Fenasepaam - koostis, vabanemisvormid, analoogid. Kasutusjuhised, näidustused, vastunäidustused. Hinnad ja arvustused

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis ravim on fenasepaam?

Fenasepaami rahvusvaheline nimetus ja toimemehhanism

Fenasepaami rahvusvaheline nimetus on bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin. See on toimeaine ainulaadne nimi, mille on talle määranud Maailma Terviseorganisatsioon. Seda ainet võib lisada erinevatesse preparaatidesse erineva kaubanime all..

Fenasepaami terapeutilise toime mehhanism tuleneb selle mõjust aju neuronite (närvirakkude) aktiivsusele. Kui ravim interakteerub teatud neuronite spetsiifiliste retseptoritega (nn reguleerimiskeskustega), siis see pärsib, pärsib närviimpulsside edasikandumist mööda neid, pidurdades seeläbi nende aktiivsust. Selle tulemusena aeglustub inimese ajus kõigi protsesside raskusaste, mis põhjustab ravimi kliinilise toime avaldumist..

Fenasepaamil on:

• Anksiolüütiline (ärevusevastane) toime. Ravim pärsib emotsioonide tekke eest vastutava ajupiirkonna aktiivsust, kõrvaldades seeläbi ärevuse, hirmu ja emotsionaalse kogemuse tunded.
• Rahustav toime. Kõrvaldades ärevuse ja hirmu, stabiliseerib ravim patsiendi emotsionaalset seisundit, mille tagajärjel muutub ta rahulikumaks, vähem vastuvõtlikuks erinevatele välismõjudele.
• Hüpnootiline toime. Ajutegevuse pärssimine aitab hõlbustada ka uinumisprotsessi ja vähendab öiste ärkamiste sagedust, eriti koos ärevusevastase ja rahustava toimega.
• Lihasrelaksandi (lõõgastavad lihased) tegevus. Fenasepaam pärsib lihastoonuse säilitamise eest vastutavate närvirakkude aktiivsust, mille tagajärjel inimese keha lihased lõdvestuvad osaliselt.
• Krambivastane toime. Krambid on kontrollimatud, äärmiselt valulikud inimese keha lihaste kokkutõmbed. Need võivad esineda mitmesuguste haiguste korral, näiteks epilepsia korral. Krambihoogude tekkimise mehhanism on tingitud ergastuse patoloogilise fookuse ilmnemisest nendes aju rakkudes, mis vastutavad lihaste kontraktsioonide eest. Fenasepaam blokeerib selles piirkonnas närvirakkude ergastamise, katkestades seeläbi krampide aktiivsuse ja vähendades krampide riski tulevikus.

Kui kaua fenasepaam hakkab toimima, kui kaua see toimib ja kui palju eritub kehast?

Ravimi positiivse mõju arengu kiirus on tingitud selle kehasse sisenemisest. Nii näiteks hakkab ravimi intravenoosse manustamise korral toimima 3–5 minutiga, kuna toimeaine satub kohe venoossesse verdesse ja jõuab koos sellega oma toimekohta (see tähendab ajurakkudesse). Samal ajal, intramuskulaarse manustamise korral, hakkab ravim toimima 10-15 minutiga, mis on tingitud selle sisenemise kiirusest lihaskoest süsteemsesse vereringesse. Kui ravimit võetakse suu kaudu (tablettide kujul), areneb selle toime aeglaselt (1–2 tunni pärast), kuna toimeaine imendumine seedetrakti limaskesta kaudu süsteemsesse vereringesse ja ajurakkudesse võtab aega.

Samal ajal tuleb märkida, et ravimi ühe annuse toime kestus on 6 kuni 12 tundi, olenemata manustamisviisist. Määratud aja möödudes neutraliseeritakse toimeaine (peamiselt maksas) ja eritub organismist (peamiselt neerude kaudu koos uriiniga), mille tagajärjel selle kontsentratsioon veres väheneb ja selle põhjustatud mõju kaob. Oluline on märkida, et pärast ravimi ühekordset kasutamist võivad patsiendi veres 4–6 päeva või kauem jääda fenasepaami jäljed, kuid kliinilisi mõjusid ega kõrvaltoimeid ei täheldata..

Fenasepaam on rahustid või antidepressandid (depressiooniks ette nähtud ravim)?

Fenasepaami koostis, vabanemisvormid ja analoogid

Fenasepaami tablettide koostis (0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

Suukaudseks manustamiseks on ravim saadaval lamedate ümmarguste valgete tablettidena. Iga tablett võib sisaldada 0,5 mg, 1 mg või 2,5 mg toimeainet, samuti abikomponente, mis on ette nähtud tableti stabiliseerimiseks, toimeaine kaitsmiseks ja seedetraktis imendumise tagamiseks..

Fenasepaamitableti abikomponentide hulka kuuluvad:

• laktoos (piimasuhkur, mis annab tabletile magusa maitse);
• kartulitärklis;
• povidoon;
• kaltsiumstearaat;
• talk.

Tablette on saadaval 10 või 25 tükki hermeetiliselt suletud plaatidena (villid). Samuti saab ravimit toota spetsiaalsetes suletud purkides (mõlemas 50 tükki). Konservikarbid või villid müüakse pappkarpides, mis sisaldavad ka juhiseid ravimite kasutamiseks ja säilitamiseks.

Fenasepaami lahusega ampullid intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks (süstid)

Fenasepaami analoogid ja asendajad (diasepaam, relaan, sibasoon, klonasepaam, nozepaam, fenobarbitaal, atarax)

Kui patsient ei saa fenasepaami võtta (näiteks vastunäidustuste olemasolul), võib ravimi asendada teiste sama rühma ravimitega, millel on sarnased raviomadused, samuti teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega..

Vajadusel võib fenasepaami asendada:

• Diasepaam (relanium, sibasoon). Sellel ravimil on peaaegu sama terapeutiline toime nagu fenasepaamil (see tähendab ärevusevastane, rahustav, hüpnootiline, krambivastane).
• Alprasolaam. Sama rühma ravim, millel on kerge rahusti ja hüpnootiline toime.
• Klonasepaam. Seda ravimit kasutatakse peamiselt krampide raviks, kuid sellel on ka muid terapeutilisi toimeid (kerge rahusti ja hüpnootiline toime)..
• Nozepam. On kerge rahustava ja uinutava toimega.
• Fenobarbitaal. Ravimil on väljendunud hüpnootiline ja krambivastane toime..
• Atarax. Ravimil on ärevusevastane ja rahustav toime.

Fenasepaami kaubanimed (elseepaam, fensitaat, fenorelaxan, fezipam)

Nagu varem mainitud, võib fenasepaam olla paljude erinevate kaubanimede all toodetud ravimite aktiivne komponent..

Fenasepaam on selliste ravimite toimeaine nagu:

• elseepaam;
• meeletu;
• fenorelaksaan;
• fesipaam;
• fezanef;
• tranquestid.

Fenasepaami kasutamise juhised

Fenasepaami tuleb juua enne või pärast sööki.?

Fenasepaam tuleks asetada keele alla ja imada või alla neelata ja maha pesta?

Annused ja näidustused fenasepaami kasutamiseks (paanikahood ja ärevushäired, krambid, neuroosid, psühhoosid, alkoholi võõrutussündroom, epilepsia, skisofreenia, VSD)

Fenasepaami võib kasutada mitmete patoloogiliste seisundite raviks, millega kaasneb kesknärvisüsteemi liigne ergastus, kuid ravimi annus ja kasutusviis võivad oluliselt erineda (sõltuvalt sellest, millist haigust tuleb ravida).

Näidustused fenasepaami kasutamiseks

Haigus

Fenasepaami toimemehhanism selles patoloogias

Manustamisviis ja annustamine

Paanikahood

Paanikahoogude korral tunneb patsient tugevat, seletamatut hirmutunnet, mida saab fenasepaamiga kõrvaldada.

Ägeda hirmuhoo leevendamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 0,5 - 1 mg. Kui ravimi toime ei ole piisavalt väljendunud, võite sama annuse uuesti välja kirjutada. 2 nädala jooksul soovitatakse jätkata säilitusravi fenasepaami tablettidega (0,5 mg).

Ärevushäired

Selle patoloogiaga tekib patsiendil pidevalt ärevuse, ärevuse või hirmu tunne, mis pole samuti seotud reaalse ohuga. Fenasepaam võimaldab teil need emotsionaalsed kogemused kõrvaldada.

Krambid

Krambid võivad olla epilepsia (ajuhaigus) ilmingud, samuti esineda mõnes muus patoloogilises seisundis (aju vigastuste ja nakkustega, laste kõrge kehatemperatuuriga jne). Fenasepaam blokeerib krampide ilmnemise eest vastutavate närvirakkude ergastamise, kõrvaldades seeläbi selle nähtuse.

Krampide leevendamise algannus on 0,5 mg fenasepaami lahust (pool ampulli), manustatuna intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui krambid korduvad, võib ravimit uuesti välja kirjutada 5-6 korda järjest (maksimaalne annus on sel juhul 3 mg)..

Neuroosid

See on haiguste rühm, mida iseloomustab aju aktiivsuse halvenemine. Neuroosid võivad avalduda paljude erinevate sümptomite korral, sealhulgas hirmu- ja ärevustunne, paanikahood, ärrituvus, agressiivsus jne. Fenasepaami võib kasutada loetletud neurooside ilmingute kõrvaldamiseks (koos teiste haiguse raviks kasutatavate ravimitega).

Algannus on 0,5-1 mg ravimit (tablettide kujul) 3 korda päevas. Kui 4–5 päeva pärast ei täheldata ilmseid kõrvaltoimeid, võib annust kahekordistada (st 2 mg 3 korda päevas).

Psühhoosid

Selle patoloogia korral on inimese psühheemootiline aktiivsus häiritud, mille tagajärjel võib ta ülepaisuda, agressiivseks muutuda, kahjustades samal ajal ennast või teisi. Selliste seisundite arengu peatamiseks ja vältimiseks võib välja kirjutada fenasepaami, millel on rahustav ja hüpnootiline toime..

Skisofreenia

Mõni skisofreenia vorm esineb patsiendi suurenenud neuropsühhilise erutuse korral. Sellisel juhul võib patsiendi rahustamiseks ja uinumisprotsessi hõlbustamiseks välja kirjutada (kompleksravi osana) fenasepaami..

VSD (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia)

Seda patoloogiat iseloomustab inimese südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine. Mõned haigusvormid esinevad vererõhu väljendunud tõusuga, südame löögisageduse suurenemisega ja suurenenud närvilisusega. Sellisel juhul võite patsiendi seisundi stabiliseerimiseks kasutada fenasepaami..

Võõrutus (alkoholi ärajätusündroom)

See sündroom areneb pärast pikaajalist suurtes annustes alkoholi võtmist ja selle järsku ärajätmist. Võõrutusnähud võivad avalduda ärevuse, psühho-emotsionaalse agitatsiooni, krampide, unehäirete jms. Nende sümptomite raskuse vähendamiseks võib kasutada fenasepaami.

Ravimit manustatakse suu kaudu 1 - 2,5 mg 2 korda päevas või intramuskulaarselt 0,5 mg 2 - 3 korda päevas.

Mis on fenasepaami maksimaalne üksikannus (1 vastuvõtt) ja ööpäevane (päevas) annus?

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus suukaudseks manustamiseks, samuti intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks on 10 mg. Selle annuse ületamisel suureneb märkimisväärselt erinevate elundite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkimise oht.

Ravimi maksimaalne üksikannus (1 annuse kohta) on 1 mg lahuse kujul või 2,5 mg tablettide kujul. Vajadusel (näiteks krampide raviks) saab seda suurendada, kuid see on lubatud ainult haiglas ja arsti hoolika järelevalve all, kes võib patsiendile pakkuda kvalifitseeritud abi komplikatsioonide korral..

Fenasepaam öösel unerohuna (kuidas võtta fenasepaami unetuse korral?)

Phenazepam enne lennukiga lendamist

Kas fenasepaam aitab valu leevendada (peavalu, seljavalu, onkoloogia korral)?

Fenasepaamil pole analgeetilist toimet. Ravimi efektiivsus peavalude korral võib olla tingitud asjaolust, et sellel on rahustav toime ja see hõlbustab uinumisprotsessi. Kui samal ajal põhjustas peavalu ületöötamine või psühheemootiline stress, võib täielik uni (mis tekib pärast fenasepaami võtmist) kaasa selle kadumisele.

Seljavalude (vigastuste, selgroo haiguste ja nii edasi) või vähi (kasvaja) haiguste korral ei ole ravimil analgeetilist toimet, kuid see võib vähendada patsiendi emotsionaalset reaktsiooni valule.

Miks antakse fenasepaami enne operatsiooni?

Kui kaua võib fenasepaami võtta ja kuidas pärast pikaajalist kasutamist ravimi ärajätmine võõrutusnähtude vältimiseks?

Fenasepaami koostoime ja ühilduvus teiste ravimitega (fenibut, amitriptüliin, afobasool, finlepsiin, korvalool, tramadool, antibiootikumid ja nii edasi)

Fenasepaami ja teiste aju aktiivsust mõjutavate ravimite samaaegsel kasutamisel võib nende toime vastastikku tugevneda või nõrgeneda. Seda on oluline arvestada, kuna sel juhul suureneb üleannustamise oht ja ohtlike kõrvaltoimete tekkimine..

Fenasepaami koostoimed teiste ravimitega

Ravimi nimetus

Farmakoloogiline rühm

Mõju, kui seda manustatakse samaaegselt fenasepaamiga

Fenibut

Nootroopne aine, mis parandab ainevahetust ajurakkudes ja millel on ka ärevusevastane toime.

Need suurendavad üksteise toime tugevust ja kestust, mille tulemusena tuleks samaaegsel kasutamisel vähendada mõlema ravimi annust.

Amitriptüliin

Antidepressandid (ravimid depressiooni raviks).

Fenasepaami hüpnootilise ja rahustava toime raskusaste suureneb.

Fluoksetiin

Afobasool

Trankvilisaatorite rühma kuuluv ravim (ärevusevastased ravimid).

Mõlema ravimi ärevusevastane, rahustav ja hüpnootiline toime on tugevnenud.

Finlepsiin (karbamasepiin)

Krambivastane ravim, mida kasutatakse epilepsia raviks.

Mõlema ravimi krambivastane toime on suurenenud.

Corvalol

Mõlema ravimi hüpnootilise ja rahustava toime raskusaste on suurem.

Anaprilin

Ravim, mida kasutatakse südame löögisageduse vähendamiseks erinevates südamehaigustes.

Ravimite pärssivat toimet südamele on võimalik suurendada.

Tramadool

Narkootiline valuvaigisti.

Fenasepaami hüpnootiline ja sedatiivne toime ning tramadooli analgeetiline toime on tugevnenud.

Kloorprotikseen

Antipsühhootiline ravim, mida kasutatakse psühhoosi, ärevushäirete ja muude sarnaste seisundite raviks.

Mõlema ravimi hüpnootiline ja rahustav toime on tugevnenud.

Grandaxin

Ravim kuulub fenasepaamiga samasse rühma.

Mõlema ravimi kõik mõjud on tugevnenud.

Donormil

Ravimite hüpnootiline ja rahustav toime on tugevnenud.

Sonapax

Kapoten

Vererõhku langetav ravim.

Kapoti efektiivsus on suurenenud.

Antibiootikumid

Ravimid bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Ravimid ei mõjuta üksteise aktiivsust kuidagi.

Kofeiin

Kesknärvisüsteemi stimulant.

Nõrgendab kõiki fenasepaami toimeid.

Fenasepaami kasutamise vastunäidustused

Fenasepaam on vastunäidustatud paljude haiguste ja patoloogiliste seisundite korral, kus selle mõju aju või muudele kehasüsteemidele võib patsienti kahjustada ja põhjustada tüsistuste tekkimist..

Fenasepaam on vastunäidustatud:

• Koomaga. Ravim võib põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni ja raskendada kooma põhjustanud põhihaiguse diagnoosimist..
• Šokeeritud. Seda patoloogiat iseloomustab vererõhu väljendunud langus. Fenasepaam võib seda nähtust süvendada.

• Müasteeniaga. Seda patoloogiat iseloomustab tugev lihasnõrkus, mis võib pärast fenasepaami võtmist suureneda.
• Raske mürgistuse korral alkoholi või narkootikumidega. Sellisel juhul võib ravim põhjustada kesknärvisüsteemi liigset depressiooni ja hingamispuudulikkust..
• Kopsuhaigustega. Selliste patoloogiatega nagu krooniline bronhiit või bronhiaalastma võib kaasneda hingamispuudulikkuse (seisund, kus inimesel hakkab hapnikupuudus) tekkimine. Fenasepaami kasutamine võib põhjustada unisust ja hingamisdepressiooni, mis süvendab hingamispuudulikkuse ilminguid.
• Suitsiidikalduvusega depressiooni korral. Ravim võib aidata depressiooni süveneda.

Allergia fenasepaami vastu

Kas fenasepaami võib võtta raseduse ja imetamise ajal (imetamine)?

Ravimi võtmine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuna see võib avaldada negatiivset mõju lootele.

Fenasepaami kasutamist lapse kandmisel võib komplitseerida:

• Kaasasündinud väärarendid. See tüsistus ilmneb siis, kui naine võtab ravimit raseduse esimesel trimestril, kui loote siseorganid pannakse ja moodustatakse..
• Loote kesknärvisüsteemi rõhumine. See nähtus on kõige ohtlikum raseduse kolmandal trimestril ja enne sünnitust, kuna pärast sündi ei saa selline laps raske lihasnõrkuse ja letargia, unisuse tõttu normaalselt hingata ja imetada..
• Füüsilise sõltuvuse areng. Sellisel juhul võib lapsel pärast sündi tekkida ärajätusündroom, mida iseloomustab unetus, suurenenud närviline ärrituvus, pisaravool jne..

Samuti ei tohiks ravimit imetamise ajal võtta, kuna toimeaine võib erituda koos rinnapiimaga ja sattuda lapse kehasse, põhjustades samal ajal tema kesknärvisüsteemi depressiooni või allergiliste reaktsioonide teket..

Kas fenasepaami võib anda lastele ja noorukitele?

Kas eakad saavad fenasepaami võtta?

Kas ma võin juua fenasepaami sõidu ajal (sõidu ajal)?

Ravi ajal fenasepaamiga on keelatud juhtida autot, vett või õhutransporti, samuti teha tööd, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja reaktsioonikiirust. See on tingitud asjaolust, et ravimi põhjustatud kesknärvisüsteemi depressiooniga kaasneb organismi reaktsioonide aeglustumine, mis võib olla ohtlik, kui sõidu ajal tekib kriitiline olukord..

Pärast ravimi ühekordset annust (tableti või lahuse kujul) saate rooli istuda mitte varem kui 24 tundi hiljem (kui suurem osa ravimist organismist eritub). Kui patsient on võtnud fenasepaami pikka aega (7–10 päeva või kauem), ei soovitata tal pärast ravimi viimase annuse võtmist vähemalt 3-4 päeva autojuhtimist juhtida. See on tingitud asjaolust, et pikaajalisel kasutamisel võib toimeaine koguneda keha kudedesse, mille tagajärjel avaldub selle pärssiv toime kesknärvisüsteemile mitme päeva jooksul pärast tarbimise lõpetamist..

Kui kaua võite pärast alkoholi (pohmelliga) juua fenasepaami?

Nagu varem mainitud, võib fenasepaami kasutamisega alkoholijoobes kaasneda tõsine kesknärvisüsteemi depressioon, teadvuse ja hingamise nõrgenemine ning lihasnõrkus. Sellepärast on soovitatav ravim välja kirjutada mitte varem kui 12 - 24 tundi pärast joobeseisundi kõrvaldamist.

Samal ajal tuleb märkida, et ravimi kasutamine pärast väikeste alkoholiannuste võtmist ei avalda olulist negatiivset mõju keha süsteemidele ega too kaasa tüsistuste tekkimist, kuigi ravimi efektiivsus võib väheneda. Selle põhjuseks on asjaolu, et etüülalkoholi (kõigi alkohoolsete jookide aktiivne komponent) madalates kontsentratsioonides stimuleerib kesknärvisüsteemi, avaldades seeläbi fenasepaami vastupidist mõju.

Kas pärast fenasepaami on võimalik kohvi juua?

Kas te võite päeva jooksul juua fenasepaami?

Fenasepaam mitmesuguste haiguste ja patoloogiate korral (pärast insulti, hepatiidi, diabeedi, madala pulsi, tahhükardia korral)

Fenasepaam võib teatud viisil mõjutada teatud haiguste kulgu, mida tuleb ravimite väljakirjutamisel arvesse võtta.

Fenasepaami tuleb kasutada ettevaatusega:

• Insuldiga (aju ringluse rikkumine). Selle patoloogiaga võib kaasneda suurenenud neuropsühhiline erutus, et kõrvaldada fenasepaami kasutamine. Samal ajal võib teiste insuldivormide korral esineda sügav teadvuse depressioon, mille korral see ravim on vastunäidustatud (kesknärvisüsteemi ülemäärase depressiooni ja hingamispuudulikkuse tekkimise ohu tõttu)..
• Hepatiidiga. Selle haigusega on maksarakkude põletikuline kahjustus. Ehkki fenasepaam muudetakse maksas kahjutuks, ei mõjuta tüsistusteta hepatiit kuidagi ravimi toime efektiivsust ja kestust, kuna terved elundirakud detoksifitseerivad ravimit piisavalt kiiresti. Samal ajal ei ole raske maksapuudulikkuse tekkimisel soovitatav seda ravimit kasutada, kuna see võib põhjustada toimeaine akumuleerumist veres (selle ebapiisavalt kiire neutraliseerimise tõttu) ja üleannustamise arengut..
• Suhkruhaigusega. Selle patoloogiaga on keha rakkude poolt glükoosi (suhkru) kasutamise protsessid häiritud. Iseenesest ei mõjuta fenasepaam mingil viisil suhkruhaiguse kulgu, kuid ravimi tabletivormis sisalduv laktoos (piimasuhkur) võib kaasa aidata vere glükoosisisalduse mõningasele tõusule.
• Madala pulsiga. See seisund võib olla normaalne (näiteks sportlastel) või areneda koos erinevate südame-, aju- ja muude kehasüsteemide haigustega. Madala pulsisagedusega fenasepaami võtmine ei ole soovitatav, kuna ravim (eriti suurtes annustes) võib aidata kaasa südame löögisageduse langusele ja sellega seotud komplikatsioonide tekkele..
• Tahhükardiaga (südame löögisageduse tõus, pulss). See seisund võib areneda vastusena stressile, emotsionaalsele kogemusele, samuti kesknärvisüsteemi haigustele (psühhooside, neurooside, paanikahoogude ja nii edasi). Sellisel juhul aitab fenasepaami kasutamine patsiendi emotsionaalset seisundit stabiliseerida ja südame löögisagedust normaliseerida. Samal ajal väärib märkimist, et tahhükardia võib olla verekaotuse või dehüdratsiooni märk. Sel juhul on fenasepaami võtmine keelatud, kuna see võib esile kutsuda vererõhu väljendunud languse, teadvusekaotuse või isegi surma..

Kas fenasepaam on temperatuuril võimalik??

Fenasepaami kõrvaltoimed ja kahjulikud mõjud

Mõju ajule ja psüühikale (nõrkus, unisus, letargia, pearinglus, dementsuse areng)

Ravimil on kesknärvisüsteemi pärssiv toime ja see lõdvestab ka inimese lihaseid, mida iseloomustavad teatud kõrvaltoimed.

Ravimi mõju kesknärvisüsteemile avaldub:

• unisus;
• lihasnõrkus;
• teadvuse pärssimine;
• häiritud keskendumisvõime;
• viivitatud reaktsioonid;
• meeldejätmise protsesside rikkumine;
• pearinglus;
• peavalud;
• düsartria (kõneprotsessi rikkumine);
• meeleolu langus (harva).

Samuti väärib märkimist, et fenasepaami kasutamine üle 65-aastaste inimeste seas võib aidata kaasa nende dementsuse (dementsuse) tekkele, mida on tõestatud mitmete kliiniliste uuringutega..

On äärmiselt haruldane, et ravimi võtmisel võib suureneda ärevustunne, hirm, närviline erutuvus. Sellisel juhul on tõhusama ravi valimiseks soovitatav konsulteerida arstiga..

Mõju tugevusele, erektsioonile, libiido ja rasestumisele

Mõju südamele (kas fenasepaam suurendab või vähendab vererõhku?)

Toime maksale ja neerudele

Ravimil võib olla toksiline toime maksale, hävitades selle rakud. See avaldub maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega veres (tavaliselt sisaldavad need ensüümid maksarakke ja rakkude hävitamisel sisenevad nad süsteemsesse vereringesse). Sellega seoses ei soovitata fenasepaami välja kirjutada inimestele, kes põevad põletikulisi maksahaigusi või maksapuudulikkust..

Samuti väärib märkimist, et ravim võib avaldada kahjulikku mõju neerude ja kuseteede funktsioonile, mis võib avalduda kusepeetuse või uriinipidamatusena. Sellepärast ei soovitata seda ravimit kasutada ka kroonilise neerupuudulikkuse all kannatavatel inimestel..

Sõltuvus ja sõltuvus fenasepaamist

Sõltuvust fenasepaamist iseloomustavad teatud psühholoogilised ja / või füsioloogilised muutused inimkehas. Selle tulemusena kaasneb ravimi katkestamine võõrutussündroomi ilmnemisega, mis väljendub ärevuse, unetuse, närvilise põnevuse ja nii edasi. Patsient saab neid sümptomeid kõrvaldada ainult järgmise fenasepaami (või selle rühma muu ravimi) võtmisega.

Sõltuvus ja sõltuvus võivad tekkida pärast 1-nädalast ravimi pidevat kasutamist, kuid sagedamini 2–4 nädala pärast. Nende reaktsioonide ilmnemise vältimiseks peate ravimit võtma ainult arsti määratud aja jooksul. Kui sõltuvus endiselt areneb, tuleb ravim järk-järgult tühistada, vähendades päevaannust mitu päeva järjest, mis väldib ärajätusündroomi ilminguid.

Kas fenasepaam põhjustab hallutsinatsioone??

Fenasepaami üleannustamise tagajärjed (kas te võite fenasepaami tõttu surra ja mis on inimestele surmav, surmav annus?)

Selle ravimi üleannustamine võib põhjustada liigseid kõrvaltoimeid ja ilma õigeaegse abita võib see põhjustada patsiendi surma..

Fenasepaami üleannustamine võib avalduda:

• tugev unisus;
• reaktsioonide pärssimine;
• kõnehäired;
• südame löögisageduse langus;
• vererõhu märkimisväärne langus;
• kooma (ajukahjustus);
• värinad (lihasvärinad);
• hingamisraskused (hingamislihaste nõrkuse tõttu).

Fenasepaami surmava annuse määramine on äärmiselt keeruline, kuna see sõltub ravimi manustamise viisist (sees, intramuskulaarselt või intravenoosselt), samuti patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest, arstiabi õigeaegsusest jne..

Antidoot fenasepaamimürgituse korral

Fenasepaamiga mürgituse korral võib arst välja kirjutada spetsiifilise antidoodi (antidoodi) - flumaseniili. See ravim blokeerib spetsiifilisi rakuretseptoreid - tundlikke struktuure, mille kaudu fenasepaam mõjutab inimese keha. See vähendab fenasepaami suure annuse võtmisel kõrvaltoimete tekkimise ohtu ning välistab ka unisuse, letargia, lihasnõrkuse ja muud üleannustamise ajal tekkivad kahjulikud mõjud..

Flumaseniili manustatakse intravenoosselt ja ainult arsti juuresolekul. Algannus on 0,2 - 0,3 mg, kuid vajadusel saate ravimit uuesti välja kirjutada (kuni maksimaalse ööpäevase annuse 2 mg saavutamiseni).

Kas fenasepaam määratakse vere- või uriinianalüüside andmisel??

Fenasepaami kontsentratsiooni tuvastamiseks veres tehakse spetsiaalne laborikatse, mille jaoks võetakse veenist verd. Selle vereanalüüsi jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Ravimi saab patsiendi veres tuvastada 4-6 päeva jooksul pärast ühekordset annust, kuid toimeaine kontsentratsioon on ebaoluline (mis kinnitatakse uuringu käigus). Näiteks ei mõjuta fenasepaami kontsentratsioon, mis ei ületa 20 mikrogrammi liitri kohta, patsiendi seisundit ega põhjusta kõrvaltoimete tekkimist..

Samuti on võimalik uriinis tuvastada fenasepaami ja selle metaboliite (kõrvalsaadusi), mis võimaldab uriini analüüsi abil kindlaks teha, kas inimene on seda ravimit viimase 4 kuni 7 päeva jooksul tarvitanud.

Kas fenasepaam on ravim ja kas uimastitest näitab seda??

Mida teha, kui laps jõi fenasepaami?

Kui kooliealine laps (üle 7-aastane) jõi 1 tableti fenasepaami, ei juhtu midagi hullu. Võimalike kõrvaltoimete õigeaegseks tuvastamiseks peate teda lihtsalt jälgima 12–24 tundi. Kui neid pole, ei ole vaja konkreetseid ravimeetmeid..

Kui laps on võtnud mitu tabletti korraga, samuti kui laps on liiga väike (alla 6-aastane), on soovitatav kiiresti kutsuda kiirabi. Arstide saabumist ootamata peaksite alustama lapse mao pesemist, mis vähendab seedetrakti limaskesta kaudu imendunud ravimi kogust süsteemsesse vereringesse. Selleks võite kasutada nõrku soolalahuseid (1 spl soola liitri sooja keedetud vee kohta). Lapsele tuleb juua 1–3 klaasi sellist lahust ja seejärel kutsuda ta oksendama (puudutades sõrmeotstega keele juurt). Seda protseduuri saab korrata 2-3 korda..

Kui pöördumisele tulnud arst paljastab kõrvaltoimeid, samuti kui lapse võetud ravimi annus on liiga suur, võib lapse hospitaliseerida täiendava vaatluse ja spetsiifilise ravi saamiseks flumaseniiliga (antidoot, antidoot). Kui arst on veendunud, et fenasepaamiga pole märgatavat joobeseisundit, võib ta jätta lapse koju, kuid samal ajal peab ta vanemaid teavitama võimalikest hilistest komplikatsioonidest (unisus, letargia, lihasnõrkus, hingamispuudulikkus ja teised), mille korral peaksid nad viivitamatult kiirabi kutsuma. abi.

Konsulteerimine fenasepaami eriarstiga

Fenasepaami hind (maksumus) Venemaa erinevate linnade apteekides

Ravimi hind sõltub tootjast ja vabastamise vormist, samuti toimeaine kontsentratsioonist selles. Venemaa erinevates linnades võib ka ravimi hind olla erinev, mis on seotud selle transpordi ja ladustamise lisakuludega..

Fenasepaami hind erinevates Venemaa linnades

Fenasepaami maksumus

0,5 mg tabletid (50 tk)

1 mg tabletid (50 tk)

2,5 mg tabletid (50 tükki)

1 ml 0,1% lahuse ampullid (10 tk)

psychoreanimatology.org

Tähelepanu:

Kasutaja sisselogimine

Saidi navigeerimine

Raamatud

Benso vanadel inimestel on ettearvamatu kineetikaga. Reabsorptsiooni mõjud, T1 / 2 halb tõus, kuid veelgi olulisem on see, et neist pole kasu. Nõutav rahustamine ei ole alati saavutatav, kuid desorganiseeriv toime on selgelt antud. Nad kukuvad, murravad luid, käivad samas psühhoosis, kuid lisaks on joobes pagasiruumidest, mis tegutsevad eakatel liiga sageli sama koha kaudu..

-need on dr Admina sõnad.
Nüüd on ebameeldiv, kui elaksite läänes, oleks teil täielik õigus SOOVITADA SEDA SOTSIAALTÖÖTAJAT ja saada temalt moraalse kahju hüvitist. Issand, mida siinsed inimesed endast arvavad?.
Kirjutage, millist südamega ema võtab - see aitab piisava unerohu väljakirjutamisel, sest 84-aastaselt on väga oluline arvestada ravimite koostoimetega. Noh, seda, mida kirjeldasite pärast fenasepaami emale viimist, pole tühistatud..
Mul on hea meel, et selles vanuses pole teie emal dementsust, tema ja teie!
Lugupidavalt teie, Pavel.
PS: meil on Papaveri kardioloog - proovige talle koputada

Raske südamepuudulikkus, südameravimite peal istumine. Kägistamisel lämbub.

Hingamine kõndimisel võib olla tingitud vedelikust kopsudes. Ja sealne vedelik tekib halva neerufunktsiooni tõttu.
Neerufunktsiooni kontrollimiseks hankige üldine uriinianalüüs, antibiootikumidele vastuvõtlike bakterite (kultuuri) uriinianalüüs, karbamiidi, kaaliumi, kretiniini vereanalüüsid. Vanad inimesed ei pruugi sellele tähelepanu pöörata..
Milline isu?

Phenazepam ® (Phenazepamum)

Toimeaine:

Sisu

• 3D-pildid
• Kompositsioon
• farmatseutiline toime
• Farmakodünaamika
• Farmakokineetika
• Ravimi fenasepaami näidustused
• Vastunäidustused

• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine
• erijuhised
• Väljalaske vorm

• Tootja
• Apteekidest väljastamise tingimused
• Ravimi fenasepaami säilitamistingimused
• Ravimi Phenazepam kõlblikkusaeg
• Meditsiinilise kasutamise juhised
• Hinnad apteekides
• Arvustused

Farmakoloogiline rühm

• Anksiolüütiline aine (rahusti) [anksiolüütikumid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• F06.6 Orgaaniline emotsionaalselt labiilne [asteeniline] häire
• F29 Täpsustamata anorgaaniline psühhoos
• F40 Foobsed ärevushäired
• F40.9 Foobiline ärevushäire, täpsustamata
• F41 Muud ärevushäired
• F41.9 Täpsustamata ärevushäire
• F45 Somatoformsed häired
• F45.2 Hüpokondriaalne häire
• F48 Muud neurootilised häired
• F48.0 Neurasthenia
• F48.9 Täpsustamata neurootiline häire
• F51.0 Mittorgaaniline unetus
• F60.2 Dissotsiaalne isiksushäire
• F60.3 Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire
• F95 Tiki
• G25.9 Täpsustamata ekstrapüramidaalne ja liikumishäire
• G40 epilepsia
• G40.0 Lokaalne (fokaalne) (osaline) idiopaatiline epilepsia ja fokaalse algusega krambihoogudega epilepsia sündroomid
• G40.8 Muu täpsustatud epilepsia
• G47.0 Uinumise ja une säilitamise häired [unetus]
• G90 Autonoomsed [autonoomsed] närvisüsteemi häired
• R25.8.0 * hüperkinees
• R45.0 Närvilisus
• R45.4 Ärrituvus ja viha

3D-pildid

Kompositsioon

Tabletid	1 vaheleht.
toimeaine:
bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam)	0,5 / 1 / 2,5 mg
abiained: laktoosmonohüdraat; MCC; kroskarmelloosnaatrium; kaltsiumstearaat

Annustamisvormi kirjeldus

Valged ümmargused lamedad silindrikujulised kaldus tabletid (annuste 0,5 ja 2,5 mg korral), ühel küljel on serv ja sälk (1 mg annuste puhul).

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Bensodiasepiinide seeria anksiolüütiline aine (trankvilisaator). On anksiolüütiline, rahusti-hüpnootiline, krambivastane ja tsentraalset lihasrelaksanti.

Tugevdab GABA pärssivat toimet närviimpulsside ülekandele. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad aju varre tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbiline süsteem, taalamus, hüpotalamus) erutatavust, pärsib seljaaju polüsünaptilisi reflekse.

Anksiolüütiline toime on tingitud mõjust limbilise süsteemi amügdalakompleksile ja see avaldub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, ärevuse leevendamises.

Sedatsioon on tingitud toimest ajutüve ja mittespetsiifiliste taalamuse tuumade retikulaarsele moodustumisele ning avaldub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises..

Psühhootilise geneesi produktiivsed sümptomid (ägedad meelepetted, hallutsinatoorsed, afektiivsed häired) praktiliselt ei mõjuta, afektiivse pinge vähenemine, haruldasi täheldatakse meelepettusi.

Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, autonoomsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumise mehhanismi.

Krambivastane toime realiseerub presünaptilise inhibeerimise suurendamise abil, pärsib krampi impulsi levikut, kuid ei kõrvalda fookuse ergastatud seisundit.

Keskne lihasrelaksantne toime on tingitud selgroo polüsünaptiliste aferentsete inhibeerivate radade (vähemal määral - ja monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni otsene pärssimine.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi, T_max vereplasmas - 1-2 tundi. Metaboliseerub maksas. T_1/2 - 6-10-18 tundi, eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena.

Ravimi Phenazepam ® näidustused

neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised, psühhopaatilised ja muud seisundid, millega kaasnevad ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus;

reaktiivsed psühhoosid ja hüpohondriak-senestopaatiline sündroom (ka need, mis on resistentsed teiste rahustite toimele);

autonoomsed düsfunktsioonid ja unehäired;

hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi vältimine;

ajutine sagar ja müoklooniline epilepsia (krambivastase ravimina);

hüperkineesi ja tiksi, lihasjäikuse, autonoomse labiilsuse ravi.

Vastunäidustused

ülitundlikkus (sh teiste bensodiasepiinide suhtes);

suletudnurga glaukoom (äge rünnak või eelsoodumus);

äge alkoholimürgitus (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised analgeetikumid ja uinutid;

raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (võib-olla suurenenud hingamispuudulikkus);

äge hingamispuudulikkus;

raske depressioon (võib ilmneda suitsiidikalduvust);

rasedus (eriti esimesel trimestril);

lapsed ja alla 18-aastased noorukid (ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud).

Ettevaatlikult: maksa- ja / või neerupuudulikkus; aju- ja seljaaju ataksia; anamneesis uimastisõltuvus; psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise kalduvus; hüperkinees; aju orgaanilised haigused; psühhoos (paradoksaalsed reaktsioonid on võimalikud); hüpoproteineemia; uneapnoe (väljakujunenud või kahtlustatav); eakas vanus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult tervislikel põhjustel. Ravimil on raseduse esimesel trimestril toksiline toime lootele ja see suurendab kaasasündinud defektide tekkimise ohtu. Terapeutiliste annuste manustamine raseduse hilisemates staadiumides võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni. Pidev kasutamine raseduse ajal võib põhjustada füüsilist sõltuvust koos vastsündinul võõrutussündroomi tekkimisega. Lapsed (eriti nooremas eas) on bensodiasepiinide pärssiva toime suhtes väga tundlikud.

Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja nõrka imemist vastsündinul (lõtva lapse sündroom).

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, psüühiliste ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, häiritud liigutuste koordinatsioon (eriti suurte annuste korral), meeleolu depressioon, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sh silmade liigutused), asteenia, lihasnõrkus, düsartria, epilepsia krambid (epilepsiaga patsientidel); äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapumõtted, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, agiteeritus, ärrituvus, ärevus, unetus).

Hematopoeetilise süsteemi küljelt: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.

Seedesüsteemist: suukuivus või roiskumine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksa düsfunktsioon, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Urogenitaalsüsteemist: uriinipidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus või suurenemine, düsmenorröa.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Teised: sõltuvus, narkomaania, vererõhu langetamine; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.

Annuse järsu vähendamise või tarbimise lõpetamisega - võõrutussündroom (ärrituvus, närvilisus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasm, depersonaliseerimine, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, värinad, tajumishäired, sh. hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia, tahhükardia, krambid; harva - äge psühhoos).

Koostoimed

Ravimi Phenazepam ® samaaegsel kasutamisel vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

Phenazepam ® võib suurendada zidovudiini toksilisust.

Mõju suureneb vastastikku, kasutades samaaegselt antipsühhootilisi, epilepsiavastaseid või hüpnootilisi ravimeid, samuti tsentraalseid lihasrelaksante, narkootilisi analgeetikume, etanooli.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude riski. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.

Suurendab imipramiini kontsentratsiooni seerumis.

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega on võimalik tugevdada antihüpertensiivset toimet.

Klosapiini samaaegse manustamise taustal on võimalik hingamisdepressiooni suurenemine.

Manustamisviis ja annustamine

Unehäired. 0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.

Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite ravi. Algannus on 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse efektiivsust ja taluvust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.

Väljendatud erutus, hirm, ärevus. Ravi algab annusega 3 mg päevas, suurendades annust kiiresti, kuni saavutatakse terapeutiline toime.

Epilepsia ravi. 2-10 mg päevas.

Alkoholi ärajätmise ravi. 2-5 mg päevas.

Keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, see jaguneb 2-3 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Lihaste hüpertoonilisusega haiguste neuroloogilises praktikas määratakse 2-3 mg 1-2 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Ravisõltuvuse tekkimise vältimiseks ravikuuri jooksul on ravimi Phenazepam ® kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust suurendada 2 kuuni) Ravimi kasutamise lõpetamisel vähendatakse annust järk-järgult..

Üleannustamine

Sümptomid: raske teadvuse depressioon, südame- ja hingamisaktiivsus, tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagmus, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, vererõhu langus, kooma.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, keha elutähtsate funktsioonide kontroll, hingamis- ja kardiovaskulaarse aktiivsuse säilitamine, sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Spetsiifiline antagonist - flumaseniil (haiglas) 0,2 mg IV, vajadusel - kuni 1 mg 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

erijuhised

Neeru- ja / või maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid tarvitanud, on ravimi Phenazepam ® kasutamisel terapeutiline reaktsioon väiksemates annustes, võrreldes patsientidega, kes võtsid antidepressante, anksiolüütikuid või põdesid alkoholismi.

Nagu teistel bensodiasepiinidel, on sellel ka pikaajalisel manustamisel suurtes annustes (üle 4 mg päevas) võime põhjustada uimastisõltuvust. Vastuvõtmise järsu lõpetamise korral võib tekkida ärajätusündroom (sealhulgas depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pärast pikaajalist kasutamist (8-12 nädalat). Kui patsiendil tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, ägedad erutusseisundid, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, madal uni, tuleb ravi katkestada..

Ravi ajal on patsientidel rangelt keelatud kasutada etanooli..

Ravimi efektiivsust ja ohutust alla 18-aastastel patsientidel ei ole kindlaks tehtud..

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele. Ravi perioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Väljalaske vorm

Tabletid, 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg. 10 või 25 vaheleht. kontuuriga acheikova pakendis või 25 vahelehel. PVC-kilest ja lakitud trükitud alumiiniumfooliumist perforatsiooniga mullpakendis. Vahekaart 50. kaanega polümeermahutis. Iga purk, 5 blisterpakendit, millel on 10 sakki. või 2 kontuurpakki 25 sakiga. asetatakse pappkarpi.

Tootja

Tootja / organisatsioon, kes aktsepteerib tarbija nõudeid: JSC Valenta Pharm. 141101, Venemaa, Moskva oblast, Štšelkovo, tn. Tehas, 2.

Tel: (495) 933-48-62; faks: (495) 933-48-63.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi fenasepaami säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Phenazepam ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Fenasepaam

Kompositsioon

Ravimi rahvusvaheline nimetus (INN): bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin.

Fenasepaami tablettide koostis sisaldab:

• 0,0005, 0,001 või 0,0025 g fenasepaami (bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin);
• piimasuhkur (laktoos);
• kartulitärklis;
• povidoon (kollidoon 25);
• kaltsiumstearaat;
• talk.

1 ml fenasepaami ampullides sisaldab:

• 0,001 g fenasepaami (bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin);
• madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon (povidoon);
• destilleeritud glütseriin (glütserool);
• naatriumdisulfiit (naatriumpürosulfiit);
• polüsorbaat 80 (tween 80);
• naatriumhüdroksiidi lahus (naatriumhüdroksiid) 1 M;
• süstevesi.

Väljalaske vorm

Ravim Phenazepam on saadaval tablettide kujul ja lahuse kujul intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks..

Fenasepaami tabletid on valged, lameda silindrikujulise, kaldservaga. Tablettidel, mis sisaldavad bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini annuses 1 mg, on samuti oht.

Intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahus on saadaval 1 ml klaasampullides. Pakend:

• pappkarp, milles on 10 ampensi Phenazepam ja skarifikaator;
• PVC-kilest valmistatud mullpakend koos 5 või 10 ravimi ampulliga.

Pappkarbis on üks või kaks pakendit, skarifikaator ja ravimi kasutamise juhised.

Haiglate jaoks on Phenazepam saadaval pappkarpides, millel on pappvõre. Ühes karbis võib olla 50 või 100 ampulli lahusega.

farmatseutiline toime

Fenasepaam kuulub anksiolüütikumide farmakoterapeutilisse rühma (selle rühma teised nimetused on trankvilisaatorid, psühhosutiivid, ataraktikad, anti-neurootilised ained).

Anksiolüütikumid ja eriti fenasepaam on psühhotroopsed ravimid. võimega vähendada ärevuse, hirmu, ärevuse raskust või suruda alla, leevendada emotsionaalset stressi.

Fenasepaamil on võime tekitada efekte:

• anksiolüütiline;
• rahusti;
• hüpnootiline;
• lihasrelaksant;
• krambivastane aine;
• amnestiline.

Fenasepaam - mis see on?

Vikipeedia andmetel on fenasepaam või bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin kristallilise struktuuriga pulber, valge või valge, kerge kreemja varjundiga. Aine ei lahustu eetris ja vees, lahustub kergelt etüülalkoholis ja lahustub kloroformis vähe.

Fenasepaami lõid Nõukogude teadlased üle 40 aasta tagasi ja seda kasutati algselt ainult meditsiinilistel eesmärkidel üliaktiivse rahustina..

Eelkõige on see ravim leidnud laialdast rakendust sõjameditsiinis. Seda kasutatakse ka epilepsiahoogude, unehäirete, depressiooni, alkoholi ärajätmise jms raviks...

Puhtal kujul põhjustab ravim kõige mitmekesisemaid (mõnikord vastupidiseid) toimeid:

• väga unine tunne;
• eufooria;
• positiivsete emotsioonide tõus;
• suurenenud agressiivsus;
• viha jne...

Kas fenasepaam tekitab sõltuvust?

Isegi nõuetekohase kasutamise korral meditsiinilisel otstarbel vastavalt soovitatud annusele võib ravim põhjustada suurt sõltuvust ja pikaajalisel pideval kasutamisel tekib inimesel tugev sõltuvus, mis võib põhjustada tõsiseid närvisüsteemi häireid..

Miks on fenasepaam ohtlik??

Kui ravimi kasutamise algfaasis on inimesel unisus ja positiivselt värvilised emotsioonid, siis mõne aja pärast (Phenazepami pideva kasutamise korral) asenduvad positiivsed emotsioonid negatiivsetega.

Fenasepaami kuritarvitanud inimesed kannatavad hallutsinatsioonide, luulude, hirmu ja unehäirete all. Mõnel võivad olla isegi obsessiivsed enesetapumõtted. Slängis nimetatakse sellist psühhedeelilist kriisi kõige sagedamini halvaks reisiks (või lihtsalt halvaks).

Fenasepaam kui narkootiline aine

Ravimina kasutatakse fenasepaami kõige rohkem Lääne-Euroopas ja eriti Suurbritannias. Puhtal kujul kasutatakse seda harva, mis on tingitud bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini toime kehale ettearvamatusest. Niisiis, foorumitest, kus narkomaanid suhtlevad, võib leida järgmisi ülevaateid: „Kuidas Phenazepam tormab? Kui veab, siis mõni päev ".

Isegi meditsiinilistel eesmärkidel võivad arsti poolt enne operatsiooni patsiendile manustatud fenasepaami tabletid mõnel juhul esile kutsuda inhibeeriva toime, mis kestab kuni kolm päeva.

Kõige sagedamini kasutavad narkomaanid fenasepaami võõrutusnähtude leevendamiseks, juhul kui nad ei leia muid ravimeid, ja ka selleks, et normaalselt magada.

Ravimi levimus on tingitud selle odavusest ja suhteliselt kõrgest efektiivsusest. Seda hõlbustab ka asjaolu, et fenasepaami saab osta tavapärase retsepti järgi..

Paljud narkomaanid aga esitavad endale lõpuks küsimuse "Kuidas fenasepaamist maha saada?" Ravimi tühistamine on väga kriitiline samm. Sel põhjusel peaks patsient enne ravimi võtmise lõpetamist külastama arsti, läbima uuringu ja läbima vajalikud uuringud..

Optimaalne on fenasepaami tühistamine haiglas, eriti kui puudub täielik kindlus, et patsient järgib kõiki arsti soovitusi. Ambulatoorne ravi on siiski lubatud..

Kaasaegne narkoloogia pakub mitmeid võimalusi ravimi ärajätmiseks:

• Provokatiivse testi läbiviimine pentobarbitaali abil.
• Fenobarbitaalse ekvivalendi meetod, mida kasutatakse juhtudel, kui sõltlane keeldub haiglaravist, kuid soovib oma sõltuvusest taastuda.
• Meetod, mis hõlmab küllastava annuse kasutamist (mille jaoks fenasepaami antakse patsiendile lühikese aja jooksul uute ja uute annustena).

Kahe esimese meetodi eesmärk on teha kindlaks sõltlase vajadus barbituraatide järele. Kolmas võimaldab teil tekitada kerget keha mürgitust..

Sellisel juhul tuleb patsienti tingimata teavitada teraapia vältimatutest tagajärgedest, mis väljenduvad tahhükardia, õudusunenäodena, liigutuste koordinatsiooni häirena, üldise halb enesetunne jne..

Mõnel juhul võivad aistingud olla nii ebameeldivad, et patsient ei talu seda ja lõpetab ravi. Isegi kui see on edukalt lõpule viidud, võivad mõned kogeda ägenemisi. Täielik vabanemine sõltuvusest on võimalik ainult siis, kui inimene ise soovib oma haigusest vabaneda.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Fenasepaami farmakodünaamika

Fenasepaami toime on tingitud diasepiinide võimest mõjutada kesknärvisüsteemi erinevaid osi.

Ravimi anksiolüütiline toime tuleneb bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini mõjust siseorganite aju mandelkeha kompleksile (limbiline süsteem)..

See avaldub emotsionaalse pinge vähenemise vähenemises, ärevuse, hirmu ja ärevuse leevendamises. Anksiolüütiliste omaduste poolest on fenasepaam oluliselt parem kui enamik teisi diasepiini seeria psühhotroopseid ravimeid.

Rahustav toime tuleneb bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini toimest ajutüve keskosade närvistruktuuridele (aju retikulaarne moodustumine) ja mittespetsiifilistele taalamuse tuumadele, mis moodustavad hajusa taalamussüsteemi.

Ravimil on kesknärvisüsteemile üldine rahustav toime, vähendades välistele stiimulitele reageerimise raskust, psühhomotoorset erutuvust, vähendades osaliselt päevast aktiivsust, vähendades tähelepanu kontsentratsiooni, samuti vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirust jne...

Kesknärvisüsteemi toimimist reguleerides vähendab fenasepaam kokkupuute intensiivsust mitmesuguste vegetatiivsete, motoorsete ja psühheemootiliste stiimulitega, mis mõjutavad uinumise mehhanismi.

Hüpnootiline toime väljendub selles, et ravimiga ravimise taustal hõlbustab patsiendi une tekkimist oluliselt, uni süveneb ja selle kestus pikeneb.

Lisaks on ravimil kesknärvisüsteemi pärssiva toime tõttu võime tugevdada uinutite, anesteetikumide ja analgeetikumide toimet (mistõttu Phenazepami tablette ei määrata koos nende ravimitega).

Fenasepaami kui lihasrelaksandi (st skeletilihaseid lõõgastava toimeaine) toime on peamiselt tingitud bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini võimest pärssida selgrootüve polüsünaptilisi (ja vähemal määral ka monosünaptilisi) reflekse.

Millest aitab fenasepaam, toimides lihasrelaksandina?

Ravim leevendab tõhusalt (või vähemalt vähendab raskust) stressi, eemaldab põnevust (sealhulgas motoorikat).

Kuid see sama omadus võib saada piiranguks ravimi määramisele inimestele, kelle töö nõuab teatud vaimsete ja füüsiliste reaktsioonide kiirust. Mõnel juhul avaldub lihaseid lõdvestav toime letargia, suurenenud nõrkuse jne kujul...

Krambihoogude vähendamisele suunatud ravimi toime on seotud presünaptilise pinge suurenemise ja krampimpulsi (epileptogeense aktiivsuse) leviku pärssimisega, mis esineb ajukoore, vistseraalse aju ja ka talamuse epileptogeensetes fookustes..

Krambivastane toime ei tulene mitte ainult bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini mõjust GABA-le (gamma-aminovõihape on peamine kesknärvisüsteemi pärssiv neurotransmitter (neurotransmitter), mis vastutab neurotransmitterite aktiveerimise mõju tasakaalustamise eest), vaid ka aine sõltuvusest Na.

Võimalik, et rahustid, lihasrelaksandid ja krambivastased toimed realiseeruvad GABAA retseptori kaudu ja hüpnootiline (hüpnootiline) toime toimub Ca2 + ioonide voo muutmisega pingest sõltuvate kanalite kaudu..

Samal ajal on uni väga sarnane füsioloogilisele ja seda iseloomustavad viimasele omased EEG etapid ja faasid..

Fenasepaam praktiliselt ei mõjuta positiivseid (produktiivseid) sümptomeid, mis kaasnevad ägedate psühhootiliste häiretega (luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed seisundid jne).

Harvadel juhtudel võivad patsiendid tunda afektiivse pinge vähenemist ja luuluhäirete raskuse vähenemist.

Fenasepaami farmakokineetika

Suukaudselt imendub ravim seedetraktist hästi. Bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg varieerub tunnist kaheni.

Fenasepaam metaboliseerub maksas, selle poolväärtusaeg organismist võib erinevatel patsientidel olla 6 kuni 18 tundi. Ainevahetusproduktid erituvad organismist peamiselt neerude kaudu..

Fenasepaami süstelahuse kujul farmakokineetilisi parameetreid tootja ei esita.

Näidustused fenasepaami kasutamiseks

Näidustused ravimi kasutamiseks:

• neuroosid, pseudoneurootilised (neuroosilaadsed) seisundid, psühhopaatiad, psühhopaatilised häired ja muud seisundid, mida iseloomustab hirmutunne, suurenenud ärevus, ärrituvus, meeleolu varieeruvus (selle labiilsus), suurenenud pinge;
• unehäired;
• reaktiivne psühhoos;
• hüpohondriaalne sündroom, millega kaasnevad mitmesugused ebameeldivad või valulikud aistingud (hüpohondriaalne-senestopaatiline sündroom; sealhulgas juhtudel, kui ravi teiste rahustitega ei andnud oodatud tulemust);
• autonoomse düsfunktsiooni sündroom;
• foobiliste seisundite ja seisundite ennetamine, millega kaasneb pingetunne;
• ajutine sagar ja müoklooniline epilepsia;
• paanikareaktsioonid;
• düskineesia, tikid;
• lihaste toonuse järsk tõus ja stabiilne vastupidavus deformeerivate jõudude mõjule (lihase jäikus);
• autonoomse närvisüsteemi ebastabiilsus (labiilsus);
• alkoholi ärajätmise sündroom.

Ravimi annotatsioon näitab ka seda, et fenasepaami võib kasutada patsientide esialgseks ravimi ettevalmistamiseks üldanesteesiaks ja operatsiooniks..

Vastunäidustused Fenasepaam

Kuna fenasepaam kuulub tugevate ravimite kategooriasse, on sellel mitmeid vastunäidustusi ja seda saab kasutada mitte kõigi patsientide kategooriate raviks..

Seega on fenasepaami väljakirjutamine keelatud:

• šokis või koomas olevad patsiendid;
• müasteenia gravise ilmingute all kannatavad patsiendid;
• suletudnurga glaukoomiga (nii ägeda rünnaku perioodil kui ka haiguse eelsoodumusega inimestel);
• patsiendid, kellel on diagnoositud KOK (ravim võib provotseerida hingamispuudulikkuse suurenemist);
• ägeda hingamispuudulikkusega;
• raseduse ajal (eriti selle esimesel trimestril);
• imetavad naised;
• lapsed ja alla 18-aastased noorukid;
• patsiendid, kellel on ülitundlikkus bensodiasepiinravimite suhtes, samuti tundlikkus ravimi mis tahes abikomponentide suhtes.

Maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustusega raskekujulised patsiendid Fenasepaami tohib võtta ainult kogenud spetsialisti järelevalve all..

Suure ettevaatusega määratakse ravimit inimestele, kellel on varem olnud narkomaania sündroom, teatud tüüpi ravimitest psühholoogiliselt sõltuvatele inimestele, samuti eakatele patsientidele..

Fenasepaami kõrvaltoimed

Fenasepaami iseloomustab suur vastunäidustuste loetelu, samuti on ravimi võtmise ajal tekkivad kõrvaltoimed üsna erinevad. Selle põhjuseks on ravimi võime mõjutada närvisüsteemi aktiivsust..

Enamikul patsientidest, eriti ravi algfaasis, suureneb unisus, tekib kroonilise väsimuse ja letargia tunne, tekib pearinglus, halveneb võime keskenduda ja ruumis orienteeruda, ilmnevad ataksia sümptomid, vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus aeglustub, teadvus on segaduses.

Mõnevõrra harvemini reageerib närvisüsteem fenasepaami võtmisele:

• peavalude ilmnemine;
• eufooria tunne;
• depressiivsed seisundid;
• värisemine;
• mäluhäired;
• liigutuste koordineerimise häired (eriti kui ravimit võetakse suurtes annustes);
• meeleolu halvenemine;
• düstoonilised ekstrapüramidaalsed häired;
• asteenilise sündroomi sümptomid;
• müasteenia gravis;
• düsartria.

Väga harvadel juhtudel ilmnevad vastusena ravimitele paradoksaalsed reaktsioonid, mis väljenduvad kontrollimatute agressioonipuhangute, foobiate, hallutsinatsioonide, ärevuse, lihaste spastilisuse, unehäirete ja suitsiidikalduvuste ilmnemise vormis..

Hematopoeetiline süsteem suudab fenasepaamile reageerida, vähendades selle moodustunud elementide (leukotsüüdid ja posttsellulaarsed struktuurid, sealhulgas erütrotsüüdid ja trombotsüüdid), hemoglobiini ja neutrofiilsete granulotsüütide kontsentratsiooni.

Seedesüsteemist täheldatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad: suuõõne limaskesta kuivuse suurenemine, süljeeritus, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldushood, maksa maksaensüümide (transaminaaside) aktiivsuse suurenemine, kollatõbi, leeliselise fosfataasi taseme tõus veri.

Reproduktiivsüsteemi poolt on libiido suurenemine või vastupidi vähenemine võimalik, naistel võivad ilmneda ka düsmenorröa sümptomid. Mõnel patsiendil kaasnevad fenasepaami võtmisega allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööve ja sügelus.

Muud fenasepaami tekitavad kõrvaltoimed on järgmised:

• uimastisõltuvus;
• uimastisõltuvuse areng;
• vererõhu näitajate langus;
• nägemiskahjustus (eriti silmade ees olevate esemete topeltnägemine);
• kaalukaotus;
• südame rütmihäire.

Fenasepaami kasutamise järsu lõpetamise või selle annuse vähendamise korral tekib patsientidel nn võõrutussündroom, mis väljendub sageli sümptomite kujul, mis viisid patsiendi ravimit võtma.

Fenasepaam: kasutusjuhised (viis ja annus)

Fenasepaami tabletid: kasutusjuhised

Fenasepaami tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Ravimi keskmine päevane annus on tavaliselt 0,0015 kuni 0,005 g bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini. Soovitav on jagada see kaheks või kolmeks etapiks..

Hommikul ja pärastlõunal soovitatakse Phenazepami kasutamise juhistes võtta 0,0005 või 0,001 g, õhtul võib annust suurendada 0,0025 g-ni. Bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 0,01 g..

Kuidas võtta pille erinevate haiguste korral:

• Tingimused, millega kaasnevad unehäired: ravimit võetakse umbes pool tundi enne magamaminekut annuses, mis võrdub 0,00025 või 0,0005 g.
• Neuroosid, pseudoneurootilised (neuroosilaadsed) seisundid, psühhopaatiad, psühhopaatilised häired: ravi algab päevase annusega 0,0015 kuni 0,003 g. Soovitatav on jagada see kaheks või kolmeks annuseks. Mõne päeva pärast (reeglina 2-4 päeva pärast, sõltuvalt fenasepaami talutavusest ja ravi efektiivsusest) lastakse annust suurendada 0,004-0,006 g-ni päevas.
• Motoorne rahutus, vegetatiivsed paroksüsmid, hirmud, suurenenud ärevus: ravi algab päevase annusega 3 mg, mille järel annust suurendatakse kiiresti, kuni saavutatakse soovitud kliiniline efekt.
• Epilepsia: päevane annus on vahemikus 0,002 kuni 0,01 g.
• Alkoholi ärajätusündroom: päevane annus on 0,0025 kuni 0,005 g.
• Haigused, millega kaasneb suurenenud lihastoonus: päevane annus on 0,002-0,006 g.

Sõltuvuse tõenäosuse ja narkomaania tekkimise välistamiseks määratakse fenasepaam kursustel, mille kestus ei ületa 2 nädalat. Mõnel juhul võib kursust pikendada kuni kahe kuuni. Ravimi tühistamine toimub annust järk-järgult vähendades..

Apteekides saate ravimit osta ladina keeles.

Lahus i / v ja i / m manustamiseks: kasutusjuhised

Fenasepaam lahuse kujul on ette nähtud süstimiseks lihasesse või veeni joa või tilguti meetodil. Ravimi üksikannus on vahemikus 0,0005 kuni 0,001 g (mis vastab poole või terve ampulli sisule). Keskmine päevane annus - 0,0015 kuni 0,005 g. Maksimaalseks lubatud annuseks loetakse 0,01 g..

Annustamisskeem ja ravimi manustamisviis erinevate haiguste korral:

• Paanikahoogude, psühhootiliste seisundite, hirmude, suurenenud ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni leevendamine: keskmine päevane annus on ravi algstaadiumis 0,003 kuni 0,005 g, mis vastab 3-5 ml 0,1% lahusele. Rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 0,007–0,009 mg-ni.
• Epileptilised krambid: ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, algannus on 0,0005 g.
• Alkoholi ärajätusündroom: ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, ööpäevane annus on 0,0025 kuni 0,005 g.
• Neuroloogilised haigused, millega kaasneb lihaste hüpertoonilisus: ravimit soovitatakse lihasesse süstida kiirusega 0,0005 g. Annuste sagedus - üks või kaks annust päevas.
• Patsientide eelnev ettevalmistus operatsiooni ja anesteesia jaoks: ravimit süstitakse veeni väga aeglaselt annuses 0,003 kuni 0,004 g.

Pärast positiivse terapeutilise efekti saavutamist pärast fenasepaami intravenoosset või intramuskulaarset kasutamist on patsiendil soovitatav üle minna ravilt ravimiga 0,1% lahuse kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormi.

Ravi Phenazepami süstidega ei tohiks ületada 2 nädalat. Mõnel juhul pikendatakse arsti ütluste kohaselt 3-4 nädalat. Ravimi katkestamisel tuleb annust vähendada järk-järgult.

Phenazepami üleannustamise tagajärjed

Phenazepami üleannustamine kujutab tõsist ohtu patsiendi tervisele ja isegi elule. Seetõttu on väga oluline jälgida võetud ravimi kogust. Samal põhjusel ei ole soovitatav jätta pakendeid lastele ligipääsetavatesse kohtadesse..

Juhtudel, kui annust veidi ületatakse, tekivad patsiendil peamiselt kesknärvisüsteemi aktiivsusele suunatud kõrvaltoimed. Lisaks võib fenasepaami terapeutiline toime tugevneda.

Oluline annuse ületamine on ohtlik mitte ainult närvisüsteemile, vaid ka südamele ja hingamissüsteemile. See on tingitud asjaolust, et ravimit iseloomustab võime pärssida hingamiskeskuse aktiivsust ja südamefunktsiooni..

Surm Phenazepami üleannustamise korral toimub kõige sagedamini südameseiskumise või hingamise seiskumise tõttu, seetõttu peate üleannustamise esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole.

Eneseravi võib patsiendi seisundit ainult halvendada. Olukorda raskendab suutmatus teha vajalikke manipulatsioone ilma vajalike teadmisteta.

Fenasepaami tekitatud toksiliste mõjude nõrgendamiseks määratakse patsiendile ravimeid, mida iseloomustab võime blokeerida bensodiasepiini retseptoreid (eriti Anexat, mis on fenasepaami spetsiifiline antidoot)..

Need süstitakse veeni, lahjendatakse glükoosi või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega annuses 0,2 mg. Äärmuslikel juhtudel on lubatud annust suurendada 1 mg-ni.

Samuti nõuab fenasepaami üleannustamise korral patsient sümptomaatilise ravi määramist, mille eesmärk on säilitada südame ja kopsude funktsioon. Selle puudumisel on suur oht, et patsient võib langeda koomasse..

Kui üleannustamine põhjustas kõrvaltoimeid teistest elunditest ja elundisüsteemidest, määratakse ravimid, mis vähendavad nende nähtuste raskust.

Fenasepaami üleannustamise surmaga lõppenud tulemus on alkohoolikutel, kes ühendavad alkoholi ravimiga, üsna tavaline nähtus. Selle põhjuseks on fenasepaami võime suurendada alkoholi tarvitamisel kõrvaltoimete tekkimise riski.

Mõnel juhul peavad arstid tegelema enesetapukatsetega, kui inimesed tarbivad tahtlikult suures koguses fenasepaami koos alkoholiga.

Koostoimed

Fenasepaami samaaegne vastuvõtt kesknärvisüsteemi tööd pärssivate ravimitega (sealhulgas uinutid, krambivastased ja antipsühhootikumid) kutsub esile nende toime vastastikust suurenemist..

Samaaegne kasutamine parkinsonismivastase ravimiga Levopodopa vähendab viimase efektiivsust.

Fenasepaami võtmine koos viirusevastase ravimiga zidovudiin suurendab viimase toksilisust.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni protsesse pärssivate ravimitega samaaegne manustamine suurendab fenasepaami toksiliste mõjude tekkimise riski.

Mikrosoomseid oksüdatsiooniprotsesse indutseerivate ravimitega samaaegne manustamine vähendab fenasepaami terapeutilist efektiivsust.

Tritsüklilise antidepressandi imipramiini samaaegne manustamine suurendab viimase kontsentratsiooni patsiendi vereseerumis.

Samaaegne manustamine antihüpertensiivsete ravimitega suurendab antihüpertensiivse toime raskust.

Neuroleptilise klosapiiniga samaaegne määramine võib suurendada hingamisdepressiooni toimet.

Müügitingimused

Apteegis saate ravimit osta ainult retsepti alusel. Phenazepami retsepti määrab raviarst.

Säilitamistingimused

Fenasepaam on kantud nimekirja B. Soovitatav on hoida seda kuivas, päikesevalguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Säilitusaeg

Ravimit on lubatud kasutada 36 kuu jooksul alates valmistamise kuupäevast..

Fenasepaami analoogid

Kui ravimit Fenasepaam võetakse valesti (ületades juhendis soovitatud annuseid, ravi kestab üle kahe nädala), tekivad patsiendil sellised sümptomid:

• suurenenud unisus päevasel ajal;
• väsimus ja üldise nõrkuse tunne;
• pearinglus;
• vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
• vaimse ja motoorse reaktsiooni kiiruse vähenemine;
• meeleolu labiilsus;
• negatiivsed emotsioonid (motiveerimata agressiivsus, ärrituvus, apaatia jne);
• iiveldushood;
• oksendamine.

Lisaks areneb aja jooksul tolerantsus ja sõltuvus ravimist. Katsed loobuda fenasepaamist pärast pikaajalist kasutamist kaasnevad väljendunud võõrutusnähtude ilmnemisega:

• ärrituvus;
• depressioon;
• suurenenud ärevus;
• puutetundlikkuse suurendamine;
• suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes;
• suurenenud krampide aktiivsus;
• tahhükardia.

Sarnases olukorras üritab enamik ravimit tarvitavaid patsiente leida fenasepaami analooge, mis põhjustaksid vähem kõrvaltoimeid..

Mis võib fenasepaami asendada?

Farmaatsiaturul pakutakse üsna suurt hulka fenasepaamiga sarnase toimega ravimeid. Kõige kuulsamate seas:

Hoolimata asjaolust, et kõigi nende ravimite nimetused on erinevad, kuuluvad nad kõik anksiolüütiliste ravimite rühma ja on bensodiasepiini derivaadid. Seega on fenasepaami negatiivsed omadused ühel või teisel määral neile omased.

Eelkõige võivad ravimi analoogide võtmisel olla:

• vere granulotsüütide, leukotsüütide, hemoglobiini ja trombotsüütide arvu järsk vähenemine (alla füsioloogilise normi);
• suurenenud süljeeritus, suu limaskesta kuivus, düspeptilised ja düspeptilised sümptomid;
• maksa ja / või neerude funktsionaalse seisundi rikkumised;
• düsmenorröa;
• allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus jne);
• arteriaalne hüpotensioon.

Nagu Phenazepam, ei tohi selle analooge määrata uneapnoe sündroomi all kannatavate patsientide unehäirete raviks. Selle põhjuseks on bensodiasepiini derivaatide võime avaldada väljendunud lihaslõõgastavat toimet..

Ravimid lõdvestavad orofarünksi lihaseid ja struktuure, mis omakorda võib provotseerida ülemiste hingamisteede neelu kollapside ja uneapnoe sageduse kasvu.

Ravimi analoogid põhjustavad ka mitmesuguseid häireid öise une struktuuris (sealhulgas muutused selle faaside vahekorras).

Arvestades kõiki ülaltoodud tüsistusi ja võimalikke negatiivseid tagajärgi, mis võivad tekkida fenasepaami ja sellele sarnaste ravimite toimemehhanismi võtmisel, saab neid kasutada ainult rangete näidustuste olemasolul.

Samuti ei tohiks iseseisvalt otsida vastust küsimusele "Kuidas fenasepaami asendada?", Kuna ainult raviarst saab õigesti valida ravimi asendaja.

Fenasepaami sünonüümid

• Fensitate;
• Elzepam;
• Tranquesipam;
• Fenorelaksaan;
• Fezanef;
• Fezipam.

Ravimite "Fensitate või Phenazepam", "Phenazepam või Tranquezipam" vahel valimisel tuleb meeles pidada, et need kõik sisaldavad sama toimeainet ja neid iseloomustab sama toimespekter..

Fenasepaam ja alkohol

Iga päev satub haiglasse pärast narkootikumide ja alkoholi samaaegset kasutamist sadu patsiente. Sageli peavad arstid tegelema fenasepaami ja alkoholiga mürgituse juhtumitega.

On mitmeid põhjuseid, miks on võimatu kombineerida ravimi võtmist alkoholiga. Esiteks suurendab nende ühine kasutamine toksilisi toimeid ja kõrvaltoimete tõenäosust. Lõppude lõpuks, mis on fenasepaam? See on rahusti, ravim, mis pärsib kesknärvisüsteemi aktiivsust..

Isegi väike annus alkoholi, mis võetakse pärast tablette või fenasepaami süstimist, võib põhjustada pearinglust, suurenenud unisust, hirme, paanikahoogusid, reaktsioonide aeglustumist (nii vaimseid kui motoorseid), teadvuse selguse kaotust, nägemuste ilmnemist ja kalduvust enesetapule.

Fenasepaami uni koos alkoholimürgitusega suurendab märkimisväärselt purjus une komplikatsioonide tõenäosust, mis väljenduvad oksendamisena lamavas asendis, retrograadse amneesia, pikaajalise kompressioonisündroomi (krahhi sündroom), põie või soolte tahtmatu tühjendamise näol..

Lisaks võib tablettide ühine kasutamine alkoholiga tõsiselt häirida hingamiskeskuse tööd, provotseerides seeläbi lämbumisrünnaku..

Kui inimene ei saa õigeaegselt kvalifitseeritud abi, võivad sellise kergemeelse suhtumise tagajärjed tema tervisele olla kõige kohutavamad. Sageli on olukordi, kus arstid on kõigist jõupingutustest hoolimata jõuetud ja patsiendi elu pole võimalik päästa.

Isegi juhtudel, kui abi saabub õigel ajal ja patsiendi elu ei ohusta miski, on tema tervisele tekitatud kahju väga märkimisväärne. See on tingitud asjaolust, et ravimi võtmine koos alkoholiga võib kehale kõige ettearvamatumalt mõjuda..

Vähemalt inimesel on olemasolevate krooniliste haiguste käik raskendatud ja keeruline. Sealhulgas hingamisteede, seedetrakti ja maksa haigused.

Fenasepaamiga koos alkohoolsete jookidega mürgituse tagajärgede raskusaste sõltub ravimi ja selle koostisosade individuaalsest taluvusest, samuti võetud ravimi annusest. Foorumitele jäetud arvustuste põhjal otsustatakse, et osa fenasepaamiga alkoholiga mürgitamisest väljendub õhupuudusena, teised aga langevad koomasse või isegi surevad.

Teiseks, fenasepaamist sõltuvus tekib piisavalt kiiresti. Aja jooksul tekib inimesel sõltuvus, millega kaasneb karskus, mitu korda raskem kui alkoholi kuritarvitamise järgne karskus.

Samuti on oluline, et alkohoolikutel tekiks sõltuvus fenasepaamist palju kiiremini kui teistes patsientide kategooriates..

Lisaks kaotab inimene joobeseisundis olles sageli võime kontrollida võetud pillide arvu, mis omakorda raskendab oluliselt alkoholisõltuvuse raskust.

Alkohoolikute võõrutussündroom on enamasti seotud hallutsinatsioonide, krampide ja depersonalisatsiooniga.

On arvamust, et fenasepaami võib kombineerida õlle joomisega, kuna viimane pole peaaegu isegi alkohol. Kuid see on põhimõtteliselt vale..

Hoolimata asjaolust, et humala ja linnase baasil valmistatud joogid kuuluvad lahjade alkohoolsete jookide kategooriasse, võib nende ühine kasutamine rahustiga põhjustada tüüpilise olukorra, kui inimene satub pikaajalisse heasse unne, millega kaasneb sageli lämbumine..

Ärkamine toimub reeglina mitte varem kui 12 tundi hiljem ja umbes päev jätkab keha võitlust järelmõju sündroomi sümptomitega: unisus, jõudluse langus, lihasnõrkus, ärrituvus ja depressioon (mis avalduvad mõnikord kõige raskemas vormis).

Isegi kui unisust ja astmahooge ei märgata, kaasneb fenasepaamiga õlle toimega paratamatult reaktsioonikiiruse vähenemine, teadvuse pärssimine, suurenenud tähelepanu hajumine ja tegevuste koordineerimise häired.

Nii võime ülaltoodut kokku võttes järeldada, et fenasepaami ja alkoholi kokkusobivus on võimatu. Terviseprobleemide tekkimise vältimiseks tuleb ravimit ravida arsti rangel juhendamisel, järgides kõiki tema soovitusi..

Samuti ei ole pohmeluse korral soovitatav kasutada fenasepaami. Koos alkoholiga, mis jääb pärast alkohoolsete jookide võtmist verre, võib ravim põhjustada samu sümptomeid kui nendega samaaegsel kasutamisel (kuni surmani).

Surmav annus mürgituse korral fenasepaami ja alkoholiga

Arstide sõnul on fenasepaami surmav annus suurem kui 7-8 ml, kui ravimit süstitakse veeni..

Mõnda inimest huvitab küsimus “Mitu tabletti on fenasepaami surmav annus?”. On hästi tõestatud, et aine annus, mis ületab 10 mg koos alkoholiga, võib põhjustada surma.

Mürgistusravi

Kui ilmnevad fenasepaami ja alkoholi koostoime sümptomid, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks kiirabiteenuse poole. Enne arsti saabumist on vaja patsiendi seisundit pidevalt jälgida, veendudes, et ta ei jää magama.

Kui inimene on teadvusel, on soovitatav kõhtu loputada, provotseerida oksendamist ja anda aktiivsütt. Tõhusad võivad olla ka lahtistid, mis teevad head tööd mürgiste ainete eemaldamisel kehast..

Haiglas viiakse läbi infusioonravi, mis hõlmab Ringeri lahuse, glükoosi ja soolalahuse kasutuselevõttu ning arsti määratud joogirežiimi järgimist (vähemalt poolteist liitrit vedelikku päevas)..

Südame- või hingamistegevuse rikkumise ohu korral määratakse patsiendile antidoot (flumaseniili preparaadid). Antidooti manustatakse intravenoosselt või tilgutades 5% glükoosilahuses või 9% isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Fenasepaam: retsept või mitte?

Fenasepaam on tugev aine ja vale kasutamise korral võib see keha kahjustada. Vältimaks selle kontrollimatut kasutamist, sealhulgas noorukite ning alkoholist ja narkootikumidest sõltuvate inimeste poolt, vabastatakse ravim ainult retsepti alusel. Vaatamata sellele leiate Internetist sageli reklaame "Osta fenasepaami" või "Müü fenasepaami ilma retseptita".

Fenasepaam raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on fenasepaami lubatud võtta ainult tervislikel põhjustel.

Ravimi võtmine raseduse esimesel kolmel kuul võib suurendada lapse kaasasündinud väärarengute riski.

Selle kasutamine raseduse kolmandal trimestril (ja eriti viimastel nädalatel) viib bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini kuhjumiseni loote kudedes ja selle tagajärjel kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssimise vastsündinul..

Kui naine võtab fenasepaami vahetult enne sünnitust, on tema vastsündinud lapsel sellised sümptomid nagu suurenenud lihasnõrkus, imemisrefleksi kahjustus, raske hüpotermia, hingamisdepressioon.

Fenasepaami pikaajaline kasutamine raseduse ajal võib provotseerida lapse füüsilise sõltuvuse tekkimist ravimist ja võõrutusnähud.

Ettevaatusega on lubatud ravim välja kirjutada otse sünnituse ajal. Näiteks enneaegse sünnituse korral või kui patsiendil on enneaegne platsenta eraldumine.

Parenteraalselt manustatuna väikestes annustes ei avalda fenasepaam reeglina lapsele negatiivset mõju. Ravimi suurte annuste kasutamine võib aga põhjustada südame kontraktsioonide rütmi häireid, vererõhu langust, lämbumist, hüpotermiat jne...

Fenasepaami ei soovitata kasutada imetamise ajal, kuna bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin pääseb rinnapiima. Imikutel metaboliseerub see aine palju aeglasemalt kui täiskasvanutel ja selle metaboliidid akumuleeruvad kehas, provotseerides sedatiivset toimet.

See võib põhjustada raskusi toitmise ja kehakaalu langetamisega..

Arvustused Phenazepami kohta

Arstide ülevaated fenasepaami kohta võimaldavad meil järeldada, et ravim on tõhus ja aitab hästi uneprobleemide, puukide, psühhootiliste seisundite ja alkoholi ärajätmise all kannatavatel inimestel.

Ravim on aga tugev. Ja sel põhjusel peaks ravikuur olema võimalikult lühike. Niisiis, juhendis ei soovitata fenasepaami võtta kauem kui kaks nädalat..

Ülevaateid fenasepaami kohta, mille on jätnud ravimit tarvitanud inimesed, on üsna palju: keegi märgib selle kõrget efektiivsust ja keegi pole rahul kõrvaltoimetega.

Lisaks näitavad foorumites fenasepaami ülevaated, et sõltuvus ravimist areneb väga kiiresti. Ja hoolimata asjaolust, et see annab vajaliku ravitoime (hõlbustades näiteks une tekkimist või leevendab ärevust), on aja jooksul ilma selleta üha raskem hakkama saada..

Paljud patsiendid märgivad, et pillide võtmise vahelistes intervallides süvenevad kõik negatiivsed emotsioonid ja nendes esinevad ebameeldivad sümptomid ning olukorda päästab ainult teine ​​Phenazepami tablett..

Fenasepaami hind, kust osta

Phenazepami hind Venemaa turul on:

• 78-100 Vene rubla 0,0005 mg tablettide pakendi kohta;
• 89-133 Vene rubla 0,001 g tablettide pakendi kohta;
• 132-194 Vene rubla tabletipakendi kohta 0,0025 g;
• 130-198,5 Vene rubla 10 ampulli 0,1% lahuse eest.

Samal ajal on ravimi maksumus Moskva ja Peterburi apteekides veidi kõrgem kui väiksemate linnade apteekides..

Phenazepami hind Ukrainas on alates 35,95 UAH. Kui palju ravim maksab, saate teada Internetist või kui apteegi veebis pole hinda, helistage määratud telefoninumbril.

Foorumitest leiate väga sageli küsimusi selle kohta, kust osta Phenazepami ilma retseptita ja kuidas osta Phenazepami Moskvas, kui retsepti pole. Sellisel juhul soovitavad enamik inimesi tellida ravimi kojutoomisega Interneti-apteegist..

Kuid arstid ei soovita osta selliseid ravimeid nagu Phenazepam Internetist ja ilma arsti retseptita..

Lisateavet Migreeni

Toitumine pärast insulti, ebatervislik ja tervislik toit, näidismenüü

Mexidol - vaskulaarsete haiguste ravim

Mis on aju entsefalogramm ja miks seda tehakse

Mu pea valutab ja uimane: mõistame põhjuseid