Põhiline / Entsefaliit

Vestibulaarse aparatuuri rikkumine

Vestibulaarne aparaat on sisekõrva ja peaorgan, mis kontrollib torso ja pea asendit ruumis. Vestibulaarsel aparaadil on keeruline struktuur - see on süsteem, mis koosneb ripsmetest, endolümfist, otoliitidest ja poolringikujulistest kanalitest. Sisekõrvaorgan tajub kahte tüüpi signaale: staatiline ja dünaamiline. Esimesed on seotud keha asendiga ruumis, teised aga tajuvad teavet keha kiirendamise ja muutumise kohta.

Kui pagasiruumi või pea muudab oma asendit, on vestibulaarse aparatuuri retseptorid ärritunud endolümfi rõhu tõttu kuplile. Viimase asendi muutmine loob elektriimpulsi, mille retseptorirakud saadavad piki närve ajusse.

Kõigi vestibulaarse aparatuuri häiretega kaasnevad pearinglus, nüstagm, iiveldus, kõnnakuhäired ja autonoomsed häired: liigne higistamine, õhupuudus, vererõhu labiilsus, naha värvimuutus. Need häired esinevad lastel ja täiskasvanutel..

Aju vestibulaarse aparatuuri rikkumine on osa kesknärvisüsteemi ja sisekõrva peamiste haiguste struktuurist. Allpool on loetletud sellised haigused, nende põhjus, kliiniline pilt ja ravi. Millise arsti poole pöörduda sümptomite avastamisel: kõrva-nina-kurguarst (otolaringoloog) tegeleb sisekõrva haigustega.

Haigused vestibulaarse aparatuuri rikkumisega

Vestibulaarse aparatuuri düsfunktsioon kuulub järgmiste haiguste ja sündroomide struktuuri:

Meniere'i tõbi

Selle haigusega sisekõrvas suureneb endolümfi maht ja suureneb rõhk labürintide sees. See viib ühepoolse kurtuseni, tinnituse ja peapöörituseni. Meniere'i haigust seostatakse ka tasakaaluhäire ja mõnede autonoomsete häiretega.

Haigus ilmneb kõigepealt kuulmis- või vestibulaarsete häiretega. Sagedamini märgivad patsiendid kuulmislangust, ülekoormust kõrvades. Hiljem (pärast 2-3-aastast haigust) täiendatakse kliinilist pilti tugeva pearingluse, kõnnaku- ja istumishäirete, iivelduse ja oksendamise, hüperhidroosi ja koordinatsioonihäirete rünnakutega.

Haiguse kulgu on raske ennustada: mõnel patsiendil võib 2 aasta jooksul haigus iseenesest paraneda, samal ajal kui teistel patsientidel esineb sageli retsidiive, mille tõttu nad kaotavad töövõime, autojuhtimise ja täpsete manipulatsioonidega seotud tööde teostamise.

Meniere'i haigust ravitakse kahel viisil: ägedate sümptomite kõrvaldamine ja uute rünnakute vältimine. Kuid need ravimeetodid, hoolimata ägeda perioodi peatamisest, ei mõjuta kuulmislanguse progresseerumist..

Ägeda rünnaku peatavad trankvilisaatorid, näiteks diasepaam. Samuti on välja kirjutatud ravimid, mis stabiliseerivad aju vereringet. Meniere'i tõve rünnakute ennetamine seisneb järgmises võtmises:

  • diureetikumid - see vähendab endolümfi rõhku;
  • beetahistiin - see ravim stabiliseerib vestibulaarse aparatuuri tööd ja vähendab pearingluse raskust;
  • kortikosteroidid - need leevendavad sisekõrva põletikku.

Ennetamine seisneb ka soola, alkoholi ja kohvi tarbimise vähendamises (mitte rohkem kui 2 tassi päevas).

Vestibulaarne vertiigo

See tekib siis, kui vestibulaarne närv on kahjustatud. See patoloogia võib olla sõltumatu või olla osa teiste vaevuste struktuurist, näiteks Meniere'i sündroomina. Esineb varasemate insultide, traumaatilise ajukahjustuse või kesk- ja sisekõrva põletiku tõttu.

  1. lühiajalised perioodilised peapöörituse rünnakud pea asendi muutmisel ruumis;
  2. iiveldus ja oksendamine.

Kuidas vestibulaarset häiret ravida vestibulaarse pearinglusega:

  • Sümptomaatiline ravi.
  • Järgmiste pearingluse rünnakute ennetamine.
  • Patsiendi rehabilitatsioon.

Täiskasvanute sümptomaatiline ravi on patsiendile meelerahu pakkumine. Tõsine pearinglus, iiveldus ja oksendamine häirivad inimest, mistõttu tuleb paluda tal võtta kindel kehaasend.

Inimese rünnaku peatamiseks on vestibulaarse aparatuuri rikkumise korral ette nähtud sellised ravimid:

  1. Antikolinergiline. Need pärsivad vestibulaarse aparatuuri tööd. Preparaadid: skopolamiin ja platüfülliin. Neil on kõrvaltoimed: suukuivus ja nägemise halvenemine.
  2. Antihistamiinikumid. Preparaadid: dififüdramiin, meklosiin.
  3. Bensodiasepiinid. Nad pärsivad närvisüsteemi, aktiveerides GABA vahendajaid ja nende retseptoreid. Tabletid: diasepaam, klonasepaam.
  4. Antiemeetikum. Süsteemse pearingluse korral vähendavad nad iiveldust ja soovi oksendada. Esindaja: metoklopramiid.

Järgmine raviahel on ennetamine ja rehabilitatsioon. Kõigepealt mängib patsientide taastumisel rolli vestibulaarne võimlemine. Harjutused vestibulaaraparaadi rikkumiseks hõlmavad programmi silmade liikumise, pea liigutuste ja kõnnaku stabiliseerimisega töötamiseks. Võimlemisega on soovitatav alustada kohe pärast esimest peapöörituse rünnakut. Osaline kompensatsioon toimub 80% -l patsientidest. 30% patsientidest paraneb täielikult.

Vertebrobasilar-puudulikkus

Sage eakatel. Vestibulaarse aparatuuri häired ilmnevad isheemia tõttu. Arvatakse, et lülisamba-basilaarne puudulikkus esineb emakakaela osteokondroosiga. Uuringutes ja ülevaateartiklites sellist seost siiski ei leitud. Kliinilised tunnused:

  • Pearinglus. See areneb sisekõrva verevarustuse puudumise tõttu. See toimub spontaanselt ja kestab mitte rohkem kui 3 minutit. Pearinglusega kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine.
  • Peavalu. See lokaliseerub peamiselt pea või kaela tagaosas.
  • Nägemise langus.
  • Sensorineuraalne kuulmislangus. Iseloomustab kuulmislangus või tinnitus.

Mida teha rikkumise korral:

  1. kõrvaldada põhjus;
  2. taastada vereringe;
  3. eemaldada isheemiline tegur.

Need eesmärgid saavutatakse konservatiivse ravi abil:

  • Välja kirjutatakse ravimid, mis vähendavad lipiidide taset, näiteks niatsiin.
  • Hoiab ära verehüübed aspiriiniga.
  • Vähendab vererõhku diureetikumidega.
  • Veresoonte laienemine alfablokaatoritega.

Ravi teine ​​etapp on füsioteraapia meetodid: füsioteraapia harjutused ja massaaž. Raske ja keerulise kulgemise korral kasutatakse kirurgilise ravi meetodeid.

Akustiline neuroom

Järgmine haigus on kuulmisnärvi neuroom. See on healoomuline kasvaja, mis areneb kuulmisnärvi vestibulaarse osa rakkudest.

Akustiline neuroom avaldub pöörleva pearingluse ja progresseeruva kuulmislangusena. On kahepoolne neuroom, kui kuulmisnärv on kohe kahjustatud paremast ja vasakust kõrvast. Sellisel juhul saab nahaaluseid neurofibroome väliselt tuvastada..

Neurinoomi ravi on kas kirurgiline või konservatiivne. Esimest meetodit kasutatakse sagedamini. Operatsioon on näidustatud, kui sümptomid progresseeruvad ja neoplasmi suurus suureneb. Konservatiivne teraapia on kiiritus. Seda kasutatakse juhul, kui kliinilist pilti ei avaldata ja kasvaja on väike või keskmise suurusega.

Haiguste tunnused ja vestibulaarse aparatuuri ravimeetodid

Kui on probleeme ruumi tajumise, nägemis- ja kuulmisfunktsioonide, tasakaalu kaotuse, peapöörituse esinemisega, võivad kõik need sümptomid viidata vestibulaarse aparatuuri rikkumisele. Põhjuseks võivad olla vestibulaarse aparatuuri kaasasündinud või omandatud defektid.

Põhiteave vestibulaaraparaadi funktsionaalsuse kohta

Enne vestibulaarse aparatuuri häirete sümptomitest ja ravist rääkimist on vaja mõista selle elundi üldist struktuuri..

Vestibulaarne aparaat on kõige olulisem organ, mis vastutab tasakaalu, kehaasendi ja liikumise funktsiooni eest. Ilma aparaadi normaalse toimimiseta iseloomustavad inimest liigutuste kooskõlastamise probleemid, pea ja kogu keha positsiooni muutus.

VA asub sisekõrvas. See on väikese suurusega ja koosneb kolmest poolringikujulisest kanalist ja kahest kotist.

Kanalid vastutavad omakorda kõrguse, pikkuse ja laiuse tajumise eest. Need on täidetud vedelikuga, mis võimaldab vestibulaarsel aparaadil keha asendit vastavalt kindlaks määrata, kallutatuna liigub vedelik.

Kotid sisaldavad läätsesid, mis suruvad retseptoreid, mis käskivad ajul kiirendada, aeglustada või muuta tõmbejõudu.

Põhjused, mis viivad vestibulaarse aparaadi töö kõrvalekaldumiseni

Positsiooniline vertiigo

Peaaegu kõik on seda tunnet kogenud. See kehtib eriti üle 60-aastaste inimeste kohta. Kõige sagedamini on naised positsionaalse vertiigo suhtes vastuvõtlikud. Haiguse tekkimist mõjutavaid täpseid tegureid on võimatu nimetada. Kõige sagedamini ilmneb see kõrvalekalle pärast operatsiooni või vigastust. Provotseerida positsiooniline pöörlemine, võib-olla nõrkus ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ajal. Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • pea asendi muutmisel tekib pöörlemistunne;
  • on iiveldus ja oksendamine;
  • mõnel juhul on kõhupiirkonnas valulik tunne.

Hulgiskleroosist tingitud pearinglus

Progresseeruv haigus võib põhjustada iiveldust.

Vigastus

Luu murd templis, pea trauma tõttu tekkinud põrutus põhjustab VA kahjustusi.

Otolarüngoloogia patoloogia

Rikkumised võivad põhjustada kõrvahaigusi:

  • väävlipistik;
  • otoskleroos;
  • kuulmistoru kahjustus;
  • keskkõrvapõletiku erinevad vormid.

Vestibulaarne neuriit

See tekib nakkus- või viirushaiguse tagajärjel. See on üks VA levinumaid põhjuseid, mis on tingitud vestibulaarse närvi kahjustusest. Kõige raskem periood kestab umbes 3 päeva. Täielik taastumine toimub mõne nädala pärast. Ja vanuses inimestel võtab täielik taastumine mitu kuud. Vestibulaarse neuriidi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • tugev pearinglus;
  • silmade kiire liikumine külgedele või ringi;
  • iiveldus ja oksendamine.

Märk vertebrobasilar-puudulikkusest

Sagedamini põevad seda haigust üle 60-aastased inimesed. Vestibulaarse aparatuuri häirete raviks on vaja ravida südame-veresoonkonna haigusi. Seda tüüpi haiguste peamised põhjused on väikeaju insult, vestibulaarse närvi kahjustus, sisekõrva vaskulaarsed haigused. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • Äkiline pearinglus ilma konkreetse põhjuseta
  • tasakaalu probleemid;
  • kaasnev iiveldus ja oksendamine.

Seotud märgid on võimalikud:

  • kõrvalekalded visuaalses mõistmises võivad kahekordistuda;
  • kõne rikkumine, hääle kõla ninas;
  • tasakaalu kaotuse tõttu on võimalik kukkumine.

Märk vertebrobasilar-puudulikkusest ei saa ilmneda mitu kuud. Seetõttu on selliste märkide ilmnemisega pikka aega välistatud see diagnoos. On vaja läbida keha täielik uurimine.

Ummistunud labürindi arter

See vestibulaaraparaadi rikkumise põhjus kujutab endast erilist ohtu. Seda seetõttu, et ummistus häirib aju normaalset verevarustust. Tagajärjed võivad olla kriitilised: väikeaju insult, südameatakk, intratserebraalse vere efusioon. Kõik need kaotused on eluohtlikud. Sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Blokeeritud arteri tunnused:

  • tugev pearinglus;
  • ülemaailmne koordineerimise kaotus;
  • kuulmislangus ühes kõrvas.

Krooniline kahepoolne vestibulopaatia

See on narkojoobe tagajärg. Patoloogiat saab määrata järgmiste kriteeriumide alusel:

  • kerge pearinglus;
  • iiveldus;
  • ruumis orienteerumise ja stabiilsusega seotud probleemid, mis süvenevad pimedas ruumis.

Meniere'i tõbi

Sisekõrva levinud probleem. Patoloogia avaldub järgmiste sümptomitega:

  • kiiresti tekkiv ja vaibuv pearingluse rünnak;
  • vahepealne kuulmispuude, provotseerides selle kaotust tulevikus;
  • pidev müra, mis süveneb pearingluse rünnaku ajal.

Kraniovertebraalne anomaalia

Vestibulaarse organi kahjustuse levinud põhjus. Lastele on tüüpiline patoloogia. Määratakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  • probleemid kõnega;
  • tahtmatu kiire silmade liikumine - nüstagm;
  • neelamisprobleem.

Muud põhjused hõlmavad melanoome väikeaju Pontine nurga all, epilepsiat, migreeni.

VA lüüasaamise tüübid

Peapööritust peetakse vestibulaarse aparatuuri rikkumise peamiseks kaasnevaks teguriks. Eksperdid tuvastavad mitu vormi.

  • Perifeerne. Kõige populaarsem tüüp esineb vestibulaarse aparatuuri kuulmisnärvi tuubulite haiguste korral.
  • Keskne. Aju vestibulaarsete osade haigused: pagasiruumi, väikeaju, kortikaalsed piirkonnad.
  • Afferentne. Pearinglus tekib nägemis-, kuulmisprobleemide, sternocleidomastoid lihase düsfunktsioonide tõttu.

VA haiguse sümptomid

Rikkumise tunnused avalduvad kahel kujul: otsesed ja kaasnevad.

  • pearinglus;
  • nüstagmus (tahtmatu silmade liikumine horisontaalselt või ringikujuliselt).
  • erineva raskusega iiveldus, oksendamine;
  • näo ja kaela kahvatus või punetus;
  • tasakaalu, koordinatsiooni probleemid;
  • higistamine;
  • südametöö, hingamise probleemid;
  • rõhunäitajate muutus.

Vestibulaarse aparatuuri rikkumise tunnused ilmnevad krampide poolt ja neil võib olla erinev mõju. Sümptomeid põhjustavad lõhn, toit, ilmastiku muutused.

Diagnoosi määratlus

Diagnoosimiseks on rikkumiste avaldumise algstaadiumis väga oluline pöörduda arsti poole. Vestibulaarse aparatuuri töös esinevad defektid on sageli teiste haiguste tagajärg. Otolarüngoloog aitab välja selgitada esialgsed põhjused ja diagnoosida.

Diagnoosi ajal viiakse läbi täielik uuring täiendavate ravimite abil:

  • auditoorse taju taseme väljaselgitamine aitab audiomeetriat;
  • selgroolülide arterite seisundi kindlakstegemiseks tehakse ultraheliuuring;
  • aju patoloogiate kontroll viiakse läbi tomograafia abil.

Haiguse ravi

Narkoteraapia

Kõige sagedamini määravad vestibulaarse organi kahjustuse korral arstid esimese asjana ravi, mis kõrvaldab peamised sümptomid. Selleks kasutatakse vasoaktiivseid ravimeid. Narkootikumide ravi koosneb oksendamisvastastest ainetest ja vestibulaarsetest supressoritest. See hõlmab kolme ravimite alamliiki:

  • antikolinergiline;
  • bensodiasepiinid;
  • antihistamiinikumid.

Pärast põhjalikku diagnoosimist leitakse muid haigusi, mis kutsusid esile vestibulaarse aparatuuri haiguse. Näiteks sensorineuraalne kuulmislangus, millega kaasneb kuulmislangus. Seetõttu on arsti peamine ülesanne õigesti kindlaks teha algpõhjus ja määrata tõhus ravi..

etnoteadus

Kas selle efektiivsus keerulises ravis arsti soovituste rakendamisega. Rahvapärased ravimid ei ole traditsiooniliste ravimeetodite hülgamise põhjus.

On mitmeid rahvapäraseid ravimeid.

Ingver. 4 tl lisatakse näputäis piparmünti, apteegitilli, purustatud kõrvitsaseemneid, sellerit, veidi kummelililli ja apelsinikoort. Segu valatakse keeva veega ja infundeeritakse umbes 15 minutit.

3 tinktuuri baasil põhinev palsam. Esimene on valmistatud ristikust: valage 40 g lilli 500 ml alkoholiga. Nõuda 2 nädalat pimedas. Teiseks on vaja dioskorea juuri: valage 50 g 500 ml alkoholiga. Lase 2 nädalat pimedas kohas seista. Kolmas tinktuur on valmistatud taruvaigust ja alkoholist. Segu tuleb infundeerida 10 päeva pimedas kohas. Ja siis pingutage kompositsioon. Segatud tinktuurid tarbivad 1 supilusikatäit, iga päev 3 korda pärast sööki.

Rikkumiste ennetamine

Spetsiaalne parandav võimlemine aitab toime tulla koordinatsiooniprobleemidega. Harjutuste komplekt treenib vestibulaarset aparaati. Tunnid kestavad 15 minutit. Esinege alguses väga aeglases tempos.

  • Silmade liikumine horisontaalselt ja vertikaalselt. Pea on liikumatu.
  • Pea kaldub erinevates suundades, kõigepealt avatud, siis kinniste silmadega.
  • Kehitas õlgu.
  • Palli viskamine käest kätte.
  • Kõndides toas ringi lahtiste silmadega, siis sulgege.

Vestibulaarne ataksia: põhjused, sümptomid ja ravi. Vestibulaarse aparatuuri rikkumine

Vestibulaarne ataksia on koordinatsiooni- ja tasakaaluhäire, mis on seotud sisekõrva probleemidega. Selline vaevus tekitab inimesele suuri ebamugavusi. Patsiendil on raske mitte ainult kõndida, vaid isegi paigal seista. Patsient tunneb enda ümber esemete pöörlemist, seetõttu peab ta liikuma aeglaste, ettevaatlike liigutustega. Sümptomid taanduvad ainult lamades.

Mis on vestibulaarne analüsaator?

Vestibulaaranalüsaator asub sisekõrvas. Tänu sellele organile suudab inimene kõndides tasakaalu säilitada. Analüsaatori häire põhjustab tugevat pearinglust.

Sügaval kõrvas on keeruline anatoomiline süsteem, mida nimetatakse kondiseks labürindiks. See moodustis on täidetud vedelikuga (endolümf). See koosneb mitmest osast:

  • teod;
  • poolringikujulised torukesed;
  • eesruumid.

Tigu on elund, mis võimaldab inimestel hääli eristada. Ja vestibulaaranalüsaator asub poolringikujulistes tuubulites ja vestibüülis. Tema vastutab liikumiste tasakaalu ja koordineerimise eest. Seetõttu ei halvene sisekõrva haiguste korral mitte ainult kuulmine. Inimesel on pearingluse tõttu kõndimisega suuri raskusi.

Ataksia põhjused

Sõna Ataksia tähendab kreeka keeles "korralagedust". Meditsiinis mõistetakse seda mõistet kui tasakaalu ja liigutuste koordineerimise tunde rikkumist. Vestibulaarse ataksia põhjused on erinevad sisekõrva haigused. See seisund ei paista silma eraldi patoloogiana, vaid on pigem teiste vaevuste ilming.

Vestibulaarse aparatuuri rikkumisega seotud ataksia võib esineda järgmiste haiguste korral:

  1. Pärast kõrva vigastusi elundi sügavate osade kahjustusega.
  2. Keskkõrva kasvajad võivad labürinti suruda ja põhjustada ataksiat.
  3. Sageli muutub ülekantud keskkõrvapõletik liikumiste koordinatsiooni häirete põhjuseks. Keskkõrva nakkus võib levida kuulmisorgani sügavamatesse osadesse ja põhjustada labürindi põletikku.
  4. Kui vedeliku rõhk sisekõrvas tõuseb (Meniere'i tõbi), täheldatakse ataksia rünnakuid.
  5. Sõrmrakkude kahjustus põhjustab tasakaalu kaotust koos kuulmislangusega.
  6. Eakatel inimestel, kellel on veresoonte häired, võib liigutuste koordinatsiooni häirete põhjus olla labürindi infarkt..
  7. Ataksia võib tekkida vestibulaarse närvi põletiku tõttu, mis saadab signaale sisekõrvast ajju.
  8. Tasakaaluhäired võivad tekkida vestibulaarse närviga seotud ajuosade kahjustuste tõttu.

Vestibulaarse ataksia klassifikatsioon

Vestibulaarne ataksia võib olla dünaamiline või staatiline. Mis on nende omadused?

Dünaamilise ataksia korral tekib patsiendi liikumisel häiritud liigutuste koordinatsioon ja pearinglus.

Staatilises ataksias on tasakaalu kaotus tunda isegi siis, kui inimene seisab paigal.

Samuti on klassifikatsioon ataksia tunnuste raskusastme järgi:

  1. Lihtne kraad. Isik kurdab pearinglust, samal ajal kui kõnnak on veidi häiritud.
  2. Keskmine kraad. Sümptomid muutuvad tugevamaks, kõnnaku ebakindlus on selgelt nähtav.
  3. Tõsine kraad. Patsiendil on raske keha püsti hoida, vestibulaarse ataksia tunnused ilmnevad isegi istuvas asendis.

Vestibulaarse ataksia sümptomid

Vestibulaarset ataksiat iseloomustab mitmekülgne kliiniline pilt. Selle seisundi peamine sümptom on tugev pearinglus. Patsiendil on tunne, et esemed pöörlevad. Erinevalt väikeaju häiretest ei esine häguseid, uduseid kõne- ega käeliigutusi..

Eristada saab järgmisi vestibulaarse ataksia iseloomulikke sümptomeid:

  1. Silmamunade (nüstagm) rütmilised värisevad liigutused, mis on suunatud kahjustatud kõrva suunas.
  2. Pearinglus koos iivelduse ja oksendamisega.
  3. Kuulmine on sageli häiritud, tinnitus on tunda.
  4. Värisev kõnnak. Sellisel juhul kukub või langeb haige kõrva poole.
  5. Sageli esinevad autonoomsed häired: südamepekslemine, vererõhu tõus.
  6. Lamades ei täheldata uimaseid loitse.

Vestibulaararst tegeleb vestibulaarse aparatuuri häirete raviga. Sellise spetsialiseerumisega arsti on aga üsna keeruline leida. Seega, kui ilmnevad ataksia tunnused, peate pöörduma neuroloogi poole. Kui arst kahtlustab sisekõrva patoloogiat, on vajalik otolarüngoloogi konsultatsioon.

Ataksia tüsistused

Ataksia on ainult sisekõrva ja närvisüsteemi haiguste ilming. Seetõttu võib tüsistusi põhjustada aluseks olev patoloogia, mis põhjustas koordinatsiooni ja tasakaalu probleeme..

Kukkumised ja vigastused võivad olla vestibulaarse ataksia ainsad negatiivsed tagajärjed. Verevalumid ja luumurrud pole sellistel patsientidel haruldased..

Rasketel juhtudel on inimesel pideva pearingluse ja kõnnakuhäirete tõttu raske oma igapäevaseid majapidamistöid teha ja enda eest hoolitseda..

Kas on võimalik puuet saada?

Puuderühma registreerimine vestibulo-ataktilise sündroomi tõttu pole nii lihtne. See seisund ei kuulu orgaaniliste, vaid funktsionaalsete häirete hulka ja seda peetakse täielikult ravitavaks. Palju sõltub sellise sümptomite kompleksi põhjustanud patoloogiast..

Puuderühma saate ainult põhihaiguse korral, mis viis vestibulaarse ataksiani. Kui see on tõsine haigus, võib meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus tuvastada püsiva puude.

Puude on võimalik ka raske vestibulaarse ataksia korral, kui peapööritus on tunda isegi istuvas asendis ja patsient ei suuda ennast teenida..

Ataksia diagnoos

Kõigepealt uurib neuroloog patsienti. Arst palub patsiendil nüstagmi tuvastamiseks jälgida haamri liikumist silmade ees.

Seejärel tehakse test, kasutades Rombergi poosi. Seisvas asendis hoiab inimene jalgu koos ja sirutab sõrmed laiali sirutades käed ette. Staatilise ataksia korral kaotab patsient selles asendis tasakaalu.

Liikumiste koordineerimiseks viiakse läbi spetsiaalsed testid. Arst palub suletud silmadega patsiendil sõrmega ninaotsa puudutada. Sellisel juhul hinnatakse tabamuse täpsust.

Lisaks uuritakse aju funktsiooni. Määrake entsefalogramm, ehoentsefalogramm, MRI.

Kui neuroloog eeldab, et ataksia on seotud vestibulaarsete häiretega, siis pärast otolarüngoloogiga konsulteerimist on ette nähtud järgmised uuringud:

  • vestibulomeetria;
  • Sisekõrva MRI või CT skaneerimine;
  • audiomeetria (kaebuste korral kuulmislanguse kohta);
  • elektrokokleograafia (süviku uurimine).

Ataksiaravi meetodid

Kui diagnoos on diagnoositud, on vaja ravida põhihaigust, mis on viinud koordinatsiooni ja tasakaalu probleemideni. Näiteks on keskkõrvapõletiku korral ette nähtud antibiootikumid, Meniere'i haiguse korral kasutatakse diureetikume ja kirurgiliselt eemaldatakse kõrvakasvajad. Tavaliselt kaob pearinglus ja ebakindlus pärast põhjuse kõrvaldamist..

Vestibulaarse ataksia otsene ravi on sümptomaatiline. Pearingluse vähendamiseks on ette nähtud ravi. Kasutatakse järgmisi uimastirühmi:

  1. Nootroopsed ravimid: "Piratsetaam", "Cinnarizin", "Phenibut", "Cavinton", "Pantogam". Need vahendid parandavad ajutegevust, leevendavad ebameeldivaid vegetatiivseid ilminguid ja kõrvaldavad pearingluse..
  2. Kasutatakse ravimit "Betaserc". See aitab normaliseerida vereringet sisekõrvas.
  3. Määrake aju ainevahetust mõjutavad ravimid: "Mexidol", "Complamin", "Emoxipin".
  4. Kui ataksiaga kaasneb ärevus ja paanika, siis määratakse rahusti Eglonil. Kuid peate meeles pidama, et see on retseptiravim, seda võib võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele..
  5. Raske iivelduse ja oksendamise korral on ette nähtud Torekan, Bromoprid, Metoklopramiid.
  6. B-rühma vitamiine kasutatakse närvisüsteemi toimimise parandamiseks.

Harjutusravi vestibulaarse aparatuuri treenimiseks

Ataksia nähtustega on vestibulaarse aparatuuri tugevdamiseks kasulik teostada võimlemist. Muidugi ei tohiks treeningut teha, kui teil on tõsiseid pearingluse rünnakuid. Kuid kui seisund paraneb, on füsioteraapiast ainult kasu.

Vestibulaarsete häirete korral on soovitatav läbi viia järgmised harjutuste rühmad:

  1. Silmalihaste treenimine nüstagmi jaoks. Peate paberile joonistama punkti ja proovima seda pidevalt vaadata. Seejärel kallutage ja pöörake pead ning jätkake pilgu fikseerimist. See aitab silmamunade liikumist sujuvamaks muuta..
  2. Liikumiste täpsuse treenimiseks on kasulik visata pallid sihtmärki. Järk-järgult peate eemalduma sihtmärgist ja võtma üles raskemad esemed.
  3. Harjutused lihasmeele arendamiseks. Suletud silmadega arvab inimene erinevaid esemeid katsudes.
  4. Pöörete tegemine ja jäsemete õõtsumine seisvas asendis ja kõndimise ajal. See parandab tasakaalutunnet. Aja jooksul võite alustada harjutusi ebaühtlastel ribadel..
  5. Harjutused esemete tõstmiseks ja liigutamiseks. Ülesande keerukaks muutmiseks võite kasutada kaalu. See soodustab liikumiste koordineerimise arengut..

Ataksia ennetamine

Motoorse koordinatsiooni rikkumine tekitab palju probleeme. Pearingluse ja tasakaalu kaotuse rünnakute tõttu kardab inimene mõnikord kodust lahkuda. Selliseid ebameeldivaid nähtusi saab siiski vältida, kui võetakse ennetavaid meetmeid:

  1. Kõrvahaiguste ja kuulmispuude korral pöörduge viivitamatult otolarüngoloogi poole.
  2. Ravige keskkõrvapõletikku õigeaegselt.
  3. Vältige kuulmisorgani vigastusi, sealhulgas karmid helid.
  4. Perioodiliselt läbib otolarüngoloog ja neuroloog ennetava uuringu.

Vestibulaarne ataksia raskendab inimese elu mitmel viisil. Kuid see on vähem tõsine haigus kui väikeaju häired. Enamikul juhtudel on see seisund täielikult ravitud..

Vestibulaarse aparatuuri haiguste tüübid ja põhjused

Vestibulaaraparaat asub inimese sisekõrvas. See on analüsaator, mis jälgib inimkeha tasakaalu ja vastutab ruumis orienteerumise eest. Süsteem on seotud seedetrakti, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemiga. Analüsaatori põhiülesanded on signaali edastamine ajju keha, käte, jalgade ja söömise ajal. Elundi rikkumise korral tunneb inimene peapööritust, tal on raske liikuda "sirgjooneliselt", pulss sageneb, silmad hägustuvad ja tinnitus ilmub.

Haiguse lühikirjeldus

Vestibulaarsüsteem on keeruka struktuuriga. Perifeerne sektsioon asub ajalise luu piirkonnas. Selle eelõhtul on 3 poolringikujulist kanalit, retseptorit, viskoosse vedelikuga mull ja statoliidid (veeris). Kui keha asend muutub, rulluvad stalotiidid erinevates tasapindades, ärritavad närviretseptoreid ja aju saab signaali ruumis orienteerumise kohta.

Vestibulaarse aparatuuri funktsioonid:

  • Närviimpulsside ülekandmine - ajusse sisenevad signaalid jaotuvad kõikidele närvisüsteemi osadele, kaasa arvatud okulomotoorsed närvid. Seljaajuga suhtlemine aitab säilitada tasakaalu ja lihastoonust.
  • Vegetatiivsed reaktsioonid - kontrollivad seede- ja vaskulaarsüsteemi tööd. Suurenenud stressi ja ravimite võtmise korral reageerib keha vererõhu languse või tõusuga, südame löögisageduse muutusega, iivelduse või isu suurenemisega.
  • Ruumiline orientatsioon - aitab meelde jätta jäsemete liikumisi, pimedas navigeerida, säilitada liikumiste koordineerimist ja peenmotoorikat.

Vestibulaarse aparatuuri rikkumine mõjutab inimese käitumist. Kõigepealt kajastuvad kõrvalekalded liikumises: kõnnak muutub õõtsuvaks, inimene võib põrkuda mis tahes takistusse, kukkuda sinisest.

Sageli on probleeme nägemise või kuulmisega, jäsemete tundlikkus tuhmub. Tavaliselt on need märgid ajutised ja ilmnevad ilmastikutingimuste muutumisel, transpordi (lennuk, auto), teravate helide või lõhnade korral. Elundi töös esinevad ebaõnnestumised on võimalikud sisekõrva ödeemi, kraniaalse rõhu suurenemise, vestibulaarse tuuma vigastuste korral..

Analüsaatori töö häirimine on ohtlik inimese elule ja selle ümbritsevatele inimestele. Seega, kui kaotate orientatsiooni, võib juht sattuda õnnetusse, surra ja võtta reisijatelt elu.

Põhjused

Miks vestibulaarse aparaadiga probleeme on, ei tea keegi kindlalt. Isegi kvalifitseeritud arstil võib olla raske sellele küsimusele vastata. Kõige sagedamini on süsteemi talitlushäire seotud negatiivse välismõjuga või moodustub organismi orgaaniliste probleemide tõttu.

Vestibulaarne neuriit

Haigusele eelneb viirusinfektsioon või hingamisteede infektsioon. Seda esineb sagedamini täiskasvanutel vanuses 30–60 aastat. See avaldub suurenenud kehatemperatuuri, pideva pearingluse, nõrkuse, iivelduse ja mõnikord oksendamise korral. Sümptomid kestavad 2-3 päeva, pärast mida leevendamine tuleb, kuid põletikuline protsess levib edasi.

Vertebrobasilar-puudulikkus

Aju häired, mis ilmnevad ebapiisava vereringe taustal. Sageli avaldub see üleminekuperioodil noorukitel koos pearingluse ja lühiajalise teadvusekaotusega. Eakatel inimestel esineb see pärast insulti, VSD-ga või südamepuudulikkuse tagajärjel.

Kuulmisarteri tromboos

Sisekõrva varustava peamise anuma blokeerimine on patsiendi eluohtlik. See toimub koos aju vereringe rikkumisega, mis kutsub esile südameataki või väikeaju insuldi. See väljendub ühepoolse kurtusena, koordinatsiooni kaotamisena, minestamisena. Selliste sümptomitega vajab patsient kiiret hospitaliseerimist..

Manieri tõbi

Sisemises kõrvas mittemädav põletik, millega kaasneb viskoosse vedeliku suurenemine kuulmislabürindis. Haiguse etioloogia on seotud keha sisemiste probleemidega (allergiad, vee-soola ainevahetuse häired, viirused). Paroksüsmaalsed koordinatsioonihäired ja kuulmislangus kestavad 20 minutit kuni 2 tundi.

Positsiooniline vertiigo

Põhjus võib olla emakakaela osteokondroos, kraniaalsed ürdid, isheemia. Pearingluse ja pimeduse rünnakud ilmnevad äkki ja mööduvad sama kiiresti.

Vestibulaarse aparatuuri häireid võivad provotseerida kaela ja kolju vigastused, epilepsia, kõrvahaigused, väikeaju turse, valjud vibreerivad helid, liikumispuudulikkus transpordis, kõrva-nina-kurguorganite infektsioonid. Laps võib haiguse pärida vanematelt, kes on sündinud vähearenenud sisekõrva ja neuroloogiliste kõrvalekalletega.

Vestibulaarse häire kõige ohtlikum põhjus on joove. Selle võib käivitada uimastite, kodukeemia, kahjulike gaaside mürgitamine ja põhjustada surma..

Sümptomid

Ümbritseva ruumi tajumise probleemid, heli- ja visuaalseadmete talitlushäired, tasakaalu kaotus viitavad peaaegu alati vestibulaarse aparatuuri rikkumisele. Patoloogia sümptomid sõltuvad selle põhjustanud põhjusest. Kuid on mitmeid tavalisi märke, ilma milleta haigus pole täielik:

  • "Ebakindel" kõnnak - halvendab oluliselt elukvaliteeti, sest kui patsient liigub, raputab ta küljelt küljele, võib kokku põrgata mis tahes ümbritseva objekti vastu, kukkuda.
  • Peapööritus - inimesel on tunne, et keha ja seda ümbritsev ruum liiguvad spontaanselt, tumeneb silmades, maa "lahkub" tema jalgade alt, keel muutub tuimaks, kõrvades kostab müra või suminat.
  • Iiveldus - kaasneb sageli pearinglus. Rasketel juhtudel võib see areneda oksendamiseks.
  • Tasakaalustamatus - patsient ei saa pimedas või suletud silmadega selgelt liikuda, kuna ta võib kukkuda.
  • Nüstagmus on silmamunade kontrollimatu kiire võnkumine. Patsient ei suuda oma pilku fokuseerida objektidele, eriti tihedalt asetsevatele objektidele. Samuti nõrgeneb lihastoonus, kõnnak muutub ebakindlaks, kuulmine tuhmub.

Mõned patsiendid kurdavad neelamisprobleemide, tahhükardia, suurenenud süljeerituse ja higistamise üle.

Haiguse sümptomid pole püsivad. Enamik neist ilmnevad pärast reisi transpordis, muutudes kliimas, füüsilises ja psühho-emotsionaalses stressis.

Diagnostika

Vestibulaarse aparatuuri kontrollimist kasutatakse nii tasakaaluhäirete, pearingluse all kannatavate patsientide kui ka professionaalse valiku ajal. Näiteks lisatakse need meetodid meditsiinikomisjoni töös noorte sõjaväkke kutsumisel, juhiloa saamiseks või teatud tüüpi tööd taotlemisel..

  • Anamnees - uuring algab patsiendi kaebuste kogumisega. Arst täpsustab krampide sümptomeid ja arvu, samuti nende kestust ja sagedust. Arvestatakse kuulmispuude olemasolu või puudumist. Ilmnevad düsfunktsioonide põhjused ja nende seos teiste elundite tööga.
  • Rombergi test - võimaldab teil tuvastada staatilise tasakaalu eest vastutavate motoorsete funktsioonide ja organite töö rikkumisi. Selleks peab patsient sirgelt püsti tõusma, sulgedes oma jalgade ninad, sirutama käed enda ees, suletud silmadega, jõudma nimetissõrmega ninaotsani (omakorda).

Patsient peab olema Rombergi asendis vähemalt 6 sekundit, samal ajal kui ta ei tohiks tunda hämmastavat ja dünaamilist lihaste kokkutõmbumist.

  • Nüstagmi uurimine on võime hoida pilku liikuval objektil, selle kaugusel ja lähenemisel. Tervel inimesel pole silmamunade spontaanset tõmblemist.
  • Elektroentsefalograafia, ultraheli, MRI - annavad selge visuaalse pildi vestibulaarse elundi seisundist.
  • Laboratoorsed testid - võimaldavad teil tuvastada põletikulist protsessi, selle intensiivsuse määra, samuti nakkuse esinemist kehas.

Kuulmispuude korral vajab patsient konsultatsiooni otolarüngoloogiga, kuna probleeme võib põhjustada äge keskkõrvapõletik või väävlipistiku olemasolu kõrvas.

Diagnostika toimub polikliinikus. Tüsistustega (insult, südameatakk) raskendatud juhtudel on ette nähtud statsionaarne läbivaatus..

Ravi

Vestibulaarse aparatuuri ravi on keeruline ülesanne, kuna see sõltub elundikahjustuse põhjustest, patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste olemasolust..

Tabletid

  • Antikolinergiline - takistab pearingluse teket. Neil on tonni kõrvaltoimeid. Eakatele inimestele määratakse ettevaatus, kuna nad võivad provotseerida psühhosomaatika rikkumist. "Relanium", "Vestibo".
  • Antihistamiinikumid - leevendavad pearinglust ja sellega seotud sümptomeid. Selle rühma esindajad on "Betaserk", "Betagistin".
  • Bensodiasepiinid - leevendavad pearinglust ja sellega seotud iiveldust. Neil on kõrvaltoimeid ja nad võivad tekitada sõltuvust. Nende hulka kuuluvad "lorasepaam", "diasepaam".
  • Antiemeetikum - leevendab ägedaid rünnakuid, kuid on ette nähtud ühekordseks annuseks, kuna need võivad põhjustada lihasdüstooniat.
  • Vasodilataatorid - omavad nõrka antihistamiinset toimet, vähendavad vestibulaarse aparatuuri erutatavust. Sageli määratakse "tsinnarisiin".

Ägeda kulgemise korral allub vestibulaarsele peapööritusele spetsialisti määratud ravimiteraapia..

Võimlemine

Üsna tõhus viis vestibulaarse aparatuuri korrektse toimimise taastamiseks on spetsiaalsed füüsilised harjutused. Need annavad mitte ainult pikaajalisi tulemusi, vaid võivad ka haiguse täielikult kõrvaldada. Peamine tingimus on see, et raviarst peaks välja töötama harjutuste komplekti, kuna iseseisval võimlemisel võib olla vastupidine mõju.

etnoteadus

Omatehtud ravimeid saab kasutada patoloogia vältimiseks, samuti traditsioonilise meditsiini täiendamiseks. Kõige tõhusamad on ingveri, heinamaa ristiku, taruvaigu tinktuurid. Hea tulemuse annab käte punktsioonipunktide stimuleerimine. Pearingluse korral piisab ümmarguse eseme (kivi, pähkel, massaažikuul) peopesadest hõõrumisest.

Täpsustamata haiguse ise ravimine võib provotseerida patsiendi seisundi halvenemist.

Vestibulaarse aparatuuri haigused vähendavad inimese töövõimet ja häirivad tema orienteerumist ruumis. Patoloogia arengu ennetamiseks soovitavad arstid järgida tervislikke eluviise, rohkem liikuda, joogat teha, vältida valju heli ja sagedasi lende. Esimeste sümptomite ilmnemisel ja nende progresseerumisel peate viivitamatult pöörduma neuroloogi poole.

Vestibulaarse aparatuuri rikkumine: sümptomid ja ravi

Vestibulaaraparaat asub sisekõrva kondises labürindis, toimib kolmemõõtmelises ruumis tasakaalu, orientatsiooni reguleerijana. Samuti vastutab ta keha püsti hoidmise, inimese kõigi liikumiste koordineerimise ja pea positsiooni stabiliseerimise eest. Vestibulaarse aparaadi impulsid lähevad piklikajule ja sealt edasi ajju (vestibulaarne keskus, mis võtab vastu signaale ka kuulmis- ja nägemisorganitest) ning seljaajusse. Selle süsteemi defektid ja kahjustused põhjustavad loetletud funktsioonide kõrvalekaldeid..

Vestibulaarse aparatuuri rikkumiste põhjused:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vestibulaarne närvipõletik (bakteriaalse, viirusnakkuse tüsistused);
  • keskkõrvapõletik, muud sisekõrva haigused;
  • kasvajad;
  • aju visuaalsete, vestibulaarsete osade isheemia (ebapiisav verevarustus);
  • vedeliku kogunemine labürindi õõnsusse (Meniere'i tõbi);
  • hulgiskleroos;
  • ajuinfarkt;
  • stress;
  • vaskuliit;
  • basilaarne migreen;
  • vere viskoossuse suurenemine;
  • seisund pärast epilepsia arestimist;
  • teatud pearingluse põhjus, mis ei too kaasa negatiivseid tagajärgi, ei ole kindlaks tehtud.

Katkestuse sümptomid avalduvad tavaliselt krampidena, mille vahel inimene tunneb end tervena. Ägenemise võib põhjustada tugev heli, tugev lõhn, ilmastiku muutused, pea äkilised liigutused, stress või ilmse põhjuseta.

Vestibulaarse aparatuuri häirete sümptomid:

  • oksendamine, iiveldus;
  • pearinglus, minestamine;
  • Raskused tasakaalu säilitamisel
  • suurenenud higistamine;
  • nüstagm - silmamunade värisemine;
  • nägemise selguse kaotus, topeltnägemine, udu silmade ees;
  • raskused kõnega, helid "ninas";
  • häiritud koordinatsioon;
  • ebaõnnestumised hingamises, pulss, rõhu tõus, kehatemperatuuri langus;
  • kahvatus, naha punetus näol, kaelal.

Vestibulaarse aparatuuri häirete ravi nõuab süstemaatilist lähenemist, sõltuvalt patoloogiat põhjustanud teguritest. Sageli on haiguse põhjuse kõrvaldamiseks vaja terviklikku uuringut ja pikka ravikuuri. Arst võib määrata:

  • antiemeetikumid;
  • nootropics;
  • antihistamiinikumid;
  • spasmolüütikumid;
  • bensodiasepiinid;
  • antikolinergilised ravimid;
  • diureetikumid;
  • dieet, milles on vähe süsivesikuid, soola;
  • häire põhjustanud põhihaiguse ravi (sh operatsioon);
  • vestibulaarne võimlemine;
  • taimne ravim - ingver, piparmünt, mesi, taruvaik, ristikuõite alkohol Tinktuura.

Vestibulaarse aparatuuri rikkumine: sümptomid ja ravi

Peaaegu iga planeedi Maa elanik on silmitsi vestibulaarse aparatuuri rikkumisega seotud probleemiga. Kui transpordil reisides algab äkki pearinglus ja ilmneb iiveldus, tähendab see, et sellel elundil on liiga kõrge tundlikkus.

Haiguse etümoloogia

Vestibulaaraparaati nimetatakse tavaliselt vestibulaarse süsteemi perifeerseks osaks, mis asub sisekõrvas ning vastutab tasakaalu ja ruumis orienteerumise eest. Selle osakonna töö häirete tõttu kaob orienteerumisvõime, moonutatakse kuulmis- ja visuaalseid funktsioone ning kaob kombatav tundlikkus.

Selle organi õige töö on inimese jaoks väga oluline, sest see tagab normaalse elu.

Haiguse sümptomid

Elundi õige funktsionaalsuse rikkumine on seotud selliste sümptomitega nagu:
Otsene:

  • Pearinglus.
  • Nüstagmus (võnkuvad silmaliigutused).

Seotud:

  • Iiveldus, millega kaasneb okserefleks.
  • Mõne näopiirkonna naha blanšimine või punetus.
  • Toetuse kaotamine.
  • Suurenenud higistamine.
  • Liikumise koordinatsiooni häire.
  • Madalam vererõhk.
  • Muutused hingamises ja pulsisageduses.

Haiguse põhjused

Kaasaegsed meditsiinivaldkonna spetsialistid on tuvastanud tohutu hulga erinevaid põhjuseid, mis mõjutavad vestibulaarse aparatuuri peamise funktsionaalse komplekti aktiivsuse rikkumist. Neid on seostatud sisekõrva haiguste, trauma, põletiku ja neoplasmidega..

Vestibulaarse aparatuuri tegevuse rikkumist mõjutavad järgmised põhjused:

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo. Seda vaevust peetakse kõige kuulsamaks vertiigo tüübiks. Tavaliselt mõjutab see 60-aastaseks saanud inimesi. See põhjus torkab reeglina silma rohkem kui naissoost esindajad. Positsioonilise vertiigo sümptomiteks on:

  • Iiveldus.
  • Oksendamisrefleks.
  • Pöörlemise illusioon, mis ilmub inimese pea vähimalgi kaldel.
  • Terava valu ilmnemine mao piirkonnas (äärmiselt harva).

Praeguseks on võimatu usaldusväärselt tuvastada pearingluse ilmnemise põhjuseid, seda nimetatakse sageli operatsioonijärgseks või traumajärgseks seisundiks.

Vestibulaarne neuriit. Sarnane haigus avaldub inimese nakkushaiguse taustal, näiteks: gripp, samblikud, herpes jne. Muutusi vestibulaarse närvi töös peetakse ka vestibulaarse aparatuuri täieliku aktiivsuse rikkumise põhjuseks..

Sümptomid:

  • Iiveldus (tavaliselt kaasneb okserefleks).
  • Tõeline vertiigo (ilmub ümmarguse peapöörituse illusioon).
  • Spontaanselt voolav horisontaalselt pöörlev nüstagm.

Need sümptomid ei kesta kaua - 4 päeva, kuid täielik taastumine võib toimuda paari nädala jooksul, vanematel inimestel - paar kuud.

Labürindi arteri blokeerimine. Sellist vaevust peetakse vestibulaarse aparatuuri ohtlikuks rikkumiseks, kuna selle olemasolu korral on aju verevarustus häiritud, mis omakorda on täis selliseid tagajärgi nagu väikeaju insult, südameatakk, ajuverejooks jne. Peamine sümptom peetakse teravaks pearingluseks, sellisel juhul on vaja osutada erakorralist meditsiinilist abi.

Basilaarne migreen. Selle vaevusega kaasneb lisaks kurnavale peavalule ka pikaajaline pearinglus, millega kaasnevad rünnakud. Enamik teismelisi tüdrukuid kannatab selle migreenivormi all. See väljendub liikumishaigusena transpordis.

Inimesel vestibulaarse aparatuuri rikkumise ilmnemise põhjust mõjutavad tohutu hulk erinevaid kaasuvaid haigusi.

Haiguse diagnoosimine

Tulenevalt asjaolust, et vestibulaarse aparatuuri aktiivsuse rikkumist seostavad patoloogilise seisundiga eksperdid, viiakse selle diagnoosimine läbi üksikasjaliku põhjaliku uuringu abil, mis hõlmab järgmist:

  • Audiomeetria (mõõta kuulmistundlikkust).
  • Ultraheliuuring (võimaldab hinnata selgroolülide arterite seisundit).
  • Aju kompuutertomograafia (patoloogiliste muutuste esinemise uurimine).

Need diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada rikkumise olemust ja selle esinemise põhjust..

Ravi

Praeguseks on eksperdid kindlaks teinud, et vestibulaarse aparatuuri normaalse toimimisega seotud häired on nii püsivad kui ka perioodilised, see on seotud haiguse ägenemise teatud etappidega. Selle vaevuse saate ravida nii ravimite kui ka traditsioonilise meditsiiniga.

Praeguseks on tuvastatud 3 ravimirühma, mis saavad vestibulaarse aparatuuri häiretega edukalt hakkama:

  1. Antiemeetikumid (prometasiin ja metokolopromiid).
  2. Antikolinergiline (skopolamiin, Aeron).
  3. Antihistamiinikumid (Dimengid, Menklosin).

Kui vestibulaarse aparatuuri rikkumine on seotud mis tahes nakkushaigusega, aitab apteegi kummel haigusest vabaneda. Aromaatsete õlide templidesse hõõrumine aitab vabaneda tugevast peapööritusest. Sarapuu infusioon päästab ka pearinglust.

Vestibulaarne aparaat. Häire sümptomid ja ravi täiskasvanutel, lastel

Vestibulaaraparaat vastutab tasakaalu eest, hoiab rühti ja liikumist ruumis. Eakate patsientide seas ilmnevad vestibulopaatia düsfunktsioonid ja sümptomid igal 2-3 juhul. Noorematel patsientidel ei esine neid sümptomeid vähem..

Vestibulaarse aparatuuri funktsioonid

Inimese vestibulaaraparaati esindavad Corti elundi retseptorid ja keskkõrvas asetsev otoliidi membraan, samuti aju struktuuris olevad tuumad, rajad ja neokorteks (ajukoor). Kõik need vestibulaaranalüsaatori süsteemi olulised ehitusplokid täidavad erinevat ülesannet..

Vestibulaarse aparaadi funktsioon vähendatakse tasakaalu säilitamiseks, kontrollides pagasiruumi ja jäsemete lihase toonust.

Teave inimkeha kui terviku ja selle üksikute osade asukoha kohta pärineb lihtsalt analüsaatori retseptoriväljast kortikaalsesse ossa - süsteemi ajukoore osa ajalisse piirkonda. Pärast selle töötlemist toimub toimingute süntees, mis taandub keha asukoha muutumisele, teatud lihasrühmade liikumisele, samuti autonoomse närvisüsteemi reaktsioonide rakendamisele..

Vestibulaarne aparaat (häired, mille sümptomid esinevad erinevates kombinatsioonides, võivad olla põhjustatud paljudest teguritest) võimaldab inimesel säilitada tasakaalu ka suletud silmade või pimedas.
Vestibulaarse düsfunktsiooni põhjused ja sümptomid

Levinum vestibulaarse sündroomi ilming on pearinglus või vertiigo. See võib olla kahte tüüpi - süsteemne ja mittesüsteemne. Esimesel juhul kogevad ja näevad patsiendid enda ümber pöörlevaid esemeid. Mittesüsteemne vertiigo ilmneb ebakindlusest kõndimisel, ebaühtlasest kõnnakust, küljelt küljele kõigutades nii kõndides kui ka staatilises asendis.

On veel üks vertiigo klassifikatsioon. See põhineb sümptomite ilmnemise sagedusel. Krooniline pearinglus, mida nimetatakse ka püsivaks, on püsiv. Patsiente kummitab pidevalt pöörlemistunne.

See põhineb vaskulaarsetel patoloogiatel, neoplasmidel koljus ja mõnikord mürgistuse sündroomil. Vertiigo paroksüsmaalsel kujul on sümptomid paroksüsmaalsed, lühiajalised, tavaliselt algavad mis tahes olukorrast. Episoodilise kulgemisega tekib hirm. Patsiendid kardavad kõndida, sest nad võivad kaotada tasakaalu ja teatud hetkel kukkuda.

Lisaks erineva intensiivsusega pearinglusele ilmnevad järgmised sümptomid:

Seedetrakti ilmingud
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus või äkiline kõhukinnisus.
Südame (kardiovaskulaarsed) ilmingud
  • südame löögisageduse suurenemine, ebaregulaarne südamerütm (arütmia);
  • düspnoe;
  • ebamugavustunne rindkere piirkonnas;
  • ebastabiilne vererõhk;
  • higistamine;
  • kahvatus.
Nägemispuue
  • fookuse rikkumine;
  • silmade ees tumeneb;
  • "Vilkuvad kärbsed";
  • õpilaste läbimõõdu muutus;
  • anisokoria;
  • nägemisteravuse muutus;
  • udune pilk.
Kuulmispuue
  • müra kõrvades;
  • kurtus;
  • peavalu;
  • tinnitus.
Psühhoneuroloogilised ilmingud
  • depressioon;
  • apaatia;
  • nõrkus;
  • motiveerimata väsimus;
  • muutused kõnes;
  • ärevus;
  • hirm;
  • nüstagmus;
  • värisemine;
  • värisemine;
  • vähenenud tähelepanu;
  • kontsentratsiooni halvenemine.

Lastel esinevad vestibulaarse aparatuuri rikkumise sümptomid kehatemperatuuri tõusu taustal. Täiskasvanud patsiendid märgivad päästikute olemasolu paroksüsmaalses vormis - valgus, heli stiimulid. Vestibulaarne sündroom analüsaatori (aparaadi) töö talitlushäirete ja mitmesuguste häirete korral hõlmab kõiki loetletud sümptomeid.

Oluline on selgitada põhjus ja selle ravi, et mõista, kuidas ja millal need tekkisid, millises järjestuses, pöörata tähelepanu teistele olulistele kliinilistele omadustele. Interiktaalsel perioodil episoodilise peapööritusega tervislik seisund ei kannata. Kroonilisel pearinglusel pole tavaliselt paranemise perioode.

Põhjuste hulgas on palju erinevaid haigusi ja seisundeid. Esiteks võib põhjus peituda patoloogia esinemisel vochleo-vestibulaarse närvi enda tasemel selle põletiku ajal. See tingimus on eelisjärjekorras välistatud..
Vestibulaarne neuriit

Me räägime koljunärvide 8. paari põletikulisest kahjustusest, nimelt kohleaarse vestibüülist. Teine haiguse nimi on vestibulaarne närvipõletik..

Põhjuste hulgas eristatakse järgmisi võimalikke tegureid:

  • neuroinfektsioon;
  • viiruse sissetung;
  • seenhaigus;
  • uimastimürgitus;
  • traumaatiline mõju.

See avaldub patsientidel vanuses 30-50 aastat. Nakkusliku geneesiga tulevad esile joobeseisundi ilmingud. See on väljendunud nõrkus, kehatemperatuuri tõus. Neuriidi peamised kaebused on seotud vertiigo äkiliste rünnakutega..

Reeglina kaasneb nendega iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust. Rünnaku kestus kestab sõltuvalt haiguse kliinilise pildi tõsidusest ja raskusastmest. See võib olla viieminutiline olek või häiriv kaks kuni kolm päeva..

Vertiigo tugevnemine tekib siis, kui proovitakse pea pöördeid teha, keha asendit muuta. Seetõttu on patsiendil alates esimesest haiguspäevast väga raske voodist tõusta. Keskmiselt 4 tunni pärast paraneb seisund iseenesest. Kui raviga ei parane, muutub pearinglus krooniliseks.

Mõnikord halveneb seisund isegi piisava ravi korral.

Kuulmisfunktsioonid, hoolimata lokaliseerimise üldisusest, ei kannata vestibulaarse neuroniidi korral. Lisaks peapööritusele on patsiendid mures kehatemperatuuri tõusu pärast, mis on tüüpiline närviganglionide nakkuslikule kahjustusele. Joovastus avaldub üldises nõrkuses, koormustaluvuse väljendunud vähenemises.

Vestibulaaraparaat (häired, sümptomid võivad olla seotud autonoomse närvisüsteemiga) põhjustab kahjustuse korral ebastabiilse vererõhu taseme ja südame löögisageduse tõusu, säilitades samas õige siinusrütmi. Lihashaigused koosnevad värisemisest (väikesest pühkimisest), krampide sündroomi tekkimisest. Võimalikud tundlikkuse rikkumised nagu paresteesia, kipitus.

Selle patoloogia välistamiseks on vaja pöörduda silmaarsti, neuroloogi ja ENT arsti poole. Silmaarst hindab visuaalse analüsaatori, silmamunade seisundit. Viimane tõmbub vestibulaarse närvi neuroniidi korral rütmiliselt, nagu nüstagmil. See on veel üks argument vestibulaarse neuroniidi esinemise kasuks..

Neuropatoloog peaks selliste kaebuste ja anamneesiandmete tuvastamisel välistama lisaks neuroniidile ka tüvirabanduse olemasolu. Selleks kasutatakse vajadusel kompuutertomograafiat, kasutades kontrastset.

Diferentsiaaldiagnostika osas on kaloritestid väga suunavad. Seda teeb eranditult ENT või otoneuroloog. Registreeritakse reaktsioon kõrva kanalisse sisenevale temperatuurile (keskkõrv). Parim hinnang silmade liikumise järgi, olgu see siis nüstagm või nüstagmoidne reaktsioon.

Ravile lähenemine on keeruline. Kasutatakse dieedisoovitusi, silma- ja peaharjutusi ning ravimiteraapiat.

Lisaks sümptomaatilisele antiemeetilisele ravile kasutatakse hormoonravi. Metüülprednisolooni süstitakse intravenoosselt suurtes annustes. Vestibulaaranalüsaatori funktsiooni võimalikult kiireks taastamiseks kasutatakse Tanakani või Vestibot standardsetes terapeutilistes annustes.

Me räägime healoomulisest positsioonilisest paroksüsmaalsest vertiigost (vertiigo). Siit tuleneb lühend BPPV. Häire vestibulaarne aparatuur, mille sümptomid on selles olukorras sarnased neuroniidiga, hääldatakse. Need on pearingluse rünnakud, mis tekivad pea ja kaela teatud liikumiste korral..

Episood on lühike ja ei kesta kauem kui pool minutit. Sellega kaasneb iiveldus. Samuti on kuulmiskahjustusi, mille puhul pole müra. Sellepärast nimetatakse seda haigust healoomuliseks. Dix-Hallpike diferentsiaaldiagnostika test võib haigust kinnitada. Ravi viib läbi otoneuroloog.

Meniere'i tõbi

See on veel üks haigus, millega kaasneb süsteemne vertiigo paroksüsmide kujul. Kuna see mõjutab sisekõrva, tekib vastupidiselt vestibulaarsele neuroniidile kuulmispuude.

Kliinilise diagnoosi tegemiseks piisab Prosper Meniere'i märkide triaadi meenutamisest:

  • vertiigo rünnakud;
  • ühepoolne tinnitus;
  • kuulmislangus.

Meniere'i tõvega vertiigol on selged tunnused. Krambid arenevad hea tervisega, tavaliselt ilma prekursoriteta. Harvemini - pärast kõrva ülekoormuse tunnet ühel pool või müra. Sõltuvus kellaajast ega päästikutest puudub.

Pearingluse episood kestab 4 kuni 6 tundi. Rohkem kui 20-minutilisi, kuid 12 tunni jooksul lakkavaid krampe ei peeta enam diagnostiliselt kliiniliselt olulisteks. Pearinglus peatub iseenesest ilma ravimeid kasutamata.

Vertiigo rünnakuga kaasnevatest vegetatiivsetest reaktsioonidest tõusevad esile iiveldus ja oksendamine.

Samuti täheldatakse ühepoolset kuulmislangust. Kuulmine on kahjustatud ainult kahjustuse küljelt. Sensorineuraalne kuulmislangus Meniere'i tõve korral vastab nn kõikuvale (kõikuvale) iseloomule, mida kinnitab audiograafiline uuring.

Audioloogilise kõvera horisontaalne tüüp on ilmne. Mõnikord tuvastatakse alt üles võimalus. Mõlemad räägivad skalaarsest sensorineuraalsest kuulmislangusest. Müra on ka ühepoolne. Keskmise või madala sageduse määrab patsient. See on pidev, kuid süveneb enne vertiigo rünnakut või selle taustal.

Meniere'i haiguse kulgemiseks on 3 võimalust:

ValikudMillises järjekorras kuulmisfunktsioon on mõjutatudMillises järjekorras vestibulaarne funktsioon on mõjutatud
Klassikaline versioonSamal ajalSamal ajal
Kohleaarne vormEsimeneTeine
Vestibulaarne vormTeineEsimene

Vajalike uuringute hulgas on vaja läbi viia akumeetria. See peaks hõlmama kahvlikatseid ja uuringut kuulmise funktsiooni kohta suulises ja sosistatud kõnes. Konkreetsetest proovidest - Luscheri test. Spetsialiseeritud haiglas on posturograafia ja impedantsi mõõtmine teostatav.

ENT - arst peab määrama ultraheli ja selle lateraliseerimise tundlikkuse künnised. Meniere'i tõve vestibulaarne aparatuur (häired, sümptomid koos anamneesiga võimaldavad oletada areneva patoloogia tüübi), mida saab instrumentaalselt uurida.

Ravimeetodite hulgas on konservatiivne ja kirurgiline.

Nad kasutavad rünnaku kiireks leevendamiseks vahendeid - atropiini, difenhüdramiini, klonasepaami, meklosiini. Kursuse vastuvõtuks võetakse vestibulaaranalüsaatori funktsiooni taastamiseks Betagistin, Vestibo. Kursus aitab atsetasoolamiidi. See on diureetikum, piisab selle võtmisest 3 päeva kuus.

Kirurgiliste tehnikate hulgas on labürinthinektoomia (labürindi eemaldamine), sealhulgas osaline labürintektoomia, neuroektoomia (ganglionide eemaldamine), endolümfilise õõnsuse ümbersõite, laseriga toime labürindi retseptori aparaadile.

Joove

Samuti on mürgitus ravimite, tehniliste ototroopsete vedelike ja alkoholiga. On erinevaid ainete rühmi, mis võivad joobeseisundis põhjustada vestibulaarse funktsiooni rikkumist. Esiteks on need orgaanilise ja anorgaanilise päritoluga mürgid..

Nende hulka kuuluvad hõbe, plii, nitrobenseen, elavhõbe, nikotiin ja aniliin. Need on vedelad ja tihedad ühendid. Gaasilises agregaatolekus olevad ained ei kahjusta süsteemset kokkupuudet vähem. Need on süsinikmonooksiid ja atsetüleen. Mõnikord kirjeldatakse ka helendavat gaasi..

Kodumürkide kohta on väga oluline meeles pidada..

Alkoholil on suurem afiinsus sisekõrva kudede suhtes. Sellesse rühma kuuluvad ka nikotiin ja botuliin. Viimane sisaldub valesti hoitud konservides. Ravimainetest on arseenil ja salitsülaatidel ototroopne toime. Varem kasutatud kiniini leidub tänapäeval harva..

Vigastused ja otoskleroos

Otoskleroos on sisekõrva normaalse koe hävitamise patoloogiline protsess ja selle samaaegne asendamine tihedama koega. See võib olla esmane nii geneetiliselt päriliku haiguse kontekstis kui ka trauma tagajärjel.

Kliiniliselt avaldub see haigus ka sümptomite triaadina. Nende hulka kuulub esiteks kuulmislangus. Ilma selle sümptomita ei saa otoskleroosi anda. Erinevalt Meniere'i haigusest on see kahepoolne kahjustus. Täielik kurtus ei arene kunagi, patsient kuuleb alati iseennast.

Kuulmise halvenemine söögi ajal ja suur kontsentratsioon. Ja mürarikkas olukorras tekib kuuldavuse paradoksaalne paranemine. Patsiendid taluvad tinnitust väga halvasti. Meenutab lehestiku või tilkuva vee müra.

Helinähtused on püsivad, kuid süvenevad nohu, füüsilise koormuse, spordi mängimise ja alkoholi tarvitamise ajal. Müra segab söömist ja inimestega suhtlemist. Pearinglust esineb vähem. See on tavaliselt positsiooniline vertiigo, mis esineb ainult teatud peaasendites ja kaela pööramisel.

Hulgiskleroos

Demüeliniseeriv haigus, mida neuroloogiliste haiguste hulgas nimetatakse kameeleoniks. Areneb teadmata põhjustel. Kuid patogeneetiliselt on see ikkagi haigus, mis areneb autoimmuunse stsenaariumi järgi..

Esimesed ilmingud on tavaliselt seotud nägemispuudega. Tekib nägemisväljade kaotus, hägusus ja defookus.

Vestibulaarfunktsiooni kahjustusega seotud kaebuste hulgas on pearinglus ja ebakindlus kõndimisel häirivad. Sageli võite märgata ülajäsemete väikest või suurt pühkimist. Vegetatiivsed ilmingud on seotud südame löögisageduse ja vererõhu tasemega.

Nendega võivad liituda vaagna funktsioonide fokaalsed ilmingud ja häired. Spetsiifilist ravi pole. Kasutatakse sümptomaatilist korrektsiooni, kasutatakse hormoone, immunosupressante. Kaalutakse võimalusi monoklonaalsete antikehade kasutamiseks hulgiskleroosi ravis.

Arteriaalne ja koljusisene hüpertensioon

Vererõhu tõustes kurdavad patsiendid tugevat peavalu ja pearinglust. Haiguse pika ajalooga ilmub või suureneb tinnitus. Koordineerimistestide läbiviimisel on patsiendil raskusi.

Kõik see näitab hüpertensiivse kriisi olemasolu. Seda tuleks eristada ONMK-st. Suurenenud koljusisese rõhu rünnak on ligikaudu sama. Ravi taandub hüpertensiooni leevendamiseks ja terapeut või kardioloog valib täiendava antihüpertensiivse ravi..

Neuropaatia, kasvajad

Ainevahetushäirete korral on perifeerne närvisüsteem suuresti mõjutatud. See on võimalik suhkruhaiguse, vähi, kilpnäärmeprobleemide korral. Neuropaatia üks ilminguid on pearinglus, tinnitus.

Patogeense ravi (metaboolsed ravimid) kasutamine viib kliiniliste ilmingute ja kaebuste taandumiseni. Kasvajate esinemisel kaebused suurenevad. Need on ühepoolsed või kahepoolsed, kuid asümmeetrilised. Kasvajat saab tuvastada alles pärast täielikku uuringut.

Vestibulaarsete häirete diagnoosimine

Kõigepealt on vajalik neuroloogi, kõrva-nina-kurgu ja silmaarsti uuring. Vestibulaarse aparatuuri täpsete rikkumiste tuvastamiseks on vaja läbi viia spetsiifilised kaloritestid. Selle omanik on otorinolarüngoloog. Ta saab läbi viia ka kehahoiakutseid ja määrata heli lateraalsust.

Instrumentaalsetest meetoditest pööratakse suurt tähelepanu CT-le ja MRI-le. Kui seda talutakse, on parem kasutada kontrastivõtteid.

Vestibulaarse aparatuuri rikkumise tabletid

Esimene uimastirühm on vajalik pearingluse, oksendamise ägeda rünnaku leevendamiseks. See tähendab sümptomaatiline ravi. Kasutatakse metoklopramiidi, Ondansetrooni. Mõnikord on abiks atropiin, skopolamiin. Uusimad antikoliinesteraasi toimeained on eriti tõhusad Meniere'i tõve korral.

Histamiini blokaatorid aitavad rünnakuga toime tulla. Mõju on ainult neil ravimitel, mis suudavad tungida läbi vere-aju barjääri. See on meklosiin, difenhüdramiin.

Tüüpilised antiemeetikumid on kasulikud oksendamise korral. Need on Ondansetroon, Metoklopramiid, Dromperidoon. Neid ei soovitata kasutada kauem kui 2-3 päeva. Vestibulaarse funktsiooni taastamiseks ja normaliseerimiseks kasutatakse Betaserci, Vestibot, samuti Nootropili ja GABA-d. Efekti tugevdamiseks on vajalik terapeutiline võimlemine..

Ravi rahvapäraste ravimitega

See on mõttekas ainult koos peamise ravikuuriga. Seetõttu on enne rahvapärase retsepti kasutamist parem konsulteerida arstiga. Ingveri kasutamine keetisena aitab leevendada iiveldust ja pearinglust. Selleks jahvatage ingverit, lisage piparmünt ja kummeliõied..

Võite kasutada ka apteegitilli ja apelsinikoort. 15 minutit pärast keeva veega leotamist võite juua kuni 3 korda päevas, 4 tl..

Tuntud palsam, mis on valmistatud kolme tinktuuri segamisel: taruvaik, ristik ja dioskoree. Pärast segu valmistamist jäetakse see 10 päevaks pimedasse kohta. Seejärel võib kolm korda päevas pärast sööki võtta 1 lusikatäis saadud palsamit allergiliste reaktsioonide puudumisel.

Harjutused vestibulaarsete häirete korral

Vestibulopaatia ägedal perioodil pole sellel mõtet. Kuid vestibulaaranalüsaatori funktsiooni kiiremaks taastamiseks on vaja läbi viia harjutusravi.

Klasside kompleks

Harjutusi tehakse mitu korda päevas mitte rohkem kui 15 minutit. Neid saab teha isegi voodis lamades. Tempot tuleks järk-järgult tõsta.

  1. Alustuseks kasutatakse silmaliigutusi liikumatu, fikseeritud peaga. Kõigepealt liigutage õpilasi horisontaalselt, seejärel vertikaalselt.
  2. Seejärel tehakse silmamunade pöörlevaid liikumisi päripäeva ja vastupäeva.
  3. Pea kallutamist ja pööramist tuleks esialgu teha aeglaselt, et mitte tekitada vertiigo rünnakute kordumist.

Kõigepealt võite silmad sulgeda. Seejärel sooritatakse harjutusi avatud silmadega ja kiiremas tempos. Samal ajal viskavad nad keerukuse tõttu palli käest kätte või kehitavad õlgu. Düsfunktsioonide korral vähendab vestibulaarne aparatuur elukvaliteeti kuni püsiva puude moodustumiseni.

Vestibulopaatia sümptomid on mitmekesised, on oluline neile tähelepanu pöörata, isegi kui põhjus on juba teada (arteriaalne hüpertensioon). Kui olemasoleva vestibulopaatia kulg süveneb või sümptomite esmakordsel ilmnemisel on oluline pöörduda kvalifitseeritud arsti poole.

Vestibulaarne video

Harjutused vestibulaarsele aparaadile:

  1. Konstantin 13.04.2014 kell 14:28

Kui märkate ebamugavust, mida on ülalpool piisavalt üksikasjalikult selgitatud, peaksite oma pea mõtlemise ajal kiiresti üles ehitama. Selles mõttes on valem võimalikult sobiv - "tark, see tähendab - tugev". Siis loe, mida selle teadmiste valdkonna eksperdid nõu annavad, ja - koiduga kohtumiseks! Ühesõnaga, nagu ütleb iidne ida, „kasutage tarkade tarkust, nii saate ka ise targaks inimeseks”. Ma ütlesin kõik!

Lisateavet Migreeni

Mälu Kaotust

Veresoonkonna Haiguste