Vaimne alaareng (vaimne alaareng) - põhjused ja liigitus (tüübid, tüübid, astmed, vormid)

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on vaimne alaareng (vaimne alaareng)?

Statistika (vaimse alaarengu levimus)

Eelmise sajandi keskel viidi läbi palju uuringuid, mille eesmärk oli määrata vaimse alaarengu sagedus erinevate riikide elanike seas. Nende uuringute tulemusena leiti, et oligofreeniat esineb umbes 1 - 2,5% elanikkonnast. Samal ajal ei ületa 21. sajandi uuringute kohaselt oligofreeniaga patsientide sagedus 1–1,5% (Šveitsis 0,32%, Taanis 0,43%, Venemaal 0,6%)..

Enam kui pooled vaimse alaarenguga inimestest (69 - 89%) kannatavad haiguse kerge vormi all, samas kui rasket vaimset alaarengut täheldatakse mitte rohkem kui 10-15% juhtudest. Oligofreenia tipp esinemissagedus toimub lapsepõlves ja noorukieas (umbes 12-aastased), samas kui 20–35-aastaselt väheneb selle patoloogia esinemissagedus märkimisväärselt.

Enam kui pooled kerge vaimse alaarenguga inimestest abielluvad pärast täisealiseks saamist. Samal ajal on veerand paaridest, kus üks või mõlemad vanemad on oligofreenilised, viljatud. Ligikaudu 75% vaimse alaarenguga inimestest võib lapsi saada, kuid 10-15% neist võib kannatada ka vaimse alaarengu all.

Oligofreeniaga patsientide suhe poiste ja tüdrukute seas on umbes 1,5: 1. Samuti väärib märkimist, et vaimuhaiguse tõttu puude saanud inimeste hulgas on vaimse alaarenguga inimeste osakaal umbes 20–30% patsientidest..

Vaimse alaarengu (ajukahjustus) etioloogia ja patogenees (arengupõhine)

Kaasasündinud ja omandatud vaimse alaarengu endogeensed ja eksogeensed põhjused

Vaimse alaarengu tekkimise põhjused võivad olla endogeensed tegurid (st organismi talitlushäired, mis on seotud selle arengu patoloogiatega) või eksogeensed tegurid (mõjutavad keha väljastpoolt).

Oligofreenia endogeensete põhjuste hulka kuuluvad:

  • Geneetilised mutatsioonid. Absoluutselt kõigi elundite ja kudede (ka aju) arengu määravad geenid, mille laps saab vanematelt. Kui isas- ja naissugurakud on algusest peale defektsed (st kui mõned nende geenid on kahjustatud), võivad lapsel esineda mõned arenguhäired. Kui nende anomaaliate tagajärjel mõjutatakse aju struktuure (vähearenenud, valesti arenenud), võib see põhjustada oligofreeniat.
  • Viljastushäired. Kui isas- ja naissugurakkude sulandumisel (mis toimub viljastumisel) tekib mingeid mutatsioone, võib see põhjustada ka aju ebanormaalset arengut ja vaimset alaarengut..
  • Suhkurtõbi emal: suhkurtõbi on haigus, mille korral keha rakud häirivad glükoosi (suhkru) kasutamist, mille tagajärjel suureneb suhkru kontsentratsioon veres. Loote areng diabeetiku ema üsas toimub selle ainevahetuse, samuti kudede ja elundite kasvu ja arengu rikkumisega. Samal ajal muutub lootel suureks, sellel võivad olla väärarendid, jäsemete struktuursed häired, samuti vaimsed häired, sealhulgas oligofreenia.
  • Fenüülketonuuria. Selle patoloogiaga on organismis häiritud ainevahetus (eelkõige aminohape fenüülalaniin), millega kaasnevad ajurakkude toimimise ja arengu häired. Fenüülketonuuriaga lastel võib olla erinev vaimne alaareng.
  • Vanemate vanus. Teaduslikult on tõestatud, et mida vanemad on lapse vanemad (üks või mõlemad), seda suurem on tõenäosus, et tekivad teatud geneetilised defektid, sealhulgas need, mis põhjustavad vaimset alaarengut. See on tingitud asjaolust, et vanusega "vananevad" vanemate sugurakud ja nende võimalike mutatsioonide arv suureneb.
Oligofreenia eksogeensed (väliselt mõjutavad) põhjused on järgmised:
  • Ema nakkused. Teatud nakkusetekitajate mõju ema kehale võib põhjustada embrüo või loote arengut, põhjustades sellega vaimse alaarengu arengut.
  • Sünnitrauma. Kui sünnituse ajal (läbi tupe sünnikanali või keisrilõike ajal) on tekkinud lapse ajukahjustus, võib see tulevikus põhjustada vaimset alaarengut..
  • Loote hüpoksia (hapnikunälg). Hüpoksia võib tekkida loote emakasisese arengu ajal (näiteks ema kardiovaskulaarsete, hingamisteede ja muude süsteemide raskete haiguste korral, ema tõsise verekaotusega, ema madala vererõhuga, platsenta patoloogiaga ja nii edasi) ). Samuti võib hüpoksia tekkida sünnituse ajal (näiteks liiga pika sünnituse korral, kui nabanöör on lapse kaela ümber põimunud jne). Imiku kesknärvisüsteem on hapnikupuuduse suhtes äärmiselt tundlik. Sellisel juhul võivad ajukoore närvirakud hakata surema pärast 2 - 4-minutist hapnikunälga. Hapnikupuuduse põhjuse õigeaegsel kõrvaldamisel võib laps ellu jääda, kuid mida pikem on hüpoksia, seda tugevam võib lapse vaimne alaareng tulevikus olla..
  • Kiirgus. Embrüo ja loote kesknärvisüsteem (CNS) on ülitundlik erinevat tüüpi ioniseeriva kiirguse suhtes. Kui naine puutus raseduse ajal kokku kiirgusega (näiteks röntgenikiirguse ajal), võib see põhjustada lapse kesknärvisüsteemi arengu häireid ja oligofreeniat..
  • Joove. Kui mürgised ained satuvad lapse kandmise ajal naise kehasse, võivad need otseselt kahjustada loote kesknärvisüsteemi või provotseerida selle hüpoksia, mis võib põhjustada vaimset alaarengut. Toksiinide hulka kuuluvad etüülalkohol (mis on osa alkohoolsetest jookidest, sealhulgas õlu), sigaretisuits, heitgaasid, toiduvärvid (suurtes kogustes), kodukeemia, ravimid, ravimid (sh mõned antibiootikumid) jne..
  • Emakasisese arengu ajal toitainete puudus. Selle põhjuseks võib olla ema nälg raseduse ajal. Sellisel juhul võib valkude, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide defitsiidiga kaasneda loote kesknärvisüsteemi ja teiste organite arengu rikkumine, aidates seeläbi kaasa oligofreenia tekkele..
  • Enneaegsus. Teaduslikult on tõestatud, et erineva raskusastmega vaimupuudeid esineb enneaegsetel lastel 20% sagedamini kui täisajaga lastel.
  • Lapse jaoks ebasoodne keskkond. Kui esimestel eluaastatel kasvab laps ebasoodsas keskkonnas (kui nad ei suhtle temaga, ei tegele tema arenguga, kui vanemad ei veeda temaga piisavalt aega), võib tal tekkida ka vaimne alaareng. Samal ajal tuleb märkida, et kesknärvisüsteemil pole anatoomilisi kahjustusi, mille tagajärjel on oligofreenia tavaliselt halvasti väljendunud ja kergesti parandatav..
  • Kesknärvisüsteemi haigused lapse esimestel eluaastatel. Isegi kui laps oli sündimise ajal täiesti normaalne, võivad ajukahjustused (koos traumaga, hapnikunälga, nakkushaiguste ja mürgistusega) esimese 2–3 eluaasta jooksul põhjustada kesknärvisüsteemi teatud osade kahjustusi või isegi surma ning oligofreenia arengut..

Pärilik vaimne alaareng geneetiliste (kromosomaalsete) sündroomidega (Downi sündroomiga)

Iseloomulik on vaimne alaareng:

  • Downi sündroomi korral. Normaalsetes tingimustes saab laps isalt 23 ja emalt 23 kromosoomi. Nende ühendamisel moodustub 46 kromosoomi (see tähendab 23 paari), mis on tüüpiline tavalisele inimrakule. Downi sündroomi korral sisaldab 21 paari mitte 2, vaid 3 kromosoomi, mis on lapse arenguhäire peamine põhjus. Lisaks välistele ilmingutele (näo, jäsemete, rindkere jne deformatsioonid) on enamikul lastel erinev raskusastmega (sagedamini raske) vaimne alaareng. Samal ajal saavad Downi sündroomiga inimesed nõuetekohase hoolduse korral õppida ennast hoolitsema ja elada 50-aastaseks või enam..
  • Klinefelteri sündroomi korral: Klinefelteri sündroomi iseloomustab poiste sugukromosoomide arvu suurenemine. Tavaliselt täheldatakse haiguse ilminguid siis, kui laps jõuab puberteedini. Samas võib juba varases kooliaastates täheldada intellektuaalse arengu kerget või mõõdukat langust (mis avaldub peamiselt kõne- ja mõtlemishäiretes)..
  • Šereshevski-Turneri sündroomi korral. Selle sündroomiga rikutakse lapse füüsilist ja seksuaalset arengut. Samal ajal on vaimne alaareng suhteliselt haruldane ja halvasti väljendunud..
  • Rubinsteini-Teibi sündroomi korral. Seda iseloomustab esimeste sõrmede ja varvaste deformatsioon, lühike kasv, näo luustiku deformatsioon ja vaimne alaareng. Oligofreenia esineb kõigil selle sündroomiga lastel ja on sageli raske (lapsed on halvasti keskendunud, raskesti õpitavad).
  • Angelmani sündroomi korral. Selle patoloogia korral mõjutab see lapse 15. kromosoomi, mille tagajärjel on tal oligofreenia, unehäired, füüsilise arengu hilinemine, liikumishäired, krambid jne..
  • Hapra X-sündroomi korral. Selles patoloogias põhjustab X-kromosoomi teatud geenide lüüasaamine suure loote sündi, mille puhul suureneb pea, munandid (poistel), näo luustiku ebaproportsionaalne areng ja nii edasi. Selle sündroomiga vaimne alaareng võib olla kerge või mõõdukas, mis avaldub kõnehäirete, käitumishäirete (agressiivsus) jne..
  • Retti sündroomi korral. Seda patoloogiat iseloomustab ka X-kromosoomi teatud geenide kahjustus, mis põhjustab tüdrukute tugevat vaimset alaarengut. On iseloomulik, et kuni 1 - 1,5 aastat areneb laps täiesti normaalselt, kuid pärast kindlaksmääratud vanuse saavutamist hakkab tal kaotama kõik omandatud oskused ja õppimisvõime väheneb järsult. Ilma nõuetekohase ja regulaarse ravita ning spetsialisti väljaõppeta edeneb vaimne alaareng kiiresti.
  • Williamsi sündroomi korral. Seda iseloomustab geenide kahjustus 7. kromosoomis. Samal ajal on lapsel iseloomulikud näojooned (lai otsmik, lai ja lame ninasild, suured põsed, terav lõug, hõredad hambad). Samuti on patsientidel straibism ja mõõdukas vaimne alaareng, mida täheldatakse 100% juhtudest..
  • Crouzoni sündroomi korral. Seda iseloomustab kolju luude enneaegne sulandumine, mis viib selle arengu rikkumiseni tulevikus. Lisaks näo ja pea konkreetsele kujust näitavad need lapsed kasvava aju kokkusurumist, millega võivad kaasneda erineva raskusastmega krambid ja vaimne alaareng. Haiguse kirurgiline ravi lapse esimesel eluaastal võib takistada vaimse alaarengu progresseerumist või vähendada selle raskust.
  • Rudi sündroomi (kserodermiline oligofreenia) korral. Selle patoloogia korral toimub naha pindmise kihi suurenenud keratiniseerumine (mis avaldub sellel suure hulga kaalude moodustumisel), samuti vaimne alaareng, nägemiskahjustus, sagedased krambid ja liikumishäired.
  • Aperi sündroomi korral. Selle patoloogiaga täheldatakse ka kolju luude enneaegset sulandumist, mis põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, aju aine kahjustamist ja vaimse alaarengu arengut..
  • Bardet-Biedli sündroomi korral. Äärmiselt haruldane pärilik haigus, mille puhul vaimne alaareng on kombineeritud raske rasvumise, võrkkesta kahjustuse, neerukahjustusega (polütsüstiline), sõrmede arvu suurenemisega kätes ja suguelundite kahjustatud (hilinenud) areng.

Oligofreenia loote mikroobide, parasiitide ja viiruste kahjustuse tõttu

Lapse vaimse alaarengu põhjuseks võib olla ema keha kahjustus raseduse ajal. Sellisel juhul võivad patogeensed mikroorganismid ise tungida arenevasse lootele ja häirida selle kesknärvisüsteemi moodustumisprotsesse, aidates seeläbi kaasa oligofreenia arengule. Samal ajal võivad infektsioonid ja mürgistus provotseerida patoloogiliste protsesside arengut ema kehas, mille tagajärjel häiritakse hapniku ja toitainete tarnimist arenevale lootele. See omakorda võib häirida ka kesknärvisüsteemi teket ja provotseerida erinevaid vaimseid kõrvalekaldeid pärast lapse sündi..

Vaimse alaarengu areng võib põhjustada:

  • Viirusnakkused - tsütomegaloviiruse infektsioon, punetised, mumps, AIDS (põhjustatud inimese immuunpuudulikkuse viirusest).
  • Bakteriaalsed infektsioonid - näiteks treponema pallidus põhjustatud süüfilis, meningokoki infektsioonid, listerioos.
  • Parasiitnakkused - näiteks toksoplasmoos.

Vastsündinu hemolüütilisest haigusest tingitud oligofreenia

Vastsündinu hemolüütilise haiguse (HDN) korral täheldatakse kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustusi, mis võivad viia erineva raskusastmega (kerge kuni äärmiselt raske) vaimse alaarenguni..

HDN-i olemus on see, et ema immuunsüsteem hakkab loote erütrotsüüte (punaseid vereliblesid) hävitama. Selle vahetu põhjus on nn Rh-faktor. See on spetsiaalne antigeen, mida leidub punaste vereliblede pinnal Rh-positiivsetel inimestel, kuid Rh-negatiivsetel inimestel puudub..

Kui negatiivse Rh-faktoriga naine rasestub ja tema lapsel on positiivne Rh-faktor (mille laps saab isalt pärida), võib ema keha tajuda Rh-antigeeni kui "tulnukat", mille tagajärjel hakkab selle vastu välja töötama spetsiifilisi antikehi. Need antikehad võivad sattuda lapse kehasse, kinnituda punaste vereliblede külge ja neid hävitada.

Punaste vereliblede hävitamise tõttu vabaneb neist hemoglobiin (tavaliselt hapniku transpordi eest vastutav), mis seejärel muundatakse teiseks aineks - bilirubiiniks (sidumata). Sidumata bilirubiin on inimorganismile äärmiselt mürgine, mille tagajärjel satub see normaalsetes tingimustes kohe maksa, kus see seondub glükuroonhappega. Sellisel juhul moodustub mittetoksiline seotud bilirubiin, mis eritub kehast..

Vastsündinute hemolüütilise haiguse korral on hävinud erütrotsüütide arv nii suur, et seondumata bilirubiini kontsentratsioon beebi veres suureneb mitu korda. Veelgi enam, vastsündinu maksa ensümaatilised süsteemid pole veel täielikult välja kujunenud, mille tagajärjel pole elundil aega toksilise aine õigeaegseks sidumiseks ja vereringest eemaldamiseks. Bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise tagajärjel kesknärvisüsteemile täheldatakse närvirakkude hapnikunälga, mis võib kaasa aidata nende surmale. Patoloogia pikema progresseerumise korral võib tekkida pöördumatu ajukahjustus, mis viib erineva raskusastmega püsiva vaimse alaarengu tekkeni..

Kas epilepsia viib vaimse alaarenguni??

Kui epilepsia hakkab avalduma varases lapsepõlves, võib see põhjustada lapsel kerge kuni mõõduka vaimse alaarengu tekkimist..

Epilepsia on kesknärvisüsteemi haigus, mille korral teatud ajuosades moodustuvad perioodiliselt ergastuskolded, mis mõjutavad närvirakkude teatud tsoone. See võib avalduda krampide, teadvushäirete, käitumishäiretena jne. Sageli korduvate epilepsiahoogude korral lapse õppeprotsess aeglustub, teabe meeldejätmise ja paljundamise protsessid on häiritud, ilmnevad teatud käitumishäired, mis koos põhjustavad vaimset alaarengut.

Vaimne alaareng mikrotsefaaliaga

Mikrotsefaaliaga kaasneb peaaegu 100% juhtudest oligofreenia, kuid vaimse alaarengu aste võib märkimisväärselt varieeruda (kerge kuni äärmiselt raske).

Mikrotsefaalia korral on loote emakasisese arengu ajal aju alaareng. Selle põhjuseks võivad olla infektsioonid, mürgistus, kokkupuude kiiritusega, geneetilised arenguhäired jne. Mikrotsefaaliaga last iseloomustab väike kolju suurus (aju väikese suuruse tõttu) ja suhteliselt suur näo skelett. Ülejäänud keha on arenenud normaalselt.

Oligofreenia koos vesipeaga

Kaasasündinud hüdrotsefaalia korral täheldatakse sagedamini kerget või mõõdukat vaimset alaarengut, samas kui raske oligofreenia on iseloomulik haiguse omandatud vormile.

Vesipea on haigus, mille korral tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud. Selle tagajärjel akumuleerub see ajukoe õõnsustesse (vatsakestesse) ja ajab need üle, põhjustades närvirakkude kokkusurumist ja kahjustusi. Sellisel juhul on ajukoore funktsioonid häiritud, mille tagajärjel hüdrotsefaaliga lapsed jäävad vaimse arengu taha, neil on kõne, mälu ja käitumise rikkumine.

Kaasasündinud hüdrotsefaaliga viib vedeliku kogunemine koljuõõnde selle luude lahknemisele (suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel), mida hõlbustab nende mittetäielik sulandumine. Samal ajal toimub medulla kahjustus suhteliselt aeglaselt, mis väljendub kerge või mõõduka vaimse alaarengu korral. Samal ajal ei kaasne hüdrotsefaalia arenguga vanemas eas (kui kolju luud on juba kokku kasvanud ja nende luustumine on lõpule jõudnud) koljusisese rõhu tõusuga kolju suuruse suurenemine, mille tagajärjel kesknärvisüsteemi kuded väga kiiresti kahjustuvad ja hävivad, millega kaasneb tugev vaimne alaareng..

Vaimse alaarengu tüübid ja tüübid (oligofreenia liigitus staadiumite, raskusastme järgi)

Tänapäeval on olemas vaimse alaarengu mitu klassifikatsiooni, mida arstid kasutavad diagnoosi seadmiseks ja kõige tõhusama ravi valimiseks ning haiguse kulgu ennustamiseks..

Klassifikatsioon, sõltuvalt oligofreenia raskusastmest, võimaldab teil hinnata patsiendi üldist seisundit, samuti määrata kõige realistlikum ja oodatum prognoos tema tulevase elu ja õppimisvõime osas, kavandades patsiendi ravi ja hariduse taktikat..

Sõltuvalt tõsidusest on:

  • kerge vaimne alaareng (nõrkus);
  • mõõdukas vaimne alaareng (kerge ebasobivus);
  • raske vaimne alaareng (väljendunud ebakindlus);
  • sügav vaimne alaareng (idiootsus).

Kerge vaimne alaareng (nõrkus)

See haigusvorm esineb enam kui 75% juhtudest. Kerge oligofreenia korral täheldatakse vaimsete võimete ja vaimse arengu minimaalseid häireid. Sellised lapsed säilitavad õppimisvõime (mis kulgeb siiski palju aeglasemalt kui tervetel lastel). Õigete parandusprogrammide abil saavad nad õppida teistega suhtlema, ühiskonnas õigesti käituma, kooli lõpetama (8. – 9. Klass) ja õppima isegi lihtsaid ameteid, mis ei nõua kõrgeid intellektuaalseid võimeid.

Samal ajal iseloomustavad vaimse alaarenguga patsiente mäluhäired (uue teabe mäletamine on neil halvem), keskendumis- ja motivatsioonihäired. Nad alluvad kergesti teiste mõjule ja nende psühho-emotsionaalne seisund areneb mõnikord üsna halvasti, mille tagajärjel ei saa nad perekonda luua ega lapsi saada.

Mõõdukas vaimne alaareng (kerge puudulikkus)

Mõõdukalt raske oligofreeniaga patsientidel esineb kõne, mälu ja mõtlemisvõime sügavam halvenemine. Intensiivse harjutamise abil saavad nad meelde jätta mitusada sõna ja neid õigesti kasutada, kuid nad moodustavad fraase ja lauseid märkimisväärsete raskustega..

Sellised patsiendid saavad enda eest hoolitseda ja isegi lihtsat tööd teha (näiteks pühkida, pesta, esemeid punktist A punkti B liigutada jne). Mõnel juhul võivad nad lõpetada isegi 3–4 klassi, õppida mõnda sõna kirjutama või lugema. Samal ajal nõuab võimetus ühiskonnas ratsionaalselt mõelda ja kohaneda selliste patsientide pideva hooldusega..

Raske vaimne alaareng (raske puudulikkus)

Seda iseloomustavad rasked psüühikahäired, mille tagajärjel kaotab enamus patsiente enesehooldusvõime ja vajab pidevat hoolt. Haiged lapsed praktiliselt ei õpi ennast õppima, ei oska kirjutada ega lugeda, nende sõnavara ei ületa mitut kümmet sõna. Samuti ei ole nad võimelised tegema mingit sihipärast tööd, nagu nad pole võimelised looma suhteid vastassoost inimesega ega looma perekonda..

Samal ajal saavad raske oligofreeniaga patsiendid õppida primitiivseid oskusi (süüa toitu, juua vett, ise riideid selga panna ja maha võtta jne). Neil võivad olla ka lihtsad emotsioonid - rõõm, hirm, kurbus või huvi millegi vastu (mis kestab siiski vaid mõni sekund või minut).

Sügav vaimne alaareng (idiootsus)

Vaimse alaarengu kliinilised variandid ja vormid

See klassifikatsioon võimaldab teil hinnata lapse psühheemootiliste ja vaimsete võimete arengutaset ning valida talle optimaalse treeningprogrammi. See aitab kaasa patsiendi kiirenenud arengule (võimaluse korral) või sümptomite raskuse vähenemisele raskete ja sügavate patoloogia vormide korral..

Kliinilisest seisukohast võib vaimne alaareng olla:

  • atooniline;
  • asteeniline;
  • steniline;
  • düsfooriline.

Atooniline vorm

Seda vormi iseloomustab keskendumisvõime domineeriv rikkumine. Lapse tähelepanu äratamine on äärmiselt keeruline ja isegi kui see õnnestub, hajub ta väga kiiresti tähelepanu ja lülitub teistele objektidele või toimingutele. Seda silmas pidades on selliseid lapsi väga raske õppida (nad ei mäleta neile õpetatud teavet ja kui nad seda mäletavad, unustavad nad selle väga kiiresti).

Väärib märkimist, et seda oligofreenia vormi iseloomustab ka lapse tahtesfääri nõrgenemine. Ta ise ei näita üles mingit initsiatiivi, ei püüa midagi uut õppida ega teha. Neil on sageli nn hüperkinees - mitu mittesihipärast liikumist, mis on seotud erinevate väliste stiimulite mõjuga, mis hajutavad patsiendi tähelepanu.

Pikaajaliste vaatluste tulemusena õnnestus spetsialistidel vaimse alaarengu atooniline vorm jagada mitmeks kliiniliseks variandiks, millest kumbagi iseloomustab üht või teist tüüpi häirete ülekaal..

Oligofreenia atoonilise vormi kliinilised variandid on:

  • Spontaanne apaatiline - seda iseloomustavad kerged emotsionaalsed ilmingud, samuti madal motivatsioon ja iseseisva tegevuse peaaegu täielik puudumine.
  • Akatiis - esile kerkib hüperkinees (lapse pidevad mittesihipärased liigutused, liigutused ja teod).
  • Maailmalaadne - seda iseloomustab lapse kõrgendatud meeleolu ja suutmatus oma käitumist kriitiliselt hinnata (ta saab palju rääkida, ühiskonnas teha sündsusetuid tegusid, lollitada jne).

Asteeniline vorm

Üks kergemaid haigusvorme, mis esineb kerge oligofreeniaga patsientidel. Seda vormi iseloomustab ka tähelepanuhäire, mis on ühendatud lapse emotsionaalse sfääri kahjustamisega. Asteenilise oligofreeniaga lapsed on ärritunud, vinguvad, kuid nad saavad oma meeleolu kiiresti muuta, muutudes rõõmsaks, heasüdamlikuks.

Kuni 6–7-aastaselt ei pruugi selliste laste vaimne alaareng olla märgatav. Kuid juba esimeses klassis suudab õpetaja tuvastada lapse mõtlemisvõime olulise mahajäämuse ja keskendumisvõime rikkumise. Sellised lapsed ei saa tunni lõpuni istuda, nad pöörduvad pidevalt oma kohale, kui nad tahavad midagi öelda, hüüavad nad selle kohe ja ilma loata välja jne. Sellegipoolest saavad lapsed omandada põhikooli oskused (lugemine, kirjutamine, matemaatika), mis võimaldab neil täiskasvanueas teatud tööd teha.

Oligofreenia asteenilise vormi kliinilised variandid on:

  • Peamine variant. Peamine ilming on kogu koolis saadud teabe kiire unustamine. Samuti on lapse emotsionaalne seisund halvenenud, mis võib avalduda kiirendatud kurnatuse või vastupidi liigse impulsiivsuse, suurenenud liikuvuse jne..
  • Bradüpsühholoogiline variant. Sellistele lastele on iseloomulik aeglane, pärsitud mõtlemine. Kui esitate sellisele lapsele lihtsa küsimuse, saab ta sellele vastata mõnekümne sekundi või isegi minutiga. Sellistel inimestel on raske koolis õppida, lahendada neile pandud ülesandeid ja teha mis tahes tööd, mis nõuab kohest reageerimist..
  • Dislalic variant. Esile tulevad kõnehäired, mis avalduvad häälikute ja sõnade vales hääldamises. Sellistel lastel esinevad ka muud asteenilise vormi tunnused (suurenenud tähelepanu hajumine ja emotsionaalne alaareng).
  • Düspraksiline variant. Seda iseloomustab motoorse aktiivsuse halvenemine, peamiselt käte sõrmedes, kui proovite täpset ja sihipärast liikumist sooritada.
  • Düsmnestiline variant. Iseloomustab domineeriv mäluhäire (võimetuse tõttu keskenduda mäletatavale teabele).

Steniline vorm

Seda iseloomustab häiritud mõtlemine, emotsionaalne "vaesus" (lapsed väljendavad emotsioone väga nõrgalt) ja vähene algatusvõime. Sellised patsiendid on lahked, tervitavad, kuid samal ajal on nad altid impulsiivsetele, läbimõtlematutele tegudele. Väärib märkimist, et neil puudub praktiliselt võime oma tegevust kriitiliselt hinnata, kuigi nad suudavad teha lihtsat tööd.

Oligofreenia steenilise vormi kliinilised variandid on:

  • Tasakaalustatud variant - lapsel on võrdselt alaarenenud mõtlemine, emotsionaalne sfäär ja tahtesfäär (algatus).
  • Tasakaalustamata variant - seda iseloomustab emotsionaalsete-tahteliste või psüühiliste häirete ülekaal.

Düsfooriline vorm

Seda iseloomustavad emotsionaalsed häired ja vaimne ebastabiilsus. Sellised lapsed on enamasti halvas tujus, altid pisaravoolule, ärrituvusele. Mõnikord võivad neil tekkida viha puhangud, mille tagajärjel võivad nad hakata ümbritsevaid asju lõhkuma ja peksma, karjuma või isegi ründama ümbritsevaid inimesi, põhjustades neile kehavigastusi..

Sellised lapsed ei reageeri kooliskäimisele hästi, kuna neil on aeglane mõtlemine, kehv mälu ja keskendumisvõime.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Oligofreenia. Oligofreenia põhjused, tüübid ja ravi.

Oligofreenia.


OLIGOPHRENIA (kreeka keelest olfgos - väike ja phren - mõistus), dementsus - vaimse alaarengu erinevad vormid, kaasasündinud ja varakult omandatud. Märke, mis ühendavad kogu oligofreenia rühma, on vaimne alaareng ja haiguse progresseerumise puudumine.


Etioloogia.

Oliglefreenial on mitu põhjust. Enamasti on oligofreenia põhjustatud välistest ohtudest, mis kahjustavad vanemate sugurakke (munarakud, sperma) või häirivad loote kesknärvisüsteemi arengut sünnieelse perioodi vältel või lapse imikueas. Vaid vähestel juhtudel on oligofreenia põhjuseks patoloogiline pärilikkus..

  • Kõige tavalisemate oligofreeniat põhjustavate välistegurite hulka kuuluvad nakkused (gripp, kopsupõletik, düsenteeria, punetised, meningiit ja entsefaliit, süüfilis jne), mille ema kannab üle raseduse ajal või laps esimestel eluaastatel.,
  • raseda ema joove (alkohol, kiniin jne),
  • trauma lapsele sünnituse ja imikueas,
  • kokkupuude kiirte energiaga,
  • pikaajaline paastumine.
  • Sai õpitud Nakkusliku päritoluga oligofreenia kaks vormi:
    • Oligofreenia, mis on põhjustatud ema haigusest raseduse esimestel kuudel, punetised ja mis avaldub lapse raske dementsuse, nägemisdefektide (katarakt) ja kuulmise (kurtus) kombinatsioonis südameriketega;
    • Toksoplasmoosist põhjustatud oligofreenia, mis on sageli ühendatud silmakahjustuste, pea tilkade ja epilepsiahoogudega. Parasiit - toksoplasma mikroorganism pääseb lootele terve ema kehast platsenta kaudu.
  • Oligofreenia esinemisel on funktsionaalsetel häiretel suur tähtsus. Endokriinsed näärmed (kilpnääre, munandimanused jne).
  • Loote arengule avaldavad kahjulikku mõju sellised rasedad haigused nagu diabeet, vere-, kardiovaskulaarsüsteemi, neerude haigused jne, mille korral on häiritud loote toitumine ja selle varustamine hapnikuga. Selles oligofreenia rühmas on kõige paremini teada üksikud vormid mikrotsefaalia (aneemia), ajukahjustus ja Downi tõbi (nime saanud inglise arsti L. Downi järgi, kes kirjeldas seda oligofreenia vormi).

Oligofreenia erinevad ilmingud sõltuvad ka kahjulikkusega kokkupuutumise ajast: kahjulik mõju idule, lootele raseduse varases perioodis võib põhjustada aju tõsiseid väärarenguid; loote kahjustus raseduse viimastel kuudel või lapse haigus esimestel eluaastatel annavad vähem sügavaid arenguhäireid.


Kliinilised sümptomid.

Oligofreenia avaldub lisaks vaimsele, vaid ka füüsilisele alaarengule: kasvu aeglustumine, keha tasakaalustamatus, vale kolju struktuur, viivitamine või vastupidi, enneaegne seksuaalne areng.
Oligofreenia sagedased nähud on kõne, liikumise, meeleorganite defektide rikkumine.
Mõningaid omadusi täheldatakse ka oligofreeniaga patsientide käitumises - motoorne rahutus, meeleolu ebastabiilsus, suurenenud ärrituvus, võimetus oma sõite kontrollida; teistes valitseb vastupidi letargia, letargia.

Sõltuvalt oligofreenia vaimupuude astmest eristatakse kolme rühma:

  • Kõige raskem - idiootsus (kreeka idiootist eia - ülekantud tähenduses: ebaviisakus, teadmatus),
  • Vähem tõsine - ebakindlus (ladina keelest imbecillus - nõrk, nõrk),
  • Suhteliselt lihtne - nõrkus (ladina keeles Debil - nõrk).

Sellel jaotusel on praktiline tähtsus, kuna nende rühmade patsiendid vajavad erinevaid koolituse, hariduse ja hoolduse meetodeid..

Millal Idiootsus kõne puudub või piirdub ainult üksikute sõnadega, keskkonnast pole aru saada, lihtsamad iseteeninduse oskused puuduvad või on väga halvasti arenenud. Need sügava alaarenguga patsiendid vajavad pidevat järelevalvet ja hooldust..

Imbecilla valdama kõneelemente, kuid sõnavara on väike ja kõne on liigenduse mõttes vale. Mõtlemine on halvasti arenenud; omades teatud ideede kogumit ja konkreetseid konkreetseid kontseptsioone, pole nad võimelised üldistama ja abstraktselt (abstraktselt) mõtlema. Nende lugema, kirjutama ja lugema õpetamine on isegi erikoolis väga keeruline: tähti teades ei pane nad neid peaaegu sõnadesse, abstraktne loendamine pole neile kättesaadav. Nõuetekohase hariduse korral suudavad nad sisendada põhilisi tööoskusi; nende võime iseseisvalt eluga kohaneda on aga piiratud, vajavad nad hoolt.

Debiilikud rääkima kõnet, motoorikahäired on vähem levinud ja neid on kergem parandada. Nad on rohkem keskendunud ja saavad õppida lugema ja kirjutama 4.-5. kuid kognitiivse tegevuse kõrgeimad vormid, võime abstraktseks mõtlemiseks, on alaarenenud. Seetõttu tuleb neid koolitada vastavalt asjakohasele programmile ja spetsiaalsetele meetoditele spetsiaalses (abi-) koolis. Idioonid saavad hakkama lihtsa ametiga, kohaneda elutingimustega ja kindlalt eksisteerida.


Ärahoidmine.

Tulenevalt asjaolust, et enamus oligofreenia juhtumeid on seotud kahjulike mõjudega embrüole ja lootele, aga ka väikelastele, on kõige tõhusam ennetusviis meetmete süsteem rasedate, imetavate emade ja imikute kaitsmiseks vigastuste, nakkushaiguste ja mürgised haigused.
On väga oluline kehtestada spetsiaalne järelevalve laste suhtes, kes on enne sünnitust, sünnituse ajal ja esimestel eluaastatel kahjustatud. Oluline ennetav ülesanne on oligofreenia varajane tuvastamine, õigeaegne ravi alustamine ning meditsiiniline ja pedagoogiline töö haigete lastega..

RAVI.

Ravi on kõige tõhusam juhtudel, kui on teada alaarengu põhjus (süüfilis, toksoplasmoos, intrasekretsioonihäired jne).

  • Kõigil oligofreenia juhtudel kasutatakse ravi, mis stimuleerib lapse intelligentsuse ja kõne arengut (glutamiinhape, lipotserebriin, vitamiinid).
  • Ärevuse korral kasutatakse rahusteid (broomi, palderjani, kaltsiumi preparaate).
  • Mõne oligofreenia vormi (patoloogilise käitumisega patsiendid, jämedate ajamite pärssimine) korral on näidustatud ravi kloorpromasiiniga.
  • Kõigil oligofreenia juhtudel on hädavajalik rakendada meditsiinilisi ja pedagoogilisi meetmeid, spetsiaalseid koolitusmeetodeid, haridust ja töötamist.

Oligofreenia

Meditsiiniekspertide artiklid

Vaimse ja vaimse arengu häirete rühma, mis viib intellektuaalsete võimete sündroomiliste piiranguteni, nimetatakse kliinilises psühhiaatrias oligofreeniaks või dementsuseks.

Selle haiguse puhul kasutab WHO mõistet "vaimne alaareng" ja patoloogial on ICD kood 10 F70-F79. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgmises väljaandes võib oligofreenia saada välismaiste psühhiaatrite kasutatud definitsiooni - intellektuaalne arenguhäire või vaimupuude.

ICD-10 kood

Oligofreenia põhjused

Oligofreenia on varases lapsepõlves kaasasündinud või omandatud patoloogia. Eksperdid seostavad seda haigust geneetiliste, orgaaniliste ja ainevahetushäiretega. Oligofreenia peamised põhjused võib jagada sünnieelseks (embrüonaalseks), perinataalseks (28. kuni 40. rasedusnädalani) ja postnataalseks (sünnitusjärgseks).

Sünnituseelsed häired võivad olla põhjustatud emalt saadud infektsioonidest (punetiste viirus, treponema, toksoplasma, herpevirus, tsütomegaloviirus, listeria); teratogeenne toime alkoholi, ravimite, teatud ravimite embrüole; mürgistused (fenoolid, pestitsiidid, plii) või suurenenud kiirgustase. Niisiis, rubeolaarne oligofreenia on tagajärg asjaolule, et raseduse esimesel poolel rasedal naisel olid punetised leetrid ja embrüo nakatus emalt vere kaudu.

Oligofreenia või dementsus on põhjustatud aju arengu kõrvalekalletest, näiteks: aju ebapiisav suurus (mikrotsefaalia), ajupoolkerade täielik või osaline puudumine (hüdranentsefaalia), aju hüpoplaasia (lissentsefaalia), väikeaju vähene areng (pontotserebraalne hüpoplaasia) näo düsostoos (kolju defektid). Näiteks isaslootel hüpofüüsi moodustumise emakasisesete häirete korral on häiritud gonadotroopse hormooni luteotropiini (luteiniseeriv hormoon, LH) sekretsioon, mis tagab testosterooni tootmise ja meeste sekundaarsete seksuaalomaduste tekke. Selle tulemusena areneb hüpogonadotroopne hüpogonadism või LH-ga seotud oligofreenia. Sama pilt on täheldatud 15. geeni kahjustusega, mis viib Prader-Willi sündroomiga lapse sündini. Seda sündroomi iseloomustab mitte ainult sugunäärmete hüpofunktsioon, vaid ka vaimne alaareng (kerge oligofreenia vorm).

Sageli seisneb vaimse ja vaimse arengu häirete patogenees ainevahetushäiretes (glükoosüültseramiidi lipidoos, sukrosuuria, lateosteloroos) või ensüümide tootmises (fenüülketonuuria)..

Kaasasündinud oligofreenia on sellise geneetilise teguri juuresolekul peaaegu vältimatu nagu kromosoomide struktuuri ümberkorraldamine, mis viib selliste dementsussündroomideni nagu Patau, Edwards, Turner, Cornelia de Lange jt, mis annavad tõuke patoloogia arengule embrüogeneesi staadiumis.

Enamikul juhtudel määratakse pärilik oligofreenia ka geneetiliselt ning vaimse alaarengu üks levinumaid endogeenseid põhjuseid on 21. X kromosoomi - Downi sündroomi defekt. Mõne geeni kahjustuse tõttu võib tekkida hüpotaalamuse tuumade degeneratsioon ja seejärel ilmub Lawrence-Moon-Barde-Biedli sündroom - päriliku oligofreenia tüüp, mida sageli täheldatakse lähisugulastel.

Sünnitusjärgne oligofreenia lastel võib olla emakasisese kroonilise hapnikupuuduse ja lämbumise tagajärg sünnituse ajal, peatrauma sünnituse ajal, samuti punaste vereliblede hävitamine - vastsündinute hemolüütiline haigus, mis tekib raseduse ajal Rh-konflikti tõttu ja põhjustab ajukoorte tõsiseid düsfunktsioone ja ajukoorealused närvisõlmed.

Alates sünnist esimese kolme eluaasta jooksul on oligofreenia põhjused nakkuslikud ajukahjustused (bakteriaalne meningiit, entsefaliit) ja selle traumaatilised vigastused, samuti imiku kroonilisest alatoitumisest tingitud teravad toitumispuudulikkus..

Psühhiaatrite sõnul jääb 35–40% juhtudest oligofreenia, sealhulgas kaasasündinud, patogenees ebaselgeks. Ja sellises olukorras võib vaimse alaarengu diagnoosi sõnastus tunduda diferentseerimata oligofreenia.

Perekondliku vaimse alaarengu diagnoos pannakse siis, kui arst on veendunud, et vaimse alaarengu teatud vorme ja muid iseloomulikke tunnuseid täheldatakse pereliikmetel, eriti õdedel-vendadel - õdedel-vendadel. Sellisel juhul ei võeta aju struktuuride ilmsete kahjustuste olemasolu või puudumist reeglina arvesse, kuna kliinilises praktikas pole aju morfoloogiliste anomaaliate uurimine kaugel kõigil juhtudel..

Oligofreenia sümptomid

Oligofreenia üldtunnustatud kliinilised sümptomid, olenemata sellest, kas need on kaasasündinud või ilmnevad aja jooksul, hõlmavad järgmist:

  • kõneoskuse arengu hilinemine (lapsed hakkavad rääkima tavalistest terminitest palju hiljem ja halvasti - suure hulga hääldusdefektidega);
  • irretents;
  • piiratud ja konkreetne mõtlemine;
  • käitumisnormide õpetamise raskused;
  • nõrgenenud motoorika;
  • liikumishäired (parees, osalised düskineesiad);
  • märkimisväärne viivitus enesehooldustoimingute (söömine, pesemine, riietumine jne) omandamisel või võimetus;
  • tunnetuslike huvide puudumine;
  • emotsionaalsete reaktsioonide ebapiisavus või piiratus;
  • käitumisraamistiku puudumine ja võimetus käitumist kohandada.

Eksperdid märgivad, et varases lapsepõlves on oligofreenia esimesed nähud, eriti kerge nõrkus või ebakindlus, harva ilmsed ja võivad selgelt ilmneda alles 4-5 aasta pärast. Tõsi, kõigil Downi sündroomiga patsientidel on näojoonte anomaalia; tüdrukuid mõjutava Turneri sündroomi puhul on iseloomulikud välised tunnused väikesed kasvud ja lühikesed sõrmed, lai nahavolt kaelas, suurenenud rindkere jne. Seotud oligofreenia ja Prader-Willi sündroomi PH korral ilmnevad kaheks eluaastaks suurenenud söögiisu, rasvumine, kõõlus kehv liikumiste koordineerimine.

Samal ajal, isegi kui ilmnevad halva õppeedukuse, letargia ja puudulikkuse faktid, on vajalik laste vaimsete võimete hoolikas professionaalne hindamine - selleks, et eristada kerget nõrkusvormi emotsionaalsetest käitumuslikest (vaimsetest) häiretest.

Samuti tuleb meeles pidada, et laste vaimne alaareng on põhjustatud suurel hulgal põhjustest (sealhulgas väljendunud kaasasündinud sündroomid) ning oligofreenia sümptomid avalduvad mitte ainult kognitiivsete võimete vähenemises, vaid ka muudes vaimsetes ja somaatilistes anomaaliates. Aju düsfunktsioon koeplasminogeeni aktivaatori neuroserpiini sünteesi rikkumise tõttu ilmnevad selliste sümptomite nagu epilepsia ja oligofreenia. Ja idiootsusega patsiendid on ümbritsevast reaalsusest lahti ühendatud ja miski ei köida nende tähelepanu, mis reeglina täielikult puudub. Selle patoloogia sagedane sümptom on pea mõttetu monotoonne liikumine või keha õõtsumine..

Lisaks põhjustab ajukoores ja väikeajus esinevate kõrvalekallete tõttu teadliku käitumise võimekuse puudumine väljendunud nõrkuse ja ebakindlusega emotsionaalseid ja tahtehäireid. See avaldub kas hüpodünaamilise oligofreeniana (koos kõigi toimingute ja apaatia pärssimisega) või hüperdünaamilise oligofreeniana, kus psühhomotoorne agitatsioon, suurenenud gestikulatsioon, ärevus, agressiivsus jne..

Oligofreeniaga kaasnevad vaimsed muutused on stabiilsed ega edene, seetõttu on psühhosomaatilised komplikatsioonid ebatõenäolised ning selle kategooria patsientide peamine raskus on täieliku kohanemisvõimaluse puudumine ühiskonnas.

Oligofreenia vormid ja astmed

Vene psühhiaatrias eristatakse oligofreenia kolme vormi: nõrkus (moronism), ebakindlus ja idiootsus.

Ja sõltuvalt puuduvate kognitiivsete võimete mahust eristatakse kolme oligofreeniaastet, mida kasutatakse haiguse etioloogiast sõltumata..

Kerge aste (ICD 10 - F70) - nõrkus: intellektuaalse arengu tase (IQ) jääb vahemikku 50–69. Patsientidel on sensomotoorne alaareng minimaalne; koolieelses eas saavad arendada suhtlemisoskusi, on võimelised omandama teatud teadmisi ja hilisemas eas - ja kutseoskusi.

Keskmine kraad (F71-F72) - ebakindlus: on võime mõista kellegi teise kõnet ja sõnastada lühikesi fraase 5-6-aastaselt; 30 tähelepanu ja mälu on oluliselt piiratud, mõtlemine on primitiivne, kuid saate õpetada lugemis-, kirjutamis-, loendamis- ja iseteenindusoskusi.

Raske aste (F73) - idiootsus: selle vormi oligofreeniaga mõtlemine on peaaegu täielikult blokeeritud (IQ alla 20), kõik tegevused piirduvad refleksidega. Sellised lapsed on pärsitud ja õpetamatud (välja arvatud mõned motoorsed arengud), vajalik on pidev hooldus.

Lääne eksperdid nimetavad oligofreeniat metaboolse etioloogia kretinismiks, mis on kaasasündinud hüpotüreoidismi sündroom - joodipuudus kehas. Sõltumata joodipuuduse põhjustest (rasedate endeemiline struuma või kilpnäärme patoloogia, embrüo kilpnäärme arengu defektid jne), saab arst kodeerida selle vaimse alaarengu vormi F70-F79, mis näitab etioloogiat - E02 (subkliiniline hüpotüreoidism).

Oligofreenia diagnostika

Tänapäeval viiakse oligofreenia diagnostika läbi, kogudes üksikasjalik anamnees (võttes arvesse sünnitusarstide andmeid raseduse kulgu ja teavet lähisugulaste haiguste kohta), patsientide üldist, psühholoogilist ja psühhomeetrilist uurimist. See võimaldab hinnata nende somaatilist seisundit, tuvastada mitte ainult vaimse alaarengu füüsilisi (visuaalselt määratletud) tunnuseid, määrata vaimse arengu taset ja selle keskmistele vanusenormidele vastavust, samuti tuvastada käitumise ja vaimse reaktsiooni tunnuseid..

Oligofreenia spetsiifilise vormi täpseks määramiseks võib vaja minna katseid (üldised, biokeemilised ja seroloogilised vereanalüüsid, süüfilise ja muude infektsioonide vereanalüüsid, uriinianalüüs). Haiguse geneetiliste põhjuste väljaselgitamiseks tehakse geneetilised testid.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab entsefalogrammi, samuti aju CT või MRI (kohalike ja generaliseerunud kolju defektide ja aju struktuuriliste häirete tuvastamiseks). Vaadake ka - vaimse alaarengu diagnoosimine.

Oligofreenia diagnoosimiseks on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Vaatamata oligofreeniliste seisundite mõningate ilmsete tunnuste olemasolule (iseloomulike füüsiliste defektide kujul) täheldatakse teistes neuropsühhiaatrilistes patoloogiates palju neuroloogilise iseloomuga häireid (parees, krambid, trofism ja refleksihäired, epileptiformsed krambid jne). Seetõttu on oluline mitte segi ajada oligofreeniat selliste haigustega nagu skisofreenia, epilepsia, Aspergeri sündroom, Gelleri sündroom jne..

Eristamisel teistest vaimse puudulikkuse sümptomeid põhjustavatest haigustest tuleks eriti arvestada tõsiasjaga, et oligofreenia ei näita progresseerumist, avaldub juba varases lapsepõlves ja enamasti kaasnevad sellega somaatilised sümptomid - luu- ja lihaskonna, kardiovaskulaarse süsteemi, hingamisteede organite, nägemise kahjustused ja kuulmine.

Kellega ühendust võtta?

Oligofreenia ravi

Kui vaimse alaarengu põhjuseks on hüpotüreoidism, Rh-konflikt, fenüülketonuuria, on võimalik oligofreenia etioloogiline ravi: hormonaalsete ravimite abil vereülekanne beebile, spetsiaalne valguvaba dieet. Toksoplasmoosi saab ravida sulfoonamiidide ja kloridiiniga. Kuid enamikul juhtudel etioloogilist ravi paraku ei eksisteeri.

Ja kuigi oligofreenia raviks pole konkreetseid ravimeid, kasutatakse vaimse puudega patsientidele sümptomaatilist ravi. See tähendab, et psühhootiliste häirete intensiivsuse vähendamiseks võib välja kirjutada ravimeid - neuroleptikume, samuti ravimeid meeleolu stabiliseerimiseks (mis aitab parandada käitumist).

Niisiis, psühhiaatrilises praktikas kasutatakse üldiseks rahustamiseks, ärevuse vähendamiseks, krampide peatamiseks ja une parandamiseks psühhotroopseid rahustajaid: diasepaam (Seduxen, Valium, Relanium), fenasepaam, lorasepaam (Lorafen), peritsiasiin (Neuleptil), klordiasepoksiid (Elenium) Kloorprotikseen (Truxal) jne. Kuid lisaks nende ravimite sõltuvuse võimalikule arengule väljenduvad nende kasutamise negatiivsed tagajärjed lihasnõrkusena, suurenenud unisusena, liikumiste ja kõne koordinatsiooni häirena, nägemisteravuse vähenemisena. Lisaks võib kõigi nende ravimite pikaajaline kasutamine kahjustada tähelepanu ja mälu - kuni anterograadse amneesia tekkeni..

Kesknärvisüsteemi ja vaimse aktiivsuse stimuleerimiseks kasutavad nad Piratsetaami (Nootropil), Mesokarbi (Sydnocarb), Metüülfenidaatvesinikkloriidi (Relatin, Meridil, Centedrin). Samal eesmärgil on ette nähtud vitamiinide B1, B12, B15 tarbimine..

Glutamiinhappe eesmärk on tingitud asjaolust, et see muundub kehas neurotransmitteriks - gamma-aminovõihappeks, mis aitab vaimse alaarenguga aju töös..

Alternatiivne ravi, näiteks õllepärmiga, on kaasasündinud ja päriliku oligofreenia korral jõuetu. Kavandatav taimne ravi hõlmab palderjanijuurte rahustava keetmise või tinktuuri regulaarset kasutamist hüperdünaamilise oligofreenia korral. Ravimtaimedest on tähelepanuväärsed ka ginkgo biloba ja adaptogeen - ženšenni juur. Ženšenn sisaldab ginsenosiide (panaxisiide) - steroidglükosiide ja triterpeensaponiine, mis simuleerivad nukleiinhapete sünteesi, ainevahetust ja ensüümide tootmist ning aktiveerivad ka hüpofüüsi ja kogu kesknärvisüsteemi. Homöopaatia pakub ženšennipõhist ravimit - Ginsenoside (Ginsenoside).

Üks peamisi rolle intellektipuude korrigeerimisel määratakse kognitiiv-käitumuslikule teraapiale, see tähendab terapeutilisele ja paranduspedagoogikale. Vaimse alaarenguga laste harimiseks ja kasvatamiseks - spetsiaalsetes koolides ja internaatkoolides - kasutatakse spetsiaalselt välja töötatud meetodeid laste kohanemiseks ühiskonnaga.

Ja oligofreeniaga patsientide, eriti geneetiliselt kindlaksmääratud vaimse patoloogia vormidega patsientide rehabilitatsioon ei seisne mitte niivõrd nende ravimises, kuivõrd õpetamises (vastavalt kognitiivsete võimete iseärasustele) programmides ning elementaarsete igapäevaste ja võimalusel ka kõige lihtsamate tööoskuste sisendamises. Eksperdid ütlevad, et kerge oligofreenia raskusaste lastel on korrigeeritav ja vaatamata puudele saavad sellised patsiendid teha lihtsaid töid ja hoolitseda iseenda eest. Mõõdukate ja raskete ebakindluse vormide ning igasuguse idiootsuse korral on prognoosiks täielik puue ja sageli pikaajaline viibimine spetsialiseeritud meditsiiniasutustes ja puuetega inimeste kodudes.

Oligofreenia ennetamine

Statistika kohaselt on neljandik vaimse arengu defektidest seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega, seetõttu on ennetamine võimalik ainult mittesündinud patoloogiate korral.

Planeeritud raseduse ettevalmistamisel on vaja läbi viia täielik nakkuste, kilpnäärme seisundi ja hormoonide taseme uurimine. On hädavajalik vabaneda kõigist põletikukoldetest ja ravida olemasolevaid kroonilisi haigusi. Mõningaid vaimse alaarengu liike saab vältida tulevaste vanemate geneetilise nõustamise abil - tuvastada häired, mis on potentsiaalselt ohtlikud embrüo ja loote normaalsele arengule.

Raseduse ajal peaksid naised olema registreeritud sünnitusarsti-günekoloogi juures ja regulaarselt külastama oma arsti, tegema õigeaegselt vajalikud uuringud ja läbima ultraheliuuringu. Vestlused tervisliku eluviisi, ratsionaalse toitumise ja kõigist halbadest harjumustest loobumise kohta raseduse planeerimisel ja lapse kandmisel peaksid omandama konkreetse tähenduse ja viima praktiliste sammudeni.

USA vaimse tervise instituudi (NIMH) eksperdid väidavad, et teine ​​oluline ennetav meede on teatud vaimse alaarenguni viivate ainevahetusprotsesside varajane avastamine. Näiteks võib dementsust ennetada kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamine esimesel elukuul, mis mõjutab ühte USAs sündinud 4000 last. Ravimata ja ravimata kuni 3. elukuuni on 20% kilpnäärmehormooni puudulikkusega imikutest vaimse puudega. Ja kuni kuue kuu pikkune hilinemine muudab 50% imikutest debiilikuteks.

USA haridusministeeriumi andmetel registreeriti 2014. aastal umbes 11% kooliealistest lastest erinevate vaimse alaarenguga õpilaste klassidesse..

Lisateavet Migreeni