Mis on misofoonia - ülitundlikkuse põhjused ja ravi helide suhtes

Misofoonia on suurenenud tundlikkus teatud helide suhtes, näiteks mürarikas hingamine, norskamine, nuusutamine, närimine või norimine. Ärritus helistiimulitest kipub arenema vanusega. Praegu pole ühtegi ravimit, mis saaks misofooniat ravida..

Mis on misofoonia

Misofooniat nimetatakse ka SSSS-ks (selektiivne helitundlikkuse sündroom). See on teatud tüüpi ülitundlikkus, mille puhul kogete teatud helidele reageerides tugevaid negatiivseid emotsionaalseid reaktsioone.

Ülitundlikkuse kuulmine on nähtus, mis on seotud vähenenud helitaluvusega. Reaktsioon sõltub mineviku seostest ja mitteakustilistest tunnustest - psüühikast või heli ilmumise asjaoludest. Lähedaste tehtud helisid on kõige raskem taluda.

Misofooniat seostatakse tavaliselt selliste helidega:

  • nutt beebi
  • toidu söömine - närimine, neelamine, lonks, krõmpsutamine, lusikaga segamine, sülitamine, imemine
  • loomade helid,
  • hingamishelid - sügavad hingetõmbed, norskamine, aevastamine, nuusutamine, ohkamine, õhupuudus, laulmine, sosistamine
  • tööga kaasnevad helid arvutiklaviatuuril, arvuti hiireklõpsud
  • kraapimise, vilistamise, kraanist veetilkade, kella tiksumise, käepideme, metallist tooli, kriidi tahvlilaua müra

Milliseid sümptomeid misofoonia põhjustab?

Misofooniaga kaasnevad sümptomid: ärrituvus, ärevus, paanikahood, tugev ebamugavustunne, hirm, viha, enesetapumõtted. On suur soov põgeneda kohta, kus pole helisid. Patsiendid võivad mõnikord kogeda tugevat agressiivsust: soovides vabaneda pidevast helist, võtavad nad meetmeid selle vastu, kes neid tekitab.

Misofoonia - põhjused

Teadus teab misofoonia kohta veel vähe. On teada, et see areneb lapsepõlves. Esimesed SSSS-iga seotud probleemid ilmnevad suhteliselt varakult - 9-13-aastaselt. Ülitundlikkus ei kao vanusega, see tähendab, et emotsionaalne reaktsioon ei vähene. Vastupidi, ilmnevad järgmised ärritajad, mis on patsiendile koormavad..

Misofoonia peamine põhjus on signaalide vastuvõtmise eest vastutavate aju kuulmiskeskuste toimimise häire. On viga otsida probleemi põhjuseid kuulmisorganite talitlushäiretest. On tõestatud, et selle seisundiga võitlevate inimeste kõrvad töötavad korralikult. Misofoonia tuleneb liigsest ja aktiivsest autonoomsest ja limbilisest süsteemist ning emotsionaalsetest reaktsioonidest.

Misofoonia mõjutab sageli inimesi, kes kurdavad tinnitust, kellel on kinnitatud migreen, samuti autismi, puukborrelioosi, meningiidi ja Williamsi sündroomiga inimesi. Misofooniat diagnoositakse sageli inimestel pärast pea- ja emakakaela lülisamba vigastusi ning traumajärgset stressihäire (PTSD).

Misofoonia diagnoos

Misofoonia tuvastamiseks pole ühemõttelisi kriteeriume. Haiguse diagnoosimine põhineb muude võimalike sümptomite põhjuste järkjärgulisel välistamisel.

Diferentsiaaldiagnoosimisel võetakse arvesse bipolaarse häire, obsessiiv-kompulsiivse häire, ärevushäire, hüperakuusia (ülitundlikkus enamiku helide suhtes) ja fonofoobia (ärev reaktsioon ühele konkreetsele helile).

Mis on misofoonia ravi

Küsimusele: kuidas ravida misofooniat, pole kindlat vastust. Tema jaoks pole ravimeid. Ärge proovige helide eest peitu pugeda. Selline otsus võib viia sotsiaalse isolatsiooni ja inimestevaheliste sidemete nõrgenemiseni ning sellest tulenevalt pere- või tööelu probleemideni..

Misofooniaga patsientide elukvaliteedi parandamine on võimalik tinnituse ravis kasutatavate meetodite abil. Misofooniline teraapia põhineb asjaolul, et patsiendil negatiivseid emotsioone tekitav heli on seotud heliga, mida tajutakse meeldivana (tavaliselt valitud muusikapalaga)..

Abiks võivad olla kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia või ainult käitumismeetodid ja ennekõike sekkumisravi. Viimast kasutatakse peamiselt ärevushäirete raviks. Eeldatakse, et patsient puutub kokku olukordade või esemetega, mis panevad teda kartma.

Misofoonia ravi on keeruline ja kestab 9 kuni 12 kuud. Arstide sõnul võimaldab õige teraapia täielikult taastuda.

Teatud helide negatiivsetest reaktsioonidest vabanemiseks kasutavad arstid lõõgastumisvõtteid. Nende eesmärk on tugevdada prefrontaalset ajukooret, kuna see vastutab emotsionaalse reguleerimissüsteemi juhtimise eest. Kõrvatropid või kõrvaklapid võivad olla abiks, kui peate keskenduma. Lähedaste tugi pole vähem tähtis, seega peaksite neid kurssi viima misofoonia olemuse ja sellest tulenevate tagajärgedega..

Inimeste valjude helide talumatuse põhjused

Suurenenud tundlikkus teiste suhtes ükskõiksete helide suhtes ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis annab sageli märku neuroloogilistest häiretest. Selle häire korral tajutakse isegi nõrka müra intensiivsena, mis põhjustab patsiendile valu..

  1. Mõiste ja esinemise mehhanism
  2. Põhjused
  3. Patoloogia ilmingud
  4. Probleemi diagnoosimine
  5. Teraapia
  6. Kasulikud näpunäited
  7. Järeldus

Mõiste ja esinemise mehhanism

Inimese närvisüsteem on varustatud võimsate kompenseerivate mehhanismidega. Kui välimine, keskmine või sisekõrv on kahjustatud, väheneb aju siseneva teabe hulk. Kuuldesüsteem kompenseerib selle defekti, tugevdades kuulmisradasid. Seetõttu põhjustavad helid, mida inimene peaks tavaliselt tajuma, ebamugavust ja isegi valulikkust..

Sellistes tingimustes on ebareaalne normaalset elu elada. Inimene on sunnitud loobuma paljudest ametitest, piirama kontakte teistega

Ülitundlikkust heli suhtes ei peeta eraldi patoloogiaks. See tekib siis, kui kuulmistrakti amplifikatsiooni ja pärssimise vahel on tasakaal häiritud. Seetõttu on protsessid ümber konfigureeritud ja ergutusläve väheneb.

Põhjused

Oluline roll häire arengus on määratud limbilisele süsteemile. Müra võimendub kõige sagedamini siis, kui inimene kogeb tugevaid emotsioone, on stressis. See suurendab ärevust ja aktiveerib limbilisi ja sümpaatilisi süsteeme..

Heli tundlikkuse arengut täheldatakse igas vanuses inimestel. See võib olla osaline, kui inimene reageerib teatud helidele halvasti, ja täielik. Viimasel juhul ilmnevad valjud aistingud valjust heli..

Selle patoloogilise seisundi võivad esile kutsuda erinevad tegurid:

  • ajukoe nakkuslik kahjustus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • neuroloogilised häired nagu neuroosid ja paanikahood;
  • vaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • Meniere'i tõbi;
  • kasvajaprotsessid ajus.

Inimeste valjude helide talumatuse põhjused on üsna erinevad, kuid tavaliselt on need seotud närvisüsteemi häiretega.

Patoloogia ilmingud

Ebamugavus avaldub mitmes astmes:

  1. Patsiendi kõrvad kipitavad ja hüppab. Madala sagedusega müra mõjutamisel on kõrvades rõhk.
  2. Ärevus tekib madala ja kõrge sagedusega müra mõjul. See tiksub veidi kõrvus ja kõne muutub halvasti arusaadavaks.
  3. Müra viib valulike aistinguteni kuulmisorganites. Patsient palub teistel rääkida vaiksemalt, kõne arusaadavus väheneb oluliselt.
  4. Patsient kannatab ka siis, kui ta kuuleb pehmeid helisid. Selle seisundiga kaasnevad autonoomsed ja emotsionaalsed häired. On võimatu aru saada, millest inimene räägib..

Sageli ilmneb see seisund ajutise nähtusena, mis tekib teatud tonaalsuse helide mõjul..

Täheldatakse ühepoolset või kahepoolset tundlikkust. Sageli on probleem koos kuulmislangusega. Mõnikord ilmnevad täiendavad sümptomid peavalude ja pearingluse, iivelduse ja unehäirete kujul.

Suurenenud tundlikkus helide suhtes ei lase inimesel normaalselt magada, ta ärkab vähimast sahinast. Kui teine ​​inimene nuusutab unes, tiksub kell või putukas sumiseb, ei saa patsient uinuda. Sellises olukorras olevad kõrvatropid ei vabane kõrvalistest helidest. Kõik see viib psühholoogilise pinge tekkeni. Patsient muutub närviliseks, pidevalt ärritunud. Järk-järgult süvenevad emotsionaalsed kogemused, mis veelgi süvendavad haiguse kulgu.

Paralleelselt on aluseks oleva patoloogia sümptomid tüütud. Kui ajus tekib infektsioon, siis on keha üldine mürgistus, nõrkus, isu kaob ja temperatuur tõuseb.

Meningiiti iseloomustab lööve ja segasus..

Kui oli peavigastus, sõltuvad sümptomid vigastuse raskusest. Kerge vormiga, uimane ja peavalu ning väikese iivelduse mured. Kuid rasketel juhtudel ilmneb oksendamine, amneesia, teadvusekaotus.

Kasvajaprotsessi juuresolekul määratakse sümptomid protsessi lokaliseerimise järgi. Inimene võib kannatada liikumis- ja kõnehäirete, epilepsiahoogude all.

Probleemi diagnoosimine

Patsiendi seisundi leevendamiseks peate kõigepealt kindlaks määrama helide tundlikkuse põhjused. Selleks on ette nähtud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Suuremat tähelepanu pööratakse aju ja kuulmisorganite uurimisele. Uuringu tulemuste põhjal pannakse diagnoos ja valitakse teraapia.

Teraapia

Ravimeetmed viiakse läbi pärast rikkumise põhjuse väljaselgitamist. Kohalik teraapia on abiks, kui olete tundlik heli suhtes. Vatitups niisutatakse naftaproduktis ja sisestatakse kõrvakanalisse. Samuti peab patsient jooma kuuri vitamiine A, E, C ja B-rühma.

Nad kasutavad ka ravimeid:

  1. Aju veresoonte laiendamiseks on ette nähtud Piratsetaami, Actovegini, Cavintoni ja teiste nootroopsete ravimite kursused..
  2. Neuralgia ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse rahusteid. Tavaliselt saavad nad läbi palderjani- või emarohutinktuuraga. Kuid rasketel juhtudel ei saa te ilma trankvilisaatorite abita. Selgema rahustava toime saamiseks kasutavad nad ka broomipreparaate..
  3. Aju nakkusprotsessides pöörduvad nad laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite, võõrutusravi poole. Ravimitest viiakse ravi läbi amoksitsilliinide, penitsilliinide, ofloksatsiinidega.
  4. Neoplasmide olemasolu korral ajus on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Seda ravi täiendavad keemiaravi ja kiiritusravi. Ravi tulemused võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millises etapis protseduure alustati ja millises aju osas kasvaja asub..
  5. Traumaatilisi ajukahjustusi ravitakse ravimitega, mis toetavad veresooni, nootroopikume, diureetikume.

Kui helide suhtes on sallimatus, siis saab häid tulemusi füsioteraapiaga, mille käigus välimist ja sisekõrva mõjutavad kõikuvad voolud.

Sellised protseduurid aitavad kõrvaldada turseid, alustada kudede taastamise protsessi ja vähendada põletikulise protsessi raskust..

Enamik patsiente talub seda ravi hästi. Tänu pikkadele ja intensiivsetele protseduuridele on võimalik haiguse ilmingutega toime tulla. Füsioterapeutiline ravi viiakse läbi ravimi "Rumor-OTO-1" abil. Voolu suunamiseks asetatakse positiivne elektrood kõrvakanali piirkonda ja negatiivne elektrood kahjustatud kõrva küljest suhu. Selles asendis peaks patsient olema kahekümne minuti jooksul. Ravikuur on 10 päeva.

Kasulikud näpunäited

Tundlikkus valjude helide suhtes võib oluliselt halvendada elukvaliteeti ja põhjustada neuroloogilisi häireid. Sellises olukorras ei saa te kõhklemata pöörduda arsti poole. Oluline on viivitamatult haigla külastada ja läbi vaadata, kuna selle sümptomi võib põhjustada üsna mitu põhjust..

Ennetamiseks on kasulik kasutada ka vitamiinide ja mineraalide komplekse, milles on piisavalt B-, A- ja E-rühma vitamiine. Samuti pole soovitatav kuulata muusikat kõrvaklappidest valjult, et mitte häirida heli tajumist..

Järeldus

Heli talumatus võib põhjustada patsiendile tõsiseid kannatusi. Kuulmistundlikkuse areng on seotud aju nakkusprotsesside, peavigastuste ja kasvajahaigustega. Probleemiga toimetulemiseks peate kõrvaldama põhihaiguse. Ravi koosneb ravimitest ja füsioteraapiast.

NEUROTUDVUS POPULAARNE

Neurobioloogia, neurogeneetika, kättesaadavas esitluses. Viimased neuroteaduste avastused. Teadusartiklite tõlked koos selgituste, enda ülevaadete, ajaloo, hüpoteeside, mõtete, kommentaaridega.

Ülitundlikkus autismi helide suhtes. Põhjused, neurobioloogia.

Autismiga lastel on kõrvalihased helitundlikumad kui teistel lastel. Sellisele järeldusele jõudsid Pittsburghi ülikooli neuroloogiaosakonna teadlased (Lukose, R., Brown, K., Barber, CM & Kulesza, RJ Stapediaalse refleksi kvantifitseerimine näitab autismi viivitatud vastuseid. Autism Res. 6, 344-53 (2013) ). Mõned teadlased ja teadlased on väitnud, et keskkõrva lihaste tundlikkuse mõõtmine helile võib olla autismi jaoks lihtne kliiniline biomarker, samas kui teised teadlased on põhimõtteliselt vastu..

Keskkõrvas on kaks lihast (stapediuslihas - m. Stapedius ja trummipaelalihas - m. Tensor tympany), nende ülesandeks on valjule helile reageerides refleksiivselt kokku tõmbuda, et vähendada trummikile vibratsiooni amplituudi ja vähendada kohleaarsete retseptorite helišoki jõudu sisekõrv. Enamasti on selle refleksiga seotud lihased, mistõttu refleks kannab oma nime.

Nn stapediaalset refleksi põhjustab keskkõrva sees oleva stapediuse lihase kokkutõmbumine vastuseks valjule helile. Lihase kokkutõmbamine tõmbab klambrid sisekõrvast eemale, mis vähendab selle vibratsiooni amplituudi vastuseks helile ja kaitseb sisekõrva tugeva vibratsiooni eest. Uuringust selgus, et autismiga lastel on stapediaalne refleks murdosa sekundist aeglasem ja selle võib käivitada mõne detsibelli võrra vaiksem kui teised kontrollrühma lapsed..

Arstid uurivad regulaarselt imikute stapediaalset refleksi, kuid määravad tavaliselt ainult selle olemasolu või puudumise. Teadlased usuvad, et täpne mõõtmine, hinnates kronomeetriat ja tundlikkust valjuse tasemele, võib olla biomarker, mis näitaks autismi aastaid enne käitumishäire ilmnemist. (Tõenäoliselt on raske hoiduda vastuväidetest sellisele provokatiivsele järeldusele, et varases lapsepõlves suurenenud tundlikkuse tundmine valjude helide suhtes kipub viima autismi diagnoosimiseni. Järgmine samm on ravile minek juba ammu enne klassikalisi sümptomeid, mis on vastuvõetamatu. Ligikaudu trans.)

"Loodame, et see test võib olla väikeste laste, isegi vastsündinute sõeluuring," ütles uurimisrühma juht Randy Kulesza, Pennsylvania Erie meditsiinikolledži anatoomia dotsent. Mitmed rühmad on leidnud autismiga lastel muid füsioloogilisi erinevusi, nagu tahhükardia (kiire pulss) ja õpilase aeglane reaktsioon valgusele..

Need testid on nende kättesaadavuse tõttu kõige sobivamad. Need ei ole kallid, nende valmimine ei võta kaua aega ja neid saab teostada otse arsti kabinetis. Kui autismist enamiku biomarkerite leidmine nõuab keerukaid ja kulukaid tehnoloogiaid, näiteks aju pildistamine.

Mõned teadlased on sellise sõeluuringu suhtes skeptilised. Nad väidavad, et uuring põhineb väikesel autismiga lastel ja noorukitel, kellel on raskusi helitundlikkuse või tähelepanuhäiretega. Näiteks Atlanta Autismikeskuse verbaalse kommunikatsiooni labori direktor G. Ramsay ütleb: "Idee, et me võiksime beebidele sellise testi teha (autismi tuvastamiseks), on naeruväärne oletus.".

Stapediaalne refleks viiakse läbi ajutüve kaudu - närvitrakti kaudu, mis ühendab aju ülejäänud kehaga. 1996. aastal uurisid New Yorgi teadlased surmajärgset ajukudet noorelt naiselt, kellel oli elu jooksul autism. Nad leidsid, et ülemisest oliivist on peaaegu täielik närvirakkude puudumine, mis toimib teadaolevalt heliteabe edastussõlmena mööda kuulmistrakti. Rodier, P. M., Ingram, J. L., Tisdale, B., Nelson, S. & Romano, J. Embrüoloogiline päritolu autismile: kraniaalnärvi motoorsete tuumade arenguhäired. J. Comp. Neurol. 370, 247–61 (1996).

"See artikkel ajendas mind püstitama hüpoteesi, et on võimalik, et need heli tajuvad teed on autismi ajal ajus kahjustatud," ütleb R. Kulesza.

Mitu aastat tagasi hakkas R. Kulesza uurima aju tüvirakkude proove, mis saadi programmi "Autismi materiaalne alus" alusel nende inimeste aju hoidlast, kellel oli elu jooksul autism. (Olemasoleva autismikoeprogrammi kohaselt võivad kõik autismi ja sellega seotud haigusi põdevad patsiendid registreerudes saada oma surma aju surmajärgseks doonoriks. Teadlased kasutavad nende aju teaduslikel eesmärkidel ja otsivad oma haiguse materiaalset alust. Ligikaudu trans.) Nagu varasemates uuringutes, leidis Kulesza võrreldes kontrollrühmaga statistiliselt olulise neuronite arvu vähenemise ülema oliiviõli tuumas. Kulesza, R. J., Lukose, R. & Stevens, L. V. Inimese kõrgema oliivi väärareng autistliku spektri häiretes. Brain Res. 1367, 360–71 (2011).

Ülemine oliiv on tuumade rühm, neuronite akumuleerumine ajutüves, mis on esimesed närvirakud, mis võtavad vastu ja töötlevad helisignaale mõlemast kõrvast. Nad võtavad aktiivselt osa heliallika lokaliseerimisest. Neid moodustavad kolme tüüpi neuronid, mis on tundlikud heli eri sageduste ja intensiivsuste suhtes, sealhulgas neuronid, et hinnata iga kõrva poolt vastuvõetud signaali latentsust allika täpseks lokaliseerimiseks. Siit pärineb külgmine silmus - lõik helitundlikkuse klassikalisest teest. Vt artiklit Mitte klassikaline helitundlikkuse rada.

Aju viil Kuulmiskoor - kuulmiskoor Ajukoor - ajutüv Olivaarne ülemine tuum - ülemine oliivaarne tuum Cochlea - tigu

“Tavaliselt koosneb see struktuur (ülemise oliiviosa tuum) umbes 15 000 närvirakust. Autismist leidsime siiski ainult umbes 5000 (!) Neuroni ja mõnikord isegi vähem, ”räägib R. Kulesza.

Stapediaalse refleksi eest vastutavad ka kõrgema oliiviõli neuronid. Värskes uuringus vaatas Kulesza 15-aastaseid haiguslugusid testi teostanud lähimasse autismiga laste kliinikusse Barberi riiklikusse instituuti Erie's, PA. Arvestuse järgi leiti 54 autismiga last ning test viidi läbi ka 29 tüüpilise arenguga lapsega. Test ise ei võta palju aega ja on täiesti valutu. Laps paneb kõrvaklapid, mis samaaegselt saadavad valju signaali ja registreerivad kõrva rõhumuutused.

Uuringust selgus, et 88–91 dB heli - umbes sama kui mööduva mootorratta heli - vallandab normaalsete laste kontrollgrupis refleksreaktsiooni (staapelihase kaitsepinge suurenenud rõhu ja vastupidavusega liigsetele helivibratsioonidele). Autismiga lastel registreeriti refleks aga juba vähem valjul helil - 83–90 dB, mis vastab ligikaudu fööni või segisti helitugevusele.

Ülejäänud rühmad kasutasid autismi aju tundlikkuse ja helitöötluse hindamiseks muid katseid. Näiteks 2000. aastal kasutasid teadlased elektroencefalograafiat (EEG), mitteinvasiivset tehnikat, et registreerida peanahast aju tekitatud elektromagnetlaineid..

Mõõdeti niinimetatud "heli esilekutsutud potentsiaale" - ajurakkude eriline reaktsioon, mille põhjustas helitoon või lihtne klõps kõrvas. Mõne autistliku lapse ja ka tervete pereliikmete puhul ilmnes EEG-vastuse ebatüüpiline aeglustumine. Maziade, M. jt. Ajutüve auditiivsete reaktsioonide pikendamine autistlikes probandides ja nende mõjutamata sugulastes. Arch. Gen. Psühhiaatria 57, 1077–83 (2000).

(Selle tõsiasjaga seoses võib väide, et autismi all kannatab alati kuulmistundlikkus, tunduda provokatiivne ja mõned vaidlustavad. Valulik tundlikkus helide suhtes pole veel autism. Võib-olla oleks õigem öelda, et madala helitundlikkuse läve taustal võib see autismi ja sellega seotud seisundite risk suureneb. Selle fakti teadvustamine on tõenäoliselt juba esimene samm riskide vähendamise suunas. Tuvastatud tunnused pole veel diagnoos, vaid on osa närvisüsteemi omaduste kogumist, jäämäe tipust, mille teadlased on avastanud aju morfoloogias. (oliivide ülemistes tuumades on vähe neuroneid) ja selle funktsioonid (hiline signaalile viivitatud reageerimine) Ametlik tähelepanu morfoloogia ja funktsiooni teatud aspektidele viib teadlased tõenäoliselt eemale psüühikahäirete juurtest ja olemusest, mis esinevad autismi ja sarnaste seisundite kliinilises pildis on domineerivad. Mu Kulesza leiud teadlaskonnas tunduvad provokatiivsed. Umbes kohta.).

Usaldavad teadlased, et usaldusväärsete aju biomarkerite leidmine võib olla suureks abiks autismiga laste varajaseks tuvastamiseks. Enamik lapsi diagnoositakse alles 3-4-aastaselt, samas kui uuringud näitavad, et varasemat ravi alustatakse seda parem. "Stapediaalset refleksi saab uurida isegi lapse sünnipäeval," ütleb R. Kulesza.

Huvitav on teada, kas teadlastel on kahtlusi, et nende laste diagnoosi ei pandud sel lihtsal põhjusel, et neil endil seda haigust sel ajal ei olnud? Mõned autistlike laste vanemad, kellega nad pidid suhtlema, nõuavad, et kuni teatud vanuseni ei olnud nende lastel mingeid haigusnähte. Laste käitumisel võiks olla oma eripära, mida vanemad ei ole täielikult mõistnud, kuid sobib üsna normi koridori. Hoolimata asjaolust, et mõned emad märkisid omalt poolt nendel aastatel kogetud tugevat stressi, mida eristas liigne ärevus ja vali hääl. Umbes rada.

Uurimistöö käigus avastatud faktidega kaasnevad arvukad selgitused, et vältida valesti tõlgendamist. Teadlased ei arvutanud välja tundlikkuse täpsed arvud, mistõttu pole täiesti selge, millise usaldusväärsusega on võimalik ennustada, kas lapsel on autism (ainult stapediaalse refleksi põhjal). Samuti ei võtnud nad arvesse teiste häiretega laste refleksi tulemusi..

See uus uuring on üks paljudest autismiga inimestel levinud tundlikkusprobleemidest. Mõned selle häirega lapsed on ülitundlikud igasuguse müra suhtes, teised näiteks on hädas heli täpse eristamisega..

Kui seda kinnitavad muud uuringud, võib stapediaalne refleksituvastus anda vihje kuulmis tundlikkust töötlevate radade ja traktide uurimisele, ütles Philadelphia lastehaigla radioloogiauuringute kaasdirektor T. Roberts. "Võib-olla kõige muljetavaldavam on mõte, et helitundlikkuse puudujäägid on autismi arengu keskmes," ütleb Roberts. Tema juhitud teadlaste meeskond avastas magnetoentsefalograafiat kasutades hilinemise heli töötlemise hilisfaasis juba ajupoolkerade alamvõrkudes..

Magnetoentsefalograafia (MEG), harva kasutatav uuring, ainult umbes 100 seadet maailmas, ajukoorte aktiivsus. Tavaline kõne kiirus 250 msek silbis. Lapse aju suudab helisid lokaliseerida ja eristada ning seejärel väljendada fraasi tähendust. Täiskasvanu jälgib juba aktiivselt vestluskaaslase mõtet, tuvastades allteksti, kuid isegi väike viivitus helitöötluses võib takistada verbaalset suhtlust. T. Roberts leidis 2010. aastal, et 10–50 millisekundiline viivitus autismiga lastel võib olla märkimisväärne takistus suhtlemisel.

Teised eksperdid rõhutavad, et ajukoore alamvõrgud, milles viiakse läbi kõrgemat heli töötlemist, on autismi arengule olulisemad kui heli esmase töötlemise keskused aju varre (oliivituuma) tasandil. Kümne aasta tagused uuringud ei leidnud autismiga inimeste puhul olulisi probleeme heli ega visuaalse tundlikkusega. Neist on teada vähemalt kaks (1. Gravel, JS, Dunn, M., Lee, WW & Ellis, MA Laste perifeerne esinemine autistlikul spektril. Ear Hear. 27, 299-312 (2006). 2. Tharpe, AM jt. Autistlike laste kuulmisomadused. Ear Hear. 27, 430–41 (2006).) Autismiga laste ja kontrollrühma laste staapelse refleksi erinevusi ei leitud. "Tõenäoliselt pole see mitte ainult mehhanism kui selline, mis kahjustaks autismi kuulmise füsioloogiat," ütleb T.Ramsay, "see on viis aktiivselt välismaailmast teabe saamiseks.".

Ülitundlikkus autismi helide suhtes. Põhjused, neurobioloogia. : 2 kommentaari

  1. Oksancus 31.12.2015 kell 03.10

Ilmselt peaksid vanemad ja õpetajad olema teadlikud lapse kuulmistundlikkusest ning püüdma minimeerida ootamatute helide taset, vähendada kõrvalisi hääli ja vestlusi ning vältida konkreetseid kuulmiskogemusi, mida peetakse talumatuks. See aitab vähendada inimese ärevuse taset ning parandada keskendumisvõimet ja sotsialiseerumist..

On mitmeid lihtsaid ja praktilisi lahendusi. Üks Aspergeri sündroomiga väike tüdruk ei kannatanud toolijalgade kriginat, kui klassikaaslased või õpetaja tooli liigutasid. Sellest heli õnnestus meil lahti saada, kui toolijalad olid kaetud. Pärast seda sai neiu lõpuks keskenduda tundide sisule..

Hüperakuusia

Mis on hüperakuusia?

Mõistet hüperakuusia rakendatakse tavaliselt inimestele, kes kogevad argipäeva helisid sunniviisiliselt valju, ebamugava ja mõnikord valusana. Mõned inimesed märkavad oma tundlikkuse suurenemist teatud helide suhtes pärast rasket elusündmust, näiteks leina. Kuid paljudel inimestel pole selget hüperakuusia põhjust..

Hüperakuusia mõjutab inimesi erineval viisil. Mõne inimese jaoks on see väike ärritus, kuid teistel on elamine tõeliselt keeruline. Mõned hüperakuusiaga inimesed eemalduvad sotsiaalsest ja ametialasest tegevusest ning eralduvad; see võib probleemi veelgi süvendada, kui nad muutuvad hirmuks ja ärevaks. Teraapia hõlmab sageli nende hirmude ja ärevuste lahendamist..

Hüperakuusiline ravi hõlmab ka selle häirega seotud meditsiiniliste seisundite ravimist heliravi abil.

Levimus

Probleemse hüperakuusiaga inimeste kohta on väga vähe usaldusväärset teavet. Interneti-uuringud on näidanud, et see arv võib ulatuda 9% -ni täiskasvanud elanikkonnast, kuid enamik selles valdkonnas töötavaid eksperte usub, et see on liiga palju. Konservatiivsem hinnang viitab sellele, et umbes 2% täiskasvanud elanikkonnast on mingil määral hüperakuusia. Häirest tõsiselt mõjutatud inimeste arv on väike osa sellest koguarvust.

Millised on hüperakuusia tagajärjed?

Mõned inimesed ütlevad, et tunnevad end helitundlikumana, kuid see ei mõjuta nende igapäevast elu liiga palju. Teised inimesed väidavad, et helid segavad nende tähelepanu ja tunnevad pinget või isegi viha. Mõni hüperakuusiaga inimene kardab helisid nii palju, et loobub tavapärasest igapäevatoimingust ja püüab helisid täielikult vältida, mis võib viia selleni, et kuulmisüsteem muutub veelgi tundlikumaks..

Heli taluvus

Inimese kuuldesüsteemil on erakordne ulatus: võime kuulda pisikesi helisid, näiteks lehtede kerget kohinat, kuid siiski võime taluda ülimalt tugevaid helisid, näiteks valju muusikat klubis. On helitase, mis teeb füüsiliselt haiget kõigile. See toimub umbes 120 dB juures (õhkutõusva joa helitugevus). Kuid tavaliselt jõuame punkti, kus tunneme, et heli on liiga vali juba ammu enne valuläveni jõudmist. See maksimaalse mugava helitugevuse punkt on inimeseti erinev ja sõltub ka inimese meeleolust ja heli kontekstist..

Võib-olla olete märganud, et mõned helid, näiteks taustal olev raadio, on ühel päeval väga meeldivad, kuid teine ​​päev on sama heli üsna pealetükkiv. See tolerantsuse vähenemine on eriti tõenäoline, kui inimene on väsinud või stressis..

Lisaks kõige mugavamale helitasemele on enamik inimesi märganud, et on teatud helisid, mida nad peavad ebameeldivaks, olenemata helitugevusest. Mõelge laudale kraapivate küünte, vee tilkumise või laual paugutava pliiatsi heli peale. Need kõik on helitalumatuse tavalised variatsioonid. Siiski on mõned inimesed, kelle võime taluda heli muutub nii palju, et see võib mõjutada nende võimet elada normaalset elu..

Muudetud helitaluvuse tüübid

Ülitundlikkuse kuulmise sõnavara on segane. Sõna "hüperakuusia" kasutatakse sageli kõigi muudetud helitaluvuse tüüpide tähistamiseks. See kirjeldab mõne inimese kogemust, kelle jaoks isegi üsna tagasihoidlikud keskkonnahelid tunduvad valjud, pealetükkivad ja mõnikord valusad..

Kui tundlikkus on spetsiifiline teatud heli või helide suhtes ja inimesed tunnevad nende helidega seotud vastikust või ärevust, siis võib kasutada mõistet fonofoobia (akustofoobia). Mõne hüperakuusiaga inimese intensiivse vastumeelsuse või isegi vastikustunde kirjeldamiseks konkreetse kõla suhtes on loodud uus sõna - misofoonia. Helisid mängivad sageli teised inimesed, näiteks kui keegi närib.

Hüperakuusia põhjused

Hüperakuusia sümptomiks on mitu seisundit, mistõttu on oluline saada meditsiiniline arvamus. Meditsiinilised seisundid, mida mõnikord seostatakse muutunud helitaluvusega, hõlmavad järgmist

  • migreen;
  • põrutusjärgne sündroom;
  • traumajärgne sündroom;
  • Puukborrelioos;
  • Williamsi sündroom;
  • Belli halvatus.

Inimesed, kellel on sensoorse teabe töötlemisel raskusi (näiteks autismispektri häirega inimesed), võivad samuti kogeda hüperakuusiat. Mõnikord pettuvad inimesed pärast teatud tüüpi kõrvaoperatsioone.

Äkilise tugeva müra kokkupuude võib mõnikord põhjustada hüperakuusiat. Mõne jaoks näib negatiivne elusündmus olevat seotud häire tekkimisega, kuid paljudel inimestel pole selget põhjust..

Hüperakuusi aluseks olevate mehhanismide kohta on mitu teooriat. Neil on ühine see, et häire on tavaliselt seotud suurenenud tundlikkusega (või kuulmise suurenemisega) keskkõrvasüsteemis (aju kuulmisteed). Seda tundlikkust saab mõjutada meeleolu.

Kas hüperakuusia ja tinnituse vahel on seos??

Üsna paljudel tinnitust kogevatel inimestel on ka hüperakuusia ja vaadates numbreid vastupidises suunas, on enamikul märkimisväärse hüperakuusiaga inimestel ka tinnitus. Samuti on üsna palju inimesi, kellel on üks haigus, mitte teine. See, et inimestel on üks osariike, ei tähenda, et neil oleks teine..

Diagnostika

Kuna täiskasvanute märkimisväärne hüperakuusia on haruldane haigus, ei saa enamik perearste sellest vähe aru. Haiguse ametliku uurimise viib läbi otorinolarüngoloog (kõrva-nina-kurguarst) või heli-vestibulaarravi arst.

Professionaal räägib teile teie helitaluvuse probleemidest ja soovib teada, millal ja kuidas see algas. Nad küsivad teiste haiguste või asjaolude kohta selle alguse ajal. Võite oodata küsimusi selle kohta, kuidas te igapäevaselt hakkama saate, ja ka seda, kuidas asjad on selle algusest peale muutunud. Tavaliselt küsitakse kuulmislanguse, müra ja tinnituse kohta.

Samuti vaadatakse üle kõrvad ja suure tõenäosusega tehakse auditoorseid uuringuid. Mõned arstid võivad taotleda muid spetsiaalseid uuringuid (CT, MRI jne) ja neid selgitatakse teile uuringu käigus..

Hüperakuusiline ravi

Enamiku inimeste jaoks ei põhjusta hüperakuusia probleeme ja pärast häire selgitamist saab inimene haigusseisundit rahulikult juhtida. Mõne jaoks see aga nii ei ole ja nad võivad olla suunatud hüperakuusiaravile. Tavaliselt tehakse seda otorinolarüngoloogia kliinikus ja inimest ravitakse tavaliselt ka inimestega, kellel on tinnitus. Kui hüperakuusia on konkreetse terviseseisundi sümptom, ravitakse seda seisundit paralleelselt..

Arst, kelle juures te teraapiat külastate, soovib välja selgitada, kuidas hüperakuusia teid mõjutab, ja peaks veetma aega, et välja mõelda, mida saate teha teisiti, et vähendada häire mõju teie igapäevaelule..

Kuna paljudel hüperakuusiaga inimestel on piiratud heli, peab enamik terapeute oluliseks aeglaselt ja hoolikalt heli inimese ellu tagasi tuua, et nad saaksid jätkata igapäevaseid tegevusi, mida nad vältisid. Seda nimetatakse heliraviks ja teil võidakse paluda kasutada helisageduse genereerimise seadet. Kõige sagedamini kasutatav heli on valge müra, mis kõlab sisuliselt nagu "shhh".

Alternatiivne lähenemine on kognitiivse käitumisteraapia (CBT) kasutamine. CBT idee on mõista, mis on hüperakuusia korral igapäevaelus kasulik ja / või mitte. Seejärel töötage koos oma terapeudiga, et leida kasulikke viise häire juhtimiseks, vähendades seeläbi selle mõju igapäevaelule..

Kõrvakaitse

Muutunud helitaluvusega inimeste ühine omadus on see, et nad püüavad vältida valju heli. Kuigi see võib tunduda tavalise ettevaatusabinõuna, võib see olla kahjulik ja muuta inimese heli suhtes veelgi tundlikumaks. Kui inimesed heli väldivad, muutub nende keskkond vaiksemaks ja kuulmisüsteem muutub selle puudumise tõttu heli suhtes tundlikumaks..

Kõrvakaitset ei tohiks kasutada igapäevaseks tegevuseks. Kuigi on mõistetav, et inimesed võivad soovida igapäevaste toimingute, näiteks nõudepesumasina puhastamise või autoga sõitmise ajal kasutada kõrvatroppe või kõrvaklappe, ei aita see neil pikas perspektiivis õppida hüperakuusiat juhtima. Muidugi on mõistlik kasutada kuulmiskaitset, kui teete midagi tõeliselt lärmakat..

Kui kuulmiskaitsevahendeid kasutatakse praegu igapäevastes olukordades, on oluline arutada spetsialistidega nende kasutamise vähendamise strateegiaid.

Hyperacusis: mis see on? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on hüperakuusia?

Hüperakuusia on kuulmishäire, mis suurendab tundlikkust spetsiifiliste helisageduste ja valju vahemike suhtes. Mõned helid tunduvad liiga valjud, pealetükkivad ja valulikud.

Müraga kokku puutudes kannatavad enamus hüperakuusiaga patsiente sisekõrva valu või paisutatud kõrvade ja surve all. Seda efekti saab võrrelda sellega, kuidas lennuki õhkutõusmisel kõrvad hüppavad. Hüperakusioonil võib olla negatiivne mõju karjäärile, peresuhetele ja moraalsele rahulolule.

Hüperakuusia olemasolu iseloomustab inimest kuidagi?

Suurenenud tundlikkus valjude helide suhtes võib inimesel areneda igas vanuses. Hüperakuusia on levinud teatud terviseseisundiga inimeste seas, kuid ilmse riskitegurita inimesel võib esineda teatud valjude või spetsiifiliste helide tagasilükkamine. Inimestel, kellel on kuulmistundlikkus, pole tingimata somaatilisi ega neuroloogilisi kuulmisprobleeme.

See, mis kõlab, häirib inimesi kõige sagedamini?

Valjud, ebaregulaarsed, karmid helid, nagu alarmid, kätekuivatid, tolmuimejad, muruniidukid, tualettruumi loputused. Pikaajaline tugev müra kontserdil, tsirkuses, filmi vaatamisel või meloodia kuulamisel võib tekitada tunde, et see lööb pähe või augustab kõrvu.

Hüperakuusiaga on raske taluda kolme tüüpi müra:

  • äkilised, teravad helid (uksekella helistamine, äratuskell, äratuskella või telefoni helin, klõpsud, kahvli või lusika klõbistamine taldrikul, vilistamine, krõmpsutamine, köhimine);
  • kõrgsagedushelid (köögiseadmete, tolmuimeja, konditsioneeri, elektrigeneraatori, puuri müra mõjud);
  • mitu heli korraga (supermarket, teater, klubi, staadion, rahvarohke koht).

Mõni tunneb ebamugavust spetsiifiliste ebameeldivate helide tõttu, mis kõige tavalisemalt taluvad: küünte või vahtklaasi jahvatamine, kriidiplaadil kriipimine, paberi kohisemine, tugev närimine, vingumine, vingumine, lobisemine.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral võib tekkida sallimatus valjude helide suhtes?

Vedeliku kogunemisel keskkõrvaõõnde võib tundlikkus helide vastu suureneda. Müra ülereageerimine kaob pärast ninaneelu eemaldamist. Pärast keskkõrvapõletiku edukat ravi, kuulmise vähenemist ja suurenenud reageerimist helidele püsib mõnda aega seisund paraneb järk-järgult.

Milliseid sümptomeid tuleb uurida, et mõista, et täiskasvanu või laps kannatab hüperakuusia all?

Lapsed, kui neil on ebameeldivad tüütud helid, võivad kätega kõrvad katta ja nutta. Täiskasvanud üritavad vältida ebameeldivaid helisid: sulgevad aknad ja uksed, lülitavad teleri sisse või kuulavad muusikat.

Hüperakuusia probleem süveneb, kui inimene on rahvarohkes või lärmakas kohas, üritustel, kus kõik on valjud ja aktiivsed. Kui kõrvu ärritab ebameeldiv heli, võib inimene teiste kõnet halvemini tajuda.

Heli negatiivse reaktsiooni levinud tunnused on viha, ärritus ja paanika. Täiskasvanud kaaluvad enesekontrolli tähtsust, mistõttu hüperakuusia ja käitumise suhe pole alati ilmne..

Hüperakuusiaga laps võib teistele teadmata põhjustel vältida teatud tegevusi või ruume, tõsise ebamugavuse korral on võimalik kategooriline keeldumine lasteaias või koolis käimisest.

Põhjused

Hüperakuusia põhjused võib jagada kahte rühma: biokeemilised (stress, alatoitumus, ravimite kõrvaltoimed) ja füsioloogilised. Arstid ei pööra alati piisavalt tähelepanu kaebustele, mis käsitlevad ülitundlikku müratundlikkust, ehkki see on oluline sümptom teatud haiguste diagnoosimisel.

Hüperakuusia areneb sageli kroonilise peavalu või prosopalgia (näovalu) korral. Fibromüalgia või müofastsiaalse valu kaebustega patsientide rühmast on enam kui pooltel suurenenud müratundlikkus.

Enamikul hüperakuusiaga patsientidest on varem esinenud üks või mitu neist kõrvalekalletest: valu kaelas, õlgades, lihastes, selgroogu rahahaarav haigus, unehäired, depressioon.

Kehas puudub magneesium

Magneesiumipuudusega inimesed kannatavad sageli hüperakuusia all. Magneesiumilisandid parandavad seisundit mõne päeva jooksul. Annus: 20 mg iga 5 kg kehakaalu kohta.

Ototoksilised ravimid

Mõnede ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad hüperakuusia ja muud kuulmisprobleemid: tortikollis (tinnitus), vestibulaarne düsfunktsioon.

Ohus, et inimesed võtavad:

  • aminoglükosiidide klassi antibiootikumid - erütromütsiin, gentamütsiin, garamütsiin, neomütsiin, tobramütsiin ja teised;
  • trombotsüütidevastased ained - aspiriin, Ibuprofeen;
  • antidepressandid - desipramiin, imipramiin;
  • diureetikumid (ettevaatusega);
  • Benadrüül;
  • Naltreksoon;
  • Tegretool;
  • Advil.

Aspartaami kõrvaltoimed

Aspartaami, populaarse suhkruasendaja, võtmine võib põhjustada hüperakusiat. Paljud närimist vitamiinid ja madala kalorsusega dieettoidud sisaldavad seda.

Stress ja ärevus

Stressiperioodidel (nädal eksameid koolis, atesteerimine ülikoolis, kiireloomuline projekt tööl) teatavad paljud hüperakuusiast. Tugevdada võib ka muid sensoorset funktsiooni (puudutus, maitse, lõhn). Ülitundlikkus on seotud stressi põhjustatud biokeemiliste muutustega ajus. Niipea kui suurenenud psühholoogiline stress on möödas, peaksid sümptomid vähenema..

Toksiline toime sensoorsüsteemile

Aju ei tule negatiivsete biokeemiliste muutustega töös toime. Teatud helide talumatust võib mõjutada toksiinide sisalduse suurenemine parasiitide, seenbakterite, teatud kemikaalide, raskmetallide tõttu.

Füsioloogilised põhjused

Tundlikkus müra suhtes suureneb järgmistel juhtudel:

  • akustiline trauma (mürast tingitud kuulmiskahjustused);
  • füüsiline vigastus;
  • kasvaja;
  • kõrvapõletik;
  • keemiaravi ja kiiritusravi;
  • analüsaatorite ajutüve või ajukoore keskuste ebanormaalne toimimine;
  • Puukborrelioos;
  • autism (erinevad uuringud näitavad, et autistlike laste hüperakuusia on seotud ebanormaalse aktiivsusega ajutüves, pärssimisprotsesside puudulikkuse või muutustega kuulmisanalüsaatori töös);
  • Ebanormaalne aktiivsus mandelkehas (selle teguri mõju suurenenud kuulmistundlikkusele, mille on soovitanud laste neuroloog ja autismi uurija Margaret Bauman);
  • Fabry tõbi (geneetiliselt määratud haigus, sfingolipiidide ainevahetuse rikkumine provotseerib paljude elundite funktsioonide rikkeid).

Hüperakuusiat leitakse sageli populaarsete haiguste sümptomite kompleksis.

Williamsi sündroom

Williamsi sündroomiga lastel esineb mitmesuguseid füüsilisi puudeid ja arengupeetusi, sealhulgas spetsiifilisi näojooni, nagu lame ninasild, lai otsmik ja suur suu täis huultega. See on kaasasündinud haigus, mis areneb kromosoomi 7. pika käe mikrodeletatsiooni tagajärjel.

Hüperakuusiat leitakse 95% -l selle diagnoosiga patsientidest. Teatud helide talumatuse patogeneesis on oluline arvestada sensoorse modulatsiooni häiretega. Williamsi sündroomi korral on inimestel korraga mitu sensoorset probleemi: kohanemis- ja täidesaatvate funktsioonide puudumine, agressiivne käitumine ja temperamentsed probleemid.

Autism

Autism on neuroloogilise arengu hilinemine, mida iseloomustab sotsiaalse suhtlemise oskuste ja alla keskmise suhtlemisoskuse kujunemise halvenemine. Lapsed ja mõnikord autismiga täiskasvanud ei oska mõne sõna tähenduses kiiresti navigeerida, neil on rääkimisega raskusi.

20% -l autismispektri häirega patsientidest on ebanormaalne reaktsioon teatud kuulmisstiimulitele. Hüperakuusia tekkimine vastab peamiste autistlike tunnuste esimestele ilmingutele.

Milliste arstide poole pöörduda?

Kui hüperakuusiat seostatakse paljude helidega, see muudab käitumist ja põhjustab emotsionaalseid raskusi, leppige kokku kohtumine kuuldeaparaatide või psühholoogiliste tajuprobleemidega tegeleva arsti juures..

Arsti erialaKuidas aitab?
AudioloogPikendatud konsultatsioon selle arstiga võib olla piisav, et õppida hüperakuusiaga toimetulekut ja selle täielikku elamist. Audioloog valib korrigeeriva ravi, õpetab kuuldeaparaadi või mürageneraatori kasutamist. Strateegiad, mida audioloog suudab pakkuda, muudavad patsientide elu lihtsamaks, vähendavad hüperakuusia intensiivsust, kuid ainult harvadel juhtudel aitavad haiguse täielikult ravida
OtolarüngoloogTeostab diagnostilisi uuringuid, võttes arvesse näidustusi, määrab hüperakuusia konservatiivse või kirurgilise ravi. Otolarüngoloogi ülesanded: anamneesi kogumine, füüsiline läbivaatus, suunamine radioloogilistele ja / või laboratoorsetele uuringumeetoditele. Oluline on välja jätta või alustada haiguste ravi, mille üheks sümptomiks võib olla hüperakuusia: kuulmisnärvi neuroom, meningioma, Meniere'i tõbi, glomus-kõrva kasvaja või veresoonte kahjustus
TerapeutPalub patsiendil valu ja ebamugavustunnet pea- ja kaelapiirkonnas, diagnoosib ja määrab ravi haigustele, mis sageli kaasnevad ja raskendavad hüperakuusia kulgu: temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon, müofastsiaalne valu kaelas ja käsivarres, lülisamba kaelaosa haigused. Samal ajal määrab arst ravi teiste kaasuvate haigusseisundite korral: depressioon, unehäired. Terapeudi ülesanne on tuvastada patsiendile sobimatu ravi või ravimid, mis võivad põhjustada suurt helitundlikkust ja ärrituvust: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, loop-diureetikumid, uinutid, antidepressandid, trankvilisaatorid, psühhotroopsed ravimid. Arst võib soovitada teil annust vähendada või teatud ravimite kasutamise lõpetada
PsühhoterapeutHinnab patsiendi emotsionaalset, kognitiivset seisundit ja võimet ühiskonnas täielikult toimida. Tuvastab psühholoogilised tõkked, mis võivad muuta ravi vähem efektiivseks, näiteks meeleoluhäired, ebasobivad toimetulekustrateegiad. Arst valib hüperakuusia jaoks toetavad ja kognitiiv-käitumuslikud ravimeetodid, sealhulgas aktiivsuse stimuleerimiseks ja energia säästmiseks vajalike oskuste arendamine, tervislik uni, käitumise planeerimine, stressi juhtimine, realistlik lähenemine eesmärkide seadmisele

Ülitundlikkuse ravi helide suhtes

Paljudel patsientidel järsk hüperakuusia järk-järgult pehmeneb. Kui tüütute helide arv on piiratud, tuleb kirjutada (või meelde jätta), millised on mugavustsoonist välja viidud. Näiteks kui see on köögikombaini heli, delegeerige mõned toiduvalmistamise etapid teistele pereliikmetele. Kui välised helid häirivad teie und, paigaldage akendele summutid. Paluge, et teid hoiatataks enne muusika sisselülitamist, löömist, muud lärmi. Kõrvatroppe või kõrvaklappe saab mõnda aega kanda, kuid vältige pidevat vaikust, kuna pikemas perspektiivis võib kuulmisõppe puudumine halvendada prognoosi, veelgi süvendada tundlikkust helide suhtes..

Mõne jaoks aitab päästiku heli kuulamine kodus pingevabas keskkonnas. Salvestage see mikrofoni, lülitage see sisse minimaalse helitugevusega. Pärast mitu päeva kordamist keerake heli tasemel, mis teid ei ärrita. Suurendage helitugevust järk-järgult, kuni tekitate heli tasemel, mis tavaliselt tekitab ebamugavust ja reageerib üle (see meetod sobib kerge hüperakuusia korral).

Kognitiivne käitumisteraapia

Hüperakuusia ravis kasutatakse CBT peamisi võtteid: haridus, emotsionaalse reaktsiooni korrigeerimine stiimulitele heliteraapia abil, stressi vähendamine lõõgastumise kaudu, reeglite ja nõuannete pakkumine patsientidele raskemate olukordade enesejuhtimiseks ja aktiivsuse taastumiseks (käitumise aktiveerimine).

Ravikuuri läbinud inimestel väheneb hüperakuusia märkimisväärselt ja suureneb tolerantsus neid häirivate helide suhtes. CBT-l on minimaalne mõju depressiooni vähendamisele, ärevuse sümptomite leevendamisele.

Fioretti ja tema ajakirja Otorhinolaryngology kolleegide uuring kirjeldas hüperakuusia ravi juhtumit farmakoloogiliste ravimitega, heliresonantsi ja kognitiivse käitumisteraapiaga 4 kuu jooksul.

Hüperakuusia sümptomid vähenesid, kuid patsient katkestas ravi rinnavähi keemiaravi tõttu. Mõne kuu pärast teatas patsient ülitundlikkusest heli suhtes. Arstid määrasid serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kuuri ja sarnase kestusega kognitiiv-käitumusliku ravi seansid.

Korduva ravi perioodil oli võimalik saavutada helitaluvuse suurenemine ja meeleolu paranemine (depressioon, kurbus, agressiivsus kadusid).

Ümberõppe teraapia

Kasutatakse hüperakuusia, tinnituse ja kuulmislanguse raviks. Teraapia esimene etapp on patsientide nõustamine vältimiskäitumise (kõrvatropi kasutamine, teatud helide vältimine või vastupidi vaikimine), heliteraapia, helide mitmekesisuse suurendamise osas.

Piinarikka reaktsiooni eemaldamiseks ja helidega harjumiseks kasutatakse heligeneraatoreid. Müratase tõuseb järk-järgult, võttes arvesse patsiendi tolerantsuse taset. Helipaletti on kasulik rikastada, tavaliselt kasutatakse selleks looduslikke motiive. Üle 60% ümberõpperavi kasutanud patsientidest õnnestub tõsta müra tajumise künnist 100 dB-ni või rohkem, mis on vastuvõetav norm. Saavutatud heli stiimulite tolerantsuse suurenemine, ebamugavustunde kaebuste vähenemine ja harvadel juhtudel hüperakuusia täielik ravi.

Ümberkoolitusravi aitab ületada üksikute helide talumatust traumajärgse stressihäire, depressiooni korral. Selle tehnika 12 kuu kasutamine vähendab ärevust, aitab parandada unerežiimi ja aitab hästi suhelda. Lisaks auditoorse taju korrigeerimise meetodile määratakse farmakoloogilised preparaadid. Näiteks baklofeen valu vastu, serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid antidepressantidena.

Akustiline koolitus

Parandab hüperakuusia pikaajalist prognoosi. Remissioon võib kesta aasta või kauem. Kursus koosneb mitmest sessioonist, mis toimuvad iga 5 päeva tagant. Igaüks neist algab heli stimuleerimisega. Kitsaribaline müra suunatakse vabasse helivälja (lülitub sisse osalejate juuresolekul, mitte kõrvaklappide kaudu) 5–10 korda.

Kõrvaklappide kaudu edastatakse puhas toon helitugevusega 60 dB (suureneb järgmistel seanssidel) ja kestusega 3 minutit, millele järgneb paus. Kursuse ajal võivad arstid suurendada kuulmisstimulatsiooni mahtu ja kestust. Kõrgsagedushelid on mõnele patsiendile kõrvaklappide kaudu kuulamisel ebamugavad, kuid mitte avatud keskkonnas.

Isegi valjud helid ei tekita hüperakuusia ilminguid, kuna kasutatakse müra, mis pole keskkonnale tüüpiline. Varem ei kuulnud osalejad selliseid helisid, nii et nad reageerivad rahulikult.

Müra maskeerimine

Tinnituse maskeerijad on kompaktsed seadmed, mis tekitavad taustahelisid: looduslikud või sünteesitud motiivid, valge müra (sama võimsus kõigil sagedustel) ja roosa müra (võimsuse vähenemine ribalaiuse suurenemisel). Seadmed on võrdselt efektiivsed tinnituse ja hüperakuusiaga patsientidele.

Kokkupuude algab lävepakuga, mida patsient talub ilma ebamugavustundeta, helitugevus suureneb järk-järgult. Üks ravitaktikatest: kandke päeval kõrvatroppe (valige ajakava järgi), öösel kasutage heliravi programmi.

Kohleaarsed implantaadid

Neid ei kasutata mitte ainult ettenähtud otstarbel, vaid ka kuulmislanguse ja kurtide ravis. Pikaajaline kasutamine kuulmislanguse kompenseerimiseks aitab ka tinnituse ja hüperakuusia vastu võitlemisel. On tähelepanuväärne, et suurenenud tundlikkus helide suhtes väheneb märkimisväärselt ainult ühepoolse kuulmislangusega patsientidel. Perekonna ajalugu mõjutab jõudlust. Parima tulemuse saavutavad patsiendid, kelle perekonnas pole hüperakuusiaga seotud muid kuulmislanguse juhtumeid olnud.

Farmakoloogiline teraapia

Ravimitega hüperakuusia ravi toimub koos valjude helide talumatuse ja kaasuvate haigustega. Mõned ravimid, mida kasutatakse hüperakuusiaga mitteseotud haiguste raviks, aitavad nende manustamise ajal sümptomeid vähendada või saavutada kauem kestva toime..

Ravimi nimi (või nende kombinatsioon)Millal tulemus tuleb ja kui kaua see aega võtab?
Ainevahetusdieet (ainevahetusprotsesside parandamiseks), bisfosfonaadid (luu ainevahetuse reguleerimiseks), kaltsiumSeisundi paranemine ravikuuri ajal, sümptomite taastumine kohe pärast katkestamist. Brookleri ja tema kolleegide uuringus määrati patsiendile pidevalt risedronaati, ravim aitas leevendada hüperakuusiat
Antidepressandid Fluvoksamiin (50 mg päevas), Fluoksetiin (20 mg päevas)Ravi ajal tolerantsus helide suhtes kuni 100 dB
Hüpertensioonivastased ravimid ja gabapentiin (600 mg päevas)Mõne heli reaktsiooni raskusaste vähenes üks kuu pärast ravi alustamist
Intravenoosne tseftriaksoonEnamiku sümptomite (nakkushaigusega), sealhulgas hüperakuusia, taandumine
IV tsefotaksiimVähendab hüperakuusiat, kuid tundlikkus müra vastu häirib jätkuvalt tavapäraseid igapäevaseid tegevusi
KlonasepaamVähendab tundlikkust helide suhtes, kuid võib põhjustada meeleolu kõikumisi
KarbamasepiinSuurenenud helitaluvus, vähenenud hirm ja ärrituvus

Kirurgia

Kirurgiline korrektsioon määratakse patsientidele, kellel on koljusisese aneurüsmi, Ménière'i tõve või kuulmislanguse põhjustatud hüperakuusia..

Veniibulaarne neurektoomia tehakse Meniere'i tõve korral. Operatsiooni tulemus on hüperakuusia vähenemine või täielik lõpetamine.

Aneurüsmi emboolimine, kui hüperakuusia on tekkinud anuma valendiku laienemise tõttu, võimaldab teil sümptomid täielikult eemaldada.

Kliiniline juhtum

65-aastane patsient tuli piirkondlikku kliinilisse haiglasse kaebustega tinnituse ja hüperakuusia kohta. Patsient teatas ka olulistest uneprobleemidest, depressioonist, kehvast keskendumisest, raskustest elu sotsiaalsetes aspektides, kipitusest ja valust peanaha piirkonnas. Sel ajal koosnes ravi ajalugu juba 17-kuulisest ebaõnnestunud ravi valikust. Mõned arstid soovitasid "mitte pöörata tähelepanu ja sümptomid kaovad iseenesest"..

Audioloogiline uuring näitas mõõdukat kahepoolset kuulmislangust, raske hüperakuusia ja tinnitusega. Kavas oli audioloogi konsultatsioon, mis hõlmas ka patsientide koolitust, ja valiti lairiba heligeneraatorid. Neuroloogiliste, müofastsiaalsete valude ja unepatoloogiate leevendamiseks määras arst Baclofeni. Pärast 6-kuulist ravi kadus patsiendi sõnul hüperakuusia täielikult, tinnitus ei häiri, üldine seisund paranes, valu vähenes.

Lisateavet Migreeni