Laste vaimne alaareng: korrektsiooni põhjused, sümptomid ja tunnused

Laste vaimne alaareng on kognitiivse aktiivsuse vähenemine aju ja kesknärvisüsteemi patoloogiate tõttu. Sellise lapse psüühika areneb spetsiaalse "stsenaariumi" järgi, mitte nagu teiste laste oma. Isiklikud omadused muutuvad täielikult. Rikkumised ei mõjuta mitte ainult vaimseid võimeid, laps jääb füüsilises arengus maha, tekivad käitumishäired, kannatab emotsionaalne ja tahteline sfäär.

Märgid

Kõigepealt tuleb märkida, et vaimne alaareng pole haigus, mida saaks ravida. Selle seisundi põhjustavad ajukoores toimuvad pöördumatud muutused isegi närvisüsteemi moodustumise staadiumis perinataalsel perioodil. Arstide ja teiste spetsialistide põhitegevus on suunatud sellise lapse ühiskonnas sotsialiseerimisele ja talle kõige lihtsamate oskuste õpetamisele..

Laste vaimse alaarengu tunnused:

  • madal kognitiivse aktiivsuse tase. Laps lihtsalt ei saa aru, miks ta peab midagi õppima, ja seetõttu ei taha ta selles suunas pingutada;
  • motoorika praktiliselt ei arene;
  • märkimisväärne mahajäämus kõne arengus, väike sõnavara. Laps ei saa lauseid moodustada, hääldab sõnu valesti;
  • abstraktse mõtlemise puudumine, suutmatus teha ka kõige lihtsamaid loogilisi toiminguid, mõtlemisprotsessid aeglustuvad või puuduvad täielikult;
  • laps mängib kõige lihtsamaid mänge, kuna ta suudab ainult teisi jäljendada. Selline laps valib töö väga lihtsalt, kuna see ei nõua tahtelisi jõupingutusi;
  • meeleolu võib ilma erilise põhjuseta järsult kõikuda, erutuvus võib olla nii piisavalt kõrge kui ka madal;
  • laps tajub ümbritsevat maailma märkimisväärsete raskustega, ta ei ole võimeline ruumis liikuma. Sellised lapsed ei suuda mõista terviku eraldiseisvatest osadest moodustamise protsessi, ei saa määratleda peamist;
  • tähelepanu kontsentreerumine on lühike, üleminek ühelt tegevusliigilt teisele on väga aeglane.

Sarnaste kõrvalekalletega lastele on iseloomulik vabatahtlik mälu, nad keskenduvad tavaliselt objekti välistele märkidele, mitte selle sisemistele tunnustele..

Laste vaimse alaarengu tunnused võivad ilmneda kohe pärast sündi, kuid enamasti tuvastatakse see patoloogia 3 aasta pärast. Diagnoosi seadmise aeg sõltub suuresti seisundi raskusastmest: mida olulisem on kesknärvisüsteemi kahjustus, seda varem on vaimse alaarengu sümptomid märgatavad.

Haiguse vormid

Laste vaimse alaarengu all mõistetakse tavaliselt oligofreeniat. Kuid sellel tingimusel on ka teine ​​vorm - dementsus. Nendel kahel patoloogial on mitu olulist erinevust:

  1. Oligofreenia on seisund, mis areneb loote emakasisese moodustumise perioodil või lapse esimese 3 aasta jooksul. See tähendab, et selline defekt on kõige sagedamini kaasasündinud. Sel juhul võivad kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjused olla nii pärilikud tegurid, eelkõige sünnitrauma - asfüksia, nakkushaigused, mida ema raseduse ajal põeb, kui ka vanemate alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine..
  2. Dementsus tekib lapsel pärast kolmeaastast vananemist. Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus võib tekkida ajukahjustuse tagajärjel või muutuda nakkushaiguse (meningiit jne) komplikatsiooniks, see võib areneda ka skisofreenia, epilepsia ja muude vaimsete patoloogiate taustal. Omandatud dementsus avaldub intelligentsuse vähenemises, kuid enne defekti tekkimist vastab lapse areng tavaliselt vanusenormile.

Lisaks tähendab tänapäeval vaimne alaareng sageli vähest intelligentsust pedagoogilise ja sotsiaalse hooletuse taustal. Haiguste tänapäevases klassifikatsioonis kirjeldatakse seda seisundit kui intellektuaalse arengu häiret.

Vaimse arengu aeglustumine võib erineda mitte ainult esinemise ajast. Tüüpideks jaotamine toimub nii kesknärvisüsteemi kahjustuse raskuse kui ka konkreetse koha põhjal. Traditsiooniliselt eristatakse kolme oligofreenia kraadi: nõrkus, ebakindlus ja idiootsus. Kuid tänapäevane klassifikatsioon välistab need nimed, kuna need on juba ammu ületanud meditsiiniterminoloogia piire ja omandanud negatiivse sotsiaalse varjundi. Tänapäeval võib vaimupuude olla kerge, mõõdukas, raske ja sügav..

Nõrkus või kerge vorm

Aeglustumise korral täheldatakse kesknärvisüsteemi kõige vähem kahjustusi, see aeglustumise vorm on suhteliselt lihtne. Lapsed on võimelised hääldama väikseid fraase, nad on väga tähelepanelikud ja kangekaelsed, nende eripära on võimetus petta.

Nõrkus võib olla mitut tüüpi:

  • tüsistusteta nõrkus. Seda seisundit iseloomustab ainult intellektuaalse arengu mahajäämus. Emotsionaalses ja tahtelises sfääris pole tõsiseid kõrvalekaldeid;
  • koos tüsistustega analüsaatorite rikkumise kujul. Seda iseloomustavad sekundaarsed kõrvalekalded;
  • tüsistused neurodünaamiliste häirete kujul. Patoloogiaga kaasneb suurenenud väsimus ja halb koordinatsioon, areneb pärast ajukoore kahjustamist;
  • frontaalne puudulikkus kui nõrgenemise komplikatsioon toob kaasa asjaolu, et lapse käed muutuvad loidaks. Ta ei ole üldiselt võimeline ruumis orienteeruma ja tema käitumine muutub motiveerimata;
  • psühhopaatilised käitumisvormid toovad kaasa asjaolu, et kõik isikuomadused on alaarenenud. See on patoloogia kõige raskem vorm..

Nõrgad lapsed on võimelised õppima tavakoolis, kuid samal ajal kasutatakse abiprogramme ja erimeetodeid. Parandus- ja haridustööde käigus saavad lapsed õppida lugema, kirjutama ja lugema, lisaks omandavad nad kõige lihtsamad teadmised ümbritsevast maailmast ja omandavad kõige lihtsamad tööoskused..

Mõõdukas kuni raske või imbetsiilne

Mõõduka ajukahjustuse korral areneb ebakindlus. See diagnoos tähendab, et laps suudab mõista temale adresseeritud kõnet, tal endal on suhteliselt arenenud kõneoskus, ta saab pärast pikaajalist treeningut õppida lihtsaid automaatseid toiminguid tegema..

Imbetsillides on käitumissfäär häiritud, tähelepanu on pigem ebastabiilne. Selliseid lapsi on väga raske õpetada, sest nad ei mõista oma töö tähendust ja on selle tulemuste suhtes täiesti ükskõiksed. Tavaliselt on nad oma hooldajate külge väga kiindunud..

Õigeaegne ebakindluse parandamine võimaldab lastel omandada järgmised oskused:

  1. Lihtsad tööoperatsioonid.
  2. Oskus enesehoolduseks, kuid konkreetse lapse parimate võimaluste piires.
  3. Orienteerumine igapäevaelus.
  4. Hea käitumise põhitõed.

Selliste lastega korrigeeriva töö käigus pööratakse erilist tähelepanu nende vaimsete funktsioonide ja kognitiivse tegevuse arendamisele. Imbetsiilid tunnistatakse teovõimetuks, nende haridus toimub spetsiaalsetes lastekodudes.

Sügav kraad või idiootsus

Idiootsus on patoloogia kõige raskem vorm. Laps ei suuda ümbritsevat maailma mõista, kõne funktsioonid on väga piiratud. Liigutuste koordinatsioon, käitumis- ja emotsionaalsed häired on tugevalt häiritud, samuti on häiritud motoorika. Selliste laste kõik soovid on suunatud ainult inimese füsioloogiast tingitud vajaduste rahuldamisele..

Idiootsus jaguneb omakorda kolme tüüpi:

  • sügavad idioodid, neid võib nimetada ka paksudeks ja valetavateks. Sellistel lastel pole aistinguid, nende käitumine sarnaneb loomade omaga, stiimulid võivad põhjustada ebapiisava reageerimise. Ei suuda iseteenindust;
  • tüüpilistel lollidel on rohkem väljendunud instinktid. Oma vajaduste rahuldamiseks võivad sellised lapsed hääldada isegi mitut heli, kuid kõne ei arene enam;
  • kõne-lollid suudavad mõnda sõna hääldada, neil on reaktsioon ümbritsevatele inimestele ja kogu maailmale, kuid neil puudub tunnetuslik tegevus. Selle seisundi tunnuseks on madal koordinatsioon ja ebakindlad liikumised..

Selle diagnoosiga lapsi peetakse töövõimetuteks, neid ei koolitata. Spetsialistide jõupingutused on tavaliselt suunatud sellele, et lollid saaksid omandada lihtsamaid iseteenindusoskusi. Selle seisundi parandamise protsess viiakse läbi spetsiaalsete laste internaatkoolide tingimustes..

Põhjused

Oleme juba maininud mõningaid häirete põhjuseid, mis põhjustavad lapse intellektuaalse arengu mahajäämust. Need on erinevad vigastused ja tüsistused sünnituse ajal, kokkupuude mürgiste ainete loote või nakkushaiguste patogeenidega. Kuid enam kui pooled juhtumid on tingitud geneetilistest põhjustest..

Mõned kromosomaalsed kõrvalekalded põhjustavad geenide annuse tasakaalu rikkumisi ja võib esineda ka üksikute geenide talitlushäireid. Praeguseks on tuvastatud üle 1000 geeni, mille mutatsioonid võivad viia erinevat tüüpi intellektipuude tekkimiseni..

Koolitus ja haridus

Lapsed, kellel on selline intellektuaalne alaareng nagu nõrkus, on õppimisvõimelised. Sellised lapsed saavad käia tavakoolides, kuid nende haridus toimub vastavalt tugiprogrammidele. Kuid te ei tohiks neid hinnata saadud teadmiste hulga järgi, palju olulisem on õpetada mahajäänud lapsele oskusi, mis teda tulevikus aitavad. Kui ta armub lähedaste inimeste toel, saab ta õppida lihtsamaid tööoperatsioone tegema ja teeb neid hea meelega..

Vaimset alaarengut ei ravita, sellised inimesed jäävad eluks ajaks heatujulisteks lasteks, kes ei oska valetada. Nad on korralikult koolitanud näputöö, abistavad meeleldi kodutöödes. Kui lähedased räägivad nendega pidevalt, loevad neile harivaid raamatuid ja näitavad harivaid telesaateid, siis vaimse alaarenguga inimene areneb. Sellise toetuse puudumine viib omandatud oskuste paratamatu halvenemiseni ja kaotamiseni.

HARIDUS Moskvas

Laste vaimne alaareng. Põhjused, diagnoos

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas vaimse alaarenguga haige peaaegu 3% elanikkonnast ja 13% neist on raskes vormis. Mis on selle haiguse põhjused ja kas on olemas ravivõimalus? Mis on vaimne alaareng ja kuidas seda diagnoosida?

◑ Lapse vaimne alaareng. Esinemise põhjused. Diagnostika.

"Vaimse alaarengu" diagnoos pannakse siis, kui lapsel on tõsine arengupeetus.

Vaimse alaarengu diagnoosimise lähenemisviis peaks olema mitmekülgne. Lapse tähelepanekute registreerimiseks on vaja pöörata suurt tähelepanu. Need tähelepanekud pakuvad palju kasulikku teavet ja võimaldavad koos lapse psühholoogilise arengu testidega iseseisvalt kindlaks teha lapse vaimse alaarengu olemasolu või puudumise..

Vaimne alaareng (dementsus, oligofreenia; vanakreeka keel ὀλίγος - väike + φρήν - mõistus) omandatakse varajases eas või kaasasündinud psühholoogiline alaareng, mille põhjuseks on orgaaniline patoloogia, mille peamine ilming on intellektuaalne alaareng ja sotsiaalne deaptatsioon.

Vaimse alaarengu ilming:

See avaldub peamiselt seoses mõistusega (tegevuste järjepidevus, kõige lihtsamate probleemide lahendamine) ning avaldub ka emotsioonide, tahte, kõne ja motoorika valdkonnas.

Mõiste "oligofreenia"

Kaasaegses mõistes tõlgendatakse seda mõistet laiemalt ja see hõlmab lisaks orgaanilisest patoloogiast põhjustatud vaimset alaarengut, vaid ka sotsiaalset ja pedagoogilist hooletust..

Selline diagnoos vaimse alaarengu korral pannakse peamiselt intellektuaalse alaarengu määra kindlaksmääramise põhjal, ilma et see näitaks etioloogilist ja patogeneetilist mehhanismi.

Kaasasündinud (orgaaniliste ajukahjustustega) psüühiliste muutustega vaimne alaareng erineb omandatud dementsusest või dementsusest.

Omandatud dementsus - intelligentsuse langus tavapärasest tasemest (vastab vanusele) ja oligofreenia korral ei saavuta täiskasvanud, füüsiliselt terve inimese intellekt normaalset (keskmist) taset.


Vaimse alaarengu arengu põhjused on järgmised:


1) rasked pärilikud haigused;
2) raske sünnitus, mis põhjustas ajukahjustusi (asfüksia, hüpoksia);
3) enneaegne sünd;
4) kesknärvisüsteemi haigused ja trauma varases eas;
5) geneetilised kõrvalekalded (Downi sündroom);
6) ema nakkuslikud ja kroonilised haigused raseduse ajal (leetrid, punetised, esmane nakkus herpesviirusega);
7) ema alkoholi, narkootikumide ja muude psühhotroopsete ravimite kuritarvitamine lapse kandmise ajal;
8) ükskõiksus ja vanemate ebapiisav osalemine lapse arengus (olukordlik vaimne alaareng)

Downi sündroom (trisoomia 21. kromosoomis) on üks genoomse patoloogia vorme, kus karüotüüpi esindab kõige sagedamini 47 kromosoomi normaalse 46 asemel, kuna 21. paari kromosoome esindab normaalse kahe asemel kolm koopiat.

* Downi sündroomi välised ilmingud

Vaimse alaarengu diagnoos tuleb kinnitada testimisega. Selleks kasutage spetsiaalseid tehnikaid (diagnostilised kaalud)

Levinumad diagnostilised skaalad arenguastme määramiseks:

  • Bailey-P skaala lastele vanuses 1 kuu kuni 3 aastat,
  • Wechsleri skaala 3–7 aastat ja
  • Stanfordi-Bineti skaala koolilastele.

Vaimse alaarengu aste

Samal põhjusel võib rikkumise raskus olla erinev.

Traditsiooniline vaimse alaarengu klassifikatsioon

Traditsioonilises klassifikatsioonis on 3 kraadi:

  • nõrkus
  • ebakindlus
  • idiootsus

Nõrkus või moronism (ladina keeles Debilis - "nõrk", "nõrk") - nõrgim vaimse alaarengu tase arengupeetuse või loote aju orgaaniliste kahjustuste tõttu.

Ebakindlus (ladina keelest imbecillus - nõrk, nõrk) - keskmine oligofreenia, dementsus, vaimne alaareng, mis on põhjustatud loote või lapse aju arengu hilinemisest esimestel eluaastatel.

Idiootsus (lihtne idiootsus) (vanakreeka keelest ἰδιωτεία - "eraelu; teadmatus, teadmatus") on oligofreenia (vaimne alaareng) sügavaim rasket vormi, mida iseloomustab kõne ja mõtlemise peaaegu täielik puudumine.

Viimase, kaasaegse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) järgi on vaimse alaarengu astmeid juba 4..

Mõisted "nõrkus", "ebakindlus" ja "idiootsus" jäetakse ICD-10-st välja seetõttu, et need mõisted tulid puhtalt teaduslikest mõistetest ja hakkasid neid igapäevaelus kasutama, kandes negatiivset tähendust. Selle asemel tehti ettepanek kasutada eranditult neutraalseid termineid, mis kajastavad kvantitatiivselt vaimse alaarengu astet..

Vaimse kraadi
mahajäämus
(ICD-10)
Traditsiooniline termin (ICD-9)Koefitsient
intelligentsus (IQ)
Psühholoogiline
vanus
LihtneMoroonsus50-699-12-aastased
MõõdukasKerge ebakindlus35–496–9-aastased
RaskeRaske rikkumatus20-343-6 aastat
SügavIdiootsuskuni 20kuni 3 aastat

* Kui vaimse alaarengu astme hindamine on keeruline või võimatu (näiteks kurtuse, pimeduse tõttu), kasutatakse kategooriat "vaimse alaarengu muud vormid".

Seisundiprognoos

Tänapäeval peetakse seda häiret (eriti kui see on seotud piiratud ajukahjustusega) ravimatu..

Kuid kui see diagnoos pannakse, ei tähenda see, et lapse areng peatub. Inimareng jätkub kogu tema elu, see võib lihtsalt erineda normaalsest (keskmisest) tasemest.

Teatud "abiks" lapsele loomulike võimete arendamisel viiakse läbi erikohtlemine. Esiteks on see suunatud intelligentsuse arendamisele..

Kui lapsel leitakse patoloogia, on parem korraldada ta spetsiaalses defektoloogilises asutuses või koostada individuaalne koolitusprogramm vastavalt lapse võimetele ja vajadustele..

Selliste laste jaoks on lasteaedades erikoolid, rühmad, kus lapsed õpivad spetsiaalsete programmide järgi, mille eesmärk on nende ilmingute kompenseerimine..

Õigete ja õigeaegsete tundidega õpetaja-defektoloogi, logopeedi, psühholoogi, neuroloogi abil saab paljusid kõrvalekaldeid parandada.

Olulisel kohal on logopeedi klassid, kuna kõne on mõtlemisega seotud. Mõõduka kuni raske vaimse alaarengu korral võib ravimeid välja kirjutada..

Selliste laste sotsiaalse kohanemise süsteem ühiskonnas on väga oluline..

Oligofreeniaga laps: vaimse alaarengu tunnused, defektitüübid ja ravimeetodid

Laste vaimne alaareng on kõigi vaimsete (kognitiivsete) protsesside alaareng. Sellise alaarengu ilminguks on intelligentsuse taseme langus, mis ei võimalda lapsel oma vanuse raames täielikult õppida ja teadmisi saada, maailma õppida. Reeglina arenevad sellised lapsed teatud piirini, mille suuruse põhjustavad kaasasündinud muutused või omandatud häired..

Meditsiin nimetab seda seisundit oligofreeniaks. Vaevused ei tee lapsele lõppu, kuid vaimse alaarenguga laste haridus nõuab, et vanemad annaksid maksimaalset füüsilist ja vaimset jõudu. Võttes arvesse beebi individuaalset iseärasust, peaksid vanemad mõistma ja teadma, kuidas aidata oma väikesel aardel leida oma eriline nišš inimühiskonnas. Ülesanne on keeruline, kuid mitte väljakannatamatu, kui hakkate seda lahendama armastusega lapse vastu.

Mis mõjutab oligofreenia arengut?

Vaimse alaarengu põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised. Arstid tuvastavad kõige tavalisemad:

  • rasedate ema või loote keha mürgistus;
  • lapse reesuse pärilik kokkusobimatus lapsel ja naisel;
  • parasiidid, mis mõjutavad loodet, lähevad ema kehast;
  • raseduse ajal düstroofiast tingitud muutused siseorganites;
  • lapse ajus esinev põletikuline protsess;
  • loote vigastus sünnituse ajal;
  • tõsised füüsilised ja vaimsed vigastused, mis tekkisid imikueas;
  • negatiivne ökoloogiline olukord;
  • häiritud ainevahetus;
  • uimastite ja alkoholi tarvitamine rase naise poolt;
  • lapse kehv toitumine.
Rh-konflikt võib põhjustada imiku tõsiste kõrvalekallete tekkimist

Kuidas vaimne alaareng avaldub??

Koostades vaimse alaarenguga lapse arengut näitava kliinilise pildi, märgivad eksperdid, et vaimne alaareng on tihedalt seotud psüühikahäiretega. See avaldub häiretena kõnes, emotsioonides, üldistustes, teadlikus tegevuses, ümbritseva maailma tundmises. Vaimse alaarenguga lapse arengu iseloomulikud sümptomid ilmnevad tema elu erinevatel perioodidel..

Oligofreenia tunnused vastsündinutel

Vastsündinud vaimse alaarenguga lapsed erinevad tervetest lastest väliste tunnuste ja sisemiste patoloogiate poolest. Tüüpilised märgid:

  • keha, pea, näo ebanormaalne struktuur;
  • erinevate siseorganite patoloogia;
  • fenüülketonuuria: vastsündinult ja tema uriinist eralduv hapu lõhn, kahvatu nahk, krambid, silma sarvkesta helesinine toon, lihasnõrkus, lihtsate reaktsioonide puudumine.

Kuidas haigus avaldub kuni aastani?

Aastale lähemal ilmneb haiguse sümptomite raskusaste. Vaimse alaarenguga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • laps ei hoia pead;
  • puudub selles vanuses tavapärane lapselik ropendamine, mis näitab kõneoskuse arengut;
  • lihasnõrkus väljendub lapse võimetuses ise roomata, istuda, tõusta.
Kui laps pole hakanud imikueas pead hoidma, on see väga murettekitav signaal.

Koolieelne vanus

Eelkoolieas ilmnevad selgelt vaimse alaarenguga laste tõsised kõrvalekalded. Oligofreenia mõjutab kõiki eluvaldkondi ja avaldub järgmistes sümptomites:

  • ebajärjekindel, hilise algusega kõne;
  • motoorsete oskuste rikkumine;
  • hajutatud ebastabiilne tähelepanu;
  • käitumishäire;
  • kehv füüsiline areng;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • suutmatus enesehoolduseks (võimetus hambaid pesta, kingapaelu siduda, riietuda) (vt ka: kuidas õpetada last lihtsalt ja kiiresti kingapaelu siduma?).

Kooli vanus

Haigusnähud kooliealistel lastel näitavad, kui suur on arengupeetus ja kui keeruline on nende õppimine. Vaimse alaarenguga lastele on iseloomulik:

  • võimetus omandada algkooli õppekava;
  • madal intelligentsus;
  • võimetus abstraktselt mõelda;
  • halb kõneoskus, kirjaoskamatus sõnade hääldamisel ja lausete koostamisel;
  • tähelepanu hajumine;
  • initsiatiivi täielik puudumine;
  • nõrk mälu;
  • vastuvõtlikkus oletatavusele;
  • füüsilise arengu häired;
  • vaimne alaareng väljendub kõiges: liikumises, emotsioonides, kõnes, mälus, tahte avaldumises, tähelepanu koondumises (soovitame lugeda: vaimse alaarengu sümptomid lastel);
  • suutmatus tavaolukordades adekvaatselt tegutseda: riietu ilma järgi, osta poest midagi.

Haiguse kliiniline pilt võimaldab teil kindlaks teha haiguse tüübi. Reeglina ei diagnoosita imikueas lastel kerget vaimset alaarengut.

Haige lapse omadused

Vaimse alaarenguga lapse arenguvead mõjutavad kõiki isiksuse parameetreid ja inimest tervikuna. Orgaaniliste defektide tagajärjel tekivad sellised haigused nagu hüdrotsefaal ja ajuhalvatus. Vaimupuudega on seotud teatud ajukooreprotsesside kahjustused ajus. Kognitiivse tegevuse raskused omandavad erinevaid vorme, mis põhjustab vaimse alaarenguga laste õpetamise võimatust. Füsioloogilised häired põhjustavad nägemise, kuulmise, kõne alaarengu vähenemist.

Psühholoogia määratleb kolm kriteeriumi:

  1. kliiniline - seotud orgaaniliste ajukahjustustega;
  2. psühholoogiline - väljendub kognitiivse tegevuse rikkumises;
  3. pedagoogiline - näitab madalat õppetaset.

Tajumisprobleemid

Aeglane taju, mis on iseloomulik oligofreeniahaigete käitumisele, ei võimalda lapsel ümbritsevaid esemeid õigesti hinnata, palju aega kulub tuttava asja äratundmisele, erinevaid objekte on võimatu omavahel ühendada. Haige laps ajab helisarnaseid sõnu segi, ei erista graafilise pildi järgi numbreid, tähti, esemeid.

Saadud teabe tajumine on puudulik. Lastel on raske analüüsida ja kirjeldada pilti, mida nad näevad. Olles ühe objekti pähe õppinud, ei püüa nad muid asju iseseisvalt õppida, vaid neid tuleb tegutseda. Vaimupuudega lapsi on tavakoolis võimatu õpetada. 8–9-aastaseks saades näitab laps iseloomulikke jooni - võimetus ruumi ja aega mõista ilmneb käitumises. Patsient ei suuda vahet teha paremal ja vasakul kehapoolel, ta ei leia tualetti ega oma kooliklassi.

Sellise kõrvalekaldega laps ei juhindu kõige lihtsamates asjades ega saa tavakoolis käia

Mõtlemise ja tunnetuse probleemid

Maailma tunnetus peaks toimuma järk-järgult, kuid haigetel lastel on see mehhanism häiritud. Esemete süsteemne analüüs puudub, vaevalt suudab beebi märgata seost terviku osade vahel. Selline hajameelsus toob kaasa uuritava asja algse idee kaotuse. Nõrk vaimne tegevus muudab teie tegude ja tegude õigesti hindamise keeruliseks.

Kõne ja vaimsete funktsioonide mahajäämus on tõsine erinevus haigete ja tavaliste vahel. Haiged lapsed, kellel on suuri raskusi, õpivad kirjutamist ja lugemist, nad on tähelepanematud, nad ei suuda oma alustatut vajaliku pädevuseni viia.

Emotsionaalsed ja füüsilised kõrvalekalded

Alareng, nagu psühholoogia tunnistab, on märgatav ka emotsionaalses mõttes. Lapsed ei näita oma kogemusi välja, nende tahtemehhanismid töötavad halvasti, tegevus on halvasti arenenud. Nad jäävad kehalises arengus maha, hilinedes põhioskuste omandamisega: halvasti ja hilja hakkavad nad roomama, pead hoidma, kõndima. Tunnuseks saab ka nõrk huvi ümbritseva maailma vastu, nad ei suuda eristada esemeid, sugulaste ja võõraste nägusid, kõne areneb halvasti.

Kolmeaastane haige laps ei oska inimesena avalduda. Koolieeliku mängutegevus koosneb primitiivsetest toimingutest objektidega. Lisaks ei saa oligofreeniaga patsiendid ennast teenindada, nad vajavad täiskasvanute pidevat abi.

Selliste laste mängud jäävad isegi koolieas väga primitiivseks.

Haiguse aste

Haiguse põhjalik uuring võimaldas spetsialistidel koostada selle klassifikatsioon kraadide kaupa. Iga vorm sai oma nime ja funktsioonide üksikasjaliku kirjelduse. Laste kerge, mõõdukas ja raske vaimne alaareng avaldub erineva intensiivsusega ja seda ei väljendata protsentides. Mõelge vaevuste tüüpide klassifitseerimise omadustele:

VormSümptomid
Kerge aste või nõrkus
  • intelligentsuse kerge kõrvalekalle normist;
  • iseteeninduse, söömise, suhtlemise oskuste omamine;
  • avaldub isolatsioon, käitumise absurdsus;
  • põhikooli õppekava on halvasti omastatav;
  • füüsilised ja sensoorsed defektid on haruldased;
  • vanusega muutub erinevus märgatavaks.
Mõõdukas - imbetsiilne
  • rasked kõnehäired, motoorika, taju (täpsemalt artiklis: kõne hilinemise sümptomid ja ravi);
  • mõnede iseteenindusvõtete õppimine, kuid te ei saa lahkuda täiskasvanute järelevalveta;
  • haridus üldhariduskoolis on välistatud, kodus saate õpetada kõige lihtsamat loendamist, lugemist ja kirjutamist (vt ka: kiirlugemise silbitabel laste kõne parandamiseks).
Raske rikkumatus
  • väljendunud intellektuaalne mahajäämus, kõne ja motoorsete protsesside olulised häired, suutmatus ruumis navigeerida ja vanemate abita tegutseda (vt ka: kõne alaareng lastel);
  • saab õpetada lihtsamaid majapidamisoskusi, kuid täiskasvanute pideva järelevalve all.
Sügav kraad või idiootsus
  • absoluutne võimatus lapsele midagi õpetada:
  • kõne on udused helid, tugev motoorne loidus, otsese kaebuse korral ei reageerita;
  • pikka aega külgedel õõtsumine ühes asendis;
  • näidatakse iseteeninduse, liikumise, sisu täielikku puudumist spetsiaalsetes asutustes.

ICD-10 koodid

Oligofreenia rahvusvaheline klassifikatsioon on tähistatud erikoodidega, mis vastavad meditsiinilise käsiraamatu jaotisele F70, näidates oligofreenia astet. Oligofreeniaga patsiendi intelligentsustaseme määramiseks kasutatakse psühholoogias tuntud Wesleri meetodit. Psühholoog töötas 20. sajandi keskel välja keeruka süsteemi IQ määramiseks..

Oligofreeniaga patsientide jaoks näeb Wesleri skaala välja selline:

KoodIndeks
F70Kerge aste (nõrkus) - IQ 50–69 punkti.
F71Mõõdukas ebakindlus - IQ 35 kuni 49 punkti.
F72Tõsine ebakindlus - IQ 20 kuni 34 punkti.
F73Sügav kraad (idiootsus) - IQ alla 20 punkti.

ICD-10 koodide neljandat tähist oligofreenia tähistamisel kasutatakse lapse käitumise rikkumiste kindlakstegemiseks. Kaasnevad psüühikahäired ei kuulu siia. Haiguse kodeerimine on aktsepteeritud kõikjal ja see võimaldab arstidel diagnoosi lühidalt registreerida patsiendikaardile ja haiguslehele. Oligofreenia korral näeb neljas märk välja selline:

KoodIndeks
"0"minimaalsed või puuduvad rikkumised
"1"spetsiifilise raviga kontrollitavad häired
"8"täiendavate käitumishäirete olemasolu
"üheksa"käitumishäirete patoloogiaid ei leitud

Haiguse diagnoosimise meetodid

Vaimset alaarengut on võimalik kindlaks teha vanuses, mil laps hakkab kõnet ja motoorikat valdama. Eksperdid lähenevad uurimisele hoolikalt, et diagnoos oleks võimalikult täpne ja ei saaks väikese inimese tulevikku negatiivselt mõjutada. Täieliku järelduse vaevuste tüübi kohta annab ainult 3 aastat, kuna intelligentsuse vähenemine ei ole alati seotud vaimse alaarenguga.

Vaimse alaarengu määratlus viiakse läbi täiskasvanueas - lähemal kui 3-aastased ja vanemad

Diagnoosi viivad läbi psühholoogid ja psühhiaatrid. Arengutaseme ja intellektuaalsete võimete kehtestamise kindlakstegemiseks on välja töötatud spetsiaalsed testid. Vaimse alaarengu kohta järelduste tegemisel võtavad eksperdid arvesse selliseid tegureid nagu motoorse aparaadi funktsioonide puudumine, keelebarjääri olemasolu, kultuurilised omadused, nägemise, kõne, kuulmisega seotud häired, mis on ülekantud haiguse lapsekingades.

Haigus võib põhjustada täiendavaid vaimseid häireid ja füüsilisi vaevusi, mis mõjutavad vaimse alaarenguga laste käitumist. Vaimse alaarenguga laste diagnoos põhineb standardiseeritud testidel ja haigusele omastel sümptomitel. Olles avastanud vaevuse, on arst kohustatud välja selgitama selle põhjused, et koostada prognoos lapse arengu dünaamikale. Vanematele võib anda koolitusprogramme ning nõustamist käitumise ja suhtlemise osas.

Mis on ravi?

Oligofreeniat on võimatu ravida, kuid imikute rehabilitatsiooniks on erinevaid meetodeid, mis võimaldavad õppimisele õigesti läheneda. Ravi algab haiguse avastamise hetkest, isegi kui see on kindlaks tehtud imikueas. Käegakatsutavat edu saab saavutada, kui laps paigutatakse spetsialiseeritud asutusse, kus spetsialistid tegelevad koolitusega.

Kui laste oligofreeniaga kaasneb somaatiline häire, satuvad nad haiglasse. Spetsiaalsete ilmingute leevendamiseks määratakse ravimid individuaalselt: psühhootilised, neuroosilaadsed ja psühhopaatilised. Kerge kuni mõõduka haigusastmega on suur tõenäosus arengupeetuse kõrgel tasemel kõrvaldada. Mõõduka haigusega vaimse alaarenguga lapse arendamisel on vanusega võimalik saavutada tulemus, kui ta õpib ennast teenima, ta suudab teha lihtsat tööd tootmises.

Nõuetekohase hoolduse ja arendamise korral saavad küpsed lapsed näidata suurepäraseid tulemusi mõtlemisfunktsioonide taastamisel

Haiguse neljandat, kõige sügavamat astet, mis ei allu tõhusale ravile, peetakse raskeks karistuseks. Vanemad, kelle lastel on neljas raskusaste, vajavad arenemisel pidevaid konsultatsioone ja spetsialistide soovitusi. Vanemad peavad oma lastele kodu mugavust pakkuma ja neid ohtliku keskkonna eest kaitsma. Haiguse raviks on kaasatud järgmiste erialade arstid:

  • logopeed ja defektoloog;
  • neuropatoloog;
  • psühhiaater;
  • füsioterapeut;
  • ortopeed;
  • sotsiaaltöötaja.

Kas on võimalik haigust ära hoida?

Mõistes, milline vastutus on naisel loote kandmisel, on tulevane ema kohustatud regulaarselt käima sünnituseelsetes kliinikutes, kaotama halvad harjumused ja olema ettevaatlik igapäevaelus. Raseduse planeerimisel on kasulik välja selgitada, kas perekonnas oli oligofreenia juhtumeid. On vaja välja selgitada haige lapse saamise riski aste. Mahajäämuse ilmnemise ennetamine seisneb nakkushaiguste õigeaegses vaktsineerimises ja lastearsti pidevas järelevalves.

Lapse vaimne alaareng

Lapse vaimne alaareng on üldise suundumusega psüühika alaareng, kuid intellektuaalse sfääri defekti ülekaal, mis ilmneb varases eas. See vaimne alaareng võib olla omandatud nähtus või olla kaasasündinud. See haigus ei sõltu täiskasvanute kuuluvusest teatud sotsiaalmajanduslikesse rühmadesse ega nende haridustasemest. Vaimne alaareng kajastub kõigis vaimsetes protsessides, kuid eriti kognitiivses sfääris. Vaimset alaarengut põdenud lapsi iseloomustab tähelepanu ja keskendumisvõime halvenemine. Sellistel lastel iseloomustab meeldejätmise oskust aeglustumine..

Laste vaimse alaarengu põhjused

Ladina keeles oligofreenia ehk vaimne alaareng seisneb kas psüühika arengu pidurdamises või mittetäielikus vaimses arengus. Seda avastatakse sagedamini kolmeaastases vanuses, kuid see võib sageli esineda lastel algkoolieas..

Tänapäeval on teada palju põhjuseid, mille tõttu vaimne alaareng võib tekkida. Kuid kahjuks ei mõisteta kõiki põhjuseid täielikult. Kõik provotseerivad põhjused võib jagada eksogeenseteks teguriteks, s.t. välised põhjused ja endogeense mõju tegurid, st. sisemised põhjused. Need võivad mõjutada looteid emakas, esineda beebi esimestel kuudel või isegi eluaastatel.

Kõige tavalisemad vaimset alaarengut põhjustavad tegurid on:

- erinevate etioloogiate joove;

- raseduse ajal kannatanud rasked nakkushaigused (näiteks sarlakid, punetised);

- rase naise düstroofia raskes vormis, teisisõnu, ainevahetushäired, mis põhjustavad elundite ja süsteemide talitlushäireid, struktuurimuutused;

- trauma lootel vigastuse või löögi tõttu (näiteks tangide rakendamise tagajärjel sünnitrauma tagajärg);

- loote nakatumine raseduse ajal mitmesuguste parasiitidega naise kehas (näiteks toksoplasmoos);

- pärilik tegur, kuna vaimsel alaarengul on enamasti geneetiline päritolu. Sageli võib pärilikkus väljenduda vere kokkusobimatuses või kromosomaalsete mutatsioonide tõttu;

- imikutel esinevad aju ja põletikulise ajukelme haigused võivad provotseerida ka vaimse alaarengu ilminguid;

- valkude ainevahetuse häire (näiteks fenüülketonuuria, mis viib raske vaimse alaarenguni).

Laste haiguse, näiteks vaimse alaarengu, esinemist võivad mõjutada ka ebasoodne keskkonnaolukord, suurenenud kiirgus, liigne sõltuvus ühe vanema, peamiselt naise halbadest harjumustest (näiteks narkootikumid või alkoholi sisaldavad joogid). Selle haiguse arengus on märkimisväärne positsioon keerulistes materiaalsetes tingimustes, mida täheldatakse mõnes perekonnas. Sellistes peredes saab laps alatoitumist esimestel ja järgnevatel päevadel. Beebi füüsilise vormimise ja intellektuaalse arengu tagamiseks on tervislikul tasakaalustatud toitumisel tohutu roll..

Lapse vaimse alaarengu sümptomid

Vaimse alaarenguga lapsi, nagu nimigi ütleb, iseloomustab intellektuaalse funktsiooni langus. Sõltuvalt intellektuaalse funktsiooni languse tasemest eristatakse lastel järgmisi vaimse alaarengu astmeid: kerge, mõõdukas ja raske oligofreenia.

Kerget vormi nimetatakse ka nõrkuseks ja seda iseloomustab IQ tase 50 kuni 69. Kerge vaimse alaarenguga patsiendid praktiliselt ei erine teistest inimestest. Sellised lapsed kogevad õppimisprotsessides sageli raskusi, kuna väheneb võime keskenduda (kontsentreerida) tähelepanu. Koos sellega on nõrgenenud laste mälu üsna hea. Sageli iseloomustab kerge nõrkusega lapsi anamneesis käitumishäire. Nad sõltuvad üsna olulistest täiskasvanutest ja keskkonna muutus tekitab neis hirmu. Sageli muutuvad sellised lapsed seltsimatuks ja endassetõmbunuks. See on tingitud asjaolust, et neil on üsna raske teiste emotsioone ära tunda. Mõnikord juhtub vastupidi, lapsed üritavad erinevate elavate toimingute ja tegudega oma isikule tähelepanu juhtida. Nende tegevus näib tavaliselt naeruväärne, mõnikord isegi asotsiaalne..

Vaimse alaarenguga lapsed on kergesti oletatavad, mille tulemusel nad meelitavad ligi kurjategijate esindajaid ja muutuvad sageli nende käes pettuse või tahtejõuetu mänguasja kergeks ohvriks. Peaaegu kõik kerge vaimse alaarenguga isikute rühma kuuluvad lapsed on teadlikud oma erinevusest teistest ja püüavad oma haigust teiste eest varjata..

Keskmist oligofreeniaastet nimetatakse ka ebakindluseks ja seda iseloomustab IQ 35 kuni 49. Keskmise vormiga patsiendid suudavad tunda kiindumust, eristada kiitust karistusest, neile saab õpetada ürgseid enesehoolduse oskusi, harvadel juhtudel isegi kõige lihtsamat loendamist, lugemist ja kirjutamist. Kuid nad ei ole võimelised iseseisvalt elama, nad vajavad pidevat jälgimist ja erilist hoolt..

Raske oligofreenia raskusastet nimetatakse ka idiootsuseks ja seda iseloomustab IQ tase alla 34. Sellised patsiendid on praktiliselt õppimata. Neid iseloomustavad tõsised kõnepuudused, nende liigutused on kohmakad ja keskendumatud. Idiootsuse all kannatavate laste emotsioonid piirduvad ürgsete naudingu- või pahameeleavaldustega. Sellised lapsed vajavad spetsialiseeritud asutustes pidevat järelevalvet ja hooldust. Püsiva tööga haigete lastega saab neid täiskasvanute juhendamisel õpetada tegema primitiivseid ülesandeid ja lihtsat enesehooldust..

IQ tase on laste vaimse alaarengu hindamisel oluline kriteerium, kuid pole kaugeltki ainus. On ka inimesi, kellel on madal IQ tase, kuid neil pole vaimse alaarengu märke. Lisaks IQ tasemele hinnatakse patsientide majapidamisoskusi, üldist vaimset seisundit, sotsiaalse kohanemise astet, haiguslugu.

Vaimse alaarengu diagnoosi saab panna ainult siis, kui on olemas märkide kombinatsioon.

Imikueas või vanemas eas võib vaimset alaarengut väljendada kui viivitust beebi arengus. Õigeaegse visiidiga psühhiaatril on võimalik tuvastada oligofreeniat. Koolieelsetes lasteasutustes on vaimse alaarengu ajaloos olnud lastel meeskonnas kohanemisprobleeme, neil on raske alluda päevakavale, täita ülesandeid, millest haigetele lastele on sageli liiga raske aru saada..

Koolieas võib vanemaid häirida lapse suur tähelepanematus ja tema rahutus, halb käitumine, suurenenud väsimus ja kehv edasiminek. Samuti iseloomustavad vaimset alaarengut sageli erinevad neuroloogilised kõrvalekalded, nagu tikid, krambid, jäsemete osaline halvatus, valu peas..

Mõne allika kaasaegse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt eristavad autorid tänapäeval 4 vaimse alaarengu astet lastel, kus esimest astet esindab nõrkus (IQ 50–69), teist astet mõõdukas ebastabiilsus (IQ 35–49), kolmas on raske ebakindluse vorm. (IQ vahemikus 20 kuni 34) ja neljas - oligofreenia idiootsuse sügav vorm (IQ alla 20).

Oligofreenia sügava vormiga patsiente iseloomustab neile suunatud kõne mõistmatus. Hüüded ja mõnitamine on mõnikord ainus vastus väljastpoolt tulevatele stiimulitele. Motoorse sfääri häired avalduvad nii palju, et beebi ei ole isegi võimeline iseseisvalt liikuma, seetõttu on ta pidevalt samal ajal samas asendis, tehes primitiivseid liigutusi (näiteks keha liikumine edasi-tagasi, nagu pendli liikumine)..

Lapsed, kes kannatavad selle vaimse alaarengu vormi all, on täiesti õpetamatud ega suuda ennast hooldada.

Vaimse alaarenguga laste omadused

Vaimse alaarengu häirete psühhopatoloogiat iseloomustab vaimse ja intellektuaalse alaarengu terviklikkus ja paremusjärjestus. Vastavalt kliiniliste ilmingute struktuurile on võimalik eristada vaimse alaarengu keerukaid ja tüsistusteta vorme.

Oligofreenia komplitseeritud tüübid väljenduvad ajukahjustuse ja selle alaarengu kombinatsioonis. Sellistel juhtudel kaasnevad intellektuaalse sfääri defektiga mitmed neurodünaamilised ja entsefalopaatilised häired. Samuti võib kohalike kortikaalsete protsesside, näiteks kõne, ruumilise kujutamise, lugemis-, loendamis- ja kirjutamisoskus, olla selgelt väljendunud alaareng või kahjustus. See vorm on sageli iseloomulik ajuhalvatuse või hüdrotsefaaliaga lastele..

Vaimse alaarengu parameetreid on 3: kliiniline kriteerium, psühholoogiline ja pedagoogiline. Kliiniline kriteerium väljendub orgaaniliste ajukahjustuste juuresolekul. Psühholoogilist kriteeriumi iseloomustavad püsivad häired kognitiivses sfääris. Pedagoogiline tegur on seotud madala õppimisvõimega.

Tänapäeval on tänu haridusprotsessi õigeaegsele ja pädevale korraldamisele saanud võimalikuks paranduslike ja pedagoogiliste mõjutuste alustamine varasemal kuupäeval, mille tulemusel korrigeeritakse paljusid laste arengu anomaaliaid ja mõnel juhul on võimalik nende esinemist ära hoida..

Vaimselt alaarenenud beebidele on iseloomulik kognitiivsete protsesside alaareng, mis avaldub palju väiksemas vajaduses eakaaslastega kognitiivse tegevuse järele. Vaimse alaarenguga inimeste kognitiivse protsessi kõigil etappidel, nagu on näidanud arvukad uuringud, esineb vaimsete funktsioonide alaarengu ja harvadel juhtudel ebatüüpilise arengu elemente. Seetõttu saavad sellised lapsed ebapiisavaid, sageli moonutatud ideid neid ümbritsevast keskkonnast..

Lapse vaimse alaarengu tunnused väljenduvad taju puuduse olemasolul - tunnetuse esimene etapp. Sageli kannatab selliste laste taju nägemise või kuulmise vähenemise ja kõne alaarengu tõttu. Kuid isegi kui analüsaatorid on normaalsed, eristab vaimse alaarengu tajumist mitmed tunnused. Põhijooneks peetakse taju üldistushäireid, mis väljenduvad selle tempo aeglustumises tervete lastega võrreldes.

Vaimse alaarenguga lapsed vajavad rohkem aega, et tajuda neile pakutavat materjali (näiteks pilti või teksti). Taju pärssimist süvendavad probleemid peamise esiletõstmisel, osade vaheliste sisemiste seoste valesti mõistmine. Need tunnused avalduvad õppimisel aeglustunud äratundmise määraga, segades graafiliselt sarnaseid tähti või numbreid, asju, mis kõlavad sõnades sarnaselt. Samuti tuleb märkida, et taju maht on piiratud..

Oligofreeniaga lapsed suudavad haarata kontrollitud objektist, kuulatavast materjalist, ainult üksikuid osi, märkamata või kuulmata teavet, mis on mõnikord üldise mõistmise jaoks oluline. Lisaks iseloomustavad selliseid lapsi selektiivse taju häired. Kõik ülalnimetatud tajumisdefektid tekivad selle funktsiooni ebapiisava dünaamilisuse taustal, mille tulemusena väheneb materjali edasise mõistmise võimalus. Haigete laste tajumine peaks olema juhitud.

Oligofreeniaga lapsed ei suuda pilti piiluda, nad ei saa ise analüüsida, olles märganud üht absurdi, nad ei saa minna teisi otsima, selleks vajavad nad pidevat stimuleerimist. Uuringutes väljendub see selles, et vaimse alaarenguga lapsed ei saa täita õpetaja jaoks küsimusi suunamata neile arusaadavat ülesannet..

Vaimselt alaarenenud beebidele on omased raskused aegruumi tajumisel, mis takistab neil keskkonnas liikumist. Sageli ei suuda 9-aastased lapsed teha vahet paremal ja vasakul küljel, ei leia koolimajast oma klassi, tualetti ega söögituba. Nad teevad vigu ajastuses, mõistavad nädalapäevi või aastaaegu.

Vaimse alaarenguga lapsed, palju hiljem kui nende eakaaslased, kelle intelligentsuse tase jääb normi piiridesse, hakkavad värve eristama. Värvitoonide erinevus on nende jaoks eriti keeruline..

Tajuprotsessid on lahutamatult seotud mõtlemise funktsioonidega. Seega, kui lapsed tabavad ainult haridusteabe väliseid aspekte ja ei taju peamist, on sisemised tagajärjed, teabe mõistmine, teabe valdamine ja ka ülesannete täitmine keeruline..

Mõtlemine on tunnetuse peamine mehhanism. Mõtlemisprotsess kulgeb järgmiste toimingute kujul: analüüs ja süntees, võrdlus ja üldistamine, konkretiseerimine ja abstraktsioon.

Vaimse alaarenguga lastel ei ole need toimingud piisavalt vormitud, mistõttu neil on eripära. Näiteks analüüsivad nad esemeid juhuslikult, jättes vahele mitmed olulised omadused ja eraldades ainult kõige märgatavamad detailid. Selle analüüsi tõttu on neil keeruline detailide vahelisi seoseid kindlaks teha. Esitades objektides oma üksikuid detaile, ei määra need omavahelisi seoseid, mille tagajärjel on neil keeruline kujundada ideid objektide kui terviku kohta. Oligofreenia all kannatavate laste psüühiliste protsesside erakordsed tunnused ilmnevad märgatavamalt võrdlusoperatsioonides, mille käigus on vaja läbi viia võrdlev analüüs või süntees. Võimetust esemetes ja infos peamist esile tuua, võrreldakse mitte midagi tähtsusetut, sageli isegi võrreldamatut.

Oligofreeniaga lastel on raske tuvastada erinevusi sarnastes ja erinevates objektides. Neil on eriti raske sarnasusi tuvastada..

Vaimse alaarenguga beebide vaimsete protsesside iseloomulik tunnus on nende kriitilisus. Nad ei suuda iseseisvalt oma tööd hinnata. Sellised lapsed ei märka sageli oma vigu. Enamasti ei ole nad ise teadlikud oma ebaõnnestumistest ja on seetõttu oma tegude ja iseendaga rahul. Kõiki vaimse alaarenguga inimesi iseloomustab mõtteprotsesside aktiivsuse vähenemine ja mõtlemise üsna nõrk regulatiivne funktsioon. Tavaliselt alustavad nad tööd ilma juhiseid lõpuni kuulamata, ülesande eesmärki mõistmata, sisemise tegevusstrateegiata..

Haigete laste õppematerjali tajumise ja mõistmise protsesside iseärasused on lahutamatult seotud mälu iseärasustega. Peamised mäluprotsessid hõlmavad: meeldejätmist ja salvestamist, samuti paljundamist. Vaimse alaarenguga laste puhul iseloomustab loetletud protsesse spetsiifilisus, mis on tingitud asjaolust, et need moodustuvad ebanormaalse arengu tingimustes. Patsientidel on lihtsam meelde jätta väliseid, sageli juhuslikke, visuaalselt tajutavaid märke. Sisemisi loogilisi seoseid on neil raskem mõista ja meelde jätta. Haigetel lastel tekib vabatahtlik meeldejätmine palju hiljem kui nende tervetel eakaaslastel..

Oligofreeniaga laste mälu nõrgenemine on tingitud raskustest mitte niivõrd teabe hankimisel ja säilitamisel, kuivõrd selle paljundamisel. See on nende peamine erinevus normaalse intelligentsustasemega beebidest. Kuna oligofreeniaga lastel ei mõisteta sündmuste tähendust ja järjestust, on paljunemine juhuslik. Paljunemisprotsessi iseloomustab keerukus ja see nõuab märkimisväärset tahtlikku aktiivsust ja pühendumist.

Taju kujunemise puudumine, võimetus kasutada meeldejätmistehnikaid viib haiged lapsed paljunemisprotsessi vigadeni. Ja suurim raskus on verbaalse teabe paljundamine. Koos loetletud tunnustega täheldatakse haigetel imikutel kõnefekte. Nende defektide füsioloogiline alus on rikkumine esimese ja teise signaalimissüsteemi koostoimes.

Vaimse alaarenguga laste kõnet iseloomustab rikkumine kõigis aspektides: foneetiline, grammatiline ja leksikaalne. Raskusi täheldatakse häälikute ja tähtede analüüsimisel või kõne sünteesimisel, tajumisel ja mõistmisel. Need rikkumised toovad kaasa erinevat tüüpi kirjutamishäireid, raskusi lugemisvõtete valdamisel ja verbaalse suhtlemise vajaduse vähenemist. Vaimse alaarenguga laste kõne on üsna kehv ja seda iseloomustab hilinenud areng..

Vaimse alaarenguga lapsed on altimad tähelepanematusele kui eakaaslased. Neis olevate tähelepanu protsesside defekte väljendavad madal stabiilsus, raskused selle jaotamisel, aeglane ümberlülitumine. Oligofreeniat iseloomustavad tahtmatu tähelepanu protsesside tõsised häired, kuid koos sellega on vähearenenud just tähelepanu vabatahtlik aspekt. See väljendub laste käitumises. Haiged beebid reeglina raskuste korral ei püüa neist üle saada. Nad lihtsalt lahkuvad töölt, kuid samal ajal, kui nende töö on teostatav ja huvitav, siis on laste tähelepanu stabiilne, ilma et neil oleks suurem stress. Samuti väljendub tähelepanu vabatahtliku aspekti nõrkus selles, et võimatu on keskenduda ühele objektile või tegevuse tüübile..

Haigetel imikutel on emotsionaalne sfäär alaarenenud. Neil pole kogemuste varjundeid. Seetõttu on neile iseloomulikuks tunnete ebastabiilsus. Kõik selliste laste kogemused on madalad ja pealiskaudsed. Ja osadel haigetel imikutel ei ühti emotsionaalsed reaktsioonid allikaga. Vaimselt alaarenenud inimeste tahtesfääril on ka oma eripära. Haigete inimeste tahteprotsesside tunnuseks on omaenda motiivide nõrkus ja suur sugestiivsus. Uuringud näitavad, et vaimse alaarenguga inimesed eelistavad lihtsat tööviisi, mis ei nõua neilt erilisi tahtelisi jõupingutusi. Oligofreeniaga inimeste aktiivsus on vähenenud.

Kõik ülaltoodud haigete beebide isiksuseomadused raskendavad tervislike suhete loomist eakaaslaste ja täiskasvanutega. Need oligofreeniaga laste vaimse aktiivsuse omadused on oma olemuselt stabiilsed, kuna need on arenguprotsessi orgaaniliste kahjustuste tagajärg. Loetletud lapse vaimse alaarengu tunnused pole kaugeltki ainsad, kuid neid peetakse tänapäeval kõige näitlikumaks..

Vaimset alaarengut peetakse pöördumatuks nähtuseks, kuid koos sellega on see üsna parandatav, eriti selle kergete vormide korral.

Vaimse alaarenguga laste tunnused

Psühhiaatrid tuvastavad vaimse alaarenguga laste moodustumise paljudes aspektides mõned mustrid. Vaimse alaarenguga laste areng erineb kahjuks juba nende esimestest elupäevadest tervete imikute arengust. Selliste imikute varajast lapsepõlve iseloomustab püstise seisundi arengu hilinemine. Teisisõnu, haiged lapsed hakkavad peast kinni hoidma, seisma ja kõndima palju hiljem kui eakaaslased. Samuti on neil madal huvi teda ümbritseva keskkonna vastu, üldine inerts, ükskõiksus. Kuid see ei välista valjust ja ärrituvust. Huvi kellegi käes olevate objektide vastu, vajadus emotsionaalse kommunikatiivse suhtluse järele kaasasündinud oligofreeniaga beebidel tekib normist palju hiljem. Sellised üheaastased lapsed ei tee vahet inimestel, s.t. nad ei saa aru, kus on nende oma inimesed ja kus on täiskasvanud. Neil puudub haarav refleks. Nad ei suuda eristada mõnda objekti teistest..

Vaimse alaarenguga beebide iseloomulik tunnus on koperdamise või ümisemise puudumine. Imikute kõne varases eas ei toimi mõtlemise ja suhtlemisvahendina. See on foneemilise kuulmise alaarengu ja liigendaparaadi moodustumise osalise puudumise tagajärg, millel on omakorda seos kesknärvisüsteemi üldise alaarenguga..

Varases eas oligofreeniaga lapsel on kõne ja psüühika arengus juba ilmsed tõsised sekundaarsed patoloogiad.

Tajusfääri arengus on pöördepunktiks vaimse alaarenguga beebide viieaastane vanus. Tajuprotsessid enam kui 50% -l oligofreeniaga lastest on jõudnud varases eelkoolieas iseloomulikule tasemele. Erinevalt tervest beebist ei ole vaimse alaarenguga laps võimeline kasutama varasemaid kogemusi, ei oska objekti omadusi määrata ja tema ruumiline orientatsioon on häiritud.

Väljatöötatud objektiga seotud tegevuse põhjal tekib tervetel lastel mänguprotsess. Vaimselt alaarenenud lastel ei moodusta sellist tegevust algkoolieelne vanus. Seetõttu ei ilmu mängutegevus selles vanuses. Kõik erinevate objektidega tehtud toimingud jäävad primitiivsete manipulatsioonide tasemele ning huvi mängude või mänguasjade vastu on nende väljanägemise tõttu lühiajaline ja ebastabiilne. Koolieelses eas oligofreeniaga lastel on juhtiv tegevus ilma spetsiaalse väljaõppeta objektiivne tegevus, mitte mäng. Vaimse alaarenguga laste spetsiaalne väljaõpe ja õige kasvatamine aitab mänguprotsessi kaudu kaasa nende kõne kujunemisele.

Vaimse alaarenguga laste enesehooldusoskusi hakatakse arendama ainult täiskasvanute nõudmiste mõjul. See protsess nõuab kannatlikkust ja märkimisväärseid pingutusi nii lähisugulaste kui ka koolitajate poolt. Seetõttu riietavad ja riietavad paljud vanemad last ise, söödavad teda lusikaga, mis ei aita kaasa haigete laste arengule ja viib nende täieliku abituseni vanemate puudumisel..

Oligofreeniaga lapse isiksus kujuneb samuti oluliste kõrvalekalletega. Tervislik laps, kes on saanud kolmeaastaseks, hakkab juba aru saama omaenda "minast" ja vaimse alaarenguga laps ei näita kuidagi omaenda isiksust, tema käitumist iseloomustab tahtmatu käitumine. Esimesi eneseteadvuse ilminguid nendes võib märkida pärast nelja-aastast..

Vaimse alaarenguga laste õpetamine

Oligofreeniat ei peeta vaimuhaiguseks, vaid eriliseks seisundiks, mille puhul üksikisiku vaimset arengut piirab kesknärvisüsteemi teatud jõudluse tase. Vaimse alaarenguga laps saab õppida ja areneda ainult omaenda bioloogiliste võimete piires.

Õppimisel on tohutu positiivne mõju vaimse alaarenguga laste arengule. Parem on vaimse alaarenguga lapsi õpetada spetsiaalsetes abiasutustes, kus õppeprotsess on ennekõike suunatud mitmesuguste kasulike teadmiste ja oskuste arendamisele õpilaste seas. Laste harimine toimub ka koolituse ajal. Koolituse kasvatusfunktsioon on patsientide koolitamine moraalsete juhiste ja ideedega, adekvaatse käitumise kujundamine ühiskonnas.

Haridusprotsessis on haridusainete kaks peamist kategooriat, mis aitavad kaasa õpetamise kasvatamisele ja arengufunktsioonile. Esimesse kategooriasse kuuluvad rahva kangelaslikkust kajastavad teemad, mis räägivad Emamaa rikkusest ja vajadusest neid kaitsta, mõnest ametist ja inimesest. Selliste õppeainete hulka kuuluvad lugemine, ajalugu, loodusteadus, geograafia. Need võimaldavad harida sõna järgi. Nende ainete koolitus peab olema seotud ühiskonnale kasulike tegevustega (näiteks ajaloo- või kultuurimälestiste kaitse, looduskaitse jne)..

Akadeemiliste õppeainete teise kategooriasse kuuluvad sotsiaalne orientatsioon ja kutseõpe, mis aitavad kaasa aususe kujunemisele ja kohusetundlikkuse kasvatamisele, soovile olla ühiskonna kasulik subjekt.

Samuti sisaldab vaimse alaarenguga laste eriväljaõpe ja vajalik kasvatus õppeaineid, mis on suunatud esteetiliste omaduste ja füüsilise tervise arendamisele (näiteks rütmi-, muusika- või joonistamistunnid).

Vaimse alaarenguga laste õpetamine peaks põhinema õppeprotsessi seitsmel kesksel põhimõttel: kasvatus ja arendusfunktsioon, koolituse kättesaadavus, koolituse regulaarsus ja selge järjestus, parandusmeetmete põhimõte, seos õppimise ja elu vahel, nähtavuse põhimõte, teadmiste ja omandatud oskuste stabiilsus, õpilaste teadlikkus ja algatusvõime, individuaalne ja diferentseeritud lähenemine.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse "PsychoMed" arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Lapse vaimse alaarengu olemasolu vähimagi kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!

Lisateavet Migreeni