Verejooksu põhjused silma skleras

Skleraalne verejooks on tavaline nähtus, mis sageli patsiendi tervist ei ohusta. Anomaalia võib tekkida nii nägemisorganite traumatismi mõjul kui ka teatud haiguste korral. Nägemisteravuse säilitamiseks on vaja kindlaks teha probleemi allikas ja vajadusel läbida täieõiguslik ravi..

Subkonjunktiivne verejooks

Hüposhagmus on vere spontaanne kogunemine silma välimise ja albumiinmembraani vahelises ruumis. Kõrvalekalde allikaks on sidekesta väikeste anumate rikkumine, millest veri imbub alamruumi.

Esitatakse haiguse moodustumise väidetavad algpõhjused:

  • Silmamunade piirkonna otsene trauma - mehaaniline hõõrdumine, löök, võõrosakeste sissetung, keemiline aine, õhurõhu teravad kõrvalekalded;
  • Nii arteriaalse kui ka venoosse rõhu taseme tõus - hüpertensiivse kriisi rünnak, väljakannatamatu füüsiline aktiivsus, teravad kalded, lämbumisseisund, köharefleks, aevastamine, jõupingutused sünnituse ajal, pinged kõhukinnisusega, oksendamine, beebi nutmine;
  • Vere hüübimisega seotud raskused - kaasasündinud ja omandatud olemusega hemostaasi süsteemi patoloogia, antikoagulandi ja trombotsüütidevastase toimespektriga ravimite kasutamine;
  • Bakteriaalsete ainete provotseeritud patoloogiad - nakkuslik kollatõbi, enteroviiruse konjunktiviit;
  • Vere radade eriti habras - aterosklerootilise patoloogiaga, suhkurtõbi, K2-vitamiini ja askorbiinhappe ebapiisav kogus, sidekudede süsteemsed kahjustused - vaskuliit, erütematoosluupus;
  • Operatsioonijärgne periood - pärast silmaoperatsiooni.

Teraapia sümptomid ja meetodid

Silma kõvakesta verejooksu kliiniline tunnus on punase koha ilmumine üldisel valgel toonil. Patoloogia sümptomaatiline tunnus on hematoomi muutumatu välimus, mis aja jooksul helendab ja kaob järk-järgult.

Verejooksu ravi skleraalses piirkonnas ei vaja spetsiifilisi tehnikaid ja läbib raskusteta. Tagurpidi regressioon toimub ilma uimasteid kasutamata. Taastumise kiirendamiseks ja verejooksu piirkonna piiramiseks saab rakendada järgmisi põhimõtteid:

  1. Ebanormaalse seisundi arengu algfaasis kasutatakse vasokonstriktoriga silmatilku. Ravimid peatavad verejooksu kahjustatud vereringest, mis aitab probleemse ala lokaliseerida. Teraapia viiakse läbi Naphthyzini, Vizini, Oktilijaga;
  2. Juba moodustunud hematoomiga on silmatilkade kasutamine kaaliumjodiidi kujul hea tulemus.

Ühekordne sklera verejooks, millel pole ilmset põhjust ja mis möödub ilma põletikuliste reaktsioonideta, kolmandate osapoolte sümptomid värelevate mustade täppide kujul, nägemisteravuse langus ei vaja täiendavat konsultatsiooni silmaarstiga.

Sagedaste ägenemiste või komplitseeritud hüposhagmuse käigus teatab anomaalia nägemisorganite või keha tõsistest haigustest ja vajab professionaalset abi. Pärast täielikku diagnostilist uuringut määratakse patsiendile uuringu tulemuste põhjal sümptomaatiline ravi.

Hyphema

Verejooks silma eesmise kambri piirkonnas haarab sarvkesta ja iirise vahelise lõhe. Tavalises olekus täidetakse kindlaksmääratud ala läbipaistva vedelikuga, ilma võõrlisanditeta.

Peamine verejooksu allikas on veresoonte terviklikkuse kahjustus. Eksperdid määravad haiguse tekkimise väidetavate põhjuste jaoks kolm võimalust.

Vigastused - viitavad sageli registreeritud hüfema moodustumise esmastele allikatele. Eeldused jagunevad veel:

  • Tungiva tüübi peal - teravate või nüri esemete mõjul. Kahjustus kutsub esile otsese seose silmamuna sisestruktuuride ja ümbritseva ruumi vahel;
  • Mittetungiva peal - silmamuna sisemised struktuurid hävivad, mis põhjustab vere eesmises kambris verejooksu. Trauma on nüri esemete mõju tagajärg, sellega ei rikuta väliskestade terviklikkust;
  • Operatsioonisaalis - igasugused kirurgilised sekkumised nägemisorganitele on seotud vigastustega, mis võivad provotseerida hüfema moodustumise.

Neovaskularisatsioon on silmahaigus, millega kaasneb defektsete vereliinide moodustumine elundi sees. Värskeid kapillaare iseloomustavad struktuursed defektid ja suurenenud habras, mis viib sagedaste verejooksudeni, mille välised mõjud on minimaalsed või puuduvad. Esitatakse ebanormaalse seisundi peamised eeldused:

  1. Diabeetiline angiopaatia - suhkurtõve tagajärjel;
  2. Võrkkesta venoossete radade valendiku kattumine;
  3. Võrkkesta irdumine;
  4. Neoplasmid, mis paiknevad nägemisorganite sees;
  5. Põletikulised reaktsioonid silmade sisemises struktuuris.

Teatud keha haigused on samuti võimelised tekitama verejooksu skleraalses piirkonnas. Probleemi võib põhjustada:

  • Alkohoolse või narkootilise päritolu stabiilne mürgistus;
  • Probleemid normaalse vere hüübimisega;
  • Pahaloomulised protsessid;
  • Sidekudede süsteemsed kahjustused.

Teraapia klassifikatsiooni tunnused ja meetodid

Eksperdid jagavad hüpfema nelja kahjustusastmega, lähtudes seisva vere sisaldusest:

  1. Esiteks - verega täitmine ei ületa kolmandikku silma eesmise kambri mahust;
  2. Teisel juhul katab verejooksu piirkond pool nägemisorgani eesmist kambrit;
  3. Kolmandal juhul on üle poole täidetud, kuid siiski on puhtaid alasid;
  4. Neljanda - täieliku täidisega, "musta" silma efektiga.

Sümptomaatilistel märkidel on iseloomulikud tunnused:

  • Veri on silma eesmises kambris visuaalselt nähtav;
  • 3 ja 4 kraadi juures on patsiendil nägemisteravuse langus, eriti horisontaalasendis - rasketel juhtudel jääb järele ainult valgustundlikkus;
  • Patsiendid kurdavad häguse hägu ilmnemist kahjustatud silmamuna ees;
  • Kardetakse eredat valgust;
  • Mõnikord tekivad valulikud aistingud.

Vere väikesed punktsioonikolded lahustuvad iseenesest või kaaliumjodiidi lahuse abil - ravimid, mis vähendavad silmasisese rõhu taset. Haiguse keerulise kulgemisega määratakse patsiendile kirurgiline sekkumine.

Operatsiooni määramise soovitus on järgmine:

  1. Kasutatavate ravimite efektiivsuse puudumine - hematoom ei kao 10 päeva jooksul;
  2. Tekib tromb, vere hüübiväärtus on normist kõrgem;
  3. Algas sarvkesta kihtide värvimine verega;
  4. Vaatamata teraapiale on silmasisese rõhu tase endiselt kõrge.

Kirurgilisest ravist keeldumise korral võivad tekkida tagajärjed - glaukoom, uveiit, visuaalse selguse näitajate langus. Tunnuseid provotseerib sarvkesta läbipaistvuse taseme langus.

Hemoftalm

Spontaanne klaaskeha verejooks vähendab selle normatiivset läbipaistvuse indeksit. Tema ülesandeks on valgusimpulsi juhtimine sarvkestast võrkkestani. Järgmised näitajad on probleemi allikas:

  • Võrkkesta kahjustus, kapillaarijooned suhkruhaiguse korral;
  • Võrkkesta väikeste kapillaaride tromboos;
  • Nägemisorganite veenide ja arterite aterosklerootilised kahjustused;
  • Kaasasündinud etioloogiaga veenide ja arterite patoloogia - mikroskoopilised aneurüsmid;
  • Silmamuna keha kahjustused üksikute membraanide purunemisega;
  • Trauma koos silmade väliskihtide terviklikkuse säilitamisega;
  • Koljusisese rõhu tõus - neoplasmide, kraniotserebraalsete traumade, ajuosade hemorraagiatega;
  • Rindasisese rõhu järkjärguline tõus - koos köha, intensiivse füüsilise koormusega, aevastamine, okserefleks, sünnituse ajal;
  • Verehaigused - aneemilised kõrvalekalded, hemofiilia, pahaloomulised protsessid vereringes, ravimite kasutamine hüübimiskiiruse vähendamiseks;
  • Kasvajaprotsessid silmamuna sisekudedes;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Võrkkesta irdumine;
  • Kaasasündinud patoloogiad.

Raske müoopia võib aidata kaasa hemoftalmose tekkele.

Sümptomid ja klassifikatsioon

Nägemisorganite sisekeskkondades ei ole närvikiude, kui need on kahjustatud, pole standardseid kliinilisi ilminguid: ebamugavustunne, valu, sügelus. Haiguse ainus märk on nägemustaseme järsk langus kuni täieliku pimeduseni..

Haiguse kliinilised tunnused võimaldavad hemoftalmot jagada:

  1. Üldtüübil - kui täidetakse bioloogilist vedelikku rohkem kui kolm neljandikku. Sarnased probleemid tekivad pärast nägemisorganite traumat. Sümptomid ilmnevad peaaegu täieliku nägemishäirega, säilitades valgustundlikkuse.Patsient ei suuda eristada vaateväljas asuvaid objekte ega vabalt ruumis navigeerida;
  2. Vahesummast - sisemine õõnsus täidetakse verega kolmandikust kuni kolmveerandini. Seda provotseerib kiu veresoonte diabeetiline kahjustus. Patsient näeb haige silmaga asjade ebamääraseid piirjooni ja inimeste siluette;
  3. Osaline - verega täidetuna vähem kui kolmandik klaasklaasist. Viitab verejooksu sageli registreeritud variantidele, esineb suhkurtõve, võrkkesta irdumise, hüpertensiooni mõjul. Iseloomustavad värelevad mustad täpid, punakad triibud silmade ees või udukogu.

See vorm haarab erandkorras mõlemaid organeid, peamiselt on kahjustatud üks silmamuna. Teraapia peamine eesmärk on vaatlus ilma spetsiifilise ravita, osalised vormid kaovad spontaanselt.

Kui ilmnevad skleraalse piirkonna verejooksu peamised sümptomaatilised ilmingud, peaks patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Kõrvalekalde allika õigeaegne tuvastamine võimaldab teil määrata piisava ravikuuri, vältida tüsistuste tekkimist.

Verejooks silmas: mida teha, põhjused ja ravi, sümptomid, diagnoos

Mis on silmade verejooks ?

Silma väikeste veresoonte kahjustus põhjustab silma punetust või verejooksu. Sõltuvalt kahjustatud anuma asukohast on:

● konjunktivaalne verejooks. Silma limaskesta anumad on kahjustatud. Tavaliselt spontaanne ja edeneb ilma nähtava põhjuseta.

● Hyphema. Hyphema on verekogu silma eesmises kambris (sarvkesta ja iirise vahel). See on tavaliselt silma nüri trauma tagajärg. Sellega kaasneb tugev valu ja ähmane nägemine. See verejooks silmas vajab erakorralist ravi..

● Hemoftalm. Klaaskeha verejooks silma sees. Teisisõnu, sisemine verejooks silmas. Hemoftalmiga ilmub silma ette väljendunud udu. Täieliku hemoftalmose korral tekib nägemise kaotus. Hemoftalm on raske silmavigastus. Pöördumatu nägemise kaotus on võimalik ilma ravita.

● võrkkesta verejooks. Võrkkesta verejooks areneb võrkkesta veresoontest verejooksu tagajärjel. Võrkkesta kude on väga õrn ja õrn. Seetõttu võivad isegi väikesed verejooksud põhjustada märkimisväärset nägemise kaotust ja retinopaatia arengut..

Subkonjunktiivne verejooks. Tavaliselt ei esine lisaks tugevale silmade punetusele muid sümptomeid. Väga harva võib suure anuma kahjustuse korral ilmneda valu. Ulatusliku verejooksu korral võib ilmneda silma survetunne.

Juba silma hemorraagia kohas on erepunane värv, selged piirid. Silma ulatusliku verejooksu korral levib veri kogu tunica albugineale.

Selle sümptomi ilmnemisel on järgmised põhjused:

  • Silmavigastus.
  • Viiruste põhjustatud silma limaskesta põletik.
  • Vererõhu järsk ja kiire tõus.
  • Raske köha, oksendamine.
  • Vere vedeldavate ravimite (aspiriin, salitsülaadid, antikoagulandid) võtmine.
  • K-vitamiini puudus.
  • Vere hüübimishäire.
  • Levinud haigused: suhkurtõbi, hüpertensioon, süsteemne vaskuliit.
  • Pärast silmaoperatsiooni.

Pöörduge kohe arsti poole:

  • verevalumid juhtusid korraga kahes silmas
  • ootamatu nägemise kaotus ühes või kahes silmas
  • tugev udu silmas
  • verejooksuga kaasneb valu ja nägemise nõrgenemine
  • verejooks silmas silma vigastuse tõttu
  • te võtate verevedeldajaid

Subkonjunktivaalne verejooks ei vaja enamikul juhtudel ravi ja möödub iseenesest.

Kui teil tekib valu ja ebamugavustunne, võib arst välja kirjutada dekongestandid ja põletikuvastased tilgad. Samaaegsete silmainfektsioonide korral on ette nähtud antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Reeglina kaob konjunktivaalne verejooks 2 nädalaga, ilma tüsistusteta.

Muudel silma verejooksu juhtudel on silmahaiglas vaja kohest ravi.

Kui silma tekib verejooks, ärge:

  • hõõruge silmi, see aitab kaasa verejooksu suurenemisele
  • tilgutada silmatilku ilma arsti retseptita
  • kandke kontaktläätsi
  • te ei tohiks iseseisvalt ravimite võtmist lõpetada.

Ainult subkonjunktiivne verejooks võib iseenesest edasi minna, ilma et see mõjutaks teie nägemist ja tervist..

Muudel juhtudel, kui seda ei ravita, on võimalik täielik ja pöördumatu nägemise kaotus. Sellise sümptomi ilmnemine viitab tõsisele probleemile silmades või kogu kehas..

Puuduvad spetsiifilised meetmed verejooksu tekkimise vältimiseks silmas. Kui teil on sageli verejookse, läbige kindlasti põhjused terapeudil..

Põhihaiguse, nagu diabeet või hüpertensioon, ravimine võib takistada selliseid tüsistusi nagu silma verejooks.

Ravi sõltuvalt verejooksu tüübist

Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:

  • kaaliumjodiid - kiirendab subkonjunktiivi koha, hüfema, mis hõivab kolmandikku eesmisest kambrist, resorptsiooni;
  • ravimid vasokonstriktsiooni jaoks;
  • ravimid, mis vähendavad silmasisest rõhku.

Kui pindmine anum on lõhkenud, piisab kodus silma toetamisest kunstpisaraga. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.

Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:

  • suitsetamisest loobumine, alkohol;
  • kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • antikoagulantide kaotamine;
  • puhata.

Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:

  • vererõhku reguleerivate ravimite võtmine;
  • hüpovitaminoosi kõrvaldamine vitamiinikomplekside abil;
  • veresoonte tugevdamine angioprotektoritega.

Võrkkesta verejookse ravitakse statsionaaris ravimitega:

  • kortikosteroidid;
  • angioprotektorid;
  • antioksüdandid;
  • mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku;
  • ravimid, mis hõlbustavad silma vedeliku eritumist.

Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:

  • võrkkesta irdumine hemoftalmoga;
  • pärast 3-nädalast ravi pole muutusi;
  • silma veri on hüübinud, kalgendatud;
  • hematoom on levinud silma teistesse osadesse;
  • pidevalt kõrge silmarõhk;
  • nägemise vähenemine;
  • läbitungiv trauma.

Harvadel juhtudel, kui konjunktiivi all on tõsiseid verejookse, teeb arst punktsiooni.

Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.

Ravi valik sõltub verejooksu põhjusest, kahjustuse laadist. Subkonjunktivaalse verejooksu korral pole ravi vaja. Sellisel juhul võib arst välja kirjutada valuvaigisteid. Veresoonte rebenemise kohas esineva turse ja põletiku korral on näidustatud dekongestantide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Kui patoloogia on tekkinud nakkusprotsesside taustal, on vaja võtta antibiootikume.

Hüposhagmus ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Raske verejooksu tekkimisel on võimalik kasutada vasokonstriktoreid (Vizin jms), et vähendada vedelate kudede vabanemise intensiivsust.

Kuid neid ei saa kasutada glaukoomi ja paljude muude patoloogiate korral. Taastumise kiirendamiseks on näidatud kaaliumjodiidi tilkade kasutamine.

1. – 2. Staadiumis esinev hüfema ei vaja erilist ravi. Ravimid on ette nähtud 3-le. Glükokortikoidid (prednisoloon) ja müdriaatikumid (atropiin).

Need võimaldavad teil hematoomi resorptsiooni kiirendada ja kiiremini taastuda. Kui 3. ja 4. ravivõimalus on ilma muude võimalusteta ebaefektiivne, näidatakse patoloogilise protsessi kirurgilist kõrvaldamist. Alumine rida pumpab verd.

Hemoftalmust ravitakse rangelt kirurgiliselt. Määratakse vitrektoomia. Kirurgilised instrumendid sisestatakse silmaõõnde. Klaasjas huumor eemaldatakse verega.

Enamasti täidetakse vaba ruum mineraalõli või füsioloogilise ainega sarnaste füüsikaliste omadustega lahusega.

Võimalik on ainult vitrektoomia raskete lahustega. Kooritud koore "alla surumiseks".

Võrkkesta verejooksu klassikaline raviskeem on ravimite kasutamine koos laserkoagulatsiooniga.

  • Glükokortikoidid (prednisoloon).
  • Põletikuvastane mittesteroidne päritolu (nimesuliid, ketorool, diklofenak).
  • Trombotsüütidevastased ained (pentoksifülliin, Trental).
  • Diureetikumid (furosemiid, torasemiid).
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Laserkoagulatsioon kiirendab paranemist ja kaitseb võrkkesta võimaliku irdumise eest.

Silma verejooksu ravi hõlmab ka patoloogia peamise põhjuse kõrvaldamist, kuid see on eraldi üksikasjaliku vestluse teema.

Füüsilise tegevuse piiramine on vajalik kogu taastumisperioodi jooksul ja võib-olla isegi rohkem..

Silma verejooksu põhjused ja selle ravi

Traditsioonilised meetodid

See vaevus on seotud vaskulaarseina terviklikkuse rikkumisega. See võib ilmneda mehaanilise toime tagajärjel või põletikulise protsessi arengus. Sümptomite kõrvaldamine ja silma verejooksu ravi tilkadega on kõige tõhusam ravimeetod.

Põhjused

Silma verejooksu peamised ja kõige levinumad põhjused on silmade trauma ja kontuur. Isegi tavalised löögid pähe toovad kaasa sarnaseid rikkumisi..

Lisaks mehaanilistele kahjustustele, mis tulenevad traumast, on sageli põhjuseks ka siseorganite või süsteemide haigused. Näiteks võivad veresoonte seinte kahjustused ja vereringe häired põhjustada patoloogiat..

Kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata silma hemorraagia põhjuse kõrvaldamisele. Ravi tilkadega on ette nähtud alles pärast seda etappi.

Määratakse kompleksne ravi. See hõlmab mitut peamist tegevusvaldkonda, mida silma muutuse põhjus mõjutab:

  1. Üldised soovitused - töö ja puhkuse ratsionaliseerimine, piisava une tagamine, füüsilise aktiivsuse suurendamine, halbade harjumuste tagasilükkamine (üksikasjalikumalt, kuidas tugevdada silma veresooni verevalumitest üldiste soovituste abil, teatab arst tavaliselt vastuvõtul).
  2. Dieet - rasvaste, praetud toitude dieedi piiramine, vitamiinide ja valkude pakkumise tagamine, mis on vajalik veresoonte seisundi parandamiseks.
  3. Narkootikumide ravi - kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid ravimeid (deksametasoonil on väljendunud toime, kuna see on glükokortikosteroidhormoonide derivaat), angioprotektoreid (, trental), diureetikume (furosemiid), antioksüdante (E-vitamiin). Valdkonna, kuidas verejooks silma tuvastati, kuidas patoloogiat ravida, määrab arst individuaalselt.
  4. Invasiivsed manipulatsioonid - verejooksuga kudede ekstsisioon, mis viiakse läbi laseri abil, silma eesmise kambri paratsentees verejooksu korral (eesmise kambri punktsioon vere eemaldamiseks).

Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:

  • kaaliumjodiid - kiirendab subkonjunktiivi koha, hüfema, mis hõivab kolmandikku eesmisest kambrist, resorptsiooni;
  • ravimid vasokonstriktsiooni jaoks;
  • ravimid, mis vähendavad silmasisest rõhku.

Kui pindmine anum on lõhkenud, piisab kodus silma toetamisest kunstpisaraga. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.

Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:

  • suitsetamisest loobumine, alkohol;
  • kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • antikoagulantide kaotamine;
  • puhata.

Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:

  • vererõhku reguleerivate ravimite võtmine;
  • hüpovitaminoosi kõrvaldamine vitamiinikomplekside abil;
  • veresoonte tugevdamine angioprotektoritega.

Võrkkesta verejookse ravitakse statsionaaris ravimitega:

  • kortikosteroidid;
  • angioprotektorid;
  • antioksüdandid;
  • mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku;
  • ravimid, mis hõlbustavad silma vedeliku eritumist.

Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:

  • võrkkesta irdumine hemoftalmoga;
  • pärast 3-nädalast ravi pole muutusi;
  • silma veri on hüübinud, kalgendatud;
  • hematoom on levinud silma teistesse osadesse;
  • pidevalt kõrge silmarõhk;
  • nägemise vähenemine;
  • läbitungiv trauma.

Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.

Levinumad põhjused

Verejooksud nägemisorgani õõnsuses ilmnevad mitmel põhjusel, kuid sageli provotseerib neid teatud tegurite mõju, sealhulgas:

  • vererõhu langus, mille tagajärjel laevad ei talu stressi ja lõhkevad;
  • keha nakkuslikud kahjustused, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja külmavärinad ning torukujuliste koosseisude ülekoormuse provotseerimine verega;
  • endokriinsed patoloogiad, mis hävitavad väikeste kapillaaride terviklikkuse ja põhjustavad nende purunemist isegi minimaalse füüsilise koormuse korral;
  • vere halb võime moodustada tihe tromb, mis sulgeb veresoone kahjustatud seina, mille määravad erinevad oftalmoloogilised haigused ja millega kaasneb pisaravedeliku rohke väljutamine silmast;
  • silmamuna kahjustus mehaaniliste tegurite mõjul;
  • kasvajate areng, mis suruvad liigselt nägemisorganite anumaid;
  • torukujuliste moodustiste seinte elastsuse vähenemine, mis tekib siis, kui A- ja C-rühma vitamiinide kontsentratsioon kehas on ebapiisav;
  • alkohoolsete jookide ja suitsetavate sigarettide liigne tarbimine, mis põhjustab väikeste kapillaaride seinte oleku sagedast muutumist;
  • verejooksu tekkimine teatud ravimite kasutamise taustal.

Verejooks võrkkestas ja teistes silma struktuurides - sümptomid

Silma verejooksul võivad olla mitmesugused sümptomid ja tunnused. See sõltub suuresti kahjustatud veresooni asukohast. Sellega seoses eristatakse mitut tüüpi patoloogiaid:

  • hüfema;
  • silma täielik ja osaline hemoftalm;
  • võrkkesta verejooks;
  • hüposhagmus.

Kõik need tüübid esinevad erinevatel põhjustel, seetõttu vajavad nad teraapias spetsiaalset lähenemist..

Hyphema

Termin hyphema tähendab silma eesmist kambris lokaliseeritud intraokulaarset verejooksu (see asub sarvkesta ja iirise vahel). Märke saab tuvastada palja silmaga - eesmises kambris moodustab lillakaspunane vedelik horisontaalse taseme.

Sellise silmamuna verejooksu põhjuseks võib olla põletikuline protsess, mis mõjutab tsiliaarset keha või iirist. Kui veri lekib silmast ja imbub sarvkestasse, võib see põhjustada nägemise järsu halvenemise.

Hemoftalm

Silma klaaskeha verejooksu nimetatakse silma hemoftalmiks. See patoloogia esineb sageli järgmistel põhjustel:

  • ägedad vereringehäired;
  • võrkkesta pisarad ja irdumised;
  • võrkkesta keskarteri kahjustus (koos ateroskleroosi, tromboosi, embooliaga);
  • diabeetiline retinopaatia.

Nagu võrkkesta hemorraagia korral, häirivad hemoftalmose sümptomid patsiente. Tüüpiliste kaebuste loendis:

  • vähenenud nägemisteravus;
  • vere välimus silmast;
  • punane kate;
  • ämblikuvõrkude, tumedate laikude ja ujuvate niitide ilmumine vaatevälja.

Võrkkesta

Võrkkesta verejooksud silmas on võrkkestas. Nad arenevad taustal:

  • hüpertensioon;
  • suhkurtõbi;
  • ateroskleroos.

Selle patoloogia peamised sümptomid:

  • nägemise halvenemine või täielik kaotus;
  • värvilised või mustad laigud silmade ees;
  • loori välimus.

Väliste märkide järgi on võrkkesta verejooksud jagatud mitut tüüpi:

  • Intraretinaalne. Sellistel juhtudel toimub vere väljavool võrkkesta paksuses. Väliselt avaldub kliiniline pilt väikeste ringide või karmiinpunaste löökidena.
  • Eelnimetatud. Vere koguneb klaaskeha huumoli membraani ja võrkkesta vahele. Nad näevad välja nagu suur lomp, suurem kui nägemisnärvi pea..
  • Subretinal. Sellistel juhtudel koguneb silmast välja voolates närvikiudude kihi ja võrkkesta epiteeli vahel verd. Ilmuvad ebaselgete tumedate laikudena.

Hüposhagmus

Hüposhagmus on subkonjunktiivne verejooks, mille käigus veri voolab silmadest ja koguneb sidekesta ja sklera vahele. Seda tüüpi patoloogiat peetakse kõige tavalisemaks. 98% -l kontusiooniga patsientidest ilmneb sklera verejooks..

Selle patoloogia ilmnemise põhjuste loend peaks sisaldama järgmist:

  • trauma ja kontusioon;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • kõrge vererõhk;
  • tugev köha, oksendamine, surumine.

Nähtavate ilmingutena nimetatakse ebakorrapärase kujuga punaste alade ilmumist silma valgel. Silma verejooksu suurus sõltub kahjustuse astmest..

Silmaverejooksu kliiniline sümptomatoloogia, olenemata selle asukohast, hõlmab subjektiivseid aistinguid, mis on seotud nägemispuudega kaebustega:

  • punase loori ilmumine silmade ees;
  • fotopsia - väikesed valguse "välgud", mis ilmuvad vaatevälja perifeerias;
  • „Õhuke ämblikuvõrk” või „kärbsed”, mis ilmuvad visuaalsete väljade perifeeriasse ja “libisevad ära”, kui üritavad neile keskenduda;
  • erineva raskusastmega vähenenud nägemisteravus. Selgete muutustega kaob objekti nägemine. Sellisel juhul saab inimene määrata ainult ereda valguse allika..

Samuti sisaldab kliiniline pilt visuaalseid muutusi, mida saab näha ainult teatud tüüpide korral:

  • punase laigu ilmumine iirise ümbruse valkude piirkonnas on konjunktiivi all oleva vere märk;
  • punase vedeliku horisontaalne tase sarvkesta piirkonnas, mis on nähtav, kui inimkeha on püsti - märk vere sisenemisest silma eesmisse kambrisse.

Silma verejooksu põhjused ja ravi

Hematoomid ise, kui silm on verega täidetud, ei ole nii ohtlikud kui nende põhjustanud põhjused, kuna selline silma piirkonnas paiknev hematoom võib olla teiste haiguste, nagu diabeet, kõrge vererõhk, leukeemia, aneemia jne, ilming..

Tavaline löök, trauma võib provotseerida ka hematoomi ilmnemise silma piirkonnas. Neil, kes tegelevad spordiga, tõstavad raskusi, on ka hematoomi tõenäosus silma piirkonnas. Erinevad ravimid, mida inimene võtab või on tarvitanud, võivad samuti provotseerida verevalumi ilmnemist silmavalgel. Need ravimid võivad hõlmata hüübimisvastaseid antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid: aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, Plavix jne..

Teatud tüüpi verejooksu ilmnemise põhjused on erinevad. Alustame järjekorras.

Hüposhagmuse (hematoomid silma skleras) põhjused

  • Piisava jõu igasugune traumaatiline mõju. Sellised mõjud hõlmavad nii füüsikalist päritolu kui ka keemilisi tegureid. Füüsiline hõlmab lööki, hõõrdumist.
  • Suurenenud rõhk, samuti aevastamine, füüsiline koormus, köha.
  • Probleemid vere hüübimisega inimestel või antikoagulantide võtmisega.
  • Nakkushaigused - konjunktiviit, leptospiroos.
  • Teatud haigustest (diabeet, ateroskleroos) ning K- ja C-vitamiinipuudusest tulenevad nõrgad anumad.

Hüfema põhjused (verejooks silma eesmises kambris)

Hüfema ilmnemise peamine põhjus seisneb veresoonte rebenemises, mille on esile kutsunud järgmised tegurid:

  • Vigastused.
  • Silmamuna haigused.
  • Muude keha haiguste ilmingud.

Vigastused võivad omakorda olla erinevat laadi ja need on:

  • Tungimine, kui võõrkeha satub silma sisemistesse struktuuridesse, kahjustades neid oluliselt. Nendel juhtudel võib silm isegi välja lekkida.
  • Mittetungiv, need juhud põhjustavad kõige sagedamini nüri esemetega lööke silma piirkonnas, kui koekahjustusi pole, kuid sees on veresoonte rebenemine.

Vigastuste hulka kuuluvad ka operatsioonijärgsed komplikatsioonid, kui patsiendil pikka aega regressiooni ei täheldata..

See viitab uute anumate patoloogilisele moodustumisele, mida iseloomustab suurenenud haprus, mille tagajärjeks on nende kahjustus ja hematoomide ilmnemine. Need kahjud võivad olla kas põhjus-tagajärg taustaga või ilmuda ilma põhjuseta sinisest. Haiguste hulka kuuluvad:

  • diabeetiline angiopaatia;
  • võrkkesta veenide blokeerimine;
  • võrkkesta irdumine ja mitmesugused kasvajad sellel;
  • silma sügavate struktuuride põletik.

Hüfema ilmnemise põhjused teiste haiguste taustal hõlmavad järgmist:

  • onkoloogilised haigused;
  • keha mürgistus, sealhulgas ravimid ja alkohol;
  • sidekoe haigused.

Hemoftalmide põhjused ja ravi

Hemoftalmose ilmnemisel võivad olla järgmised põhjused:

  • diabeet, kui on kahjustatud silma võrkkesta;
  • vaskulaarne tromboos võrkkestas;
  • ateroskleroos;
  • suurenenud rõhk, kui silmad on sõna otseses mõttes verest üle ujutatud;
  • autoimmuunhaigused.

Verevalumite ravi aastal

Hemoftalmose ravimisel muutub see vajalikuks ainult selle arengu teatud etappidel, nähtava regressiooni või komplikatsioonide puudumise tagajärjel. Meditsiinilisest seisukohast kõige tõhusamad ja õigemad hemoftalmose ravimeetodid praegu puuduvad.

On ainult mõned näpunäited, mille järgimine aitab kaasa olemasoleva hemoftalmose taandarengule ja selle ennetamisele tulevikus, samuti paratamatutele töömeetoditele raske hemoftalmoga toimetulekuks. Operatsiooni väljakirjutamise ja hemoftalmuse rasket astet iseloomustavad järgmised näitajad:

  • Võrkkesta irdumine või silma verejooksu põhjuse väljaselgitamine.
  • Tüsistused pärast vigastust, kui silma seisund ei parane pikka aega.
  • Raske silmavigastus koos hemoftalmose ilmnemisega, mis on põhjustatud võõrkehade tungimisest.

Selliseid silmaoperatsioone nimetatakse veterektoomiaks. Nüüd viiakse need läbi ambulatoorselt. Nad ei kasuta üldanesteesiat, kudede sisselõiked ei ületa nende operatsioonide puhul pool millimeetrit, mis on pluss haavade kiireks paranemiseks. Pärast operatsioone on patsientidel tavaliselt minimaalne taastumisperiood ja nende nägemine taastub seejärel üsna kiiresti..

Hemoftalmose ilmumise vältimiseks peaksite:

  • Kui võimalik, vältige liigset füüsilist koormust.
  • Tarbige vitamiine K, PP, C ja B.
  • Pange tilgad.

Hüfema tunnused

Hyphema on patoloogia, mida saab seostada kirurgilise oftalmoloogiaga. See areneb silmamuna eesmises kambriruumis paiknevate veresoonte kahjustuste tagajärjel ning on ekstravasaadi (veresoonte vedeliku) vabanemine ja kogunemine ümbritsevatesse kudedesse. Silma anumate kahjustus tekib kõige sagedamini vigastuse tagajärjel, kuid kapillaaride seinte ja membraanide rebenemine on võimalik neovaskularisatsiooni käigus, samuti mitmesuguste haiguste korral, mille korral kapillaaride haprus ja nende haprus suureneb..

Silma hüfema võib olla nelja tüüpi:

  1. Subkonjunktiivne või konjunktiivne hematoom. Verejooks tekib silmakudede terviklikkuse rikkumise taustal ja seda iseloomustab ekstravasaadiga täidetud õõnsuse moodustumine.
  2. Petehhia (petehiaalne hüfema). Vere kogunemine toimub punktiti, mõjutatakse silma limaskesta ja seroosset membraani. Sageli on märk trombotsütopeenilisest purpurist.
  3. Ekhümoos. Kliiniliselt avaldub lameda verevalumiga (verevalumid) läbimõõduga 3 kuni 20 mm.
  4. Infiltratsioon (hemorraagiline immutamine). Erinevalt hematoomist ei muutu silma eesmise kambri infiltratsiooniga ümbritseva koe struktuur ja terviklikkus.

Kliiniliselt olulised anamneesi andmed silmamuna verejooksude kohta on selle suurus, arenemisaste (kas laik suureneb või säilitab suurust), asukoht. Harvadel juhtudel võib hüfema ümber tekkida tihe kapsel ja mädanemine - kirurgilised patoloogiad, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist abi.

Klassifikatsioon

Hüposhagmus

Laigul on erineva suuruse ja kujuga.

Silma valget verejooksu iseloomustab asjaolu, et see on punase täpina konjunktiivi piirkonnas selgelt nähtav. Pärast silma sklera verejooksu tuvastamist määrab silmaarst põhjused ja ravi individuaalselt..

Hyphema

Vere sisenemine silma eesmisse kambrisse võib olla traumaatiline või patoloogiline. See on jagatud mitmeks raskusastmeks, mis määratakse vere taseme järgi:

  1. 1 kraad - kamber on umbes 30% täis, õpilane on täielikult nähtav.
  2. 2 kraadi - täidis ulatub 50% -ni, ülemine veretase ulatub poole õpilasest, lamavas inimeses halveneb nägemine järsult kuni täieliku puudumiseni (inimene saab määrata ainult valgusallikat).
  3. 3. aste - vere täitmine ulatub 75% -ni, õpilane on täielikult varjatud.
  4. 4. aste - kogu silma eesmise kambri maht täidetakse verega.

Ravi on konservatiivne või kirurgiline.

Hemoftalm

Vere olemasolu klaaskeha kehas (mõnikord nimetatakse seda verejooksuks silmamunas) on tingitud mitmesugustest vigastustest või haigustest. Patoloogilist seisundit on võimalik kahtlustada subjektiivse tundega patsiendil, kes kurdab "punase loori" ilmumist tema silme ees. Klaaskeha verejooksu lihtsa pilguga on võimatu näha..

Võrkkest viitab silma retseptori osale. See paikneb klaaskeha taga ja sisaldab spetsiifilisi rakke, mis reageerivad valguse kokkupuutele närviimpulsi moodustamisega. Sõltuvalt vormist ja lokaliseerimisest eristatakse mitut tüüpi verejooksu:

  1. Vöödiline kuju - kerge muutus võrkkestas oleva verega, mis on lokaliseeritud paksuses.
  2. Ümmargune kuju - kahjustused on selge ümmarguse kujuga, need paiknevad võrkkestas sügaval.
  3. Silmaeelne verejooks - muutus asub klaaskeha ja võrkkesta vahelises ruumis, sellel võib olla erinev kuju ja suurus.
  4. Subretinaalne välimus - veri lokaliseerub silma võrkkesta all otse veresoonte piirkonnas.

See esineb läbipaistvas elastses kihis, sidekesta. Väliskesta ja sklera vahel on ruum, mis täidab purunenud anumate verd. Väljavalamine toimub vigastuste, operatsioonide, kaasasündinud või omandatud veresoonte hapruse tõttu. Sagedamini ilmneb hüposhagmus ülepinge, rõhu tõusust ja möödub iseenesest 2-3 päeva jooksul.

Hemoftalm

Vere lekkimine klaaskeha. Tervislik struktuur sarnaneb läbipaistva geeliga, mis kannab valgust läätsest võrkkesta. Kui geel on täis verd, takistab see valguse jõudmist võrkkestale. Inimene näeb halvemat või kaotab nägemisvõime.

Lühinägelikel inimestel on klaaskeha kehas veresoonte rebenemine..

  • kokku - vigastuse tõttu läbipaistvuse kaotus rohkem kui ¾ võrra;
  • vahesumma - klaaskeha täidetakse verega vähemalt kolmandiku võrra, kõige rohkem ¾, esineb suhkruhaiguse korral;
  • osaline - verejooks katab vähem kui kolmandiku ruumist.

Hyphema

Verejooks silma eesmises kambris. Sarvkesta läbipaistev kuppel katab iirise ja läätse. Kupli ruum on täidetud silmasisese vedelikuga. Kui anum rebeneb, seguneb niiskus verega. Esikambri täielik või osaline täitumine toimub. Rebenemise aste sõltub läbitungivate, mittetungivate ja kirurgiliste kahjustuste sügavusest.Hüpema settib kambri põhja. Nägemine on osaliselt halvenenud või inimene on täiesti pime.

Hyphema täidab kambrit 4 tasemel:

  • võtab vähem kui kolmandiku mahust;
  • pool;
  • rohkem kui pool;
  • hyphema täidab kambri mahu täielikult.

Hüfemiga iiris muutub punaseks. 4. etapis ei ole see nähtav, kuna sarvkest muutub silmas mustaks vereplekiks.

Võrkkesta

Verevalumid võrkkesta anumate rebenditest. Ohtlik ka nägemise kaotusega.

  • Preretinal - võrkkesta ja klaaskeha vahel tekib hematoom, mille suurus on suurem kui nägemisnärvi pea;
  • Intraretinaalne - ilmub võrkkesta võrkkesta vereringesüsteemi kahjustuste tõttu. Hematoomide välimus näitab nende asukohta. Triibud asuvad ülemises kihis ja ringid on keskel;
  • Subretinal - asub võrkkesta anumate taga.

Hematoomid eristuvad nende leviku olemuse järgi: suured ja väikesed, ühepoolsed ja kahepoolsed. Süsteemsete haigustega kaasnevad mitmed vaskulaarsed rebendid. Laeva ühepoolne purunemine - mehaaniliste kahjustuste tagajärg.

Sümptomid ja diagnoos

Silmaverejooksude tunnused sõltuvad nende tüübist. Tõsiduse määrab verejooksu hulk.

Sidekesta

Hüposhagmus on silma hemorraagia kõige lihtsam variant. Konjunktiivil ilmub ebaregulaarse äärega erepunane sinikas. Järk-järgult muutub see kahvatuks ja kaob täielikult. Lillalt kollasele ei toimu üleminekut, nagu verevalumid nahal.

Inimene võib kurta silmavalu, põletustunne ja ebamugavustunne. Nägemine tavaliselt ei kannata. Diagnoosi pole keeruline teha, piisab lihtsast arsti läbivaatusest.

Esikaamera juurde

Hüfema korral valatakse veri sarvkesta taga asuvasse ruumi, kus tavaliselt on selge vedelik. Vastavalt eesmise kambri täitmise vere tasemele eristatakse nelja hüfema kraadi.

  1. Kambri alumine kolmandik on hõivatud verega.
  2. Veri jõuab poole kambrist.
  3. Vere võtab kaks kolmandikku ruumist.
  4. Silm on täielikult verega kaetud.

Inimene kurdab nägemise vähenemist, udu silmade ees. Fotofoobia on võimalik. Kui hüpfema põhjustas trauma, ilmneb valu.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • nägemisteravuse hindamine;
  • IOP mõõtmine;
  • pilulambiga silma uurimine.

Mõnikord on vaja kitsaste spetsialistide konsultatsioone.

Klaaskehasse

Klaaskeha annab silmamunale ümardatud kuju - see on aine geeli kujul, läbipaistev, ilma anumate ja närvilõpmeteta. Selle peamine ülesanne on valguse kiirte murdmine ja võrkkesta toimetamine..

Klaaskeha verejooksuga kaasneb nägemise järsk langus. Sümptomi raskusaste sõltub verejooksu hulgast. Valu on haruldane, kuna klaaskeha on närvitu.

  1. Täpne verejooks. Ohver kurdab tumedaid laike silmade ees.
  2. Osaline hemoftalm, kui verevalumid hõivavad mitte rohkem kui kolmandiku klaaskeha kehast. Patsient kaebab loori või punaste triipude ees silmade ees.
  3. Hemoftalmide vahesumma. Silm on kaks kolmandikku verega kaetud. Nägemine on peaaegu täielikult häiritud, nähtavad on ainult objektide piirjooned.
  4. Totaalne hemoftalm. Silm on verest täielikult paistes. Puudub visioon.

Selline verejooks on sageli ühepoolne. Diagnoosi seadmiseks on vaja arsti uuringut, silma pilulambi uurimist, ultraheli.

Võrkkesta

Verevalumil võrkkestas pole väliseid ilminguid. Ohver kurdab nägemise halvenemist kuni täieliku pimeduseni. Pilulambiga vaadates on silmapõhjas näha erineva kuju ja suurusega verevalumeid.

  1. Kriipsukujuline. Need meenutavad leeki või selgeid triipe. Asetage sügavale, ärge põhjustage märkimisväärset kahju.
  2. Ümardatud. On ovaalse kujuga, millel on selged piirid.
  3. Eelnimetatud. Asub võrkkesta ülemistes kihtides või selle ees.
  4. Subretinal. Asub võrkkesta taga.

Inimene kurdab äkilist teravat valu silmades. Kinnitatud pilulambi uuringu ja CT abil.

Silmaverejooksu 6 põhjust

Silma verejooksul võivad olla erinevad põhjused, see võib olla keha elutähtsate süsteemide vigastused ja väga tõsised funktsionaalsed häired. Materjal annab silmaverejooksude klassifikatsiooni ja selgituse nende esinemise põhjuste kohta..

Silma verejooksu tüübid ja erinevused

Noortel on igasugune silma verejooks seotud juhusliku löögi või kaklusega. Vanemad inimesed mõtlevad tõenäoliselt vererõhu hüppele ja hakkavad tungivalt soovitama kiiresti minna terapeudi juurde või vähemalt kasutada tonomomeetrit.

Hüposhagmus

See on konjunktiivi all olevate anumate vere sissetung. Haiguse ajaloos arsti poolt tehtud diagnoosis nimetatakse sellist sklera verevoolu ka "silma konjunktivaalseks verejooksuks". Rahvas diagnoosib "anum on lõhkenud", mis on ka õige, sest selline vere kogunemine on põhjustatud kapillaaride purunemisest, kust veri siseneb silmavalge sellesse osasse, mis asub iirise ümber.

Võimalikud põhjused

  1. Traumaatiline šokk silmale; selle pikk ja tugev hõõrdumine; atmosfäärirõhu järsk hüpe (töö paakides, survekambrites, suletud kinnistes ruumides jne), võõrkeha (suurel kiirusel suur putukas) löök sarvkestale, kokkupuude agressiivsete kemikaalidega.
  2. Kaasasündinud või omandatud hemofiilia põhjustatud halb vere hüübimine, vere vedeldajate kontrollimatu ja liigne kasutamine aspiriini, dipüridamooli, hepariini, tikliidi jne kujul..
  3. Surve hüppamine veresoonte spasmide ajal, sünnitus koos nende katsetega, kõhukinnisus, terav, "südamest", aevastamine, tugevalt kinnise nina nina puhumine, ebamõistliku raskuse tõstmise katse, lämbumine, oksendamine, krampide köha.
  4. Silmainfektsioonid.
  5. Silmaoperatsiooni tagajärjed.
  6. Vitamiinipuudusest põhjustatud veresoonte nõrkus koos vitamiinide K ja C puudusega; diabeet, ateroskleroos, süsteemsed sidekoe kahjustused (vaskuliit, luupus).

Hüposhagmust, kui seda peetakse kosmeetiliseks defektiks, peetakse kõige kahjutumaks ja kiiresti mööduvaks haiguseks. Võrreldes nahaaluste hematoomidega (verevalumid) ei muutu selle värvus, vaid see muutub lihtsalt kahvatuks, järk-järgult lahustudes. Silma ummistuse tunde sellise verejooksu olemasolul võib seostada pigem psühholoogilise ebamugavusega, kuna takistusena tajutakse seda rohkem enesehüpnoosi tasandil. Seega toimub verepleki kadumine kõvakesta sees ilma ravimiteta..

Kuigi punase laigu resorptsiooni saab kiirendada kaaliumjoodi silmatilkadega. Ja kui olete registreerinud sklera verevalumi moodustumise alguse ja see laieneb edasi, siis peatage see protsess, sisendades populaarseid tilguti vahendeid Vizin, silmade jaoks Naphthyzin, Oktilia jne.

Hyphema

Verejooksu asukoht on sektsioon iirise (mis annab meie silmadele ainulaadse värvi) ja läbipaistva sarvkesta kumera välimise läätse vahel. Seda kohta nimetatakse silma eesmiseks kambriks..

Tavalises olekus täidetakse kamber keeruka koostisega läbipaistva substraadiga. Hyphema on vere lekkimine sellesse kambrisse. Sellise vere kogunemine näeb välja nagu iirise alumises osas olev segment ja mida suurem on verejooks, seda suurem on selle segmendi hõivatud ala. Eesmise kambri saab ulatusliku verejooksu tagajärjel isegi täielikult täita, andes iirisele, olenemata sellest, mis värvi see enne oli, puhta verise värvi..

Vaata ka: Miks silmad punetavad ja kuidas silmahaigusi ennetada?

Patoloogia põhjus on alati purunenud anum. Mis on purunemise kõige levinumad põhjused?

Trauma

Vigastuste tüübid:

  • Tungiv - silmakahjustusega, mis algab sarvkestast ja edasi sissepoole, moodustades silmamuna sisemise õõnsuse ja väliskeskkonna vahel läbiva kanali. Kõige tavalisemad vigastused on teravate esemete pussitamine. Harvemini - nüridest löökidest, kuid siis peab löök tugev olema.
  • Mittetungiv. Selle efekti korral võib silm jääda puutumatuks, kuid löögist saadakse punnitust meenutavad tagajärjed kuni silma sisestruktuuride dünaamilise hävimiseni. Seda tüüpi vigastused tulenevad peaaegu alati nüri jõu löögist. Võib kaasneda peapõrutus.
  • Kõik kirurgilised protseduurid silmadega on ka traumad..

Silmamunade haigused

Silmamunade haigused, mis on seotud silma defektsete veresoonte ilmnemise ja kasvuga (neovaskularisatsioon). Uutel anumatel on alati mingid konstruktsioonilised defektid, mistõttu nende seinad on tavapärastest habrasemad. Kui need seinad purunevad minimaalse kokkupuutega, tekib sarvkesta ja iirise vahelisse õõnsusse verejooks.

Neovaskularisatsioon toimub:

  • Diabeetiline angiopaatia diabeedi korral
  • Võrkkesta venoosse võrgu defektid ja selle irdumise algus
  • Silma kasvajad ja silmasiseste struktuuride põletik.

Diagnostika

Haigusnähtude ilmselge ilmnemine ei tekita kahtlusi diagnoosi osas ja arstil jääb ravi väljakirjutamine, lähtudes juba eesmise kambri hematofillimise faktist ja selles sisalduvast vere kogusest. Diagnoos pannakse lihtsate sammude põhjal:

  1. Silmauuring koos hüfemaga
  2. Silma siserõhu mõõtmine spetsiaalse tonomomeetriga
  3. Nägemisteravuse protsendi määramine
  4. Silma uurimine riistvaralise meetodiga (oftalmoloogilise mikroskoobi abil).

Enne hüfema ravi tuleb selle väljanägemise põhjuste täpne paigaldamine ja sellise patoloogia põhjustanud välistegurite kõrvaldamine, näiteks:

  • Hemorraagiliste ravimite tühistamine (kui nende määramine toimus)
  • Vitamiinipuudus, kui see on olemas
  • Oftalmoloogilised infektsioonid
  • Halvad harjumused, eriti tugev suitsetamine

Kui aga hüpfema võtab kuni 1/3 iirise segmendist, on selle resorptsioon ainult aja küsimus. Selle protsessi kiirendamiseks kasutage 3% tilka kaaliumjodiidi ja silmasisese rõhu vähendamiseks mõeldud ravimeid (Azopt, Timolol, Latanoprost).

Kui hüfema kulg on keeruline, on näidustatud operatsioon..

Hemoftalm

Klaaskeha on tavaliselt ideaalse läbipaistvusega geel, mille puhul õpilase ava läbiv ja läätse poolt fokuseeritud valgusvoog peaks vabalt jõudma silma tagumise poolkera võrkkesta. Kõik võõrkehad, sealhulgas veri, häirivad valguse läbimist, põhjustades silmade ees erineva tiheduse ja läbipaistmatuse obstruktsiooni.

Klaaskeha verejooksu või hemoftalmose juhtumid on kõige sagedamini seotud võrkkesta valuliku põletikuga. Täpsemalt mikrotoitude katkemisega, mis katavad selle sisemise poolkera valgustundlike elementide all.

Põhjused

Vaskulaarsed rebendid on võimalikud:

  • Kontusiooniga kokkupuude (tugev löök pähe koos põrutusnähtudega) sellise ekspositsiooni põhjustatud koljusisese rõhu taustal, mis ületab tavapärast vahemikku.
  • Silma membraanide purunemine läbitungivast vigastusest
  • Verehüübed võrkkesta anumates
  • Võrkkesta vaskulaarsed anomaaliad
  • Madala hüübimisega seotud hematopatoloogiad
  • hüpertensiivsed kriisid
  • Diabeet
  • Silma onkoloogilised probleemid.
  • Rinnaku rõhu järsk tõus köhimise, sünnitusvalude, tugevate oksendamisspasmide, ülisuurte koormuste, aevastamise tõttu).

Vaata ka: kaaliumjodiidi kasutamine viib bakteriaalsete ja seeninfektsioonide ning sellest tulenevate silma mehaaniliste kahjustuste ravis kiirete tulemusteni, kõrvaldades hemoftalm.

Klaaskeha geelis pole närviretseptoreid, nii et hemoftalmiaga inimesel valu ei esine. Hemoftalm võib avalduda ainult nägemise langusena, mõnikord täieliku pimeduseni.

Need verejooksud on:

  • Kokku, kui silma sisemaht täidetakse verega rohkem kui ¾. Need on peaaegu alati silma traumaatilise mõju tagajärg. Iseloomustab pimedus koos valguse tajumise olemasoluga, kuid eristamata ümbritseva maailma üksikasju.
  • Vahesumma, vere täitmise maht on 1/3 kuni ¾. Kõige tavalisem põhjus on diabeetiline vaskulaarne haigus. Samal ajal on nägemine siluettide ja objektide üldkontuuride eristamine.
  • Osaline, kahjustuse maht väiksem kui 1/3. Seda täheldatakse võrkkesta irdumise tekkimisel arteriaalse hüpertensiooni või progresseeruva diabeedi korral. Manifestatsioonid - mustad täpid, punane triip või punane loor silmades.

Ravi

Ravi taktika, välja arvatud ägedad juhtumid, on tavaliselt ootuspärane, sest kerges vormis hemoftalmus taandub ilma igasuguse märgatava ravita pideva meditsiinilise järelevalve all, et komplikatsioonide korral oleks võimalik sekkuda. Parem on lihtsalt vere resorptsiooni kiirendada, määrates sobivad ravimid. Kuid sagedaste tüsistuste vältimiseks on arstiabi otsimine kohustuslik.

Kriitilistel hetkedel, traditsiooniliste ravimeetodite ebaefektiivsuse korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Enamasti viiakse see läbi vitrektoomia kujul, kui klaaskeha on osaliselt või täielikult eemaldatud. Toimingut näidatakse, kui:

  1. Hemoftalm, kui võrkkesta irdumine on juba toimunud või on alanud ja seda protsessi pole võimalik uurida ega selle algust välja selgitada.
  2. Parandust pole 2-3 nädalat pärast vigastust
  3. Mittetraumaatilisel juhul ei toimu verejooksu taandumist 2-3 nädala jooksul
  4. Hemoftalm on tingitud haavast, millel on silma väliskesta kahjustus.

Võrkkesta verejooks

Neid võib pidada hemoftalmose kohalikeks juhtumiteks - ilma klaaskeha huumorit hõivava silma mahu vereta täitmata. Kuid on ka erinevusi, mida iseloomustab verejooksude esilekutsumine ja nende mõju nägemisele..

Kahjustuste tüübid, sõltuvalt pisarate asukohast ja valgunud vere hõivatud kohast:

  1. Vöötatud verejooksud. Lokaliseerimine - võrkkesta paksus. Nad näevad välja nagu keerduvad selged triibud. Sellise verevalumiga veresoonte ulatuslikke rebendeid ei täheldata.
  2. Ümardatud. Need asuvad sageli katkendlikest sügavamal, nad näevad välja nagu täpselt määratletud ringid.
  3. Eelnimetatud. Asukoha lokaliseerimine - klaaskeha geeli alumised kihid, mis asuvad võrkkesta lähedal. Need on selgelt jagatud vormitud elementideks ja vereplasmaks, nad sulgevad end vaatevinklist allpool asuvad anumad, mis toidavad võrkkesta.
  4. Subretinal. Asub võrkkesta tasemest allpool. Nende kontuurid on alati hägused, kuna anumad paiknevad purunemiskohtade kohal.

Sümptomeid iseloomustab nägemisteravuse järsk langus ja sageli nägemisvälja teatud sektoris, kus on paikne vaskulaarne kahjustuskoht. Ei mingit valu ega muid ebamugavaid aistinguid.

Diagnostika on lihtne ja odav; seda teostab silmaarst polikliinikus selliste seadmete jaoks standardsete seadmetega. Nägemise selgus, selle väljad sektorite kaupa määratakse, arvutitomogramm eemaldatakse (kui see on võimalik ja saadaval). Laevade seisundi hindamiseks võib teha angiograafia - diagnoosimiseks kasutage fluorestseeruvaid aineid.

Ravi

Nägemise kaotamise ohu kõrvaldamiseks ravitakse haigust haiglas. Ravi viiakse läbi kahel võimalikul viisil:

  1. konservatiivne
  2. laserkoagulatsiooni abil.

Esimene meetod, kasutades:

  • Kortikosteroidravimid
  • Angioprotektorid
  • Antioksüdandid
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
  • Diureetikumid
  • Ravimid, mis kontrollivad silma siserõhku

Laserkoagulatsiooni kasutatakse võrkkesta ulatuslike verejooksude korral, kui traditsioonilised ravimeetodid ei anna soovitud efekti või on võimalus komplikatsioonide tekkeks.

Silma verejooksu ennetamine

Kirjeldatud patoloogiate ettearvamatuse tõttu ei ole võimalik ennast selle haiguse eest täielikult kaitsta. Kuid võite riske märkimisväärselt vähendada ennekõike suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumise ning silmadele ülemäärase koormuse kaotamise kaudu. Teine riskitegur on tavaliselt liigne füüsiline aktiivsus koos tuvastatud veresoonte nõrkuse tunnustega. Siis tuleb nõrk immuunsüsteem ja insuliinsõltuv suhkurtõbi. Esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel tuleb reeglina võtta silmaarsti külastamine vähemalt kord aastas..

Järeldus

Tervisekontrollide läbimine peaks saama reegliks - eriti kui on olemas eeldused igasuguste silmaverejooksudega seotud patoloogiate esinemiseks. See kehtib eriti vanuses inimeste kohta, kes hakkavad lagundama silmavalgu muutusi, mis on seotud silma valguse optilise juhtivusega. Loomingulise ja kehalise tegevuse perioodi saate pikendada ainult oma tervist jälgides ja õigeaegselt spetsialiseerunud silmaarstide poole pöördudes.

Lisateavet Migreeni