Pidev müra vasakus kõrvas: mida see tähendab ja mida teha?

Sellist nähtust nagu tinnitus nimetatakse meditsiinis tinnituseks. Tegelikult ei peeta tinnitust omaette haiguseks, vaid see on sagedamini tõsiste terviseprobleemide sümptom..

Sageli kurdavad patsiendid just vasaku kõrva pidevat müra, mis sarnaneb ümisemisele, helinale või ebameeldivale jahvatamisele. Sageli muutub see nähtus kuulmislanguse põhjuseks, kuna kuulmisnärv on kahjustatud. Vasaku kõrva müra põhjused on üsna erinevad ja võivad kujutada tõsist ohtu inimeste tervisele..

Patoloogia väljanägemise põhjused

Vasaku kõrva müra võib esineda erinevatel põhjustel ja viidata erinevatele haigustele

Vasaku kõrva müra näitab kõige sagedamini põletikulise protsessi progresseerumist kuulmisorganis. Lisaks võib see anda märku erinevatest talitlushäiretest - aju kuulmiskeskuses asuva kõrva juhtimissüsteemis. Üsna sageli on müra põhjustatud liiklusummikutest, mis tulenevad suures koguses kõrvavaigu kogunemisest..

Tuleb meeles pidada, et tinnitust peetakse üheks esimeseks märgiks mitmesugustest probleemidest veresoonte seisundis. Kõige sagedamini ilmneb selline sümptom järgmiste patoloogiatega:

  • vaskulaarne stenoos
  • südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine
  • ateroskleroos

Müra ja kohin kõrvades võivad anda märku põletikuliste ja ainevahetushaiguste, samuti pahaloomuliste kasvajate olemasolust inimesel. Lisaks võivad sellise ebameeldiva nähtuse ilmnemise põhjused olla haigused, mis on seotud erineva iseloomuga kasvajate ja anumatega. Üks levinumaid haigusi, millega kaasneb tinnituse ilmnemine, on keskkõrvapõletik. Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • mäda väljutamine kõrvakanalist
  • valulikud aistingud kuulmisorgani puudutamisel
  • tugev sügelus
  • kõrvakanali punane värvimine

Mõnel juhul võib keskkõrvapõletik tekkida siis, kui vesi satub kõrva või kui see puhastamisel mehaaniliselt kahjustub. Lisaks tekib keskkõrvapõletik patsientidel sageli komplikatsioonina pärast nakkushaigust..

Sageli on tinnitus murettekitav sellise patoloogia tõttu nagu migreen, mis avaldub pulseeriva valuna ühes peaosas.

Teine haigus, mis põhjustab valu ja müra kõrvades, on otoskleroos. See patoloogia kulgeb kroonilises vormis ja sellega kaasneb luukoe kasv keskkõrva ja sisemise ristmikul. Meditsiinipraktika näitab, et algul hakkab patoloogia arenema ühes kõrvas ja järk-järgult teisele. Kõige sagedamini tuvastatakse see haigus lastel ja naistel. Otoskleroos nõuab kohustuslikku ravi, kuna selle progresseerumine võib viia täieliku kurtuseni.

Tinnituse põhjuste kohta saate lisateavet videost:

Juhul, kui tinnituse välimus on kombineeritud kuulmislanguse ja pearinglusega, võib see anda märku kasvajast, mille koht on kuulmisnärv. Mõnel juhul võib neuroom kulgeda ilma iseloomulike sümptomite ilmnemiseni, kuni neoplasm muutub suureks ja hakkab kõrva ümbritsevatele struktuuridele suruma. Teraapia puudumine ja akustilise neuroomi progresseerumine võivad põhjustada kuulmislangust, koordinatsiooniprobleeme ja kipitustunnet näol.

Eksperdid ütlevad, et müra kuulmisorganites ei tähenda alati inimese keha haigusest. Sageli ilmnevad sellised tunnused ravimite pikaajalisel kasutamisel, sagedasel stressil ja võõrkehade sattumisel kuulmisorganisse. Lisaks võib ilmamuutus või atmosfäärirõhu järsk langus põhjustada tinnitust. Teismeeas võib selline sümptom ilmneda liiga valju muusikat kuulates ja lärmakas asutuses viibides..

Haiguse sümptomid

Kõrva müra põhjuse kindlakstegemiseks peate arst läbi vaatama.

Vasaku kõrva müra peamine ilming on helin, müristamine, vilistamine ja rütmiline klõpsatus. Patsient kaebab ebamugavust ja ebamugavustunnet kuulmisorganis, mis võib olla pidev või ilmneda perioodiliselt. Mõnel juhul tekib pulseeriv ebamugavustunne ja see võib viidata arteri blokeerimisele või aneurüsmi arengule.

Mõnikord kaasneb tinnitusega suurenenud tundlikkus helide või nende talumatuse suhtes. Sageli diagnoositakse vastupidise efekti tekkimine kuulmislanguse kujul, see tähendab, et areneb kuulmislangus, mille progresseerumine võib viia täieliku kurtuseni.

Kuulmisorgani müral võivad olla nii peamised kui ka kaasnevad märgid.

Selline sümptom mõjutab negatiivselt inimese üldist seisundit, see tähendab, et tal on hirm, ärevus ja jõudluse langus. Pikaajaline ärevus võib põhjustada sellise patoloogilise seisundi nagu depressioon arengut. Tinnitusega patsientidel tekivad vaimsed sümptomid.

Võimalikud tüsistused

Vasaku kõrva müra võib olla tõsise terviseseisundi märk ja seda ei tohiks eirata.

Juhul, kui inimest häirib sageli tinnitus, võib efektiivse ravi puudumisel halvendada patsiendi elukvaliteeti. Tinnitus muutub tõsiseks takistuseks normaalsele unele, tööle ning põhjustab sageli stressi ja suurenenud ärevust. Rasketel juhtudel põhjustab see patoloogia pikaajalist depressiooni, mis nõuab kohustuslikku ravi..

Sageli on tinnitus üks märke mis tahes ohtlikust haigusest, mis areneb inimkehas. Sel põhjusel peaksite sellise ebameeldiva sümptomi ilmnemisel külastama spetsialisti ja läbima vajaliku uuringu..

Vastasel juhul on inimesel oht kaotada võimalus haiguse diagnoosimiseks selle arengu varases staadiumis ja alustada õigeaegset ravi..

Lisaks võib piisava ravimiteraapia puudumine põhjustada nakkuse levikut lähedal asuvatesse elunditesse ja kudedesse. On ajukahjustuse ja võimaliku täieliku või osalise kuulmislanguse oht.

Diagnostilised meetodid

Vasaku kõrva müra tuvastamiseks tehakse kolju auskultatsioon seadme, näiteks fonendoskoobi abil.

Juhul, kui patsient kaebab pulseeriva müra üle, võib see olla üks arteriaalse aneurüsmi tunnustest. Lisaks võib selline märk näidata erineva iseloomuga kasvajaid ja muid patoloogiaid, mille ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumisega..

Juhul, kui müra kaasneb klõpsatusega, on see märk lihasmürast, mis tekib pehme suulae ja keskkõrva kokkutõmbumisel. Selliste krampide kokkutõmbude diagnoosimisel viiakse ravi läbi antikonvulsante..

Kui auskultatsiooni abil müra ei tuvastata, pannakse diagnoos nagu subjektiivne müra.

Mõnes olukorras on tinnitust objektiivsete testidega keeruline mõõta. Sellega seoses viib spetsialist läbi põhjaliku uuringu, uurib patsiendi anamneesi ja viib läbi tooni läve audiomeetria.

Haiguse ravimeetodid

Ravimid sõltuvad vasaku kõrva müra põhjusest

Vasaku kõrva müra ilmnemise põhjustanud põhjuse kindlakstegemisel määrab spetsialist konkreetse ravi.

Sageli määratakse patsiendile ravimiravi, mis hõlmab veresoonte, psühhotroopsete, metaboolsete, antihistamiinikumide ja muude ravimite võtmist:

  • Kui patsiendil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele ja vedeliku stagnatsioon kuulmisorganis, kasutavad nad ravi järgmiste ravimitega: Atarax, Diprazin, Pipolfen.
  • Juhul, kui müra põhjuseks oli suulae või keskkõrva lihaste kokkutõmbumine, on ette nähtud krambivastased ravimid. Hea efekti annab ravi: Tegretol, Finlepsin, Diphenin, Depakin, Konvulex.

Tinnituse kõrvaldamiseks määravad spetsialistid sageli järgmised ravimid:

  • Psühhostimuleerivad ja nootroopsed ravimid: Cortexin, Fazam.
  • Preparaadid aju vereringe parandamiseks: Telektol, Cavinton.
  • Antihüpoksilised ravimid: Trimectal, Rimecor, Angiosil.

Raviravi saab täiendada füsioteraapiaga. Sageli määratakse tinnitusega patsientidele sellised protseduurid nagu laserravi ja enduraalne elektrofonoforees. Juhul kui müra on keskkõrvapõletiku tunnuseks, on näidustatud trummikile pneumomassaaž. Kui patsiendil on tõsine kuulmislangus, võib kasutada spetsiaalseid digitaalse programmeerimisega kuuldeaparaate.

Haiguse alternatiivne ravi

Traditsioonilisi ravimeetodeid saab kasutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Hea efekti tinnituse kõrvaldamisel pakub traditsiooniline meditsiin, mille retsepte on testitud paljude põlvkondade ja aastate jooksul. Oluline on meeles pidada, et sellist ravi on vaja alustada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. On vaja välja selgitada põhjus, mis viis sellise vaevuse ilmnemiseni.

Järgmisi retsepte peetakse kõige tõhusamateks rahvapärasteks ravimiteks tinnituse raviks:

  • Rohelist teed on soovitatav tarbida nii tihti kui võimalik, lisades suhkru asemel kibuvitsa. Eksperdid soovitavad sellist jooki pruulida ja juua üks klaas hommikul, samuti õhtul pärast sööki..
  • Soovitatav on nädala jooksul tilgutada 2-3 tilka mandliõli ja pärast sellist ravi peaksite sulgema kõrva vatitupsuga ja hoidma 15 minutit
  • Hea tulemuse annavad sibulatilgad, mida saab kõrva matta. Nende valmistamiseks peate küpsetama keskmise suurusega sibulat ahjus ja pigistama sellest mahla. Pärast seda tuleb seda tilgutada kõrva 1-2 tilka mitu korda päevas, kuni patsient tunneb kergendust.
  • Keetmise saate valmistada klaasi viburnum marjadest ja 200 ml keeva veega, lisades saadud massile 20 tilka siguri juure ja emaliha keetmist. Valmistatud rahvapärane ravim on soovitatav juua hommikul 1/2 tassi kohta.
  • Madala vererõhuga patsientidel, kellel on tinnitus, soovitatakse juua rohelist teed koos ženšenniga. Lisaks võite kasutada muraka keetmist koos sidrunimahla lisamisega.
  • Punase ristiku tinktuuri saate valmistada, valades 5 grammi taimeõisi 100 ml viinaga. Seda segu tuleb infundeerida 10 päeva pimedas kohas, seejärel tuleb see filtreerida. Ristiku tinktuuri soovitatakse tarbida üks kord päevas enne sööki, 10 ml..
  • Hea efekti annab sidruni ja küüslaugu segu, mis on valmistatud järgmise retsepti järgi: üks sidrun tuleb koos koorega põhjalikult tükeldada ja segada küüslaugu riivipeaga. Saadud segu tuleb hoolikalt segada ja täita 500 ml sooja veega. Saadud mass tuleb jätta pimedasse kohta mitu päeva. Pärast seda tuleb tinktuur filtreerida ja võtta iga päev hommikul enne sööki, 40-50 ml. Sellise rahvapärase ravimiga ravikuur on 90 päeva, pärast mida tehakse ühe kuu pikkune paus.

Tinnitust peetakse ebameeldivaks nähtuseks, mis võib anda märku tõsise haiguse arengust organismis. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on soovitatav küsida nõu spetsialistilt, kes viib läbi uuringu ja määrab vajaliku ravi. Efektiivse ravi puudumine võib viia paljude komplikatsioonide tekkimiseni ja viia täieliku kuulmislanguseni..

On teinud natuke müra - ja tuleb. Kuidas tinnitusest lahti saada

Tinnituse ravimine reklaamijate, sõprade ja naabrite soovitusel on ebaõnnestumine, sest sellel on palju põhjuseid. Mõni neist on tühine, teine ​​ohtlik. Seetõttu on parem kiirustada arsti juurde..

Meie ekspert on otoneuroloog, Venemaa FMBA föderaalse otorinolarüngoloogia föderaalse teadusliku ja kliinilise keskuse vestibuloloogia ja otoneuroloogia osakonna juhataja, meditsiiniteaduste kandidaat Olga Zaitseva.

Tinnitust nimetatakse arstide poolt tinnituseks. See sümptom muretseb sageli küpseid patsiente (pärast 40 aastat). Kuid mõnikord, kuigi palju harvemini, pöörduvad noored patsiendid ka sarnaste kaebustega arstide poole. Isegi lapsed.

Kõik kuulevad teda hingamas

Tinnitus ei ole alati patoloogia. Näiteks on olemas nn endogeensed somaatilised helid (meie keha helid), mis tekivad lihaste kokkutõmbumisel, kuulmistorude avanemisel ja sulgemisel, liigeste, sidemete liikumisel, verevoolul. Tavaliselt varjavad neid keskkonnamüra (see juhtub eriti hästi lärmakates suurlinnades) ega põhjusta seetõttu muret. Kuid kui inimesed leiavad end üksi üksi, täielikus vaikuses, saavad nad kuulata oma tundeid ja tabada enda sees kerget müra.
Venemaal pole tinnituse kohta statistikat, kuid Põhja-Ameerika ja üksikute Euroopa riikide statistikaametite andmetel kannatab kõrvamüra kuni kolmandik kogu elanikkonnast. Keskmiselt kuni 15% inimestest. Enamasti on see sümptom kerge (1. – 2. Etapp), kuid 1% -l halvendab kõrvamüra oluliselt elukvaliteeti, võttes ära puhkuse ja une.

"Heliseb, aga ma ei tea, kus ta on"

Kõige sagedamini ei ole tinnitus endiselt norm, vaid haiguse sümptom. Mõned neist on seotud kõrva-nina-kurgu haigustega: näiteks võib ilmneda banaalne väävlipistik või keskkõrvapõletik (välimine ja keskmine), kuid võib esineda ka ohtlikumaid häireid: otoskleroos, kuulmisnärvi, trummiõõne ja keskkõrva kasvajad. Seda võib seostada ka tahtmatu lihase kokkutõmbumisega keskkõrva ja pehme suulae, haigutava kuulmistoru või temporomandibulaarliigese kahjustusega. Kuid sagedamini on probleem ENT-haiguste ja neuroloogiliste häirete ristumiskohas, seetõttu on selle lahenduse saamiseks vaja pöörduda otoneuroloogide poole..

Need arstid tegelevad sensorineuraalse kuulmislanguse, akustilise ja barotrauma (sukeldujate ja sukeldujate tavaline probleem), Meniere'i tõve - patoloogiatega, millega sageli kaasneb tinnituse ilmnemine..

"Millises kõrvas mu sumin?"

Inimesed seostavad seda sümptomit tavaliselt kõrge vererõhu ja veresoonte probleemidega. Kuid see pole kaugeltki kõige tavalisem tinnituse põhjus..

Üldiselt avaldub see sümptom kõigil patsientidel erinevatel viisidel: see võib pidevalt või aeg-ajalt müra tekitada valjult ja vaikselt, ühel küljel või mõlemal korraga. Müra võib olla sama sagedusega või erinev (näiteks vahelduv või pulseeriv). Otoneuroloogil on oluline teada diagnoosi õiges suunas suunamise konkreetse patsiendi kõrvamüra kõiki omadusi, samuti selle käivitajaid (esinemise põhjused ja müra olemust muutvad tegurid)..

Kohustuslikud tinnituse uuringud on audiomeetria, kuulmistoru funktsiooni testimine ja keskkõrva lihaste "reflekside" uurimine. Samuti on soovitav läbi viia müra, et selgitada müra sagedust ja tugevust. Kuid patsientide poolt nii armastatud kaela anumate ultraheli ei anna tõenäoliselt mõistlikku teavet. MRI ja CT tehakse ka rangete näidustuste järgi ja neid pole alati vaja.

Kardioloogi või psühhiaatri juurde?

Mõnikord suunavad otoneuroloogid pärast uuringut oma patsiendid teiste spetsialistide juurde. Näiteks psühhoterapeutidele, kuna tinnitus häirib paratamatult vaimset tasakaalu. See arst ei ravi mitte ainult sõnade, vaid ka ravimitega - kui on asjakohaseid näidustusi.
Kuid tinnitusel võivad olla ka muud põhjused. Näiteks tekivad sellised aistingud raske neurodegeneratiivse haiguse - hulgiskleroosi või ajukasvajate taustal. Seetõttu on kahtlaste sümptomite korral vajalik neuroloogi põhjalik uurimine. Mõnikord pole kardioloogile ilmumine kohatu, sest isegi südame-veresoonkonna haiguste korral (arterite stenoos, veresoonte ateroskleroos, defektid ja südame ebanormaalne asukoht) võite kõrvades müra tekitada. Sageli häirib sama sümptom kilpnäärmehaiguste (hüpo- ja hüpertüreoidism) ning suhkurtõvega inimesi, mistõttu tuleks spetsialistide nimekirja lisada ka endokrinoloog. Ja ka hepatiit ning raske mürgistus (ravimite, benseeni, metüülalkoholiga) võivad avalduda. Seetõttu lükatakse diagnoosi sageli edasi. Kuid see on vajalik läbida, vastasel juhul ei ole ravi mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik.

Ärge tõmmake tinnitusega

Tinnituse ravi nõuab äärmiselt individuaalset lähenemist. Kõige tähtsam on kiiresti ja õigeaegselt arsti poole pöörduda. Lõppude lõpuks halvendab pikaajaline tinnitus mitte ainult elukvaliteeti, vaid süvendab ka tuvastamata haiguse kulgu.

Ravi käigus kasutatakse ravimeid (pillid või süstid), füsioteraapiat, manuaalravi ja osteopaatiat.

Tõestatud "vaskulaarse" tinnituse korral (mis on haruldane) võib soovitada vasoaktiivseid ("vaskulaarseid") ravimeid. Kui probleem on temporomandibulaarse liigese haiguses, on vaja näo- ja lõualuukirurgide abi.

Kuulmistorude talitlushäire korral peavad patsiendid regulaarselt tegema kuulmistorude võimlemist (omamoodi "sobivus kõrvadele") - ja siin on võimatu ilma patsiendi jõupingutusteta heaolu parandada. Samaaegselt võimlemisega määratakse tubulaarse düsfunktsiooniga patsientidele ravimid, mis ühendavad mukolüütilist toimet ja normaliseerivad ripsmepiteeli ripsmete liikumist (sisaldavad karbotsisteiini, näiteks bronhoboose, karboliini, mukodiini).

Ära ütlema

Kuid mõnikord pole tinnitusest võimalik lahti saada. Siis jääb ainult üks asi - müra maskeerimine. Pikaajalise tinnituse korral kasutatakse tinnitusmaski kandmist sageli koos psühhoteraapia ja autotreeningutega.

Tinnituse maskeerijad on seadmed, mis põhinevad kõige lihtsamal valge müra generaatoril. Nende eesmärk on segada müra, mida patsient ise kuuleb, looduslikku või kunstlikku päritolu helisid, kattudes tema enda "muusikaga". Näiteks võivad tinnituse maskeerijad eraldada loodushääli (näiteks kosed, vihm või surf), valget müra või muusikat, vahelduvaid pulsihelisid või muid piiksu. Need vähendavad patsiendi tundlikkust tinnituse suhtes ja soodustavad lõõgastumist, ärevuse vähendamist, vähendades tinnituse ja taustheli kontrasti. Müra varjamine võimaldab teil psüühika maha laadida, vältides neuroosi ja paanikahoogude teket.

Müra vasakus kõrvas

Vasaku kõrva müra on sageli meditsiinilise seisundi sümptom. Üle 60% inimestest on vähemalt korra elus kogenud kõrvalist tinnitust. Meditsiinis nimetatakse kõrvade helinat tavaliselt tinnituseks. See seisund toob inimesele palju ebamugavusi, nii emotsionaalseid kui ka füsioloogilisi ja sotsiaalseid. Vasaku kõrva müra on väga keeruline diagnostiline ülesanne, kuna valu ja helin ühes kõrvas ei ole iseseisev haigus, vaid üks selle sümptomitest. Selle patoloogilise seisundi ravi alustamiseks on vaja välja selgitada selle esinemise põhjused..

Vasaku kõrva müristamise põhjused

Vasaku kõrva müra võib tekkida vere liikumise tõttu sisekõrvas ja selle väikestes anumates. Lisaks võivad parema või vasaku kõrva müra põhjustavad põhjused olla oma olemuselt patoloogilised ja koosneda kuulmisnärvi põletikust, mürgistest ainetest.

Keskkõrvapõletik on üks levinumaid tinnituse põhjuseid. Selle sümptomid on järgmised:

  • välise kuulmiskanali punetus;
  • valu kõrva puudutamisel;
  • sügelus;
  • mädane eritis.

Keskkõrvapõletiku võite saada, kui vesi satub kõrva või kui kõrvu puhastati hooletult vatitampoonidega, mis lõpuks tõi kaasa haiguse. Selliste põletikuliste haiguste korral nagu sinusiit või keskkõrvapõletik täheldatakse kõnealust probleemi katkestusteta. Sarnased põhjused põhjustavad müra paremas või vasakus kõrvas, kuid mitte mõlemas..

Kui see sumiseb teie vasakus või paremas kõrvas pikka aega, võivad teil tekkida järgmised haigused:

  • Diabeet;
  • Kilpnäärme talitlushäire;
  • Aju ateroskleroos;
  • Unearteri aneurüsm;
  • Arteriaalse ventiili puudulikkus;
  • Meningioom;
  • Pahaloomuline kasvaja aju temporaalsagaras;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Kuulmistoru ummistus.

See ei ole kogu haiguste loetelu, millega võib kaasneda vilistamine ja kõrvade kõrvaliste helide teke. Teine haiguse põhjus on teatud ravimite võtmine, millega kaasnevad ebameeldivad kõrvaltoimed. Lisaks võivad vasaku kõrva müra põhjustada suitsetamine, peatrauma, kohvi kuritarvitamine, stressirohked olukorrad, ületöötamine, liiga pikk ja liigne väline müra (enamasti seotud tööga) ja isegi kõrge vanus. Väikestel lastel võib helisemine ilmneda väävlipistiku moodustumise või võõrkeha sissepääsu tõttu aurikulisse, mille nad mängides sinna panid.

Tinnituse tüübid

Pidev müra võib olla väga erineva iseloomuga ja avalduda helina, ümisemise, vilistamise või susisemisena. Manifestatsiooni intensiivsus ja helina lokaliseerimise koht võivad olla erinevad: see võib ilmneda ainult ühes kõrvas või mõjutada samaaegselt mõlema kõrva membraane. Arstil on väga raske kindlaks teha, kas see kõrvalekalle on patsiendi norm või patoloogia, sest 90% täiskasvanutel ilmnevatest mürast on kuulmisorgani tavaline väliskeskkonna tajumine..

Öösel vasakus kõrvas sumisemine on reeglina murettekitav, sest praegu pole provotseerivaid tegureid. Tahaksin märkida, et mehed kuulevad suurema tõenäosusega kõrva helisemist, kuna nad puutuvad rohkem kokku majapidamis- ja tööstusmüraga. See ebameeldiv nähtus on unetuse, vähenenud jõudluse, kiire väsimuse ja ärrituvuse tavaline põhjus. See häirib ka keskendumist ja muid helisid. Reeglina kaasneb aurikulaaris tekkiva müra kuulmislangus. See reaktsioon võib areneda järk-järgult või äkki, mõjutades kuulmisnärvi..

Kaasaegne meditsiin eristab monotoonseid ja keerukaid kõrvapõletikke. Monotoonsete helide hulka kuuluvad:

  • vilistamine;
  • susisema;
  • vilistav hingamine;
  • sumin;
  • helin.

Komplekssed helid ilmuvad hääle, teatud meloodia või kellahelinana. Statistika järgi on peaaegu kõik keerulised helid hallutsinatsioonide, psühhopaatia või ravimite kõrvaltoimete tunnuseks..

Hum võib jagada objektiivseks ja subjektiivseks. Subjektiivne on see, mida kuuleb ainult patsient, ja objektiivne, mida tunnevad ära nii patsient kui ka arst, kuid see on haruldane. Tinnitus liigitatakse järgmiselt:

  • vibratsiooniline - toodetud kõrva enda poolt, see tähendab selle struktuuri ja veresoonte neoplasmide abil;
  • mittevibratsiooniline - põhjustatud närvilõpmete ärritusest või kesk- ja sisekõrva põletikust.

Vasaku kõrva müra tüsistused

Tinnituse tüsistused ja tagajärjed võivad olla kõige mitmetahulisemad, kõik sõltub põhimõtteliselt asukohast, protsessi alguse ja tähelepanuta jätmise põhjustest. Nii et näiteks mõnel juhul saate õigeaegse ravi abil vabaneda ebameeldivatest aistingutest kõrvaõõnes. Kuid mõnel juhul võivad ilmneda sellised tulemused nagu suurenenud närvilisus ja ärevus, unetus, stressitingimused, letargia ja väsimus..

Tüsistused võivad olla - põletikulise protsessi üleminek ühelt piirkonnalt külgnevale, mõlema kõrva ja mõlema kuulmislangus, kui kõrva müra tekkimise algpõhjus on pahaloomuline kasvaja, võib täheldada surmavat tulemust.

Juhul, kui nurisemine tekib sissetoodud nakkuse tõttu, võib see levida teistesse organitesse, eriti kohutav on nakkuse üleminek kõrvast ajju. Teine komplikatsioon võib olla kõrvade, nasaalsete kanalite ja kurgu kroonilised haigused..

Haiguse diagnoosimine

Kui vasaku kõrva müra suureneb või sümptomid ilmnevad juba paremas kõrvas, siis on tungiv vajadus pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole. Seda tasub teha ka siis, kui teil tekib tugev pearinglus ja peavalu. Pärast patsiendi uurimist räägib arst teile vaevuste tekkimise põhjustest, määrab vajalikud diagnoosimeetodid ja vajadusel suunab täiendavatele spetsialistidele.

  1. Rutiinse läbivaatuse käigus kontrollitakse kõrva spetsiaalsete instrumentidega. Selle meetodi abil kontrollib arst võõrkehade, tserumooni või keskkõrvapõletiku olemasolu..
  2. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia abil saab tuvastada kuulmisnärvi erinevate kasvajate esinemist.
  3. Audiomeetria hindab kuuldeaparaadi teravust ja erinevaid jõudlusnäitajaid. Selle meetodi abil saab tuvastada kuulmislangust.
  4. Võite külastada ka neuroloogi, kuid seda tehakse juhul, kui teil on sümptomeid, mis on tüüpilised näiteks ajukasvajatega.

Kõrvaprobleemide ravi

Kuidas vasaku kõrva mürast lahti saada? Enne tervikliku ravi alustamist peate täpselt kindlaks määrama probleemi, mis viib nende sümptomiteni. Selleks peaksite läbima diagnostika, kasutades meditsiinilistel eesmärkidel elektroonilisi seadmeid (audiomeetriat)..

Lisaks peamistele põhjustele võib esineda ka kaasnevaid põhjuseid, kui inimese tegevus (töö) on seotud tugeva müra (tehases, töökojas vms) või kui selline reaktsioon tekkis pärast tugevate antibiootikumide võtmise kuuri. Pärast seda saame rääkida kuuldeaparaadi neuriidi arengust..

Kõrvaprobleemide raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • ravimid;
  • magnetoteraapia;
  • elektriline stimulatsioon;
  • refleksoloogia.

Sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmise astmest ja esinemise põhjusest saate ravimeid kombineerida vajalike protseduuridega. Mõnes olukorras võite piirduda põletikuvastaste ravimite võtmisega ja mõnikord ei saa te ilma keerulise kirurgilise sekkumiseta..

Vasaku kõrva müra füsioteraapia

Sellise tüsistuse nagu tinnitus korral on kasutatud erinevaid füsioterapeutilisi ravi- ja ennetusmeetodeid, mis põhinevad mis tahes selle probleemiga kohandatud meditsiiniseadmete kasutamisel..

Füsioterapeutilised meetodid vasaku kõrva müra ja vilistamise kõrvaldamiseks on:

  1. Tardumassaaž, mille tõttu välistatakse mitte ainult müra ja vilistamine, vaid ka selle seisundi kõrvaltoimed, mis võivad inimest häirida. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, kõrvade ummistus, migreen, väsimus ja kuulmislangus..
  2. Ravi nõrkade elektrivooludega, millel on kasulik mõju kaaliumi - naatriumipumba tööle, tasakaalustades selle funktsionaalseid omadusi, mille tulemusena paranevad kehas paljud protsessid, sealhulgas kuulmisaktiivsus.
  3. Iontoforees - see meetod põhineb ravimite sisestamisel keha kudedesse elektrolüüsi tõttu, mis moodustub galvaanilise voolu toimel.

Esitatud meetodid andsid põhjaliku uurimise ja nende mõju problemaatilistele sümptomitele kontrollimise, võrdluste ja katsemeetodite tulemusena leiti, et just sellised füsioterapeutilised sekkumised annavad positiivse tulemuse ja säästavad patsienti tüütu müra ja kõrvades vilistamise eest..

Tõhusad rahvaviisid

Erinevad infusioonid ja keetmised aitavad vasaku kõrva müra ja vilistamisega seotud vaevustest üle saada.

Selleks toimige järgmiselt.

  • Nõuda sidrunmeliss pool tundi keevas vees, seejärel kurna puljong ja võta kaks korda päevas mitu nädalat.
  • Kuivatatud tilli võetakse liitri keeva vee kohta ja infundeeritakse umbes üks tund enne sööki, kuni tulemus on ilmne (kõrvahaigused hakkavad taanduma või isegi minuteid).
  • Hiljuti eelistavad mõned patsiendid ka massaaži, mille käigus mõjutatakse vajalikke elundeid, määrates selle või selle haiguse eest vastutavad punktid õigesti..

Kui teil on silmitsi sellise probleemiga nagu müra või vilistamine kõrvades ja see pole üldse oluline, vasakul või paremal, peate viivitamatult pöörduma spetsialiseeritud arsti poole. Tekkivate sümptomite ignoreerimine ja ravi edasilükkamine võib lisaks valule ja pidevale unetusele ka tulevikus tekkida kurtus..

Vasaku kõrva müra vältimine

Ennetamise eesmärgil kasutatakse tavaliselt järgmiste manipulatsioonide ja protseduuride loendit:

  1. Korrapärane kõrvade puhastamine, mis peaks toimuma ühe lihtsa reegli kohaselt - te ei saa kasutada kõvasid esemeid, näiteks hambaorke ja metallist seadmeid, peate meeles pidama ka seda, et vigastuste vältimiseks sisestage vatitampoon madalasse.
  2. Suitsetamine, alkohol ja ebaõige eluviis põhjustavad halvenemist mitte ainult inimese tervislikus seisundis, vaid mõjutavad ka kõrva närvi tööd.
  3. Suures koguses rasva ja kiireid süsivesikuid sisaldava toidu, samuti soola söömine mõjutab negatiivselt kõrvade tervist, kuna need komponendid hoiavad kehas vett ja kolesterool on ateroskleroosi kaaslane.
  4. Et vältida liigse vee kuhjumist kõrvaavasse, on pärast vannis käimist vaja kõrvad põhjalikult rätikuga pühkida ning pärast basseinide, veehoidlate, merede ja muude veekohtade külastamist peaksite kõrvad puhastama puhta veega. Ujumisega peaks alati kaasas olema ujumismüts, et kaitsta klooritud vee ja nakkuste eest.
  5. Peaksite piirama muusika kuulamist liiga tugevatel toonidel, soovitatav aeg kõrvaklappides muusika esitamiseks on umbes kolmkümmend minutit päevas.
  6. Kui inimest saadavad töö tõttu pidevalt valjud helid, siis ei tohiks unarusse jätta kaitsevahendeid, mis vähendavad kõrva siseneva heli suurust..

Ärge unustage ka tasakaalustatud toitumise lihtsaid reegleid, mõõduka koormusega sporti, head puhkeaega, päeva- ja öörežiimi ning ka rasket tööd, millega ei tohiks kaasneda keha ammendumine..

Vasaku kõrva müra põhjused

Tinnitus on kuuldeaparaadi mürarikaste ilmingute tajumine, mis tegelikult puudub. Linnaelaniku jaoks on see sagedane nähtus tänu sellele, et ta on pidevalt pinge ja melu tingimustes. Enamasti on see psühholoogiline nähtus, kuid mõnikord viitab see tõsisematele haigustele..

Tõsi müra põhjused vasakusse kõrva ja müra peas saab määrata ainult arst.

Kõrva sumin

Lärmav ebamugavustunne ühes või mõlemas kõrvas, mida ainult patsient kuuleb, võib olla erinevat laadi:

  • Helin.
  • Kriuksuma.
  • Hum.
  • Tuikav, üksluine.
  • Alaline, ajutine.
  • Karm, summutatud.
  • Valju, peaaegu märkamatu.

Kas on olukordi, kus teil pole vaja arsti poole pöörduda? Kuidas sa neid ära tunned? Pöörake tähelepanu põhjusele, mis võib põhjustada ebamugavusi..

Kui olete viibinud mürarikkas kohas, kus muusika mängis liiga valjusti, ehitustehnika töötas, olete teinud reisi lennukiga või pika reisi, on pärast seda mitu tundi ebamugavustunne täiesti normaalne.

Häire tuleb peksma hakata, kui häda kestab mitu päeva ega vaibu. Isegi kui täiendavaid sümptomeid pole, külastage kindlasti spetsialisti - ta viib läbi uuringu ja vajadusel saadab täiendava diagnostika. Kui probleem tuvastatakse, suunatakse patsient kitsama profiiliga spetsialistide juurde - neuropatoloog, veresoonte kirurg, kardioloog jne..

Ripple - põhjused

Kui pea vasakul küljel asuvas kõrvas ilmub pidev pulseeriv müra, võib see viidata sellistele haigustele:

  1. Glomus-tüüpi ajukasvaja.
  2. Ajuarteri aneurüsm.
  3. Aju arterite ja veenide fistulid.
  4. Hüpertensioon.
  5. Krooniline sensorineuraalne kuulmislangus.

Pulsimüra kuuldeaparaadi piirkonnas ühel küljel - vasakul -, kui see tähelepanuta jätta, võib see põhjustada ajuverejooksu, mille tagajärjel võib ajurakkude ja veresoonte ohtlik kahjustus tekkida.

Kui esineb vaskulaarne patoloogia, on vasakpoolsel müra manifestatsioonil objektiivne akustiline iseloom, st. seda ei kuule mitte ainult patsient, vaid ka arst.

Seda kontrollitakse spetsiaalse seadme - fonendoskoobi abil. Selle abiga saate ka kindlaks teha, kui märkimisväärne on sümptom - haiguse arengu aste.

Sümptomid

Samal ajal helinaga, vasakul kõrvas, võib patsiendil esineda muid sümptomeid:

  • Pearinglus, peavalu, koordinatsiooni puudumine.
  • Iiveldus, oksendamine, söögiisu halvenemine.
  • Meeleolu järsk halvenemine, apaatia.
  • Valu, ülekoormuse tunne, raskustunne pea vasakul küljel.
  • Valu kaelas.
  • Vähenenud või kaotatud kuulmine.

Kõik need ilmingud võivad öelda konkreetse haiguse kohta:

  1. Otiit, neuriit.
  2. Ajuveresoonte ateroskleroos.
  3. Peavigastus jne..

Kõik need määratakse spetsiaalsete diagnostiliste protseduuride abil, mis hõlmavad laboriuuringuid ja seadmete abil uurimist..

Diagnostika

Ühes kõrvas kuuldava müra diagnoosib arst tavapärase esmase uuringu. Haiguse olemuse kindlakstegemise meetmed koosnevad kahest põhiplokist:

  • Labor.
  • Riistvara.

Meditsiinitöö esimese rühma moodustavad patsiendi uriini ja vere koostise määramine, haigust põhjustavate tunnuste tuvastamine - valkude, lima, kolesteroolitaseme, kilpnäärme toodetud hormoonide olemasolu jne. See kontroll viiakse läbi algstaadiumis - edasiste meetmete kindlaksmääramiseks..

Teine rühm on uuring spetsiaalsete seadmete abil, mis aitavad täpse pildi näidata haige elundi seisundist:

  • Fonendoskoop - patoloogia ja häired pea anumates.
  • Kompuutertomograafia - aju uurimine hematoomide ja muude kõrvalekallete suhtes.
  • Röntgenikiirgus - kolju ja muu luukoe kahjustus.
  • Doppleri ultraheliuuring - töö isheemia, aterosklerootilise haiguse kahtlusega anumatega.
  • Weberi test - kuuldeaparaadi üldine toimimine.
  • Audiogramm.

Ravi

Raviprotseduurid, mis määratakse sõltuvalt tuvastatud haigusest ja selle raskusastmest, on esitatud mitmel viisil:

  • Ravimite võtmine.
  • Riistvara töötlemine.
  • Haigestunud ala farmatseutiline ravi.
  • Kirurgiline sekkumine.

Erinevaid ravimeid saab välja kirjutada, sest nende tegevuse laad on erinev:

  • Põletikuvastane.
  • Leevendab turset.
  • Veresoonte töö normaliseerimine.
  • Palavikuvastane.
  • Surve vähendamine.
  • Valuvaigistid.
  • Antiseptikumid.

Kirurgi sekkumine operatsiooni kaudu on äärmuslik juhtum, kui on otsene oht patsiendi seisundi halvenemiseks ja muudel meetmetel pole mõtet.

Kuidas kõrvaldada müra ja pulsatsioon?

Tinnituse neurokliinik kutsub teid tõhusalt ja odavalt lahendama probleemi müra manifestatsioonidega peas ja muude sellega kaasnevate sümptomitega. Meil on:

  • Ülitäpsed diagnostika- ja raviseadmed.
  • Kogenud spetsialistide meeskond.
  • Efektiivsed tehnikad.

Ravime mis tahes keerukusega häireid, meil on ulatuslikud kogemused ka kõige tähelepanuta jäetud häirete kõrvaldamisel. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne programm.

Tinnitus (kohin kõrvades, tinnitus)

Üldine informatsioon

Kuulmisanalüsaator sisaldab mitut taset ja linki. Esialgne sektsioon on Corti cochlea organ, millele järgneb kuulmisnärv (VIII paar), cochlear tuumad, väikeaju, kuulmiskiirgus, aju temporaalsagarate ajukoor. Erinevatel tasanditel toimuvad muutused peegelduvad helide tajumises üldiselt ja nende kõrguses, võimes hinnata heli asukohta (binauraalne lokaliseerimine) ja nende kaugust, samuti ilmnevad helide moonutused või kuulmispettused ja kuulmis hallutsinatsioonid.

Tinnitus on müra või helin kõrvas (t) es, kui välist heliallikat pole. Müra võib olla mööduv või pidev, ühe- ja kahesuunaline ning erineva sagedusega (madal ja kõrge sagedus). See võib olla väljendamata ja ei häiri inimest tegelikult, kuid võib olla pealetükkimatu, kahjustades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Müra on rohkem tunda rahulikus keskkonnas ja une ajal, kui muid helisid pole.

Meditsiinilisest aspektist jaguneb müra subjektiivseks ja objektiivseks. Subjektiivseid müra kuuleb inimene ise ja teda ei saa registreerida ega mõõta. Objektiivsed on need, mida saab uuringu käigus registreerida või arst saab neid kuulda. Pidev tinnitus ei ole iseseisev haigus - see on kuulmisorgani, aju (sensorineuraalse kuulmislanguse) või veresoonte orgaanilise patoloogia sümptom. Pidev müra ja helistamine avaldavad negatiivset mõju inimese füüsilisele seisundile, põhjustades uneprobleeme, stressi, keskendumisvõime langust, kuulmiskahjustusi. Kõik see mõjutab negatiivselt inimese elu ja tema töövõimet..

Patogenees

Helivibratsiooni tajub kuulmekile. Seejärel edastatakse need keskkõrva ossikulaaride kaudu sisekõrva vedelikku (perilümf ja endolümf). Nende söötmete vibratsioon viib Corti elundi juukserakkude asukoha muutumiseni. Corti elund on kuulmisorgani peamine retseptorilõige ja paikneb kollakese labürindi sees. See on juukserakkude kogu, mis muudab heli stimulatsiooni närviliseks ergutusprotsessiks - tekivad bioelektrilised potentsiaalid.

Juukserakud edastavad närviimpulsse mööda kuulmisnärvi kiude. Seejärel läheb ta ajupoolkerade kuulmispiirkonda, kus analüüsitakse helisignaale. Helisignaalide teke ja analüüs algab Corti orelist. Suure müra mõjul karvad deformeeruvad, "purunevad" ja nende analüüsifunktsioon on häiritud, mille tulemusena aju tõlgendab paljusid helisid "fantoommüra" või kriuksumisena.

Kui arvestada vaskulaarse päritoluga müra ja helinaid, siis pikaajalise suurenenud rõhu korral muutuvad ajusisesed arterid ja selgroogarterid. Nende elastsus on kahjustatud, sisemine elastne membraan on killustatud ja lihaskiht hävib. Selle tulemusena arterid väänduvad, deformeeruvad kinkide ja stenoosidega, mis loovad verevoolule takistuse. Selle tekitatud müra on inimesel kuulda. Vaskulaarsete muutuste taustal süveneb arteriaalse hüpertensiooni kulg müra võimaliku suurenemisega. Süsteemse rõhu järsud kõikumised loovad tingimused ajutiste tsirkulatsioonihäirete tekkeks. Ateroskleroosi tagajärg on anuma valendiku kitsenemine või sulgemine.

Kaua kestnud tinnitus areneb aju struktuuridesse moodustuva "nõiaringi" tagajärjel infokeskuste deskoordinatsiooni tõttu. Isegi tasakaalustatud inimeste müra peas või kõrvas põhjustab aja jooksul närvisüsteemi lagunemist. Emotsionaalselt labiilsetel inimestel suureneb müra põnevuse, stressi või müra keskendumisega. Pideva müraga seotud närvipinge põhjustab depressiooni, unetust, ärrituvust. Uuringud on kinnitanud seost tinnituse ja psühholoogiliste kogemuste vahel (ärevus, depressioon jne).

Autofoonia - oma hääle dubleerimine rääkimise või laulmise ajal. Sellisel juhul on teie enda hääle kõrvus või resonants. Põhjuseks on patoloogiline protsess kuulmisanalüsaatori mis tahes osas. See seisund näiteks areneb trummikoopa isoleerimise tõttu Eustachia toru põletiku (eustahiit) tagajärjel. Autofooniaga kaasnevad haigused hõlmavad ka keskkõrvapõletikku, kui põletikuline protsess areneb koos patogeense eksudaadi kogunemisega ja vedelik moonutab helivibratsiooni edasikandumist. Mõlemal juhul suureneb õhu juhtivuse vähenemisega luude juhtivus. Häälepaelad toimivad luukoe kaudu levivate akustiliste vibratsioonide allikana ning rääkides või lauldes "foniiti kõrvas".

Klassifikatsioon

Vastavalt mürataluvuse astmele:

  • I aste - müra kandub rahulikult ja see ei mõjuta inimese seisundit;
  • II aste - müra mõjud häirivad und ja ärritavad öösel vaikuses;
  • II aste - müraefektid häirivad pidevalt, mõjutades lisaks unele ka meeleolu ja üldist heaolu;
  • IV aste on müra, mille inimene määratleb talumatuna, kuna see jätab unest ilma ja vähendab töövõimet.
  • Subjektiivne (mittevibreeriv) - tekib kuulmisnärvi biomehaanilise ärrituse tõttu.
  • Objektiivne (vibreeriv) - tuleneb veresoonte või muude kehaosade vibratsioonist.

Kliiniline klassifikatsioon (etioloogia järgi):

  • Vaskulaarne, mis põhineb vaskulaarsel teguril.
  • Lihaseline. Selle põhjuseks on suulae ja keskkõrva lihaste kokkutõmbed.
  • Tympanic. Seotud keskkõrva kahjustuse ja heli juhtivuse halvenemisega. Sellisel juhul on kuulmisanalüsaator ise terve.
  • Tigu. See areneb koos sarvkesta sensoorse või neuronaalse komponendi talitlushäiretega.
  • Vestibulaarne. Selle põhjuseks on vestibulaaranalüsaatori perifeerse osa häired. Seda tüüpi müra kaasneb alati peapöörituse ja tasakaalu häiretega..
  • Emakakaela. See on seotud kaela või neuromuskulaarse luu patoloogiaga ja toimub emakakaela selgroo traumaatiliste või degeneratiivsete protsesside taustal. Vertebrobasilar-süsteemi kaasamine protsessi "fikseerib" müra. Seda tüüpi mõjutavad peamiselt ajutüves paiknevad kuulmisformatsioonid, kuid võimalik on ka sisekõrva struktuuride sekundaarne kaasamine..
  • Neuronaalne, seotud kuulmisnärvi kahjustusega. Enamasti juhtub see meeles
    VIII närvi kokkusurumine (näiteks akustiline neuroom või kolju tagumise lohu kokkusurumine kasvajate poolt). Samuti on võimalik kuulmisnärvi anumate abil kokku suruda.
  • Keskne. Selle põhjuseks on analüsaatorite keskosade - kuulmis- ja vestibulaarse - funktsiooni häire.

See klassifikatsioon kajastab müra peamisi põhjuseid..

Müra põhjused kõrvas

Tinnituse levinumad põhjused:

  • Müra töökohal (tootmistegurid) ja töölt vabal ajal. Viimasel juhul tuleks nimetada heliüritusi igapäevaelus: vali muusika, diskod, kontserdid, ehitus ja masinamüra.
  • Müravigastuse edasilükkamine. See on löökide, plahvatuste, lennukimüra mõju.
  • Edasilükatud traumaatiline olukord. Selle intensiivsus ja kestus võivad erineda. Paljude jaoks toimib tööstressiga seotud stress "päästikuna". Sellele lisandub stress kodus. Stressi taustal tekib vasospasm, mis põhjustab tinnitust.
  • Ototoksiliste ravimite võtmine. See hõlmab arseenipreparaate, kiniini, salitsülaate, aminoglükosiidantibiootikume, diklofenaki, ibuprofeeni, indometatsiini, atsetasolamiidi, etakrüünhapet, tsisplatiini, karboplatiini, enalapriili, monopriili, lidokaiini, Xanaxi, klooramitipokaiini, N.
  • Vanustegur. Tinnitus ehk helin on vananedes seotud kuulmise loomuliku nõrgenemisega. 55–65-aastaselt seostatakse tinnitust kõige sagedamini kuulmispuudega.
  • Noorte kuulmislangus erinevatel põhjustel. Tinniku levimus on suurem kuulmispuudega inimeste seas. Välismaiste uuringute kohaselt kannatab 70–85% kuulmislangusega inimestest tinnituse samaaegselt.

Otiatriaalsed põhjused (seotud kõrvahaigustega)

  • Välise kuulmekäigu eksostoos. Need on aeglaselt kasvavad luukoosseisud, mis ilmnevad ajalise luu düstroofsete protsesside tagajärjel. Suureks saades häirivad (ummistavad) kuulmekäiku, mille tagajärjel kuulmine väheneb, ilmub kõrvamüra ja väävli tootmine on häiritud. Eksostoosil on kaks vormi - lame ja astmelised. Pedikuli kahjustused on otoskoopia ja radiograafia ajal nähtavad, kohaliku anesteesia korral spetsiaalse peitli abil kergesti koputama. Lamedad eksostoosid hõivavad sageli kogu kuulmekäigu seina. Seda tüüpi eksostoos raskendab kõrva uurimist. Kui need asuvad trummelpõrgu juures, põhjustavad need trummikoopa paksenemist..
  • Välise ja keskkõrva patoloogilised seisundid külmetuse, kõrvavaigu olemasolu, keskkõrvapõletiku või varasema infektsiooni järgse seisundi korral.
  • Torukujuline düsfunktsioon (Eustachia tuubi anomaalia), mida iseloomustab tinnitus ja ummikud ilma valuta. Kas allergiliste ja põletikuliste muutuste tagajärg nina ja ninaneelu limaskestal.
  • Otoskleroos. Kõrvalabürindi kondise osa lüüasaamine osteodüstroofia arengu näol. Esiteks hävitatakse luukoe ja moodustuvad pehmed fookused ning seejärel ladestuvad nendesse fookustesse kaltsiumisoolad ja moodustub tihe sklerootiline kude. Luukoe pehmenemise ja kõvenemise faasid kulgevad lainetena. Selle haiguse arengu põhjuseks on viiruslikud, autoimmuunsed, endokriinsed-metaboolsed häired ja pärilik tegur.
  • Trummiõõne kasvajad. Nende hulka kuuluvad glomus kasvajad - paraganglioomid. Need võivad asuda trummikoopa mediaalsel seinal või selle katusel. Nad kipuvad levima olulistesse aju struktuuridesse, hävitades ajalise luu seinad ja tungides kolju tagumisse lohku (tekib piklikaju kokkusurumine)..
  • V (kolmiknärvi), VII (näonärvi) ja VIII paari (vestibulaarse kohleaarse närvi) neuropaatiad. Viimase närvipaari lüüasaamine toimub kuulmislanguse ja labürindi sündroomiga.
  • Labürindiit (sisemine keskkõrvapõletik). Esialgsel etapil täheldatakse labürindi ärritust, mis avaldub tinnituse, pearingluse, iivelduse, kuulmispuude, oksendamise, nüstagmi ja tasakaaluhäirete korral. Vertiigo intensiivsus on erinev. Tasakaaluhäired tekivad liikumisel ja puhkusel.
  • Sensorineuraalne kuulmislangus, mis on seotud koljunärvide VIII paari kahjustusega.
  • Kasvajad kuulmekäigust. Papilloom on välise kuulmekäigu kõige levinum healoomuline kasvaja. Lamerakk-kartsinoomil ja basaalrakulisel kartsinoomil on sama lokaliseerimine. Kasvajasarnastest koosseisudest tuleb märkida keloidid ja nevus..
  • Meniere'i tõbi on sisekõrva haigus, mille korral endolümfi (labürindivedelik) maht suureneb ja rõhk labürindi sees tõuseb. Seda haigust iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, sealhulgas müra kõrvas.

Püsiva tinnituse põhjused, mis pole kõrvad

  • Emakakaela lülisamba patoloogia: osteodüstroofsed muutused ja selgroolülide ebastabiilsus. Ostechondroosi peamine põhjus on mikrotrauma füüsilise ülekoormuse ajal. Luu muutused põhjustavad lihasspasmi, selgroolülide arterite kokkusurumist ja aju veresoonte vereringe halvenemist. Emakakaela osteokondroosiga tekib pidev müra ja see suureneb haiguse progresseerumisel.
  • Vaskulaarne ateroskleroos.
  • Endokriinsüsteemi haigused (hüpotüreoidism, suhkurtõbi, hüpoglükeemilised seisundid).
  • Verehaigused (peamiselt aneemia).
  • Hüpertooniline haigus.
  • Kardiopsühhoneuroos.
  • Vaimuhaigus: skisofreenia, depressioon.
  • Tserebellopontiini nurga kasvajad, aju.
  • Temporomandibulaarliigese patoloogia. Sellega kaasneb söömisel ja haigutamisel liigeses klõpsamine, liigeses kiilumine, peavalu frontotemporaalses-parietaalses piirkonnas, pearinglus; tuim valu liigesepiirkonnas, valu ja tinnitus, kuulmislangus, põletustunne kurgus.

Ülaltoodud haigused võivad põhjustada ka helisemist. Ühepoolne tinnitus on sagedamini tingitud vaskulaarsetest põhjustest, samuti vestibulaarsest schwanoomist (kuulmisnärvi neuroom). See on koljunärvide VIII paari healoomuline kasvaja..

Müra põhjused kõrvades ja peas

Kõrvade ja pea müra on seotud aju ajukasvajate ja ateroskleroosiga. Müra tunne ainult peas välistab kuulmisorgani patoloogia, kuid müra kõrvades ei välista protsessi olemasolu koljuõõnes. Müra kõrvades ja pea tagaosas on iseloomulik tagumise kraniaalse lohu patoloogilistele protsessidele. Ühepoolne müristamine toimub asümmeetriliselt paikneva koljuosa kolju tagumise lohu ja VIII paari FMN-i kasvajaga. Kasvaja surub kuulmisnärvi kohleaarosa kokku. Suure kasvaja tekkimisel ei esine mitte ainult tinnitus, vaid ka kuulmise, nägemise kaotus ja see võib ohustada patsiendi elu, kuna hingamisteede ja vasomotoorsed keskused asuvad lähedal. Alguses on müra, siis kuulmine halveneb ja pearinglus võib liituda.

Supratentoriaalsete kasvajate korral tunneb müra patsient otsaesises, võra ja templites. Supratentoriaalsete kasvajate hulka kuuluvad hüpofüüsi ja selle piirkonna kasvajad, suured poolkerad. Viimased jagunevad frontaalseks, ajaliseks, kuklaluu, parietaalseks, III vatsakeseks, käbinäärmeks, kollakehaks.

Mis põhjustab pearinglust ja tinnitust? Tinnitus ja pearinglus (vertiigo) on sümptomid, mis põhjustavad patsiendi elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist. Tinnituse ja peapöörituse suhe vanemas vanuserühmas on tingitud eelsoodumusena tegutsevate haiguste suurest levimusest.

Need on aju ebapiisava verevarustuse esimesed sümptomid. Pooltel juhtudel on nende samaaegne esinemine tingitud vertebrobasilar-puudulikkusest, mis esineb emakakaela lülisamba osteokondroosi taustal. Vestibulaarse düsfunktsiooniga seotud vertiigo on vertebrobasilaarse süsteemi kõrvalekallete esimene märk.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomid on seotud mikrotsirkulatsiooni halvenemisega ja süvenevad pea pööramise ja kallutamise teel. On teada, et vertebrobasilaarne süsteem varustab verd 10 kraniaalnärvi, väikeaju, ajukoorega, kuulmis- ja tasakaaluorganitega (sarvkesta, poolringikujulised kanalid, otoliitiline süsteem, vestibulaarse aparatuuri sensoorsed rakud). Ebapiisav verevool neile häirib toimimist. Võib juhtuda isegi juukserakkude surm, millega kaasneb ebastabiilsus kõndimisel ja tinnitus. Seetõttu mõjutab ravi peapöörituse ja müra keskseid ja perifeerseid mehhanisme.

Eakatel inimestel täheldatakse sageli emakakaela spondüloosi tõttu supraordiatrakti ateroskleroosi ja selgroolülide arterite kokkusurumist. Karotiidi ja selgroolülide arterite raske ateroskleroos viib asjaolu, et need varustusanumad on aterosklerootiliste hoiuste tõttu kitsenenud. Naastud ja kitsendused takistavad vere liikumist ja tekitavad turbulentsi, põhjustades müra peas ja kõrvades. Aju ja sisekõrva struktuuride vähenenud verevarustus põhjustab pearinglust. Tinnitus ja helisemine kõrvades tähendab verevoolu halvenemist labürindi lähedal asuvates suurtes anumates. Kõrva ülekoormatus ja pea müra on seotud ka vaskulaarse komponendiga.

Tugevat müra peas ja kõrvades täheldatakse discirculatory entsefalopaatias, mille põhjuseks on hüpertensioon ja korduvad hüpertensiivsed kriisid, hüperkolesteroleemia, "väikesed" insultid, suhkurtõbi, pikaajaline neuropsühhiaatriline stress. Müra kõrvades ja peas koos pearingluse ja kuulmispuudega näitab kuulmisnärvi kahjustust (kasvaja, pürotehnika akustiline trauma).

Mida tähendab pearinglus, tinnitus, iiveldus ja nõrkus??

Need sümptomid võivad viidata kroonilisele tserebrovaskulaarsele haigusele, Meniere'i tõvele, lülisamba kaelaosa herniale või barotraumale.

Vertiigo jaguneb vestibulaarseks ja mitte-vibulaarseks (või süsteemseks või mittesüsteemseks). Süsteemne pearinglus on seotud vestibulaarse aparatuuri osade ärritusega, see on perifeerne ja tsentraalne. Perifeerne pearinglus (vertiigo) tekib siis, kui mõjutatakse aju varre ampullaraparaati ja vestibüüli, vestibulaarset ganglioni ja närvijuhte.

Keskne vestibulaarne - kõrva vestibulaarsete osade ühenduste kahjustusega aju varre vestibulaarsete tuumade, ajukoore, väikeaju ja okulomotoorsete tuumadega Süsteemne pearinglus on enamikul juhtudel ühendatud kuulmislanguse ja ENT-haigustega (keskkõrvapõletik, vestibulaarse aparatuuri kasvaja). Tasakaaluaparaadi kasvajate korral tekivad kõrva helina ja kuulmislanguse taustal pearingluse rünnakud. Pearingluse rünnakud on sagedasemad, hullemad ja nendega kaasneb iiveldus.

Meniere'i haigusega tekivad süsteemse pearingluse episoodid, millega kaasnevad kuulmislangus, iiveldus ja oksendamine, paistetus ja müra kõrvas. Rünnaku väliselt on müra sagedamini madalal toonil, enne rünnakut on tunne, et kõrv on blokeeritud, ja rünnaku ajal müra suureneb, omandades vilistava või heliseva iseloomu.

Barotrauma erineb selle poolest, et lisaks müra ja helisemisele kõrvas avaldub see valu, kuulmislanguse, pearingluse ja iivelduse korral, on võimalik teadvuse kaotus.

Mittesüsteemse pearingluse korral on patsient mures ebakindluse pärast kõndimisel, kerge joobeseisundi tunde ja teadvusekaotuse lähenemise, higistamise, iivelduse, silmade tumenemise ja silmade ees "kärbeste" pärast. Seda tüüpi pearinglust kombineeritakse harva ENT patoloogiaga ja selle põhjuseks on:

• Vereringe halvenemine vertebrobasilar-süsteemis. See juhtub ateroskleroosi, hüpertensiooni ja emakakaela patoloogiaga patsientidel - kõige levinum põhjus. Lülisamba arterite kokkusurumine ja verevoolu halvenemine neis põhjustavad deformatsiooni, subluksatsiooni, lateraalseid herniated kettaid, osteofüüte, liigeseprotsesside eksostoosi () ja kaelalülide pöördeid. Lisaks on võimalik veresoonte kokkusurumine kaela lihaste poolt, samuti refleksse vasospasmi esinemine. Lülisamba peapööritus tekib hommikul, pärast und, kui pea on ette kallutatud või tagasi visatud. Patsientidel on sageli peavalud, rohkem hommikul.
• Psühhovegetatiivsed sündroomid. Peapööritust täheldatakse hüpohondriaalse sündroomi, hüsteerilise neuroosi, ärevuse, hirmu ja melanhooliaga. Ärevuse korral tekib hüperventilatsioon (kiire hingamine), mille taustal tekib pearinglus. Sel juhul on pearinglus rohkem seotud patsiendi subjektiivsete kogemuste sfääriga ja nendega on rohkem vegetatiivseid ja neurootilisi ilminguid.

Pulseeriv tinnitus

Miks mu kõrvas on pulseeriv müra? Müra omandab selle märgi, kui:

  • Aju vaskulaarne patoloogia. Angiogeenne mühin võib esineda ateroskleroosi, arteriovenoosse väärarengu, arteriosinuse korral.
  • Koljusisene hüpertensioon.
  • Arteriaalne hüpertensioon. Mõnedel inimestel on madal tundlikkuslävi ja nad saavad kuulda südamelöökide müra, kui veri voolab läbi arteri. Vererõhku tõstvad tegurid (stress, kofeiini sisaldavad joogid ja alkohol) suurendavad müratunnet.
  • Ajukasvajad, suurte anumate kokkusurumine. Ateroskleroosi korral ilmnevad arterite siseseinale kolesteroolilaigud, mis seetõttu kaotavad oma elastsuse. Verevool naastude piirkonnas muutub turbulentseks ja mõnedel inimestel tekib pulseeriv müristamine, kui stenootilise unearteri müristamine viiakse sisekõrva sisikonda. Unearterite ahenemine viib pea turbulentse verevoolu ja müra tekkimiseni. Ajuveresoonte ateroskleroosiga kaasnevad pearinglus, mäluhäired ja kuulmislangus.

Arteriovenoosne väärareng (arteriovenoosne aneurüsm) on kaasasündinud vaskulaarne anomaalia. Arteriovenoossed aneurüsmid koosnevad juhtivast arteriaalsest anumast, põimunud arterite ja veenide puntrast, mis moodustavad arteriovenoosse šundi, järsult laienenud tühjendusveeni (neid võib olla mitu). Aneurüsmid asuvad sageli ajus sügaval. Arteritest pärinev veri läheb kohe veenidesse, mis aitab kaasa peas pulseeriva müra tekkimisele, mis kandub edasi kõrvadesse.

Arteriovenoossete aneurüsmide korral kostub müra frontaal-parietaalses piirkonnas. Selle patoloogia oht on see, et arteriovenoosse aneurüsmi palli seinad on õhukesed ja nende järsult suurenenud verevool viib sageli aneurüsmi rebenemiseni. Tekib koljusisene verejooks. Samuti "röövitakse" aneurüsmide korral aju - veri sööstab anastomoosi ja verevarustus kannatab aju ümbritsevates osades. Pidev hüpoksia põhjustab aju struktuuride atroofiat ja epilepsiahoogude arengut.

Ajuveresoonte patoloogia hulka kuuluvad ka arteriosinus fistulid, mis on moodustatud unearterite (välised ja sisemised) harud ja aju koobasliku siinuse (dura mater kihtide vahel paiknev veenikollektor). Siinused saavad verd aju veenidest ja siit sisenevad nad sisemistesse kaela veenidesse. Kavernoosne siinus on paaritatud, see sisaldab: unearteri sisemist osa ja närve (abducens, okulomotoorne, blokeeriv ja okulaarne).

Arteriosinuse anastomoosi esinemissagedus on 15% -40% ja nende esinemise põhjused on: hüpertensioon, trauma, ateroskleroos, nakkusprotsess, siinusetromboos, hormonaalsed tegurid. Selle patoloogiaga tekib arteriaalse vere patoloogiline väljaheide koobasesse siinusesse, mis põhjustab venoosse vere väljavoolu rikkumist silma orbiidi õõnsusest ja mitmesuguseid oftalmoloogilisi häireid. Angiogeenne müra unearteri ja kavernoosse siinuse vahel on patoloogilise anastomoosiga fonendoskoopiga kuuldav frontotemporaalses piirkonnas, orbiidi lähedal ja ülemise lõualuu (koerte fossa) taande piirkonnas, pulseeriv, susisev, pulsiga iseloomuga sünkroon.

Anastomoosi tekkimisega kuklaluu ​​arteri ja sigmoidse siinuse vahel kostub müra kõrvapiirkonnas. Sigmoidne siinus paikneb parietaalsete, ajaliste ja kuklaluude luudes ning lõpeb kolju põhjas (kägude forameni piirkonnas), kus see voolab sisemisse kaenaveeni..

Koljusisese hüpertensiooniga tekib kahepoolne tinnitus ning arteriovenoossetel väärarengutel ja vaskulaarsetel kasvajatel on sageli ühepoolne lokaliseerimine ja ühepoolne mühin. Venoosne müristamine on põhjustatud veeni tormilisest verepöörisest. Sageli esineb see sisemise kaenaveeni sibulas (see on kägiveeni laienemine, mis asub ajalise luu kaelaõõnes). Siit kantav müra kandub mastoidprotsessi kaudu keskkõrva. Venoosne mühin sarnaneb hingamisega, see on aeglane ja vaikne..

Parempoolse kõrva ühepoolne pulseeriv müra või vasaku kõrva pulseeriv müra koos kuulmislangusega on iseloomulikud keskkõrva glomus kasvajale ja kaela veeni glomus kasvajale. Esimene pärineb trummi (tümpaani) põimiku rakkudest, teine ​​ülemisest vagaalsest ganglionist.

Tympanic glomus on keskkõrva kõige levinum kasvaja. Otoskoobiga vaadatuna määratletakse kasvaja tsüanootilise massina kuulmekile taga. Kasvades ilmub trummikile punetus ja selle väljaulatuvus (rohkem alumistes osades), mis silub trummikile ja kõrvakanali vahelisi piire. Kuulmekäiku kasvades on see ümar, punakas-hall, kergesti veritsev moodustis. Kliinilist pilti iseloomustavad kuulmislangus, kohin kõrvas ja pearinglus, mis tekivad siis, kui kuulmisnärv ja sisekõrv on protsessi kaasatud..

Kui kasvaja kasvab läbi kaelalüli tagumisse koljuossa, mõjutavad kraniaalnärvid ja tekivad koljusisese hüpertensiooni sümptomid. Näonärvi lüüasaamisega kaasneb maitse kadu. Rägastikku idanedes tekib peapööritus, koordinatsioonihäired.

Jugulaarset glomust iseloomustab kõrvas madalal sagedusel pulseeriv müra ning kuulmislangus ja muutused kõrvas ilmnevad palju hiljem, kui kasvaja kasvab trummiõõnde. Jugulaarsed paraganglioomid on sekretoorselt aktiivsed, seetõttu on lisaks nendele kaebustele patsiendil suurenenud vererõhk, higistamine, tahhükardia, käte värinad, iiveldus ja bronhospasm.

Kokkuvõtteks võime öelda, et müra põhjused vasakus kõrvas on samad mis paremas. Parema kõrva müra tekib sama sagedusega kui teisel pool. Vasaku või parema kõrva ühepoolse müra korral on kõigepealt välistatud kuulmisorgani patoloogia:

  • Madala sagedusega müra on iseloomulik eustahhiidile ja vilistavad helid ilmuvad koos cicatricial muutustega trummiõõnes ja klambrite anküloosiga.
  • Müra, pearinglus, valu - kuulmisnärvi haigus.
  • Kõrvade helin on sageli seotud Corti elundi (trauma, Meniere'i tõbi, põletik) ja kuulmisnärvi kiudude kahjustusega, mille patoloogias võivad esineda ka muud heli aistingud: lihvimine, kohin, krigistamine.

Kahepoolne, ühtlane, perioodiliselt esinev ohtlik ei ole, sellegipoolest tuleb välistada aju vaskulaarne patoloogia. Vesikõrva müra, millega kaasneb valu kõrvas ja peavalu, mida süvendab kehaasendi muutus, on kiire arsti visiidi põhjus..

Autofoonia ja selle põhjused

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:

  • Eustaheiit.
  • Keskkõrvapõletik.
  • Väävlipistiku olemasolu.
  • Vesi siseneb kõrvaõõnde meres ujudes või juukseid pestes.
  • Laste autofoonia avaldub võõrkeha sissetungi tõttu kuulmekäiku.

Kõik ülaltoodud tingib vajaduse patsientide igakülgse uurimise järele müra, helina või autofoonia põhjuste väljaselgitamiseks. Mõnikord diagnoositakse patsiendil idiopaatiline tinnikus. Idiopaatiline tinnitus - mis see on? See on müra, mille tegelikku põhjust ei õnnestunud kindlaks teha. Seda seisundit nimetatakse ka "primaarseks tinnituseks".

Selle spetsiifilist ravi pole välja töötatud, kuid pakutakse välja meetodeid ja lähenemisviise, mis vähendaksid müra mõju inimese elukvaliteedile..

Sümptomid

Patsiendi kuuldavate helide kirjeldamiseks kasutage "helinat", "klõpsamist", "pulseerivat müra" "suminat", "suminat", "kriuksumist", "praginat". Patsientide koguarvust on neid, kes on müra pärast väga mures (seda nimetatakse "kohanemisvastaseks tinnituseks"), ja neid, keda müra ei häiri. Kohanematu tinnitus mõjutab töövõimet, und, suhtlemist teiste inimestega ja elukvaliteeti üldiselt. Seetõttu selgitatakse alati välja, kuidas inimene müra tajub ja milline on tema psühho-emotsionaalne reaktsioon sellele. Negatiivsete reaktsioonide - ärevuse ja depressiooniga - patsiendid väärivad erilist tähelepanu. Üle 6 kuu kestev püsiv tinnitus paraneb iseenesest harva.

Kõige intensiivsem ja valusam müra tekib patsiendil, kellel on kahjustusi kõrvakalli tasandil. Kui heli juhtivus on häiritud (välis- ja keskkõrva põletik, kuulmistoru düsfunktsioon), tekib juhtiv kuulmislangus (helilainete juhtimine on keeruline). Juhtiva kuulmislanguse korral on iseloomulik madalsageduslik müra koos kuulmise vähenemisega ja haige kõrva ülekoormusega. Selle põhjuseks on Eustachia toru tursed ja selle valendiku sulgemine. Trummiõõnes rõhk väheneb ja kuulmekile tõmbub tagasi, tekitades ülekoormuse tunde. Munajuha düsfunktsiooniga muutuvad müra: kui toru haigutab, "puhub" hingamise järgi ja kui Eustachia toru seinad "lagunevad", sarnanevad nad pragisemise ja "mullide lõhkemisega"..

Sensineuraalse kuulmislangusega tinnitus (see on seotud karvrakkude kahjustuse või surmaga ajukarbas) võib olla erineva intensiivsusega, tonaalsusega, kahepoolne või ühepoolne (näiteks müra paremas kõrvas või helisemine paremas kõrvas ainult kuulmislanguse küljel). Müra ja pearinglus eelnevad sageli kuulmispuudele.

Koljusiseste kasvajate korral on tinnituse intensiivsus varieeruv: see suureneb peavalu rünnaku kõrgusel ja väheneb manipulatsioonidega, mis vähendavad koljusisest rõhku. Tagumise kraniaalse lohu kasvajaid iseloomustab kõrva müra intensiivsuse muutus, kui keha või pea asend muutub. Tserebellopontiini nurga ja aju IV vatsakese kasvajate korral kuuleb patsient müra kahjustatud poolel kuklaluu ​​piirkonnas või kõrvas..

Tinnituse vaskulaarset etioloogiat näitab pulsatsioon pulsirütmis ja "susisev" madal toon. Kui müra olemus jääb konstantseks ja ei muutu, on see selgroolülide arterite patoloogia. Kui kaela neurovaskulaarse kimbu kokkusurumisega kaasneb müra kadumine või vähenemine, võib kahtlustada kaela suurte arterite süsteemi patoloogiat. Suure südamemahuga füüsilise koormuse, aneemia, raseduse või türotoksikoosiga kaasneb pulseeriv tinnitus. Kaelaveeni kokkusurumisel (kilpnäärme nodulaarsed moodustised, tsüstid, suurenenud lümfisõlmed, emakakaela osteokondroosiga kaela hüpertrofeerunud lihased, rangluu, kaela flegmoni murd, töötlemata postoperatiivne arm) ilmub venoosne tinnitus.

Müradefektid on Meniere'i haiguse tüüpiline sümptom, mida iseloomustavad ka kuulmislangus ja intensiivne pearinglus. Enam kui pooltel patsientidest algab haigus kuulmishäiretest. Esialgsel etapil mõjutab üks kõrv (müra ilmub vasakusse kõrva või heliseb vasakusse kõrva või need nähtused on vastasküljelt) ja haigus on oma olemuselt laineline. Võib juhtuda, et kuulmine paraneb, müra ja ummikud vähenevad, mis suureneb enne rünnakut, jõuab rünnaku ajal maksimumini ja seejärel väheneb seejärel uuesti..

Tulevikus halveneb kuulmine pidevalt kuni kurtuseni. Pearinglus on väga intensiivne, kestab mitu tundi, millega kaasnevad vegetatiivsed ilmingud (tahhükardia, higistamine, iiveldus, külmad jäsemed, suurenenud rõhk, õhupuudus, õhupuuduse rünnakud, valu südames). Krampide oksendamine toob ajutist leevendust.

Kuulmisnärvi või ajukahjustuse neuroomiga müra korral on tüüpiline monotoonne iseloom ja kohleaarsel tasemel (otoskleroosi kahjustused, Meniere'i tõbi) on keerukad..

Venoosse vereringe häirete korral lisaks hommikusele (või teisele poole) faktile hommikune peavalu, peapööritus, mis sõltub asendi muutusest, nägemishäired (fotopsiad), unehäired, hommikune näopiim ja silmalaud, ninakinnisus, silmad ja minestus. Need sümptomid süvenevad pärast madala peatoega magamist ja tihedate kraedega kandmist.

Analüüsid ja diagnostika

Tinnitusega patsientide hindamine hõlmab järgmist:

  • Otoskoopia.
  • Trummikile liikuvuse hindamine.
  • Kuuleteede läbitavuse määra kindlaksmääramine.
  • Tonaalse läve audiomeetria ja ultraheli audiomeetria läbiviimine.
  • Extratympanic elektrokokleograafia.
  • ETF-test.

Üldise kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi ja hormonaalse seisundi uuringut peetakse kohustuslikuks..

Pulseeriva tinnituse, kuulmislanguse ühel küljel või fokaalsete neuroloogiliste sümptomite korral viiakse läbi kaela ja pea anumate hemodünaamilised uuringud.

  • Dupleksskaneerimine.
  • Triplex skaneerimine.
  • MR angiograafia.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ja aju mahulise protsessi välistamiseks tehakse järgmine:

  • Emakakaela röntgen.
  • Kolju röntgen.
  • Emakakaela lülisamba MRI.
  • Aju MRI koos kontrastsuse suurendamisega kahtlustatava neuroomi korral koos kuulmislangusega.
  • Sisemise kuulmiskanali MRI.

Doppleri ultrahelil on suur tähtsus aju vaskulaarsete haiguste diagnoosimisel. Selle meetodi usaldusväärsus on võrreldav aju angiograafiaga. Selle meetodi kõrge efektiivsus on tõestatud pea suurte anumate oklusioonide korral, nende lokaliseerimise ja stenoosi astme selgitamiseks. Meetod võimaldab teil diagnoosida muutusi ühises unearteris, sisemises ja välises. 90% juhtudest avastatakse veresoonte stenoos ja oklusioon, tulevikus otsustatakse angiograafia küsimus.

Kõrva müra ravi

Mida teha, kui ilmub tinnitus? Ravimeetodite valimisel tuleb arvestada: haiguse tekkimise põhjuseid ja ajastust, kuulmispuude astet, varasema ravi kogemusi ja psühholoogiliste testide andmeid. Ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • Audioloogiline (helimaskide ja kuuldeaparaatide kasutamine).
  • Neuromoduleeriv (transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni rakendamine).
  • Ravimid.
  • Füsioteraapia.
  • Refleksoloogia.
  • Psühhoteraapia.

Tuntud meetodid ei taga täielikku ravi ja hea tulemus on kontrolli saavutamine selle üle - patsiendi seisundi raskuse vähenemine ja leevendamine. Ainus väljapääs on harjuda ja mitte keskenduda mürast. Automaatsed treeningtunnid aitavad selles kaasa. Kõige levinum teraapia on "ümberõpe", mille eesmärk on muuta käitumuslikku reaktsiooni mürale (selle piisav hindamine) ja lõõgastumise õppimist..

Tinnituse ravi

Tinnitust ja tinnitust ravitakse samade meetoditega, kuid sageli ei sobi need ravimitega. Selle seisundi korral pole 100% efektiivset etiotroopset ravi, kuid mõned ravimid vähendavad tinnituse ilminguid ja sellistes olukordades on sageli ette nähtud järgmised ravimid.

Ravimid, mis normaliseerivad aju vereringet

Need on kõige tõhusamad veresoonte kohleaarsete häirete korral. Mõju avaldub mitu nädalat pärast ravi algust. Ravimitel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellesse rühma kuuluvad:

  • Vinca derivaadid (Vinpocetine, Cavinton) parandavad aju vereringet, vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni) võimet ja omavad vasodilatatiivset toimet. Suurendab veidi südame hapnikuvajadust ja seetõttu ei ole seda ette nähtud stenokardia, ägeda müokardiinfarkti, rütmihäirete korral;
  • Ginko biloba derivaadid (Tanakan, Bilobil, Memoplant) on taimsed preparaadid, mis parandavad aju metaboolseid protsesse. Tõhus lühiajalise tinnituse korral. Tagage kerge antidepressandi toime.
  • Tungaltera derivaat - Nicergoline. Mõjub stimuleerivalt kesknärvisüsteemi retseptoritele, parandab aju vereringet ja ainevahetust, suurendab vaimset võimekust.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid - tsinnarisiin, flunarisiin, nimodipiin, millel on lisaks antihistamiinne toime. Nad parandavad aju, vestibulaarse ja koronaarverevoolu, suurendavad resistentsust hüpoksia suhtes. Selle ravimirühma võtmise ajal võivad depressiooni ilmingud suureneda..
  • Vinkamiin (Oxybral, Vinoxin) on efektiivne eakatel inimestel, kellel on pearinglus ja müra.
  • Pentoksifülliin. Suurendab hüpoksia vastupanuvõimet, toetab ainevahetust kudedes, suurendab aju- ja pärgarteri verevoolu. Ravim parandab verevoolu ajukarbas ja vähendab pearinglust, müra ja kuulmislangust. Selle kasutamine annuses 400 mg 4 korda on efektiivne vaskulaarset päritolu kohleovestibulaarsete häirete korral. Arvestades selle mitmetahulist toimet, on see efektiivne südamepatoloogia ja cochleovestibulari sündroomi korral. Vertiigole avaldatava toime poolest ületab tsinnarisiini toimet.

Krambivastased ained

Krambivastaste ravimite (karbamasepiin, Finlepsin, difeniin, Lamotrigine Canon) kasutamine müra kontrollimiseks on rangelt näidustatud:

  • piinav ja talumatu müra;
  • akustilise maskeerimise ebaefektiivsus;
  • lidokaiini test positiivne.

Krambivastaste ravimitega patsientide valimine toimub vastavalt lidokaiini testi tulemustele: intravenoosselt süstitakse 20 ml 1% lidokaiini lahust ja täheldatakse selle toimet. Positiivne reaktsioon müra vähenemise või kadumise kujul annab kõrge efektiivsuse karbamasepiinravi korral. Ravi peaks kesta vähemalt 3-4 kuud - kõigepealt määratakse ravim suurtes annustes, seejärel toetavas. Kahjuks põhjustab karbamasepiini katkestamine sageli 2–3 nädala pärast kohinat. Difeniini efektiivsus müra kõrvaldamisel on väiksem kui karbamasepiinil.

Psühhotroopsed ravimid

  • Rahustid. Ärevus ja muud neurootilised häired, patsiendi unehäired nõuavad trankvilisaatorite määramist (diasepaam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Need ravimid on tõestanud oma eelist - nende kasutamise positiivne mõju väljendus müra vähendamises ja selle taluvuse parandamises..
  • Antidepressandid. Emotsionaalse sfääri langus depressiooni näol on kõrva müra sagedane kaaslane. Seetõttu pöörduvad nad sageli antidepressantide (amitriptüliin, doksepiin) väljakirjutamise poole. Nende ravimite mõju müra kohta on uuritud. Uuringutulemused näitasid, et seisundi paranemine ilmnes 95% juhtudest antidepressantide kasutamisel iga päev enne magamaminekut (mõnikord kaks korda päevas) 1,5–2 kuud.

Tsinkpreparaadid

Mõned autorid peavad tsingi puudust üheks müra ja kuulmiskahjustuse põhjuseks seoses kõrgete sagedustega, mida täheldatakse eakatel inimestel. Vähendatud plasmasisaldusega tsinkpreparaatide võtmine viib müra vähenemiseni ja kuulmise paranemiseni kolmandikul patsientidest. Selle elemendi puuduse kõrvaldamiseks kehas on vajalik selle preparaatide (tsinkoksiid, sulfaat või aspartaat) päevane tarbimine annuses 90-150 mg puhast tsinki.

Vitamiinid

Tuleb märkida, et vitamiinide "mürasummutav" mõju pole uuringutes kinnitatud. Patsientidel, kellel oli algselt toitumisalane vitamiinipuudus, võib täheldada müra mõningast vähenemist ja kuulmise teravuse paranemist.

Sellest hoolimata saab kompleksses ravis kasutada rühma B neurotroopseid vitamiine, millel on positiivne mõju närvide põletikulistele ja degeneratiivsetele muutustele, kuna neil on oluline roll süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuses ning ATP sünteesis. B-vitamiinid võimendavad üksteise tegevust, mõjutades positiivselt neuromuskulaarset süsteemi. Vitamiin B12 osaleb närvide müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib nukleiinhapete ainevahetust ja vähendab valu perifeersete närvide kahjustuste korral.

Pulseeriva tinnituse ravi

Pulseerivate tinnikuste ravi sõltub põhjusest. Kui see ilmneb hüpertensiooni taustal, on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid. Kõik ülaltoodud aju vereringet parandavad ravimid on asjakohased. Arvestades, et vaskulaarse patoloogia korral tekivad sageli peapööritus, tinnitus ja peamüra, on toimeainega beetahistiindivesinikkloriidi ravimid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) efektiivsed. Nendel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid ja nad on igas vanuses hästi talutavad..

Püsiva tinnituse ravimine on tõsisem probleem. Eespool nimetatud ravimeid tuleb võtta vähemalt kolm kuud, seejärel hinnatakse nende efektiivsust. Kõigile patsientidele on sellistel juhtudel soovitatav autogeenne treening, jooga, autotreening, füsioteraapia harjutused, lõõgastavad harjutused, hingamisharjutused ja tinnitusmaski kasutamine (kõrvakanali sisestus)..

Paljud autorid peavad ärevuse ja afektiivsete häirete korral psühhotroopsete ravimite kasutamist püsiva tinnituse ravis tõhusaks. On märganud, et depressiooniga inimestel on kõrvalise tinnituse tajumine teravam kui teistel. Psühhotroopsete ravimite positiivne mõju väljendub nende tolerantsuse parandamises ja intensiivsuse vähendamises.

Emotsionaalse labiilsuse, ärrituvuse ja unehäirete korral on näidustatud psühhoterapeudi ravikuurid. Psühhoteraapia on selliste patsientide ravis üks juhtivamaid kohti. Praegu kasutatakse kahte valdkonda: ümberõppeteraapia (TRT) ja kognitiiv-käitumuslik psühhokorrektsioon. Ümberõppe teraapia on audiomaskerite (lairiba müra genereerija) pikaajaline kasutamine ja patsiendi paralleelne koolitus, mille eesmärk on muuta müra kehale ja patsiendile harjumuspäraseks, et lõpetada sellele tähelepanu pööramine.

Tinnituse ja pea ravi

Müra kõrvades ja peas võib põhjustada nii venoosse väljavoolu rikkumist vertebrobasilar-basseinis kui ka aju arteriaalse varustuse halvenemist. Kui avastatakse venoosse väljavoolu rikkumisi vertebrobasilaarse basseini süsteemis, on võimalik eemaldada müra kõrvadest ja peast, määrates venotoonikat - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Hea efekti annab Actovegin, mikrotsirkulatsiooni häirete korrigeerija ja hirudoteraapia kuur (2 korda nädalas, 7-10 seanssi). Valu peas tekib sageli pärast pingutust kaelalihaste suurenenud toonuse, venoosse väljavoolu halvenemise ja koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Valitud ravimid on sel juhul lihasrelaksandid (kõrvaldavad lihasspasmid) ja diureetikumid.

Krooniliste venoosse vereringe häirete korral avaldavad mõju mitte ainult pillid, vaid ka teatud elustiil: harjutused kaelalihaste pingete leevendamiseks, kõndimine, mõõdukas kehaline aktiivsus, kaalulangus - kõik need tegevused parandavad vereringet.

Emakakaela osteokondroosi, tsirkulatsiooni entsefalopaatia ja ajuveresoonte ateroskleroosi korral halveneb aju vereringe. Esialgsel etapil kurdavad patsiendid pearinglust, peavalu, müra peas ja mäluhäireid. Protsessi progresseerumisega (kroonilise ajuisheemiaga) lisandub ebastabiilsus kõndimisel ja puue. Nende haiguste korral on välja kirjutatud aju vereringet parandavad ravimid, see tähendab, et ravi juhtiv suund on rõhk "vaskulaarsele" tegurile.

Võimalusena võite kaaluda mitte ainult Vinpocetine'i, mida eespool kaaluti, vaid ka Vinpotropili (oma koostises Vinpocetine ja Piracetam). Need on tabletid pearingluse ja müra vastu, mis on tingitud nende koostises olevatest toimeainetest. Vinpocetine'i peamised mõjud on vasodilatatsioon ja aju metabolismi normaliseerimine. Piratsetaam suurendab aju verevoolu, seetõttu vähendab pearingluse raskust ja isegi peatab selle mõnel patsiendil täielikult. Tsinnarisiini kasutatakse laialdaselt ka aju vaskulaarsete haiguste korral koos kohleovestibulaarsete häiretega.

Tinnituse ja pearingluse korral on soovitatav kasutada tsinnarisiini ja dimenhüdraati (ravim Arlevert), mille kasutamine 2 kuu jooksul vähendab vestibulaarseid sümptomeid ja tinnitust märkimisväärselt. See on tingitud asjaolust, et dimenhüdraat mõjutab tsentraalstruktuure ja kõrvaldab mikrotsirkulatsiooni häired ning tsinnarisiin toimib perifeersele lülile (labürindile), parandades selles arteriaalset verevoolu, hoides ära juukserakkude surma ja säilitades labürindi funktsioone. Seda ravimit kasutatakse edukalt ka Meniere'i haiguse korral..

Järgmine ravim, mis tõhusalt kõrvaldab pearingluse ja tinnituse ilma labürindi funktsiooni pärssimata, on Betaserc. See toimib kohleaarsel verevoolul ja vestibulaarsel aparaadil (tsentraalne ja perifeerne). See parandab vereringet sisekõrvas, seetõttu on see efektiivne kohleaarsete häirete korral. Leiab suurema kasutuse Meniere'i tõve korral.

Aju vereringe parandamiseks pikka aega kasutatud ravim on Tanakan. See on ekstrakt Ginkgo biloba taimsest toorainest. Sisaldab aju verevoolu mõjutavaid flavonoidglükosiide.

Katseandmete kohaselt vähendavad ginkgoliidid vere viskoossust, parandavad selle reoloogiat (voolavust) ja mikrotsirkulatsiooni. Ravim reguleerib arterioolide toonust, suurendab veenide toonust ja sellel on antioksüdantne toime. Üldiselt normaliseerib see aju neuronite vereringet (aju ja perifeerset) ja ainevahetust. Näidustused Tanakani määramiseks on järgmised: pearinglus, sensorineuraalne kuulmislangus, discirculatory entsefalopaatia, tinnitus ja mitmesugused angiopaatiad.

Gingko biloba preparaatidest võib nimetada Bilobilit. Selle eeliseks on see, et see on saadaval 40mg ja 80mg annustes, mis muudab annuse muutmise lihtsaks. Nicergoline on müra kontrollimiseks efektiivne.

Arteriaalse hüpertensiooni ja pea peaarterite ateroskleroosiga on lisaks loetletud ravimitele, mis parandavad aju vereringet, vaja määrata ka trombotsüütidevastased ained ja lipiide alandavad ained. Antiagregateerivat toimet avaldavad: atsetüülsalitsüülhape (annused 75-300 mg päevas) ja klopidogreel (annus 75 mg päevas). Lipiidide taseme tõus nõuab lipiidide taset langetavate ainete kasutamist. Kõige sagedamini kasutatav statiinide rühm (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Mis ravim aitab tinnitust?

Nagu saime teada, on ravi igal juhul erinev. Nohu korral on ajutine müra, kohin ja kinnised kõrvad. Seda seostatakse eustahiitiga (Eustachia tuubi põletik). See seisund on ravitav ja 7-10 päeva jooksul (olenevalt raskusastmest) kaovad müra, ummikute ja autofoonia nähtused. Kui kõrv on blokeeritud, peate kasutama vasokonstriktoreid (dekongestandid) ja matma need ninasse. Tuuma düsfunktsiooniga seotud rinosinusiidi ja tinnituse korral kasutatakse dekongestante 3-5 päeva. Efektiivne on karbotsisteiin (ravim Bronchobos), mida kasutatakse 2 kapslit kolm korda 10 päeva jooksul. Samuti on vaja läbi viia terapeutilisi harjutusi, et taastada kuulmistorude funktsioon 4-5 korda päevas..

Kui kuulmistorude düsfunktsioon on seotud kroonilise allergilise riniidiga, saab seda seisundit kortikosteroidide kasutamisel ravida. Inhaleeritavad kortikosteroidid (budesoniid) võivad aidata leevendada müra vasakus või paremas kõrvas, sõltuvalt sellest, kummal pool on Eustachia toru põletikuline. Budesoniidi süstitakse 2 korda päevas 2 korda päevas 2 korda päevas (kuu jooksul). Seejärel vähendatakse kahe nädala jooksul sagedust üks kord hommikul, pihustades 2 annust mõlemasse nina poole. Inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamine vähendab intensiivsust ja mõnikord kaob tinnituse täielikult.

Müra põhjustavate keskkõrva ventilatsiooni häirega ENT-organite krooniliste põletikuliste või allergiliste haiguste korral on näidustatud ka antihistamiinikumid. Antihistamiinikumid lisaks nasaalse hingamise ja Eustachia toru funktsiooni parandamisele vähendavad ka kõrva endolümfi moodustumist, mis viib lõpuks kõrva piisava ventilatsioonini. Antihistamiinikumide rahustav toime on abiks subjektiivse müraga alati kaasneva ärevuse korral. Väljendunud psühhotroopse toimega antihistamiinikumide hulgas võib nimetada Pipolfeni ja hüdroksüsiini (Atarax, hüdroksüsiin-native).

Meniere'i sündroomiga krampide perioodil on efektiivne kasutada: Betaserca, Cinnarizine ja diureetikumid. Patsientidele määratakse madala soolasisaldusega dieet (sool 1 g päevas), madala suhkrusisaldusega ja kolesteroolirikka toidu piiramine. Interiktaalsel perioodil võib kasutada homöopaatilisi ravimeid (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60)..

Meniere'i haiguse korral on ravi suunatud pearingluse taluvuse leevendamisele, kuid ei mõjuta protsessi kulgu ega takista kuulmislanguse järkjärgulist arengut. Interiktaalses periumis näidatakse patsientidele vestibulaarset rehabilitatsiooni - spetsiaalsete harjutuste komplekti. Arvatakse, et bensodiasepiini trankvilisaatoreid ei tohiks kasutada Meniere'i tõve korral, kuna need häirivad tasakaaluorgani tööd ja raskendavad vestibulaarse taastusravi..

Tinnituse ravi ülevaated üle vaadates võib järeldada, et ravim Betaserc aitab paljusid, kui pearinglus ja müra on seotud kohleaarse aparaadiga, mõned - Vinpocetine, kui pearinglus ja kohin on veresoonte päritoluga. Ärge proovige ennast ravida, sest subjektiivse müra põhjuse saab välja selgitada ainult arst..

Mis puutub ginkgo biloba preparaatidesse, siis see mõju ei avaldu enamasti ja ilmneb pärast pikka (vähemalt 3-4 kuud) ravi. Mõned patsiendid eelistavad Ginkoum Evalarit või Bilobilit. Ülevaates jagavad patsiendid tähelepanekuid, et müra ilmub või tugevneb tugeva ülepinge hetkedel - raske töö ilma puhkepäevadeta, pidev unepuudus, väsimus. Samuti mõjutab müra väljanägemist alkoholi tarbimine, suurendades seda.

Eeltoodust järeldub, et tinnituse ja peamüra ravi on keeruline ülesanne, nõuab integreeritud lähenemist, kuid isegi siis ei saavutata efekti alati. Seetõttu tuleks ravi rahvapäraste ravimitega pidada ebaefektiivseks meetodiks subjektiivsest mürast vabanemiseks..

Lisateavet Migreeni