Citramon: kasutusjuhised ja milleks see on mõeldud, hind, ülevaated, analoogid

Citramonit peetakse õigustatult üheks kõige populaarsemaks ja tõhusamaks ravimiks erinevate nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate sümptomite kõrvaldamiseks. Ravimi kombineeritud koostis võimaldab ainet kasutada mitmesuguste haiguste raviks, millega kaasnevad valusündroomid, palavik ja põletikulised protsessid. Kuid iga Citramoni komponent, millel on piisavalt kõrge terapeutiline aktiivsus, kannab endas mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid. Seetõttu on kõige ohutuma ja samal ajal kiire tulemuse saamiseks vaja usaldada meditsiiniliste annuste valmistamine kogenud spetsialistile..

Annustamisvorm

Ravimi Citramon vabanemisvormi esindavad lamedad silindrikujulised helepruunid tabletid, millel on kaldus ja jagav riba. Tablettidel on iseloomulik kakaolõhn.

Ravim on pakendatud 6 või 10 tabletti sisaldavatesse blisterpakenditesse ja 30 tabletti sisaldavatesse polümeerikarpidesse, millele järgneb asetamine pappkarpidesse.

Kirjeldus ja koostis

Citramon on kombineeritud ravim. Toimeainete annused ühe tableti kohta on:

  • atsetüülsalitsüülhape - 240 mg;
  • kofeiin - 30 mg;
  • paratsetamool - 180 mg.
  • kaltsiumstearaat;
  • kakaopulber;
  • polüsorbaat;
  • sidrunhappe monohüdraat;
  • talk;
  • kartulitärklis.

Farmakoloogiline rühm

Citramon kuulub kombineeritud tüüpi valuvaigistite-palavikualandajate farmakoloogilisse rühma. Igal ravimi komponendil on oma terapeutiliste toimete komplekt ja see aitab kaasa ravimi kiireima ja efektiivseima tulemuse saavutamisele.

Atsetüülsalitsüülhape annab väljendunud põletikuvastase toime, provotseerib valusündroomi vähenemist ja kõrvaldab palaviku palavikulises seisundis. Samuti pärsib aine trombotsüütide adhesiooni ja verehüüvete moodustumist, millel on positiivne mõju põletikulise fookuse vereringele.

Kofeiin stimuleerib vasomotoorseid ja hingamiskeskusi, parandab seljaaju refleksifunktsiooni, provotseerib aju, skeletilihaste, neerude ja südame vasodilatatsiooni ning vähendab ka trombotsüütide adhesiooni. Esitatud kofeiini annusel ei ole kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet. Kuid sellisest aine kogusest piisab aju veresoonte toniseerimiseks, unisuse ja väsimuse kõrvaldamiseks..

Paratsetamoolil on väljendunud palavikuvastane (palavikuvastane), analgeetiline ja vähene põletikuvastane toime. Sellised mõjud saavutatakse aine mõjul hüpotalamuse keha termoregulatsioonikeskustele ja üsna vähese võimega pärssida prostaglandiinide moodustumist perifeersetes kudedes.

Näidustused kasutamiseks

Kõige sagedamini on Citramon ette nähtud nakkuslike või põletikuliste patoloogiate taustal tekkinud valu sündroomi kõrvaldamiseks.

täiskasvanutele

Kombineeritud ravimit Citramon kasutatakse järgmiste seisundite raviks:

  • hambavalu;
  • müalgia;
  • migreen;
  • algodismenorröa (menstruatsiooni ajal tekkiv valu);
  • neuralgia;
  • peavalu;
  • artralgia;
  • palavik koos gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonidega.

lastele

15-18-aastastele lastele näidatakse Citramoni kasutamist samade patoloogiliste seisundite raviks kui täiskasvanud patsientidel. Alla 15-aastastel lastel on ravimite võtmine rangelt keelatud.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Kogu imetamisperioodi ja raseduse vältel (välja arvatud II trimestril) on tsitramooni kasutamine palaviku, valu ja põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks vastunäidustatud.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ja toote komponentide talumatus;
  • K-vitamiini puudus;
  • "Aspiriini" astma;
  • rasedus (I ja III trimestril);
  • portaalhüpertensioon;
  • GW periood;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine;
  • glaukoom;
  • unehäired;
  • hüpoprotrombineemia;
  • neerupuudulikkus;
  • vaimse erutuvuse kõrge aste;
  • hemofiilia;
  • südame isheemiatõve raske kulg;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • verejooks seedetraktis;
  • vanus kuni 15 aastat;
  • hemorraagilise tüübi diatees;
  • seedetrakti haavandid ägenemise staadiumis.
  • maksahaigus;
  • podagra;
  • alkoholism.

Rakendused ja annused

Citramoni tablette tuleb võtta söögi ajal või pärast söömist rohke vee või muu vedelikuga.

täiskasvanutele

Täiskasvanud patsientide palavikuliste seisundite korral on soovitatav võtta Citramon 1 tablett iga 4 tunni järel. Erineva päritoluga valusündroomi olemasolul saab kasutatud ravimite hulka suurendada. Keskmine ööpäevane annus on 3 kuni 4 tabletti. Maksimaalne lubatud kogus on 8 tabletti päevas. Ravikuur võib varieeruda 3 kuni 10 päeva.

Valu leevendamisel ärge kasutage ravimit kauem kui 5 päeva. Palavikualandajana ei tohiks raviperiood kesta üle 3 päeva.

Annuseid ja ravirežiime on võimalik meditsiiniliselt kohandada.

lastele

Alla 15-aastased lapsed on Citramoni võtmiseks vastunäidustatud. Vanuserühm 15 kuni 18 aastat peaks kasutama täiskasvanud patsientidele mõeldud annuseid.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Kuna loote arengule ja lapse tervisele kahjustamise tõenäosus raseduse ja imetamise ajal on väga tõenäoline, ei soovitata seda ravimit kindlasti kasutada. Parandusvahendit saab kasutada raseduse teisel trimestril ainult juhul, kui naise tervislik kasu on suurem kui kõik võimalikud riskid..

Kõrvalmõjud

Kolme ravimiaktiivse komponendi olemasolu tõttu Citramoni koostises on nimekiri märkimisväärselt suurenenud ja kõrvaltoimete sagedus suureneb. Nende hulgas on:

  • anafülaktiline šokk;
  • kollatõbi;
  • naha sügelevad lööbed;
  • limaskestade punetus;
  • oksendamine;
  • nõgestõbi;
  • hüpoglükeemia;
  • soolepõletik;
  • ninakinnisus;
  • hepatonekroos;
  • tahhükardia;
  • Quincke ödeem;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • mitmesuguse lokaliseerimise verejooks;
  • ärevus;
  • südamepekslemine;
  • kopsuödeem (mittekardiogeenne);
  • värisemine;
  • unehäired;
  • aneemia;
  • üldine nõrkuse ja väsimuse tunne;
  • ärevus ja ärrituvus;
  • peavalud;
  • hingamisraskused;
  • haavandiliste kahjustuste ilmnemine seedetraktis.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsitramoon suurendab steroidhormoonide, kaudsete antikoagulantide, hüpoglükeemiliste ravimite, reserpiini ja hepariini toimet.

Vähendab märkimisväärselt antihüpertensiivsete ravimite, spironolaktooni ja furosemiidi toimet. Samuti vähendab aine kusihapet eemaldavate podagravastaste ravimite toimet.

Citramoni korduval kasutamisel võib ravim tugevdada dikumariini antikoagulantide meditsiinilist toimet.

Kofeiin stimuleerib ergamiini imendumist.

Teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite paralleelne kasutamine kutsub esile kõrvaltoimete sageduse suurenemise.

Kui Citramonit kombineeritakse etüülalkoholiga, suureneb erinevate hepatotoksiliste toimete tekkimise oht.

Ravim suurendab kloramfenikooli poolväärtusaega umbes 5 korda.

erijuhised

Aktiivsed komponendid võivad erituda rinnapiima, mis suurendab lapse verejooksu riski.

Kirurgilisteks sekkumisteks valmistumisel tuleb meeles pidada, et atsetüülsalitsüülhape aeglustab vere hüübimist.

Citramoni kasutamise käigus tuleb jälgida vere ja maksa näitajaid..

Atsetüülsalitsüülhappel on väljendunud teratogeenne toime.

Citramoni pikaajaline kasutamine võib vallandada Reye sündroomi.

Ravimi komponendid pärsivad kusihappe eritumist, mis võib põhjustada podagra..

Üleannustamine

Sümptomeid põhjustab atsetüülsalitsüülhappe üleannustamine:

  • verejooks;
  • valu kõhukelme piirkonnas;
  • müra kõrvades;
  • lämbumine;
  • kokkuvarisemine;
  • pearinglus;
  • anuuria;
  • iiveldus;
  • reaktsiooni pärssimine.

Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi, tingimusel et mao on eelnevalt pestud ja võetud sorbendid.

Analoogid

Citramoni asemel võib kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Askofen P on Citramoni täielik analoog. Ravimit toodavad tablettidena mitmed kodumaised ettevõtted. Seda on lubatud kasutada üle 15-aastastel inimestel. Imetamise ajal ei saa Askofen P juua raseduse esimesel ja viimasel trimestril. II trimestril on lubatud võtta üks pill.
  2. Benalgin on kombineeritud valuvaigistav ja palavikuvastane ravim, mis on saadaval tablettidena. Selle toimeained on kofeiin, naatriummetamisool, vitamiin B1. Tablette võib välja kirjutada lastele alates 12. eluaastast, neid ei saa kasutada rasedatel ja imetavatel lastel.
  3. Novalgin on Citramoni osaline analoog. Seda pakutakse pillidena, mida saab välja kirjutada üle 12-aastastele inimestele palavikualandaja ja valu leevendajana. Ravim on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud..
  4. Solpadein fast sisaldab toimeainetena paratsetamooli ja kofeiini. Ravimit toodetakse kihisevate tablettidena, mida võib välja kirjutada üle 12-aastastele patsientidele. Kofeiinisisalduse tõttu ei saa ravimeid rasedatele ja imetavatele naistele välja kirjutada (see võib põhjustada raseduse katkemist).

Säilitamistingimused

Ladustamise ajal peaks laste juurdepääs ravimitele olema piiratud. Hoidke Citramoni temperatuuril kuni 25 kraadi kuivas ja pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Ravimi hind

Ravimi maksumus on keskmiselt 33 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 4–109 rubla.

Citramon P

Ladinakeelne nimi: Citramon

ATX-kood: N02BA71

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape) + paratsetamool (paratsetamool) + kofeiin (kofeiin)

Tootja: BIOSYNTEZ, JSC (Venemaa), ATOLL, LLC (Venemaa), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, JSC (Venemaa), MOSKHIMFARMPREPARATY neid. N. A. Semaško, JSC (Venemaa), JSC "Medisorb" (Venemaa) jne..

Kirjeldus ja fotovärskendus: 23.10.2018

Hinnad apteekides: alates 5 rubla.

Citramon P - kombineeritud valuvaigisti.

Väljalaske vorm ja koostis

Citramon P on valmistatud lamedate silindriliste ümmarguste helepruuni värvusega tablettidega, mille mõlemal küljel on viil ja esiküljel joon. Tablettidel on iseloomulik lõhn ja need võivad sisaldada lisandeid (3, 4, 6 või 10 tk. Blistrid / villid / ribad, pappkarbis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 blistrit; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 tk. Polüpropüleen / polüetüleentereftalaadi purkides pappkarp 1 purk).

1 tablett sisaldab:

  • toimeained: atsetüülsalitsüülhape (ASA) - 240 mg, paratsetamool - 180 mg, kofeiin - 30 mg;
  • abiained: kakaoubade pulber, sidrunhappe monohüdraat, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, povidoon-K25.

Citramon P tootjate suure hulga tõttu on võimalikud muud tüüpi pakendid ja muutused ravimi abikomponentide koostises, mis erinevad ülalkirjeldatutest..

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Citramon P on kombineeritud ravim, mis sisaldab ASA-d, paratsetamooli ja kofeiini.

Ravimi toime on tingitud selle toimeainete efektiivsusest:

  • ASA: omab põletikuvastast ja palavikuvastast toimet; nõrgendab valu (eriti põhjustatud põletikulistest protsessidest), stimuleerib vere mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses, pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja trombide moodustumist;
  • paratsetamool: omab palavikuvastast, valuvaigistavat ja ka äärmiselt nõrka põletikuvastast toimet, mis on tingitud selle toimest hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktis, samuti nõrgalt väljendatud võimega pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes;
  • kofeiin: suurendab seljaaju refleksi erutuvust; avaldab põnevat mõju hingamisteede ja vasomotoorsetele keskustele; soodustab aju, skeletilihaste, neerude, südame veresoonte laienemist; vähendab trombotsüütide agregatsiooni; vähendab unisust ja väsimust, suurendades füüsilist ja vaimset võimekust. Citramon P sisaldab väikest annust kofeiini, mistõttu sellel pole peaaegu mingit stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile, kuid see suurendab ajuveresoonte toonust ja soodustab verevoolu kiirenemist..

Farmakokineetika

  • imendumine: allaneelamisel imendub see täielikult, imendumise ajal elimineeritakse: sooleseinas - presüsteemne; maksas - süsteemne, deatsetüülimise teel. Albumiini esteraas ja koliinesteraasid hüdrolüüsivad seda kiiresti, seetõttu T1/2 (poolväärtusaeg) ei ületa 20 minutit;
  • jaotus: ringleb kehas 75–90%, seondudes verevalkudega (peamiselt albumiiniga) ja jaotub kudedes salitsüülhappe aniooni kujul; Cmax (maksimaalne kontsentratsioon) saavutatakse 2 tunni pärast.
  • ainevahetus: toimub peamiselt maksas, moodustades neli metaboliiti, mida leidub uriinis ja paljudes kudedes;
  • eritumine: eritub peamiselt neerude kaudu salitsülaadi (60%) või selle metaboliitide aktiivse tubulaarsekretsiooni kaudu. Uriini leelistamisel suureneb salitsülaatide ionisatsioon, mis põhjustab nende reabsorptsiooni halvenemist ja eritumise olulist suurenemist. Eritumise määra mõjutab annus: T1/2 väikeste annuste kasutamisel on see 2-3 tundi, annuse suurendamisel suureneb see 15-30 tunnini. Salitsülaatide eliminatsioon vastsündinutel on palju aeglasem.
  • imendumine: kõrge imendumine. Maksimaalne kontsentratsioon (5–20 μg / ml) saavutatakse 0,5–2 tunniga;
  • jaotus: 15% ainest seondub plasmavalkudega. Registreeriti tungimine läbi vere-aju barjääri. Kuni 1% imetava ema võetud annusest eritub rinnapiima. Paratsetamooli terapeutilise efektiivse kontsentratsiooni saavutamine plasmas toimub annuses 10-15 mg / kg;
  • metabolism: toimub maksas (kuni 95%). Konjugatsioonireaktsioonide tulemusena, mille käigus siseneb 80% metaboliitidest, moodustuvad mitteaktiivsed glükuroniidid ja sulfaadid. Veel 17% hüdroksüülitakse, moodustades kaheksa aktiivset metaboliiti, konjugeeritud glutatiooniga, mille tulemusena moodustuvad mitteaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudumise korral blokeerivad need ained hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustavad nende nekroosi. Samuti osalevad paratsetamooli metabolismis isoensüümid CYP1A2, CYP2E1 ja vähemal määral ka CYP3A4;
  • eritumine: eritub neerude kaudu metaboliitidena (peamiselt konjugaatidena), vähem kui 5% eritub muutumatul kujul. T1/2 - 1-4 tundi. Eakatel patsientidel ravimi kliirens väheneb ja eliminatsiooni poolväärtusaeg pikeneb.
  • imendumine: suu kaudu manustamisel on imendumine hea, kogu soolestiku ulatuses, peamiselt lipofiilsuse tõttu. Cmax (1,6-1,8 mg / l) saavutatakse 50-75 minutit pärast manustamist;
  • jaotumine: jaotub kiiresti kudedesse ja elunditesse, tungib hõlpsasti platsenta ja vere-aju barjääri ning seondub verevalkudega ka 25–36%. Täiskasvanutel on jaotusruumala 0,4-0,6 l / kg, vastsündinutel - 0,78-0,92 l / kg;
  • ainevahetus: esineb peamiselt maksas - üle 90%, kuid esimestel eluaastatel lastel - mitte rohkem kui 10-15%. Täiskasvanutel metaboliseerub umbes 80% ainest paraksantiiniks, 10% teobromiiniks, 4% teofülliiniks. Lisaks demetüülitakse need ühendid monometüülksantiinideks ja metüülitud kusihapeteks;
  • eritumine: kofeiin, peamiselt metaboliitide kujul, eritub peamiselt neerude kaudu; täiskasvanud patsientidest eritub 1-2% muutumatul kujul, T1/2 - 3,9–5,3 tundi (mõnikord kuni 10 tundi).

Näidustused kasutamiseks

  • palavikuline sündroom (näiteks ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi korral);
  • erinevate etioloogiate kerge ja mõõduka raskusega valusündroom (migreen, pea- või hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, algodismenorröa).

Vastunäidustused

  • seedetrakti verejooks või perforatsioon;
  • seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • peptiline haavand anamneesis;
  • hüpoprotrombineemia, hemorraagiline diatees;
  • portaalhüpertensioon;
  • avitaminoos K;
  • krooniline südamepuudulikkus III ja IV funktsionaalne klass vastavalt New Yorgi Südameliidu (NYHA) klassifikatsioonile;
  • arteriaalne hüpertensioon (III aste);
  • bronhiaalastma mittetäielik või täielik kombinatsioon, paranasaalsete siinuste ja nina korduv polüpoos, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt MSPVA) talumatus;
  • raske maksa- ja / või neerukahjustus;
  • glaukoom;
  • hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
  • operatsioonid, millega kaasneb rohke verejooks;
  • metotreksaadi samaaegne manustamine koguses üle 15 mg nädalas;
  • unehäired, suurenenud närviline ärrituvus;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Raseduse ja imetamise ajal;
  • vanus kuni 18 aastat (palavikusündroomiga) või kuni 15 aastat (valusündroomiga);
  • ülitundlikkus Citramon P komponentide suhtes.

Ravimit määratakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • mõõduka ja kerge neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • podagra;
  • südame isheemia;
  • ajuveresoonkonna haigused;
  • perifeersete arterite haigus;
  • krooniline südamepuudulikkus (NYHA I ja II funktsionaalne klass);
  • epilepsia, kalduvus krampidele;
  • metotreksaadi samaaegne manustamine koguses alla 15 mg nädalas, samuti glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
  • alkoholism;
  • suitsetamine;
  • eakas vanus.

Citramon P kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Citramon P tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga pärast sööki või söögi ajal.

Soovitatav annustamisskeem vastavalt näidustustele:

  • peavalu: ühekordne annus - 1-2 tabletti. Tugeva peavalu korral on soovitatav ravimit uuesti võtta 4-6 tunni pärast;
  • migreeni sümptomid: ühekordne annus - 2 tabletti. Vajadusel soovitatakse ravimit uuesti võtta 4–6 tunni pärast;
  • valu sündroom: üksikannus täiskasvanud patsientidele - 1-2 tabletti, päevane annus - 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus - 8 tabletti.

Ravikuur Citramon P-ga kui valuvaigisti ei tohiks ületada 5 päeva, palavikuvastase ravimina - 3 päeva, peavalu või migreeni ravis - 4 päeva.

Kõrvalmõjud

  • kardiovaskulaarne süsteem: harva - arütmiate areng, südame löögisageduse tõus (HR); harva - hüperemia, häiritud perifeerne vereringe;
  • seedesüsteem: sageli - iiveldus ja ebamugavustunne kõhus; harva - suukuivus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - röhitsus, kõhupuhitus, suurenenud süljeeritus, paresteesia suus, düsfaagia;
  • hingamissüsteem: harva - hüpoventilatsioon, rinorröa, ninaverejooks;
  • ainevahetus ja toitumine: harva - vähenenud söögiisu;
  • infektsioonid, invasioonid: harva - farüngiit;
  • närvisüsteem: sageli - pearingluse areng; harva - peavalu, paresteesia, treemori ilmnemine; harva - maitsehäired, hüperesteesia, amneesia, tähelepanuhäired, liigutuste koordineerimise häired, valu ninakõrvalkoobastes;
  • psüühika: sageli - närvilisus; harva - unetus; harva - eufooriline seisund, ärevus, sisemine pinge;
  • kuulmine: harva - müra ilmumine kõrvades;
  • nägemine: harva - nägemiskahjustus;
  • lihas-skeleti süsteem: harva - valu seljas ja / või kaelas, lihasspasmid, lihas-skeleti jäikus;
  • nahk: hüperhidroos, urtikaaria, sügelus;
  • üldised häired: harva - suurenenud erutuvus või väsimus; harva - raskustunne rinnus, asteenia areng.

Registreerimisjärgsel vaatlusperioodil registreeriti järgmised Citramon P kõrvaltoimed:

  • immuunsüsteem: ülitundlikkus;
  • närvisüsteem: migreeni areng, unisus;
  • vaimsed häired: ärevus;
  • hingamissüsteem: õhupuuduse tekkimine, bronhospasm;
  • kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu (BP) alandamine, südamelöögid;
  • maks, sapiteed: maksapuudulikkuse areng;
  • seedesüsteem: valu kõhus ja epigastriumis, düspepsia, seedetrakti verejooks, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused;
  • nahk: erüteem, angioödeem, lööve;
  • üldised häired: ebamugavustunne, halb enesetunne.

Pärast ASA võtmist 4-8 päeva jooksul suureneb verejooksu tõenäosus. Väga harva võib tekkida tugev verejooks, sealhulgas eluohtlik (näiteks ajuverejooks). Seda efekti täheldatakse kõige sagedamini antikoagulantide kombineeritud kasutamisel ja / või arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel..

Paljud neist kõrvaltoimetest sõltuvad annusest ja nende raskusaste on patsienditi erinev..

Üleannustamine

Kerge mürgistuse (plasmakontsentratsioon 150 kuni 300 mikrogrammi / ml) tõttu võib tekkida pearinglus, kurtus, tinnitus, iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine, peavalu, segasus. Ravi viiakse läbi, tühistades Citramon P või vähendades selle annust.

ASA vastuvõtt kontsentratsioonis üle 300 μg / ml soodustab raskema mürgistuse arengut, mis avaldub ärevuse, palaviku, hüperventilatsiooni, ketoatsidoosi, hingamisteede alkaloosi, metaboolse atsidoosi korral. Kesknärvisüsteemi depressiooni tõttu on kooma, kardiovaskulaarse kollapsi ja hingamispuudulikkuse oht.

Eakatel patsientidel ja lastel mitme päeva jooksul üle 100 mg / kg manustamise suureneb kroonilise mürgistuse tekkimise oht.

Sõltuvalt eeldatavast plasmakontsentratsioonist on soovitatav järgmine üleannustamise ravi:

  • > 120 mg / kg salitsülaate viimase tunni jooksul: soovitatav on aktiivsöe korduv suukaudne manustamine. Samuti on vaja kindlaks määrata salitsülaatide plasmakontsentratsioon, kuigi selle näitaja põhjal on võimatu ennustada üleannustamise raskusastet - lisaks on vaja arvestada biokeemiliste ja kliiniliste näitajatega;
  • > 500 μg / ml (alla 5-aastastele lastele> 350 μg / ml): salitsülaatide eemaldamine plasmast toimub naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse manustamise teel;
  • > 700 mcg / ml (madalam kontsentratsioon vanematel patsientidel ja lastel) või raske metaboolse atsidoosiga: valitud ravi on hemoperfusioon või hemodialüüs.

Paratsetamool

Üleannustamise korral on võimalik mürgistus, eriti lastel ja eakatel, maksahaigustega (sh kroonilise alkoholismi tõttu) põdevatel patsientidel, alatoitluse korral, samal ajal kui maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad. Joobeseisundi tagajärjel võib täheldada maksapuudulikkuse, fulminantse, tsütolüütilise või kolestaatilise hepatiidi arengut (nendel juhtudel on mõnikord võimalik surmav tulemus).

Paratsetamooli ägeda üleannustamise kliiniline pilt kujuneb päeva jooksul pärast selle võtmist. Peamised sümptomid: naha kahvatus, seedetrakti häired (vähenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu).

Pärast paratsetamooli ühekordset süstimist areneb täiskasvanutel annuses 7,5 g ja lastel annuses 140 mg / kg hepatotsüütide tsütolüüs, täielik ja pöördumatu maksanekroos, maksapuudulikkus, metaboolne atsidoos, entsefalopaatia, mis võib põhjustada kooma ja surma. 0,5–2 päeva jooksul pärast manustamist suureneb bilirubiini kontsentratsioon, laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus, maksa mikrosomaalsed ensüümid ja väheneb ka protrombiini sisaldus. Maksakahjustuse kliiniliste sümptomite ilmnemine toimub 2 päeva pärast ja jõuab maksimaalselt 4-6 päeva.

Paratsetamooli üleannustamine nõuab viivitamatut hospitaliseerimist.

Pärast üleannustamist ja enne ravi alustamist tuleb määrata paratsetamooli kvantitatiivne sisaldus vereplasmas. Esimese 8 tunni jooksul on kõige tõhusam teraapia SH-rühma doonorite ja glutatiooni sünteesi eelkäijatega - atsetüültsüsteiin ja metioniin.

Otsus täiendavate ravimeetmete kohta (metioniini edasine manustamine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) tehakse andmete põhjal, mis käsitlevad paratsetamooli sisaldust veres ja pärast selle manustamist kulunud aega..

Paratsetamooli üleannustamise sümptomaatilise ravi korral tuleb ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel jälgida maksa mikrosomaalsete ensüümide aktiivsust. Enamasti normaliseerub see näitaja 1–2 nädala jooksul. Rasketel juhtudel võib vaja minna maksa siirdamist.

Kofeiin

Kõige sagedamini tekivad kofeiini üleannustamise korral järgmised sümptomid: agitatsioon, gastralgia, ärevus, deliirium, ärevus, närvilisus, vaimne erutus, unetus, segasus, lihastõmblused, krambid, sage urineerimine, dehüdratsioon, hüpertermia, taktiili- või valutundlikkuse suurenemine, tinnitus, peavalu, iiveldus, oksendamine (ka veri). Tõsise üleannustamise korral võib tekkida hüperglükeemia. Südame häirete ilmingud on tahhükardia ja arütmia..

Haiguse raviks on vajalik annuse vähendamine või kofeiini tühistamine.

erijuhised

Üldised erijuhised

Citramon P-d ei tohi manustada koos teiste paratsetamooli või ASA-d sisaldavate ravimitega.

Citramon P esmakordsel kasutamisel migreeni või selle haiguse ebatüüpiliste sümptomite korral on soovitatav olla ettevaatlik, et vältida potentsiaalselt raskete neuroloogiliste häirete teket. Kui migreeni sümptomid püsivad pärast 2 tableti võtmist, pöörduge arsti poole.

Te ei tohiks seda ravimit peavalu korral kasutada, kui viimase kolme kuu jooksul on täheldatud rohkem kui 10 rünnakut kuus. See mõju võib olla tingitud ülemäärasest ravimitarbimisest ja nõuab arsti nõuandeid. Citramon P ei ole soovitatav migreeni raviks, kui enam kui pooltel juhtudel on vajalik voodirežiim või kui üle 20% patsiendi rünnakutest kaasneb oksendamine.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega dehüdratsiooni riskifaktoritega (kõhulahtisus, oksendamine, operatsioonieelne või -järgne periood).

Citramon P võib varjata nakkuse märke.

Erijuhised ASK olemasolu tõttu

Citramon P-d tuleb suhkruhaiguse, podagra, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni, dehüdratsiooni, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral võtta ettevaatusega..

Kuna ASA pärsib trombotsüütide agregatsiooni, võib verejooksu aeg pikeneda operatsiooni ajal (kaasa arvatud väike operatsioon) ja operatsioonijärgsel perioodil..

Ilma arsti järelevalveta ei tohi seda ravimit kasutada koos ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsessi (eriti antikoagulantidega). Vere hüübimishäire esinemisel Citramon P-ravi ajal tuleb patsiente hoolikalt jälgida. Samuti peate olema ettevaatlik erineva etioloogiaga emaka verejooksu või hüpermenorröa korral..

Seedetrakti haavandumise või verejooksu tekkimisel Citramone P-ravi taustal tuleb ravim kohe lõpetada. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine suurendab seedetrakti potentsiaalselt surmava verejooksu, haavandumise või perforatsiooni riski, sealhulgas anamneesis puuduvate prekursorite või seedetrakti raskete tüsistuste puudumisel. Need mõjud avalduvad eriti eakatel patsientidel..

Glükokortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja alkoholi ühine kasutamine võib suurendada seedetrakti verejooksu tõenäosust.

Levotüroksiini või trijodotüroniini valepositiivse madala kontsentratsiooni tõttu võib ASA võtmine moonutada kilpnäärme funktsiooni laboratoorsete testide andmeid.

Citramon P võib põhjustada bronhospasmi arengut ja bronhiaalastma ägenemist ning muid ülitundlikkusreaktsioone. Riskitegurite hulka kuuluvad: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kroonilised hingamisteede infektsioonid, hooajaline allergiline riniit, nina polüpoos, bronhiaalastma. Need nähtused võivad ilmneda ka teiste ainete suhtes allergiliste reaktsioonidega patsientidel. Sellistel juhtudel on vaja erilist hoolt..

Erijuhised paratsetamooli olemasolu tõttu

Citramon P kasutamine suurendab raskete nahareaktsioonide (toksiline epidermaalne nekrolüüs, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos, Stevensi-Johnsoni sündroom koos võimaliku surmaga) riski. Patsienti tuleb nendest reaktsioonidest teavitada ja hoiatada, et kui need ilmnevad, peate kohe ravimi võtmise lõpetama.

Mikrosomaalseid maksaensüüme indutseerivate teiste potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite (isoniasiid, rifampitsiin, klooramfenikool, uinutid ja krambivastased ained, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal jt) samaaegne kasutamine suurendab paratsetamoolimürgituse tõenäosust..

Alkoholisõltuvusega patsientidel on maksakahjustuse oht, seetõttu tuleb Citramon P-ravi ajal olla ettevaatlik..

Erijuhised kofeiini olemasolu tõttu

Hüpertüreoidismi, arütmia ja podagraga patsientide ravimisel tuleb Citramon P-d kasutada ettevaatusega. Südame löögisageduse suurenemise ning närvilisuse, unetuse, ärrituvuse tekke vältimiseks tuleb ravi ajal piirata kofeiinisisaldusega toodete tarbimist..

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Uuringuid Citramon P mõju kohta sõidukite juhtimise võimele ja keerukaid mehhanisme pole läbi viidud. Kuid sellised soovimatud reaktsioonid nagu pearinglus ja unisus nõuavad hoidumist tegevustest, mis nõuavad tähelepanu suuremat kontsentratsiooni ja reaktsioonikiirust. Nende nähtude ilmnemisest tuleb arstile teatada..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on Citramon P kasutamine keelatud.

Kasutamine lastel

Vastavalt juhistele on Citramon P-d lastepraktikas keelatud kasutada:

  1. Valuvaigistina: laste ja alla 15-aastaste noorukite raviks.
  2. Palavikualandajana: laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks. Viirusnakkuse korral suurendab ASA võtmine Reye sündroomi tekkimise tõenäosust, mille sümptomid ilmnevad hüperpüreksia (temperatuuri tõus üle 41,1 ° C), pikaajalise oksendamise, metaboolse atsidoosi, närvisüsteemi ja psüühika häirete, hepatomegaalia ja maksa düsfunktsiooni, ägeda entsefalopaatia, hingamispuudulikkus, krambid, kooma.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Citramon P-d kasutada ettevaatusega..

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Citramon P-d kasutada ettevaatusega..

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel tuleb Citramon P-d kasutada ettevaatusega, eriti alakaaluliste puhul..

Ravimite koostoimed

Citramon P koostises sisalduva ASA ja teiste ravimite koosmõjul võivad tekkida järgmised mõjud:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: seedetrakti verejooksu ilmnemine ja seedetrakti limaskesta kahjustus. Ühise kasutamise korral on soovitatav võtta gastroprotektoreid;
  • suukaudsed antikoagulandid (eriti kumariini derivaadid): ASA võtmine võib nende ravimite toimet tugevdada, seetõttu on soovitatav läbi viia verejooksu aja ja protrombiini aja kliiniline ja laboratoorne jälgimine. Suukaudsete antikoagulantide ja Citramon P kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
  • glükokortikosteroidid: seedetrakti limaskesta kahjustus, verejooksu tekkimine. Ühise kasutamise korral on soovitatav võtta gastroprotektoreid ja võimaluse korral tuleks sellist kombinatsiooni vältida, eriti eakate patsientide ravimisel;
  • hepariin: verejooksu tekkimine, mis nõuab verejooksu aja laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Hepariini ja Citramon P kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
  • trombolüütikumid: verejooksu võimalus. Esimese 24 tunni jooksul pärast ägedat insuldi ei soovitata Citramon P-d välja kirjutada. Trombolüütikumide ja ASA kooskasutamine on vastuvõetamatu;
  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: verejooksu areng trombotsüütide funktsioonile ja vere hüübimisprotsessile avalduva toime tõttu. Kombineeritud kasutamine koos Citramon P-ga ei ole soovitatav;
  • trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid (klopidogreel, tsilostasool, tiklopidiin, paratsetamool): verejooksu tekkimine, mis nõuab veritsusaja laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Kombineeritud kasutamine koos Citramon P-ga ei ole soovitatav;
  • valproehape: plasmavalkudega seotud sidemete katkemise tõttu suurendab ASA valproehappe toksilisust. Koos kasutades on vaja tagada valproehappe plasmakontsentratsiooni kontroll;
  • fenütoiin: fenütoiini suurenenud plasmakontsentratsioon; on vaja tagada selle näitaja kontroll;
  • loop-diureetikumid (näiteks furosemiid): nende aktiivsuse vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise ja glomerulaarfiltratsiooni protsessi katkemise tõttu. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust (eriti dehüdreeritud patsientidel). Diureetikumide ja Citramon P kombineeritud kasutamine nõuab piisavat rehüdratsiooni, neerufunktsiooni jälgimist ja vererõhu kontrolli (eriti diureetikumravi algfaasis);
  • aldosterooni antagonistid (spironolaktoon, kanrenoaat): nende ravimite aktiivsuse vähenemine naatriumi eritumise halvenemise tõttu. Soovitav on tagada vererõhu kontroll;
  • urikosuurilised ained (näiteks sulfiinpürasoon, probenetsiid): nende ravimite aktiivsuse vähenemine ASA plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu tubulaarse reabsorptsiooni pärssimise tõttu;
  • antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid): nende aktiivsuse vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu neerudes. Samaaegne manustamine dehüdreeritud või eakate patsientide ravis võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Piisava rehüdratatsiooni tagamine, neerufunktsiooni ja vererõhu kontrollimine on vajalik;
  • sulfonüüluurea derivaadid, insuliin: suurenenud hüpoglükeemiline toime. ASA suur annus nõuab hüpoglükeemiliste ainete annuse vähendamist ja vere glükoosisisalduse kontrollimist;
  • metotreksaat (annuses kuni 15 mg nädalas): metotreksaadi tubulaarsekretsiooni vähenemine, selle plasmakontsentratsiooni suurenemine ja toksilisuse suurenemine nende protsesside arengu tõttu. Citramon P-d ei soovitata kasutada metotreksaati suurtes kontsentratsioonides saavatel patsientidel. Metotreksaadi madalate kontsentratsioonide võtmisel tuleb arvestada ASA-ga koostoime tõenäosusega, eriti neerufunktsiooni häirete korral. Metotreksaadi ja Citramon P kasutamine nõuab neerude, maksa funktsiooni jälgimist, üldise vereanalüüsi tegemist (eriti sellise ravi esimesel päeval);
  • alkohol: seedetrakti verejooksu tõenäosuse suurenemine. Jagamist tuleks vältida.

Citramon P koostises sisalduva paratsetamooli koostoimes teiste ravimitega võivad tekkida järgmised toimed:

  • maksa mikrosomaalsete ensüümide, potentsiaalselt hepatotoksiliste ainete (näiteks alkohol, rifampitsiini ja isoniasiidi kombinatsioon, epilepsiavastased ravimid, uinutid, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal) indutseerijad: paratsetamooli suurenenud toksilisus ja maksakahjustused isegi ravimi mittetoksiliste annuste võtmisel, mis nõuab maksafunktsiooni jälgimist... Neid ravimeid ei soovitata kasutada samaaegselt;
  • zidovudiin: suurenenud risk neutropeenia tekkeks. Vaja on jälgida hematoloogilisi parameetreid. Ravimi samaaegne manustamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi;
  • klooramfenikool: viimase kontsentratsiooni suurenenud risk. Neid ravimeid ei soovitata koos kasutada;
  • kaudsed antikoagulandid: antikoagulandi toime suurenemine pärast paratsetamooli korduvat (üle 1 nädala või kauem) manustamist. Paratsetamooli aeg-ajalt tarbimine ei anna olulist mõju;
  • probenetsiid: paratsetamooli kliirensi vähenemine, mis nõuab selle annuse vähendamist. Neid ravimeid ei soovitata koos kasutada;
  • metoklopramiid ja muud ravimid, mis kiirendavad maost evakueerimist: paratsetamooli imendumise kiiruse suurendamine, efektiivsuse suurendamine ja analgeetilise toime ilmnemisele lähenemine;
  • propanteliin ja muud ravimid, mis aeglustavad maost evakueerumist: vähendavad paratsetamooli imendumise kiirust, vähendavad või viivitavad valu kiiret leevendamist;
  • kolestriamiin: paratsetamooli imendumise kiiruse vähenemine. Kui valu leevendamiseks on vaja maksimaalset taset, tuleb kolesteramiini manustada 1 tund pärast Citramon P võtmist.

Kui Citramon P-s sisalduv kofeiin suhtleb teiste ravimitega, võivad tekkida järgmised mõjud:

  • uinutid (näiteks H1-histamiini retseptorite blokaatorid, barbituraadid, bensodiasepiinid): vähendades nende hüpnootilist toimet, vähendades barbituraatide krambivastast toimet. Ravimite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav. Kui on vaja samaaegselt võtta Citramon P koos näidustatud ravimitega, tuleb kofeiini kombinatsiooni võtta hommikul;
  • disulfiraam: suurenenud alkoholist loobumise sündroomi süvenemise oht kofeiini kardiovaskulaarsele või kesknärvisüsteemile stimuleeriva toime tõttu;
  • liitium: selle kontsentratsiooni suurenemine plasmas, mis on tingitud kofeiini ärajätmisest tingitud neerukliirensi suurenemisest. Citramon P tühistamine võib nõuda liitiumiannuse vähendamist. Narkootikume ei soovitata kasutada koos;
  • sümpatomimeetikumid või levotüroksiin: kronotroopse toime suurenemine ravimite vastastikuse tugevnemise tõttu. Ühine kasutamine koos Citramon P-ga ei ole soovitatav;
  • efedriinitaolised ained: suureneb uimastisõltuvuse oht. Narkootikume ei soovitata kasutada koos;
  • kinoloonide rühma antibakteriaalsed ained (tsiprofloksatsiin, enoksatsiin, pipemiidhape), terbinafiin, tsimetidiin, fluvoksamiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: maksa tsütokroom P450 pärssimise tõttu on kofeiini poolväärtusaeg pikenenud. Südame rütmi, maksafunktsiooni, latentse epilepsia rikkumiste korral tuleks vältida kofeiini kasutamist;
  • teofülliin: selle eritumise vähenemine;
  • klosapiin: selle seerumi kontsentratsiooni tõus, mis nõuab selle indikaatori kontrolli. Narkootikume ei soovitata kasutada koos;
  • fenüülpropanoolamiin, fenütoiin, nikotiin: kofeiini terminaalse poolväärtusaja vähenemine.

Citramon P toimeainete mõju laboratoorsetele andmetele:

  • paratsetamool: võib muuta kusihappe määramise tulemusi fosfotungstiinhappe meetodil, samuti glükeemiat glükoosoksüdaasi / peroksüdaasi meetodil;
  • ASA: suurte annuste võtmisel võib see moonutada kliiniliste ja biokeemiliste uuringute andmeid;
  • Kofeiin: võib muuta dipüridamooli mõju müokardi verevoolule. Kui uuringuid tehakse, lõpetage kofeiini võtmine 8-12 tunni jooksul.

Analoogid

Citramon P analoogid on: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Kofitsil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrin, Citrapar jne..

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Citramon P

Toimeaine:

Sisu

  • Koostis ja vabanemisvorm
  • farmatseutiline toime
  • Ravimi näidustused Citramon P
  • Vastunäidustused
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Ravimi Citramon P säilitustingimused
  • Ravimi Citramon P kõlblikkusaeg
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - salitsüülhappe derivaadid kombinatsioonidena

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • M25.5 Liigesevalu
  • M79.2 Täpsustamata neuralgia ja neuriit
  • R51 Peavalu
  • R52.2 Muu püsiv valu

Koostis ja vabanemisvorm

1 tablett sisaldab atsetüülsalitsüülhapet 0,24 g, paratsetamooli 0,18 g, kofeiini 0,03 g, kakaot 0,0225 g ja sidrunhapet 0,005 g; kontuuriga mitte-rakupakendis 6 tk. või kontuuriga acheikova pakendis või blisterpakendis 6 ja 10 tükki.

farmatseutiline toime

Pärsib tsüklooksügenaasi ja vähendab KHG sünteesi. Kofeiin suurendab analgeetikumide kontsentratsiooni kesknärvisüsteemis.

Ravimi näidustused Citramon P

Kerge kuni keskmise raskusega valusündroom (peavalu, neuralgia, artralgia).

Vastunäidustused

Manustamisviis ja annustamine

Sees - 1 laud. 2-3 korda päevas.

Ravimi Citramon P säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Citramon P kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

ICD-10 pealkiriHaiguste sünonüümid vastavalt ICD-10-le
M25.5 LiigesevaluArtralgia
Valu sündroom lihas-skeleti haiguste korral
Valusündroom artroosi korral
Valusündroom artroosi korral
Valusündroom lihas-skeleti süsteemi ägedate põletikuliste haiguste korral
Valusündroom lihas-skeleti süsteemi krooniliste põletikuliste haiguste korral
Valulikud aistingud liigestes
Valutavad liigesed
Liigeste valulikkus raske füüsilise koormuse ajal
Valulikud põletikulised liigesekahjustused
Lihas-skeleti süsteemi valulikud seisundid
Liigeste valulikud seisundid
Valulikud traumaatilised liigesekahjustused
Valu lihas-skeleti süsteemis
Õlavalu
Liigesevalu
Liigesevalu
Vigastusest tingitud liigesevalu
Lihas-skeleti valu
Osteoartriidi valu
Valu koos liigespatoloogiaga
Valu reumatoidartriidi korral
Valu kroonilise degeneratiivse luuhaiguse korral
Valu krooniliste degeneratiivsete liigesehaiguste korral
Osteoartikulaarne valu
Reumaatiline valu
Reumaatiline valu
Liigesevalu
Reumaatilise päritoluga liigesevalu
Liigesevalu sündroom
Liigesevalu
M79.2 Täpsustamata neuralgia ja neuriitValusündroom koos neuralgiaga
Brachialgia
Kuklaluu ​​ja roietevaheline neuralgia
Neuralgia
Neuralgilised valud
Neuralgia
Intercostal närvi neuralgia
Tagumise sääreluu närvi neuralgia
Neuriit
Traumaatiline neuriit
Neuriit
Neuroloogilised valusündroomid
Neuroloogilised kontraktuurid koos spasmidega
Äge neuriit
Perifeerne neuriit
Traumajärgne neuralgia
Tugev neurogeenne valu
Krooniline neuriit
Oluline neuralgia
R51 PeavaluPeavalu
Valu koos sinusiidiga
Seljavalu
Peavalu
Vasomotoorse geneesi peavalu
Vasomotoorse päritoluga peavalu
Peavalu koos vasomotoorsete häiretega
Peavalud
Neuroloogiline peavalu
Järjestikune peavalu
Tsefalalgia
R52.2 Muu püsiv valuMittereumaatilise päritoluga valu sündroom
Valusündroom koos selgroolülide kahjustustega
Valusündroom koos neuralgiaga
Valusündroom koos põletustega
Valusündroom on kerge või mõõdukas
Neuropaatiline valu
Neuropaatiline valu
Perioperatiivne valu
Mõõdukas kuni tugev valu
Mõõdukas või kerge valu sündroom
Mõõdukas kuni tugev valu sündroom
Kõrvavalu koos keskkõrvapõletikuga

Hinnad apteekides Moskvas

Ravimi nimi1 ühiku hind.Paki hind, hõõruge.Apteek
Citramon P
tabletid, 500 tükki.

kasumlik5.10 Apteeki8.00 Apteeki8.00 Apteeki Citramon P
tabletid, 10 tk.
kasumlik15.00 Apteeki25.00 Apteeki25.00 Apteeki Citramon P
tabletid, 20 tk.
kasumlik19.00 Apteeki32.00 Apteeki Citramon P
tabletid, 20 tk.
kasumlik28.00 Apteeki46.00 Apteeki Citramon P
tabletid, 6 tk.
kasumlik49.00 Apteeki66.00 Apteeki Citramon P
tabletid, 20 tk.
kasumlik55.00 Apteeki65.00 Apteeki Citramon P
tabletid, 20 tk.

Arvustused

Jäta oma kommentaar

  • tabletid 5-66 lk.

Praegune nõudluse indeks, ‰

"Vene Föderatsiooni arstide" arvamus ravimi Citramon P kohta

  • Üldskoor8.73(kümnest)
    Tõhusus4.73(viiest)
    Ohutus4(viiest)
    Lisateave projekti ja reitingu arvutamise meetodi kohta
  • Excedrin
  • Citramon-MFF
  • Aquatsitramon
  • Kofitsil ® -pluss
  • Citramon Ultra
  • Citramon-LekT
  • Citramon P Medisorb
  • Citramon P Forte
  • Citramon - ExtraCap ®
  • Askofen-P ®
  • Citrapar ®
  • Askofen ULTRA
  • Citramarine ®
  • tabletid; pakk. kümme; EAN: 4602809000135; riigiregistrist välja arvatud
  • tabletid; pakk. kontuur b / lahter. kümme; EAN: 4602884004936; uuesti välja antud
  • tabletid; pakk. kontuur kamber kümme; uuesti välja antud
  • tabletid; pakk. kontuur b / lahter. 6
  • tabletid; pakk. kontuur b / lahter. 6, pach. papp. 1
  • tabletid; pakk. kontuur b / lahter. kümme
  • tabletid; pakk. kontuur b / lahter. 10, pach. papp. 1

Registreerimistunnistused Citramon P

  • LSR-005236/09
  • R N000804 / 01
  • LP-003976
  • LS-002586
  • R N003636 / 01
  • LSR-006922/10
  • R N003262 / 01
  • P N002640 / 01
  • LSR-000021
  • R N001075 / 01
  • R N002375 / 01
  • LS-001839
  • LS-002575
  • LS-002288
  • LS-001253
  • R N000499 / 01
  • 010069
  • 94/34/13

Ettevõtte RLS ® ametlik veebisait. Venemaa Interneti kodune ravimite entsüklopeedia ja ravimite sortiment. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimi manustamismeetodi, farmaatsiaettevõtete kohta. Ravimite teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine ilma LLC "RLS-Patent" loata on keelatud.
Tsiteerides saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud teabematerjale, on vaja linki teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA NARKOOTIKAREGISTER ® RLS ®, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine ei ole lubatud.

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

Lisateavet Migreeni