Aju vars

Pagasiruum on aju osa, mis koosneb sektsioonidest (piklikud, sillad, keskosad), mis vastutavad elutähtsate funktsioonide eest. Aju struktuuride kahjustustega selles piirkonnas kaasneb väljendunud teadvuse depressioon, kooma areng ja sageli surmav tulemus. Tüveosakonnad on omavahel tihedalt seotud ja suhtlevad omavahel.

Struktuur ja funktsioon

Ajutüvi koosneb sektsioonidest - piklikust, keskosast ja ponidest. Mõnikord osutatakse vahesektsioonile ka pagasiruumi. Aju struktuurid koosnevad peamiselt valgest ainest, mille sisse on koondunud halli aine piirkonnad - basaaltuumad, kust võetakse koljunärvide alus. Piklikaju on seljaaju pikendus.

Ajutüve struktuur hõlmab keskusi, mis kontrollivad hingamisteede ja südame-veresoonkonna aktiivsust. Keskused reguleerivad tingimusteta autonoomseid reflekse ja spontaanset motoorset aktiivsust, säilitades näiteks refleksiasendeid. Üks keskuste ülesannetest on sensoorsete süsteemide impulsside juhtimine (nägemis-, kuulmis-).

Ajutüvesse kuulub anatoomias uuritud retikulaarne struktuur, mida nimetatakse retikulaarseks moodustiseks. See on paljude neuronite võrgustik, mis moodustab keerulisi ühendusi. Retikulaarne moodustis kulgeb kogu pagasiruumi osas. Retikulaarse moodustumise neuronid põhjustavad närvisüsteemi perifeersete osade pärssimist või ergastamist, mis määrab refleksi aktiivsuse kontrolli.

Retikulaarse moodustise neuronid reguleerivad skeletilihaste toonust, edastades lihaskoele pärssivaid või ergutavaid impulsse. Ajutüve moodustumise teine ​​ülesanne on närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osa mõjude integreerimine, interaktsioon. Retikulaarse moodustumise aluseks olevate neuronite põhifunktsioonid:

  1. Somatomotoorne regulatsioon (skeletilihaste teatud tooni säilitamine).
  2. Somatosensitiivne regulatsioon (nägemis-, kuulmis-, haistmis- ja vestibulaarsüsteemidest pärinevate väliste stiimulite modifikatsioon).
  3. Vistsermotoorne regulatsioon (südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi aktiivsuse olemus, veresoonte seinu ja siseorganeid silestavate lihaste aktiivsus).
  4. Neuroendokriinne transduktsioon (toimeainete - hormoonide, neurotransmitterite) ülekandmine.
  5. Keha füsioloogilise seisundi reguleerimine (uneseisund, ärkamine, ärkvel püsimine).

Aksoonid lahkuvad pagasiruumis retikulaarse moodustise moodustavatest neuronitest, üks haru siseneb seljaaju piirkonda, teine ​​tõuseb vahepealsesse sektsiooni ja kõrgemale poolkerade kortikaalsele kihile. Selle tulemusena moodustuvad kahepoolsed neuronaalsed ühendused. Neuronaalsed dendriidid on seotud sensoorsete retseptoritega.

Sensoorsete retseptorite pideva aktiivsuse tõttu on moodustise neuronid pidevalt ergastusseisundis. Närviimpulsside lakkamatu kahesuunaline edastamine põhjustab närvisüsteemi osade erutuvust. Aju vahepealne osa, mida sageli peetakse pagasiruumi viimaseks osaks, koosneb taalamusest ja hüpotalamusest, mis on ühendatud hüpofüüsi ja tihedalt suhelnud sellega.

Pagasiruumi mitmetasandiline ja keeruline struktuur määrab sellele ajuosale määratud funktsioonide mitmekesisuse. Pagasiruumi on lõik, mis loob ühenduse ajukoore ja seljaaju vahel. Pagasiruumi põhiülesanne on impulsside juhtimine aju kortikaalsetest osadest närvisüsteemi perifeersetesse osadesse ja vastupidi..

Medulla

Piklik sektsioon siseneb pagasiruumi, on seljaosa jätk, mis määrab selle juhtiva rolli impulsside juhtimisel aju kesktsoonidest perifeersetesse struktuuridesse. Anatoomiliselt ühendab seljaaju ja aju aine tunnused. See on pagasiruumi kaudaalne (äärmine, saba) sektsioon. Piklik ala on moodustatud valgest ja hallist medullast. Tuumad moodustavad hall aine. Valged närvikiud ühendavad seljaaju ja aju struktuure.

4. vatsakese põhja esindavad pikliku sektsiooni ja silla pinnad. Pikliku sektsiooni esiosas on medullaarsed püramiidid (kimpudeks kogutud närvikiud, mis moodustavad püramiidraja), eraldatud keskmise piluga. Anatoomias on medullaarsed püramiidid pagasiruumi südamiku struktuurid, mis koosnevad motoorsetest neuronitest, mis moodustavad kortikospinaalsed ja kortikobulbaartraktid, mis ühendavad aju ja skeletilihaste kortikaalseid piirkondi, samuti näo- ja keele lihaseid..

Kortikospinaalse (püramiidse) trakti kiud ristuvad aju 2 piirkonna - pikliku medulla ja seljaaju - ristmikul, moodustades püramiidide ristumiskohana tuntud struktuuri. Iga püramiidi küljel on oliiv - ümardatud halli aine ala, mis on vestibulaarse süsteemi vahepealne osa. Oliivifunktsioonid:

  • Lihastoonuse reguleerimine refleksi tasemel.
  • Refleksliigutuste reprodutseerimine vestibulaarsete koormuste mõjul, näiteks tasakaalu kaotuse tõttu.
  • Ühenduse säilitamine väikeaju, punase tuuma, kortikaalsete struktuuride, seljaajuga.

Kui inimene satub ekstreemsesse olukorda, tekivad oliivitasandil refleksreaktsioonid, millest vastavad impulsid lähevad seljaajule ja närvisüsteemi perifeersetele osadele. Mediaalne silmus moodustub sensoorsete radade kiududest, mis lõpevad talamuse külgmises (külgmises) tuumas.

Mediaalne silmus on juhtiva trakti (bulbotaalamuse) segment, mis tagab propriotseptiivse tundlikkuse (lihas-liigesetunne, keha asukoha tunnetus ruumis). Mediaalse silmuse struktuur on moodustatud kiilukujulisse tuumasse kuuluvatest aksonitest. Puudutusfunktsiooni tagavad impulsid lähevad mööda bulbo-taalamuse rada väikeaju ja ülal asuva parietaalsagara suunas..

Ülemine parietaalne lobul sünteesib keerulisi tundlikkuse tüüpe, sealhulgas kahemõõtmelist ruumilist, lokaliseerimist (teatud kehaosades), diskrimineerivat (välistavat). Näiteks lokaliseerimise tundlikkuse määramiseks surub arst õrnalt sõrme katsealuse teatud kehaosale. Suletud silmadega patsient peaks määrama, millisele kohale arst vajutas, märkima täpse asukoha.

Diskrimineeriva tundlikkuse määramise test hõlmab spetsiaalse kompassi kasutamist, mille jalad on laiali 2 mm kuni mitmekümne millimeetri kaugusel. Arst puudutab subjekti kehapiirkonda korraga kompassi kahe otsaga. Empiiriliselt määratakse jalgade vaheline minimaalne kaugus siis, kui katsealune tunneb puudutust eraldi (kummagi jala puudutuse eraldi tajumine).

Näiteks sõrmede padjandite norm on 3 mm, keelealal 1-2 mm, pagasiruumi piirkonnas võib see kaugus ulatuda mitme sentimeetrini. Bulbotalamuse raja moodustavad pseudo-unipolaarsed neuronid pärinevad seljaaju sõlmedest. Pseudo-unipolaarsete neuronite perifeersed protsessid on seljaaju närvide komponendid, mis sobivad kõigi lihas-skeleti süsteemide osadega, kus need lõpevad retseptoritega.

Pons

Sild on pagasiruumi osa aju piirides, mis vastutab motoorse ja sensoorse funktsiooni eest, tagab integratsiooni, mis on seotud kõigi osakondade harmoonilise interaktsiooniga. Lisaks asuvad silla piirkonnas kraniaalnärvide tuumad (V-VIII paarid). Kõik laskuvad ja tõusvad teekonnad kulgevad läbi Varolievi silla, ühendades sillaosa väikeaju, ajupoolkerade koore ja seljaajuga.

Keskaju

Keskaju reageerib keskkonnatingimuste muutustele, reguleerib valu tundlikkust, samuti und ja ärkvelolekut. Ajutüvi vastutab kehatemperatuuri, süljeeritusfunktsiooni, maohappe sekretsiooni ja neelamise reguleerimise eest, mis määrab selle olulise rolli söömiskäitumise kujunemisel..

Lüüasaamise sümptomid

Kliinilised sündroomid, mis ilmnevad ajutüve struktuuride mõjutamisel, on mitmekesised, tingituna suure hulga elutähtsate funktsioonide eest vastutavate ajupiirkondade kompaktsest paigutusest. Kliiniline pilt kajastab kraniaalnärvide või muude neuronite lähedasest kuhjumisest moodustunud sektsioonide kahjustusi.

Nende hulka kuuluvad punane tuum, substantia nigra, retikulaarse moodustise tuumad. Sümptomid võivad viidata ka sensoorsetest ja motoorsetest kiududest moodustunud radade kahjustumisele. Pagasiruumi ulatusliku kahjustusega kaasneb teadvuse hägustumine, kooma, surm, mis on seotud elutähtsate funktsioonide (hingamine, vereringe) häiretega..

Ajutüvestruktuuride piires olevate väikeste alade kahjustamine põhjustab sageli tõsiseid häireid kehas. Näiteks keskmise sektsiooni struktuuride kahjustusega, kus paiknevad retikulaarse (retikulaarse) moodustise tuumad, kaasneb teadvuse hägustumine.

Pagasiruumi distaalsete (äärmiste) osade kahjustused on seotud hemipareesi (parees, pagasiruumi ühe poole lihasnõrkus), hemipleegiaga (vabatahtliku liikumise võime kaotamine pagasiruumi ühes pooles), kontralateraalse (vigastuskohaga vastaspoolel) lokaliseerimisega.

Samal ajal täheldatakse sümptomeid, mis viitavad tundlikkushäirele - hemihüpesteesia (tundlikkuse nõrgenemine kehapoolel), hemianesteesia (naha tundlikkuse kaotus ühel pool keha). Ajutüvi koosneb mitmest osast, see määrab kolme kahjustustaseme jaotuse:

  1. Mesentsefaalne (keskaju). Selle tsooni struktuuride kahjustus avaldub pupillireaktsioonide halvenemises (valgusstiimulile reageerimise puudumine või nõrgenemine), halvatus, silmalihaste parees (silmad ei pöördu vabatahtliku pingutuse tagajärjel), silmamunade sõbralike liikumiste häired ülespoole, vertikaalse ja rotatori tüüpi nüstagm. Mesentsefaalsete struktuuride täielik lüüasaamine on sageli eluga kokkusobimatu.
  2. Pontinny. Korrelatsioonis kraniaalnärvide (V-VIII paaride) tuumade aine kahjustusega. Tserebellopontiini nurga närvikiudude kahjustus määrab manifestatsioonide olemuse - kuulmisteravuse halvenemine, tundlikkuse vähenemine kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas, abducenide ja näonärvide düsfunktsioon, väikeaju häired.
  3. Bulbar. Manifestatsioonid: düsfaagia (neelufunktsiooni kahjustus, mis on seotud pareesiga või kõri lihaste halvatusega), anartria (kõneseadme osade innervatsiooni kahjustus, mis viib artikuleerimata, arusaamatu kõne reprodutseerimiseni), aphonia (hääle tugevuse ja kõla vähenemine, patsient räägib sosinal). Paralleelselt ilmnevad märgid: halvenenud hingamine ja südametegevus, vererõhu langus, lihastõmblused fastsikulaarse ja fibrillaarse tüübi keele tsoonis. Kui patoloogilises protsessis osaleb piklik sektsioon, sealhulgas juhtivad struktuurid, täiendab sümptomatoloogiat homolateraalse (medullaarse kahjustuse küljel) lokaliseerimise ja tundlikkuse häire püramiidne puudulikkus.

Ajutüve moodustavate struktuuride anatoomilised ja füsioloogilised omadused määravad nende kahjustuse sümptomid. Kui varreosa kahjustus tekkis pea piirkonnas tekkinud trauma tagajärjel, peegeldavad sümptomid aju aine primaarse kahjustuse olemust ja teiseseid häireid, mis on põhjustatud varre struktuuride nihestusest ja läbitungimisest. Ajutüve moodustavate struktuuride osalise kahjustuse levinud sündroomid:

  • Nelja mägine. Manifestatsioonid: pilgu rikkumine ülespoole, lähenemise häire (silmamunade lähendamine binokulaarse nägemise säilitamiseks), muutused pupillireaktsioonides, erinevat tüüpi nüstagm - vertikaalne, horisontaalne, pöörlev.
  • Tegmental. Sündroom on seotud okulomotoorsete närvide düsfunktsiooniga. Manifestatsioonid: tundlikkushäired, skeletilihaste toonuse muutused, motoorse koordinatsiooni halvenemine. Tegmentaalsete struktuuride kahjustuste progresseerumisega kaasnevad sümptomid - detserebraalse tüübi jäikus (skeleti sirutajalihaste suurenenud toon ja paindelihaste suhteline lõdvestumine), hüpertermia (keha ülekuumenemine), rütmi, sageduse, hingamise sügavuse muutused.
  • Pedicellate. Avaldub halvenenud motoorsest aktiivsusest kontralateraalse lokaliseerimise jäsemetes.
  • Lahusolek. Katkestussündroom kaasneb ajukahjustusega tavaliselt DAP-vormingus (difuusne aksonaalne medullaarne vigastus). Sümptomid väljenduvad patsiendi seisundi üleminekul koomast ajutiseks või vegetatiivseks. Kortikaalsete jaotuste toimimise tunnuste puudumisel aktiveeritakse varre-, kortikaalsed ja seljaaju mehhanismid, sealhulgas bulbaar-, püramiid-, okulomotoorsed sündroomid. Peamised ilmingud: kaitsepositsioonid ja reaktsioonid, näo sünkinees (tahtmatud lisaliigutused), mis tekivad vastusena ärritusele või spontaanselt.

Patoloogilise fookuse suurus määrab manifestatsioonide intensiivsuse, medulla massiivse ala lüüasaamine on suur probleem, mis on tavaliselt seotud elutähtsate funktsioonide rikkumisega. Traumaatilise ajukahjustusega patsientidel on sagedased süstesündroomid. Sõltuvalt aju struktuuride dislokatsiooni suunast eristatakse kiilumise tüüpe:

  1. Transtentorial. See areneb difuusse ajuödeemi tagajärjel koos aju struktuuride ulatuslike kahepoolsete kahjustustega, näiteks ajutrauma või koljusisese hematoomi tagajärjel. Ajutüve aine liigub kaudaalselt (lõpuosa suunas), mis provotseerib Cheyne-Stokesi hingamise (perioodiline hingamine pindmiste, harva esinevate hingamisteede liikumistega, mis järk-järgult sagenevad ja süvenevad, saavutades maksimaalsed näitajad, muutuvad taas harvaesinevaks, ebaregulaarseks, madalaks, tsükkel lõpeb paus). Muud sümptomid: teadvuse hägustumine, pupillide pidev kitsendamine, pupillirefleksi puudumine reageerides valgusstiimulile, dekortikatsiooniasend (küünarnukist kõverdatud ülajäsemed, randmeosa, sõrmeliigesed, jalad sirutatud, jalad sissepoole pööratud) või decerebrations (sirutajalihaste suurenenud toon taustal) painutuslihaste lõdvestamine).
  2. Ajaline-telk. See areneb ajukonstruktsioonide külgsuunalise nihke tagajärjel, näiteks massiefekti, ajupoolkera aine kontusiooni, supratentoriaalse (väikeaju tentoriumi kohal) lokaliseerimise ühepoolse hematoomi tagajärjel. Sümptomid: teadvuse depressioon, millel on kalduvus progresseeruda, õpilase läbimõõdu laienemine, tserebraalse tüübi jäikus, okulomotoorse närvi talitlushäire, mis avaldub kahjustuse küljel.
  3. Tserebellar-tentorial. See areneb rõhu suurenemise tagajärjel subtentoriaalses (väikeaju tentoriumi all) ruumis, näiteks verejooksu tagajärjel väikeaju või kolju tagumise lohu piirkonnas. Aju struktuuride nihkumine toimub rostraalses suunas, mis ilmneb märkidest - neljakordne sündroom, segasus, jätkates ägedas vormis.
  4. Tserebellaarsete mandlite liigutamine. See areneb sagedamini kolju tagumise lohu piirkonnas lokaliseeritud mahuliste patoloogiliste protsesside tõttu. Tavaliselt kaasneb verevoolu halvenemine aju arteri ees, Monroe avanemise oklusioon (obstruktsioon), tserebrospinaalvedeliku ringluse häired, eriti raskused tserebrospinaalvedeliku tühjendamisel külgvatsakest.

Lapse tüvirakkude lüüasaamisega tekib arstil diagnoosi seadmisel sageli raskusi. Mida noorem on laps, seda raskem on kindlaks teha teadvuse kahjustuse astet, psüühika- ja kõnefunktsioonide seisundit. Mõnel lapsel püsivad patoloogilised refleksid pikka aega, mis on vanusenormi variant.

Ravi määramisel võetakse arvesse, et TBI läbinud lastel areneb kaugel traumajärgsel perioodil väljendunud vegetatiivne-vistseraalne ja asteno-vegetatiivne sündroom, vaimne ja füüsiline areng jäävad maha.

Ajutüvi on keeruline funktsionaalne süsteem, mis koosneb paljudest elutähtsatest struktuuridest, mis toetavad elutähtsaid funktsioone, sealhulgas hingamist ja südametegevust. Medulla lüüasaamisega selles piirkonnas kaasnevad tõsised talitlushäired kehas, kooma areng ja surm on võimalik.

Lihtsad ja keerulised tünnifunktsioonid

Struktuur

Ajutüvi on kesknärvisüsteemi struktuuride kogum pikkusega 7 sentimeetrit, mis paikneb seljaaju ja diensephaloni vahel. Anatoomilises kirjanduses on mõnikord erinevusi: mõnikord kaasatakse pagasiruumi päevtsephalon ja väikeaju. Selline osakondade komplekt sisaldab kraniaalnärvide tuuma, mis vastutavad elu säilitamise eest füsioloogilisel tasandil (hingamisprotsessid, südamelöögikeskused, roojamise ja urineerimise akt). Pagasiruum on inimese evolutsiooni vanim moodustis.

Ajutüve sektsioonide paiknemise järjestus on järgmine (ülevalt alla):

Topograafiliselt algab aju varre kolju aluse clivus'est kuklasse asuva suure forameni külge. See moodustis on suurim infokoguja: pagasiruumi struktuurid reguleerivad närvimpulsside voogu ajukoore ja seljaaju moodustiste vahel..

Lisaks suurtele kesknärvisüsteemi osadele sisaldab ajutüvi ka:

  • punane südamik;
  • retikulaarne moodustumine;
  • tetracoleuse rehvi närvistruktuurid;
  • substantia nigra.

Funktsioonid

Ajutüvi vastutab järgmiste lihtsate ja keerukate funktsioonide eest.

Lihtsate hulka kuuluvad:

  • Okulomotoorsete lihaste ja ülemise silmalau tõstva lihase kokkutõmbumine.
  • Õpilase suuruse muutus (majutus ja kitsendus).
  • Alalõua liikumine, lihaste kokkutõmbumine ja trummelmembraani pinge.
  • Tundliku teabe saamine limaskestadelt, nahalt. Andmed temperatuuri, valu erinevates kehaosades läbivad pagasiruumi.
  • Näolihaste vähendamine; lihaste kokkutõmbumine keskkõrvas (helivoolu reguleerimine).
  • Välise sekretsiooni näärmete reguleerimine: keelealune, pisaravool, sülg.
  • Kehahoia ja keha tasakaalu kontroll.
  • Neelu ja kõri lihaste innervatsioon - neelamisprotsessid.

Komplekssete funktsioonide hulka kuuluvad:

  • Täielik närimistegu, mis hõlmab keele lihaste reguleerimist, lõualuu liikumist, süljeerumist, suu limaskesta tundlikkust.
  • Neelamisakti refleksahel: keele juur - pehme suulae lihased - neelu - söögitoru.
  • Oksendamisrefleks. See tekib siis, kui keele, mao, söögitoru, mõnede sooletrakti osade limaskesta ärritus.
  • Köharefleksid. Kõri, hingetoru või bronhide limaskest tajub ärritust, saadab selle kohta teavet aju varrele. See omakorda saadab impulsse hingamiskeskusesse, mis käivitab keerulise köha köha range järjestusega: sügav sissehingamine - lihaste kokkutõmbumine - bronhide ahenemine (rõhk kopsudes suureneb) - terav ja tugev väljahingamine koos glottide kohese avanemisega.
  • Aevastavad refleksid.
  • Retikulaarse moodustise funktsioonid. Ajutüve retikulaarne moodustumine reguleerib pagasiruumi mõnede painde- ja sirutuslihaste toonust. Samuti vastutab see struktuur nii aktiveerimisprotsesside kui ka ajukoore pärssimise eest (ärkveloleku-unetsükkel). Lisaks osaleb RF hingamise funktsioonides, veresoonte toonuse muutustes, aevastamises, neelamises ja köhimises.
  • Antinotsitseptiivne funktsioon. Selle olemus seisneb selles, et ajutüve struktuur tekitab neurohormoone, mille toime on seotud valu tunde mahasurumisega. See funktsioon aktiveeritakse mitmel juhul, kui inimesel on tugev valu: sünnitus, nihestustega luumurrud, fantoomvalud.

Kahanevad teed

Laskuvad projektsioonirajad on rühm radasid, mis saadavad närviandmeid telentsefaloni ajukoorest ja kortikaalsetest struktuuridest pagasiruumi struktuuridesse. Need sisaldavad:

  • Püramiidi rada. See trakt ühendab motoorset tüve pagasiruumi motoorsete tuumadega. Niisiis õnnestub inimesel selle tee abil kontrollida kaela, pea, silmade, näo ja pagasiruumi lihaseid..
  • Ekstrapüramidaalne rada. Tänu sellele traktile säilitavad inimesed ruumis tasakaalu..

Uurimismeetodid

Pagasiruumi funktsionaalse seisundi ja aktiivsuse diagnostika viiakse läbi kliiniliste ja instrumentaalsete laboratoorsete meetodite abil. Esimene sisaldab:

  • kraniaalnärvide aktiivsuse neuroloogiline uuring;
  • vabatahtlike liikumiste uurimine;
  • jäsemete ja keha koordinatsiooni diagnostika;
  • tundlikkuse uuring;
  • Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:
  • seljaaju punktsioon ja tserebrospinaalvedeliku uurimine;
  • Kolju röntgen;
  • ventrikulograafia;
  • pneumoentsefalograafia;
  • dopplerograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia.

Patoloogiad ja haigused

Paljud ajutüve kahjustuse ilmingud on tingitud närvisüsteemi selle osa tohutust funktsioonide arvust. Kõige sagedamini on haigused seotud unerütmide kõrvalekaldega, okulomotoorse aktiivsuse halvenemisega, lihastoonuse reguleerimise puudumisega. Kliinilise pildi õigeks mõistmiseks tuleks märgid jagada rühmadesse, sõltuvalt pagasiruumi sektsioonist.

Keskaju aju patoloogia:

  • Weberi sündroom. See patoloogia avaldub silmalihaste koordinatsiooni halvenemises, keele ja näo lihasjõu nõrgenemises, kõõlusel, ülemise silmalau rippumisel ja esemete hargnemisel..
  • Akineetiline-jäik sündroom - lihastoonuse patoloogiline tõus koos aeglaste liikumistega.

Silla haigused hõlmavad kompleksi vahelduvaid sündroome:

  • Bulbari vahelduvad sündroomid: keelelihaste talitlushäire, erinevad tõmblused.
  • Pontine'i vahelduv sündroom: näo asümmeetria, näolihaste nõrkus, okulomotoorsete närvide düsfunktsioon.
  • Pedukulaarsed sündroomid: pupilli ahenemise ja laienemise kahjustus, silma väljaulatuvus orbiitidest, osaline või täielik straibism, näolihaste halvatus ja parees.
  • Keskne hemiparees: käte ja jalgade lihaste hüpertoonilisus, patoloogilised refleksid.

Piklikaju vaevused:

  • Igat tüüpi tundlikkuse rikkumine alajäsemete nahal.
  • Silmalau patoloogiline rippumine, pupilli pidev kitsendamine, silma vajumine, higi patoloogiline puudumine näonahal.

Globaalse patoloogia võib seostada ajutüve kaasamisega (dislokatsioonisündroom). See on aju ränk kahjustus, mida iseloomustab pagasiruumi sektsioonide nihkumine aju teiste osade suhtes. Selles seisundis on häiritud kõik elutähtsad keskused, mis reguleerivad hingamisprotsesse ja südamelööke. Kliinilises pildis on teadvuse häired, hingamispuudulikkus, apnoe (täielik või ajutine hingamise peatumine), ei toimu neelamist, tekivad bulbaarsündroomid, vererõhk langeb kiiresti.

Peamine ravimeetod on operatsioon. Arstid teevad dekompressiooni kraniotoomia - operatsiooni, mis on seotud koljusisese rõhu langusega. Paralleelselt teevad spetsialistid tserebrospinaalvedeliku punktsiooni - samadel eesmärkidel.

Ajutüve funktsionaalne anatoomia.

Närvisüsteem. Loengute kiire juhtimine teemal: ajutüve funktsionaalne anatoomia. Rajad, keskused, südamikud.

1. Mis on seotud ajutüvega ja millised on selle sarnasused seljaajuga?

Aju varre anatoomia. Ajutüvi (GM) sisaldab:

  • Medulla,
  • Pons,
  • Keskaju,
  • Diencephalon.

GM pagasiruum asub seljaaju ja telentsefaloni vahel. Aju on jalgade kaudu tihedalt pagasiruumi ühendatud.

GM ja SM (seljaaju) tüve sarnasused:

  • CM - seljaaju närvide algus. GM pagasiruumi - 11 paari CN algus (kraniaalnärvid).
  • Sarnane halli ja valge aine sekkumine.

2. Ajutüve ja seljaaju erinevused.

Mis vahe on aju varre anatoomias ja seljaaju struktuuris:

1) SM - segmentstruktuur. GM-pagasiruumi - ei (CN-i innervatsiooni tsoon).

2) Halli aine SM - jätkub pidevalt. GM pagasiruumi - hall aine jaguneb tuumadeks.

3) CM õõnsused - keskne kanal. GM-pagasiruumi õõnsustel on erinevad struktuurid:

- 4 vatsakest (telgi kuju), 4 vatsakese põhi - romboidne lohk.

- keskaju - kitsas kanal (akvedukt).

- tagumine aju - 3 vatsakest (optiliste küngaste vahel).

3. Kraniaalnärvide ja seljaaju närvide erinevused: milleks need jagunevad kiudude koostise järgi?

SMN (seljaaju närvid) - segatud, CN - mitte kõik segatud.

CN-kiudude koostise järgi:

• 1, 2, 8 - ainult tundlikud (meeleelundite närvid).

• 3, 4, 6, 11, 12 - motoorsed kiud (sarnased CM eesmistele juurtele).

• 5, 7, 9, 10 - segatud.

• 3, 7, 9, 10 - on vegetatiivsete kiududega - innerveerivad siseorganite, näärmete ja CVS-i silelihaseid.

4. Kraniaalnärvide tuumade asukoha ja projektsiooni seaduspärasused.

ChN tuumad asuvad GM pagasiruumis.

  • Nelja viimase (9–12) tuumad - piklikulus lahkuvad närvid piklikust.
  • Keskmise nelja (5–8) südamikud - sillas tulevad närvid sillast välja.
  • Tuumad 3 ja 4 paari - keskajus väljuvad närvid keskajust.
  • 1 ja 2 tuumapaari - sõlme pole, need on GM-i väljakasvud (2 paari - dientsephaloni väljakasv, 1 paar - terminaalse aju väljakasv ninaõõnde; kliiniline tähtsus - viirused ja ravimid tungivad läbi nende).

Tuumade projektsioon teemandikujulisele lohule.

Romboidne lohk on piklikaju ja ponide seljapind.
Sellele projitseeritakse 8 paari CN-sid:

  • Tuumad 9–12 paari - romboidse lohu alumises osas.
  • Tuumad 5-8 paari - ülemisel poolel.
  • 3 ja 4 paari - pole seotud romboidse lohuga (keskaju).

Piki mediaanjoont - motoorsete tuumade projektsioonid. Külgsuunas - tundlike tuumade projektsioonid. Nende vahel on vegetatiivsed tuumad.

5. Nimetage tünnifunktsioonid. Millised pagasiruumi südamikud reguleerivad liikumiste tasakaalu ja koordineerimist ning millega neid selle funktsiooni rakendamiseks seostatakse??

Ajutüve funktsionaalne anatoomia:

  1. Enda taastamisfunktsioonid - pagasiruum reguleerib kõiki keha funktsioone:
    • somaatiline (ODA),
    • vegetatiivsed (siseorganid ja CVS),
  2. Juhtimisfunktsioon,
  3. Integreeriv funktsioon.

GM pagasiruum reguleerib tasakaalu ja koordineerib keskuste liikumist:

  • Piklikaju oliivituumad.
  • Vestibulaarse aparatuuri tuum.
  • Retikulaarse moodustise tuumad

Tasakaalu keskus on väikeaju. Kolme jalaga kahepoolselt ühendatud pikliku ümmarguse osa, ponide ja aju keskosaga.

6. Millised pagasiruumi südamikud reguleerivad keerulisi automaatseid liikumisi ja milliste südamikega need selle funktsiooni tagamiseks on ühendatud?

Komplekssed automaatsed liikumised reguleerivad:

  • Punane tuum (keskaju).
  • Must aine (keskaju).
  • Hall aine (neljakordne).
  • Retikulaarse moodustise tuumad

7. Millised pagasiruumi struktuurid reguleerivad vegetatiivseid funktsioone, sealhulgas endokriinsete näärmete aktiivsust?

Aju struktuurid, mis reguleerivad autonoomseid funktsioone, sealhulgas endokriinsete näärmete aktiivsust:

1) vereringekeskus.

2) Hingamiskeskus.

3) vegetatiivsed tuumad (3,7,9,10).

4) retikulaarse moodustise tuumad (vegetatiivsed tuumad).

5) hüpotalamuse tuum.

5) Epifüüs - GM ülemine lisa.

6) ajuripats - GM alumine lisa.

8. Mis on mediaalne silmus, kus see on moodustatud, milline on selle osa ja kus see lõpeb?

Mediaalne silmus - sensoorsete radade kogum, mis läbib optilise tuberkuli külgtuuma ajukooresse.

Moodustub piklikaju ja silla vahel.

Mediaalne silmus sisaldab:

1) Spinalotaaltrakt (tractus spinothalamicus) - naha tunne pagasiruumist ja jäsemetest.

2) Optilise tuberkulli kimp - propriotseptiivne tunne pagasiruumist ja jäsemetest.

3) tee - juhib naha ja propriotseptiivset tundlikkust peast ja kaelast (tundlike tuumade neuronite aksonid - 5,7,9,10 CN).

4) vestibulaarne rada.

9. Kus on subkortikaalsed nägemis- ja kuulmiskeskused?

1) Alamkortikaalne kuulmiskeskus asub neljakordse alumistes tuberkuloosides ja mediaalsetes genikulaarkehades.

2) Subkortikaalsed nägemiskeskused - neljakordsed ülemised tuberkullid, külgmised genikulaarkehad ja optilise tuberkuli padjad.

10. Millisteks traktideks on püramiidirada jagatud pagasiruumi tasemel? Nende eesmärk.

Liikumisteed jagunevad: püramiid- ja ekstrapüramidaalsed.

GM-pagasiruumi piirkonnas asuvad püramiidirajad on jagatud kolmeks teeks:

1) Tractus corticospinalis - pagasiruumi ja jäsemete lihaste motoorne aktiivsus (ajukoor => pagasiruum => SM motoorsed tuumad).

2) Tractus corticonuclearis - pea ja kaela lihased (ajukoor => CN motoorsed tuumad (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (ajukoor => pagasiruumi => väikeaju).

11. Millised rühmad on retikulaarse moodustumise teed?

Kõik radad läbivad retikulaarse moodustise. See tähendab, et retikulaarsel moodustisel on laskuvad ja tõusvad teed (motoorne ja sensoorne). Retikulaarse moodustise tuumad on omavahel seotud kõigi ajuosadega.

12. Millised on retikulaarse moodustise põhifunktsioonid?

Retikulaarse moodustise (RF) funktsioonid:

1) keerukate automaatsete liikumiste ja tooni reguleerimine.

2) väikeaju teavitamine igat tüüpi tundlikkusest (kuna tugevad tundlikud impulsid võivad tasakaalust välja viia).

3) korteksi tooni reguleerimine - erineva tugevusega impulsid võivad kulgeda mööda radu:

  • Nõrkade impulssidega teavitavad nad RF-d (ajukoor ei ole), siis tunneb nad ära, saadab arenenud impulsse ja lõpuks aktiveerib ajukoore nõrga impulsi saamiseks.
  • Tugevate impulssidega - RF saadab ajukoorele pärssivaid signaale.

4) Vegetatiivsete keskuste aktiivsuse reguleerimine (olulisemad on hingamiskeskus ja vasomotoorne keskus). RF-tuumade talitlushäired võivad olla siseorganite haiguste põhjuseks..

Aju vars: struktuur, funktsioon, üldine teave

Teaduslikust seisukohast on kõige huvitavam kehaosa pea, kus asub keha loomulik regulaator ja analüsaator - aju. Anatoomiliselt koosneb see 3 kõige olulisemast osast: terminaalsest osast, ajutüvest ja väikeajust.

Igaüks neist vastutab teatud funktsioonide täitmise eest, olgu see siis kõrgema närvilise aktiivsuse protsesside rakendamine, liigutuste koordineerimine, lihastoonuse reguleerimine või kontroll siseorganite töö üle.

Mis on ajutüvi? Kui vastate sellele küsimusele lühidalt, siis on see kesknärvisüsteemi ühendav lüli: selle kaudu muundatakse väljastpoolt tulev teave selles, siseneb ajukooresse ja naaseb vastusena tekkinud muutustele..

Kitsamas mõttes vastutab see kõigi kehasüsteemide töö eest, olgu see siis hingamine või südamelöögid, kehatemperatuuri hoidmine või lihastoonuse reguleerimine, keha konditsioneeritud ja tingimusteta reaktsioonide täitmine..

Pagasiruum on seotud keskkonnast teabe hankimisega tajuorganite abil: kuulmine, nägemine, haistmine ja puudutamine. Kesknärvisüsteemi jaoks on see nii oluline, et selle vähimgi kahjustus mõjutab inimese seisundit alati negatiivselt..

Aju varre ülevaade

Aju tüveosa peetakse inimese kesknärvisüsteemi kõige iidsemaks elemendiks. Võrreldes teiste struktuuridega on selle suurus suhteliselt väike - umbes 7 cm pikk. Selle moodustavad järgmised moodustised: sild, medulla ja piklikaju. Mõnes allikas sisaldab pagasiruumi ka vahepealset osa ja väikeaju, kuna need sisaldavad ka närvikeskuste tuuma.

Aju varre füsioloogia

Kõik kesknärvisüsteemi komponendid on omavahel ühendatud neuronite pikkade protsesside kimpudega. Pagasiruumis moodustavad nad ulatusliku võrgu: mõned neist edastavad impulsse pagasiruumi tuumamoodustistesse, teised saadavad need keha organitesse. Need moodustised on neuronite kehade kogunemine - halli aine põhistruktuur.

Pagasiruumis eristatakse mitut tuumarühma:

  1. Mootor;
  2. Vegetatiivne;
  3. Tundlik.

Motoorsed tuumad kontrollivad lihaste tööd. Nende hulka kuuluvad: kraniaalnärvide halli aine, vestibulaarsed tuumad, punased tuumad, retikulaarne moodustumine, neljakordse tektooni neuronid ja substantia nigra.

Nendelt laskuvate radade kaudu realiseeruvad tinglikud ja tingimusteta refleksid. Samuti korrigeeritakse tänu neile inimese kehas keha lihaste toon kehaasendi säilitamise käigus nii puhkeolekus kui ka suunaliikumisega..

Vegetatiivsed tuumamoodustised kontrollivad siseorganite tööd. Nende abiga säilib inimkehas sisekeskkonna püsivus..

Kuna neuronite samad protsessid ei saa impulsse vastu võtta ega edastada, esindavad aju tüves olevat ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise NS struktuurid. Esimene aktiveerib siseorganite aktiivsust ja kiirendab ainevahetust rakkudes ning teine, vastupidi, pärsib neid.

Pagasiruumi sensoorsed tuumad on seotud meelte kaudu keskkonnast pärineva teabe tajumisega. Nende olemasolu võimaldab inimesel keskkonnas liikuda. Samuti tekivad nende abiga refleksitoimingud: köha, aevastamine jne..

Pagasiruumi kraniaalnärvide tuumad vastutavad 10 vastava närvipaari töö eest: on haistmis-, nägemis-, okulomotoorne, glossofarüngeaalne jne. Nad kontrollivad nimega sarnaste lihaste tegevust, mille abil seda elundit kontrollitakse..

Lisaks neile asuvad pagasiruumis retikulaarse moodustise struktuurid. Nad vastutavad ajukoore aktiveerimise ja selja kesknärvisüsteemi refleksi aktiivsuse kontrollimise eest. See arenenud neuronaalsete kehade akumuleerumisvõrgustik pärineb pikliku medulla alumisest osast ja ulatub talamuse moodustiste alumistele piiridele.

Punane tuum asub aju keskosas. See võtab otsese osa liikumiste kooskõlastamise protsessides: närvikiud saadetakse talle "väikesest ajust", pakkudes viimase seost subkortikaalsete struktuuridega. Tänu sellele seosele viib inimene läbi teadvuseta refleksliigutusi.

Keskmise sektsiooni neljakohalises piirkonnas asub substantia nigra. Ta ja punane tuum kuuluvad ekstrapüramidaalse süsteemi pagasiruumi. Sarnaselt eelmistele struktuuridele moodustavad ka substantia nigra neuronid, mille pind on kaetud neuromelaniiniga. See annab talle iseloomuliku tumeda värvi. Must aine vastutab keha motoorse funktsiooni, lihastoonuse, hingamise, südame aktiivsuse eest.

Neljakordse plaadi struktuurid vastutavad nägemis- ja kuulmisimpulsside edastamise eest ajusse, see tähendab, et see osaleb inimese poolt teabe kuulmises ja nägemisorganites..

Füsioloogiliselt tagavad pagasiruum ja selle struktuurid kogu NS õige toimimise. Tänu kesknärvisüsteemi selle osa nii keerulisele korraldusele suudab inimene tajuda teavet keskkonna kohta: tunda, kuulda, nuusutada ja näha. Kuna pagasiruumis on tuumad, mis vastutavad keha elutähtsate süsteemide toimimise eest, ähvardab selle kahjustus ohvrit puudega ja halvimal juhul surmaga..

Funktsioonid

Traditsioonilise õpetuse kohaselt koosneb ajutüvi 3 põhiosast: sild, keskmine ja piklik sektsioon. Need struktuurid täidavad järgmisi funktsioone:

  1. Vastutab stereotüüpsete reaktsioonide eest kehas ja indiviidi käitumistunnuste rakendamise eest;
  2. Toimib aju poolkera, ajukoore ja kesknärvisüsteemi seljaosa ühenduslülina läbi tõusva ja laskuva raja;
  3. Tagab oma struktuuride, seljaaju, kortikaalsete moodustiste ja kesknärvisüsteemi kõrgemate struktuuride hästi koordineeritud töö.

Kui jaotame pagasiruumi põhiülesanded osakondade kaupa, saame umbes järgmise funktsioonide tabeli:

AjujaotusMis vastutab
KeskajuTagab kuulmis- ja nägemisorganite töö, kontrollib neid, kontrollib liigutusi, orienteeruvaid ja tingimusteta reflekse, vastutab une ja ärkveloleku tsüklite eest; valutundlikkuse, seksuaalkäitumise, kehatemperatuuri reguleerimine
MedullaReguleerib vereringe- ja hingamiselundite tööd
PonsTagab teadliku kontrolli liigutuste üle, kontrollib näoilmeid, närimis- ja neelamisprotsesse, vastutab maitse ja lõhna tajumise eest

Pagasiruumi rakendatavad ülesanded saab jagada mitmeks rühmaks:

  1. Mootori funktsioon. Mootorite tuumade poolt kontrollitav. Nende abil toimuvad kõik näolihaste liikumised: silmad, silmalaud, lõuad, realiseeruvad kaitsereaktsioonid - õpilase vilkumine või kitsendamine vastusena eredale valgusele. Aitab säilitada keha asendit, koordineerib inimese jäsemete liikumist.
  2. Ajutüve sensoorsed funktsioonid taanduvad järgmisele: see vastutab maitse-, lõhna- ja puudutuselundite retseptormoodustiste andmete tajumise eest. Pagasiruumi tundlike tuumade abil viiakse läbi seedesüsteemiga seotud keha refleksreaktsioonid - neelamine, oksendamine ja vastutab ka aevastamise eest. Tunneb ära vestibulaarsed stiimulid.
  3. Vegetatiivne funktsioon.

Pagasiruum vastutab autonoomse närvisüsteemi toimimise eest. See on struktuuride kompleks, mis on võimeline kontrollima keha reaktsiooni välistele stiimulitele. ANS vastutab kõigi sisemiste süsteemide ja elundite, sekretoorsete näärmete, vere ja lümfiteede toimimise eest.

Mängib otsest rolli keha sisekeskkonna püsivuse säilitamisel. See viiakse läbi vegetatiivsete tuumade toimimise tõttu - mitmed halli aine kogumite rühmad. Nad kontrollivad laskuvate kaudu eritussüsteemi organite tööd. ANS toimib alateadvuse tasandil ja ei sõltu inimese tahtest.

See tähendab, et tänaval olev mees ei saa näiteks iseseisvalt sundida südant kiiremini lööma ega peatada soolemotiilsust. Pagasiruumis esindab ANS sümpaatiliste ja parasümpaatiliste struktuuride kompleks. Esimene toimib siseorganite töö kiirendamiseks ja teine, vastupidi, aeglustab seda.

Nende vastastikmõju saab jälgida, jälgides ja analüüsides jooksuprotsessi füsioloogia seisukohalt. Seega annab kesknärvisüsteem algul koos kehalise aktiivsuse suurenemisega signaale eelseisvate tegevuste kohta vastavatele organitele.

Nende mõjul muutub jooksja hingamine sagedamaks, süda hakkab kiiremini lööma, vere küllastumine hapnikuga saavutab maksimaalse taseme, rakkudevahelise ainevahetuse protsess kiireneb, jäsemete liikumiseks vajalik energia vabaneb. Puhkeperioodil hakkab parasümpaatiline närvisüsteem tegutsema, mille eesmärk on taastada elujõud pärast füüsilist pingutust..

Ajutüves paiknevad kraniaalnärvide tuumad täidavad järgmisi funktsioone:

  • Silmalihaste liikumine, näiteks pilgutades või eemale vaadates
  • Õpilase suuruse muutus;
  • Toidu närimisel, neelamisel lõualihaste kokkutõmbumine;
  • Trummikile pinge heli võimendamisel;
  • Näolihaste asendi muutus;
  • Näärmete töö tugevdamine või vastupidi lõpetamine: sülg, pisar, keelealune.

Retikulaarse moodustise struktuuride abil täidab inimkeha täieõiguslike refleksahelate tööd: neelamine, toidu närimine, oksendamine, aevastamine ja köha refleks.

Samuti on pakiruumis antinitsitseptiivse süsteemi struktuurid: see vastutab inimeste valu tajumise eest. Tema ülesandeks on suruda valu tunne stressiolukordades: sünnituse, luumurdude ajal jne..

Aju varre struktuur

Embrüo närvisüsteemi moodustumisprotsess algab palju varem kui paljude elundite areng - juba 20. päeval pärast viljastumist võib loote närvitorus eristada 3 esmast aju vesiikulit. Esimene muundatakse aju ajupoolkera ja diencephalon, keskmine - keskmiseks ja kolmas - romboidse aju struktuurideks.

Sellest järeldub, et anatoomiliselt hõlmab ajutüve keskaju, pons varoli ja romboidseid derivaate - piklikaju ja väikeaju. Nende abil ühineb suur aju kesknärvisüsteemi seljaosaga..

Selle põhilõikude sisemise struktuuri skeem aitab visuaalselt mõelda pagasiruumi korraldusest..

Medulla

Evolutsiooni seisukohalt on see kesknärvisüsteemi kõige iidsem osa. Topograafiliselt paikneb seljaaju emakakaela juurte ülemise paari vahel ja tungib foramen magnumi kaudu kolju. Osakonna ülemine piir on Varoljevi sild.

Dientsefaloni välised ja sisemised vaated on pagasiruumi anatoomia seisukohalt huvitavad: see ühendab endas nii seljaaju kui ka aju kõik tunnused. läbi selle venitab alumine pind eesmist keskjoont, mis eraldab püramiide ​​ja seljaaju eesmiste nööride jätkumist.

Püramiidid on inimese kesknärvisüsteemi arengu tunnusjoon, kuna need ilmusid neokorteksi moodustumise ajal. Need on moodustatud mootoritega laskuvate radade abil, mis on kogutud veergudesse. "Väikese aju" jalgade vahel paikneva piklikaju tasandil on rombikujuline lohk, mille põhjas asuvad kümned kraniaalnärvi tuumad.

Kuna see pagasiruumi osa on seljaaju loomulik jätk, on selle sisemine struktuur sarnane viimasega. Selles asuvad liiges-lihasaparaadi tuumad kõigist jäsemetest ja tundejuhid venivad: valu, temperatuur. Selle sektsiooni paksuses jäsemete tasakaalu ja liikumiste koordineerimise närvirajad tõusevad väikeaju.

Medulla pikliku kujuga paiknevad järgmised struktuurid:

  • Oliivituum;
  • Retikulaarne moodustumine;
  • Kraniaalnärvide tuumad IX-XII: glossofarüngeaalne närv, vaguse närv, lisanärv, hüpoglossaalne närv.

Kuna see sisaldab vaguse närvi tuumadega seotud hingamise ja vereringe keskusi, tekib kahjustuse korral kohene surm..

Pons

See koosneb juhtivate radade kiududest, mis justkui kummarduvad ülaosas mõlemal küljel paikneva pikliku medali ümber ja on suunatud väikeaju struktuuridele. Silla paksuses on punktiirid neuronikehade kobarad, millel rajad lülitatakse "motoorsesse keskmesse" ja tagasi ajukooresse. Tänu sellele funktsioonile näivad terve inimese jäsemete liikumised sujuvad ja täpsed..

Sillas on mediaalse silmuse kiudude geniaalne keerdumine ja keerdumine. Seetõttu tajub inimene sissetulevat teavet kolmes dimensioonis: jala puudutamine on kaugemal kui kõrvast.

Keskaju

Osakonna ülemises osas on diencephalon ja alumises osas Varolievi sild. Kogu selle pind on kaetud paksude närvikiudude kimpudega. Selle osa tagaosas on neljakordne kate ja selle plaat.

Ülemised mäed tegelevad nägemisorganitest pärineva teabe töötlemisega ja alumised - alateadvuse tasandil kuulmisorganitest vastavate tundlike tuumade abil..

Punased tuumad asuvad keskaju paksuses. Nende kaudu jõuab väikeaju teave viimasesse sektsiooni. Lisaks vastutavad nad jäsemete suunatud liikumiste reguleerimise eest..

Keskajule on iseloomulik see, et see sisaldab musta ainet. See vastutab tingimuslike refleksliigutuste ja kaasasündinud lihastoonuse eest. Selle struktuuri membraani hävitamisel tekib inimesel jäsemete treemor, mis on Parkinsoni tõve peamine sümptom..

Samuti on hüpotees, et mustanahaliste talitlushäired põhjustavad skisofreenia arengut..

Suhtlemine teiste ajuosadega

Inimese kesknärvisüsteem on ainulaadne moodustis, mille kontrolli all toimivad kõik keha sisemised süsteemid, olgu see siis hingamine või südamelöök..

Olulist rolli mängib selles ajutüvi, mis sisaldab tuumasid - vastavate struktuuride närvikeskusi..

Nende abil rakendab inimkeha alateadvuse tasandil mitmesuguseid reflekse, mis on ajutüve kontrolli all, ning säilitab sisekeskkonna püsivust, tunnetab aroome, kuuleb, näeb ja tajub ümbritsevat maailma.

Aju varre anatoomilised tunnused

Aju on üks keerukamaid struktuure, mida füsioloogias uuritakse. See koosneb mitmest osast, millest igaüks on ainulaadne ja mitte vähem keeruline ka teaduse jaoks. Pagasiruum, mis on aju osa, näib olevat selle kõige huvitavam osa, sest vastutab paljude süsteemide toimimise eest. Viimastel aastatel on teadlastel õnnestunud seda üksikasjalikult uurida ja anda täpseid omadusi. Ajutüve struktuuri ja funktsioonide tundmine ei suurenda mitte ainult teie eruditsiooni, vaid väldib ka mõnda peaga seotud haigust.

Tüve osakond

Esimestel Maal ilmunud elusolenditel oli ainult piklik aju. Just tema pakkus neile kõiki vajalikke instinkte, mis aitasid neil ellu jääda. Kuid sellest ei piisa, kuna neil oli vaja pidevalt arendada reflekse ja mõtlemist. Mõne aja pärast hakkasid sündima suured, suure ajuga organismid. Sellised muutused toimusid vahetult enne inimese ilmumist, kellega toimus väikeaju moodustumine. Ülejäänud aju hakkas moodustuma alles sadade aastate pärast..

Aju vars, mis ilmnes evolutsiooni käigus, vastutas kõigi vajalike kehaosade hingamisfunktsiooni ja verevarustuse tagamise eest. Arenedes hakkas see koosnema tohutust hulgast erinevatest keskustest, mis hakkasid moodustama keerukat süsteemi. Nüüd on see osakond vajalik ajuosa, ilma milleta on elu võimatu..

See asub pea tagaküljel asuva suure ava ja kolju sisemise osa nõlva vahel. Pagasiruumi pikendab seljaaju, ühendades selle peaga, mis asub pea sees. Selle pikkus on umbes 7 cm, samas kui see sisaldab mitmeid keha jaoks väga olulisi osi..

Anatoomilised tunnused

Aju on keeruline organ, mis toimib inimese närvisüsteemi keskpunktina. Teadlaste hinnangul võib see sisaldada üle 20 miljardi erineva neuroni, mis edastavad signaale teistele kehaosadele. Ajutüvesse kuulub mitu jaotust, millest igaüks vastutab konkreetsete funktsioonide eest. Neid on 5:

  • Piklik;
  • Vahepealne;
  • Tagumine;
  • Keskmine;
  • Lõplik.

Samuti tähendab anatoomia mitme sama olulise osa valimist: ajukoor, väikeajukoor, tuumadega uss, sild, taalamus, hüpotalamus, ajuripats, basaalganglionid.

Struktuur ise on selline pilt:

  1. Piklikaju toimib seljaaju jätkuna, mis väljub selgroo piirkonnast. See sisaldab kahte tüüpi aineid: valge ja hall. Esimese ülesandeks on teabe edastamine keha süsteemide vahel. Teine on närvituumad, mis valmivad 7. eluaastaks.
  2. Valorjevi sild. See on järgmine piklikust väljuv sektsioon, mis asub pagasiruumi keskosas ja mille moodustavad alus, neljakordne, kolju vatsakeste komponendid ja operatsioon. Koosneb piki- ja põikiududest. Esimesed on ehitatud närvikobaratest, mis on esitatud tuumade kujul, millest teised lähevad. Viimaste hulka kuuluvad ülemine ja alumine kiht, mille kaudu asetatakse püramiidirajad.
  3. Väikeaju. Seda esindavad väikesed poolkerad, mis on kaetud valge ja halli ainega. Suurima suuruse saavutab 15. eluaastaks.
  4. Keskaju. See on kinnitatud väikeaju külge kahe omapärase jalaga; see sisaldab 2 visuaalset ja 2 kuulmislõiku eraldi tuberkulli kujul, mille kaudu närvikiud läbivad.
  5. Poolkera koor. Poolkera vahel asub kollakeha, mis tagab kõigi osade ühendamise. Kõik mõtteprotsessid toimuvad koores.

Ajutüve struktuur sisaldab veel üht olulist lõiku. Seda nimetatakse retikulaarseks moodustiseks, mis hõlmab dendriite ja aksoneid, mis moodustavad retikulumi, mis on spetsiaalne võrgusilma. Selle saidi peamine ülesanne on hallata ajust teistele kehaosadele edastatavat teavet. Informatsiooni juhtimist on kahte tüüpi: aferent, mis suunab andmeid moodustumisele, ja efferent, mis sooritab vastupidise toimingu..

Aju on hästi kaitstud. Selle eest vastutavad kolm kestat: pehme, kõva, arahhnoidne. Täiendava kaitse tagab kolju pind.

Kraniaalnärvi tuumad

Ajutüve üks olulisemaid komponente on koljunärvide tuumad, mis ulatuvad selle alusest. Need asuvad tagumise ja pikliku osa vahel, väike osa neist esineb sillal. Tuumad koosnevad närvilõpmetest, millel on otsene mõju pagasiruumi. Need esitatakse harude kujul, mis tungivad selle kõige olulisematesse osadesse..

Igal südamikul on oma eesmärk. Sellest tsoonist tekivad järgmised närvid:

  • Lõhna;
  • Visuaalne;
  • Okulomootor;
  • Näo;
  • Vestibulaarne-kohleaarne;
  • Blokeeri;
  • Tühjendamine;
  • Kolmiknärv;
  • Glosofarüngeaalne;
  • Keelealune;
  • Lisaks;
  • Uitamine.

Nende täielik toimimine on inimkeha jaoks väga oluline. Mis tahes närvi talitlushäire võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis halvendavad elukvaliteeti ja põhjustavad isegi surma..

Funktsioonid

Kõik ajutüve osad on võrdselt olulised. Need annavad inimestele võimaluse haista, kuulda heli, mõista kõnet, mõelda mis tahes tõsise asja üle. Kui mitte neid, siis võiks inimkond igaveseks jääda kiviaega.

Ajutüve funktsioonid taanduvad teabe jaotamisele aju ja kesknärvisüsteemi vahel. Need on varustatud tuumade ja närvilõpmetega. Sel juhul on pagasiruumi seljaaju ja aju füsioloogiline ühendusetapp. Kui see on kahjustatud, ei pääse aju signaalid lõpp-punkti, mis välistab täielikult inimese keha normaalse toimimise..

Ajutüvele iseloomulikke funktsioone on mitu. Nende hulgas:

  1. Mootor. See hõlmab kõiki silmade ja silmalaugude lihastega seotud toiminguid. Funktsioon vastutab ka silmamunade reflekside eest ja kontrollib närimislihaseid..
  2. Tundlik. Tagab maitsepungade, aga ka kõigi seedesüsteemiga seotud reflekside töö. Aitab edastada signaale neelamise ja paljude muude tegevuste, sealhulgas isegi oksendamise korral. Vastutab ka aevastamise eest.
  3. Parasümpaatiline. Mõjutab õpilaste liikumist ja laienemist, kontrollib tsiliaarseid lihaseid. Haldab südamikke, pakkudes plokifunktsiooni täitmist.
  4. Ülemine sülg. Mõjutab süljenäärmeid, tagades õigeaegse ja vajaliku sülje tootmise.
  5. Vestibulaarne. Vastutab vestibulaarse aparatuuri toimimise eest, mis aitab kontrollida keha tasakaalu ja püsida jalgadel.
  6. Neelamine. Tagab neelamisrefleksi töö. Täiendab tundliku funktsiooni tööd.
  7. Kuulmis. Edastab teavet väikeaju, vastutab kuulmise, samuti kuuldud helide äratundmise eest.
  8. Sensoorsed. Annab näonahale tundlikkuse, analüüsib maitset ja heli, tunneb ära vestibulaarsed stiimulid.

Ajutüvel on kõige olulisemad funktsioonid. See annab igale inimesele võimaluse kuulda, tunda, näha, liikuda, mõelda. Need on kõik täisväärtusliku elu jaoks hädavajalikud..

Kui jaotate ajutüve osadele üksikud funktsioonid, saate järgmise:

Aju varre osaFunktsioonid
Keskaju· Nägemis- ja kuulmisorganite toimimine;

· Asjaomaste asutuste juhtimine;

Orienteerumine ruumis.

Medulla· Köha, oksendamise, aevastamise seotud refleksid;

· Südame-veresoonkonna süsteemi juhtimine;

Seedetrakti toimimine.

Pons· Aju verevarustuse tagamine;

Signaalide kiire edastamine aju ja kesknärvisüsteemi vahel.

Väikeaju· Liikumiste koordineerimine, tasakaal;

Lihaskoe toon.

Diencephalon· Kilpnäärme töö;

Kontroll neerupealiste üle.

Selliste funktsioonide tähtsus paneb meid aju tüve seisundit tõsisemalt võtma. Ta pole erand ja teda võib haigestuda mitmesugused elule ohtu kujutavad haigused..

Pagasiruumi ühe sektsiooni rikkumiste korral võivad rikked esineda ka teistes, sest nad on kõik omavahel tihedalt seotud.

Haigused

Nagu iga teine ​​organ, võib ka aju talitlushäireid rikkuda. Sama kehtib tema pagasiruumi kohta. Enamik probleeme saab trauma või muude haiguste tagajärgedeks ja mõnikord lihtsalt vanusega seotud ilminguteks. On mitmeid haigusi:

  • Insult;
  • Kasvaja;
  • Tsüstid;
  • Chordomas;
  • Isheemia;
  • Väärareng;
  • Aneurüsmid;
  • Epidermoidid;
  • Meningioomid.

Enamik neist on äärmiselt haruldased. Suurem osa teatatud ajutüve kahjustuste juhtudest on insult ja erinevad kasvajad. Need on ka kõige ohtlikumad ja vajavad kõige kvaliteetsemat ja kiiremat ravi. Aga miks need tekivad?

Põhjused

See või teine ​​haigus võib areneda mitmel põhjusel. Kõige rohkem on ohus need, kes on juba kogenud tõsiseid ajuhaigusi, elavad ebatervislikku eluviisi või kannatavad regulaarselt stressi all. Kuid ka tervetel inimestel võib tekkida ajutüvega probleeme. Rikkumisi esineb järgmistel põhjustel:

  • Veresoontega seotud haigused, samuti nende kahjustused;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Vereringehäired;
  • Närvilised lagunemised, rasked stressitingimused;
  • Ekstreemsport, samuti ekstreemsport igapäevaelus;
  • Ebatervisliku toidu või toore vee söömine
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • Ajutüvega seotud kaasasündinud haigused.

Kui ilmnevad haigused, tuleb neid kohe ravida. Vajaliku meditsiinilise sekkumise puudumine võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid tagajärgi või surma..

Insult

Kõige tavalisem ajutüve haigus on insult. See on alati seotud veresoonte töös esinevate kõrvalekalletega. Keha vananedes või mõnedes haigustes muutuvad nende seinad õhemaks ja elastsemaks, samal ajal kui need võivad kaetud naastudega või täielikult ummistuda. Siis tekib insult, mis võib põhjustada surma..

Insult on kahte tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Esimene on ajutüve infarkt ja seda peetakse veresoonte blokeerimise ja järgneva närvirakkude hapnikunälja tõttu äärmiselt ohtlikuks. Teine avaldub verevalumina ajukoes. Mõlemal juhul on surmaoht.

Toimemehhanism

Enamikul juhtudel toimub hemorraagiline insult järgmiselt: esiteks on anuma ummistus ja seejärel suurenenud rõhuga see puruneb. Hõrenemise korral võivad anumad kohe lõhkeda või neid kahjustada, ilma et moodustuksid verehüübed või tahvel. Kohe pärast rebenemist tekib ajus tugev verejooks, mille järel ilmub hematoom, mis piirab hapniku juurdepääsu neuronitele. Sellest saab rike, mille tagajärjeks on kõigi kehasüsteemide häired..

Isheemilise insuldi korral tekib ka ajukoe tõsine kahjustus, mis raskendab oluliselt patsiendi ellujäämist. Pärast kahjustusi hakkab kude järk-järgult surema. Seetõttu on ohvri jaoks oluline anda arstiabi nii kiiresti kui võimalik..

Põhjused

Insuldi saate ära hoida, kui proovite oma elust välja jätta kõik hetked, mis selle ohtliku nähtuseni viivad. Arstid suutsid välja selgitada mitu peamist tegurit, mis suurendavad ajuinfarkti riski. Nende hulgas:

  • Diabeet;
  • Reuma;
  • Hüpertensioon;
  • Ateroskleroos.

Kõik, keda vähemalt üks punkt mõjutab, peavad olema oma tervisele võimalikult tähelepanelikud ja esimeste häirivate aistingute korral pöörduma arsti poole..

Sümptomid

Insult on alati äkiline. Inimene võib end kogu päeva suurepäraselt tunda ja ühel hetkel tekib verejooks. Mõnikord võib vahetult enne insulti ilmneda ebamugavustunne peas või valu. Ajuverejooksu sümptomid on järgmised:

  • Pearinglus;
  • Suurenenud higistamine;
  • Kahvatu nahavärv;
  • Kõrge kehatemperatuur;
  • Rõhu katkestused;
  • Kardiopalmus;
  • Hingamisprobleemid;
  • Lihaste halvatus.

Aju varre võib tõsiselt kahjustada, mis muudab täieliku taastumise võimatuks. Samal ajal on võimalik teiste haiguste või keha omadustega seotud raskete komplikatsioonide tekkimine..

Ravi

Kiire abi osutamine on patsiendi elu päästmise kõige olulisem tingimus. Kuid isegi ta ei anna mingeid garantiisid. Ligikaudu 60% haigestunutest sureb esimestel päevadel pärast suurt insult. Mõnel juhul võib inimene surra kahe nädala jooksul. Ainult 20% insuldist ellujäänutest jääb ellu. Kui abi antakse esimesel tunnil pärast rünnakut, on võimalus edukaks raviks. Kõiki tagajärgi saab aga ravida väga vaevaliselt..

Haiglasse kolimine on hädavajalik. Ohvrit pole kodus võimalik ravida, haiglaravist keeldumine toob kaasa surma. Ravi hõlmab arstide pidevat järelevalvet ja ravimite võtmist, mille eesmärk on:

  • Trombide moodustumise väljajätmine anumates;
  • Vere hõrenemine ja olemasolevad verehüübed;
  • Vähenenud rõhk;
  • Normaliseerige kolesteroolitaset.

Samuti on ette nähtud füsioteraapia. Rasketel juhtudel saab teha kiiret operatsiooni. Verejooksu peatamine on vajalik, kui tavapärastel ravimitel pole soovitud efekti..

Taastamine pärast edukat ravi võib kesta mitu aastat. Selle kestus sõltub paljudest teguritest ja on igal juhul individuaalne..

Kasvaja

Ajutüve kasvajad on teisel kohal. Mõned neist võivad olla väga ohtlikud, kuid enamik neist ei vaja meditsiinilist abi. Kasvajaid on mitut tüüpi:

  • Esmane. Ilmub, kui ajukude on kahjustatud.
  • Sekundaarne. On teiste haiguste tagajärg.
  • Deformeerub. Need mõjutavad ajutüve kuju negatiivselt, deformeerides seda. Võib asuda varrel või mõnel muul lõigul.
  • Hajus. Ühinemine medullaga, mis tekitab tõsiseid raskusi ravimisel. Eduka ravi juhtumeid on harva.
  • Parastem. Kleepub pagasiruumi, põhjustades deformatsiooni.
  • Teemandikujuline. Ilmub kolju tagaküljel.
  • Väikeaju. Mõjutab väikeaju koos pagasiruumi.
  • Eksofüütiline. Moodustati väikeaju peal, jõudes seejärel pagasiruumi.

Neoplasmid arenevad järk-järgult, suurenevad. Mõnikord võib nende kasv aeglustada või täielikult peatuda, mis kaob vajadus ravi järele. Nende väljanägemise põhjused on mitmesugused vigastused ja tüsistused pärast tõsiseid haigusi..

Sümptomid

Ajutüve mõjutavaid neoplasme pole nii lihtne tuvastada. Väikeste suuruste korral ei pruugi need üldse mingeid sümptomeid põhjustada, mis tekitab diagnoosimisel teatavaid raskusi. Kasvaja avastamise ajaks on reeglina juba aega suureks kasvada..

Sümptomid, mis võivad viidata neoplasmi kasvule, on järgmised:

  • Peavalud;
  • Pearinglus;
  • Koordinatsioonihäired;
  • Nägemis- või kuulmisprobleemid;
  • Desorientatsioon ruumis;
  • Käte või pea treemor;
  • Ebastabiilne meeleolu.

Nende sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole. Patsiendile määratakse MRI uuring, mis määrab kasvaja olemasolu.

Ravi

Prognoos sõltub alati sellest, milline kasvaja patsiendil on. Kasvukiirus, suurus ja täpne asukoht on olulised. Healoomulised kasvajad eemaldatakse operatsiooniga hõlpsasti, selleks tehakse sisselõige, mille kaudu kasvaja ise välja lõigatakse. Selle meetodi abil ei saa pahaloomulisi kasvajaid eemaldada, seega peate eelistama kiiritusravi või muid meetodeid.

Kasvajate ravimeetodid:

  • Kirurgiline eemaldamine. Kasvaja ekstsisioon noaga füüsilise löögi meetodil, see nõuab sisselõiget. Sobib ainult healoomuliste kasvajate korral.
  • Kiiritusravi. Kasvaja röntgenikiirgus pea kõigi teiste struktuuride kaudu. Aeglustab tõhusalt neoplasmide kasvu.
  • Stereotaksiline. Kasutatakse mitut tüüpi kokkupuudet, sealhulgas kiirgust. Erineb patsiendi jaoks valulike aistingute puudumisel.

Vajadusel saavad arstid kombineerida mitut ravi korraga. See suurendab kasvaja eduka eemaldamise võimalusi..

Uimastiravi koos kasvaja arenguga on peaaegu võimatu. Tsütostaatikumid on ainsad ravimid, mis võivad soovitud efekti saavutada. Need kuuluvad keemiaravimitesse.

järeldused

Pagasiruum on aju kõige olulisem osa, samuti kogu keha. Inimese üldine seisund sõltub tema tervisest. Väikseima kahjustuse korral võivad tekkida tõsised tagajärjed: kuulmise või nägemise kaotus, võimetus toitu maitsta, tasakaalu säilitada. Kõige ohtlikum on hingamiskeskuse lüüasaamine, mis viib hingamise seiskumiseni. Ajutüve haiguste ennetamine seisneb tervisliku eluviisi säilitamises, peavigastuste vältimises ja patoloogilise protsessi käivitavate tegurite õigeaegses kõrvaldamises..

Lisateavet Migreeni