Millega on seotud esmane ja sekundaarne peavalu - ravimeetodid

Peavalu ühte põhjust on võimatu näidata. Sekundaarset peavalu võib seostada neuroloogiliste häirete, traumade, näo-, silmahaiguste, arteriaalse hüpertensiooniga, mürkide kasutamisega, auto heitgaaside sissehingamisega, ilmastiku ja temperatuuri muutustega, psüühikahäirete, luupusega.

Esmane peavalu ei tulene ühestki muust haigusest.

Valu põhjused ja tüübid

Hiina meditsiin ühendab peavalud häiretega Qi vereringes teatud meridiaanides, peamiselt mao, sapipõie, põie ja maksa meridiaanis. Seetõttu võib nõelravi olla väga kasulik, millel pole - erinevalt pillidest - kõrvaltoimeid..

Sekundaarsete peavalude tüübid:

  • vasomotoorne;
  • naiste kliimaperioodil;
  • hüpertensiooniga;
  • hüpotensiooniga;
  • ateroskleroosiga;
  • keha dehüdratsiooniga;
  • traumajärgne, näo ja pea neuralgia;
  • kaela ja pea tagakülje muutuste tagajärjel;
  • mürgine päritolu;
  • põletiku märgina peas;
  • silmahaigustega;
  • psühhiaatriline.

Peamised peavalud on:

  • pingepeavalu on kõige tavalisem esmane peavalu, mis ilmneb mõnede hinnangute kohaselt 90% -l täiskasvanutest;
  • migreen - mõjutab peamiselt naisi, muutes nende elu väga raskeks;
  • kobarpeavalu on haruldane haigus, mis esineb peamiselt meestel;
  • seksuaalse tegevusega seotud peavalu (coital peavalu) - probleem, mis mõjutab peamiselt mehi.

Peavalu sümptomid

Peavaludel on erinevad sümptomid, sõltuvalt nende tüübist. Pingepeavalud kipuvad templites või kulmude kohal pigistama, mitte liiga intensiivselt.

Migreen pole mitte ainult peavalu, vaid ka kaasnevad nähud, näiteks:

  • fotofoobia;
  • suurenenud tundlikkus helide suhtes;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus.

Kobarpeavalud ilmnevad aeg-ajalt (iga paari kuu või isegi aasta tagant), püsivad mitu nädalat või kuud (30–90 minutit mitu korda päevas). See peavalu on lokaliseeritud ühe silma kohal või taga ja on väga tugev.

Mõne inimese jaoks juhtub, et silm, mille ümber valu asetseb, muutub punaseks ja vesiseks. Ka sellel küljel on kinnine nina või nohu..

Peavalu ravi

Peavalu ravimeetodid sõltuvad selle tüübist:

  • pingepeavalu ravitakse valuvaigistitega nagu aspiriin või ibuprofeen, kasutatakse ka massaaži;
  • migreeni ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, triptaanide, tungaltera alkaloididega;
  • kobarpeavalu ravitakse sissehingamise kaudu hapniku, triptaanide, valu leevendavate süstide ja kofeiini sisaldavate ravimitega;
  • coital-peavalu ravitakse migreeniravimitega, mõnel inimesel aitab täielik mitme nädala pikkune karskus.

Sekundaarsed peavalud lakkavad, kui nende põhjus, see tähendab mõni muu haigus, paraneb.

Peavalu - põhjused, diagnoosimine, ravi

Peavalusid on palju erinevaid, millest kõigil on oma sümptomid, põhjused ja ravimeetodid..

Kõige sagedamini on peavalu ajutine sümptom, neid saab iseseisvalt kõrvaldada, võttes analgeetikumi. Kuid teatud tüüpi peavalu võib olla eluohtliku seisundi sümptom..

Peavalu võib esineda ühes või mõlemas pea pooles, see võib olla ainult kindlas kohas või levida kogu peas.

Levinumad peavalu tüübid hõlmavad pingepeavalu, migreeni ja kobarpeavalu

Stress, väsimus, nälg, silmade koormus, müra või eredad tuled on peavalu sagedased põhjused.

Enamik peavalusid on kerged ja lühiajalised ning ei tekita muret. Tõsine või ebatavaline peavalu võib aga olla haigusseisundi sümptom või isegi eluohtlik seisund, mis vajab kiiret abi..

Põhjused, sümptomid

Peavalud liigitatakse primaarseks ja sekundaarseks. Esmane peavalu on kõige tavalisem ja esineb iseenesest, seda ei seostata muude põhjustega. Sekundaarne peavalu on mõne patoloogilise seisundi tagajärg või sümptom.

Esmane peavalu

Primaarsete peavalude hulka kuuluvad pingepeavalu, migreen ja kobarpeavalu. Neid põhjustavad probleemid valutundlike kolju struktuuridega, nagu pea ja kaela veresooned, aju ümbritsevad membraanid ja aju enda närvid. Peavalu võivad põhjustada ka peanahk, siinused, hambad ning kaela lihased ja liigesed.

Pingepeavalu on kõige levinum peavalu tüüp. Seda seostatakse sageli stressi, õlgade, kaela, peanaha ja lõualuude lihaste pikaajalise koormusega. Tüüpilist pingepeavalu kirjeldatakse kui kerget kuni mõõdukat, igavat, kitsendavat valu või pinget mõlemal pool pead, mõnikord kaela- ja õlalihaste pinge ja valulikkusega..

Migreen on vähem levinud kui pingepeavalu, kuid valu on tugevam ja intensiivsem. Arvatakse, et migreen on põhjustatud aju närvide ja veresoonte häiretest ning selle võivad käivitada teatud päästikud. Migreeni põhjustab unepuudus, pikad pausid toidu tarbimisel, ebameeldivad lõhnad, alkohol, juust, šokolaad, vein. Tüüpilist migreenihoogu kirjeldatakse kui intensiivset pulseerivat valu sagedamini pea ühel küljel, millega kaasneb iiveldus, mõnikord oksendamine, suurenenud tundlikkus lõhnade suhtes, ere valgus ja valjud helid. Mõnikord eelneb migreenile aura nägemishäirete kujul nagu välgud, siksakid.

Kobarpeavalud on vähem levinud kui pinged ja migreeni peavalud. Need on äkilised ja väga tugevad valu rünnakud, sageli ühe silma piirkonnas või ühel pool pead, mis esinevad rühmadena (kimpudena, kobaratena), iga päev (sageli öösel) või mitu korda päevas mitme nädala jooksul koos rahuliku perioodiga.

Muud tüüpi esmane peavalu võib olla valu jäätise söömisest, valu intensiivse füüsilise koormuse ajal, vahekorra ajal.

Mõned peamised peavalud võivad olla põhjustatud elustiili teguritest, sealhulgas:

  • Alkoholi tarbimine
  • Teatud nitraate ja naatriumglutamaati (MSG) sisaldavate toitude, eriti töödeldud toitude söömine
  • Unepuudus
  • Kehv rüht
  • Alatoitumus
  • Stress.

Alkoholist või teatud toitudes sisalduvatest ainetest põhjustatud peavalusid tuntakse ka kui toksilisi peavalusid.

Sekundaarsed peavalud

Sekundaarne peavalu on haigusseisundi või seisundi sümptom, mis aktiveerib pea valutundlikud närvid.

Sekundaarse peavalu põhjuseid on palju, millest mõned on:

  • Aju veresoonte ebanormaalne moodustumine (arteriovenoossed väärarendid)
  • Entsefaliit (aju põletik), meningiit
  • Ajukasvaja
  • Aju trauma
  • Dehüdratsioon
  • Hammaste probleemid
  • Kõrvainfektsioon (keskkõrv), siinusepõletik
  • Glaukoom
  • Pohmell
  • Gripp
  • Koljusisene hematoom
  • Suurenenud koljusisene rõhk
  • Teatud ravimid, mida kasutatakse teiste seisundite raviks
  • Valuvaigistite ületarbimine võib ise põhjustada peavalu
  • Neuralgia (ärritunud või kahjustatud närvide tõttu tekkiv valu), herpes zosteriga seotud postherpeetiline neuralgia
  • Paanikahood ja paanikahäire
  • Aju veenide tromboos
  • Stress.

Diagnostika ja ravi

Kui peavalu ilmub äkki, muudab selle tavapärast iseloomu, muutub intensiivsemaks, sagedamini või ei kao pärast valuvaigistite võtmist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ja ka siis, kui peavalu taustal ilmnevad neuroloogilised sümptomid nagu kõnepuudulikkus, nõrkus, jäsemete tuimus, kahekordne nägemine ja kõnnak halvenevad. Peavalu pärast, mis tekib pärast peavigastust, peaksite pöörduma ka arsti poole.

Arst kogub kaebusi, viib läbi uuringu, hindab neuroloogilisi sümptomeid, et proovida kindlaks teha peavalu põhjus.

Peavalu võimalike tõsiste põhjuste, näiteks kasvaja või insuldi välistamiseks võidakse teile soovitada teha aju MRI või kompuutertomograafia..

Kiireloomuline abi: peavalu võib olla eluohtliku seisundi, näiteks meningiidi või insuldi sümptom, mis nõuab erakorralist meditsiinilist abi. Kui peavalu rünnakuga kaasnevad järgmised sümptomid, peate kiiresti kutsuma kiirabi:

  • Unisus, letargia või kõne mõistmise raskused
  • Tuimus või nõrkus kätes või jalgades
  • Kaelavalu / jäikus, kehalööve
  • Krambid või epileptilised krambid
  • Iiveldus või oksendamine
  • Nägemispuue
  • Hägune kõne
  • Kõndimisraskused.

Enesehooldusnõuanded peavalude sageduse, kestuse või raskuse vähendamiseks on järgmised:

  • Vältige asju, mis võivad põhjustada peavalu (nt alkohol, šokolaad, liha)
  • Joo vett regulaarselt, näiteks joogivett kogu päeva jooksul
  • Ärge jätke söögikordasid vahele ega lükake neid edasi
  • Püüdke mitte suitsetada
  • Ärge tarvitage alkoholi
  • Vältige silmade pingutamist, näiteks pikka aega ekraanile vaatamist
  • Võtke käsimüügis olevaid valuvaigisteid, näiteks paratsetamool või ibuprofeen
  • Lama pimedas ja vaikses toas
  • Vaheldumisi soojad ja jahedad kompressid otsmikul või kaela tagaosas
  • Paluge kellelgi teie kaela, templeid, peanahka, kuklat ja õlgu õrnalt masseerida..
  • Lõõgastumiseks tehke sooja vanni.

Samuti võivad aidata peavalu vallandajate äratundmise ja juhtimise õppimine, stressi juhtimine, lõdvestustehnikad, sügava hingamise harjutused, biotagasiside, jooga, nõelravi ja füsioteraapia..

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), näiteks ibuprofeeni võtmine enne treeningut või vahekorda võib aidata vältida pea- ja seksuaalvalusid.

Peavalu peamised tüübid, nende klassifitseerimine ja ravi

Peavalu peamiste tüüpide klassifikatsioon

Peavalu või tsefalalgia on väga levinud sümptom, mis võib olla märk paljude patoloogiate arengust.

Tänapäeval on traditsioonilises meditsiinis 5 peamist peavalu tüüpi:

  • Sinus peavalu.
  • Pingepeavalu (pingepeavalu).
  • Migreen.
  • Kobaravalu.
  • Väärkasutusvalu.

Sinus peavalu

Sinus peavalud esinevad ülalõual, paranasaalses piirkonnas. Enamasti on see valusündroom sinusiidi (sinusiit, otsmikupõletik) märk, kuid pärast diagnoosi võib ilmneda ka muid põhjuseid.

Sinus peavalud võivad olla pulseerivad. Neid iseloomustab intensiivsuse suurenemine pea kallutamisel. Sageli tekivad seda tüüpi valu taustal silmakoopades valulikud aistingud.

Siinusepeavalust saate lahti ainult algpõhjuse kõrvaldamisega. Nakkushaiguste raviks määratakse tavaliselt antibiootikume. Kui siinuse peavalu ilmneb allergia taustal, tuleb kontakt allergeeniga välistada. Valuvaigistid võivad seda tüüpi peavalu intensiivsust vähendada..

Pingevalu või pingevalu

Pingepeavalu ehk pingevalu tekib kõige sagedamini ületöötamise tõttu. Selle iseloomulik tunnus on äkiline tekkimine. Sellisel juhul lokaliseeritakse valu kõige sagedamini templites, kuklas või otsmikul. See on oma olemuselt kokkusuruv ja kui te ei võta meetmeid, suureneb see pidevalt ja on võimeline inimest täielikult töövõimetuks muutma.

Pingepeavalu peamine põhjus on kaela, õlgade ja pea lihaskoormus. Näiteks võib inimene intensiivselt tegeleda vaimse tööga ja olla pikka aega liikumatu. Lisaks võib stressiga kaasneda pingevalu. Patoloogia põhjused on sageli perekondlikud konfliktid ja tööprobleemid, samuti sotsiaalne nõudluse puudumine.

Seda tüüpi peavalu on vaja leevendada valuvaigistitega. Vajadusel on lubatud pärast arstiga konsulteerimist võtta antidepressante. Rahustav meetod, mis hõlmab sedatiivsete omadustega ravimtaimede infusioonide kasutamist, on väga tõhusad..

Migreen

Migreeni iseloomustab tugeva ühepoolse peavalu rünnakute algus, mis kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Selliste valuaistingute iseloomulik tunnus on see, et neid on väga raske mingil viisil eemaldada. Neid saab ainult veidi vähendada. Valu tekib tavaliselt pea ühel küljel.

Migreeni põhjused pole veel kindlaks tehtud. Paljud arstid usuvad, et väga sageli provotseerib patoloogiat stress, ebatervislik toitumine või ilmastiku muutused..

Kuna migreen on naistel sagedasem, on seda tüüpi valu seostatud ka järgmiste käivitajatega:

  • Menstruatsioonieelne seisund.
  • Tugev füüsiline koormus, millele oma olemuselt pole naisorganism kohandatud.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Migreeni täiendavate märkidena võivad valutsoonis esineda iiveldust, nõrkust, pulseerimist, suurenenud tundlikkus valjude helide ja ereda valguse suhtes..

Migreeni analgeetikumid praktiliselt ei aita. On spetsiaalseid migreenivastaseid ravimeid, mis on kallid ja millel on palju kõrvaltoimeid. Mõnikord on rahvapärased meetodid tõhusad. Seisundit saate parandada enesemassaaži või spetsiaalsete joogaharjutuste abil. Võite proovida valu leevendada kontrastduši all või lihtsalt piisavalt magada..

Kobaravalu

Kobarpeavalud tekivad alati krampide korral. Rünnaku ajal märgitakse valusate rünnakute seeria (klaster). Nad on alati väga tugevad ja võivad kesta veerandtunnist mitme tunnini paar korda päevas. Rünnakud võivad ilmneda kuu jooksul, pärast seda on paus, remissioon. Kuid hiljem võivad kobarpeavalud taas ootamatult alata..

Tavaliselt ilmneb valu ajalises piirkonnas või ühelt poolt silmamuna piirkonnas. Sellega võib kaasneda ninakinnisus, vesised silmad, silmade punetus ja isegi turse kulmude piirkonnas..

Tugeva valu sündroomi põhjused pole täielikult teada. Enamik eksperte nõustub, et seda tüüpi peavalu on seotud inimese bioloogiliste rütmide rikkumisega. Sellepärast tekib kobaravalu regulaarsete intervallidega..

Klastervalu on soovitatav iseseisvalt leevendada. Vaatamata tugevale valule on rünnakud lühiajalised. See tähendab, et seni, kuni pääsete arsti juurde, kaob peavalu. Valu leevendamiseks on soovitatav võtta tugevaid valuvaigisteid. Kui täheldatakse ninakinnisust, tuleb kasutada ninaspreisid. See parandab seisundit.

Kuritarvitamine peavalu

Kuritarvitatav peavalu tekib alati valuravimite võtmise taustal. Väga sageli areneb sündroom valuvaigistitega haiguse ravimisel. Inglise keelest tõlgitud see termin on tõlgitud kui "kuritarvitamine".

Valu olemus on tuim ja valutav, valu katab kogu pea. Mõnikord on pigistamise tunne. Selle tagajärjel tekib väsimus ja ärrituvus..

Kui kuritarvitamise põhjustanud valu kinnitavad uuringud, siis on kõigepealt vaja keelduda teatud valuravimite võtmisest. Väga oluline on kasutada teistsugust ravi, et mitte halvendada patsiendi seisundit..

Peavalu tüübid

Eri tüüpi peavalusid saab täiendavalt klassifitseerida vastavalt muudele lisafunktsioonidele..

Esinemise tõttu

Peavalude esinemise tõttu võivad peavalud olla esmased ja sekundaarsed. Esmane valu ei ole seotud ühegi muu terviseseisundiga. Selles rühmas on kõige levinum ületöötamisest tingitud pingevalu..

Lisaks hõlmab primaarne valu:

  • Migreen, mis mõjutab enamasti naisi.
  • Kobaravalu, mis esineb sagedamini meestel.

Sekundaarsed peavalud tekivad enamikul juhtudel:

  • peavigastused;
  • vaskulaarsed probleemid;
  • ravimite ebaõige tarbimine;
  • nakkushaigused;
  • vaimuhaigus.

Krooniline progresseeruv peavalu eristatakse eraldi rühmas. Sellisel juhul on inimesel iga päev peavalu, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti. Kroonilisi peavalusid on väga raske diagnoosida.

Kestuse järgi

Ühekordseid haruldasi rünnakuid nimetatakse tavaliselt peamiseks peavaluks. Nende põhjused on erinevad. See võib olla ilmastikutingimuste muutus, halva kvaliteediga toit jne..

Korduv peavalu võib olla nii esmane kui ka sekundaarne. Näiteks võivad perioodiliselt esineda migreenid või kobarpeavalud. Mis tahes kroonilised haigused ägenemise ajal võivad põhjustada ebamugavust. Kiiresti liikuv peavalu on väga sageli seotud stressi ja närvipingega.

Esinemissageduse järgi

Peavalu võib tekkida iga päev. Sellisel juhul nimetatakse neid krooniliseks patoloogiaks. Korduvad peavalud on esmased ja sekundaarsed. Kui neid sageli täheldatakse, on vajalik kohustuslik diagnoosimine meditsiiniasutuses. Mõnikord esineb naistel migreeni ja meestel klastrivalu. Sellised sümptomid on esmased ja enamik eksperte seostab neid inimkeha omadustega..

Valu järgi

Ravimeetodid valitakse sõltuvalt valu intensiivsusest. Väga sageli näitab kerge ebamugavustunne, et inimene peab lihtsalt puhkama. Tugev peavalu, mis võib tekkida erinevatel põhjustel, on soovitatav eemaldada valuvaigistite või rahvapäraste ravimitega. Kui need osutuvad ebaefektiivseks, peate pöörduma arsti poole.

Vigastuste korral võivad tekkida neoplasmid, probleemid veresoontega, terav pulseeriv peavalu. Sellisel juhul on diagnoosi kindlakstegemiseks hädavajalik läbida diagnoos..

Peavalu põhjustab

Erinevat tüüpi peavaludel võivad olla erinevad põhjused. Ainult täpse diagnostika abil saab neid tuvastada..

Peavalu vaskulaarsed põhjused

Tsefalalgiat põhjustavad sageli vaskulaarsüsteemi patoloogiad. Need võivad olla vererõhu muutused, veresoonte seinte laienemine, silelihaste spasmid, mis põhjustavad arterite ja veenide kitsendamist..

Erinevad patoloogiad võivad seda tüüpi peavalu põhjustada, peamised neist on:

Hüpertensioon ja hüpotensioon.

Endokriinsüsteemi haigused.

Väga sageli põhjustab seda tüüpi peavalu suitsetamine ja alkoholi tarvitamine. Halvad harjumused häirivad kõigi elundite ja kehasüsteemide normaalset tööd. Lisaks võivad stress ja tugev närvipinge põhjustada valu..

Psühho-emotsionaalsed põhjused

Peavalu tekib sageli psühho-emotsionaalse stressi taustal.

Väga sageli algab peavalu järgmistel juhtudel:

  • sisemiste emotsioonide pideva mahasurumisega. See viib sisemise negatiivsuse kuhjumiseni, mis mõjutab negatiivselt kogu keha, häirides hormonaalset tasakaalu ja vähendades kaitsereaktsioone;
  • madala enesehinnanguga. Suurenenud enesekindlus viib ebakindluse tekkeni ja negatiivsete emotsioonide kuhjumiseni;
  • emotsionaalse sõltuvusega, kui inimene vajab hädasti teiste kiitust ja tunnustust, kuid teatud põhjustel seda ei saa;
  • kroonilise ülekoormusega, mis viib pidevalt tekkivate stressisituatsioonideni.

Aju haigused

Peavalu on alati ajuhaiguse sümptom. Reeglina avaldub patoloogia arengu alguses valu harva ja see on kaudne. Kuid aja jooksul sagenevad rünnakud ja valuaistingud intensiivistuvad..

Peavalu võib olla märk järgmistest ajukahjustustest:

Vaskulaarsed aneurüsmid, kui anuma seinte elastsus ja nende patoloogiline paisumine halveneb.

Ateroskleroos, kui veresoonte seintel moodustuvad kolesteroolilaigud, mis kahjustavad verevarustust.

Insult, mida võib seostada nii veresoonte blokeerimise kui ka rebenemisega.

Düscirkulatoorset entsefalopaatiat, kui esineb aju vereringe rikkumine.

Alkohoolne entsefalopaatia, kui ajurakud hävitatakse alkoholi kuritarvitamise taustal.

Koljusisene hüpertensioon, mis võib viidata neoplasmi olemasolule.

Alzheimeri tõbi, kui ajurakud hakkavad vanuse tõttu surema.

Ajukasvajad.

Pea välised aju põhjused

Erinevad peavalud võivad olla põhjustatud muudest terviseseisunditest. Tõsised peavalud koos kehatemperatuuri tõusuga kaasnevad peaaegu alati ARVI ja gripiga. Iga nakkus võib provotseerida tsefalalgia.

Samuti võib peavalu tekkida seedesüsteemi probleemidega. Näiteks tekib tsefalalgia, kui dieet on gastriidi taustal häiritud. Peavalu on paljude nakkushaiguste arengu sümptom..

Peavalud, mille korral peate kiiresti arsti juurde minema

Kui peavalu ei kao mõne päeva jooksul, peate pöörduma arsti poole.

Peavalu on võimatu ignoreerida ka muudel juhtudel:

  • Pidevalt suureneva krampide intensiivsusega.
  • Valuvaigistite võtmise positiivsete tulemuste puudumisel.
  • Kui teil on öösel peavaluhooge.

Ebatavalisena tundunud peavalu peaks äratama. Eriti oluline on pöörata tähelepanu teravatele valuaistingutele ilma ilmse põhjuseta..

Kiirabi tuleks kiiresti kutsuda, kui peavalu on järsult tekkinud ja sellega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Meditsiinilist abi on vaja kohe, kui tsefalalgia taustal täheldatakse jäsemete tuimust või teadvusekaotust.

Erinevat tüüpi peavalude ravi

Erinevat tüüpi peavalude ravi saab läbi viia alles pärast diagnoosi. Valuvaigistite ise manustamine võib olukorda veelgi raskendada paljude tõsiste haiguste arenguga..

Kui tsefalosalgia põhjus on ületöötamine, siis on efektiivsed alternatiivsed ravimeetodid. Näiteks aitavad kontrastidušš, aktiivsuse muutus, jalutuskäik värskes õhus hakkama saada. Valuravimeid saab võtta, kui valu on tugev..

Kõrge vererõhu korral võtke selle langetamiseks tablette ja madala vererõhu korral - jooge kohvi, sööge tükk šokolaadi. Kui tsefalalgia põhjus pole selge, siis on parem mitte riskida ja pöörduda diagnoosi saamiseks arsti poole. Uuringu põhjal määratakse ravi, mis kõrvaldab algpõhjuse ja seetõttu peavalud lakkavad. Samal ajal soovitab arst iga konkreetse juhtumi jaoks kõige sobivamaid valuvaigisteid..

Mis on peavalu?

Peavalu ei peeta sageli tõsiseks ja seda ei ravita täielikult.

Kuid mõnikord võib see olla ajuhaiguste sümptom nagu nakkus, põletik või verejooks. Analüüsime, millal on parem mitte valu kannatada, vaid külastada arsti.

Mis tüüpi peavalud on olemas?

Peavalu on esmane ja sekundaarne.

  • Esmane peavalu tekib spontaanselt, näiteks migreen, pingepeavalu.
  • Sekundaarne peavalu ilmneb mõne muu haigusseisundi sümptomina, nagu äge sinusiit, glaukoom, meningiit, insult.

Üldiselt on peavalu tüüpe umbes 200, kuid enamasti on need migreen, klastrivalud ja pingepeavalud.

Mis on migreen?

See on pulseeriv, tugev kuni mõõdukas valu, mis mõjutab osa peast. Rünnakud kestavad 4 tundi kuni kolm päeva.

Seda esineb naistel kaks korda sagedamini kui meestel. Samaaegsete sümptomite hulka kuuluvad iiveldus, valgustundlikkus, lõhnad ja helid.

Valu suureneb koos kehalise aktiivsusega.

Mis on pingepeavalu?

See on nõrga või mõõduka intensiivsusega surumisvalu, justkui suruks peas tihe side..

Erinevalt migreenist see ei pulseeri ja on tunda igast suunast. Rünnak on sagedamini episoodiline - kestab mitu tundi või on krooniline - kuni seitse päeva.

Esmane peavalu

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Esmaste peavalude hulka kuuluvad kliiniliselt heterogeensed peavalu tüübid. Nende patogeneesi ei ole veel täielikult mõistetud ja terapeutilisi lähenemisviise pole kontrollitud kliiniliste uuringutega veel tõestatud. Enamasti on vormid primaarsed (healoomulised). Samal ajal võivad mõne neist sümptomid sarnaneda sekundaarse tsefalgia kliiniliste ilmingutega, kui on näidustatud täiendavad uuringud, sealhulgas neurokujutised. Näiteks: „4.6. Peamist äikesepeavalu iseloomustab peaaegu alati äge haigus, mistõttu patsiendid satuvad sageli erakorralise meditsiini osakondadesse. Tsefalalgiate orgaaniliste põhjustega diferentsiaaldiagnoosimiseks on vajalik põhjalik uuring.

4. Muud esmased peavalud (ICGB-2, 2004)

  • 4.1. Esmane õmblusega peavalu.
  • 4.2. Esmane köha peavalu.
  • 4.3. Esmane koormav peavalu.
  • 4.4. Seksuaalse tegevusega seotud esmane peavalu.
    • 4.4.1. Preorgasmiline peavalu.
    • 4.4.2. Orgasmiline peavalu.
  • 4.5. Hüpniline peavalu.
  • 4.6. Esmane kõuepeavalu.
  • 4.7. Hemicrania continua.
  • 4.8. Uus igapäevane (esialgu) püsiv peavalu.

ICD-10 kood

Esmane õmblusvalu (4.1)

Sünonüümid - jäävaliku peavalu, pöörituste ja põrutuste sündroom, vahelduv oftalmodüünia.

Kirjeldus

Mööduvad, hästi lokaliseeritud valulikud punktsioonid pea piirkonnas, mis ilmnevad ootamatult alusstruktuuride või kraniaalnärvide orgaanilise patoloogia puudumisel.

Diagnostilised kriteeriumid

  • A. Valu, mis tekib ühe torke (punktsioon) tundena või pistetena pähe ja vastab B-D kriteeriumidele.
  • B. Valu lokaliseerub eranditult või valdavalt kolmiknärvi esimese haru innervatsiooni piirkonnas (silma, templi või võra piirkonnas).
  • C. Õmblusvalu kestab paar sekundit ja kordub kogu päeva jooksul ebaregulaarse sagedusega ühest lasust mitme lasu seeriani.
  • D. Valuga ei kaasne kaasnevaid sümptomeid.
  • E. Ei ole seotud muude põhjustega (häiretega).

Ainsas avaldatud kirjeldavas uuringus kestis 80% süstidest 3 sekundit või vähem. Harvadel juhtudel kogesid patsiendid mitme päeva jooksul korduvaid torkivaid valusid. Kirjeldatud on üks esmase torkava tsefalalgia seisundi episood, mis kestab 1 nädal. Torked võivad liikuda pea ühest piirkonnast teise pea poole ulatuses või teisele poole. Kui õmblusvalud tekivad rangelt ühes pea piirkonnas, on vaja välistada selle piirkonna struktuursed kahjustused ja vastava närvi innervatsiooni piirkonnas. Õmblusvalud tekivad kõige sagedamini migreeni (umbes 40%) või kobarpeavaluga (umbes 30%) patsientidel, pealegi reeglina peapiirkondades, kus migreen või kobarpeavalu on tavaliselt lokaliseeritud.

Ravi

Mitmetes kontrollimata uuringutes on märgitud indometatsiini kasulikku mõju; muud uuringud ei ole selle peavalu vormi efektiivsust kinnitanud.

Esmane köha peavalu (4.2)

Sünonüümid

Healoomuline köha peavalu, Valsalva nähtuse peavalu.

Kirjeldus

Peavalu, mida provotseerib köha või pingutus (pingutamine) koljusisese patoloogia puudumisel.

Diagnostilised kriteeriumid

  • A. B ja C kriteeriumidele vastav peavalu.
  • B. Äkiline tekkimine, valu kestus 1 s kuni 30 minutit.
  • C. Valu tekib ainult seoses köhimise, pingutamise (pingutamise) või Valsalva manöövriga.
  • D. Ei ole seotud muude põhjustega (häiretega).

Esmane köha peavalu on tavaliselt kahepoolne ja seda esineb sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Indometatsiinil on tavaliselt positiivne mõju, kuid indometatsiinile ja sümptomaatilisele köha tsefalgiale on reageeritud mitu korda.

40% juhtudest on köha peavalu sümptomaatiline (sekundaarne) ja enamikul patsientidest tuvastatakse I tüüpi Arnold-Chiari väärareng. Teised sümptomaatilise köhavalu juhtumid võivad olla tingitud vertebrobasilaarsetest kõrvalekalletest või koljusisesest aneurüsmist. Sümptomaatilise köha tsefalgia ja esmase köha peavalu diferentsiaaldiagnoosimisel on neurokujutiste uurimismeetoditel suur tähtsus..

Esmane koormav peavalu (4.3)

Kirjeldus

Igasuguse füüsilise koormuse põhjustatud peavalu. Märgitud erinevad alamtüübid, näiteks kolijate peavalu.

Diagnostilised kriteeriumid

  • A. Pingutav peavalu, mis vastab kriteeriumidele B ja C.
  • B. Valu kestus 5 minutist 48 tunnini.
  • C. Valu tekib ainult füüsilise koormuse ajal või pärast seda.
  • D. Ei ole seotud muude põhjustega (häiretega).

Esmane koormav peavalu tekib sageli kuuma ilmaga või kõrgusel. Kirjeldatud on selle valu leevendamise juhtumeid pärast ergotamiini suukaudset manustamist. Indometatsiin on ka enamikul juhtudel efektiivne. Stressiga seotud tsefalalgiate esmakordsel ilmnemisel on vaja välistada subaraknoidne verejooks või arterite dissektsioon.

Seksuaalse tegevusega seotud esmane peavalu (4.4)

Sünonüüm

Coital peavalu.

Kirjeldus

Seksuaalsest tegevusest põhjustatud peavalu, koljusisese häire puudumisel. Tavaliselt algab tuim kahepoolne valu, see koguneb seksuaalse erutusega ja saavutab tipu orgasmi ajal.

Coital cephalalgia on kaks vormi:

  • preorgasmiline (4.4.1) - tuim valu peas või kaelas koos emakakaela- ja / või hammustuslihaste pingetundega tekib seksuaaltegevuse ajal ja suureneb koos seksuaalse erutusega;
  • orgasmiline (4.4.2) - äkiline intensiivne ("plahvatusohtlik") peavalu, mis tekib orgasmi ajal.

Seksuaalse aktiivsusega seotud tsefalalgia kestuse andmed on lünklikud. Arvatakse, et selle kestus võib varieeruda 1 minutist 3 tunnini.Kirjeldatakse posturaalse tsefalalgia esinemist pärast vahekorda. Sel juhul sarnaneb peavalu madala tserebrospinaalvedeliku rõhu korral valuga, seda tuleks käsitleda kui “7.2.3. Tserebrospinaalvedeliku rõhu spontaanse (idiopaatilise) langusega seotud peavalu ”. Ligikaudu 50% juhtudest on kirjeldatud seksuaalse aktiivsusega seotud esmase tsefalalgia, esmase pingutusliku peavalu ja migreeni kombinatsiooni. Orgasmilise valu esmakordsel ilmnemisel on vaja välistada subarahnoidaalne verejooks või arterite dissektsioon.

Ravi

Enamikul juhtudel lühiajalise iseloomu tõttu ravi ei toimu. Kui seksuaalse tegevusega seotud peavalu kestab üle 3 tunni, on valu olemuse selgitamiseks vaja patsienti uurida..

Hüpniline peavalu (4.5)

Sünonüümid

"Alarmi" peavalu.

Kirjeldus

Tuim peavalu, mis äratab patsiendi alati unest välja.

Diagnostilised kriteeriumid

  • A. Tuim peavalu, mis vastab kriteeriumidele B-D.
  • B. Valu areneb ainult une ajal ja äratab patsiendi.
  • C. Vähemalt kaks järgmistest omadustest:
    • esineb> 15 korda kuus;
    • kestab> 15 min pärast ärkamist;
    • ilmub esmakordselt 50 aasta pärast.
  • D. Sellega ei kaasne vegetatiivseid sümptomeid, võib-olla esineda üks järgmistest sümptomitest: iiveldus, foto- või fonofoobia.
  • E. Ei ole seotud muude põhjustega (häiretega).

Hüpnilise tsefalalgia valu on sageli kahepoolne, tavaliselt kerge või mõõduka intensiivsusega. 20% patsientidest täheldatakse tugevat valu. Rünnakud kestavad 15–180 minutit, mõnikord veidi kauem. Hüpnilise tsefalalgia esmakordsel ilmnemisel on vaja välistada koljusisene patoloogia, samuti läbi viia diferentsiaaldiagnostika kolmiknärvi autonoomsete tsefalalgiatega.

Ravi

Kofeiin ja liitiumipreparaadid on olnud efektiivsed mitmel patsiendil.

Esmane äikesepeavalu (4.6)

Kirjeldus

Intensiivne, äge tsefalalgia, mis sarnaneb valuga, kui aneurüsm rebeneb.

Diagnostilised kriteeriumid

  • A. Intensiivne peavalu, mis vastab kriteeriumidele B ja C.
  • B. Mõlemad järgmised omadused:
    • ootamatu algus maksimaalse intensiivsusega vähem kui 1 minuti jooksul;
    • valu kestus 1 tund kuni 10 päeva.
  • C. Ei kordu regulaarselt järgnevate nädalate ega kuude jooksul.
  • D. Ei ole seotud muude põhjustega (häiretega).

Siiani ei ole piisavalt tõendeid selle kohta, et äike tsefalalgia on esmane häire. Primaarse äikeseklapi tsefalalgia diagnoosi saab kindlaks teha, kui kõik diagnostilised kriteeriumid on täidetud ning neuropildi uuringute ja nimmepiirkonna punktsioonide tulemused on normaalsed. Seetõttu on hädavajalik põhjalik uurimine muude valu põhjuste välistamiseks. Äikese tsefalosalgia kombineeritakse sageli koljusiseste veresoonte häiretega, eriti subarahnoidaalse verejooksuga. Sellega seoses peaks täiendav uuring olema suunatud peamiselt subarahnoidaalse verejooksu, samuti selliste häirete nagu aju veenitromboos, katkematu veresoonte väärareng (tavaliselt aneurüsm), arteriaalse dissektsiooni (intra- ja ekstrakraniaalne), kesknärvisüsteemi angiidi, pöörduva healoomulise kesknärvisüsteemi angiopaatia väljajätmisele. ja hüpofüüsi apopleksia. Muud äikesepeavalu orgaanilised põhjused on kolmanda vatsakese kolloidtsüst, tserebrospinaalvedeliku rõhu langus ja äge sinusiit (eriti barotraumaatiliste vigastustega). Äikesepeavalu sümptomid on ka teiste primaarsete vormide ilmingud: esmane köha peavalu, esmane pingutav tsefalgia ja seksuaalse aktiivsusega seotud esmane peavalu. Kodeerimine "4.6. Esmast kõuepeavalu "saab kasutada alles siis, kui kõik orgaanilised valu põhjused on välistatud.

Ravi

On tõendeid gabapentiini efektiivsuse kohta primaarse äikese-tsefalalgia korral.

Hemicrania continua (4.7)

Kirjeldus

Püsiv, tugevalt ühepoolne peavalu, mida leevendab indometatsiin.

Diagnostilised kriteeriumid

  • A. B-D kriteeriumidele vastav üle 3 kuu kestev peavalu.
  • B. Kõik järgmised omadused:
    • ühepoolne valu ilma külgi muutmata;
    • igapäevane pikaajaline valu ilma valguslünkadeta;
    • mõõduka intensiivsusega koos suurenenud valu episoodidega.
  • C. Külgvalu ägenemise (intensiivistumise) ajal ilmneb vähemalt üks järgmistest vegetatiivsetest sümptomitest:
    • konjunktiivi süstimine ja / või pisaravool;
    • ninakinnisus ja / või rinorröa;
    • ptoos ja / või mioos.
  • D. Indometatsiini terapeutiliste annuste efektiivsus.
  • E. Ei ole seotud muude põhjustega (häiretega).

Mandri hemikraania kulgeb reeglina remissioonita, kuid harva on kirjeldatud remiteerivat kulgu. Diferentsiaaldiagnostika tuleb läbi viia kroonilise pingepeavalu, kroonilise migreeni ja kroonilise kobarpeavaluga. Tunnusmärk on indometatsiini efektiivsus.

Ravi

Indometatsiinil on enamikul juhtudel kasulik mõju.

Uus igapäevane (esialgu) püsiv peavalu (4,8)

Kirjeldus

Igapäevane peavalu, algusest peale ilma remissioonita (krooniline vorm tekib hiljemalt 3 päeva pärast valu tekkimist). Valu on tavaliselt kahepoolne, survestav või kokkutõmbav, kerge või mõõduka intensiivsusega. Võimalik foto-, fonofoobia või kerge iiveldus.

Diagnostilised kriteeriumid

  • A. Üle 3 kuu kestev peavalu, mis vastab kriteeriumidele C ja B.
  • B. Esineb iga päev, algusest peale kulgeb remissioonita või krooniline haigus ilmneb hiljemalt 3 päeva pärast valu tekkimist.
  • C. Vähemalt kaks järgmistest valu tunnustest:
    • kahepoolne lokaliseerimine;
    • vajutav / pigistav (mitte pulseeriv) iseloom;
    • kerge kuni mõõduka intensiivsusega;
    • tavaline kehaline aktiivsus ei halvenda (nt kõndimine, trepist ronimine).
  • D. Mõlemad järgmised tingimused:
    • mitte rohkem kui üks järgmistest sümptomitest: foto-, fonofoobia või kerge iiveldus;
    • puudub mõõdukas kuni tugev iiveldus ja oksendamine.
  • E. Ei ole seotud muude põhjustega (häiretega).

Uus igapäevane püsiv peavalu võib algusest peale kulgeda remissioonita või väga kiiresti (maksimaalselt 3 päeva jooksul) pidevaks muutuda. Selline valu tekkimine on hästi meeles, tavaliselt kirjeldavad patsiendid seda selgelt. Uue igapäevase püsiva peavalu diagnoosimisel on kõige olulisem patsiendi võime täpselt meeles pidada, kuidas valu algas, selle esialgu krooniline olemus. Kui patsiendil on raske esialgset valu perioodi iseloomustada, tuleks diagnoosida krooniline pingepeavalu. Erinevalt uuest igapäevasest püsivast peavalust, mis tekib isikutel, kes pole varem tsefalalgia üle kaebanud, on kroonilise pingepeavalu korral ajaloos viidatud episoodilise pingepeavalu tüüpilistele rünnakutele.

Uue igapäevase püsiva peavalu sümptomid võivad sarnaneda ka mõnede sekundaarsete tsefalgiate vormidega, nagu madala tserebrospinaalvedeliku rõhuga peavalu, traumajärgne tsefalalgia ja nakkuslikest kahjustustest (eriti viirusnakkustest) põhjustatud peavalu. Selliste sekundaarsete vormide välistamiseks on vaja rohkem uurida..

Ravi

Uuel igapäevaselt püsival peavalul võib olla kaks tulemust. Esimesel juhul võib tsefalalgia spontaanselt lõppeda mitme nädala jooksul ilma ravita, teisel juhul (tulekindel muidugi) isegi intensiivne ravi (traditsiooniline kroonilise pingepeavalu ja kroonilise migreeni korral) võib olla kasutu ja valu püsib krooniline pikka aega.

Esmane peavalu: põhjused, olemus, ravimeetodid

Võib-olla pole sellist inimest, kes vähemalt üks kord peavalu ei tunneks. Tavaliselt võtame selle ilmudes mõne "maagilise" tableti ja valu taandub järgmise korrani. Kuid mõnikord võib see viidata tõsisele närvisüsteemi häirele, mida tuleb ravida ja mis pole sugugi tavaline, kaugeltki kahjutu valuvaigisti.

Peavalu tüübid

Arstid jagavad enamiku haigusi ennekõike diagnoosimiseks olulise kriteeriumi järgi: kas see on iseseisev üksus või on see muutunud mõne teise haiguse tagajärjeks. Peavalu (GB, tsefalalgia) pole erand. Eristage esmast ja sekundaarset peavalu. Igal neist rühmadest on oma "esindajad":

  1. Peamised GB-d:
    1. a) migreen;
    2. b) pingepeavalu;
    3. c) kobarpeavalu ja muud kolmiknärviga seotud tsefalalgiad.
  1. Sekundaarsed peavalud, mis on seotud:
    1. a) peatrauma;
    2. b) pea ja emakakaela lülisamba vaskulaarsed kahjustused;
    3. c) mittevaskulaarsete peavigastustega;
    4. d) erinevate ainete võtmine või tühistamine;
    5. e) infektsioonidega;
    6. f) vaimuhaigusega jne..

Ilmselt, sõltuvalt tsefalalgia tüübist, erineb selle iseloom, nagu ka selle käsitlemise meetodid..

Migreen

See on võib-olla kõige tuntum peavalu tüüp. Selle all kannatab 10–25% naistest ja 4–10% meestest. Valu ilmneb rünnaku kujul ja asub sageli ainult ühel pea küljel. On märkimisväärne, et valu külg võib rünnakult rünnakule muutuda. Veelgi enam, kui inimesel on alati peavalu ainult paremal või ainult vasakul, siis on see tõenäoliselt mitte migreen, vaid intratserebraalne probleem (kasvaja, tsüst jne). Valu on kõige sagedamini kas pulseeriv või suruv, algab ühel hetkel ja haarab kiiresti pool peast, kõige sagedamini on see tunda templis, otsmikul, silma ümbruses. Rünnaku kestus varieerub 3 tunnist 3 päevani.

Mõned patsiendid tunnevad mõni tund enne valulikku rünnakut kuulutajaid - meeleolu langust, nõrkust, keskendumisvõime langust, suurenenud tundlikkust valguse, heli ja lõhna stiimulite suhtes. Seda nimetatakse prodroomiks, mille mõned inimesed ajavad segi ka aurale, mis eelneb samuti rünnakule. Aura on tavaliselt eranditult neuroloogiline ja näeb välja nagu visuaalsete nähtuste näol:

  • "Kärbsed" ja valgus vilgub silmade ees;
  • visuaalsete väljade kaotus;
  • helendava siksaki ilmumine silmade ette jne..

Mõnikord esitatakse aurat jäsemete hiilimise, kõnepuude tundena, mõnikord tajub inimene moonutatult tuttavate esemete suurust ja kuju. Erinevalt prodroomist tekib aura vahetult enne rünnakut ja kaob täielikult, kui valu algab. Samaaegselt migreeni peavaluga tunneb patsient iiveldust, lõhna, heli ja fotofoobiat, isutus. Oksendamist, pearinglust, minestamist esineb suhteliselt sageli. Igapäevane füüsiline aktiivsus suurendab valu, muutes selle väljakannatamatuks. Peamised migreeni tunnused on:

  • tugev pulseeriv peavalu ainult ühel küljel;
  • tüüpilised täiendavad sümptomid fotofoobia, iivelduse, tugevate lõhnade talumatuse ja valju heli kujul;
  • suurenenud valu igapäevase füüsilise tegevuse tõttu;
  • provotseerivate tegurite olemasolu;
  • töövõime tõsine langus;
  • aura olemasolu;
  • halb peavalu reageerimine tavapärastele valuvaigistitele;
  • migreeni esinemine veresugulastel.

Kõige sagedamini ei toimu valulik rünnak mitte "sinisest", vaid pärast kokkupuudet erinevate provotseerivate teguritega. Tavaliselt on need stress, menstruatsioon, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, muutuv ilm, nälg, füüsiline ülepinge. Lisaks on migreenihoo vallandamiseks mitmeid toite: alkohol, šokolaad, tsitrusviljad, mõned juustud, pärmi sisaldavad toidud. Lõpuks mängivad migreeni tekkes rolli ka välised tegurid: umbses ruumis viibimine, müra, ere valgus või selle sähvatused (stroboefekt).

Migreenravi. Migreeni ravimisel on oluline mitte ainult olemasoleva rünnaku kõrvaldamine, vaid ka järgnevate ennetamine. Ja kui esimese ülesandega pole tavaliselt väga raske toime tulla, siis võib teisest saada tõeline probleem. Olemasoleva rünnaku leevendamine toimub mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamisel, sageli koos kodeiiniga. Väga intensiivse valu korral on välja kirjutatud ravimid, mis pärsivad serotoniini aktiivsust - imigraan, eletriptaan jne. See on migreeni ravimise "kuldstandard", kuid triptaanid tuleks võtta raviarsti range järelevalve all, kuna vastunäidustused ja kõrvaltoimed on üsna tõsised. Migreeni profülaktiline ravi hõlmab dieetravi (välja arvatud toidud, mis aitavad kaasa rünnaku tekkele) ja ravimite võtmist mitmest farmatseutilisest rühmast:

  • beetablokaatorid - metoprolool, propranolool;
  • kaltsiumikanali blokaatorid - diltiaseem, verapamiil;
  • antidepressandid - amitriptüliin, fluoksetiin;
  • vasodilataatorid ja antioksüdandid - nootropiil, cavinton.

Patsiendi emotsionaalsest ja psühholoogilisest seisundist põhjustatud migreeni korral on psühhoteraapia kõige tõhusam.

Pingepeavalu

See tsefalalgia vorm on kõige tavalisem. Erinevatel eluperioodidel kannatab see 30–78% inimestest. Valu mõjutab harva ainult ühte peapoolt, seda tuntakse kolju pigistamise või pigistamisena (patsiendid kirjeldavad seda umbes nii: "nagu keegi üritaks pead purustada"), intensiivsusega - kerge või mõõdukas. Füüsiline koormus ei suurene, sellega pole iiveldust, kuid mõnikord märgatakse kerget ja tugevat hirmu. Valulik rünnak võib kesta mitu minutit kuni ühe päeva või kauem.

Pingepeavalude peamine põhjus on psühheemootiline stress. Kaudne tõestus selle kohta on peavalu kadumine või selle intensiivsuse vähenemine, kui patsient hakkab kogema positiivseid emotsioone või on ta lihtsalt oma tunnetest häiritud. Teine põhjus on nn posturaalne pinge - pea pikaajaline viibimine ühes asendis, näiteks arvutiga (eriti sülearvutiga) töötades või autojuhina autoga sõites. See asend põhjustab mitme lihase spasmi, mis keeruka mehhanismi abil põhjustab peavalu. Seda tüüpi peavalu salakavalus on see, et inimesed suruvad selle põhjuseid kõrvaldamata alla valuvaigistitega ja aja jooksul kasutavad nad valuvaigisteid üha sagedamini. Seetõttu ei lakka pillid mitte ainult toimimast, vaid nad ise hakkavad peavalu tekitama. Seda nähtust nimetatakse "väärkohtlemise peavaluks" ja see on eraldi haigus, mida arutatakse allpool..

Pingepeavalu ravi. Kuna psühhoemotsionaalsest stressist ja selle poolt esile kutsutud depressiivsest seisundist saavad kõige sagedamini stressi hüpertensiooni algpõhjused, on antidepressandid selle ravis esikohal. Teist põhjust - lihaspinget - ravitakse lihasrelaksantidega. Lisaks kasutatakse hoolika meditsiinilise järelevalve all ka tavapäraseid mittesteroidseid valuvaigisteid, mitte alati meile tuttavaid. Näiteks ei määra keegi neuropatoloogidest tsitramooni peavalude vastu ja peaaegu iga teine ​​naine "lubab seda"..

Ravimivabade meetodite hulgas on oluline koht:

  • psühholoogiline lõõgastus;
  • käitumisteraapia;
  • nõelravi;
  • krae tsooni massaaž ja üldine;
  • manuaalteraapia.

Psühhoteraapia võib kiidelda ka muljetavaldava eduga, mis võimaldab teil kõrvaldada peamise peavalu provotseeriva teguri - psühheemootilise stressi..

Kuritarvitamine peavalu

Vastasel juhul nimetatakse seda tüüpi GB-d meditsiiniliseks või tagasilöögiks. Enamasti esineb seda inimestel, kes on pikka aega kannatanud hüpertensiooni ja migreeni all ning kes tarvitavad selleks suurt hulka valuvaigisteid. Sellistel patsientidel hakkab pea valutama juba ärkamise hetkest ja see valutab terve päeva, muutes selle intensiivsust, kuid ei kao täielikult. Pillide võtmine ei kõrvalda seda tavaliselt täielikult ja mõjub üsna lühiajaliselt. Väärkohtlemise hüpertensiooni diagnoosimisel on oluline teada, kui kaua ja kui tihti patsient pille võttis ning milliseid ravimeid ta tarvitas. Lisaks peab arst teadma peavalu leevendamiseks kasutatavate analgeetikumide annuseid..

Ravi. Lihtsaim kuritarvitamise meetod - "süüdlase" ravimi täielik keeldumine - vastab sageli patsiendi täielikule tagasilükkamisele. Keskmine patsient ei saa aru, kuidas valu kõrvaldamiseks mõeldud pillid võivad seda valu esile kutsuda. Siin on arst kohustatud kõigepealt edastama patsiendile tema valu tekkimise mehhanismi, nii et tal oleks lihtsam võtta oma "lemmik" ravimi tühistamine. Paralleelselt sellega viiakse läbi antidepressantravi amitriptüliin, mille järel täheldatakse paranemist peaaegu 75% -l patsientidest. Narkootikumide kuritarvitamise ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, kuigi mõnel juhul on vaja detoksifitseerimismeetmete saamiseks patsienti hospitaliseerida.

Kobarpeavalu

Seda tüüpi peavalu on seotud kompleksse refleksimehhanismi lisamisega, mis kannab ergastuse kolmiknärvi tuumadest aju veresoontesse. Samal ajal on tsefalosalgia äärmiselt intensiivne, lokaliseeritud templites või silmade ümbruses, kestab 15–180 minutit ja toimub erineva sagedusega - üks kord kahe päeva jooksul kuni 8 korda päevas. Mõnikord võib see katta poole pea. Rünnaku ajal on peaaegu alati nohu, silmade punetus, pisaravool, silmalaugude longus, pupillide kitsendamine ja otsaesine higistamine. Kobarpeavalu üheks sümptomiks on selle omapärane käik. Rünnakud toimuvad järjestikku üksteise järel - selline peavalu kulg on tüüpiline seda tüüpi peavalude jaoks. Pärast valusate rünnakute jada tekib remissioon - suhteliselt pikk periood (kuud), kui peavalu pole. Igapäevase rütmi muutused, millega patsient on harjunud, teisele ajavööndile, öisele või igapäevasele töögraafikule liikumisel vms võivad põhjustada rünnakut. Ägenemise ajal võivad alkohol, histamiini sisaldavad toidud ja nitroglütseriin põhjustada ka uue valu. Remissiooni ajal ei saa ükski provotseeriv tegur rünnakut põhjustada.

Ravi. Kuna klastripeavalu areneb migreeniga sarnase mehhanismi järgi, peatatakse rünnak sarnasel viisil, kasutades triptaanide rühma ravimeid. Hea efekti annab hapnikravi ja lidokaiiniga sprei sisseviimine ninasse.

Peavalud teiste haiguste põhjustajana

Sekundaarsed peavalud on vaid üks närvisüsteemi mõjutavate haiguste sümptom:

  • pea trauma;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • infektsioonid, sealhulgas koljusisene;
  • lülisamba osteokondroos selle emakakaela piirkonnas;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • aju struktuuride vereringehäired;
  • ajukasvajad jne..

Selle sümptomi hämmastav mitmekesisus, lokaliseerimine ja tunnused koos kümnete haigustega ei võimalda neid ühe artikli raames kirjeldada, kuid tuleb meeles pidada, et igasugune peavalu on keha signaal, et midagi on valesti. Ja tavaliste tablettide võtmine "peast" on sama, mis haige inimese suu külge kipsi kleepimine, et ta lõpetaks oigamise. Peavalu tuleb ravida ja keegi ei saa seda paremini kui arst.

Bozbey Gennady, meditsiinikommentaator, erakorraline arst.

Vaatamisi kokku 16 026, täna 7 vaatamist

Lisateavet Migreeni