Entsefaliit - entsefaliidi sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Entsefaliit on aju põletikuline haigus, mida iseloomustab närvisüsteemi kahjustus.

Entsefaliidi korral on peamisteks sümptomiteks peavalud, pearinglus, fotofoobia, iiveldus, jäsemete parees, samas kui sees, ajus ilmnevad tursed, samuti muutused veresoonte seintes.

Aju kliiniline kulg ja patoloogilised muutused sõltuvad suuresti põletiku etioloogiast. Entsefaliidi kõige populaarsemad põhjused on nakkuslikud, toksilised ja allergilised tegurid - puugi või sääse hammustus koos keha edasise nakatumisega, nakkushaiguse levik ajusse mis tahes nakkushaiguse (gripp, leetrid, osteomüeliit) korral, mürgistus, konkreetse toote allergiline reaktsioon / aine.

Haiguse nimi tuleneb ladinakeelsest sõnast "entsefaloon" (aju) ja järelliitest "-itis" (põletik).

Entsefaliidi areng

Entsefaliidi kulgu patoloogiline pilt sõltub suuresti põletikulise protsessi etioloogiast (nakkuse tüüp, viiruse antigeensed omadused), patsiendi üldisest tervisest ja immuunsüsteemi reaktsioonivõimest nakatumise ajal.

Ajuinfektsioonini jõudmisel on kõige vastuvõtlikumad ajukoor, ajukooresõlmed, kolmanda vatsakese põhjas olevad struktuurid, ajutüve ja seljaaju rakumoodustused.

Entsefaliidi arenguga kaasneb neuronite hävitamine viiruse poolt (põletiku nakkusliku iseloomuga), ajuturse areng, veresoonte seinte kahjustus (nende läbilaskvus suureneb), samuti tserebrospinaalvedeliku häired.

Kui me räägime histoloogilistest muutustest, siis neil puudub entsefaliidiga selge konkreetne iseloom.

Entsefaliidi perioodid

Entsefaliidi ägedat staadiumi iseloomustab turse, verevalumite (loata verejooksud), mikrogliarakkude proliferatsioon (rakkude jagunemisest tingitud kudede proliferatsioon), degeneratiivsed protsessid neuronites (atroofia, tigrolüüs) ja närvikiud (aksiaalsete silindrite lagunemine, demüelinisatsioon).

Samuti toimub difusioonne närvikoe infiltratsioon mononukleaarsete rakkude ja polünukleaarsete rakkude, plasmarakkudega, eriti perivaskulaarsetes ruumides.

Kui me räägime veresoontest, siis nende seintes on muutusi proliferatiivse endarteriidi kujul.

Entsefaliidi statistika

Puukentsefaliidi statistikale pööratakse kõige suuremat tähelepanu..

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt diagnoositakse aastas umbes 12 000 puukentsefaliidi juhtumit.

Kõige rohkem selliseid juhtumeid registreeritakse Põhja-, Kesk- ja Ida-Euroopas, Mongoolia põhjaosas ja Hiinas, Venemaa Föderatsioonis.

Entsefaliidi kaart

Vene Föderatsiooni kõige ohtlikumad entsefaliidi piirkonnad on Permi krai, Sverdlovski oblast, Tjumeni oblast, Tomski oblast, Kurgani oblast, Gorny Altai, Burjaatia. Nendes piirkondades registreeritakse aastas kuni 40 puukentsefaliidi juhtumit..

Entsefaliit - ICD

RHK-10: A83-A86, B94.1, G05;
RHK-9: 323.

Entsefaliit - sümptomid

Entsefaliidi inkubatsiooniperiood on soovitatav märkida ainult haiguse nakkusliku olemuse korral. Eelkõige on puukentsefaliidi inkubatsiooniperiood 2 kuni 35 päeva, st. keskmiselt - 7-14 päeva.

Esimesed entsefaliidi nähud

  • Peavalu, sagedamini orbiidil ja otsmikul;
  • Fotofoobia;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Söögiisu kaotus, iiveldus.
  • Jõukaotus, letargia.

Entsefaliidi peamised sümptomid

  • Üldine halb enesetunne, nõrkus;
  • Suurenenud ja kõrge kehatemperatuur, külmavärinad;
  • Peavalud, pearinglus;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Unisus või unetus;
  • Näo, kaela ja rindkere naha hüperemia (punetus);
  • Paistes lümfisõlmed;
  • Paresteesiad, pareesid ja lihaste halvatus, peamiselt jäsemetes, samuti emakakaela lihaste jäikus;
  • Kätevärin;
  • Diploopia, afaasia perioodilised nähtused;
  • Bradükardia, tahhükardia, tahhüpnoe;
  • Destruktiivne vaskuliit ja punktverevalumid;
  • Depressioon;
  • Diagnostika paljastab suurenenud leukotsüütide arvu veres ja lümfotsüüte tserebrospinaalvedelikus (aju ja seljaaju ümbritsevas vedelikus).

Entsefaliidi tüsistused

  • Teadvuse häired;
  • Krambid;
  • Epileptilised krambid;
  • Boulevardi rikkumised;
  • Südamepuudulikkus;
  • Nakkuslik toksiline šokk (ITSh);
  • Kopsuturse;
  • Kooma;
  • Muu: ptoos, atetoos, amimia, kahheksia, diabeet insipidus, Parkinsoni sündroom;
  • Saatuslik tulemus.

Entsefaliit põhjustab

Entsefaliidi peamised põhjused:

  • Keha nakkus - viirused (arboviirused, Coxsackie viirused, ECHO, herpes, marutaud, leetrid, punetised, tuulerõuged, HIV, gripp), bakterid (stafülokokid, streptokokid, mycobacterium tuberculosis, treponema pallidum, riketsiad), parasiidid (klamüüdia) plasmodium) jne..
  • Allergiline reaktsioon erinevatele ainetele;
  • Keha reaktsioon mürgistele ainetele - tekib tavaliselt siis, kui organismis on infektsioon, sest toksiinid on organismis jääkained, näiteks bakterid;
  • Vaktsineerimise kõrvalmõju - vaktsineerimine leetrite, punetiste, ADS ja DPT vastu.

Entsefaliidi kõige levinum põhjus on viirusnakkus, eriti arboviirused, mida puugid ja sääsed hammustavad inimestel. Tõsi, väärib märkimist, et mitte kõik puugid ei ole selle nakkuse kandjad, nagu mitte kõik sääsed, seetõttu on mugavuse huvides olemas entsefaliidi kaart, millest me varem artiklis rääkisime. Just sellel kaardil kuvatakse suurim entsefaliidi puukide populatsioon..

Infektsiooni kehasse tungimise viisid:

  • Hematogeenne - pärast puugi või sääse hammustamist levib viirus vere kaudu kogu kehas. Bakteriaalsed ja muud tüüpi nakkused võivad levida ka kogu kehas veresoonte kaudu, näiteks osteomüeliidi, ägedate hingamisteede infektsioonide, sinusiidi, furunkuloosi, toksoplasmoosi jms korral;
  • Alimentaarne - nakkus satub kehasse, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid (määrdunud kätega toidu söömine või pesemata toidu võtmine);
  • Õhus olevad tilgad - infektsioon satub kehasse õhuvoolude või mikrotilkadega aevastades, nakkuse kandja köhimisel;
  • Kontakt - nakkus tekib siis, kui limaskestad või kahjustatud nahk puutuvad kokku nakatunud esemega.

Entsefaliidi tüübid

Entsefaliit klassifitseeritakse järgmiselt:

Päritolu järgi:

Esmane - areneb iseseisva haigusena, näiteks puugi või sääsehammustusega. Jagatud:

  • Puukentsefaliit (kevad-suvi, taiga) - nakkuse kandjad on peamiselt ixodid puugid Ixodes persulcatus ja Ixodes ricinus. Närilised, linnud, mets- ja koduloomad (kitsed, lehmad) võivad olla ka nakkuse reservuaarid. Tal on sesoonsus - mai-juuni ja august-september. Inkubatsiooniperiood pärast puugihammustust on 7–21 päeva;
  • Sääseentsefaliit (jaapani keeles) - nakkust kannavad sääsed Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus ja Culex pipiens. Ahvid, kariloomad ja hiired võivad olla ka nakkuse reservuaarid. Haigustekitajaks on flaviviirused (Flaviviridae), perekond Flaviviirus, arboviiruste rühm.
  • Herpeetiline entsefaliit - põhjustaja on herpes simplex viirus (HSV 1 - 95% juhtudest ja HSV 2). Infektsioon toimub limaskestade ja kahjustatud naha kaudu.
  • Enteroviiruse entsefaliit - põhjustatud Coxsackie viirusest ja ECHO-st;
  • Põhjustatud marutaudist;
  • Põhjuseks tundmatu viirus - Economo (epideemiline letargiline entsefaliit, A entsefaliit, unehaigus) - nakkus tekib inimeselt inimesele õhus, kontakti ja vertikaalselt. Epideemilise entsefaliidi tekitajat pole veel eraldatud.
  • Põhjuseks neurosüüfilis;
  • Põhjuseks tüüfus.

Sekundaarne - areneb teiste, enamasti nakkusliku iseloomuga haiguste komplikatsioonina - ägedad hingamisteede infektsioonid, herpes, sinusiit, leetrid, tuulerõuged jne. Jagatud:

  • Viiruslik - gripp, leetrid, punetised, tuulerõuged;
  • Mikroobne - stafülokokk, streptokokk, malaaria, toksoplasmoos, rekettsialny,
  • Vaktsineerimisjärgne - ADS, DPT, rõuged, marutaudivaktsiin;
  • Põhjuseks aeglased infektsioonid - alaäge skleroseeriv panentsefaliit;
  • Paraneoplastiliste protsesside tõttu - NMDA-vastane entsefaliit (äge mööduv limbiline entsefaliit);
  • Rasmusseni entsefaliit (Rasmusseni tõbi, Rasmusseni sündroom, krooniline progresseeruv fokaalne entsefaliit) - täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Seda iseloomustavad fokaalsed epilepsiahoogud, Kozhevnikovskaya epilepsia krambid, teadvusekaotus, kõnepuude, dementsus, parees.

Vooluga:

  • Äge;
  • Alaäge;
  • Krooniline.

Lokaliseerimise järgi:

Põletikuline protsess mõjutab peamiselt:

  • Valge aine (leukoentsefaliit);
  • Hall aine (poliotsefaliit);
  • Nii valge kui hall aine (panentsefaliit);
  • Teatud seljaaju osad (entsefalomüeliit).

Lisaks eristatakse lokaliseerimise abil järgmisi entsefaliidi tüüpe:

  • Vars;
  • Väikeaju;
  • Mesentsefaal;
  • Poolkera;
  • Diencephalic.

Põletiku leviku kaudu:

  • Fookuskaugus;
  • Hajus.

Eksudaadi olemuse järgi:

  • Mädane;
  • Mitte mädane.

Entsefaliidi diagnoosimine

Entsefaliidi diagnoos hõlmab:

  • Tserebrospinaalvedeliku (aju ja seljaaju vedelik) uurimine, mille jaoks tehakse nimme punktsioon, mille käigus entsefaliidi korral tserebrospinaalvedelik voolab märgatavalt välja, nagu oleks see seestpoolt välja pigistatud;
  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Elektroentsefalograafia (EEG);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Spetsiifiliste antikehade tuvastamine seroloogiliste reaktsioonide abil - PCR, RSK, RTGA ja RN.

Entsefaliidi esinemisel täheldatakse järgmisi näitajaid:

  • Lümfotsütaarne pleotsütoos tserebrospinaalvedelikus - 20-100 rakku 1 μl ja valgu väike tõus;
  • Vereanalüüs näitab ESR-i suurenemist, leukotsütoosi.

Entsefaliidi ravi

Entsefaliidi ravi peaks olema terviklik, hõlmates järgmisi ravimeetodeid:

1. Rahu pakkumine;
2. Patogeneetiline ravi;
3. Etiotroopne ravi;
4. Infusioonravi;
5. Sümptomaatiline ravi;
6. Taastusravi.

Entsefaliidi ravi peaks toimuma alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja aju põletikulise protsessi täpse põhjuse selgitamist. Nende andmete põhjal viiakse läbi ravi.

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga, sest paljudel neist on tõsiseid vastunäidustusi.

1. Puhkuse pakkumine

Tulenevalt asjaolust, et entsefaliit on neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad mitmesugused neuroloogilised häired - valgusfoobia, peavalud, vaimse aktiivsuse vähenemine, päevane unisus ja öine unetus, peab patsient tegema haiguse kulgu võimalikult lihtsaks.

Kasulik on olla veidi varjutatud ruumis, kus on piiratud valjud helid. Lähedal on soovitav inimese kohalolek, kes tugeva ärevuse korral suudab patsienti lohutada, selgitades, kus ta on, mis kell on, et keegi teda ei jäta jne..

Lisaks on kasulik jälgida poolvoodi režiimi, et keha saaks haiguse vastu võitlemiseks jõudu koguda..

Entsefaliidi ravi toimub tavaliselt ainult haiglas ja mõnel juhul isegi intensiivravi osakonnas.

2. Patogeneetiline ravi

Patogeneetiline ravi on suunatud patoloogiliste protsesside kõrvaldamisele, mis häirivad aju ja teiste närvisüsteemi osade tegevust.

Entsefaliidi patogeneetiline ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

Glükokortikoidid (hormoonid) - omavad põletikuvastast, ödeemiavastast ja allergiavastast toimet. HA kaitseb ka neerupealise koort kurnatuse eest. Haiguse rasked vormid hõlmavad suurte ravimiannuste kasutamist lühikese aja jooksul (pulssravi).

Glükokortikoididest võib eristada: "hüdrokortisoon", "prednisoloon" (bulvari häirete ja teadvusekaotusega parenteraalselt 6-8 mg / kg, ilma bulvari häireteta - tablettide kujul, 1,5-2 mg / kg päevas), "deksametasoon "(I / v või i / m koguses 16 mg päevas - 4 mg iga 6 tunni järel).

Diureetikumid (dekongestandid) - leevendavad aju turset, hoides ära turse.

Dekongestantidest võib eristada - "Mannit", "L-lüsiini estsinaat", "Diakarb", "Glütserool", "Furosemiid", "Mannitool" (10-20% lahus).

Antihüpoksandid - kasutatakse hüpoksia (organismi ebapiisava hapniku) leevendamiseks. Hapniku näljahäda kõrvaldamiseks on ette nähtud niisutatud hapniku kasutamine (süstitakse ninakateetrite kaudu koguses 20-30 tunnis), naatriumoksübutüraadi intravenoosne manustamine (50 mg / kg päevas), hüperbaariline hapnikuga varustamine (kuni 10 seanssi rõhuga P = 0,2 -0,25 MPa), IVL.

Antihüpoksantide hulgast võib eristada ka: "Actovegin", "Cogitum", "Tsütokroom C", "Mexidol", E-vitamiin, koensüüm Q10 (ubikinoon).

Antiallergilised ravimid - mille eesmärk on kõrvaldada aju põletikuline protsess, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Lisaks minimeerivad need ravimid mitmeid entsefaliidi erinevate vormide ravis kasutatavate ravimite kasutamise kõrvaltoimeid..

Antiallergiliste ravimite hulgast võib välja tuua - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil", "Difenhüdramiin", "Zodak".

3. Etiotroopne ravi

Etiotroopne ravi on suunatud aju põletiku algpõhjuse peatamisele.

Tulenevalt asjaolust, et entsefaliidi kõige levinum põhjus on nakkus, on selle peatamiseks ette nähtud antibiootikumid, viirusevastased ja antiparasiitilised ravimid..

Viirusevastased ravimid entsefaliidi vastu. Neid kasutatakse haiguse viirusliku etioloogia korral - puugihammustuse, sääse, levinud viirusliku iseloomuga nakkushaiguste korral.

Viirusevastaste ravimite valik põhineb viiruse tüübil. Selliste ravimite hulgast saab eristada - "Cycloferon", "Acyclovir", "Viferon", "Amiksin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Tsytosinarabinose".

Märgitakse ravimi "Tiloron" kasutamise efektiivsust entsefaliidi RNA ja DNA viiruslike vormide korral.

Antibakteriaalsed ravimid entsefaliidi korral. Neid kasutatakse haiguse bakteriaalse etioloogia korral. Alguses määratakse tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumid ja pärast diagnostiliste andmete saamist kohandatakse vajadusel ravimi valikut sihipärasemalt.

Entsefaliidi antibiootikumidest võib eristada - III-IV põlvkonna tsefalosporiine ("Tsefotaksiim", "Tseftriaksoon", "Tsefiksim", "Tsefepim"), aminoglükosiide ("Streptomütsiin", "Neomütsiin", "Gentamütsiin", "Amikatsiin"), karbapeene ("Imipeneem", "Meropeneem"), samuti antimikroobsed ravimid fluorokinoloonid ("Ofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin", "Levofloksatsiin", "Moksifloksatsiin").

Samuti on raske entsefaliidi korral kasutada inimese immunoglobuliini.

Puukentsefaliidi korral määratakse seerumi immunoglobuliin ja homoloogne polüglobuliin, mis on saadud puukentsefaliidi vastu looduslikel aladel elavatelt doonoritelt võetud vereplasmast..

4. Infusioonravi

Infektsiooni olemasolu organismis viib selle mürgitamiseni, kuna nakkus ummistab selle elutähtsate toimete produktidega - toksiinidega, mis on tegelikult organite mürk.

Infektsiooni eemaldamiseks kehast kasutatakse infusioonravi, mis hõlmab intravenoosset manustamist - "Rheosorbilact", "Trisol", "Reopolyglukin", "Dextran", "Atoxil", "Enterosgel", "Naatriumvesinikkarbonaat", kaaliumpreparaadid jne..

5. Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatilise ravi eesmärk on leevendada entsefaliidiga kaasnevaid sümptomeid, mis esiteks hõlbustavad haiguse kulgu ja patsiendi üldist seisundit ning teiseks takistavad patoloogilise protsessi edasist levikut.

Sümptomaatiline ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

Krambivastased ravimid - krampide, epilepsiahoogude leevendamiseks: "Difeniin", "Bensonaal", "Sibazon", "Finlepsiin", "Valproaadid".

Neuromuskulaarset ülekannet stimuleerivad ravimid - pareeside, treemori vältimiseks: "Neuromidin", "Proserin".

Antipsühhootikumid - tahtmatute liikumiste leevendamiseks: Triftasiin, Ridasiin, Sonapax.

Preparaadid lihastoonuse leevendamiseks: "Mydocalm", "Sirdalud".

Patsiendi vaimse terviseseisundi korrigeerimiseks: "Aminazin", "Sibazon", "Amitriptyline", "Lyudiomil".

Antiarütmikumid - südame löögisageduse normaliseerimiseks: "Lidokaiin", "Aimalin", "Novokainamiid".

Angioprotektorid - vereringe parandamiseks ja veresoonte, eriti nende seinte tervise taastamiseks: "Cavinton", "Instenon", "Vinpocetin", "Pentoxifylline".

Parkinsoni tõve sümptomite vältimiseks ja selle haiguse edasiseks arenguks: "Akineton", "L-Dofa", "Parkopan".

Metaboolsed ravimid - kasutatakse metaboolsete protsesside normaliseerimiseks: "Piratsetaam", "Fenotropiil", "Phenibut".

Vitamiine ei kasutata mitte ainult ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks kõigis elundites ja süsteemides, mis on vajalik entsefaliidi ravis positiivse tulemuse saamiseks, vaid on olulised ka organismi taastumiseks pärast haigust. Eriti olulised on vitamiinid C, E, B6, B12 ja muud B-vitamiinid.

6. Taastusravi

Pärast raviasutusest väljakirjutamist määratakse tervenenud inimesele:

  • Võtame vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • Nootropiliste ravimite võtmine, mis parandavad aju ainevahetust ja aitavad kaasa ka selle töö normaliseerimisele, sh. vaimne tegevus - "Aminalon", "Pantogam", "Piracetam", "Pyrititol" jne;
  • Füsioteraapia (harjutusravi);
  • Füsioteraapia protseduurid, massaaž;
  • Spaahooldus.

Entsefaliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne entsefaliidi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Derbennik (nutune rohi). Järgmine rahvapärane abinõu aitab entsefaliidi, epilepsia, ajuturse, neuroloogiliste häirete korral, tugevdab keha. Valmistamiseks peate valama 13-16 g hakitud rüüstatud rohtu 500 ml keeva veega, hoidma infusiooni jaoks 4 tundi, kurnama ja jooma 50 ml 3 korda päevas, enne sööki..

Alkohoolse tinktuuri valmistamiseks vajate 40-50 g kobestamata rohtu, valage 500 ml 70% alkoholi, pange infusiooniaine pimedasse kohta 12 päeva, seejärel pingutage ja jooge 20-30 tilka 3 korda päevas, enne söömist.

Palderjan, pojeng, talvearmastaja ja palavik. Järgmiste rahvapäraste ravimite kombineeritud kasutamine aitab võidelda entsefaliidi ja meningiidi vastu. Iga päev peate ühendama vastuvõtu:

  • Vala 1 tl hakitud palderjanijuuri klaasi keeva veega, lase 3 tundi tõmmata, kurna ja joo 1 spl. lusikas 3-4 korda päevas, enne sööki;
  • 1 spl. valage lusikatäis hakitud pojengijuuri, millest hoidutakse 100 ml viinaga, pange toode 9 päevaks infusiooni jaoks pimedas kohas ja jooge seda 40-50 tilka 3 korda päevas, enne sööki, 30 päeva jooksul, seejärel tehke 2 nädala pikkune paus ja korrake kuuri ;
  • 1 tl talvelembelist vihmavarju kuiva ürti valatakse 100 ml keeva veega, lastakse tootel keedetud olekus 2 tundi kaane all tõmmata, seejärel kurnatakse ja juuakse 1 spl. lusikas 3-4 korda päevas;
  • Kalla purustatud juuretise juured alkoholiga, pange toode infundeerimiseks 3 nädalaks kõrvale, pärast seda, kui juured peaksid paisuma ja muutuma pudruks, mis tuleb välja pigistada, ja hõõruge ülejäänud kontsentraat 3 korda päevas peanahasse..

Koirohi ja Rhodiola rosea. Sega võrdsetes osades koirohu ürdi ja rodiola rosea juurviljad. Jahvata kõik põhjalikult ja täida 70% alkoholiga, kiirusega 25 g kogust 100 ml alkoholi kohta. Pange toode 9 päevaks pimedas kohas infundeerimiseks kõrvale. Peate võtma 25-40 tilka tinktuuri lahjendatud 1 spl. lusikatäis sooja keedetud vett.

Rhodiola rosea (kuldjuur). See tööriist aitab toime tulla puukentsefaliidiga. Terapeutilise efekti saavutamiseks peate enne sööki jooma 20 tilka Rhodiola rosea 10% tinktuuri 3 korda päevas. Ravikuur - kuni täieliku taastumiseni.

Pappel. 1 spl. valage lusikatäis musti papli pungi klaasi keeva veega, laske agentil 2 tundi tõmmata, seejärel kurnake ja jooge 2-3 lonksu 3 korda päevas, enne sööki.

Portulak. Vala klaasi keeva veega üle 1 spl. lusikatäis hakitud värske ürdi portulakit, laske agensil 2 tundi tõmmata, kurnake, lisage maitsele veidi mett ja jooge 2 spl. lusikad 3 korda päevas, enne sööki.

Alkoholipalsam entsefaliidi korral. Valage pimedasse klaasanumasse järgmised valmis alkohoolsed tinktuurid - 4 osa kõrvenõgese lehtedest, 3 osa sidrunmelissilehtedest, 3 osa gallidest (tammelehtedel kasvud), 2 osa naistepuna ürdist, verbena, rue, viirpuu õied, metsik sigur, karjase rahakoti ürdi, sajanda, pähkel lehed, kalatšiku lehed, takjajuured, kibuvitsa- ja humalakäbid, samuti 1,5 osa elecampane'i juurtest. Võtke saadud tervendav palsam 6 korda päevas - 3 korda 15 minutit enne sööki ja 3 korda 1 tund pärast sööki. Kursus - kuni taastumiseni.

Entsefaliidi ennetamine

Entsefaliidi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Elanikkonna vaktsineerimine - vaktsineerimise kasutamine entsefaliidi puukide suurenenud aktiivsusega piirkondades elavatele inimestele - tehakse 3 vaktsineerimist, mis annab arboviiruste suhtes immuunsuse 3 aastaks. Entsefaliidi vastu on kõige populaarsemad vaktsiinid - "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "KE-Moscow";
  • Vaktsineerimine entsefaliidi sääskede levikualadel;
  • Leetrite gamma-globuliini (leetrite entsefaliidi ennetamiseks) või interferoonide (gripi entsefaliidi ennetamiseks) manustamine;
  • Õues olles, eriti rohke taimestikuga, riietuge hästi, et puugid ei pääseks läbi riiete kehale;
  • Rõivaste töötlemine spetsiaalsete repellentidega, mis takistavad puukide leidumist rõivastelt;
  • Puukide vastane võitlus, mille eesmärk on vähendada nende arvu metsades;
  • Metsa- ja aiandusettevõtete töötajad - seljas akaritsiididega immutatud spetsiaalsed kaitseülikonnad (puukidele halvava toimega ained);
  • Isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Miles entsefaliit mis see on

Kliinilise pildi moodustumine

Aastaid püüdnud ravida LIIGESTEID?

Liigese ravi instituudi juhataja: „Sa oled üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga päev 147 rubla eest ravimit..

Kiire taastumise võti on kiire diagnoos. Väite tõesusest saavad aru paljud, kes on kokku puutunud igas mõttes ohtlike vaevustega. Entsefaliiti klassifitseeritakse sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest. Põletikuline protsess lokaliseerub enamikul juhtudel ajukoores ja membraanides.

Liigeste raviks on meie lugejad edukalt kasutanud Sustalaifi. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

Voolu ägedas vormis saavad löögi subkortikaalsed sõlmed ja piklikaju. Kliiniline pilt sõltub suuresti põletikulise protsessi tüübist: mädane või mitte. Sõltuvalt sümptomitest diagnoosib arst ühe järgmist tüüpi haigustest:

  • puukide kaudu leviv - esineb kevad-suvehooajal;
  • Jaapani keel - edastatakse sääsehammustusega;
  • unine - provotseerib koomasse langemist;
  • leetrid;
  • herpeetiline;
  • gripp;
  • nakkav;
  • tuulerõuged.

Arstidel ei ole piisavalt vahendeid, et koostada tõenäoline prognoos ohtlike komplikatsioonide tekkeks entsefaliidi kujul. Sellepärast on vaja haiguste korral külastada meditsiiniasutust. Terapeutilise tehnika kiire käivitamine ei võimalda patogeenil tungida ajukooresse.

Kui hädasid ei õnnestunud vältida, siis kõik algab kehatemperatuuri järsust tõusust ja tugevast nõrkusest.

Järgmisel päeval kaebab patsient piinava peavalu üle. Isegi tugevad valuvaigistid ei aita sellest lahti saada. Kui patogeen levib edasi, ilmnevad muud sümptomid:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • näo ja kaela punetus;
  • sklera hägustumine;
  • kuklalihaste suurenenud pinge.

Haiguse areng kulgeb rünnakute abil või sujuvalt. See sõltub suuresti tegelikust tervislikust seisundist ja keha vastupanuvõimest. Kui me räägime krampidest, siis iga 10-15 päeva tagant märgib patsient tervise järsu halvenemise. Siis kaovad kirjeldatud sümptomid äkki. On ekslik arvata, et kergendus oli taastumise tulemus. Arstiga konsulteerimine on rangelt kohustuslik.

Entsefaliit põhjustab

Ajuentsefaliidi kõige levinumatest põhjustest eraldatakse juhtpositsioonil olevad viirused (sääseviirus, puukentsefaliit).

Entsefaliidi edastamiseks on kaks teadaolevat viisi:

  1. Vereimava putuka hammustusega (puuk, koomor).
  2. Nakatunud looma piima joomisel.

Seda rühma iseloomustab loomulik keskendumine, kevad-suvi hooajalisus.

Enteroviirused (Coxsackie, ECHO) võivad olla ka põhjustajad. Enteroviiruslikku entsefaliiti iseloomustab oksendamine, jäsemete halvatus ja epilepsiahoog. Herpesviirused (herpes simplex viirus, herpes zoster, tsütomegaloviiruse infektsioon), retroviirused, mixoviirused (gripiviirus, paragripp).

Enam kui kaheksakümmend protsenti elanikkonnast on nakatunud herpes simplex viirusega, kuid see on uneseisundis, niipea kui immuunsüsteem oma aktiivsust vähendab, hakkab see aktiveeruma. Täna on tendents marutaudiviiruse põhjustatud entsefaliidi ilmnemisele. Meningoentsefaliidi arenguga võivad aju entsefaliidi põhjused olla mükobakterid, spiroheedid, streptokokid, meningokokid, riketsia.

Patoloogia omadused ja põhjused

Mõiste sisaldab mitmeid aju põletikulisi haigusi. Aju põletik areneb haiguse põhjustaja tungimise tagajärjel inimkehasse või allergiliste nähtuste tagajärjel. Haiguse arengu peamine põhjus on neuroinfektsioon..

Mikroobid ja viirused häirivad närvikiudude, neuronite ja veresoonte tegevust, mõjutades negatiivselt närvisüsteemi toimimist. Ilmuvad mürgistusnähud, see mõjutab membraani ja aju üksikuid piirkondi.

Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast on meningiit ja entsefaliit isoleeritud. Meningiidiga kaasneb ajukoorepõletik, mis areneb hüpotermia, seente, viiruste, bakterite tungimise tagajärjel. Entsefaliit on tõsine seisund, mille korral aju muutub põletikuliseks. Seda haigust iseloomustab raske kulg ja kõrge suremus..

Entsefaliit on primaarne ja sekundaarne. Putukad on tavaliselt primaarses vormis nakkusallikaks. Nakatunud inimene hammustab inimest, seejärel levib viirus vereringe kaudu ajju ja teistesse elunditesse. See vorm avaldub marutaudiviiruse (nakatunud koera hammustamisest), herpese, gripi, Coxsackie tõttu. Mikroobne entsefaliit tuleneb näiteks süüfilisest.

Haiguse esmase vormi põhjuste põhjal eristatakse epideemia, puukide kaudu leviv, herpeetiline, sääsk, viirusentsefaliit.

DTP-vaktsineerimine, rõuged ja marutaudivaktsiinid võivad põhjustada entsefaliidi arengut.

Kuna vaktsineerimine võib põhjustada väikelaste ajupatoloogiat, on vajalik vastsündinute põhjalik uurimine lastearsti ja neuroloogi poolt..

Sekundaarne entsefaliit moodustub teise haiguse komplikatsioonina: toksoplasmoos, malaaria, leetrid, punetised. Võite nakatuda õhus olevate tilkade või nakatunud toidu abil.

Riskitegurid

Patoloogia riski suurendavad mitmed tegurid:

  • alla 1-aastased lapsed, eakad inimesed;
  • herpes simplex viiruse olemasolu;
  • vähenenud immuunsuse seisund;
  • suvi-sügisperiood, mil kõige aktiivsemad on neuroinfektsiooni putukakandjad.

Patogeeni asukoha põhjal eraldatakse ajukooresisene, väikeaju, mesentsefaalne, tüvine entsefaliit.

Miks puukentsefaliit on kohutav ja kuidas end selle eest kaitsta

Igal aastal saab Venemaal puukide ohvriks kuni pool miljonit inimest. Umbes kolm tuhat seisab silmitsi puukentsefaliidiga.

Kui varem olid metsas jalutamas käinud kogenud inimesed huntide suhtes ettevaatlikud, siis nüüd on nad puugid. Ja see on enam kui õigustatud. Üks peaaegu märkamatu hammustus võib kaasa tuua tosina ebameeldiva (ja eriti raskel juhul isegi surmaga lõppeva) tagajärje.

Eluhäkker sorteeris ühe levinuma ja ohtliku nakkuse, mida puugid sageli kannavad - puukentsefaliit.

Mis on puukentsefaliit

Ilma üksikasjadesse laskumata on see viirus, mis võib põhjustada teatud ajupiirkondade põletikku: entsefaliit ise või sellega seotud meningiit ja meningoentsefaliit.

Tavaliselt satub nakkus kehasse pärast puugihammustust. Harvadel juhtudel võib nakkuse põhjus olla nakatunud koduloomade (lehmad, kitsed) toorpiim, millest puugid nakatuvad ja viiruse kätte saavad.

Millised on puukentsefaliidi sümptomid

See nakkus on üks salakavalamaid. Esialgu, eriti kui inimene ei tea, et kuskil juustes või kaenlas on vereimeja kinni jäänud, ei avaldu puukentsefaliit üldse.

Selle nakkuse peiteaeg võib puukentsefaliidi (TBE) korral kesta kuni 14 päeva, mille jooksul ei vihja isegi miski, et nakkus on juba organismis.

Lisaks ei põhjusta sümptomid ka erilist muret:

  1. Kerge halb enesetunne.
  2. Lihasvalud, nagu oleks kusagil üle treeninud või veritsenud.
  3. Peavalu.
  4. Temperatuuri tõus, mõnikord kerge.

Esialgsel etapil meenutavad puukentsefaliidi sümptomid grippi või isegi tavalist külmetust. Vähesed inimesed seostavad vaevusi paar nädalat tagasi juhtunud metsaskäiguga. Pealegi järgneb kõige sagedamini "külmale" etapile paranemine, kui tundub, et ta on täiesti terve.

Tõepoolest, mõnel on õnne: immuunsus võidab nakkuse. Ligikaudu 30% -l infektsiooniga kokkupuutunutest süveneb puukentsefaliit, millega kaasneb järsk ja oluline temperatuuri tõus ning närvisüsteemi kahjustuse sümptomid.

Miks puukentsefaliit on ohtlik

Närvisüsteemi kahjustus võib areneda entsefaliidi (teadvuse ja motoorse aktiivsuse halvenemine kuni üksikute jäsemete või kogu keha halvatuseni) ja meningiidi (palavik, tugev peavalu, kaelalihaste jäikus - kivistumine) või segavormidena.

Mida vanem või füüsiliselt nõrgem on inimene, seda suurem on risk. Sõltuvalt puukentsefaliidi alamtüübist on suremus puukentsefaliidi viiruse struktuur ja selle neutraliseerimine monoklonaalsete antikehadega 1–2% (Kesk-Euroopa alatüüp) kuni 20% (Kaug-Ida).

Kuid isegi kui see ei jõudnud surmava tulemuseni, võib infektsioon põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid (vaimsed probleemid, lihas-skeleti süsteemi häired kuni jäsemete halvatuseni, nägemise ja kuulmise halvenemine jne), mis püsivad kuni elu lõpuni..

Statistika järgi Kas puukentsefaliidi viiruse suhtes on loomulik immuunsus? on puukentsefaliidi kandjaid 100 puugist kuus. Samal ajal haigestub 2–6% hammustatud inimestest.

Probleem on selles, et on võimatu ette teada, kas teil on õnne või kuulute raskelt vigastatute hulka. Kaasatud on liiga palju tegureid. Näiteks puutumatuse isikuomadused. Või viiruse alamtüüp (Kaug-Ida puugid on palju ohtlikumad kui Euroopa ja Siberi puugid ning samal ajal võib neid kõiki leida kogu Venemaalt). Ja muidugi putuka verre süstitud viiruseannus.

Seetõttu on äärmiselt oluline puukentsefaliit õigeaegselt ära tunda - eelistatavalt võimalikult varajases staadiumis - ja määrata sobiv ravi.

Kuidas puukentsefaliiti ära tunda

Kõik sõltub sellest, millal te midagi kahtlustate.

Olete enda juurest puugi leidnud

Kuidas vereimejat iseseisvalt eemaldada, on Lifehacker juba kirjutanud. Kuid saate seda teha:

Kui see on tehtud, ärge visake putukat minema. Ideaalne võimalus on viia see analüüsiks viroloogilaborisse (sellised on saadaval nii avalikes kui ka erakeskustes). Venemaal asuvate laboratooriumide aadressid ja puugihaiguste ennetamise punktid leiate siit. Oluline on järgida järgmisi tingimusi:

  1. Pange puuk katseklaasi või väikesesse anumasse, millel on tihke kaas. Soovitav - veega niisutatud vatitupsul.
  2. Analüüs tuleb läbi viia hiljemalt kolm päeva pärast putuka eemaldamist. See on täpselt nii palju DNA-d vereimeja kehas..
  3. Analüüsige lisaks puukentsefaliidile ka borrelioosi (puukborrelioos). Seda nakkust kannavad ka puugid ja see on sama ohtlik..

Kui putuka analüüs annab positiivse tulemuse, annab labor teile selle kohta tunnistuse ja saatekirja nakkushaiguste arsti juurde.

Samal etapil saate teha puukentsefaliidi erakorralist ennetamist - tutvustada immunoglobuliini. Siiski on siin mitmeid nüansse. Esiteks on selline ennetamine efektiivne alles kolme päeva jooksul pärast hammustust - see tähendab, et teil ei pruugi lihtsalt olla aega puugianalüüsi tulemuste saamiseks. Teiseks on meetodil mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas allergia ravimi komponentide suhtes. Kolmandaks, asi pole kaugeltki selles, et leiate vajaliku immunoglobuliini oma või naabruses asuvatest polikliinikutest: peate võtma ühendust kaubanduskeskustega.

Teie tulemus on positiivne või kahtlustate, et teil on sümptomeid

Hea uudis on see, et isegi kui test on positiivne, ei tähenda see veel, et olete nakatunud. Halb uudis on see, et te ei saa kohe jah ega ei tuvastada. Puukentsefaliidi vereanalüüs on tõhus. Mida teha, kui puug hammustab alles 10 päeva pärast hammustust. Puukentsefaliidi viiruse antikehi (IgM), mis näitavad, kas keha võitleb nakkusega, saab tuvastada mitte varem kui kaks nädalat pärast hammustust.

Kui te pole enda kohta puuki leidnud, seostate siiski seisundi halvenemist hiljutise metsas käimisega, pöörduge terapeudi poole. Kogenud arst viib läbi uuringu, küsib sümptomite kohta (puukentsefaliidi korral on need sarnased teiste haiguste sümptomitega: gripp, aju vaskulaarsed patoloogiad, poliomüeliit, kesknärvisüsteemi kasvajad ja siin on oluline mitte segi ajada) ja vajadusel saadab teid nakkushaiguste spetsialisti juurde. Edasi - analüüside jaoks.

Kuidas puukentsefaliiti ravida

Puukentsefaliidi spetsiifilist ravi ei ole - see tähendab, et ravi, mis võiks haiguse põhjuse kõrvaldada, pole olemas. Kinnitatud entsefaliidi korral viiakse ohvrid haiglasse: see hõlbustab sümptomite leevendamist ja seisundi kontrolli all hoidmist.

Mõnel juhul võib välja kirjutada viirusevastase ravimi, mis põhineb jodofenasoonil. See pidurdab nakkuse levikut ja parandab immuunsust.

Kuidas entsefaliiti levib ja kas inimeselt on võimalik nakatuda

Peahaiguste ravi✔ ➔ Artiklid ➔ Autoimmuunne entsefaliit. Sümptomid ja ravi✔

15
9 784
On haigusi, mida me kõik väga kardame. Autoimmuunhaigused on alati kuulunud selliste haiguste kategooriasse, sest selle enda immuunsus hakkab teie kehaga võitlema. On hirmutav, et selle tagajärg võib olla kogu elu kestev ravimite tarbimine ja see ei päästa teid endiselt puudest ega isegi surmast. Autoimmuunne entsefaliit on vaid üks vaevustest, mis võivad sellist tulemust ohustada, kui ravi ei alustata kiiresti.

20-10-2017, 14:46 Trüki

Tuleb märkida, et autoimmuunne entsefaliit

on aju autoimmuunne põletik, see on põhjustatud immuunrakkudest, mis hakkavad põhjuseta ründama omaenda närvirakke. Sümptomite ignoreerimine viib psüühikasse pöördumatute protsessideni. Ja kuigi sümptomid ei jäta kahtlust, et närvisüsteem on mõjutatud, on alati kõige keerulisem tuvastada sellise haiguse põhjust, isegi kõige kaasaegsemate seadmetega laborite abil. Muude põhjuste välja filtreerimine võtab arstilt selle konkreetse haiguse kahtlustamiseks palju aega. Seega, mida varem uuringut alustate, seda suurem on võimalus alustada õiget ravi, mis võimaldab teil pärast seda kohutavat haigust täielikult elada..

Haiguse arengu ja päritolu tunnused

Rasmusseni tõbi on teadlaste jaoks endiselt mõistatus. Sellest sündroomist rääkides hoiavad paljud spetsialistid hüpoteesid kinni ja koostavad need olemasolevate andmete põhjal. Entsefaliidini viivad autoimmuunsed häired on kõige levinumad:

  • Autoimmuunsed antikehad;
  • Viirusnakkus;
  • Tsütotoksilised T-lümfotsüüdid.

Autoimmuunsed (autoagressiivsed) antikehad moodustuvad spontaanselt või nakkuse tagajärjel, näiteks bakteritest perekonnast Mycoplasma. Need on spetsiaalne proteiinist koosnev struktuur. Kehas kahjustavad või hävitavad autoimmuunsed antikehad terveid rakke teatud elundites või süsteemides.

Tsütotoksilised T-lümfotsüüdid on immuunvastuse eest vastutavad rakud. Need on peamine osa viirusevastasest immuunsusest. T-lümfotsüütide peamine sihtmärk on viiruste või bakterite poolt kahjustatud keharakud, seetõttu on neil ka teine ​​nimi, T-tapjad..

Viirusnakkuse taustal ilmnevad sageli mitmesugused immuunsüsteemi rikked. Põhimõtteliselt sünteesitakse autoimmuunsed antikehad ja T-lümfotsüütides asuvad sihtmärgid.

Enamiku ekspertide sõnul tekib tsütotoksiliste T-lümfotsüütidega kokkupuute tõttu autoimmuunne entsefaliit. Seda hüpoteesi on arvukate uuringute abil testitud rohkem kui üks kord. Programm hõlmas paljusid Rasmusseni tõbe põdevaid inimesi ja epilepsiahoogude ajal leiti nende verest suur kontsentratsioon..

Sarnane olukord on tekkinud ka autoimmuunsete antikehade puhul. Selle vaevuse all kannatavatele imikutele tehti nimmeosa punktsioon, et ekstraheerida analüüsiks osa tserebrospinaalvedelikku. Selles, nagu plasmas, leiti autoagressiivseid antikehi, kuid eksperdid ei suutnud kunagi selgitada nende rolli patoloogia arengus..

Rasmusseni entsefaliidi tõttu on ühe poolkera kahanemine pöördumatu tagajärg.

Sellel ajukoe atroofial on oma põhjused, näiteks suurenenud apoptoos koos neuronite arvu järkjärgulise vähenemisega. See nähtus on üsna loomulik ja see vastutab närvisüsteemi vanade rakkude surmaprotsessi eest. Apaptoosi ei saa kontrollida, kuid see ei põhjusta tervetel inimestel neurodefitsiiti. Kui inimesel on Rasmusseni entsefaliit, täheldatakse sellist sümptomit nagu astrotsüütide apoptoos.

Astrotsüüdid on ajus paikneva valge ja halli aine üks komponente. Need aitavad toita, kaitsta ja toetada närvirakkude tööd. Kui astrotsüüte on vähem, siis peetakse seda patoloogiliseks muutuseks..

Olemasoleva teabe põhjal on kindlalt teada, et astrotsüütide apoptoos T-lümfotsüütide arvu suurenemise taustal on Rasmusseni tõve sümptom. Enamasti provotseerivad seda nähtust viirused või bakterid, kuid mõnel juhul toimub kõik spontaanselt. Astrotsüütide arv väheneb kiiresti just T-lümfotsüütide tõttu, mis tajuvad neid rakke ohuna immuunsüsteemi talitlushäire tõttu.

Miks tekib

Autoimmuunsel entsefaliidil on erinevad põhjused. On võimatu täpselt kindlaks teha, mis põhjustab patoloogilist protsessi. Rikkumiste tõenäosust suurendavad mitmed tegurid. Entsefaliidi oht on suurenenud:

  • kui inimene on varem põdenud aju ja selle membraanide põletikulist haigust;
  • süsteemse erütematoosluupuse, nodoosse polüarteriidi, muude immuunsüsteemi patoloogiate juuresolekul;
  • kui saadi tõsiseid ajukahjustusi;
  • geenimutatsioonidega;
  • prioonhaigustega;
  • kui ajus ja seljaajus tekivad kasvajaprotsessid.

Patoloogia sümptomid

Rasmusseni entsefaliit avaldub mitmesuguste patoloogiliste häirete kujul, kuid haiguse peamine sümptom on epilepsiahoog. Pärast neid kaotab patsient kõige sagedamini teadvuse. Haiguse esinemise kohta saate teada ka teiste sümptomite abil:

  • Haiguse ägenemisega tekivad keha erinevates osades tahtmatud lihaste liikumised (hüperkinees);
  • Patsientidel on üla- ja alajäsemete tundlikkuse ühepoolne nõrgenemine (hemiparees) või nende halvatus (hemipleegia);
  • Ajukoe kahjustuse tõttu tekib inimesel dementsus, mälu halveneb ja isegi põhiasjad ununevad ning patsiendi kõne muutub sidusaks. Mõjutatud poolkera aktiivsuse vähenemist võib näha EEG-l (elektroentsefalograafia).

Viimastel aastatel on arstid suutnud tuvastada veel mitu autoimmuunse entsefaliidi tüüpi märki. Patsientidel on keelekrambid, nagu epilepsia korral, ja haigus võib hõlmata mõlemat aju poolkera ilma hemipareesi ja hemipleegia sümptomiteta.

Eksperdid on tuvastanud Rasmusseni sündroomi 3 arenguetappi ja igal neist on oma sümptomid ja ravirežiim. Nad näevad välja sellised:

  • Prodromaalne staadium. See kestab umbes 6-8 kuud ja seda diagnoositakse peamiselt alla 7-8-aastastel lastel. Haigel inimestel haiguse selles staadiumis avaldub epilepsia üsna harva ning käte ja jalgade lihaskoe nõrgenemine puudub või on see nõrgalt väljendunud. 60% patsientidest läheb see etapp järgmisse etappi. Ülejäänud 40% puhul algab haigus kohe ägeda kuluga;
  • Äge staadium. Haiguse selles staadiumis inimestel on epilepsiakrambid sagedased ja hemiparees järk-järgult areneb. Haigetel ilmnevad dementsuse tunnused, nad unustavad kõige lihtsamad asjad ja nende kõne muutub sidusaks ja arusaamatuks. See haiguse arengu etapp kestab umbes 7 kuud ja 95% juhtudest läheb see lõppstaadiumisse. Jahtunud 5% -l jäävad inimesed endiselt sellesse etappi;
  • Jääketapp. Seda nimetatakse ka jäägiks ja see toimub peamiselt pärast ravi. Väheneb epilepsiahoogude sagedus ja väheneb ka nende kestus.

Riik, kus inimesed lähevad 3. etappi, sõltub ravi efektiivsusest. Patsiendid jäävad sageli osaliselt halvatud väljendunud vaimse alaarenguga. Määrake patoloogia arenguetapid peamiselt epilepsiahoogude ja hemipareesi arvu järgi.

Ägenemise ajal avaldub haigus eriliste sümptomite kujul. Need aitavad arstidel määrata ajukahjustuse ulatuse.

Tuleb märkida järgmised ägenemise tunnused:

  • Epilepsia korral muutub polümorfism iseloomulikuks, see tähendab, et see mõjutab erinevaid lihasrühmi, häirides nende motoorseid funktsioone;
  • Epilepsiahoogude arv suureneb märkimisväärselt;
  • Narkootikumid lõpetavad epilepsia vastu töötamise.

Selline nähtus nagu epilepsia polümorfism Rasmusseni sündroomis on tavaline. See probleem tekib poolkera raske atroofia tõttu ja selline protsess on uuringute käigus tõestatud. Teadlased on selle protsessi ja paralleelselt tõmbunud aju kahjustatud piirkonnast koguni paralleeli..

Autoimmuunse entsefaliidi sümptomid lastel ja täiskasvanutel on samad, kuid need erinevad manifestatsiooni kiiruse poolest. Imikutel areneb haigus kiiremini ja sümptomid on peaaegu kohe nähtavad. Täiskasvanu puhul pole Rasmusseni sündroom nii väljendunud ja areneb palju aeglasemalt. Eksperdid seostavad seda nähtust täiskasvanueas arenenuma kompenseeriva mehhanismiga..

Kõik haiguse sümptomid arenevad sujuvalt, näiteks algul halveneb lihaste motoorika ja alles 1-2 aasta pärast muutuvad patsiendi kõnehäired märgatavaks. Samal ajal suurenevad epilepsiahoogud järk-järgult. Sellepärast on oluline haigus varakult diagnoosida, et mitte oodata täielikku pilti, kuna mõned tagajärjed on pöördumatud..

Kuidas see avaldub

Autoimmuunse entsefaliidi sümptomid on väljendunud. Patoloogilise protsessi arenguga:

  1. Nakkus süveneb, lihased liiguvad tahtmatult.
  2. Vähendab jäsemete tundlikkust ja halvab neid järk-järgult.
  3. Patsiendil on dementsus, mäluhäired, kõnes segadus.

Elektroentsefalogrammi läbimisel ilmneb ühe poolkera aktiivsuse vähenemine. Hiljutiste uuringute käigus avastati, et entsefaliidi korral tekivad keelekrambid. Haiguse arenguprotsessis ilmnevad alaägedad sümptomid:

  • vaimsed häired, nägemine;
  • huvi vähenemine ümbritseva maailma vastu;
  • emotsionaalsed häired;
  • afaasilised ja apraksilised häired;
  • näonärvide kahjustus, mis viib lihaste halvatuseni ja kurtuseni;
  • lihasnõrkus ja krambid.

Diagnostika

Autoimmuunse entsefaliidi tüübi diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav ja selleks peate kasutama EEG, MRI ja läbima kõik vajalikud testid. Ägeda staadiumi korral on patoloogiat kõigi kaasnevate sümptomite põhjal üsna lihtne kindlaks teha, kuid prodromaalses staadiumis on selle tuvastamine äärmiselt keeruline. Lõppude lõpuks ei pruugi haigusel esialgu erilisi märke olla. Sellises olukorras viibimine võib patsiendi tervisele maksma minna, kuna immunostimuleerivad ravimid toimivad algfaasis hästi.

Alimentaarne ülekandemeetod

Tähtis on teada! Entsefaliiti ei saa inimeselt inimesele levida. On kaks spetsiaalselt uuritud nakkusviisi: naha kaudu, hammustuse kaudu ja seedetrakti limaskestade kaudu..

Toidumeetodiga viirusnakkus tekib haige looma piima joomise tagajärjel. Loomade entsefaliit on täiesti asümptomaatiline. Vere kaudu nakatumine satub piima, mis on omakorda ohtlik allikas.

Oht on töötlemata piim, mitte keedetud. Teadlased on leidnud, et entsefaliidi viirus elab piimas umbes 2 kuud. Isegi selliseid tooteid nagu juust ja kohupiim on nakatunud loomalt väga ohtlik süüa. Selle nakkusviisi eriline oht on see, et suur hulk inimesi võib haigestuda..

Entsefaliiti saab määrata väliste tunnuste järgi:

  • nägu ja kael omandavad punaka tooni;
  • silma sidekesta muutub häguseks ja punetavaks;
  • ka ülemine rind on punetav.

Tervise halvenemine tuleb ootamatult. Sageli segatakse patoloogiat teiste haigustega, kuna sümptomid on levinud:

  • järsk temperatuuri tõus;
  • tugev peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • unehäired;
  • mõnikord teadvusekaotus.

Nakatumine toimub otsese puugihammustuse ja entsefaliidi piima kasutamisel. Tüsistuste tagajärjel areneb halvatus. Täheldatakse adhesioonide ja tsüstide moodustumist ajukudedes. Patsient jääb puudega. Surmav tulemus on võimalik ka siis, kui ravi ei toimi või viirus on levinud kõikidesse olulistesse elunditesse ja süsteemidesse..

Teraapia käik

Sellist kaugelearenenud staadiumis autoimmuunset entsefaliiti peaaegu ei ravita ja selle taustal epilepsiahooge uimastiravi praktiliselt ei võimalda. Need elimineeritakse kirurgilise sekkumise abil. Operatsiooni käigus eemaldab arst atroofilised muutused läbinud ajupiirkonnad.

Arengu varajases staadiumis saab patsient seda saatust vältida, võttes ravimeid epilepsia vastu, samuti järgides ranget dieeti. Rasmusseni sündroomi all kannatava inimese toitumine peaks olema rasvarikas ning vähese valgusisaldusega ja süsivesikute sisaldusega..

Viimastel aastatel on autoimmuunsete entsefaliidi tüüpide ravimisel kasutusele võetud uued ravimeetodid, näiteks transkraniaalne magnetiline stimulatsioon. See aitab ära hoida epilepsiahooge. Lisaks sellele protseduurile määravad arstid tavaliselt vere filtreerimise (plasmafereesi), hormonaalsed ravimid ja immunomodulaatorid.

Rasmusseni entsefaliit on tüüpiline entsefaliidi autoimmuunse rühma esindaja. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab haigus paralüüsi ja vaimset alaarengut. Ravikuur tuleb läbi viia varajases staadiumis, vastasel juhul tuleb olukorda parandada aju kahjustatud osade eemaldamisega.

Tüsistuste ennetamine

Nakkuse kandjad on närilised, metsloomad, linnud ja ixodid puugid levitavad viirust. Nad elavad kõikjal kõrges rohus, põõsaste madalamates okstes, mädanenud lehestikus. Puuki saab korjata metsas, veekogude lähedal, maja lähedal, linnapargis, avalikus aias.

Ohtliku haigusega nakatumise vältimiseks peate järgima käitumise põhireegleid:

  • puugitegevuse hooajal - mai-juuni - ärge külastage eriti ohtlikke kohti;
  • kandma kaitseriietust;
  • kasutada tõrjevahendeid;
  • uurige keha iga 2 tunni järel looduses olles ja pärast koju naasmist põhjalikult.


Puukentsefaliidi vaktsiin
Puukentsefaliidi ohu korral on soovitatav vaktsineerida. Ennetamiseks kasutatakse kodumaiseid, välismaiseid tooteid. Esimene vaktsineerimine on soovitatav 2 nädalat enne puugitegevuse algust. Teine vaktsiin manustatakse kuu aega hiljem, kolmas - 1 aasta pärast. Kaitse kestab keskmiselt 3 aastat.

Pärast hammustamist peate viivitamatult ühendust võtma kiirabiga. Pärast ekstraheerimist saadetakse puuk uurimiseks, ohvrile süstitakse immunoglobuliini, mis takistab tüsistuste tekkimist. Kui pärast hammustamist on möödunud rohkem kui 72 tundi, ei ole immunoglobuliini süstimine kohane.

Taastusravi pärast tüsistusi

Kui haigus kulgeb tüsistustega, mõjutab see kesknärvisüsteemi ja aju. Sa pead kogu elu võitlema raskete tagajärgedega. Milliseid meetmeid kasutada, sõltub sümptomatoloogia tüübist.

  • Ajukahjustuse korral on näidustatud psüühikahäired, regulaarsed psühhiaatri, psühholoogi, neuroloogi külastused.
  • Nägemispuude, kuulmise korral vajate larünoloogi, silmaarsti tuge.
  • Taastusravi tehnikaid luu- ja lihaskonna düsfunktsioonide korral pakuvad erinevad erakliinikud.

Pärast haiguse kerget vormi kaovad tagajärjed mõne nädala pärast, puukentsefaliidi raskekujulise vormiga taastumine toimub 2-4 kuu jooksul. Raskete komplikatsioonide kõrvaldamine nõuab mitu aastat intensiivset rehabilitatsioonitööd..

Miks puukentsefaliit on inimestele ohtlik

Entsefaliit on viirusnakkus. Selle levitamise skeem näeb välja selline: loom - puuk - loom. Teisisõnu, sügelused saavad viiruse nakatunud loomade ründamisel. Nad ise ei haigestu, kuid nakkuse edastavad neile, keda hammustavad. Nakkuse levitamiseks on veel üks viis. Viiruse tabamiseks piisab nakatunud looma piima joomisest.

Puukentsefaliidi ravi toimub statsionaarsetes tingimustes arstide järelevalve all. Ravimite puudumine on surmav. Seetõttu võib õigeaegne teade arstile sügeluse hammustuse kohta päästa inimese elu..

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitu rühma, sealhulgas järgmised entsefaliidi tüübid:

  • Rasmussen. Kõige tõsisem haiguse tüüp. Praegu pole patoloogia kõrvaldamiseks vahendeid. Selle käigus mõjutab see ühte ja / või mõlemat poolkera. Märkimisväärne osa patsientidest on üle 15-aastased noorukid, mida seletatakse immuunsüsteemi ebastabiilse tööga. Haigus erineb teistest tüüpidest stabiilsete epilepsiahoogude tõttu, mida ei saa ravimitega peatada. Sel juhul läbib tingimata ühe poolkera vähenemine, see protsess on pöördumatu.
  • Schilder (aka difuusne skleroos). Patoloogia on suunatud väikeajule ja valgele ainele. Uurimisel avastatakse valgeaine põletikulised protsessid, samuti toimub ajukoores neuronite degeneratsioon. Kõige sagedamini diagnoositakse sümptom 4-16-aastastel lastel, esinemise põhjust pole kindlaks tehtud. Sümptomid ilmnevad esimesel etapil ja arenevad kiiresti. Haigust on üsna raske diagnoosida, kuna sümptomid on sarnased skleroosi ja / või neoplasmide sümptomitega. Efektiivseid ravivõimalusi pole, patsiendi seisundit on võimalik mõnevõrra leevendada ainult kortikosteroidide abil. Patoloogilised protsessid on pöördumatud, neid on samuti võimatu peatada.
  • Limbic. See on haruldane neuroloogiline sündroom, mille korral kannatavad kognitiivsed funktsioonid, mälu järsult halveneb, võimalikud on psüühikahäired ja epilepsiahoogud. Samal ajal on probleeme endokriinsüsteemi ja autonoomsete häiretega..

Diagnoosiga saab säilitada olulise osa inimkeha funktsioonidest.

Esinemise põhjused

Entsefaliit võib olla primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul satub patogeen kohe aju rakkudesse. Teises esineb ajurakkude kahjustus olemasoleva haiguse tüsistusena.

Primaarse entsefaliidi tekitajad:

  • viirused: herpes, Epstein-Barr, marutaud, arboviirus (kannavad puugid ja sääsed);
  • bakterid.

Sekundaarse entsefaliidi põhjustajad:

  • viirused: leetrid, tuulerõuged, gripp, HIV, punetised, difteeria, teetanus, läkaköha;
  • vaktsiinid leetrite, punetiste, läkaköha, difteeria, teetanuse vastu (sh DPT vaktsiin);
  • bakterid;
  • parasiidid.

Mõnikord provotseerivad entsefaliidi ilmnemist allergeenid või mürgised ained, kuid need on üksikud juhtumid.

Lisateavet Migreeni