Neurasteenia

Neurasthenia on neurooside rühma kuuluv psüühikahäire. See on asteeniline seisund, mis avaldub sagedase või pideva peavalu, liigse väsimuse, meeleolu ebastabiilsuse, unehäirete, suutmatuse teha pikaajalist ja järjepidevat füüsilist ja vaimset pingutust, ärrituvus vastusena karmidele helidele, eredale valgusele, tugevale lõhnale. Selle patoloogilise seisundi põhjus on närvisüsteemi ülekoormus ja ammendumine..

Neurasteenia võib toimida iseseisva häirena või kaasneda erinevate somaatiliste ja vaimsete haigustega, sellisel juhul peetakse seda neurasteeniliseks sündroomiks.

Sünonüümid: neuropsühhiline nõrkus, asteenia, asteeniline-neurootiline sündroom, asteeniline neuroos.

Põhjused ja riskitegurid

Asteniline neuroos areneb närvisüsteemi kõrgema regulatsiooni toimimise häirete tagajärjel. Selle põhjuseks on liigne psühheemootiline stress koos füüsiliste teguritega, näiteks pikka aega ebapiisav puhkus, üksluine kurnav töö, tasakaalustamata toitumine, halvad harjumused, haigused.

Sõltuvalt domineerivast etioloogilisest tegurist eristatakse kahte tüüpi neurastheniat:

• reaktiivne - tekib vastusena stressile, füüsilisele või vaimsele traumale, psühho-emotsionaalsele ülekoormusele;
• sekundaarne (neurootiline sündroom) - põhjustatud teisest haigusest.

Riskitegurid hõlmavad kõike, mis põhjustab vaimset, vaimset ja füüsilist kurnatust:

• ebapiisav öörahu;
• tasakaalustatud töö- ja puhkerežiimi puudumine, ebaregulaarne tööaeg;
• halvad harjumused;
• vale toitumine (ebapiisav, tasakaalustamata, ebaregulaarne);
• sotsiaalsed probleemid;
• rahaline häda;
• hüpodünaamia või, vastupidi, liigne füüsiline aktiivsus;
• infektsioonid ja muud haigused (nakkushaigused, ainevahetushäired, hüpertensioon, onkoloogiline patoloogia, vigastused ja nende tagajärjed jne);
• ebapiisav viibimine värskes õhus;
• pole pikka aega maastiku muutust.

Suurenenud vastutusega inimesed on eelsoodunud neurasteeniale, kalduvad perfektsionismi, kandes vastutuse koormust teiste neist sõltuvate inimeste suhtes, kes tunnevad vajadust iga hinna eest kinni pidada teatud sotsiaalsest staatusest, samuti neid, kelle tegevus on seotud oluliste otsuste langetamisega piiratud aeg.

Neurasteenia suhtes on kõige haavatavamad noorukid, üliõpilased, noored emad, teatud elukutsete keskealised, vanad inimesed.

Haiguse vormid

Neurasteenilist häiret on kahte vormi - hüpersteeniline ja hüposteeniline, mõnikord peetakse neid haiguse järjestikusteks etappideks.

Hüpersteeniline neurasteenia

Areng põhineb aju ergastusprotsesside tugevdamise mehhanismil koos pärssimisprotsesside nõrgenemisega. See on patoloogia esialgne etapp, mis väljendub liigses erutatavuses, suurenenud ärritatavuses, mis pidevalt kaasnevad inimesega ja avalduvad kõigis tema tegevusvaldkondades..

• suurenenud erutuvus: ärrituvus, pinge, irascability;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• ärevus;
• keskendumisraskused;
• mäluhäired;
• uinumisraskused, rahutu katkenud uni, varajane ärkamine, pärast und väsinud tunne;
• vähenenud töövõime, vaimsete või füüsiliste pingutuste raskused;
• vegetatiivsed ja somaatilised ilmingud (tahhükardia, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine, peapöörituse rünnakud, peavalu).

Hüposteeniline neurasteenia

Seda iseloomustab pärssimisprotsesside ülekaal erutuse suhtes..

• nõrkus, letargia;
• apaatia:
• depressiivne meeleolu, pisaravoolus;
• emotsionaalne labiilsus;
• suurenenud unisus, päevane unisus, uinumisraskused, halb unekvaliteet;
• fikseerimine vaevustele, hüpohondriaalne seisund.

Haiguse staadiumid

Neurasteenia käigus eristatakse kolme etappi:

1. Suurenenud ärrituvus. Päris tavalised asjad põhjustavad tugevat ärritust: vestlus, ebaoluline müra, kohmetus, väikesed ebaõnnestumised. Pisiasjalikel põhjustel kaotab patsient enesetunne ja raevuneb. Uinumisraskused, halb magamine, unine ärkamine, kogu päeva väsimus.
2. Sümptomite suurenemine. Isegi puhkamine ei aita sümptomitel kaduda ega isegi vähendada. Patsient on pidevalt väsinud, igasugune töö hõlmab märkimisväärseid pingutusi. Ilmuvad jõuetuse, pisaravoolu rünnakud.
3. Raske närvihäire staadium, mida iseloomustab täielik puue. Patsient on apaatne, loid, unine, depressioonis, ei näita üles huvi selle vastu, mis teda varem okupeeris.

Neurasteenia sümptomid

Neurasteenia varajased tunnused sarnanevad ületöötamise sümptomitega: pidev väsimus, raskused vaimse või füüsilise töö tegemisel, suutmatus keskenduda vajalike ülesannete täitmisele, tähelepanu hajumine, stressitalumatus. Neurastheniat eristab füsioloogilisest väsimusest see, et sümptomid progresseeruvad järk-järgult (mõnikord üle ühe aasta), aja jooksul tugevnevad ja ei kao ka pärast pikaajalist und. Pika une saavutamine pole aga nii lihtne, sest unetus (unetus) on neurasteenilise seisundi üks iseloomulikke tunnuseid. Väsimusest hoolimata on inimesel raskusi uinumisega (uinumisperiood võib kesta mitu tundi), uni on madal, unenäod häirivad ja ärkamine on sageli liiga vara. Pärast und ei tule jõudu ja jõudu, väsimus püsib. Mõnikord kogevad patsiendid, vastupidi, pidevat unisust, kuid sel juhul ei too uni leevendust..

Emotsionaalne seisund on häiritud, patsiendid on ärritunud ja iga tühiasi võib olla tugeva emotsionaalse puhangu põhjuseks. Emotsioonide vabastamisele järgneb kiiresti kurnatus. Neurasthenia erineb tavalisest emotsionaalsest inkontinentsist selle poolest, et halval tujul praktiliselt pole eredaid vahesid, emotsionaalse tõusu perioodid puuduvad, inimene kaotab võime elust rõõmu tunda. Teistel patsientidel on kalduvus pisaravoolu, nad nutavad sageli kõige väiksematel põhjustel ja mõnikord ka ilma nendeta.

See seisund muretseb inimesi, nad mõistavad, et see on nende jaoks ebatüüpiline ja ebanormaalne ning see ärevus, mis muutub pidevaks ärevuseks, süvendab sümptomeid veelgi.

Vaimse ja füüsilise kurnatusega kaasnevad füüsilised sümptomid:

• vöötaoline püsiv suruv peavalu, mis on sellele seisundile nii iseloomulik, et seda nimetati "neurasteeniliseks kiivriks";
• pearinglus;
• tahhükardia;
• hüperhidroos (liigne higistamine);
• vererõhu langus;
• vähenenud söögiisu või vastupidi kompulsiivne ülesöömine;
• meeste libiido langus, potentsi langus;
• vastik.

Kui me räägime neurootilisest sündroomist, mis kaasneb somaatilise haigusega, tulevad esile füüsilise kurnatuse tunnused ja kui neurastheniast kui psüühikahäirest, siis peamisteks ilminguteks saavad psühhoemootilised häired. Kuid mõlemal juhul ilmnevad nii vaimsed kui ka füüsilised ilmingud.

Naiste neurasteenia kulgu tunnused

Ühiskonnas on levinud arvamus, et neurasthenia esineb naistel palju sagedamini kui meestel. Neid andmeid ei kinnita ei statistiliselt ega kliiniline praktika. Mõlemad sugud kannatavad asteenilise neuroosi all võrdselt, kuid kultuuriliste omaduste tõttu ilmnevad naistel sagedamini sümptomid, meestel aga soovitatakse emotsioonide avaldumiste korral vaoshoitud olla. Naiste neurasteenia kulgu võib nimetada selle selgemaks olemuseks, mis aitab haigust õigeaegselt avastada ja ravida. Meestel diagnoositakse neurastheniat sagedamini hilisemates etappides, see on raskem, see on tingitud asjaolust, et mehed kipuvad seda seisundit alustama ja pöörduvad arsti poole hilja.

Naiste neurasteenia on rohkem väljendunud ja kerge, meestel latentne ja raske, kuid see pole tingitud füsioloogilistest põhjustest, vaid meeste ja naiste sotsiaalselt vastuvõetava käitumise erinevusest..

Diagnostika

Neurasteenia diagnoosimine on keeruline ülesanne, eriti varajases staadiumis, kuna see seisund sarnaneb nii tavalise väsimuse ja psühhogeensete reaktsioonide kui ka enamiku vaimuhaiguste esialgsete sümptomitega. Seetõttu viib neuroloog läbi patsiendi põhjaliku ja üksikasjaliku uuringu, uurib tema anamneesi, emotsionaalset seisundit, reaktsiooni välistele signaalidele, mnestilisi võimeid.

Neurasteenilise sündroomi korral on põhihaiguse kindlakstegemiseks vajalik uuring. Uuring hõlmab nakkushaiguste diagnoosimist (bakterioloogiline analüüs, PCR), vere- ja uriinianalüüse, võib vaja minna instrumentaalseid uuringuid, kitsaste spetsialistide konsultatsioone.

Asteeniat hinnatakse vastavalt SHAS-ile - Asthenic State Scale, mis põhineb MMPI küsimustikul (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Patsiendil palutakse täita 30-punktiline küsimustik (teatud väited tuleb kinnitada või ümber lükata). Katseruumis on erinõuded: see ei tohiks olla lärmakas, see peaks olema hästi valgustatud ja mugav. Asteenia esinemist hinnatakse saadud punktide põhjal:

Asteno-neurootiline sündroom (neurasteenia)

Üldine informatsioon

Neurasthenia (asteeniline neuroos, asteeniline-neurootiline sündroom) on neurooside rühma kuuluv psüühikahäire, mis tekib pikaajalise vaimse või füüsilise ülekoormuse tagajärjel. Vastates küsimustele “asthenoneurootilised seisundid, mis see on” ja “kes on sellele häirele vastuvõtlik”, tuleb märkida, et see seisund areneb tavaliselt noortel. See on seotud ülekantud stresside, tugevate emotsionaalsete kogemuste, pidevate uneprobleemidega jne. Sageli tekib selline häire, kui vaimne trauma on ühendatud liiga raske töö, unepuuduse, normaalse puhkuse puudumisega jne. Neurasteeniline sündroom areneb sageli neil, kelle keha on nõrgenenud. infektsioonid, suitsetamine, alkohol, ebatervislik toitumine jne..

Esimest korda kirjeldas neurasthenia märke Ameerika arst Georg Beard - see oli 1869. aastal. Hiljem sai "neurasthenia" diagnoos väga populaarseks - seda tehti väga sageli, kuid samal ajal omandas see termin üha laiema tähenduse.

Asteno-neurootilise sündroomi (neurasthenia) ICD-10 kood on F48.0. Inimesed, kellel tekivad asteenilised sümptomid, on ärritunud, kergesti ärritatavad, neil on raskusi millelegi keskendumiseks ja kurdavad väsimust. Neil on raske magama jääda ja ärgata.

Selle seisundi ravi toimub mitte ainult ravimimeetodil. Samuti on vaja korrigeerida päevakava ja elustiili..

Mis on neurasteenia, haiguse sümptomid ja ravi - seda arutatakse allpool artiklis..

Patogenees

Neurasteenia keskmes on psühholoogiline konflikt, mille olemus on vastuolu soovide ja võimaluste vahel..

Neurasteenia patogeneesis on olulised nii somaatilised kui ka vaimsed tegurid. Peamist rolli mängib isiksuse reaktsioon traumale. Sel juhul pole olulised mitte ainult objektiivsed eluolud, vaid ka see, kuidas patsient nendega suhestub. Neurasteenia korral on vastuolu üksikisiku võimete ja tema enda jaoks esitatavate nõuete vahel. See lahknevus on kaetud sisemiste ressurssidega, jõupingutuste mobiliseerimisega, mis viib lõpuks keha desorganisatsioonini.

Klassifikatsioon

Asteno-neurootilisel seisundil võib olla kolm vormi:

• Hüpersteeniline neurasteenia on neurasteenia algstaadium ja kõige sagedamini avaldub just tema. Seda seisundit iseloomustavad erutuvus ja ärrituvus. Patsienti võivad häirida pealtnäha tavalised asjad - tipptasemel inimesed, müra jne. Nad murravad sugulaste ja sõprade kallal lahti, karjuvad sageli ja lähevad närvi. Samal ajal on selliste inimeste töövõime vähenenud vaimse töövõimetuse, ületöötamise ja hajameelsuse tõttu. Kui inimene sellegipoolest tööle hakkab, on ta sageli häiritud, reageerib stiimulitele jne. Seetõttu on tema tööviljakus väga madal. Samuti märgitakse tõsiseid unehäireid: patsient magab raskustega, sageli ärkab, teda häirivad häirivad unenäod, mis on seotud nende muredega, mis on tema elus. Seetõttu tunneb ta end hommikul väsinuna, tal pole aega üleöö taastuda. Selle tagajärjeks on halb tuju, nõrkustunne koos vöö peavaluga. Lisaks täheldatakse selle neurasteenia vormi korral üldist nõrkust, mäluhäireid ja ebameeldivaid somaatilisi aistinguid..
• Ärritav nõrkus on haiguse teine ​​etapp, mis on vahepealne. Sel perioodil tekib inimesel niinimetatud "ärrituv nõrkus" - seisund, kus erutuvus ja ärrituvus on ühendatud tugeva väsimuse ja kiire kurnatusega. Vägivaldsed ärritusepuhangud tekivad isegi väiksematel põhjustel. Need puhangud on lühikesed, kuid väga sagedased. Patsient võib näidata pisaravoolu, mis varem ei olnud talle iseloomulik. Selle faasi teine ​​iseloomulik tunnus on ereda valguse, müra, tugevate lõhnade talumatus. Võime oma emotsioone kontrollida on kadunud. Meeleolu võib dramaatiliselt muutuda, on kalduvus süngusele ja masendusele. Kui räägime neurasteenia raskest vormist, võib esineda depressiooni, kurnatuse sümptom, mis avaldub letargias ja ükskõiksuses elus toimuva suhtes. Selles etapis märgitakse probleeme une ja isuga. Päeval unemured, öösel unetus. Samuti on probleeme seedimisega - esineb kõrvetisi, röhitsemist, kõhukinnisust jne. Sageli võivad alata peavalud, seksuaalse aktiivsuse probleemid.
• Hüposteeniline neurasteenia - haiguse kolmandas staadiumis valitseb kurnatus ja nõrkus. Selle haiguse peamised tunnused sellel perioodil on apaatia, unisus, nõrkus, letargia. Inimene ei ole võimeline mobiliseeruma ja töötama, teda häirivad pidevalt ebameeldivate somaatiliste aistingute mõtted. Asteeniat täheldatakse langenud meeleolu taustal. Võib ilmneda ärevus, huvide nõrgenemine, kuid üldiselt on meeleolu omane neurootilisele iseloomule, emotsionaalsele labiilsusele. Hüpokondriaalsed kaebused ja kinnisideed sisemiste tunnete vastu pole haruldased. Kui sellel perioodil ravitakse asteenilist-neurootilist seisundit korralikult, siis aja jooksul algab paranemise protsess - uni paraneb, depressiivsete nähtuste raskus väheneb.

Põhjused

Neurasthenia areneb inimestel vaimse ja füüsilise ülekoormuse taustal, mis omakorda kutsub esile keha ületöötamise. Sellise seisundi tekkimise põhjus võib olla sisemised konfliktid, nõrk psüühika, pikaajaline väga rangest dieedist kinnipidamine jne..

Neurasteenia esinemist mõjutavad eelsoodumuslikud ja provotseerivad tegurid. Eelsoodumuste hulka kuuluvad:

• suurenenud ärevus;
• kalduvus perfektsionismile;
• taastumisperiood pärast somaatilisi haigusi.

Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

• tugev stress;
• konfliktiolukorrad perekonnas ja tööl;
• normaalse puhkuse puudumine pikka aega;
• kannatas vigastusi, sealhulgas sündi;
• üle kantud kirurgilised sekkumised;
• nakkushaigused;
• alatoitumus ja selle tagajärjel vitamiinide ja muude oluliste ainete puudus;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• unepuudus;
• joove;
• endokrinoloogilised häired;
• ebasoodsad psühhosotsiaalsed seisundid;
• rasked ilmastikutingimused jne..

Neurasteenia sümptomid ja tunnused

Asteno-neurootilise sündroomi tunnused ja sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist.

• Esimeses etapis on neurasteenilise sündroomi sümptomiteks: ärrituvus, ebastabiilsed emotsioonid, tugev erutuvus, agressiivsus, pisaravool. Naistel on sageli kalduvus hüsteeriasse, tekivad meeleolumuutused.
• Teises etapis avalduvad täiskasvanute ja laste neurasteenia sümptomid üldise lagunemise, väsimuse ja nõrkuse kujul. Uni ja söögiisu on häiritud, immuunsus halveneb, mis võib põhjustada somaatilisi haigusi.
• Kolmandat etappi iseloomustab depressioon. Patsient soovib rahu ja üksindust, tal on apaatia ja letargia, elus pole rõõmu.

Üldiselt võivad neurasteenia sümptomid olla väga erinevad. Neile kõige tüüpilisemat iseloomustab sisemise pärssimise funktsioonide nõrgenemine..

• Ärrituvus - ilmneb mõõdutundetus, mis varem oli iseloomutu. Isegi väiksemad põhjused võivad viia selleni, et patsient reageerib neile vägivaldselt karjumise ja tegudega..
• Tundlikkus väiksemate ärritajate suhtes - näiteks võib patsienti tugevalt ärritada pabina kohin, töövahendite heli jne..
• Sagedased emotsionaalsed puhangud - iseloomulikud on sagedased, kuid lühikesed raevu ilmingud. Selliste rünnakute korral jääb teadvus püsima.
• Pisaravoolus - suurenenud erutuvus, mis oli varem inimeste jaoks harjumatu.
• Hajameelsus ja mäluhäired - tähelepanu kontsentreerumine muutub raskemaks, seetõttu püüab patsient vaimseid pingutusi vältida.
• Seksuaalse iseloomuga probleemid - meestel on enneaegne seemnepurse võimalik ja see võib hiljem areneda obsessiivsündroomiks. Naistel on vahekorra ajal naudingut keeruline saada, kuna neid ei saa häirivatest mõtetest segada. Kui probleem süveneb, võib see põhjustada naiste frigiidsust ja meeste tugevuse nõrgenemist..
• Suurenenud tundlikkus - ärritab heli, valgust, suureneb tundlikkus kuumuse ja külma suhtes.
• Unetus - probleemidele mõtlemise tõttu ei saa patsient öösel magada. Selle tulemusel tekitab see hirmu, et ta ei suuda uinuda, mis olukorda lõpuks halvendab..
• Hommikuse nõrkuse tunne - patsient ärkab halva tujuga, ta ei taha voodist tõusta. Õhtuks tunneb ta end aga pisut rõõmsamana, mis takistab õigel ajal magama minemist ja täielikku puhkamist..
• Pidev väsimus, nii füüsiline kui vaimne. Iseloomulik on tühjuse tunne - patsient pole millegagi rahul, kõik tundub hall ja näota.
• Peavalud - iseloomulik on vöövalu, nagu oleks kiiver pähe pandud.
• Somaatilised ilmingud - selg ja lihased võivad haiget tekitada, ilmneb higistamine, probleemid seedetraktiga, sage urineerimine jne..

Kui õigeaegset ja piisavat ravi ei pakuta, võib neurasteenia põhjustada nii neuroloogilise kui ka füsioloogilise iseloomuga haigusi..

Analüüsid ja diagnostika

Spetsialist viib läbi diagnostika, hinnates kliinilist pilti, samuti patsiendi ja tema lähedaste kaebusi. Diagnoosi kindlakstegemisel on hädavajalik külastada terapeudi ja viia läbi need uuringud, mille ta määrab teiste haiguste välistamiseks..

Kuna neurasteenia võib olla ajuhaiguse tunnuseks. Seetõttu on selliste haiguste välistamiseks oluline kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Samuti võib arst määrata aju vereringe hindamiseks reoentsefalograafia..

Erinevates Interneti-ressurssides saate teha neurasteenia testi. Sellist testi ei saa siiski pidada diagnostika analoogiks - see võib ainult kinnitada või eitada kalduvust sellisele haigusele..

Asteno-neurootilise sündroomi ravi

Kuidas neurastheniat ravida, sõltub haiguse staadiumist ja selle sümptomite raskusastmest konkreetsel patsiendil. Kui me räägime haiguse algstaadiumist, siis asteno-neurootilise sündroomi ravi hõlmab töö- ja puhkerežiimi läbivaatamist, emotsionaalset ülekoormust esile kutsunud tegurite kõrvaldamist.

Neurasteenia ravi kodus peaks toimuma vastavalt arsti määratud skeemile. On väga oluline tagada kodus hea toitumine, vitamiinravi ja taastavad meetmed. On väga oluline välja selgitada põhjus, mis selle seisundi provotseeris, ja kõrvaldada see..

Ärritav nõrkus: mis on neurasteenia

Kui inimene tunneb muret väsimuse pärast, mis ei kao, on tal kiire “lihtsalt puhata” ega mõelda haigusele üldse. Psühhiaater-psühhoterapeut, kõrgeima kategooria arst Nino Ashmeiba räägib, mis on neurasteenia, millest koosneb selle diagnoos ja ravi.

Neurasthenia on piiriülene neurootiline häire, mis on põhjustatud ületöötamisest või kroonilisest stressist. Neurasthenia on palju levinum, kui võiks arvata - ja mitte nõrkade ja melanhoolsete, vaid kõige aktiivsemate ja pühendunumate noorte meeste ja naiste seas..

Hüper vastutustundlike inimeste ja perfektsionistide haigus

Neurootilise patsiendi keskmine vanus on kakskümmend viis kuni viiskümmend aastat. Reeglina on see suurlinna elanik, kes töötab kõvasti, elab aktiivset seltsielu ja nagu öeldakse, alati õnnestub kõigega. Kui psühholoogid ütlevad "läbipõlemine", siis psühhiaatrid ütlevad sageli neurastheniat.

Tüüpilised isiksuseomadused, mis muutuvad haiguse arenguks soodsateks teguriteks: asteeniline tüüp ("närviline nõrkus", kurnatus), suurenenud ärevus, kahtlus ja perfektsionism. Sellised inimesed on väga vastutustundlikud, on oma kohustuste pärast väga mures, püüavad kõike teha võimalikult kõrgel tasemel. Nad ei hiline kunagi, nad on väga mures, kui nad ei suuda lubadust täita.

Kui psühholoogid ütlevad "läbipõlemine", siis psühhiaatrid ütlevad sageli neurastheniat.

See juhtub ka teistmoodi: rasked eluolud langevad inimesele - sugulase raske haigus, alkoholism või partneri reetmine, leibkond ja rahalised raskused. Ühesõnaga ebasoodne keskkond, ülepinge ja surve, mis toovad kaasa pideva stressi ja sagedase ületöötamise.

Neurasteenia tüübid

Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile, 10. redaktsioon (ICD-10), esindavad neurasthenia tüübid kahte tüüpi.

Esimene tüüp on vaimse töö järgne suurenenud väsimus. Inimene kurdab, et tööl või igapäevaelus on vähem segane häirivate seoste, mälestuste, tähelepanu probleemide tõttu. Vaimne kurnatus on rohkem väljendunud.

Teine tüüp on üldine nõrkus pärast väiksemat füüsilist koormust (mitte jõusaalis käimine, vaid midagi tavalist) koos lihastes tekkiva valutundega. Samuti ütleb inimene, et ta ei saa lõõgastuda..

Teistes klassifikatsioonides on hüpersteeniline ja hüposteeniline neurasteenia - need on pigem häire faasid (etapid), mida arutatakse edasi.

Neurasteenia sümptomid ja tunnused: alates ärrituvusest kuni sügava väsimuseni

Isik võib kahtlustada neurastheniat järgmistel põhjustel:

• muutus ärrituvamaks;
• väsib õhtul väga ära;
• reageerib teravalt ebaolulistele stiimulitele (“kõik vihastab mind ära”);
• hakkas kolleegide ja lähedastega sagedamini vanduma, "tagasi napsama";
• on alati olnud rahulik, kuid nüüd kaotab ta meelerahu, tõstab häält või nutab tõsise põhjuseta.

Haigus areneb kolmes faasis. Neurasteenia tunnused erinevatel etappidel on veidi erinevad.

1 Esimene (hüpersteeniline) faas väljendub suurenenud erutatavuses, ärrituvuses ja unehäiretes. Inimene on kogu aeg äärel, terav heli või äkiline ere valgus tekitab temas valu. Häiritud pearingluse, peavalu, palaviku või külmavärinatega kaasnevad põnevusega südamepekslemise rünnakud.

2 Teine (hüposteeniline) faas on nõrkuse suurenemine. Närvisüsteem on kurnatud, harjumuspärase eluviisi säilitamiseks peab inimene pingutama. Hommikul voodist tõusmine ja kodutööde tegemine muutub keeruliseks: "Ma ei saa ennast sundida", "Mul pole jõudu kodust lahkuda", võime "kiiresti mõelda" kaob.

3 Kurnatuse faas - neurasteenia sümptomitele lisandub sügav nõrkustunne. On pisaravoolu, konflikte, üldist letargiat. Ma ei taha midagi, miski ei motiveeri. Haigus on inimese elu täielikult üle võtnud.

Neurasteenia ja depressioon

Kui neurastheniat pikka aega ei ravita, põhjustab see kehas muutusi: ressurss on otsas, immuunsus väheneb. Ajus on vähenenud neurotransmitterite (serotoniini, dopamiini) tootmine, mis võib põhjustada veelgi tõsisema patoloogia - depressiooni.

Psühhiaatrias on termin "kohanemisreaktsioonide häire". Nii nad ütlevad, kui näiteks depressioon tekib kui reaktsioon pikaajalisele neurasteeniale.

Puhtal depressioonil on mitmeid erinevusi:

• meeleolu märgatavalt halvem üle kahe nädala;
• esineb pikaajalisi une- ja isuhäireid;
• mures valu pärast, mis pole seotud siseorganite haigusega (valu kõhus, vaagnapiirkonnas);
• meeleolu ja heaolu kõiguvad päeva jooksul (halvem hommikul).

Neurasteenia ravi

Mõlemal juhul peaks neurasteenia ravi algama traumaatilise olukorra ja ülekoormust põhjustavate tegevuste kõrvaldamisega. Kui te ei pääse stressist lahti (minge mõnda teise osakonda, vahetage töökohta, lahku oma partnerist), siis peate õppima sellega toime tulema meditatsiooni, autotreeningu või psühhoteraapia abil.

Soovitan patsientidel alati puhata, oma elustiili uuesti läbi mõelda ja tervisliku raviskeemi säilitada, kuid kahjuks ei ole alati võimalik ilma ravita probleemi lahendada. Kui sümptomid ei kao kuu aja jooksul pärast taastumisrežiimi algust, peate leppima kokku psühhiaatri juures.

Kui sümptomid ei kao kuu aja jooksul pärast taastumisrežiimi algust, peate arstiga kokku leppima. Kuidas neurastheniat ravida, annab nõu psühhiaater või psühhoterapeut (mitte psühholoog).

Diagnoos pannakse kaebuste ja patsiendi jutu põhjal haigusest. Muude haiguste välistamiseks on ette nähtud täiendavad meetodid. Neurasthenia raviks määrab psühhiaater kaasaegsed antidepressandid - SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) või sarnased ravimid.

Lisaks meditatsioonidele, mis aitavad inimesel taastada keha töö tasakaalu, soovitan patsientidele ka taastava hüpnoosi seansse. Hüpnootilised meetodid on neurasteenia väga tõhusad ravimeetodid.

Neurasteenia prognoos on hea - sellest saab ravida.

Rõhutan veel kord, et depressioon võib peituda neurasteenia sümptomite taga. Kuigi me kirjeldasime nende erinevusi eespool, kutsun teid üles: ärge diagnoosige ennast ise. Samuti juhtub, et isegi psühhiaatrid panevad neurasteenia sinna, kus täheldatakse tõsisemat seisundit. Sellised patsiendid tulevad minu juurde. Nad eeldavad, et neil on krooniline väsimussündroom, diagnoosiks on "neurasteenia" ja ma näen klassikalist korduva depressiooni juhtumit. Kui patsient on depressioonis, vajab ta kindlasti arsti abi..

Halb tuju või diagnoos? Mida peate teadma neurasthenia kohta

Kui närvisüsteem on kurnatud, avaldub see väga ebameeldivate sümptomite korral - alates unetusest kuni seedehäireteni. Ja see seisund ei möödu iseenesest.

Psühholoog, Professionaalse psühhoterapeutilise liiga liige, blogija.

Tänapäeval ei saa teid pidada normaalseks, kui olete vähemalt kergelt neurootiline..

Fran Lebowitz, Ameerika kirjanik ja esineja

Timur ja Olga vestlesid arsti järjekorras. Vastuvõtulaud ajas plaadis midagi sassi ja selle ootamine võttis kaua aega. Timur ohkas ja oli valjult nördinud, paugutades rusikat banketil ja Olya kõndis mööda kliiniku koridori edasi-tagasi - tema ootamine oli väljakannatamatu.

Põhimõtteliselt ei saaks Olya öelda, et tema elus oleks viimase kolme aasta jooksul midagi oluliselt muutunud. Ta elab nii, nagu ta elas. Muidugi oli raskusi veel. Ostsime krediiti uue korteri, lapsed käisid aias ja hakkasid sageli haigestuma ning tööl oli iga natukese aja tagant vähendamine. Mu abikaasa teenis piisavalt, kuid suurem osa sellest läks hüpoteegi tasumiseks ja töö kaotamine oli hirmutav.

Siis haigestus Olya raskelt grippi, pikka aega ei saanud ta enam terveks. Palavik ja köha olid ammu möödas, kuid nõrkustunne, iiveldus jäid püsima, pea oli imelik - kas pilves või raske, nagu oleks kõik juhtunud mitte tegelikkuses, vaid unes. Ja ühel hommikul pidin kutsuma kiirabi - süda peksis nii tugevalt, et tundus, et see lõhkeb. Kohale jõudnud arstid ei leidnud midagi, nad pakkusid end hormoonide testimiseks.

Olya muutus ärrituvaks, nuttis, ta võis oma mehe ja laste kallal murda. Käisin arstide juures oma seisundi põhjust otsimas, kuid kõik kordasid pidevalt: "Ma olen terve." Ja mu jõud vähenes, tööl ei suutnud ma hakkama saada isegi tavalise aruandega - mõtted hajusid. Siis sattus Olya vanale nakkushaiguste spetsialistile, kelle juurde ta eksles, uskudes, et kõik, mis temaga toimub, on gripi järgne komplikatsioon. Ta soovitas pöörduda psühhiaatri poole.

Timur on alati olnud aktiivne ja töökas. Ta kolis Moskvasse, lõpetas ülikooli, sai tööle suures IT-ettevõttes, kus osales korraga mitmes projektis. Isikliku elu ja puhkuse jaoks oli vähe aega - ma ei saanud piisavalt magada, mõnikord unustasin isegi einestada. Väsisin tööl, pea hakkas valutama ja hakkasin halvasti magama jääma. Ka ühe projektiga oli raskusi..

Timur oli väga mures, hakkas pisiasjade pärast ärrituma, kõik kukkus käest ära - ta oli harjunud heas seisus olema ja pärast ebaõnnestumist ebaõnnestuma. Otsustas, et tal puudub aktiivsus, ja käis jõusaalis keha turgutamas. Taas surmtõstet tehes tundsin, et "justkui miski oleks kõhus katki läinud". Võitis surmahirmu tunne, mis kestis õhtuni.

Paari nädala pärast haigusseisund kordus. Timur lõpetas öösel magamise, tema kehas ilmnesid imelikud aistingud - ta tundis end kuumana, jäsemed muutusid tuimaks, söögiisu kadus. Timur võttis puhkuse, kuid paremaks see ei läinud. Siis läksin arstide juurde - onkoloogist gastroenteroloogini. Viimane avastas ärritunud soole sündroomi ja soovitas pöörduda neuroloogi või psühhiaatri poole..

Psühhiaater, kelle Timur ja Olya sel päeval said, diagnoosis mõlemal - neurasteenia.

Miks neurasthenia tekib

Neurasthenia on närvisüsteemi ammendumine, õnneks pöörduv ega ole surmav. Kedagi ei ähvarda hulluks minna ega sellest surra.

Esiteks on see suurte linnade elanike haigus, kes satuvad iga päev stressirohkesse olukorda. Seda esineb kõige sagedamini keskealistel naistel ja meestel, kes elavad aktiivset seltsielu ja töötavad vaimse töö valdkonnas. Kui inimesel pole pärast pikka koormust aega ja võimalust puhata, on ta ohus.

Igal inimesel on oma vaimse vastupidavuse piir. Keegi ei hooli vallandamisest ega kontriintriigidest ning keegi muretseb tõsiasja pärast, et metroos olev tädi ütles kogu autole: „Mul on tagumik kasvanud! Liigu üle! " Neurasthenia ületab sageli melanhoolseid ja koleerilisi inimesi. Seda tüüpi inimesi iseloomustab emotsionaalne ebastabiilsus, nad kogevad traumaatilisi olukordi raskemini, võtavad kõike südamesse.

Närvivapustuse võivad põhjustada ka muud tegurid, näiteks raske gripp, kroonilised haigused, vigastused, kirurgilised sekkumised ja mürgistus. Need nõrgendavad sisemise pärssimise protsessi. See tähendab, et aktiivne reaktsioon välisele stiimulile ei ole alla surutud, mille tagajärjel on närvisüsteem jätkuvalt pidevalt põnevil..

Kuidas neurasthenia areneb

Neurasteenia võib areneda aastatega, kuna närvisüsteem "seguneb" mitmesuguste kogemustega - nii väikeste kui ka suurte, alates unepuudusest kuni raskete elukaotusteni. Kujutage ette tohutut garderoobi, kuhu viskate iga kord koristades kõik, alates sulejopest kuni ujumismütsini. Saabub päev, mil hoolikalt kogunenud head asjad välja kukuvad ja mõni talvesaabas sulle haiget teeb. Sama juhtub ka meie närvisüsteemiga..

Kõik algab suurenenud ärrituvusest ja väsimusest. Hirmutada võib kõike: järjekord kassas, parkimiskoha puudumine, vali muusika. Naised murravad karjumisteks ja pisarateks, mehed suruvad kramplikult rusikaid ja suruvad hambaid.

See reaktsioon välistele stiimulitele võib esialgu tunduda loomulik. Teda seostatakse sageli ilmastiku, PMS-i, väsimuse või halva tujuga. Kuid juba sel ajal vallanduvad autonoomsed düsfunktsioonid: hingamine on häiritud (tekib õhupuuduse tunne), ilmnevad südame löögisagedus (tahhükardia), termoregulatsioon ja higistamine, sage urineerimine, käte värisemine. Hommikul tunneb inimene end kurnatuna, ta soovib, et kõik jääksid üksi. Meeleolu hüppab kurbusest rõõmuni ja isu käitub samamoodi: näljast vastumeelsuseni toiduni. Kui juba sel hetkel ennast tähelepanelikult kuulata, võite kahtlustada, et midagi on valesti, ja hakata abi otsima tublilt neuroloogilt või psühhiaatrilt..

Hiljem liituvad neurasteenia tunnustega aistingud, mis võivad sarnaneda erinevate somaatiliste haiguste sümptomitega: iiveldus ja pearinglus nagu joobeseisundi ajal, peavalud ("raske pea", "pea nagu pada", "rõngaga pigistatav pea"), kõhuvalud ja seedehäired, seletamatu nõrkus, tinnitus ("ma kuulen südamelööke", "nagu rong koputab"), unetus, probleemid tugevusega.

Ärrituvus saavutab haripunkti: isegi teiste vestluste heli, ere valgus, tugevad lõhnad muutuvad talumatuks. Neurastheniku kohta võime öelda, et ta kergesti “süttib” ja kiiresti “põleb läbi”: viha puhangud asendatakse jõuetusega.

Tulenevalt asjaolust, et närvisüsteem on pidevalt üleärritusseisundis, väheneb efektiivsus, tähelepanu langeb, mälu halveneb. Tavalise töö tegemine muutub raskeks, mõtted „lähevad kiiresti kõrvale“, ilmub rahutus. Istud tööl - tahad koju minna, leiad end kodus - tahad jälle kuhugi peitu pugeda, et olla üksi ja teki all.

Inimene hakkab muretsema tervisliku seisundi pärast. Jõupuudus, temperatuur vahemikus 37–37,5 ° C, valu erinevates organites panevad teda kahtlustama, et tal on kõige hirmutavamad diagnoosid: onkoloogiast HIV-ni. Mõtted kohutavast haigusest muutuvad kinnisideeks, mis muudab inimese veelgi paremaks oma kogemuste suhtes.

Mis on neurasteenia

Häire kestus sõltub täielikult selle põhjustanud traumaatilistest sündmustest. Kui inimene on jätkuvalt stressisituatsioonis, omandab neurasteenia pikaleveninud kulgu. Loomulikult, kui psüühikat negatiivselt mõjutavad põhjused kõrvaldatakse, toimub taastumine kiiremini..

Neurastheniat on viit tüüpi: hüpersteeniline, hüposteeniline, hüpohondriaalne, depressiivne ja obsessiiv. Üks seisund võib sujuvalt teise voolata.

Hüpersteeniline

Kui olete pidevalt “äärel”, ärge leidke endale kohta, hakake mingil põhjusel muretsema, visake ja keerake tunde enne uinumist - see on hüpersteeniline (kreeka keeles hüpér - “üle”, “üle” + stenos - “tugevus”) neurasteenia. Sellega kaasneb ka kiire südametegevus, pearinglus ja peavalud, higistamine, sealhulgas öine higistamine. Hommikul jäävad hambajäljed sageli põse siseküljele - unes pigistab inimene hambaid ja hammustab nahka, mõnikord vereni.

Hüposteeniline

Hüposteeniline (hüpó - "all", "allpool" + stenos - "tugevus") neurasteenia on vastupidi, kui millekski ei jätku jõudu. Hommikul ärkate ja tunnete, nagu oleksite terve öö joonud ja kõndinud, jalad ja käed on puuvillased.

Efektiivsus kipub nulli, mõnikord on raske lihtsamaid asju meelde jätta, keskenduda ärile. Lõunaks tundub, et see läheb paremaks, kuid õhtuks jõu jälle lahkub. Keha reageerib südamelöögiga, sagedased tualettkäigud väikesel viisil, valud "kuskil südames", higistamine.

Hüpokondriaalne

Kui mõtted, et inimene on surmavalt haige või võib haigestuda, ebameeldivad aistingud, valud ja kipitustunne erinevates elundites liituvad tugevuse languse ja pideva nõrkusega, võib eeldada hüpohondriaalne neurasteenia. Sellised inimesed proovivad sageli mingit diagnoosi ja leiavad alati haiguse sümptomid..

Depressiivne

Depressiivne neurasteenia tekib sageli raskete traumaatiliste kogemuste taustal - lähedaste kaotus, töö, lahutus. Vooluga sarnaneb see hüposteenilise neurasteeniaga, kuid esile tulevad emotsionaalsed muutused, mis on omased reaktiivsele depressioonile. See tähendab, et koos ärrituvuse ja väsimusega puudub huvi elu vastu ja masendunud meeleolu..

Obsessiivsed mõtted ja hirmud on juba välja arenenud häire "boonus". See võib olla hirm kaotada mõistus, surra, olla üksi kodus, kasutada ühistransporti. Pidev hirmutunne võib areneda foobiateks, mõnikord tundub, et need on täiesti elujõulised: inimene hakkab kartma killukesi, kukkuma kaevu, üles pooma, saama rongilt löögi.

Mida teha, kui kahtlustate, et teil on neurasteenia

Olen välja toonud mitu sammu, mis aitavad õigeaegselt diagnoosi panna ja ravi alustada..

1. Häire esimeste sümptomite korral pöörduge psühhiaatri või neuropatoloogi poole

Otsige järgmisi märke:

• suurenenud ärrituvus, irascability, sisemine viha;
• Negatiivsete emotsioonide kontrollimise raskused
• vöö peavalud, valu templites, pearinglus;
• tahhükardia, tinnitus;
• pidev nõrkustunne;
• söögiisu häired ja seedehäired, iiveldus;
• seletamatu temperatuuri tõus 37–37,5 ° C-ni;
• värisemine kätes, jäsemete tuimus (sõrmed, ninaots, keel);
• mäluhäired, jõudlus, derealiseerimise episoodid;
• unetus.

Ainult arst saab määrata täpse diagnoosi ja määrata vajalikud ravimid. Tõsisemate haiguste esinemise välistamiseks peate võib-olla läbima uuringu..

Arst valib ravimid sümptomite ja nende tõsiduse põhjal. Nende hulgas võivad olla ärevusevastased ained, krambivastased ained, antidepressandid, nootroopikumid, rahustid, B-vitamiinid.

Ärge võtke vaenulikke ravimeid. Tänapäeval on mitmeid ravimeid, millel praktiliselt pole kõrvaltoimeid ja mis on hästi talutavad. Isegi rasedad ja kaasuvate haigustega inimesed võivad neid võtta spetsialisti järelevalve all..

2. Pöörduge psühholoogi poole

Neurootilised häired tekivad nõrgenenud närvisüsteemi mõjutavate välistegurite taustal. Psühholoog aitab teil traumaatilised olukorrad ümber mõelda, välja töötada käitumistaktikad ja lülitada sisse kaitsemehhanismid. Ideaalne, kui psühholoog ja psühhiaater töötavad koos.

3. Koostage arsti abiga eneseregulatsiooni plaan.

See võib hõlmata päevakava järgimist, koormuste jaotamist, võimlemist või joogatamist, massaaži, kõndimist - mida saate ise teha, et keha kiiremini taastuda. Õpi ennast kontrollima, olema õigeaegselt teadlik väljuvast reaktsioonist välisele stiimulile. Enne katkestamist karjuge, põrutage rusikaga lauale või murdke taldrik, proovige ennast peatada, juua vett, hingata sügavalt ja aeglaselt, kõndida toas ringi.

Kulutage iga päev vähemalt pool tundi sellele, mis teile tegelikult meeldib. Püüdke peatada mõtted halva tervise, nõrkuse ja haavatavuse kohta - lülitage sellistel hetkedel hoogsale tegevusele, tehke mõni kükitamine või pühkige tolm maha.

4. Ärge kartke rääkida lähedastele oma diagnoosist.

Selgitage, mis teiega toimub, ja paluge neil end oma ärrituvuse pärast mitte solvata. Teete omalt poolt kõik, et võimalikult kiiresti paraneda..

Mida ei tohiks absoluutselt teha

Ise ravida

Ravimite võtmine ", sest see aitas mu sõpra palju" või "nad soovitasid Internetis". Närvisüsteemi toimimist reguleerivaid ravimeid ei müüta asjata retsepti alusel - spontaanselt tarvitatuna võivad need mitte ainult haiguse kulgu süvendada, vaid põhjustada ka sõltuvuse tekkimist. Ravimite tüüp, annus ja ajastus võivad inimestel oluliselt erineda..

Oodake, kuni see ise möödub

Neurasteenia sümptomid on põhjustatud ajukoores sisemise pärssimise ja ergastamise protsesside rikkumisest. Kui olete lihtsalt väsinud ja ärritunud tavalisest, siis aitab puhkus ja hea uni. Kuid kui ärrituvus - sagedane südamelöök, unetus, nõrkus ja teised - ühinevad ka teiste reaktsioonidega, pöörduge spetsialisti poole.

Püüab oma mugavustsoonist välja tulla

Väga sageli, kui kogeme apaatiat ja väsimust, soovitatakse meil enam end haletseda, end kokku võtta ja midagi kiiresti teha. Sõitke end jõusaali, juhtige veel paar projekti või lõpetage maiustuste söömine.

Mugavustsoonist väljumiseks peate kõigepealt selles olema. Ja neurasteenia pole enam nii, vaid põhjus enda (ja ka dieetide) eest hoolitsemiseks..

Oma seisundis süüdistage ennast või teisi

Neurasthenia ei ole nõrkuse rünnak ja mitte halb enesetunne, vaid väga tõeline haigus. Teie otsesed teod või lähedaste käitumine pole selle arengus süüdi. Mõni sündmus on ainult haiguse alguse käivitaja. Ja tegelik põhjus peitub närvisüsteemi kaasasündinud haavatavuses. Sa oled lihtsalt tundlikum ja haavatavam kui ülejäänud..

Neurasteenia