaksid vältima No-Shpy kasutamist süstides.

No-Shpy analoogid

No-Shpa kuulsaim vene analoog on Drotaverin. Muud ravimi geneerilised ained: Vero-Drotaverin, Bioshpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmonet, Spazmol, Spazoverin, Spakovin.

Mis on parem: Drotaverin või No-Shpa?

Drotaveriinvesinikkloriid on toimeainena tablettide ja No-Shpa lahuse osa. Selle põhjal võime järeldada, et Drotaverin on tegelikult No-Shpa.

Ainus oluline erinevus ravimite vahel on hind: Drotaveriin on mitu korda odavam kui tema imporditud analoog.

No-Shpa lastele

Anotatsiooni kohaselt ei ole pediaatrias lahuse kasutamisel intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mingeid piiranguid. 40 mg tabletid on ette nähtud lastele alates kuuendast eluaastast. Forte tablettide ohutust ja efektiivsust lastel ei ole kliiniliselt uuritud..

Näidustused kasutamiseks pediaatrilises praktikas

Lastele on soovitav anda ravimit tsüstiidi ja neerukivitõve, kaksteistsõrmiksoole või mao järskude spasmide, gastriidi, enteriidi, koliidi, kõhupuhituse, kõhukinnisuse, perifeersete arterite spasmi, kõrge palaviku ja tugevate peavalude korral..

Laste vastunäidustused

Lastel on No-Shpa kasutamine vastunäidustatud südame-, neeru- või maksapuudulikkuse, ravimi komponentide individuaalse talumatuse, madala vererõhu, galaktoosi / laktoosi imendumise halvenemise, suletudnurga glaukoomi, bronhiaalastma, pärgarterite ateroskleroosi korral..

Tablettide kasutamine on kategooriliselt vastunäidustatud alla 12 kuu vanustel lastel, kuid peetakse kõige ohutumaks ravimi manustamist alates kuuendast eluaastast. Väga väikeste laste jaoks antakse sellist võimsat spasmolüütikut ainult juhtudel, kui alternatiivi pole..

Tableti maitse parandamiseks võib selle purustada pulbriks ja segada magusa siirupiga..

No-Shpa annustamine lastele

Lastele vanuses üks kuni kuus aastat on suukaudseks manustamiseks üks annus 0,5-1 vahelehte. Ravimi joomine peaks olema 2 või 3 päeva päevas. Kooliealisele lapsele No-Shpu antakse 2–5 rubla päevas. terve tablett.

Annustamine lastele temperatuuril

Laste temperatuuril kasutatakse No-Shpa nn "triaadi" ühe komponendina.

Lisaks spasmolüütikule võib selline segu sisaldada:

• Analgin ja difenhüdramiin;
• Analgin ja paratsetamool;
• Suprastin ja Analgin;
• Paratsetamool ja Suprastiin.

Temperatuuri alandamiseks võite kasutada ka lihtsat kombinatsiooni "No-Shpa + Analgin".

Iga ravimi annus arvutatakse sõltuvalt lapse vanusest. Nii et näiteks 2-aastase lapse jaoks piisab ⅓ Analgin tablettidest ja ⅓ No-Shpy tablettidest.

No-Shpa ja alkohol

Alkohol ja No-Shpa ei sobi kokku. Seda ravimit saab aga kasutada pohmelli raviks (soovitatav on seda teha narkoloogi järelevalve all)..

No-Shpa raseduse ja imetamise ajal

Drotaveriinil on lõõgastav toime kõikidele keha silelihasstruktuuridele, samal ajal provotseerides veresoonte laienemist ja aidates kaasa erinevate organite verevoolu suurenemisele.

Raseduse ajal kasutatakse ravimit peamiselt emaka toonuse jaoks varases staadiumis. Enne sünnitust pole seda ette nähtud, see on tingitud asjaolust, et No-Shpa võtmine enne sünnitust aitab lõõgastuda ja emakakaela avada.

Ravimi võtmine sünnituse ajal aitab normaliseerida emaka lihaste kontraktiilset aktiivsust ja vähendada valu, vähendab vigastuste ohtu ja vähendab ka sünnitusperioodi. Vaatamata sellele peetakse paljudes Euroopa riikides No-Shpa määramist sünnituse ajal vana kooli reliikviaks..

No-Shpa peetakse rasedatele naistele ohutuks. Kliinilised kogemused ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel ning loomadel läbi viidud reproduktiivuuringute tulemused näitavad, et drotaveriinil ei ole embrüotoksilist ega teratogeenset toimet..

Raseduse ajal on siiski vaja korreleerida naise potentsiaalsed eelised võimalike riskidega tema sündimata lapsele..

No-Shpa annustamine raseduse ajal

Rasedate jaoks valitakse ravimi vorm ja päevane annus individuaalselt. Emaka suurenenud lihastoonuse korral raseduse alguses varieerub soovitatav annus vahemikus 80 kuni 240 mg päevas.

Sünnituse ettevalmistamiseks kasutatakse tavaliselt ampullides sisalduvat No-Shpa. Drotaveriini süstid kiirendavad emakakaela laienemist. Ravim süstitakse lihasesse annuses 40 mg. Mõne tunni pärast korratakse vajadusel süsti..

Naised, kes tarvitasid seda ravimit raseduse ajal - ülevaated on see kinnitus - kinnitavad, et No-Shpa ei tule raseduse esimestel kuudel toime mitte ainult raskete krampidega, vaid hõlbustab oluliselt ka sünnitust..

No-Shpa imetamiseks

Kuna vajalikke kliinilisi andmeid No-Shpa kasutamise kohta imetamise ajal on vähe, ei soovitata ravimit HB-le välja kirjutada..

Arvustused No-Shpe kohta

No-Shpe'i ülevaated on erinevad: ravim päästab sõna otseses mõttes kedagi (eriti raseduse ajal), teised aga peavad seda täiesti ebaefektiivseks.

Ravimi peamised eelised on:

• kõrge ohutusprofiil, mida kinnitavad paljude kliiniliste ja turustamisjärgsete uuringute tulemused;
• võime usaldusväärselt vältida silelihaste spasmi ja vähendada selle raskust;
• 2 ravimvormi kättesaadavus;
• antikolinergilise toimega üksikutele spasmolüütikutele iseloomulike kõrvaltoimete puudumine;
• võime kõrvaldada erineva päritoluga spasme (No-Shpa on efektiivne spasmide korral, mis on põhjustatud uroloogilistest ja günekoloogilistest haigustest, seedetrakti haigustest ja sünnitusprofiilist; toimeaine on esmaabi ravim kiirabi osutamisel).

No-Shpa teine ​​oluline omadus on see, et see ei varja "ägeda kõhu" sümptomeid.

Kui palju on No-Shpa?

No-Shpa hind 40 mg tablettides Venemaa apteekides on alates 55 rubla (maksumus on 6 tk). Võite osta 24 tabletti 40 mg keskmiselt 110 rubla eest ja 24 tabletti 80 mg 160-200 rubla eest. No-Shpa hind ampullides on 98 kuni 447 rubla. (olenevalt ampullide arvust pakendis).

No-Shpy hind tablettides Ukrainas on alates 50 UAH (24 tabletti 40 mg). Harkovi või Kiievi süste saab osta 245-260 UAH (25 ampulli 2 ml). No-Shpa Forte hind - alates 100 UAH.

Lisateavet Migreeni

Kas kohv tõstab või alandab inimese vererõhu näitajaid? Mis vahe on teraviljal ja külmkuivatatud?

Ettevalmistused aju vereringe parandamiseks

Kasv peanahal

CT ja MRI: mis vahe on?