Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on peapõrutus: esimesed märgid

Lapsed õpivad aktiivselt maailma tundma ja seetõttu nad sageli kukuvad. Samal ajal löövad traumatoloogide sõnul tavaliselt pead ja jäsemeid, nii et lapsel on peapõrutus peaaegu igas vanuses üsna tavaline nähtus. Selles artiklis me ütleme teile, kuidas ära tunda esimesi märke sellisest vigastusest lapsel ja kuidas talle korralikult esmaabi pakkuda..

Mis see on?

Arstidel on kombeks nimetada peapõrutust traumaks, mille korral aju koed ja struktuurid morfoloogilisel tasemel ei muutu, kuid neuroloogilised häired ilmnevad. Põrutus on ajutine ja tavaliselt lühiajaline.

Ligi 85% õrna lapsepõlve TBI-dest on põhjustatud põrutusest. Vigastuse põhjus ja asjaolud on alati ligikaudu ühesugused ning nende aluseks on mehaaniline mõju koljule: see võib olla kas löök pähe või hoop pea vastu millegi vastu. Mõnikord on põhjuseks aksiaalkoormuse rikkumine, näiteks selgroo murd, järsk tagumiku kukkumine, suurelt kõrguselt jalgade hüppamine.

Laps saab laste atraktsioonidest põrutada, näiteks ringikujulisel karussellil või batuudil - kõik liigutused, sealhulgas järsk kiirendus, on seotud refleksi viskamisega kuklasse, mille käigus aju seestpoolt kolju seinu "tabab"..

Fakt on see, et aju on ajuvedelikus ning kolju seinte ja otse ajukoe vahel on vaba ruumi. Olukordades, kus aju lööb kolju seestpoolt, räägivad nad otseselt põrutusest. Mõni aeg pärast lööki on mõned funktsioonid ja aju erinevate osade koordinatsioon ajutiselt häiritud..

Põrutust registreeritakse kõige sagedamini üle 3-aastastel lastel. Kuni selle vanuseni on beebi kolju luud pehmemad. Imikueas ei ole põrutus tavaline diagnoos, kuna põrutust neelavaid omadusi parandavad kolju sees olev suurem ajuvedelik ja "fontanellid", mis võimaldavad kolju luudel lüüa või muul viisil liikuda..

1-2 aasta pärast sulgevad fontanellid ja kolju luud hakkavad kiiresti kõvenema. 5. eluaastaks jõuavad nad täiskasvanu jõuni ja sellest hetkest alates on põrutus väga reaalne oht..

Laste traumatoloogide sõnul registreeritakse peapõrutus kõige sagedamini 7-9-aastastel lastel. Veidi harvem - 3-6-aastastel lastel. Sagedamini pöörduvad poiste vanemad abi saamiseks arstide poole, sest tüdrukud kukuvad harvemini, kaklevad vähem, ei püüa püstitada garaaži katuselt hüppamise maailmarekordit jne..

Esimesed tunnused ja sümptomid

Kuna seda tüüpi trauma lapsepõlves on laialt levinud, peaks iga vanem suutma ära tunda ja tuvastada esimesed põrutusnähud lapsel..

Põrutus on suletud kolju vigastus ja seetõttu ei pruugi lapse peas olla väliseid vigastusi. Kui teie silme ees juhtus kukkumine või löömine pähe ja olete kindel vigastuse faktis, võib küsimusi olla vähem kui olukordades, kus väike laps tabas, kuid ei oska sellest rääkida, ning mõne jaoks langemise või vanematele löömise hetk siis vastamata põhjused.

Üks esimesi sümptomeid võib olla teadvusekaotus. Põrutuse korral võib see kesta mitu sekundit või mitukümmend minutit. Laps võib minestada kohe pärast vigastust ja mõni aeg hiljem. Paljudel lastel pole sellist sümptomit nagu teadvuse kaotus üldse. Märgatav on ainult teatav letargia ja uimastus.

Kodus pole selle märgi järgi põrutust raske kindlaks teha: laps käitub erinevalt, ta näeb välja segaduses, reageerib temale adresseeritud sõnadele aeglaselt. Väikestel alla üheaastastel lastel võib tekkida kas pidev valutav nutt või ebaloomulik unisus.

Lastel, kes oma vanuse tõttu suudavad end selgelt selgitada ja väljendada, võib olla mäluhäired. Kõige sagedamini ei mäleta lapsed vigastuse asjaolusid, harvemini ei mäleta sündmusi, mis järgnesid nende taastumisele pärast teadvuse kaotamist. Kas kadunud mälukild tagasi tuleb, on raske öelda. Amneesia on sel juhul üsna arusaadav ja sageli parandamatu. Mäletamise puudumine kehtib aga ainult trauma korral. Laps mäletab ema, isa ja ennast väga hästi, te ei pea muretsema.

Kodus saavad vanemad, kes kahtlustavad lapse peapõrutust, isegi vigastuse määra kindlaks teha:

  • esimene aste - teadvusekaotust pole, laps mäletab kõike hästi;
  • teine ​​aste - teadvusekaotust ei esinenud, kuid see oli segaduses, kõne oli häiritud, laps ei mäleta osaliselt ega täielikult, mis temaga täpselt juhtus;
  • kolmas aste - on tekkinud teadvusekaotus, mälu on kahjustatud.

Kui laps ei kaotanud teadvust, saavad vanemad peapõrutuse määrata seda tüüpi vigastustele järgneva kliinilise pildi järgi:

  • laps muutub loidaks, kaebab peavalu;
  • esineb iiveldust ja mõnikord oksendamist (tavaliselt üksik, kuid tugev);
  • ilmub tugev nõrkus, pearinglus, tinnitus;
  • laps võib palju higistada (märjad külmad peopesad, niiske peanahk);
  • silmamunade liikumine eri suundades muutub valulikuks;
  • silmamunad võivad ise tunduda ebaloomulikud (lahknevuste tüübi järgi), hoolikalt uurides lapse silmi, võite märgata väikest nüstagmi (silmade tõmblemine);
  • uni on häiritud (kas laps ei saa magama jääda, või ta magab ega taha ärgata);
  • ilmuvad ninaverejooksud (mitte alati ja mitte kõigile).

Kui ilmneb vähemalt 1-2 sümptomit, on hädavajalik mõõta lapse vererõhku mitu korda tunnis. Vererõhk on põrutusega ebastabiilne.

Eespool nimetatud sümptomeid täheldatakse tavaliselt esimestel päevadel pärast vigastust. Siis kaovad enamus märke, ainult peavalud, suurenenud väsimuse, ärrituvuse ja emotsionaalse ebastabiilsuse tunne võivad püsida pikka aega.

Vanemad peaksid olema teadlikud, et alla 3-aastaste väikelaste peapõrutus kulgeb teadvusekaotuseta. Imikute kliiniline pilt on üsna halb. Reeglina kisuvad nad peapõrutusega esmalt pikka aega, kuni kurnatuseni. Siis nad rahunevad ja jäävad kohe magama. Nad magavad pikka aega, pärast mida laps keeldub toidust või sööb vähe, võivad ilmneda sellised neuroloogilised nähud nagu regurgitatsioon. Mõne päeva pärast taastub söögiisu, uni paraneb..

Mis on oht?

Kerge põrutus ei ole tavaliselt lapsele kahjulik. Lapse keha suudab üsna kiiresti kompenseerida kõiki neuroloogilisi häireid ilma tulevikus oluliste tagajärgedeta. Korduv peapõrutus võib aga põhjustada traumajärgse entsefalopaatia arengut, kui laps on sellist seisundit juba varem kannatanud. Sellega võib käte koordinatsioon olla häiritud ja sageli lööb üks jalg laksu..

Selliste traumajärgsete häirete teke ei sõltu põrutusastmest eelmisel korral ja sellest, millised sümptomid sellega kaasnesid ja kas need üldse olid. Selliste rikkumiste ilming on väga mitmekesine: see võib olla motiveerimata agressiooni, hüsteeria, neuroosi puhangud või vastupidi - sügava pärssimise perioodid. Laps võib muutuda tavapäraseks peavaluks, koljusisene hüpertensiooniks ning probleemideks mälu ja uue teabe meeldejätmisega.

Põrutuse oht peitub ka selles, et muid kraniaalseid vigastusi, mis kujutavad endast lapsele märkimisväärsemat ohtu, saab "maskeerida". Seetõttu aitab peapõrutus ajukahjustusest või muust traumaatilisest ajukahjustusest eristada ainult hoolikas vaatlus..

Põrutuse korral kaovad kõik sümptomid 3-7 päeva jooksul pärast vigastust, raskemate ajukahjustuste korral kliiniline pilt ei muutu või süveneb.

Esmaabi - mida vanematele teha?

Kui kahtlustate põrutust, tuleks laps asetada horisontaalasendisse. Võite panna väikese rulli oma jalgade alla, nii et need oleksid pisut kõrgemal. Võite panna pea alla väikese padja.

Kui laps on teadlikus eas, ärge laske tal enne kiirabi saabumist igal juhul magama jääda, mis tuleks kutsuda kohe pärast peavigastuse iseloomulike sümptomite avastamist. Unepuudus on segaduse esialgse hindamise jaoks hädavajalik, mis aitab kindlaks teha vigastuse ulatust..

Laps peaks lebama paremal küljel. See on oluline, et kaitsta teda oksendamise korral lämbumise eest, kui see äkki avaneb. Lapse saab võtta vasaku ema käe käepidemetele, mis on teie poole suunatud, ja hoidke seda kuni arstide meeskonna saabumiseni..

Äkiliste krampide tagajärgede vältimiseks, mis võivad tekkida ka täiesti spontaanselt, on parem painutada lapse jäsemeid täisnurga all - asetage käed rinnale, painutage jalgu põlvedel.

Kui lapse peanahal on kukkumise ilmsed tagajärjed - muhud, tursed, võite vigastuskohale kanda rätikusse mähitud jää. Kui on hõõrdumist või haava, ravige seda vesinikperoksiidiga, kandke külma ja oodake arsti. Võimalik, et laps võib haiglas vajada õmblusi.

Suure haavaga ei tohiks teiste sümptomite hindamiseks aega oodata - peate haava servad katma jääga, seda mõjutamata, ja minema kiirabisse.

Teadvusekaotuse korral asetatakse laps tasasele ja kõvale pinnale, tõstes jalad ja pea ning lastes ammoniaagil lõhna tunda. Kui hingamist ei toimu, peaksid vanemad saama elustada kopsu ja kui beebi mõistab, ärge laske tal arsti saabumiseni liikuda, rääkida, juua vedelikku.

Kuidas ravi kulgeb?

Taastumise etapis näidatakse lapsele puhkust, tasakaalustatud toitumist, valjude helide puudumist, eredat valgust, aktiivset liikumist. Taastusravi kestab tavaliselt kuni 3-4 nädalat. Selleks ajaks on soovitatav piirata arvutimänge, teleri vaatamist ja raamatute lugemist..

Lapsele määratakse vitamiinipreparaadid, samuti sageli nootropics ("Pantogam", "Nootropil"). Aeg-ajalt, kuid võib vajada statsionaarset viibimist 1-2 nädalat. Taastumisperioodil võib neuroloog määrata lapsele massaaži- ja füsioteraapiaseansse..

Dr Komarovsky arvamus

Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky, kelle arvamus vanematele suurt huvi pakub, leiab, et peapõrutuse ohtu ei tohiks liialdada. Kui räägime väikesest lapsest, siis suure tõenäosusega pärast kukkumist tal peapõrutust pole. Kuid ehmatusest tuleb palju karjuda ja palju vanemate närve on raisatud. Kui tund või kaks pärast vigastust on laps jälle rõõmsameelne ja juhtunu juba unustanud, mängib ta, ajab tavapäraseid lapselikke asju ja küsib toitu, pole tal peapõrutust. Vanemad ei pea paanikasse sattuma.

Emad ja isad teavad paremini kui ükski maailma arst, oma lapse arengu iseärasusi ja seetõttu avastavad nad lapse muutunud käitumisest peapõrutuse tunnused esimesena.

Komarovsky usub, et kõigil juhtudel, välja arvatud lahtised vigastused, on vaatlustaktika parim.

Kui laps jäi pärast vigastust magama, ei tohiks teda häirida, ütleb Jevgeni Olegovitš. Kuid üks kord iga kahe tunni tagant peab ema ikkagi lapse üles äratama ja kontrollima, kui hästi tema mõtteprotsessid toimivad. Sellele aitab kaasa lihtne küsimus - kus on ema, mis on lapse nimi, mitu sõrme näitate jne. Kui vastust ei tule või vastused sarnanevad pigem deliiriumiga, peate kohe kutsuma kiirabi.

Põrutuse ravimine pole keeruline, kuid vigastuste vältimine on siiski parem. Komarovsky soovitab tungivalt, et vanemad jälgiksid oma lapsi jalutuskäigul tähelepanelikumalt, ärge julgustage kiikude ja liumägedega hellitamist, atraktsioonide kasutamist muuks kui ettenähtud otstarbeks, samuti on parem vältida batuute.

Kodus peate veenduma, et vannitoas on libisemiskindel vaip ja plaatidel pole põrandal laialivalgunud ja puhastamata lompe.

Laps peab sõitma jalgratta ja rulluisudega koos kaitse ja kiivriga.

Dr Komarovsky räägib järgmises videos lapse põrutusest lähemalt..

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Lapse põrutusnähud ja sümptomid

Võib arvata, et peapõrutus võib juhtuda ainult jalgpalliväljakul või vanematel lastel. Kuid põrutus võib tekkida igas vanuses, nii tüdrukutel kui poistel..

Ameerika Pediaatriaakadeemia täheldab tüdrukute spordis rohkem põrutusi.

Seetõttu on oluline teada laste põrutusnähte ja sümptomeid, kuidas vältida peapõrutust, millal on aeg viia laps arsti juurde ja kuidas ravida põrutust..

Mis on põrutus?

Põrutus on ajukahjustus, mille tõttu aju tegelikult mõnda aega või jäädavalt normaalselt ei tööta.

Põrutuse põhjustab tavaliselt peavigastus, näiteks kukkumine ja pähe löömine või autoõnnetuses osalemine.

Põrutus on eriti ohtlik väikelastele, kuna nad ei saa teile öelda, kuidas nad ennast tunnevad. Peate hoolikalt jälgima võimalikke märke ja sümptomeid.

Mõnikord ei ilmne peapõrutuse sümptomid kohe pärast vigastust, mis võib tekitada segadust. Märgid ja sümptomid võivad ilmneda tunde või isegi päevi pärast vigastust.

Põrutusnähud on igas vanuses tavaliselt ühesugused. Kuid selle määramiseks imikutel, väikelastel ja vanematel lastel peate võib-olla hoolikalt jälgima oma lapse seisundit..

Imikute põrutusnähud ja sümptomid

Väikelastel võivad põrutusnähud olla järgmised:

  • nutma, kui liigutad oma pea beebi
  • ärrituvus
  • lapse uneharjumuste rikkumine (enam-vähem magamine)
  • oksendamine
  • muhk või verevalum peas

Imikute põrutusnähud

Väikelaps võib osutada, kui neil on peavalu, ja olla sümptomite suhtes avatum, mis võivad hõlmata järgmist:

  • peavalu
  • iiveldus või oksendamine
  • käitumine muutub
  • une muutused (magab enam-vähem)
  • liigne nutt
  • huvi kaotamine mängu või hobi vastu

Põrutusnähud lastel (vanuses 2+)

Üle 2-aastastel lastel võib esineda rohkem käitumuslikke muutusi, näiteks:

  • pearinglus või tasakaaluhäired
  • kahekordne nägemine või udune nägemine
  • valgustundlikkus
  • tundlikkus müra suhtes
  • haudumine
  • kontsentratsiooniprobleemid
  • mäluprobleemid
  • sattuda segadusse või unustada hiljutised sündmused
  • vastake küsimustele aeglaselt
  • meeleolu muutused - ärrituv, kurb, emotsionaalne, närviline
  • unisus
  • une muutus
  • magamisraskused

Millal arstile helistada

Mis juhtub, kui näete, et teie laps lööb tugevalt pead või saab haiget? Kuidas teada saada, millal peate ta arsti juurde viima?

Kõige tähtsam, mida saate teha, on oma last väga tähelepanelikult jälgida. Esitage endale järgmised küsimused:

  • Kas mu laps käitub normaalselt?
  • Ta käitub tavapärasest aeglasemalt?
  • Kas tema käitumine on muutunud?

Kui teie laps on ärkvel, aktiivne ja ei tundu, et ta pärast väikest peapööritust teisiti käituks, on teie laps tõenäoliselt kõige parem..

Muidugi on alati hea oma laps üle kontrollida. Siiski ei pruugi teil olla vaja sümptomaatikata pöörduda arsti juurde alaealise peapõrutuse järele..

Kuid kui teie lapsel tekivad põrutusnähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, eriti kui ta:

  • oksendamine
  • minestanud kauem kui minut või kaks
  • raske ärkamine
  • tal on krambid

Võite lasta lapsel uinakut teha, kui ta lööb pea kokku, kuid jälgige teda pärast ärkamist väga tähelepanelikult.

Ehkki ükski test ei võimalda põrutust ametlikult diagnoosida, võib aju pildi saamiseks mõnikord kasutada CT või MRI, kui arst kahtlustab verejooksu.

Kui pärast peavigastust näete, et teie lapsel on ebatavalised või suured õpilased, võib see viidata aju tursele ja seetõttu on vaja kiiresti pöörduda arsti poole..

Lapse põrutuse ravi

Ainuke peapõrutuse ravimeetod on puhkus. Aju vajab põrutusest paranemiseks palju ja palju puhkust. Täielik taastumine võib kesta kuid või isegi aasta, sõltuvalt põrutuse raskusastmest.

Peamine asi, mida peate peapõrutuse ravimisel teadma, on see, et aju vajab tõesti vaimsest ja füüsilisest tegevusest puhkust..

Pärast peapõrutust ärge lubage oma lapsel kasutada mis tahes tüüpi ekraane, kuna need stimuleerivad aju üle ja stimuleerivad. See tähendab täielikku erandit:

  • TV
  • tablett
  • muusika
  • nutitelefon
  • arvuti

Uni on ajule tegelikult väga kasulik, seega julgustage vaikseid aegu, uinakuid ja varajasi uneaegu, et aju võimalikult palju paraneks..

Tehke kokkuvõte

Kui teie lapsel on peapõrutus, on tingimata vaja vältida uut põrutust või peavigastust. Korduvad põrutused võivad põhjustada aju korvamatut kahju.

Kui lapsel on pärast peapõrutust mingeid taandarengu märke, nagu värisemine, segasus või tugevad meeleolu kõikumised, peaksite oma arstiga kontrollimiseks aja kokku leppima..

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

5 peapõrutuse peamist sümptomit

Laste üks levinumaid neuroloogilisi häireid on põrutus. Traumaatilised ajukahjustused moodustavad kuni 40% kõigist lastearstide ja laste neuroloogide külastustest. Viimaste aastakümnete jooksul on selle haiguse esinemissagedus pidevalt kasvanud, mis võib põhjustada puude ja isegi surma. Seetõttu soovitavad arstid vanematel teada esimesi põrutusnähte lastel ja osata osutada esmaabi, et vähendada vigastuste raskete tagajärgede riski..

Mida mõeldakse mõiste "põrutus" all ja millised on selle põhjused lastel

Põrutus viitab kergele traumaatilisele ajukahjustusele ja seda iseloomustab fokaalse ajukahjustuse puudumine. See patoloogia on hajus, kõik muutused toimuvad rakulisel ja subtsellulaarsel tasandil. Seega on peapõrutuse tuvastamine täiskasvanul ja veelgi enam lapsel isegi tänapäevaste diagnostikameetodite kasutamisel väga keeruline ülesanne..

Mitte ainult otsene traumaatiline aine ei avalda ajule negatiivset mõju, teisisõnu: neuroneid mõjutatakse nii löögikohas kui ka sellest kaugemal. Sel hetkel toimub tserebrospinaalvedeliku ümberjaotus vatsakeste ja subarahnoidaalsetes ruumides. Selle tagajärjel tekib hüdrodünaamiline šokk, mis kahjustab rakke hajutatult. Veel üks seos põrutusepatogeneesis on ajupoolkerade nihkumine ja pöörlemine jäigalt fikseeritud ajutüve suhtes..

Kõik see toob kaasa ajuarterite ja veenide veresoonte toonuse rikkumise, suurenenud ainevahetuse rakkudes (nn metaboolne tulekahju), vere-aju barjääri läbilaskvuse muutuse, likoorodünaamilised häired, samuti impulsside neuronist neuronisse ülekandmise düsfunktsioonidesse.

Alla üheaastaste laste peapõrutuse kõige levinumad põhjused

Kõige sagedamini saavad lapsed sünnist kuni aastani vigastusi vanemate süül. See võib olla noorte emade ja isade banaalne järelevalve ja hoolimatus, kes tagajärgedele mõtlemata jätavad beebid üksi voodisse või riietuslauale, kärusse, lastetooli ja lahkuvad kasvõi minutiks..

Samuti võib lapsel tekkida peapõrutus liigse liikumishaiguse, täiskasvanute agressiivse käitumise või isegi lihtsa ülesviskamise tõttu. Seda tüüpi vigastusi, mille korral traumaatiline aine koljut ei mõjuta, nimetatakse "raputatud lapse" sündroomiks..

Trauma põhjused lapsel vanuses üks kuni kolm aastat

Selles vanuses hakkab laps uurima ümbritsevat maailma, õpib kõndima, jooksma. Seetõttu tulevad peapõrutuse põhjuste hulgas esile nende kasvu kõrguselt kukkumised, pea vastu mitmesugust mööblit põrutamine jms. Samal ajal pole lastel ohutunnet, nad ei oska õigesti maanduda, käed ette pannes..

Ärge unustage ka täiskasvanute vägivalla fakte: väike (vanemate sõnul) näolaksu andmine võib põhjustada vigastusi.

Põrutus eelkooliealistel lastel

Eelkooliealiste laste peapõrutus on enamasti tingitud ka ebaõnnestunud maandumisest pärast hüpet, liiklusõnnetustest, mänguväljakutel spordivarustuse ja karussellidega pähe löömisest. Sageli on vigastuste põhjus sel perioodil kukkumine avatud aknast..

Miks on koolilapsed vigastuste suhtes nii haavatavad?

Koolilapsed saavad oma hoolimatuse tõttu erinevat tüüpi traume, sealhulgas peapõrutust. See juhtub puudelt kukkumise, garaažikatuste ja ekstreemspordi tõttu. Võitlused aitavad sellele palju kaasa..

Kas laste põrutus liigitatakse raskusastme järgi

Laste peapõrutust ei klassifitseerita vastavalt praegustele hooldusstandarditele raskusastme järgi..

Kuid patsiendi seisundi täpsemaks kirjeldamiseks ohvri kolleegile või sugulastele on arstide seas levinud järgmine trauma järk:

  • kerget põrutusastet iseloomustab mis tahes tüüpi amneesia puudumine, lapsel ei ole teadvuse häireid ei vigastuse ajal ega pärast seda ning peavalu, iiveldus ja muud sümptomid püsivad mitte rohkem kui tund;
  • mõõdukas põrutus tekib siis, kui lastel on anterograadne amneesia ja väljendunud aju sümptomid säilinud teadvusega;
  • laste tõsine põrutus avaldub kõigi seda tüüpi vigastustega seotud peamiste sümptomite korral.

Laste peapõrutuse kõige levinumad sümptomid

Koolilaste peapõrutuse sümptomid on praktiliselt samad, mis täiskasvanutel trauma ajal. Laps saab selgelt öelda, mis temaga juhtus ja milline on tema tervislik seisund hetkel. Palju raskem on märgata ja tuvastada esimesi põrutusnähte alla kolme-nelja-aastasel lapsel, kui laps ei suuda endiselt oma tundeid kirjeldada.

Üldised aju sümptomid, kui esimesed aju põrutusnähud lastel

Lapse peapõrutuse kõige sagedasemad sümptomid on peavalu, oksendamine, teadvusekaotus ja mäluhäired. Kuid mitte ainult kergel traumaatilisel ajukahjustusel pole selliseid märke. Seetõttu on oluline teada igaühe omadusi ja omadusi..

Peavalu

Põrutusega peavalul on suurenenud koljusisese rõhu tõttu lõhkev difuusne iseloom. Mõnikord ilmnevad pearingluse kaebused, mis ei sõltu keha asendist. Väikelastel on ärrituvus, kiire meeleolu kõikumine, pisaravool, unehäired päeval unisuse ja öösel unetuse vormis. Sel perioodil püüab laps vältida müra ja eredat valgust, mis tavaliselt suurendab peavalu..

Iiveldus ja oksendamine

Tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni teine ​​ilming on iiveldus ja oksendamine, mis ei sõltu söömise faktist. Esimestel elukuudel võivad imikud kogeda äkilist regurgitatsiooni. Selline oksendamine ei too leevendust ja iiveldus võib püsida kuni mitu päeva..

Teadvuse halvenemine

Peapõrutusega kaasneb peaaegu alati lühiajaline teadvusekaotus, mis tavaliselt ei ületa kümmet minutit. Väikelastel võib see asjaolu märkamata jääda; täiskasvanud võivad arvata, et laps on paariks sekundiks lihtsalt vaikne. Teadvuse taastumist võib tähistada karjumise või nutmisega.

Detailse neuroloogilise uuringu käigus leitud põrutusnähud

Eespool nimetatud sümptomeid võivad tuvastada ka vanemad, ülejäänud põrutusest tulenevaid konkreetseid märke lastel saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist väikese patsiendi neuroloogilise seisundi uurimisel.

Vegetatiivne düsfunktsioon

Põrutus toob kaasa ka närvisüsteemi autonoomse jaotuse katkemise. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • liigne higistamine, eriti peopesade ja jalgade ümbruses;
  • distaalsete jäsemete kahvatus või isegi tsüanoos;
  • subfebriili seisund (kehatemperatuuri tõus vahemikus 37,1 kuni 38C). Sageli on see sümptom asümmeetriline: kehatemperatuur on vasaku ja parema kaenla all erinev;
  • vererõhu ja südame löögisageduse kõikumine, mis on tavaliselt lapse vanuses tavapärasest kõrgem;
  • "Kapillaaride mäng" on sümptom, mis näitab veresoonte toonuse rikkumist. See avaldub näo kahvatuse järsul muutumisel heledaks põsepunaks.

Mööduvad väikesed fokaalsed sümptomid

Põrutust iseloomustab ka mikrokolde neuroloogiliste sümptomite esinemine, mis on väikeste verejooksude ja aju aine turse tagajärg. Kerge traumaatilise ajukahjustuse korral on neuronaalsed kahjustused minimaalsed, mistõttu neid märke saab täheldada alles 3-4 tunni jooksul alates selle kättesaamise hetkest.

Need sisaldavad:

  • anisorefleksia, see tähendab kõõluse ja periostaalsete reflekside asümmeetria;
  • horisontaalne väikese amplituudiga nüstagm;
  • okulomotoorsed häired, mis piiravad silmamunade liikumist külgedele, millega kaasneb valu ja topeltnägemine;
  • vestibulaarne düsfunktsioon, mis ilmneb ebakindlusest kõndimise ajal ja Rombergi asendis;
  • lihastoonuse langus ühel pool kehast;
  • sarvkesta (sarvkesta) refleksi rikkumine.

Kas pärast peapõrutust on lastel tüsistusi?

Kuigi põrutusega ei kaasne fokaalne ajukahjustus, ei jää sellest tulenevad mikrostruktuurilised kahjustused sageli märkamata. Pärast kerget traumaatilist ajukahjustust võib 3-3,5 kuud täheldada põrutusjärgset sündroomi, millega kaasnevad peavalu, intellektuaalsed ja vaimsed häired, pearinglus, emotsionaalne labiilsus ja düssomnia. Selle aja möödudes kaebused tavaliselt kaovad.

Korduvad põrutused põhjustavad traumajärgse entsefalopaatia arengut, mis on juba trauma püsiv tagajärg.

Selle peamised sümptomid on:

  • peavalu, mille intensiivsus on suurim pärast und. Sageli on sellistel lastel meteoroloogiline sõltuvus;
  • suurenenud koljusisene rõhk, millega kaasnevad tserebrospinaalvedeliku-hüpertensiivsed paroksüsmid;
  • traumajärgne epilepsia, mis tavaliselt avaldub sekundaarse üldistusega osaliste krampidena;
  • traumajärgne parkinsonism, mis esineb aju alamkortikaalsete struktuuride pikaajalise hüpoksia taustal;
  • vestibulaarsed häired (ebakindlus kõndimisel, pearinglus);
  • vegetatiivsed häired;
  • intellektuaalne-mnestiline düsfunktsioon (mälukaotus, kontsentratsiooni halvenemine, vaimne viskoossus). Väikestel lastel avaldub see neuropsühhilise arengu hilinemisega, kooliõpilastel - haridusmaterjali halva assimileerimisega jne;
  • psühho-emotsionaalsed häired, mis hõlmavad mõningaid isiksuse muutusi. Varem rahulik ja püüdlik laps muutub ärrituvaks, nutma, võib täheldada depressiooni;
  • difuusne aju mikrosümptomatoloogia (anisorefleksia, lihastoonuse asümmeetria jne).

Esmaabitaktika lapse peapõrutuse kahtluse korral

Kui märkate lapsel peapõrutuse sümptomeid, siis on esmaabi õigesti osutamine väga oluline, et teda oma tegevusega mitte kahjustada. Lõppude lõpuks võib täiskasvanute vale taktika selles olukorras põhjustada ohvri seisundi halvenemist.

Nii et ajurakkude edasise kahjustamise riski vähendamiseks peate:

  • asetage laps horisontaalsele pinnale. Selgroovigastuse kahtluse korral ei tohiks patsienti mingil juhul liigutada;
  • ärge andke lastele iseseisvalt ravimeid, kuna mõne tegevuse tõttu muutub haiguse kliiniline pilt ja diagnoosimine keeruline. Kõige rohkem saab teha sideme, kui pea pehmed koed on kahjustatud ja lühiajaliselt külmad;
  • jälgige lapse seisundit: peate meeles pidama, kas oli teadvusekaotus, kui kaua see kestis, kas oli krampe või oksendamist. Andes selle teabe arstile, hõlbustate õige diagnoosi seadmist..

Diagnostilised meetmed

Laste peapõrutuse diagnoosimine on isegi kogenud neuroloogi jaoks keeruline ülesanne. Kuna erinevalt raskemast traumaatilisest ajukahjustusest ei iseloomusta seda patoloogiat olemasolevate uurimismeetodite abil tuvastatud ajukoe struktuurimuutused. Samuti on lapsel väga raske koguda kaebusi ja usaldusväärset haiguslugu..

Neuroloogilise seisundi uurimine

Esmase läbivaatuse käigus kogub laste neuroloog kaebusi, elulugu ja haigusi. Väikesed lapsed ei saa seda teavet esitada, nii et kõik, mis lapsega juhtus, tuleks hästi meelde jätta ja siis peaksid need, kes olid vigastuse ajal lapse kõrval, sellest arsti teavitama..

Spetsialisti huvitavad järgmised küsimused:

  • Millistel asjaoludel tekkis vigastus??
  • Kas laps oli teadvuseta, lonkab või karjus?
  • Kas teil on pärast peaga löömist oksendamine või krambid?
  • Kas enne seda juhtumit oli peavigastusi jne..

Kui arstil õnnestub koguda usaldusväärne anamnees, siis see hõlbustab oluliselt diagnoosi ja võimaldab määrata õige ravi..

Kolju röntgen

Kolju röntgenograafia ehk kraniograafia on laste pea trauma trauma kohustuslik uuring. Kolju luude pragude või luumurdude olemasolu välistab põrutuse.

Tänu avatud fontanellile saavad beebid läbi viia neurosonograafilise uuringu, mis välistab ajukoe kontusioonikolded, hematoomide esinemise koljuõõnes, samuti koljusisese rõhu tõusu. Vanemad lapsed läbivad ehhencefaloskoopia, mis hindab kaudselt aju seisundit M-kaja vastuse abil. Aju põrutusega ei toimu selle nihkumist, mis näitab raskema traumaatilise ajukahjustuse puudumist.

Elektroentsefalogramm on meetod aju elektriliste potentsiaalide registreerimiseks. Põrutuse korral ilmneb α-rütmi muutus, nimelt kaovad selle ebakorrapärasused, tsoonilised erinevused. Samuti saab tuvastada teravate lainete komplekse. Provokatiivsete testide (hüperventilatsioon jne) kasutamine võib põhjustada paroksüsmaalset aeglase laine aktiivsust.

CT või MRI

Neurokujutiste diagnostiliste meetodite (CT või MRI) läbiviimisel ei tuvastata fokaalseid muutusi ajukoes ega ventrikulaarsüsteemi, subaraknoidse ruumi laienemist. Magnetresonantstomograafia abil tuvastatud aju või selle ajukelme turse tunnused võivad olla põrutuse kaudne kriteerium..

Silmaarsti konsultatsioon

Laste põrutusest tulenevate kohustuslike diagnostiliste meetmete kompleks hõlmab silmaarsti konsultatsiooni. Silmapõhja seisundi uurimisel täheldatakse üsna selgete piiridega roosat optilist ketast, vaskulaarne toon jääb enamasti muutumatuks. Väikest veenide ülekoormust tuvastatakse harva.

Laste põrutusravi. Peamised uimastirühmad

Lapse peapõrutuse ravimise üks põhipunkte on meditsiinilise ja kaitsva päevakava pakkumine. See koosneb voodirežiimist, psühho-emotsionaalse stressi puudumisest, on vaja välistada teleri vaatamine ning telefonide, tahvelarvutite jne kasutamine. Ravikuur on tavaliselt 5-14 päeva..

Kerge traumaatilise ajukahjustuse korral on näidatud järgmised ravimirühmad:

  • dehüdratsioonivahendid (10% naatriumkloriidi lahus, lasix, furosemiid, hüpotiasiid);
  • vaskulaarsed ained (cavinton, trental, pentoksifülliin, nikotiinhape, aminofülliin);
  • B-vitamiinid (combilipen, complegamm B, milgamma);
  • desensibiliseerivad ained (suprastiin, tavegiil, diprasiin, difenhüdramiin);
  • neurometaboliidid (korteksiin, aktovegiin, tserebrolüsiin);
  • neuroprotektorid (Ceraxon, Pharmaxone, Gliatilin, Gleacer, Cerepro);
  • nootroopikumid (pikamiloon, piratsetaam, lutsetaam, tiotsetaam);
  • rahustid (glütsiin, palderjani tinktuura, emalakk, pojeng).

Aju põrutusjärgsel taastumisperioodil on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi protseduure (elektriline magamine, magnetoteraapia), samuti refleksoloogiat (nõelravi), mis vähendab trauma komplikatsioonide tekkimise riski.

Järeldus

Ükskõik kui vanemad tahaksid oma lapsi kaitsta, tekivad mõnikord traumaatilised olukorrad, mis põhjustavad peapõrutust. Seetõttu on väga oluline teada esimesi patoloogia tunnuseid, samuti selle haiguse minimaalset vajalikku vältimatut abi. Teie pädev käitumine sellise vahejuhtumi ajal väldib tõsist ohtu lapse tervisele..

Laste põrutuste diagnoosimine ja ravi

Lapsel võib peapõrutus tekkida mitmel põhjusel, sealhulgas rattalt kukkumine, mänguväljakul kiikumine või sportimine. On eksiarvamus, et peapõrutuse (põrutuse) peamine märk on teadvusekaotus, see tähendab, et kui laps on teadvusel, siis ei saa põrutust olla.

Põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus, mis tuleneb pea löögist või keha vägivaldsest raputamisest. Vigastuse tagajärjed võivad olla ajutised ja mitte eluohtlikud. Need võivad hõlmata peavalu ja probleeme keskendumisega, mälu, tasakaalu ja koordinatsiooniga..

Aju põrutuse tunnused ja sümptomid

Märgid ja sümptomid võivad ilmneda kohe pärast juhtumit või areneda mõne päeva pärast. Sõltuvalt lapse vanusest on põrutusel järgmised sümptomid:

  • Kerge või tugev peavalu;
  • Unisus, pearinglus või tasakaalu kaotus;
  • Iiveldus või oksendamine;
  • Meeleolu muutused (rahutu, kurb või ärrituv);
  • Probleemid mõtlemisel, meenutamisel või keskendumisel;
  • Tinnitus;
  • Tundlikkus valguse või müra suhtes;
  • Muutused unerežiimides või väsimus;
  • Äsja omandatud oskuste lühiajaline kaotus (väikelastel);
  • Pidev nutt, mida ei saa lohutada, või toitmisest keeldumine (imikutel).

Kui lapsel on mõni ülaltoodud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Meditsiiniasutus viib läbi uuringu, kontrollib ka lapse tasakaalu, reflekse ja mälu.

Kui teie lapsel on kerge peapõrutus, võib puhkus olla ainus ravimeetod. See tähendab korrapärase ajakava järgimist, õigeaegset magamaminekut, režiimi normaliseerimist.

Puhkamisega kaasneb ka vaimne aeg. Ärge kasutage arvutit, mobiiltelefoni ega muud elektroonikaseadet. Koolitöö tuleks vastavalt arsti juhistele peatada või piirata.

Nende juhiste eiramine võib ajupõrutuse sümptomeid halvendada. Mõni laps taastub peapõrutusest mõne nädala jooksul, teistel võib kuluda rohkem kui kuu..

Harvadel juhtudel võib ajule tekkida ohtlik tromb, mis suurendab survet kolju piirkonnas. See võib olla eluohtlik ja nõuab kohest ravi. Järgmised märgid võivad viidata aju hematoomile:

  • Laps näeb välja väga unine või ei suuda ärgata;
  • Ei suuda inimesi ega kohti ära tunda;
  • Muutub segasemaks, rahutumaks või erutatumaks;
  • Kaebab peavalu, mis ei kao;
  • Kaotab teadvuse;
  • Ei lakka nutmast ja teda ei saa lohutada.

Ja võib ka ilmuda:

  • Krambid või krambid;
  • Ebatavaline käitumine;
  • Hägune kõne;
  • Talumatus sõidukites juhtimise suhtes (liikumispuude haigus);
  • Oksendamine;
  • Söögiisu puudumine.

Mõnikord märkavad vanemad, et üks õpilane on suurem kui teine..

Laste põrutuse diagnoosimine

Neuroloogiline uuring

Näitab, kui hästi töötab lapse aju pärast vigastust. Selles uuritakse, kuidas õpilased valgusele reageerivad, noore patsiendi mälu ja kui kergesti ta ärkab. Kontrollitakse haaret ja käte tasakaalu.

CT või MRI uuringud

Saab kasutada kolju kontrollimiseks. Valmis tõsiste vigastuste sümptomite korral. Kompuutertomograafia hõlmab aju uurimist röntgenkiirte, magnetresonantstomograafia - elektromagnetilise abil.

Kuidas peapõrutusega toime tulla

Ennetamine on peapõrutuse vältimiseks võtmetähtsusega. Spordi mängimisel peaks ohutus olema alati prioriteet nr 1. Lapsed peaksid kandma kaitsevarustust, näiteks kiivrit jalgrataste, rulade mängimiseks jne..

Laste kerge peapõrutuse sümptomid taanduvad tavaliselt 2 nädala jooksul ilma ravita. Kuid peate järgima mitmeid reegleid:

1). Jälgige oma last hoolikalt esimese 72 tunni jooksul pärast vigastust. Uute või süvenevate sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.

2). Teil on vaja head puhkust, laste / haridusasutuste külastamine on täielikult välistatud. Keelatud:

  • rattaga sõitma, jooksma,
  • ujuma, hüppama,
  • sporti tegema,
  • mängida videomänge, lugeda,
  • telekat vaadata või arvutit kasutada.

Igasugune kehaline ja aju stressi soodustav tegevus peatatakse.

3). Laps peaks magama minema ja ärkama iga päev samal kellaajal. Magamistuba peaks olema pime ja vaikne..

Meditsiiniline ravi laste põrutusest

Arst võib peavalude korral välja kirjutada valuvaigisteid.

Atsetaminofeen vähendab valu ja palavikku. See on saadaval letis. Siiski peate järgima kasutusjuhiseid. olles uurinud kõiki kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Ibuprofeen aitab vähendada turset, valu ja palavikku.

Diakarb aitab vähendada ajuturset, kuid seda kasutatakse koos kaltsiumipõhise ravimiga (Panangin).

Cavinton stimuleerib aju täpse koguse toitainetega varustamist, parandades vereringet.

Lastel kasutatakse teatud tüüpi põrutusest ka rahusteid - see on valeria tinktuura või ravim Phenazepam. Viiakse läbi kompleksne vitamiinravi. Iiveldushoogude korral kasutage Cerucali või Metoklopramiidi.

Kuidas vältida oma lapse järjekordset põrutust

Sekundaarne põrutus, mis tekib enne aju paranemist pärast esimest, võib põhjustada seisundi, mida nimetatakse teise šoki sündroomiks. See võib põhjustada ajukasvajaid. Isegi pärast aju paranemist suurendab terviseprobleemide riski veel üks peapõrutus.

Seetõttu peate kaitsma last tema enda kodus. Kodused ohutusmeetmed aitavad vältida peavigastusi.

Mida saaks teha:

  • Paigaldage käsipuud igale trepile.
  • Pange mööbli servadele ja nurkadele pehmed padjad.
  • Turvaline raske mööbel.
  • Tagage turvatooli ja turvavööde õige kasutamine.

Kokkuvõtteks võib märkida, et kerge peapõrutus lapsel on sagedane nähtus, kuid siiski peaksite võimalusel proovima seda vältida..

Lapse põrutusnähud: mida otsida

Aktiivsed mängud, jalgratta või tõukerattaga sõitmine on kasulikud, kuid samas ohtlikud tegevused. Lapsed põrkavad kokku, löövad pead kokku. Kukkumised lõpevad sageli põrutusega.

Kust abi otsida, kuidas lapsel peapõrutus kindlaks teha, mida vanematel võib olla kasulik teada TBI-st, räägime oma artiklis.

Sellest artiklist saate teada

Oluline teave

Põrutus on kerge peavigastuse vorm. Aju anumad on kahjustatud. Sellise vigastuse võite saada tugeva löögi või kokkupõrke tõttu. Vaatamata diagnoosi näilisele lihtsusele nõuab peapõrutus haiglas hoolikat jälgimist ja ravi.

Lapsed, erinevalt täiskasvanutest, on suuremal määral kaitstud kukkumiste ja pea löökide tõsiste tagajärgede eest. Nende koljuluud ​​on samal ajal kõvemad ja liikuvamad. Aju ja luude vahel on vedelik (CSF). Ta neelab šokid.

Kuni 6-kuulised rinnad kaitsevad venitamata fontanelli. Sel põhjusel lõpevad enamus libisemisi ja pea sinikad vastsündinutele ja lasteaialastele tagajärgedeta..

Aju struktuuride kahjustustega seotud vigastused jagunevad tavaliselt kolme tüüpi:

  • Aju kontuur. Fornixi kontuuri muutuste, luumurdude tõttu on aju kokkusurumine kolju luudega.
  • Aju kontusioon, komplitseeritud hematoomiga. Verejooks on koondunud aju sisemistesse struktuuridesse või selle membraanide vahele. Hematoomi põhjuseks on kolju raputamisest tingitud veenide purunemine, pea luude murrud. Subduraalsed hematoomid (koos ajukontusiooniga) on väikelastele väga ohtlikud.

Sellisel juhul vajavad lapsed kiiret hospitaliseerimist ja operatsiooni..

  • Põrutus. Löögi tõttu on ajuvedelik järsult nihkunud, tekib rõhulangus, anumad lõhkevad või deformeeruvad. Rakkude toitumine, osakondade vaheline suhtlus on häiritud. Seetõttu on ohvril vertiigo, iiveldus, desorientatsioon, teadvusekaotus..
  • Märgid põrutusest

    Varases eas põrutuste põhjus on tõesti tugev mõju kõvale pinnale, langeb üle meetri kõrguselt. Lapse põrutusnähud on sarnased täiskasvanu omadega, kuid neil on mitu eripära. Analüüsime eraldi peavigastuste väliseid ilminguid eri vanuses imikutel.

    Imikute sümptomid

    Vastsündinute peaverevalumite määra diagnoosimisel on raskusi see, et imik ei saa öelda, kuidas ta end tunneb. Emad peavad lootma omaenda tunnetele, muljetele ja imikute käitumise tähelepanekutele.

    Helisignaal, kui pärast kukkumist ilmnevad imikul järgmised esimesed nähud TBI kliinilisest kulust:

    • Kaotas teadvuse mõneks minutiks.
    • Keeldub pudelist, ema rinnast.
    • Sülitab pärast toitmist purskkaevus tavapärasest rohkem.
    • Tõmbab silmi, jäsemeid.
    • Nutt lakkamatult.
    • Magab halvasti, ei saa voodis lamada või magab väga kaua.
    • Üleannetu.
    • Teeb närvilisi pealiigutusi.
    • Vastu liikumishaigusele.
    • Segane hingamine.
    • Nahk muutub kahvatuks ja punetab järsult.

    Sümptomid 1–2-aastastel lastel

    2-aastase lapse ja koolieelikute põrutusnähud on sarnased, kuid lasteaialapsed ei oska neid peaaegu kuidagi seletada. Esimesel või kolmandal päeval pärast insuldi on vajalik kaheaastase lapse hoolikas jälgimine. Kui märkate kompleksis kolme või nelja sümptomit, pöörduge oma arsti poole:

    • pearinglus;
    • iiveldus;
    • kõhulahtisus;
    • oksendamine;
    • rõhulangused;
    • astigmatism;
    • vale reguleerimine;
    • jäsemete treemor;
    • ebamugavustunne nabas;
    • valu kaelas, seljas;
    • unetus, kerge uni;
    • pisaravoolus;
    • ärrituvus.

    Märgid eelkooliealistes lastes

    Küsige 4–7-aastaselt lapselt, kuidas nad tunnevad end kohe pärast lööki, esimesel päeval, järgmisel hommikul iga 2–3 tunni järel. Koolieeliku lapse peapõrutusele viitavad sümptomid on järgmised:

    • teadvusekaotus, mälu (lühiajaline);
    • verejooks kõrvadest, ninast;
    • oksendamine;
    • krambid;
    • ebameeldiva maitse tunne suus;
    • peavalu;
    • näo, käte, jalgade naha kahvatus;
    • kõne aeglus;
    • pärsitud reaktsioonid küsimustele, taotlustele;
    • nõrkus;
    • südame löögisageduse langus, tõus;
    • unehäired.

    KKI diagnoositakse haiglas täpsemalt. Selleks on vaja pilte, ultraheli, MRI-d. Kuid teadmine, kuidas kontrollida, kas lapsel on kodus põrutus, aitab mitte kaotada olulist haiglasse mineku hetke..

    Kui leiate igas vanuses lapsel insuldi tagajärgede kaks või kolm sümptomit, vähimatki kahtlust ajukahjustuse suhtes, veenduge kindlasti, näidake last traumatoloogile.

    See video annab lihtsaid näpunäiteid peapõrutuse kontrollimiseks, kui laps lööb pea kokku:

    Põrutusastmed

    Traumatoloogid eristavad kolme TBI raskusastet:

    1. Kerge. Pärast lööki on tunda tinnitust, pearinglus ei ületa 15 minutit. Õhtul võib tekkida peavalu ja laps magab tavapärasest kiiremini. Vigastus ei põhjusta tõsist tervisekahjustust.
    1. Keskmine. Löögi selgeid tulemusi täheldatakse 20 minuti kuni mitme tunni jooksul. Need väljenduvad selles, et laps on ajas, ruumis valesti kohanenud, tunneb iiveldust, nõrkust. Pea võib valutada ja uimane olla. Kerge kuni mõõduka raskusastmega ei kaasne teadvuse kaotus.
    1. Raske. See tekib tänu võimsale löögile, kolju luude murdumisele. Imik või koolieelik kaotab teadvuse. Minestamine kestab 2–20 minutit. Pärast aju tööle lülitamist tunnevad lapsed tugevat nõrkust, nad ei pruugi juhtunut meenutada, nad ei vasta kohe küsimustele, õpilased laienevad, haavast voolab verd. Sellisel juhul vajavad lapsed kiiret abi..

      Tähtis! Esimeste sümptomite järgi on võimatu kindlaks määrata löögi raskusastet. Laps võib end kohe rahuldavalt tunda, kuid paari tunni pärast seisund halveneb. Kokkuvõte tehakse pikaajaliste vaatluste, uuringute põhjal.

      Esmaabi

      Enne kiirabi saabumist peavad täiskasvanud andma langenud lapsele esmaabi. Toimingute algoritm sõltub vigastuse raskusastmest.

      Kerge vigastuse ja teadvusekaotuseta peate:

      1. Pange laps külili.
      2. Uurige pead.
      3. Kui seisund lubab, viige ise haiglasse.

      Autosõit peaks olema aeglane ja sujuv, järsud liigutused, põrutusega beebile hüpped on vastunäidustatud.

      Esmaabi mõõdukate ja raskete vigastuste korral on järgmine:

      1. Pange ohver külili, painutage käsi küünarnukist, peopesa peaks peituma põse all.
      2. Painutage jalad põlvedest.
      3. Parandage asend, ärge lubage tõusta ja tarbetuid liigutusi.
      4. Katke tekk.
      5. Kutsu kiirabi.
      6. Kui oksendamine algab, aidake oma lapsel mitte lämmatada välja tulevat toitu..
      7. Ravige marrastusi kloorheksidiiniga.
      8. Määrige verevalumite ja muhkude külge jää.
      9. Peatage veri vatitupsuga.
      10. Pärast lapse mõistmist küsige tervisliku seisundi kohta.
      11. Ära lase magada.

      Kui koljumurd on tõsine, võib laps olla šokis. Sellisel juhul on oluline anda esmaabi elustamiseks:

      1. Kontrollige hingamist, pulssi.
      2. Vajadusel tehke kunstlikku hingamist, südamemassaaži.
      3. Uurige jäsemeid, kere muid vigastusi.

      Tähtis! Pärast kukkumist ei tohi lapsele mingeid ravimeid anda, te ei tohi teha valu leevendavaid süste. Oodake arstide saabumist.

      Mida mitte teha peapõrutuse korral

      Lapsepõlve vigastused on eriti ohtlikud tagajärgedega. Et olukorda mitte halvendada, järgige kiirabi ootamise ajal arstide soovitusi:

        Ärge asetage vigastatud last selili.

      Pidage meeles! Kui olete õnnetuse tunnistaja ja soovite inimesi aidata, ärge liigutage nähtava pea ja kaela vigastustega ohvreid. Löök kahjustab selgroolüli. Iga keha liikumine ilma selgroogu kinnitamata halvendab seisundit. Helistage päästjatele ja oodake abi õnnetuspaigalt lahkumata.

      Millal kiirabi kutsuda

      Kiirabi tasub kindlasti kutsuda, kui:

      • Laps suutis kõrgelt kukkuda, tabas kindlat takistust, mille tagajärjel kaotas ta teadvuse.
      • Lapse peas on verd, kiiresti tekkisid mõlgid, muljutised ja erksavärvilised punnid.
      • 1-2 tundi pärast kerget, teie arvates lööki, laps oksendab, ta tahab tõesti magada, kaebab peavalu, iiveldust.
      • Lapsed koputasid kõvasti koolieelse lasteasutuse jalutuskäigul. Oluline on seda punkti lasteaiaõpetajate jaoks mitte unustada.

      Muudel juhtudel hinnake objektiivselt laste heaolu, pöörduge nõu või uuringu saamiseks turvavõrgu saamiseks polikliinikusse.

      Millise arsti poole pöörduda

      Lastearst jälgib kerge peavigastusega last. Samuti saab ta riistvarauuringute abil diagnoosida tüsistusi, selgitada löögi tagajärgi. Lastearst on kohustatud suunama vanemad ja lapse kitsaste spetsialistide juurde:

      • Traumatoloog. Kui vanemad hindavad vigastuse raskust valesti. Näiteks lapsel on tegemist mitte I, vaid II staadiumi põrutusega, emakakaela lülisammas. Vajalik on kitsa spetsialiseerumisega arsti läbivaatus, saatekirjad röntgenikiirgusele, ultraheli, MRI.
      • Lor. Osaleb ohvri ravis, kui löök langes kõrva, templisse, aurikrist paistis silma, hakkas laps halvasti kuulma.
      • Silmaarst. Nägemisteravust mõjutavad löögid kuklasse, II-III astme põrutused.
      • Neuroloog. Kui närvilõpmed on kahjustatud. Pärast lööki tekib lapsel jäsemete tuimus, treemor, suurenenud erutuvus, hüpotensioon.

      Märkus rangetele vanematele! Väike laps võib manseti tõttu kergelt põrutada, raputades üle õlgade. Kuidas aju välja viskamise hetkel välja näeb, näete videost.

      Diagnostika

      Alla ühe aasta vanuste beebide isegi kerge põrutusastme täiendav uurimine ei ole kindlasti üleliigne. Vanemad peaksid selle eest hoolitsema. Vale diagnoosi välistamiseks küsige lastearstilt saatekirju.

      Kinnise ja avatud trauma II-III raskusastme korral viiakse uuringud läbi haiglas ilma ebaõnnestumiseta. See:

        Röntgen. See on alati välja kirjutatud olenemata lapse seisundist..

      Aitab ära tunda tõsiste mõjude sümptomeid: pragusid, luumurde.

    2. Neurosonograafia. Seda tehakse lastele alates sünnist kuni teise aastani. Uuring viiakse läbi fontanelli kaudu. Ultraheli abil saab tuvastada varjatud ödeemi, hematoomi, ajukoe struktuuride häireid.
    3. Kolju, aju CT. Kompuutertomograafia abil on kliinilist pilti palju lihtsam tuvastada. Tulemust töötleb programm, see ei vaja patsiendi ettevalmistamist. Pildil on tursed, hematoomid, kolju sees oleva aine nihked.
    4. MRI. Aitab määrata TBI olemust, hinnata aju struktuuride seisundit. Tagajärjed kolju luudele, väikeste pragude olemasolu ei nähta. Üheaastaste laste puhul kasutatakse seda harva, kuna see nõuab anesteesia kasutuselevõttu.
    5. Punktsioon. Vedeliku võtmine seljaajust ja ajust on valus. See on ette nähtud aju põletiku, meningiidi, verejooksu tuvastamiseks. Eksam nõuab eritähiseid.
    6. Ehhoentsefalograafia, elektroentsefalograafia. Aegunud meetodid põrutuste raskuse diagnoosimiseks. Esitage kaudset teavet kahju laadi kohta. Neid kasutatakse harva, kui puudub tehniline võime teha MRI, CT.

    Ravimeetodid

    Vigastatud laps läbib täieliku taastumiskursuse kolme kuni nelja nädala jooksul. Ravi on jagatud kahte etappi:

    • haiglas kohe pärast vigastust;
    • kodus.

    Kiireloomuline haiglaravi

    TBI teise ja kolmanda etapi ravi viiakse läbi haiglas. Keskmise raskusastmega varieerub haiglaravi kestus viiest päevast nädalani. Arsti järelevalve all viibimine on vajalik järgmistel põhjustel:

    • Šokkidel on ohtlikud tagajärjed, mis avalduvad pärast lööki. See võib olla turse, verejooks, süvenemine, isegi kooma..
    • Laps vajab rahu, vähest aktiivsust. 1–2 aasta pärast ei saa rahmeldamine kodus voodirežiimi vastu.

    Tervisliku seisundi taastamiseks ja säilitamiseks määratakse noortele patsientidele ravimid:

    • Diureetikumid. Need on vajalikud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, maandamiseks tursete vastu. Kahe aasta vanustele lastele määratakse ravimid "Furosemiid", "Diakarb".
    • Rahustid närvisüsteemi rahustamiseks, une parandamiseks. See valeria tinktuura "fenasepaam".
    • Vereringe stimuleerimiseks saab laps tablettidena nootroopseid aineid: Pantogam, Piracetam, Glütsiin.
    • Valuvaigisteid võetakse seni, kuni migreeni sündroom kaob. Need on tugevad ravimid "Baralgin" või "Sedalgin".
    • Pideva iivelduse korral on ette nähtud "Cerucal".
    • Kaaliumi taseme taastamiseks veres, südame ja veresoonte töö normaliseerimiseks määrake kaaliumipreparaadid: "Panangin", "Asparkam".
    • Rõhu taastamiseks töödeldakse magneesiumiga tilguti anumate tööd.
    • Pärast tugevat verevalumit võib temperatuur püsida 1-2 päeva. Teil on vaja palavikualandajaid.
    • Vitamiinid. Keha vajab glutamiin-, hopanteen-, askorbiinhappeid.

    Pärast ägeda perioodi lõppu on kasulik läbida füsioteraapia:

    • Hüpotermia. Külmakompresside rakendamine vigastuskohale, turse.
    • Sissehingamine niisutatud hapnikuga.
    • Rahustav aroomiteraapia, vannid.

    Koduteraapia

    Pärast haiglast väljakirjutamist peavad vanemad järgima haige lapse edasiseks raviks järgmisi arsti soovitusi. Hooldus peaks algama kohe pärast koju jõudmist:

    • Pakkuge emotsionaalset ja füüsilist puhkust 2-3 nädalat.
    • Ärge lubage telerit vaadata ega arvutist mängida.
    • Järgige dieeti. Toit peaks olema kerge, väikeste portsjonitena neli kuni viis korda päevas.
    • Võtke ravimeid ettenähtud annuses.
    • Kui sümptomid taastuvad, pöörduge abi saamiseks.
    • Tähtis on mitte uuesti pead põrutada.

    Kas sellel võivad olla tagajärjed

    Vanemad tunnevad end pärast ärevust pärast seda, kui laps saab igasuguse raskusega peapõrutuse. Nad on mures oma poja või tütre tulevase tervise pärast. Oluline on teada, kui kaua kulub teil mitte muretseda tagajärgede ja tüsistuste pärast, mis juhtub lapsega, kui ta uuesti peaga lööb. Vastame järjekorras.

    Sagedaste tagajärgede hulgas eristatakse järgmisi erineva raskusastmega patoloogilisi seisundeid:

    • mäluhäired, tähelepanu, kõne;
    • migreen;
    • kõne, toimingute pidurdamine;
    • ilmastikusõltuvus;
    • unehäired;
    • neuroosid;
    • tikid;
    • rõhulangused;
    • krambid;
    • vähenenud jõudlus;
    • kalduvus depressioonile;
    • epilepsia;
    • VSD.

    Oluline on mõista, et tugeva löögi ja eriti korduvate vigastuste tagajärjed ei pruugi ilmneda kohe. Isegi kui kümme aastat on täiskasvanu sügavas šokis, tal on infektsioon, meningiit, ta on liiga ülepaisutatud või kasutab narkootikume ja alkoholi.

    Kui laps on poolteist aastat vana, ei saa ükski arst täpselt kontrollida ja veenduda, et tagajärjed ei mõjutaks väikest patsienti tulevikus.

    Märkuses! Dr Komarovsky usub, et isegi III (raske) vigastuse õige ravi ei saa vältida tüsistuste riski 100%. Vanemad peavad last kaitsma stressi, ülekuumenemise ja pea korduvate löökide eest. Sellisel juhul peate tagajärgedega silmitsi seisma palju harvemini..

    Vaadake üksikasjalikumalt, mida kuulus arst selle kohta oma programmis ütleb:

    Kas sellel on tagajärgi või mitte, sõltub järgmistest teguritest:

    • Ohvri vanusekategooria. Mida noorem on laps, seda tõsisemad võivad olla trauma tüsistused ja kajalised kajad..
    • Kui kiiresti pöördusid täiskasvanud arstide poole. Ravi ja õigeaegne kirurgiline sekkumine vähendavad tagajärgede riski.
    • Terapeutilise kuuri meetodid ja terviklikkus. Kui anumad, luukoe taastatakse, ei pea te tulevikus vigastust meeles pidama.
    • Kui palju voodirežiimi täheldati, arsti soovitused pärast väljakirjutamist.

    Põrutust on väga raske iseseisvalt ära tunda ilma meditsiinilise abita. Ja seda pole vaja teha. Kui pärast aktiivset jalutuskäiku, kukkumist ja veelgi enam lööki on põhjust lapse tervises kahelda, minge arsti juurde. Kiirabikliinikud töötavad ööpäevaringselt, te ei tohiks oodata järgmist hommikut või päeva.

    TÄHTIS! * artiklimaterjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link allikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

    Kui teile meeldis artikkel, siis meeldige see ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meie jaoks oluline!

    Lisateavet Migreeni