Esmaabi ja insuldi ravi

Insult on ohtlik seisund, mida iseloomustab aju vereringe kahjustus. Seda tüüpi ajukahjustused on puuete kõige levinum põhjus ning samuti on nad elanikkonna suremuse põhjustajana liidrikohal, teisel kohal müokardiinfarkti ja vähi järel..

Neuroloogid eristavad isheemilist insuldi, mille levimus on üle 80% juhtude koguarvust, ja hemorraagilist, mida diagnoositakse 20% juhtudest..

Enamikul juhtudel on insuldi areng seotud ajuarteri valendiku sulgemisega trombi abil. Elukvaliteedi ja prognoosi määravad paljud tegurid, mille hulgas kõige olulisem on patsiendile osutatava abi piisavus ja õigeaegsus. Jusupovi haigla neuroloogid pakuvad insuldi tunnustega patsientidele erakorralist abi, samuti viivad läbi ulatuslikud uuringud, ravi ja rehabilitatsioonimeetmed..

Esimesed sümptomid

Insulti iseloomustab toitainete ja hapniku puudus ajukudedes. Selle nähtuse põhjused on: ajuveresoone rebenemine, blokeerimine või kokkusurumine. Naised ja mehed vajavad hädaabi, kui ilmnevad esimesed insuldi tunnused:

  • äkiline pearinglus ja peavalu, mis ilmnevad ilma nähtava põhjuseta;
  • teadvuse segasus;
  • nägemispuude, kõne;
  • koordineerimata liigutused, kõnnakuhäired;
  • tuimus, jäsemete nõrkus kahjustatud küljel.

Insuldi saanud patsiendid sarnanevad purjus inimestega. Ägeda seisundi kindlakstegemiseks taotleb:

  • pange keel välja, insuldi korral vajub keel küljele;
  • naerata, kui naeratad, võib ilmneda näo asümmeetria;
  • hääldada lihtne fraas, pärast insulti ei suuda patsient rääkida;
  • tõsta käed üles, selle tegevuse eesmärk on tuvastada asünkroonseid liikumisi ja jäseme nõrkust kahjustatud küljelt.

Loetletud sildid on tõsine põhjus kiirabi kutsumiseks. Pärast insulti on patsiendi elu ohus, seetõttu tuleks ravimeetmed korraldada nii kiiresti kui võimalik. Neuroloogid juhivad patsientide tähelepanu asjaolule, et mikrolöögi või isheemilise rünnaku korral võivad esineda ka sarnased sümptomid, kuid need on vähem intensiivsed ja mööduvad kiiresti.

Isheemilise ja hemorraagilise insuldi tunnused

Insult võib sõltuvalt selle esinemise mehhanismist olla isheemiline või hemorraagiline, mille esimesed tunnused on oluliselt erinevad. Hemorraagilisel insultil on selliseid ilminguid nagu peavalu, teadvuse häired, pearinglus, krambid ja oksendamine. Seda tüüpi insulti iseloomustavad fokaalsed sümptomid:

  • kraniaalnärvide parees;
  • bulbar, meningeaalsed ja püramiidsed sümptomid;
  • kõnefunktsiooni rikkumine;
  • vähenenud tundlikkus.

Aju hemorraagia korral ilmnevad kõigepealt aju sümptomid, mis seejärel kombineeritakse kahjustuse fookusnähtudega.

Isheemilise insuldi areng toimub kiiresti, mõne sekundi jooksul. Isheemilist insult iseloomustavad fokaalsed neuroloogilised häired, mille korral mõjutatakse kõne-, motoorseid ja kognitiivseid funktsioone. Kui see mõjutab väikeaju või ajutüve, on terav peavalu, segasus ja intensiivne oksendamine.

Neuroloogid viivad patsiendi insuldi tüübi tuvastamiseks läbi uuringu ja instrumentaalse diagnostika..

Hädaabi

Aju struktuuride stabiilse töö tagavad ainevahetusprotsessid, mida iseloomustab suur voolukiirus. Insuldi ajal kahjustatud piirkonnas pöördumatud muutused ilmnevad nende mehhanismi rikkumise tõttu. Insuldist mõjutatud ala on välja toodud rakkude poolt moodustatud penumbra abil, mida saab taastada piisavate ja kaasaegsete ravimeetmetega. Patsiendi elukvaliteet ja rehabilitatsioonimeetmete tõhusus sõltuvad esmaabi osutamise edukusest..

Mõne raku toimimist on võimalik taastada 4 tunni jooksul pärast ägeda häire esimeste tunnuste ilmnemist. Praegu on sugulaste ja sõprade toetus eriti oluline, kuna patsiendid pole sageli teadlikud koos nendega toimuvatest sündmustest. Insuldi sümptomite ilmnemisel peaksid lähedased inimesed mitte ainult kiirabi kutsuma, vaid ka esmaabi andma, hoolimata sellest, kus inimene viibib: kodus või tänaval.

Jusupovi haigla spetsialistid töötavad ööpäevaringselt, et sissetulevatele päringutele kiiresti reageerida ja patsiendid viivitamatult haiglasse viia. Insuldijärgsed meditsiiniasutuse patsiendid on ööpäevaringselt meditsiinipersonali järelevalve all, saavad sobivat ravi, hooldust ja järgnevat rehabilitatsiooni.

Esmaabi hemorraagilise ja isheemilise insuldi korral hõlmab samade toimingute tegemist. Pärast kiirabi kutsumist on oluline mõista, kas inimene on teadvusel, kuna raskete kahjustuste korral langevad patsiendid koomasse, võimalikud on ka epilepsiahoogud ja stuupor. Reaktsiooni puudumisel on oluline patsienti perioodiliselt teadvusele tuua, samuti tagada tema ohutu paigutamine.

Teine oluline punkt on kontrollida inimese südamelööke ja hingamist. Mõnel juhul saab patsiendi elu päästa enne arstide saabumist läbi viidud elustamismeetmetega. Kui inimene hingab ise ja tal on südamelöögid, tuleks ta õhuvoolu tagamiseks panna selili või küljele, vabastades kaela ja rindkere riietest ja aksessuaaridest.

Kui patsiendid kannavad eemaldatavaid hambaproteese, tuleb need suuõõnes eemaldada. Insuldi oksendamine on tavaline ja võib takistada hingamisteid, seetõttu on oluline oksendamine eemaldada, kui patsient on teadvuseta.

Järgmine samm esmaabis on vererõhu taseme kontrollimine, kui see tõuseb, ei tohiks te inimesele vett ega mingeid ravimeid anda. Enne arstide saabumist tuleks halvatud jäsemed masseerida ja inimene tekiga katta..

Ümbritsevate inimeste osalemine ja hoolimine võivad päästa inimese elu. Pakutava esmaabi piisavus ja tõhusus määravad järgnevate ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete tõhususe. Pärast kiirabi saabumist hospitaliseeritakse patsient insuldi tagajärgedega toimetulekuks varustatud meditsiiniasutusse.

Jusupovi haigla üks struktuurilisi jaotusi on neuroloogiakliinik, mis pakub patsientidele ülitõhusat meditsiinilist abi, professionaalset abi ja kaotatud funktsioonide terviklikku taastamist. Neuroloogid teavad, kuidas toime tulla isegi haiguse raskete vormidega, nii et nad ei keeldu selliste patsientide abistamisest.

Telefoni teel Yusupovi haiglas saate teada haiglaravi protseduuri, helistada kiirabimeeskonda või leppida kokku neuroloogi aeg.

Tervishoid

Esmaabi patsiendi vastuvõtmisel Jusupovi haiglasse pakuvad teaduse professorid ja kandidaadid. Isheemilise insuldi korral, kui patsient viidi haiglasse esimese 4 tunni jooksul, tehakse trombolüüs plasminogeeni aktivaatori abil. Ravimi urokinaasi kasutatakse juhul, kui on märke intraarteriaalsest trombolüüsist. Varfariini sissetoomine on võimalik pärast ägeda perioodi ületamist, see ravim hoiab ära korduva insuldi. Patsientidel, kellel on diagnoositud isheemiline insult, manustavad neuroloogid kardiomagnüüli, trombootilist ACC-d ja aspiriini.

Aju ödeemi arenguga on spetsialistide jõupingutused suunatud kehatemperatuuri alandamisele, hapnikupuuduse kõrvaldamisele kudedes ja süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähendamisele veres. Esmaabi insuldi tagajärjel tekkinud aju ödeemi korral viiakse läbi:

  • kopsude hüperventilatsioon;
  • veenisiseste ravimite kasutuselevõtt, millel on dehüdreeriv toime;
  • tserebrospinaalvedeliku äravool;
  • operatsioon, mille käigus kirurg avab kolju ja eemaldab osa luust, mille tulemusena pääseb ta ajju.

Hemorraagilise insuldi esmaabi on suunatud patsiendi elu toetamisele. Sellisel juhul saab positiivse tulemuse minimaalselt invasiivse või neurokirurgilise operatsiooniga, mille Jusupovi haiglas teevad partnerikliinikute spetsialistid..

Patsientide terviklik uurimine

Insulditunnustega patsientide vastuvõtmisel viiakse Yusupovi haiglas läbi ülitäpsete ja tundlike seadmete abil läbivaatus. Patsiendi seisundi terviklik diagnostika võib hõlmata nii kompuutertomograafiat kui ka magnetresonantstomograafiat. Verejooksu välistamiseks on CT siiski peamine meetod, kuna see on kiireim uuring..

MRI tulemused võimaldavad arstil kindlaks teha häirekoha ja selle suuruse. See meetod hõlbustab ajutüves ja väikeajus lokaliseeritud väikeste fookuste visualiseerimist. CT-ga on need kahjustused halvasti visualiseeritud.

Pärast insult Yusupovi haiglas võib põhjalik uuring hõlmata ka järgmist:

  • multispiraalne tomograafia;
  • angiograafia;
  • magnetresonantsi angiograafia;
  • unearteri ja selgroogarterite dupleksskaneerimine;
  • arterite transkraniaalne dopplerograafia.

Jusupovi haigla diagnostikakeskuse spetsialistid registreerivad isheemia, südame rütmihäirete ja südamelihase häirete tuvastamiseks elektrokardiogrammi. Intrakardiaalse trombi, kardiomüopaatia ja ventrikulaarse aneurüsmi kahtluse korral tehakse transtorakaalne elektrokardiograafia.

Ravi

Yusupovi haigla ravib insuldijärgseid patsiente vastavalt rahvusvahelistele standarditele. Põhiteraapia põhineb ööpäevaringse ravi korraldamisel, mis hõlmab kopsu ülekoormuse, rõhuhaavandite ja liikumishäirete ennetamist..

Taastumise järgmine etapp on liigeste passiivsete liikumistega seotud tegevused. Erilist tähtsust omavad ka hingamisharjutused. Neelamishäirete avastamisel süstitakse patsienti intravenoosselt segudega, mis annavad kehale toitaineid.

Kõrgeima kvalifikatsiooniga arstid-neuroloogid koostavad individuaalseid raviprogramme, mis hõlmavad ravimiteraapiat ja muude ravimite kasutamist. Arteriaalse hüpertensiooni korral näidatakse patsientidele antihüpertensiivseid ravimeid. Neurokirurgide, elustajate ja kardioloogide raviprotsessis osalemine võimaldab välja selgitada võimalikud vastunäidustused ja kohandada teraapia taktikat.

Ägedate vereringehäirete järgsete patsientide oluline ravivaldkond on vee ja soola tasakaalu reguleerimine kehas, vere ja uriini osmolaarsus, elektrolüütide sisaldus, mille jaoks on korraldatud infusioonravi. Ravimid võivad hõlmata ka glükokortikoidide ja diureetikumide kasutamist aju ödeemi korral. Insuldi all kannatanud patsientidel on vastunäidustuste puudumisel ette nähtud antikoagulandid.

Neuroloogid kasutavad trombolüütilisi ravimeid verevoolu taastamiseks ja moodustunud verehüüvete lahustamiseks. Kaasaegsete uuringute andmed kinnitavad trombolüüsi pakkuva rekombinantse koe plasminogeeni aktivaatori suurt efektiivsust.

Taastusravi

Kaasaegses meditsiinis eristatakse insuldijärgse perioodi etappe, mille kohaselt korraldatakse ravi ja rehabilitatsioon:

  • esimesed 3-4 nädalat on ägedad;
  • esimesed 6 kuud moodustavad varase taastumisfaasi;
  • periood 6 kuust kuni 1 aastani - hiline taastumisstaadium;
  • järelejäänud etapp kestab rohkem kui 1 aasta.

Varajase taastumisastme periodiseerimine sisaldab kahte intervalli:

  • esimese intervalli jooksul, mille kestus ulatub 3 kuuni, moodustub tsüst, tugevus ja liikumine taastatakse halvatud jäsemetes;
  • teine ​​etapp, mis kestab 3 kuni 6 kuud, on motoorse funktsiooni taastamise periood.

Jusupovi haiglas algavad rehabilitatsioonitegevused varajases perioodis, neid korraldatakse neuroloogide, terapeutide, kardioloogide, rehabilitoloogide, logopeedide ja psühholoogide osavõtul. Taastusravi esimesel etapil viibivad Jusupovi haigla patsiendid neuroloogiakliinikus. Pärast teisele etapile üleminekut on patsiendid neurorehabilitatsiooni osakonna spetsialistide järelevalve all. Taastumise kolmas etapp korraldatakse ambulatoorses osakonnas.

Põhjaliku uuringu käigus saadud andmed kahjustuse astme, talitlushäirete kohta võimaldavad spetsialistidel koostada individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi. Perekonnaliikmetel on taastumisprotsessis eriline roll. Nad võtavad osa lisaklassidest, enesehooldusoskuste kujundamisest ja taastamisest, meelitades patsienti teostama igapäevaseid teostatavaid toiminguid.

Taastusravi saab korraldada esimestel tundidel pärast patsiendi vastuvõtmist Jusupovi haiglasse. Samal ajal tehakse passiivset võimlemist, kehahoia, aga ka selektiivset massaaži. Varajane taastumine vähendab patsiendi puude ja surma tõenäosust, vähendab sümptomite ja tüsistuste raskust.

Yusupovi haigla neuroloogid jälgivad patsiendi seisundit. Kardiovaskulaarsüsteemi näitajate normaliseerimisega saab patsient võtta püsti, selle protsessi hõlbustamiseks pakutakse vertikaale.

Taastusravi üks valdkond on tahtmatute liikumiste allasurumine. Jusupovi haigla spetsialistid kasutavad selles piirkonnas probleemide lahendamiseks passiivseid ja passiiv-aktiivseid harjutusi, mille näiteks on kõndimine mööda Rootsi müüri, mis asendatakse hiljem neljajalgse toega, seejärel tavalise kepiga. Nende harjutuste tulemus on see, et patsient hakkab liikuma ilma abita..

Lihaste spastilisuse vähendamiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid. Selle meetodite rühma moodustavad mullivannid, krüoteraapia, erinevad rakendused.

Üks raskemaid taastusravi valdkondi on kõne taastamine, mis võib kesta kuni 3 aastat. Kõne rehabilitatsioon algab lihtsate meetoditega, mis hõlmavad sõnade äratundmist, olukorrakõnet; positiivse tulemuse saavutamisel alustatakse tööd keeruliste fraasidega. Selles etapis kujunevad välja ka kirjaliku kõnetuvastuse oskused. Dialoogile üleminek on hilisem etapp. Kõnerebilitatsiooni viimases etapis kutsutakse patsienti koostama lugusid ja tooma esile loetud teksti tähendust.

Insuldi teine ​​tagajärg on kognitiivne häire. Patsientidel on raskusi, mis on seotud tähelepanu fikseerimise, teabe meeldejätmise, objektide äratundmise ja intelligentsusega. Nende rikkumiste parandamine toimub narkootikume kasutades.

Yusupovi haiglas hõlmavad kaotatud funktsioonide taastamise meetmed massaažiseansside kasutamist, harjutusravi, kinesioteipimist.

Patsiendid ja nende lähedased saavad abi saamiseks pöörduda Jusupovi haigla spetsialistide poole telefoni teel. Ajuinsuldi korral vajavad patsiendid erakorralist abi ja hospitaliseerimist, mis viiakse läbi ööpäevaringselt.

Insuldi esmaabi 8 peamist reeglit

Arstide statistika kohaselt antakse varem insuldile esmaabi inimesele ja varem viiakse ta haiglasse, seda suuremad on tema võimalused mitte ainult ellu jääda, vaid ka lühikese ajaga terveks saada. Maksimaalne periood, mille jooksul patsient tuleb meditsiiniasutusse toimetada, on 3 tundi. Enne arstide saabumist on löögi saanud inimesele esmaabi andmine võimalus tulevikus oma elu ja tervist päästa.

  1. Esimesed märgid
  2. Isheemiline
  3. Hemorraagiline
  4. Mida teha enne kiirabi saabumist?
  5. Toimingute algoritm
  6. Funktsioonid:
  7. Nüansid hemorraagilise tüübi jaoks
  8. Nüansid isheemilise tüübi jaoks
  9. Kui löök juhtus tänaval
  10. Kuidas ennast aidata, kui tabate
  11. Mida on keelatud teha?
  12. Kui oluline on hädaabi

Esimesed märgid

Insuldiga blokeeritakse ohvri vereringe aju mis tahes osas, veresoonte spasmi või rebenemise ajal. Sel juhul lakkab aju hapnikku saamast, koed surevad ära, inimene kaotab mõneks ajaks või igavesti mõned oskused, mille eest mõjutatud ajupiirkond vastutab (kõne, koordinatsioon, nägemine).

Tähtis! Tõsist spasmi või veresoonte blokeerimist iseloomustab isheemiline insult, rebenemine on hemorraagiline. Esmaabi erinevat tüüpi löökide jaoks erineb veidi, seega peate mõistma, milline juhtum on teie ees.

Isheemiline

Veresoonte spasm või blokeerimine võib tekkida äkki.

Isikule on hädavajalik osutada esmaabi, kui tal on vähemalt mõni järgmistest sümptomitest või terve rühm märke:

  1. käte või jalgade äkiline tuimus;
  2. orientatsiooni kaotus - inimene unustab mõneks ajaks, kes ta on, kuhu ta läheb või läheb;
  3. ohver ei oska õigesti öelda lihtsat fraasi, ei saa küsimustest hästi aru;
  4. kaotab nägemise - täielikult või osaliselt;
  5. peamine märk on suutmatus naeratada, naeratus kas ei tule üldse välja või osutub viltu, asümmeetriliseks;
  6. jäsemete halvatus - rasketel juhtudel;
  7. keele kontrolli kaotamine - see võib kergelt välja jääda, samal ajal kõrvale kaldudes.

Võib esineda ka neuroloogilisi häireid - lühiajaline teadvusekaotus, terav peavalu, ohver hakkab segama või oksendama.

Hemorraagiline

Äärmiselt rasket tüüpi haigus avaldub ajupiirkonna veresoonte rebenemisena, verejooksuna ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. teadvuse kaotus;
  2. oksendamine;
  3. terav, väljakannatamatu peavalu;
  4. punetav nägu;
  5. tõsised kõnehäired;
  6. järsk rõhuhüpe;
  7. kiire pulss;
  8. kehaosade halvatus või tugev tuimus - paremal või vasakul;
  9. võimetus mõlemat kätt sümmeetriliselt ülespoole tõsta või laiali hajutada;
  10. fotofoobia, valjude helidega suurenenud sümptomid;
  11. kooma.

Tähtis! Mida kiiremini ohvrile esmaabi antakse, seda suurem on võimalus edukaks tulemuseks. Esimeste insuldi sümptomite ilmnemisel peate end viivitamatult kutsuma kiirabi ja jätkama esmaabikompleksiga.

Järgmisena räägime sellest, mida teha insuldi esimeste nähtude ilmnemisel ja kuidas pakkuda erakorralist abi eelhaigla staadiumis..

Mida teha enne kiirabi saabumist?

Löögi ajal on vaja tagada patsiendile piisav kogus värsket õhku, vältida oksendamise sattumist kurku ja kopsudesse, tagada rahu ja soojus ning asetada ohver kindlasti horisontaalasendisse..

Samuti peate võimaluse korral takistama patsiendi iseseisvat liikumist, koguma anamneesi (õige esmase diagnoosi saamiseks).

Kui toas või õues on jahe, katke jalad ja alakeha teki või pintsakutega.

Kui patsiendil on krambid, pöörake ta ühele küljele ja proovige hammaste vahele panna volditud taskurätik.

Toimingute algoritm

Mida teha, kui esinevad kõik ajukahjustuse sümptomid ja patsient on kodus? Kõigepealt peaksite tegema järgmise hädaabitoimingute algoritmi:

  1. rahusta nii ennast kui ka ohvrit - suurenenud närvilisus võib halvendada patsiendi seisundit, põhjustada rõhuhüpet;
  2. kontrollige kõiki sümptomeid - pulss, vererõhk, teadvuse ja kõneprobleemid;
  3. kui on vähemalt kaks sümptomit, kutsuge viivitamatult kiirabi, kirjeldades üksikasjalikult inimese seisundit;
  4. küsige ohvrilt (kui ta pole teile tuttav) löögi asjaolud ja haiguste esinemine (hüpertensioon, suhkurtõbi);
  5. panna patsient - kui on oksendamine, siis ühele küljele, kui mitte - selili, tõstes pea ja jalad;
  6. vabastage ohvri särk või jakk lahti, kui löök toimus siseruumides, avage aken;
  7. kui patsient on kaotanud teadvuse või ei hinga, tehke võimaluse korral kunstlikku hingamist ja südamemassaaži;
  8. kui patsiendil on kõrge vererõhk ja tal on pillid, andke ravimit. Enne arstide saabumist on need ainsad ravimid, mida insuldiga inimesele võib anda..

Mõnel juhul võib ka kõrvade ja pea õrn massaaž ohvri seisundit leevendada. Sarnast esmaabi tuleks pakkuda ka südameataki korral..

Tähtis! Enne kiirabi saabumist ei tohiks te patsiendile mingeid ravimeid anda, vett juua ega proovida toita. See võib hägustada sümptomeid ja põhjustada täiendavaid oksendamisi..

Funktsioonid:

Kodus või mõnes toas on vaja anda ohvrile värske õhu sissevool - avada aken või aken, isegi kui väljas on külm.

Kui inimene on teadvuse kaotanud, pole vaja proovida teda voodile tõsta, parem on jätta ta põrandale, pannes padi või jope pea alla ja katta jalad tekiga..

Tähtis! Kui poes või kaubanduskeskuses juhtus inimesega löök, paluge ümbritsevatel inimestel helistada turva- või administraatorile. Töötaja aitab osutada hädaabi - hooldustöötajad on selles osas sageli koolitatud.

Küsige inimeselt, kas ta põeb hüpertensiooni, kas ta võtab ravimeid. Kui vastus on jaatav, paluge valvuritel tuua manomeeter ja mõõta rõhku. Vererõhuaparaati saab küsida apteegist ja sageli on need esmaabikomplektis saadaval ka administraatori juures..

Vajadusel andke ohvrile survestamiseks ravimeid, kui tal on seda rahakotis.

Kasulik video teemal:

Nüansid hemorraagilise tüübi jaoks

Veresoonte rebenemise korral on lisaks tavapärastele meetmetele vaja patsiendi pähe kanda külm rätik, sügavkülmast jää, sügavkülmutatud köögiviljakott - see leevendab turset ja aitab vältida ulatuslikku verejooksu..

Enne arstide saabumist ei saa ohvrit liigutada - lubatud on teda ainult õrnalt külili keerata või pead pöörata.

Tähtis! Ärge pöörake kannatanut kõhuli! Ideaalne asend on teie küljel, pea kergelt üles tõstetud, jää peas, jalgadel soojenduspadi.

Hõõruge patsiendi jalgu ja käsi hästi, võite kasutada tilka õli.

Nüansid isheemilise tüübi jaoks

Meditsiinilise abi standardite kohaselt võite isheemilise insuldi korral, kui patsiendil on kõrge vererõhk ja ta on teadvusel, anda arsti määratud tablette enne.

Kui patsient punastab tugevalt, higistab - pühkige nägu ja keha niiske rätikuga.
Katke kannatanu tekiga, vältides hüpotermiat.

Kui löök juhtus tänaval

Kui inimesel on tänaval insult, paluge teistel kutsuda kiirabi..

Parem on võtta ühendust konkreetse inimesega samal ajal - nii kiirendate arstide saabumist.

Paluge, et mõni mööduv inimene aitaks teid ohvrit panna.

Teadvuseta inimest pole vaja pingile tõsta, proovida teda autosse tuua - see võib tema seisundit halvendada. Mida peaksite kindlasti tegema:

  1. Pange patsient külili (kui oksendate) või selili. Pange mitu korda volditud jope pea ja õlgade alla, kui see pole võimalik, hoidke ohvri pead kiirabi saabumiseni kõrgendatud olekus;
  2. Nööpige lahti ohvri jope, särk, tagage värske õhk;
  3. Arstidele helistades kirjeldage inimese heaolu võimalikult üksikasjalikult (kas ta on teadvusel, kas ta hingab, kas on perioodiline pulss, nahk on kahvatu või tsüanootiline, kas on oksendamist);
  4. Hõõruge ohvri peopesad, kõrvapulgad;
  5. Jääge inimese juurde arstide saabumiseni, vajadusel jätke oma telefoninumber kiirabiarsti juurde.

Vältige patsiendi hüpotermiat, katke kindlasti tema jalad, pange kindad kätte, kui väljas on jahe.

Kuidas ennast aidata, kui tabate

Milliseid toiminguid tuleks teha, kui löök juhtus teiega - tänaval või kodus?

Kõige tähtsam on rahuneda. Kui võimalik, kutsuge abi.

Tähtis! Tänaval või avalikus kohas peate võtma ühendust konkreetse inimesega - tüdruku, noormehe, mehega - ja paluma kutsuda kiirabi, selgitades, et kõigi viidete kohaselt on teil insult..

  1. Kui rünnak juhtus kodus ja olete teadlik - helistage ettevaatlikult, äkilisi liigutusi tegemata, kiirabisse, selgitage sümptomeid, avage uks ette ja lamage diivanil või põrandal.
  2. Nööbist ülerõivad.
  3. Kui tunnete, et on toimunud rõhu tõus, võtke arsti poolt välja kirjutatud ravim.
  4. Võite ka Valeria tableti keele alla panna..
  5. Oodake arstide saabumist, teatage oma lähedastele, millisesse haiglasse teid viiakse.

Peamine on mitte teha äkilisi liigutusi ja mitte paanitseda, et mitte põhjustada veelgi suuremat rõhu tõusu..

Mida on keelatud teha?

Asjatundmatu hooldus võib halvendada patsiendi seisundit.

Mida on insuldiga rangelt keelatud teha:

  1. Raputage ohvrit, proovige teda tõsta, pöörake teda järsult seljast küljele;
  2. karjumine, hüsteerikute viskamine abi asemel;
  3. proovige anda ohvrile juua vett või toita;
  4. proovige teda ammoniaagiga teadvusele tuua, põske lüües;
  5. anna mis tahes ravimit.

Tähtis! Elustamise ajal ei tohi patsiendi pead langetada rindkere tasemest madalamale!

Kõige tähtsam, mida ei saa teha, on olla ükskõikne ja mööduda, kui inimene tunneb end halvasti.

Kui oluline on hädaabi

Kiirabiarstide sõnul on insuldi õige esmane hooldus:

  • 50 - 60% juhtudest päästab see elu tõsise hemorraagilise insuldi korral;
  • 90% juhtudest võivad kerge isheemilise insuldiga patsiendid täielikult taastuda.

Õigeaegselt osutatav esmatasandi arst annab ohvrile võimaluse mitte ainult ellu jääda, vaid ka terviklikuks eluks..

Õigel ajal esmaabi saavad inimesed kipuvad kiiremini taastuma, kuna neil on vähem ajukahjustusi.

Insult on kohutav haigus, mis võib juhtuda iga kellega igal ajal. Ükskõiksus, valel ajal osutatav abi võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi - ohvri surma või raske puude.

Pöörake tähelepanu ümbritsevatele, kui on kahtlus, et läheduses oleval inimesel on löök - paluge tal teha lihtne test - naeratage ja tõstke mõlemad käed üles. Kui inimene seda teha ei saa, helistage arstidele ja pakkuge abi. Pidage meeles - iga viivitatud minut võib ohvrile maksma minna.

Insuldi ja südamepuudulikkuse esmaabi algoritm

Insuldi põhjustab vereringe äge langus aju anumates, mis viib kesknärvisüsteemi püsivate muutusteni. Neuronite toitumine aeglustub või on üldse häiritud, seetõttu kannatab põhiorgan hapniku ja glükoosi ägeda puuduse all. Kui osutate insuldi jaoks õigeaegset esmaabi, hoiab see ära palju neuroloogilisi häireid ja viib inimese maksimaalse elukvaliteedini. Hiline insuldihooldus võib põhjustada halva tervise, puude ja isegi surma..

Mis viib insuldini ja kuidas seda ära tunda?

Insuldil on kaks peamist põhjust - verehüüvete moodustumise protsess veresoontes ja kolesteroolilaigud, mis blokeerivad kapillaare ja veene. Kõik muud olukorrad viitavad ebasoodsatele teguritele, mille korral insuldi tekkimise oht suureneb mitu korda.

Patoloogia avaldub südame- või vaskulaarsüsteemi haigustes komplikatsioonidena. Need sisaldavad:

  • sklerootiliste naastude moodustumine aju anumates;
  • veresoonte äge blokeerimine irdunud trombi abil (trombemboolia);
  • hüpertensiivsed kriisid (rõhu kriitiline tõus);
  • südamelihase reumatoidne kahjustus;
  • mitmesugused südamelihase häired;
  • südameoperatsioonide ajalugu;
  • regulaarsed stressirohked olukorrad;
  • kasvajaprotsess, milles anumad osalevad;
  • halvad harjumused;
  • narkootiliste või tugevate ravimite võtmine;
  • aju arteri lokaalne või lokaalne laienemine.

Tervel inimesel võivad tekkida tüsistused, kuid dekompensatsiooni mehhanismid on sageli seotud veresoonte süsteemi kriitilise koormusega. Vererõhu tõustes registreeritakse kõige sagedamini insuldi juhtumeid. Kümnest patsiendist 7-l on vereringehäired süstoolse sagedusega 140.

Vale režiim, ülesöömine, kuuma vanni võtmine, pikaajaline viibimine umbses ruumis või päikese käes, samuti tugev füüsiline aktiivsus võivad inimese seisundit halvendada.

Insult on salakaval seisund, mis areneb isegi väikeste südamerütmi rikkumiste korral.

Sümptomid

Insuldi ilminguid täheldatakse alates hapniku ägeda puudumise rünnaku esimestest minutitest, neid on lihtne ära tunda. Ajurakud surevad, muutused algavad inimese käitumises ja seisundis.

  • Äge peavalu.
  • Patsient on kaotanud tasakaalu liigutuste koordinatsiooni häirete tõttu.
  • Halvatus, millega kaasneb lihaskoe tuimus (tavaliselt vasakul küljel).
  • Teadvus võib mõnda aega puududa.
  • Nägemine on häiritud, pildid tunduvad ebaselged, iseloomulik on topeltnägemine.
  • Kõne on pärsitud, diktsioon on tõsiselt häiritud, mõnel juhul ei saa patsient ühtegi heli välja öelda.
  • Maamärgiks on kosmoses keeruline, ilmub lühiajaline mälukaotus.
  • Haige inimene kogeb nägemusi.

Insuldi PMF peaks algama kohe, niipea kui esimestel minutitel või tundides on tuvastatud olulised sümptomid pärast insuldi.

Kui märgatakse inimese desorientatsiooni, tuleb rakendada SPM reeglit. See on üks usaldusväärsemaid ja kiiremaid meetodeid rünnaku tuvastamiseks.

Pärast esimestel minutitel ja tundides tehtud lööki palutakse inimesel naeratada. Insult põhjustab näolihaste halvatuse ja naeratus moonutatakse. Huulte nurk kahjustuse küljelt läheb alla.

Peate patsiendiga rääkima. Ta peab ütlema lihtsa fraasi. Insuldi korral on vestlus selgelt häiritud ja muutub sidusaks..

Patsiendil kästakse käed üles tõsta, üks neist hakkab kukkuma või külili minema.

Insuldi korral võib keel eendudes vajuda. Olles leidnud isegi ühe sümptomi, on vaja kohe anda insuldi esmaabi kodus ja kutsuda kiirabi.

Kiireloomuliste lühiajaliste sümptomite korral on olulised hädaabinõud, et vältida edasisi ajukahjustusi. Nad arenevad järk-järgult ja spetsialistidel pole aega patsiendi päästmiseks..

Mida teha insuldiga?

Insuldi vältimatu abi esimene samm on meditsiinitöötajate teavitamine inimese seisundist. On hea, kui haiglaravi viiakse läbi esimestel tundidel pärast patoloogia tunnuste avastamist. See on oluline mälu taastamiseks ja muude funktsioonide jaoks..

Kui patsient on teadvusel

  1. Insuldi esmaabi hõlmab patsiendi stressi kõrvaldamist. Nad rahustavad teda, ütlevad, et arstid aitavad teda. Isegi kui ta ei oska rääkida, kuuleb ja saab ta kõigest aru.
  2. Patsient asetatakse kõvale pinnale, jalad tõstetakse pea tasemest kõrgemale, et tagada aju verevool.
  3. Vale lõuad eemaldatakse, riided lahti nööpitakse ja õhku lastakse.
  4. Kui tekib oksendamistunne, pööratakse patsient nii, et okse tuleb välja ega takista hingamist.
  5. Toitu, vett, jooke ja valuvaigisteid ei tohiks anda. Erandiks on ravimid vererõhu langetamiseks. Esialgu on soovitatav seda mõõta.
  6. Jalgadesse pannakse soe ese, alumise lõualuu põhja kantakse külm. See aitab kompenseerida aju suurenenud tööd ja vältida verehüübe võimalikku eraldumist..

Kui patsient on teadvuseta

Insuldi esmaabi osutamine on keeruline, kui patsient ei parane. Oluline on arvutada, kas ta on kogenud kliinilist surma. Pulss ägeda hapnikunälja taustal võib aeglustada ja muutuda niiditaoliseks, seetõttu ei leidu seda alati unearteril. Väikseima elumärgi korral kasutavad nad kõiki abimeetodeid, mida teadvuses oleva inimese jaoks kasutatakse.

Kui patsient ei hinga või pulss puudub

Hingamise määramiseks tuuakse huultele peegel, see peaks uduseks minema. Kui kõik sümptomid viitavad südameseiskusele, algab insuldi esmaabi kardiopulmonaarsest elustamisest. Siin on südame löögisageduse taastamiseks vaja rakendada kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja rindkere kokkusurumist.

Kui insult on isheemiline

Sellist patoloogiat iseloomustab aju osa lokaalne blokaad, kuhu hapnik ei voola. Isheemilise insuldi korral puudub esmaabi sageli, peaaegu 85% patsientidest sureb uneseisundis. Patsiendi sümptomite hilinenud avastamine provotseerib epilepsiahoogude (umbes 20%), eritussüsteemide talitlushäire või koomasse langemise.

Isheemilise insuldi esmaabiks on vaja luua inimesele rahulik keskkond, heita pikali ja vabastada teda riietuse piiramisest. Nad kutsuvad viivitamatult kiirabi, kirjeldades patsiendi seisundit. Ravimeid antakse ainult haiglas pärast kõiki instrumentaalseid uuringuid.

Hemorraagiline insult

Isheemiline insult põhineb ajukudede hapnikupuudusel ja hemorraagilist häiret iseloomustab liigne verevool. Vere surve all rebeneb arter. Kui selline rünnak tekib, siis pärast esmaabi määratakse enamik patsiente kirurgiline sekkumine. Hematoomi moodustumise kontrollimine ja kudede ödeemi kõrvaldamine pea sees on üsna keeruline. Sageli möödub põnevusest patsiendi kooma seisundisse väike aeg..

Esimesed 3 nädalat on kõige tõsisem haigus. Isegi erakorralise esmaabi osutamise korral on enamikul hemorraagilise insuldi juhtumitel halb prognoos. Surmade arv esimesel nädalal pärast rünnakut ulatub 70% -ni.

Abi tänaval

Kui inimene äkki haigestub ja tal on ruumis desorienteeritus, saab insuldi üle kohut mõista. Sellisel juhul ei saa teda üksi jätta, nad kutsuvad kohe kiirabi. Peate ringi vaatama, telefoni leidma ja sugulastele helistama. Avalikus kohas asetatakse ohver pingile või põrandale, vabastatakse kohe riietest.

Abi kodus

Kodus on palju lihtsam abi pakkuda, kuna paljudel hüpertensiivsetel patsientidel säilib võime oma vererõhku kontrollida. Kui kõrgeid näitajaid ei aeta segi hüpertensioonivastaste ravimitega, kutsuvad nad kiirabi. Patsiendiga tuba on korralikult ventileeritud või asetatakse voodi ette ventilaator.

Mida mitte teha?

Insult on ohtlik seisund, mida võivad raskendada teie enda sobimatud tegevused. Kategooriliselt on võimatu pingutada, teha lihtsat tööd, isegi kui sümptomid on taandunud. Valuvaigistid ja muud ravimid on keelatud. Mingil juhul ei tohiks ohver iseseisvalt meditsiiniasutusse kolida, eriti autojuhtimiseks. Isegi väike alkoholiannus vähendab vereringe normaliseerimise võimalusi.

Insuldist taastumine

Rünnaku kerge kuni mõõduka raskusastmega rehabilitatsiooniperiood kestab peaaegu 5 kuud. Vanemate inimeste puhul taastumisaeg pikeneb, mõnikord kulub 8 kuud, kuni kõne on täielikult tagasi tulnud. Sekundaarne rünnak viib vaimse ja füüsilise võimekuse osalise, pöördumatu vähenemiseni. Kolmas insult ähvardab kooma tekkimist ja surma seitsme päeva jooksul pärast korduvate sümptomite ilmnemist.

Pärast insulti peate haiglas viibima umbes 3-4 nädalat. Sel perioodil viiakse läbi kontrolldiagnostika ja ravi arendamine. Patsient saab ravimeid ödeemi vastu, krampide ravimeid ja läbib verehüüvete ennetamise. Hilisel taastumisperioodil on füsioteraapia, spaa lõõgastus ja massaaž. Refleksoloogia on ennast hästi tõestanud.

Kasulikud harjutused

Ravivõimlemine ägedas perioodis on rangelt keelatud. Isegi kerge treening võib põhjustada vererõhu tõusu ja korduvat ajuverejooksu..

Võimlemine hoiab ära vereringes seisvaid protsesse, aitab taastada lihasmälu ja aktiveerib tervete neuronite töö. Esialgu kasutatakse passiivset võimlemist. Hooldav personal ja sugulased painutavad ja vabastavad patsiendi jäsemeid vähemalt 40 minutit, 2-3 korda päevas.

Taastusravi hilisemas etapis tehakse pagasiruumi ettevaatlikud painutused ja pöörded. Raskuste ilmnemisel saab patsient täita kõik õppused toolil. Kasutage kindlasti kõndimist ja kükitamist. Algul tehakse seda kepiga või jalutajaga..

Insult ei ole veel kohtuotsus, kui see avastatakse varajases staadiumis. Mida kiiremini patsient ravile viiakse, seda suurem on võimalus säilitada närvisüsteemi piisav funktsionaalsus..

Toimetaja: Oleg Markelov

Venemaa EMERCOMi peadirektoraadi päästja Krasnodari territooriumil

Korralik esmaabi insuldi korral

Insult, ajuinfarkt, apoplektiline insult on üks ja sama haigus, mis võtab igal aastal tuhandeid erinevas vanuses inimeste elu. Vastupidiselt levinud arvamusele võib äge tserebrovaskulaarne õnnetus (ACVE) ületada iga inimese, nii kaheksateist kui kaheksakümmend, kui tal on probleeme veresoonte ja vererõhuga.

Insuldi tekkimine võib jääda tähelepanuta nii patsiendi enda kui ka ümbritsevate inimeste jaoks. Siiski on väga oluline rünnaku sümptomid võimalikult varakult ära tunda, sest esimese 3-6 tunni jooksul pakutav arstiabi on tingimus raskete tüsistuste, puude ja surma riski minimeerimiseks..

Artiklis ütleme teile, kuidas enne kiirabi saabumist määrata haiguse tunnused ja anda esmaabi insuldi korral..

Insuldi riskifaktorid ja tüübid

See haigus ei esine spontaanselt, selle välimust mõjutavad muud haigused ja inimese elustiil. Aju ägedate vereringehäirete risk suureneb:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame ja veresoonte defektid;
  • kõrge kolesteroolitase;
  • suhkurtõbi.

Samuti võivad insuldi kaudsed põhjused olla alkoholism ja suitsetamine, ebatervislik toitumine, töö ohtlikul tööl, pärilikkus.

Kui mehed kannatavad apopleksia all peamiselt 40 aasta pärast, siis naised võivad kannatada 18-aastaselt hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise, vaskulaarsete patoloogiate esinemise tõttu raseduse ajal, suurema kokkupuute stressiga ja eelsoodumusega vererõhu tõusuks..

Meditsiinis eristatakse mitut tüüpi insulti, kuid arstidele ei piisa neist kahe teadmisest, kuna need on kõige levinumad.

  1. Isheemiline insult - mõjutab peamiselt üle 60-aastast elanikkonda. See avaldub ajuarteri blokeerimise tagajärjel trombi või rasvhüübiga, mille tõttu närvirakkude toitumine on häiritud ja toimub nende surm. Seda tüüpi insuldi eeldused on tromboos, vaskulaarne puudulikkus, suhkurtõbi, ateroskleroos..
  1. Hemorraagiline insult - ilmneb anuma terviklikkuse (rebenemise) rikkumise ja ümbritseva ajukoe verejooksu tagajärjel. Põhjus on tavaliselt hüpertensioon. Järsk rõhuhüpe stressiolukorras võib viia aju arteri rebenemiseni..

Hemorraagiliste ja isheemiliste insultide meditsiinilisel abistamisel on oma nüansid, kuid kodus ei peeta võimalikuks haigustüüpide eristamist. Seega, kui kahtlustate ONMK-d, on parem kohe kutsuda kiirabi.

Eraldi tuleks öelda mikrolöögi kohta. See seisund tekib aju anumate lühiajalise spasmiga. Kui normaalne verevarustus taastatakse kuue tunni jooksul, siis pole kahjustatud piirkonna rakkudel aega surra, kui mitte, tekib ulatuslik insult, millel on tõsised tagajärjed. Mikrolöögist annab märku:

  • tundlikkuse kaotus mõnes nahapiirkonnas;
  • terav peavalu;
  • üldine nõrkus;
  • kuulmis- ja nägemishäired;
  • tasakaalu kaotus.

Insuldi kliinilised ilmingud

Esimesed insuldi tunnused tekivad äkki ja arenevad kiiresti. Koduse insuldi korral tuleks inimesele abi anda niipea, kui ilmnevad vähemalt mõned sümptomid, mida arutame edasi.

  1. Peavalu.

Tugeva peavalu äkiline ilmnemine võib viidata ajukoe verevalumile, see tähendab hemorraagilisele insuldile. Koos sellega ilmneb sageli kuklalihaste jäikus - seisund, kui inimene ei saa oma lõua rinnale painutada. Samuti võib subaraknoidne verejooks avalduda peavalu koos oksendamise ja teadvusekaotusega..

Juhul kui insuldi põhjuseks sai arteriaalne hüpertensioon, kaasnevad peavaluga ka muud hüpertensiivse kriisi sümptomid - väga kõrge vererõhk, väljendunud tinnitus, pearinglus.

  1. Pearinglus.

Kesknärvisüsteemi mõnede osade isheemia kaotamine põhjustab süsteemse pearingluse. Inimene võib kaotada tasakaalu tunde tõttu, et ta või ümbritsevad objektid pöörlevad ruumis.

  1. Nägemispuue.

Kui insuldi tagajärjel esineb verevarustuse rikkumine aju piirkondades, mis vastutavad nägemisfunktsiooni eest, hakkab ohver silmis kahekordistuma (diploopia).

  1. Naha tundlikkuse häire.

Sageli on insuldi üks esimesi sümptomeid näo, pagasiruumi või jäsemete tuimus..

  1. Kõneseadme talitlushäire.

ACVA iseloomulik tunnus on kõnehelide liigenduse rikkumine. Samuti kaotab patsient kõne tajumise suulises ja kirjalikus vormis. Liigeseaparaadi talitlushäired põhjustavad neelamisprobleeme, sest inimene ei saa midagi juua ega süüa.

  1. Lihas-skeleti süsteemiga seotud probleemid.

Ebastabiilsus püsti tõustes ja isegi püsti seistes, kõnnaku ebakindlus ilmneb ühepoolse või kahepoolse pareseesi tagajärjel - jäsemete liikumise järsk piiramine. Võib esineda ka ühe või kahe kehapoole täielik halvatus korraga. Kui insult puudutab aju paremat ajupoolkera, on halvatus vasakpoolne ja vastupidi.

  1. Teadvuse halvenemine.
  • Lühiajaline amneesia - kui esimestel tundidel antakse abi insuldi korral, siis patsiendi mälu taastub.
  • Düspirkulatiivne entsefalopaatia - käitumise suurenenud agressiivsus või kergemeelsus koos muude neuroloogiliste sümptomite ilmnemisega peaks olema kodus kiirabi hädaabikõne põhjus..
  • Segane teadvus - patsient lõpetab lähedaste äratundmise ega saa aru, kus ta on.

Kooma on tõsise ajukahjustuse märk. Eaka patsiendi kooma, eriti korduva insuldi korral, lõpeb sageli surmaga.

Kuidas insuldiga toime tulla

Eespool kirjeldatud insuldi sümptomid võivad areneda väga kiiresti, inimese päästmiseks peate tegutsema kiiresti.

Esmaabi insuldi korral kodus algab arstide kutsumisest. Lisaks sõltub esmaabi andmise algoritm sellest, kas ohver on teadvusel. Kui vastus on jaatav, on enne meditsiinimeeskonna saabumist toimingute jada järgmine.

  • Pange patsient selili nii, et pea ja õlad oleksid kõrgendatud olekus.
  • Mõõtke tema vererõhku ja pulssi, et need näidud kiirabiarstile edastada.
  • Koguge lähedase dokumente ja vajalikke isiklikke asju, et vältida kiirabi saabumist haigla kaootiliste tasude eest.

Pidage meeles, mida insuldiga mitte teha: andke patsiendile süüa, juua ja ravimeid, et mitte süvendada ja määrida kliinilist pilti.

Abi insuldi korral kodus, kui inimene on teadvuseta, on järgmine.

  • Andke ohvrile lamamisasend, pea ja õlad tõstetud 30 kraadi võrra.
  • Mõõtke rõhku, pulssi, hinnake hingamisfunktsiooni. Kui tavalist sissehingamist ei toimu, on vaja teha järgmisi manipuleerimisi: kallutada patsiendi pea tagasi, avada suu ja lükata alalõug ettepoole.
  • Oksendamise korral aitab hingamisteede läbilaskvust tagada järgmine soovitus: inimene tuleks kergelt paremale pöörata.
  • Insuldi esmaabi, millega kaasnevad krambid - sisestage patsiendi suhu sidemega või riidega mähitud pulk või lusikas, et vältida keele hammustamist ja vajumist.

Ärge proovige inimest mõistma panna, kasutades ammoniaaki või muid ravimeid - see võib provotseerida haiguse sümptomite progresseerumist.

Abi insuldi korral enne arstide saabumist välistab patsiendi vererõhu langetamise - antihüpertensiivsete ravimite võtmine on kategooriliselt ebasoovitav. Parem on kirja panna vererõhu näidud, aeg, mil rünnak tekkis, sümptomite tunnused - see aitab arstil alustada piisavat ravi.

Kui kellelgi teie perest on probleeme vererõhu ja veresoontega, peaks memo kodus insuldi jaoks esmaabi andmiseks olema alati teadaolevas kohas. Kui olete segaduses ja ei tea, mida kiiresti teha, küsige telefoni teel arstilt, helistades.

Miks on esmaabi insuldi jaoks oluline? Mida teha

Insuldi esmaabi on patsiendi võimalus taastuda, naasta löögi ajal kaotatud funktsioonid, mõnel juhul - naasta oma eelmisse ellu.

Tähelepanu. Haiguse kasvav levik toob kaasa vajaduse, et võimalikult paljud inimesed saaksid teada selle sümptomitest, koduse insuldi esmaabi põhimõtetest..

Insuldi või mikrorabandust iseloomustab tagajärgede kiire areng. Abi osutamise reeglite tundmine võib päästa selle inimese elu, kes juhtub teie läheduses olema. Või isegi teile isiklikult, kallis lugeja.

Paremaks mõistmiseks, kuidas insuldi korral esmaabi korralikult pakkuda, pöördugem tagasi selle juurde, kuidas isheemiline atakk areneb. Ja selle põhjal koostame tegevuste jada.

Insult

Viitamiseks. Üks raskemaid haigusi ravi ja rehabilitatsiooni osas on insult..

Arengumehhanismi omadused võimaldavad tuvastada haiguse isheemilisi ja hemorraagilisi vorme. Esimesel juhul tekib aju vereringe kahjustuse tõttu verevarustuse puudulikkus, ajupiirkondade nekroos. Teises osas tekib ajuverejooks veresoonte seinte aukude kaudu.

Mikrolöök eraldatakse eraldi. Seda iseloomustavad mööduvad häired, ajurakkude väike kahjustus, mida pole alati võimalik tuvastada. Sümptomid kaovad iseenesest või ravimite mõju all 24 tunni jooksul.

Erinevat tüüpi insuldini viivad põhjused on samad. Need on kõrge vererõhk, ateroskleroos, kasvajad. Insultide riski suurendavad sellised tegurid nagu rasvumine, füüsiline tegevusetus, pidev stress, ületöötamine, halvad harjumused.

Viitamiseks. Oluline erinevus hemorraagilise ja isheemilise insuldi arengus on see, et esimesel juhul viib liiga vedel veri löögini, mis anumate hävitamisel hõlbustab selle efusiooni aju, teiseks suurenenud viskoossus koos trombide moodustumisega, mis ummistavad anumate luumenit.

See erinevus mängib olulist rolli diagnoosimisel, ravimisel ja järgneval taastumisel..

Insuldi tunnused

Paljud inimesed kujutavad ette, et rünnaku ajal kukub inimene äkilise halvatuse tõttu, kaotab teadvuse. Tõepoolest, selline algus näitab sageli insuldi arengut. Samal ajal ei tunne inimene ägeda seisundi eelkäijaid.

Mõnikord hakkavad ilmingud lainetena kasvama. Patsiendi seisund kas halveneb või normaliseerub. Patoloogia sarnaneb mikrolöögiga. Sel ajal kannatavad ajurakud ebapiisava verevoolu tõttu..

Ligikaudu kolmandik säilinud mäluga patsientidest, kes on võimelised pärast rünnakut rääkima, mõtteid avaldama ja esmaabi saanud, kirjeldavad insuldi eeldavaid insuldi sümptomeid.

Viitamiseks. Niisiis, haiguse lähenemisest annavad tunnistust tekkivad kõnehäired - patsiendid ei saa aru neile suunatud kõnest, nad ei suuda oma mõtteid väljendada, sõnu leida, nad hakkavad rääkima.

Märgitakse nägemishäireid. Silmade ette ilmuvad kärbsed, vaatevälja osad kukuvad välja.

Motoorsete funktsioonide kaotus, võime istuda, pöörata. Ilmuvad pareesimärgid. On tunne, et jäsemed on ära võetud. Ohver kaotab tasakaalu.

Inimene märgib arütmiat, tunneb, et pulss mõnikord kaob.

Ilmub pearinglus. Patsiendid kurdavad sageli peavalu, kirjeldavad neid kui väga tugevaid.

Haiguste areng

Kui insuldi eelkäijaid võib segi ajada muude haiguste tunnustega, mis on tingitud kehvast tervisest, siis vaevalt võib inimesega tekkivaid insuldi sümptomeid millegagi segi ajada.

Kui teistel avastatakse järgmised ilmingud, kutsutakse kohe kiirabi:

  • Teadvuse halvenemine. Kerge ja mõõduka muutusega on ohver uimastatud, raskustunne peas, letargia, pilgu fikseerimine ühel hetkel, võimetus küsimustele vastata. Stuupori korral on inimesega kontakti loomine võimatu, valu ja pupillirefleksid jäävad terveks. Kõige tõsisem häire on kooma. Selles seisundis on peaaegu võimatu ellu jääda..
  • Hingamise muutus. See muutub pealiskaudseks, nõrgaks, mõnikord lärmakaks, kiireneb, mõnikord kaob üldse.
  • Võimetus liikuda. Isik kaotab liikumisvõime, areneb parees, paralüüs.
  • Krambid. Krambid mõjutavad kogu keha, lihased pingestuvad, inimene kaotab teadvuse.
  • Nägu on ühele küljele kallutatud.
  • Kange kael.

Mikrolöögi tunnused

Mikrolöökidel on veidi erinevad sümptomid. Seda tõendab suurenenud tundlikkus helide ja valguse suhtes, nägemis- ja kuulmishäired, unisus. Rõhu mõõtmisel leitakse kõrgeid näitajaid.

Vasakpoolse vigastuse tunnused

Aju vasaku ajupoolkera insuldikahjustus viib lihasnõrkuseni keha paremas servas. Mälu, mõtlemine, loendamine kannatab. Vasakpoolset lööki iseloomustavad kõneprobleemid, kuuldu valesti mõistmine.

Tähelepanuväärne on küünarnukist painutatud parem käsi. Samal ajal on jalg painutamata, jalg mähitud sissepoole.

Inimene on depressioonis, masenduses, kalduvus depressioonile, apaatiale, isolatsioonile. See meeleolu vähendab paranemisvõimalusi..

Esmaabimeetmed insuldi tunnuste korral nii paremal kui vasakul küljel on kohustuslikud.

Parempoolse kahjustuse tunnused

Parema külje poolkera kahjustused põhjustavad vasakpoolset halvatust. Tunnuste häire on iseloomulik. Mees arvab, et tal on mitu jalga ja kätt.

Juhtub, et tekib mulje, nagu poleks jäsemed talle üldse kuulunud. Emotsionaalne plaan - salvestatud.

Esmaabialgoritm

Insult mõjutab peamiselt vanureid, kuid haigust diagnoositakse üha enam noortel. Tänane statistika on halastamatu: insuldirisk kahekümneaastaste seas on üks kolmest tuhandest, pärast 84 - iga neljakümne viiest. Alla 60-aastased mehed kannatavad rohkem, üle 60-aastased naised.

Isheemiline insult ja mikrorabandus arenevad sageli öösel, hemorraagilised - päeval. Kõik ümbritsevad, lähedased, võõrad inimesed võivad seda haigust tabada. Kui inimene oli äkki insuldi tunnistaja, peate enne kiirabi saabumist esmaabi andma. Arstidel pole ohvri elu päästmiseks jäänud rohkem kui 6 tundi.

Loe ka sellel teemal

Paljud ütlevad, et raskekujulise insuldi kahtluse korral tuleb esimene ravimeetod võtta tunni jooksul pärast insuldi. See võib päästa inimest kohutavate tagajärgede eest..

Tähelepanu! Insuldi esmaabi tuleb anda kohe.

See on oluline, arvestades, et arstide ravi alustamiseks kulub vähemalt tund, isegi kui kiirabi saabub väga kiiresti:

  • esimesed 10 minutit kulutatakse vastuvõtule, testide tegemisele, EKG läbiviimisele;
  • arstide keskmine uuring võtab 15 minutit;
  • MRI või kompuutertomograafia jaoks on vaja 25 minutit;
  • Diagnostiliste tulemuste hindamine võtab 45 minutit.

Sellele tuleb lisada kiirabi saabumise aeg ja inimese haiglasse toimetamine..

Algoritm hõlmab rahulikuks jäämist, hädaabi kutsumist, patsiendi heaolu hindamist, elustamismeetmeid ja transportimist meditsiiniasutusse. Ravimite andmine on vastunäidustatud. Mõnikord on rahustid lubatud.

Rahulik hoidmine

Inimese seisundi järsk halvenemine, teadvusekaotus, halvatus põhjustab teiste hulgas stressi. Hädaabi osutamiseks peate rahunema, end kokku võtma, meeles pidama, kuidas insuldi korral aidata. Ta vajab teda löögi hetkel palju rohkem kui ümbritsevad. Kui te ei saa rahuneda, võtke rahusti..

Kui läheduses on hüsteerikale lähedasi inimesi, on soovitatav nad kõrvale jätta, et nad ei tekitaks tarbetut närvilisust ja ärevust.

Tähtis. Oluline on teadvusega patsient rahustada. Tõenäoliselt on ta ülepinge, stressis. Tal võib tekkida paanikahoog, mis on seotud surmahirmuga..

Pidev suhtlemine temaga, rahustamine mängib olulist rolli tema võimes kontrollida oma seisundit ja vältida patoloogia arengu halvenemist. Ühe meditsiinieelse abinõuna võib ohvrile anda rahusteid..

Igasugune stress, hirm on seotud adrenaliini suurenenud tootmisega. See hormoon põhjustab südame kiiremat tööd, suurendab vererõhku, süvendades seeläbi insuldi põhjuseid.

Kutsu kiirabi

Isheemilise insuldi kahtluse korral on oluline viivitamatult kutsuda hädaabimeeskond. Helistades on oluline öelda selgelt patsiendi aadress, kirjeldada lühidalt peamisi sümptomeid, näidata sugu, inimese hinnanguline vanus.

Kiirabi number - 103, 112.

Mugavuse ja ohutuse tagamine

Insuldiga eelhaigla perioodil, isegi kui inimene on võimeline liikuma, on oluline pakkuda talle rahu ja liikumatust. Asetage see tasasele horisontaalsele pinnale nii, et pea oleks kehast kõrgemal. Kui inimene on teadvusel, on parim positsioon selili lamada..

Kui ta on teadvuseta, tal on oksendamine, täheldatakse krampe, on insuldi üks esimesi toiminguid patsiendi lamamine ühel küljel. Kõik teravad ja ohtlikud esemed eemaldatakse.

Tähtis. Inimesel ei tohiks lubada lamada kõhuli ega pea allpool keha taset.

Kõik pigistavad rõivad eemaldatakse patsiendilt. Hambaproteesid eemaldatakse suust. Patsiendile ei anta toitu ja vett.

Insuldi kahtluse korral kantakse unearteri hargnevasse piirkonda kaelale külma veega leotatud jää või rätik, et osutada erakorralist insuldi abi otsmiku vererõhu alandamiseks. Kui on selge, kummal pool on mõjutatud, jahutage vastupidist. Võite kasutada ka pöidlahoidjaid, et silmi mitu korda õrnalt vajutada..

Jäsemed on isoleeritud. Lihasnõrkuse, liikumiskaotuse, jalgade ja käte hõõrumisega. Selleks kasutage alkoholi-õli lahuseid.

Ravimeid pakuvad ainult arstid.

Ruumis

Ruumis, kus ohver on, on oluline avada aken ja tagada värske õhk. See rahustab patsiendi, täidab ruumi hapnikuga..

Mõõtke rõhk. Enne diagnoosi ei saa meditsiinilist abi osutada, kuid mõnikord antakse rõhul üle 150/90 patsiendile esmaabina keele alla Metoprolol või Captopress tablette.

Väljas

Soovitav on viia inimene vaiksesse kohta, piirata suure hulga inimeste möödumist temast mööda. Jaheda või külma ilmaga levib asfaldile mantel. Patsiendi jäsemed on mähitud soojade esemetega, hõõrutakse.

Üldine seisundi hindamine

Perioodiliselt kontrollitakse patsienti:

  • Teadvuse säilitamine. Ärritusele reageerimise puudumine, kõne, pilgu tühjuseks muutmine näitab rasket rünnaku vormi ja tõsist ohtu elule. Suhteliselt terve teadvus on märk kergemast patoloogia vormist.
  • Pulss. Kontrollige kaela. Tavaliselt on insuldi korral pulss ebaregulaarne, sageli märgitakse tahhükardiat. Kui südamelööke pole, tehakse kaudne südamemassaaž.
  • Hingetõmme. Kiire, pealiskaudse, mürarikka, katkendliku hingamisega jälgivad nad teda jätkuvalt. Mõnikord on hingamine, kuid see on väga nõrk. Veendumaks, et see seal on, toovad nad oma huultele peegli..

Loe ka sellel teemal

Cincinnati skaala test

Mõnikord on insuldi sümptomid peened ja neid võib segi ajada teiste haiguste ilmingutega. Vähimgi insuldikahtlus on põhjus kasutada Cincinnati meetodit. See hõlmab mitme parameetri hindamist.

Nimi on vali, kuid kõik on tõesti lihtne. Olukorra hindamiseks on valitud probleemile kolm selget märki. Igaüks läheduses saab oma hinnanguga hakkama.

Funktsioonide hulka, mis on ühendatud üldnime - Cincinnati meetodi all - kuuluvad:

  • rippuv nägu. See on tuntud viltusefekt, mille puhul näo üks osa justkui kangestub ja muutub liikumatuks..
  • käte triiv. Inimesel palutakse käed üles tõsta ja neid madalamal jälgida. Insuldi korral ei liigu käed samal ajal.
  • kõnepuudulikkus. Küsige inimeselt lihtsalt tema täisnime ja isanime. Insuldimuudatused ei võimalda seda piisavalt teha.

Viitamiseks. Statistika kohaselt on vähemalt ühe nimetatud toimingu rikkumise korral insuldi tekkimise tõenäosus 72%, kõik kolm - üle 85%.

Enesetest

Teadvuses olev inimene võib mõnikord ise hinnata oma seisundit ja sellest teistele rääkida. Sellisel juhul peab ta keskenduma jäsemete tuimusele, mõne funktsiooni kaotamisele, nägemiskahjustusele, oksendamisele või iiveldusele.

Need märgid näitavad vajadust erakorralise meditsiiniabi järele..

Juhtunu asjaolude selgitamine

Kui kiirabi reisib, peate võimaluse korral proovima teada saada, mis juhtus ohvriga, kas tal on kroonilisi haigusi, milliseid ravimeid ta tarvitas.

Elustamismeetmed

Pulsside puudumine ja hingamine on äärmiselt häirivad sümptomid. Tõsise insuldi kahtluse korral hõlmab esmaabi haiglaeelseid meetmeid elustamiseks:

  • Kunstlik hingamine. Tugeval horisontaalsel pinnal lamaval inimesel pööratakse pea külje poole, eemaldatakse protees, lima, oksendamine ja visatakse seejärel tagasi. Nad panid õhuke riie suhu, pigistavad ühe käe sõrmedega nina. Teise sõrmedega tõmbavad nad alalõua alla. Suuga surutakse vastu ohvri suud ja hingatakse järsult. Protseduuri korratakse seni, kuni hingamine on taastatud, kiirabiarstide saabumine on selgelt kooskõlas juhistega.
  • Kaudne südamemassaaž. Rind vabaneb riietest, üks peopesa asetatakse rinna alumisele osale ja teine ​​ülemisele osale. Sirgendatud käed teevad teravaid tõmblusi, nii et ohvri rind langeb kolm kuni neli sentimeetrit. Korrake liigutusi sagedusega 70-100 korda minutis. Massaaži ajal ärge painutage käsi. Oluline on jälgida, et elustaja ei avaldaks inimesele survet kogu kehaga. Korrake, kuni süda on taastatud või enne arstide saabumist.

Kunstliku hingamise ja südamemassaaži algoritm on järgmine: kolme hingetõmbe korral tehakse kuni seitse klõpsu.

Haiglasse transportimise korraldamine

Enne erakorraliste arstide saabumist on kõige parem veenduda, et läheduses on inimesi, kes on valmis aitama ohvrit teisaldada. Vagunites ei ole alati kanderaame ja piisav arv töötajaid, kes on võimelised tagama mitte-kiirabiga patsiendi liikumise.

Viitamiseks. Kui on ilmne, et kiirabi ei jõua kiiresti, tuleb patsiendi lähima meditsiiniasutuse transpordi korraldamine otsustada iseseisvalt. Autos korraldavad nad koha, kus patsient asetatakse tõstetud peaga selili või küljele. Tema seisundi jälgimiseks on soovitatav, et keegi teine ​​oleks läheduses.

Eneseabi

Kui inimene on avastanud endas insuldi tunnused ja saab aru, mis temaga juhtus, on oluline pikali heita, proovida abi kutsuda, kitsastest riietest vabaneda.

Sellises olukorras ei tohi juua tablette, mida tavaliselt võetakse rõhu ja stenokardiahoogude leevendamiseks..

Mida on keelatud teha

Mingil ajahetkel, kui põhitegevused on lõpule viidud ja jääb üle oodata arstide saabumist, on teistel keeruline peatuda. Neil on suur soov jätkata aitamist. Siiski on oluline meeles pidada, et insuldiga ei saa te seda teha.

Parem on jätta patsient üksi, mitte tõmblema. Ei tohiks liigutada, lõbustada, sundida võtma mugavamat asendit.

Tähelepanu! Kui teadvus on ebaselge, on see vastunäidustatud ammoniaagi ja teiste sarnaste ravimite nuusutamiseks. Need põhjustavad hingamise seiskumist. Pillide andmine on keelatud. Need viivad sageli seisundi halvenemiseni..

Prognoos ja esmaabi

Poole ulatusliku insuldiga patsientide haiglaravi eelse abi osutamise algoritmi järgimine hoiab ära nende surma. Kui tabamus on piisavalt kerge, suureneb võime taastumise võimalus 70% -ni.

Teadmine, kuidas insuldi korral esmaabi anda, osutub kunagi oluliseks kellegi elu päästmisel. Meditsiinieelsed meetmed hõlmavad erakorralise abi kutsumist, patsiendi heaolu mõistmist, meetmete võtmist tema meelerahu tagamiseks ja elustamismeetmete võtmist. Ohvritele ei anta ravimeid.

Selle ohtliku haiguse puhul on oluline meeles pidada, et erakorralise abi korral on taastumise tõenäosus isegi osaline suurem.

Lisateavet Migreeni