Meningiit - meningiidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume teiega sellist ajumembraanide haigust nagu meningiit, samuti selle esimesi tunnuseid, sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega. Nii et...

Mis on meningiit?

Meningiit on seljaaju ja / või aju limaskesta nakkuslik põletikuline haigus.

Meningiidi peamisteks sümptomiteks on peavalu, kõrge kehatemperatuur, teadvuse häired, suurenenud valgus- ja helitundlikkus, kaela tuimus.

Meningiidi peamised põhjused on viirused, bakterid ja seened. Sageli muutub see haigus teiste nakkushaiguste komplikatsiooniks ja on sageli surmav, eriti kui selle põhjustavad bakterid ja seened..

Meningiidi ravi alustala on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi, sõltuvalt haiguse põhjustajast, ja ainult haiglas.

Kõige sagedamini esineb meningiiti lastel ja meestel, eriti haiguste arv suureneb sügis-talv-kevadperioodil, novembrist aprillini. Seda soodustavad sellised tegurid nagu temperatuuri kõikumine, hüpotermia, piiratud kogus värskeid puu- ja köögivilju, ebapiisav ventilatsioon suure hulga inimestega ruumides..

Teadlased on märganud ka selle haiguse 10-15-aastast tsüklit, kui patsientide arv eriti suureneb. Pealegi on halbade sanitaarsete elutingimustega riikides (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika) meningiidiga patsientide arv tavaliselt 40 korda suurem kui Euroopa elanike seas.

Kuidas meningiit levib?

Nagu paljusid teisi nakkushaigusi, võib ka meningiiti levida üsna paljudel viisidel, kuid kõige levinumad neist on:

  • õhus olevad tilgad (köha, aevastamine);
  • kontakt ja majapidamine (isikliku hügieeni eeskirjade eiramine), suudluste kaudu;
  • suu kaudu-fekaalid (pesemata toitude söömine, samuti pesemata kätega söömine);
  • hematogeenne (vere kaudu);
  • lümfogeenne (lümfi kaudu);
  • platsenta tee (nakkus tekib sünnituse ajal);
  • saastunud vee allaneelamise kaudu (saastunud veekogudes ujumisel või määrdunud vee joomisel).

Meningiidi inkubatsiooniperiood

Meningiidi peiteaeg, s.t. alates nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtudeni, sõltub konkreetse patogeeni tüübist, kuid põhimõtteliselt kestab see 2 kuni 4 päeva. Kuid inkubatsiooniperiood võib olla nii mitu tundi kui ka 18 päeva..

Meningiit - ICD

RHK-10: G0-G3;
RHK-9: 320-322.

Meningiidi sümptomid

Kuidas avaldub meningiit? Kõik selle seljaaju või aju haiguse tunnused vastavad nakkuslikele ilmingutele. On väga oluline pöörata tähelepanu meningiidi esimestele tunnustele, et mitte raisata väärtuslikku aega nakkuse peatamiseks ja selle haiguse tüsistuste ennetamiseks..

Esimesed meningiidi nähud

  • Kehatemperatuuri järsk tõus;
  • Peavalu;
  • Kaela jäikus (kaelalihaste tuimus, raskused pea pööramisel ja kallutamisel);
  • Söögiisu puudumine;
  • Iiveldus ja sagedane oksendamine ilma leevendusteta;
  • Mõnikord ilmub lööve, roosa või punane, kaob rõhuga, mis mõne tunni pärast ilmub verevalumite kujul;
  • Kõhulahtisus (enamasti lastel)
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Võimalikud hallutsinatsioonid, erutus või letargia.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi peamised sümptomid on:

  • Peavalu;
  • Kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
  • Hüperesteesia (ülitundlikkus valguse, heli, puudutuste suhtes);
  • Pearinglus, teadvuse häired (isegi koomani);
  • Söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Silmaümbruse rõhk, konjunktiviit;
  • Lümfisõlmede põletik;
  • Kolmiknurga piirkonda, kulmude keskele või silma alla surudes tekkiv valu;
  • Kernigi sümptom (reie tagumise lihasrühma pinge tõttu ei ulatu jalg põlveliigesesse);
  • Brudzinsky sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiivselt, kui survestatakse keha erinevaid osi või kui pea on kallutatud);
  • Bechterewi sümptom (zygomaatilise kaare koputamine põhjustab näolihaste kokkutõmbeid);
  • Pulatovi sümptom (kolju koputamine põhjustab selles valu);
  • Mendeli sümptom (surve välise kuulmiskanali piirkonnale põhjustab valu);
  • Kahjustusnähud (väikelastel on suur fontanell pinges, punnitab ja pulseerib ning kui võtate selle kaenla alla, viskab laps pea tagasi, samal ajal kui jalad surutakse refleksiivselt vastu kõhtu).

Mittespetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • Nägemisfunktsiooni langus, topeltnägemine, straibism, nüstagm, ptoos;
  • Kuulmislangus;
  • Näolihaste parees;
  • Kurguvalu, köha, nohu;
  • Kõhuvalu, kõhukinnisus;
  • Kehakrambid;
  • Epileptilised krambid;
  • Tahhükardia, bradükardia;
  • Kõrge vererõhk;
  • Uveiit;
  • Unisus;
  • Suurenenud ärrituvus.

Meningiidi tüsistused

Meningiidi tüsistused võivad olla:

  • Kuulmislangus;
  • Epilepsia;
  • Vesipea;
  • Laste normaalse vaimse arengu rikkumine;
  • Endokardiit;
  • Mädane artriit;
  • Vere hüübimishäire;
  • Saatuslik tulemus.

Meningiit põhjustab

Esimene meningiidi tegur ja peamine põhjus on mitmesuguste infektsioonide allaneelamine kehasse, verre, tserebrospinaalvedelikku ja aju..

Kõige sagedasemad meningiidi põhjustajad on:

  • Viirused - enteroviirused, ehhoviirused (ECHO - enteraalne tsütopaatiline inimese harva), Coxsackie viirus;
  • Bakterid - pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), meningokokid (Neisseria meningitidis), B-grupi streptokokid, stafülokokid, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakteri akne (Propionibacterium acnes), bacillus tüüpi haemophilus influenzae.
  • Seened - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja perekonna Candida (candida) seened
  • Kõige lihtsam - amööb.

Nakkusega nakatumine toimub: õhus olevad tilgad (aevastamisel, köhimisel), suu-fekaalid ja kontakt-majapidamisviisid, samuti sünnituse ajal, putukahammustused (puugid, sääsed) ja närilised, määrdunud toidu ja vee söömisel..

Teine meningiidi arengut soodustav tegur on nõrgenenud immuunsüsteem, mis täidab keha kaitsefunktsiooni nakkuse eest..

Immuunsüsteemi võib nõrgestada:

  • Varasemad, eriti nakkusliku iseloomuga haigused (gripp, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid jt);
  • Krooniliste haiguste, eriti tuberkuloosi, HIV-nakkuse, süüfilise, brutselloosi, toksoplasmoosi, sarkoidoosi, maksatsirroosi, sinusiidi ja suhkurtõve esinemine;
  • Stress;
  • Dieedid, hüpovitaminoos;
  • Erinevad vigastused, eriti pea ja selg;
  • Keha hüpotermia;
  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
  • Ravimite kontrollimatu tarbimine.

Meningiidi tüübid

Meningiidi klassifikatsioon hõlmab selle haiguse järgmisi tüüpe;

Etioloogia järgi:

Viiruslik meningiit. Haiguse põhjus on viiruste - enteroviiruste, ehhoviiruste, Coxsackie viiruste - allaneelamine. Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, tugev peavalu, üldine nõrkus, palavik ja teadvushäired.

Bakteriaalne meningiit. Haiguse põhjus on bakterite, enamasti pneumokokkide, B-grupi streptokokkide, meningokokkide, diplokokkide, Haemophilus influenzae, stafülokokkide ja enterokokkide allaneelamine. Seda iseloomustab tugevalt väljendunud kulg, mürgistusnähtude, intensiivse palaviku, deliiriumi ja muude kliiniliste ilmingutega. Sageli lõpeb see surmaga. Bakteriaalse meningiidi rühm, sõltuvalt patogeenist, sisaldab:

Seenne meningiit. Haiguse põhjus on seente - krüptokokkide (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitise (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seente allaneelamine..

Segatud meningiit. Aju ja seljaaju põletiku põhjus võib olla erinevate etioloogiate infektsioonide samaaegne mõju kehale..

Algloomade meningiit. Aju ja seljaaju kahjustus algloomade, näiteks amööbi poolt.

Mittespetsiifiline meningiit. Haiguse etioloogia pole täpselt kindlaks tehtud..

Päritolu järgi:

Esmane meningiit. Haigus on sõltumatu, st. areng toimub ilma nakkusfookuste esinemiseta teistes elundites.

Sekundaarne meningiit. Haigus areneb teiste nakkushaiguste taustal, näiteks - tuberkuloos, leetrid, mumps, süüfilis, HIV-nakkus ja teised.

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

Mädane meningiit. Seda iseloomustab tõsine kulg koos ajukelme mädaste protsessidega. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Mädase meningiidi rühm, sõltuvalt patogeenist, sisaldab:

  • Meningokokk;
  • Pneumokokk;
  • Stafülokokk;
  • Streptokokk;

Seroosne meningiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi kergem kulg ilma ajukelme mädaste moodustisteta. Peamine põhjus on viirusnakkus. Seroosse meningiidi rühma kuuluvad sõltuvalt patogeenist:

  • Tuberkuloosne;
  • Süüfiliit;
  • Gripp;
  • Enteroviirus;
  • Mumps ja teised.

Vooluga:

  • Välkkiire (ülitugev). Haiguse lüüasaamine ja areng toimub uskumatult kiiresti. Inimene võib sõna otseses mõttes surra esimesel päeval pärast nakatumist.
  • Äge meningiit. Pärast nakatumist võtab see kuni mitu päeva, millega kaasneb äge kliiniline pilt ja kulg, mille järel inimene võib surra.
  • Krooniline meningiit. Areng toimub järk-järgult, sümptomite suurenemine.

Protsessi levimuse järgi:

  • Basal. Põletik on koondunud aju põhja.
  • Kumer. Põletik on koondunud aju punnitavatesse osadesse.
  • Kokku. Põletik mõjutab kõiki aju osi.
  • Seljaaju. Põletik on koondunud seljaaju põhja

Lokaliseerimise järgi:

  • Meningiit. Põletikuline protsess hõlmab aju ja seljaaju pehmeid ja arahhnoidseid membraane.
  • Tahhmeningiit. Põletikuline protsess katab aju kõvakesta.
  • Panmeningiit. Lüüasaamine toimub üheaegselt kõik ajukelme.

Meditsiinipraktikas tähendab mõiste "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kahjustusi.

Tõsiduse järgi:

  • Lihtne kraad;
  • Mõõdukas kuni raske;
  • Tõsine kraad.

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Vere keemia;
  • Tserebrospinaalvedeliku uurimine;
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • Serodiagnostika;
  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Elektroentsefalograafia (EEG);
  • Elektromüograafia (EMG).

Testmaterjalina kasutatakse seljaaju kanalist süstla abil võetud tserebrospinaalvedelikku..

Meningiidi ravi

Kuidas meningiiti ravitakse? Meningiidi ravi toimub terviklikult ja hõlmab järgmist tüüpi ravi:

1. Patsiendi hospitaliseerimine;
2. Voodi ja poolvoodi puhkus;
3. Narkoteraapia, sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne ravi;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Võõrutusravi;
3.5. Sümptomaatiline ravi.

1-2. Patsiendi hospitaliseerimine ja voodirežiim.

Tulenevalt asjaolust, et meningiit on surmav haigus, viiakse selle ravi läbi ainult haiglas. Lisaks võib selle haiguse põhjustaja olla suur hulk erinevaid nakkusi, mille ravi viiakse läbi eraldi ravimirühmadega. Siin ei soovitata "vene ruletti" mängida, elu on liiga kallis.

Haigla tingimustes on patsient kaitstud ereda valguse, müra eest ja arstid jälgivad ravimeid ning sel juhul saab võtta elustamismeetmeid.

3. Narkoteraapia (meningiidi ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

3.1. Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse meningiidi või selle haiguse mädase vormi korral. Meningiidi antibiootikumide hulka kuuluvad:

  • Penitsiliinid - annus jätab 260 000-300 000 U 1 kg kehakaalu kohta päevas, intramuskulaarselt, ravi alguses - iga 3-4 tunni järel;
  • Ampitsilliin - annusest jääb 200-300 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mida tuleb venitada 4-6 annuse jaoks;
  • Tsefalosporiinid: tseftriaksoon (lapsed - 50–80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mis tuleb venitada kaheks annuseks; täiskasvanud 2 g päevas), tsefotaksiim (200 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 4 vastuvõttu);
  • Karbapeneemid: "Meropeneem" (40 mg 1 kg kehakaalu kohta / päevas, iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus - 6 g / päevas);

Tuberkuloosse meningiidi korral on ette nähtud järgmised ravimid: isoniasiid, streptomütsiin, etambutool. Bakteritsiidse toime tugevdamiseks kompleksis lisage "pürasiinamiidi" ja "rifampitsiini" tarbimine.

Antibiootikumide võtmise kulg on 10–17 päeva.

3.2. Viirusevastane ravi

Viirusliku meningiidi ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest ravist - valu leevendamisest, temperatuuri alandamisest, rehüdratsioonist, võõrutusest. Klassikaline ravirežiim sarnaneb külmetushaiguste raviga.

Põhimõtteliselt on viirusliku meningiidi peatamiseks ette nähtud järgmiste ravimite kombinatsioon: "Interferoon" + "Glükokortikosteroidid".

Lisaks võib välja kirjutada barbituraate, nootroopseid ravimeid, B-vitamiine, valgudieeti, mis sisaldab suures koguses vitamiine, eriti C-vitamiini, erinevaid viirusevastaseid ravimeid (sõltuvalt viiruse tüübist)..

3.3. Seenevastane ravi

Seenmeningiidi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:

Krüptokoki ja kandidoosse meningiidi (Cryptococcus neoformans ja Candida spp) korral: "Amfoteritsiin B" + "5-Flutsütosiin".

  • "Amfoteritsiin B" annus on 0,3 mg 1 kg kohta päevas.
  • "Flutsütosiini" annus on 150 mg 1 kg kohta päevas.

Lisaks võib välja kirjutada "Flukonasooli".

3.4. Detox-ravi

Nakkuse jääkainete (toksiinid) eemaldamiseks kehast, mis mürgitavad keha ja lisaks nõrgestavad immuunsust ning teiste elundite ja süsteemide normaalset toimimist, kasutatakse võõrutusravi..

Toksiinide eemaldamiseks kehast kasutatakse: "Atoxil", "Enterosgel".

Samadel eesmärkidel on ette nähtud rikkalik jook, eriti koos C-vitamiiniga - kibuvitsa puljong, tee vaarikate ja sidruniga, puuviljajook.

3.5. Sümptomaatiline ravi

Allergiliste reaktsioonide korral on ette nähtud antihistamiinikumid: "Suprastin", "Claritin".

Tugeval temperatuuril, üle 39 ° C, põletikuvastased ravimid: diklofenak, Nurofen, paratsetamool.

Suurenenud ärrituvuse, ärevuse korral on ette nähtud rahustid: "Valerian", "Tenoten".

Turse, sealhulgas aju, vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): "Diacarb", "Furosemiid", "Uroglyuk".

Tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks on ette nähtud järgmine: "tsütoflaviin".

Prognoos

Õigeaegne arsti visiit, täpne diagnoos ja õige raviskeem suurendab meningiidi täieliku ravi võimalusi. Patsiendist sõltub, kui kiiresti ta raviasutusse läheb ja ravirežiimist kinni peab.

Isegi kui olukord on äärmiselt keeruline, palvetage, et Issand suudaks inimese vabastada ja ravida ka juhtudel, kui teised inimesed ei saa teda aidata..

Meningiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Rahva abinõude kasutamise ajal tagage patsiendile rahu, hämar valgus, kaitske tugevate helide eest.

Mooni. Jahvata mooniseemned võimalikult põhjalikult, pane termosesse ja täida kuuma piimaga, vahekorras 1 tl mooniseemneid 100 ml piima (lastele) või 1 spl. lusikatäis mooniseemneid 200 ml piima jaoks. Pange infusioonilahus ööseks kõrvale. Peate võtma mooni infusiooni 1 spl. lusikas (lastele) või 70 g (täiskasvanutele) 3 korda päevas, 1 tund enne sööki.

Kummel ja piparmünt. Kasutage joogina kummeli- või piparmünditee, näiteks üks ravim hommikul, teine ​​õhtul. Sellise meditsiinilise joogi valmistamiseks vajate 1 spl. valage lusikatäis piparmünt või kummel klaasi keeva veega, katke kaas ja laske tootel tõmmata, seejärel kurnake ja jooge portsjon korraga.

Lavendel. 2 tl lavendelravimit kuivas riivis, valage 400 ml keeva veega. Jätke toode ööseks infundeerima ja jooge igal hommikul ja õhtul 1 klaas. Sellel ainel on valuvaigistav, rahustav, krambivastane ja diureetiline toime..

Ürdikollektsioon. Segage 20 g järgmistest koostisosadest - lavendliõied, piparmündilehed, rosmariinilehed, priimula juur ja palderjanijuur. Järgmisena valage 20 g saadud taimede segu 1 tassi keeva veega, katke kaanega ja laske tootel tõmmata. Pärast kollektsiooni jahtumist kurnake see ja võite hakata jooma, kogu klaas korraga, kaks korda päevas, hommikul ja õhtul..

Nõelad. Kui patsiendil pole meningiidi ägedat faasi, saab kuuseokkadest valmistada vanni, samuti on kasulik juua okaspuude nõelu, mis aitab verd puhastada..

Linden. 2 spl. vala pärnaõie lusikad 1 liitri keeva veega, kata toode kaanega, lase umbes 30 minutit tõmmata ja tee asemel võid juua.

Kibuvitsa. Kibuvitsamarjad sisaldavad suures koguses C-vitamiini ja palju rohkem kui paljud tsitrusviljad, isegi sidrun. C-vitamiin stimuleerib immuunsüsteemi. meningiit on nakkushaigus, askorbiinhappe lisaannused aitavad organismil nakkusega võidelda. Kibuvitsa puljongi valmistamiseks peate valama paar supilusikatäit metsroosi 500 ml keeva veega, viima toode keemiseni, keetma veel 10 minutit, eemaldama tulelt ja asetama puljong infusiooni jaoks kaane alla. Jahutatud kibuvitsa puljongit tuleb juua pool klaasi 2-3 korda päevas.

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetusmeetmeid:

- Järgige isikliku hügieeni reegleid;

- vältige tihedat kontakti meningiidiga nakatunud inimestega;

- proovige süüa vitamiine ja mineraale rikastatud toite;

- Hooajaliste ägedate hingamisteede infektsioonide puhangute ajal vältige viibimist kohtades, kus on palju inimesi, eriti suletud ruumides;

- tehke märgpuhastust vähemalt 2-3 korda nädalas;

- saada karastatud (kui vastunäidustusi pole);

- vältige stressi, hüpotermiat;

- liikuge rohkem, tegelege spordiga;

- Ärge laske erinevatel haigustel kulgeda, eriti nakkusliku iseloomuga, et nad ei muutuks krooniliseks;

- loobuge alkoholist, suitsetamisest, narkootikumide tarvitamisest;

- Ärge võtke ravimeid, eriti antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid ilma arsti soovituseta.

Meningiit: mis on ohtlik ja kuidas seda ravida

Mis on meningiidi oht ja kuidas seda ravida. Meningiidi nähud

Jevgeni Komarovski lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat, populaarsete laste tervisele pühendatud raamatute ja telesaadete autor

Inimeste paljude haiguste hulgas on meningiit üks ohtlikumaid. Kopsupõletikku võib taluda "jalgadel", aastaid võib kõndida tuberkuloosiga, pikka aega võite proovida suguhaigusi ravida "ravitsejate" abiga. Meningiidi korral sellised "numbrid" ei liigu - kas haiglasse või.

Mis on haiguse meningiit?

Meningiit on tuntud haigus. Vähemalt tavaline meditsiinilise erihariduseta inimene teab sõna "meningiit" ja kuigi haiguse enda iseärasused pole eriti selged, kardavad kõik meningiiti. Kiirabiarst võib öelda: "Teil on kurguvalu (gripp, kopsupõletik, enterokoliit, sinusiit jne). Minge kiiresti haiglasse." Vastuseks kuuleb ta kindlasti: "Arst, kas saate kodus ravida?" Kuid kui sõna "meningiit" hääldatakse, isegi kui mitte kategooriliselt: "Teil on meningiit!", - kuid kahtlemata: "See näeb välja nagu meningiit," - võime kindlalt öelda: normaalne inimene isegi ei maini mingit ravi kodus.

Selline suhtumine meningiiti on üldjuhul mõistetav - pole möödunud isegi 50 aastat ajast, mil seda ravida sai võimalikuks (meningiit). Kuid kui suremus enamike lastehaiguste vastu vähenes sel ajal 10-20 või enam korda, siis meningiidi korral - ainult 2 korda.

Mis on see haigus, meningiit? Kõigepealt tuleb märkida, et meningiit on nakkushaigus. See tähendab, et teatud mikroobid on haiguse otsene põhjus. Enamik inimese nakkusi võimaldab luua selge seose haiguse nime ja selle konkreetse patogeeni nime vahel. Süüfilis - pallidum spirochete, sarlakid - streptokokk, salmonelloos - salmonella, tuberkuloos - Kochi bacillus, AIDS - immuunpuudulikkuse viirus jne. Samal ajal puudub konkreetne seos "meningiit - meningiidi tekitaja".

Juba sõna "meningiit" tähendab aju membraanide põletikku ja selle põletiku põhjuseks võib olla tohutu hulk mikroorganisme - baktereid, viirusi, seeni. Infektionistid ütlevad kindlalt, et teatud tingimustel võib iga mikroorganism põhjustada meningiiti igas vanuses inimesel. Seega on selge, et meningiit on erinev - erinev arengukiiruse, seisundi raskusastme, esinemissageduse ja, mis on eriti oluline, ravimeetodite poolest. Kõigil meningiitidel on üks ühine joon - tõeline oht elule ja tüsistuste suur tõenäosus.

Meningiidi tekkimiseks peab spetsiifiline patogeen sisenema koljuõõnde ja põhjustama aju voodri põletikku. Mõnikord juhtub see siis, kui infektsioonikolded tekivad ajukelme vahetus läheduses - näiteks mädase keskkõrvapõletikuga või sinusiidiga. Traumaatiline ajukahjustus on sageli meningiidi põhjus. Kuid enamasti satuvad mikroobid koljuõõnde vereringega. On ilmne, et mikroobi sattumine vereringesse, selle "triivi" ja hilisema paljunemise ajukelme võimalus on tingitud immuunsuse seisundist.

Tuleb märkida, et immuunsüsteemis on mitmeid, tavaliselt kaasasündinud defekte, mis soodustavad meningiiti. Pole üllatav, et mõnes peres kannatavad kõik lapsed meningiidi all - kuigi see haigus pole nii levinud, võrreldes näiteks kurguvalu, läkaköha, tuulerõugete või punetistega. Aga kui immuunsuse roll üldiselt on selge, siis pole siiani õnnestunud leida veenvat seletust tõsiasjale, et poisid haigestuvad meningiiti 2–4 korda sagedamini kui tüdrukud..

Meningiidi tekitajad

Sõltuvalt patogeeni tüübist on meningiit viiruslik, bakteriaalne, seenhaigus. Mõned algloomad (näiteks amööb ja toksoplasma) võivad põhjustada ka meningiiti.

Viirusliku meningiidi areng võib kaasneda tuntud nakkuste kulgemisega - tuulerõuged, leetrid, punetised, mumps (mumps), ajukelme kahjustused tekivad gripiga, herpesviiruste põhjustatud nakkustega. Nõrgenenud patsientidel, eakatel ja imikutel on seentest põhjustatud meningiit (on selge, et sellistes olukordades mängib haiguse tekkimisel juhtivat rolli immuunsuse puudumine).

Bakteriaalne meningiit on eriti oluline. Igasugune mädane fookus kehas - kopsupõletik, nakatunud põletus, tonsilliit, erinevad abstsessid jne - võivad põhjustada meningiiti tingimusel, et patogeen satub vereringesse ja jõuab verevooluga ajukelmesse. On selge, et kõik teadaolevad mädaste protsesside põhjustajad (stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa jne) on sel juhul meningiidi tekitajad. Üks hullemaid on tuberkuloosne meningiit - peaaegu unustatud, seda esineb nüüd üha sagedamini.

Samal ajal on meningiiti kõige sagedamini põhjustav mikroorganism (60–70% kõigist bakteriaalsetest meningiitidest). Pole üllatav, et seda nimetatakse - meningokokk. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, meningokokk settib ninaneelu limaskestadele ja võib põhjustada normaalse hingamisteede viirusnakkusega väga sarnase seisundi: väike nohu, kurgu punetus - meningokokiline nasofarüngiit. Asjata kasutasin fraasi "võib põhjustada" - fakt on see, et meningokoki tungimine organismi viib harva haiguse tekkeni, siin on juhtiv roll väga erilistel individuaalsetel immuunsuse nihetel. Kaks fakti on selles osas kergesti seletatavad: esimene on meningiidi tekkimise oht kokkupuutel, näiteks lasteasutustes, 1/1000 ja teine ​​on meningokoki sagedane avastamine ninaneelus täiesti tervetel inimestel (2–5% lastest on terved kandjad). Keha võimetus mikroobi lokaliseerida ninaneelus kaasneb meningokoki tungimisega läbi limaskesta verre. Verevooluga satub see ajukelme, silmad, kõrvad, liigesed, kopsud, neerupealised ja igas neist elunditest võib tekkida väga ohtlik põletikuline protsess. Ilmselt kaasneb ajukelme kahjustusega meningokoki meningiidi areng..

Mõnikord siseneb meningokokk vereringesse kiiresti ja suurtes kogustes. On meningokoki sepsis ehk meningokokkeemia - võib-olla kõige kohutavam kõigist lapseea nakkushaigustest. Mikroob eraldab mürke (toksiine), nende mõju all on väikeste anumate mitmekordne blokeerimine, vere hüübimine on häiritud ja kehal ilmnevad mitmed verejooksud. Mõnikord tekib mõne tunni jooksul pärast haiguse algust neerupealistes verejooks, vererõhk langeb järsult ja inimene sureb.

Meningokokkeemia esinemisel on hämmastavalt dramaatiline seaduspärasus, mis on järgmine. Fakt on see, et kui mikroob siseneb vereringesse, hakkab see reageerima teatud antikehadega, mis üritavad meningokoki hävitada. On tõestatud, et tegemist on paljude antikehade ristaktiivsusega - see tähendab, et kui antikehi on suures koguses, näiteks streptokoki, pneumokoki, stafülokoki suhtes, siis võivad need antikehad avaldada meningokokkile pärssivat toimet. Nii selgub, et lapsed on valulikud, neil on kroonilised infektsioonikolded, nad on põdenud kopsupõletikku ja paljusid muid vaevusi ning nad ei saa peaaegu kunagi meningokokkeemiat. Jube asi meningokokkeemias seisneb selles, et 10–12 tunni jooksul võib surra täiesti terve ja kunagi haige laps.!

Meningiidi sümptomid ja kahtlus

Kogu ülaltoodud teave ei ole mõeldud lugejate hirmutamiseks. Ravitakse meningiiti. Kuid tulemused (haiguse kestus ja raskusaste, komplikatsioonide tõenäosus) on tihedalt seotud ajaga, mis kaotatakse enne piisava ravi alustamist.

Ilmselt sõltub eelmainitud "piisava ravi alustamise aeg" sellest, millal inimesed pöörduvad arsti poole. Siit tuleneb tungiv vajadus konkreetsete teadmiste järele, et hiljem poleks see piinavalt valus..

Meningiidi puudutavate eriteadmiste põhiolemus on see, et teatud selle haiguse võimalikkust tähistavate märkide ilmnemine nõuab viivitamatut arstiabi..

Ajukelme põletikule on omane mitmeid sümptomeid, kuid paljud neist ei ole spetsiifilised - see tähendab, et nende (sümptomid) võivad ilmneda teiste haiguste puhul, mis on palju vähem ohtlikud. Enamasti juhtub see, kuid vähimgi meningiidi tekkimise kahtlus ei võimalda riskida, nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Mõelgem nüüd kõige tüüpilisematele olukordadele, millest igaüks ei võimalda meningiidi arengut välistada..

  1. Kui mis tahes nakkushaiguse taustal - ägedad hingamisteede infektsioonid, tuulerõuged, leetrid, mumps, punetised, "palavik" huultel jne, võib-olla mitte haiguse alguses (veelgi sagedamini mitte alguses), ilmneb tugev peavalu, nii tugev et ta muretseb rohkem kui kõik muud sümptomid, kui peavaluga kaasneb iiveldus ja oksendamine.
  2. Kõigil juhtudel, kui kõrgendatud kehatemperatuuri taustal on seljas ja kaelas valusid, mida süvendab pea liikumine.
  3. Uimasus, segasus, iiveldus, oksendamine.
  4. Igasuguse intensiivsuse ja kestusega krambid.
  5. Esimese eluaasta lastel on palavik + üksluine nutt + punnis fontanell.
  6. Iga (.) Lööve koos palavikuga.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele muutuvad mõned refleksid väga spetsiifiliselt ja ainult arst suudab selle tuvastada..

Oluline on meeles pidada ja mõista, et sellised sagedased sümptomid nagu oksendamine, iiveldus ja peavalu ilma tõrgeteta vajavad arstlikku läbivaatust - Jumal kaitseb ettevaatlikke. Kõik kõrgendatud temperatuuriga seotud lööbed võivad olla meningokokteemia. Teie (või teie nutikad naabrid) võite olla kindel, et tegemist on punetiste, leetrite või diateesiga. Kuid arst peaks löövet nägema ja seda varem, seda parem. Kui lööbe elemendid näevad välja nagu verevalumid, kui kiiresti ilmnevad uued lööbed, kui sellega kaasneb oksendamine ja kõrge palavik, tuleks kasutada kõiki võimalusi, et patsient jõuaks kohe haiglasse, eelistatavalt kohe nakkushaiguste tuppa. Pidage meeles: meningokokkeemia korral pole see tunde, vaid minuteid..

Meningiidi diagnoosimine

Tuleb märkida, et isegi kõige kõrgema kvalifikatsiooniga arst saab meningiiti diagnoosida absoluutse kindlusega ainult ühel juhul - kui ajukelme ärrituse sümptomid on ühendatud ülalkirjeldatud tüüpilise lööbega. Kõigil muudel juhtudel saab diagnoosi kahtlustada ainult erineva tõenäosusega..

Ainus viis meningiiti kinnitada või välistada on nimme punktsioon. Fakt on see, et ajus ja seljaajus ringleb spetsiaalne tserebrospinaalvedelik - CSF. Mis tahes aju ja (või) membraanipõletiku korral kogunevad tserebrospinaalvedelikku põletikulised rakud, tserebrospinaalvedeliku tüüp (tavaliselt värvitu ja läbipaistev) muutub sageli - see muutub häguseks. Tserebrospinaalvedeliku uurimine võimaldab lisaks meningiidi diagnoosi kehtestamisele ka vastata küsimusele, kas see on meningiit - bakteriaalne (mädane) või viirus, mis on ravivõimaluse valimisel ülioluline..

Kahjuks on puhtalt vilistlikul tasandil väga laialt levinud arvamus tohutute ohtude kohta, millega seljaaju kraan on täis. Tegelikult pole need hirmud absoluutselt õigustatud - selgrookanali punktsioon viiakse läbi nimmelülide vahel tasemel, kus seljaajust enam ühtegi närvitüve ei lahku, nii et pärast seda manipuleerimist pole müütilist paralüüsi. Juriidilisest vaatepunktist on arst meningiidi tegeliku kahtluse korral kohustatud tegema nimmeosa. Tuleb märkida, et punktsioon pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline. Mis tahes meningiidi korral suureneb reeglina koljusisene rõhk, viimase tagajärg on tugev peavalu. Väikese koguse tserebrospinaalvedeliku võtmine võimaldab vähendada survet ja leevendab oluliselt patsiendi seisundit. Torkimise ajal süstitakse seljaaju kanalisse sageli antibiootikume. Nii on näiteks tuberkuloosse meningiidi korral ainus võimalus patsienti päästa sagedased (sageli igapäevased) punktsioonid, mille käigus süstitakse seljaaju kanalisse streptomütsiini eriversioon..

Meningiidi ravi

Arvestades ülaltoodud teavet, saab selgeks, et meningiidi ravi sõltub patogeeni tüübist. Bakteriaalse meningiidi ravis on peamine asi antibiootikumide kasutamine. Konkreetse ravimi valik sõltub konkreetse bakteri tundlikkusest ja sellest, kas antibiootikum on võimeline tungima tserebrospinaalvedelikku. Antibakteriaalsete ravimite õigeaegsel kasutamisel on edu tõenäosus väga suur.

Viirusliku meningiidi korral on olukord põhimõtteliselt erinev - viirusevastaseid ravimeid praktiliselt pole, erandiks on atsükloviir, kuid seda kasutatakse ainult herpeseinfektsiooni korral (tuletan meelde, et tuulerõuged on üks herpese teisendeid). Õnneks on viiruslik meningiit parema kulgemisega kui bakteriaalne.

Kuid patsiendi aitamine ei piirdu ainult mõjuga patogeenile. Arstil on võime normaliseerida koljusisene rõhk, kõrvaldada toksikoos, parandada närvirakkude ja aju veresoonte tööd, rakendada võimsaid põletikuvastaseid ravimeid.

Meningiidi õigeaegne ravi kahe kuni kolme päeva jooksul toob kaasa seisundi olulise paranemise ja tulevikus peaaegu alati täieliku ravi ilma tagajärgedeta. Rõhutan veel kord: õigeaegselt alustatud ravi.

Saidil olev teave on ainult soovituslik ega ole soovitus enesediagnostika ja ravi jaoks. Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Meningiit: sümptomid ja ennetamine

Iiveldus ja oksendamine

Kuumus

Valu kaelas

Keskendumisraskused

Letargia, unisus

Fotofoobia

Krambid

Iseloomulik lööve

Psühhomotoorne erutus, ärevus

Meningiiti iseloomustab seljaaju ja aju ajukelme põletik. Haigus on nakkav. Meningiit mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Lastel taandub meningiit sageli fulminantsel või ägedal kujul. Täiskasvanutel on meningokoki infektsioonist põhjustatud meningiit tõenäolisem; naised haigestuvad harvemini kui mehed.

Yusupovi haiglas diagnoositakse ja ravitakse meningiiti. Laboris saate läbida mitmeid katseid haiguse tekitaja suhtes, haiglas konsulteerivad kogenud arstid. Meningiit võib olla ülitähtis, sel juhul tuleks viivitamatult osutada kvalifitseeritud abi. Meningiidi korral on väga oluline, et diagnoos pannakse haiguse esimestel päevadel..

Põhjused

Meningiit võib olla nakkav ja mitteinfektsioosne. Haiguse nakkuslik vorm areneb mikroorganismide kehasse tungimise tagajärjel: bakterid, viirused, seened ja parasiidid. Mitteinfektsioosne meningiit tekib patsientidel teatud ravimite võtmise ja kasvajate moodustumise tagajärjel.

Meditsiinis kasutatakse klassifikatsiooni patogeensete mikroorganismide tüübi järgi. Kaasaegse inimese jaoks on oluline teada, kuidas meningiiti ära tunda ja millist tüüpi haigused esinevad:

bakteriaalset meningiiti põhjustavad kõige sagedamini streptokokid, meningokokid, pneumokokid ja haemophilus influenzae, mis levivad õhus olevate tilkade kaudu;

viiruslik meningiit. Haiguse kõige levinum vorm. Seda tüüpi iseloomustab kõige vähem raskusastet. Viiruslik meningiit on põhjustatud enteroviirustest;

seene meningiit areneb teatud tüüpi seente mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse tagajärjel;

Meningiidi ravimeetmete loetelu määratakse selle järgi, millised tegurid põhjustasid haiguse arengut. Seega on bakteriaalse meningiidi ravis ette nähtud antibiootikumid, mis on viirusliku meningiidi suhtes ebaefektiivsed. Kui inimene teab meningiiti ära tunda, siis on haiguse diagnoosimise tõenäosus algstaadiumis ja terapeutiliste meetmete efektiivsus kõrge..

Meningiidi põhjuste väljaselgitamiseks kasutavad Jusupovi haigla spetsialistid kaasaegseid diagnostikaseadmeid. Jusupovi haigla uuringute oluline eelis on see, et patsientidel ei ole vaja järjekorras oodata, kuna eriarstide vastuvõtud lepitakse kokku eelnevalt..

Ekspertarvamus

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Nakkushaigused on mitu aastat järjest olnud närvisüsteemi patoloogiate arengu põhjuste hulgas. Meningiidi osakaal moodustab 30-40% juhtudest. Kaasaegsed ravimid ja kvaliteetne diagnostika ei taga surmava tulemuse puudumist. Suremust seostatakse meditsiinilise abi hilinenud otsimisega. Arstid seostavad seda meningiidi ebatüüpilise kulgemisega, kui sümptomid pole pikka aega spetsiifilised..

Meningiiti pole võimalik iseseisvalt kindlaks teha. Haiguse kliiniline pilt on mitmekesine. Märgid erinevad etioloogilise teguri järgi. Meningiidi esialgseid ilminguid eksitatakse sageli külmetusnähtudega. Nakkusprotsessi levimisel halveneb seisund järsult. Meningiidi põhjustatud suur surmaoht püsib 1-2 päeva alates esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisest. Hiline diagnoosimine ja ravi viivad raskete, eluohtlike komplikatsioonide tekkeni. Seetõttu on meningiidi tekkimise kahtluse korral oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Jusupovi haiglas võtab uuring minimaalselt aega. Raviplaan määratakse kindlaks vastavalt tuvastatud patogeenile.

Riskirühm

Lastel ja eakatel on meningiidi oht. Lisaks diagnoositakse seda haigust sageli põrna ja immuunpuudulikkusega inimestel..

Meningiidi, nagu kõigi teiste nakkushaiguste, levik on aktiivsem rahvarohketes kohtades, suletud rühmades, näiteks lasteaedades, koolides, õpilaskodudes, kasarmutes, kuna meningiiti on kergem saada, kui satute asümptomaatiliste kandjatega ettevõttesse.

Kõige sagedamini levib meningiit õhus olevate tilkade kaudu. Seda ülekandemehhanismi peetakse viirusliku meningiidi kõige tavalisemaks ja iseloomulikumaks. Haigustekitaja levib köhimise, aevastamise, suudlemise ja seksuaalse kontakti kaudu.

Vastsündinud lapsed võivad nakatuda nakatunud emast sünnikanali kaudu. Eriti tõenäoliselt nakatuvad keisrilõikega sündinud lapsed. Bakteriaalset ja viiruslikku meningiiti saab edasi kanda.

Meningiidi nakatumine võib esineda suu kaudu fekaalide kaudu: saastunud toidu või töötlemata vee kaudu.

Lisaks võib putukate või loomade hammustuse tagajärjel areneda meningiit - nakkusetekitaja kandja.

Ekspertarvamus

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Mis tahes geneesi meningiit on ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Õigeaegse ravita juhtub surm 80% juhtudest. On tõestatud, et vaatamata alustatud ravile sureb 10% haigetest esimese päeva jooksul pärast patoloogiliste sümptomite ilmnemist. Meningiiti esineb sagedamini lastel. Viiruse etioloogia moodustab 60–70% juhtudest. Seene meningiit moodustab 1-3%. Nakkushaigust pole kodus võimalik diagnoosida ja ravida. Seetõttu on vaja varsti pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist pöörduda arsti poole..

Kõige informatiivsem meetod meningiidi diagnoosimiseks on nimme punktsioon. Haiguse põhjustaja külvatakse tserebrospinaalvedelikku. Patoloogilise fookuse lokaliseerimise tuvastamiseks aju piirkonnas määravad Jusupovi haigla neuroloogid MRI ja CT. Etiotroopne ravi valitakse sõltuvalt saadud tulemustest. Sümptomaatiline ravi on suunatud üldise seisundi leevendamisele. Vaktsineerimist peetakse ainsaks usaldusväärseks viisiks meningiidi ennetamiseks..

Sümptomid

Meningiit on tavaliselt ootamatu. Esimesed sümptomid on: palavik, peavalud, oksendamine (nn meningaalne triaad). Kuid need patoloogilised tunnused kaasnevad teiste nakkushaigustega, seetõttu on oluline teada meningiidi manifestatsiooni tunnuseid..

Meningiiti iseloomustab kiire areng koos väljendunud joobetunnustega:

kõrge palavik ja külmavärinad;

segasus ja teadvusekaotus;

fotofoobia, naha suurenenud tundlikkus, reaktsioon helile;

jäigad kaelalihased;

isutus, iiveldus, oksendamine;

südame löögisageduse tõus.

Meningiidiga patsientidel on naha ja limaskestade lööbed sageli haiguse esimesed märgid. Lööve on esialgu hemorraagiline, mõnikord ilmuvad nahale laigud ja papulad. Löövet peetakse allergiliseks reaktsiooniks ravimite võtmisel..

Järgnevate tundide jooksul ilmuvad erineva suuruse ja kujuga hemorraagilised elemendid. Need võivad välja näha nagu väikesed täpid või tähed. Lööve elemendid võivad ühineda ja moodustada laigud.

Peavalu

Tugev peavalu peaks hoiatama. Meningiidi põhjustatud peavalud tunduvad teist tüüpi valudest erinevad. Nende intensiivsus on palju suurem kui dehüdratsiooni või migreeniga seotud peavalude puhul. Vabastus käsimüügis olevatest valuvaigistitest.

Iiveldus ja oksendamine

Peavaluga seotud iiveldus ja oksendamine ei ole meningiidi absoluutsed tunnused. Need sümptomid võivad kaasneda teiste haigustega, näiteks migreeniga. Suurt tähelepanu tuleks pöörata muudele seisunditele, mis esinevad koos oksendamise ja iiveldusega..

Oksendamine koos meningiidiga on harva üksik, enamasti on see mitmekordne, korduv ja ei ole seotud toidu tarbimisega.

Kuumus

Kehatemperatuuri tõus, nagu muud sümptomid, võib viidata meningiidi arengule. Selle haiguse korral on temperatuur tavaliselt palju kõrgem kui ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Lisaks on meningiidi korral palavikualandajate võtmine ebaefektiivne - temperatuur langeb väga raskelt ja lühikese aja jooksul.

Valu kaelas

Üsna sageli kurdavad meningiidiga patsiendid kaela valulikkust ja pingetunnet, neil on raske pead pöörata või tõsta. See on tingitud aju põletikulise vooderdise survest. Seda sümptomit võib täheldada ka kaela lihaste venitamise või pea äkilise liikumise tagajärjel tekkinud vigastuse korral..

Puusade painutamine patsiendi horisontaalasendis võib kinnitada meningiidi kahtlust - kaelavalu esinemine selle liikumise ajal on meningiidi märk.

Keskendumisraskused

Ajukelme põletik meningiidi korral on seotud patsientide tajumisraskustega. Neil on keeruline lõpetada artikli lugemine, keskenduda vestlusele, ülesanne lõpule viia. Segadusaste võib süveneda, kui aju turse suureneb. Lisaks letargiale ja teadvuse segasusele on patsientidel vererõhu langus, õhupuudus, lärmakas pindmine hingamine.

Letargia, unisus

Patsiendid muutuvad iseseisvaks tegevuseks võimetuks, neil tekib unisus ja letargia. See seisund ilmneb keha üldise mürgistuse või ajuturse tagajärjel. Bakteriaalse meningiidiga võib kaasneda teadvuse järsk langus ja isegi kooma.

Fotofoobia

Fotofoobia ilming meningiidiga patsientidel on tugev valu, mis tekib eredas valguses. Valu ja silmade tundlikkuse ilmnemist kui reaktsiooni valgusele peetakse murettekitavaks signaaliks, kuna see on meningiidi iseloomulik tunnus.

Krambid

Krampe, mõnikord tahtmatu urineerimise ja desorientatsiooniga ruumis, täheldatakse 20% meningiidiga patsientidest. Nende käik sarnaneb epilepsiaga või täheldatakse üksikute lihaste ja keha üksikute osade värisemist. Krampide esinemine (üldised ja lokaalsed) on seotud ajukoore ja ajukoorealuste struktuuride ärritusega.

Iseloomulik lööve

Naha ja limaskestade hemorraagiline lööve ei ole meningiidi spetsiifiline sümptom. See ilmneb 25% -l bakteriaalse meningiidiga patsientidest ja seda täheldatakse kõige sagedamini meningokoki haigusega, kuna just meningokokk kahjustab veresoonte siseseinu. Nahalöövete ilmnemist märgitakse reeglina 15-20 tundi pärast haiguse algust. Sellisel juhul on lööve polümorfne - see võib olla roosakas, papulaarne, sõlmede või petehhiate kujul. Lööve on ebaregulaarne ja võib ulatuda üle naha taseme.

Psühhomotoorne erutus, ärevus

Ärevus, erutus ja desorientatsioon ilmnevad haiguse vormis, näiteks meningoentsefaliidiga patsientidel haiguse alguses. Meningiidi bakteriaalse vormi korral võivad sarnased sümptomid ilmneda 4-5 päeva pärast haiguse algust. Pärast psühhomotoorset agitatsiooni võivad patsiendid kogeda teadvuse kaotust või koomat..

Haiguse alguses, nagu ka hilisemates staadiumides, võib meningiidiga patsientidel tekkida sümptomaatiline psühhoos, mis väljendub põnevuses või vastupidi, letargias, deliiriumis, nägemis- ja heli hallutsinatsioonides.

Puukentsefaliidi viirusest põhjustatud lümfotsüütilise koriomeningiidi ja meningiidiga patsientidel võivad esineda luulud ja hallutsinatsioonid.

Kui teil on vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peate kiiresti nõu pidama arstiga, kuna meningiiti pole võimalik iseseisvalt kontrollida. Selle haiguse tuvastamiseks ja koheseks raviks on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi..

Jusupovi haigla neuroloogiakliinik pakub kvaliteetset mis tahes meningiidi diagnoosi ja ravi. Haiglaarstid kasutavad oma töös individuaalset lähenemist. Ravitaktikat, mis on välja töötatud iga patsiendi jaoks individuaalselt, selgitatakse üksikasjalikult konsultatsiooniprotsessi käigus ja rakendatakse ravimeetmete käigus võimalikult täpselt.

Ekspertarvamus

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Taastava meditsiini osakonna juhataja, neuroloog, refleksoloog

Pikka aega on nakkushaigused olnud elanikkonna suremuse põhjuste hulgas. Meningiit registreeritakse 30–40% -l ravijuhtudest. Kahjuks ei saa hoolimata ravi kvaliteedist välistada surmava tulemuse võimalust esimestel päevadel pärast haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist..

Meningiidi etioloogiliste tegurite hulgas eristatakse sinusiiti. Mädase sisu kogunemine ninakõrvalkoobaste piirkonnas ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada nakkuse levikut ajukelme. Sellistel juhtudel peetakse meningiiti sinusiidi komplikatsiooniks. Siinusepõletiku ravi efektiivsus sõltub diagnostika kvaliteedist..

Yusupovi haigla viib läbi täieliku uuringu, mis on vajalik sinusiidi ja meningiidi tuvastamiseks. Kliiniku arstid valivad saadud andmete ja patoloogia olemuse põhjal õige ravi. Arstid soovitavad mitte viivitada meditsiinilise abi otsimisega, kui ilmnevad sinusiidi sümptomid, ja mitte ise ravida. Nõuetekohase teraapiata levib mäda kiiresti väljaspool ninakõrvalkoobast ja satub ajju. Arsti läbivaatus vähendab haiguse keeruka kulgu riski.

Sinusiit ja meningiit: haiguste suhe

Meningiit areneb iseseisva haigusena ja see võib olla patoloogiliste protsesside komplikatsioon. Sinusiit ja meningiit on omavahel seotud, kuna mäda kogunemine ülalõuaurkesse võib põhjustada aju limaskesta põletikku. Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on oluline teada, kuidas sinusiit muutub meningiidiks, milliseid sümptomeid patsiendil täheldatakse. Sinusiidi areng kontakti kaudu toimub olemasoleva nakkusprotsessi taustal. Ninakõrvalkoobastesse kogunenud nakkus võib põhjustada ajukelme põletikku.

Sinusiidi tüsistuste arengut täheldatakse harva, kuna kaasaegsed spetsialistid kasutavad tõhusaid ravimeetodeid. Kuid enneaegse ja ebaefektiivse ravi korral vähenenud immuunsuse taustal võib patsiendil tekkida meningiit. Kui patsiendil on meningiidi kahtlus või tervislik seisund on järsult halvenenud, on vaja pöörduda üldarsti või neuroloogi poole, kes määrab uuringu ja tuvastab probleemi põhjused..

Yusupovi haiglas pakutakse patsientidele laia valikut meditsiiniteenuseid, mis hõlmavad uuringuid, terapeutilisi meetmeid, haiguste ennetamist ja haigusest taastumist. Meningiidi kahtluse korral viiakse patsiendid kiiresti haiglasse.

Kõige olulisem ja paljastavam analüüs põletiku protsessi esinemise kahtluse korral aju ja seljaaju membraanides on nimme punktsioon. Tserebrospinaalvedeliku uurimine on vajalik põletiku põhjuste väljaselgitamiseks ja piisava ravi määramiseks.

Laste sümptomid

Imikud muutuvad rahutuks, neil on kisa, motiveerimata "aju" nutt. Seal on käte ja lõua värisemine, rikkalik regurgitatsioon, pea tagasi viskamine, hüperesteesia. Näete suure fontanelli punnimist, peaümbermõõdu suurenemist koos venoosse võrgu laienemisega, koronaar- ja sagitaalsete õmbluste lahknevust. Harvemini vajub fontanelle - see on koljusisese hüpotensiooni (tserebrospinaalvedeliku rõhu langus) märk.

Vanemad lapsed võivad kohe kurta tugevat plahvatavat peavalu. Korduv oksendamine toimub tavaliselt "purskkaevus", mis ei too leevendust ega ole seotud toidu tarbimisega. Iseloomulik on üldine hüperesteesia (lihased, nahk, akustiline, optiline).

Diagnostika

Meningiidi diagnoosi saab panna täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal:

  • üksikasjalik vereanalüüs;
  • silmapõhja uurimine;
  • Kolju röntgenuuring;
  • südame elektrokardiogramm;
  • elektroentsefalograafia;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Jusupovi haigla arstid kinnitavad või eitavad meningiidi diagnoosi, uurides tserebrospinaalvedelikku. Nimmepiirkonna punktsioon tehakse kohe pärast patsiendi uurimist. Normaalne tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, värvitu, torkimise ajal voolab see välja 130–180 mm rõhul. vesi. Art. See määrab kaks kuni kaheksa rakku ühes mikroliitris. Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik värvitu, selge või opalestseeruv. Tserebrospinaalse punktsiooni ajal voolab see välja 200-300 mm rõhul. vesi. Art. kiirusega 60-90 tilka minutis. Tserebrospinaalvedelikus määratakse 200 kuni 800 rakku 1 μl-s, 80-100% on lümfotsüüdid. Valgu ja glükoosi kogus suureneb. Pärast torkimist paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt.

Seroosbakteriaalse meningiidi korral võib tserebrospinaalvedelik olla värvitu või kollane, opalestseeruv. Torkamise ajal voolab see 250-500 mm veesamba rõhul ojana välja. Rakkude arv kasvab 1 μl 800–1000-ni, need sisaldavad sama palju lümfotsüüte ja neutrofiile. Valgusisaldus suureneb ja glükoositase on oluliselt vähenenud.

Mädase bakteriaalse meningiidi alkohol on hägune, valkjas või rohekaspruun. Tserebrospinaalvedeliku kõrge viskoossuse ja blokeerimise tõttu voolab see kõrge rõhu all sageli välja haruldaste tilkadena. Rakkude arv ühes milliliitris tserebrospinaalvedelikus ületab 1000, need koosnevad peamiselt neutrofiilidest. Valgu kontsentratsioon varieerub vahemikus 600 kuni 16000 mg / l, glükoositase väheneb.

Arstid kasutavad meningiidi diagnoosi kinnitamiseks nina-neelu ja tserebrospinaalvedeliku lima bakterioloogilist uurimist. Tserebrospinaalvedeliku bakterioskoopilises uurimises värvitakse mustused vastavalt grammile või metüleensinisele. Seenmeningiidi välistamiseks määrige preparaat tindiga tserebrospinaalvedelikuga. Laboratooriumi assistendid eraldavad puhta kultuuri söötmele, millele on lisatud tavaline hobuse seerum või veise seerum, ja tuvastavad selle biokeemilise aktiivsuse, antigeense struktuuri järgi.

Viirusliku meningiidi korral preparaatides, mis on valmistatud Grami pleki ja tindiga, on võimatu tuvastada nakkuse põhjustajat. Bakterite ja seente kasvatamine annab ka negatiivseid tulemusi. Rakumaterjali kultiveerimisel standardsete laborirakkude liinidega on võimalik eraldada leetri viirusega seroloogiliselt identne patogeen. Punetiseviirus eraldatakse kooskultiveerimise meetodil.

Oligoklonaalsete immunoglobuliinide tuvastamiseks kasutatakse agaroosgeeli elektroforeesi meetodit või tserebrospinaalvedeliku gamma-globuliinide isoelektrilist fokuseerimist. Immunoglobuliinid ilmnevad mitmesuguste viirusnakkuste korral. Tserebrospinaalvedelikus tehtud immunoloogiliste uuringute tulemusena tuvastatakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil viiruste või antikehade antigeenid viiruse nukleiinhape. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi kasutatakse patogeeni antigeenide tuvastamiseks väljaheites, uriinis või süljes. Ekspressmeetodid võimaldavad teil kiiresti ja varakult kindlaks teha herpes simplex viiruse antigeeni esinemine tserebrospinaalvedelikus ja veres või viiruse DNA-s (polümeraasi ahelreaktsiooniga).

Meningiidi laboratoorset diagnostikat kaasaegsete uurimismeetodite abil saab teha Jusupovi haiglas. Tunnistuse kohaselt määravad arstid ajukoe muutused kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Esimeste meningiidi sümptomite korral alustatakse piisavat antibiootikumravi kohe pärast diagnoosi määramist.

Ravi

Yusupovi haiglas saavad patsiendid saada täielikku valikut meditsiiniteenuseid meningiidi avastamiseks ja raviks, haiguse järgseks rehabilitatsiooniks ja ennetamiseks. Meningiidiga patsiendid saavad iga päev ööpäevaringselt erakorralise abi saamiseks külastada Jusupovi haigla neuroloogiakliinikut..

Jusupovi haigla töötajad järgivad tähelepaneliku ja lugupidava suhtumise traditsioone igasse patsienti, seetõttu lähenevad nad iga juhtumi ravile individuaalselt. Neuroloogid koolitavad riskiga patsiente, kuidas eristada meningiiti muudest haigustest ja takistada selle arengut.

Patsientide vastuvõtmisel Jusupovi haiglasse viiakse läbi terviklik diagnoos, mis hõlmab mitmeid uuringuid meningiidi põhjuste väljaselgitamiseks, kaebuste ja sümptomite kogumist. Meningiidiga patsiendid vajavad statsionaarset ravi, seetõttu on Yusupovi haiglas loodud mugavad viibimistingimused ja pakutakse suhtlemist kvalifitseeritud personaliga..

Mõjud

Kuna mehed külastavad harvemini arsti õigeaegselt ja sagedamini kui naised kannatavad tserebrospinaalse meningiidi all, tekivad neil haiguse ajal sageli tüsistused. Kergete tüsistuste hulka kuuluvad peavalu ilmamuutuste või ületöötamise korral, kuulmise, keskendumisvõime ja mälu vähene langus. Sõltuvalt meningiidi kulgu raskusest ja arstiabi otsimise õigeaegsusest võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

Lisateavet Migreeni