Mikrolöök: ravi ja taastumine, ennetusmeetmed

HomeStrokeStroke-ravi Microstroke: ravi ja taastumine, ennetusmeetmed

Insultile on iseloomulik kõrge suremus. See patoloogia avaldub äkki, seda iseloomustab kiire kulg, kuid see areneb kehas järk-järgult. Mida varem on võimalik haiguse arengut tuvastada, seda parem on prognoos. Niinimetatud mikrolöögi sümptomid on esimesed kellad, mis näitavad, et neuroloog peab seda võimalikult kiiresti uurima. Mikroinfarkti õigeaegne ravi ja ajufunktsioonide taastamine aitab vältida tõsiseid terviseprobleeme ("vaskulaarne katastroof"), see tähendab insult ise.

Mikrolöögi mõiste

Mõiste "mikrostroke" pole teaduslik, see on üldine kontseptsioon aju patoloogiatest, mis tulenevad verevarustuse rikkumisest (isheemia). Seda terminit kasutatakse aktiivselt insuldieelse seisundi määratlemiseks.

Mikrolöök avaldub sarnaselt tavalise insuldiga, kuid vähem väljendunud sümptomitega, mis näitab, et patoloogilisi muutusi on alanud aju tarnivad anumad, samuti aju aine ise.

Mikrolöök viitab patoloogilistele seisunditele üldnimetuse "ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus" (TIA) all, mis hõlmab järgmist:

  • TIA - mööduvad isheemilised rünnakud;
  • Düscirkulatoorset entsefalopaatiat;
  • hüpertensiivne ajukriis (vererõhu järsk hüpe, mis halvasti mõjutab aju veresooni).

Kõige sagedamini tähendab mikrostrakt mööduvaid (mööduvaid) isheemilisi rünnakuid (TIA).

Neuroloogiliste patoloogiate eripära, mida ühendab nimi "mikrolöök", on see, et erinevalt insuldist lähevad nad ise edasi. See on selliste seisundite oht, kuna nende ignoreerimine viib enamikul juhtudel insuldini (juba tõsiste tagajärgedega). Statistika kohaselt on TIA ja insuldi vaheline intervall umbes 5 aastat. See on aeg, mil "vaskulaarset katastroofi" saab veel vältida. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt mikrostrakti sümptomeid tõsiselt võtta ja nende avastamisel on tingimata vaja läbida neuroloogi läbivaatus.

Põhjused ja riskitegurid

Insuldieelse seisundi peamised põhjused:

  1. Aju varustavate veresoonte aterosklerootilised kahjustused (unearter, selgroogarterid).
  2. Emakakaela osteokondroosi tagajärjel veresoonte kokkusurumine (kokkusurumine, pigistamine).

Ateroskleroos areneb veres "halva" kolesterooli kõrge taseme taustal, mis ladestub arterite seintele, mille tulemuseks on aterosklerootiliste naastude moodustumine. Need põhjustavad anumates kahjustusi, põletikke, mis kutsuvad esile trombi suurenenud moodustumise - kaitsemehhanismi, mille tagajärjel trombid "plaasterdavad" anumate kahjustatud alasid. Siis võivad nad seintelt maha tulla ja koos aterosklerootilise naastu osadega ummistada väiksema anuma. Selle tulemusena lakkavad ajurakud hapnikku ja toitumist piisavas koguses. Areneb isheemia. Isheemia kriitilist astet, kui tekib närvirakkude surm (infarkt, nekroos), nimetatakse ajuinfarktiks või teisisõnu isheemiliseks insuldiks. Mikrostroke (isheemilised rünnakud) ei ole kriitiline seisund, kui aju ei ole tõsiselt kahjustatud ja verevarustus anumates taastatakse verehüüvete lahustamise, aterosklerootiliste naastude suuruse vähendamise või kompensatsiooni kujul tagatise (ümbersõidu) verevarustuse kujul..

Arterite kokkusurumine deformeerunud selgroolülide poolt osteokondroosi tagajärjel põhjustab ka vereringe halvenemist (isheemia).

  • raske ateroskleroos, kõrge vere kolesteroolitase;
  • hüpertensioon, kardiovaskulaarne patoloogia (arütmia, müokardiinfarkt, perifeersed veresoonte haigused);
  • diabeet;
  • emakakaela osteokondroos;
  • ülekaalulisus, ülekaal;
  • vanus üle 45;
  • halvad harjumused (nikotiin, narkootikumid, alkoholisõltuvus);
  • hüpodünaamia (vähene liikumine ja füüsiline aktiivsus);
  • suurenenud trombogeenne potentsiaal (trombide tekke oht);
  • unearteri stenoos (kriitiline kitsenemine).

Arvatakse, et aju verevarustuse häire esineb meestel pärast 40–45-aastast sagedamini ateroskleroosi, hüpertensiooni, ülekaalulisuse ja halbade harjumuste taustal..

Peamised sümptomid

Mikrolöögi sümptomid on praktiliselt samad sümptomid kui tavalise insuldi korral, kuid need ei avaldu nii palju ja kaovad iseenesest, reeglina 24 tunni jooksul.

Sümptomid, mida tuleb jälgida, kuna need viitavad võimalikele ajukahjustustele, on järgmised:

  1. Pearinglus, peavalu.
  2. Lühiajalised liikumis- ja sensoorsed häired. Keele tuimus. Lihasnõrkus jäsemetes. Käte ja jalgade tunne "istudes / lamades" - tuimus, surisemine. Näoilmete rikkumine.
  3. Märkimisväärne muutus kõnes.
  4. Kuulmis- ja nägemishäired.
  5. Liikumiste koordineerimise häired, normaalse kõnnaku muutus.
  6. Südamepekslemine, higistamine.

Näo ja keha sümptomid on sageli ühepoolsed, ajukahjustuse vastaspoolel. See tähendab, et kui isheemia fookus moodustub aju vasakus ajupoolkeras, on jäsemete tuimus ja miimilised häired paremal küljel.

Korduvate isheemiliste rünnakute korral on võimalik mäluhäire, intellektuaalsete võimete vähenemine ja kognitiivsed häired. Samal ajal võib aju MRI-l olla nähtav mitu väikest isheemia fookust..

On vaja eristada mikrolöögi sümptomeid insuldi sümptomitest, mille käigus ilmnevad väljendunud kõnehäired ja liikumishäired:

  1. Patsient ei suuda korrata lihtsat fraasi.
  2. Mõlemat kätt ei saa üheaegselt ühele kõrgusele tõsta.
  3. Nägu on märgatavalt viltu, eriti kui proovitakse naeratada.

Need sümptomid viitavad isheemilise insuldi arengule, mis iseenesest ei kao ja nõuab kiiret arstiabi..

Esmaabi

Kui ilmnevad mikrorabanduse neuroloogilised sümptomid, eriti kõrge vererõhu taustal, on soovitatav kutsuda kiirabi. On soovitav, et patsient saaks arstiabi esimese 3 tunni jooksul pärast rünnaku algust.

Vajalikud esmaabimeetmed:

  1. Rahustage patsient maha, sest liigne psühho-emotsionaalne erutus ainult halvendab olukorda.
  2. Veenduge, et värsket õhku oleks piisavalt (avage aken, vabastage lipsusõlm). Aidake võtta mugavat asendit, kui võimalik, pange maha.
  3. Mõõtke vererõhku.

Diagnostika ja ravi

Kui ilmnevad mikrorabanduse sümptomid, on tungivalt soovitatav pöörduda neuroloogi poole ja läbida järgmised uuringud:

  1. MRI, kompuutertomograafia - aju aine uurimine patoloogiate suhtes.
  2. Aju toitvate anumate diagnostika. Hemodünaamiliselt olulise arteriaalse stenoosi, st aterosklerootiliste kahjustuste tõttu veresoonte valendiku kriitilise kitsenemisega piirkondade tuvastamine.
  3. Vereanalüüsid, sealhulgas kolesterool.
  4. Vererõhu ja südametegevuse jälgimine.

Mikrolöögi ravis on oluline trombolüütiline ravi, mis on suunatud veresoonte oklusiooni ja isheemiat põhjustavate verehüüvete lahustamisele. Vere "vedeldamiseks" kasutatakse aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) ja nende analooge - Thrombo ACC, Cardiomagnet ja muid trombotsüütidevastaseid aineid..

Kõrge kolesterooli (üle 5,2) korral tuleb "halva" kolesterooli taseme langetamiseks välja kirjutada statiinid. Hüpertensiooni korral kasutatakse vererõhu normaliseerimiseks ravimeid.

Emotsionaalse stressi vähendamiseks kasutatakse rahusteid, parem on kasutada rahustavatel ravimtaimedel (palderjan, emalääts, pojeng) põhinevaid taimseid ravimeid. Hea looduslik ravim normaalse südametegevuse säilitamiseks on sarapuu preparaadid. Glütsiinil on väljendunud rahustav toime.

Vaimse jõudluse parandamiseks kasutatakse nootroopikume, näiteks Piratsetaami (Nootropil). Vastavalt näidustustele kasutatakse aju vereringet parandavaid ravimeid (Vinpocetine jne).

Ravimite kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Taastumine

Mikrolöök erineb raskest insuldist ka selle poolest, et pärast seda on ajufunktsioon võimalik täielikult taastada. Taastusravi periood ei ole nii pikk ja keeruline, kuid nõuab ka patsiendi suuremat tähelepanu tema tervisele..

Režiim

Ajufunktsiooni taastamiseks on soovitatav säilitada päeva füsioloogiline režiim, see tähendab minna voodisse kuni kella 22-ni, mitte töötada ega süüa öösel. See režiim on kõige soodsam kogu kehale ja vaimsele seisundile..

Dieet

Vaskulaarhaiguste dieedis peaks põhirõhk olema kolesteroolirikka toidu piiramisel. Need on reeglina eriliselt loomse päritoluga tooted, mille rasvasisaldus on suur (või, hapukoor, kodujuust, mille rasvasisaldus on üle 10%, rasvane liha). Sellisel juhul on igapäevases toidus vaja lisada värskeid köögivilju ja rohelisi. Loomsed rasvad on parem asendada rafineerimata taimeõliga..

Füsioteraapia ja harjutusravi

Mikrolöögi tagajärjel tekkivate lihaste häirete korral on ette nähtud terapeutilised harjutused, massaaž ja veeprotseduurid. Kontrastdušš on kasulik veresoonte süsteemi tugevdamiseks. Tromboosi ennetamiseks võite kasutada hirudoteraapiat - ravi meditsiiniliste leechidega, mis sisaldavad looduslikku hirudiini (verd vedeldav antikoagulant).

Rahulikus tempos käimine, hingamisharjutused on kasulikud. Taastusravi perioodil ei soovitata intensiivset füüsilist koormust, eriti hüpertensiooni korral.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiinis peetakse küüslauku profülaktiliseks aineks veresoonte puhastamiseks ja seisundi parandamiseks, mida on kõige parem tarbida värskelt. Taimsetest ravimitest tuleb tähelepanu pöörata jaapanlastele Sophorale kui anumaid tugevdavale ravimile. Keha üldise seisundi parandamiseks võite kasutada mumiyot. Värsked mahlad on kasulikud ka veresoontele..

Ärahoidmine

Insuldi tekkimise vältimiseks on soovitatav:

  1. Muutke oma dieeti - vähendage kõrge kolesteroolisisaldusega toitude tarbimist.
  2. Arterite kaitsmiseks kolesterooli ladestumise eest on soovitatav kasutada toidulisandeid kapslites, mis sisaldavad puhastatud oomega-3.
  3. Aju hüpoksia vältimiseks ja südame-veresoonkonna tervise säilitamiseks peaksite veetma piisavalt aega värskes õhus, regulaarselt ventileerima elu- ja tööruumi.
  4. Emakakaela osteokondroosi profülaktikana on soovitatav perioodiliselt läbi viia terapeutilisi massaažiseansse.
  5. Kui veresoonte probleemid tekivad, on vaja päevakava üle vaadata - rohkem puhata, õigel ajal magama minna. Enne magamaminekut on hea looduses jalutada..
  6. Soovitav on tegeleda ratsionaalse füüsilise tegevusega, eriti kui olete ülekaaluline. Ateroskleroosi ja hüpertensiooniga kaasneb sageli rasvumine. See patoloogiate kombinatsioon lõpeb sageli insuldiga. Füüsilise aktiivsuse suurendamine koos õige toitumisega võimaldab teil kaalust alla võtta, millel on kasulik mõju südame-veresoonkonna seisundile.

Kui kahtlustate aju verevarustuse võimalikke probleeme, on soovitatav regulaarselt testida kolesterooli taset, kontrollida veresoonte seisundit ja neuroloog seda jälgida. Samal ajal ei tohiks te lubada depressiivsete seisundite ja ärevushäirete teket oma tervisliku seisundi ja võimaliku insuldiriski osas. Selles on abiks psühholoogide abi, samuti positiivse elumeeleolu iseseisev loomine..

Microstroke: sümptomid, ravi, ennetamine

Mikrostroke ehk mööduv isheemiline atakk (TIA) on aju vereringe äge häire, mida iseloomustavad kehale samad morfoloogilised tagajärjed nagu insuldile, kuid erinevad mööduvuse, vähem erksate sümptomite ja kõigi funktsioonide täieliku taastumisega tunni jooksul. Kuid mikrorabandusel võivad olla tagajärjed, mis on olulised õigeaegseks äratundmiseks ja kompenseerimiseks..

Insult avaldub välkkiirelt ja mikrolöögi korral võivad sümptomid kasvada mitu tundi, pärast mida nad.

Mikrolöök - mis see on?

Ajukuded on need, mis tarbivad kõige rohkem hapnikku. Kui aju vereringe on häiritud, läbivad nad hüpoksia, mille tõttu nad kaotavad oma funktsioonid, langevad närvikeskuste harmoonilisest vastastikusest reguleerimisest välja.

Mikrolöök tekib siis, kui verevool peatub aju väikeses veresoones. See võib juhtuda mitmel põhjusel:

  • verehüübe blokeerimine;
  • vaskulaarne aneurüsm - aneurüsmi kohas hoitakse verd kinni ja voolab aeglasemalt, mis on tromboosi riskitegur, samuti anuma seina venitamine koos järgneva rebenemisega;
  • kaasasündinud vaskulaarsed anomaaliad;
  • vaskuliit - viia veresoonte seina paksenemiseni ja deformatsioonini, valendiku obstruktsioonini;
  • vere hüübimissüsteemi häired.

Põhipunktid on loetletud, kuid tegelikult on insult polüetioloogiline haigus, see on põhjustatud mitme teguri toimest.

Mikrolöögi sümptomid

Erinevalt insultist mõjutab mööduv isheemiline atakk väikest ajupiirkonda, nii et mõnikord patsiendid isegi ei märka, kuidas see avaldub. Patoloogia ei ilmne nii teravalt, et see viiks kiireloomulise haiglaravi juurde. Kuid haiguse saate kindlaks teha, kui pöörate tähelepanu sümptomitele:

  • peavalu, mida ei ole valuvaigistite abil kõrvaldatud või halvasti kõrvaldatud;
  • nõrkus, jäsemete tuimus, näo tuimus - kui inimene seisab silmitsi tõsiasjaga, et äkki saab temast nõrkus, unisus või sõrmed ei allu talle hästi, on see murettekitav märk. Igasugune innervatsiooni häire, nii motoorne (motoorne) kui sensoorne, võib olla ajukahjustuse tunnuseks;
  • pearinglus;
  • ajutine nägemiskahjustus, võimetus keskenduda ühele punktile, pildi hägustumine ja tumenemine ühes silmas, mis seejärel läheb üle teisele;
  • kõnehäired, ebaselge hääldus, võimetus mõtteid koguda ja lauset teha;
  • koordinatsioonihäire - patsient üritab ruumis desorienteerumise tugeva tunde korral maha istuda, rabeleb, tema kõnnak on häiritud;
  • diploopia (topeltnägemine);
  • neelamisraskused (düsfaagia);
  • käitumishäired - patsient ei reageeri pikka aega, vaatab sihitult ringi jne..

Hoolimata asjaolust, et patsiendi taastumine pärast mööduvat isheemilist rünnakut toimub üsna kiiresti, vajab see seisund ravi.

Mööduva isheemilise rünnaku korral ei ole need tunnused tavaliselt kõik ja ei avaldu täielikult. Näiteks võib inimene kurta oma põskede või huulte tuimust, samas kui tema seisund on üldiselt rahuldav. Tõsised sümptomid kaovad 20-60 minuti jooksul. Kuidas haigust ära tunda, seda vaevustest eristada? Kõigepealt ei tohiks eirata kaebusi ülaltoodud aistingute kohta - kui need ilmnevad, peate pöörduma arsti poole, isegi kui need kiiresti peatusid.

Meeste mikrolöögi esialgsed sümptomid on isegi vähem väljendunud kui naistel, pealegi on mehed pigem halva enesetunde eemaldamiseks. Esimesed haigusnähud neis jäävad sageli märkamatuks, kuid peamine marker on püsiv peavalu, mis ei kao pärast valuvaigistite võtmist..

Naiste mikrorabanduse sümptomid on rohkem väljendunud. Naised taluvad isheemiatakki halvemini, reageerivad peavalule teravamalt ja on teiste märkide suhtes tähelepanelikumad.

Igal juhul, kui on kahtlusi, eriti riskirühma kuuluvate inimeste puhul, on vaja pöörduda arsti poole, kuna mööduvad isheemilised rünnakud on sageli suure insuldi kuulutajad, millel võivad olla palju tõsisemad tagajärjed..

Kes saab mikrolöögi

On tuvastatud riskitegurid, mille olemasolu (üks või mitu) näitab mööduva isheemilise atakkide ja suure insuldi tekkimise suurt statistilist tõenäosust:

  1. Hüpertensioon - püsiv vererõhu tõus suurendab pidevalt hüdrodünaamilise rõhu tõttu anuma purunemise või degeneratsiooni riski.
  2. Ateroskleroos - ateroskleroosi aju (aju) vorm viib lipiidide sadestumiseni aju anumate seinas. Aja jooksul moodustub aterosklerootiline naast, mis blokeerib veresoonte valendiku.
  3. Südamepuudulikkus - see seisund põhjustab kogu kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäireid ja kui vaskulaarne element kaotab võime tasakaalustada südame ebaühtlast tööd, tekivad vereringehäired.

Erinevalt insuldist mõjutab mööduv isheemiline atakk väikest ajupiirkonda, nii et mõnikord ei märka patsiendid isegi, kuidas see avaldub.

Individuaalsete riskitegurite hulka kuuluvad ka:

  • vanadus - mida vanem on inimene, seda vähem on tema kehas elastseid kiude, mis on paljude struktuuride raamistik. Kadumisel kaotavad anumad võime oma funktsiooni piisavalt täita;
  • ülekaal - halb veresoonte seisundile;
  • tasakaalustamata toitumine - rämpstoit, transrasvad ja kolesterool, piisava hulga mikroelementide ja vitamiinide puudumine, veepuudus mõjutab negatiivselt nii veresooni kui ka vereringet;
  • tervisliku kehalise aktiivsuse puudumine - koolitamata südame- ja vasomotoorne keskus ei suuda aju täielikult piisavalt toita.
  • halvad harjumused - suitsetamine põhjustab veresoonte, eriti väikeste veresoonte hüpertoonilisust, mis kahjustab nende seina; alkohol kahjustab vere reoloogilisi omadusi, mõjub halvasti veresoontele ja suurtes annustes kahjustab maksa, mis on neerudega võrdne osmootse rõhu regulaator;
  • suhkurtõbi - mõjutab peaaegu kõiki metaboolseid reaktsioone kehas, samuti halvendab oluliselt veresoonte seisundit;
  • krooniline ületöötamine, stress, unepuudus.

Diagnostika

"Mööduva isheemilise rünnaku" diagnoos tehakse kindlaks pärast arsti külastamist ja uuringu läbiviimist, mis lisaks kaebuste ja anamneesi kogumisele hõlmab EKG-d, vere, uriini üldist ja biokeemilist analüüsi ning südame auskultatsiooni. Vahekohtu meetod diagnoosi seadmisel on MRA (magnetresonantsi angiograafia) - see võimaldab teil tuvastada ajukoe isheemia fookust.

Mis vahe on mööduv isheemiline atakk ja insult

Kliinikute jaoks on oluline eristada mööduv isheemiline atakk täielikust insuldist. Kõigepealt pööratakse tähelepanu kliinilistele ilmingutele - TIA-ga ei esine isheemilisele insuldile iseloomulikku äärmiselt intensiivset peavalu..

Ajukuded on need, mis tarbivad kõige rohkem hapnikku. Kui aju vereringe on häiritud, läbivad nad hüpoksia, mille tõttu nad kaotavad oma funktsioonid, langevad närvikeskuste harmoonilisest vastastikusest reguleerimisest välja.

Mööduva isheemilise rünnaku korral võib täheldada ka kõnehäireid, näolihaste halvatust, patsiendi näol moonutatud grimassi ja muid insuldi tunnuseid, kuid need mööduvad kiiresti.

Insult avaldub välkkiirelt ja mikrolöögi korral võivad sümptomid kasvada mitu tundi, pärast mida nad.

Orgaanilise kahjustuse astme osas mõjutab mööduv isheemiline atakk ainult väikest närvirakkude klastrit, mida toidab üks kapillaar. Insult viib ajukoore ja alakoore täisväärtuslike närvikeskuste kadumiseni.

Mikrolöögi tagajärjed

Mööduv isheemiline atakk iseenesest ei kujuta endast sama ohtu kui selle võimalikud tüsistused. Umbes 15% patsientidest pärast TIA-d kannatavad täisväärtusliku isheemilise insuldi, sageli kahe päeva jooksul pärast TIA tekkimist..

Aju isheemia fookus asendatakse sidekoega, mille järel selles olevad närvirakud ei ärka enam ellu.

Südamehaiguste tekkimise oht suureneb märkimisväärselt, sest kui isheemia tekib ajus, suureneb sarnase hemodünaamilise häire risk teistes süsteemides. Mööduva isheemilise rünnaku läbinud inimesed peaksid vererõhku normaliseerima ja kardioloog peab neid regulaarselt jälgima.

Hoolimata asjaolust, et patsiendi taastumine pärast mööduvat isheemilist rünnakut toimub üsna kiiresti, vajab see seisund ravi. Ravi viiakse tavaliselt läbi kodus..

Mööduva isheemilise rünnaku korral ei ole need tunnused tavaliselt kõik ja ei avaldu täielikult. Näiteks võib inimene kurta põse või huulte tuimust, samas kui tema seisund on üldiselt rahuldav..

Narkootikumide ravi seisneb järgmiste rühmade ravimite väljakirjutamises:

  • trombolüütikumid (fibrinolüütikumid) - lahustavad tihedad verehüübed, taastades veresoonte läbitavuse ja kõrvaldades isheemia;
  • antikoagulandid (hepariin, varfariin, neodikumariin) - kasutatakse intravaskulaarse vere hüübimise vältimiseks;
  • trombotsüütidevastased ained (Aspirin-Cardio) - aeglustavad trombotsüütide adhesiooni ja nende bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist;
  • antihüpertensiivsed ravimid - aitavad säilitada vererõhku normaalsetes piirides;
  • nootroopsed ravimid - aitavad kaasa kognitiivsete funktsioonide normaliseerimisele;
  • angioprotektorid - ravimid, mis tugevdavad veresoonte seina.

Patsiendile näidatakse mõõdukat ja regulaarset kehalist aktiivsust (ideaalne võimalus on värskes õhus kõndimine tavapärase tempoga võrreldes veidi kiirendatud tempoga), vererõhu kontroll, õige toitumine (rasvase toidu keeldumine, soola ja vürtside rohkus, toidu tarbimisest kinnipidamine), liigse korrigeerimine kehakaal, halbadest harjumustest loobumine. Need meetmed pole mitte ainult ravivad, vaid ka profülaktilised, nende järgimine võib märkimisväärselt, mitu korda vähendada korduvate isheemiliste rünnakute tekke riski.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Mikrolöök

Üldine informatsioon

Tserebrovaskulaarsed haigused, sealhulgas insult ja mööduv isheemiline atakk (mikrorabandus), on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Mis on mikrolöök? See on ajutise ajuisheemia põhjustatud lühiajaline neuroloogilise düsfunktsiooni episood, mis ei põhjusta muutusi selles aju piirkonnas ja insuldi arengut.

Arteriaalne aju verevarustus moodustub kahest vaskulaarsest basseinist: vertebrobasilar ja unearter. Unearteri moodustavad välised ja sisemised unearterid, mis ulatuvad ühisest unearterist või õigemini selle unearusist. Sisemine unearter on hariliku unearteri suurem haru, mis siseneb kolju, läbides unearvuteid ja tehes mitu paindet, mis kaasasündinud patoloogia korral võib põhjustada aju verevarustuse halvenemist. Sisemine unearter tekitab viis haru, mis varustavad verd aju erinevatesse osadesse ja harude vahel on anastomoosid (ühendused).

Vertebrobasilar-basseini moodustavad basilar ja kaks selgrooguarteri, mis sisenevad emakakaela selgroolülide põikprotsesside kanalisse (VI-II) ja seejärel teevad nende käigus mitu painutust. Seega on emakakaela selgroolülide luukanalis isegi anatoomilised painded ja selgroolülide arterite läbipääs teatud tingimustel aju verevarustuse vähenemise soodustav tegur, mida käsitletakse allpool..

Mööduva isheemilise rünnaku klassikalises määratluses on neuroloogiliste sümptomite säilimise intervall näidatud kuni 24 tundi. Kuid 24-tunnine intervall on meelevaldne ja episoodi keskmine kestus võib olla 8-15 minutit, kuid enamasti sümptomid kaovad 1 tunni jooksul. Alates 2002. aastast on selle seisundi määratlust täiendatud ja võetakse arvesse peamist fakti - ajutegevuse isheemia perioodil ajukoe patoloogiliste muutuste puudumine.

Mööduv isheemiline atakk areneb äkki ja sümptomid on sarnased insuldi sümptomitega, kuid on pöörduvad, kuna mööduv isheemia ei põhjusta muutusi ajukoes. Suurimat mikro-insultide esinemissagedust täheldatakse 65–80-aastastel inimestel. Kuid tööealistel 29–45-aastastel noortel esineb sageli juhtumeid. Enamasti on noorte ajuvereringe mööduvate häirete põhjused: kõrgenenud vererõhk koos neurotsirkulatsioonilise düstoonia või tõelise kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga, samuti südame- või verehaigused, mis esinevad isegi lastel. Vereringehäired võivad esineda aju mis tahes arteriaalses piirkonnas, kuid unearteri piirkonnas esinevad need 4-5 korda sagedamini kui vertebrobasilaris.

Paljud patsiendid ei tähtsusta mööduvaid häireid ega lähe arsti juurde. Enamikul juhtudel tehakse diagnoos pärast tõsiasja, kui arst küsib teiste haiguste kohta. Parimal juhul pöördub patsient, kuid diagnoos pannakse patsiendi sõnade järgi, kuna uuringu ajaks sümptomid juba taanduvad. Sellest hoolimata on TIA erakorraline seisund, mis nõuab patsiendi hospitaliseerimist, ajuisheemia põhjuste selgitamist ja ravi vastavalt ägedate ajuveresoonkonna häirete algoritmile. See on tingitud asjaolust, et mõnel patsiendil võib rünnakuid päeva jooksul korrata (2-3 rünnakut) ja pärast TIA-d on kõigil neil insuldi ja müokardiinfarkti oht. Umbes kolmandikul patsientidest tekib insult aasta jooksul pärast esimest mööduvat vereringehäiret.

Patogenees

Selle seisundi patogeneesi võtmepunktiks on pöörduv ajuisheemia, mis tekib siis, kui aju vajadused ja praegune verevarustus ei ühti. Ajukoe lokaalne aneemia areneb perfusiooni vähenemisega alla 18–22 ml vere 100 g / min kohta.

Erinevatel põhjustel tekkiv mööduv verevoolu langus põhjustab isheemia arengut ajukoes ja sellega kaasnevad pöörduvad fokaalsed sümptomid. Mööduvate häirete arengu peamised patogeneetilised mehhanismid on: mikroemboolia; hüpotooniline ja hüpertensiivne kriis, aju peamiste anumate patoloogiline teke, samuti vere antikoagulantsüsteemi häired.

Aju isheemiliste vereringehäirete tulemus määratakse arteri kaliibriga, ummistuse arengukiirusega, lokaliseerimisega ja tagatise vereringe arenguga. Kui aju perfusioon taastatakse, täheldatakse sümptomite taandarengut ja mööduva isheemilise rünnaku episood lõpeb. Verevarustuse edasise languse korral 8-10 ml-ni 100 g / min kohta, kus ajukoes toimuvad pöördumatud muutused, tekib ajuinfarkt (isheemiline insult).

Klassifikatsioon

Arengumehhanismi järgi on mööduvad vereringehäired:

  • Kardioembooliline, põhjustatud emboolide viskamisest õõnsustest ja südamest aju anumatesse.
  • Aterotrombootiline, seotud verehüübe moodustumisega aterosklerootilisel naastul, mis põhjustab arteri blokeerimist.
  • Hemoreoloogiline, vere viskoossuse suurenemise ja tromboosile kalduvuse suurenemise tõttu.
  • Hemodünaamiline, areneb koos vererõhu järsu langusega (koos ortostaatilise hüpotensiooniga, köha, hüperventilatsioon, antihüpertensiivsete ravimite üleannustamine, hüpovoleemia või müokardiinfarkt).
  • Krüptogeenne - määratlemata, teadmata päritoluga, arenenud ilma aterotromboosi või embooliata.

Tõsiduse järgi:

  • Kopsud - neuroloogiliste häirete kestus ei ületa 10 minutit.
  • Mõõdukas - rikkumised kestavad mitu tundi.
  • Raske, kestab kuni 24 tundi.

Ilmingute sageduse järgi:

  • Harv - mööduvad rünnakud esinevad 1-2 korda aastas.
  • Keskmine sagedus - rünnakute kordamine 3-5 korda aastas.
  • Sage, mille korral rünnakuid korratakse kord kuus või isegi sagedamini.

Mõnede autorite sõnul esineb unearteri basseinis mööduvaid häireid 4 korda sagedamini kui vertebrobasilaris. Teiste autorite sõnul on vertebrobasilar-basseinis esinemine suurem samas proportsioonis.

Aju vereringe mööduvate häirete peamine erinevus on patoloogilise protsessi ebastabiilsus ja pöörduvus. Meeste mikrolöök toimub sama sagedusega kui naistel. Viimases võib esinemise täiendavate põhjuste hulgas nimetada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Suukaudsete kontratseptiivide kasutamine põhjustab vere reoloogiliste omaduste halvenemist, suurendab selle viskoossust, mis on verehüüvete moodustumise tegurid..

Põhjused

Eristatakse peaaju ajutiste vereringehäirete peamisi põhjuseid:

  • Hüperlipideemia ja ateroskleroos. Unearterite ja brachiocephalic arterite aterosklerootilised kahjustused on aterotromboemboolia aluseks, mis põhjustab 50% juhtudest mikrolööki..
  • Arteriaalne hüpertensioon. Aju veresoonte lüüasaamine hüpertensioonis on seotud väikeste arterite, arterioolide ja kapillaaride muutustega, mis omandavad patoloogilise väände, kaotavad elastsuse ja võime vajadusel kiiresti laieneda. Lisaks kiirendab arteriaalne hüpertensioon ateroskleroosi arengut, mis on sõltumatu mikrostruktuuri riskifaktor..
  • Anomaaliad selgroolülide ja unearterite arengus.
  • Suhkurtõvega seotud angiopaatiad.
  • Vaskulaarne kahjustus süsteemsete haiguste korral, vaskuliit.
  • Hematoloogilised haigused (sirprakuline aneemia, erüteemia, leukeemia).
  • Unearteri stenoos, mis on 50% juhtudest mikrostroke põhjus.
  • Arütmiaga südamehaigus (nt kodade virvendusarütmia), mille korral südame õõnsustes on kalduvus moodustada verehüübeid ja on kardiogeense trombemboolia oht..
  • Obstruktiivne uneapnoe sündroom.
  • Koagulopaatia (valgu C defitsiit, antitrombiin III defitsiit, valgu S defitsiit).
  • Suitsetamine.
  • Hüpodünaamia.
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Ülekaaluline.
  • Hüperhomotsüsteineemia.

Kui arvestada vertebrobasilar-süsteemi rikkumise põhjuseid, siis on need erinevad seisundid ja haigused, mis põhjustavad selgroolülide arterite hävitamist:

  • Tortulaarsed arterid (iseloomulik arteriaalsele hüpertensioonile), mis võib viia selgrooarteri painutamiseni - tekib stenoos ja verevool on häiritud.
  • Lülisamba arterite kaasasündinud anomaaliad. Ühe selgroogarteri verevoolu puudumist saab pikka aega kompenseerida teise selgroogarteri abil. Vanuse ning ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni arenguga toimub dekompensatsioon.
  • Vere reoloogiliste omaduste muutused. See viitab trombotsüütide agregatsiooni ja vere viskoossuse suurenemisele, hematokriti suurenemisele - kõik need seisundid kehas halvendavad mikrotsirkulatsiooni.
  • Lülisamba arteri kokkusurumine osteofüüdi, liigesprotsessi (näiteks lülisamba kaelaosa ebastabiilsuse), spasmilise kaelalihase või täiendava emakakaela ribi abil.

Verevoolu puudumine vertebrobasilar-süsteemi anumates avaldub kukkumisrünnakutel, kuid teadvusekaotuseta (langusrünnakud), mis tekivad pea järskude pööretega või pea tagasi viskamisega. Mikroinsultide tekke riskirühma kuuluvad isikud, kellel on:

  • emakakaela selgroo väljendunud osteokondroos;
  • kannatas kolju ja põrutuse trauma;
  • pidev närviline professionaalne stress;
  • kaasasündinud vaskulaarne patoloogia.

Mikrolöökide sümptomid ja esimesed tunnused

Sümptomid tekivad ootamatult ja jõuavad tippu mõne minutiga. Esineda mitu minutit kuni mitu tundi. Tavaliselt on need kerged neuroloogilised häired: parees, kõnehäired, poole keha tundlikkuse halvenemine, mälu- ja käitumishäired. Kliinilises pildis domineerivad kaebused pearingluse, jäsemete nõrkuse ja tuimuse, kõnepuude, peavalu kohta. Neuroloogiliste häirete säilimise ja kestuse järgi saab kaudselt hinnata tromboosi päritolu. Kui sümptomid püsivad 5-30 minutit, on tegemist pea suurte anumate aterosklerootilise naastude embooliaga. Kui sümptomid püsivad kauem kui 30 minutit, on kõige tõenäolisem trombemboolia allikas südameõõnes.

Mikrolöögi tunnete ära selle tüüpiliste sümptomite järgi:

  • Ühepoolne jäseme nõrkus.
  • Tundlikkuse muutus ühel küljel.
  • Düsfaasia (erineva raskusega kõnehäired).
  • Monokulaarne pimedus (ühepoolne pimedus).
  • Hemianopsia (poole nägemisvälja kadumine).

Lisaks erinevad vereringehäirete sümptomid unearteri ja vertebrobasilar-piirkonnas. Iseloomulike sümptomite järgi saab kindlaks määrata unearteri poolse mikrolöögi, mis avaldub mono- või hemipareesiks, kõnehäireteks ja tundlikkuse häireteks. Patsiendid kurdavad "silma ees olevat varju", "valget loori" või ühe silma täielikku nägemise puudumist.

Esimesed selgroolülide basseini meeste mikrolöögi tunnused on süsteemne pearinglus, mis teatud asendis suureneb ja millega kaasnevad autonoomsed häired (iiveldus, oksendamine, higistamine). Võib esineda kergeid kõne- ja neelamishäireid, topeltnägemist ja mööduvat amneesiat. Harva avaldub meeste mikrolöök väikeaju ataksias..

Ajutisi ajutüve rünnakuid esile kutsuvad tegurid on: pea pööramine või järsk tagasi viskamine. Sellisel juhul tekivad langusrünnakud - patsiendi ootamatu kukkumine teadvuse ja krampide väljalülitamiseta. Tilkade rünnakute esinemine on seotud retikulaarse moodustumise mööduva isheemiaga. See on nende rünnakute puhul iseloomulik emakakaela osteokondroosi ja selgroolarterite stenoosiga patsientidele.

Esimesed märgid mikrostraktist naistel ei erine meeste omast. Naiste selle haiguse diagnoosimisel tuleks siiski arvestada mõningate raskustega. Kuidas ära tunda mikrokahjustust naistel? Seda saab tuvastada samade tunnuste järgi, kuid diagnoosimisel on vaja läheneda diferentseeritult, arvestades, et naistel esineb rohkem migreeni, peavalu, pingeid, ärevushäireid, vertebrogeenseid radikulopaatiaid, mis kliinikus võivad sarnaneda mikrolöögiga.

Sageli ilmnevad ärevushäiretega patsiendid: ühe jäseme üldine nõrkus, nõrkus või tuimus ja neil diagnoositakse mikrolöök. Migreenihooge diagnoositakse mõnikord valesti mikrolöögina. Migreeni korral on võimalik lühiajaliste neuroloogiliste häirete ilmnemine: migreeni aura kulgeb poole keha tundlikkuse kaotuse, hemipareesi, kõnehäirete, ühel küljel nägemiskahjustuse kujul. Enamasti kaasneb nende häiretega peavaluhoog ja mõnikord pole peavalu, mis raskendab diagnoosi. Migreenihoogude eripära on see, et need algavad noorelt. On äärmiselt haruldane, et peavaluta migreeniaura esineb esimest korda vanemas eas, mis raskendab ka diagnoosi. Eripäraks on see, et migreeniauraga fookusnähud arenevad aeglasemalt kui mikrolöögi korral.

Kui võrrelda eri soost patsientide suhtumist mööduvatesse häiretesse, siis on see erinev. Naised tajuvad neid samamoodi nagu insult, samas kui mehed on oma tervise suhtes vähem ettevaatlikud ega pea pärast mikrolööki kannatamist kinni arsti soovitustest uimastiravi ja elustiili muutmise kohta. Seoses sellega on mööduvad jalgadehäired meestel insuldi või südameataki tõttu keerulisemad..

Pärast mikrolööki puuduvad patoloogilised neuroloogilised sümptomid ning aju CT ja MRI andmete kohaselt muutusi pole. Mõnel juhul määratakse naiste jalgadele ülekantud mikrolöögi tunnused, mis seisnevad peavalude, emotsionaalsete häirete ja psüühikahäirete (ärevus) olemasolus. Märkides jalgade mikropiirkonna märke, võib märkida, et vanusega on sellistel naistel sagedamini ärrituvus, depressioon, unehäired ning mälu ja tähelepanu kontsentratsioon halvenevad..

Analüüsid ja diagnostika

Kõiki mööduva isheemilise rünnakuga patsiente tuleb uurida 24 tunni jooksul pärast neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. Kuna mikrolöögi korral puudub ajukahjustus kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia ei aita seda haigust diagnoosida, kuid need tehakse insuldi välistamiseks.

  • Difusiooniga kaalutud magnetresonantstomograafia võimaldab aju isheemilist kahjustust täpselt ja varakult diagnoosida. Difusiooniga kaalutud magnetresonantstomograafia põhineb veemolekulide difusiooni uurimisel normaalsetes kudedes ja muudetud.
  • Mikrolöökide diagnoosimiseks on informatiivsem uurimismeetod koljusiseste ja kaela anumate ultraheli dupleksuuring. See võimaldab teil tuvastada oklusiooni olemasolu ja selle kraadi. Ultraheli- ja Doppleri uuringud on vähem olulised selgroogsete arterite hindamiseks, mida ei saa eemaldada.
  • Selgroogarteri kahjustuse kahtluse korral tehakse angiograafia - arterisse süstitakse kontrastaine ning tehakse pea- ja kaelapilte. CT-angiograafia uurib kaela arterite ja ajuveresoonte suurte harude seisundit.
  • Lisaks CT-angiograafiale tehakse pärast kontrastaine intravenoosset manustamist perfusiooni kompuutertomograafia, et uurida aju verevoolu kapillaaride tasemel.
  • Kardioemboolse mikrolöögi kahtluse korral viiakse läbi ehhokardiograafia, mis võimaldab teil tuvastada kardioloogilist patoloogiat.
  • Epilepsiahoogudega diferentsiaaldiagnoosimiseks viiakse läbi elektroentsefalograafia.
  • Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs (koagulogramm).
  • Veresuhkru test.
  • Lipidogramm.

Mikrolöök: ravi ja taastumine

Insuldi tekkimise ohu tõttu pakuvad nad mikrolöögi korral sama erakorralist abi kui insuldi korral. Õigeaegne ravi vähendab insuldiriski esimese kolme kuu jooksul. Insultide ja südameatakkide ennetamise efektiivsus on eriti kõrge, kui ravi alustatakse esimestel tundidel ja päevadel pärast mööduvat isheemilist rünnakut. Kõige ebasoodsamad on esimesed 2-3 päeva, kui on vaja intensiivset ravi. Kuid ainevahetushäired ajus püsivad vähemalt 2 nädalat, mis tähendab, et ravi tuleks jätkata pikka aega. Võttes arvesse peamisi riskitegureid, on oluline korrigeerida vererõhku, suhkru ja lipiidide taset, antikoagulantsüsteemi seisundit.

Pärast haiglast väljakirjutamist (patsiendid tuleb hospitaliseerida) tuleb arsti soovitusel ravida kodus mikrorabandust:

Naiste mikrorabanduse ravi ei erine meeste omast, kuid kui see juhtub reproduktiivses eas naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb need tühistada ja minna üle teistele rasestumisvastastele meetoditele..

Mida teha pärast mikrolööki?

Kui põhjuseks on verehüüv, mis tekib mitraalse stenoosiga kodade virvenduse ajal, määratakse proteesivate südameklappide taustal patsientidele antikoagulandid (varfariin), mille määrab ainult arst koagulogrammi range kontrolli all. Mittekardioemboolse mikrorabanduse korral - trombotsüütide trombotsüütidevastased ained. Trombotsüütide vastane ravi on peamine mikrotaktiga patsientide ravis. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on atsetüülsalitsüülhape (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, aeglaselt vabastav dipüridamool kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega. Raske stenoosiga patsientidele määratakse kaks trombotsüütidevastast ravimit: aspiriin + klopidogreel või aspiriin + dipüridamool. Mõõduka stenoosiga patsiendid - klopidogreel monoteraapiana või silostasool. Kõigil aspiriinitalumatuse juhtudel on soovitatav Clopidogrel (suhteliselt uus ravim Clapitax).

Ateroskleroosi ja aterotrombootiliste häirete korral tuleb statiinid välja kirjutada võimalikult varakult submaximaalsete annustena 40 mg päevas (simvastatiin, rosuvastatiin, atorvastatiin-SZ, Torvas, kardiostatiin). Hüpertensiivne ravi - tavaliselt AKE inhibiitorid koos diureetikumiga.

Isegi kui verevool taastatakse, nagu mikrostruktuuris, kaovad neuronid, seetõttu on oluline kasutada neuronite surmale vastu pidavaid tsütoprotektoreid. Komplekspreparaat on Actovegin, mida kasutatakse ägedate seisundite korral infusioonide kujul. Efektiivsed on ka ravimid, mis toimivad glutamatergilistele ja kolinergilistele retseptoritele - koliinalfoseraatravimid (Cerepro ravim). See osaleb atsetüülkoliini sünteesis, avaldab positiivset mõju ülekandele sünapsides. Preparaadis sisalduv glütserofosfaat on rakumembraanide jaoks vajalike fosfolipiidide eelkäija, seetõttu parandab preparaat membraani plastilisust. Neuroprotektorite rühmast võib välja tuua ka tserebrolüsiini, Ceraxoni, Gliatilini, Duzofarmi.

Taastumine pärast mikrolööki

Taastumine pärast mööduvaid vereringehäireid seisneb kõigi loetletud ravimisoovituste täitmises. Samuti on pärast mikrolööki oluline pöörata tähelepanu füüsilisele treeningule ja kehakaalu langusele, kui seda suurendatakse. Mõlemad rehabilitatsioonivaldkonnad parandavad kardiovaskulaarse süsteemi tööd. Kodune taastumine koosneb regulaarsest treeningust, mis parandab suurte arterite hemodünaamilisi parameetreid ja see vähendab ajuveresoonkonna korduvate häirete riski. See võib olla füsioteraapia harjutused, ujumine, mõõdukas tempos kõndimine..

Palju tähelepanu pööratakse ka psühholoogilisele rehabilitatsioonile, kuna patsientidel tekivad veresoonte kahjustuste taustal ärevus ja depressioon. Patsiendid saavad osaleda individuaalses ja grupipsühhoteraapias, tundides insuldi ennetamise koolis. Taastusravi täiendavad muud ravimivabad meetodid: massaaž, manuaalteraapia, refleksoteraapia, aparaatfüsioteraapia, ergoteraapia (tervendamine mis tahes tegevuse kaudu), vesiravi ja soojusteraapia.

Millised ravimid on välja kirjutatud aju mikrorabanduse raviks

Mikrolöögi korral on uimastiravi viis närvisüsteemi funktsioonide taastamiseks ja ohtlike komplikatsioonide ennetamiseks. Alaägedas faasis kombineeritakse see füsioteraapia protseduuride, füsioteraapia harjutuste ja muude konservatiivsete võtetega.

Millal on ravimiteraapia võimalik?

Aju mikrostruktuuri ravimid on ette nähtud järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • näo ja jäsemete tundlikkuse vähenemine;
  • kuumahood;
  • pearinglus;
  • vähenenud nägemisteravus ja topeltnägemine;
  • lihasnõrkus;
  • unisus, reaktsioonide letargia;
  • kõnehäire;
  • näonaha punetus;
  • vestibulaarse aparatuuri talitlushäired;
  • näo asümmeetria;
  • parees ja jäsemete halvatus.

Mõnda ravimit saab kasutada ainult esimestel tundidel pärast mikrolöögi tekkimist. Nende hulka kuuluvad trombolüütikumid ja antihüpertensiivsed ravimid. Teisi ravimeid ei tohiks seevastu tarvitada rünnaku ägedas ja ägedas faasis. Need ravimid on spasmolüütikumid.

Millised ravimid on välja kirjutatud

Narkoteraapia hõlmab mikrostruktuuri jaoks järgmisi ravimeid:

  1. Antikoagulandid (varfariin). Ravim pärsib vere hüübimisfaktorite aktiivsust. Ravi algab minimaalse efektiivse annuse kehtestamisega. Tulemuse puudumisel suurendatakse manustatud aine kogust järk-järgult, kuni protrombiini aeg pikeneb. Hemorraagilise insuldi korral on antikoagulandid vastunäidustatud. Rasedate naiste ravimisel asendatakse varfariin hepariiniga.
  2. Trombotsüütidevastased ained (aspiriin). Ravimid kõrvaldavad vere patoloogilise viskoossuse, lahustavad verehüübed ja laiendavad veresooni. Aspiriinil on minimaalsed kõrvaltoimed. Atsetüülsalitsüülhappe talumatuse korral kasutatakse dipüridamooli. Korduva mikrolöögi korral määratakse tiklopidiin.
  3. Närvirakkude stressi vähendavad ravimid (Cerestat). Ravimid normaliseerivad vereringet, hoiavad ära ajukoe kahjustuse.
  4. Trombolüütikumid (Alteplase). Ravimid lahustavad verehüübed kiiresti, taastades aju verevarustuse. Neid tuleb manustada esimese 6-12 tunni jooksul pärast rünnakut. Selle farmakoloogilise rühma ravimid on hemorraagilise insuldi korral vastunäidustatud..

Nootropics

Patsiendid, kellel on olnud mikrorabandus, peavad võtma ravimeid, mis normaliseerivad ainevahetust ja aju vereringet. Mikrolöögiga nootroopsetel ravimitel on järgmised toimingud:

  • suurendada vere-aju barjääri tungiva glükoosi hulka;
  • normaliseerida nukleiinhapete tootmine närvirakkudes;
  • stimuleerida fosfolipiidide sünteesi;
  • taastada kesknärvisüsteemi aktiivsus;
  • vältida neuronite aktiivsuse liigset suurenemist;
  • vähendada närvirakkude vajadust hapniku järele, võimaldades ajul hüpoksia tingimustes normaalselt töötada.

Mikrolöögi abil määrake:

  1. Nootropil. Ravim parandab mälu, taastab lihaskiudude innervatsiooni. Selle ravimi ravikuur kestab vähemalt 3 kuud.
  2. Encephabol. Sisaldab püridoksiini, millel on väljendunud isheemiavastane toime. Ravimit kasutatakse haiguse alaägedal perioodil. Terapeutiline kuur kestab 1,5-3 kuud.

Preparaadid vererõhu normaliseerimiseks

Mikrolöögiga kaasneb enamikul juhtudel järsk rõhuhüpe. Hüpertensiivsete ravimite (Cordipine, Nifedipine) kasutamine aitab vältida rünnaku ohtlike tagajärgede tekkimist. Neid ravimeid kasutatakse alates esimesest haiguspäevast kuni vererõhu normaliseerumiseni. Hüpertensiivsetel ravimitel on järgmised omadused:

  • eemaldage liigne vedelik, vältides vere ja koljusisese rõhu tõusu;
  • kaitsta veresooni ja südamelihast kahjustuste eest;
  • kõrvaldada ajuturse põhjustatud peavalud.

Alustage pillide võtmist minimaalsete annuste kehtestamisega. Hea taluvuse korral suurendatakse annust järk-järgult kuni säilitamiseni.

AKE inhibiitorid

AKE inhibiitoreid kasutatakse vererõhu kiireks langetamiseks. Need põhjustavad harva kõrvaltoimeid ja kõrvaldavad kiiresti mikrolöögi tunnused, säilitades patsiendi elukvaliteedi. AKE inhibiitorid võivad olla lühikesed, keskmised või pikaajalised. Esimesse tüüpi kuulub Captopril, mille toime kestab 5 tundi. Enalapriili kasutamisel täheldatakse pikemat toimet. Tablette võetakse 2 korda päevas. Ramipril töötab 24 tundi. Haigust on vaja ravida, kuni rõhulangused peatuvad..

Ennetamise vahendid

Taastusravi perioodil kasutatakse mikrorabanduse korral järgmisi ravimeid:

Lisateavet Migreeni