Teadvuse kaotus avatud silmadega ja krambid. Diagnoos: minestamine, pearinglus ja krambid

Emmed on pooleks kasvanud 10–11-aastased. Täna minestas tütar. Mul õnnestus ta kätte saada, ei löönud. Aga. kui ta lihtsalt haigestus, küsisin temalt, ta räägib minuga halvasti, haarasin kohe tema käest, kus küünarnukk oli, ta kukkus pikali ja lihased pingutasid nii tugevalt, nagu oleks kaal olnud tõusnud, ja ta lausus surutud hammastega sellise rinnahääle ja lülitas välja, avatud silmadega. Mõni sekund ja kõik, ma tõusin üles, nagu poleks midagi juhtunud. Ma olin nii hirmul. Mina sekundi murdosa jooksul. Jätkake lugemist →

Minestamine

Minestamine (sünkoop) on lühiajaline teadvusekaotus, mille korral lihastoonus järsult väheneb, seejärel - minuti või kahe pärast - naaseb inimene teadvusse ilma elustamiseta.

Minestusnähud on erinevat tüüpi ja prognoos on igal üksikjuhul erinev. Kuid selle seisundi olemus on alati see, et aju ei saa piisavalt verd, see lakkab normaalselt töötamast ja tekib teadvuse kaotus..

Minestamise kolm peamist tüüpi

  • Vasovagal (neurokardiogeenne) minestus tekib siis, kui vererõhku ja südame löögisagedust reguleeriv autonoomne närvisüsteem on häiritud. See on kõige tavalisem minestamise tüüp, eriti sportlastel, noortel ja üldiselt tervetel inimestel. Tavaliselt tekib vasovagaalne sünkoop inimesega, kes seisab või istub. Sellisel juhul on sageli peapööritus: pearinglus, peapööritus, kuumahood, kahvatus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, liigne higistamine. Vasovagaalse sünkoopiga ei ole tavaliselt põhjust muretsemiseks. Selline minestamine võib tekkida pärast tugevat köha, aevastamist, naermist, ehmatust, tugevat valu, vere nägemisel, samuti rahvarohkes kohas, kuumas ruumis, päikese käes, pärast füüsilist pingutust, urineerimist, roojamist jne..
  • Sünokarotiidne minestus, mis tekib rõhu avaldamisel unearteri sinusile (ühise unearteri laienenud osa). See võib juhtuda näiteks siis, kui kael liigub (eriti siis, kui mees raseerib ja pead pöörab) ning ka siis, kui särgikael on liiga pingul..
2. Minestus ortostaatilise hüpotensiooni tõttu. Ortostaatiline hüpotensioon on vererõhu langus horisontaalsest asendist vertikaalseks muutmisel, see tähendab hetkel, kui inimene tõuseb püsti. See võib tekkida mitmel põhjusel:
  • dehüdratsioonist (sealhulgas suhkurtõve taustal);
  • Parkinsoni tõvega;
  • pärast antiarütmikumide või antihüpertensiivsete ravimite võtmist (eriti eakatel inimestel kuumuses), antiemeetikume, antidepressante ja antipsühhootikume;
  • narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamisest;
  • sisemise verejooksu tõttu siseorganite terviklikkuse rikkumise tagajärjel pärast vigastust või erinevate haiguste komplikatsioonide tõttu;
  • pärast pikka seismist, eriti rahvarohketes, umbsetes kohtades.

3. Kardiogeenne minestus on seotud südamepuudulikkusega. See võib ilmneda isegi siis, kui inimene lamab. Tavaliselt eelkäijaid pole - inimene kaotab äkki teadvuse. Seda tüüpi minestamine viitab tõsisele ohule elule ja tervisele. Seda esineb kõige sagedamini inimestel, kelle perekonnas on olnud seletamatut äkksurma või varajasi südame-veresoonkonna haigusi. Minestamist võivad põhjustada:

  • arütmia;
  • isheemia (verevarustuse puudumine), mis on tingitud pärgarterite tugevast ahenemisest, samuti kasvaja või trombist, mis häirib suure anuma läbilaskvust;
  • struktuurimuutused (südame tamponaad, aordi dissektsioon, pärgarterite kaasasündinud anomaalia, hüpertroofiline kardiomüopaatia jne).

Mõnikord võib minestamine olla seotud hüpoglükeemiaga (liiga madal veresuhkru tase) koos diabeedi, paanika või ärevushäirega jne..

Minestamine võib sarnaneda ka konvulsiivse epilepsiahooguga, kuid see kestab kauem kui tavaline minestushoog ja inimene ei parane sellest kohe. Samuti võib patsient rünnaku ajal hammustada keelt, mõnikord tekib fekaalide või kusepidamatus.

Teadvuse kaotus on mõnel juhul põhjustatud tõsistest neuroloogilistest häiretest: insult, mööduv isheemiline atakk, subklaviaalne varastussündroom (verevarustuse halvenemine alamklaviaarteri valendiku kitsenemise või blokeerimise tõttu), raske migreen.

Teadvusekaotust pärast traumaatilist ajukahjustust ei saa nimetada ka minestamiseks. Selles olukorras on hädavajalik pöörduda arsti poole, et ta hindaks kahjustuse raskust.

Harvadel juhtudel võib teadvusekaotuse põhjustada narkolepsia, seisund, kus inimesel on uinakute ja katapleksia (äkiline lihaste lõdvestumine).

Millal pöörduda arsti poole, kui minestate?

Minestamise korral ei ole see alati põhjus arsti poole pöördumiseks. Näiteks kui midagi sellist pole varem juhtunud, kui see on esimene minestamine mitme aasta jooksul, siis tõenäoliselt pole teil ühtegi eluohtlikku haigust. Siiski on inimese enda ja minestamise tunnistajate jaoks punased lipud, mis näitavad, et peate pöörduma arsti poole:

  • minestamine kestab üle 2 minuti;
  • minestamine on sagedane;
  • Minestasite esimest korda 40 aasta pärast;
  • Olete minestamise ajal vigastatud;
  • teil on suhkurtõbi;
  • Sa oled rase;
  • teil on või on südamehaigus;
  • enne minestamist oli teil valu rinnus, tugev või ebaregulaarne südamelöök;
  • minestamise ajal on tekkinud uriini või väljaheidete uriinipidamatus;
  • kui teil on õhupuudus.

Mida arst teeb?

Arst peab mõistma, mis on minestamise põhjus ja kas on oht elule ja tervisele. Selleks küsib ta episoodi enda kohta, haigusloo kohta, sugulaste haiguste kohta (eriti varajaste südameprobleemide kohta), viib läbi uuringu ja teeb elektrokardiogrammi. On väga oluline rääkida oma arstile kõigest, mida tundsite enne ja pärast minestamist, kuna täiendavad sümptomid võivad diagnoosimisel olla väga kasulikud. Näiteks osutab valu rinnus mõnel juhul ägedale koronaarsündroomile (müokardiinfarkt või ebastabiilne stenokardia) või kopsuembooliale. Kiire südamelöök on sageli arütmia märk. Hingeldus võib olla südamepuudulikkuse või kopsuemboolia ilming. Peavalu viitab mõnel juhul veresoonte häiretele ja verejooksudele..

Sageli tehakse patsiendile muu hulgas varjatud vereanalüüs (nii kontrollitakse seedetraktis verejooksu), vereanalüüsi järgi tehakse kindlaks, kas on aneemia, samuti tehakse vereanalüüs aju natriureetilise peptiidi jaoks (see võib viidata probleemidele süda). Naisel on kõige tõenäolisem rasedustesti teha. Arst näeb, kui palju rõhk ja pulss muutuvad kehaasendi muutumisel.

Kui arst usub, et suure tõenäosusega tekkis unearteri sünkoop, on diagnoosi kinnitamiseks vajalik unearteri massaaž..

Subarahnoidaalse verejooksu kahtluse korral võib vaja minna aju kompuutertomograafiat ja nimme punktsiooni.

Kui arst kahtlustab, et tegemist on epilepsiaga, määrab ta elektroentsefalograafia.

Kui kahtlustate südameprobleeme, võib arst teid haiglasse vaatlemiseks lubada, saata EKG-le ja ehhokardiograafiale, Holteri jälgimisele (igapäevane EKG registreerimine), südame elektrofüsioloogilisele uuringule või pärgarteri angiograafiale. Rasketel juhtudel saab implanteeritava (nahaaluse) silmusega EKG-salvesti paigaldada mitmeks kuuks.

Tõsiste tagajärgede suurest riskist osutab:

  • kõrvalekalded EKG-s;
  • struktuursed muutused südames;
  • südamepuudulikkusele viitavad sümptomid (õhupuudus, nõrkus, väsimus, tursed jne);
  • madal vererõhk (süstoolne - "ülemine" - alla 90 mm Hg. Art.);
  • õhupuudus enne või pärast minestamist või ravi ajal;
  • vere hematokrit on alla 30%;
  • vanadus ja kaasuvate haiguste esinemine;
  • äkilised peresurmad südameprobleemide tõttu.

Ravi pärast minestamist

See, kas peate pärast minestamist mingit ravi läbima, sõltub selle esinemise põhjusest.

Refleksse minestamise korral tuleks provotseerivaid tegureid vältida, kuna sel juhul pole ravi vaja. Kui teie vere võtmisel minestate, teavitage sellest õde - ta paneb teid enne sõrme pistmist või süsti panemist diivanile pikali. Kui te ei saa aru, mis täpselt minestamist põhjustab, kuid arst ütles, et tervisele pole ohtu, võite provotseerivate tegurite kindlakstegemiseks pidada päevikut.

Aneemia korral on vaja välja selgitada selle põhjus ja see parandada: aneemiani viivate seisundite spekter on väga lai - tasakaalustamata dieedist kasvajani.

Madala vererõhu korral on soovitatav vältida dehüdratsiooni, mitte süüa suurtes kogustes ja juua kofeiiniga jooke. Surve järsu langemise vältimiseks võite pärast tõusmist pöörduda spetsiaalsete manöövrite poole: ristata oma jalad, pingutada alakeha lihaseid, suruda rusikasid või pingutada käelihaseid.

Kui minestamine on põhjustatud ravimite võtmisest, tühistab või asendab süüdi olev ravim, muudab annust või võtmise aega.

Mõned südamehaigused vajavad operatsiooni, sealhulgas kardioverter-defibrillaatori (seade, mis jälgib südame rütmi) paigaldamist. Muudel juhtudel aitab konservatiivne ravi näiteks arütmiavastaseid ravimeid..

Esmaabi minestamise korral

Kui tunned, et peagi minestad (sul on kergemeelne seisund või näiteks ebamõistlik haigutamine), heida pikali, et jalad oleksid kõrgemal. Või istuge põlvede vahel painutatud peaga. See võimaldab aju voolata rohkem verd. Kui te siiski kaotasite teadvuse, ärge pärast mõistusele jõudmist kohe üles tõuske. Parem anna endale taastumiseks 10-15 minutit.

Kui inimesel hakkab teie silme ees teadvus kaduma, järgige samu juhiseid: asetage ta nii, et tema jalad oleksid peast kõrgemal, või istuge ja langetage pea põlvede vahele. Samuti on parem krae lahti keerata, vöö lahti keerata. Kui inimene ei tule pikka aega (üle 2 minuti) mõistusele, pange ta külili, jälgige tema hingamist ja pulssi ning kutsuge kiirabi. Ammoniaaki ei soovitata kasutada: esiteks on ebaselge, kas see viib inimese teadvusele kiiremini, ja teiseks võib see olla ohtlik mõne haiguse korral, näiteks bronhiaalastma korral.

Minestamine, teadvusekaotus

Üldine informatsioon

Minestamist nimetatakse ka sünkoopiks (see sõna pärineb ladinakeelsest sõnast syncope, mida tegelikult tõlgitakse kui "minestamist"). Minestamise määratlus kõlab järgmiselt: see on lühiajaliselt teadvusekaotuse rünnak, mis on seotud ajutiselt häiritud aju verevooluga, mille käigus inimene kaotab võime säilitada püstiasendit. RHK-10 kood - R55 minestab (sünkoop) ja variseb kokku.

Minestamine ja teadvusekaotus - milles on erinevus?

Teadvusetus ei ole alati minestav. Minestuse ja teadvusekaotuse erinevus seisneb selles, et teadvusetus võib areneda mitte ainult aju verevarustuse halvenemise tõttu, vaid ka muude põhjuste tõttu.

Minestamisest võite rääkida järgmistel juhtudel:

  • Inimene kaotas täielikult teadvuse.
  • See seisund juhtus äkki ja kadus kiiresti..
  • Teadvus naasis iseenesest ja tagajärgedeta.
  • Patsient ei suutnud säilitada keha püstiasendit.

Kui vähemalt üks neist punktidest ei vasta toimunule, on minestamise põhjuse väljaselgitamiseks oluline läbi viia uuring..

Sünkoopiatingimusi, mida iseloomustab üks või kaks ülalkirjeldatud punkti, peetakse mõnikord ekslikult minestamiseks. Sünkoopia seisundiga võivad kaasneda rasked ilmingud: epilepsia, insult, südameatakk, ainevahetushäired, mürgistus, katapleksia jne. Kirjelduses, kus on näidatud ICD-10 sünkoopse seisundi kood, märgitakse mitmeid ilminguid, millel on sarnased sümptomid, kuid mis pole sünkoop.

Patogenees

Sünkoopi patogeneesi alus on ajutine ajutrauma hüpoperfusioon, mis areneb äkki. Aju verevoolu normaalsed näitajad on 50-60 ml / 100 g koe minutis. Aju verevoolu järsk langus kuni 20 ml / 100 g koe minutis ja vere hapnikuga varustatuse taseme langus viib minestuse arenguni. Kui aju verevool peatub järsult 6–8 sekundiks, viib see teadvuse täieliku kaotuseni.

Selle nähtuse tekkemehhanismid võivad olla järgmised:

  • Arterite toon on refleksiivselt vähenenud või südame töö on häiritud, mis põhjustab verevoolu halvenemist.
  • Südame rütm on häiritud - tahhükardia, bradükardia tekivad järsult, täheldatakse episoodilist südameseiskust.
  • Südames toimuvate muutuste areng, mille tõttu verevool on häiritud südamekambrite sees.
  • Süsteemne arteriaalne rõhk - sünkoop areneb koos süstoolse vererõhu järsu langusega.
  • Vanematel inimestel on see sageli seotud aju toitvate veresoonte kitsenemisega, samuti südamehaigustega..
  • Noortel patsientidel on sünkoopi kõige sagedamini seostatud kesknärvisüsteemi talitlushäirete või psüühikahäiretega - nn refleksne sünkoop.

Sellest tulenevalt on sellise seisundi areng erinevatel põhjustel tingitud aju vereringe kahjustuse avaldumise erinevatest mehhanismidest. Kokkuvõtvalt võib eristada järgmisi mehhanisme:

  • Vaskulaarse toonuse langus või kaotus.
  • Venoosse vere voolu vähenemine südamesse.
  • Kehas ringleva vere mahu vähenemine.
  • Vere ebapiisav eraldumine südame vasaku või parema vatsakese kaudu ühte vereringe ahelasse, mis põhjustab aju verevoolu halvenemist.

Võttes arvesse patofüsioloogilisi mehhanisme, eristatakse järgmisi sünkoopide tüüpe.

Neurogeenne

Kõige sagedamini arenenud sort. Enamasti pole need seotud tõsiste haigustega ega kujuta inimestele ohtu. Nn hädavajalik sünkoop esineb mõnikord tervetel inimestel ja nende põhjused jäävad teadmata. Kuid reeglina arenevad need psühho-vegetatiivse sündroomi taustal liiga emotsionaalsetel inimestel. Neid seostatakse kardiovaskulaarse süsteemi neuro-humoraalse regulatsiooni häiretega, mis areneb autonoomse närvisüsteemi talitlushäire tõttu..

Omakorda on seda tüüpi sünkoopi mitut tüüpi:

  • Vasodepressor või vasovagaalne minestus - see seisund areneb kõige sagedamini, umbes 40% juhtudest. See on tingitud kardiovaskulaarsüsteemi autonoomse reguleerimise mööduvast ebaõnnestumisest. Vasovagal sünkoop algab sümpaatilise NA tooni tõusuga. See suurendab vererõhku, südame löögisagedust ja vaskulaarset vastupanuvõimet. Edasi suureneb vaguse närvi toon, mis viib hüpotensioonini. See areneb keha reaktsioonina stressile. Seda võivad provotseerida mitmed põhjused - väsimus, alkoholi tarbimine, ülekuumenemine jne..
  • Ortostaatiline sünkoop - seda tüüpi sünkoop areneb peamiselt eakatel, kelle vereringes vereringe ei vasta vasomotoorsete funktsioonide ebastabiilsusele. Lisaks võtavad paljud eakad inimesed vererõhu langetamiseks ravimeid, vasodilataatoreid, parkinsonismivastaseid ravimeid, mis võivad viia ortostaatilise minestuse tekkeni. Areneb siis, kui inimene liigub väga kiiresti horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse.
  • Hüpovoleemiline - areneb siis, kui inimene kaotab palju verd, dehüdratsiooniga (tugev oksendamine, kõhulahtisus, kuiv tühja kõhuga). See toob kaasa hüpotensiooni, vähenenud venoosse tagasituleku südamesse, ebaefektiivse aju verevoolu.
  • Sinokaratodny - areneb, kui inimesel on unearteri siinus. Kõige sagedamini esineb seda vanematel ateroskleroosi ja hüpertensiooniga meestel. Sellist minestust võib seostada unearteri ärritusega pea pööramisel, tihedate sidemete kandmisel jne..
  • Olukord - esineb stereotüüpsetes olukordades - köha, neelamine, söömine jne. See on seotud vaguse närvi kõrge tundlikkusega, refleksreaktsioonidega ärritusele ja valule.
  • Hüperventilatsioon - liigse hingamise tagajärg.

Kardiogeenne

Seda tüüpi teadvusekaotust diagnoositakse umbes 20% juhtudest. See areneb "südame" põhjustel - südame väljundvõimsuse vähenemine, mis tekib südame löögisageduse või südame löögimahu vähenemise tagajärjel. See esineb südame ja veresoonte haiguste korral. Need jagunevad rütmihäiretega minestamiseks ja südame vasakus pooles esinevate obstruktiivsete protsesside tõttu. Arütmogeenne sünkoop jaguneb omakorda järgmisteks:

  • Bradüarütmilised - minestustingimused arenevad südame löögisageduse järsu langusega alla 20 löögi minutis või kui asüstoolia kestab kauem kui 5-10 s.
  • Tahhüarütmiline - areneb südame löögisageduse järsu tõusuga rohkem kui 200 minutis.

Tserebrovaskulaarne

Tserebrovaskulaarsete haiguste tagajärg peamiste arterite stenoseerivate kahjustustega, ainevahetushäired, teatud ravimite kasutamine. Lisaks võib seda tüüpi teadvusekaotust seostada mööduvate isheemiliste rünnakutega, mis esinevad kõige sagedamini eakatel..

On ka lühiajalise teadvusekaotuse mittesünkoopilisi vorme. Mõnes epilepsia vormis tekib lühike teadvusekaotus, kui inimene kaotab normaalse motoorse kontrolli, mille tõttu ta langeb. Lühiajaline teadvusekaotus mõneks sekundiks on aga seisund, mida võib seostada ülalkirjeldatud põhjustega..

Arvestades arengu kiirust ja kestust, eristatakse järgmist tüüpi teadvushäireid:

  • Äkiline ja lühiajaline (teadvusekaotus mõneks sekundiks).
  • Terav ja pikaajaline (mitu minutit, tundi või päeva);
  • Järk-järguline ja pikaajaline (mitme päeva jooksul);
  • Tundmatu alguse ja kestusega.

Minestamise põhjused

Teadvusekaotuse põhjused on seotud erinevate haiguste ja keha seisunditega. Niisiis, äkilist teadvusekaotust võib seostada mitmesuguste kehasüsteemide - närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, hingamisteede, kardiovaskulaarsete haiguste, aga ka muude nähtustega - ravimid, liigne füüsiline koormus, ülekuumenemine jne..

Rääkides sellest, mis põhjustab nende minestamist, võib eristada järgmisi põhjuste rühmi:

  • "Healoomuline", see ei ole seotud tõsiste probleemidega. Vastates küsimusele, mis võib teid minestada, ei tohiks te jätta arvestamata mõningaid loomulikke põhjuseid, mis põhjustavad ajutist hapnikuvarustuse ajutist peatamist. Sarnane võib juhtuda näiteks siis, kui inimene seisab kaua või lamab sundasendis, tõuseb lamamisasendist järsult üles või paindub. Selle põhjuse tõttu sagedane minestamine on iseloomulik mõnele rasedale, eakale, veenilaiendite ja ateroskleroosiga patsiendile..
  • Seotud hüpotensiooniga. Madala vererõhuga inimesed minestavad sageli normaalse vererõhuga võrreldes. Minestamine areneb suure tõenäosusega vegetatiivse düstoonia all, mille tõttu on häiritud regulatiivsed veresoonte mehhanismid. Sellistel inimestel võib sünkoopi arengu ajendiks olla tugev stress, terav valu jne..
  • Emakakaela lülisamba probleemide tagajärjel. Selle selgroo osteokondroosiga on venoosne väljavool ja aju verevarustus häiritud. Äkiline minestamine on sellisel juhul võimalik pea teravate pöörete või kaela pigistamise tõttu.
  • Südame rütmi rikkumise tagajärg. Vastused küsimusele, miks nad minestavad, võivad olla tõsisemad. Üks neist põhjustest on arütmia, mille korral on häiritud südamelöökide rütm, sagedus või järjestus. See võib juhtuda tahhükardia tagajärjel tekkiva kõrge vererõhuga. Sellisel juhul on oluline pöörduda arsti poole, et ta saaks kindlaks teha, kas teadvusekaotus on millise haiguse sümptom. Südame- ja veresoontehaigustega inimestel on teadvusekaotus sümptom, mis nõuab viivitamatut spetsialisti külastust.
  • Kopsuemboolia. See on väga tõsine seisund, mille korral kopsuarteri blokeerib verehüüve, mis on tulnud alajäsemete anumate seintelt..
  • Rasedus Naistel minestamise põhjused võivad olla seotud rasedusega. Sageli näitavad tulevased emad hüpotensiooni hormonaalsete muutuste tõttu kehas või vastupidi rõhu tõusu tõttu verevoolu rikkumisest. Füsioloogilised muutused kehas võivad põhjustada ka teadvuse kaotust naistel. Kui sündimata laps kasvab, suureneb naise kehas ringleva vere hulk ja kuigi ta selliste muutustega kohaneb, võib see põhjustada minestamist. Võib-olla on see tingitud toksikoosist, mis avaldub raseduse erinevatel semestritel. Tüdrukutel võib keha ümberehitamisest tingitud minestus esineda puberteedieas.
  • Võimas emotsioon. Nii psühhovegetatiivse ebastabiilsusega meestel kui naistel võib minestus tekkida tugeva stressi, närvilise šoki ja emotsioonide ülekülluse korral. Sellisel juhul on vastus küsimusele, kuidas minestada, lihtne. Vastuvõtlik inimene võib viia end sellisesse seisundisse teiste jaoks elementaarsete asjadega, kuna näiteks vere nägemine või emotsionaalne tüli võib neis tekitada minestust. Sellisel juhul võib inimene lühikese aja jooksul kogeda seisundit "Nagu ma minestan", pärast mida tekib sünkoop. Kuidas sel juhul minestamist vältida, peaksite küsima oma arstilt.
  • Neoplasmide areng ajus. Selles seisundis surub patsiendi kasvaja anumaid ja närvilõpmeid kokku, mille tagajärjel tekib krampidega minestamine ja selliseid rünnakuid korratakse üsna sageli. See on väga murettekitav sündroom, millega tuleb viivitamatult pöörduda..
  • Epilepsia. Teadvusekaotuse ja krampide põhjuseid võib seostada epilepsiaga. Sellisel juhul ilmnevad äkki teadvusekaotuse episoodid ja krambid. Kuigi krambid võivad esineda ka ilma krampideta. Nn väike epilepsiahoog on seisund, kui avatud silmadega on teadvusekaotus. See kestab mitu sekundit, samal ajal kui patsiendi nägu muutub kahvatuks ja pilk keskendub ühel hetkel. Haigus nõuab kompleksset ravi, mis aitab vähendada rünnakute arvu ja sagedust.

Lisaks võivad täiskasvanu või lapse minestamise põhjused olla järgmised:

  • Mitmete ravimite võtmine - antidepressandid, nitraadid jne..
  • Mürgitus toksiinide, alkoholi, süsinikoksiidi abil.
  • Aneemia.
  • Verejooks - emakas, seedetraktis jne..
  • Neuroinfektsioon.
  • Maksa- ja neerupuudulikkus.
  • Südame ja veresoonte haigused.
  • Ainevahetushäired.
  • Neuroloogilised haigused.

Minestamise sümptomid ja tunnused

Väga sageli tekib sünkoop äkki. Kuid mõnikord võib minestamise märke õigeaegselt märgata ja vältida teadvuse kaotust. Kerge olekuga ilmnevad järgmised sümptomid:

  • liiga palju higistamist;
  • eelseisev iiveldus;
  • naha blanšimine;
  • pearinglus ja tugeva nõrkuse terav ilming;
  • silmade tumenemine, silmade ees "kärbeste" ilmumine;
  • müra kõrvades;
  • sagedane haigutamine;
  • käte ja jalgade tuimus.

Kui selliseid sümptomeid õigeaegselt märgatakse ja nad kohe istuvad või lamavad, jaotub anumates olev veri kiiresti ümber, rõhk neis väheneb ja minestust saab vältida. Kui minestamine siiski toimub, kaitseb inimene end vähemalt kukkumise eest..

Otsesed minestamise tunnused inimestel avalduvad järgmiselt:

  • Jäsemed lähevad külmaks.
  • Pulss aeglustub.
  • Õpilased laienevad või kitsenevad.
  • Rõhk langeb.
  • Nahk muutub kahvatuks.
  • Inimene hingab perioodiliselt ja tavapärasest madalama sagedusega.
  • Lihased lõdvestuvad järsult.
  • Pikaajalise minestuse korral võivad näo- ja pagasiruumi lihased tõmblema.
  • Võimalik, et tugev süljetootmine ja suukuivus.

See seisund ei kesta kaua - mõnest sekundist 1-2 minutini. Samal ajal hingamine ja südamelöögid ei peatu, tahtmatut urineerimist ja roojamist ei toimu, oksendamise tung puudub.

Nälja minestamise sümptomid, mis on tingitud toitainete puudusest organismis, on sarnased. Paastu minestamine toimub neil, kes harrastavad väga rangeid dieete või pikaajalist paastumist. Sellised sümptomid viitavad sellele, et toitumist tuleb koheselt kohandada, kuna näljane minestamine on tõestus selle toimimiseks oluliste ainete puudusest organismis..

Analüüsid ja diagnostika

Et teha kindlaks, miks inimene teadvuse kaotab, teeb arst järgmised sammud:

  • Teostab esialgse seisundi hindamise. Selleks kogutakse anamnees või vajadusel küsitletakse pealtnägijaid. Oluline on välja selgitada, kas tegelikult oli teadvusekaotuse või mitmekordse minestamise episood.
  • Võtab arvesse psühhogeensete rünnakute või epilepsiahoogude tõenäosust ja viib läbi diferentsiaaldiagnostika.
  • Määrab vajalikud uuringud.

Vajaduse korral kasutatakse diagnostika käigus järgmisi meetodeid:

  • Füüsiline läbivaatus.
  • Elektrokardiogramm.
  • 24-tunnine EKG jälgimine.
  • Ultraheli südame struktuurimuutuste määramiseks.
  • Ortostaatiline test.
  • Müokardi hüpoksia kliiniline stressitest.
  • Koronaarangiograafia.
  • Vereanalüüs hematokriti, hemoglobiinitaseme, küllastunud hapniku, troponiini taseme jms määramisega..

Vajadusel määrake muud uuringud ja laboratoorsed uuringud.

Ravi

Selle seisundi ravi olemus seisneb minestamise peatamises ja selle sümptomi esilekutsunud põhihaiguse ravis.

Inimese sünkoopseisundist eemaldamiseks kasutati paljude aastate jooksul laialdaselt ammoniaaki, mille aurude sissehingamine viis patsiendi teadvusse. Ravimi terav lõhn stimuleerib refleksiivselt närvisüsteemi. Sel eesmärgil saate kasutada terava lõhnaga parfüüme..

Sünkoopiga patsientide ravimeetodite valimisel on oluline arvestada järgmiste põhimõtetega:

  • Teraapia määramisel võetakse arvesse teadvusekaotuse arengumehhanisme.
  • Sageli erineb ravi selle manifestatsiooni kordumise vältimiseks põhihaiguse ravimeetodist..
  • Mõnel juhul on vajalik antihüpertensiivsete ravimite annuste tühistamine või vähendamine.

Lisateavet Migreeni