EEG dekodeerimine lapsepõlves, norm ja patoloogia

Peamised meetodid epilepsia diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia ja elektroentsefalogramm. Artiklis käsitletakse aju EEG-d: mis see on, laste dekodeerimine.

Entsefalogramm on meetod aju bioelektrilise aktiivsuse uurimiseks. See uuring võimaldab teil määrata aju erinevates osades olevate neuronite aktiivsust, patoloogiale viitavate patoloogiliste mustrite (väljaheidete) olemasolu. Diagnostika kahjutus võimaldab seda lapsepõlves laialdaselt kasutada. Uuringu tulemuste põhjal määratakse epileptiformne aktiivsus, näidustused MRI-le ja edasise ravi suund.

Epileptiformne aktiivsus lapse EEG-l - mida see tähendab? Terminit epileptiformne aktiivsus mõistetakse kui elektrilisi võnkeid, mis on EEG-le registreeritud teravate lainete ja tippude kujul, mis erinevad üldisest aktiivsusest enam kui 50%. Epileptiformse aktiivsuse olemasolu EEG-s võib viidata epilepsia esinemisele.

Näidustused laste uurimiseks

Laste erinevate neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste diagnoosimiseks on ette nähtud uuring. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

Hilinenud kõne areng: diferentsiaaldiagnostika düsartria (kõneaparaadi häire) ja aju kõnekeskuste patoloogia vahel.
Eri tüüpi epilepsia, teatud lihasrühmades alates generaliseerumisest kuni müokloonuseni.
Tics: välistada haiguse keskne teke ja aju elektrilise aktiivsuse häired.
Autism, lapse häiritud käitumine (agressiivsus jne), tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire.
Enurees või voodimärgamine.
Unehäired, sealhulgas somnambulism (unes kõndimine - unes kõndimine): öösel on vaja EEG läbi viia.
Ajutrauma (põrutused, verevalumid jne) - ebanormaalse bioelektrilise aktiivsuse fookuste tuvastamiseks.
Kui kahtlustatakse lapse ajuvähki, näitavad kahjustused patoloogilisi signaale, samas kui seda ei pruugi veel MRT-s visualiseerida.
Sagedased peavalud, mida pole võimalik seletada.
Kognitiivsed häired: halb mälu, kehv kooli jõudlus, tähelepanuhäire, liigne tähelepanu hajumine jne..

Kuidas uurimistööd tehakse?

Elektroodid paigaldatakse peanahale aju erinevate osade projektsioonis, neid on tavaliselt 19, need on sümmeetriliselt kinnitatud pea mõlemale küljele ja keskele, saab kohe asetada "korki", ilma et oleks vaja iga elektroodi eraldi kinnitada. Samuti kinnitatakse rindkere piirkonda EKG andur, sageli on vaja täiendavaid andureid (müograafilisi). Samal ajal elab laps normaalset elu: kõnnib, sööb, mängib istuvaid mänge (mosaiik, nukud jt) ning nutikas tehnoloogia registreerib beebi aju tegevust.

Eelõhtul peab ema lapse eksamiks ette valmistama:

Pese juukseid, kuna liigne rasu rikub elektroodi tiheda kontakti peanahaga ja moonutab uuringu tulemust.
Ehted (kõrvarõngad, juuksenõelad, augustused) eemaldage.
Kui laps on väga väike või näitab agressiooni, on liiga rahutu, on soovitatav läbi viia premedikatsioon, mis on rahustite roll.
Mõnikord soovitatakse unepuudust, mis viiakse läbi uuringu informatiivse väärtuse suurendamiseks.
Uuringu eelõhtul ei soovitata last toita energiatoodetega: šokolaad, kange tee, kohv, energiajoogid jne..
Hoiatage funktsionaalse diagnostika arsti kõigi ravimite eest, mida laps saab üksikasjalike annuste ja manustamissageduse korral.

Kuidas see seisab ja mida on näha?

Laste aju EEG-näitajate dešifreerimine võtab üsna palju aega. Tulemused antakse tavaliselt mõne päeva pärast. Kuna analüüsitakse kõigi juhtmete elektrilisi indikaatoreid, hinnatakse kõiki piike ja laineid, nende sünkroonsust, sümmeetriat.

Lapsevanematele antakse kokkuvõte, arsti valitud salvestise fragmentide väljatrükk ja spetsialiseeritud keskustes plaat kogu uuringu salvestusega. Mõnikord võib arst anda soovitusi edasiseks uurimiseks..

Laste aju EEG dešifreerimist ei saa isegi väga suure soovi korral iseseisvalt mõista. Ainult spetsialist saab dešifreerida elektrilise aktiivsuse laineid, eriti lastel, kelle puhul isegi normil on palju variatsioone, sõltuvalt lapse vanusest.

EEG-s on tavaks eristada järgmisi elektrilise aktiivsuse põhirütme:

Alfarütm (või alfarütmi eelkäija alla 5-aastastel lastel). Salvestatud puhkeolekus, milles laps istub või lamab suletud silmadega ega tee midagi.
Beetarütm. See tuvastatakse maksimaalse tähelepanu kontsentratsiooniga: kiired lained näitavad aktiivset ärkvelolekut.
Teeta rütm. Normaalse pildi korral EEG-st tervete 2–8-aastaste laste puhul on see üks peamisi rütme, see on amplituudilaine, mis ületab veidi alfa-rütmi. Selliste näitajate ilmnemine vanemas eas võib viidata vaimse arengu hilinemisele, võib vaja minna geneetiku konsultatsiooni.

Samuti hinnatakse laste EEG dekodeerimisel elektriliste potentsiaalide sünkroonsust mõlemas poolkeras. Sünkroniseerimise rikkumine näitab patoloogilise fookuse olemasolu. Seda võib kujutada kasvaja, epileptilise fookuse, vaskulaarse väärarengu ja nii edasi..

Epileptiformsete mustrite registreerimine on uuringu oluline osa. Lapsepõlve healoomulisi epileptiformseid mustreid peetakse nüüd normaalseks variandiks, kui puuduvad epileptilised krambid ja taandareng lapse arengus.

EEG väljaheidete mitmekordse esinemise korral on vaja kliinikut hinnata, võib osutuda vajalikuks beebiga konsulteerimine psühholoogi ja psühhiaatriga. Sellised tulemused on vaja dešifreerida ja diagnoosida, võttes arvesse täiendavaid uurimismeetodeid.

Kas peaksite uurimist usaldama?

Entsefalogramm on funktsionaalne uurimismeetod, seetõttu sõltuvad tulemused sageli suuresti lapse seisundist uuringu ajal. Kui arst näiteks näeb aju EEG dekodeerimisel düsarütmiat, suure hulga teeta-lainete olemasolu üle 8-aastasel lapsel, ärge proovige kohe diagnoose panna. Võib-olla reageeris laps uuringule lihtsalt negatiivselt, sest lapsed on üsna emotsionaalsed.

Muidugi, kui leitakse tõsiseid kõrvalekaldeid, on ebanormaalse aktiivsuse fookuste moodustumisel vaja näidata täiendavat uuringut. Elektriline meetod näitab ainult fookuse (ajusagara) ligikaudset lokaliseerimist. Protsessi lokaliseerimise ja võimaliku põhjuse (vaskulaarne, neoplastiline, aju emakasisese hapniku näljast tingitud atroofia ja nii edasi) kõige täpsem määramine on võimalik ainult neurokujutiste meetodite, peamiselt MRI, kasutamisel.

Kui tihti tuleks uuringut korrata??

Kui diagnoos ei näidanud olulisi muutusi aju elektrilises aktiivsuses, ei pruugi uute sümptomite puudumisel uuesti läbi viia.

Epileptiformse aktiivsuse tuvastamisel muutub entsefalogramm ettenähtud ravi efektiivsuse peamiseks objektiivseks diagnostiliseks kriteeriumiks..

Uuringut tuleks korrata vähemalt igal aastal, eelistatavalt üks kord kuue kuu jooksul. Dünaamika hindamine võimaldab korrigeerida ravi korduvate rünnakute vältimiseks (epilepsiavastaste ravimite annuste suurendamine või vähendamine)..

Isegi pärast epilepsia diagnoosi eemaldamist on võimaliku ägenemise vältimiseks vaja entsefalogrammi korrata veel 1–5 aastat (sõltuvalt diagnoosist). Pärast operatsiooni on soovitatav ka iga-aastane uuring mitme aasta jooksul. See väldib paljusid tüsistusi..

Lapse aju EEG: näidustused ja näitajate dekodeerimine

Uurimismeetodi ja käitumise näidustuste kohta

Lapse aju EEG: näidustused ja käitumine

EEG ehk elektroentsefalograafia on kaasaegne diagnostika protseduur neuroloogias, mis võimaldab hinnata aju elektrilist aktiivsust. Meetod on lastele ohutu ja ei too kaasa negatiivseid tagajärgi nende tervisele. Tulemused registreeritakse paberilindil või digitaalsel kujul. See muudab arsti diagnoosi seadmise lihtsamaks..

EEG viiakse läbi rangetel meditsiinilistel põhjustel. Nende hulka kuuluvad järgmised tingimused:

lapsel sagedane minestamine ja ebastabiilne vererõhk;
peavalud, mis pole seotud unepuuduse ja ületöötamisega;
traumaatiline ajukahjustus;
põhjendamatu nutt;
öine enurees;
mäluhäired, tähelepanu ja muud kognitiivsed häired;
krampide krambid ilma palavikuta;
meningiidi, vesipea ja muude orgaaniliste patoloogiate tunnused;
kõne ja psühhomotoorse arengu hilinemine, kogelemise moodustumine jne;
ajuhalvatus.

Näidustused EEG-le lapsepõlves määrab pediaatril või neuroloogil.

EEG-d ei tehta lastele, kellel on kolju pinnal lahtised haavad, sealhulgas õmblustega. Uuringul pole muid vastunäidustusi.

Menetluse ettevalmistamine

Kui laps on alla ühe aasta vana, siis tehakse elektroentsefalograafia une ajal. See võimaldab teil saada usaldusväärseid tulemusi ja vältida beebi stressi. Harvadel juhtudel on pärast arstiga konsulteerimist võimalik välja kirjutada rahustavaid ravimeid..

Enne EEG-d on laps ette valmistatud:

peanahk puhastatakse rasvast. Selleks peske protseduuri eelõhtul pead šampooniga, loputades juukseid põhjalikult nende jääkidest;
esimese eluaasta lapsi söödetakse 30–40 minutit enne uuringut;
eemaldada metalltooted;
kui laps võtab krambivastaseid ravimeid, siis need tühistatakse 3-4 päeva enne EEG-d. Kui neid on võimatu välistada, peavad vanemad rääkima ravimitest. See võimaldab teil tulemusi õigesti tõlgendada;
dieedist tuleks välja jätta kõik aju ergutavad joogid ja toidud. Nende hulka kuuluvad šokolaad, tee, energiajoogid jne..

Enne haiglasse minekut räägivad vanemad alati lapsega ja selgitavad talle eelseisva uuringu olemust. See aitab vähendada stressi.

Kui lapsel on äge nakkushaigus või köha, lükatakse EEG edasi kuni ta paraneb. Need tegurid muudavad saadud tulemusi..

Kuidas tehakse elektroentsefalograafiat?

EEG viiakse läbi spetsiaalses ruumis, kus on heli ja valgus. Peanahka määritakse elektrit juhtiva geeliga ja kantakse võrgukiivrit. See sisaldab elektroode, mis loevad aju elektrilist aktiivsust. Nad ühenduvad elektroentsefalograafiga ja protseduur algab.

Uuringud viiakse läbi mitmes etapis:

Aju aktiivsuse uuring puhkeolekus. Lapsel palutakse istuda suletud silmadega ja mitte liikuda..
EEG registreerimine ajutegevuse ajal. Arst palub lapsel silmad avada ja sulgeda, põhjustades muutusi aju elektrilistes impulssides.
Testimine hüperventilatsiooniga. Spetsialisti käsul hingab laps sügavalt sisse ja välja. Määratud stimulatsioon võimaldab teil tuvastada varjatud epileptilised kolded.
Katse fotostimulatsiooniga. Lapse silmad on suletud, kuid nad puutuvad kokku kindla sisse- ja väljalülitusrütmiga lambi valgusega. Test võimaldab teil hinnata aju elektrilist aktiivsust tugeva stiimuliga.

Mida EEG näitab?

Esimesel eluaastal viiakse protseduur läbi öösel. Hüperventilatsiooni ja fotostimulatsiooniga proove ei tehta. Nendel juhtudel on võimalik kasutada esialgset unepuudust, s.t. selle vähenemine uuringule eelneval õhtul.

Tulemused ja analüüs

EEG näitajate dekodeerimist teostab ainult neuroloog. Enesediagnostika ja ravi määramine on vastuvõetamatud. Tavaliselt saab EEG-l tuvastada nelja tüüpi laineid: alfa, beeta, delta ja teeta. Igal neist on spetsiifilised omadused.

Alfarütmi iseloomustab sagedus 8–14 Hz. Seda täheldatakse puhkeasendis lastel. Sageduse suurenemine on iseloomulik aju vaskulaarsetele haigustele või pärast traumaatilist ajukahjustust. Selle vähenemine tuvastatakse neurooside ja dementsusega lastel..

Kas see on lapsele kahjulik või mitte? Eksperdid märgivad, et EEG on ohutu protseduur, mis viiakse läbi ainult meditsiinilistel põhjustel..

Beetarütmi amplituud on 2–5 µV. See tuvastatakse ärkveloleku ja vaimse tegevuse hetkedel. Kolju vigastuse korral suureneb amplituud. Selle vähenemine on tüüpiline meningiidi, entsefaliidi ja vaimse alaarengu korral. Delta ja teeta rütm tuvastatakse une ajal. Nende amplituudi muutused näitavad neoplasmide ja muude orgaaniliste patoloogiate kasvu..

Rääkides sellest, mida EEG näitab, märgivad arstid, et meetod sobib aju üksikute osade aktiivsuse uurimiseks. Uurimisprotsessi käigus suudavad spetsialistid tuvastada kõrvalekaldeid kesknärvisüsteemi põhirütmides ja epilepsiaaktiivsuses.

Kui elektroentsefalograafia abil avastatakse aju aktiivsuse kõrvalekaldeid, on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud täiendavad meetodid: arvutipõhine või magnetresonantstomograafia, aju veresoonte ultraheli dopplerograafiaga jne. Saadud tulemuste põhjal valitakse lapsele teraapia- ja rehabilitatsioonimeetodid.

EEG dekodeerimine lastel

12 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 544

EEG meetodi eelisõigused ja puudused
Näidustused uurimiseks
Kuidas saada õigeid tulemusi?
Metoodika
Elektroentsefalogrammi tulemuste dekodeerimine
Rütmide tüübid ja normid
Elektroentsefalogrammi võimalikud kõrvalekalded
Enamlevinud diagnoosid põhinevad EEG-l
Seotud videod

Elektroentsefalograafia ehk EEG on väga informatiivne uuring kesknärvisüsteemi funktsionaalsete omaduste kohta. Selle diagnoosi abil tuvastatakse kesknärvisüsteemi võimalikud rikkumised ja nende põhjused. EEG dekodeerimine lastel ja täiskasvanutel annab üksikasjaliku ülevaate aju seisundist ja kõrvalekallete olemasolust. Võimaldab tuvastada üksikud mõjutatud piirkonnad. Tulemuste järgi määratakse patoloogiate neuroloogiline või psühhiaatriline olemus.

EEG meetodi eelisõigused ja puudused

Neurofüsioloogid ja patsiendid ise eelistavad EEG diagnostikat mitmel põhjusel:

tulemuste usaldusväärsus;
meditsiinilistel põhjustel pole vastunäidustusi;
võime teha uuringuid patsiendi une- ja isegi teadvuseta seisundis;
protseduuri soo- ja vanusepiiride puudumine (EEG-d tehakse nii vastsündinutele kui ka eakatele inimestele);
hind ja territoriaalne kättesaadavus (uuringul on madal hind ja see viiakse läbi peaaegu igas linnaosa haiglas);
ebaolulised ajakulud tavapärase elektroentsefalogrammi läbiviimiseks;
valutumatus (protseduuri ajal võib laps olla kapriisne, kuid mitte valu, vaid hirmu tõttu);
kahjutus (pea külge kinnitatud elektroodid registreerivad aju struktuuride elektrilist aktiivsust, kuid ei aju mõjuta);
võime läbi viia mitu uuringut, et jälgida ettenähtud ravi dünaamikat;
diagnoosi tulemuste kiire tõlgendamine.

Lisaks puudub EEG ettevalmistamine. Meetodi puudused hõlmavad näitajate võimalikku moonutamist järgmistel põhjustel:

lapse ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund uuringu ajal;
liikuvus (protseduuri ajal on vaja jälgida pea ja keha staatilist olemust);
kesknärvisüsteemi aktiivsust mõjutavate ravimite kasutamine;
näljane seisund (suhkru taseme langus nälja taustal mõjutab aju);
nägemisorganite kroonilised haigused.

Enamasti saab loetletud põhjused kõrvaldada (teha uuringuid une ajal, lõpetada ravimite võtmine, pakkuda lapsele psühholoogilist hoiakut). Kui arst on määranud lapsele elektroentsefalograafia, ei saa uuringut eirata.

Näidustused uurimiseks

Näidustused lapse närvisüsteemi funktsionaalse diagnostika määramiseks võivad olla kolme tüüpi: kontroll- ja terapeutilised, kinnitavad / ümber lükatavad, sümptomaatilised. Esimene hõlmab kohustuslikku uuringut pärast käitumuslikke neurokirurgilisi operatsioone ning kontroll- ja profülaktilisi protseduure varem diagnoositud epilepsia, ajukatte või autismi korral. Teist kategooriat esindavad meditsiinilised eeldused pahaloomuliste kasvajate esinemise kohta ajus (EEG suudab ebatüüpilise fookuse tuvastada varem, kui seda näitab magnetresonantstomograafia)..

Häirivad sümptomid, mille korral protseduur on ette nähtud:

Lapse mahajäämus kõne arengus: häälduse nõrgenemine kesknärvisüsteemi funktsionaalse puudulikkuse tõttu (düsartria), häire, kõne aktiivsuse kadu teatavate kõne eest vastutavate ajupiirkondade orgaanilise kahjustuse tõttu (afaasia), kogelemine.
Äkilised, kontrollimatud krambid lastel (võimalik, et epilepsiahooge).
Kusepõie kontrollimatu tühjendamine (enurees).
Imikute liigne liikuvus ja erutuvus (hüperaktiivsus).
Lapse teadvuseta liikumine une ajal (unes kõndimine).
Põrutused, verevalumid ja muud peavigastused.
Kindla päritoluga süstemaatilised peavalud, pearinglus ja minestamine.
Tahtmatud lihasspasmid kiirendatud kiirusega (närviline).
Võimetus keskenduda (hajutatud tähelepanu), vaimse erksuse vähenemine, mäluhäired.
Psühho-emotsionaalsed häired (ebamõistlikud meeleolumuutused, kalduvus agressioonile, psühhoos).

Kuidas saada õigeid tulemusi?

Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste aju EEG viiakse kõige sagedamini läbi vanemate juuresolekul (lapsi hoitakse süles). Spetsiaalset koolitust pole, vanemad peaksid järgima mõnda lihtsat soovitust:

Uurige hoolikalt lapse pead. Väiksemate kriimustuste, haavade, kriimustuste olemasolul teavitage sellest arsti. Elektroodid ei ole kinnitatud kahjustatud epidermisega piirkondadele (nahk).
Sööda last. Uuring viiakse läbi täis kõhuga, et mitte määrida näitajaid. (Närvisüsteemi ergastavad šokolaadi sisaldavad maiustused tuleks menüüst välja jätta). Mis puutub imikutesse, siis tuleb neid toita vahetult enne protseduuri meditsiiniasutuses. Sellisel juhul jääb beeb rahulikult magama ja uuring viiakse läbi magamise ajal..

Oluline on lõpetada ravimite võtmine (kui laps saab pidevalt ravi, peate sellest arstile teatama). Kooli ja eelkooliealised lapsed peavad selgitama, mida nad peavad tegema ja miks. Õige vaimne hoiak aitab vältida liigset emotsionaalsust. Teil on lubatud mänguasju kaasa võtta (välja arvatud digitaalsed vidinad).

Juuksenõelad, vibud tuleb eemaldada peast ja kõrvarõngad kõrvadest. Tüdrukud ei punutud juukseid. Kui EEG-d tehakse uuesti, on vaja võtta eelmise uuringu protokoll. Enne uuringut tuleb lapse juuksed ja peanahk pesta. Üheks tingimuseks on väikese patsiendi heaolu. Kui lapsel on külm või on muid terviseprobleeme, on parem protseduur edasi lükata, kuni ta täielikult taastub..

Metoodika

Juhtimismeetodi järgi on elektroentsefalogramm lähedal südame elektrokardiograafiale (EKG). Sel juhul kasutatakse ka 12 elektroodi, mis paiknevad teatud piirkondades sümmeetriliselt peas. Andurite pealekandmine ja kinnitamine toimub ranges järjekorras. Elektroodi kokkupuutekohtades olevat peanahka töödeldakse geeliga. Paigaldatud andurid kinnitatakse peal spetsiaalse meditsiinilise korgiga.

Klambrite abil ühendatakse andurid elektroentsefalograafiga - seadmega, mis registreerib ajutegevuse tunnused ja reprodutseerib paberilindil olevad andmed graafilise pildi kujul. On oluline, et väike patsient hoiab kogu uuringu vältel pead sirgena. Protseduuri ajaintervall koos kohustusliku testimisega on umbes pool tundi.

Ventilatsioonikatse viiakse läbi lastele alates 3. eluaastast. Hingamise kontrollimiseks palutakse lapsel õhupalli 2–4 minutiks paisutada. See test on vajalik võimalike kasvajate tuvastamiseks ja varjatud epilepsia diagnoosimiseks. Kõneaparaadi arengu kõrvalekalle, vaimsed reaktsioonid aitavad tuvastada kerget ärritust. Uuringu põhjalik versioon, mis viidi läbi vastavalt Holteri igapäevase seire põhimõttele kardioloogias.

Beebi kannab mütsi 24 tundi ja vööl paiknev väike seade registreerib pidevalt muutusi närvisüsteemi kui terviku ja üksikute aju struktuuride aktiivsusnäitajates. Päeva pärast eemaldatakse seade ja kork ja arst analüüsib tulemusi. Selline uuring on esmatähtis epilepsia kindlakstegemiseks selle arengu alguses, kui sümptomid ei avaldu veel sageli ja selgelt.

Elektroentsefalogrammi tulemuste dekodeerimine

Saadud tulemuste dekodeerimisse peaks kaasama ainult kõrgelt kvalifitseeritud neurofüsioloog või neuropatoloog. Graafiku normist kõrvalekaldeid on üsna raske kindlaks teha, kui need ei ole väljendunud märgiga. Samal ajal saab normatiivseid näitajaid tõlgendada erinevalt, sõltuvalt patsiendi vanusekategooriast ja tervislikust seisundist protseduuri ajal..

Mitteprofessionaalse inimese võimest on näitajatest õigesti aru saada. Tulemuste dekodeerimise protsess võib analüüsitud materjali ulatuse tõttu kesta mitu päeva. Arst peab hindama miljonite neuronite elektrilist aktiivsust. Laste EEG hindamist raskendab asjaolu, et närvisüsteem on küpsemise ja aktiivse kasvu seisundis..

Elektroentsefalograaf registreerib lapse aju peamised aktiivsuse tüübid, kuvades need lainete kujul, mida hinnatakse kolme parameetri järgi:

Laine sagedus. Lainete oleku muutust teises ajaintervallis (võnked) mõõdetakse Hz-des (hertsides). Kokkuvõtteks võib öelda, et graafiku mitmes osas registreeritakse keskmine näitaja, mis on saadud keskmise laineaktiivsuse sekundis.
Kiik või amplituud. Peegeldab lainetegevuse vastandlike tippude vahelist kaugust. Mõõdetud μV (mikrovoltides). Protokoll kirjeldab kõige tüüpilisemaid (levinumaid) näitajaid.
Faas. Selle näitaja järgi (faaside arv võnkumise kohta) määratakse protsessi praegune olek või muutused selle suunas.

Lisaks võetakse arvesse südame rütmi ja neutronite aktiivsuse sümmeetriat poolkeradel (paremal ja vasakul). Peamine hinnanguline ajutegevuse näitaja on rütm, mille tekitab ja reguleerib aju kõige keerukama osa (taalamus). Rütmi määravad lainevibratsioonide kuju, amplituud, regulaarsus ja sagedus.

Rütmide tüübid ja normid

Iga rütm vastutab ühe või teise ajutegevuse eest. Elektroentsefalogrammi dekodeerimiseks kasutatakse mitut tüüpi rütme, mida tähistatakse kreeka tähestiku tähtedega:

Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu on ärkvel olevale patsiendile tüüpilised;
Delta, Theta, Sigma - iseloomulik uneseisundile või patoloogiate olemasolule.

Esimese tüübi manifestatsioon:

α-rütm. Selle amplituudistandard on kuni 100 µV, sagedused - 8 Hz kuni 13. See vastutab patsiendi aju rahuliku seisundi eest, milles on märgitud selle kõrgeimad amplituudinäitajad. Kui visuaalne taju või ajutegevus on aktiveeritud, on alfa rütm osaliselt või täielikult pärsitud (blokeeritud).
β-rütm. Võnkesagedus on tavaliselt vahemikus 13 Hz kuni 19, amplituud, mõlema poolkera sümmeetriline, vahemikus 3 μV kuni 5. Muutuste avaldumist täheldatakse psühhoemootilise põnevuse seisundis.
γ-rütm. Tavaliselt on selle madal amplituud kuni 10 μV, võnkesagedus varieerub vahemikus 120 Hz kuni 180. EEG-l määratakse see suurema kontsentratsiooni ja vaimse pingega..
κ-rütm. Digitaalse vibratsiooni näidud jäävad vahemikku 8 Hz kuni 12.
λ-rütm. See sisaldub aju üldises töös, kui pimedas või suletud silmadega on vaja visuaalset kontsentratsiooni. Pilgu peatamine teatud punktis blokeerib λ-rütmi. Sagedus on 4 Hz kuni 5.
μ-rütm. Seda iseloomustab sama intervall kui α-rütmi. See avaldub vaimse tegevuse aktiveerimisel.

Teise tüübi manifestatsioon:

δ-rütm. Tavaliselt registreeritakse need sügavas unes või koomas. Ilming ärkveloleku ajal võib tähendada vähi või düstroofilisi muutusi aju piirkonnas, kust signaal vastu võetakse..
τ-rütm. See kõigub vahemikus 4 Hz kuni 8. Käivitusprotsess viiakse läbi unerežiimis.
Σ-rütm. Sagedus jääb vahemikku 10 Hz kuni 16. Ilmub uinumise staadiumis.

Igat tüüpi aju rütmi omaduste kogu määrab aju bioelektrilise aktiivsuse (BEA). Standardite kohaselt peaks seda hinnangulist parameetrit iseloomustama sünkroonsena ja rütmiliselt. Muud võimalused BEA kirjeldamiseks arsti arvates viitavad rikkumistele ja patoloogiatele.

Elektroentsefalogrammi võimalikud kõrvalekalded

Rütmide rikkumine, teatud tüüpi rütmi puudumine / olemasolu, poolkerade asümmeetria viitavad aju protsesside häiretele ja haiguste esinemisele. Asümmeetria 35% või rohkem võib olla märk tsüstist või kasvajast.

Atüübid	järeldused
stabiilsuse puudumine, sageduse suurenemine	trauma, põrutus, aju kokkuvarisemine
puudumine EEG-s	dementsus või vaimne alaareng (dementsus)
suurenenud amplituud ja sünkroniseerimine, tegevuspiirkonna iseloomutu nihkumine, nõrgenenud reaktsioon energiale, suurenenud reaktsioon hüpervetilatsiooni testimisele	lapse psühhomotoorse arengu hilinemine
normaalne sünkroniseerimine aeglustusega	hilinenud psühhosteenilised reaktsioonid (inhibeeriv psühhopaatia)
lühenenud aktiveerimisreaktsioon, suurenenud rütmi sünkroonsus	neuropsühhiaatriline häire (neurasteenia)
epileptiline aktiivsus, rütmi puudumine või oluline nõrgenemine ja aktivatsioonireaktsioonid	hüsteeriline neuroos

Atüübid	järeldused
β-lainete vastastikune läbitungimine amplituudiga 50 μV	peapõrutus
liigne aktiivsus	närvilisus, depressioon, suurenenud ärevus
plahvatusohtlik või põletatud tegevus	entsefaliit
sagedus kuni 18 Hz taustaamplituudiga üle 30 μV	ZPR (psühhomotoorse arengu hilinemine)
β-rütmi levimus aju kõigis osades	teist tüüpi obsessiiv-kompulsiivne häire

Atüübid	järeldused
hindas amplituudi tugevalt üle	neoplasmi olemasolu
sünkroonsed püsivad δ- ja τ-lained ülehinnatud amplituudinäidiku taustal	dementsus (omandatud dementsus)
mõlema rütmi levimus ja aktiivsus kuklaluuosas koos nende suurenemisega katseventilatsiooni ajal	ZPR
supressioon ülejäänud aju eesmistes piirkondades τ-lainete poolt	ergastatav psühhopaatia
mõlema rütmi järsk tõus (paroksüsm)	hüsteeriline neuroos
kõrgsageduslikud rütmid	ärrituse ajukeskuste ärritus

Lisaks kirjeldatud parameetritele võetakse arvesse uuritava lapse vanust. Kuni kuue kuu vanustel imikutel suurenevad teeta kõikumised pidevalt ja delta kõikumised langevad. Alates kuue kuu vanusest kaovad need rütmid kiiresti ja alfa lained, vastupidi, moodustuvad aktiivselt. Kuni koolini on teeta- ja deltalainete stabiilne asendamine β- ja α-lainetega. Puberteedieas valitseb alfarütmide aktiivsus. Laineparameetrite komplekti ehk BEA lõplik moodustamine viiakse lõpule täiskasvanuks saades.

Bioelektrilise tegevuse ebaõnnestumised

Paroksüsmi tunnustega suhteliselt stabiilne bioelektroaktiivsus, sõltumata aju piirkonnast, kus see avaldub, näitab ergastuse levimust pärssimise suhtes. See seletab süstemaatilise peavalu esinemist neuroloogiliste haiguste (migreen) korral. Patoloogilise bioelektroaktiivsuse ja paroksüsmi kombinatsioon on üks epilepsia tunnustest..

Lisavõimalused

Tulemuste dekodeerimisel võetakse arvesse kõiki nüansse. Mõnda neist selgitatakse järgmiselt. Ajukonstruktsioonide sagedase ärrituse tunnused näitavad aju vereringe protsessi rikkumist, ebapiisavat verevarustust. Fokaalne ebanormaalne rütmiaktiivsus on eelsoodumus epilepsiale ja krampide sündroomile. Neurofüsioloogilise küpsuse ja lapse vanuse vastuolu näitab arengu hilinemist.

Lainete aktiivsuse rikkumine näitab kannatatud peavigastusi. Igasuguse aju struktuuri aktiivsete heitmete ülekaal ja nende võimendamine füüsilise koormuse korral võib põhjustada tõsiseid häireid kuuldeaparaadi, nägemisorganite töös ja provotseerida lühiajalise teadvusekaotuse. Selliste ilmingutega lastel on vaja rangelt kontrollida sporti ja muid füüsilisi tegevusi. Aeglane alfarütm võib põhjustada lihastoonuse suurenemist.

Enamlevinud diagnoosid põhinevad EEG-l

Levinud haigused, mille neuroloog diagnoosib lastel pärast uuringut, on järgmised:

Erineva etioloogiaga (päritoluga) ajukasvaja. Patoloogia põhjus jääb ebaselgeks..
Traumaatiline ajukahjustus.
Samaaegne ajukelme ja medulla põletik (meningoentsefaliit). Kõige tavalisem põhjus on nakkus.
Vedeliku ebanormaalne akumuleerumine aju struktuurides (vesipea või vesitõbi). Patoloogia on oma olemuselt kaasasündinud. Tõenäoliselt ei läbinud naine perinataalsel perioodil kohustuslikke sõeluuringuid. Kas anomaalia tekkis lapse sünnituse ajal saadud trauma tagajärjel.
Krooniline neuropsühhiaatriline haigus koos iseloomulike krampidega (epilepsia). Provotseerivad tegurid on: pärilikkus, trauma sünnituse ajal, tähelepanuta jäetud infektsioonid, naise asotsiaalne käitumine lapse kandmisel (narkomaania, alkoholism).
Verejooks aju ainesse veresoonte purunemise tõttu. Võib põhjustada kõrge vererõhk, peavigastused, veresoonte blokeerimine kolesterooli kogunemise tõttu (naastud).
Tserebraalparalüüs (ajuhalvatus). Haiguse areng algab sünnituseelsel perioodil ebasoodsate tegurite (hapnikuvaegus, emakasisene infektsioon, kokkupuude alkohoolsete või farmakoloogiliste toksiinidega) või peavigastuse ajal sünnituse ajal..
Teadvuseta liikumine une ajal (unes kõndimine, somnambulism). Põhjust pole täpset selgitust. Eeldatavalt võivad need olla geneetilised kõrvalekalded või ebasoodsate looduslike tegurite mõju (kui laps oli ökoloogiliselt ohtlikus tsoonis).

Epilepsia

Elektroentsefalograafia võimaldab kindlaks teha haiguse fookuse ja tüübi. Diagrammil eristuvad järgmised muudatused:

terava nurga all olevad lained, millel on järsk tõus ja langus;
hääldatud aeglased tipptulemused koos aeglastega;
amplituudi järsk tõus mitme kmV ühiku võrra.
hüperventilatsiooni testimisel registreeritakse vasokonstriktsioon ja spasmid.
fotostimulatsiooniga ilmnevad katse jaoks ebatavalised reaktsioonid.

Traumaatiline ajukahjustus

Graafiku muudatused sõltuvad vigastuse raskusastmest. Mida tugevam löök oli, seda eredamad on ilmingud. Asümmeetriline rütm näitab tüsistusteta vigastust (kerge põrutus). Ebanormaalsed δ-lained, millega kaasnevad δ- ja τ-rütmi eredad välgud ning α-rütmi tasakaalustamatus, võivad olla ajukelme ja aju vahelise verejooksu tunnuseks..

Trauma poolt kahjustatud ajupiirkond kuulutab end alati patoloogilise iseloomuga suurenenud aktiivsuseks. Kui põrutusnähud kaovad (iiveldus, oksendamine, tugev peavalu), registreeritakse kõrvalekalded ikkagi EEG-le. Kui sümptomid ja elektroentsefalogrammi näitajad vastupidi süvenevad, on võimalik diagnoos ulatuslik ajukahjustus.

Tulemuste põhjal võib arst soovitada või kohustada läbima täiendavaid diagnostilisi protseduure. Kui on vaja uurida üksikasjalikult ajukude, mitte selle funktsionaalseid omadusi, on ette nähtud magnetresonantstomograafia (MRI). Kasvaja avastamisel peate viitama kompuutertomograafiale (CT). Lõpliku diagnoosi paneb neuropatoloog, summeerides kliinilises ja elektroentsefalograafilises aruandes kajastatud andmed ning patsiendi sümptomid.

EEG (elektroentsefalogramm) - ärakiri

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Aju elektroentsefalogramm - meetodi määratlus ja olemus

Elektroentsefalogramm (EEG) on aju mitmesuguste struktuuride neuronite elektrilise aktiivsuse registreerimine, mis tehakse spetsiaalsele paberile elektroodide abil. Elektroodid asetatakse pea erinevatele osadele ja registreeritakse selle või selle ajuosa aktiivsus. Võime öelda, et elektroentsefalogramm on igas vanuses inimese aju funktsionaalse aktiivsuse register..

Inimese aju funktsionaalne aktiivsus sõltub mediaanstruktuuride - retikulaarse moodustumise ja esiosa - aktiivsusest, mis määravad eelnevalt kindlaks elektroentsefalogrammi rütmi, üldise struktuuri ja dünaamika. Suur hulk ühendusi retikulaarse moodustumise ja esiosa vahel teiste struktuuride ja ajukoorega määrab EEG sümmeetria ja selle suhtelise "ühtluse" kogu aju jaoks.

EEG võetakse selleks, et määrata kindlaks aju aktiivsus kesknärvisüsteemi erinevates kahjustustes, näiteks neuroinfektsioonidega (poliomüeliit jne), meningiit, entsefaliit jne. EEG tulemuste põhjal on võimalik erinevatel põhjustel hinnata ajukahjustuse astet ja selgitada konkreetne kahjustatud koht.

EEG võetakse standardprotokolli järgi, mis võtab arvesse ärkveloleku või magamise (imikute) salvestisi, spetsiaalsete testidega. Tavalised EEG testid on:
1. Fotostimulatsioon (kokkupuude ereda valguse sähvatustega suletud silmadel).
2. Silmade avamine ja sulgemine.
3. Hüperventilatsioon (harva ja 3–5 minutit sügavalt hingates).

Need testid viiakse läbi kõigile täiskasvanutele ja lastele EEG võtmisel, olenemata vanusest ja patoloogiast. Lisaks saab EEG tegemisel kasutada täiendavaid teste, näiteks:

sõrmed rusikasse surumine;
unepuuduse test;
viibida 40 minutit pimedas;
kogu öise une jälgimine;
ravimite võtmine;
psühholoogiliste testide tegemine.

EEG lisauuringud määrab neuroloog, kes soovib hinnata inimese aju teatud funktsioone.

Mida näitab elektroentsefalogramm?

Elektroentsefalogramm peegeldab aju struktuuride funktsionaalset seisundit inimese erinevates seisundites, näiteks une, ärkveloleku, aktiivse vaimse või füüsilise töö jms korral. Elektroentsefalogramm on absoluutselt ohutu meetod, lihtne, valutu ja ei vaja tõsist sekkumist.

Tänapäeval kasutatakse elektroentsefalogrammi neuroloogide praktikas laialdaselt, kuna see meetod võimaldab diagnoosida epilepsiat, vaskulaarseid, põletikulisi ja degeneratiivseid ajukahjustusi. Lisaks aitab EEG välja selgitada ajukonstruktsioonide kasvajate, tsüstide ja traumaatiliste vigastuste konkreetse positsiooni..

Patsiendi valguse või heli stimuleerimisega tehtud elektroentsefalogramm võib eristada tõelisi nägemis- ja kuulmispuudeid hüsteerilistest või nende simulatsioonist. EEG-d kasutatakse intensiivravi osakondades koomas olevate patsientide seisundi dünaamiliseks jälgimiseks. Aju elektrilise aktiivsuse tunnuste kadumine EEG-l on märk inimese surmast..

Kus ja kuidas seda teha?

Elektroentsefalogrammi saab täiskasvanule teha neuroloogiakliinikutes, linna- ja piirkondlike haiglate osakondades või psühhiaatriasse. Reeglina polikliinikutes elektroentsefalogrammi ei eemaldata, kuid reeglist on erandeid. Parem minna psühhiaatriahaiglasse või neuroloogiaosakonda, kus töötavad vajaliku kvalifikatsiooniga spetsialistid.

Alla 14-aastaste laste elektroentsefalogrammi võetakse ainult spetsiaalsetes lastehaiglates, kus töötavad lastearstid. See tähendab, et peate minema lastehaiglasse, leidma neuroloogiaosakonna ja küsima, millal EEG võetakse. Psühhiaatrilised dispanserid ei võta väikelastele tavaliselt EEG-sid.

Lisaks pakuvad neuroloogilise patoloogia diagnoosimisele ja ravile spetsialiseerunud erameditsiinikeskused EEG-teenust nii lastele kui ka täiskasvanutele. Võite pöörduda multidistsiplinaarse erakliiniku poole, kus leidub neurolooge, kes võtavad EEG ja dešifreerivad salvestise.

Elektroentsefalogrammi tuleks teha alles pärast täielikku öörahu, stressirohke olukorra ja psühhomotoorse agitatsiooni puudumisel. Kaks päeva enne EEG registreerimist tuleb välja jätta alkohoolsed joogid, unerohud, rahustid ja krambivastased ained, rahustid ja kofeiin.

Laste elektroentsefalogramm: kuidas protseduuri tehakse

Laste elektroentsefalogrammi tegemine tekitab sageli küsimusi vanematelt, kes soovivad teada, mis last ootab ja kuidas protseduur kulgeb. Laps jäetakse pimedasse, heli- ja valguskindlasse ruumi, kus ta asetatakse diivanile. Alla 1-aastased lapsed on EEG salvestamise ajal ema süles. Kogu protseduur võtab aega umbes 20 minutit.

EEG registreerimiseks pannakse beebi pähe kork, mille alla arst asetab elektroodid. Elektroodide all olev nahk niisutatakse veega või geeliga. Kaks mitteaktiivset elektroodi asetatakse kõrvadele. Seejärel ühendatakse elektroodid krokodilliklippidega seadmega ühendatud juhtmetega - entsefalograafiga. Kuna elektrivoolud on väga väikesed, on alati vaja võimendit, vastasel juhul on ajutegevust lihtsalt võimatu registreerida. Just voolude väike tugevus on võti EEG absoluutse ohutuse ja kahjutuse jaoks isegi imikute jaoks..

Uuringu alustamiseks tuleks lapse pea lamedaks panna. Eesmist kallutamist ei tohiks lubada, kuna see võib põhjustada artefakte, mida tõlgendatakse valesti. EEG registreeritakse imikutel une ajal, mis toimub pärast toitmist. Enne EEG võtmist peske beebi pead. Ärge toitke last enne kodust lahkumist, seda tehakse vahetult enne uuringut, et laps saaks süüa ja magama jääda - lõppude lõpuks võetakse EEG-d just sel ajal. Selleks valmistage piimasegu või kiiritage rinnapiima pudelis, mida kasutate haiglas. Kuni 3-aastaselt võetakse EEG-d ainult unerežiimis. Üle 3-aastased lapsed võivad ärkvel olla ja beebi rahulikuks hoidmiseks võtta mänguasi, raamat või muu, mis lapse tähelepanu hajutab. EEG võtmise ajal peaks laps olema rahulik.

Tavaliselt registreeritakse EEG taustkõvera kujul, samuti testid silmade avamise ja sulgemisega, hüperventilatsiooniga (haruldane ja sügav hingamine), fotostimulatsiooniga. Need testid on osa EEG-protokollist ja neid tehakse absoluutselt kõigile - nii täiskasvanutele kui ka lastele. Vahel palutakse sõrmed rusikasse suruda, kuulata erinevaid helisid jne. Silmade avamine võimaldab hinnata pärssimisprotsesside aktiivsust, silmade sulgemine aga ergastusprotsesside aktiivsust. Hüperventilatsiooni saab lastel pärast 3. eluaastat teha mängu kujul - näiteks palutakse lapsel õhupalli paisutada. Sellised harvad ja sügavad sisse- ja väljahingamised kestavad 2-3 minutit. See test võimaldab teil diagnoosida varjatud epilepsiat, aju struktuuride ja membraanide põletikku, kasvajaid, talitlushäireid, ületöötamist ja stressi. Fotostimulatsioon viiakse läbi suletud silmadega, kui valgus vilgub. Test võimaldab teil hinnata lapse vaimse, füüsilise, kõne- ja vaimse arengu astet, samuti epileptilise tegevuse fookuste olemasolu.

Elektroentsefalogrammi rütmid

Elektroentsefalogrammil peaks olema teatud tüüpi regulaarne rütm. Rütmide regulaarsuse tagab ajuosa - taalamuse töö, mis neid genereerib, ning tagab kõigi kesknärvisüsteemi kõigi struktuuride aktiivsuse ja funktsionaalse aktiivsuse sünkroniseerimise..

Inimese EEG sisaldab alfa-, beeta-, delta- ja teeta-rütme, millel on erinevad omadused ja mis kajastavad teatud tüüpi ajutegevust.

Alfa rütmi sagedus on 8–14 Hz, see peegeldab puhkeseisundit ja salvestub ärkvel, kuid suletud silmadega inimesel. See rütm on tavaliselt korrapärane, maksimaalne intensiivsus registreeritakse kuklaluus ja võras. Alfa rütmi tuvastamine lõpetatakse, kui ilmnevad mis tahes motoorsed stiimulid.

Beetarütmi sagedus on 13–30 Hz, kuid see peegeldab ärevuse, ärevuse, depressiooni seisundit ja rahustite kasutamist. Beetarütm registreeritakse maksimaalse intensiivsusega üle aju otsmikusagarate.

Teeta rütmi sagedus on 4–7 Hz ja amplituud 25–35 µV, peegeldades loodusliku une seisundit. See rütm on täiskasvanu EEG normaalne komponent. Ja lastel valitseb EEG-s selline rütm.

Delta rütmi sagedus on 0,5 - 3 Hz, see peegeldab loodusliku une seisundit. Seda saab salvestada ka ärkvelolekus piiratud koguses, maksimaalselt 15% kõigist EEG rütmidest. Delta rütmi amplituud on tavaliselt madal - kuni 40 μV. Kui amplituudi ületamine ületab 40 μV ja seda rütmi registreeritakse rohkem kui 15% ajast, siis nimetatakse seda patoloogiliseks. Selline patoloogiline delta rütm näitab aju talitlushäireid ja see ilmneb täpselt piirkonnas, kus patoloogilised muutused arenevad. Delta rütmi ilmnemine aju kõigis osades näitab kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustuse arengut, mis on põhjustatud maksa talitlushäiretest ja proportsionaalselt teadvuse häirete raskusastmega..

Elektroentsefalogrammi tulemused

Elektroentsefalogrammi tulemus on kirje paberil või arvuti mälus. Kõverad registreeritakse paberil ja arst analüüsib neid. Hinnatakse lainete rütmi EEG-l, sagedust ja amplituudi, identifitseeritakse iseloomulikud elemendid nende jaotuse fikseerimisega ruumis ja ajas. Seejärel võetakse kõik andmed kokku ja kajastatakse meditsiinikaardile kleebitud EEG järelduses ja kirjelduses. EEG järeldus põhineb kõverate kujust, võttes arvesse inimesel esinevaid kliinilisi sümptomeid.

Selline järeldus peaks kajastama EEG põhijooni ja sisaldama kolme kohustuslikku osa:
1. EEG-lainete aktiivsuse ja tüüpilise kuuluvuse kirjeldus (näiteks: "Alfa rütm registreeritakse mõlema poolkera kohal. Keskmine amplituud on 57 µV vasakul ja 59 µV paremal. Domineeriv sagedus on 8,7 Hz. Kuklajuhtmetes on domineeriv alfarütm").
2. Järeldus vastavalt EEG kirjeldusele ja selle tõlgendusele (näiteks: "Ajukoore ja aju keskjoonte struktuuride ärrituse tunnused. Aju poolkerade ja paroksüsmaalse aktiivsuse asümmeetriat ei avaldatud").
3. Kliiniliste sümptomite vastavuse määramine EEG tulemustega (näiteks: "Aju funktsionaalse aktiivsuse objektiivsed muutused, mis vastavad epilepsia ilmingutele").

Elektroentsefalogrammi dekodeerimine

Elektroentsefalogrammi dekodeerimine on selle tõlgendamise protsess, võttes arvesse patsiendi kliinilisi sümptomeid. Dekodeerimise käigus tuleb arvesse võtta basaalrütmi, vasaku ja parema ajupoolkera aju neuronite elektrilise aktiivsuse sümmeetriataset, adhesioonide aktiivsust, muutusi EEG-s funktsionaalsete testide taustal (avamine - silmade sulgemine, hüperventilatsioon, fotostimulatsioon). Lõplik diagnoos tehakse ainult siis, kui võetakse arvesse teatud patsienti häirivate kliiniliste tunnuste olemasolu.

Elektroentsefalogrammi dešifreerimine hõlmab järelduse tõlgendamist. Mõelge põhikontseptsioonidele, mida arst järelduses kajastab, ja nende kliinilisele tähendusele (see tähendab, millest need või need parameetrid võivad rääkida).

Alfa rütm

Tavaliselt on selle sagedus 8 - 13 Hz, amplituud ulatub 100 μV-ni. Tervetel täiskasvanutel peaks see rütm domineerima mõlema poolkera üle. Alfa rütmi patoloogiad on järgmised:

alfa rütmi pidev registreerimine aju frontaalsetes osades;
poolkera vaheline asümmeetria üle 30%;
sinusoidaalsete lainete rikkumine;
paroksüsmaalne või kaarjas rütm;
ebastabiilne sagedus;
amplituud alla 20 μV või üle 90 μV;
rütmiindeks alla 50%.

Nagu tõendavad alfarütmi sagedased kõrvalekalded?
Raske interhemisfääriline asümmeetria võib näidata ajukasvaja, tsüsti, insuldi, südameataki või armi esinemist vana verejooksu kohas.

Alfa rütmi kõrge sagedus ja ebastabiilsus viitavad traumaatilisele ajukahjustusele, näiteks pärast peapõrutust või traumaatilist ajukahjustust.

Alfa rütmi korrastamatus või selle täielik puudumine viitab omandatud dementsusele.

Nad ütlevad laste psühho-motoorse arengu hilinemise kohta:

alfa rütmi desorganisatsioon;
suurenenud sünkroonsus ja amplituud;
tegevuse fookuse liigutamine kuklalt ja kroonilt;
nõrk lühike aktiveerimisreaktsioon;
liigne reaktsioon hüperventilatsioonile.

Alfa rütmi amplituudi vähenemine, aktiivsuse fookuse nihkumine kuklalt ja kroonilt, nõrk aktivatsioonireaktsioon näitavad psühhopatoloogia olemasolu.

Põnev psühhopaatia avaldub alfa-rütmi sageduse aeglustumisel normaalse sünkroonia taustal.

Inhibeeriv psühhopaatia avaldub EEG desünkroniseerimise, madala sageduse ja alfa rütmi indeksiga.

Alfa rütmi täiustatud sünkroonsus aju kõigis osades, lühike aktiveerimisreaktsioon - esimene neuroosi tüüp.

Alfa-rütmi nõrk väljendus, nõrgad aktivatsioonireaktsioonid, paroksüsmaalne aktiivsus - kolmas neuroositüüp.

Beetarütm

Tavaliselt on see kõige rohkem väljendunud aju otsmikusagarates, mõlemal poolkeral on sümmeetriline amplituud (3 - 5 μV). Beetarütmi patoloogia on järgmised tunnused:

paroksüsmaalsed heited;
madal sagedus, levinud aju kumerale pinnale;
asümmeetria poolkerade vahel amplituudis (üle 50%);
sinusoidne vaade beetarütmile;
amplituud üle 7 μV.

Mida ütlevad beetarütmi rikkumised EEG-s??
Hajusate beetalainete olemasolu amplituudiga, mis ei ületa 50-60 μV, näitab põrutust.

Beeta beeta lühikesed spindlid viitavad entsefaliidile. Mida raskem on aju põletik, seda suurem on selliste spindlite sagedus, kestus ja amplituud. Täheldatud kolmandikul herpesentsefaliidiga patsientidest.

Beeta-lained sagedusega 16 - 18 Hz ja suure amplituudiga (30 - 40 μV) aju eesmises ja keskosas on lapse hilinenud psühhomotoorse arengu tunnused.

EEG desünkroonimine, kus beeta rütm domineerib kõigis aju osades - teist tüüpi neuroos.

Teeta rütm ja delta rütm

Tavaliselt saab neid aeglasi laineid registreerida ainult magava inimese elektroentsefalogrammil. Ärkvelolekus ilmuvad sellised aeglased lained EEG-le ainult ajukudedes esinevate düstroofsete protsesside korral, mis on ühendatud kompressiooni, kõrge rõhu ja letargiaga. Paroksüsmaalsed teeta- ja delta-lained ärkvel olles tuvastatakse aju sügavate osade mõjutamisel.

Alla 21-aastastel lastel ja noortel võib elektroentsefalogrammil tuvastada hajusad teeta- ja delta-rütmid, paroksüsmaalsed eritised ja epileptoidne aktiivsus, mis on normi variant ja mis ei viita aju struktuuride patoloogilistele muutustele..

Mida ütlevad teeta- ja delta-rütmi rikkumised EEG-s??
Suure amplituudiga delta lained näitavad kasvaja olemasolu.

Sünkroonne teeta rütm, delta lained kõigis aju osades, kahepoolselt sünkroonsed teeta lained suure amplituudiga, paroksüsmid aju keskosades - räägime omandatud dementsusest.

Teeta- ja delta-lainete ülekaal EEG-l maksimaalse aktiivsusega kuklaluu piirkonnas, kahepoolselt sünkroonsete lainete välgatused, mille arv suureneb hüperventilatsiooniga, näitab lapse psühhomotoorse arengu hilinemist.

Teeta aktiivsuse kõrge indeks aju keskosades, kahepoolselt sünkroonne teeta aktiivsus sagedusega 5–7 Hz, lokaliseeritud aju otsmikus või ajalises piirkonnas - nad räägivad psühhopaatiast.

Peamised aju eesmiste piirkondade teeta rütmid - erutuv psühhopaatia tüüp.

Teeta- ja delta-lainete paroksüsmid - kolmas tüüpi neuroosid.

Kõrge sagedusega rütmide (näiteks beeta-1, beeta-2 ja gamma) ilmnemine näitab aju struktuuride ärritust (ärritust). Seda võib seostada erinevate ajuvereringe häirete, koljusisese rõhu, migreeni jms häiretega..

Aju bioelektriline aktiivsus (BEA)

See parameeter EEG aruandes on aju rütmide kompleksne kirjeldav tunnus. Tavaliselt peaks aju bioelektriline aktiivsus olema rütmiline, sünkroonne, ilma paroksüsmide fookusteta jne. EEG järelduses kirjutab arst tavaliselt, millised aju bioelektrilise aktiivsuse rikkumised tuvastati (näiteks desünkroniseeritud jne).

Mida ütlevad erinevad aju bioelektrilise aktiivsuse häired??
Suhteliselt rütmiline bioelektriline aktiivsus paroksüsmaalse aktiivsuse fookustega mis tahes ajupiirkonnas näitab teatud piirkonna olemasolu selle koes, kus ergastusprotsessid ületavad pärssimist. Seda tüüpi EEG võib viidata migreeni ja peavalude esinemisele..

Difuussed muutused aju bioelektrilises aktiivsuses võivad olla normi variant, kui muid kõrvalekaldeid pole tuvastatud. Seega, kui järeldus ütleb ainult aju bioelektrilise aktiivsuse hajusate või mõõdukate muutuste kohta, ilma paroksüsmide, patoloogilise aktiivsuse fookusteta või krampide aktiivsuse künnist vähendamata, siis on see normi variant. Sellisel juhul määrab neuroloog sümptomaatilise ravi ja paneb patsiendi jälgima. Kuid koos paroksüsmide või patoloogilise aktiivsuse fookustega näitavad need epilepsia olemasolu või kalduvust krampidele. Aju bioelektrilise aktiivsuse vähenemist saab tuvastada depressioonis.

Muud näitajad

Aju keskstruktuuride düsfunktsioon on aju neuronite aktiivsuse kerge häire, mida sageli leidub tervetel inimestel ja mis näitab funktsionaalseid muutusi pärast stressi jne. See seisund nõuab ainult sümptomaatilist ravikuuri..

Poolkeraevaheline asümmeetria võib olla funktsionaalne häire, see tähendab, et see ei viita patoloogiale. Sellisel juhul on vaja läbida neuroloogi uuring ja sümptomaatiline ravi..

Alfa rütmi hajutatud desorganiseerimine, aju dientsefaal-tüve struktuuride aktiveerimine testide taustal (hüperventilatsioon, silmade sulgemine-avamine, fotostimulatsioon) on norm, kui patsiendil pole kaebusi.

Patoloogilise aktiivsuse fookus näitab kindlaksmääratud piirkonna suurenenud erutatavust, mis näitab kalduvust krampidele või epilepsia esinemisele.

Aju erinevate struktuuride (ajukoor, keskosad jms) ärritus on kõige sagedamini seotud aju vereringe kahjustusega erinevatel põhjustel (näiteks ateroskleroos, trauma, koljusisese rõhu tõus jne)..

Paroksüsmid räägivad suurenenud erutusest ja pärssimise vähenemisest, millega sageli kaasnevad migreen ja lihtsalt peavalud. Lisaks on võimalik kalduvus epilepsia tekkeks või selle patoloogia esinemine, kui inimesel on varem olnud krampe..

Krambihoogude aktiivsuse künnise langus näitab eelsoodumust krampidele..

Järgmised märgid viitavad suurenenud erutuvusele ja kalduvusele krampidele:

aju elektriliste potentsiaalide muutus vastavalt jääk-ärritavale tüübile;
täiustatud sünkroniseerimine;
aju mediaanstruktuuride patoloogiline aktiivsus;
paroksüsmaalne aktiivsus.

Üldiselt on aju struktuuride jääkide muutused erineva iseloomuga vigastuste tagajärjed, näiteks pärast traumat, hüpoksiat, viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni. Jääkmuutused esinevad kõigis ajukudedes, seetõttu on need hajusad. Sellised muutused häirivad närviimpulsside normaalset läbimist..

Pärast varasemaid traumaatilisi ajukahjustusi võib täheldada ajukoore ärritust piki aju kumerat pinda, mediaanstruktuuride aktiivsuse suurenemist puhkeolekus ja testide ajal, kusjuures ülekaalus on ergastus üle inhibeerimise, samuti ajukoe orgaaniline patoloogia (näiteks kasvajad, tsüstid, armid jne). jne.).

Epileptiformne aktiivsus näitab epilepsia arengut ja krampide suurenenud kalduvust.

Sünkroniseerivate struktuuride suurenenud toon ja mõõdukas düsrütmia ei ole aju väljendunud häired ja patoloogia. Sellisel juhul pöörduge sümptomaatilise ravi poole..

Neurofüsioloogilise ebaküpsuse tunnused võivad viidata lapse psühhomotoorse arengu hilinemisele.

Rasked muutused jääk-orgaanilises tüübis koos suurenenud desorganisatsiooniga testide taustal, paroksüsmid kõigis aju osades - need nähud kaasnevad tavaliselt tugevate peavalude, koljusisese rõhu suurenemise, laste tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega.

Aju lainetegevuse (beeta-aktiivsuse ilmnemine aju kõigis osades, keskjoone struktuuride talitlushäire, teeta-lained) rikkumine toimub pärast traumaatilisi vigastusi ja võib avalduda pearingluse, teadvusekaotuse jne..

Laste aju struktuuride orgaanilised muutused on tingitud nakkushaigustest, nagu tsütomegaloviirus või toksoplasmoos, või hüpoksilistest häiretest, mis on tekkinud sünnituse ajal. Vaja on terviklikku uurimist ja ravi.

Hüpertensioonis registreeritakse regulatiivsed aju muutused.

Aktiivsete heitmete olemasolu aju mis tahes osades, mis intensiivistuvad treeningu ajal, tähendab, et vastuseks füüsilisele stressile võib tekkida reaktsioon teadvuse kaotuse, nägemis-, kuulmispuude jms näol. Spetsiifiline reaktsioon füüsilisele tegevusele sõltub aktiivsete heidete fookuse lokaliseerimisest. Sellisel juhul peaks kehaline aktiivsus piirduma mõistlike piiridega..

Ajukasvajate avastamisel:

aeglaste lainete (teeta ja delta) ilmumine;
kahepoolsed sünkroonsed rikkumised;
epileptoidne aktiivsus.

Muudab progressi hariduse kasvades.

Tserebrovaskulaarsete patoloogiate korral areneb rütmide desünkroniseerimine, EEG kõvera lamenemine. Insuldiga kaasneb teeta- ja deltarütmide areng. Elektroentsefalogrammi häirete aste on korrelatsioonis patoloogia raskusastme ja selle arengu etapiga..

Teeta- ja delta-lained kõigis aju osades, mõnes piirkonnas tekivad beeta-rütmid trauma ajal (näiteks põrutus, teadvusekaotus, vigastus, hematoom). Epileptoidse aktiivsuse ilmnemine ajukahjustuse taustal võib tulevikus põhjustada epilepsia arengut..

Parkinsonismi võib kaasneda alfarütmi märkimisväärne aeglustumine. Teeta- ja delta-lainete fikseerimine aju frontaalses ja eesmises temporaalses osas, millel on erinev rütm, madal sagedus ja kõrge amplituud, on võimalik Alzheimeri tõve ja postinfarktijärgse dementsuse korral. Need muutused EEG-s on püsivad ja neid nimetatakse eesmiseks bradüarütmiaks..

Elektroentsefalogramm: protseduuri hind

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.