Ravimid vaskulaarse ateroskleroosi raviks

Ateroskleroos on tavaline patoloogia ja seda iseloomustab verevoolu kahjustus anumates aterosklerootiliste naastude moodustumise tagajärjel nende sisepinnal. Haigusel võib olla pikka aega asümptomaatiline kulg, kuid siis avaldub see kindlasti tõsiste probleemidena..

Kui patoloogia avastatakse õigeaegselt, saab konservatiivse ravi abil alajäsemete, südame ja aju anumate ateroskleroosi ravida. Vastasel juhul on vajalik operatsioon. Ravimeid määrab arst pärast kõigi diagnostiliste protseduuride läbimist.

Ateroskleroosi ravimravi põhimõtted

Seda haigust iseloomustab aterosklerootiliste naastude moodustumine arterite siseseinal, mis kitsendavad nende valendikku ja häirivad normaalset verevoolu. Kõige sagedamini esineb see patoloogia üle 40-aastastel meestel. Mõelge alajäsemete anumate aterosklerootiliste kahjustuste põhjal.

Aordi terminaalse osa kaudu sisenevad reieluu, niude- ja popliteaalarterid, hapnik ja toitained koos verega alajäsemete kudedesse. Kui nende anumate läbilaskvus on valendiku kitsenemise tõttu kolesterooli ladestumise tõttu häiritud, on jalgade vereringe häiritud ja sel juhul räägitakse ateroskleroosist.

Kui tahvel muutub liiga suureks, võib see laeva seinast lahti murda, kahjustades arteri sisemist kihti. Lisaks ilmnevad kahjustuskohale verehüübed, mis kitsendavad anumate valendikku veelgi. Ateroskleroosi arengu alguses võib inimene tunda jalgade valu, mis ilmnevad intensiivse füüsilise koormuse ajal..

Väljendunud aterosklerootilise protsessi korral on valu intensiivsem ja võib häirida ka puhkeolekus. Lisaks avaldub jalgade ateroskleroos selliste märkidena nagu jalgade tuimus, jala naha kahvatus ja tsüanoos, öised krambid, naha troofilised muutused, vahelduv lonkamine, naha tsüanoos.

Käivitatud ateroskleroos on gangreeni ja jäsemete amputatsiooni tekke tõttu ohtlik. Kuna see vaskulaarne haigus on krooniline, ei saa seda täielikult ravida. Uimastiravi abil saate peatada ainult kolesterooli naastude moodustumise protsessi. Selleks peate vähendama kolesterooli taset veres ja parandama veresoonte seina seisundit. Verepildi patoloogilise muutuse korral on oluline nende normaalne taastamine.

Arteriaalse ateroskleroosi ravimiteraapia on suunatud:

  • sümptomite intensiivsuse vähenemine;
  • madala tihedusega lipoproteiini taseme langetamine veres;
  • lipiidide sadestumise vältimine veresoonte siseseinal;
  • veresoonte üldise seisundi paranemine;
  • rasvade ainevahetuse normaliseerimine;
  • verevoolu taastamine veresoontes ja arterites;
  • verehüüvete ennetamine;
  • kolesterooli naastude stabiliseerimine.

Ateroskleroosi meditsiiniline ravi viiakse läbi haiguse arengu varases staadiumis. Selle haigusega patsientide jaoks on oluline stabiliseerida vererõhk ja langetada glükoositaset, kui anamneesis on suhkurtõbi. Ateroskleroosi ravimisel peaks peamine ülesanne olema vere kolesteroolitaseme normaliseerimine.

Selle haiguse konservatiivseks raviks kasutatakse mitut ravimirühma:

  • trombotsüütide trombotsüütidevastased ained;
  • kompleksse toimega vasoaktiivsed ravimid;
  • otsesed antikoagulandid vere hüübimise vähendamiseks;
  • sapphapet siduvad ained;
  • statiinid;
  • fibraadid;
  • prostaglandiinid;
  • nikotiinhappe preparaadid;
  • ainevahetuse stimulandid.

Sapphapet siduvad ained

Selle rühma ravimitel on võime vähendada madala tihedusega lipoproteiinide taset sapphapperakkude seondumise tõttu soolestikus. Nii saavutatakse lipiidide ainevahetuse normaliseerumine, mis omakorda pärsib ateroskleroosi arengut ja hoiab ära tüsistused nagu insult, südame isheemiatõbi ja ajuhaigus, müokardiinfarkt..

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

  • Kolestüramiin;
  • Holistinool;
  • Kolestipool.

Ravimi aktiivne toimeaine, sisenedes soolestikku, ühendub sapiga ja moodustab lahustumatuid ühendeid. Need erituvad kehast koos väljaheitega. Ravim on saadaval pulbri kujul. Enne kasutamist tuleb see lahustada vedelikus. Selleks sobib vesi, puuviljamahl ja isegi koor..

Pulbri täielikuks lahustamiseks kulub umbes 10 minutit. Selle aja jooksul peaks suspensioon muutuma homogeenseks. Sapphapet siduvad ained maitsevad ebameeldivalt. Neid tuleb võtta rangelt enne sööki või söögi ajal. Alajäsemete anumate ateroskleroosi raviks tuleb ravi alustada minimaalse annusega 4 g, 1-2 korda päevas..

Kolesterooli vähenemise dünaamika kontrollimiseks võtab patsient pärast nende ravimite kasutamist kuu aega kolesterooli vereanalüüsi. See määrab madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide taseme. Kui näitajad on endiselt normist oluliselt kõrgemad, suurendab arst ravimi annust.

Selliste ravimite võtmise kogu perioodi vältel on soovitatav tarbida suures koguses vett ja järgida meditsiinilist toitumist. Sapphapet siduvatel ainetel puudub võime verre imenduda, mistõttu nende kasutamine ei too kaasa süsteemseid kõrvaltoimeid.

Kõige sagedamini täheldatakse seedetrakti toimimise häireid. See on tingitud asjaolust, et nende tarbimise taustal imenduvad soolestikus mitte ainult sapphapped, vaid ka mõned olulised seedeensüümid. Kõrvaltoimed avalduvad peamiselt kõhukinnisusega. Samuti võib täheldada muid negatiivseid reaktsioone:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • röhitsemine ja puhitus;
  • kõhuvalu;
  • pankrease põletik.

Vastunäidustused nende tarbimisele on ka rasedus ja imetamine, alla 6-aastased lapsed, sapiteede blokeerimine, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Nende vahendite võtmine mükofenolaadiga on ebasoovitav. Sellel ravimil on immunosupressiivne toime.

Kolesteroolivastased ravimid

Kolesterooli taseme vähendamiseks veres alajäsemete anumate ateroskleroosi hävitamisega määrake:

  • statiinid;
  • fibraadid;
  • nikotiinhappel põhinevad preparaadid.

Kõik need ravimirühmad määratakse pärast kolesterooli vereanalüüsi tulemuste saamist. On vastuvõetamatu hakata neid ravimeid iseseisvalt võtma ilma arstiga nõu pidamata. Statiinid on peamine ateroskleroosi ravimeetod. Nende peamine tegevus on suunatud madala tihedusega lipiidide taseme alandamisele. Selle rühma ravimid blokeerivad ensüümi, mis reguleerib maksarakkude kolesterooli tootmist.

On tõestatud, et nende ravimite regulaarne tarbimine vähendab oluliselt kolesterooli tungimist veresoonte seintesse. Samuti aitavad statiinid vähendada lipiidituuma suurust juba moodustunud kolesteroolitahvlites. Selle tulemusel taastub nende tarbimise taustal veresoonte pinnakiht ja väheneb naastude purunemise tagajärjel tekkivate verehüüvete tekke oht..

Statiinid määratakse järgmistel juhtudel:

  • vere kolesteroolitaseme märkimisväärne ületamine;
  • südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks riskipatsientidel (kogemustega suitsetajad, diabeedihaiged, kõrge kolesterooli, hüpertensiooni geneetilise eelsoodumusega isikud);
  • ateroskleroosiga patsiendid südameataki ja insuldi vältimiseks;
  • kõik patsiendid, kellel on olnud südameatakk, insult või stenokardia.

Statiinid võivad olla looduslikku või sünteetilist päritolu. Esimeste hulka kuuluvad: Vasilip, Vasostat, Simvacard, Lovastatin, Vabadin, Simvastatin, Pravastatin, Zokor. Sünteetilised statiinid on: atorvastatiin, Liprimar, fluvastatiin, Livostor, amvastaan, rosuvastatiin, Clivas.

Eelistada tuleks uue põlvkonna ravimeid (Atorvastatiin või Rosuvastatiin). Nad suudavad tõhusalt vähendada "halbade" lipiidide taset. Lisaks parandavad nad vaskulaarseina seisundit, omavad põletikuvastast toimet, lahustavad kolesteroolikive..

Fibraadid on fibriinhappe preparaadid. Nende peamine eesmärk on kolesterooli tootmise pärssimine ja rasvade kasutamise kiirendamine. Ateroskleroosi korral määratakse need välja siis, kui patsiendil on triglütseriidide sisaldus normaalse üldkolesterooli taustal suurenenud, kui ateroskleroosiga patsiendil on varem olnud metaboolne sündroom, podagra, raske maksapatoloogia, kalkulaarne koletsüstiit.

Fibraadid on ette nähtud statiinide võtmise terapeutilise efekti puudumisel või abistava ravina nende mõju parandamiseks. Fibraatrühma kõige populaarsemaid ravimeid peetakse gemfibrosiiliks, klofibraadiks, tsiprofibraadiks, fenofibraadiks.

Alumiste anumate ateroskleroosi ravi oluline komponent on nikotiinhappe preparaatide määramine. Need ravimid aitavad vähendada väga madala tihedusega lipoproteiine ja vähendada vere triglütseriide. Selle tulemusena suureneb kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldus..

Lisaks laiendavad nad anuma valendikku ja normaliseerivad vererõhu näitajaid. Selle rühma ravimite eriline väärtus seisneb nende võimes trombe lahustada. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust, samuti haiguse staadiumist. Sellesse ravimite rühma kuuluvad järgmised nimetused: Acipimox, Enduracin, Niacin, Nikotinic acid.

Tromboosivastane ravi

Üks jalgade anumate ateroskleroosi komplikatsioonidest on trombi moodustumine. Alajäsemete anumate võimsus on oluliselt häiritud. Verehüüve võib asetada arteri kõige kitsamasse ossa, kuhu on moodustunud naast, mille tagajärjeks on jala valu.

Ravimata võib tekkida gangreen. Seetõttu on selle haiguse teraapia üks peamisi ülesandeid patoloogilise protsessi vältimine. Sel eesmärgil on verehüüvete vältimiseks ette nähtud salvid ja tabletid. Selliste raskete tüsistuste vältimiseks on ette nähtud Cardiomagnyl tabletid.

Ravimi peamine toimeaine on atsetüülsalitsüülhape. Ravim toimib nii, et see lahjendab verd ja hoiab seda verehüüvete lahustamise teel vedelas olekus. Lisaks hoiab aspiriin ära tromboosi. Väliseks kasutamiseks hõlmavad need hepariini ja venozooli.

Jalgade anumate ateroskleroosi ravi hõlmab trombolüütikumide määramist. Need süstitakse kehasse intravenoossete süstide kaudu. Nad hävitavad moodustunud verehüübed ja taastavad verevoolu. Nende hulka kuuluvad Alteplaza ja Urokinase.

Ravimid alajäsemete ateroskleroosi raviks

Alajäsemete anumate ja arterite aterosklerootiline haigus esineb erinevatel põhjustel ja selle ravi on tavaliselt seotud ravimite võtmisega kogu elu vältel. Haiguseoht siseorganite häirete, gangreeni ilmnemise ja suurenenud surmaohu korral.

Alajäsemete ateroskleroos

Suremusnäitajate poolest on vereringesüsteemi haigused maailmas esikohal. Ateroskleroos on ohtlike haiguste loendis juhtpositsioonil ja selle diagnoosimine toimub üha sagedamini. Ateroskleroosi nimetatakse krooniliseks haiguseks, mis põhjustab kolesterooli ladestumist veresoonte seintele..

Ateroskleroosi põhjuste hulka kuuluvad:

  • Vanus ja sugu;
  • Pärilikkus;
  • Halbade harjumuste olemasolu;
  • Ülekaalulisus;
  • Diabeet;
  • Hüpertensioon;
  • Häiritud ainevahetus;
  • Hüpodünaamia ja sage stress;
  • Ebasoodne ökoloogia;
  • Ebaõige toitumine.

Aterosklerootilised naastud võivad ilmneda isegi lapsepõlves, kuid need hakkavad avalduma vanas eas. Arstid eristavad patoloogia arengu 6 peamist etappi:

  • Dolipiid. Seda iseloomustab veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemine, mis viib lokaalse ainevahetushäireni;
  • Lipoidne. Selle etapiga kaasnevad rasvkehade moodustumine ja suurenenud vahtrakkude ja kolesterooli sisaldusega alade moodustumine;
  • Liposkleroos. Etapi ajal suureneb põletikulised protsessid ja suureneb sidekude;
  • Ateromatoos. Seda etappi iseloomustab kolesterooli naastude lagunemine;
  • Haavandumine. Etapiga kaasneb tahvli hävitamine ja selle sisu verre eraldumine. Veresoonte seintel toimub erosioon, mis on täidetud trombotsüütide ja vere hüübimiselementidega;
  • Aterokaltsinoos. Etapp on seotud kaltsiumisoolade sadestumisega trombi, mis põhjustab anuma seina tihendamist ja stenoosi.

Haigusel on ka mitu arenguetappi:

  • Esialgsel etapil tekib valu ainult suurenenud füüsilise koormusega;
  • Keskmisel saab valutult kõndida mitte rohkem kui 250 m;
  • Kriitilises staadiumis tekib valu isegi rahulikus olekus ja une ajal;
  • Keerulises staadiumis täiendatakse valulikke aistinguid nekrootiliste fookuste ilmnemisega, mis võib viia gangreeni moodustumiseni.

Haiguse iseloomulik sümptom on vahelduv lonkamine, mis avaldub valulike aistingutena sääre, tuharate või reied. Valu kaob lühikese puhkusega. See nähtus on seotud perifeerse verevoolu puudumisega kõndimise ajal ja arteriaalse vereringe taseme tõusuga puhkeseisundis..

Alajäseme ateroskleroos suurendab südame rütmihäirete, pärgarteri haiguste, ajuinsuldi, gangreeni, neerupuudulikkuse ja müokardiinfarkti riski..

Patsientidel, kellel on ANF diagnoositud kriitilises või keerulises staadiumis, on südamehaiguste äkksurma tõenäosus suur.

Haigusteraapia põhimõtted

Haiguse traditsiooniline ravi on suunatud:

  • Vere kolesteroolitaseme normaliseerimine, samuti LDL-i taseme langus ja HDL-i tõus;
  • Veresoonte seisundi parandamine;
  • Kolmandate isikute kaasuvate haiguste ja komplikatsioonide kõrvaldamine.

Uimastiravi aluspõhimõtted meditsiinis hõlmavad järgmist:

  • Naastude hävitamise vältimine;
  • Tüsistuste tõenäosuse vähendamine;
  • Tromboosi tõenäosuse vähendamine;
  • Keha antioksüdantse kaitse suurendamine;
  • Endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi stabiliseerimine.

Haiguse ägedas faasis on esmatähtis eemaldada tromb ja takistada selle uuesti arengut. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhtudel, kui ravimid ei anna positiivset mõju.

Ravimivälised fondid on suunatud muutuvate tegurite korrigeerimisele:

  • Suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
  • Dieedi järgimine;
  • Keha mahu vähenemine;
  • Aktiivse eluviisi juhtimine.

Samuti on ette nähtud alternatiivsed ravimeetodid. Ebatraditsiooniline lähenemine täiendab ravimiteraapiat, kuid kõiki looduslikke ravimeid tuleks kasutada ainult arstiga nõu pidades.

Tablettide võtmise ajal võivad keetised ja ravimtaimede infusioonid terapeutilist toimet tugevdada või nõrgendada, mis mõjutab negatiivselt raviprotsessi.

Ravimite tüübid ateroskleroosi raviks

Jalade anumate haiguste korral määrab angioloog kohustuslikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Alajäsemete anumate ateroskleroosi diagnoosi kinnitamisel valitakse ravi ja ravimid sõltuvalt haiguse kulgu omadustest.

Alajäsemete anumate ateroskleroosi raviks kasutatavad ravimid on jagatud mitmesse rühma:

  • Aeglustada naastude moodustumist ja stabiliseerida olemasolevaid ladestusi;
  • Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks;
  • Lipiidide läbilaskvuse alandamiseks;
  • Suurendada endoteelirakkude tootmist;
  • Sümptomite raskuse vähendamiseks.

Ateroskleroosi ravimitel ei ole kohest terapeutilist toimet ja neid tuleb võtta pikka aega. Kõrge vererõhu ja hüpertensiooni korral on vererõhu ja veresuhkru taseme alandamiseks ette nähtud täiendav ravikuur. See on südameatakkide ja insultide, hüpertensiivse kriisi, ägeda neerupuudulikkuse samaaegne ennetamine.

Sequestrantide rühm

Selle rühma ravimid on suunatud rasvhapete imendumise vältimisele peensoole seintes. Ravimid mõjutavad nii maksarakkude toodetud aineid kui ka neid, mis moodustuvad mikroorganismide elutegevuse tagajärjel. Ravimi põhikomponent on ioonivahetusvaigud, mille toime on suunatud kahjulike ühendite verre sattumise vältimisele.

Alajäsemete ateroskleroosi ravimid määratakse individuaalselt ja tavaliselt kompleksselt. Sekvestante ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti üle 60-aastastele inimestele. Piirangute loend sisaldab ka individuaalset sallimatust ja sapiteede haigusi..

Rühma üks populaarsemaid liikmeid on kolestriramiin. See ei suurenda sapphapete tootmist kolesteroolist, vähendab LDL taset ja takistab sapphapete imendumist seedetrakti seintel. Esimesi positiivseid muutusi võib märgata kuu jooksul alates ravimi võtmise algusest..

Statiinide rühm

Alajäsemete obliteranide ateroskleroosi ravimravi hõlmab statiinide rühma ravimite kasutamist. Neil on võime vähendada kolesterooli tootmise eest vastutavate ensüümide aktiivsust. Neid soovitatakse suhkurtõve, hüpertensiooni, stenokardia ja pärgarteri haigustega inimestele. Samuti kasutatakse seda ravimit naastude kolesterooli tekke vältimiseks. Statiine kasutatakse:

  • Trombotsüütide agregatsiooni vähenemine;
  • Vere LDL ja VLDL sisalduse langus;
  • Vaskulaarsete seinte elastsuse suurendamine.

Neil on ka põletikuvastane toime. Kasutamise vastunäidustused

  • Maksahaigus;
  • Rasedus;
  • Imetamine.

Arstid määravad sageli patsientidele simvastatiini, mis võib vähendada vere kolesteroolitaset 40%. Efektiivsuse suurendamiseks ja saavutatud tulemuse säilitamiseks on vaja läbi viia igapäevane treeningravi ja kinni pidada spetsiaalsest dieedist. See toob kaasa LDL ja VLDL vähenemise ning üldise seisundi paranemise..

Ravimi kõrvaltoime avaldub mõnikord iivelduse, hepatiidi, allergiate ning luu- ja lihaskonna ning kesknärvisüsteemi häiretena..

Kiudrühm

Selle rühma ravimid põhinevad fibriinhappel ja nende toime on suunatud maksaensüümide aktiivsuse vähendamisele. Need suurendavad HDL-i taset veres, reguleerivad fibrinogeeni ja kusihappe hulka.

Kolesterooli ladestumise kasvu peatamiseks määratakse fibraadid inimestele, kellel on kõrge triglütseriidide tase. Fibriine kasutatakse ka südamehaiguste ennetamise ja ravimise vahendina diabeetikutel, samuti taastumisperioodil pärast infarkti ja insuldi. Ravimite puudumine - pikema kasutamise korral suureneb kivide tekkimise oht sapijuhas.

Klofibraati määratakse tavaliselt patsientidele. See ravim on osutunud efektiivseks rasvade ainevahetuse häirega patsientidel. See normaliseerib triglütseriidide hulka, vedeldab verd ja aitab lahustada trombide tekkimist jalgades. Negatiivsete kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda iiveldus ja kõhulahtisus, nekroos, lihaskrambid ja pearinglus..

Nikotiinhapete rühm

Preparaadid on vitamiinid ja sageli süstide vormis. Lahus sisaldab lisaks happele endale glükoosi, povidooni ja steariinhapet. Süstelampulle tuleb hoida külmkapis. Selle aine kasutamine:

  • Ainevahetusprotsesside ja rasvade lagundamise protsesside aktiveerimine;
  • Vere lipiidide koostise normaliseerimine;
  • Vasodilataatori toime;
  • Tromboksaani A2 tootmise vähenemine;
  • Kõrge vererõhu ja südame koormuse vähendamine;
  • Potentsi suurendamine.

Ravimit tuleb võtta minimaalse annusega kolm korda päevas. Negatiivne mõju on vere glükoosisisalduse tõus, mis põhjustab suhkurtõve korral ägenemist. Seetõttu peavad nikotiinhappe võtmisel patsiendid regulaarselt tegema veresuhkru testi. Pärast ravimi kuuri määratakse kohustuslik C-vitamiini kuur..

Täiendavad ravimid

Vererõhu normaliseerimiseks ja südamehaiguste tüsistuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks kasutatakse AKE inhibiitorite rühma ravimeid. Vererõhu langetamiseks CHD ja vahelduva lonkamise korral on ette nähtud beetablokaatorid. Trombotsüütidevastaseid aineid kasutatakse trombide tekke vältimiseks, kuna need vähendavad vere hüübimist. Trombolüütikumid lahustavad fibriinitrombe ja parandavad vereringet laeva kahjustatud piirkonnas. Koos saab neid ravimeid võtta ainult ühe kuurina, vastasel juhul võib tekkida allergia. Antikoagulante võib kasutada ka ateroskleroosi raviks ravimitega. Need pärsivad fibriini moodustumist, kuid on vastunäidustatud, kui verejooksu oht on suur.

Alajäsemete ateroskleroosi valuvaigistid on mõeldud valu blokeerimiseks. Neid kasutatakse ainult arsti juhiste järgi, vastasel juhul võite haavandumise ja gangreeni arengu vahele jätta..

Vitamiinid on ette nähtud keha tugevdamiseks ja heaolu parandamiseks, ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja toonuse suurendamiseks. Alamjäsemete anumate ateroskleroosi salvid on vajalikud naha valu ja põletike leevendamiseks, troofiliste haavandite raviks ja vere paksenemise vältimiseks. Aterosklerootiliste salvide kasutamine on kehale ohutum:

  • Salvi kasutamine ei mõjuta seedetrakti seisundit ega halvenda seedesüsteemi tööd;
  • Väiksema koguse salvi komponendid sisenevad verre;
  • Actovegini geel on lubatud isegi raseduse ajal;
  • Kasutamisperioodil pole piiranguid.

Actoveginil on antihüpoksiline toime, see parandab vereringet ja kudede trofismi. See vabaneb salvi, geeli, kreemi ja süstelahuse kujul. Actovegin sisaldab vasikate ja abiainete verest saadud deproteiniseeritud hemoderivaati. Väliseks kasutamiseks mõeldud kreem sisaldab ainult hemoderivat.

Kirurgilised mõjud

Toimingud on ette nähtud ainult juhul, kui:

  • Narkoteraapia on ebaefektiivne;
  • Haigus areneb kiiresti;
  • Patsiendi elule on oht.

Õhupalli angioplastika seisneb õhupalli sisestamises anumasse, mis õhu mõjul laiendab veresoonte valendikku, lagundab naastusid ja taastab vere liikumise. Stentimine erineb selle poolest, et koos õhupalliga sisestatakse anumasse spetsiaalne stent, mis toetab seinu ja takistab sekundaarse patoloogia arengut. Möödaviikoperatsioon hõlmab proteesi paigaldamist, minnes mööda kahjustatud piirkonda. Šundina kasutatakse tavaliselt arteri tervet osa või kunstlikku proteesi. Endarterektoomia seisneb arteri avamises ja patoloogia eemaldamises koos anuma osaga. Jäseme amputatsioon viiakse läbi ainult isheemia ja gangreeni progresseerumisega.

Dieedisoovitused

Ateroskleroosi ravi hõlmab pidevat dieeti. Keelatud toodete loend sisaldab:

  • Rasvane liha, linnuliha, kala ja nende baasil valmistatud puljongid;
  • Vorstid;
  • Margariin ja või;
  • Valmis kastmed;
  • Kiirtoit;
  • Suure rasvasisaldusega piimatooted;
  • Küpsetised, maiustused, pagaritooted;
  • Gaseeritud joogid, kohv.

Arstid soovitavad süüa rohkem köögivilju ja puuvilju, pähkleid, ürte, mereande ja teravilju. Dieet peab sisaldama madala rasvasisaldusega piimatooteid, kodulinde ja kala. Sigur võib asendada kohvi ja kange teega. Samuti peate säilitama veetasakaalu, juues päevas vähemalt 2,5 liitrit vedelikku..

Koos haiguse raviks vajaliku õige toitumise korraldamisega on vaja järgida tervislikke eluviise..

Parem on loobuda halbadest harjumustest ja leida aega igapäevaseks treenimiseks. Kasuks tuleb kõndimine ja ujumine, vesiaeroobika ja jooga. Samuti on soovitatav regulaarselt käia massaažiseanssidel. Haiguse alistamiseks peate vähendama elus stressiolukordi, järgima puhke- ja töörežiimi ning tegema seda, mis meeldib. Armastatu olemasolu loob vajaliku emotsionaalse tausta, aitab teil lõõgastuda ja taastada meelerahu. Teine oluline tingimus ei ole enesega ravimine. Kõiki ravimeid - rahvapäraseid või ravimeid - tohib võtta ainult arsti juhiste järgi. Vastasel juhul on võimalik kiire tervise halvenemine ja komplikatsioonide tekkimine, mis võivad põhjustada surma..

Ravimid ateroskleroosi raviks: rahaliste vahendite ülevaade, ennetamine

Ateroskleroos on krooniline patoloogia, mis põhjustab veresoonte kahjustusi, nende valendiku kitsenemist kolesterooli naastude moodustumise tõttu. Tõsine oht on mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka tüsistused. Seetõttu on oluline alustada haiguse õigeaegset ravi. Kuid milliseid ravimeid tuleks ateroskleroosi korral kasutada? Peaksite sellest probleemist aru saama.

Ravimiteraapia tunnused

Ateroskleroosi ravi ravimitega tuleb valida individuaalselt, tuginedes diagnostiliste meetmete tulemustele. Ravimite, annuste ja ravi kestuse valimine peaks toimuma arsti poolt..

Ateroskleroosi raviks kasutatavate ravimitega on võimalik saavutada järgmine toime:

  1. Sümptomite raskuse vähenemine;
  2. "Halva" kolesterooli taseme normaliseerimine vereringes;
  3. Lipiidide tungimise vältimine veresoonte seina;
  4. Rasva ainevahetuse normaliseerimine;
  5. Vaskulaarsete endoteelirakkude üldise seisundi parandamine;
  6. Aterosklerootiliste naastude stabiliseerimine;
  7. Verevoolu normaliseerimine kehas.

Eneseteraapia võib aga patoloogilist protsessi ainult süvendada, seetõttu peavad patsiendid abi otsima kirurgilt või elustamisravilt..

Ravimite klassifikatsioon ateroskleroosi raviks:

  • Statiinid või reduktaasi inhibiitorid;
  • Fibraadid või fibriinhappe derivaadid;
  • Nikotinaatrühm;
  • Sapphappe sidujad või anioonvahetusvaigud;
  • Amega-3-triglütseriididel põhinevad vahendid;
  • Fütopreparaadid;
  • Muud ravimid.

On vaja üksikasjalikumalt kaaluda kõiki loetletud rühmi..

Statiinid

Ravimid ateroskleroosi raviks on võimelised blokeerima ensüümi, mis reguleerib kolesterooli sünteesi hepatotsüütide poolt. Regulaarne statiinide tarbimine vähendab kolesterooli voolu veresoonte seintesse, aitab vähendada olemasolevate naastude lipiidituuma. Selle tulemusena stabiliseerub vaskulaarne endoteel, väheneb naastude rebenemisest tingitud verehüüvete tekke oht.

Sellistel juhtudel on ette nähtud statiinirühma ravimid ateroskleroosi jaoks:

  • Liigne normaalne vere kolesteroolitase. Teraapia viiakse läbi dieediteraapia taustal;
  • Kardiovaskulaarsete patoloogiate tekke vältimiseks riskiga inimestel (suitsetajad, suhkurtõbi, hüpertensioon, geneetiline eelsoodumus anamneesis);
  • Aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste komplikatsioonide vältimiseks: südameatakk, stenokardia, insult;
  • Kõigil südameataki, insuldi all kannatanud patsientidel on anamneesis ebastabiilne stenokardia.

Simvastatiin (saab asendada ravimitega Vabadin, Simvacor, Vazilip, Simvacard, Zokor, Vasostat, Simvatin), Lovastatin ja Pravastatin on looduslikud ateroskleroosi ravimid, mis on loodud teatud seente jääkainete baasil. Fluvastatiin, atorvastatiin (asendab Atorvasterooli, Amvastani, Liprimari, Livostori, Torvasiini, Torvacardi, Tulbi) ja Rosuvastatiin (analoogravimid: Clivas, Rosart, Rosulip, Crestor, Rosucard) kuuluvad sünteetiliste uimastite hulka.

Mis ravim on ateroskleroosi korral hea? Uue põlvkonna ravimitel (rosuvastatiin ja atorvastatiin) on väljendunud lipiidide taset langetav toime. Seetõttu normaliseerivad need ateroskleroosi tabletid kolesteroolitaset isegi patsientidel, kes ei ole teiste ravimite suhtes tundlikud..

Statiinid võivad mitte ainult tõhusalt vähendada lipiidide taset vereringes, vaid neil võivad olla ka järgmised mõjud:

  • Parandab vaskulaarse endoteeli seisundit;
  • Põletikuvastane toime;
  • Vähendage raku adhesiooni;
  • Lahustage kolesteroolikivid;
  • Vähendage trombotsüütide agregatsiooni (liimimisprotsess);
  • Vähendada silelihasrakkude paljunemist;
  • Vähendage kolesterooli taset sapis;
  • Alzheimeri tõve, osteoporoosi, onkopatoloogia, vaskulaarse dementsuse ennetamine.

Oluline on meeles pidada, et mõnel juhul põhjustab statiinide võtmine K-vitamiini sünteesi rikkumist. Seetõttu hakkab kaltsium sadestuma aterosklerootilistesse naastudesse, mis põhjustab veresoonte haprust, häirib verevoolu ja võib põhjustada südameatakki..

Fibreerub

See ateroskleroosi ravimirühm hõlmab fibriinhappe derivaate. Fibraadid kiirendavad rasva kasutamist, aktiveerides lipoproteiini lipaasi.

Regulaarne ravimite tarbimine suurendab lipiidide oksüdeerumise kiirust, glükoosi metabolismi normaliseerumist, veresoonte toitumist ja hoiab ära kolesterooli naastude rebenemise.

Tänapäevase klassifikatsiooni järgi eristatakse 4 fibraatide põlvkonda:

  • Klofibraat. Tööriista ei kasutata ateroskleroosi ravis;
  • Gemfibrosiil ja bezafibraat;
  • Fenofibraat ja tsiprofibraat;
  • Täiustatud fenofibraadi vorm.

Fibraatrühma ateroskleroosi ravimid on ette nähtud:

  • Suurenenud triglütseriidide sisaldus vereringes normaalse üldkolesterooli korral;
  • Ülekaaluline;
  • Segatud hüperlipideemia areng, kui statiinid pole saadaval;
  • Metaboolne sündroom;
  • Patsiendil on olnud podagra;
  • Diabeetilise retinopaatia areng.
  • Fibraatide määramise vastunäidustused on:
  • Individuaalne ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes;
  • Raske maksa- ja neerupatoloogia;
  • Kalkuloosse koletsüstiidi areng;
  • Samaaegne kasutamine hepatotoksiliste ravimitega;
  • Valgustundlikkuse areng;
  • Äge või krooniline kõhunäärmepõletik.

Nikotinaatide rühm

Niatsiin, nikotiinhape, Enduratsiin on ravimid, mida kasutatakse ateroskleroosi ravis. Nad suudavad vähendada triglütseriidide ja kolesterooli taset, suurendades "heade" lipoproteiinide kontsentratsiooni vereringes..

Nikotiinhappel põhinevad ravimid on taskukohase hinnaga. Neid tuleks võtta pärast sööki, pesta veega. Terapeutilise efekti saavutamiseks määratakse kuni 3 g nikotinaate päevas..

See annus võib põhjustada järgmiste negatiivsete sümptomite tekkimist:

  • Kuumatunne;
  • Valusündroomi areng epigastimaalses piirkonnas;
  • Peavalu;
  • Maksa düsfunktsioon.

Sapphapet siduvad ained

Statiinitalumatuse korral kasutatakse kolestüramiini ja kolestipooli ateroskleroosi raviks. Ravimite toime põhineb sapphapete sidumisel, mis tagavad rasvade imendumise seedetraktis. Selle tulemusena normaliseerub lipiidide tase vereringes..

Selle rühma ravimite regulaarsel kasutamisel märgivad paljud patsiendid rasvlahustuvate vitamiinide ja ravimite imendumise rikkumist. Seetõttu tuleks sekvestrante juua 4 tundi enne sööki ja ravimeid või 1 tunni pärast. Ebameeldiva maitse uputamiseks on soovitatav juua ravimit mahla või supiga.

Ateroskleroosi tablettide terapeutiline toime areneb 3-5 nädala pärast.

Ravimite pikaajalisel kasutamisel tekivad järgmised kõrvaltoimed:

  1. Suurenenud verejooks;
  2. Seedehäired;
  3. Folaatide taseme langus.

Omega-3 triglütseriidid

Ravitav ateroskleroos võimaldab ravimeid, mis sisaldavad oomega-3-triglütseriide: Vitrum-cardio, AngiNorm, kalaõli, Omacor, Eikonol. Neil on järgmised mõjud:

  • Lipiidide taset langetav toime. Tõhusalt normaliseerida "kahjulike" lipiidide taset vereringes, rasvade ainevahetust;
  • Immunomoduleeriv. Suurendage keha kaitsevõimet;
  • Antikoagulant. Takistab trombide teket;
  • Trombotsüütidevastane aine. Vähendage trombotsüütide adhesiooni intensiivsust;
  • Põletikuvastane.

Ravimeid kasutatakse laialdaselt ateroskleroosi ravis ja ennetamisel, südameataki ja insuldi arengu ennetamisel..

Omega-3 triglütseriide ei soovitata siiski kasutada järgmistel tingimustel:

  • Aktiivne tuberkuloos;
  • Hemofiilia;
  • Põletikulised protsessid kõhunäärmes, sapipõies;
  • Maksa ja neerude ägedad ja kroonilised patoloogiad;
  • Sarkoidoos;
  • Keha dehüdratsioon;
  • Suurenenud D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldus kehas.

Fütopreparaadid

Kolesterooli taseme efektiivne alandamine vereringes on võimalik: Ravisol, mis on kombineeritud preparaat, ja kõrvitsaseemneõli. Viimast kasutatakse laialdaselt IIa ja IIb tüüpi hüperlipideemia raviks, anumate aterosklerootiliste muutuste ennetamiseks. Õlil on väljendunud lipiidide taset langetav toime tänu E-vitamiinile, küllastunud rasvhapetele, mis on selle koostis.

Ravisol on hobukastani seemnete, võrsete ja võrsete, korte- ja igihaljaste ürtide, jaapani sophora ja sarapuu viljade, ristikuõite tinktuur. Taimsed koostisosad aitavad normaliseerida triglütseriidide ja kolesterooli taset vereringes, omavad diureetilist ja trombotsüütidevastast toimet.

Ravim võimaldab leevendada ateroskleroosi kulgu (arvestades patoloogia kompleksset ravi).

Ravimit määratakse 5 ml kolm korda päevas enne sööki. Enne kasutamist raputage pudelit, seejärel lahjendage vajalik kogus tinktuuri keedetud vees. Ravi kestus ei tohiks ületada 10 päeva..

Ravisol on sellistes olukordades vastunäidustatud:

  • Neerude, maksa, hüpotensiooni patoloogiate olemasolu anamneesis;
  • Ülitundlikkus kombineeritud toote mis tahes komponendi suhtes.

Ravim on hästi talutav, kuid harva võivad tekkida sellised kõrvaltoimed:

  • Tahhükardia;
  • Hüpotensioon;
  • Iivelduse ja oksendamise välimus;
  • Väljaheite häire;
  • Epigastriline valu;
  • Valulikkus urineerimisel;
  • Allergilise lööbe ilmnemine, millega kaasneb tugev sügelus;
  • Kuum tunne.

Muud ravimid

Kui patsiendil on selgelt väljendunud alajäsemete anumate aterosklerootiliste kahjustuste sümptomatoloogia, siis koos lipiidide taset alandavate ravimitega on vaja võtta järgmiste rühmade ravimeid:

  • Angioprotektorid (Pentoxifylline, Trental, Persantin, Curantil). Ravimid normaliseerivad toitainete toimetamist alajäsemete kudedesse, parandavad ainevahetusprotsesse. Selle tagajärjel väheneb valu tugevus;
  • Trombotsüütidevastased ained. Atsetüülsalitsüülhappel põhinevad preparaadid takistavad verehüüvete moodustumist, vedeldavad verd;
  • Beetablokaatorid (Nebivolol, Atenolol, Metoprolol). Ravimitel on väljendunud hüpotensiivne toime;
  • AKE inhibiitorid (kaptopriil, sinopriil, lisiropriil). Neil on kardioprotektiivne toime, vähendavad müokardi koormust, vererõhku;
  • Hüpoglükeemilised ained. Aitab kontrollida veresuhkru taset.

Ateroskleroosi ennetamine

Ateroskleroosi ennetamiseks on järgmised ravimid:

  • Trombotsüütidevastased ained. Ravimid takistavad trombotsüütide ja endoteelirakkude agregatsiooni, seetõttu kasutatakse neid tromboosi ennetamiseks laialdaselt;
  • Statiinid. Ravimid pärsivad kolesterooli tootmist maksas, seetõttu kasutatakse neid laialdaselt ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks;
  • Sapphapet siduvad ained. Kasutatakse laialdaselt haiguste ennetamiseks inimestel, kes ei talu statiine.

Ateroskleroosi ravi ajal peate rangelt järgima kõiki arsti soovitusi. Ravimid aitavad leevendada patsiendi seisundit, kuid efektiivse ravi jaoks on vaja kohandada elustiili, normaliseerida toitumist ja viia sisse regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus. Ainult terviklik ravi aitab kõrvaldada ateroskleroosi sümptomid, aeglustada patoloogilist protsessi.

Ülevaade kaasaegsetest ravimitest ateroskleroosi raviks

Ateroskleroosi nimetatakse vaikseks tapjaks. Pikka aega on haigus asümptomaatiline. Ateroskleroosi ravimid aitavad aeglustada patoloogia kulgu ja mis kõige tähtsam - vältida tüsistuste arengut: südame isheemiatõbi, ajuhaigus, müokardiinfarkt, insult, jalgade gangreen.

Mis ravim on kasulik ateroskleroosi korral?

Vastus sellele küsimusele on lihtne: see, mis vastab kõige paremini konkreetse patsiendi vajadustele. Ateroskleroosi konservatiivne ravi on ainult üks haiguse ravivõimalustest. Ravimiteraapia peamised ülesanded on järgmised:

  • normaliseerida lipiidide ainevahetust (kolesterool, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid);
  • vältida verehüübeid;
  • normaliseerida vererõhku.

Ravi eesmärkide saavutamiseks määrab arst erinevate rühmade ravimeid. Nüüd kaalume neid kõiki üksikasjalikumalt..

Lipiidide taset langetavad ravimid

Rasvade teatud fraktsioonide normaliseerimiseks on ette nähtud lipiidide taset alandavad ravimid ateroskleroosi korral, mille patoloogiline tase on seotud haiguse arenguga. Need on kõrge kolesteroolitase, madala tihedusega lipoproteiin (LDL), triglütseriidid, madala tihedusega lipoproteiin (HDL).

Kokku hõlmab see rühm 7 uimastiklassi:

  • statiinid;
  • fibraadid;
  • nikotiinhape (aka PP-vitamiin, B3-vitamiin, niatsiin);
  • sapphapet siduvad ained;
  • kolesterooli imendumise blokaatorid;
  • oomega-3 rasvhapped;
  • kombineeritud vahenditega.

Kõigil ravimitel on lipiidifraktsioonidele erinev toime. Seetõttu võtab arst neid välja kirjutades, milline näitaja, kui palju seda tuleb muuta.

Statiinid

Statiinid on ateroskleroosi kõige võimsam ravi. Nende toimemehhanism on blokeerida kolesterooli sünteesi. Kõige olulisemad statiinid mõjutavad kolesterooli, LDL, vähem triglütseriidide, HDL taset. Ravimite kasutamine võib täiendavate omaduste tõttu parandada kardiovaskulaarsüsteemi seisundit. Statiinid:

  • parandada veresoonte seina seisundit;
  • vältida arteriaalset spasmi;
  • vähendada vere viskoossust;
  • vältida trombi moodustumist;
  • on põletikuvastane toime (uusimad ravimid).

Kõik olemasolevad statiinid on jagatud nelja põlvkonda:

  • esimene (simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin);
  • teine ​​(fluvastatiin);
  • kolmas (atorvastatiin);
  • neljas (rosuvastatiin, pitavastatiin).

Statiinid on ainsad ravimid, mida kasutatakse ateroskleroosi ja selle tüsistuste ennetamiseks. Looduslikud ravimid ateroskleroosi vastu on 1. põlvkonna esindajad. Need on mikroskoopiliste seente jääkained. Lovastatiin on täiesti looduslik, pravastatiin, simvastatiin on poolsünteetilised. Teised statiinid on sünteetilised uimastid.

Esimene, teine ​​põlvkond erineb hilistest ravimitest nõrga toimega, suurema toksilisusega, pika ravimite loeteluga, millega on võimalik koostoime.

Näidustused

Statiinid määratakse, kui dieet on ebaefektiivne patsientidele, kellel on diagnoositud:

  • pärilik homo- või heterosügootne hüperkolesteroleemia;
  • segatud hüperkolesteroleemia;
  • hüpertriglütserideemia;
  • düsbetalipoproteineemia.

Dieeti tuleb järgida kogu ravikuuri vältel.

Statiinide kasutamine ateroskleroosi korral hoiab ära müokardiinfarkti ja insuldid. Seetõttu on need näidustatud inimestele, kellel on südame isheemiatõbi, samuti kõrge kolesteroolisisaldus, HDL.

Viimase põlvkonna esindajad on ainsad ravimid, mida on õigustatud välja kirjutada asümptomaatilise ateroskleroosi ennetamiseks. See kehtib inimeste kohta, kellel on suur tõenäosus raske südame isheemiatõve tekkeks. Ohus on üle 60-aastased naised, üle 50-aastased mehed ja kõrge CRP-valgu sisaldusega patsiendid, kellel on üks järgmistest eelsoodumusfaktoritest:

  • suitsetamine;
  • kõrgsurve;
  • pärgarteri haiguse varajase arenguga sugulaste olemasolu;
  • HDL madal kontsentratsioon.

Vastunäidustused

Statiinide kasutamist ateroskleroosi raviks piiravad vastunäidustused:

  • ravimi mis tahes komponendi, sealhulgas laktoosi individuaalne talumatus;
  • maksa patoloogia ägedas faasis;
  • müopaatia;
  • raske neerupuudulikkus (teatud ravimid);
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • usaldusväärsete rasestumisvastaste vahendite puudumine fertiilses eas naistel.

Samuti ei saa määrata rosuvastatiini maksimaalset annust:

  • mongoloidide rassi esindajad;
  • alkohoolikud;
  • mõõduka neerupuudulikkusega.

Statiinravimite kasutamine lastel on piiratud mitut tüüpi. Ülejäänud ohutus pole tõestatud.

Kui patsient võtab lisaks ateroskleroosi pillidele ka muid ravimeid, on vaja kontrollida nende ühilduvust. Statiinid muudavad teatud seenevastaste ravimite, antibiootikumide, antikonvulsantide, antikoagulantide, HIV-ravimite, immunosupressantide, rasestumisvastaste ravimite kontsentratsiooni.

Kõrvalmõjud

Ateroskleroosi ravimisel statiinidega on kõige tavalisemad komplikatsioonid:

  • peavalu;
  • liigeste, lihaste valu;
  • nõrkus;
  • nasofarüngiit;
  • kõhukinnisus, gaasid, mõnikord kõhulahtisus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • veresuhkru tõus.

Haruldasemad kõrvaltoimed:

  • unetus;
  • õudusunenäod;
  • pearinglus;
  • mäluhäired;
  • nägemishäired;
  • hepatiit;
  • pankreatiit;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • dermatoloogilised probleemid;
  • müopaatia, rabdomüolüüs;
  • kollatõbi;
  • Quincke ödeem;
  • neerupuudulikkus.

Fibreerub

Fibraadid on ravimite rühm, mis on fibriinhappe derivaadid. Kõige sagedamini määratakse patsientidele viimase põlvkonna ravimite esindaja fenofibraat. Nende toimimispõhimõte on võime aktiveerida suures koguses triglütseriide sisaldava VLDL-i lagunemist. Fibraatide võtmise ajal väheneb neutraalsete rasvade tase 20-55%, kolesterool 10-25%, LDL 10-35% ja HDL kontsentratsioon suureneb 10-30%.

Näidustused

Fibraate kasutatakse ateroskleroosi ravimitena harva, kuna need on vähem efektiivsed kui statiinid. Neid kasutatakse täiendava ravina kõrge triglütseriiditaseme, madala HDL-kolesterooli või statiinitalumatuse korral.

Vastunäidustused

Fibraate ei kasutata ateroskleroosi raviks patsientidel, kellel on:

  • mõõdukas maksa-, neeruhaigus;
  • komponentide individuaalne sallimatus;
  • sapi sekretsiooni rikkumine;
  • alkoholism;
  • alaealised.

Bezafibraat, tsiprofibraat on rasedatele vastunäidustatud. Fenofibraati, gemfibrosiili võib kasutada juhul, kui kasu emale kaalub üles lapse kahjustamise.

Kõrvaltoimed

Fibraatide võtmise ajal ilmneb 5-10% patsientidest lööve, iiveldus, seedetrakti ebamugavustunne ja peavalu. Haruldasemad kõrvaltoimed:

  • üldine nõrkus;
  • hepatiit;
  • sapi koostise muutus, mis suurendab sapikivitõve tekkimise riski (1-2 põlvkonna preparaadid);
  • pankreatiit;
  • puhitus;
  • valgustundlikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • lihasepõletik;
  • müopaatia;
  • rabdomüolüüs;
  • rütmihäired;
  • vähenenud tugevus (väga iseloomulik tsüklofibraadile).

Sapphapet siduvad ained

Teine ateroskleroosi raviks harva kasutatav ainete rühm on sapphapete sekvestrandid. Selle silmapaistvamad esindajad on kolestüramiin, kolestipool. Need on vees lahustumatud polümeerid. Vastavalt sellele ei saa neid vereringesse imenduda. Soolevalendikus reageerivad nad sapphapetega, moodustades lahustumatuid komplekse, mis erituvad väljaheitega. Tavaliselt kasutab keha sapphappeid mitu korda. Pärast oma funktsiooni täitmist imenduvad nad tagasi ja transporditakse seejärel verevoolu kaudu maksa, kus nad jälle muutuvad sapi koostisosaks. Happe ringluse katkemine sunnib keha uusi sünteesima, kasutades selleks kolesterooli. Tänu sellele väheneb sterooli tase, LDL.

Näidustused

Kolestüramiini, kolestipooli kasutatakse mitmesuguste hüperlipideemiate, samuti sapiteede ummistuste, sapiteede tsirroosi raviks.

Vastunäidustused

Rasvhapete sekvestrandid ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on:

  • sapiteede täielik obstruktsioon;
  • fenüülketonuuria;
  • rase.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõige sagedasem kõrvaltoime on kõhukinnisus. Muud võimalikud komplikatsioonid:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • hüpertriglütserideemia;
  • rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, K) puudus.

Nikotiinhape

Nikotiinhape (niatsiin, vitamiin B3, PP) kuulub B. rühma vitamiinidesse. Ravimi suurtel annustel on hea hüpolipideemiline toime, eriti neutraalsete rasvade suhtes. See alandab kolesterooli 10-15%, LDL 5-25%, triglütseriidid 20-35%, suurendab HDL 15-35%.

Kuid niatsiini preparaate kasutatakse vaskulaarse ateroskleroosi korral harva. Põhjuseks on märkimisväärne arv sagedasi kõrvaltoimeid. See pole üllatav, arvestades, et vitamiini päevane annus täiskasvanule on 20 mg ja hüpolipideemiline toime avaldub annuses 1000–6000 mg..

Näidustused

Ametisse nimetamise peamine näidustus on hüpertriglütserideemia. Nikotiinhapet kasutatakse ka kriitiliselt haigetel, kellel on kõrge kolesterool, koos statiinidega või sõltumatu ravimina nende talumatuse vastu.

Vastunäidustused

Suured niatsiini annused on vastunäidustatud:

  • maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine;
  • glaukoom;
  • podagra;
  • verejooksu häire (näiteks hemofiilia);
  • II tüüpi diabeet, kui veresuhkur pole stabiliseerunud;
  • ägedad maksa patoloogiad;
  • alkoholism;
  • individuaalne talumatus nikotiinhappe suhtes;
  • alla kaheaastased lapsed.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmisega 80% -l patsientidest kaasneb sügelus, näo ja kaela punetus. Veel 20% inimestest kurdab iivelduse, tundlikkuse häirete üle. Muude negatiivsete reaktsioonide hulka kuuluvad:

  • üldine nõrkus;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • külmetuse sümptomite kompleks;
  • neerupuudulikkus;
  • kähedus;
  • näo, kõri, keele, huulte, silmade, käte, jalgade turse;
  • podagra;
  • maksakahjustus;
  • kõrge suhkur;
  • kõhulahtisus;
  • isutus;
  • tugev lihasvalu;
  • kalduvus verejooksudele, verevalumid;
  • enda südamelööke tunda;
  • nägemise halvenemine kuni pimeduseni.

Kombineeritud ravimid

On olemas kompleksravimeid, mis sisaldavad kahte erinevat komponenti lipiidide alandamiseks või ühte lipiidide alandamiseks ja teist vererõhu alandamiseks. Ateroskleroosi ravis kasutatavatel kombinatsioonidel on sama toime kui algsetel toimeainetel..

Täna on järgmised keerukad ravimid:

  • Ineji. Ravim sisaldab statiini simvastatiini, kolesterooli imendumise inhibiitorit esetimiibi;
  • Azi-atator, Stathesi. Kaks atorvastatiinil põhinevat ravimit esetimiib. See erineb eelmisest ravimist rohkem väljendunud toimega;
  • Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Ateroskleroositablettide loetletud kaubanimed on atorvastatiini ja amlodipiini antihüpertensiivse komponendi kombinatsioon. Neid kasutatakse aktiivselt kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitasemega patsientide raviks..

Ravimite vastunäidustused, kõrvaltoimed on samad, mis algsetel komponentidel.

OMEGA 3 rasvhapped

Kõikidest ateroskleroosi raviks kasutatavatest ravimitest on oomega-3-rasvhapped kõige õrnemad. Kalaõli sisaldab palju oomega-3-rasvhappeid, kuigi võite otsida spetsiaalsemaid toidulisandeid.

Näidustus

Ravimid on ette nähtud kolesterooli, triglütseriidide, LDL vähese tõusuga. Neid saab kasutada fibraatide alternatiivina või lisaks statiinidele.

Vastunäidustus

Omega-3 rasvhappepreparaatidel on ainus vastunäidustus - imetamine. Kuid inimesi, kellel on:

  • hemorraagiline diatees;
  • maksahaigus;
  • rasedad naised;
  • kombineeritud ravi korral antikoagulantidega.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedasemad tüsistused on seedehäired. Harva seisavad patsiendid silmitsi:

  • allergilised reaktsioonid;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • maitse väärastumine;
  • maksakahjustus;
  • kõrge suhkur;
  • madal rõhk;
  • leukotsüütide arvu suurenemine.

Kolesterooli imendumise inhibiitorid (esetimiib)

Selle rühma peamine esindaja on esetimiib. See pärsib konkreetse kandjavalgu aktiivsust, ilma milleta ei saa toidu kolesterool imenduda. Vähendab steroolisisaldust LDL-is 18%.

Näidustused

Ezetimiib võib olla osa statiinidega kombineeritud ravist või kasutada eraldi ravimina nende individuaalse talumatuse korral. Ravimit on ette nähtud ka haruldase geneetilise haigusega - sitosteroleemiaga patsientidele, kus taimsed steroolid imenduvad uskumatult aktiivselt.

Vastunäidustused

Ezetimiibi ei ole ette nähtud imetamiseks, alla 10-aastased lapsed.

Nõuab hoolikat retsepti maksapatoloogiate, raseduse korral.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmisega võivad kaasneda soovimatud reaktsioonid:

  • düspepsia;
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • depressioon;
  • müalgia;
  • hepatiit;
  • pankreatiit;
  • trombotsütopeenia;
  • müopaatia;
  • rabdomüolüüs.

Taimsed preparaadid

Ateroskleroosi ravis kasutatavad ravimid võivad olla taimse päritoluga. Sellistel ravimitel on väga kerge toime, harva kaasnevad kõrvaltoimed. Ateroskleroosi ravi taimsete preparaatidega toob harva käegakatsutavaid tulemusi. Seetõttu on soovitatav neid võtta haiguse algfaasis..

Taimsed lipiidide taset langetavad ravimid hõlmavad järgmist:

  • Revight küüslaugupärlid. Need on küüslauguekstraktist valmistatud pehmed želatiinikapslid. Vähendage LDL-i hulka, suurendage HDL-i, omage kolereetilist, immunostimuleerivat toimet. Peamine toimeaine on taimne antibiootikum allitsiin.
  • Kõrvitsaseemneõli. Vähendab kolesteroolitaset, hoiab ära verehüübed, soodustab sapi sekretsiooni, muudab selle koostist, alandab vererõhku.
  • Ravisol. Tinktuur, mis on valmistatud valgest udupuust, korte, jaapani sophorast, sarapuu viljadest, ristikuõitest, kastaniviljadest, igihaljast ürdist. Vähendab kolesterooli, triglütseriidide, LDL taset, parandab südame, aju vereringet ja hoiab ära verehüüvete tekke.

Hüpertensiivsed ravimid

Kõrget rõhku peetakse üheks peamiseks veresoonte seina kahjustavaks teguriks. Ja kuna ateroskleroosi tekkeks on vajalik arteriaalne defekt, on selle teguri eemaldamine väga oluline.

  • diureetikumid (spironolaktoon, furosemiid, indapamiid, kloortalidoon);
  • beetablokaatorid (propranolool, sotanool, bisoprolool);
  • adrenergiliste retseptorite agonistid (klonidiin, metüüldopa, moksonidiin);
  • kaltsiumikanali blokaatorid (nifedipiin, amlodipiin, nimodipiin, diltiaseem, verapamiil);
  • AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil, ramipriil, perindopriil, fosinopriil);
  • angiotensiin-2 retseptori antagonistid (losartaan, valsartaan, kandesartaan);
  • nitraadid ja vasodilataatorid (nitroglütseriin, hüdralasiin, minoksidiil);
  • otsesed reniini inhibiitorid (aliskireen).

Antitrombootilised ravimid

Ateroskleroosi korral suureneb verehüüvete tekke oht. Verevool läbi kitsenenud ala aeglustub, mis loob tingimused verehüüvete moodustumiseks. Kõik selle rühma ravimid on jagatud kolme klassi:

  • trombotsüütidevastane - takistab trombotsüütide kokkukleepumist;
  • antikoagulandid - takistavad vere hüübimist;
  • trombolüütiline - lahustage moodustunud verehüübed.

Kõige levinumad antikoagulandid, mida kasutatakse ateroskleroosi korral, on varfariin, samuti atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Varfariinil on võime suhelda paljude lipiide alandavate ravimitega. Seetõttu nõuab selle kasutamine vere hüübimise jälgimist..

Ravimid teatud tüüpi ateroskleroosi raviks

Aju ateroskleroosi raviks mõeldud ravimite loetellu on vaja lisada ravimeid, mis parandavad närvikoe toitumist. On 3 ravimite rühma, millel on kasulik mõju aju metabolismile:

  • nootroopikumid (korteksiin, piratsetaam, nootropiil, tiotsetaam);
  • tserebroprotektorid (neuroksoon, sermion, fezam, tsinnarisiin)
  • mikrotsirkulatsiooni normaliseerijad (cavinton, tserebrolüsiin, trental).

Jäsemete ateroskleroosi ravi hõlmab ravimeid, mis:

  • eemaldada valu (ibuprofeen);
  • veresoonte spasmi kõrvaldamine - sel eesmärgil on ette nähtud spasmolüütikumid (vazaprostan, nikoshpan, komplamin, pentoksifülliin, tsinnarisiin);
  • parandada kudede ainevahetust (B-rühma vitamiinid, solkoserüül, prodektiin, parmidiin, dalargiin, stenokardia).

Mis tahes vormis oleva ateroskleroosi edukaks raviks on oluline pöörata tähelepanu kaasuvatele haigustele (maksahaigus, suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus).

Lisateavet Migreeni