Põhiline / Diagnostika

Panadol® lahustuvad tabletid (Panadol lahustuvad)

JUHISED
ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

Registreerimistunnistus nr 014375 / 01-2002

Kaubanimi PANADOL

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus Paratsetamool

Annustamisvormid lahustuvad

Kirjeldus
Valged tabletid, lahustatakse vette asetades selge lahuse saamiseks.

Kompositsioon
Üks tablett sisaldab: paratsetamooli 500 mg.

Abiained: sorbitool, naatriumsahhariin, naatriumvesinikkarbonaat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon, sidrunhape, naatriumkarbonaat.

Farmakoterapeutiline rühm:

Farmakoloogilised omadused:

Näidustused:
"Panadoli" kasutatakse pea-, migreeni-, hambavalu-, selja-, lihas-, menstruatsioonivalude ja kurguvalu korral. "Panadoli" kasutatakse ka sümptomaatiliseks raviks ja palaviku vähendamiseks külmetushaiguste ja gripi korral. Ravim on mõeldud täiskasvanutele.

Vastunäidustused
Ärge võtke ravimit samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega, kui olete ülitundlik paratsetamooli või ravimi mis tahes muu koostisosa suhtes, kui maksa- või neerufunktsioon on tõsiselt häiritud, samuti glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetilise puudumise ja verehaiguste korral. Gilberti sündroomi (põhiseaduslik hüperbilirubineemia) korral tuleb ravimit võtta ettevaatusega. Ei soovitata kasutada raseduse ega imetamise ajal.

Hoiatused
Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutage seda ettevaatusega. Hepatotoksilise toime tekkimise oht suureneb barbituraatide, difeniini, karbamasepiini, rifampitsiini, zidovudiini ja teiste maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijate samaaegsel manustamisel, samuti metoklopramiidi, domperidooni ja kolestüramiini samaaegsel manustamisel..

Antikoagulantide võtmise ajal on soovitatav vältida paratsetamooli pikaajalist ja regulaarset kasutamist valu leevendajana.

MAKSAMAKSILISE KAHJU VÄLTIMISEKS EI TOHI PARABETAMOOLI Kombineerida ALKOHOLJOOKIDEGA, VÕTTA KA VÕTTA INIMESI, NAGU Krooniline ALKOHOLITARBIMINE.

Soolavaba või vähese soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid päevase soola tarbimise arvutamisel arvestama tableti (427 mg) naatriumisisaldusega. Kusihappe ja veresuhkru taseme määramiseks testide läbiviimisel peaksite teavitama oma arsti ravimi võtmisest. Fruktoositalumatuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, kuna ravim sisaldab sorbitooli.

Manustamisviis ja annustamine
Enne suukaudset manustamist tuleb Panadoli tabletid lahustada vähemalt 100 ml (pool klaasi) vees.

Täiskasvanud: vajadusel tavaliselt 1-2 tabletti 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne üksikannus täiskasvanutele on 2 tabletti (1 g), maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti (4 g).

Lastele (6-12-aastastele) tuleb vajadusel anda 1 / 2-1 tabletti 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus lastele on 1 tablett (0,5 g), maksimaalne ööpäevane annus on 2 tabletti (2 g). Laste annus arvutatakse lapse kehakaalu põhjal: maksimaalne üksikannus on 10-15 mg / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg / kg kehakaalu kohta.

Lastel soovitatakse kasutada laste ravimvorme.

Ravimit ei soovitata kauem kui viis päeva analgeetikumina ja üle kolme päeva palavikuvastase ravimina ilma arsti määramata ja järelevalveta. Ravimi päevaannuse või ravi kestuse suurendamine on võimalik ainult arsti järelevalve all. Ärge ületage näidustatud annust. Üleannustamise korral pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui tunnete end hästi.

Kõrvalmõju
Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav. Mõnikord võib allergilist reaktsiooni täheldada nahalööbe, sügeluse, Quincke turse kujul. Harva - veresüsteemi häired (trombotsütopeenia, methemoglobineemia, leukopeenia, agranulotsütoos). Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes suureneb maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse tõenäosus ning verepilti on vaja jälgida.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime.

Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Üleannustamine
Paratsetamooli üleannustamise tunnused - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Päeva või kahe pärast määratakse maksakahjustuse tunnused. Rasketel juhtudel areneb maksapuudulikkus ja kooma. Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Esmaabi: ohver peaks läbima maoloputuse, määrama adsorbendid (aktiivsüsi) ja pöörduma arsti poole.

Väljalaske vorm
2 või 4 tabletti lamineeritud ribas. 6 riba 2 tabletti või 12 riba 2 tabletti või 6 riba 4 tabletti koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Säilitusaeg
4 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaega.

Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas..

Apteekidest väljastamise tingimused
Ilma arsti retseptita

Tootja nimi ja aadress
"Famar S.A." (Kreeka) ettevõttele SmithKline Beecham Consumer Healthcare, Brentford TW8 9BD.
SB SmithKlme Beecham

Panadol on registreeritud kaubamärk.
Küsimuste ja ettepanekute saamiseks võtke palun ühendust: Moskva 113587, PO Box 101

Panadol

Panadoli nimekiri

Spetsiaalses kiles olev tablett sisaldab 500 mg paratsetamooli. Lisakomponendid: povidoon, kaalium sorbaat, maisitärklis, triatsetiin, eelgeelistatud tärklis, hüpromelloos, steariinhape, talk.

Lahustuva tableti koostis: 500 mg toimeainet ja lisakomponente: dimetikoon, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon, naatriumkarbonaat, sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahharinaat, sorbitool.

Väljalaske vorm

Panadol on saadaval tablettidena: lahustuvad Panadol tabletid ja õhukese polümeerikattega tabletid.

Lahustuvatel tablettidel on valge värv, lame kuju, kare pind, kaldserv ringikujuliselt ja risk ühel küljel.

Õhukese polümeerikattega tabletid on kapselikujuliste, lamedate servadega, valge värviga, ühel küljel on risk ja teisel küljel on spetsiaalne reljeef "Panadol"..

farmatseutiline toime

Palavikuvastane-valuvaigisti. Toimeainel on palavikuvastane, analgeetiline toime. Toimimispõhimõte põhineb COX-1,2 blokeerimisel peamiselt närvisüsteemi keskosas. Toimeaine toimib termoregulatsiooni ja valu keskpunktides.

Paratsetamooli põletikuvastane toime ei ole praktiliselt väljendunud. Toimeaine ei ärrita seedetrakti limaskesta (sooled, magu). Panadool ei ole võimeline mõjutama prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes, seetõttu ei mõjuta ravim vee-soola ainevahetust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim imendub passiivse transpordi kaudu seedetrakti valendikust kiiresti. Toimeaine imendub peamiselt peensoolest. Paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon pärast 500 mg ühekordset annust registreeritakse 10-60 minuti pärast (C (max) = 6 μg / ml). Juba 6 tunni pärast jõuab indikaator sujuvalt tasemele 11-12 μg / ml.

Toimeainet iseloomustab ühtlane jaotumine vedelas keskkonnas ja kehakudedes, sattumata tserebrospinaalvedelikku ja rasvkoesse.

Plasma valkudega seondumise indeks ei ületa 10%, üleannustamise korral veidi suureneb. Glükuroniid ja sulfaatmetaboliidid ei suuda plasmavalkudega seonduda isegi suhteliselt suurte annuste korral. Panadool metaboliseerub peamiselt maksasüsteemis konjugeerumise tõttu sulfaadi ja glükuroniidiga, samuti oksüdeerumise tõttu tsütokroom P450 ja maksaoksüdaaside segul.

N-atsetüül-p-bensokinoonimiin (negatiivse toimega hüdroksüülitud metaboliit), mis moodustub neeru- ja maksasüsteemis väikestes kogustes oksüdaaside segavormide koostoime tagajärjel, detoksifitseeritakse glutatiooniga seondumisel. Üleannustamine põhjustab N-atsetüül-p-bensokinoonimiini akumuleerumist, mis võib põhjustada koekahjustusi. Märkimisväärne osa paratsetamoolist seondub glükuroonhappega, väike osa väävelhappega. Loetletud konjugeeritud metaboliitidel puudub bioloogiline toime ja nad ei ole aktiivsed. Ainevahetus koos sulfaatmetaboliitide moodustumisega on iseloomulik vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele..

Poolväärtusaeg on 1-3 tundi. Maksasüsteemi tsirroosse kahjustuse korral suureneb T1 2 märkimisväärselt. Neerukliirens ulatub 5% -ni. Neerude kaudu eritub ravim uriiniga sulfaadi ja glükuroniidi konjugaatide kujul. Paratsetamoolist eritub muutumatul kujul vähem kui 5%.

Näidustused kasutamiseks, millest Panadol tabletid

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks ja valu sündroomi leevendamiseks:

  • valulikud perioodid;
  • lihasvalu;
  • peavalud;
  • põletusvalu;
  • hambavalu;
  • migreen;
  • traumajärgne valu;
  • algodismenorröa;
  • seljavalu, alaselja;
  • käre kurk.

Palavikuvastase ainena (palavikuga sündroom) määratakse ravim kõrgendatud kehatemperatuuril (külm, gripp, infektsioon). Ravim ei mõjuta põhihaiguse progresseerumist ja kulgu ning seda kasutatakse ainult valu sümptomite raskuse vähendamiseks.

Vastunäidustused

Individuaalse ülitundlikkuse korral ei ole Panadol välja kirjutatud. Vanusepiirang - kuni 6 aastat.

Suhtelised vastunäidustused:

  • Gilberti sündroom;
  • maksapuudulikkus;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • maksa süsteemi alkohoolne kahjustus;
  • neerupuudulikkus;
  • Rasedus;
  • viirushepatiit;
  • eakas vanus;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • alkoholism;
  • imetamine.

Kõrvalmõjud

Tootja soovitatud annustes on Panadol hästi talutav.

Kuseteede negatiivsed muutused:

  • interstitsiaalne nefriit;
  • neerukoolikud;
  • papillaarne nekroos;
  • mittespetsiifiline bakteriuuria.

Muud reaktsioonid:

  • aneemia;
  • neutropeenia;
  • nahalööbed;
  • Quincke ödeem;
  • agranulotsütoos;
  • düspeptilised sümptomid;
  • trombotsütopeenia;
  • naha sügelus;
  • methemoglobineemia;
  • hepatotoksiline toime, maksakahjustus.

Panadoli kasutamise juhised (viis ja annus)

Tavalised Panadoli tabletid, kasutusjuhised

Täiskasvanutele määratakse vajadusel 500-1000 mg kuni 4 korda päevas. Soovitatav ajavahemik annuste vahel on 4 tundi. Päevas võite võtta mitte rohkem kui 8 tabletti. Anesteetikumide (maksimaalselt 5 päeva) ja palavikuvastaste (mitte rohkem kui 3 päeva) ainetena ei ole Panadoli pikaajaline kasutamine lubatud. Päevase annuse või ravi kestuse suurendamise otsuse teeb raviarst..

Kihisevad tabletid Panadol, kasutusjuhised

Enne kasutamist lahustatakse tabletid veeklaasis. Päevas võite võtta mitte rohkem kui 4 tabletti. Lahustuvat Panadoli määratakse peamiselt tablettide neelamise raskuste ja pediaatrilise praktika korral.

Üleannustamine

Tootja soovitab ravimeid võtta ainult juhistes täpsustatud annustes. Suuremate annuste võtmisel on vajalik viivitamatu arstiabi isegi negatiivsete sümptomite puudumisel, sest võimalik maksafunktsiooni kahjustuse hilinemine. Täiskasvanud patsientidel täheldatakse esimesi maksakahjustuse tunnuseid, kui võetakse rohkem kui 10 grammi ravimeid. Üle 5 grammi võtmisel on toksiline mõju teatud riskiteguritega kodanike kategooriale:

  • alkohoolsete jookide joomine suurtes kogustes ja suure sagedusega;
  • fenütoiini, fenobarbitaali, karbamasepiini, rifampitsiini, primidooni, naistepuna preparaatide ja muude maksaensüümide tootmist stimuleerivate ravimite võtmine;
  • glutatioonipuudus (HIV-nakkuse, tsüstilise fibroosi, vale toitumise, kurnatuse ja näljahädaga).

Mürgistuse tunnused:

  • suurenenud higistamine;
  • iiveldus;
  • epigastriline valu;
  • naha kahvatus;
  • oksendamine.

Raske mürgistuse korral võib tekkida äge neerupuudulikkus, arütmia, entsefalopaatia, kooma, tubulaarne nekroos, pankreatiit.

Ravi hõlmab maoloputust, enterosorbeerivate ravimite kasutamist (Polyphepan, aktiivsüsi), glutatioon-metioniini ja SH-rühma doonorite sünteesi eelkäijate sissetoomist. Maksa süsteemi raskete kahjustuste korral viiakse ravi läbi toksikoloogilise keskuse spetsialistide juhendamisel.

Koostoimed

Maksa toksiliste kahjustuste oht suureneb samaaegsel ravimisel maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega ja hepatotoksilist toimet avaldavate ravimitega. Registreeritakse protrombiiniaja mõõdukalt väljendunud või ebaoluline suurenemine.

Antikolinergiliste ravimite väljakirjutamisel väheneb paratsetamooli imendumine. Suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ravimisel väheneb valuvaigistava toime raskus ja eritumine kiireneb. Paratsetamool pärsib urikosuuriliste ravimite aktiivsust. Aktiveeritud süsiniku tarbimisega väheneb Panadoli biosaadavuse indeks. Registreeritakse diasepaami eritumise vähenemine.

Zidovudiiniga seoses täheldatakse müelodepressandi toime suurenemist. Meditsiinipraktikas registreeriti 1 maksasüsteemi raske toksilise kahjustuse juhtum. Isoniazidi võtmisel suureneb toksiline toime. Paratsetamooli metabolism (oksüdeerumine, glükuroniseerimine) kiireneb ja selle efektiivsus väheneb järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel:

  • Fenütoiin;
  • Karbamasepiin;
  • Primidon;
  • Fenobarbitaal (suurenenud hepatotoksilisus).

Kolestüramiin aeglustab paratsetamooli imendumist (kui 1-tunniste annuste vahelist intervalli ei järgita). Panadool kiirendab lamotrigiini eliminatsiooni. Metoklopramiid suurendab paratsetamooli kontsentratsiooni veres, suurendades selle imendumist. Probenetsiid vähendab Panadoli kliirensit. Sulfiinpürasooni ja rifampitsiini suhtega täheldatakse vastupidist efekti. Etinüülöstradiool suurendab ravimi imendumist soolevalendikust.

Müügitingimused

Välja antud spetsialiseeritud punktides, apteekides arsti ettekirjutuse vormi esitamisel.

Säilitamistingimused

Tootja soovitab säilitada temperatuuri režiimi (kuni 30 kraadi), et säilitada ravimi efektiivsus kogu pakendil märgitud aja jooksul.

Säilitusaeg

erijuhised

Tootja soovitab verepilti perioodiliselt jälgida. Kolesterooli alandavate ravimite (kolestüramiin), antiemeetikumide (domperidoon, metoklopramiid) ja neeru- / maksa süsteemi patoloogiate võtmisel on vajalik ettevaatus..

Panadoli sagedane kasutamine ei ole lubatud, kui on vaja võtta igapäevaseid antikoagulante. Veresuhkru ja kusihappe taseme analüüsimisel tuleb paratsetamooli võtmisest teavitada raviarsti. Ravi ajal on vastuvõetamatu võtta alkohoolseid jooke. Seda määratakse ettevaatusega kroonilise alkoholismi all kannatavatele isikutele.

PANADOL 0,5 N12 TABELID

Lamedad valged tabletid, mille ümbermõõdul on kaldserv ja mille ühel küljel on poolitusjoon. Tableti mõlemal küljel võib pind olla kergelt kare.

Toimeaine: paratsetamool 500 mg. Abiained: sorbitool 50 mg, naatriumsahharinaat 10 mg, naatriumvesinikkarbonaat 1342 mg, povidoon 1 mg, naatriumlaurüülsulfaat 0,1 mg, dimetikoon 1 mg, sidrunhape 925 mg, naatriumkarbonaat 134,2 mg.

Toas. "Panadol®" lahustuvad tabletid tuleb enne võtmist lahustada vähemalt 100 ml (pool klaasi) vees. Täiskasvanud (sealhulgas eakad): 1-2 tabletti (0,5-1 g) kuni 4 korda päevas, vastavalt vajadusele. Maksimaalne üksikannus on 2 tabletti (1 g). Maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti (4 g). Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Lapsed Annus arvutatakse lapse kehakaalu põhjal: maksimaalne üksikannus on 15 mg / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg / kg kehakaalu kohta. Lapsed (6–9-aastased): vastavalt vajadusele 1/2 tabletti (250 mg) kuni 4 korda päevas. Maksimaalne üksikannus on 1/2 tabletti (250 mg). Maksimaalne päevaraha on 2 tabletti (1 g). Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Lapsed (9-12-aastased): 1 tablett (500 mg) kuni 4 korda päevas, vastavalt vajadusele. Maksimaalne üksikannus on 1 tablett (500 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (2 g). Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Täiskasvanutel ei soovitata ravimit kasutada kauem kui 5 päeva anesteetikumina ja kauem kui 3 päeva palavikuvastase ainena ilma arsti määramata ja järelevalveta. Lastel ei soovitata ravimit kasutada kauem kui 3 päeva ilma arsti määramata ja järelevalveta. Ärge ületage näidustatud annust. Kui soovitatav annus on ületatud, pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui tunnete end hästi, kuna on oht hilinenud tõsise maksakahjustuse tekkeks. Ravimi päevaannuse või ravi kestuse suurendamine on võimalik ainult arsti järelevalve all..

Enne Panadol®-i kasutamist peate konsulteerima oma arstiga, kui te võtate mõnda jaotises “Koostoimed teiste ravimitega” loetletud ravimitest. Kui ravimi võtmise ajal seisund ei parane või peavalu muutub püsivaks, peate pöörduma arsti poole. Söömishäiretest, tsüstilisest fibroosist, HIV-nakkusest, näljast, kurnatusest tingitud glutatiooni defitsiit põhjustab paratsetamooli väikese üleannustamise korral (5 g või rohkem) tõsise maksakahjustuse tekkimist. Ravimit ei tohi võtta samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega. Soolavaba või vähese soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid päevase soola tarbimise arvutamisel arvestama tableti (427 mg) naatriumisisaldusega. Kusihappe ja vere glükoosisisalduse määramiseks testide läbiviimisel peate teavitama arsti ravimi võtmisest. Fruktoositalumatuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, kuna ravim sisaldab sorbitooli. MAKSAMAKSILISE KAHJU VÄLTIMISEKS EI TOHI PARAKSETAMOOLI ÜHENDADA ALKOHOLJOOKIDEGA, VÕI VÕTTA KASUTADA KROONILISE SINESISE ALKOHOLITARBIMISE PIKKUSEGA; on võimalik ka hüpernatreemia tekkida, sellisel juhul on vaja jälgida vee-elektrolüütide tasakaalu ja rakendada patsiendi juhtimise asjakohaseid taktikaid.

Paratsetamooli ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kombineeritud kasutamine suurendab "valuvaigistava" nefropaatia ja neeru papillaarse nekroosi, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tekkimise riski. Paratsetamooli ja salitsülaatide samaaegne pikaajaline kasutamine suurendab neeru- või põievähi tekke riski. Pikaajalisel regulaarsel kasutamisel suurendab ravim kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu ohtu. Ravimi üksikannuse juhuslik manustamine ei avalda märkimisväärset mõju kaudsete antikoagulantide toimele. Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra, mis suurendab hepatotoksilisuse tekke riski. Barbituraadid, karbamasepiin, fenütoiin, primidoon, etanool, rifampitsiin, zidovudiin, flumetsinool, fenüülbutasoon, naistepuna preparaadid, tritsüklilised antidepressandid ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist ( ). Maksa mikrosomaalsete ensüümide inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime riski. Paratsetamooli toimel pikeneb klooramfenikooli eliminatsiooniaeg 5 korda. Paratsetamooli ja alkohoolsete jookide samaaegne kasutamine suurendab maksakahjustuse ja ägeda pankreatiidi tekke riski. Metoklopramiid ja domperidoon suurenevad ning kolestüramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust. Ravim võib vähendada urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Ravimil on analgeetiline ja palavikuvastane toime. Blokeerib COX1 ja COX2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Põletikuvastane toime praktiliselt puudub. Ei põhjusta mao ja soolte limaskesta ärritust. Ei mõjuta vee-soola ainevahetust, kuna see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Imendumine - kõrge, ТСmах saavutatakse 0,5-2 tunni jooksul; Сmax - 5-20 μg / ml. Suhtlus plasmavalkudega -15%. Tungib BBB-sse. Vähem kui 1% imetava ema võetud paratsetamooli annusest eritub rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg. See metaboliseerub maksas (90–95%): 80% läheb konjugatsioonireaktsioonidesse glükuroonhappe ja sulfaatidega, moodustades mitteaktiivsed metaboliidid; 17% hüdroksüülitakse, moodustades 8 aktiivset metaboliiti, mis konjugeeritakse glutatiooniga, moodustades juba mitteaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteeme ja põhjustada nende nekroosi. Isoensüüm CYP2E1 osaleb ka ravimi metabolismis. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 1–4 tundi. Neerude kaudu eritub see metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, muutumatul kujul ainult 3%. Eakatel patsientidel on ravimi kliirens vähenenud ja poolväärtusaeg pikenenud..

Panadol®-i kasutatakse peavalude, migreeni, hambavalu, kurguvalu, seljavalude, lihasvalude, valulike perioodide leevendamiseks. Panadol®-i kasutatakse ka palaviku sündroomi sümptomaatiliseks raviks (palavikuvastase ainena); kõrgendatud kehatemperatuuril on "külmetushaiguste" ja gripi taust. Ravim on ette nähtud valu vähendamiseks manustamise ajal ega mõjuta haiguse progresseerumist..

- ülitundlikkus; - alla 6-aastased lapsed Kasutage ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, healoomulise hüperbilirubineemia (sh Gilberti sündroom), viirusliku hepatiidi, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, alkohoolse maksakahjustuse, alkoholismi korral vanemas eas. Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Rasedate naiste epidemioloogiliste uuringute kohaselt ei ole paratsetamoolil raseduse ajal soovitatavates annustes kasutamisel kahjulikku toimet. Kuid raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist. Paratsetamool eritub rinnapiima väikestes kogustes. Avaldatud andmete kohaselt ei ole kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud..

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast üleannustamist - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha kahvatus, isutus. 1-2 päeva pärast määratakse maksakahjustuse tunnused (maksa valu, "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemine). Võimalik on süsivesikute ainevahetuse ja metaboolse atsidoosi rikkumise areng. Täiskasvanud patsientidel tekib maksakahjustus pärast üle 10 g paratsetamooli võtmist. Paratsetamooli toksilisust maksa mõjutavate tegurite olemasolul (vt jaotist "Koostoimed teiste ravimitega", "Erijuhised") on maksakahjustus võimalik pärast 5 või enama grammi paratsetamooli võtmist. Rasketel üleannustamise juhtudel võib tekkida maksapuudulikkus, entsefalopaatia (ajufunktsiooni kahjustus), verejooks, hüpoglükeemia, ajuturse ja isegi surm. Ägeda neerupuudulikkuse tekkeks on võimalik äge tubulaarne nekroos, mille iseloomulikud tunnused on valu nimmepiirkonnas, hematuria (vere või punaste vereliblede segu uriinis), proteinuuria (kõrge valgusisaldus uriinis), rasked maksakahjustused võivad puududa. On esinenud südame rütmihäireid, pankreatiiti. Ravi: kui kahtlustatakse üleannustamist, isegi kui väljendunud esimesed sümptomid puuduvad, on vajalik ravimi kasutamine lõpetada ja otsekohe pöörduda arsti poole. 1 tunni jooksul pärast üleannustamist soovitatakse maoloputust ja enterosorbentide (aktiivsüsi, polüfeen) tarbimist. Paratsetamooli tase vereplasmas tuleks kindlaks määrata, kuid mitte varem kui 4 tundi pärast üleannustamist (varasemad tulemused ei ole usaldusväärsed). Atsetüültsüsteiini manustamine 24 tunni jooksul pärast üleannustamist. Maksimaalne kaitsev toime saavutatakse esimese 8 tunni jooksul pärast üleannustamist; aja jooksul langeb antidoodi efektiivsus järsult. Vajadusel manustatakse veenisiseselt atsetüültsüsteiini. Oksendamise puudumisel enne patsiendi haiglasse sattumist võib kasutada metioniini. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine manustamine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres ja ajast, mis on möödunud pärast selle manustamist. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi tuleb 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega.

Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav. Järgmised kõrvaltoimed avastati spontaanselt ravimi registreerimise järgsel kasutamisel. Kõrvaltoimed on klassifitseeritud elundisüsteemi ja sageduse järgi. Kõrvaltoimete esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sageli (suurem või võrdne 1/10), sageli (suurem või võrdne 1/100 ja vähem kui 1/10), harva (suurem või võrdne 1/1000 ja vähem kui 1/100), harva ( suurem või võrdne 1/10 000 ja väiksem kui 1/1000) ja väga harva (suurem või võrdne 1/100 000 ja vähem kui 1/10 000). Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahalööbe, sügeluse, angioödeemi, Stevensi-Johnsoni sündroomi, anafülaksia kujul; Hematopoeetilisest süsteemist: väga harva - trombotsütopeenia, methemoglobineemia, hemolüütiline aneemia; Hingamissüsteemist: väga harva - bronhospasm (patsientidel, kellel on ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes); Maksa- ja sapiteede süsteemist: väga harva - maksa düsfunktsioon. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes suureneb maksa ja neerufunktsiooni kahjustuse tõenäosus (neerukoolikud, mittespetsiifiline bakteriuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos), verepildi jälgimine on vajalik. Kui mõni loetletud kõrvaltoimetest ilmneb, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole..

Lahustuvad tabletid, 500 mg - 12 tk koos kasutusjuhendiga pappkarbis

Panadolis lahustuvad tabletid 500 mg 12 tk.

Toote välimus võib olla erinev ?

Viimane hind: 59

Sarnased tooted

Paratsetamool 500 mg

Paratsetamooli tabletid 500 mg 10 tk.

Efferalgan C-vitamiiniga

kihisevad tabletid 10 tk.

Paratsetamool

tabletid 200 mg 10 tk.

Väljalaskevorm: tabletid

Tootekood: 108970

Kasutusjuhend

Ladinakeelne nimi

Toimeaine

Väljalaske vorm

Omanik / registripidaja

GlaxoSmithKline Healthcare, JSC

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)

Farmakoloogiline rühm

farmatseutiline toime

Valuvaigistav palavikuvastane aine. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega, mis on domineeriv mõju hüpotalamuse termoregulatsiooni keskele.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub paratsetamool seedetraktist kiiresti, peamiselt peensooles, peamiselt passiivse transpordi teel. Pärast ühekordset 500 mg C annustmax vereplasmas saavutatakse 10-60 minuti pärast ja on umbes 6 μg / ml, seejärel väheneb järk-järgult ja 6 tunni pärast on 11-12 μg / ml.

Levinud kudedes ja peamiselt kehavedelikes, välja arvatud rasvkude ja tserebrospinaalvedelik.

Valkudega seondumine on alla 10% ja üleannustamise korral veidi suureneb. Sulfaat- ja glükuroniidmetaboliidid ei seondu plasmavalkudega isegi suhteliselt kõrge kontsentratsiooni korral.

Paratsetamool metaboliseeritakse peamiselt maksas konjugeerides glükuroniidiga, konjugeerides sulfaadiga ja oksüdeerudes maksaoksüdaaside ja tsütokroom P450 segus.

Negatiivse toimega hüdroksüülitud metaboliit, N-atsetüül-p-bensokinoonimiin, mis moodustub maksas ja neerudes segatud oksüdaaside toimel väga väikestes kogustes ja detoksifitseeritakse tavaliselt glutatiooniga seondudes, võib paratsetamooli üleannustamise korral kuumeneda ja põhjustada koekahjustusi.

Täiskasvanutel seondub suurem osa paratsetamoolist glükuroonhappega ja vähemal määral väävelhappega. Nendel konjugeeritud metaboliitidel puudub bioloogiline aktiivsus. Enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja esimesel eluaastal on ülekaalus sulfaatmetaboliit.

T1/2 on 1-3 tundi. Maksatsirroosiga patsientidel T1/2 mõnevõrra rohkem. Paratsetamooli renaalne kliirens on 5%.

See eritub uriiniga peamiselt glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatidena. Vähem kui 5% eritub muutumatu paratsetamoolina.

Seedetrakt: harva - düspeptilised sümptomid, pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline toime.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria.

erijuhised

Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega, healoomulise hüperbilirubineemiaga patsientidel, samuti eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega.

Paratsetamooli pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja maksa funktsionaalset seisundit.

Seda kasutatakse premenstruaalse pinge sündroomi raviks koos pamabromi (diureetikum, ksantiini derivaat) ja mepüramiiniga (histamiini H blokaator).1-retseptorid).

Neerupuudulikkusega

Maksa talitlushäire korral

Eakad

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Paratsetamool läbib platsentaarbarjääri. Siiani ei ole paratsetamooli negatiivset mõju lootele täheldatud.

Paratsetamool eritub rinnapiima: piima sisaldus on 0,04–0,23% ema võetud annusest.

Kui paratsetamooli on vaja kasutada raseduse ja imetamise ajal (imetamine), tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele või lapsele..

Eksperimentaalsetes uuringutes ei ole paratsetamooli embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet.

Ravimite koostoimed

Maksa mikrosomaalsete ensüümide, hepatotoksilise toimega ainete indutseerijate samaaegsel kasutamisel on paratsetamooli suurenenud hepatotoksilise toime oht..

Antikoagulantidega samaaegsel kasutamisel on protrombiiniaja kerge või mõõdukas pikenemine võimalik.

Antikolinergiliste ainetega samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada paratsetamooli imendumist.

Suukaudsete kontratseptiivide samaaegsel kasutamisel kiireneb paratsetamooli eritumine organismist ja selle analgeetiline toime võib väheneda.

Kui neid kasutatakse samaaegselt urikosuuriliste ainetega, väheneb nende efektiivsus.

Aktiivsöe samaaegsel kasutamisel väheneb paratsetamooli biosaadavus.

Diasepaamiga samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada diasepaami eritumist.

On andmeid, et paratsetamooliga samaaegsel kasutamisel võib zidovudiini müelodepressiivne toime tugevneda. Kirjeldatakse tõsise toksilise maksakahjustuse juhtumit.

Kirjeldatakse paratsetamooli toksilise toime ilmnemise juhtumeid samaaegsel kasutamisel isoniasiidiga.

Karbamasepiini, fenütoiini, fenobarbitaali, primidooni samaaegsel kasutamisel väheneb paratsetamooli efektiivsus, mis on tingitud selle metabolismi suurenemisest (glükuroniseerumis- ja oksüdatsiooniprotsessid) ja eritumisest organismist. Maksa toksilisuse juhtumeid kirjeldatakse paratsetamooli ja fenobarbitaali samaaegsel kasutamisel.

Kolestüramiini kasutamisel vähem kui 1 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist võib viimase imendumine väheneda.

Samaaegsel kasutamisel koos lamotrigiiniga suureneb lamotrigiini eritumine kehast mõõdukalt.

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga on paratsetamooli imendumine ja selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas võimalik.

Probenetsiidiga samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada paratsetamooli kliirensit; rifampitsiini, sulfiinpürasooniga - paratsetamooli kliirensit on võimalik suurendada selle metabolismi suurenemise tõttu maksas.

Samaaegsel kasutamisel etinüülöstradiooliga suureneb paratsetamooli imendumine soolestikust.

Suukaudselt või rektaalselt täiskasvanutel ja noorukitel kehakaaluga üle 60 kg kasutatakse ühekordse annusena 500 mg, manustamissagedus on kuni 4 korda päevas. Ravi maksimaalne kestus on 5-7 päeva.

Maksimaalsed annused: üksik - 1 g, päevas - 4 g.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ühekordsed annused lastele vanuses 6-12 aastat - 250-500 mg, 1-5 aastat - 120-250 mg, 3 kuud kuni 1 aasta - 60-120 mg, kuni 3 kuud - 10 mg / kg. Rektaalseks manustamiseks mõeldud ühekordsed annused lastele vanuses 6-12 aastat - 250-500 mg, 1-5 aastat - 125-250 mg.

Rakendamise sagedus - 4 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga. Ravi maksimaalne kestus on 3 päeva.

Maksimaalne annus: 4 üksikannust päevas.

Ravimite, analoogide, ülevaadete kasutamise juhised

Juhised tabletilt.rf

Ainult uusimad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Ravimijuhised meie veebisaidil avaldatakse muutmata kujul, milles need on ravimite külge kinnitatud.

PANADOL® lahustuvad tabletid

JUHISED PANADOL®-i meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber: P N014375 / 01-050214
Kaubamärgiga kaitstud nimi: PANADOL®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: paratsetamool.
Annustamisvorm: lahustuvad tabletid

Koostis (tableti kohta)
Toimeaine: paratsetamool 500 mg.
Abiained: sorbitool 50 mg, naatriumsahharinaat 10 mg, naatriumvesinikkarbonaat 1342 mg, povidoon 1 mg, naatriumlaurüülsulfaat 0,1 mg, dimetikoon 1 mg, sidrunhape 925 mg, naatriumkarbonaat 134,2 mg.

Kirjeldus.
Lamedad valged tabletid, mille ümbermõõdul on kaldserv ja mille ühel küljel on poolitusjoon. Tableti mõlemal küljel võib pind olla kergelt kare.

Farmakoterapeutiline rühm: mitte-narkootiline analgeetiline aine.
ATX-kood: N02BE01

Farmakoloogilised omadused

Ravimil on analgeetiline ja palavikuvastane toime. Blokeerib COX1 ja COX2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Põletikuvastane toime praktiliselt puudub. Ei põhjusta mao ja soolte limaskesta ärritust. Ei mõjuta vee-soola ainevahetust, kuna see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Farmakokineetika.

Imendumine - kõrge, TCmax saavutatakse 0,5-2 tunniga; Cmax - 5-20 μg / ml. Suhtlus plasmavalkudega - 15%. Tungib BBB-sse. Vähem kui 1% imetava ema võetud paratsetamooli annusest eritub rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg. See metaboliseerub maksas (90–95%): 80% läheb konjugatsioonireaktsioonidesse glükuroonhappe ja sulfaatidega, moodustades mitteaktiivsed metaboliidid; 17% hüdroksüülitakse, moodustades 8 aktiivset metaboliiti, mis konjugeeritakse glutatiooniga, moodustades juba mitteaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteeme ja põhjustada nende nekroosi. Isoensüüm CYP2E1 osaleb ka ravimi metabolismis. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 1–4 tundi. Neerude kaudu eritub see metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, muutumatul kujul ainult 3%. Eakatel patsientidel on ravimi kliirens vähenenud ja poolväärtusaeg pikenenud..

Näidustused kasutamiseks

Panadol®-i kasutatakse peavalude, migreeni, hambavalu, kurguvalu, seljavalude, lihasvalude, valulike perioodide leevendamiseks. Panadol®-i kasutatakse ka palaviku sündroomi sümptomaatiliseks raviks (palavikuvastase ainena); kõrgendatud kehatemperatuuril on "külmetushaiguste" ja gripi taust. Ravim on ette nähtud valu vähendamiseks manustamise ajal ega mõjuta haiguse progresseerumist..

Vastunäidustused

- ülitundlikkus;
- alla 6-aastased lapsed.

Hoolikalt

Kasutage ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, healoomulise hüperbilirubineemia (sh Gilberti sündroom), viirushepatiidi, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, alkohoolsete maksakahjustuste, alkoholismi korral vanemas eas.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedate naiste epidemioloogiliste uuringute kohaselt ei ole paratsetamoolil raseduse ajal soovitatavates annustes kasutamisel kahjulikke mõjusid. Kuid raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist..
Paratsetamool eritub rinnapiima väikestes kogustes. Avaldatud andmete kohaselt ei ole kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud..

Manustamisviis ja annustamine:

Toas.
"Panadol®" lahustuvad tabletid tuleb enne võtmist lahustada vähemalt 100 ml (pool klaasi) vees.
Täiskasvanud (sh eakad):
1-2 tabletti (0,5-1 g) kuni 4 korda päevas, vastavalt vajadusele. Maksimaalne üksikannus on 2 tabletti (1 g). Maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti (4 g). Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi.
Lapsed
Annus arvutatakse lapse kehakaalu põhjal: maksimaalne üksikannus on 15 mg / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg / kg kehakaalu kohta.
Lapsed (6–9-aastased): vastavalt vajadusele 1/2 tabletti (250 mg) kuni 4 korda päevas. Maksimaalne üksikannus on 1/2 tabletti (250 mg). Maksimaalne päevaraha on 2 tabletti (1 g). Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi.
Lapsed (9-12-aastased): 1 tablett (500 mg) kuni 4 korda päevas, vastavalt vajadusele. Maksimaalne üksikannus on 1 tablett (500 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (2 g). Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi.
Täiskasvanutel ei soovitata ravimit kasutada kauem kui 5 päeva anesteetikumina ja kauem kui 3 päeva palavikuvastase ainena ilma arsti määramata ja järelevalveta. Lastel ei soovitata ravimit kasutada kauem kui 3 päeva ilma arsti määramata ja järelevalveta..
Ärge ületage näidustatud annust. Kui soovitatud annus on ületatud, pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui tunnete end hästi, kuna on oht hilinenud tõsise maksakahjustuse tekkeks.
Ravimi päevaannuse või ravi kestuse suurendamine on võimalik ainult arsti järelevalve all..

Kõrvalmõju

Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav. Järgmised kõrvaltoimed avastati spontaanselt ravimi registreerimise järgsel kasutamisel.
Kõrvaltoimed on klassifitseeritud elundisüsteemi ja sageduse järgi. Kõrvaltoimete esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sageli (suurem või võrdne 1/10), sageli (suurem või võrdne 1/100 ja vähem kui 1/10), harva (suurem või võrdne 1/1000 ja vähem kui 1/100), harva ( suurem või võrdne 1/10 000 ja vähem kui 1/1000) ja väga harva (suurem või võrdne 1/100 000 ja vähem kui 1/10 000).
Allergilised reaktsioonid:
Väga harva - nahalööbete, sügeluse, angioödeemi, Stevensi-Johnsoni sündroomi, anafülaksia kujul;
Vereloomesüsteemist:
Väga harva - trombotsütopeenia, methemoglobineemia, hemolüütiline aneemia;
Hingamissüsteemist:
Väga harva - bronhospasm (ülitundlikkusega atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes);
Maksa- ja sapiteede süsteemist:
Väga harva - maksa düsfunktsioon.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes suureneb maksa ja neerufunktsiooni kahjustuse tõenäosus (neerukoolikud, mittespetsiifiline bakteriuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos), verepildi jälgimine on vajalik.
Kui mõni loetletud kõrvaltoimetest ilmneb, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole..

Üleannustamine

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast üleannustamist iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha kahvatus, isutus. 1-2 päeva pärast määratakse maksakahjustuse tunnused (valulikkus maksa piirkonnas, "maksa" ensüümide suurenenud aktiivsus). Võimalik on süsivesikute ainevahetuse ja metaboolse atsidoosi rikkumise areng. Täiskasvanud patsientidel tekib maksakahjustus pärast üle 10 g paratsetamooli võtmist. Paratsetamooli toksilisust maksa mõjutavate tegurite olemasolul (vt jaotist "Koostoimed teiste ravimitega", "Erijuhised") on maksakahjustus võimalik pärast 5 või enama grammi paratsetamooli võtmist. Rasketel üleannustamise juhtudel võib tekkida maksapuudulikkus, entsefalopaatia (ajufunktsiooni kahjustus), verejooks, hüpoglükeemia, ajuturse ja isegi surm. Ägeda neerupuudulikkuse tekkeks on võimalik äge tubulaarne nekroos, mille iseloomulikud tunnused on valu nimmepiirkonnas, hematuria (vere või punaste vereliblede segu uriinis), proteinuuria (kõrge valgusisaldus uriinis), rasked maksakahjustused võivad puududa. On esinenud südamerütmi häireid, pankreatiiti.
Ravi: kui kahtlustatakse üleannustamist, isegi kui väljendunud esimesed sümptomid puuduvad, on vajalik ravimi kasutamine lõpetada ja otsekohe pöörduda arsti poole. 1 tunni jooksul pärast üleannustamist soovitatakse maoloputust ja enterosorbentide (aktiivsüsi, polüfeen) tarbimist. Paratsetamooli tase vereplasmas tuleks kindlaks määrata, kuid mitte varem kui 4 tundi pärast üleannustamist (varasemad tulemused ei ole usaldusväärsed). Atsetüültsüsteiini manustamine 24 tunni jooksul pärast üleannustamist. Maksimaalne kaitsev toime saavutatakse esimese 8 tunni jooksul pärast üleannustamist; aja jooksul langeb antidoodi efektiivsus järsult. Vajadusel manustatakse veenisiseselt atsetüültsüsteiini. Oksendamise puudumisel enne patsiendi haiglasse sattumist võib kasutada metioniini. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine manustamine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres ja ajast, mis on möödunud pärast selle manustamist. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi tuleb 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamooli ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kombineeritud kasutamine suurendab "valuvaigistava" nefropaatia ja neeru papillaarse nekroosi, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tekkimise riski..
Paratsetamooli ja salitsülaatide suurte annuste samaaegne pikaajaline kasutamine suurendab neeru- või põievähi tekkimise riski.
Pikaajalisel regulaarsel kasutamisel suurendab ravim kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu ohtu. Ravimi üksikannuse juhuslik manustamine ei avalda märkimisväärset mõju kaudsete antikoagulantide toimele.
Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra, mis suurendab hepatotoksilisuse tekke riski.
Barbituraadid, karbamasepiin, fenütoiin, primidoon, etanool, rifampitsiin, zidovudiin, flumetsinool, fenüülbutasoon, naistepuna preparaadid, tritsüklilised antidepressandid ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist ( ). Maksa mikrosomaalsete ensüümide inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime riski. Paratsetamooli toimel pikeneb klooramfenikooli eliminatsiooniaeg 5 korda. Paratsetamooli ja alkohoolsete jookide samaaegne kasutamine suurendab maksakahjustuse ja ägeda pankreatiidi tekke riski.
Metoklopramiid ja domperidoon suurenevad ning kolestüramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.
Ravim võib vähendada urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

erijuhised

Enne Panadol®-i kasutamist peate oma arstiga nõu pidama, kui te võtate mõnda jaotises "Koostoimed teiste ravimitega" loetletud ravimitest..
Kui ravimi võtmise ajal seisund ei parane või peavalu muutub püsivaks, peate pöörduma arsti poole.
Söömishäiretest, tsüstilisest fibroosist, HIV-nakkusest, näljast, kurnatusest tingitud glutatiooni puudus põhjustab paratsetamooli üleannustamise korral (5 g või rohkem) tõsise maksakahjustuse tekkimist..
Ravimit ei tohi võtta samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega..
Soolavaba või vähese soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid päevase soola tarbimise arvutamisel arvestama tableti (427 mg) naatriumisisaldusega..
Kusihappe ja vere glükoosisisalduse määramiseks testide läbiviimisel peaksite teavitama oma arsti ravimi võtmisest.
Fruktoositalumatuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, kuna ravim sisaldab sorbitooli.
TOKSILISE MAKSAKahjustuse ennetamiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookidega ning võtta inimesi ka nagu kroonilist alkoholi tarbimist.
Naatriumvesinikkarbonaadi suurtes annustes tarbimisel võivad tekkida seedetrakti häired, sealhulgas röhitsemine, iiveldus; samuti on võimalik välja töötada hüpernatreemia, sel juhul on vaja kontrollida vee-elektrolüütide tasakaalu ja rakendada patsiendi juhtimise asjakohaseid taktikaid.

Väljalaske vorm
Lahustuvad tabletid, 500 mg.
2 või 4 tabletti lamineeritud ribadena (jõuga pleegitatud paber / polüetüleen / alumiiniumfoolium / polüetüleen või klaasiga kaetud paber / polüetüleen / alumiiniumfoolium / surlin). 6 riba 2 tabletti või 12 riba 2 tabletti või 6 riba 4 tabletti koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Säilitusaeg
4 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaega.

Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° С.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused
Üle leti.

Tootja Famar S.A., Kreeka, Antussa Evinho, Pallini Attikis, Ateena 153 44 / Famar S.A., Kreeka, Anthoussa avenüü, Pallini Attikis, Ateena, 153 44 ettevõttele GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Suurbritannia, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS / GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Ühendkuningriik, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS

Esindaja Vene Föderatsioonis / importija:
ZAO GlaxoSmithKline Healthcare, Venemaa, 109180, Moskva, Jakimanskaya emb., 2. Tel. +7 (495) 777 9850; Faks +7 (495) 777 9851/52

Lisateavet Migreeni

Mälu Kaotust

Veresoonkonna Haiguste