Mädane meningiit: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Peaajuhaigused meningiit mädane meningiit: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Meningiit on tõsiste sümptomitega ohtlik haigus. See avaldub ajukelme põletikuna. Üks raskemaid vorme on mädane. Õigeaegne ravi viib patsiendi üldise seisundi ja surma kiire halvenemiseni..

Mis on mädane meningiit?

Seda haigust iseloomustab põletikulise protsessi levik pia mater'is. Peamine põhjus on nakkus patogeensete mikroorganismidega.

Mädane meningiit avaldub samamoodi nagu enamik nohu. Haigusega kaasneb kõrge kehatemperatuur, peavalu. Mõne tunni pärast tekib iiveldus ja oksendamine.

Haiguse diagnoosimine toimub kliinilise pildi ja tserebrospinaalvedeliku laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Mädase vormi avastamisel viiakse läbi kompleksne ravi, kasutatakse mitut ravimirühma.

Nakatumisviisid

Mädase meningiidi põhjus on mitmesugused patogeensed mikroorganismid, mis on võimelised kehasse sisenema mitmel viisil:

  1. Võta ühendust. Kirurgilise sekkumise ajal, kui instrumente pole korralikult töödeldud, satuvad viirused ja infektsioonid ajukoes lahtiste haavade korral traumaatiliste ajukahjustuste, kolju luude, teatud elundi osade põletiku korral.
  2. Õhus olevad tilgad. Enamiku mikroorganismide kõige levinum viis kehasse. Nad tulevad keskkonnast hingamissüsteemi kaudu..
  3. Lümfogeenne ja hematogeenne. Infektsioon toimub lümfi kaudu, kui viirused ja nakkused kanduvad teistest elunditest.

Samuti võib mädane meningiit levida emalt lapsele. Sarnast nakkusmeetodit nimetatakse platsenta.

Haiguse peiteaeg on 2 kuni 5 päeva. Selle aja jooksul paljunevad mikroorganismid ja tungivad ajukoe, mille järel ilmnevad iseloomulikud tunnused.

Mädase meningiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse arengust ja selle põhjustajatest eristatakse kahte tüüpi mädast meningiiti:

  1. Esmane. Sõltumatu patoloogia, mille korral nakkus satub kehasse õhus olevate tilkade kaudu, jääb sinususe limaskestale. Seejärel sisenevad viirused aju. Nakatumine toimub ka kolju avatud trauma, kirurgiliste instrumentide ebaõige või ebapiisava steriliseerimise korral.
  2. Sekundaarne mädane meningiit. See vorm areneb juba olemasoleva haiguse taustal, mida iseloomustab põletikuline protsess.

Vastavalt patoloogilise protsessi fookuse asukohale eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. Basal. Põletik mõjutab aju alust. Koos mädase meningiidi tunnustega ilmnevad närvilõpmete kahjustuse sümptomid.
  2. Kokku. Protsess laieneb kogu oreli pehmele kestale.
  3. Seljaaju. Fookus asub seljaaju vooderdis.
  4. Kumer. Patoloogiline protsess paikneb koore kudedes, millega kaasneb psühhomotoorne agitatsioon.

Kuuri iseloomu põhjal eristatakse ka mitut tüüpi mädast meningiiti. Need sisaldavad:

  1. Äge. Märgid ilmuvad äkki, need väljenduvad üsna selgelt. Seda peetakse kõige levinumaks haigustüübiks.
  2. Fulminantne. Patoloogia areng on kiire, esineb ajuturse.
  3. Korduv mädane meningiit. Areneb juba olemasoleva kroonilise fookuse taustal.
  4. Abortne. Raske diagnoosida. Seda iseloomustavad selgelt väljendunud kehamürgituse tunnused mikroorganismide elutegevuse saaduste kaudu.

Haiguse liigi, kulgu ja tüübi kindlakstegemine toimub diagnoosi ja kliinilise pildi põhjal.

Haiguse põhjused

Mädase meningiidi põhjus on kõige sagedamini membraanide bakteriaalne kahjustus..

Harvadel juhtudel esineb mädane meningiit Staphylococcus aureuse paljunemise tagajärjel.

Haiguse tekkeriski suurendavad riskitegurid on järgmised:

  1. Taastusravi periood pärast operatsiooni.
  2. Madal immuunsus pikaajalise haiguse, hüpotermia taustal.
  3. Stress, psühheemootiline ja füüsiline stress.
  4. Mädase tüüpi ENT-organite haigused.
  5. Krooniline alkoholism.
  6. Erineva raskusastmega traumaatiline ajukahjustus.

Eriti oluline on eluviis. Riskirühm hõlmab patsiente, kes suitsetavad, söövad valesti ja elavad istuvat eluviisi.

Sümptomid

Mädane meningiit selle arengu varases staadiumis sarnaneb teiste nohu ja nakkushaigustega. 2-5 päeva pärast muutuvad märgid selgemaks. Kui need ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna ravi puudumine põhjustab mitmesuguseid tüsistusi.

Mädase meningiidi sümptomite hulgas on:

  1. Kõrge kehatemperatuur. Näitajad ületavad 39 kraadi.
  2. Tugev peavalu.
  3. Iiveldus ja korduv oksendamine.
  4. Krambid.
  5. Teadvuse hägustumine.
  6. Psühhomotoorne agiteerimine.
  7. Deliirium.

Samuti kaasneb mädase meningiidiga Kerningi sündroom. See avaldub võimetusena alajäsemeid täielikult sirgendada. Patsiendid märgivad põlve- ja puusaliigese kontrollimatut paindumist.

Rasketel juhtudel esineb kolju närvilõpmete kahjustus, strabismus, parees, topeltnägemine. Juba 3-5 päeva mädase meningiidiga ilmub huultele lööve.

Laste mädane meningiit avaldub nahalööbe kujul. Seal on suurenenud rõhk, mille tagajärjel võib tserebrospinaalvedelik lekkida. See on hägune ja sisaldab mäda.

Patoloogiaga kaasneb veresoonte läbilaskvuse suurenemine ja vere hüübimisprotsessi rikkumine. Selle tulemusena ilmuvad naha pinnale hematoomid, verejooksu ja nekroosi kolded..

Diagnostika

Kui kahtlustatakse mädast meningiiti, määratakse patsiendile vere- ja uriinianalüüsid, tserebrospinaalvedeliku punktsioon.

Samuti küsitleb spetsialist patsienti olemasolevate sümptomite, nende ilmnemise aja kohta. Määratakse selja ja kaela lihaskoe jäikus, mis ei võimalda patsiendil pead kallutada. Uurimisel määratakse kõhu reflekside suurenemine ja vähenemine.

Arst pöörab tähelepanu lööbe esinemisele suu ümbruse nahal. Löövete killud saadetakse ka laboratoorseks uuringuks..

Ravi

Mädast meningiiti ravitakse antibiootikumidega. Ravimid valitakse, võttes arvesse haiguse põhjustanud mikroorganismide tüüpi. Sageli on ette nähtud intravenoosne manustamine. Ravi kestus on 10 päeva.

Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks on välja kirjutatud mitmeid eri rühmade ravimeid. Need sisaldavad:

  • antihistamiinikumid;
  • diureetikumid;
  • glükokortikosteroidid;
  • südameglükosiidid;
  • krambivastased ained;
  • rahustid.

Mädase meningiidi annus, ravimi kestus valitakse individuaalselt vastavalt organismi individuaalsetele omadustele, haiguse tõsidusele.

Tüsistused ja prognoos

Mädane meningiit on ohtlik, kuna see areneb kiiresti ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nende hulgas on märgitud:

  1. Tugev peavalu.
  2. Väsimus.
  3. Aju sündroom.
  4. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine.
  5. Häiritud mõtlemine.

Mädase meningiidi kõige ohtlikumad tagajärjed on ajuturse ja vesipea. Käimasolevate protsesside tagajärjel pigistatakse elundi pagasiruumi, kus asuvad elutähtsad keskused.

Kõigi teraapia puudumisel toimuvate muutuste tagajärjel võib tekkida surmav tulemus. Seetõttu ei tohiks sümptomite ilmnemisel ravi edasi lükata ja pöörduda arsti poole..

Ennetavad meetmed

Primaarse või sekundaarse mädase meningiidi tekkimise riski vähendamiseks on oluline vaktsineerida õigeaegselt ja järgida isikliku hügieeni reegleid. Haiguse sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole ja läbima ravi.

Immuunsuse säilitamine on oluline. Nohu ajal võtke multivitamiinikomplekse, välistage viibimine rahvarohketes kohtades.

Mädane meningiit on nakkusliku päritoluga ohtlik haigus. Haiguse avastamisel viiakse läbi viivitamatu kompleksravi, kuna patoloogia tagajärjed võivad olla üsna rasked. Teraapia puudumine on surmav.

Sellepärast on oluline järgida ennetusreegleid ja kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid, on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes viib ravi läbi. Mädane meningiit nõuab tugevate antibiootikumide kasutamist, mida ainult arst saab õigesti valida.

Mädane meningiit: haiguse sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Mädane meningiit on aju pehme membraani põletik, mille põhjustavad püogeensed mikroorganismid (meningokokid, pneumokokid, streptokokid jne)..

Haigust saab diagnoosida kõigis vanuserühmades, kuid kõige sagedamini alla viie aasta vanustel lastel. Mädase meningiidi arengut soodustab immuunsüsteemi nõrgenenud seisund, nii et haiguse tipp tekib talvel-kevadel.

Patsientide mädase meningiidi korral tõuseb kehatemperatuur, tekib intensiivne peavalu, iiveldus, oksendamine, kraniaalnärvide häired, varakult ilmnevad meningeaalne sündroom, hüperesteesia, teadvuse häired, psühhomotoorne agitatsioon.

Tänu kaasaegse meditsiini arengule on tänapäeval märkimisväärselt vähenenud mädase meningiidi esinemissagedus, vähenenud raskete komplikatsioonide ja surmade arv..

Teenuseid meningiidi diagnoosimiseks ja raviks pakub Moskva juhtiv multidistsiplinaarne meditsiinikeskus Jusupovi haigla neuroloogiakliinik. Tänu kliiniku kaasaegsele varustusele, meie spetsialistide muljetavaldavale meditsiinikogemusele ja uusimate tehnoloogiate kasutamisele saavutab Jusupovi haigla meningiidi, sealhulgas mädapõletiku ravis kõrge efektiivsuse..

Mädase meningiidi diagnoos Yusupovi haiglas põhineb tüüpilisel kliinilisel pildil ja tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) uuringu andmetel.

Mädase meningiidi korral näidatakse Yusupovi haigla patsientidele kohustuslikku antibiootikumravi. Lisaks on ette nähtud dekongestantide, glükokortikosteroidide, trankvilisaatorite, krambivastaste ravimite ja muu sümptomaatilise ravi kasutamine..

Mädane meningiit täiskasvanutel ja lastel: arengu põhjused

Mädase meningiidi arengut ei põhjusta ainult meningokoki infektsioon, vaid ka pneumokokid, Haemophilus influenzae ja muud mikroorganismid.

Laste mädane meningiit on sageli seotud streptokokkide, salmonella, E. coli nakatumisega. Vastavalt patogeeni ajukelmesse tungimise mehhanismile võib meningiit olla primaarne või sekundaarne. Primaarse mädase meningiidi areng on tingitud patogeeni hematogeensest levikust neelust või ninaõõnest, kus see satub väljastpoolt kontakti ja õhus olevate tilkade kaudu.

Sekundaarse mädase meningiidi esinemine on seotud esmase septilise fookusega patsiendi kehas ja järgneva infektsiooni tungimisega ajukelmesse.

Mädane meningiit: sümptomid

Primaarse mädase meningiidi inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt kaks kuni viis päeva. Haigusel on järsk algus. Patsientidel tõuseb kehatemperatuur, mis võib ulatuda 40 ° C-ni, esineb intensiivne ja kasvav peavalu, tugev külmavärinad, iiveldus ja korduv oksendamine. Võib täheldada deliiriumi, psühhomotoorse agitatsiooni, segasuse, krampide sündroomi ilmnemist.

Mädase meningiidiga täiskasvanutel ja lastel kaasnevad spetsiifilised sümptomid (Brudzinsky, Kernig, Guillain, kaela jäikus), mis ilmnevad haiguse varases staadiumis ja süvenevad 2-3 päeva pärast. Patsientidel ilmneb tugev hüperesteesia ja kõhu reflekside vähenemine, samas kui sügavad refleksid on suurenenud. Mõnel juhul ilmneb hemorraagilise iseloomuga hajutatud lööve.

Mädase meningiidi korral on patsientidel topeltnägemine, strabismus, ülemise silmalau rippumine, anisokoria, mis on seotud okulomotoorsete närvide kahjustusega..

Harvadel juhtudel esineb kolmiknärvi kahjustus, näonärvi neuriidi areng, vestibulaarse kohleaarse funktsiooni häired (kuulmislanguse progresseeruv areng) ja nägemisnärv (nägemisteravuse langus, nägemisväljade kaotus).

Kui põletikuline protsess levib ajukoes, tekib patsientidel meningoentsefaliit..

Mädane meningiit: tagajärjed täiskasvanutel

Mädase meningiidi üks varajasi ja tõsiseid tüsistusi on ajuturse, mille tagajärjel surutakse kokku aju vars ja selles asuvad elutähtsad keskused. Ägeda ajuturse tekkimine toimub haiguse 2. – 3. Päeval, kuid fulminantse vormi korral - mõne esimese tunni jooksul.

Lisaks peaaju ödeemile võib patsientidel tekkida septiline šokk, subduraalne empüema, neerupealiste puudulikkus, nakkuslik endokardiit, kopsupõletik, mädane artriit, püelonefriit, tsüstiit, septiline panoftalmitiit jne..

Mädane meningiit: diagnoos

Yusupovi haigla kogenud neuroloogid võivad soovitada mädase meningiidi esinemist, kui patsiendil on meningeaalne sündroom ja fokaalsed neuroloogilised sümptomid kraniaalnärvide kahjustuste kujul..

Mädase meningiidi abordi käigus või selle sekundaarse esinemise korral teise lokaliseerimise olemasoleva septilise fookuse sümptomite taustal on diagnoosimine raskem ja nõuab nimmepiirkonna punktsiooni koos järgneva tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu, selle läbipaistmatuse või opalestseeruva värvi tuvastamisega.

Mädase meningiidiga patsientidel tserebrospinaalvedeliku uuringu läbiviimisel määratakse kindlaks rakuliste elementide ja valkude suurenenud sisaldus.

Haiguse põhjustava aine tüübi kindlakstegemiseks Jusupovi haiglas viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku määrdumiste ja selle kultuuri mikroskoopiline uurimine toitainekeskkonnas.

Diagnoosi ajal viiakse läbi nahalööbe eraldatud elementide uuring ja vereanalüüs.

Kui kahtlustatakse mädase meningiidi sekundaarset olemust, on esmase nakkusliku fookuse määramiseks ette nähtud täiendavad uuringud:

  • konsultatsioonid pulmonoloogi, otolarüngoloogi, terapeudi ja teiste spetsialistidega;
  • otoskoopia;
  • Kopsude ja paranasaalsete siinuste röntgen.

Diagnoosi ajal eristavad Jusupovi haigla spetsialistid mädast meningiiti koos viirusliku meningiidiga, subaraknoidset hemorraagiat, meningeaalseid nähtusi teiste infektsioonide korral (gripi rasked vormid, tüüfus, leptospiroos jne)..

Mädane meningiit: ravi

Kõigile mädase meningiidiga patsientidele näidatakse haiglaravi järgneva ravi saamiseks haiglas. Pärast diagnoosi, diagnoosi kinnitamist ja meningiidi tekitaja tuvastamist määratakse Yusupovi haigla patsientidele antibiootikumravi, enamasti ampitsilliini ja tsefalosporiini ravimitega.

Teadmata etioloogiaga mädase meningiidi korral algab ravi aminoglükosiidide (gentamütsiin, kanamütsiin) intramuskulaarse manustamisega või nende kombinatsiooniga ampitsilliiniga. Rasketel juhtudel on ette nähtud antibakteriaalsete ravimite intravenoosne või intratekaalne manustamine.

Dehüdratsioonravi furosemiidi või mannitooliga aitab vähendada vesipea ja aju turset mädase meningiidiga patsientidel.

Haiguse patogeneetiline ravi viiakse läbi glükokortikosteroidravimitega, mille annuse valivad Yusupovi haigla arstid vastavalt mädase meningiidi raskusastmele..

Lisaks viiakse läbi vajalik sümptomaatiline ravi. Unehäired korrigeeritakse rahustite abil, psühhomotoorne agitatsioon ja krambid peatatakse lüütiliste segude, diasepaami, valproehappega. Hüpovoleemia ja nakkusliku toksilise šokiga patsientidele tehakse infusioonravi.

Taastumisperioodil määratakse patsientidele nootroopsed ja neuroprotektiivsed ravimid, vitamiinide kompleksid ja taastav ravi.

Sekundaarse mädase meningiidiga patsiendid peavad kõigepealt kõrvaldama esmase septilise fookuse, sh. ja kirurgiliselt. Sekundaarse meningiidi kirurgia on keskkõrvapõletiku, sfenotoomia, etmoidotoomia, frontotoomia, intratserebraalse abstsessi eemaldamise desinfitseeriv operatsioon..

Meningiidi diagnoosimiseks ja raviks kasutab Jusupovi haigla neuroloogiakliinik kallist ja täiustatud seadet. Edukas teraapia ja patsientide kiire taastumine on tagatud tänu kliiniku kogenud spetsialistidele, kes pidevalt täiendavad oma kutsekvalifikatsiooni. Patsientide mugavaks viibimiseks Jusupovi haiglas on hubased ja kaasaegsed palatid, korraldatakse täisväärtuslik toitlustamine, ööpäevaringselt kõrge kvalifikatsiooniga töötajate abi.

Jusupovi haiglas saate arsti juurde aja kokku leppida ja diagnostikat läbi viia telefoni teel või kliiniku veebisaidil. Arstid - koordinaatorid vastavad kõigile teie küsimustele.

Kõik seroosse ja mädase meningiidi inkubatsiooniperioodist täiskasvanutel ja lastel

Meningiit on ajukelme põletik. Inimesel on kõva ja pehme membraan, seetõttu on põletik võimalik kas üksikult või on võimalik kahjustada kõiki aju membraane. See haigus esineb korrapäraste ajavahemike järel. Meningiidil on inkubatsiooniperiood, siis ilmnevad sümptomid, ilmingud on maksimaalsed, seejärel põletik taandub ja taastub.

Nagu iga nakkushaigus, võivad ka meningiiti põhjustada mitte ainult bakterid ja viirused, vaid isegi algloomad ja seened ning isegi parasitaarsed ussid. Niisiis, kõige tavalisem:

  • meningokoki protsess;
  • pneumokokk;
  • puukentsefaliidiga meningiit;
  • herpeetiline meningiit (sageli komplitseeritud entsefaliidiga - aju aine kahjustus);
  • tuberkuloosne protsess;
  • brutselloos;
  • kandidaat (vähenenud immuunsusega isikutel).

Igal neist haigustest on oma patogeen, kulgemise eripära ja varjatud arengu periood. Mis on meningiidi inkubatsiooniperiood ja mis toimub sel ajal kehas?

Kas on peiteperiood?

Ladina keelest tõlgituna - inkubatio - tähendab haudumist, peitmist. Ja oleme vene keelde sisse viinud sõna inkubaator - näiteks haudejaam, tibud. See protsess tähendab, et varjatud ilmnevad..

Seetõttu nimetatakse meningiidi inkubatsiooniperioodi nii, et see ei avalduks mingil viisil ja puuduksid sümptomid. Inimene ei muretse millegi pärast ja kuni "kvantiteet on muutunud kvaliteediks", elab ta tavalist elu.

Ajastamise kohta

Täiskasvanutel ja lastel on meningiidi inkubatsiooniperiood kõige sagedamini 5-7 päeva ja pärast seda ilmnevad kliinilised sümptomid. Kõige sagedamini on mädastele infektsioonidele iseloomulik lühem kestus ja seroosse põletiku korral võib varjatud protsess olla pikk.

Niisiis, mumpsi (mumpsiga) seroosse meningiidi inkubatsiooniperiood on 15-30 päeva. Samal ajal võib seroosse enteroviiruse meningiidi inkubatsiooniperiood olla 2-3 päeva.

Siin pole spetsiaalseid arvutusreegleid, kuid mida suurem on immuunsuspinge ja mida tervislikum inimene, seda kauem kliinilisi sümptomeid pole..

Prodromaalne periood

Me juba teame, et sellise nakkusliku kahjustuse nagu meningiit peiteaeg on varjatud ja märkamatu. Kuid inkubatsiooniperioodi lõpuks võivad nii täiskasvanutel kui ka lastel ilmneda mõned meningiidiga seotud sümptomid. Need sisaldavad:

  • nõrkus;
  • letargia;
  • väike lihasvalu;
  • une halvenemine;
  • vähenenud jõudlus.

Kõik need märgid viitavad haiguse peatsele algusele..

Mis on haiguse kõige ohtlikum periood

Muidugi on kõige ohtlikum periood sümptomite tipp. Patsiendil on tugev peavalu, kõrge temperatuur, peaaju oksendamise "purskkaev", ilma eelneva iivelduseta. Kui inkubatsiooniperioodil ei olnud viirusliku ja mädase meningiidiga täiskasvanutel ja lastel mingeid sümptomeid, siis kliiniliste ilmingute kõrgusel ei saa seda haigust tähelepanuta jätta.

Ütleme veel, ka vanemate jaoks: ka selle haiguse algust on raske „vahele jätta“. Sõltumata meningiidi inkubatsiooniperioodi pikkusest lastel ja täiskasvanutel, algavad sümptomid ägedalt.

Aju membraanide põletikuga ei mäleta patsient mitte ainult päeva, vaid ka haiguse alguse tund, mis algab äkilise külmaga ja järsu temperatuuri tõusuga. Esimese päeva lõpuks ilmub peavalu, mis muutub väljakannatamatuks.

Nakkuslikkusest

Paljud nakkushaigused on teistele nakkavad, samal ajal kui patsient ise on terve. Kas meningiit on inkubatsiooniperioodil nakkav? Oleneb millest ja millal.

Tavaliselt suureneb nakkavus järsult algstaadiumi lõpupoole, 1-2 päeva enne haiguse algust. Kuid mitte iga põletikuline protsess pole nakkav. Näiteks puukentsefaliidi meningeaalse vormi korral ei kujuta patsient endast mingit ohtu, kuna tegemist ei ole puhta viirusliku seroosse meningiidiga, vaid kogu inkubatsiooniperioodi vältel võib meningokokknakkus olla nakkav..

Näiteks on võimalik kanda meningokoki infektsiooni nasofarüngiidi kujul, see tähendab tavaline kerge kurguvalu. Patsient ise ei pruugi teada, et nakatab teisi, kuid samal ajal ise haigeks jääda. Selline asümptomaatiline vedu tuleks tuvastada ja ravida, kuna see võib põhjustada epideemiapuhanguid.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et keegi ei tea, kas ta ise või tema lapsed on nakkusprotsessi varjatud perioodil. Spekuleerida saab ainult konkreetsete faktide põhjal. Näiteks koolireisil esines lastel viirusliku meningiidi puhang. Kui suur on tõenäosus, et meie matkal olnud lapsel on peiteperiood?

Sellele küsimusele pole vastust. Varases varjatud terminites ei saa diagnoosi panna ja testid ei näita midagi, pealegi ei tehta neid peaaegu kunagi viiruslike patogeenide suhtes. Jääb ainult võtta ravimeid, mis tugevdavad immuunsüsteemi, suurendavad interferooni sünteesi kui viirusevastase kaitse aktiivset komponenti ja on valvel.

Mädane meningiit: sümptomid lastel ja täiskasvanutel, ravi ja prognoos

Mädane meningiit on nakkushaigus, mis areneb bakteriaalse taimestiku tungimise tagajärjel läbi aju-verebarjääri koos ajukelme kahjustusega..

Keskmiselt registreeritakse 4 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas. See on üks raskemaid kesknärvisüsteemi põletikulisi haigusi. On väga oluline mitte jätta esimesi haigusnähte vahele, õigeaegselt läbi viia diagnostika, et määrata õigeaegne ravi ja soodsam prognoos.

Mädase meningiidi kohta saate lugeda sellest artiklist.

Klassifikatsioon

Arstid klassifitseerivad patoloogiat selle edasiliikumise ja kulgu tõsiduse järgi. Kliiniline pilt on:

  • lihtne;
  • mõõdukas;
  • raske.

Viimast tüüpi sümptomeid diagnoositakse peamiselt äärmiselt madala immuunsusega patsientidel..

Haiguse kulg on:

  • välkkiire;
  • abortiv;
  • terav;
  • korduv.

Sagedamini kannatavad nad patoloogia ägeda vormi all. Inkubatsiooniperiood on 2–5 päeva. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei esine erilisi tüsistusi. Arstide jaoks on kõige raskem diagnoosida abortne meningiit, sest paljud inimesed eksitavad seda tavalise toidumürgitusena ilma eriliste sümptomiteta. Selle haigusvormi inkubatsiooniperiood on 2 kuni 48 tundi.

Korduva meningiidi lemmik vanus on täiskasvanud, kellel on tekkinud haiguse ägeda vormi tüsistused. Tavaliselt vale, õigeaegse või puuduliku raviga. Kliiniline pilt on helge ja iseloomulik ning inkubatsioon kestab 48–96 tundi. Võib-olla jaotumine haiguse seroosseteks ja rinogeenseteks, otogeenseteks alamliikideks.

Kuidas mädane meningiit levib?

Mädane meningiit on valdaval juhul bakteriaalse iseloomuga. Kolme peamise patogeeni haiguse arengus on tõestatud otsustav roll (need moodustavad umbes 90% kõigist bakteriaalsetest meningiitidest):

  • A-, B- ja C-tüüpi meningokokid (umbes 54% juhtudest);
  • pneumokokk (üle 10%);
  • B tüüp Haemophilus influenzae (20–30% juhtudest).

Haruldasem on mädane meningiit, mida provotseerib stafülokokk, enamasti kuldne.

Mädase meningiidi suremus ravi puudumisel on umbes 50%.

Streptokokkide, listeriate ja gramnegatiivse vardakujulise taimestiku põhjustatud mädane meningiit registreeritakse juhuslikult.

Valdava osa mädase meningiidi juhtudest lastel ja noortel patsientidel kutsub esile meningokokk, mida soodustavad mitmed nende mikroorganismide tunnused:

  • kaitsekapsli olemasolu, mis muudab need fagotsütoosi suhtes resistentseks (immuunsüsteemi rakkude - fagotsüütide püüdmine ja hävitamine);
  • võime toota võimas endotoksiin, mis provotseerib toksoosi;
  • bakterite võime tihedalt kinni hoida ninaneelu ja ajukelme limaskestal;
  • spetsiifilise ensüümi tootmine, mis hävitab antikehi, mis kaitsevad hingamisteede limaskesta.

Mädane meningiit täiskasvanutel (täiskasvanud ja vanad) on sagedamini pneumokoki infektsiooni tagajärg.

Patogeensete mikroorganismide tungimine ajukelme on võimalik mitmel viisil:

  • hematogeenne (vereringe kaudu);
  • lümfogeenne (piki lümfivoolu radu);
  • perineuraalne (piki perineuraalseid ruume);
  • kontakt (kui vahetus läheduses asuva mädase infektsiooni fookus satub ajukestesse).

Meningokokilise mädase meningiidi nakatumise allikaks on alati haige inimene, nakkus toimub õhus olevate tilkade kaudu või palju harvem kokkupuutel (tavaliste riistade, söögiriistade, majapidamistarvete ja hügieenitarvete kasutamisel). Enamikul Maa elanikest on kõrge resistentsus meningokokkide suhtes, seetõttu, hoolimata meningokoki mikrofloora kandmise suurest osakaalust, ilmnevad haiguse sümptomid 1-l inimesel 10-st, mõnel andmetel on 1 mädase meningiidiga patsiendi jaoks mitusada kuni mitu tuhat bakterikandjat.

Nakatumine pneumokoki, hemofiilse, stafülokoki jt mädase meningiidiga võib esineda ka kontakt-, hematogeenne, lümfogeenne ja perineuraalne.

Mädase meningiidi tekke riskifaktorid on:

  • immunoloogilise reaktiivsuse rikkumised (sealhulgas pikaajaliste haiguste taustal, kokkupuude stressitekitajatega, hüpotermia, liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress jne);
  • seisund pärast operatsiooni (sh splenektoomia);
  • ENT tsooni elundite mädane kahjustus;
  • raskete krooniliste patoloogiate olemasolu;
  • krooniline alkohoolne haigus;
  • traumaatiline ajukahjustus.

Mädase meningiidi sümptomid

Primaarse mädase meningiidi inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 2 kuni 5 päeva. Tüüpiliselt äge algus koos kehatemperatuuri järsu tõusuga 39–40 ° C-ni, tugevad külmavärinad, intensiivne ja kasvav peavalu, iiveldus ja korduv oksendamine. Võib täheldada psühhomotoorset erutust, deliiriumi ja teadvushäireid. 40% juhtudest esineb mädane meningiit koos krampide sündroomiga. Meningiidi spetsiifilised meningiidi sümptomid (Kernigi, Brudzinski, Guillaini sümptom, kaela jäikus) väljenduvad haiguse esimestest tundidest ja intensiivistuvad 2-3. Päeval. Tüüpiline on tõsine hüperesteesia ja kõhu reflekside vähenemine sügavate reflekside üldise suurenemise taustal. Võib ilmneda hemorraagilise iseloomuga hajutatud lööve.

Mädase meningiidiga kaasnevad fookusnähud seisnevad enamasti erinevate kraniaalnärvide talitlushäiretes. Okulomotoorsete närvide kõige tavalisem kahjustus, mis põhjustab topeltnägemist, straibismi arengut, ülemise silmalau rippumist ja õpilaste suuruse erinevuse ilmnemist (anisokoria). Harvem esineb näonärvi neuriiti, kolmiknärvi kahjustust, nägemisnärvi talitlushäireid (nägemisväljade kaotus, nägemisteravuse langus) ja vestibulaarse kohleaarse närvi (progresseeruv kuulmislangus). Raskemad fokaalsed sümptomid viitavad põletikuliste muutuste levikule ajus või vaskuliidist, refleksspasmist või aju tromboosist põhjustatud isheemilise insuldi tüüpi vaskulaarsete häirete tekkimisele..

Põletikulise protsessi üleminekuga ajuainele räägivad nad meningoentsefaliidi arengust. Sel juhul kulgeb mädane meningiit entsefaliidile iseloomulike fookusnähtude lisamisega pareeside ja halvatusena, kõnehäirete, tundlikkuse muutuste, patoloogiliste reflekside ilmnemise ja lihastoonuse suurenemise näol. Võimalik hüperkinees, hallutsinatoorsed sündroom, unehäired, vestibulaarne ataksia, käitumis- ja mäluhäired. Mädase protsessi levimine aju vatsakestesse koos ventrikuliidi tekkega ilmneb spastiliste rünnakutega hormoonitüübist, käte paindekontraktuuridest ja sirutajajalgadest..

Laste mädase meningiidi tunnused

Imikute mädane meningiit areneb sageli järk-järgult, samas kui põhjustavad ained on stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli. Imikute haiguse esimene ilming on suure fontanelli punnimine ja pinge..

Meningokokki nakatumise korral on meningokokteemia nähtused alla 3-4-aastastel lastel palju raskemad kui vanematel patsientidel. Hemorraagiline lööve ja nekroos võivad hõivata suuri nahapiirkondi, septiline šokk, südame, neerude ja muude siseorganite kahjustused arenevad väga sageli. Harvadel juhtudel põhjustab varajane meningiit psühhomotoorse arengu hilinemist ja dementsust.

Tagajärjed ja tüsistused

Mädase meningiidi peamised kliinilised ilmingud on:

  • meningeaalne sündroom;
  • ägeda infektsiooni tunnused (kehatemperatuuri tõus ja väljendunud põletikulised muutused veres);
  • neuroloogilised fookusnähud (topeltnägemine, erineva suurusega õpilased, ülemise silmalau rippumine, kõõlus, näonärvi parees).

Lihastoonus sageli väheneb, tekib teadvuse depressioon. Veres on kõrge erütrotsüütide settimise määr, neutrofiilne leukotsütoos. Tserebrospinaalvedelik on hägune, piimvalge või kollakasroheline, voolab välja suurema rõhu all. Mädase meningiidi tohutu komplikatsioon on nakkav toksiline šokk. See avaldub hemorraagilise lööbena koos nahapiirkondade nekroosiga, südame löögisageduse suurenemisega ning seejärel vererõhu ja kooma langusega. Šoki arengumehhanismis omistatakse praegu tähtsust meningoentsefaliidi sündroomile ning haiguse hüperägedate vormide korral aju kiire turse ja turse koos subduraalse efusiooniga.

Meningoentsefaliit koos mädase meningiidiga avaldub ajukahjustuse sümptomitest:

  • osaline halvatus;
  • fokaalsed krambid;
  • kõnehäired.

Dislokatsiooninähtuste põhjustatud tursed ja aju tursed põhjustavad tüve sümptomite (hingamis- ja kardiovaskulaarsed häired) arengut. Dislokatsiooni kliinilised sümptomid on iseloomulikud subduraalsele efusioonile. Sellisel juhul meningeaalsed nähud vähenevad, aju ja fokaalsed sümptomid suurenevad. Silmapõhjale ilmuvad nägemisnärvi seiskunud kettad.

Diagnostika

Mädase meningiidi diagnoosimiseks on oluline koguda epidemioloogiline ajalugu: varasemad haigused, kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu, trauma, kokkupuude haigete inimestega.

Üks olulisemaid uuringuid on tserebrospinaalvedeliku analüüs. Mädase meningiidi korral on see hägune, valkjas või kollane ja mõnikord rohekas, mis iseloomustab konkreetset patogeeni. Tsütoos suureneb järsult - neutrofiilide tõttu suureneb kuni 1000 või rohkem rakku, suureneb valgu kogus, Pandy ja Nonne-Apelti reaktsioonid muutuvad positiivseks.

Lisaks tserebrospinaalvedeliku analüüsile tuleks läbi viia järgmine uuring:

  • kliiniline vereanalüüs (see määrab leukotsütoosi valemi nihkumisega vasakule, võib-olla isegi noortele vormidele. Septilise seisundi tekkimisega on vaja teha steriilsuse vereanalüüs);
  • uriini kliiniline analüüs;
  • CT, MRI - uuringud;
  • Paranasaalsete siinuste, kopsude, kolju röntgen;
  • konsultatsioon neuroloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja vajadusel neurokirurgiga.

Mädase meningiidi ravi

Mädase meningiidi korral ravitakse patsiente ainult haiglas. Patsiendid peaksid viivitamatult läbima nimme punktsiooni koos tserebrospinaalvedeliku täiendava bakterioskoopilise uurimisega. Pärast meningiidi etioloogia kindlakstegemist määratakse patsiendile antibiootikumikuur. Viimane hõlmab sageli ampitsilliini kasutamist koos paljude tsefalosporiinide ravimitega, sealhulgas tsefotaksiim, tseftriaksoon ja tseftasidiim. Kui mädase meningiidi tekitajat ei ole kindlaks tehtud, koosneb esialgne ravi aminoglükosiidide intramuskulaarsest süstimisest või nende kombinatsioonist ampitsilliiniga. Mädase meningiidi raskete vormide korral võib välja kirjutada intravenoosseid antibiootikume.

Aju turse vähendamiseks võib määrata mannitooli ja furosemiidi dehüdratsioonravi. Kui me räägime patogeneetilisest raviliigist, siis hõlmab see deksametasooni või prednisolooni kasutamist, ühesõnaga glükokortikosteroide. Määratud annused sõltuvad haiguse tõsidusest. Lisaks määravad arstid sümptomaatilise ravi. Kui patsiendil on ka kahjustus, siis määratakse rahustid. Psühhomotoorse erutuse leevendamiseks ja krampide kõrvaldamiseks on ette nähtud lüütilised segud, samuti valproehape või diasepaam. Nakkusliku toksilise šoki korral määratakse infusioonravi.

Ravi taastumisperioodil

Kui me räägime teraapiast taastumisperioodil pärast ägeda faasi mädase meningiidi põdemist, siis siin näidatakse neuroprotektiivsete või nootroopsete ainete kasutamist, samuti vitamiinravi ja muud taastavat ravi.

Sekundaarse mädase meningiidi ravi

Sekundaarse mädase meningiidi korral peaks patsientide ravi tähendama ennekõike esmase septilise fookuse kõrvaldamist, sealhulgas kirurgia võimalikku kasutamist desinfitseeriva kirurgia kujul (keskkõrvapõletiku korral), intratserebraalse abstsessi eemaldamist, frontotoomiat või sfenotoomiat.

Taastusravi pärast meningiiti

Taastumisperioodil tegelevad patsiendid Jusupovi haigla taastusravikliinikus füsioteraapia harjutustega. Füsioterapeudid kasutavad ravi, mille eesmärk on parandada mikrotsirkulatsiooni ja närvikoe ainevahetust, taastada tserebrospinaalvedeliku normaalne ringlus. Järgmised füsioterapeutilised meetodid parandavad metaboolseid protsesse ja mikrotsirkulatsiooni närvikoes:

  • aeroteraapia;
  • ravimite elektroforees ainevahetust parandavate ravimitega, vasodilataatorid;
  • transtserebraalne UHF-ravi;
  • talassoteraapia;
  • tsingimine;
  • mudaravi.

Meditsiiniline elektroforees ravimitega, millel on neurostimuleeriv toime, aeroteraapia, massaaž, mitteselektiivne kromoteraapia on toonilise toimega. Ärritunud patsientidele tehakse rahustavaid protseduure: vannid joodiga, broom, männiokkaid, meditsiiniline elektroforees koos rahustitega, frankliniseerimine ja neid ravitakse vastavalt elektrilise une meetodile. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust, radoonivanne, meditsiinilist elektroforeesi immuunsust suurendavate ravimitega ja magnetoteraapiat. Aju ödeemi ja koljusisese rõhu vähendamiseks määratakse värsked naatriumkloriidivannid, viiakse läbi madala intensiivsusega detsimeeterravi seansid.

Ärahoidmine

Mädane meningiit viitab sellist tüüpi haigustele, mis on kõige sagedamini põhjustatud inimese vereringesse sattuvatest nakkus- ja viirusbakteritest. Seetõttu peate kõigepealt jälgima oma tervist. Lisaks näitab ennetav vaktsineerimine meningiidi vastu võitlemisel suurt efektiivsust. Arstid soovitavad vaktsineerida lapsi enne lasteaeda või kooli minekut, samuti nõrga immuunsusega inimesi.

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi eesmärgil peate esimeste sümptomite korral pöörduma arsti poole. Tuleb meeles pidada, et mädase meningiidi kaugelearenenud vorm võib lisaks puudele põhjustada ka surma..

Prognoos

Statistika kohaselt on umbes 15% kõigist mädase meningiidi juhtudest surmaga lõppenud.

Kui diagnoos tehti õigeaegselt ja ravi alustati kiiresti, on haiguse prognoos soodne. Tuleb öelda, et pärast seda, kui inimesel on olnud mädane meningiit, võib tal tekkida astenia koos iseloomulike tserebrospinaalvedeliku dünaamiliste häiretega ja omase sensoreuraalse kuulmislangusega. Mõnel juhul võib esineda kaudne fokaalne sümptomatoloogia..

Selliseid raskeid tüsistusi pärast mädase meningiidi põdemist, nagu täielik kurtus, vesipea, amauroos, dementsus või epilepsia, on tänapäeval väga harva..

Mis on meningiit, sümptomid ja ravi

Meningiit on ohtlik nakkushaigus. Erinevate allikate järgi esineb kuni 85% haigustest lastel. Riskirühma kuuluvad ka üle 60-aastased inimesed. Kuid statistika kohaselt on meningiit isegi üle 50-aastastel täiskasvanutel kuni 20% juhtudest surmaga lõppenud.

19. sajandi lõpus oli meningiidi suremus isegi 90%. Haiguse uurimine on 20. sajandil haiguspuhanguid märkimisväärselt vähendanud. 21. sajandil tähistas meningiiti Lääne-Aafrika nn meningiidi vöö suur puhang 2009-2010.

Haigusel on korralik patogeenide loetelu. Sel põhjusel pole haiguste vastu 100% garantiid. Haigus on nakkav. Seda punkti tuleks alati meeles pidada. Samuti on oluline, et meningiiti on erinevaid, millel on oma omadused..

Mis on meningiit

Nagu igal nakkushaigusel, on ka meningiidil oma nimi sufiks
-see tähendab põletikku. Anatoomilised ajukelme tähendab ajukelme.

Need on aju ja seljaaju ajukelme. Mõlemal juhul asetatakse medulla tugeva anumana sidekoe ümbrisesse. Kestal on mitu funktsiooni. Kõik funktsioonid on väga olulised.

Välimine (kõva) kest täidab peamiselt kaitsefunktsiooni. Siis on arahhnoidsed ja pehmed kestad. Pia mater on läbistatud veresoontega, mis toidavad medulla. Membraanide vahel asub spetsiaalne vedelik, mis osaleb medulla kaitsmisel..

Iga kolmest meningest võib olla põletikuline..
Neil on isegi oma nimed määratletud. Niisiis nimetatakse kõva kesta põletikku pachymeningitis. Ja arahnoidsete ja pehmete membraanide puhul on üldnimetus leptomeningiit..

Kuid enamasti muutub pehme membraan põletikuliseks. Just selle haigusjuhtumi puhul kasutatakse kliinilises praktikas nimetust meningiit. Pole raske ette kujutada, et pia materi põletikuline protsess häirib medulla verevarustust ja avab ka selle nakatumise võimaluse..

Meningiit - põhjused

Meningiidi arengu peamine põhjus on patogeensed mikroorganismid..

Raske hüpotermia võib põhjustada ainult immuunsüsteemi pinge vähenemist ja olla provotseeriv tegur meningiidi arengus.

Meningiidi peamised põhjustajad on:

  • püogeensed streptokokid;
  • Escherichia koli;
  • meningokoki taimestik;
  • listeria monocytogenes;
  • haemophilus influenzae;
  • pneumokokid;
  • aeroobne gramnegatiivne taimestik;
  • Staphylococcus aureus;
  • enterokokid;
  • enterobakterid;
  • tuberkuloossed mükobakterid;
  • viirused, mis põhjustavad leetrit, punetisi, epid.parotiiti;
  • ECHO ja Coxsackie viirused;
  • TBE viirused (puukentsefaliit);
  • poliomüeliidi viirused;
  • seenfloora (krüptokoki meningiit);
  • toksoplasma jne.

Kuid patogeeni tüüp mõjutab ajukelme põletiku kulgu ja ravi omadusi..

Näiteks normaalse immuunsuse taseme korral kokkupuutel ECHO viiruste, epideemilise parotiidi, Coxsackie, meningokoki infektsioonide jne patogeenidega. haigus võib olla kerge, ilma meningiidi tekkimiseta.

Nakkuse peamised mehhanismid

Meningiidi tekkeni viivad patogeenid võivad:

  • edastatakse aerosooliga (köha, aevastamine jne);
  • leibkonna kokkupuude (ühised nõud, isikliku hügieeni esemed);
  • toiduaine (saastunud vesi, pesemata köögiviljad, puuviljad, määrdunud käed).

Samuti võib nakkus levida hematogeenselt ja lümfogeenselt organismi nakkusliku fookuse olemasolul (mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, näo furunkul nasolabiaalses piirkonnas, luukoe mädased infektsioonid, näo-lõualuu mädased infektsioonid, tuberkuloossed fookused, sooleinfektsioon jne).

Meningiit - kuidas see levib

On väga oluline mõista, et ajukelme põletiku nakkuslik olemus tähendab patsiendiga kokkupuutel patogeeni edasikandumise suurt riski.

Klassikaline bakteriaalne meningiit (meningokoki meningiit) on väga nakkav. Meningokokid erituvad köhimisel, aevastamisel, rääkimisel. Infektsioonilisuse maksimaalset taset täheldatakse meningeaalse lööbega patsientidel (meningokokkeemia staadium).

Kuid meningokokid võivad nakatuda ka tervislikust kandjast, samuti meningokoki nakkusfarüngiidiga patsiendist..

Kui patsiendil on vähenenud immuunsus või kaasnevad patoloogiad (endokriinsed haigused, kardiovaskulaarsed patoloogiad jne), tekib pärast meningokoki allaneelamist bakteriaalne meningokoki meningiit.

Tuberkuloosne meningiit areneb, kui patsiendi kehas on tuberkuloosne infektsioon, koos immuunsüsteemi nõrgenemisega. Tuberkuloosi nakatumine toimub peamiselt kokkupuutel tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga.

Tuberkuloosibakterid vabanevad keskkonnas (keskkonnas) köhimise, rääkimise ja aevastamise teel. Samuti on võimalik süljega nakatumist edastada suudlemisel, jagatud riistade kasutamisel jne..

Viiruslik meningiit, mis on seotud Coxsackie viiruste, poliomüeliidi, ECHO viiruste jne nakatumisega. ka nakkav. Võimalik viirusnakkus haige inimesega kokkupuutel, saastunud vee joomisel jne..

Meningiit - inkubatsiooniperiood

Nagu iga nakkushaiguse, võimaliku nakkuse ja meningiidi puhul, peaksime olema huvitatud inkubatsiooniperioodist (IP). PI ajal peaks suhtlus potentsiaalse patsiendiga olema võimalikult piiratud. See aitab vältida teiste inimeste nakatumist..

Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub patogeenist:

  • puukentsefaliidi taustal arenevate haiguste korral on see vahemikus neli kuni neliteist päeva (sõltuvalt nakkusmehhanismist);
  • meningokoki meningiidi korral võib inkubatsiooniperiood olla üks kuni kümme päeva (tavaliselt kaks kuni neli päeva);
  • stafülokokkinfektsioonidega võib PI ulatuda neljast kuni kuusteist päevani. Veelgi enam, meningiit areneb nakkuse üldistumise taustal alles siis, kui närvisüsteem on kahjustatud;
  • seroosne meningiit Coxsackie viirustega nakatumise taustal areneb pärast 2-10 päeva pikkust inkubatsiooniperioodi (sagedamini kolm kuni viis päeva) jne..

Loe ka sellel teemal

Meningiidi riskifaktorid täiskasvanutel ja lastel

Meningiidi teket soodustavad:

  • vähenenud immuunsus;
  • immuunpuudulikkuse seisundid (näiteks krüptokoki meningiit areneb peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel);
  • väljendunud vitamiinipuudus;
  • kaasnevad nakkuslikud patoloogiad;
  • raskete somaatiliste patoloogiate (südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi) olemasolu;
  • kroonilise sinusiidi esinemine;
  • odontogeensed (hambaravi) infektsioonid;
  • mädane keskkõrvapõletik;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • vanus (laste meningiit areneb sagedamini kui vanematel patsientidel) jne..

Meningiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, milliseid membraane see mõjutab, jaguneb meningiit:

  • leptomeningiit - meningiit, mis esineb aju pehmete ja arahnoidsete membraanide põletikuliste kahjustustega;
  • pachymeningitis - meningiit, millega kaasnevad aju kõva ajukelme põletikulised kahjustused;
  • arahhnoidiit - aju arahnoidsete struktuuride kahjustus.

Arenenud põletiku olemuse järgi on:

  • haiguse seroossed vormid;
  • mädane põletik.

Sõltuvalt haiguse etioloogilisest tegurist eraldatakse viiruste, seente, bakterite, algloomade põhjustatud meningiit. Samuti võib esineda segatüüpi etioloogiaga meningiit (kõige sagedamini viirused + bakterid).

Haiguse kulg võib olla:

  • fulminantne, äge, alaäge ja krooniline;
  • keeruline tüsistusteta.

Seroosne meningiit

Enteroviiruse meningiit võib nii põhjustada epideemiapuhanguid (massihaigusi) kui ka üksikute juhtumite vormis.

Seroosne meningiit on tavaliselt äge. Üksikjuhtudel võib täheldada lühikese prodromaalse perioodi arengut, mis kestab üks kuni kaks päeva. Meningiidi prodromaalsed sümptomid võivad ilmneda tugeva nõrkuse, letargia, ärrituvuse, unisuse ilmnemisega.

Sümptomite ägeda arenguga täheldatakse intensiivsete palavikuliste ja mürgistusnähtude arengut. Temperatuur tõuseb (kuni 39–40 kraadi), külmavärinad, lihas- ja liigesevalud, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine.

Korduv oksendamine, mis ei too leevendust, tugevad plahvatavad peavalud, kaelalihaste pinged, meningeaalsed sümptomid, suurenenud tundlikkus ereda valguse ja heli suhtes, naha tundlikkuse järsk tõus, söögiisu puudumine, paksu valge naastu ilmumine keelele, keele paksenemine, soolte tugev korisemine kõhupuhitus.

Sageli on terav erutus, närvilisus, jäsemete värisemine või krampide sümptomid. Teravat letargiat ja teadvuse depressiooni registreeritakse harvemini.

Ajukelme sümptomatoloogia raskusaste määratakse patsiendi seisundi tõsiduse järgi. Mõnel juhul võib registreerida mittetäieliku meningeaalse sündroomi (kuklaluu ​​lihastes on pinge ja Kernigi, Brudzinsky jt sümptomid puuduvad)..

Sageli märgitakse ka mõõduka bradükardia arengut. Raske tahhükardia või bradüarütmia on haruldane.

Aju väljendunud ödeemi taustal täheldatakse vererõhu tõusu.

Enteroviirusliku seroosse meningiidi tunnused

Palavik, mürgistus ja meningeaalsed sümptomid püsivad kolm kuni seitse päeva.

Enteroviirusnakkusega meningiidi kulg võib olla korduv. Sellisel juhul märgitakse pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist uus palavikulaine. Meningeaalsed sümptomid võivad puududa või olla hägused. Samal ajal täheldatakse tserebrospinaalvedeliku põletikulisi muutusi..

Harvadel juhtudel võib registreerida meningismi (heledad meningeaalsed sümptomid ilma tserebrospinaalvedeliku põletikuliste muutusteta).

Meningokoki meningiit

Temperatuur tõuseb järsult 39–40 kraadini, ilmnevad nõrkus, külmavärinad, tugev lihas- ja liigesevalu, intensiivne peavalu ja oksendamine, meningeaalne sündroom.

Meningokoki meningiidi kõige olulisem sümptom on lööve.

Meningiidiga lööve on hemorraagilise iseloomuga, samuti ebakorrapärase ("tähekujulise") kujuga.

Lööbe suurus võib varieeruda väikestest verejooksudest kuni 3-4 sentimeetri läbimõõduga täppideni. Rasketel juhtudel muutub lööve kuivaks ja nahk muutub sinakas-lillaks.

Tulevikus on lööve nekrootiline, mis põhjustab erosioonide ja haavandiliste defektide tekkimist.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi korral arenevad haiguse sümptomid kiiresti, mis põhjustab raskete komplikatsioonide tekkimist. Haiguse prognoos sõltub otseselt haiglasse vastuvõtmise õigeaegsusest ja ravi algusest.

Lisateavet Migreeni