Pantogam laste neuroloogiliste haiguste ravis

Postitatud:
Lastearsti praktika. Jaanuar 2007, lk 19–22 L.M. KUZENKOVA, O. I. Maslova,
Riiklik asutus "Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia laste tervise teaduskeskus"

Viimastel aastatel on laste kesknärvisüsteemi erinevate haiguste ravimisel üha olulisemaks muutunud ravimid, mis mõjutavad keskse vahendaja ainevahetust, eriti ravimid, mis mõjutavad inhibeeriva neurotransmitteri, gamma-aminovõihappe (GABA) ainevahetust..

Üks neist ravimitest on Pantogam, mille on välja töötanud XX sajandi 70ndatel aastatel MTÜ Vitamiinid ja mida alates 1998. aastast toodab Venemaa ettevõte PIK-PHARMA.

Keemilise struktuuri järgi on Pantogam D (+) - pantoüül gamma-aminovõihappe kaltsiumisool ja kuulub laialdaselt kliiniliselt kasutatavate segatud nootroopsete ravimite hulka..

Pantogamil on mitmeid omadusi, mis määravad selle erilise koha teiste ravimite seas..

  • Pantogam on GABA looduslik metaboliit närvikoes, erinevalt teistest GABA-st pärinevatest nootroopsetest ravimitest.
  • Pantogüüli radikaali olemasolu tõttu Pantogami molekulis tungib ravim vere-aju barjääri ja avaldab selget mõju kesknärvisüsteemi funktsionaalsele aktiivsusele.
  • Organismile manustatuna ei metaboliseeru Pantogam praktiliselt ja eritub 48 tunni jooksul 95–98% manustatud annusest..
  • Pantogami farmakoloogiline toime tuleneb otsesest mõjust GABA-retseptori-kanalite kompleksile. Ravimil on ka atsetüülkoliini moodustumist aktiveeriv toime.
  • Pantogam aitab normaliseerida GABA ainevahetust erinevat tüüpi patoloogiate korral, parandab glükoosi kasutamist ja aju verevarustust, suurendab aju vastupanuvõimet hüpoksiale, mürgiste ainete mõjudele, stimuleerib anaboolseid protsesse neuronites.
  • Pantogami kasutatakse neuroloogiliste ja vaimsete haiguste ravis nii üksi kui ka koos teiste ravimitega, samas kui lapsed seda hästi taluvad.
  • Pantogami kerge psühhostimuleeriva ja mõõdukalt rahustava toime kombinatsioon (erinevalt teistest nootropilistest ravimitest) võimaldab teil aktiveerida laste kognitiivseid (kognitiivseid) funktsioone, vähendab ärevust ja ärevust, normaliseerib une, aidates kaasa lapse heale puhkusele.
  • Pantogami tegevus ühendab krambivastast, detoksifitseerivat ja neurovegetotroopset toimet. Ravimit võib kasutada epilepsia ja muude krampide korral..
  • Pantogamil on koos neurometaboolse toimega neuroprotektiivne ja neurotroofne toime; parandab kognitiivseid funktsioone, suurendab vaimset aktiivsust ja kognitiivse tegevuse mahtu.
  • Harvadel juhtudel, kui Pantogami kasutamisel tekib soovimatuid reaktsioone, piisab nende kõrvaldamiseks annuse vähendamisest. Pantogami kokkusobimatuid kombinatsioone teiste ravimitega ei ole kindlaks tehtud.
  • Kahe Pantogami ravimvormi - tablettide ja 10% siirupi - olemasolu on eriti mugav kasutada eelkooliealistel ja põhikooliealistel lastel.
  • asthenoneurootiline sündroom avaldub nõrkuse, letargia, unisuse, ebapiisava reageerimise korral välistele stiimulitele.

KOGNITIIVSED HÄIRED

Viimastel aastatel on õpiraskustega laste arv suurenenud. Laste kognitiivse sfääri muutused põhjustavad õpetajate, vanemate ja lastearstide muret. Tõepoolest, nn kõrgemad kognitiivsed funktsioonid: taju, mälu, tähelepanu, sensomotoorne aktiivsus, analüütosünteetilised protsessid - on aluseks lapse psühhosotsiaalsele arengule, tema kujunemisele ühiskonna täisväärtusliku liikmena ja keskkonnatingimustega adekvaatsele kohanemisele. Samal ajal põhjustavad eelkooliealiste ja koolilaste psühhofüsioloogilised omadused asteenia taustal talvel ja kevadel õppimise ning kõrge vaimse stressi korral sageli rahutuse, autonoomsed häired (peavalu, pearinglus, higistamine jne), esitatava materjali tajumise halvenemine, mis raskendab kooliteadmiste omastamist. Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustusteta kognitiivsed häired tuvastatakse 30–56% -l tervetest kooliõpilastest. See on tingitud suurtest psühheemootilistest ja intellektuaalsetest koormustest, millel on lapse keha piiratud kohanemis- ja kompenseerimisvõime.

Laste õppeprotsessi ajal tekkivad suured koormused võivad esile kutsuda kolme peamise sündroomi esinemise:

  • tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret iseloomustab tähelepanu vähenemine, rahutus ja unehäired lastel;
  • psühhovegetatiivset sündroomi iseloomustab ülereageerimine stressisituatsioonis, mis avaldub somatovegetatiivsete häirete (peavalu, pearinglus, vererõhu labiilsus, tahhükardia, higistamine, sage urineerimine) ja emotsionaalsete häirete (ärevus, emotsionaalne labiilsus, pahameel, ärrituvus, kõhklused kõnes, unehäired) ;
  • asthenoneurootiline sündroom avaldub nõrkuse, letargia, unisuse, ebapiisava reageerimise korral välistele stiimulitele.

PARANDUS

Vene meditsiiniteaduste akadeemia laste tervise teaduskeskuse lastehaiguste uurimisinstituudi töötajate poolt läbi viidud uuring on veenvalt näidanud Pantogami efektiivsust algkooliealiste laste kognitiivsete häirete korrigeerimisel. Uuringus osales 59 last vanuses 7–8 aastat. Vabatahtliku tähelepanu maht enne Pantogami võtmist kitsenes 30%, meeldejätmisprotsesside näitajad vähenesid 20–40% [1].

10% siirupi kujul olev pantogam oli 53 lapsel hästi talutav ja 3 korral rahuldav (ühel juhul korduvad kõhuvalud ja kolmel lapsel allergilised nahanähud). Ravimi annuse vähendamisel kadusid kõik kõrvaltoimed.

Pantogami (10% siirup) kasutamise tõttu tähelepanuhäirega lastel täheldati kognitiivsete funktsioonide peamiste näitajate statistiliselt olulist suurenemist.

Vene Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi Moskva psühhiaatriauuringute instituudi spetsialistide poolt läbi viidud uuring näitas Pantogami väljendunud mõju laste psühhovegetatiivse sündroomi peamistele ilmingutele [5]. Pärast Pantogami kasutamise kulgu vähenesid oluliselt somatovegetatiivsed ilmingud: peavalu, pearinglus, vererõhu labiilsus, seedetrakti talitlushäired, higistamine. Samuti vähenes oluliselt psühhoemootiliste häirete raskusaste: emotsionaalne labiilsus, ärevus, pahameel, ärrituvus ja unehäired (p Nootroopsete ravimite hulgas on Pantogamil lastel kasutamisel mitmeid eeliseid. Arvukad uuringud on näidanud Pantogami efektiivsust piiritletud psüühikahäirete korrigeerimisel asteniseeritud lastel. Arvestades levimust sellest probleemist lasteaedade ettevalmistusrühmade laste ja koolilaste seas, eriti õppeaasta teisel poolel, on soovitatav läbi viia psühhosomaatilise tervise ja lapse elukvaliteedi ennetav korrigeerimine. Pantogami vastuvõtt ennetavatel eesmärkidel laiendab lapse kohanemisvõimet, normaliseerides laste vaimse tegevuse somatovegetatiivseid, kognitiivseid ja emotsionaalseid komponente [ 1.3].

Pantogam on valitud ekstrapüramidaalse hüperkineesi ravim. Neuroloogilised sümptomid, mis tekivad neuroleptikumide mõjul, avalduvad mitmesuguste ekstrapüramidaalsete häirete all. Suurimat huvi pakub nn krooniline neuroleptiline sündroom, mida iseloomustab hüperkineesi areng lihastoonuse suurenemise või vähenemise taustal. Pantogami terapeutiline toime täheldatakse ravimi kasutamise teisel nädalal ja see seisneb hüperkineesi raskuse ja levimuse vähenemises, samal ajal muutuvad patsiendid aktiivsemaks, tasakaalustatumaks, kontaktisemaks, nende üldine heaolu, mälu, jõudlus paraneb.

Pantogam on efektiivne nii psühhoosivastaste ravimite väljakirjutamise varjamisravina kui ka patsientidel, kellel on potentsiaalne risk neuroleptilise hüperkineesi tekkeks. Ravim on efektiivne ka puukide ja kogelemise, urineerimise neurogeensete häirete kompleksravis [2, 5].

Pantogamani mõju epileptogeneesi mehhanismidele muudab selle eriti väärtuslikuks epilepsia kompleksravis. Pantogam pikendab barbituraatide toimet, suurendab antikonvulsantide toimet ja hoiab ära nende kõrvaltoimed. Pantogami ja krambivastaste ravimite samaaegne määramine võimaldab vähendada nende annuseid, säilitades samal ajal stabiilse terapeutilise efekti. Kõige tõhusam ravim, kui seda manustada tserebrasteeniliste sümptomitega epilepsiaga patsientidele. Ravi taustal suureneb patsientide aktiivsus, väheneb agressiivsus.

KASUTUSSOOVITUSED

Pantogami esmakordsel määramisel on soovitatav annuse tiitrimine ravikuuri alguses ja selle lõpus mööda trapetsit: annuse järkjärguline suurendamine 10–20 päeva jooksul, ravimi võtmine maksimaalses annuses 20 päeva kuni 1 kuu ja seejärel annuse vähendamine üle 10–20 päeva enne täielikku tühistamist (tabel 1).

Tabel 1
Pantogami kasutamise skeem diagnoosiga 3-aastasel lapsel
"Hilinenud kõne areng"

10 PÄEVA10 PÄEVA20 PÄEVA10 PÄEVA10 PÄEVA
Hommik

Päev

2 sakk.

1 vaheleht.

2 sakk.

2 sakk.

3 vahekaart.

2 sakk.

2 sakk.

2 sakk.

2 sakk.

1 vaheleht.

Vaimse arengu stimuleerimiseks on vaja välja kirjutada Pantogam 2-3-kuuliseks kuuriks, kursus nõuab 200 tabletti ravimit annuses 0,25. Kursust on võimalik korrata 2-3 korda aastas.

Raviskeemis koos "suurte" nootroopikumidega, mille hulka kuulub Pantogam, ei soovitata teiste nootroopsete ravimite samaaegset manustamist. Siiski on näidatud vaskulaarsete ainete, multivitamiinide, antioksüdantide määramine.

Seega tuleks Pantogami hinnata juhtivaks nootroopseks ravimiks, mida soovitatakse kasutada lapsepõlves. Soovitav on seda kasutada erinevate erialade, sh. ja lastearstid. Annus ja manustamise kestus tuleks määrata lapse sündroomide ja diagnoosi järgi..

Teave autorite kohta:
Ljudmila Mihhailovna Kuzenkova, Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia lastehaiguste teaduskeskuse riigiasutuse lasteasutuste uurimisinstituudi psühhoneuroloogia osakonna juhataja. Cand. kallis. teadused
Olga Ivanovna Maslova, Venemaa Meditsiiniakadeemia riikliku lastehaiguste teaduskeskuse konsultatiiv- ja diagnostikakeskuse konsultant, professor dr. teadused

"Pantogam" lastele: juhised

Miks määratakse lastele "Pantogam": aju töö parandamiseks on see hea mõju mälule ja vaimsele tegevusele. Ravim on lubatud kasutada lastel alates sünnist, ravimi annuse määrab raviarst.

Pantogamil on lai toimespekter. See mõjutab lapse keha mitmekülgselt:

  • suurendab aju vastupanuvõimet toksilistele mõjudele, hüpoksiale;
  • aktiveerib anaboolseid protsesse;
  • stimuleerib füüsilist jõudlust;
  • vähendab mootori erutuvust;
  • stimuleerib vaimset tegevust;
  • on mõõduka rahustava toimega;
  • on kerge stimuleeriva toimega.

Ravim kuulub nootroopsete ravimite rühma.

"Pantogami" kasutamine lastel

"Pantogam" on nootroopne aine. Nootroopsed ravimid on loodud närvirakkudes ainevahetuse aktiveerimiseks, vaimsete protsesside parandamiseks. Sellised ravimid on ette nähtud neuroloogiliste probleemidega lastele..

Näidustused "Pantogami" kasutamiseks väikelastele:

  • perinataalne entsefalopaatia - sel juhul määratakse ravim alates esimestest elupäevadest;
  • erineva raskusastmega vaimne alaareng, kõne ja keele arenguhäired;
  • ajuhalvatus;
  • vaimse arengu üldine alaareng, hariduslike oskuste arenguhäired;
  • Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega;
  • mitmesugused aju vigastused, kahjustused ja haigused;
  • ekstrapüramidaalsed haigused;
  • ekstrapüramidaalse sündroomi raviks ja ennetamiseks;
  • toksiline või neuroinfektiline toime ajule;
  • epilepsia.

Näidustused kasutamiseks, mille puhul lastele on vanemas eas välja kirjutatud "Pantogam":

  • psühho-emotsionaalse ülekoormuse vastu võitlemiseks koos vaimse ja füüsilise võimekuse vähenemisega, et suurendada mälumisvõimet ja parandada keskendumisvõimet;
  • neuroosisarnaste seisundite (kogelemine, tikid, anorgaaniline entsefreses, enurees) kompenseerimiseks;
    skisofreeniaga;
  • neurogeensete kuseteede häirete (kusepidamatus, pollakiuria, kiireloomulisus) raviks.

Ravimi "Pantogam" koostis ja vabanemisvorm

Pantogam on saadaval tablettide ja siirupina. Siirupit määravad lastearstid alates sünnist, tabletivormi soovitatakse mitte varem kui kolm aastat.

Pantogami tabletid

Tabletid on saadaval vastavalt toimeaine kontsentratsioonile 250 mg ja 500 mg.

Pantogami tablettide koostis:

  • 250 mg või 500 mg kaltsium-hopantenaati (toimeaine);
  • 46,8 mg või 93,6 mg - magneesiumhüdroksükarbonaat;
  • 9,3 mg või 18,6 mg - talk;
  • 3,1 mg või 6,2 mg - kaltsiumstearaat;
  • 0,8 mg või 1,6 mg - metüültselluloos.

Tabletid on pakendatud blisterpakendisse. Koos juhistega pannakse need pappkarpi.

Pantogami siirup

Siirupit toodetakse tumedas klaaspudelis, mis on suletud kontrollrõnga avaga korgiga. Iga pudeli juurde kuulub mõõtelusikas.

Pantogami siirupi koostis:

  • 10 g kaltsium Hopantenaati (toimeaine);
  • 25,8 g - glütserool;
  • 15 g - sorbitool;
  • 0,1 g - sidrunhappe monohüdraat;
  • 0,05 g - aspartaam;
  • 0,1 g naatriumbensoaati;
  • 0,01 g - toiduaine lõhnaaine "Cherry 667";
  • kuni 100 ml - puhastatud vesi.

Juhised ravimi "Pantogam" kasutamiseks lastele

Alla kolme aasta vanustele lastele on ravimi võtmine tablettide kujul vastunäidustatud, see on ette nähtud ainult siirupi kujul. Tablette ja siirupit võetakse suu kaudu 15-30 minutit pärast sööki. Et ravimi võtmine ei mõjutaks öise une kvaliteeti, soovitavad arstid seda võtta hommikul või pärastlõunal (kuni kella 16-ni)..

Juhised tablettide "Pantogam" kasutamiseks lastele

Sõltuvalt haigusest kestab ravikuur 30-120 päeva, vastavalt kokkuleppele - kuni kuus kuud. Seejärel teevad nad 3–6-kuulise pausi, pärast mida lubatakse kuuri korrata.

Ühekordne annus lastele - 0,25 kuni 0,5 g. Päevane annus - 0,75 kuni 3 g.

Annustamine ja ravikuur:

  • epilepsia korral määratakse 0,75 kuni 1 g päevas, kursus kestab kuni aasta või kauem;
  • ekstrapüramidaalse sündroomiga - kuni 3 g päevas, kursus kestab mitu kuud;
  • kranotserebraalsete traumade ja neuroinfektsioonide tagajärgedega - 0,25 g 3-4 korda päevas;
  • ekstrapüramidaalse sündroomi raviks - 0,25-0,5 g 3-4 korda päevas, kursus kestab 1-3 kuud;
  • puukidega - 0,25-05 g 3-6 korda päevas, kursus kestab 1 kuni 4 kuud;
  • ülemäärase koormuse ja asteenia korral määrake 0,25 g 3 korda päevas;
  • urineerimise rikkumise korral - 0,25-05 g tükk, arvutatakse päevane annus 25-50 mg 1 kg kehakaalu kohta, ravi kestab
  • üks kuni kolm kuud;
  • närvisüsteemi erinevate patoloogiate korral on ette nähtud 1 kuni 3 g.

Soovitatav manustamisskeem:

  1. Annust suurendatakse 7-12 päeva jooksul.
  2. Seejärel võtke maksimaalne annus 15-40 päeva.
  3. Pärast seda 7-8 päeva jooksul vähendatakse annust järk-järgult..
  4. Vaheaeg sisseastumiskursuste vahel - 1 kuni 3 kuud.

Pantogami siirupi kasutamise juhised lastele

Ravikuur viiakse läbi ühe kuni nelja kuuni (mõnikord kuni kuus kuud). 3-6 kuu möödudes korrake vajadusel kursust.

Annustamine ja ravikuur:

  • alla ühe aasta vanused lapsed - 5-10 ml päevas;
  • alla kolmeaastased lapsed - 5-12,5 ml päevas;
  • kolme kuni seitsmeaastased lapsed - 7,5-15 ml päevas;
  • üle seitsme aasta vanused lapsed - 10-20 ml päevas.

Annustamine ja ravi kestus sõltuvalt haigusest:

  • skisofreenia korral on ette nähtud 5-30 ml päevas, kursus on 1 kuni 3 kuud;
  • epilepsia korral - 7,5-10 ml päevas, ravikuur - kuni aasta või kauem;
  • neuroleptilise sündroomiga - kuni 30 ml päevas, kuur - mitu kuud;
  • ekstrapüramidaalse hüperkineesiga - 5-30 ml päevas, kuur - kuni neli kuud ja kauem;
  • kraniotserebraalsete vigastuste ja neuroinfektsioonide tagajärgedega - 5-30 ml päevas;
  • liigse koormuse ja asteeniaga on ette nähtud 2,5-5 ml päevas;
  • urineerimishäirete korral - igaüks 2,5-5 ml (päevane annus arvutatakse 25-50 mg kehakaalu kilogrammi põhjal), kursus kestab vastavalt kohtumisele kuni 120 päeva - kuni kuus kuud, pärast mida nad teevad vastavalt 3 või 6 kuud pausi näidustusi, kursust korratakse.

Soovitatav ravirežiim:

  1. Esimesed 7-12 päeva suurendavad annust.
  2. Seejärel võtke 15-40 päeva jooksul maksimaalne annus.
  3. Pärast seda 7-8 päeva jooksul vähendatakse annust järk-järgult..

erijuhised

Ravim on vastunäidustatud ägeda neeruhaiguse ja fenüülketonuuria korral (siirup sisaldab aspartaami), ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Pantogami väljakirjutamisel on võimalikud kõrvaltoimed:

  • allergia (nahk, riniit, konjunktiviit);
  • ülierutus;
  • unisus või unehäired;
  • peavalu;
  • letargia;
  • pearinglus;
  • müra peas.

Allergia tekkimisel tühistatakse ravim, kesknärvisüsteemi soovimatu reaktsiooni korral vähendatakse ravimi annust või asendatakse see muu, sobivama.

Koostoimed teiste ravimitega:

  • Pantogami terapeutilist toimet suurendavad glütsiin ja etidroonhape;
  • ravim suurendab barbituraatide ja antikonvulsantide toimet;
  • "Pantogam" hoiab ära neuroleptikumide, fenobarbitaali, karbamasepiini kõrvaltoimed.

Neuropatoloogid kasutavad oma praktikas aktiivselt Pantogami. See näitab suurt efektiivsust ja minimaalselt kõrvaltoimeid. See on võimas ravim, seda ei saa ilma retseptita kasutada ja arsti määratud annuseid ei saa iseseisvalt muuta. Vale arvutatud kontsentratsioon on lapse tervisele ohtlik..

Pantogam - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Pantogami ravim

Pantogam on nootroopne ravim, mis parandab aju tööd. Sellel on positiivne mõju vaimsele jõudlusele ja mälule. Pantogami toimeaine on kaltsium Hopantenaat.

Aju vastupanuvõime suurendamine hapnikunälga ja toksiliste ainete mõju vähendamine sellele on ravimi peamised omadused.

Pantogamil on krambivastane ja mõõdukas rahustav toime. Koos sellega suudab see õrnalt suurendada jõudlust (nii vaimset kui ka füüsilist). Pärsib sapipõie ja põie lihaste patoloogilist pinget.

Kroonilise alkoholismi korral on Pantogamil rahustav ja lõõgastav toime, mis hõlbustab oluliselt alkoholimürgituse käes kannatava patsiendi seisundit. Samuti parandab see aju verevoolu..

Väljalaske vormid

Pantogam on saadaval tablettide, siirupi ja kapslitena.

  • 250 või 500 mg tabletid on pakendatud 10 tk blistritesse. Iga pakend sisaldab 5 blistrit.
  • Lastele on Pantogam saadaval 10% siirupina pimedates 50 ja 100 ml pudelites. See on magus, kollakas või värvitu kirsilõhnaline vedelik. Pudeliga on kaasas 5 ml mõõtelusikas täiendava märgistusega - 1/4 ja 1/2, mis vastab 1,25 ja 2,5 ml siirupile.
  • Kapslid Pantogam Active 300 mg, 60 tk pakendis.

Pantogami kasutamise juhised

Näidustused kasutamiseks

  • Aju põhifunktsioonide mitmesugused rikkumised - mälu, intelligentsuse, tähelepanu, kõne ja vaimse jõudluse vähenemine, mis tuleneb orgaanilistest kahjustustest. Nagu ka kõik kraniotserebraalsetest traumadest ja neuroinfektsioonidest tulenevad häired.
  • Aju veresoonte aterosklerootilised muutused koos järgneva vereringe halvenemisega selles.
  • Ekstrapüramidaalsed häired (lihastoonuse muutustest tingitud motoorse aktiivsuse häired), millega kaasnevad sellised haigused nagu Huntingtoni korea, Parkinsoni tõbi, hepatolentikulaarne degeneratsioon jne..
  • Antipsühhootikumide võtmisel tekkinud ekstrapüramidaalsete sündroomide ravi ja ennetamine.
  • Skisofreenia koos alaarengu sündroomiga.
  • Epilepsia, mida iseloomustab vaimne alaareng.
  • Keha psühho-emotsionaalse ülekoormuse tagajärjed.
  • Mälu ja tähelepanu kaotus, füüsilise või vaimse töövõime vähenemine.
  • Neurogeensed urineerimishäired - kontrollimatu tung, sage urineerimine (pollakiuria), enurees.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus ravimi või selle abikomponentide suhtes;
  • neeruhaigus, mida iseloomustab äge ja raske kulg;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • alla 3-aastased lapsed on vastunäidustatud ravimi tableti kujul.

Kõrvalmõjud

  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, konjunktiviit või riniit. Sellisel juhul soovitatakse ravim tühistada.
  • Neuroloogilised sümptomid - müra peas, unisus või unehäired. Tavaliselt on sellised nähtused lühiajalised ja uimastite ärajätmine pole vajalik..

Üleannustamine

Ravi Pantogamiga

Kuidas Pantogami võtta?
Ravim mis tahes kujul võetakse suu kaudu pärast sööki, 15-30 minuti pärast.

Pantogami võtmise esimestel päevadel ei saa te kontrollida transporti ega muid mehhanisme sellise kõrvaltoime nagu unisus, mis kaob iseenesest mõne päeva jooksul, võimaliku ilmnemise tõttu..

Pantogami annus
Täiskasvanutele on ühekordne annus 0,25–1 g (2,5–10 ml siirupit), päevas võib võtta 1,5–3 g (15–30 ml siirupit)..

Ravikuur on 1 kuni 4 kuud, mõnel juhul võib see venida kuni kuus kuud. Vastavalt näidustustele võib ravikuuri korrata 3-6 kuu möödudes.

Lisaks põhiannuse režiimile sõltub täpne annus ja ravikuur diagnoosist..

Epilepsia: päevas on ette nähtud 0,75-1 g (7,5-10 ml siirupit). Ravi kestab umbes aasta.

Ekstrapüramidaalsed häired: annus ulatub 3 g-ni (5-30 ml siirupit) päevas. Ravi kestab mitu kuud ja kombineeritakse teiste ravimitega.

Traumaatiliste ajukahjustuste ja neuroinfektsioonide tagajärjed kõrvaldatakse annusega 0,25 mg (2,5 ml siirupit) 3-4 korda päevas..

Jõudluse normaliseerimiseks ja enesetunde parandamiseks ülekoormuse ajal määratakse 3 korda päevas 0,25 mg (2,5 ml siirupit) Pantogami..

Antipsühhootikumide kasutamisest tingitud täiskasvanute ekstrapüramidaalsete häirete ravi seisneb 0,5-1 g ravimi võtmises 3 korda päevas 1-3 kuu jooksul..

Urineerimise rikkumised kõrvaldatakse 1-3 kuu jooksul, võttes ravimit annuses 0,5-1 g (5-10 ml siirupit) 2-3 korda päevas.

Pantogam: loomise ajalugu, kasutusjuhised - video

Pantogam lastele

Ravimit saavad lapsed siirupist alates sünnist. Pillid määratakse alles kolme aasta pärast.

Näidustused:

  • Vaimne alaareng;
  • hilinenud psühhomotoorne ja kõne areng;
  • ajuhalvatus;
  • laste hüperaktiivsus tähelepanupuudusega;
  • mitmesugused neuroosilaadsed seisundid, millega kaasnevad kogelemine, enurees, tikid, unehäired jne;
  • perinataalne entsefalopaatia.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed on samad mis täiskasvanutel.

Ravi määrab arst. Ravikuur ja annus sõltuvad diagnoosist ja haiguse tõsidusest.

Tabletivormi annus
Laste ühekordne annus - 0,25-0,5 g, päevas - 1-3 g.

Antipsühhootikumide võtmisest põhjustatud laste ekstrapüramidaalsete häirete ravi - 0,25–0,5 g (1–2 tabletti) 3-4 korda päevas 1–3 kuu jooksul.

Närviliste tikidega on lastele ette nähtud 0,25-0,5 g (1-2 tabletti) 3-6 korda päevas. Ravikuur kestab 1 kuni 4 kuud.

Laste urineerimishäirete korral määratakse Pantogamile 0,25-0,5 g (1-2 tabletti) 1 - 3 kuud.

Muude laste närvisüsteemi patoloogiate korral on Pantogam ette nähtud kasvavas skeemis ja võttes arvesse lapse vanust. Annust suurendatakse 7-12 päeva. Seejärel võetakse 15–40 päeva jooksul maksimaalne lubatud annus vastavalt lapse vanusele, mille järel see väheneb järk-järgult 7–8 päeva jooksul, kuni ravim lõpetatakse. Ravikuuride vaheline paus võib kesta 1 kuni 3 kuud.

Pantogami siirupi annus
Lastele määratakse tavaliselt korraga 2,5–5 ml Pantogami siirupit. Võite anda lapsele 7,5-30 ml siirupit päevas. Ravi kestab vahemikus 1 kuni 4 kuud, mõnikord kuni kuus kuud. Korduva kuuri saab läbi viia alles 3-6 kuu pärast.

Kõige sagedamini määratakse lastele siirupi terapeutilised annused, sõltuvalt haiguse vanusest ja raskusastmest. Alla ühe aasta vanused lapsed - 5-10 ml siirupit päevas. Ühe kuni kolme aasta vanuselt võib laps võtta 5-12,5 ml siirupit päevas. Kolme kuni seitsmeaastastele lastele määratakse 7,5-15 ml, üle seitsme aasta vanused - 10-20 ml.

Soovitatav ravi eskalatsiooni režiim on sama mis pillide väljakirjutamisel.

Pantogam raseduse ja imetamise ajal

Imetamise ajal Pantogami võtmisel tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Ravimite koostoime Pantogam

  • Pika ravikuuri korral ei tohiks kesknärvisüsteemi ülestimuleerimise vältimiseks võtta teisi sama rühma ravimeid..
  • Pantogam koos barbituraatidega pikendab nende toime kestust.
  • Tugevdab antikonvulsantide toimet ja lokaalanesteetikumide - novokaiini, prokaiini jne toimet..
  • Takistab neuroleptikumide, samuti fenobarbitaali ja karbamasepiini võtmisel kõrvaltoimete tekkimist.
  • Pantogami terapeutilist toimet suurendavad glütsiini ja etidroonhappe preparaadid (näiteks Xidiphon).

Pantogami analoogid

Ravimi ülevaated

Ravimi ülevaated on äärmiselt erinevad. Arstid on selle terapeutilise toime ja väheste kõrvaltoimete üle väga rahul..

Kuna Pantogamit määratakse väga sageli lastele, kirjutavad enamuse arvustustest noored emad, kes märgivad, et arstid määravad ravimi ilma objektiivsete põhjuste selgitamiseta. Seetõttu ei anna kõik vanemad oma lastele Pantogami.

Mõnel juhul märkasid emad pärast Pantogami võtmist lapsel kõrvaltoimeid - suurenenud erutuvus ja häired seedesüsteemis..

Ja siiski, positiivsed arvustused valitsevad. On teateid, et Pantogami võtmine aitas teismelisel kogelemist ravida; hüdrotsefaalse sündroomiga vastsündinud lapse ärevus vähenes Pantogami siirupiga ravimise ajal oluliselt; 3-aastane tüdruk, kellel oli pärast Pantogami ametissenimetamist põrutus, lõpetas oksendamise ja vähenes pearinglus.

Täiskasvanud patsiendid märgivad ravimi kasulikku toimet kroonilise väsimussündroomi, unetuse ja stressiolukordade korral.

Ravimi hind

Pantogami ja selle analooge toodavad paljud Venemaa farmaatsiaettevõtted.

Pantogami tabletid 250 mg maksavad alates 272 rubla. pakendi kohta.
Pantogam 500 mg tablettides maksab alates 464 rubla. pakendi kohta.
Pantogam, 10% siirup - 100 ml maksab alates 286 rubla. pudeli kohta.
Pantogam Active 300 mg kapslites - maksab alates 322 rubla. pakendi kohta.

Siirup "Pantogam" lastele: kasutusjuhised, näidustused, koostis, ülevaated

Viimastel aastakümnetel on sagenenud närvisüsteemi ja vaimsete häirete esinemine. Arstid annavad häirekella: selliste häirete all kannatavad üha enam mitte ainult täiskasvanud, vaid ka beebid. Neuroloogia valdkonna farmakoloogia on pikka aega teinud suuri edusamme. Aju vereringet on võimalik taastada tõhusalt ja minimaalsete kõrvalmõjudega ning kiirendada kõne arengut, kõrvaldada imikute neuroloogilised häired. Muidugi on mõnel juhul vajalik hästi kavandatud ja pikaajaline uimastite tarvitamise käik. Lastele mõeldud Pantogami siirupi kasutamise juhised näitavad, et ravim aitab ka kõige väiksematel lastel ületada mitmesuguseid neuroloogilisi patoloogiaid.

Nootroopse toimega ravimite toime põhimõte

Nootroopikume on neuroloogias kasutatud pikka aega ja need on tõestanud oma efektiivsust nii haiguste ravis, mille põhjus on ajupiirkondade orgaanilises kahjustuses, kui ka tingimustes, mille täpset põhjust pole võimalik välja selgitada. Laste psühhoverbaalse arengu hilinemine, raskused uue teabe õppimisel ja omastamisel, hüperaktiivne käitumine, tähelepanuhäire - enamik neist ja muudest sarnastest seisunditest on pedagoogiliste praktikate abil praegu edukalt korrigeeritud (arengupuudega laste rakendatud käitumise teooria on osutunud väga tõhusaks) ja nootroopikumide kasutamine.

Milleks Pantogami siirup välja kirjutatakse? Ravimil on tablettide vorm, mis on ette nähtud täiskasvanutele. Aju funktsiooni parandamiseks määratakse lastele tavaliselt siirupit. Uuringud on näidanud, et ravimil on positiivne mõju vaimsele jõudlusele, mälule ja emotsionaalsele heaolule. "Pantogam" kuulub nootroopikumide ja ravimite klassi, mille kõrvaltoimed on minimaalsed. Täpse annuse määrab tavaliselt raviarst, lähtudes patsiendi kliinilisest pildist, vanusest, kehakaalust, soost ja muudest individuaalsetest omadustest..

Väljaande "Pantogama" koostis ja vorm

Ravimi peamine toimeaine on kaltsium Hopantenaat. Selle aine peamine omadus on võime positiivselt mõjutada ajurakkude küllastumist hapnikuga, hüpoksia osaliselt või täielikult kõrvaldada ja vähendada toksiliste ainete mõju neuronitele. Ravim suudab vaimset ja füüsilist võimekust õrnalt tõsta - sellel ei ole väljendunud stimuleerivat toimet ning sellest hoolimata soovitavad arstid uimastite võtmist päeva esimesel poolel, et vältida uinumisprobleeme. "Pantogam" on osutunud ülitõhusaks võõrutusnähtude ja muude mürgistuste perioodil, mis võivad ajurakke toksiliselt mõjutada.

Pantogami siirupi koostis:

  • 15 g sorbitooli;
  • 25,8 g glütserooli;
  • 0,1 g sidrunhappe monohüdraati;
  • 0,05 g aspartaami;
  • 0,1 g naatriumbensoaati;
  • 0,01 g maitseainet "Cherry 667";
  • kuni 100 ml puhastatud vett.

Ravim on saadaval mitte ainult siirupi kujul, vaid ka tablettidena. Selleks, et väike laps saaks õige annuse võtta, tuleb sageli kasutada trikke. Siirupil on meeldiv maitse ja aroom, nii et pole vaja sundida ega veenda last ravimit võtma - reeglina on lapsed ise nõus võtma.

Näidustused ravimi võtmiseks

Lastele mõeldud Pantogami siirupi kasutamise juhised näitavad, et ravimit saab kasutada nii ühe ravimina kui ka järgmiste haiguste kompleksravi osana:

  • vaimse jõudluse halvenemine - raskused meeldejätmisel ja õppimisel, vähenenud intelligentsus, tähelepanu, kõnetegevus;
  • aju veresoonte muutused, mida provotseerivad aterosklerootilised protsessid;
  • ekstrapüramidaalsed häired;
  • laste psühhoverbaalse käitumise hilinemine;
  • skisofreenia, millega kaasneb tugev letargia;
  • Parkinsoni tõbi;
  • epilepsia, mida iseloomustab vaimsete protsesside pärssimine (ainult vastavalt arsti ettekirjutusele pärast kliinilise pildi uurimist EEG-l);
  • vaimse, emotsionaalse ja füüsilise stressi suurenenud periood;
  • psühhosomaatilise või neurogeense iseloomuga laste ja noorukite urineerimishäired.

Laste kasutamise asjakohasus

Ravim on osutunud tõhusaks lapseea närvisüsteemi häirete ravis. Neuroloogid määravad väga sageli Pantogami siirupit alla ühe aasta vanustele lastele, samal ajal kui sellel pole negatiivseid tagajärgi - vastupidi, vereringe normaliseerub, laps ei jää arengus maha ja võimalikud probleemid mööduvad.

Paljud vanemad keelduvad juhiseid lugedes nõustumast. Enamasti pole sellisel otsusel mingit põhjust: siirupit saab doseerida nii, et oleks tagatud võimalike kõrvaltoimete tekkimine..

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Laste Pantogami siirupi kasutamise juhised näitavad, et ravimil on järgmised vastunäidustused:

  • ülitundlikkus hopanteenhappe suhtes;
  • neeruhaigus ägedas staadiumis;
  • alla kolme aasta vanused lapsed on vastunäidustatud tablettide kujul;
  • raseduse ja imetamise periood.

Ravimi üleannustamine avaldub suuremate kõrvaltoimete raskusastmes. Tuleb jälgida raviva neuropatoloogi määratud annuseid ja manustamise kestust. Pantogami siirupi lapse tavaline annus on 0,25 mg (2,5 ml siirupit) 3-4 korda päevas. Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist võib annus varieeruda nii üles kui alla..

Võimalikud kõrvaltoimed

Lastele mõeldud Pantogami siirupi kasutamise juhised näitavad, et võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • nõgestõbi, lööve;
  • allergilised reaktsioonid hopanteenhappele, samuti kompositsioonis olevatele magusainetele ja värvainetele;
  • motoorne rahutus, disinhibitsioon;
  • peavalu, migreen koos auraga või ilma;
  • unisus ja muud unehäired.

Kui pärast nädala möödumist kõrvaltoimed ei kao, vaid süvenevad, siis võib-olla on ravimi edasine kasutamine ebasobiv - peate selle kohta nõu pidama arsti määranud arstiga. Võib osutuda vajalikuks annust vähendada.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne Pantogami siirupi võtmist vastsündinutele peate arvestama selle ühilduvusega teiste ravimitega:

  1. Kui seda võetakse samaaegselt teiste nootroopsete või antidepressantidega, on võimalik võimas stimuleeriv toime, hüperaktiivsus ja unetus.
  2. Bensodiasepiinide rühma rahustite samaaegsel kasutamisel on sedatiivse toime tõenäoline suurenemine. Selliseid ravimipakke võib välja kirjutada ainult arst - sõltumatud katsed ravirežiimi koostamiseks võivad põhjustada paljude kõrvaltoimete tekkimist..
  3. Etüülalkoholiga samaaegselt võetuna vähendab "Pantogam" esimese toksilist toimet ajurakkudele.
  4. "Pantogam" on võimeline suurendama analgeetikumide ja krambivastaste ravimite toimet.
  5. Lastele mõeldud siirupit "Pantogam" 10% ei soovitata võtta paralleelselt antibiootikumidega (ainult pärast arstiga konsulteerimist).
  6. Kui seda võetakse samaaegselt antipsühhootikumidega (antipsühhootikumid), vähendab see nende toksilist toimet, kuid võib samal ajal vähendada sellise ravimravi efektiivsust..
  7. "Pantogami" terapeutiline toime suurendab "glütsiini" ja etidroonhappe ravimite (näiteks "Xidiphon") toimet..

Vanemate kommentaarid Pantogami ravikursuste kohta

Pantogami siirupi ülevaated on erinevad: mõned vanemad väidavad, et pärast ravikuuri koges laps kõne- ja käitumishäireid paremaks ning mõnes põhjustas ravimi võtmine ainult käitumishäireid.

Vanemad märgivad, et pärast ravimiteraapia algust ei hakka lapsed "lobisema", nende sõnavara ei täida iseenesest. Tuleb vaeva näha ja kaasata professionaalseid logopeede ja psühholooge - nii aju võimsa mõjuga on tulemus peaaegu alati tagatud. Pantogami siirupi ülevaated näitavad ka seda, et esimesel kahel vastuvõtunädalal võib laps mõnevõrra enam pidurduda, tal on raskem magama jääda. Kuid pärast harjumist need kõrvaltoimed siluvad ja käitumine on parem kui varem, isegi enne ravimi võtmist..

"Pantogam" kompleksravi osana autismi ravis

Autism ei ole ravitavate haiguste nimekirjas. Lapse käitumist saab korrigeerida ainult pidevate harjutuste ja ravimiteraapia abil. Nendel eesmärkidel kasutatakse sageli pantogami siirupit ja nootroopse toimega analooge..

Autismiga laste vanemate ülevaated näitavad, et "Pantogami" võtmise taustal (mõnel juhul kasutatakse mitte ainult siirupit, vaid ka vanematele lastele mõeldud ravimi tabletivormi) reageerib laps tõenäolisemalt käitumisteraapiale. Lapsed õpivad uut materjali paremini, jätavad meeleldi uusi tähti, numbreid ja sõnu meelde. Ravimi ise manustamine ilma paralleelse pedagoogilise praktikata praktiliselt mingit märgatavat tulemust ei anna.

Laste psühhoverbaalse arengu hilinenud "Pantogam"

Sageli on vanematel keeruline jätta usaldusväärset ülevaadet selle kohta, mis täpselt vaimse alaarengu vastu võitlemisel kaasa aitas - siirupi kasutamine, õpetajaga tunnid või lihtsalt lähenenud vanus ja aju küpsenud nõutud tasemele. Siiski jääb faktiks: Pantogami siirup koos psühhokõne arengu hilinemisega suudab tekitada üsna märgatava terapeutilise efekti.

Mõned vanemate arvustused ravimi kohta on negatiivsed - kõrvaltoimed olid liiga väljendunud, mistõttu laps muutus närviliseks, ärrituvaks ja hüperaktiivseks. Kõige sagedamini provotseerib sellist tulemust annuse ekslik väljakirjutamine - saate seda vähendada kolmandiku või isegi poole võrra ja vaadata tulemust. Selliste probleemide vältimiseks määravad kogenud neuroloogid tavaliselt väikseimate annustega ravikuuri, mida saab aja jooksul veidi suurendada..

Arstide arvamus ravimite kasutamise kohta lastel

Eksperdid on juba pikka aega ja tahtlikult välja kirjutanud imikutele Pantogami siirupit. See on suhteliselt ohutu ravim, mis väldib paljusid probleeme neuroloogias ja mõnikord ka psühhiaatrias..

Negatiivsete ravimite ülevaadete kõige levinum põhjus on pidurdatud käitumise suur tõenäosus, mis on kõrvaltoime. Mõned lapsed kurdavad pärast võtmist peavalu, iiveldust. Kuid seda kõike saab vältida, kui valitakse optimaalne annus, mis sõltub otseselt arsti professionaalsusest. Ravimi kasutamine imikutele on ka põhjendatud, kui see on näidustatud. Mõnel juhul kasvavad lapsed välja patoloogiad, kuid parem on mängida seda ohutult ja läbida ettenähtud kursus.

Pantogami tabletid lastele: kasutusjuhised

Närvisüsteemi positiivselt mõjutavate nootropiliste ravimite hulgas on ravim "Pantogam" väga nõutud. Lapsed ostavad suurema tõenäosusega sellist ravimit siirupi kujul, kuid see on saadaval ka tablettidena. Millal saab neid lapsepõlves kasutada, milliste haiguste korral, millises annuses ja kuidas seda ravimit lapsele korralikult anda?

Väljalaske vorm

Pantogami tablette iseloomustab ümmargune ja lame kuju, valge värv ning riskide olemasolu. Need on pakitud kümnestesse villidesse ja müüakse 50 kaupa.

Kompositsioon

Pantogami toimet annab aine, mida nimetatakse hopanteenhappeks. See on tablettide koostises, mida tähistab kaltsium-hopantenaat (see on happe vorm, mida nimetatakse "pantogaamiks"). Sellise koostisosa kogus ühes tabletis on 250 mg või 500 mg. Seda täiendavad ained, mis annavad ravimile tiheda struktuuri - kaltsiumstearaat, magneesiumhüdroksükarbonaat, metüültselluloos ja talk.

Toimimispõhimõte

"Pantogam" tähistab nootroopsete ravimite rühma, kuna sellised tabletid on võimelised kaitsma aju hapnikupuuduse või erinevate toksiliste ühendite mõju eest. "Pantogami" võtmise tulemusena kiirenevad ainevahetusprotsessid ajukudedes, efektiivsus suureneb ja neuronite erutuvus normaliseerub. Sellise ravimi puhul täheldatakse mõningaid krambivastaseid toimeid, samuti omadust vähendada detrusori toonust ja pärssida tsüstilist refleksi, kui see on patoloogiliselt suurenenud.

Tablettide koostisosad imenduvad seedetraktis kiiresti ja tungivad maksa, mao, naha, neerude, aju ja teiste rakkudesse. 2 päeva jooksul pärast manustamist jätab kaltsium Hopantenaat patsiendi keha muutumatuks. Ligikaudu 2/3 ravimist eritub neerude kaudu ja ülejäänud osa satub väljaheitega.

Näidustused

"Pantogami" kasutatakse selliste neuroloogiliste haiguste ja probleemide korral:

  • Vaimne alaareng.
  • ADHD.
  • Kogelemine.
  • Närviline tic.
  • Epilepsia.
  • Ajuhalvatus.
  • Urineerimise režiimi neurogeenne rikkumine.
  • Hilinenud areng.
  • Vähenenud jõudlus.
  • Skisofreenia.
  • Ekstrapüramidaalne häire.
  • Perinataalne entsefalopaatia.
  • Enurees.
  • Vaimne ülekoormus.
  • Mälu või tähelepanu vähenemine.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Neuroinfektsioonist tingitud kognitiivsed häired.
  • Toksiline ajukahjustus.

Mis vanuses lastele määratakse?

Tahket vormi "Pantogam" ei kasutata alla 3-aastastel lastel. Kui ravi on vajalik lapsele, kes pole veel saanud 3-aastaseks (näiteks imik), määratakse siirupis "Pantogam". See magus vedel ravim on lubatud alates sünnist.

Vastunäidustused

"Pantogami" tablette ei määrata mitte ainult väikestele lastele, vaid ka sellistes olukordades:

  • Kui lapsel on ravimi mis tahes koostisosa suhtes talumatus.
  • Kui noorel patsiendil on diagnoositud raske äge neeruhaigus.

Kõrvalmõjud

Pantogami tablettide võtmine võib põhjustada patsiendi kesknärvisüsteemi negatiivsete reaktsioonide ilmnemist, mis avaldub tugevas põnevuses, unetuses, peapöörituses, müra peas, letargias, letargias ja muudes sümptomites. Sageli vähendatakse nende ilmnemisel ravimi annust ja selline soovimatu reaktsioon möödub.

Mõnel lapsel provotseerib tablettide "Pantogam" ravi allergiat nahareaktsiooni, nohu või sidekesta põletiku kujul. Kui ilmnevad talumatuse sümptomid, tuleb ravim tühistada..

Rakendus

Kasutusjuhendi kohaselt on "Pantogam" soovitatav võtta hommikul või pärastlõunal (hiljemalt 17 tundi) pärast sööki umbes 15-30 minutiga. Lastel on tablettide ühekordne annus 0,25-0,5 g. Lapsed saavad tavaliselt 0,75 g (kolm 250 mg tabletti) kuni 3 g (6 tabletti 500 mg) päevas. Annus määratakse haiguse, mille jaoks ravim on välja kirjutatud, põhjal.

Näiteks kui väikesel patsiendil on epilepsia ja talle määratakse lisaks krambivastased ravimid, siis piisab, kui ta saab päevas 0,75-1 g Pantogami (3-4 tabletti 250 mg). Nakkusliku ajukahjustuse või traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede kõrvaldamiseks on ette nähtud sama annus. Närvilise tici korral manustatakse ravimit annuses 0,25-0,5 g kolm kuni kuus korda päevas.

Ravi kestus sõltub ka diagnoosist - keskmiselt võetakse ravimeid 1-3 kuud, kuigi mõnel juhul pikendatakse ravi kuni 6-12 kuud. "Pantogami" kuuride vahel, kui seda ravimit on vaja korduvalt manustada, tehke 1-3-kuuline paus.

Ravimit tuleb juua vastavalt spetsiaalsele skeemile: esimesed 7-12 päeva suurendatakse annust, alustades minimaalsest, seejärel 15-40 päevani peab patsient võtma tablette suurimas annuses, mida kasutatakse tema haiguse korral. Pärast seda vähendatakse annust järk-järgult kuni täieliku tühistamiseni (selline vähendamine võtab aega umbes nädal).

Üleannustamine

Kui pillide annus on ületatud, ilmnevad lapsel kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed (letargia, pearinglus jne). Üleannustamise raviks kasutatakse maoloputust, aktiivsütt ja muid sümptomaatilisi aineid.

Kombineerimine teiste ravimitega

  • Lastele ei tohi samaaegselt manustada Pantogami ja muid nootroopseid ravimeid ega närvisüsteemi stimuleerivaid ravimeid, eriti kui Pantogam-ravi on pikenenud..
  • Ravim suurendab krambivastaste ravimite terapeutilist toimet, mistõttu neid määratakse sageli koos.
  • "Pantogami" vastuvõtt vähendab antipsühhootikumide ja barbituraatide kehale tekkivate kõrvaltoimete riski.
  • Koos "glütsiiniga" töötab ravim tõhusamalt.
  • Pantogami kasutamine suurendab ka lokaalanesteetikumide efektiivsust..

Müügitingimused

Tabletivormi "Pantogam", nagu siirupit, müüakse vastavalt pediaatri, neuroloogi või muu spetsialisti väljastatud retseptile. 250 mg tablettide pakk maksab umbes 370–420 rubla ja igas tabletis 500 mg kaltsiumhupantenaati sisaldava ravimipaki keskmine hind varieerub vahemikus 580–700 rubla..

Säilitamistingimused

250 mg tablettide kõlblikkusaeg on 4 aastat ja ravimit annusega 500 mg hoitakse veidi vähem - 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Ravimit tuleb hoida laste eest varjatud kohas ja säilitustemperatuur ei tohiks ületada +25 kraadi.

Arvustused

Pantogami kasutamise kohta lastel võite näha palju häid ülevaateid. Kuigi lastele valitakse sagedamini siirupit, on tabletid nõudlikud ka nende patsientide seas, kes neid probleemideta alla neelavad, kuna paljudele emadele ei meeldi lõhna- ja maitseaine ning aspartaami sisaldus vedelas Pantogamis.

Seda ravimit nimetatakse efektiivseks ja märgitakse, et see vähendab väsimust, parandab tähelepanu, aitab kaasa arengupeetusele ja kõrvaldab ajukahjustuse tagajärjed. Paljud ülevaated kinnitavad tablettide efektiivsust enureesi, hüperaktiivsuse ja muude neuroloogiliste probleemide korral..

Kuid mõned vanemad ei märganud "Pantogami" kasutamise positiivset mõju ja mõnikord on lapsel kõrvaltoimeid, mida märgitakse ka ravimite kaebustes. Ravimi puuduste hulgas on selle kõrge hind, sest ravikuur on pikk.

Analoogid

"Pantogam" saate tablettides asendada "Pantocalcin" -ga, mida toodetakse ka tahkel kujul, mis on ette nähtud samade haiguste jaoks ja mida kasutatakse üle kolme aasta vanustel lastel. Lisaks võib arst Pantogami asemel soovitada mõnda muud nootroopset ravimit. Selle rühma ravimite hulgas on kõige populaarsemad:

  • "Glütsiin". Selliseid magusa maitsega tablette soovitatakse unes normaliseerida, last rahustada, vaimset aktiivsust stimuleerida ja aju kaitsta stressi ja suurenenud stressi korral suus lahustuda. Ravimit määratakse sünnist saati, kuid alla kolmeaastaseid patsiente manustatakse ainult arsti järelevalve all.
  • Anvifen. Sellised kapslid sisaldavad aminofenüülvõihapet ja on nõutavad asteenia, enureesi, kogelemise, unetuse ja muude probleemide ravis. Neid kasutatakse laste raviks alates 3. eluaastast.

Pantogam

Kompositsioon

INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - hopanteenhape.

Pantogami tabletid

1 tablett sisaldab 250 mg või 500 mg hopanteenhapet - toimeainet.

Abiained vastavalt toimeaine massisisaldusele:

  • 3,1 mg või 6,2 mg - kaltsiumstearaat;
  • 0,8 mg või 1,6 mg - metüültselluloos;
  • 9,3 mg või 18,6 mg - talk;
  • 46,8 mg / 93,6 mg - magneesiumhüdroksükarbonaat.

Pantogami siirup

1 pudel sisaldab 10 g / 100 ml hopanteenhapet - toimeainet.

  • 15 g - sorbitool;
  • 25,8 g - glütserool;
  • 0,1 g - sidrunhappe monohüdraat;
  • 0,05 g - aspartaam;
  • 0,1 g - naatriumbensoaat;
  • 0,01 g - toiduaine lõhnaaine "Cherry 667";
  • kuni 100 ml - puhastatud vesi.

Väljalaske vorm

Ravimit Pantogam toodetakse järgmiselt:

  • lameda silindrikujulised valged tabletid 250 mg või 500 mg, poolitusjoonega ja viiludega, 50 tabletti pakendis;
  • värvitu või kergelt kollakas kirsilõhnaga siirup, 1 pudel 100 ml pakendi kohta.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi Pantogam toime spekter on tingitud neurotransmitteri GABA olemasolust selle struktuuris. Retseptorikanalikompleks mõjutab otseselt GABA-d (alatüüp B). Näitab krambivastast ja nootroopset aktiivsust, suurendab aju resistentsust toksiliste mõjude ja hüpoksia suhtes. Neuronites aktiveerib see anaboolseid protsesse, vähendab motoorset erutuvust, stimuleerib keha füüsilist jõudlust ja vaimset aktiivsust, ühendab mõõduka sedatiivse toime kerge stimuleeriva toimega.

Kroonilist laadi alkoholimürgistuse korral, samuti alkoholist keeldumise korral, parandab see GABA ainevahetust. Näitab võimet inhibeerida atsetüülimisreaktsioone, mis osalevad sulfoonamiidide ja prokaiini (novokaiin) inaktiveerimise mehhanismis, mille tagajärjel nende toime pikeneb. Väldib sapipõie refleksi ja detrusori suurenenud toonuse patoloogilist suurenemist.

Suukaudselt imendub hopanteenhape seedetraktist kiiresti, tal on võime läbida BBB-d, tekitab kõrgeima kontsentratsiooni mao-, maksa-, neeru- ja neeru seintes.

See ei võimalda ainevahetust ja eritub muutumatul kujul 2 päeva jooksul. Väljaheitega eritub 28,5% ravimist ja 67,5% uriiniga.

Näidustused Pantogami kasutamiseks

Näidustused Pantogami tablettide kasutamiseks täiskasvanud patsientidele ja lastele alates 3. eluaastast:

  • neurootiliste häirete, samuti orgaaniliste ajukahjustuste (sh traumaatiline ajukahjustus ja neuroinfektsioonide tagajärjed) tõttu kognitiivne häire;
  • ekstrapüramidaalsed patoloogiad (hepatolentikulaarne degeneratsioon, parkinsonism, müokloonusepilepsia, Huntingtoni korea jne);
  • ajuveresoonte puudulikkus, mida provotseerivad aju vaskulaarse struktuuri aterosklerootilised kõrvalekalded;
  • neuroleptikumide kasutamise tõttu ennetamine, samuti ekstrapüramidaalse sündroomi (akineetiline, hüperkineetiline) ravi;
  • psüühiliste protsesside pärssimisega kulgev epilepsia (määratud koos krambivastaste ravimitega);
  • psühhoemotsionaalne liigne stress, kehalise võimekuse ja vaimse aktiivsuse vähenemine, et parandada mälu ja keskendumist;
  • neurogeensed muutused urineerimise ajal (enurees, sage urineerimine, tunginkontinents, kiireloomulisus);
  • orgaaniline aju puudulikkus skisofreenia korral;
  • 3-aastastele lastele määratakse Pantogami tabletid perinataalse entsefalopaatia, erineva raskusastmega vaimse alaarengu, motoorika, kõne, vaimse arengu hilinemise või nende kombinatsiooni jaoks. Samuti koos tserebraalse paralüüsi erinevate vormidega, neuroosilaadsed patoloogiad (tikid, kogelemine), hüperkineetilised ilmingud (täheldatud tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse sündroom).

Näidustused Pantogami kasutamiseks siirupi kujul lastele alates sünnist:

  • perinataalne entsefalopaatia (määratud alates sünnist);
  • Erineva raskusastmega ajuhalvatus;
  • erineva raskusastmega vaimne alaareng, sealhulgas käitumishäired;
  • psühholoogilise seisundi patoloogia (vaimse või füüsilise arengu hilinenud areng, motoorsete funktsioonide, kõne spetsiifilised patoloogiad, samuti nende kombinatsioon);
  • laste koolioskuste arendamine (kirjutamine, lugemine, loendamine jne);
  • seniilne dementsus selle algkujul;
  • hüperkineetilised kõrvalekalded, sealhulgas tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire;
  • aju veresoonte arteriosklerootiliste patoloogiate tõttu mneste-intellektuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • trauma, toksiline või neuroinfektiivne mõju ajule;
  • neuroosilaadsed seisundid (kogelemine, anorgaaniline enkoprorees, tikid);
  • aju orgaaniline patoloogia skisofreenia korral (kombinatsioonis psühhotroopsete ravimitega);
  • ekstrapüramidaalsed haigused (Parkinsoni tõbi, Huntingtoni sündroom, hepatolentikulaarne degeneratsioon, müokloonusepilepsia jne);
  • neuroleptikumide kasutamisest tingitud ekstrapüramidaalse sündroomi ravi ja ennetamine;
  • jõudluse vähenemine, nii füüsiline kui vaimne, psühho-emotsionaalne ülekoormus, et parandada mälu ja keskendumist;
  • epilepsia koos vaimsete protsesside pärssimisega ja kognitiivse produktiivsuse vähenemisega (kombinatsioonis krambivastastega);
  • neurogeense etioloogia urineerimise häired.

Vastunäidustused

Anotatsioon ravimi Pantogam kohta näitab selle kasutamise järgmisi vastunäidustusi.

  • raseduse esimene trimester;
  • fenüülketonuuria, aspartaami sisalduse tõttu siirupis.
  • ülitundlikkus hopanteenhappe või teiste siirupis või tablettides sisalduvate koostisosade suhtes;
  • äge neerupatoloogia raskes vormis.

Kõrvalmõjud

Reeglina möödub ravi Pantogamiga tõsiste tüsistusteta..

Mõnikord on kõrvaltoimed võimalikud allergiliste reaktsioonide kujul (nahalööbed, konjunktiviit, riniit). Sellisel juhul vähendage Pantogami annust või tühistage ravi selle kasutamisega..

Samuti täheldati müra peas, unefaaside häireid või päevast unisust. Need sümptomid ei vaja tavaliselt ravi katkestamist ja on lühiajalised..

Pantogami kasutamise juhend (viis ja annus)

Meditsiin Pantogam siirupi ja tablettide kujul määratakse suu kaudu (suu kaudu) pärast sööki, 15-30 minuti pärast.

Eelistatud kohtumisaeg - enne kella 16.00.

Pantogami tabletid, kasutusjuhised

Pantogami soovitatav tablettide üksikannus täiskasvanud patsientidele on 250 mg - 1000 mg, ööpäevane annus on 1500 mg - 3000 mg.

3-aastastele lastele määratakse tabletid ühe annusena vahemikus 250 mg kuni 500 mg, päevane annus on 750 mg - 3000 mg.

Ravikuur kestab tavaliselt 30 kuni 120 päeva, mõnel juhul kuni kuus kuud. Pärast 3 või 6-kuulist pausi saate ravikuuri korrata.

Epilepsia kombineeritud ravis määratakse Pantogam päevase annusena 750 mg - 1000 mg, aasta või kauem.

Ekstrapüramidaalse neuroleptilise sündroomi kombineeritud ravis võtke mitu kuud kuni 3 g ravimit.

Närvisüsteemi pärilike patoloogiliste seisunditega patsientide ekstrapüramidaalse hüperkineesi kombineeritud ravi korral on soovitatav ööpäevane annus 500 mg kuni 3000 mg, kuni 4 kuud või isegi rohkem.

TBI ja neuroinfektsioonide tagajärgede tasandamiseks - 0,25 g (250 mg) Pantogami, võetakse 3-4 korda päevas.

Töövõime taastamiseks asteenia ja liigse stressi korral - 3 korda päevas, 250 mg.

Ekstrapüramidaalse sündroomi raviks soovitatakse antipsühhootikumide tarbimise tõttu täiskasvanud patsientidel 500 mg - 1000 mg kolm korda päevas; lastele on soovitatav annus vahemikus 250 mg kuni 500 mg 3-4 annusena. Ravi kestab 1 kuni 3 kuud.

Ticsiga lastele määratakse 3-6 annust päevas annuses 250 mg kuni 500 mg, 1 kuni 4 kuud.

Urineerimisprotsessi rikkumiste korral võtavad täiskasvanud patsiendid Pantogami tablette 2-3 korda päevas, 500 mg - 1000 mg; pediaatrilised patsiendid 250 mg - 500 mg (soovitatav päevane annus on vahemikus 25 mg kuni 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta). Ravikuur viiakse läbi 1 - 3 kuud.

Sõltuvalt vanusest määratakse närvisüsteemi erinevate haigustega lastele 1–3 g Pantogami.

Annustamisskeemi vähendatakse kõige sagedamini annuse suurendamiseni 7-12 päeva jooksul, millele järgneb Pantogami maksimaalse annuse võtmine 15-40 päeva jooksul, maksimaalse annuse aeglase langusega (7-8 päeva), kuni ravimi täielik katkestamine.

Kui on vajalik korduv ravikuur, peaks paus olema 1 kuni 3 kuud.

Pantogami siirup, kasutusjuhised

Täiskasvanud patsientidele määratakse ühekordne annus 2,5 ml - 10 ml, päevane annus on 15 ml - 30 ml.

0-kuulistele lastele soovitatakse ühekordne annus 2,5 ml - 5 ml, ööpäevane annus on 7,5 ml - 30 ml.

Ravi viiakse läbi 1 kuni 4 kuud, harvemini kuni 6 kuud. Pantogami uuesti määramine on võimalik pärast 3-6-kuulist pausi.

Laste päevaste annuste soovitatav vahemik, sõltuvalt patoloogiast ja vanusest, on:

  • 0 kuni 12 kuud - 5 ml - 10 ml;
  • kuni 3-aastased - 5 ml - 12,5 ml;
  • 3 kuni 7 aastat vana - 7,5 ml - 15 ml;
  • üle 7-aastased - 10 ml - 20 ml.

Ravi taktikas soovitatakse päevaannust suurendada 7–12 päeva jooksul, millele järgneb maksimaalse annuse võtmine 15–40 päeva või rohkem koos annuse järkjärgulise vähendamisega (7–8 päeva), kuni ravimi manustamine lõpetatakse... Ravikuur kestab 30 kuni 90 päeva (mõnede haiguste ravis kuni 6 kuud või isegi rohkem).

Epilepsia kombineeritud ravi korral koos krambivastaste ravimite samaaegsel manustamisel on ette nähtud 7,5 ml - 10 ml päevas. Ravi kestab 12 kuud või kauem.

Skisofreenia kombineeritud ravis koos psühhotroopsete ravimite ühise manustamisega on soovitatav 5 ml - 30 ml päevas, ravikuuriga 30 päeva kuni 3 kuud.

Neuroleptilise sündroomi ravimisel koos kaasuvate ekstrapüramidaalsete häiretega võtke ravimi päevane annus, kuni 30 ml siirupit. Teraapiat viiakse läbi mitu kuud.

TBI ja neuroinfektsioonide tagajärgede ravimisel on see ette nähtud päevases annuses 5 ml kuni 30 ml.

Ekstrapüramidaalse hüperkineesiga on närvisüsteemi orgaaniliste patoloogiatega patsientide raviks soovitatav siirupi päevane annus vahemikus 5 ml kuni 30 ml. Ravikuur on kuni 4 kuud või rohkem.

Siirupi vastuvõtmine jõudluse taastamiseks asteenia ja liigsete koormuste korral toimub kolm korda päevas annuses 2,5 ml - 5 ml.

Urineerimishäiretega lastele määratakse 2,5 ml - 5 ml, päevane annus võrdub 0,25 ml - 0,5 ml kilogrammi kaalu kohta. Ravikuur kestab 30 päeva kuni 3 kuud; täiskasvanutele näidatakse siirupit 2-3 korda päevas, 5 ml - 10 ml.

Pikaajalise ravi läbiviimisel ei ole identse toimega ravimite samaaegne manustamine soovitatav..

Üleannustamine

Pantogami üleannustamise korral võivad selle kõrvaltoimete sümptomid suureneda, eriti: müra peas, unisus või unehäired.

Soovitatav sümptomaatiline ravi maoloputusega ja aktiivsöe määramine.

Koostoimed

Pantogam, koos barbituraatidega, pikendab nende toimet.

Antikonvulsantidega kombineerituna suurendab see nende efektiivsust.

Hoiab ära karbamasepiini, fenobarbitaali, antipsühhootikumide kõrvaltoimed.

Võimendab kohalike anesteetikumide (prokaiin) toimet.

Pantogami toimet tugevdab kompleksne ravi etidroonhappe ja glütsiiniga.

Müügitingimused

Saadaval apteegis retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Lisateavet Migreeni