Mis on aju kompuutertomograafia

Pea kompuutertomograafiat kasutati esmakordselt 1971. aastal. Juba 1979. aastal said tehnoloogia arendajad Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia. Tänapäeval näib kaasaegne CT-seade olevat keeruline tarkvara- ja riistvarakompleks. Kompuutertomograafial on sordid: spiraalne CT, mitmekihiline CT, kahe kiirgusallikaga tomograafia koos kontrasti suurendamisega.

Mis näitab

Mis on aju kompuutertomograafia, on mitteinvasiivne meditsiiniline diagnostiline meetod, mis uurib elundit selle kihtide kaupa. CT põhineb röntgenikiirte nähtusel. Meetodit võib vaadelda kui radiograafia digitaalset evolutsiooni.

Röntgenikiir suunatakse elundile. Kuid tänu sellele, et koed on tihedad, on need kiired nõrgenenud ja mõned neist ei liigu üldse. See tähendab, et kompuutertomograafia "paistab" läbi õhukeste alade ja ei paista läbi tihedate. Röntgenikiirte registreerimiseks kasutatakse tundlikke detektoreid. Monitoril saavad arstid pärast digitaalset töötlemist kihtide kaupa kolmemõõtmelise aju pildi, kus on näha patoloogilised fookused: kasvajad, trauma, tsüstid, abstsessid, verejooks.

Näidustused ja vastunäidustused

Olemasolevad CT näidud:

  1. Krooniline väsimus, apaatia, ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus, unehäired, kontsentratsiooni langus, mäluhäired ja aeglane mõtlemine.
  2. Korduvad ja kroonilised peavalud. Teadvuse kaotus, iiveldus, oksendamine. Peavalud, mida valuvaigistid ei leevenda. Äge peavalu, nagu löök pähe - otsene viide insuldi CT-le.
  3. Vegetatiivsete häirete kompleks: kõhukinnisus, kõhulahtisus, õhupuudus, südamepekslemine, higistamine, pearinglus, jäsemete värisemine, külmad käed ja sõrmed.
  4. Traumaatiline ajukahjustus: kontusioon, luumurd, ajukadu, põrutus, läbitrauma
  5. Uued krambid, psüühilise seisundi püsivad muutused, anamneesis kasvajad või krambid.
  6. Krooniline alkoholism, narkomaania.
  7. Fokaalsed neuroloogilised sümptomid koos neuroloogilise funktsiooni kadumisega, näiteks nägemisväljade kaotus, kõne äkiline puudumine, õpilase suurus.

KT uuring on näidustatud mitte ainult sümptomite olemasolul, vaid ka tavapärase diagnoosi ja ennetusmeetmena konkreetsele kontingendile, näiteks kiiritusega töötavatele inimestele. Samuti on ette nähtud CT uuring, et jälgida ravi dünaamikat ja efektiivsust, näiteks keemiaravi.

Kompuutertomograafiat kasutatakse ka siis, kui on vaja kontrollida meditsiinilise või diagnostilise operatsiooni kulgu. Näiteks tehakse kompuutertomograafia abil aju biopsia (koe intravitaalne eemaldamine): on vaja jälgida ja otsida punktsiooninõela aju läbimist.

Kompuutertomograafias kasutatakse röntgenikiirgust ja seetõttu on see kehale vähe kahju. Seetõttu on kompuutertomograafia jaoks absoluutsed vastunäidustused (kui uuringut ei saa mingil juhul teha):

  • Rasedus.
  • Patsiendi liigne kehakaal, mille tõttu ta ei mahu skannimisseadmesse.

Täpsema teabe saamiseks kasutatakse kontrastsust. See aitab valgustada aju veresooni. Kontrastaine on siiski farmakoloogiline preparaat, millele on vastunäidustusi:

  1. Neeru- ja maksakahjustus.
  2. Allergia ajalugu.
  3. Suhkurtõve ägenemine või dekompenseerimine.
  4. Südamepuudulikkuse dekompenseerimine.
  5. Rasedus.
  6. Katsealuse mitterahuldav seisund (halb enesetunne).
  7. Kilpnäärme haigused

CT-skaneerimise võimaluse metallkroonidega otsustab diagnostik. Sellise struktuuriga võõrkehade olemasolu on täis ohtu: uuringu ajal võivad kroonid kuumeneda, mis võib põhjustada põletusi või lihtsalt ebameeldivaid aistinguid. Seetõttu teavitage oma arsti alati metallkroonide olemasolust. Kuid metallist sisestused ei ole uuringu vastunäidustused. Metallist sisestustega protseduuri läbiviimisel on väljundpilt moonutatud: sulam võib peegeldada kiiri. Visualiseerimine osutub ebatäpseks ja ebainformatiivseks..

Kuidas protseduur on

Kompuutertomograafia ettevalmistamine pole vajalik. Enne uuringut on soovitatav kanda riideid, mis sobivad hõlpsasti ära ja võtavad lahti ning metallesemed koju jätta - enne protseduuri palutakse neil seljast võtta.

Kuidas toimub aju kompuutertomograafia sammude kaupa:

  • Registreerute vastuvõtul.
  • Kontorisse sisenete kompuutertomograafiga. Teil palutakse riided seljast võtta ja hommikumantel selga panna.
  • Lamate seljaga lauale. Kui kompuutertomograafia tehakse kontrastselt, süstitakse ravim intravenoosselt. Teile öeldakse, et pärast toote süstimist võib teil tekkida põletustunne, soojuse tõus või kipitustunne kogu kehas..
  • Laborant selgitab, mis saab edasi ja mida võite tunda. Ta ütleb ka, et kui midagi juhtub, siis ta kuuleb ja näeb sind.
  • Tegelik kompuutertomograafia: lava liigub portaali all (anduritega pöörlev mehhanism). Skaneerimine algab. Sel ajal tekitab seade vaikse töömüra. Kui CT on tehtud, lebage paigal. Liikuda saab ainult laborandi või arsti käsul.
  • Viimane etapp: laud liigub oma algasendisse. Kontrastiga nõel eemaldatakse. Tõuse üles, muutu ja vabasta ennast. Kogu uuring kestab kuni 30 minutit..

Laste CT-skaneerimine toimub anesteesia abil, kui laps:

  1. Alla 1-aastased.
  2. Kardab ja ei salli kinniseid ruume.
  3. Näitab hirmu vanemate silmist kaotada.
  4. Tal on vaimse tervise probleeme ja kalduvus krampidele.

Samuti tehakse lapse vanematega kompuutertomograafia. Nad kannavad varjestatud põllesid, mis ei lase röntgenkiirgusel lastest läbi minna ja voodisse minna. Lastel ei ole vaja CT-d ette valmistada.

Kui sageli saab teha aju kompuutertomograafiat? Protseduuri ei saa teha rohkem kui 3 korda aastas. Uuringute vahe peaks olema 5 nädalat. Ideaalis tuleks tomograafiat teha kord aastas: üks protseduur ei ole kehale kahjulik.

Kompuutertomograafia võib toimuda kahel viisil: kontrastaine kasutuselevõtuga ja ilma selleta. Variant ilma kasutusele võtmata on radiograafia klassikaline digitaalne vorm. Mida näitab aju kompuutertomograafia ilma kontrastita:

  • võõrkehad;
  • vigastuste tagajärjed;
  • mahulised intrakraniaalsed protsessid (kasvajad, tsüstid, vere akumuleerumine);
  • põletikulised haigused;
  • aju struktuuride nihkumine - dislokatsiooni sündroom;
  • kolju mehaanilised kahjustused.

Kontrastiga

CT-d koos aju kontrastsuse suurendamisega kasutatakse peamiselt veresoonte patoloogiate diagnoosimisel. Kontrastaine on spetsiaalne farmakoloogiline preparaat, mis võimaldab visualiseerida aju neid osi, mis on "läbipaistvad" ja pole röntgenikiirgusele nähtavad. Anumates sisalduv kontrastaine suudab kiirgust kinni püüda ja seeläbi parandab visualiseerimist - vastates küsimusele, mis on kontrasti erinevus ja ilma.

Kontrastsete ajuveresoonte kompuutertomograafias kasutatakse vees lahustuvaid joodi sisaldavaid struktuure. Neid süstitakse veeni, koos verevooluga levivad nad vereringesüsteemi kaudu, suurendades anumate kontrastsust. Aine eritub loomulikult neerude kaudu uriiniga. Ravimi kõrvaldamise kiirendamiseks on soovitatav juua palju mineraalvett..

Kontrastsusega ajuveresoonte uurimine algab kahest võimalusest:

  1. Ravimi käsitsi süstimine. Seda manustab õde või laborant. Ravimit manustatakse süstimise teel: toimeaine manustamise kiirus ei ole reguleeritud. Uuring algab pärast kontrasti levimist vereringesüsteemi kaudu. Seda tüüpi kasutatakse harva ja seda peetakse vananenuks..
  2. Booluse manustamine. Aine süstitakse süstlasüstla abil automaatselt. Nii saate reguleerida kontrastsuse süstimise kiirust. Meetodit kasutatakse peamiselt mitmekihilise kompuutertomograafia jaoks.

KT angiograafia on kontrastaine uuringu võimaluse peamine rakendusala. Angiograafia võib anda arterite ja veenide kolmemõõtmelise pildi. Uuringus kasutatakse 3D arvutimodelleerimise ja rekonstrueerimise tehnoloogiaid..

CT angiograafia nõuab spetsiaalset väljaõpet. Näiteks uuritakse enne uuringut patsiendi allergilist anamneesi: kontrastaine on kehale võõras ja see võib reageerida valesti. Laste ja täiskasvanute angiograafia viiakse läbi samamoodi nagu tavaline kompuutertomograafia.

Angiograafia abil saate tuvastada järgmised patoloogiad:

  • Veresoonte blokeerimine trombi abil.
  • Arterite lahkamine.
  • Arterite aneurüsm, kui osa anumast ulatub välja, tekib tasku, mis häirib kohalikku verevoolu.
  • Ajuveresoonte ateroskleroos.

Angiograafia tavaline kõrvaltoime on kontrastaine vabanemine väljaspool vaskulaarseinu pehmetesse kudedesse. Selle tõttu on nahk ja nahaalune kude kahjustatud..

CT perfusioon on "kuldne" standard aju ägedate vereringehäirete diagnoosimisel. Arstid määravad perfusiooni kompuutertomograafia (CT), et hinnata vere läbimist ajukoes. PCT-d võib pidada CT angiograafia täienduseks. Meetodi olemus seisneb verevoolu kvantitatiivses mõõtmises, hinnates röntgenikiudude tiheduse muutust intravenoosselt manustatud kontrastaine läbimisel.

Ettevalmistus ja protseduur on samad, mis tavalise kontrastaine kompuutertomograafia puhul. PCT abil saate kiiresti uurida aju aine seisundit ja selle verevoolu. Meetodil ei ole vastunäidustusi ja seda saab teostada patsiendi mis tahes raskusastmes.

Perfusiooni kompuutertomograafial vaskulaarsete katastroofide diagnoosimisel on järgmised eelised:

  • Aju vereringe kahjustuspiirkonnad tuvastatakse peaaegu kohe pärast insuldi esimesi neuroloogilisi sümptomeid, mis võimaldab terapeutilist taktikat kiiresti kindlaks määrata.
  • Võime hinnata orgaaniliste ja funktsionaalsete häirete pöörduvust.
  • Verevoolu individuaalsete omaduste hindamine patsientidel.
  • Võimalus hinnata trombolüütilise ravi efektiivsust.

Lisaks vaskulaarsete häirete uurimisele kasutatakse koljusiseste moodustumiste diagnoosimisel perfusiooni kompuutertomograafiat. See tehnika võimaldab uurida kasvajate verevoolu, mis võib märgatavat kontrastainet hästi koguneda. PCT võimaldab teil kindlaks teha kasvaja hemodünaamika tunnused, mis omakorda näitab kasvaja olemust ja histoloogilist vormi. See aitab määrata ravi taktikat ja keemiaravimite valikut. Teadmised kasvaja verevarustusest ja selle sisemisest verevoolust võimaldavad arstidel operatsiooni planeerida ja patoloogilist neoplasmi edukalt eemaldada.

Kas see on kahjulik teha

Kas kompuutertomograafia on tervisele kahjulik: kompuutertomograafia on kiirgusega kokkupuude. Aastane lubatud kiirgusdoos aastas on 150 mSv. Kui teile manustatakse vähem annust - keha ei ole kahjustatud, kui rohkem - suureneb mutatsioonide ja kiiritushaiguse tekkimise tõenäosus. Üks aju uuring kompuutertomograafias võrdub 2 mSv-ga. See tähendab, et CT-i kahjustus kehale kiirgusega kokkupuutest kipub nulli, kuna see väärtus pole kaugeltki 150 mSv.

Kas kontrastainega kompuutertomograafia on kahjulik? Farmakoloogilised ravimid koosnevad keemilistest ühenditest, millele manustamisel võib keha reageerida allergilise reaktsiooniga. Neid on kolme tüüpi:

  1. Peened kõrvaltoimed. Need arenevad viiel patsiendil 100-st. Need on pearinglus, iiveldus, mõnikord oksendamine, peavalu, põletustunne, kuumahood, valu süstekohas. Need kõrvaltoimed on normaalsed ja mööduvad iseenesest..
  2. Mõõdukad kõrvaltoimed. Need on peamiselt massiivne näoturse, õhupuudus, õhupuudus. See seisund vajab kiirabi.
  3. Tõsised kõrvaltoimed. See hõlmab südame-veresoonkonna puudulikkust, minestamist. Seda juhtub sagedamini inimestel, kellel on varem olnud allergia teiste ainete suhtes. Siin rakendatakse elustamismeetmeid.

Kõrvaltoimete vältimiseks viiakse tavaliselt läbi allergilised testid: katsealusele tehakse kerge haav, kuhu kantakse väikesed allergeeni annused, ja seejärel uuritakse seda piirkonda - kuidas nahk reageeris. Reaktsioonide vähendamiseks enne protseduuri manustatakse antihistamiinikume koos antiallergilise toimega. Kas kompuutertomograafia tegemine on kahjulik - kompuutertomograafia ise on kahjutu, kuid kontrastained võivad kahjustada.

Võimalikud tulemused

Kompuutertomograafia uuring annab mustvalged kihilised kujutised elundist. Aju kompuutertomograafia saadakse kolmes projektsioonis: frontaalne, aksiaalne ja sagitaalne. Pildil on aju ja selle anumad. Arst uurib kõigi struktuuride ruumilist paigutust üksteise suhtes ja patoloogiliste fookuste olemasolu.

CT dekodeerimine on normi ja patoloogia võrdlus. Diagnostik hindab aju kontuure, heledaid ja tumedaid piirkondi, patoloogilisi varje, võõrkehi. Neoplasmide esinemist hinnatakse kaudsete ja usaldusväärsete näitajate abil. Näiteks on usaldusväärne märk aju struktuuride nihkumine. Aju hüpodensed kolded CT-l on kasvaja kaudne märk.

Üldiselt uuritakse pildil järgmisi nähtusi:

  • Muutused aju struktuurides.
  • Neoplasmide olemasolu.
  • Kolju luude terviklikkus.
  • Põletik, ajuturse, vedeliku kogunemine, tsüstid.
  • Türgi sadula muudatused.
  • Sildharidus.
  • Paranasaalsete ja otsmikupõletike pneumaatika.
  • Poolkera vahelise lõhe lokaliseerimine.
  • Ajukoore sooned väikeaju ja ajupoolkera pinnal.
  • Aju vatsakeste suurus ja sümmeetria.

Kuidas toimub aju kompuutertomograafia ja mida see näitab?

Õige diagnoosi saamiseks ei piisa ainult patsiendi kaebustest, eriti kui tegemist on nii keeruka ja "õhukese" elundiga nagu aju. Arst määrab alati diagnoosiprotseduurid, mis aitavad kindlaks teha, milles probleem on. Ja aju ja selle anumate kompuutertomograafiat peetakse tänapäeval üheks kõige täpsemaks ja informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks..

Aju kompuutertomograafia: mida uuring näitab?

Kompuutertomograafia (CT) on röntgendiagnostika tehnika. Protseduuri ajal teeb tomograaf kihtide kaupa röntgenikiirte rida erinevates tasapindades. Pärast seda töötleb pilti arvuti. Selle uuringu üks võimalusi on kontrast. Sellisel juhul süstitakse patsiendile enne protseduuri spetsiaalset ainet (tavaliselt joodi baasil), mis ei edasta röntgenikiirgust ja on seetõttu pildil väga selgelt nähtav. Laevade ja kudede kaudu levides võimaldab kontrastsus nende piire selgemini näha.

CT koos kontrastiga või ilma selleta annab põhjalikku teavet pea luukoe struktuuride ja pehmete kudede seisundi kohta. Piltidel on selgelt näha kolju, veresoonte ja ninakõrvalkoobaste luud. Lisaks vigastustele võimaldab pea CT võimaldada tuvastada aju ägedaid vereringehäireid, verehüübeid aju veenides, hematoome, aneurüsme ja verejookse, suurenenud ajuõõnesid hüdrotsefaaliga patsientidel, neoplasmid, meningiit ja selle tüsistused..

Kui uuring on kavandatud?

Aju CT-d kasutatakse sageli regulaarsete peavalude, üldise nõrkuse, krampide, pearingluse ja minestamise ning segasuse põhjuste väljaselgitamiseks. Uuring määratakse sageli ka nägemise ja kuulmise järsu halvenemise korral - sellised sümptomid võivad viidata aju patoloogilistele protsessidele. Seda määratakse ka pärast traumaatilisi ajukahjustusi - eriti neid, millega kaasneb teadvusekaotus ja neuroloogilised sümptomid. CT võib aidata tuvastada tserebrospinaalvedeliku ja kolju luumurde, aju turset ja verejooksu.

KT diagnostika vastunäidustused

Kompuutertomograafia on nii laialt levinud mitte ainult selle infosisu tõttu, vaid ka seetõttu, et sellel meetodil pole praktiliselt vastunäidustusi. Reeglina ei ole CT ette nähtud rasedatele naistele, kuna röntgenikiirgus võib negatiivselt mõjutada loodet, samuti patsientidele, kelle kaal ületab 130 kg - viimane piirang tuleneb seadme disainifunktsioonidest.

KT-ga kontrastiga on veidi rohkem vastunäidustusi. Seda tüüpi uuringuid ei ole ette nähtud raske neeru- ja maksakahjustusega inimestele, kellel on suhkurtõbi ja kontrastaine komponentide suhtes allergia. Vaimne haigus ja klaustrofoobia on suhtelised vastunäidustused, kuid rahustid lahendavad selle probleemi..

Kas vajate protseduuri ettevalmistamist?

Patsiendi jaoks on aju CT valutu ja lihtne protseduur, mis ei vaja erilist väljaõpet. Piisab, kui eemaldate kõik metallesemed - kõrvarõngad, augustavad ehted, hambaproteesid, kuuldeaparaadid, prillid - ja vahetate mugavateks lõdvad riided.

Kuidas tehakse aju kompuutertomograafiat??

Pärast ettevalmistamist pannakse patsient tomograafi. See näeb välja nagu tunnel, mille sees liigub spetsiaalne teisaldatav laud. Patsient heidab tema peale pikali, pea on rihmadega kinnitatud - see on vajalik täieliku liikumatuse säilitamiseks, sest isegi üks juhuslik liigutus ei mõjuta pildi kvaliteeti kõige paremini. Laud sõidab aparaati ja sellest hetkest alates võib uuritav vaid oodata, kuni tomograaf töö lõpeb. Sel ajal on arst kõrvaltoas, kuid saab mikrofoniga patsiendiga ühendust pidada. Peamine ebamugavus on vajadus paigal lebada, kuid uuringu käigus ei teki ebameeldivaid aistinguid. Kontrastse CT korral näitavad mõned patsiendid kogu kehas sooja tunnet ja metallist maitset suus. Nii reageerib meie keha joodipreparaatidele, mis on norm. Kogu protseduur võtab aega 30–60 minutit ja suurem osa sellest ajast kulub ettevalmistamisele ning skaneerimine on suhteliselt kiire..

Mõnikord on lastele ette nähtud aju kompuutertomograafia. Imikute aju uurimise protseduur ei erine "täiskasvanute" kompuutertomograafiast. Kui just beebidele, kes ei suuda pikka aega liikumatuks jääda, ei tehta anesteesiat - see on kahjutu ja selle toime lõpeb väga kiiresti, kohe pärast protseduuri lõppu.

Kas kompuutertomograafia on kahjulik?

Mõistagi saab patsient uuringu käigus väikese kiirgusdoosi (1-2 mSv), kuid see on palju väiksem kui maksimaalne lubatud efektiivne kiirgusdoos (150 mSv aastas). Kompuutertomograafia määrab arst ja sellise otsuse langetamisel võtab ta arvesse kõiki tegureid: patsiendi vanust, tema tervislikku seisundit, röntgenuuringute arvu viimastel aastatel. Hädaolukordades, kui tegemist on eluga ja surmaga, võib CT-uuringuid ette kirjutada nii sageli kui vaja. Sellise uuringu kahju on ebaproportsionaalne tagajärgedega, mida õigel ajal avastamata ajupatoloogia inimesele põhjustab.

Tomograafia tulemuste hindamine

Tavaliselt ei kesta aju kompuutertomograafia tulemused kaua aega. See kehtib eriti erameditsiinikeskuste kohta, kus külastajate voog on väiksem - seal jagatakse tulemused patsiendile pooleteise tunni jooksul pärast uuringut..

Aju kompuutertomograafia tulemused on mustvalged pildid ja radioloogi aruanne. Soovi korral võite paluda spetsialistil tulemused plaadile või muule andmekandjale salvestada.

Normaalse kiirusega näitavad pildid, et kõik kolju, veresoonte ja aju luud on normaalse suurusega, pole võõrkehi ja neoplasme, pole tumenemist, see tähendab vedeliku kogunemist või verejooksu. Normist kõrvalekaldeks peetakse neoplasme, verejooksu, võõrkehasid, luustruktuuride terviklikkuse rikkumist, luude ja veresoonte suuruse muutusi, närvikiudude kahjustusi, vedeliku kogunemist, aneurüsme, aju vatsakeste suurenemist või laienemist, samuti selle turset..

CT on üks kiiremaid diagnostilisi meetodeid. Kriitilistes olukordades, kui arst peab tegema diagnostilise otsuse siin ja praegu, pole meetodil konkurente. Vähem dramaatilistel juhtudel on kompuutertomograafia siiski äärmiselt informatiivne..

Kus saab teha aju kompuutertomograafia??

Kas on vahet, kust saada aju kompuutertomograafia? On ja suur - lõppude lõpuks sõltub piltide kvaliteet ja diagnostiline väärtus otseselt kasutatava seadme tüübist. See pole nii uus uurimismeetod, kompuutertomograafia seadmeid on toodetud pikka aega ja neid täiustatakse pidevalt, kuid paljudes haiglates kasutatakse endiselt vananenud seadmeid. Kuigi uus varustus võimaldab mitte ainult vähendada kiirguskiirgust, vaid võimaldab teil saada selgemaid ja üksikasjalikumaid pilte, kus kogenud spetsialist võib märgata ka kõige väiksemat patoloogiat. Hea arst on hea diagnoosi teine ​​komponent. Pilte teeb masin, kuid neid tõlgendab inimene.

Kõigile neile kriteeriumidele vastab näiteks sõltumatu diagnostikalabor "INVITRO Expert". Selle filiaalid vastavad kõige rangematele kvaliteedistandarditele ja pakuvad laia valikut meditsiiniteenuseid, sealhulgas CT-d. Uuringute läbiviimiseks kasutatakse Euroopa tuntud tootjate uusimaid seadmeid. Kaasaegne varustus võimaldab teil saada täpseid tulemusi kiiresti ja tarbetut tervist kahjustamata. Vastuvõtud viivad läbi suurte praktiliste kogemustega radioloogid ja labori töötajad hoolitsevad selle eest, et iga patsient tunneks end mugavalt.

Meditsiinilise tegevuse litsents nr LO-50-01-009134, 26. oktoober 2017.

Enne uuringut otsige Internetist valitud kliiniku ülevaateid ja parem konkreetse arsti kohta - võrgus on palju foorumeid, kus patsiendid sellist teavet jagavad. Viimane võib olla kliiniku ja spetsialisti valimisel äärmiselt kasulik..

Aju kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia ehk aju CT on üks informatiivsemaid kiirgusuuringute meetodeid, mis võimaldab röntgenkiirte abil skaneerida aju veresooni ja kudesid kihtide kaupa. Uuringu lõpus moodustatakse arvutimonitoril aju kolmemõõtmeline pilt, mida arst saab vaadata erinevates projektsioonides. Erinevalt röntgenikiirgusest võimaldab pea CT-d arstidel üksikasjalikult uurida aju funktsionaalset seisundit, tuvastada patoloogilisi muutusi selle struktuurides varases staadiumis..

Mida näitab pea CT-skaneerimine?

Aju kompuutertomograafia põhineb selle struktuuride skaneerimisel röntgenikiirgusega koos uuringu käigus saadud sektsioonide edasise rekonstrueerimisega. Kiirekiir läbib elundit igast küljest ja see haaratakse automaatselt arvutiga ühendatud andurite abil. Spetsiaalne programm töötleb sissetulevaid signaale, moodustades nende põhjal sektsioonis kolmemõõtmelise pildi ja kolmemõõtmelise elundi mudeli. Klassikaline tomograafia on hädavajalik aju piirkondade struktuuri ja toimimise hindamiseks, selle arterite ja veenide seisundi ning närvilõpmete analüüsimiseks.

Kompuutertomograafia abil saate tuvastada:

  • tsüstid ja neoplasmid;
  • entsefaliit;
  • meningiit;
  • neuroloogiliste häirete põhjused;
  • vesipea;
  • nägemise ja kuulmise vähenemise põhjused;
  • kõrge koljusisene rõhk;
  • hematoomid ja aju verevalumid;
  • pearingluse, minestamise põhjused;
  • ajukahjustuse aste;
  • insuldi olemus.

CT näitab aju veresoontes toimuvat, võimaldab tuvastada vähimadki kõrvalekalded normist ja vältida selliste tõsiste haiguste nagu krooniline isheemia, aneurüsm, tromboos arengut.

Peaaju kompuutertomograafia peamised tüübid

Pea skaneerimise meetodil jagatakse kompuutertomograafia järgmisteks tüüpideks.

Traditsiooniline

Sellist pea kompuutertomograafiat nimetatakse ka klassikaliseks, see viiakse läbi tavapärase tomograafiga, mis on võimeline looma ja kuvama aju kõigi struktuuride kahemõõtmelise pildi. Skaneerimisseade sisaldab arvutit, teisaldatavat lauda ja tunneliga raami (portaal). Selles on spetsiaalsete anduritega röntgenkiirgur, mis haarab diagnostika ajal kudedest tulevate signaalide kinni.

Arvutiprogramm töötleb saadud teavet, komponeerib kogu oreli pildi ja kuvab selle monitori ekraanil. Sel juhul saab aju vaadata igast küljest ja selle struktuuri saab analüüsida suure või väikese suurendusega, mida ei saa teha lameda röntgenpildi abil.

Protseduur viiakse läbi samm-sammult, see tähendab lühikeste pausidega, mis tekivad pärast ühe koekihi skaneerimist. Esialgu määrab kihtide paksuse ja viiludevahelised lüngad arst, võttes arvesse uuringu eesmärke ja eesmärke. Uuring võtab aega 10 kuni 20 minutit, kuid kahjuks jääb see infosisu poolest alla muud tüüpi CT diagnostikale.

Piltide visualiseerimise suurendamiseks ja aju pildi selgemaks muutmiseks tehakse klassikaline CT koos kontrastühenditega. Selleks süstitakse verre joodi sisaldavaid preparaate, määrides kogu organismi vaskulaarse kihi. Nende abiga saadakse aju struktuuride informatiivsemad fotod hästi nähtavate isegi väikeste patoloogia fookustega.

Spiraal

SCT ehk aju spiraalne CT viiakse läbi spetsiaalse masina - tomograafiga. Seadme peamine omadus on spiraalselt liikuva röntgenitoruga pukk. Uuringu ajal pöörleb see patsiendi ümber mööda spiraalset trajektoori ja skaneerib ajukoe kihte paksusega 1 kuni 8 mm. Röntgenkiirguse kiirguse doosi vähendamise uuring on ajas ohutum ja lühem.

Arvuti teisendab arvukad andurisignaalid aju struktuuride kolmemõõtmeliseks pildiks, mis on koeosade osalise ülekatte tõttu väga informatiivne. Seega võib spiraalne CT näidata, mis juhtus ajuga näiteks pärast peavigastust või insultit, ning võib tuvastada ka alla 10 mm suuruseid kasvajaid..

Multispiraal

MSCT ehk aju mitmekorruseline CT on teatud tüüpi SCT, millel on ainus erinevus: uuringu viivad läbi mitmed anduriread. Uuringu käigus liiguvad nad spiraalselt, võimaldades saada suurenenud kontrastsuse ja eraldusvõimega elundi mahulisi 3D mudeleid..

Infosisu osas ületab MSCT muud tüüpi kompuutertomograafiat ja mitmetes parameetrites - MRI (magnetresonantstomograafia). Multispiraalne CT suudab tuvastada isegi väiksemaid muutusi kolju ajus ja luukoes. Selle ainus puudus on uuringute kõrge hind ja vajalike seadmete puudumine paljudes meditsiinikeskustes..

Aju veresoonte kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia abil uuritakse aju anumate struktuuri, läbitavuse astet ja paksust, paljastatakse degeneratiivsed muutused selle vaskulaarses kihis. Uuringus tuvastatakse sellised haigused nagu:

  • tromboos;
  • aneurüsm;
  • stenoos (arterite seinte kitsendamine);
  • sklerootilised muutused vereringes;
  • vereringehäired;
  • väärarendid (muutunud kapillaarid).

Pea ja kaela anumate kompuutertomograafia peamine omadus on intravenoossete värvainete kasutamine, mis muudavad vere röntgenikiirgusele läbipaistmatuks. Selle tulemusena vastandatakse artereid ja veene, nende paksuse, läbimõõdu ja läbitavuse muutuste kindlakstegemiseks saab kasutada veresoonte seinte värviküllastust. Aju ja kaela CT võimaldab selgitada lõhkeva anuma asukohta (selles kohas voolab värvainet vereringest välja) ja määrata kõige tõhusam meetod patoloogia raviks.

Diagnostika

Aju struktuuride ja osade CT viiakse läbi kahel meetodil: kontrastiga või ilma. Igal meetodil on omad plussid ja miinused..

Uurimismeetodid

  1. Värvimata CT-skaneerimist kasutatakse võõrkehade, kasvajate, tsüstide, põletike, aju struktuuride nihutamise tuvastamiseks. Diagnostika võimaldab määrata tagajärgi, mis on tekkinud pärast peavigastuste saamist: verevalumid, hematoomid, koljuluude mõrad ja luumurrud.
  2. CT-d koos värvimisega kasutatakse juhtudel, kui on vaja aju täpsemat diagnoosi. Kontrastaine lükkab kiirgust edasi, parandab elundi visualiseerimist, saades pildi selle osadest, mida röntgenikiirgus ei skaneeri. Värvimine võimaldab saada täpseid andmeid kasvaja olemuse, asukoha ja ulatuse kohta, paljastada vaskulaarsed patoloogiad ja neoplasmid varases staadiumis.

Kontrastainetena kasutatakse vees lahustuvaid joodipreparaate, mis süstitakse süstlasse veeni. Koos verevooluga levib aine kogu vereringesüsteemis, parandades nii väikeste kui ka suurte anumate visualiseerimist. Enamik inimesi talub kontrastaineid hästi, kuid 4% joodiühenditest põhjustavad kõrvaltoimeid:

  • pearinglus;
  • naha punetus;
  • iiveldus mõnikord koos oksendamisega;
  • külma või kuuma tunne.

Kõrvaltoimed kaovad, kuna kontrastaine eritub organismist koos uriiniga. Harvadel juhtudel võivad urtikaaria, Quincke ödeemi ja hemorraagilise šokiga kaasneda allergilised reaktsioonid. Allergia tekkimisel peatub aju CT ja seda enam ei tehta, valitakse muud tüüpi tomograafia või riistvara diagnostika.

Neerupuudulikkuse või kilpnäärme funktsiooni suurenemise korral määratakse patsiendile mõni päev või nädal enne uuringut kontrastaine ravim.

Näidustused

Aju kompuutertomograafiat kasutatakse aktiivselt onkoloogias, neurokirurgias, traumatoloogias ja neuroloogias. Mõnikord on see ainus viis täpse diagnoosi seadmiseks või tuvastatud haiguse sümptomite põhjal ravi taktika määramiseks. Aju kompuutertomograafia on ette nähtud mitmete näidustuste olemasolul:

  • peavalud;
  • kolju trauma;
  • krambid;
  • nägemise järsk langus;
  • kuulmispuue;
  • neuroloogilised patoloogiad (jäsemete tuimus, puugid jne);
  • tähelepanu rikkumine;
  • kõne halvenemine;
  • mälukaod.

Tavaliselt tehakse aju ja kaela anumate CT värvimisega. Kontrastlahus süstitakse küünarluu- või klavikulaarsesse veeni või otse arterisse, kui kahtlustatakse aneurüsmi, stenoosi või veresoonte blokeerimist. Aine muudab veresoonte voodi hästi nähtavaks, võimaldab hinnata verevoolu kiirust, veresoonte läbilaskvust ja seinte paksust ning määrata, kus asub trombi- või kolesteroolitahvel..

Vastunäidustused

Pea kompuutertomograafia ilma värvimata on näidustatud kõigile inimestele, olenemata nende vanusest, seisundist ja haiguste olemasolust. Kuna röntgenikiirgus võib põhjustada loote emakasisesed kõrvalekalded, on uuring rasedatele keelatud. Erandiks on eriolukord, millest sõltub patsiendi elu. Alla 14-aastastele patsientidele tehakse kompuutertomograafia tervislikel põhjustel, võttes arvesse lapse või nooruki keha kiiritusega kokkupuutumise riske. Protseduuri piirangud võivad olla: klaustrofoobia, patsiendi kehakaal üle 120 kg, sobimatu käitumine, kolju piirkonda paigaldatud metallkonstruktsioonid.

Kontrastainega aju CT-uuringul on mitmeid vastunäidustusi:

  • bronhiaalastma;
  • Rasedus;
  • allergia joodi ja selle ühendite suhtes;
  • kreatiniini kõrge sisaldus veres;
  • hüpertüreoidism;
  • raske suhkurtõbi;
  • kilpnäärme pahaloomuline kasvaja;
  • neeruhaigus;
  • südamepuudulikkus.

Mõnikord määrab arst, hoolimata patsiendi vastunäidustuste olemasolust, esialgse ravimi ettevalmistamisega aju kontrastset CT-d..

Ajutomograafiast tulenev kahju

Kuna diagnostika läbiviimisel kasutatakse röntgeniaparaati ja arvutit, on patsiendid huvitatud uuringu kahjutuse astmest. Siinkohal tuleb märkida, et aju kompuutertomograafia ajal arvutikiiritust ei teki, kuid patsiendi keha kogeb teatud kiirguskoormust. Uuringud on siiski näidanud, et kiirgusdoos on suurusjärgus väiksem kui see, mille inimene saab röntgenkiirguse ajal ega ületa radioloogilise kontrolli ja Rospotrebnadzori kehtestatud normi - 2–5 mSv aastas.

Kui sageli on kompuutertomograafia lubatud?

Paljud patsiendid on mures selle pärast, kui sageli saab täiskasvanule aju kompuutertomograafiat teha? Ühe diagnostika käigus tekkiva kiirguse röntgenkiirguse tiheduse mõõtmine näitas, et selle künnis vastab inimese poolt 1-2 aasta jooksul neeldunud loodusliku kiirguse doosile. Seetõttu on aju kompuutertomograafia tekitatud kahju minimaalne, kui protseduuri tehakse mitte rohkem kui üks kord aastas. Kui patsiendi elu on ohus, on lubatud kolmekordne kompuutertomograafia tingimusel, et ta ei läbi aasta jooksul muid ioniseeriva kiirgusega seotud uuringuid.

Eksami ettevalmistamine

Üle 7-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid, kellele määratakse kontrastita aju struktuuride kompuutertomograafia, ei vaja protseduuri jaoks erilist ettevalmistust. Arstide ainus soovitus on vaimse ja füüsilise ülekoormuse vältimine uuringu eelõhtul ning samuti 2 tundi enne protseduuri toidu söömisest keeldumine. See aitab vältida äkilisi iivelduse ja oksendamise rünnakuid röntgenuuringu ajal..

Alla 7-aastased lapsed ja psüühikahäiretega patsiendid, kellel on kalduvus krampidele või kes ei talu kinniseid ruume, aju struktuuride kompuutertomograafia tehakse madala anesteesia seisundis. Arstide peamine nõue on antud juhul patsiendi keeldumine toidust ja joogist 12 tundi enne protseduuri..

Kui kaela ja aju CT tehakse koos kontrastiga, peaks patsient hoiduma söömisest kolm tundi enne uuringut. Lisaks ei tohiks ta 24 tundi enne kompuutertomograafiat võtta põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid, diureetikume ja ravimeid, mis pärsivad atsetüülkolinesteraasi tootmist veres. Lisaks peaks patsient vältima suurenenud emotsionaalset ja füüsilist stressi..

Diabeedi, neerufunktsiooni kahjustuse, kroonilise astmaga patsiendid peaksid valmistuma kontrastse aju CT-uuringuks. Enne uuringut teevad nad kreatiniini taseme ja kliirensi jaoks vereanalüüsi ja Rebergi testi. Sõltuvalt saadud tulemustest määratakse ravimpreparaat koos vere puhastavate ja neerudele kaitsva toimega ravimite ja tilgutitega..

Kui patsiendil on vähk või kilpnäärme talitlushäire, määratakse talle päevas ravimeid: üks tiamazooli ja kolm naatriumperkloraadi ööpäevast annust. Uuringu lõpus peab patsient võtma tiamazooli endiselt 28 päeva jooksul, naatriumperkloraati - kuni 14 päeva..

Kuidas tehakse aju kompuutertomograafiat?

Enne aju kompuutertomograafia tegemist palutakse patsiendil eemaldada metallist ehted, eemaldada eemaldatavad metallkeraamilised proteesid suust ja istuda tomograafi lauale. Tema pea on vajadusel fikseeritud alusele, kinnitatud pehmete rullidega, et see uuringu ajal ei liiguks.

Pärast seda, kui patsient lamab diivanil, liigub see portaali sees, kus ta liigub pidevalt või teatud sagedusega. Pärast seadme käivitamist tekitab väike müra, kuid patsiendil ei teki seadme kehaga kokkupuute puudumise tõttu ebameeldivaid ega valulikke aistinguid. Kuna osa tabelist ja subjekti alakeha jääb skaneerimistunnelist välja, ei tunne inimene suletud ruumi ja paanikahoogude tunnet.

Kogu kompuutertomograafia ajal töötavad arst ja meditsiinitöötajad kõrvalruumis, kaitstuna röntgenkiirguse eest, ja jälgivad patsiendi seisundit läbi klaasakna. Vajadusel saab arst kasutada patsiendi kontakteerumiseks kahesuunalist sidesüsteemi, et saada teada tema tervisest, ja ta teavitab teda igal ajal oma seisundi muutustest.

Kuidas on aju CT-skaneerimine värvimisega

Kontrastsusega aju kompuutertomograafia kestab 5 kuni 30 minutit. Uuringu ajal võib patsiendil tekkida keha soojuse või külmuse tunne, metalli maitse suus, naha põletus ja punetus. Need mõjud ei ole eluohtlikud ega vaja meditsiinilist sekkumist. Pärast kompuutertomograafiat peab patsient jooma umbes 2 liitrit vedelikku, et kiirendada värvainete eemaldamist kehast ja vähendada kõrvaltoimete raskust. Kui maos on pearinglus, oksendamine, peavalu, iiveldus, raskustunne, peate sellest arstile teatama ja protseduuri lõpetama. Uuringu lõpus peaksid patsiendid, kellel on kontrastsetele CT-le vastunäidustusi, olema umbes pool tundi arstide järelevalve all..

Aju CT tulemuste dešifreerimine ja väljastamine

KT diagnostika lõpetamisel kirjeldused ja pildid (peamiste sektsioonide fotod või aju 3D-projektsiooniga ketas) väljastatakse patsiendile või edastatakse tema raviarstile 1-1,5 tunni pärast. KT-skaneerimise tulemuste tõlgendamisel võrreldakse saadud pilti aju struktuuride tavaliste parameetritega. Verejooksud, kolesteroolilaigud ja verehüübed tuvastatakse tingimata, mõõdetakse verevoolu kiirust veresoonte voodis, hinnatakse närvikimpude ja kiudude struktuuri rikkumise astet.

Mida võib näha aju kompuutertomograafil

Nagu näitavad meditsiinilised uuringud, suudab tomograafia tuvastada paljusid aju anumate ja struktuuride haigusi. Niisiis, tumedad laigud tomogrammil viitavad insuldile ja heledad laigud verevalumile. Ajukonstruktsioonide kihtide vahelised hägused piirid viitavad nende tursele, võimalikule entsefaliale, insuldile, venoosse väljavoolu rikkumisele jne. Lisaks näitab tomogramm selgelt kolju luude patoloogilisi muutusi: pragudest ja luumurdudest kuni hävitamise ja hõrenemiseni. Saadud tulemuste täpsus sõltub tomograafiaseadmete klassist, radioloogi kvalifikatsioonist ja professionaalsusest.

CT on üks usaldusväärseid meetodeid, mis võimaldavad teil põhjalikult uurida aju anatoomiat ja saada usaldusväärne aju tomogramm koos luustruktuuridega. Uuringu ainus puudus on hulgiskleroosi või mehhanismiga sarnaste haiguste korral täheldatud väikseimate alla 1 mm pikkuste patoloogiate ja aju demüelinisatsioonitsoonide võimatus. Nendel juhtudel määratakse patsiendile MRI (magnetresonantstomograafia), mis erinevalt CT-st võimaldab teil täielikult uurida elundi pehmeid kudesid kuni anumate ja närvideni..

Aju kompuutertomograafia - tavapärane, kontrastne, mis näitab kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine. Aju veresoonte kompuutertomograafia

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Kompuutertomograafia on kiiritusdiagnostika tüüp, mis võimaldab teil saada pildi erinevatest elunditest, nagu oleksid need lõigatud. Selliste tomograafiliste sektsioonide põhjal on võimalik kihtide kaupa uurida elundite ja kudede struktuuri, mis võimaldab tuvastada paljusid erinevaid patoloogiaid.

Aju kompuutertomograafia - meetodi üldised omadused

Kompuutertomograafia (CT) on kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb inimkeha erinevate organite ja kudede piltide saamisel lõikude (viilude) kujul, kui röntgenikiirgus neid läbib. Kompuutertomograafia abil saadud uuritava keha- või elupiirkonna lõplikke pilte saab tavapäraselt esitada sektsioonidena. See tähendab, et arst näeb oreli pilti, nagu oleks see lõigatud.

Kompuutertomograafia on oma olemuselt röntgenkiirte modifitseeritud ja täiustatud versioon, kuna selle teostamisel läbib röntgenkiir ka elundeid ja kudesid. Kuid röntgenuuringu käigus läbib uuritavat elundit röntgenkiirgus, millest osa koed hoiavad kinni ning ülejäänud läbinud kiirte osa püütakse röntgeniaparaadi spetsiaalsete andurite abil kinni ja moodustatakse pilt elunditest ja kudedest. Saadud tasane kahemõõtmeline pilt prinditakse seejärel kilele ja arst saab seda uurida. See tähendab, et röntgenpildi tulemusel saadakse hetktõmmis (nagu foto), milles on nähtavad kõik röntgeni teele jäävad elundid. Selle tulemusena osutuvad röntgenpildil mõned organid või kehaosad suletuks ja nähtamatuks luude pealmise pildi jms tõttu..

Erinevalt röntgenikiirgusest skaneerib kompuutertomograafia koekihte kihtide kaupa, millele järgneb arvuti rekonstrueerimine elundi või kehaosa valmispildiks. See tähendab, et CT-ga suunatakse röntgenikiir uuritavale organile erinevatest punktidest, mitte ühest, ja läbib seda erinevate nurkade kaudu. Kui röntgenikiir läbib kudesid, nõrgeneb see ja just selle nõrgenemise registreerib masinaga ühendatud arvuti automaatselt. Lisaks kuvab arvuti ka automaatrežiimis röntgenikiirte sumbumise tugevuse põhjal uuritava organi kolmemõõtmelise pildi, mida arst näeb ekraanil ja saab analüüsida.

Seega on röntgenpildil nähtavad kolmemõõtmelised mahulised bioloogilised struktuurid kahemõõtmelise lameda pildi kujul, mis vähendab oluliselt meetodi infosisu, kuna erinevate elundite varjud asuvad üksteise peal. Ja kompuutertomograafia pildil luuakse uuritava elundi kolmemõõtmeline pilt, mis on justkui jaotises bioloogiline objekt. Kompuutertomograafia võime moodustada lõikude kudede mahuline pilt saadakse tänu sellele, et tomograafis ei ole röntgentoru ühes asendis fikseeritud, vaid see liigub inimese kehas. Patsiendi kehas liikudes kiirgab röntgenitoru kitsalt fokuseeritud röntgenikiirgust, mille läbimine kudede kaudu salvestatakse arvuti abil ja nende sumbumise põhjal ehitab arvutiprogramm palju pilte. Seejärel ehitatakse selle pildikomplekti põhjal arvutimodelleerimise abil uuritud elundi lõplik kolmemõõtmeline pilt, mida arst uurib. Tänu arvuti mällu salvestatud vahepiltide rohkusele saab arst lõplikku pilti suurendada või vähendada, suurendada või vähendada, määrata elundite ja kudede suuruse, kuju ja struktuuri ning uurida elundit selle paksuses..

Kõike ülaltoodut arvesse võttes võime järeldada, et aju kompuutertomograafia on erinevate aju patoloogiate kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb aju struktuuride mahulise pildi saamisel. Arvutitomogrammi piltidel saab arst hinnata aju erinevate osade suurust, kuju, struktuuri, asukohta ja struktuuri, tuvastada kõrvalekaldeid normist nendes ja vastavalt diagnoosida erinevaid aju patoloogiaid.

Aju kompuutertomograafia võimaldab hinnata traumaatilise ajukahjustuse korral aju struktuuride kahjustuste olemust ja tõsidust, tuvastada ajuverejooksud, insultid, kasvajad ja metastaasid, ajuveresoonte väärarendid ja patoloogia (väärarendid, aneurüsmid, patoloogilised kitsendused, ummistused jne). ), põletikulised ajuhaigused (meningiit, abstsessid, parasiidid), degeneratiivsed aju patoloogiad (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne). Lisaks võimaldab kompuutertomograafia tuvastada inimese epilepsia, peavalude või muude neuroloogiliste häirete põhjused (parees, halvatus, liigutuste koordinatsiooni häired, kõne, mälu, tähelepanu jne). Samuti võimaldab CT hinnata aju seisundit ja toimimist taustal või pärast kesknärvisüsteemi varasemaid haigusi..

Suur infosisu, ebaoluline kiirguskoormus (vähem kui röntgenikiirguse korral), ebameeldivate aistingute puudumine protseduuri ajal ja ettevalmistamise lihtsus on teinud aju kompuutertomograafiast ühe parima meetodi ajuhaiguste diagnoosimiseks.

Kompuutertomograafia infosisu suureneb kontrastide kasutamisel märkimisväärselt - joodil põhinevad spetsiaalsed preparaadid, mis kehasse süstituna suurendavad pehmete kudede kontrastsust, võimaldades heledamat ja selgemat pilti. Tänu kontrastile saab aju kompuutertomograafia käigus tuvastada isegi väikseid kasvajaid ja väikeseid verevalumeid. Kuid kompuutertomograafias ja röntgenpildis ei kasutata alati kontrasti. Kontrast sisestatakse ainult vastavalt näidustustele.

Aju kompuutertomograafia - mida see näitab (mida see näitab)?

Aju kompuutertomograafia võimaldab teil saada aju ja kolju luude kujutise sektsioonide kujul erinevates tasapindades ja projektsioonides. Selliste piltide abil saab arst uurida aju erinevate osade asukohta, kuju, suurust ja struktuuri, hinnata nende toimimist ning tuvastada ka väikesi muutusi aju struktuuride kudedes ja töös. Seega on ilmne, et kompuutertomograafia näitab aju struktuuride seisundit ja toimimist nii normaalsetes kui ka patoloogilistes tingimustes. Vastavalt sellele on aju kompuutertomograafia andmete põhjal võimalik tuvastada erinevaid kesknärvisüsteemi patoloogiaid, samuti selgitada välja neuroloogiliste häirete ilmnemise põhjused inimesel (liigutuste, kõne, mälu, tähelepanu jms koordinatsiooni häired). Kompuutertomograafia käigus määratakse kindlaks aju patoloogilise fookuse täpne asukoht, selle esinemise sügavus, suurus, kuju, maht, kaldenurk, suhe piirikudedega jne..

Kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisel on kompuutertomograafial suur tähtsus, kuna see meetod võimaldab teil aju struktuure näha in vivo nii, nagu oleksid need üksikasjalikuks uurimiseks lõigatud ja lagunenud. Niisiis, kompuutertomograafia võimaldab teil näha kontrastaineid kasutamata aju valget ja halli ainet, aga ka alkoholi sisaldavaid ruume (aju vatsakesed, tsisternid). Muidugi parandab kontrastsuse kasutuselevõtt aju struktuuride visualiseerimist, kuid ka ilma selleta on need kompuutertomograafil selgelt nähtavad..

Aju kompuutertomograafia näitab järgmisi aju struktuuride patoloogiaid ja funktsionaalseid häireid:

  • Insuldi olemus (hemorraagiline või isheemiline) tserebrovaskulaarse ägeda õnnetuse episoodis;
  • Traumaatilise ajukahjustuse korral tekkinud vigastuste olemus (hematoomid, aju kokkutõmbed, verejooksud, koljuluude luumurrud või praod jne);
  • Ajusisese hemorraagiaga hematoomi lokaliseerimine ja suurus;
  • Aju neoplasmide lokaliseerimine ja suurus (kasvajad, metastaasid, tsüstid);
  • Suurenenud koljusisese rõhu tunnused;
  • Neuroloogiliste häirete (liigutuste, neelamise, silmamunade tahtmatud liigutused, tundlikkuse kaotus mis tahes kehaosas jms), nägemis- ja kuulmispuudete, peavalude, aju kõrgemate funktsioonide (kõne, tähelepanu, mälu, mõtlemise halvenemine) põhjused );
  • Krampide ja minestamise põhjused;
  • Discirkulatoorsete entsefalopaatiate, samuti aju häirete täpne olemus ja lokaliseerimine, mis ilmnevad EEG, ajuveresoonte Doppleri ultraheliuuringute, angiograafia, kraniograafia tulemuste põhjal;
  • Ajuveresoonte omandatud või kaasasündinud anomaaliate olemus (väärarendid, ahenemine, ummistused, aneurüsmid jne);
  • Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste (väikeaju ataksia, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne) ajukonstruktsioonide kahjustuse aste;
  • Tüsistuste esinemine pärast kesknärvisüsteemi varasemaid haigusi (tsüstid, skleroos, verejooksude kõvenemise fookused jne);
  • Ravi efektiivsus ja aju seisund kesknärvisüsteemi olemasolevate patoloogiate taustal.

Kompuutertomograafia. Röntgen-kompuutertomograafia ja aju ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia - mis on erinevus?

Kompuutertomograafia ja röntgenkompuutertomograafia on sama kiirgusdiagnostika meetodi erinevad nimed. Lihtsalt mõiste "kompuutertomograafia" on lühem ja seda kasutatakse sagedamini. Ja termin "röntgenkompuutertomograafia" on pikem, kuid formaalsest vaatenurgast ja õigem, kuna see näitab diagnostika tehnika aluseks oleva kiirguse tüüpi. Praktikas kasutatakse tavaliselt lühendatud mõistet "kompuutertomograafia", kuna ajalooliselt on välja kujunenud, et see fraas tähendab alati täpselt röntgentomograafiat.

Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) on diagnostiline test, mis oma olemuselt erineb röntgenkompuutertomograafiast. SPECT on diagnostilise uuringu variant, mille käigus inimene võtab elunditest ja kudedest neeldunud radiofarmatseutilisi preparaate ning seejärel eemaldab tomograaf nende poolt eraldatud kiirguse ja kuvab selle pildi kujul monitoril. Lisaks analüüsib arst sõltuvalt radiofarmatseutiliste ravimite registreeritud kiirguse intensiivsusest uuritava organi seisundit ja toimimist ning tuvastab olemasolevad patoloogiad. Oma olemuselt ja rakenduspõhimõtetes on ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia lähemal stsintigraafiale kui röntgenkompuutertomograafiale.

SPECT-i ja röntgen-tomograafiat ühendavad kaks tegurit: esimene on arvuti kasutamine bioloogilistest kudedest saadud signaalide automaatseks töötlemiseks ja piltideks teisendamiseks ning teine ​​kudede skaneerimine kiht kihi haaval, justkui oleks need lõigatud õhukesteks plaatideks. Kompuutertomograafial ja SPECTil pole vaatamata sarnastele nimedele muid sarnasusi.

Kompuutertomograafia tüübid

Sõltuvalt tomograafi ülesehitusest ja toimimisest eristatakse järgmist tüüpi kompuutertomograafiat:

  • Traditsiooniline kompuutertomograafia;
  • Spiraalne kompuutertomograafia (SCT);
  • Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).

Seda tüüpi tomograafia erineb üksteisest nii seadmete töö omaduste kui ka saadud andmete infosisu poolest. Niisiis, kõige informatiivsem on multispiraalne kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada isegi väga väikseid koekahjustusi. Kõiki kolme tüüpi tomograafiat kasutatakse praegu aju seisundi hindamiseks ja aju patoloogiate tuvastamiseks. Vaatleme igat tüüpi kompuutertomograafiat üksikasjalikumalt.

Traditsiooniline aju kompuutertomograafia

Selle toodab tomograaf, mis koosneb liikuvast lauast, portaalist ja arvutist. Liikuv laud on tavapärase diivani tüüp, millele inimene asetatakse uuringu ajal. Pukk on suur raam, milles on tunnel, kuhu mahub röntgentoru ja andurid, mis hõivavad koepilti. Ja arvuti on ühendatud portaaliga ning töötleb vastuvõetud signaale automaatselt ja teisendab need elundite ja kudede kujutiseks..

Traditsiooniline tomograafia viiakse läbi järgmiselt: röntgenitoru annab uuritavale organile kiirgust, mille järel andurid, mis asuvad ühtlaselt portaali rõnga ümber, võtavad neilt signaali ja muudavad selle ühe bioloogilise koekihi kujutiseks. Siis tekib lühike paus, laud lükatakse veidi portaali, mille järel tehakse uus pildiseeria ja saadakse uuritava oreli järgmise kihi kujutised. Siis liigub laud uuesti portaali ja võetakse järgmine orelikiht jne. See tähendab, et traditsioonilise kompuutertomograafia abil visualiseeritakse uuritud elundi iga kiht portaali sees asuva laua järkjärgulise liikumise abil. Sellisel juhul määrab radioloog eelnevalt vastavalt uuringu eesmärkidele kihtide paksuse ja viilude vahelised lüngad. Seega võimaldab traditsiooniline kompuutertomograafia saada aju kahemõõtmelise pildi ilma luukoe sekkumiseta..

Kuid tabeli astmelise liikumise ja uuritava elundi kihtide vahelduva skaneerimise tõttu võib traditsiooniline kompuutertomograafia võtta üsna pika aja. Näiteks võib aju traditsiooniline kompuutertomograafia kesta 10 kuni 20 minutit ja kõht kuni pool tundi..

Aju traditsioonilise kompuutertomograafia informatiivne väärtus on olemasolevatest tomograafiatüüpidest madalaim. Seetõttu on traditsioonilise CT läbiviimisel vaja sageli kasutada kontrastaineid, et saadud aju kujutised oleksid piisavalt informatiivsed, et tuvastada isegi väikesed patoloogilised fookused..

Aju spiraalne kompuutertomograafia (SCT)

Selle teostab tomograaf, mis koosneb portaalist, liikuvast lauast ja arvutist. Erinevalt traditsioonilisest tomograafiast liigub spiraalses CT-s tabel, millel patsient lamab, pidevalt ja mitte samm-sammult ning röntgentoru liigub pidevalt laua ümber spiraalselt, kirjeldades patsiendi ümber olevat spiraalset rada. See tähendab, et traditsioonilise CT-ga skaneerib röntgenitoru elundeid piki lineaartelge (sirgjoonelist) ja spiraalselt - spiraalselt. Tänu röntgentoru spiraalsele pöörlemisele ümber patsiendi keha muudab spiraal-CT-tehnoloogia aju uurimise viilude osalise pealekandmise tõttu informatiivsemaks, röntgenikiirguse doosi vähendamise tõttu turvalisemaks ja lühema ajaga.

Aju spiraalne kompuutertomograafia on väga informatiivne uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada skaneeritud kihi paksusest väiksemaid (alla 0,75 - 10 mm) patoloogilisi fookusi. See on võimalik tänu sellele, et moodustades tomograafi skaneeritud kihtidest uuritava elundi kolmemõõtmelise pildi, on need kihid osaliselt üksteise peal..

Skaneeritud kihtide paksuse spiraaltomograafias määrab radioloog sõltuvalt diagnoositavast ülesandest. Tavaliselt tehakse aju skaneerimine kihi paksusega 1 kuni 8 mm. Kui teil on siiski vaja uurida aju või kolju luude mõnda väga väikest patoloogilist fookust, võib arst skaneerimiseks määrata kihi paksuseks 0,5–0,75 mm ja sel juhul nimetatakse uuringut kõrge eraldusvõimega või ülikõrge eraldusvõimega kompuutertomograafiaks. Rutiinseks uurimiseks ei ole soovitatav teha spiraalset kompuutertomograafiat suure ja ülisuure eraldusvõimega, kuna mida väiksem on aju skaneeritud kihi paksus, seda suurema röntgenkiirguse doosi inimene saab..

Praegu kasutatakse aju uurimiseks kõige sagedamini spiraalset kompuutertomograafiat, kuna sellel meetodil on väga kõrge infosisu ja see on samal ajal üsna taskukohane..

Aju multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT)

Nimetatakse ka mitmekihiliseks kompuutertomograafiaks või spiraalseks kompuutertomograafiaks mitmerealiste detektoritega. MSCT on spiraaltomograafia variant, mis erineb sellest selle poolest, et andurid, mis hõivavad uuritavate elundite pilti, asuvad portaalis mitte ühes reas piki rõngast, vaid mitmes reas. Vastasel juhul viiakse MSCT läbi samamoodi nagu spiraalne kompuutertomograafia.

Tänu andurite mitmerealisele paigutusele portaalis võimaldab MSCT saada uuritud elunditest ülitäpseid kolmemõõtmelisi pilte kõrgeima kontrasti ja eraldusvõimega. MSCT pildid võimaldavad tuvastada isegi väga ebaolulisi patoloogilisi fookusi ajus ja kolju luudes, samuti ehitada nende põhjal 3D mudeleid. Lisaks võimaldab MSCT kasutamine suurendada uuritud aju mahtu ilma röntgendoosi suurendamata..

Infosisu poolest on aju multispiraalne kompuutertomograafia mitmes parameetris sama mis magnetresonantstomograafia, ja ületab mitmetes parameetrites isegi MRI-d. Näiteks verejooksude, lupjumise (kivistumise) piirkondade tuvastamisel ajukudedes ja kolju luude patoloogias on MSCT kindlasti parem kui magnetresonantstomograafia..

Praegu tehakse MSCT-d harvemini kui spiraalset kompuutertomograafiat selle kõrge hinna ja vajalike seadmete puudumise tõttu. Kuid kui on võimalus, siis on aju uurimiseks soovitatav valida multispiraalne kompuutertomograafia kui kõige informatiivsem.

Kontrastiga aju kompuutertomograafia

Kontrastiga aju kompuutertomograafia on uuring, kus veeni süstitakse spetsiaalset joodiühenditel põhinevat ainet, mis suurendab kudede kontrastsust. Kontrastsust saab kasutada mis tahes tüüpi kompuutertomograafia jaoks - traditsioonilise, spiraalse või mitmekihilise. Tänu kontrastile muutuvad CT-pildid informatiivsemaks, mis võimaldab tuvastada isegi peeneid patoloogilisi fookusi. Lisaks kasutatakse veresoonte kompuutertomograafias kontrasti ilma ebaõnnestumiseta, nii et nende struktuur, väänduvus, ahenemine, aneurüsmid, ummistused ja muud vaskulaarsed probleemid oleksid selgelt nähtavad..

Seega saab aju kompuutertomograafia abil usaldusväärselt tuvastada hemorraagilisi ja isheemilisi insulde, kasvajaid, kasvaja metastaase, põletikulisi haigusi (abstsessid, meningiit, entsefaliit), tsüste (sealhulgas ehhinokokk), vaskulaarset patoloogiat (aneurüsmid, väärarengud, ahenemine jne). ). Lisaks võimaldab CT-ga kontrastimine määrata aju patoloogilise fookuse tegeliku suuruse ja piirid..

Aju tsirkulatsiooni, traumaatilise ajukahjustuse, ajukasvajate ja tsüstide, põletikuliste haiguste (meningiit, abstsessid), samuti vaskulaarse patoloogia uurimiseks on kohustuslik täiendav kontrasti manustamine CT ajal..

Kompuutertomograafia kontrastainetena kasutatakse joodiühenditel põhinevaid preparaate, näiteks Omnipak, Ultravist, Optiray jne. CT-skaneerimise ajal saab kontrastaineid manustada intravenoosselt ja subaraknoidselt. Kontrastained on reeglina hästi talutavad, kuid umbes 4% -l inimestest põhjustavad need kõrvaltoimeid iivelduse, oksendamise, pearingluse, kuumuse, naha punetuse ja hingamisraskuste näol. Sellised kõrvaltoimed pole ohtlikud ja kaovad täielikult pärast ravimi väljutamist organismist..

Harvadel juhtudel võivad CT-kontrastid põhjustada allergilisi reaktsioone (urtikaaria, Quincke ödeem, kõri ödeem, šokk). Kui vastusena kontrastsuse tekkimisele tekib allergiline reaktsioon, lõpetatakse uuring kohe ja patsiendile osutatakse vajalikku abi..

Kuna kontrastained erituvad kehast neerude kaudu ja sisaldavad joodi, on neerupuudulikkuse ja hüpertüreoidismi korral nende kasutamine ebasoovitav. Kui aga neerupuudulikkuse või hüpertüreoidismiga patsiendil tuleb kontrastselt läbi viia aju kompuutertomograafia, tehakse enne uuringut spetsiaalne ravimipreparaat, mille järel saab kontrastaineid kartmata kasutada..

Ajuveresoonte kompuutertomograafia

Ajuveresoonte kompuutertomograafia on meetod erinevate ajuveresoonte uurimiseks, et tuvastada nende patoloogiat. Ajuveresoonte kompuutertomograafia käigus uuritakse ainult veene ja artereid, nende seisundit, struktuuri, läbimõõtu, asukohta, deformatsioonide esinemist (aneurüsmid, ahenemine, käänulikkus jms), samuti verevoolu neis. Uuring võimaldab diagnoosida vaskulaarseid patoloogiaid, nagu väärarendid, tromboos, aneurüsmid, tserebrovaskulaarsed õnnetused jne. Ajuveresoonte kompuutertomograafia viiakse läbi kontrastiga, mis parandab arterite ja veenide visualiseerimist.

Kuna veresoonte haigused on levinud ja põhjustavad arvukalt kaebusi (peavalud, pearinglus, tinnitus, kärbsed silmade ees jne), mis halvendavad inimeste elukvaliteeti, on ajuveresoonte tomograafia väga populaarne diagnostiline meetod. Pealegi tehakse kõige sagedamini veresoonte ja mitte aju tomograafiat..

Aju veresoonte kompuutertomograafia on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Aju vaskulaarsete haiguste diagnostika (väärarendid, aneurüsmid, tromboosid, verejooksud, kroonilise isheemia sündroom, koljusisese rõhu tõus, discirculatory entsefalopaatia jne);
  • Veenitromboosi diagnostika;
  • Insuldid (aju veresoonte kahjustuse taseme kindlaksmääramiseks, ümbritsevate anumate kindlakstegemiseks, pöörduvate ja pöördumatute kahjustuste tsoonide hindamiseks, aju verevoolu vähenemise määra hindamiseks);
  • Insuldiravi efektiivsuse jälgimine;
  • Meningoomidega dura materi siinuste seisundi hindamine;
  • Aju arterite krooniline stenoos (kitsenemine);
  • Ajukasvajate veresoonte arvu (vaskularisatsiooni) hindamine.

Ajuveresoonte kompuutertomograafia - video

Näidud aju kompuutertomograafia jaoks

Aju kompuutertomograafial on üsna lai valik näidustusi, mille hulgas on olukordi, kus juba tuvastatud haiguse parima ravitaktika väljaselgitamiseks on vajalik uuring, samuti juhtumeid, kui diagnoosi seadmiseks on vaja uuringut.

Niisiis, kesknärvisüsteemi võimalike haiguste tuvastamiseks (diagnoosi eesmärgil) on näidustatud aju kompuutertomograafia, kui inimesel on järgmised sümptomid ja seisundid:

  • Sagedased peavalud ilma nähtava põhjuseta;
  • Põhjendamatu minestamine;
  • Uued krambid;
  • Neuroloogilised häired (liikumishäirete halvenemine, neelamishäired, keha tahes tahtmatud liigutused, puugid, kontrollimatud silmaliigutused erinevates suundades, silmalau longus, mis tahes kehaosa halvatus, tundlikkuskaotus naha mis tahes osas, "hiiliva" tunne, tuimus ja jne.);
  • Nägemis- või kuulmispuude ilma nähtava põhjuseta;
  • Aju kõrgemate funktsioonide (kõne, mälu, tähelepanu jne) rikkumine;
  • Pärast rasket traumaatilist ajukahjustust (millega ei kaasne teadvuse kaotus).

Eespool nimetatud olukordades viiakse diagnoosimise eesmärgil aju kompuutertomograafia läbi plaanipäraselt..

Kuid lisaks aju CT-le diagnostilistel eesmärkidel kavandatud näidustustele on ka hädaolukordi, näiteks:

  • Krambid, mis on seotud järgmiste sümptomite ja seisunditega: neuroloogilised häired, psüühikahäired, palavik, püsiv peavalu, hiljutised peavigastused, ravitud pahaloomulised kasvajad, AIDSi esinemine või antikoagulantide võtmine (varfariin, hepariin, trombostop, feniliin jne). ;
  • Traumaatiline ajukahjustus koos teadvusekaotuse, eseme tungimisega koljuõõnde, vere hüübimise halvenemise, neuroloogiliste häirete või muude organite vigastustega;
  • Peavalu koos neuroloogilise defitsiidiga (täpsed õpilased või erineva suurusega õpilased, halvatus, kõnehäire, tundlikkuse kaotus jne), vaimsed muutused, mõtlemishäirete, mälu, tähelepanu, valu tavapärase olemuse muutus või HIV-nakkus;
  • Normaalse vaimse seisundi rikkumine koos peavalu, HIV-nakkuse, alkoholismi, märkimisväärselt suurenenud vererõhu, neuroloogiliste defitsiitidega (täpsed õpilased või erineva suurusega õpilased, ebakindel kõnnak, nägemis-, kõne-, tundlikkushäired jne), meningiidi sümptomid ( peavalu, oksendamine, ereda valguse talumatus, võimetus kanget kaelalihast lõua rinnale suruda jne..

Eespool oleme loetlenud aju kompuutertomograafia kavandatud ja hädaolukorra näidustused, et tuvastada inimese võimalik kesknärvisüsteemi haigus / kahjustus..

Lisaks näidustustele diagnoosi eesmärgil on aju kompuutertomograafia jaoks mitmeid näidustusi ajukoe seisundi määramiseks olemasoleva patoloogia taustal ja juba välja arenenud haiguse ravitaktika väljatöötamiseks ning teraapia efektiivsuse jälgimiseks..

Nii et ajukoe seisundi hindamiseks, ravi taktika määramiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks kuvatakse aju kompuutertomograafia järgmistes tingimustes:

  • Aju vereringe äge rikkumine (insuldi tüübi, kahjustuse astme ja lokaliseerimise kindlakstegemiseks);
  • Traumaatiline ajukahjustus (hematoomide, aju kontusiooni, subaraknoidse hemorraagia jne tuvastamiseks);
  • Ajusisene verejooks (väljavoolava vere mahu määramiseks, hematoomi lokaliseerimine ja kirurgilise sekkumise küsimuse lahendamine);
  • Neuroloogiliste sümptomite (ebakindel kõnnak, liigutuste koordinatsiooni häired, tikid, kõne, mälu, tähelepanu, nägemise, kuulmise, lõhna, tundlikkuse, halvatus jms) esinemise korral määrata ajus kahjustus ja hinnata patoloogiliste muutuste progresseerumise astet;
  • Aju mahuline moodustumine (kasvaja, tsüst, metastaasid, parasiidid);
  • Epileptilised krambid ja sage minestamine - aju patoloogilise fookuse asukoha ja suuruse kindlakstegemiseks;
  • Suurenenud koljusisene rõhk (verevoolu ja ülekoormuse hindamiseks);
  • Aju kõrgemate funktsioonide (kõne, tähelepanu, mälu) rikkumine;
  • Nägemishäired (patoloogiliste fookuste kindlakstegemiseks aju müüri-, parasellaar- ja orbiidipiirkondades);
  • Kuulmishäired (akustilise neuroomi tuvastamiseks või välistamiseks);
  • Erinevate elundite pahaloomuliste kasvajate esinemisel (aju metastaaside tuvastamiseks);
  • Entsefalopaatia;
  • Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, väikeaju ataksia jne);
  • Kahtlus lupjumiste (luustunud alade) esinemisest ajukudedes;
  • Aju põletikulised haigused (meningiit, abstsess, empüem, granuloom);
  • Ajuveresoonte omandatud või kaasasündinud anomaaliad (väärarengud, aneurüsmid, liigne tortsulisus, tromboosid, ummistused, ahenemine, ebanormaalne asukoht jne);
  • EEG, M-Echo, stsintigraafia, vaskulaarse Doppleri sonograafia, angiograafia või kraniograafia olemasolu, mis viitab ajukahjustusele;
  • Kasvaja kordumise kontroll pärast aju pahaloomuliste kasvajate ravimist;
  • Ajuhaiguste teraapia efektiivsuse hindamine.

Üldiselt võime öelda, et mis tahes kasvaja või aju vaskulaarse kahjustuse kahtlus on näidustus kompuutertomograafia jaoks (kui see muidugi on võimalik).

Vastunäidustused aju kompuutertomograafia jaoks

Aju kompuutertomograafia jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi ilma kontrastaine manustamiseta. See tähendab, et vajaduse korral võib uuringu läbi viia iga inimene, olenemata soost, vanusest, hetkeseisundist ja olemasolevatest haigustest. Tulenevalt asjaolust, et kompuutertomograafia annab kehale kiirguse, on see uuring raseduse ajal ja lastel ebasoovitav. Seega, kui on vaja uurida rasedaid ja lapsi, kaalub arst võimalikke riske ja võimalikke eeliseid ning alles pärast seda teeb tomograafi määramise otsuse. Tegelikult viiakse laste ja rasedate naiste aju kompuutertomograafia läbi ainult rangete hädaolukorra näidustuste korral, kui seda uuringut pole võimatu teha..

Lisaks on aju kompuutertomograafia piirangud (kuid mitte vastunäidustused) ilma kontrasti kasutamata patsiendi sobimatu käitumine, raske klaustrofoobia, patsiendi kehakaal üle 120 kg ja metallkonstruktsioonide olemasolu pea piirkonnas.

Kui me räägime aju kompuutertomograafiast kontrastiga, siis on selle diagnostilise manipuleerimise jaoks järgmised vastunäidustused:

  • Minevikus registreeritud allergilised reaktsioonid joodipreparaatidele;
  • Seerumi kreatiniinisisaldus üle 130 μmol / l või kreatiniini kliirens alla 25 ml / min;
  • Raske kuluga bronhiaalastma;
  • Kilpnäärme ületalitlus (kilpnäärmehormoonide suurenenud sisaldus veres);
  • Kilpnäärmevähk;
  • Äge südamepuudulikkus
  • Raske suhkruhaigus;
  • Neerudele toksiliste ravimite (metformiin, dipüridamool, aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, furosemiid ja muud diureetikumid) võtmine.

Kontrastiga CT vastunäidustused ei tulene tomograafiast endast, vaid joodiühendite kasutamisest kontrastainena. On teada, et joodiühendid võivad provotseerida bronhide ja kõri spasmi, allergilisi reaktsioone ja negatiivselt mõjutada neere. Ja just nende joodiühendite omadustega seostatakse kontrastset CT vastunäidustusi. Tõepoolest, kui vastunäidustustega patsiendile manustatakse joodil põhinevat kontrastainet, võib tema seisund järsult halveneda kuni šokini.

Sellegipoolest, isegi kui kompuutertomograafias on kontrastiga vastunäidustusi, saab seda teha, kuid patsiendi esialgse meditsiinilise ettevalmistuse korral. See tähendab, et inimesed, kellel on kontrastsed aju kompuutertomograafia vastunäidustused, võivad selle läbi teha, kuid kõigepealt peavad nad valmistuma ravimite võtmisega, mille arst määrab. Selle preparaadi tähendus on see, et ravimite kasutamise taustal väheneb järsult joodiühenditega kokkupuutest tingitud seisundi halvenemise oht.

Ettevalmistus aju kompuutertomograafiaks

Mõistlikus vaimses seisundis täiskasvanud patsiendid ja üle seitsmeaastased lapsed ei vaja aju kompuutertomograafiaks ettevalmistamist ilma kontrastita. Ainus ettevalmistus nende patsientide kategooriate jaoks on normaalse eluviisi säilitamine ning füüsilise ja närvilise ülekoormuse vältimine uuringu eelõhtul. Enne kompuutertomograafiat on soovitatav mitte süüa kaks tundi, et vältida võimalikke iiveldushooge uuringu ajal.

Kui aga alla seitsmeaastasele lapsele või ebapiisavas seisundis täiskasvanule määratakse kontrastita aju kompuutertomograafia, siis tehakse see tavaliselt madala anesteesia abil, nii et inimene lamab uuringu ajal rahulikult diivanil. Sellisel juhul, kui on ette nähtud anesteesia all kompuutertomograafia tootmine, ei tohiks te enne uuringut 12 tunni jooksul süüa ega juua. Nõue hoiduda enne anesteesiat söögist ja jookidest kehtib nii lastele kui ka täiskasvanutele. Alla 7-aastaste laste puhul peate alati uurima meditsiiniasutusest, kuidas nad tomograafiat teevad - anesteesia all või ilma, et mitte last asjatult näljutada. Tõepoolest, paljud asutused teevad narkoosi ainult väga väikestele (kuni kolmeaastastele) lastele, kuna neile on võimatu selgitada, et on vaja mitu minutit diivanil pikali liikuda. Ja üle kolme aasta vanustel lastel on võimalik teha anesteesiata aju kompuutertomograafia, kui laps on rahulik ja suudab täita arsti nõuet uuringu ajal diivanil lamada ilma liigutamata..

Juhtudel, kui tuleb teha kontrastse aju või aju veresoonte kompuutertomograafia, peaksid kõik patsiendid enne uuringut hoiduma söömisest vähemalt kolm tundi. Samuti peaksite 48 tundi enne uuringut lõpetama neerudele toksiliste ravimite nagu metformiin, dipüridamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen, nimesuliid, ketanov, paratsetamool jt). Neerudele toksiliste ravimite võtmist on võimalik jätkata mitte varem kui kaks päeva pärast kontrastset CT-d. Lisaks tuleb 24 tundi enne uuringut lõpetada diureetikumide (Furosemiid, Veroshpiron, Indapamiid jt) ja atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite (Galantamiin, Nivaliin, Donepesiil, Alzepil, Ipidakriin, Neuromidiin jt) võtmine ja saate nende kasutamist jätkata. 1–2 päeva pärast tomograafiat. Kui inimesel ei ole kontrastset tomograafia vastunäidustusi, siis ei vaja ta uuringuks muid ettevalmistusi, välja arvatud ravimite kaotamine, tühi kõht, rahuliku meelsuse säilitamine ja liigse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi vältimine..

Aga kui inimesel on kontrastsetel kompuutertomograafia vastunäidustusi (allergilised reaktsioonid joodipreparaatidele, neeruhaigus, raske bronhiaalastma, hüpertüreoidism, kilpnäärmevähk, äge südamepuudulikkus, raske suhkurtõbi), siis lisaks tühja kõhule ka diureetikumide tühistamine, koliinesteraasi inhibiitorid ja neerudele toksilised ravimid, peab ta läbima uuringu ettevalmistamise, mis seisneb ravimite võtmises. Kompuutertomograafia kontrastiga vastunäidustustega patsientidel on võimatu ilma spetsiaalsete ravimiteta..

Niisiis, kui varem oli inimesel joodipreparaatide manustamisel allergilisi reaktsioone, siis kontrastse aju kompuutertomograafia ettevalmistamiseks peaks ta võtma järgmisi ravimeid:

  • 12 tundi ja 2 tundi enne uuringut - glükokortikoidid (metüülprednisoloon 40-50 mg, hüdrokortisoon 250 mg, deksametasoon 10 mg). Valitakse ükskõik milline ülaltoodud ravimitest ja see võetakse tablettide või intravenoossete süstidena näidatud annustes kaks korda, 12 ja 2 tundi enne tomograafiat..
  • 2 tundi enne uuringut - ranitidiin 50 mg või tsimetidiin 300 mg. Mis tahes ravim valitakse ja manustatakse intravenoosselt näidatud annuses.
  • Vahetult enne testi - difenhüdramiin 50 mg või 2 mg klemastiin. Mis tahes ravim valitakse ja manustatakse intravenoosselt.

Kui inimesel on hüpertüreoidism või kilpnäärmevähk, peaks ta kontrastse kompuutertomograafia ettevalmistusena alustama tiamazooli ja naatriumperkloraadi võtmist üks päev enne uuringut. Tiamazooli võetakse tavalises annuses ja naatriumperkloraati kolmes päevases annuses. Veelgi enam, naatriumperkloraati tuleb jätkata veel 8-14 päeva pärast tomograafiat ja tiamazooli - 28 päeva.

Kui inimesel on neeruhaigus, suhkurtõbi, bronhiaalastma, siis tomograafia ettevalmistamiseks peate kõigepealt läbima kreatiniini taseme vereanalüüsi ja Rehbergi testi, et määrata kreatiniini kliirens. Kui kreatiniini kliirens on üle 25 ml / min, siis kontrastse tomograafia ettevalmistusena süstitakse soolalahust intravenoosselt kiirusega 1 ml / kg / tunnis, alustades 4 tundi enne uuringut ja 8–12 tunni jooksul pärast selle lõppu. Kui kreatiniini kliirens on alla 25 ml / min või vahemikus 25-50 ml / min, kuid inimesel on rasked maksa-, südame- ja muude organite haigused, on vajalik 12 tundi enne tomograafiat ja 12 - 24 tunni jooksul pärast seda intravenoosselt tilgutades süstige soolalahust kiirusega 1 ml / kg / tunnis. Lisaks määratakse 2 kuni 3 päeva enne tomograafiat atsetüültsüsteiini tabletid, kuna sellel on neerudele kaitsev toime..

Kuidas toimub aju kompuutertomograafia??

Enne uuringu alustamist palub arst teil riiete taskutest välja võtta ja kehast eemaldada kõik metallesemed, näiteks kõrvarõngad, sõrmused, ketid, võtmed, väike raha jne. Kui teil on eemaldatavad hambaproteesid, tuleb need ka tomograafia ajal eemaldada. Metallist esemete eemaldamine on vajalik, et piltidel ei oleks diagnoosi segavaid varje. Järgmisena näitab arst või röntgenlaborant patsiendile intercomi (või annab paanikanupuga kaugjuhtimispuldi), mille kaudu on igal ajal võimalik meditsiinipersonaliga ühendust võtta ja uuring peatada, kui äkki tervislik seisund järsult halveneb või tekivad muud ületamatud asjaolud, mis ei võimalda tomograafiat teha lõpp.

Pärast seda peate lamama seljaga diivanil, toetades oma pead spetsiaalsele alusele. Mõnikord kinnitatakse pea spetsiaalsete rullidega, nii et see ei liigu tomogrammide võtmise ajal. Pärast seda, kui patsient on diivanil pikali heitnud ja kõik arsti soovitused teada saanud, algab uurimisprotsess, mille käigus laud liigub kas pidevalt või astub portaali sisse ja tomograaf ise teeb müra. Laud ei sisene portaali täielikult, seetõttu puudub suletud ruumi tunne praktiliselt, kuna osa kapist ja oma keha alumine osa on nähtavad.

Inimesel ei teki ebameeldivaid aistinguid, kuna tomograafia ei tähenda kokkupuudet kehaga ega tungimist füsioloogilistesse avadesse. Kui tehakse kontrastset tomograafiat, süstitakse veeni kontrastaine, mis kõrvaltoimena võib esile kutsuda põletustunde, naha punetuse, veenide kaudu leviva kuumuse või külma ning suus metallilise maitse. Sellised kõrvaltoimed on kahjutud, mööduvad iseenesest ega vaja meditsiinilist sekkumist..

Kui pärast kontrastsuse ilmnemist ilmnevad iiveldus, oksendamine, pearinglus, hingamisraskused, ebamugavustunne maos, urtikaaria, bronhospasm, rõhk langeb või tõuseb järsult, on võimatu hingata, uuring peatub ja arst hakkab osutama vajalikku abi, kuna sellised rasked kõrvaltoimed tuleb ravimitega võimalikult kiiresti lõpetada.

Aju tomograafia ise ei kesta kaua - vaid paar minutit. Kui olete lõpetanud, saate tõusta, riietuda ja jätkata tavapäraseid tegevusi. Süüa ja juua saab ka kohe pärast uuringu lõpetamist. Veelgi enam, kui tehti kontrastset tomograafiat, siis peate sel päeval jooma vähemalt 1,5 - 2 liitrit vedelikku, et kiirendada kontrastaine eritumist neerude kaudu..

Kui vastunäidustustega patsientidel tehti kontrastse aju kompuutertomograafia, peavad nad pärast uuringu lõppu vähemalt pool tundi viibima arstide järelevalve all.

Lapse aju kompuutertomograafia

Aju kompuutertomograafiat saab teha igas vanuses ja soost lastele, kui sellise diagnostilise uuringu järele on vajadus. Laste jaoks viiakse tomograafia läbi samade näidustuste järgi nagu täiskasvanutel. Kuid aju CT määratakse lastele kõige sagedamini esimesel eluaastal hüpoksia tõttu sünnituse ajal või raseduse ajal, perinataalse kesknärvisüsteemi trauma, põletikuliste haiguste (meningiit, abstsess), vesipea kahtluse, aju struktuuride kaasasündinud väärarendite ja kasvajate tõttu. Üle aasta vanuste laste puhul tehakse CT tavaliselt neuroloogiliste kaebuste ja sümptomite korral (arengupeetus, peavalud, ärevus, suurenenud lapse aktiivsus, õpiraskused, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, tikid jne), samuti kesknärvisüsteemi varasemate vigastuste või haiguste tõttu..

Lapse aju kompuutertomograafia tootmisel on kokkupuude kiirgusega piiratud 0,2 mSv (millisiivertidena) ja viilud tehakse paksusega 5 mm või vähem. Kiirgusega kokkupuute minimeerimise tõttu on laste CT suhteliselt ohutu diagnostiline protseduur..

Aju kompuutertomograafia tegemisel on lastel teatud raskusi, mis on seotud asjaoluga, et uuringu ajal peab laps paigal olema. Sellega seoses tehakse väikelaste jaoks tomograafiat madala anesteesia all ja vanemate laste puhul (kooli ja vanema lasteaia vanus) proovitakse kõigepealt selgitada vajadust paigal lebada ja kui nad selle nõude täidavad, viiakse uuring läbi nagu täiskasvanutel. Aga kui laps on juba üsna täiskasvanud (üle 7-aastane) ja hoolimata sellest ei saa paigal lebada, siis kasutatakse anesteesiat. Kui tomograafiat soovitakse teha anesteesia all, ei tohiks last enne uuringut 12 tundi toita ega joota..

Lastega töötamise raskuste tõttu ei tee paljud erakeskused alla 7-aastaste imikute CT-uuringuid.

Kui lapsele määratakse kontrastselt aju kompuutertomograafia, on ettevalmistusreeglid täpselt samad, mis täiskasvanutel. St allergiliste reaktsioonide puudumisel joodiühenditele, neerude, kilpnäärme ja bronhiaalastma patoloogiatele on vaja ainult enne uuringut tagada toidust hoidumine vähemalt 3 tundi (ja eelistatavalt 6 tundi). Kui lapsel on kontrastiga vastunäidustused kompuutertomograafia jaoks, antakse talle sama ravimpreparaati kui täiskasvanutele, ainult ravimeid manustatakse sobivas vanuseannus.

Lapse ettevalmistamine kompuutertomograafiaks - video

Aju kompuutertomograafia (kolmemõõtmeline mudel) - video

Alzheimeri tõve diagnoosimine. Alzheimeri tõve uuringud: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Lisateavet Migreeni