Miks sünnivad ajuhalvatusega lapsed: mis on haiguse arengu põhjused

Ajuhalvatus (infantiilne ajuhalvatus) on haigus, mis põhjustab motoorses süsteemis häireid, mis tekivad ajupiirkondade kahjustuste või nende mittetäieliku arengu tagajärjel..

Veel 1860. aastal võttis dr William Little ette selle haiguse kirjelduse, mida nimetati Little'i haiguseks. Juba siis selgus, et põhjus on loote hapnikunälg sünnituse ajal..

Hiljem, 1897. aastal, pakkus psühhiaater Sigmund Freud välja, et probleemi allikaks võivad olla lapse aju arenguhäired emakas. Freudi ideed ei toetatud.

Ja alles 1980. aastal leiti, et ainult 10% ajuhalvatuse juhtudest esineb sünnitraumaga. Sellest hetkest alates hakkasid eksperdid pöörama suuremat tähelepanu ajukahjustuse põhjustele ja selle tagajärjel ajuhalvatuse ilmnemisele..

Emakasisesed provotseerivad tegurid

Praegu on teada rohkem kui 400 ajuhalvatuse põhjust. Haiguse põhjused on korrelatsioonis raseduse, sünnituse ja esimese nelja nädala jooksul pärast seda (mõnel juhul pikendatakse haiguse ilmnemise perioodi kuni kolme aastani).

Kuidas rasedus kulgeb, on väga oluline. Uuringute kohaselt on loote ajutegevuse rikkumisi enamasti emakasisese arengu ajal..

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada düsfunktsiooni lapse aju arengus ja ajuhalvatuse tekkimist isegi raseduse ajal:

  1. Enneaegsed lapsed. Spetsiaalsesse riskigruppi kuuluvad enneaegselt sündinud lapsed. Statistika näitab, et 40–50% neist kannatab järgneva ajuhalvatuse all. See on tingitud asjaolust, et enneaegsel lapsel on endiselt halvasti arenenud elundid, seetõttu suureneb hüpoksia tõenäosus..
  2. Erinevad ema haigused, sealhulgas punetised, südamehaigused, hüpertensioon, rasvumine, aneemia, suhkurtõbi ja vigastused. Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt on umbes 40% ajuhalvatusega lastest sündinud ägedate ja krooniliste haigustega emadel.
  3. Olulist rolli mängivad nakkusprotsessid, mis võivad naise kehas esineda varjatud kujul. Selle tagajärjel saab lapse keha toksilist mürgitust, mis mõjutab lapse aju. Eriti ohtlikud on viirusnakkustega haigused (punetised, tuulerõuged, toksoplasmoos, herpes). Uuringute kohaselt oli 22% ajuhalvatusega lastest kehas erinevate viiruste antikehad. Ravimite võtmine pole mõnel juhul vähem kahjulik kui haigus ise.
  4. Raseduse kulgu rikkumine. Iga naine talub loote kandmist individuaalselt. Seda soodustavad erinevad tegurid: füüsiline ja emotsionaalne tervislik seisund, ema ühilduvus lootele ja sellega raseduse katkestamise oht, toksikoosi esinemine või puudumine jne. Kõik need tunnused võivad hõlpsasti tekitada ohtu loote normaalsele arengule. Kui emal on toksikoosi tunnused, platsenta vereringe halvenemine ja lisaks infektsioonide esinemine, tekib lapse aju hapnikunälg. Hüpoksia tagajärjel mõjutavad kõige sagedamini lapse järgnevad refleksid ja võime säilitada keha tasakaalu. Selle tagajärjeks on vale lihaste talitlus ja probleemid normaalse motoorse aktiivsusega..
  5. Ema elustiil. Kui naine puutub raseduse ajal kokku pideva stressiga, kogeb psühholoogilisi probleeme ja kuritarvitab veelgi alkoholi või rahusteid, on see piisav põhjus lapse ajuhalvatuse tekkeks..
  6. Hemolüütiline haigus vastsündinul. Seda iseloomustab lapse aju toksiline mürgitus ema ja lapse vere kokkusobimatuse või beebi maksapuudulikkuse tagajärjel..
  7. Raske sünnitus. Mitte ainult enneaegne sünd võib ohustada lapse tervist, vaid ka tüsistuste tekkimine loote vabastamise ajal. Probleeme võib põhjustada naisorganismi eripära: väga kitsas vaagen, selle vale struktuur. Juba lapse sünnitamise protsessi võib komplitseerida loote vale asend, ajaintervall (sünnitus on väga pikaajaline või vastupidi liiga kiire). Kuid sageli arvatakse, et raske sünnitus on juba lapse emakasisese arengu ajal ilmnenud probleemide tagajärg..
  8. Pärilik eelsoodumus. Mõne eksperdi sõnul on see põhjus vastsündinud laste tserebraalparalüüsi arengus üks juhtivamaid. Mida suurem on suhte suhe, seda suurem on vastsündinul sarnaste häirete tekkimise tõenäosus.

Sünnitusjärgsed tegurid

Sünnitusjärgsel perioodil tserebraalparalüüsi sümptomite risk väheneb. Kuid ta on ka olemas. Kui loode on sündinud väga väikese kehakaaluga, võib see ohustada lapse tervist - eriti kui kaal on kuni 1 kg.

Kaksikud, kolmikud on rohkem ohustatud. Olukordades, kus laps on varases eas aju vigastatud, on see täis ebameeldivaid tagajärgi..

Huvitav tähelepanek on asjaolu, et poisid põevad seda haigust 1,3 korda sagedamini. Ja meestel avaldub haiguse käik raskemal kujul kui tüdrukutel.

Teaduslikud uuringud

On tõendeid selle kohta, et ajuhalvatuse riski arvestamisel tuleks erilist tähtsust omada geneetilisele probleemile..

Norra arstid pediaatria ja neuroloogia valdkonnast viisid läbi suure uuringu, mis näitas tihedat seost ajuhalvatuse ja geneetika vahel.

Kvalifitseeritud spetsialistide tähelepanekute kohaselt suureneb vanematel juba selle vaevuse all kannatav laps, siis suureneb võimalus teise lapse ilmnemiseks selles ajuhalvatusega peres 9 korda.

Professor Peter Rosenbaumi juhitud uurimisrühm jõudis sellistele järeldustele rohkem kui kahe miljoni Norra imiku andmete uurimise tulemusena, kes sündisid aastatel 1967–2002. 3649 lapsel diagnoositi ajuhalvatus.

Kaaluti kaksikutega juhtumeid, analüüsiti olukordi esimese, teise ja kolmanda astme sugulastega. Nende kriteeriumide põhjal ilmnes tserebraalparalüüsi esinemissagedus erinevatesse suguluskategooriatesse kuuluvatel imikutel..

Selle tulemusena esitati järgmised andmed:

  • kui kaksikul on ajuhalvatus, suureneb tõenäosus, et teine ​​kaksik tema poolt haigestub, 15,6 korda;
  • kui vend või õde on haige, suureneb teise lapse ajuhalvatuse oht 9 korda; kui emakas - 3 korda.
  • tserebraalparalüüsi diagnoosiga nõbu juuresolekul suureneb sama probleemiga lapse oht 1,5 korda.
  • selle haigusega vanemad suurendavad sarnase diagnoosiga lapse saamise tõenäosust 6,5 korda.

Peab tundma ajuhalvatuse põhjuseid ja riskitegureid, kuna selle arengut saab ennetada, kui ema ja loote tervise eest ennetähtaegselt hoolitsetakse..

Selleks tasub mitte ainult regulaarselt arsti juures käia, vaid ka säilitada tervislik eluviis, vältida vigastusi, viirushaigusi, mürgiste ainete kasutamist, ravida eelnevalt ja unustada konsulteerimist kasutatavate ravimite ohutuse osas..

Ettevaatusabinõude olulisuse mõistmine on parim ajuhalvatuse ennetamine.

Invaailm

Oma võimaluste lõputuks muutmiseks on palju võimalusi.!

Tserebraalparalüüs: põhjused ja diagnostilised võimalused

    19.11.2018
  • Spetsiaalsed lapsed
  • Ajuhalvatus

Ajuhalvatus on üks hirmutavamaid diagnoose, mida vastsündinud lapse vanemad saavad õppida. Siiani ei peatu ajuhalvatuse põhjuste uurimine, samuti katsed leida tõhusaid ravimeetodeid. Selles materjalis on Invaworld.ru kogunud teile selle haiguse kohta teadusele teadaolevaid fakte..

Mis on ajuhalvatus ja mis on selle terminiga seotud

Tserebraalparalüüsil pole midagi pistmist terminiga "infantiilne halvatus". Viimane on tuntud seoses sellise haigusega nagu lastehalvatus, mis oli eelmisel sajandil väga levinud. Ei, ajuhalvatus on sümptomite kompleks, mis avaldub motoorsete häirete korral. Nende eripära on progressiivse kalduvuse puudumine. Kuid see ei tähenda, et neid mitteprogresseeruvaid sümptomeid pole vaja ravida..

Kui te seda ei tee, ei kannata last mitte ainult motoorika, vaid ka vaimsed ja vaimsed häired.

Rahvusvaheline klassifikaator määrab sellele haigusele G-80 koodi, mis kuulub neuroloogilisse klassi ja jagab ajuhalvatuse alamliikideks:

  • kood 80.0 - suurenenud toon pastakates, tetrapleegia;
  • 80,1 - jalgade lihastoonuse suurenemine, dipleegia;
  • 80,2 - spastilisuse sündroom, hemipleegia;
  • 80,3 - hüperkineetilised sümptomid;
  • 80,4 - atooniline - astmaatilised sümptomid;
  • 80,8 - segamärgid;
  • 80,9 - täpsustamata sümptomid.

Teaduslikult teadaolevad laste ajuhalvatuse põhjused

Motoorsete häirete avaldumise peamine põhjus on kõrvalekalded ajukoores ja ajukoores. Aju mõjutamisel täheldatakse närvisüsteemi arengu kõrvalekaldeid. Seda kõike kompleksis ja nimetatakse terminiks ajuhalvatus..

Ligi sada aastat uskusid arstid, et ajuhalvatuse põhjused seisnevad lapse hapnikupuuduses sünnituse ajal, mille põhjuseks on nabanööri takerdumine. Kaasaegsed arstid eristavad kolme riskitegurit: raseduse patoloogiline kulg, raske sünnitus ja trauma sünnitusjärgsel perioodil.

Kas arstid saavad diagnoosida ajuhalvatuse enne lapse sündi?

Kaasaegne meditsiin suudab palju diagnoose panna juba ammu enne lapse sündi, kuid kahjuks on ajuhalvatus loote arengu staadiumis äärmiselt haruldane. Arvestades, et kõige sagedamini on selle haiguse põhjuseks sünnitrauma, on just sünnituseks ettevalmistumine eriti oluline etapp..

Raseduse ajal on tegureid, mis mõjutavad patoloogiate esinemist lapse ajus ja on väga oluline tegeleda õigeaegse ravi ja ennetamisega, kuid see ei taga, et ajuhalvatusega laps ei sünniks.

Kuidas määratakse vastsündinul ajuhalvatus

Vastsündinud beebi haigust on võimalik kindlaks teha ainult spetsiaalse uuringu läbiviimisega. Märgid ilmnevad palju hiljem, kuid esimestel elupäevadel pole neid lihtne ära tunda. Esimene märk on hapnikupuudus, mille põhjuseks on ajukoores esinevad kõrvalekalded. Peamine määrav tegur on liigutuste koordinatsiooni puudumine. Lapse pea kaldub tagasi, lihastes on probleeme tooniga, käed ja jalad on loid või vastupidi, väga pinges, ilmnevad reflekside rikkumised.

Miks võib lapsel raseduse ajal ajuhalvatus tekkida?

Peaaegu pooled ajuhalvatusega beebidest ei saanud kuidagi ema kõhus õiget arengut. Kui raske sünnitus liitub olemasolevate ebasoodsate teguritega, suureneb ajuhalvatuse tõenäosus mitu korda.

Millised on raseduse ajal esinevad riskifaktorid:

  1. Sünnitanud naise kroonilised haigused. Beebi sünni planeerimisel peaks naine ennekõike pöörama tähelepanu oma tervisele. Suhkurtõbi, kilpnäärme- ja südamehaigused, hüpertensioon, rasvumine ja aneemia võivad saada tõsiseks ohuks. Kuid üksikult ei saa need haigused tekitada häireid beebi aju moodustumises. Erinevad viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid sünnituse ajal on äärmiselt ohtlikud. Herpesviirus, süüfilis, toksoplasmoos, tuberkuloos, meningiit ja punetised - kõik need haigused võivad põhjustada tõsiseid patoloogiaid.
  2. Probleemid raseduse ajal. Tserebraalparalüüsi oht on seotud toksikoosi ja gestoosiga raseduse ajal. Need häired võivad põhjustada probleeme loote hapniku tarnimisega ja see mõjutab otseselt tema aju moodustumist..
  3. Raseduse ajal halvad harjumused. Nikotiini kuritarvitamine, alkoholi kuritarvitamine ja kontrollimatud ravimid on kõik riskifaktorid. Lisaks tuleks tulevane ema vabastada raskest tööst ja võimalikest vigastustest. On tõestatud, et umbes kõik need põhjused suurendavad ajuhalvatusega laste saamise riski 10 protsenti..
  4. Püksipükste esitlus. Loodus on kõigepealt määranud lapse pea sünni, kuid see pole alati nii. Paljudel naistel on beebil põlvpüksid ja see suurendab ajuhalvatuse riski. Selles asendis võivad sünnituse ajal imiku kolju luud deformeeruda. Ja sageli on arengupuudega, näiteks hüdrotsefaaliga lastel põlvpüksid..

Kas on olemas pärilik eelsoodumus ajuhalvatusele? Ühemõtteliselt eitavalt vastata on võimatu, sest uuringud selles valdkonnas jätkuvad, kuid on juba tõestatud, et ajuhalvatuse põhjused ei saa mingil juhul olla seotud selle esinemisega lähimas sugulas. Teisalt võivad kromosoomikahjustused olla provotseerivad tegurid ja seda uurib teadus praegu aktiivselt.

Tserebraalparalüüsi põhjused sünnituse ajal

Vigastused sünnituse ajal on laste tserebraalparalüüsi üks levinumaid põhjuseid. Mis võib juhtuda, kui laps saab sündimise ajal ajukahjustusi:

  1. Enneaegne sünnitus. Enneaegsetel lastel diagnoositakse sagedamini täispikk ajuhalvatus. Probleem on selles, et nende ajuveresooned on endiselt puudulikud ja liiga habras, mis tähendab, et nad võivad sündides vigastada..
  2. Lämbumine sünnihetkel. Laps võib lämbuda mitmel põhjusel: platsenta probleemid, nabanööri takerdumine, töö kõrvalekalded.
  3. Sünnitrauma. Kui laps sünnib esimesena jalgadega, siis ei taga arstide kõige osavam tegevus kaela venitamise või kolju deformatsiooni puudumist. Ohtlik on ka pikaajaline veevaba sünnitus..

Miks võib ajuhalvatus tekkida pärast sündi?

Äärmiselt harva esineb juhtumeid, kui väliselt terve laps haigestub infantiilsesse ajuhalvatusse. Mis on ajuhalvatuse põhjused praegu:

  1. Rh-konflikt ja toksiline ajukahjustus. Rh-konflikti korral tekib lapsel kollatõbi ja organismi kogunenud bilirubiin võib aju mürgitada. Selle riski vältimiseks on oluline ravi alustada õigeaegselt..
  2. Mehaaniline vigastus võib põhjustada ajuhalvatust. Isegi väikseima löögi korral väike pea võib põhjustada verejooksu ja aju arengu halvenemist..
  3. Mürgistus ravimite või mürgiste ainetega. Laps võib ema piimaga saada talle ohtlikke aineid.
Nikotiin, alkohol, tugevad ravimid - kõik need võivad haigust provotseerida

Oleme loetlenud kõik teadusele teadaolevad ajuhalvatuse põhjused, kuid tuletame meelde, et uuringuid jätkatakse..

Kokkuvõtteks väike, kuid väga kasulik videomaterjal selle kohta, kuidas tuvastada ajuhalvatust alla ühe aasta vanustel lastel:

Sünnitrauma on üks ajuhalvatuse võimalikest põhjustest

Head lugejad, tänase vestluse teema on sünnitrauma ja miks see on ajuhalvatuse tekkimise üks põhjus. Enamik meditsiiniallikaid väidab, et ainult sünnituse ajal tekkinud trauma võib ajuhalvatuseni viia ainult tühistel juhtudel. Seega võib keeruline sünnitus, mille tagajärjel tekib loote vigastus, ainult süvendada lapse emakas juba saadud patoloogiat..

Kuid nagu reaalsus näitab, on see väga kahtlane väide, mis varjab mõnikord kellegi saamatust ja hooletust, mõnikord ekslikku lähenemist sünnitusabile. Tuleb välja, et süüdi on vanemad ise, ühed juhtisid valet eluviisi, teised korjasid nakkusi ja nakatasid oma tulevase lapse, teised ei kuulanud arstide soovitusi, neljandas oli süüdi ökoloogia jne. Osaliselt on võimalik, et see nii on. Aga kuidas on juhtumitega, kui ajuhalvatusega laps sünnib täiesti tervete ja jõukate vanemate juures? Ja nende protsent on piisavalt suur.

Natuke ajalugu

Mõelgem välja järjekorras. Viimase 50-60 aasta jooksul on ajuhalvatusega diagnoositud laste arv märkimisväärselt suurenenud. Ja kuigi selle patoloogia kohta pole viimastel aastatel ametlikku statistikat, on ajuhalvatuse kasvu fakt ilmselge. Kui veel eelmise sajandi 60. aastatel teadsid ajuhalvatusest ainult kitsad spetsialistid, siis tänapäeval pole praktiliselt ühtegi inimest, keda see häda otseselt ega kaudselt ei mõjutaks. Kui mitte teie enda peres, siis sugulaste, tuttavate, sõprade, töötajate perekondades on tingimata ajuhalvatuse diagnoosiga laps. Mis toimub? Miks kasvab ajuhalvatusega laste arv nanotehnoloogia, tehisintellekti ja muude tsivilisatsiooni arengu tunnuste ajastul??

Veel 19. sajandi keskel soovitas selle patoloogia esimesena uurinud mõiste „infantiilne ajuhalvatus“ (ICP) autor John Little, et ajuhalvatuse peamiseks põhjuseks on ÕLIVIGASTUSED JA TÖÖS HÕBENEVAD HAPPEN. Minu arvates on just see arvamus tõele kõige lähemal ja tänapäeval asjakohane. Tserebraalparalüüsi suurenemine on otseselt seotud sünnitraumade arvu suurenemisega ja hüpoksiaga sünnitusel.

Sünnitus on looduslik füsioloogiline protsess, mis on geneetiliselt sisse põimitud inimloomusse, kus kõike võetakse arvesse ja seotakse väikseima detailini ning puuduvad sekundaarsed või mittevajalikud etapid. Protsess on loomulik, kuid mitte lihtne. Sellepärast on see amet - sünnitusarst, hiljem ja varem - ämmaemand või ämmaemand, inimkonnale teada juba piibliaegadest. Tõe huvides tuleb märkida, et pikka aega vähenes ämmaemandate roll pigem psühholoogilisele abile sünnitanud naisele kui meditsiinilisele abile ja vastsündinu abistamisele - nabanööri vastuvõtmiseks, lõikamiseks, pesemiseks, mähkimiseks jne..

Sünnitusabi edasiarendamine on hindamatu. Tänu sünnitusabile hakkas emade ja vastsündinute suremus vähenema. Mingil hetkel läks aga midagi valesti ja selle tagajärjel hakkasid sünnitusel sündinud lapse vigastamise juhtumid kasvama..

Mis juhtus? See on lihtne - hoolitsus sünnitusel on asendatud SEGUMISEGA sünnitusprotsessis. Ja eriti ohtlik on selles sekkumises rodostimulatsioon.

2004. aastal toimunud Venemaa VI foorumil "Ema ja laps" kuulutati välja potentsiaalselt ohtlikud sünnitusabi sekkumised sünnitusprotsessi:

  1. Lootepõie augustamine. Kui seda tehakse enneaegselt, on ema vaagnaluudel lapse pea vigastamise tõenäosus suur. Samal ajal kui beebi pea valmistub läbima sünnikanalit, toimib loote põis amortisaatorina. Muide, kaudne, kuid sellele vaatamata kinnitus, et just sünnitrauma põhjustab sageli ajuhalvatust, on asjaolu, et ajuhalvatus esineb poistel 1,3 korda sagedamini kui tüdrukutel. Miks? Jah, sest statistiliselt on poistel tüdrukutest suurem pea ja nad kaaluvad rohkem - seetõttu saavad poisid tõenäolisemalt sünnitrauma.
  2. Kokkutõmbeid stimuleeriv. Looduslike kontraktsioonide ajal vereringe platsentas aeglustub või peatub täielikult. Ja kui neid stimuleeritakse? See tähendab liigset tugevust ja kestust, tulemuseks on äge hüpoksia, millest kõigepealt kannatab aju.
  3. Oksütotsiini ja sarnaste ravimite kasutamine. Isegi ilma kontraktsioonideta on oksütotsiini toimel vereringe platsentas häiritud, lapsel tekib hüpoksia, aju verevool on häiritud, vererõhk langeb ja venoosne rõhk tõuseb. Kuidas see kõik saab lõppeda? Vastus on ilmne - kesknärvisüsteemi hüpoksiline-isheemiline kahjustus.

Muidugi on olukordi, kus te ei saa ilma ülaltoodud manipulatsioonideta hakkama, kuid peate sellises sünnitusabi käsitlevas otsuses suhtuma kõrgeima vastutusega ja mitte neid voolu viima.

Keisrilõike kohta

Arvatakse, et keisrilõige on lapse jaoks kõige õrn sünnitusviis. Mis on kaheldav juba sellepärast, et loomuliku sünnituse ajal toimub lapse sujuv ettevalmistus spontaanseks hingamiseks ja sujuv rõhu muutus anumates ning keisrilõike korral see ettevalmistus ei ole, rõhk muutub järsult, järsult. Kõik lapse süsteemid ja elundid on tõsise stressi all. Selle tagajärjel on isheemiline ajukahjustus võimalik. Lisaks on keisrilõike korral sageli kaela lülisamba kahjustusi, mis jällegi põhjustab vereringe ja aju verevarustuse halvenemist..

Sünnivigastus - põhjused ja tüübid

Ja nii - kokku võttes.

Sünnituse loomuliku kulgemise katkemine võib põhjustada:

  • Kitsas ema vaagen ja selle erinevus lapse pea või ebakorrapärase struktuuriga
  • Pikaajaline või vastupidi kiire sünnitus
  • Nõrk tööjõud
  • Tihe nöörist takerdumine
  • Väärasend
  • Mitmikrasedus

Sünnitrauma jaguneb:

  • Spontaanne - toimub keerulise sünnituse korral
  • Sünnitusabi - sünnitusabiarsti füüsilise tegevuse tagajärjel (tangide rakendamine, vaakumekstraktsioon, eelised, veojõud, surve emaka põhjale jne manipulatsioonid)

Sünnitusrauma hakkas kasvama ebapiisava ja sageli ebamõistliku sekkumise tõttu loomuliku sünnituse protsessi. Abistamine sünnitusel on asendatud agressiivse sekkumisega sünnitusse ja selle tulemusena on sünnitusabi kvaliteet langenud.

Kahjuks on sünnitusabi protsesside mõjutamine üsna keeruline. Seda raskem on tõestada, et lapse ajuhalvatuse põhjuseks oli sünnitusarstide ja günekoloogide ebapiisav ja ebamõistlik tegevus. "Meditsiiniline vennaskond" teeb kõik endast oleneva, et vastutus endalt ära võtta ja see teile üle kanda. Nagu polnud muud väljapääsu või oli ajuhalvatuse põhjus erinev. Mõne jaoks on palju konksu-põhjuseid, jah me riputame.

Ühes artiklis olen juba öelnud, et mul õnnestus vaid korra kohtuda emaga, kellel oli jõudu, kannatlikkust ja julgust kohtus tõestada, et tema lapse ajuhalvatuse põhjuseks oli meditsiinitöötajate hooletus sünnituse ajal. Ta kaebas haigla mitme miljoni eest kohtusse, arvutades välja lapse ülalpidamise ja rehabilitatsiooni keskmised kulud sünnist kuni 18-aastaseni (ainult kuni 18-aastased ja elu sellega ei lõpe, samuti sunnitud suurenenud kulud). Seetõttu määrati talle hüvitis summas umbes 500 tuhat hageja põhjendatud märkusele, et sellest ei piisa, vastas kohtunik „Rõõmustage! Venemaal ainulaadne juhtum. "

Võite esitada mõistliku küsimuse: kas selliseid vigastusi ja nende tagajärgi on võimalik vältida? Saab! Sünnitrauma saab ära hoida. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad õigeaegselt näha keerulise sünnituse võimalikke põhjuseid - nööri kinni keeramist, loote valet asendit, kitsa vaagna jt. Õnneks leiate kompetentseid sünnitusarste ja günekolooge. Peamine on mitte lasta sünnituseks valmistumise ja sünnituse enda kulgu. Teie enda vastutustundlik suhtumine sünnitusse on terve lapse eduka sünni võti. Jumal päästab inimese, kes päästab ka iseenda!

Ja kui halvim on juba juhtunud. Tegelikult see see sait on, sest elu läheb edasi!

Tserebraalparalüüsi tekkimise põhjused ja riskifaktorid. Tserebraalparalüüsi esinemine raseduse ajal

Ukrainas on umbes 30 000 infantiilse ajuhalvatusega patsienti. Nende inimeste võimalused erinevad märkimisväärselt: mõned suudavad ise käia, kui teised vajavad selleks pidevat tuge; mõned inimesed teevad oma igapäevaelus abita, teised vajavad aga spetsiaalset, erivajadustega inimestele kohandatud keskkonda.

Kuna sama haiguse ilmingud on nii erinevad, otsivad ajuhalvatusega laste vanemad vastuseid üsna tavalistele ja üsna loomulikele küsimustele:

• Miks mulle ei pakutud raseduse ajal ajuhalvatuse diagnostikat??
• Miks sünnivad ajuhalvatusega lapsed?
• Miks mu laps välja näeb ja käitub väga erinevalt kui tema sama diagnoosiga eakaaslane??

Tegelikult koostasime selle artikli neile vastamiseks..

1. Esinemise põhjused: ajuhalvatuse uuringu ajalugu
2. Tserebraalparalüüsi põhjused raseduse ajal
3. Raseduse ajal ajuhalvatuse tekkimise riskifaktorid
4. Kas raseduse ajal on võimalik ajuhalvatust diagnoosida?
5. Tserebraalparalüüsi põhjused sünnituse ajal
6. Tserebraalse paralüüsi tekkimise riskifaktorid sünnituse ajal
7. Peaaju halvatuse põhjused pärast sünnitust
8. Pärast sünnitust ajuhalvatuse tekkimise riskifaktorid
9. Kas aju paralüüsi on võimalik kindlaks teha lapse esimesel eluaastal?
10. Müüdid ajuhalvatuse põhjustest

Esinemise põhjused: ajuhalvatuse uuringu ajalugu

Esimest korda kirjeldas nii infantiilset ajuhalvatust ennast kui ka selle tõenäolisi põhjuseid 1843. aastal Briti ortopeedikirurg John Little loengusarjas "Inimese skeleti deformatsioonide olemusest ja ravist". Ühes oma loengus kirjeldab ta imiku spastilise dipleegia (üks ajuhalvatuse vorme) ilminguid, mille põhjusi nägi ta vahetult enne sünnitust või selle ajal lapse aju teravas hapnikupuuduses ja mehaanilises traumas. Hiljem nimetati spastilist dipleegiat pikka aega Little'i haiguseks..

Termin "ajuhalvatus" ilmus palju hiljem, nimelt 1889. aastal. Selle viis meditsiinilisse kasutusse Kanada arst-teadlane William Osler. Ta oli veendunud, et ajuhalvatuse tekkimise peamine põhjus on lapse aju kahjustus. Psühhoanalüüsi rajajat, maailma enim tsiteeritud psühhiaatrit Sigmund Freudi huvitas ka infantiilse ajuhalvatuse probleem. Just tema kujundas teoreetilise ajuhalvatuse tekkimise perioodi kohta. Freud oli esimene, kes soovitas haigusel raseduse ajal areneda ja nagu teate, sai aja jooksul tema hüpotees täielikult kinnitust.

Aja jooksul hakkas ajuhalvatuse probleem köitma üha rohkem teadlasi. Järk-järgult tekkisid uued teooriad. Kuid selle asemel, et ühendada jõud ühise probleemi lahendamiseks, kulutasid arstid rohkem aega uute teooriate arutamiseks ja kujundamiseks. Juba väljatöötatud teoreetilise baasi mitte ainult üldistamiseks, vaid ka süstematiseerimiseks ilmus XX sajandi 50ndate lõpus Londonisse Little Club. Selle klubi liikmed töötasid välja „Aju paralüüsi terminoloogia ja klassifikatsiooni memorandumi“, tänu millele said erinevate riikide teadlased kasutada ajuhalvatuse probleemides samu mõisteid. See oli teadusmaailmas tõeline läbimurre..

Usaldusväärselt on teada, et igasugused ajuhalvatused esinevad tekkivate ajukahjustuste tagajärjel. Seega tekib loogiline küsimus: kui eeldus on sama, miks siis selle haiguse ilmingud nii erinevad on? Fakt on see, et infantiilne ajuhalvatus on lapse aju erinevate osade kahjustamise tagajärg erinevatel põhjustel..

Esinemise põhjused - mis kõige tõenäolisemalt määrab haiguse arengu.

Riskitegurid on lapse omadus, omadus või mis tahes mõju talle, mis suurendab haiguse tekkimise tõenäosust (vastavalt WHO ametlikule määratlusele).

Väärib märkimist, et riskifaktoritega lastel pole tingimata ajuhalvatust. Kuid sellegipoolest vajavad nad kindlasti erilist tähelepanu ja kvalifitseeritud spetsialistide regulaarset läbivaatust, kes sellise vajaduse korral saavad aidata kõige tõhusama ravimeetodi diagnoosimisel ja valimisel..

Tserebraalparalüüsi põhjused raseduse ajal

Tänapäeval on üldtunnustatud, et ajuhalvatus areneb kõige sagedamini raseduse ajal. Erinevate allikate andmetel esineb isegi enne sünnitust 70–90% kõigist selle haiguse juhtudest..

Tserebraalparalüüsi ohu kindlaksmääratud põhjuste hulka kuuluvad:

1. Ema nakkushaigused raseduse ajal.
Uuringud näitavad, et emal raseduse ajal esinevad nakkused suurendavad loote ajukahjustuste riski. Kõige olulisem oht ​​seisneb selles, et rase naise nakkushaigusega võivad kaasneda kõik sümptomid (näiteks palavik) või kulgeda ilma nähtavate ilminguteta. Nakkusetekitajad, mis võivad raseduse ajal põhjustada ajuhalvatust, on nn TORCH-nakkused (toksoplasma, punetiste viirus, tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus), samuti muud bakterid ja viirused.

2. 2. Geneetilised mutatsioonid.
Alles hiljuti arvati, et ainult 1-2% haigusjuhtudest esineb geneetiliste mutatsioonide tagajärjel. Kuid 2016. aastal tõestasid Austraalia teadlased, et erinevate mutatsioonide arv, mida võib nimetada infantiilse ajuhalvatuse põhjustajaks, ulatub vähemalt 14% -ni.

3. 3. Loote hüpoksia.
Hüpoksia on ebapiisav hapniku kogus veres ja kudedes. Erinevate tegurite toimel võib seda lootel täheldada kogu raseduse ajal. Eriline hüpoksia tekkimise oht esineb fetoplatsentaarse puudulikkuse korral. Fakt on see, et selles seisundis ilmnev sümptomite kompleks areneb platsenta patoloogia tõttu. See organ on lapse jaoks eriti oluline, kuna see saab emakas hapnikku platsenta kaudu. Hüpoksia on ohtlik siseorganitele, peamiselt ajule, tekitatud olulise kahju tõttu..

4. Aju kaasasündinud väärarendid
Isegi väikseim liikumine toimub närvisüsteemi radade keeruka töö tulemusena. Seetõttu võib radade keskme, aju struktuuri anomaalia avalduda motoorsete häiretena. Uuring kinnitab seda ka: ajuhalvatusega inimestel on tõenäolisem aju kaasasündinud väärarendid..

Raseduse ajal ajuhalvatuse tekkimise riskifaktorid

1. Ema ja lapse erinev Rh-faktor või veregrupp
On aegu, kui emal ja lapsel on erinev Rh-faktor või veregrupp. Selle seisundi tagajärjel hävitatakse lapse vererakud ja ähvardab tõsine kollatõbi (miks see on lapsele ohtlik, loe siit). Seega, kui see seisund tõenäoliselt areneb, on vaja spetsiaalset jälgimist isegi raseduse ajal ja beebi pidevat jälgimist pärast sündi..

2. Mitmikrasedus
Kui olete rase rohkem kui ühe lapsega, sünnivad ajuhalvatuse ohuga lapsed 12 korda sagedamini. Kui üks kaksikutest sureb, suureneb see risk 108 korda..

3. Ema kaasnevad haigused
Tserebraalparalüüsiohuga laste saamise riski suurendavad mõned ema haigused. Nende hulka kuuluvad epilepsia, kilpnäärmehaigused, rasvumine, vere hüübimispatoloogia, hüpertensioon, südamerikked, suhkurtõbi, aneemia, samuti kutsehaigused (näiteks raskmetallide või vibratsiooniga töötamisel).

4. Ema halvad harjumused
Juba on tõestatud vastastikune sõltuvus tulevaste emade suitsetamise, alkoholi või narkootikumide tarvitamise ja ajuhalvatusega laste sünni vahel. Fakt on see, et need ained on äärmiselt mürgised. Need võivad mitte ainult põhjustada hüpoksiat, vaid olla ka siseorganite kaasasündinud väärarengute riskifaktorid.

5. 5. Keskkonnategurid
Ehkki kaudselt võib kõik lapseootust ümbritsev raseduse ajal ümbritseda ka lapse tervist. Raseduse ajal ajuhalvatuse riski mõjutavad tegurid on sotsiaalmajanduslikud tingimused, meditsiiniteenuste kvaliteet ja isegi rase naise elukoha keskkonnaomadused..

Kas raseduse ajal on võimalik ajuhalvatust diagnoosida?

Vanemate üks levinumaid küsimusi: "Kas raseduse ajal oli võimalik ajuhalvatust tuvastada?" Kahjuks pole see alati võimalik. Kuid rutiinsed tervisekontrollid, samuti testide ja ultraheli diagnostika tulemused võivad näidata loote patoloogia tekkimise tõenäosust. Seetõttu on väga oluline, et spetsialiseerunud spetsialistid jälgiksid tulevase ema seisundit pidevalt, et hinnata olemasolevaid riskitegureid..

Tserebraalparalüüsi põhjused sünnituse ajal

Umbes 20 aastat tagasi oli populaarne teooria, et kõige sagedamini põhjustab ajuhalvatusega laste sünd rasket sünnitust. Kuid täna on teada, et tegelikult on selle haiguse tekkimise oht sünnituse ajal ainult 10-20% (vastavalt Ameerika sünnitusarstide ja naistearstide kolledži ning Ameerika pediaatriakadeemia aruandele)..

Tserebraalparalüüsi arengu peamine põhjus sünnituse ajal on asfüksia - äge hapnikupuudus lapse veres ja kudedes. See on eriti ohtlik ajule, mis on tundlik isegi väikese hapnikupuuduse suhtes. Asfüksia tekib komplikatsioonide tõttu, mis tekivad sünnituse ajal, näiteks platsenta eraldumine, ebanormaalne töö, vastsündinud lapse pea trauma.

Tserebraalparalüüsi tekkimise riskifaktorid sünnituse ajal
1. Keeruline töö
On aegu, kui isegi raseduse normaalse kulgemise korral toimub sünnitus mitmesuguste komplikatsioonidega. See loob aluse hüpoksia ja asfüksia tekkeks. Kõige ohtlikumad tüsistused võivad olla enneaegne sünnitus (enne 37. rasedusnädalat), eklampsia, emaka rebenemine, nabanööri patoloogia (nabanõlmed, loote kaela ümbritsemine, nabanööri silmuste kaotus) ja platsenta (näiteks selle irdumine)..

2. Madal või ülekaaluline laps sündides
Madala (alla 2500 grammi) ja ülekaalulise (üle 4000 grammi) vastsündinutel on suurem ajuhalvatuse oht. Suur kaalu erinevus võrreldes normiga ainult suurendab seda riski..

3. Loote põlve esitlus
Füsioloogiline emakasisene positsioon lootel on peavalu esitus. Muud tüüpi esitlused, eriti põlvpüksid, võivad raskendada sünnitust ja muuta need palju pikemaks. See loob ohtlikud eeldused asfüksia võimalikuks arenguks..

4. Sünnitrauma
Kahjuks juhtub, et sünnituse ajal on beebil ajukahjustus, mis võib olla haiguse riskitegur. Näiteks võib see juhtuda, kui vaakumekstraktorit või pintse ei kasutata õigesti..

Aju paralüüsi põhjused pärast sünnitust

Pärast sündi, lapse esimestel eluaastatel võivad mõned asjaolud põhjustada ajuhalvatuse ohtu. Statistika järgi on see 5-10% kõigist juhtumitest. Miks see juhtub?

1. Raske kollatõbi.
Kollatõve naha spetsiifilise värvi põhjus on bilirubiini suurenemine. Juhul, kui see tõus on mitu korda suurem kui norm ja kollatõbi ei ravita korralikult, võib bilirubiin põhjustada aju korvamatut kahjustust, mis areneb. Kõige sagedamini viib raske kollatõbi düskineetilise ajuhalvatuseni..

2. Aju ägedad vereringehäired
Tavaliselt tekib selline olukord kaasuvate haiguste tõttu, mida ei ole alati võimalik õigeaegselt avastada. Selliste haiguste hulka kuuluvad ajuveresoonte ebanormaalne areng, südamerikked ja verehaigused. Sellisel juhul on ajuverejooksu tõttu ajuhalvatuse tekkimise oht, mis võib juhtuda isegi spontaanselt..

3. Ajukahjustus
Lapse aju trauma (näiteks kukkumise või autoõnnetuse tagajärjel) võib põhjustada ajuhalvatusele sarnaseid sümptomeid.

4. Lapse aju nakkushaigus
Bakteriaalne meningiit ja viirusentsefaliit on nakkushaigused, mis hõlmavad aju. Need võivad põhjustada motoorse ja vaimse arengu hilinemist ja isegi juba omandatud oskuste kaotuse..

Tserebraalse paralüüsi tekkimise riskifaktorid pärast sünnitust:
1. Ema ja lapse erinev Rh-faktor või veregrupp (vt siit).
2. 2. Lapse vaktsineerimise puudumine. Paljusid nakkushaigusi, mis võivad põhjustada aju ja selle membraanide põletikulist protsessi (meningokoki infektsioon, tuberkuloos, lastehalvatus, leetrid), saab ennetada, luues vaktsineerimisega aktiivse immuunsuse..

3. Lapse vere haigused.
Mõned harvad verehaigused, nagu trombofiilia või sirprakuline haigus, võivad põhjustada ajus ägedaid vereringeprobleeme. See ohtlik seisund on esimene signaal haigusest, mida kahjuks pole alati võimalik kahtlustada..

4. Laste vigastuste ebapiisav ennetamine
Isegi tavaline leibkonna olukord võib põhjustada traumaatilisi peavigastusi, mis on nii ohtlikud tekkivale ajule. Seetõttu tuleb meeles pidada, et lapse transportimisel turvatoolide kasutamisest keeldumine, kõrged mähkimislauad ja turvahälli puudumine võrevoodi võivad põhjustada tõsiseid vigastusi..

Väärib märkimist, et tserebraalparalüüsiga lapse sünni täpset põhjust ja haiguse tekkimise aega on raske ja mõnikord isegi võimatu kindlaks teha. Eespool loetletud põhjused ja riskitegurid ei pruugi tingimata toimida eraldi, kuid on võimalik kombinatsioon, mis põhjustab iga üksiku kliinilise pildi.

Kas ajuhalvatust on võimalik kindlaks teha lapse esimesel eluaastal?

Põhimõtteliselt diagnoosisid arstid 12–24 kuu vanuseid lapsi. Kuid isegi kui tserebraalparalüüsi enne seda perioodi on võimatu kindlaks teha, on üksikasjaliku neuroloogilise uuringu ja uusimate diagnostikameetodite abil juba esimestel elukuudel võimalik kindlaks teha haiguse tekkimise oht ja hakata last ravima..

Pole vaja heidutada, et teie lapsel kahtlustatakse ajuhalvatust. Mida varem on teada patoloogia võimalikkusest, seda kiiremini saab võtta meetmeid lapse tervise, motoorse ja psühhokõne arengu parandamiseks..

Müüdid ajuhalvatuse põhjustest

Lõpuks kaaluge mõnda müüdi ajuhalvatuse põhjuste kohta..

Müüt nr 1. Aju halvatus on haruldane haigus.
Mõnikord võivad vanemad, kellel on ajuhalvatusega lapsi, arvata, et see on haruldane haigus. Tserebraalparalüüs on siiski kõige populaarsem liikumispuude põhjus, mis põhjustab lastel puuet. Mõnikord pole üldse ilmne, et inimesel on diagnoositud ajuhalvatus, sest selle ilmingud võivad olla minimaalsed..

Müüt number 2. Kui sünnib ajuhalvatusega laps, on selles perekonnas sündimata lapse haigestumise tõenäosus suur..
Ajuhalvatus pole pärilik haigus. Peaaju halvatusega lastel on tulevikus ainult 1% tõenäosus..

Müüt # 3. Vaktsineerimine põhjustab ajuhalvatust..
Vaktsineerimise ja ajuhalvatuse seose kohta pole kliinilisi ega eksperimentaalseid tõendeid. Samal ajal on tserebraalparalüüsi üks nakkusi, mille teket saab vaktsiini kasutuselevõtu abil ära hoida..

Müüt number 4. Ajuhalvatus on "nakkav".
Viiruste ja bakterite olulise rolli tõttu infantiilse ajuhalvatuse tekkimisel võib tekkida väärarusaam, et seda haigust saab „nakatada“. Kuid see pole muidugi üldse nii, sest ajuhalvatus on mitteinfektsioosne haigus..

Loodame, et teave oli kasulik ja aitas vähemalt natuke vastata nii olulistele küsimustele ajuhalvatuse kohta. Ootame teie tagasisidet ja ettepanekuid meie blogi järgmise teema kohta. Tänan tähelepanu eest ja soovin oma lastele tervist.

Sünnitusest, ajuhalvatusest ja muust. Neuroloogi artikkel.

Viimase 40 aasta jooksul on kogu maailmas, aga eriti NSV Liidus (ja siis ka Venemaal) suurenenud tserebraalparalüüsiga diagnoositud puuetega inimeste arv. Ja kui kuni eelmise sajandi 60. aastateni ei teadnud keegi peale kitsaste spetsialistide, mida ajuhalvatus tähendab, on nüüd pea igal inimesel sugulasi või tuttavaid, keda see probleem otseselt puudutab. Pealegi on kõik tuttavad või teavad oma lastelt muid kesknärvisüsteemi arengu häireid.


Mis on ajuhalvatuse nii kohutava kasvu põhjus?

Miks sünnivad ajuhalvatusega lapsed täiesti tervetelt vanematelt, normaalse vaagna suurusega naistelt, kes elavad ökoloogiliselt ohututes piirkondades, järgides raseduse ajal kõiki meditsiinilisi soovitusi?


Meditsiin ravib edukalt paljusid haigusi ja püüab ennetada: vaktsineerimisi, ravimeid, dieete, operatsioone, hügieenimeetmeid. Miks puuduvad selged soovitused ja meetmed ajuhalvatuse vältimiseks? Mis raskendab ennetavate meetmete, varajase diagnoosimise ja ravi leidmist lapse haiguse alguses (ägedas perioodis)?


Ameerika Ühendriikides esineb ajuhalvatust 1–2 lapsel 1000 vastsündinu kohta. Venemaa kohta pole täpset statistikat, kuid meie esinemissagedus on suurusjärgus suurem - erinevate allikate andmetel 6 kuni 13 (!) 1000 vastsündinu kohta.
Kaasaegsed arstid nimetavad palju ajuhalvatuse põhjuseid. Esiteks panid nad loote emakasisese arengu perioodil mingisugused ajukahjustused, mis viitavad sadadele teguritele, sealhulgas ema ägedatele ja kroonilistele haigustele, vanemate halbadele harjumustele, psühholoogilisele ebamugavusele (!), Nakkusetekitajatele ja paljudele teistele. jne Arstide sellise lähenemisviisi vastuolulisus on ilmne, arvestades kaasaegse teaduse ja kaasaegsete uurimismeetodite võimalusi.


Tserebraalparalüüsi, 19. sajandi meditsiini valgustite looja Little pidas peaparalüüsi peamiseks põhjuseks sünnitrauma ja hüpoksia (hapnikupuudus) sünnitusel, mis on vastsündinud lapse ajukahjustuste põhjus..
Nii näitab hiljutine ajuhalvatusega patsientide arvu kasv, et sünnivigastuste ja hüpoksia arv sünnitusel on suurenenud Mis juhtus umbes 40 aastat tagasi? See on otseselt seotud ainult ühe asjaga - RODOSTIMULATSIOONI ajastu algusega. (Organisatsiooni „Abi ajuhalvatuse tagajärgedega puuetega inimeste õiguste kaitseks” arstide ja psühholoogide küsitluse kohaselt enam kui 700 tserebraalparalüüsiga puuetega inimestega peres on 90% emadest kunstlikult esile kutsutud ja / või kiirendatud sünnitus..

Rodostimuleerivaid ravimeid hakati välismaal kasutama 50ndate algusest ja Venemaal 60ndate algusest..
Sellest ajast alates suurenes ajuhalvatusega laste arv järsult. Kui 1964. aastal oli meie riigis tserebraalparalüüsiga patsiente keskmiselt 0,64 1000 lapse kohta, siis juba 1989. aastal - 8,9 1000 lapse kohta (prof K.A. Semenova andmed).

Rasedus ja sünnitus on geneetiliselt ja evolutsiooniliselt viimistletud füsioloogiline protsess, mille eesmärk on omasuguste taastootmine. Füsioloogiliselt isemajandav sünnitusprotsess sotsiaalses aspektis nõudis juba inimarengu koidikul sugulaste osalemist selles, kes empaatiliselt püüdis sünnitusjärgse naise jaoks pakkuda kõikvõimalikku abi.

Psühholoogilise ja meditsiinilise abi esimestest elementidest arenes hiljem välja teadusharu - sünnitusabi.
Usklikud teavad Egiptuse ämmaemandate näidet Piiblist (Exoduse raamat): „Vaarao ütles:„ Vaata, Iisraeli poegade inimesi on meist arvukamalt ja tugevamalt, me kavandame nad üle, et nad ei paljuneks... Egiptuse kuningas käskis juudi naiste ämmaemandatel (Küpros ja Phua)... juudi naiste seas jälgige siis sünnituse ajal, kui poeg on, pange ta surma (pekske) ja kui tütar, laske tal elada. " Ämmaemandad kartsid jumalat ja nad ei tapnud lapsi (nad ei sandistanud) ning vaarao pettis - nad ütlesid talle -, et “juudi naised on terved, mitte nagu egiptlased, ja sünnitavad enne ämmaemandate tulekut”. Niisiis, näeme piibellikust näitest, et ämmaemandate tegevus võib ohustada tervet rahvast ja jumalakartlike ämmaemandate nimed jõudsid maailma ajalukku.


Kuid "sünnitusabi praeguses arenguetapis on sünnitusabi asendatud sünnitusabiarstide agressiivse sekkumisega sünnitusprotsessi." ("Sünnitusabi agressioon sünnitusabi kvaliteedi languse põhjusena" prof. Radzinsky VE - põhineb VI Venemaa foorumi "Ema ja laps" materjalidel, Moskva, 2004).


Sünnituse ajal tekivad füsioloogilised (see tähendab normaalsed) protsessid, mis on tihedas ühtsuses: kokkutõmbed valmistavad emaka sünnituseks ette, avavad emakakaela, st valmistavad ette sünnikanali. Laps on tavaliselt (tavaliselt) peaga sünnikanalini ning tihedas (biofüüsikalises ja biokeemilises) koostöös emaga valmistub sünnituseks - pea kohandub beebi koljuluude ristmiku liikuvuse tõttu sünnikanalile. Lapse toitumine hapniku ja toitainetega toimub ema keha arvelt (platsenta ja nabanööri kaudu), seetõttu võib igasugune sünnituse kiirenemine häirida ema ja lapse harmooniat nende üldises sünnitusprotsessis.


Sünnitusabi sekkumised loomuliku sünnituse käigus, mis on muutunud tavapäraseks, kuid on lapsele potentsiaalselt ohtlik:
Lootevedelikuga loote põis torkab enne tähtaega läbi ja selle tagajärjel saab lapse kokkutõmbe ajal pea ema vaagna luudelt VIGASTUST (kuna täidetud põis töötab teatud aja jooksul "amortisaatorina", samal ajal kui beebi pea valmistub sünnikanalist mööduma). Episotoomial on sarnased tagajärjed.


Kiirendage (või kutsuge kunstlikult esile) sünnitust ravimite või muude meetoditega, enne kui laps on valmis sünnikanalist läbima: lapse pea on sünnikanalil VIGASTATUD.
Need stimuleerivad kokkutõmbeid - nad saavad lisaks VIGASTUSELE ka HÜPOKSIA - hapnikupuudust ja lapse (peamiselt tema aju) toitumist, kuna kontraktsiooni ajal vereringe platsentas aeglustub ja peatub emaka spiraalarterite spasmi tõttu. Stimuleeritud kokkutõmbed, see tähendab liiga tugev ja kestvus, rikuvad vastastikuse mõju harmooniat ema ja lapse sünnil. Oksütotsiin ja teised uterotoonilised ravimid põhjustavad emaka anumate spasmi (kitsendust) ja ilma kontraktsioonideta (vt allpool).


Sünnitusarstide poolt sünnituse esilekutsumiseks ja kontraktsioonide suurendamiseks kasutatavad ravimid - sünteesitud kunstlik hormoon oksütotsiin, prostaglandiinide (PGF2a, PGE2 - dinoprosti, dinoprostooni jt) ja antiprogestogeenide (mifepristoon jt) sünteetilised analoogid - “põhjustavad emaka toonuse tõusu ja selle kontraktiilsus ning põhjustavad ka platsenta ja loote verevoolu vähenemist ", mida kinnitab" Doppleri mõõtmiste kohaselt - pärast nende ravimite kasutamist suureneb emaka arterites veresoonte resistentsus (resistentsus verevoolule) "(VV Abramchenko" Prostaglandiinid ja antigestageenid sünnitusabi ja günekoloogia ”Petroskoi, 2003).

Seega, isegi ilma oksütotsiini, prostaglandiinide ja antiprogestogeenide toimel tekkivate kontraktsioonideta, esineb lapse hüpoksia emakas..


HÜPOKSIA TÖÖS:

  • kahjustada kapillaaride endoteeli,
  • ajuveresoonte autoregulatsiooni (eneseregulatsiooni) rikkumine;
  • häiritud aju verevool,
  • vererõhk langeb,
  • suurenenud venoosne rõhk.

Kõik see põhjustab ajukahjustusi:

  • verejooks,
  • tursed,
  • isheemia,

see tähendab, et see võib lapse jaoks lõppeda hüpoksilis-isheemilise PERINATAALSE ENCEFALOPAATIAga, millel on valdav tüve ja ajukoorealuste struktuuride kahjustus - peamiselt varre-taalamuse omadused. ("Elustamisjärgne entsefalopaatia", Permjakovi N.K. M., Med., 1986)

Sest just need loote osakonnad on funktsionaalselt kõige paremini arenenud ja verega hästi varustatud. Ja ajukoore neuronid veel ei toimi, kortikospinaalsed ja rubrospinaalsed teed (teed, mida mööda liikumissignaalid lähevad) pole veel müeliinitud. " Koore neuronid loovad oma ühendused alakoore ja seljaajuga pärast lapse sündi, liikumiste arenguprotsessis ja tüsistustes. (Barashnev Yu.I.: "Perinataalne neuroloogia", Moskva, 2005)

SELLEGA saab beebi aju kahjustusi kunstliku sekkumise tagajärjel sünnituse loomulikus mehhanismis.

Tserebraalparalüüsiga patsientidest ei leia 2 sarnast neuroloogilist häiret, ehkki on olemas 4 peamist kliinilist vormi, ka teiste närvisüsteemi arenguhäiretega - te ei leia kaht identset ADHD-ga last, autismi, kõnepuudumist ja -puudulikkust jne. Kliinilised ilmingud polümorfsed ja sõltuvad ajukahjustuse olemusest ja ulatusest.

Tserebraalparalüüsi kliinilise pildi aluse moodustavad liikumishäired - halvatus, vägivaldsed liikumised, lihastoonuse häired ja liigutuste koordinatsioon. (Aktiveeritakse patoloogiline tooniline refleksi aktiivsus, mis viib lihastoonuse suurenemiseni). Moodustuvad patoloogilised (ebaloomulikud) asendid.

Moodustuvad patoloogilised mehhanismid tasakaalu säilitamiseks seistes ja kõndides, moodustuvad patoloogilised motoorsed stereotüübid ning hiljem kontraktuurid ja deformatsioonid. Sageli püsivad okulomotoorsed häired, närimis- ja neelamishäired, artikulatsioonihäired.

Hüpoksia ja trauma tagajärg sünnituse ajal võib olla

  • halvenenud nägemine, kuulmine,
  • kõne ja psüühika arengu hilinemine ja halvenemine,
  • häired aju autonoomsete keskuste regulatiivsete funktsioonide arengus,
  • vesipea,
  • epilepsia sündroom,
  • minimaalsed aju düsfunktsiooni (MMD) sündroomid,
  • Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega,
  • häired ja vaimne alaareng, kuni autismi sündroomi ilminguteni.


Asjaolu, et ajuhalvatuse tõeline ja peamine põhjus on sünnitustrauma ja hüpoksia töö stimuleerimise ajal, kinnitab järgmine statistika:

1) Poiste ajuhalvatus esineb 1,3 korda sagedamini kui tüdrukutel.

2) Kolm neljandikku (75%) mõõduka kuni raske tetrapleegia ja ajuhalvatusega esineb poistel.

Sündinud poiste pea on statistiliselt suurem kui tüdrukutel - seetõttu saavad poisid suurema tõenäosusega TÖÖSTIMISE STIMULATSIOONIGA ÕLIKahjustusi ja HÜPOKSIA.

Selle üks ilmseid tõendeid on asjaolu, et üldnarkoosis tehtud plaanilise keisrilõikega sündinud lastel praktiliselt ei ole ajuhalvatuse diagnoose. Ja see - vaatamata emade haigustele (endokriinsed, südame-, neuroloogilised - näiteks ema ajuhalvatus, raseduse toksikoos ja nefropaatia, raseduse katkemise ohud jne).

“Viimasel ajal on epiduraalanesteesia kasutamine sünnitusel ja keisrilõikes üha suurenenud, kuna naistel on tüsistusi minimaalselt. Siiski tuleb meeles pidada, et üle 4 minuti kestev arteriaalne hüpotensioon emas põhjustab platsenta verevoolu vähenemist (nõrgenemist) ja loote atsidoosi (hüpoksia). Andmed epiduraalanesteesia ebapiisavuse kohta on väga erinevad ja jäävad vahemikku 1,5–25%..

"On näidatud, et lamavas asendis tuvastatakse õlavarre arteriaalne hüpotensioon 18% -l, samal ajal kui reie hüpotensioon registreeritakse 60% -l sünnitanud naistest, nimelt on hüpotensioon keha alumises osas - alla anesteetikumi sisestamise epiduraalsesse ruumi - uteroplatsentaarse verevoolu vähenemise tõttu ja arteriaalne hüpotensioon ja loote hüpoksia ”(KB Akunts“ Regionaalne anesteesia ”Moskva, 2003) Seetõttu ei ole epiduraalanesteesia sünnitusel ja keisrilõike ajal sugugi ohutu protseduur vastsündinud lapse tervise säilitamiseks..


Ämmaemandate saatel kodusünnituste arv on viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud. Avaldatud statistika kohaselt on iga viies sünd Moskvas kodus. Meie andmetel ei olnud enam kui 700 kodus sündinud Moskva last professionaalse ämmaemanda saatel, kes ei kasutanud ühtegi sünnitust stimuleerivat ainet, looteveeuuringut ja nn “perineaalset kaitset”, mitte ühtegi ajuhalvatuse, episündroomi, vesipea, sündroomi juhtumit Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. Kõigi laste füüsiline, vaimne ja kõne areng vastavad vanusenormidele. Lisaks on sünnitusjärgsetel naistel väike arv ja väheseid rebenemisi ning sünnitusjärgseid verejookse pole. See kinnitab veel kord, et loomulikul sünnitusel ilma stimulatsiooni ja agressiivse sekkumiseta sünnivad treenimata lapsed. Lapse kinnitamine ema rinnale kohe pärast sündi on kõige vanem ja tõhusam viis sünnitusjärgse emaka verejooksu vältimiseks..


Kasutamine sünnitushaiglates sünnituse esilekutsumiseks ja oksütotsiini, prostaglandiinide, antiprogestogeenide kontraktsioonide stimuleerimiseks vähendab sünnituse aega, kuid see on lapse tervisele ohtlik, "suurendab kontraktsioonide valulikkust, suurendab emaka patoloogiliste kontraktsioonide riski ja sünnitusjärgsete verejooksude sagedust" (V. V. Abramchenko ja Prostagland sünnitusabi ja günekoloogia alal ”, 2003).

Sõprade ja sugulaste hulgast ei leidnud ma sünnitusmajas ühtegi loomuliku sünnituse näidet, sünnitusarstid tegid kõiki ülalnimetatud manipuleerimisi kõigile sünnitanud naistele ja pärast sellist sünnitusmaja lastel esinesid mingid kesknärvisüsteemi arenguhäired..


Tserebraalparalüüsi (ja teiste kesknärvisüsteemi arenguhäirete) esinemissageduse vähendamiseks on hetkel vaja erilist tähelepanu pöörata riigis väljakujunenud sünnitusabi praktikale..


Kahjuks ei kavatse meie riigi sünnitusarstid (prof Radzinsky sõnul) oma agressiivset sünnitusabi muuta, nad jätkavad aktiivset sekkumist Jumala antud, evolutsiooniliselt rafineeritud, geneetiliselt programmeeritud, absoluutsel enamusel naistest on isemajandav sünnitusprotsess. 60% -l sünnitusmajade sünnitustest kasutatakse uterotoonilisi ravimeid (oksütotsiini süstid, emakakaelale kantud prostaglandiinidega geelid jne) ja need on ainult need haigusjuhud, mis on registreeritud meditsiinidokumentides (sünniloos). Ja siin on statistika raamatust "Vastsündinute hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia" (Peterburi, 2001, neonatoloogid Šabalin ja Paltšik): "

aastal 2001. Peterburi laste polikliinikutes avastasid neuroloogid närvisüsteemi arenguhäireid 712 lapsel iga 1000 alla üheaastase lapse kohta ”.

Järeldus: meditsiinilised sünnitusabistandardid, mille kohaselt meie sünnitusarstid töötavad, on ebamäärased, ebamäärased ega võta arvesse võimalust, et kõik need stimulatsioonid võivad vastsündinud lapsel kesknärvisüsteemi kahjustada. Selle tagajärjel kannatavad lapsed: viivitused kõnes ja motoorikas, alates „käimisest varvastel“ (jalgade painutajate suurenenud toonuse tõttu) kuni ajuhalvatuse, nägemis- ja kuulmispuude, epilepsiasündroomide, hüdrotsefaalse sündroomi, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) tekkeni ) - mida täheldatakse erineva raskusastmega üle 35% kaasaegsetest koolilastest (Rootsi arstide andmed), autonoomse närvisüsteemi häired erinevates variantides või vegetatiivse-siseorganite düsfunktsiooni nn sündroom, vaimse alaarengu sündroomid kuni levivate arenguhäirete ja autismi erinevate ilminguteni ( raamatust Kagan V.E. "Lapse autismi epideemia?" - ajavahemikuks 1966-2001 kasvas laste autismi levimus 1300% ja ulatub 6,2-ni 1000 lapse kohta ning poisse on 4 korda rohkem kui tüdrukuid) ja nii edasi.


On vaja suurendada sünnitusarstide vastutust sünnituse tulemuse ja lapse seisundi eest. Täna ei mõjuta ajuhalvatusega lapse sünd mingil moel sünnitust võtnud sünnitusarsti. Seda seetõttu, et kohe pärast lapse sündi praktiliselt ei kasutata selliseid täpseid diagnostilisi meetodeid nagu magnetresonantstomograafia ja aju kompuutertomograafia ning lapse liikumishäired ilmnevad peamiselt alles esimese eluaasta lõpuks ja vanemaks. (Lapse aju MRI saab vastavalt näidustustele teha juba raseduse teisest poolest.)

N e umbes b w umbes d ja m umbes:
Tunnustage ametlikul tasandil peaaju halvatuse peamine ja peamine põhjus - sünnitrauma ja hüpoksia sünnitusel, mis tekivad töö stimuleerimise ajal, emaka kokkutõmbed.
Keelake töö stimuleerimine suures ulatuses, mis on lapse tervisele ohtlik.


Sünnitusabi induktsiooni (stimulatsiooni) näidustused peaksid olema sünnitusarsti poolt selgelt dokumenteeritud ja registreeritud. Tööjõu stimuleerimiseks kasutatavad vahendid tuleks rangelt registreerida.


Sünnitusarstide teatamine iga kasutatud ampulli (oksütotsiin, pituitriin, prostaglandiinid jt) kohta, mis stimuleerib sünnitust, peaks olema sama, mis narkootiliste ravimite kohta. See suurendab sünnitusabiarsti vastutust ravimite väljakirjutamise eest ja sünnituse stimuleerimiseks manustatud ravimite hulka..


Sünnituse ajaloos on vaja selget põhjendust amniotsenteesile (loote põie kunstlik punktsioon), episotoomiale, kuna need tehnikad kiirendavad kunstlikult sünnitust.


Tagage käitumine ja kohustage sünnitusarste ultraheli Doppleri diagnostika abil uteroplatsentaarse vereringe seisundi, verevoolu loote nabaarteris sünnituse ajal, kui see on stimuleeritud, tehakse ettepanek kasutada ja süstida oksütotsiini, prostaglandiine, antiprogestogeene, kaasa arvatud emakakaela kunstliku küpsemise vahendite kasutuselevõtt.


Sünnitusmajades iga sünnituse varustamine lapse pulsi ja ema emaka kokkutõmbumisaktiivsuse pideva jälgimise elektrooniliste vahenditega aitab vältida loote hüpoksia arengut, valida sünnituse juhtimiseks õige taktika ja teha keisrilõike läbiviimise õigeaegne otsus..


Tehke kättesaadavaks MRI ja CT diagnostika, mis võimaldab avastada ajukahjustusi kõige varasemal, kõige ägedamal perioodil, mis parandab ja laiendab sünnitrauma ja hüpoksia tagajärgede ravimise võimalusi vastsündinul..


Seadusandlikult kohustab sünnitusarst teavitama sünnitanud naist vajadusest valida rikkumiste korral emaka kokkutõmmete stimuleerimine või keisrilõike teostamine. Keisrilõikega kaasneb risk (nagu operatsioon) ema elule, kuid see võimaldab lapsel sünnituse ajal mitte saada sünnitraumat ja hüpoksiat, see tähendab elada pärast sündi ilma ajuhalvatuse ja muude närvisüsteemi arenguhäireteta (vt eespool).

Seetõttu on kuritegelik mitte teavitada sünnitusjärgset naist lapse võimalikust tulemusest sünnituse ajal, mille puhul sünnitusarst kavatseb kasutada mõnda töö stimuleerimise meetodit. Naine peab ise valima: kas nõustuda keisrilõikega või stimuleerida häiritud sünnitust.

Laiendage keisrilõike näidustusi, et vältida sünnitrauma ja lapse hüpoksia juhul, kui sünnitus on häiritud emal, kelle sünnitus toimus varakult, vähem kui 37 rasedusnädalal (vähem kui need, kes sünnivad tavaliselt enneaegselt arenevas eas). Enneaegselt sündinud lapse jaoks on emaka kokkutõmbeid põhjustav igasugune stimulatsioon emale tohutu tõenäosus sünnitraumale ja hüpoksiale sünnituse ajal..


Tervishoiuministeerium on kohustatud laiendama keisrilõike kasutamise näidustusi raseduse patoloogilistel juhtudel ja naiste tööjõu rikkumisel normaalsel perioodil sünnituse ajal, nagu arenenud riikides kombeks. "Sünnitrauma esinemissageduse vähendamist sünnitusel hõlbustas Ameerika Ühendriikides keisrilõike kasutamine loote raskete pöörete asemel, vaakumekstraktsioon, keskmise ja kõrge tangide kehtestamine tööjõu juhtimise ajal, samuti tööjõudu stimuleerivate ravimite kasutamise nõuetekohane põhjendus ja dokumenteerimine.".

Teha teaduslikke uuringuid ravimite (oksütotsiin, prostaglandiinid jt) ning meetodite kohta, kuidas stimuleerida ja tõhustada emaka kokkutõmbeid sünnituse ajal, mittefüsioloogilise (ebanormaalse) mõju sünnitusprotsessile ja vastsündinud lapse terviseriskide seisukohalt. Viige läbi loomuliku sünnituse ja sünnitusega laste närvisüsteemi arengu jälgimise uuring, mille käigus sünnitusarstid kasutasid ülaltoodud sekkumisi.
-? "

Meditsiini juhend. Diagnostika ja teraapia ”toim. R. Berkow ja E. Fletcher: „Faktor, mis stimuleerib sünnituse algust, pole teada. Võib-olla mängib seda rolli veres sisalduv oksütotsiin, mida eritab hüpofüüsi tagumine laba, kuid selle otsesed tõendid on H E T (!) Arvatakse, et prostaglandiin E2 ja / või PGF2a on normaalse töö jaoks vajalikud, kuid mis tegurid sünnituse alguse põhjustavad, pole teada. ".


-? "Kliinilise farmakoloogia" DR Lawrence, PN Benitt andmetel - diabeedi insipiduse sündroomiga naised, kellel pole vasopressiini (oksütotsiini) kehas, sünnitavad täiesti terveid lapsi ilma oksütotsiini ja prostaglandiinide kasutuselevõtuta, neil on pingeline surumisperiood ei rikutud. Kuid arvatakse, et "oksütotsiin aitab kaasa vastsündinute raskele ikterusele, mis võib kahjustada nende närvisüsteemi"..
-? VV Abramchenko oma raamatus "Prostaglandiinid ja antigestageenid sünnitus- ja günekoloogias" (Petrozavodsk, 2003) annab väga olulise hoiatuse: antiprogestageenid (mifepristoon jt), prostaglandiinid ja [oksütotsiin] - nende mõju lootele jääb teadmata [uurimata ], kuid seni tuleks kõiki aineid, mis põhjustavad emaka toonuse ja selle kontraktiilsuse märgatavat suurenemist, samuti... platsenta ja loote verevoolu vähenemist, pidada potentsiaalselt kahjulikuks [ohtlik vastsündinud lapse tervisele, tema kesknärvisüsteemile]. V.V. raamatus Abramchenkol on link vaid ühe välismaise artikli kohta, mis käsitleb Doppleri ultraheliuuringut emakasiseste ja platsentaarsete veresoonte kaudu naistel sünnitusjärgsetel naistel enne oksütotsiini ja misoprostooli (PGE1-prostaglandiini ravim) toimimist ja selle ajal. Nende uuringute tulemusena selgus emaka-platsentaarse verevoolu halvenemine. (ajakiri - Internatinal Journal of Gynecology and Obstetrics, autor - Lemancewicz, artikkel - "Emaka ja loote Doppleri vooluhulgad pärast misoprostooli ja oksütotsiini teraapiat sünnituse esilekutsumiseks post-terminaalsetes rasedustes" 1999).

Venemaal pole selliseid uuringuid üldse (!).


Kuidas otsustasid arstid kasutada oksütotsiini ja prostaglandiine sünnitusel, kui pole veel tõendeid nende regulatiivse tähtsuse kohta emaka kokkutõmbumises sünnituse ajal, kuid on nii palju tõsiseid kõrvaltoimeid (?!).


Suurendada sünnitusarstide materiaalset huvi sünnituse kvaliteetse ja vastutustundliku korraldamise, lapse tervise säilitamise, sünnitusega seotud naiste suhtes austava suhtumise vastu. Sünnitusabiarstid, kes on teinud meditsiinilise vea, mis põhjustas sünnitrauma ja hüpoksia koos järgneva ajuhalvatuse arenguga, tuleks haldus- ja kohtumääruses vastutusele võtta..


Suurendage lastearstide (neonatoloogide) vastutust, kes ei diagnoosi ajukahjustusi kohe pärast lapse sündi ning seetõttu ei paku õigeaegset ravi ega varja sünnitusabi sünnitusjärgseid lapse tervisele ohtlikke tegevusi..


Lapsepõlvest pärit puuetega laste ja invaliidide vanemate nimel:
Neuroloog ROBOI
"Õiguste kaitse edendamine
tserebraalparalüüsi tagajärgedega puuetega inimesed "Golovach Mihhail Vladimirovich
ROBOI juhatuse esimees
"Õiguste kaitse edendamine
tserebraalparalüüsi tagajärgedega puudega inimesed "Molchanova Ljudmila Nikitichna
P. S.: "Muudest laste kesknärvisüsteemi arenguhäiretest" tahaksime välja tuua varase lapseea autismi (Kanneri sündroom) - sündroomi, mis avaldub varases lapsepõlves ja mida iseloomustavad järgmised tunnused:

  • sotsiaalsete suhete rikkumine,
  • kõnehäired arusaamatuse puudumisega, ehhoolia, asesõnade väärkasutamine (näiteks: asesõnad teises isikus - sina, sina)
  • rituaalid ja obsessiivsed tegevused (püsiv pühendumine korduvatele tegevustele)
  • ebaühtlane intellektuaalne areng.

Kust tuleb nii palju lapsepõlve autismi? Täpselt nii - sünnituse asemel rodostimulatsioon.


Pervasiivne arenguhäire - sotsiaalse sideme halvenemine (irdumine, ebasobivad afektiivsed ilmingud), võimetus luua sõprussuhteid, kummalised kombed, pretensioonikas kõne, ebatavalised žestid.
Ei mingit deliiriumi ega hallutsinatsioone.


Ravi: käitumisteraapia, efektiivsus sõltub vanemate ja õpetaja armastusest ja kannatlikkusest!


R.P.S.: Sünnitusabi ja günekoloogilise abi mahu tööstusharu meditsiinilised standardid (Vene Föderatsiooni tervishoiuministri 05.11.1998. Aasta määrus nr 323) soovitavad järgmisi ravimeetmeid:

uterotooniliste ravimite intravenoosne manustamine ja prostaglandiinravimite kasutamine, epizotoomia sünnituse ajal järgmiste diagnoosidega - 080,0

“Spontaanne sünnitus kuklaluu ​​esituses” (st kõige tavalisem sünnitus), 080.1

"Spontaanne sünnitus põlvpükstes" ja veelgi enam diagnoosidega - 075,5 "sünnituse hilinemine pärast membraanide kunstlikku purunemist" ja

075.6 "Viivitamine sünnitusel pärast membraanide spontaanset purunemist", kuid nendes standardites pole ühtegi sõna selle kohta, miks membraane kunstlikult augustada ja kui kaua peetakse sünnituse viivituseks.

Ja diagnoosiga 084.0 „mitmikud sünnitused, täiesti spontaansed”, emakaväliste ravimite intravenoosne manustamine sünnituse 2. etapi lõpus iga lapse jaoks - verejooksu vältimiseks, kuid kas see on ohutu kaksikutest teise lapse ajule, kolmiku kolmikutele jms..) ei arutata.

Sellised sünnitusabi standardid annavad sünnitusabiarstile endale täieliku seadusliku õiguse, olenemata sünnitanud naise soovist, otsustada, kas anda talle võimalus ise sünnitada, nagu loodus on ette näinud, või sekkuda aktiivselt sünnitusse ema tervise kaitsmise ettekäändel. Kuid ravimid ja sünnitusmeetodid, mida sünnitusmajad kasutavad meie sünnitushaiglates aktiivseks sünnituseks (vt eespool), on iseenesest ohtlikud, millel on kõige tõsisemad tagajärjed nii emale kui ka lapsele.

Allikas: Foorum "Emadus"

Vabandust, ma ei tunne autorit.

Kuid aitäh talle üksikasjaliku selgituse eest meile, emadele, nende toimingute kohta, mida meiega haiglas tehakse, hoiatuse kohta.

See artikkel tõestab veel kord, et osteopraktikutel on sünnitraumade osas õigus, neil on õigus, et sünnitusvigastuste korral tuleb kohe pärast sündi imikuid kohustuslikult uurida ja hüpoksia tagajärgi kõrvaldada. Neil on õigus ka epilepsia olemuse suhtes - geneetika avaldub ainult mõnel juhul ning peamine põhjus on hüpoksia ja sünnitrauma.

Lisateavet Migreeni