Vastsündinute aju NSS (neurosonograafia): mida see näitab ja kuidas seda tehakse, ärakiri ja normide tabel

Transkraniaalne neurosonograafia (NSG) on ultraheli meetod aju struktuuride uurimiseks. Uuringut kasutatakse nii sihtdiagnostikas kui ka sõelumismeetodina. Aju NSH tehakse peamiselt vastsündinutel. Nende jaoks on uuring informatiivsem fontanellide sulgemata jätmise tõttu..

Mis on neurosonograafia ja miks seda tehakse vastsündinutel

Neurosonograafia on aju ultraheliuuring läbi suure fontanelli. Uuringut saab läbi viia plaanipäraselt või erakorraliselt. Aju neurosonograafia vastsündinutel, millel on aju struktuuride kahjustuse tunnused, on kohustuslik. Reeglina tehakse patoloogia kahtluse korral uuring sünnitusmajas esimesel elunädalal..

Näidustused vastsündinute neurosonograafia jaoks:

  • asfüksia sünnitusel;
  • loote hüpoksia;
  • enneaegne sünd;
  • töö rikkumised emal;
  • emakasisene infektsioon;
  • sünnitraumatism;
  • vastsündinu hemolüütiline haigus;
  • teadvuse hindamine alla 7 punkti (Apgari skaalal);
  • närvisüsteemi haiguste kahtlused;
  • krambid;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • tsüstid või ajukasvajad;
  • välised arenguhäired;
  • geneetilised või kromosomaalsed kõrvalekalded.

Uuringut näidatakse selle kasvades ja arenedes. NSH-d tehakse alla ühe aasta vanustele lastele. Alla ühe aasta vanusel lapsel koosneb suur fontanelle kõhrest, mis võimaldab täielikult hinnata kesknärvisüsteemi anatoomilisi ja funktsionaalseid parameetreid.

Kuidas uuringuks valmistuda

Imiku aju ultraheli läbiviimisel pole spetsiaalne väljaõpe vajalik. On vaja, et vastsündinu oleks hästi toidetud ja rahulik. Neurosonograafia kestus ei ületa 10 minutit. Protseduuri jaoks peate võtma mähe ja pudeli piima juhuks, kui laps saab nälga.

Ärge kandke vastsündinu nahka vahetult enne NSG-d kreeme ega salve. See raskendab ultrahelisignaali edastamist, halvendab uuringu kvaliteeti..

Kuidas neurosonograafiat tehakse

Vastsündinu neurosonograafia ei erine tehnika poolest tavalisest ultraheliuuringust. Aju struktuuride, aju vatsakeste süsteemi visualiseerimine toimub läbi suurte ja väikeste fontanellide, samuti foramen magnumi kaudu. Nendes kohtades pole luuraami. On ainult pehmete kudedega kaetud kõhrelisi struktuure.

Kavandatud uuringu aladele kantakse juhtiv geel, mis hõlbustab ultraheli tungimist kudedesse. Pärast seda viiakse sensori abil läbi vastsündinu ajuosade järjestikune uurimine. Protseduuri lõpus täidab arst uuringuprotokolli, mille põhjal pannakse diagnoos.

Vaadake selle diagnoosi kohta spetsialisti videokommentaari:

Kas aju ultraheli on imikutele kahjulik?

Vastsündinute aju ultraheli ei ole kahjulik, praegu pole tõestatud andmeid neurosonograafia kahjude kohta. Ultraheli ei ole vastsündinule mürgine. Seda kinnitab asjaolu, et isegi raseduse ajal läbib iga naine ultraheliuuringu vähemalt 3 korda. Sellega seoses on neurosonograafia paranemise diagnoosimiseks ja jälgimiseks optimaalne meetod.

Neurosonogrammi dešifreerimine

Erilist tähelepanu vajab mitte ainult vastsündinute aju neuropaatia juhtimine, vaid ka dekodeerimine. Tulemuste analüüsimisel on vaja arvestada beebi vanust, antropomeetrilisi parameetreid (pikkus, kaal, pea ümbermõõt), sünnituse olemust (normaalne või enneaegne, sünnitusviis, tüsistused).

Vastsündinute aju neurosonograafia määrab tavaliselt:

  • aju struktuuride sümmeetria;
  • tserebrospinaalvedelikusüsteemi komponentide normaalne maht;
  • kõigi ajuelementide selged, ühtlased kontuurid;
  • masside puudumine.

Tuleb mõista, et täiskasvanuks saades läbib aju ka mitmeid muudatusi. Mis on normaalne 1 kuu pärast, loetakse patoloogiaks 2 aasta pärast. LSS-i poolt määratud peamised parameetrid on toodud tabelis.

Närvisüsteemi peamiste anatoomiliste struktuuride normaalsed suurused:

StruktuurÕiged näitajad vastsündinutele (mm)Normid 3-kuulisele lapsele (mm)
Külgmised vatsakesedKeha - mitte rohkem kui 4,

eesmised sarved - 2-4,

kuklaluu ​​sarved - 10-15Keha - 2-4,

eesmised sarved - 4 või vähem,

kuklasarved - kuni 15Kolmas vatsake3-5Mitte rohkem kui 5Neljas vatsakeMitte rohkem kui 4Kuni 4Poolkera vaheline lõhe3-43-4Suur paak10-niMitte rohkem kui 6Subaraknoidne ruumMitte rohkem kui 3Kuni 3

Kui parameetrid erinevad näidatust, tuleks rääkida patoloogia olemasolust. Diagnoos pannakse NSG, laboratoorsete, instrumentaalsete uuringute, vastsündinu anamneesi andmete põhjal.

Uuringu käigus ilmnevad vastsündinutel järgmised patoloogilised seisundid:

  • kasvajad või tsüstid;
  • aju turse;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • isheemia fookusnähud;
  • verejooks;
  • aneurüsmaalsed veresoonte muutused.

Ajukasvajad või -tsüstid on ohtlikud peamiselt ajustruktuuride nihkumise, teiste ajuosade kokkusurumise tõttu. Sellisel juhul visualiseeritakse NSG-l ümardatud koosseis, millel on selged kontuurid. Kui me räägime tsüstist, siis on selle sees nähtav tume vedelik. See on selle põhimõtteline erinevus teistest kasvajatest..

Kolmasisese rõhu ja ajuturse suurenemisega vastsündinutel määrab neurosonograafia vatsakeste ja tsisternide laienemise. Nende õõnsused on täidetud vedelikuga. Samuti võib selle patoloogia korral tserebrospinaalvedeliku liigse moodustumise tõttu üks poolkera nihkuda..

Sageli diagnoositakse ainult tõsiseid isheemilisi muutusi. Need tingimused on vastsündinutele ja imikutele äärmiselt ohtlikud, kuna selle käigus on fookuskaugus neuroloogiline defitsiit, mida ei saa parandada. Sellisel juhul paljastab neurosonograafia vähenenud ehhogeensuse (valguse) tsooni ilma selgete piirjoonedeta.

Hematoomid diagnoositakse kõige sagedamini enneaegsetel vastsündinutel. See on seotud vaskulaarseina madala tugevuse ja traumaatilise sünnitusega. NSG-l näete uduste kontuuridega kohta. Pealegi on see ümbritsevatest kudedest tumedam. Hematoomi perifeerias võib paikneda isheemiline tsoon.

Aneurüsm on anuma osa suurenemine. Uuring näitab seina sakulaarset deformatsiooni, rikkudes selle arhitektuuri (lihaskihti pole).

Lisaks aju neurosnograafia videole:

Kui palju eksam maksab ja kus seda teha?

Uuringu maksumus varieerub sõltuvalt arsti asukohast ja kvalifikatsioonikategooriast. Avalikes asutustes viiakse NSG läbi tasuta. Erakliinikutes ja kontorites on teenuse keskmine maksumus 2500 rubla. Moskvas on eksami maksumus 2000–6000 rubla. Kaliningradis ja Peterburis umbes 4000 rubla. Novosibirskis mitte rohkem kui 2000 rubla.

Neurosonograafia on kiire, lihtne ja täpne meetod vastsündinute närvisüsteemi patoloogiate diagnoosimiseks. Selle abiga on varajases staadiumis võimalik rikkumine tuvastada ja õigeaegne ravi alustada.

Kui teil on neurosonograafiaga kogemusi, jagage seda kommentaarides. Jagage artiklit oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes. ole tervislik.

Vastsündinute aju LNH: norm ja dekodeerimine

Meetodi kirjeldus

Vastsündinute aju LNH: norm ja dekodeerimine

Vastsündinute aju neuropaatia on ultraheliprotseduur, mille käigus hinnatakse kesknärvisüsteemi struktuuride seisundit ja paiknemist. Meetodit kasutatakse enne fontanellide sulgemist koljul, s.t. kuni 1,5-2 aastat. Neurosonograafia kuulub 1 ja 3 kuu vanuste laste standardsesse uuringusse.

Protseduur on lapsele ohutu, kuna ultraheli lained ei mõjuta närvikoe ja muude organite tööd. NSG tööpõhimõte on lihtne - seade saadab ultraheli sügavale kolju. Üksikud lained peegelduvad aju struktuuridest ja tulevad tagasi. Andur hõivab need ja teisendab pildiks, mille hindab raviarst.

Näidustused

Neurosonograafia vastavalt meditsiinilise abi standarditele viiakse läbi kõigile lastele vanuses 1 kuni 3 kuud, olenemata haigusnähtude olemasolust. Lisaks tuvastavad arstid sümptomid, mille korral NSH on kohustuslik:

  • hommikul nutmine, millega kaasneb karjumine ja oksendamine. Need ilmingud võivad viidata koljusisese rõhu suurenemisele;
  • neuroloogiliste sümptomite esinemine: lõua värisemine, strabismus, suurenenud erutuvus päeva jooksul jne;
  • unehäired;
  • sagedane minestamine, madal vererõhk;
  • krampide sündroom, sealhulgas puudumised. See on krambihoog, mida iseloomustab lapse külmumine mängu ajal või sama tegevuse kordamine. Teadvus puudub puudumise ajal;
  • sünnivigastused või traumaatiline ajukahjustus imikueas.

Nendel juhtudel viiakse neurosonograafia läbi ambulatoorse arsti visiidi või lapse haiglaravi ajal, kui see on näidustatud. Meetod ei vaja anesteesiat ja sellega ei kaasne ebamugavust.

Kuidas toimub NSG?

Aju neurosonograafia: kuidas ja millal seda tehakse?

Neurosonograafia vastsündinutel viiakse läbi nagu iga ultraheliprotseduur. Laps asetatakse diivanile, mis on eelnevalt kaetud mähkmetega. Kehaasend - lamades selili. Üks vanematest on vastsündinu kõrval ja lohutab teda.

Fontaneli piirkonnale kantakse akustiline geel, mis tagab ultraheli kõrge juhtivuse. Sellele rakendatakse seadme andur ja viiakse läbi uuring. Protseduur võtab 5-10 minutit sõltuvalt uuringu ulatusest. On olemas Doppleri sonograafiaga NSG. Sellisel juhul saab raviarst võimaluse hinnata ajuveresoonte verevoolu ja tuvastada selle rikkumisi..

Norm vastsündinutel

Saadud tulemuste võrdlust normi näitajatega viib läbi neuroloog. Tervetel vastsündinutel on mõlemal poolkeral sümmeetriline struktuur. Sümmeetria kõrvalekallete korral kahtlustatakse healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid.

Normaalse ajuehituse korral võimaldab NSG selgelt näha nende vahel olevaid keerdumisi ja sooni. Neil on siledad ja selged kontuurid. Poolkera vahelist vaba vedelikku ei tuvastata.

Tervel lapsel on tsisternid ja aju vatsakesed teatud suurusega. Need on täidetud homogeense vedelikuga. Aju keskmised õõnsuste suurused on järgmised:

  • külgvatsakeste eesmised sarved - 2 mm;
  • külgvatsakeste tagumised sarved - 12-14 mm;
  • külgmised vatsakesed keha piirkonnas - 3-4 mm;
  • aju kolmas vatsake - 4 mm;
  • neljanda vatsakese suurus - kuni 4 mm;
  • vasaku ja parema ajupoolkera vahe - kuni 4 mm;
  • suur paak läbimõõduga kuni 10 mm.

Lisaks näidatud arvväärtustele võtab arst tulemuste dekodeerimisel arvesse vastsündinu enda omadusi, peamiselt kaalu ja pikkust. Need mõjutavad aju suurust ja selle struktuure.

Ainult arst peaks saadud tulemusi tõlgendama. Juhtudel, kui vanemad dekrüpteerivad iseseisvalt, on võimalik teha vale diagnoos ning ebaefektiivne ja mõnikord ohtlik ravi.

Tulemuste dekodeerimine

Vastsündinute neurosonograafia läbiviimisel saab spetsialist tuvastada mitmesuguseid patoloogilisi muutusi. Kõige sagedamini avastatakse NSH ajal järgmised kõrvalekalded:

  • aju poolkera asümmeetria, mis on seotud mahuliste koosseisude - kasvajate, tsüstide jne - ilmnemisega ajus;
  • hüperhootilised ümardatud struktuurid, mis paiknevad ajus või ajukelme lähedal. Need vastavad CSF-ga täidetud tsüstidele;
  • hüdrotsefaalile on iseloomulik vatsakeste mahu suurenemine ja ajukoe paksuse vähenemine. Haigusega kaasneb koljusisese rõhu tõus ja aju kokkusurumine;
  • erinevate struktuuride arenguhäired.

Neurosonograafia patoloogiliste muutuste tuvastamine ei võimalda arstil täpset diagnoosi panna. NSG tulemused on näidustus täiendavaks uuringuks - elektroentsefalograafia, arvuti- või magnetresonantstomograafia jne..

Ultraheli abil tuvastatud muutused aju struktuuris tuleks kinnitada täiendavate uurimismeetoditega.

Aju neurosonograafia on tõhus ja ohutu meetod kesknärvisüsteemi struktuuride seisundi hindamiseks. Diagnostiline protseduur ei nõua vastsündinu ettevalmistamist ja seda saab teha enamikus haiglates.

NSG teostamisel võrreldakse aju vatsakeste, ajukoore ja teiste anatoomiliste struktuuride suurustega saadud tulemusi teadaolevate normidega. Tagasilükkamise korral valivad spetsialistid lapse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks diagnostilised meetmed.

Vastsündinute aju NSS (neurosonograafia): mida see näitab ja kuidas seda tehakse, ärakiri ja normide tabel

04.09.2016 ultraheli toimetuskolleegium raseduse ajal 0

Ultraheli diagnostikat kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades. Pediaatria pole erand. Aju patoloogiate kindlakstegemiseks määratakse vastsündinutele neurosonograafia. Sellel uurimismeetodil on palju eeliseid - suur infosisu, kiirgusega kokkupuute puudumine, mitteinvasiivsus, võime teha mitmeid uuringuid..

Kui neurosonograafia on ette nähtud

Vastsündinutele määratakse aju ultraheli (neurosonograafia) vastavalt näidustustele ja kõigile ühe kuu vanustele imikutele. Alaealiste ennetavate tervisekontrollide käigus lisatakse neurosonograafia uuringute nimekirja.

Vastsündinu aju neurosonograafiat tehakse üks kord 1 elukuu jooksul, kuid seda saab teha seni, kuni lapse fontanel on kasvanud ja nii kaua kui vaja (vastavalt näidustustele ja ravi efektiivsuse hindamiseks)..

Vastsündinu kolju õmblused ja fontanellid on võimelised ultraheli edastama, nii et kui fontanellid pole sulgunud, on võimalik teha neurosonograafiat. Lapse kolju õmblused sulguvad varsti pärast sündi ja suur fontanelle tavaliselt esimese eluaasta lõpuks (9 kuud kuni 1,5 aastat).


Vastsündinu neurosonograafia: lapse aju ultraheli

Kellele on NSG näidatud??

See on peamine meetod vastsündinute aju struktuurse patoloogia tuvastamiseks. Peamine diagnostika näidustus on imiku neuroloogilise seisundi kõrvalekalle koos paljude laboriparameetrite rikkumisega.

Meetod on hindamatu, kui lapse seisund on keeruline ja teda ei ole võimalik MRT jaoks funktsionaalse diagnostika osakonda transportida.

Neurokirurgilistel operatsioonidel on suur oht, kuna koljuõõnes ja aju struktuurides on keeruline orienteeruda.

Ultraheliuuring võib aidata kirurgil tagada, et kirurgiline instrument tabaks võimalikult kiiresti ja täpselt sihtmärki, kasutades selleks minimaalseid tehnilisi vahendeid..

Ultraheli aitab määrata kirurgilise sihtmärgi lokaliseerimist, sügavust, suurust, valida optimaalse juurdepääsu minimaalse tööaknaga.

Esimese elukuu lapsed

Tehakse juhul, kui lastearst või neonatoloog kahtlustab või diagnoosib järgmised tingimused:

  • emakasisene infektsioon;
  • enneaegsus;
  • anamneesis hüpoksia (raseduse või sünnituse ajal);
  • anomaaliad elundite või süsteemide arengus;
  • anomaaliad kolju näo- ja ajuosade luude arengus;
  • leidis emalt või lapselt nakkushaigusi.

Alla ühe aasta vanused lapsed

Vanematel lastel aitab uuring jälgida aju arengu õigeaegsust, selgitada välja neuroloogiliste sümptomite (krambid, valu jne) põhjused..

NSG-d tehes tasub meeles pidada, et mida vanem on laps, seda väiksem on fontanel ja kitsam akustiline aken. Järelikult anduri jaoks väiksem vaatenurk.

Alla üheaastaste laste jaoks on saadaval ultraheliuuringumeetod - seljaaju struktuuride visualiseerimine. Enne nimme punktsiooni kasutatakse selgroo ultraheliuuringut selgrookanali patoloogia diagnoosimiseks sõelumismeetodina.

Kas seda täidab täiskasvanu?

Harva, kuid täidetud. Täiskasvanutel on kolju luud ühendatud õmblustega, fontanellid on suletud ja kolju ajuosa luude vahel pole kõhre. Ultraheli ei saa tungida koljuõõnde, mis muudab uurimise võimatuks (traditsioonilises mõttes uurimine fontanellide kaudu).

Täiskasvanutel on võimalik transkraniaalne ultraheliuuring. Aju ödeemi diagnoosimine, nihestus ja kolmanda vatsakese suurenemine on võimalik. Kuid mõnel juhul pole täiskasvanutel aju kitsa akustilise akna tõttu uurimiseks saadaval.

Ultraheliuuringute tulemuste rakendamine ja kliinilise pildi tõlgendamine muudab koljusiseste hematoomide diagnoosi, mis sageli esinevad täiskasvanud ajuveresoonkonna õnnetusega patsientidel, efektiivseks..

Kuid täiskasvanutel ja vanematel lastel on neurokujutamise peamine meetod CT ja MRI.

Miks uuritakse vastsündinu aju?

Neurosonograafia võimaldab arstil saada täieliku pildi aju struktuuridest, verevoolust, tuvastada võimalikud verejooksud (näiteks sünnituse ajal või kui laps kukkumise ajal tugevalt vastu pead lõi), struktuursed kõrvalekalded või muud patoloogilised muutused.

Eksam on eriti näidustatud:

  • madala Apgari skooriga vastsündinud (5 minuti jooksul vähem kui 7 punkti);
  • kui on kahtlus neuroloogiliste häirete suhtes, millega kaasneb sagedane regurgitatsioon ja / või oksendamine, krambid;
  • rahutud lapsed, kes pidevalt nutavad, ei maga öösiti hästi või võpatavad sageli unes;
  • punnis fontanelle (koljusisene rõhu kahtlus);
  • kui kahtlustate ajuhalvatust (infantiilne ajuhalvatus);
  • kui lapse peaümbermõõt ei vasta normaalsetele näitajatele: liiga suur pea (hüdrotsefaal) või väikese peaga (mikrotsefaalia) lapsed, ebatavalise kolju kujuga;
  • need, kes on sündinud loote-platsentaarse puudulikkuse (FPI) mitmesuguste vormidega emadel;
  • enneaegsed (enne 36 nädalat sündinud) lapsed, kelle sünnikaal on madal (alla 2800 g);
  • kui raseduse ajal on ema ja lapse vahel Rh-konflikt, kui emal on Rh negatiivne ja lootel positiivne;
  • kui ema põdes raseduse ajal nakkushaigusi (toksoplasmoos, herpesviirus, punetised raseduse ajal jne).

Kui palju eksam maksab ja kus seda teha?

Uuringu maksumus varieerub sõltuvalt arsti asukohast ja kvalifikatsioonikategooriast. Avalikes asutustes viiakse NSG läbi tasuta. Erakliinikutes ja kontorites on teenuse keskmine maksumus 2500 rubla. Moskvas on eksami maksumus 2000–6000 rubla. Kaliningradis ja Peterburis umbes 4000 rubla. Novosibirskis mitte rohkem kui 2000 rubla.

Neurosonograafia on kiire, lihtne ja täpne meetod vastsündinute närvisüsteemi patoloogiate diagnoosimiseks. Selle abiga on varajases staadiumis võimalik rikkumine tuvastada ja õigeaegne ravi alustada.

Kui teil on neurosonograafiaga kogemusi, jagage seda kommentaarides. Jagage artiklit oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes. ole tervislik.

Ettevalmistus aju ultraheliuuringuks

Esialgne ettevalmistus neurosonograafia jaoks pole vajalik. Protseduur viiakse läbi ilma ravimite ja anesteesia kasutamiseta.

Protseduur ise ei erine tavalisest ultrahelist. Muundurile kantakse juhtiv geel, arst asetab uuritava ala ultraheliuuringu muunduri (eesmised, külgmised või kuklakujulised fontanellid) ja ekraanile kuvatakse pilt.

Enne protseduuri on soovitatav last toita, et ta saaks 10-15 minutit vaikselt lamada. Aju ultraheli saab teha lapse magamise ajal.

Kui laps on ärkvel, võib diagnostik paluda vanematel hoida lapse pead kinni, et ta seda ümber ei keeraks.

Neurosonograafia on absoluutselt valutu ja kahjutu protseduur. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel ei kahjusta diagnostikas kasutatav ultraheli bioloogilisi rakke ega kahjusta tervist, kuna ultraheli intensiivsus on palju väiksem kui raku tugevust iseloomustavad väärtused.

Uurimistöö metoodika

Neurosonograafia on absoluutselt ohutu, valutu ja väga informatiivne diagnostiline meetod, mis ei vaja erilist ettevalmistust. Seda saab läbi viia nii ärkvel oleva kui magava lapse jaoks, ambulatoorselt ja haiglas, isegi inkubaatoris olevale lapsele..

Sedatsiooni ega tuimastust pole vaja: kogu uuringu vältel on laps ärkvel või magab loomulikult.

Uuringu kestus on umbes 10 minutit, mille jooksul laps lamab diivanil või inkubaatoril / võrevoodi peal ning ema või tervishoiutöötaja hoiab liikumatuse saavutamiseks pead..

Imiku pea suure fontanelli piirkonnale määrab arst ultraheli jaoks spetsiaalse hüpoallergeense geeli, paneb sellele sensori ja jälgib dünaamilist pilti monitori ekraanil. See muudab järk-järgult anduri asukohta ja nurka, et saada selge pilt erinevatest aju tasapindadest ja struktuuridest.

Transgranulaarset uuringut on võimalik läbi viia ainult kuni selle luustumise hetkeni ja see juhtub reeglina lapse 1-aastaselt. Pealegi muutub fontanel iga kuuga väiksemaks, mis tähendab, et uuring muutub vähem informatiivseks - see mõjutab väiksemat ajupiirkonda. Sellepärast soovitatakse diagnostikat läbi viia vastsündinute perioodil või lapse esimestel elukuudel. Kui NSH-ga leiti mingeid muutusi, korratakse uuringut, et hinnata ravi efektiivsust või kontrollida haiguse kulgu. Kui fontaneli piirkond on kaetud luukoega, jäävad kättesaadavaks uurimismeetodiks transkraniaalne neurosonograafia või MRI ja CT.

Imiku aju ultraheli dekodeerimine

Pärast neurosonograafiat täidab diagnostik aju ultraheliuuringu protokolli ja tulemused antakse vanemale.

Kui uuringu tulemused ei paljastanud patoloogiat, on protokolli tulemused järgmised:

  • Poolkera vaheline lõhe. Poolkera vahe laius ei ületa tavaliselt 4 mm.
  • Aju struktuurid paiknevad õigesti, sümmeetriliselt. Struktuurid ei tohiks sisaldada selliseid lisandeid nagu tsüstid ega vedelik.
  • Külgmised vatsakesed ei ole laienenud, neil on selged ja ühtlased piirid. Vatsakeste suurus sõltub lapse küpsusastmest - vanuse kasvades külgvatsakeste laius väheneb. Tavaliselt on küpsel vastsündinud lapsel pilusarnane. Külgvatsakeste väike asümmeetria (kuni 2 mm) ei ole patoloogia märk. Vatsakese laienemist öeldakse siis, kui eesmiste sarvede suurus ületab tähtaegsetel imikutel 4-5 mm ja enneaegsetel vastsündinutel 5-6 mm..
  • III vatsake. Tavaliselt ei tohiks kolmanda vatsakese laius ületada 3-4 mm.
  • IV vatsake. Neljandat vatsakest ei tohiks tavaliselt laiendada (normaalne kuni 8 mm).
  • Läbipaistev vaheseina õõnsus: pole paisunud.
  • Koroidpõimikud visualiseeritakse siledate ja selgete kontuuridega.
  • Aju parenhüüm. Aju parenhüüm on tavaliselt mõõduka ehhogeensusega. Keerdude ja vagude muster on selge. Aju parenhüümi patoloogilised piirkonnad: pole kindlaks tehtud.
  • Corpus callosum, visuaalsed künkad, väikeaju - olulisi muutusi pole.

Tavaliselt peaksid imikutel aju struktuurid olema sümmeetrilised, homogeensed, mis vastavad ehhogeensusele..

Neurosonogrammi dešifreerimine

Erilist tähelepanu vajab mitte ainult vastsündinute aju neuropaatia juhtimine, vaid ka dekodeerimine. Tulemuste analüüsimisel on vaja arvestada beebi vanust, antropomeetrilisi parameetreid (pikkus, kaal, pea ümbermõõt), sünnituse olemust (normaalne või enneaegne, sünnitusviis, tüsistused).

Vastsündinute aju neurosonograafia määrab tavaliselt:

  • aju struktuuride sümmeetria;
  • tserebrospinaalvedelikusüsteemi komponentide normaalne maht;
  • kõigi ajuelementide selged, ühtlased kontuurid;
  • masside puudumine.

Tuleb mõista, et täiskasvanuks saades läbib aju ka mitmeid muudatusi. Mis on normaalne 1 kuu pärast, loetakse patoloogiaks 2 aasta pärast. LSS-i poolt määratud peamised parameetrid on toodud tabelis.

Närvisüsteemi peamiste anatoomiliste struktuuride normaalsed suurused:

StruktuurÕiged näitajad vastsündinutele (mm)Normid 3-kuulisele lapsele (mm)
Külgmised vatsakesedKeha - mitte rohkem kui 4,
eesmised sarved - 2-4,

kuklaluu ​​sarved - 10-15

Keha - 2-4,
eesmised sarved - 4 või vähem,

kuklasarved - kuni 15

Kolmas vatsake3-5Mitte rohkem kui 5Neljas vatsakeMitte rohkem kui 4Kuni 4Poolkera vaheline lõhe3-43-4Suur paak10-niMitte rohkem kui 6Subaraknoidne ruumMitte rohkem kui 3Kuni 3

Kui parameetrid erinevad näidatust, tuleks rääkida patoloogia olemasolust. Diagnoos pannakse NSG, laboratoorsete, instrumentaalsete uuringute, vastsündinu anamneesi andmete põhjal.

Uuringu käigus ilmnevad vastsündinutel järgmised patoloogilised seisundid:

  • kasvajad või tsüstid;
  • aju turse;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • isheemia fookusnähud;
  • verejooks;
  • aneurüsmaalsed veresoonte muutused.

Ajukasvajad või -tsüstid on ohtlikud peamiselt ajustruktuuride nihkumise, teiste ajuosade kokkusurumise tõttu. Sellisel juhul visualiseeritakse NSG-l ümardatud koosseis, millel on selged kontuurid. Kui me räägime tsüstist, siis on selle sees nähtav tume vedelik. See on selle põhimõtteline erinevus teistest kasvajatest..

Kolmasisese rõhu ja ajuturse suurenemisega vastsündinutel määrab neurosonograafia vatsakeste ja tsisternide laienemise. Nende õõnsused on täidetud vedelikuga. Samuti võib selle patoloogia korral tserebrospinaalvedeliku liigse moodustumise tõttu üks poolkera nihkuda..

Sageli diagnoositakse ainult tõsiseid isheemilisi muutusi. Need tingimused on vastsündinutele ja imikutele äärmiselt ohtlikud, kuna selle käigus on fookuskaugus neuroloogiline defitsiit, mida ei saa parandada. Sellisel juhul paljastab neurosonograafia vähenenud ehhogeensuse (valguse) tsooni ilma selgete piirjoonedeta.

Hematoomid diagnoositakse kõige sagedamini enneaegsetel vastsündinutel. See on seotud vaskulaarseina madala tugevuse ja traumaatilise sünnitusega. NSG-l näete uduste kontuuridega kohta. Pealegi on see ümbritsevatest kudedest tumedam. Hematoomi perifeerias võib paikneda isheemiline tsoon.

Aneurüsm on anuma osa suurenemine. Uuring näitab seina sakulaarset deformatsiooni, rikkudes selle arhitektuuri (lihaskihti pole).

Lisaks aju neurosnograafia videole:

Tsüst, aju pseudotsüst

Tsüst on tavaliselt käimasolev patoloogiline protsess ja pseudotsüst on tavaliselt resorptsioonile kalduv healoomuline moodustis..

Sageli kasutavad diagnoosiarstid sünonüümidena termineid pseudotsüst ja tsüst..

Aju koroidpõimiku tsüstid on healoomulised moodustised. Kõige sagedamini avastatakse emakasisese viirusnakkusega lastel külgvatsakeste koroidpõimiku tsüstid ja / või subependümaalsed tsüstid.

Reeglina läbivad pseudotsüstid aja jooksul iseenesest, põhjustamata samas täiendavaid tüsistusi ega vaja ravi ega ravimite väljakirjutamist..

Subependümaalsed pseudotsüstid kaovad tavaliselt 10. elukuuks.

Saadud tulemused

Nagu juba mainitud, on vastsündinute neurosonograafia ülitäpne meetod kaasasündinud, sünni- ja sünnitusjärgsete patoloogiate olemasolu määramiseks. See võib aidata tuvastada järgmisi haigusi:

  • aju hüdrotsefaal on vatsakeste patoloogiline suurenemine vedeliku moodustumise tõttu neis;
  • hüpertensiivne sündroom - seda iseloomustab suurenenud koljusisene rõhk ja see räägib ajupoolkerade asukoha asümmeetriast;
  • hematoomid tekivad reeglina enneaegsetel lastel või sünnitrauma tõttu;
  • subependümaalsed tsüstilised koosseisud on ajuverejooksude tagajärg nii loote sünnieelse kui ka postnataalse perioodi jooksul;
  • arahhnoidsed tsüstid (kalduvus kasvule ja suuruse suurenemisele) on neis moodustunud vedeliku õõnsused, mis pigistavad aju osi ja võivad provotseerida epilepsiahooge, samuti muid neuroloogilisi patoloogiaid;
  • aneurüsmid - see on veresoonte seinte laienemine, mis häirib normaalset vereringet ja provotseerib verejooksu;
  • isheemia ja hüpoksia - hapniku puudumine aju täielikuks toimimiseks võib põhjustada selle surma;
  • põletik (nt meningiit);
  • erineva etioloogiaga kasvajad.

Nii juhtub, et väliselt ei ilmne probleem kuidagi, laps näeb välja üsna terve, kuid samal ajal on arengus mõned kõrvalekalded. Ainult varajane, õigeaegne diagnoosimine, neurosonograafia õige tõlgendamine ja järgnev patoloogiate ravi võivad ennetada ja kõrvaldada raskete haiguste tekkimise ohtu ning pakkuda lapsele tulevikus normaalset täisväärtuslikku elu..

Mida teha, kui ultraheliuuring näitab kõrvalekaldeid?

Kui neurosonograafia käigus avastati kõrvalekaldeid, on vaja uurimisprotokolliga pöörduda neuroloogi poole.

On oluline mõista, et kõik ultraheliuuringul tuvastatud muutused on kaebusteta (pidev nutt, karjumine, ärevus, krambid või vastupidi - laps ei imeta hästi, imeb loiult) ja visuaalsete muutustega (suur, väike kolju, pragude olemasolu, luumurrud jne) - vahet pole.

Kui neurosonograafia tulemused näitasid patoloogiat, võib neuroloog määrata täiendavaid uuringuid: aju CT (kompuutertomograafia), EchoE (ehhoentsefalograafia jne). Kui diagnoos kinnitatakse, koostatakse raviskeem.

Normi ​​näitajad

Uurimistulemuste võrdlemisel normi näitajatega on hädavajalik arvestada imiku vanust ja tema sünniaega. Kuid on näitajaid, millel ei tohiks olla kõrvalekaldeid. Terviseprobleemide puudumisest annab tunnistust kõigi struktuuride sümmeetriline, ühtlane paigutus, selged piirid ja ühetaolisus.

Kuidas mõista uuringu tulemust: ärakiri

Pärast uuringut antakse teile A4 leht koos tulemuste ja näitajatega. Oluline on meeles pidada, et dekodeerimisel on siin võtmeroll ja seda peaks tegema ainult kogenud kvalifitseeritud neuroloog..

Uuringulehel kirjeldatakse ultraheli abil saadud andmeid. Tavaliselt näevad nad välja umbes sellised:

  • aju struktuurid on sümmeetrilised;
  • aju sirp näeb välja nagu õhuke ehhogeenne riba;
  • vaod ja keerised on selgelt visualiseeritud;
  • vatsakesed on sümmeetrilised, homogeensed;
  • poolkera vahes pole vedelikku;
  • pole kasvajaid;
  • vaskulaarsed kimbud on hüperhootilised.

Uurimistöö määrasid on tabelis kirjeldatud numbritega. Kuid vanemad ei pea neid meeles pidama. Kui kõik on korras, on kokkuvõtteks kiri "patoloogiaid ei tuvastatud".

Kui defekte leiti, kirjeldatakse neid ka diagnoosina. Võimalike patoloogiate dešifreerimine on esitatud ülaltoodud lõigus.

Funktsioonid, mis võimaldavad teil lapse kolju sisse "vaadata"

  1. Suur (eesmine) fontanelle on parietaalse piirkonna esiosa.
  2. Selles vanuses on ajalise luu skaaladel minimaalne paksus, mis võimaldab ultrahelil selle struktuuri läbida, võimaldades vastsündinute üksikasjalikumat uurimist.
  3. Eesmine külgne fontanelle asub ajalises piirkonnas, aurikuli ees.
  4. Tagumine-külgne fontanelle, mis asub aurikuli taga.

Külgmised fontanellid esinevad peamiselt enneaegsetel vastsündinutel. Tähtaegsetel imikutel on külgmised vatsakesed kaetud õhukese luukoekihiga, mille paksus võimaldab ultraheli vabalt läbida.

Kuidas uuringuks valmistuda?

Erilisi ettevalmistusi pole vaja. Proovige last enne uuringut lihtsalt toita ja joota, et tal poleks põhjust kapriisiks olla. Ja kui laps magama jäi, pole see probleem. Vastsündinute neurosonograafiat tehakse isegi intensiivravis, imikut küvetist välja ei võeta.


Neurosonograafiat saab teha peaaegu igas keskkonnas

Võtke mähe kaasa, peate selle diivanile panema ja lapse panema. Enne ultraheliuuringut ei tohiks pea piirkonnas kasutada kreeme ja salve, isegi kui neid kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel. Selline "kihilisus" mõjutab negatiivselt aju struktuuride visualiseerimist sensori kehva kokkupuute tõttu nahaga..

Vastsündinu puusaliigeste ultraheli

Vastsündinute puusaliigeste ultraheli: nurkade normi ja muid näitajaid saab täielikult lahti mõtestada ainult arst, kuid ka vanematel on kasulik seda teavet teada saada, et mõista, mis lapse kehaga toimub..

Selle uuringu peamine eesmärk on tuvastada düsplaasia. See patoloogia on olukord, kus liigeste areng läheb valesti. Ultraheli on näidustatud järgmistel juhtudel:

  1. Lapse põlve esitlus;
  2. Ema nakkused ja alatoitumine raseduse ajal;
  3. Madal veetase ja toksikoos lapse kandmise ajal;
  4. Ema alaline kokkupuude halva ökoloogiaga.

Põhimõtteliselt mõõdab see ultraheli luude nurki. Nurk A määrab atsetabulaarse lohu kondise kõrguse taseme ja see peab ületama kuuskümmend kraadi. Teine oluline nurk või nurk B näitab antud õõnsuse kõhrkoe arengut ja peaks tavaliselt olema alla 55 kraadi.

Nende ja muude andmete põhjal, mille kontrollimine toimub vastavalt tabelitele, ilmneb vastsündinu olemasolev düsplaasia tüüp.

Kuidas teha neurosonograafiat


Neurosonograafia viiakse läbi spetsiaalse anesteesiaga ultraheli sondiga

Laste neurosonograafia on võimalik seni, kuni pea suurim fontanell on üle kasvanud. See on enam kui poolte beebide aken ajusse kuni aastani. Tegelikult tähendab NSG: - spetsiaalse geelialuse rakendamist fontaneli alale - andurite ühendamist aju uurimiseks ja vanusenormidest lähtuvalt vajalike parameetrite seadmiseks - spetsialist juhendab fontanelli, andes anduri optimaalse nurga alla, et saada selge pilt

Selle tulemusena antakse pärast neurosonograafiat aju pilt, selle põhjal arvandmed ja järeldus.

Viimane ei ole endiselt informatiivne ja nõuab täiendavat konsultatsiooni neuropatoloogiga. Tõepoolest, neurosonograafia ise, mille hind oleneb asutusest erinev, võib lihtsalt pakkuda andmeid analüüsimiseks ning olulist rolli mängib ka kaebuste ja väliste ilmingute olemasolu.

Näidustused

Neurosonograafiat ei tehta mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel. Menetluse jaoks on märke. Neonatoloogid määravad vastsündinute neurosonograafia järgmistel juhtudel:

  • ülekantud raske töö;
  • lapse hüpoksia sünnituse ajal;
  • lapse enneaegsus;
  • keisrilõige;
  • vastsündinu väike kaal;
  • beebi elustamine;
  • ajuhalvatuse sümptomid;
  • elundi arengupatoloogiad;
  • neuroloogilised sümptomid krampide ja lihasnõrkuse kujul;
  • kaasasündinud geneetilised haigused;
  • pea mahu suurenemine;
  • emakasisene infektsioon.

Mida uuring näitab?

Laste neurosonograafia on informatiivne diagnostiline meetod. See diagnostiline meetod võimaldab teil saada teavet:

  • Umbes elundi vatsakeste suurus, kontuurid, kuju, pindala.
  • Ajukoores olevate veresoonte seisundist, nende struktuurist, seina paksusest.
  • Anomaaliate kohta, mis esinevad aneurüsmide, tsüstide - vedelikuga õõnsused, samuti hüpoksia, ajuisheemia kujul.

Uuring võimaldab teil tuvastada verejooksu koldeid - seda näitavad vatsakeste kontuurid. Suurenenud suurused võivad olla rahhiidi, hüdrotsefaalide - vaimset arengut mõjutavate haiguste - tekkimise tagajärg. Seinte struktuuri rikkumised - aneurüsmid - ähvardavad vereringehäireid. Tsüstid põhjustavad epilepsiat.

Südame ultraheli määr vastsündinul

Vastsündinu ehhokardiograafia on loetletud vajalike uuringute loendis, mis tuleb vastsündinud beebi jaoks teha enne ühe aasta vanust. Vaatamata sellele on sellise ultraheli näidustuste loetelu:

  1. Beebi südamekohin, mis tuvastati auskultatsiooni teel;
  2. Vastsündinu ebaküpsus;
  3. Südameprobleemid emal või pereliikmel;
  4. Teie lapse toitumisprobleemid, nagu suu ümbruse punetus ja sinine nasolabiaalne kolmnurk.

Kuu vanuse lapse ultraheli standardid on järgmised:

  1. LV suurus (diastool): imikutel poistel - 1,9 kuni 2,5 cm, imikutel tüdrukutel - 1,8 - 2,4 cm;
  2. LV suurus (süstool): mõlemas soos ligikaudu sama - 1,2 kuni 1,7 cm;
  3. Pankrease seina paksus on 2–3 mm;
  4. Vatsakeste vaheline vahesein on 3 kuni 6 mm paks;
  5. LA läbimõõduga: väikelastel 1,3–1,8 cm, imikutüdrukutel - 1,2–1,7 cm;
  6. LV läbimõõt: väikelastel - 0,6-1,4 cm, imikutüdrukutel - 0,5-1,3 cm;
  7. LV tagumine sein: mõlemas soos on selle paksus 3 - 5 mm;
  8. Vere läbimise kiirus kopsu klapi lähedal on 1,3 meetrit sekundis.

LV - vasak vatsake, RV - parem vatsake, LA - vasak aatrium.

Aju neurosonograafia vastsündinutel. Normid, tabel, kui see on valmis, tulemuste ärakiri

Aju neurosonograafia võimaldab teil täpselt, ohutult ja valutult tuvastada vastsündinute patoloogiaid arengu esimesel etapil.

Mis on neurosonograafia?

Vastsündinute aju neurosonograafia on protseduur, mis on seotud aju uurimisega. See uuring asendas varem tehtud MRI..

Selle põhjuseks on tohutu arv MRI vastunäidustusi:

  • Allergiad.
  • Hüpofüüsi haigused.
  • Varajane rasedus.
  • Südamestimulaatorite ja muude implantaatide kättesaadavus.

Seetõttu püüdsid arstid imikutele ja vanematele lastele MRI-d mitte välja kirjutada. Aja jooksul leiti MRI-le alternatiiv, sellest sai neurosonograafia.

Tänu sellele protseduurile saate uurida:

  • Selgroog.
  • Selgroog.
  • Kolju luud.
  • Peanahk.

Tänu neurosonograafiale on võimalik tuvastada verevarustuse, kasvajate või hernide rikkumisi, selgroo, samuti pea trauma, põletikku.

Neurosonograafiat on kolme tüüpi:

  1. Transkraniaalne. Seda tüüpi neurosonograafia aitab aju uurida mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Kui hästi saab aju seisundit vaadata isegi inimese kolju luude kaudu.
  2. Chrezrodnichkovaya. Kõige tavalisem viis uuringute läbiviimiseks. Uuring viiakse läbi spetsiaalse anduri abil lapse fontanelli kaudu. Selle uuringu puuduseks on see, et fontanelle kasvab pärast lapse sündi aja jooksul üle ja transgeensel meetodil uurimine muutub peagi võimatuks..
  3. Trascranial-transrodial. Nendest liikidest on kõige informatiivsem transkraniaalne-vereülekanne. Seda tüüpi uuringuid kasutatakse alla 1-aastastele lastele..

Miks ultraheli skaneerida vastsündinutele, imikutele?

Sünnitus on reeglina üsna keeruline ja traumaatiline protsess. Harvad pole juhud, kui laps saab sünnituse ajal ajukahjustuse. Ilma spetsiaalse varustuseta on seda vigastust võimatu kindlaks teha..

Need vigastused tulevikus võivad tõsiselt mõjutada lapse vaimset ja füsioloogilist arengut. Varajane uurimine ja vigastuste avastamine aitab õigeaegselt ravi alustada ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Ultraheli abil saab tuvastada järgmisi patoloogiaid:

  • kasvajad;
  • verejooks;
  • põletikulised protsessid;
  • hüdroküfalus.

Kui tihti saate beebi jaoks neurosonograafiat teha??

Vastsündinute aju neurosonograafia on ohutu protseduur. Uuring viiakse läbi valutult, mõne minuti jooksul. Samal ajal annab see täieliku pildi lapse aju struktuuridest..

Selle tulemusel saab uuringu läbi viia ilma protseduuride arvu piiranguteta. Kas uuringut on vaja rakendada ja kui sageli tuleks seda teha, otsustab kas raviarst või lastearst. Praktikas piisab lapse tervisliku seisundi kindlakstegemiseks vaid ühest korrast nädalas.

Mida näitab imiku neurosonograafia??

Neurosonograafia abil saate põhjalikku teavet lapse aju seisundi kohta.

See uuring võimaldab näidata:

  • Imiku ajukahjustus.
  • Tsüsti või kasvaja olemasolu.
  • Keerutuste selge kajastus.
  • Vatsakeste tihedus ja suurus.
  • Vedelikusisaldus ajupoolkerade vahel.
  • Aju arengu üldpilt.

Näidustused ultraheli jaoks erinevas vanuses imikutele

Ultraheli soovitatakse absoluutselt kõigile lastele. Vanematel on õigus uuringu tegemisest keelduda, kuid kõige parem on seda mitte teha, sest ilma täieliku uuringuta on võimatu rääkida enesekindlalt, et lapsel pole patoloogiaid ja ta on täiesti terve.

Lapse aju ultraheliuuringul on mitu "otsest" näidustust.

Neurosonograafia on vajalik, kui:

  • Laps sündis enneaegselt.
  • On võimalik kromosoomide kõrvalekaldeid.
  • Lapse pikaajaline hapnikunälg.
  • Sünnitus oli keeruline (näiteks: loote vale asend, trauma sünnituse ajal).
  • Hind 7 või vähem Algari skaalal (Algari skaala on kiire hinnang lapse üldisele seisundile).
  • Fontanelle kas vajub või punnitab välja vastupidi.

Sünnist kuni 2 kuuni

Alla 2 kuu vanustele imikutele tehakse neurosonograafia järgmistel juhtudel:

  • Hüperreaktiivsus.
  • Aju paralüüsi tunnused.
  • Sünnitus venis pikaks.
  • Sepsis.
  • Aju kasti ilmsed defektid.
  • Ajuisheemia.
  • Keisrilõike sünnitus.
  • Aperti sündroom.
  • Geneetikaga seotud arenguhäired.
  • Arvatavasti suurenenud koljusisene rõhk.

Nendel juhtudel on uuringu käigus võimalik ka lapse ja ema hospitaliseerimine..

2 kuust poole aastani

On juhtumeid, kui neurosonograafia käigus ei leitud patoloogiaid. Ja 2-3 kuu pärast muutub pilt dramaatiliselt. See on tingitud asjaolust, et mitte kõik patoloogiad ei avaldu esimese 2 kuu jooksul pärast lapse sündi..

Vanemas ja kuni kuue kuu vanuste laste jaoks võib eksami määrata järgmistel põhjustel:

  • Krambid.
  • Kõrge närviline erutuvus.
  • Pea suurus suureneb kiiresti.
  • Nakkus pääses lapse aju juba tema esimestel elukuudel..
  • Lihasnõrkus.
  • Aju struktuuri sümmeetria rikkumine.
  • Strabismust kahtlustatakse.
  • Arvatav kõrge koljusisene rõhk.
  • Ajukahjustus on kahtlustatav.

Uuringu lõpus määrab arst lapse seisundi parandamiseks erimeetmed, samuti võetakse meetmeid lapse ajutöö viimiseks vajalikule seisundile..

Kas uuringutel on vastunäidustusi?

Sellisena ei ole uuringul vastunäidustusi. Seda seletatakse asjaoluga, et uuringu ajal ei kasutata ohtlikke ravimeid. Protseduur on valutu ja kahjustamata lapse tervist..

Haruldaste eranditega võivad arstid keelduda neurosonograafia tegemisest. Näiteks ei ole laps protseduuri ajal rahulik või on kahjustatud suur peanaha või kaela piirkond.

Seda protseduuri saab läbi viia mitu korda, kuni fontanelle on täielikult kasvanud..

Neurosonograafiat tehakse seni, kuni lapse fontanel on kasvanud. Reeglina on see periood sünnist kuni 12 kuuni. Edasi viiakse protseduur läbi transkraniaalse ultraheli meetodil..

Imikute aju defektid saadaval neurosonograafia

Vastsündinute aju neurosonograafia on meetod, mille tõttu on võimalik tuvastada peaaegu kõiki patoloogilisi muutusi ajus, selle veresoones ja vatsakeste süsteemis.

Kõige sagedamini leitakse imikutel uuringu käigus järgmisi defekte:

    Subependümaalsed tsüstid on vedelad moodustised. Reeglina esinevad need aju vatsakeste lähedal. Lapsel pole nende pärast mingit ärevust. Kuid ärge jätke seda patoloogiat järelevalveta. Tsüstid ilmnevad tekkinud verejooksu tagajärjel. Aja jooksul võivad kasvajad kasvama hakata.

Tsüstidega vastsündinute aju neurosonograafia

  • Verejooks. Verejooks võib olla kahte tüüpi - parenhümaalne ja intraventrikulaarne. Mõlemat tüüpi patoloogia on lapsele ohtlik. Kõige sagedamini esineb verejooks enneaegsetel lastel. See, mis last tulevikus ees ootab, sõltub verejooksu astmest. Väikese verejooksu korral ei tohiks te tulevikus oodata mingeid tüsistusi. Täiesti erinev pilt koos tõsise verejooksuga. Tulevikus võivad lapsel tekkida neuroloogilised häired.
  • Koroidpõimiku tsüstid. Leitud patoloogia ei kujuta mingit ohtu. Absoluutselt kõigil imikutel on sellised tsüstid. Ainus erinevus on see, et mõnel lapsel möödub haigus emakas, teistel aga alles pärast sündi. Vaskulaarse põimiku tsüstide ravi ei ole ette nähtud. Nad läbivad järk-järgult ise, põhjustamata samas täiendavaid tüsistusi..
  • Vesipea. Seda haigust nimetatakse ka "aju tilgaks". Selle patoloogiaga ilmub subarahnoidaalsesse ruumi, samuti aju vatsakestesse suur kogus tserebrospinaalvedelikku. Alkohol on vedelik, mis pidevalt ringleb vatsakestes ja subaraknoidses aju ruumis. Seetõttu hakkavad CSF-ruumid tugevalt laienema. Seda haigust ravitakse peamiselt operatsiooniga..
  • Porencephaly. Seda haigust iseloomustab tsüsti esinemine poolkerade keskosades. Neid seostatakse subaraknoidse ruumi ja aju vatsakestega. Need on ümmarguse kujuga ja nende seinad on selgelt määratletud.
  • Arahhoidsed tsüstid. Esialgu on tsüstide suurus mitte üle 3 cm. Selle suurusega kasvajad ei pruugi last häirida, kuid aja jooksul võivad sellised tsüstid kasvama hakata. Mida suurem on tsüst, seda rohkem surub see aju struktuuri. Tulevikus võib see põhjustada tõsiseid neuroloogilisi haigusi. Seetõttu on laps spetsialiste range järelevalve all. Sellise patoloogia ravi on kohustuslik..
  • Lapse uurimisel tema esimestel elupäevadel leitakse sageli kasvajaid. Reeglina asuvad need aju keskjoonel (väikeaju üsas, 3. vatsakeses ja käbinäärmes). Kasvajad võivad põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi: verejooks, vatsakeste asümmeetria ja tsüstiline ajukahjustus. Tuleb märkida, et neurosonograafia abil saab tuvastada ainult kasvaja, mitte selle tüüpi..
  • Hüpoksiline-isheemiline ajukahjustus. See patoloogia avaldub hapnikupuuduse tõttu. Mõnes juhtub see sünnituse ajal, teistes isegi emakas. Hüpoksiline-isheemiline kahjustus, mis on kerge, ei nõua muud kui lapse jälgimist. Aja jooksul kaob patoloogia iseenesest, jätmata tõsiseid tagajärgi. Täiesti erinev pilt haiguse raske vormiga. Nendel juhtudel surevad ajurakud. Lisaks ilmnevad kahjustatud piirkondadele leukomalaatsia tsoonid..
  • Lisaks neurosonograafiale võib määrata täiendavaid uuringuid (näiteks neuroloogi uuring).

    Imiku ettevalmistamine protseduuriks

    Imiku neurosonograafia jaoks ettevalmistamise erimeetmed puuduvad.

    Kõige tähtsam on see, et enne protseduuri peaks laps sööma ja mitte janu tundma - see väldib kapriise uuringu ajal..

    Kui laps jääb magama, pole teda vaja äratada. Laps liigub vähem ja protseduur on palju kiirem.

    Protseduuri jaoks peaksite võtma mähkme, millele saate lapse panna. Ärge kandke salve ega kreeme enne neurosonograafiat. See halvendab seadme anduri kontakti pea pinnaga, mis ei võimalda saada kõige täpsemaid tulemusi..

    Ultraheli protsess

    Vastsündinute aju neurosonograafia toimub kõige sagedamini beebi fontanelli kaudu. See piirkond asub eesmise ja parietaalse luude vahel. Lisaks eesmisele fontanellile saab ultraheli teha lapse pea spetsiaalse kuklaluu ​​kaudu ja väikeste külgmiste ajaliste fontanellide kaudu.

    Neurosonograafiaseade ei erine tavalisest ultrahelimasinast. See sisaldab:

    • Andur. Selle abil viiakse uuringu käigus läbi kõik manipulatsioonid. Andureid on kahte tüüpi:
    1. Andur puhtusega kuni 6 MHz. Seda tüüpi andureid kasutatakse alla 2 kuu vanustele lastele..
    2. Andur puhtusega 2 MHz. Seda tüüpi andureid kasutatakse vanemate laste jaoks.
    • Kuvar.

    Enne protseduuri pannakse laps diivanile, olles sellele eelnevalt mähkme pannud. Protseduuri ajal on emal õigus viibida ja vajadusel lapse pead toetada. Andurile kantakse spetsiaalne geel, mille järel arst ajab selle üle lapse pea. Sel ajal kuvatakse seadme poolt vastuvõetud impulsid ekraanil liikuva pildina..

    Ultraheli ajal pöörab arst tähelepanu ajuvatsakestele, läbipaistva vaheseina õõnsusele ja ka tsisternidele. Paagi ülevaatus arsti jaoks on väga oluline. See on tingitud asjaolust, et tema seisund näitab rikkumisi kolju tagumise lohu arengus.

    Uuring ei kesta kauem kui 10 minutit. Uuringu lõpus tuleb lapse pea järelejäänud koore eemaldamiseks lapiga õrnalt pühkida. Neurosonograafia tulemused on valmis mõne minuti pärast.

    Uurimisnäitajate selgitus, normide tabel

    Aju neurosonograafias on teatud andmed, mis dešifreeritakse konkreetsete näitajate ja parameetrite põhjal. Normatiivsed näitajad, mis tuleks saada pärast tervislike vastsündinute ja vanemate laste uurimist, on toodud spetsiaalses normitabelis.

    Just temal keskendub sonoloog uuringu tulemuste ettevalmistamisele.

    Väliselt näeb see tabel välja selline:

    Kõnealune objekt.Norm vastsündinule.Norm lapsele vanuses 1 kuni 3 kuud.Norm 6 kuu vanusele lapsele.
    Suur paak44,9 (+/- 4,5)Mitte üle 6 mm.82,1 (+/- 12,7)
    Külgmised vatsakesedEsiosa: 1,5 mm (+/- 0,5 mm).

    Kuklaluu: maksimaalselt 1,5 cm.

    Esiosa: mitte üle 2 mm.

    Kuklaluu: mitte üle 1,5 cm.

    64,7 (+/- 12,8)
    3. kõht4,5 mm (+/- 0,5 mm)Mitte üle 5 mm.4,8 (+/- 1,2)
    Subaraknoidne ruumMitte üle 3 mm.Mitte üle 2 mm
    Aju mantel29,4 (+/- 5,7)40,1 (+/- 2,5)46,2 (+/- 6,4)

    Väikesed kõrvalekalded selle tabeli näitajatest ei tohiks lapse vanemaid hirmutada. Sageli on seadme veaga seotud väikesed kõrvalekalded.

    Lisaks ülaltoodud andmetele peaks arst näitama ajukoes sümmeetrilist või asümmeetrilist kuju.

    Kui normidest kõrvalekaldeid pole, siis reeglina kuvatakse aparaadi ekraanil vaod ja keerdud..

    Juhtudel, kui aju vatsakestega on kõik korras ja kõrvalekaldeid ei esine, peab arst-sonoloog märkima, et vatsakesed on homogeensed ja neil pole ühtegi kandet. Kui tulemustes kirjutatakse vatsakeste kirjeldamisel mõiste "helbed" - see tähendab leitud verejooksu piirkonda.

    Heas seisukorras ei tohiks poolkerade vahelist ruumi täita vedelikuga. Ja aju anumad peavad olema homogeense struktuuriga..

    Aju väikse kontuuri kuju kõrvalekallete puudumisel võib olla kahte tüüpi:

    1. sümmeetriline;
    2. trapetsikujuline.

    Lisaks sellele kasutatakse neurosonograafia kokkuvõttes terve lapse jaoks järgmist normi:

    • Aju vatsakese keha suurus peaks olema 2 mm kuni 4 mm.
    • Ajupoolkerade vahe suurus - 2 mm.

    Järelduse koostamisel pöörab arst tähelepanu kõigile lapse ema sünnitushetkedele, nimelt:

    • Lapse kaal pärast sünnitust.
    • Tööjõu kestus.
    • Milliseid vigastusi sünnituse ajal saadi.
    • Kuidas sünnitus oli, kas oli tüsistusi.
    • Kas lapsel oli hapnikunälg.

    Mida teha, kui kõrvalekalded on tuvastatud?

    Kui uuringu käigus leiti kõrvalekaldeid, peate viivitamatult pöörduma neuroloogi poole. On väga hea, kui see konkreetne arst teeb protseduuri..

    Aju neurosonograafia võimaldab neuroloogil kindlaks teha, kas laps vajab praegu ravi või saab piirduda vaatlustega. On olukordi, kus vastsündinutele määratakse korduskontroll, et välistada kõik võimalikud vead.

    Autor: Vladimir Kharlamov

    Artikli kujundus: Mila Fridan

    Video aju neurosonograafiast

    Laste aju neurosonograafia kohta:

    Lisateavet Migreeni